Čí chyba je výskyt dvojitého záhybu po mamoplastike. Komplikácia mamoplastiky dvojitej bubliny: príčiny, možnosti riešenia problému, prevencia Kto mal dvojitú po mamoplastike

Ide o špecifickú komplikáciu, ktorá môže nastať po augmentácii prsníkov.

Táto komplikácia je spojená s niekoľkými faktormi súčasne:

• nesprávna technika plastického chirurga počas operácie;
• kvalita vybraných endoprotéz;
• individuálny;
• anatomické vlastnosti prsníka.

Čo to je

Double bubble – v preklade z angličtiny znamená dvojité prsia. V prvom odseku bolo uvedené, že ide o špecifickú komplikáciu, takže možno uviesť nasledujúcu definíciu.

Ide o komplikáciu po augmentácii prsníkov nekvalitnými implantátmi s následkom deformácie prsníka v podobe dvojitého záhybu alebo dvojitej bubliny.

Dvojitá bublina po mamoplastike sa vzťahuje na všeobecné chirurgické komplikácie a zriedkavo sa vyvinie po plastickej operácii prsníka.

Dvojitý záhyb je deformácia prsníka, ktorá vzniká po endoprotéze prsníka, kedy implantát a poprsie nemôžu tvoriť jeden celok a v dôsledku toho implantát pôsobí ako dodatočné zaoblenie.

Vlastnosti ženského prsníka

Prsná žľaza je párový orgán, ktorý pozostáva z žľazového tkaniva.

Prsná žľaza pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• žľazové laloky, ktoré pozostávajú z tukových a spojivových tkanív;
• vsuvka - pigmentovaná drsná formácia, ktorej farba môže mať rôzne odtiene;
• dvorec, ktorý môže mať aj rôzne tvary;

Prsná žľaza je pokrytá hladkou pokožkou. Pod kožou je tuková vrstva. Pod tukovou vrstvou je telo mliečnej žľazy, ktoré je pokryté spojivovou kapsulou.

Spojovacia kapsula je zase akoby zavesená na kľúčnej kosti. Hrudník sa nachádza na druhej a tretej úrovni rebier.

Bradavka a dvorec sú približne na úrovni piateho a šiesteho rebra. Inframamárny záhyb je na úrovni siedmeho a ôsmeho rebra.

Telo mliečnej žľazy sa nachádza v spojovacom puzdre, ktoré je vytvorené z povrchovej fascie. Fascia je rozdelená na dve platne, ktoré obklopujú žľazu.

Foto: Prsná žľaza

Z predného povrchu mliečnej žľazy do hlbokých vrstiev kože smeruje veľké množstvo spojivového tkaniva „Cooperových väzov“, ktoré podporujú tvar a štruktúru mliečnej žľazy.

Medzi zadným povrchom fascie a prsným svalom je voľná vrstva tukového tkaniva, ktorá tesne pokrýva telo mliečnej žľazy.

Ako to vyzerá dvojitá bublina po mamoplastike

Ako už bolo spomenuté dvojitá bublina - znamená vzhľad dvojitého záhybu na hrudi.

V závislosti od deformácie prsníka môže mať rôzny vzhľad.

Zároveň však vždy existuje estetický aspekt, ktorý pri akomkoľvek dvojitom záhybe spôsobuje, že prsia sú škaredé, deformované a samozrejme vyžadujúce chirurgický zákrok na nápravu tejto komplikácie.

Táto komplikácia môže mať nasledujúcu formu:

• hrudník položený na seba;
• implantát, ktorý je v hrudníku, môže pôsobiť ako dodatočné zaoblenie;
• prsník môže vyzerať, že prsná žľaza steká po implantáte, zatiaľ čo bradavka a dvorec sú znížené, odborníci tento druh komplikácií nazývajú „efekt vodopádu“.

Táto komplikácia je charakterizovaná deformáciou mliečnej žľazy, keď sa po inštalácii implantátu vytvorí dvojitý záhyb.

Protéza vyzerá ako dodatočné zaoblenie. Toto má vzhľad rozdvojenej mliečnej žľazy alebo dvojitého močového mechúra. Táto komplikácia sa pohybuje od 30% percent všetkých vykonaných operácií na zväčšenie prsníkov.

Foto: Pred a po operácii

Príčiny

Dvojitá bublina môže vzniknúť z viacerých dôvodov a takáto komplikácia je spojená aj s technikou zväčšenia prsníkov.

Hlavným dôvodom vzniku dvojitej bubliny po plastickej chirurgii je znížený, nedostatočne vyvinutý dolný pól mliečnych žliaz.

V tomto prípade je hlavná časť žľazového tkaniva umiestnená v hornom póle mliečnej žľazy.

Ohrození sú pacienti s:

• rúrkové;
• kužeľovitý;
• alebo normálne vytvorená mliečna žľaza;
• ale zároveň s vysokými inframamárnymi záhybmi.

Tento dôvod vzhľadu sa týka skorého výskytu dvojitého záhybu.

Rúrkový tvar prsníka má príliš úzku základňu a veľké dvorce v priemere, inframamárny záhyb je príliš vysoký. S touto formou sa žľazové tkanivo koncentruje v hornom póle a má rúrkovú štruktúru.

Kužeľovitý je tvar, v ktorom je prsník trikrát až štyrikrát širší ako bradavkovo-areolárny komplex prsníka, zatiaľ čo tvar mliečnej žľazy vyzerá ako pyramída.

Hlavné dôvody spojené s objavením sa neskorého efektu dvojitých bublín sú nasledovné:

• fibróza prsníka;
• skĺznutie žľazy z implantátu alebo efekt "vodopádu";
• zníženie implantátu pod vytvorený záhyb.

Pri fibróze prsnej žľazy sa kapsula stlačí, protéza sa stlačí a mäkké tkanivá prsnej žľazy stúpajú nahor, zatiaľ čo samotný implantát klesá .

Čo robiť

Na odstránenie tohto defektu je potrebná dodatočná chirurgická intervencia, pri ktorej je potrebné vyrezať prsné tkanivo, narovnať ho a vytvoriť záhyb na novom mieste.

Operácia dvojitej korekcie močového mechúra je na jednej strane veľmi jednoduchá, no na druhej strane vyžaduje presnosť a rešpekt k mliečnej žľaze.

Náročnosť tejto operácie spočíva v tom, že je potrebné starostlivo narovnať prsné tkanivá, aby sa správne zafixovali a vytvorili submamárny záhyb na novom mieste, aby sa dosiahol esteticky krásny výsledok.

Hlavným cieľom operácie je posunúť submamárny záhyb dole do správnej polohy. Najprv sa urobí kožný rez, uvoľní sa tkanivo žľazy, uvoľní sa z oboch strán, následne sa žľaza vypreparuje.

Po narovnaní a rozvinutí záhybov tkaniva sa žľaza zošije do nového submamárneho záhybu. V dôsledku toho je deformácia eliminovaná a submamárne záhyby sú rovnomerné a symetrické.

Pri oprave dvojitého záhybu môžu tiež vykonať nasledujúcemanipulácie:

1. kapsulotómia;
2. odstránenie protézy;
3. inštalácia novej protézy;
4. lipolift prsníkov.

Táto komplikácia môže byť predbežnou komplikáciou vo forme kapsulárnej kontraktúry - tvorby hrubej vláknitej kapsuly, ktorá akoby vytláča implantát a v dôsledku toho sa vytvára efekt „dvojitej bubliny“.

Za týmto účelom plastický chirurg vykoná proces kapsulotómie, pričom odstráni prebytočný vláknitý uzáver okolo implantátu.

Niekedy sa proces odstraňovania implantátu stáva nevyhnutným. Stáva sa to najmä v dôsledku individuálnych charakteristík tela pacienta, napríklad spôsobených alergiou na materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

V dôsledku takejto alergickej reakcie vzniká edém prsného tkaniva a pri takomto edému je implantát prsníkom stlačený a deformovaný a vyzerá ako dvojitá bublina.

V takom prípade je nutné implantát ihneď odstrániť, pretože spôsobená alergia ohrozuje nielen estetický vzhľad, ale aj zdravie pacienta.

Taktiež, ak boli pri výbere implantátu zvolené nekvalitné protézy, je potrebné ich tiež odstrániť, pretože prsníky sa budú neustále deformovať a žena sa nebude budiť na to, aby sa cítila krásna a sebavedomá.

Foto: Lipolifting prsníkov

Lipolifting pŕs je jedným z najobľúbenejších spôsobov eliminácie dvojitých vrások a dokonca aj zväčšenia pŕs bez použitia implantátov.

Takáto operácia sa vykonáva transplantáciou vlastného tukového tkaniva pacienta z miest, kde je ho veľa.

Pri korekcii prsných žliaz pomocou lipoliftingu sa tuk vpraví do anatomickej oblasti prsníka a odborník, ktorý tento zákrok vykonáva, môže opraviť a vytvoriť individuálny tvar prsníka v každom prípade samostatne.

Aby sa predišlo dvojitému záhybu, je potrebná aj kombinovaná inštalácia implantátu, alebo inak povedané vytvorenie dvojrovinového lôžka preň.

Pri tomto procese je horná časť implantátu umiestnená pod veľký prsný sval, pričom je naň vyvíjaný tlak zhora nadol a pri tomto usporiadaní je protéza v narovnanom stave a má konštantný tvar, čo umožňuje tvorba normálneho dolného pólu mliečnej žľazy.

Ak je protéza úplne pod svalom, vrátane dolného pólu, potom sa v dôsledku takejto práce dolných svalov implantát stlačí nahor a dosiahne sa efekt „dvojitej bubliny“. .

Metódy prevencie Hovorenie o metódach prevencie možno podmienečne rozdeliť do troch etáp.

Prvá fáza zahŕňa všetky úkony, ktoré sa vykonávajú pred samotnou operáciou v súvislosti s plastickou chirurgiou prsníka, medzi ne patria:

1. výber plastického chirurga;
2. dodanie všetkých potrebných testov;
3. vykonávanie všetkých odporúčaní plastického chirurga;
4. výber kliniky;

Druhá etapa priamo súvisí so samotnou operáciou a musí dôjsť k správnym manipuláciám samotným plastickým chirurgom.

Tie obsahujú:

• správny pomer anestézie;
• výber umiestnenia implantátu;
• správna aplikácia potrebných rezov;
• technika šitia;

Tretia etapa prevencie komplikácie „dvojitej bubliny“, pri ktorej celá zodpovednosť leží na pleciach pacienta, keďže ide o rehabilitačné obdobie, v ktorom sa pacientka musí správať zodpovedne vo vzťahu k svojmu zdraviu a estetickému vzhľadu. obrázok.

Počas rehabilitačného obdobia by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• nosenie kompresného spodného prádla;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• vykonávanie odporúčania ošetrujúceho lekára ;

Video: Korekcia komplikácií

Korekčné spodné prádlo by malo byť vyrobené z hustej elastickej tkaniny. Bielizeň by nemala mať tvrdé rebrové švy.

Mnohí lekári píšu, že po operácii treba obmedziť fyzickú aktivitu. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, čo presne spadá do rozsahu týchto obmedzení.

Hlavné obmedzenie fyzickej aktivity môže byť nasledovné:

• zdvihnite ruky vysoko;
• nakloniť;
• prudko vstať;
• šoférovať auto;

Je tiež dôležité vedieť, že po korekcii a odstránení efektu „dvojitej bubliny“ stará vráska pretrváva kvôli prítomnosti pamäte pokožky, ale zmizne do týždňa.

Ak je implantát už nainštalovaný a nevyžaduje odstránenie alebo výmenu, rehabilitačné obdobie po opakovanej korekcii prebehne rýchlo a takmer bezbolestne.

Netreba sa báť bolesti, ktorá bude po zväčšení prsníkov prítomná. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže predpísať lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Na urýchlenie procesu hojenia môžete použiť aj masti alebo rôzne gély, ale len s povolením odborníka.

Aby po mamoplastike nevznikla dvojitá bublina na hrudníku, je potrebné dávať veľký pozor aj na výber endoprotéz. Implantát musí byť vyrobený z kvalitných materiálov a pozornosť treba venovať aj tvaru a výplni, z ktorej je implantát vyrobený.

Práve správna voľba protézy pre budúcu operáciu môže predísť riziku komplikácií mamoplastiky a dokonca aj efektu „double bubble“.

Problém „dvojitých záhybov“ zostáva vždy naliehavým problémom a niekedy závisí od kvalifikácie plastického chirurga, skúseností a schopností vykonávať plastickú chirurgiu, prípadne od stále nových a nových foriem implantátov ponúkaných výrobcami.

Už 15 rokov plastickí chirurgovia diskutujú o problémoch a komplikáciách, ktoré vznikajú po operácii prsníka.

To platí aj pre také komplikácie, ako je efekt „dvojitej bubliny“, jeho prevencia a spôsoby, ako ho odstrániť.

A všetci pacienti a lekári by si priali, aby ich takéto komplikácie obišli, a ak sa predsa len takýto problém vyskytne, aby mali ženy a plastickí chirurgovia dostatok intuície, zdravia a skúseností s odstraňovaním takýchto komplikácií.

Dvojitá bublina - stav, v ktorom inštalovaná prsná protéza a mliečna žľaza nevytvárajú jediný holistický obraz, ale majú zjavné známky nekompatibility. Podobné situácie môžu nastať bezprostredne po artroplastike a dokonca aj po niekoľkých rokoch.

Existuje riziková skupina žien, ktoré majú po mamoplastike vyššiu pravdepodobnosť dvojitého bublinkového efektu. Ale aj u absolútne zdravých dievčat sa takáto pooperačná komplikácia môže vyskytnúť. Prečo k tejto situácii dochádza, koho sa to týka a dá sa závada odstrániť?

Prečítajte si v tomto článku

Dôvody pre vznik dvojitej bubliny po mamoplastike

Synonymom pre pojem „double bubble“ je „double fold or bubble“ (priamy preklad z angličtiny). V skutočnosti vo väčšine prípadov endoprotéza, ktorá sa pohybuje zo svojho správneho miesta, tvorí ďalší výčnelok v submamárnej oblasti. Jeho veľkosť a konfigurácia závisia od mnohých faktorov. Celková frekvencia účinku je približne 3-5% všetkých vykonaných implantácií.

Dvojitá bublina nevedie k žiadnym závažným komplikáciám, ako je zhoršený prietok krvi, lymfatická drenáž atď.

No takýto dvojitý záhyb má vážnu kozmetickú vadu, ktorá sa časom môže pre ženu rozvinúť do psychického problému.

Skorá dvojitá bublina

Bezprostredne po operácii môže byť žena zmätená tým, že tvar prsníka nezodpovedá jej predpokladom. Vo väčšine prípadov je možné túto situáciu napraviť iba opakovaným zásahom. Hlavné dôvody skorého efektu dvojitých bublín sú nasledovné:

• Nízka kvalita a nesúlad.
• Nesprávna plastická technika v tejto situácii, najmä ak je zle zvolený prístup.
• Ak sa počas plastickej chirurgie odstráni tukové tkanivo v oblasti dolného submamárneho záhybu. Následne sa tu môže vytvoriť kapsa, do ktorej sa implantát následne spustí.
• Ak je záhyb pod mliečnou žľazou výrazný a koža ženy je veľmi tenká a roztiahnuteľná.

Výsledkom je, že po plastickej chirurgii zostáva viditeľný defekt. Vyjadruje sa vlastný spodný kožný záhyb mliečnej žľazy a pridáva sa nový - z okraja implantátu. Výsledkom je akási „hrboľatka“ a dvojitá bublina.

Aby sa zabránilo vytvoreniu dvojitého záhybu, chirurgovia sa často uchyľujú k vytvoreniu dvojrovinového krytu implantátu. To mu bráni v prílišnom pohybe. V tomto prípade je horná časť pod veľkým prsným svalom a spodný okraj je voľný. To vám umožní vytvoriť správny spodný záhyb.

Neskorá dvojitá bublina

Po roku, dvoch a niekedy aj po 5-10 rokoch môžu implantáty stratiť svoju správnu anatomickú polohu. V dôsledku toho vznikajú dvojité záhyby, ktoré predstavujú pre ženu vážny estetický problém. Hlavné dôvody neskorého efektu dvojitých bublín sú nasledovné:

• Ak sa prsná žľaza z nejakého dôvodu „prešmykne“ po implantáte, napríklad pri nedodržaní pravidiel používania, poranení atď. V tomto prípade je často možné pozorovať „efekt vodopádu“, keď sú bradavka a areolárna časť oveľa nižšie, ako by mali byť, natiahnuté, nepravidelného tvaru.
• Ak je implantát posunutý sám alebo pod vplyvom niektorých faktorov, klesne pod novovytvorenú inframamárnu ryhu.
• Najčastejšie sa v prípade dvojitej bubliny musí riešiť fibróza kapsuly, v ktorej je implantát umiestnený. V dôsledku toho je na neho vyvíjaný silný tlak a pri tejto akcii „odíde“ tam, kde je menší odpor - dole.

Pozrite si video o komplikácii dvojitej bubliny:

Ženy ohrozené tvorbou dvojitých záhybov

Účinok dvojitej bubliny sa môže vyvinúť aj u žien s normálnymi prsníkmi pri akejkoľvek plastickej operácii s implantátmi. Najčastejšie sa však táto komplikácia vyskytuje v nasledujúcich skupinách:

• U žien s Zvláštnosťou štruktúry takéhoto prsníka je úzka základňa, široká areolárna oblasť a bradavka. Preto by mal plastický chirurg pri inštalácii implantátu zvoliť optimálny prístup tak, aby jeho vlastný submamárny záhyb úplne zmizol a vytvoril sa nový.
• Dievčatá s kužeľovitými prsiami majú tvar pyramídy. Zároveň je oblasť bradavky a dvorca v porovnaní so základňou veľmi úzka. Ak sa neodstráni nadbytočná koža a tukové tkanivo, implantát môže „prepadnúť“ do vlastného veľkého submamárneho záhybu.
• Rovnako by sa mali mať na pozore dievčatá s normálne vyvinutými prsnými žľazami, no zároveň s vysoko umiestnenou inframamárnou oblasťou.
• K nepresnému chirurgickému výpočtu môže prispieť aj asymetria orgánu. V dôsledku toho bude pravdepodobnosť vzniku efektu dvojitej bubliny vyššia.

Čo je nebezpečný dvojitý záhyb po mamoplastike

Efekt dvojitej bubliny, skorý aj neskorý, neprinesie žene žiadne vážne komplikácie, ako je hnisanie, únik atď. Ale výskyt dvojitého záhybu po mamoplastike znamená pre ženu vážne kozmetické nepohodlie. Koniec koncov, najprv sa obráti na plastického chirurga, aby vyriešil problém, dal krásu a tvar mliečnym žľazám.

Nie každá žena si môže dovoliť druhú takúto operáciu a dvojitá bublina môže priniesť veľa úzkosti a psychických problémov. Preto pred rozhodnutím o korekcii prsníka je potrebné starostlivo vybrať kliniku, lekára atď.

Ako opraviť dvojitú bublinu po mamoplastike

Jediným spôsobom, ako opraviť dvojitý záhyb, je druhá chirurgická operácia. Vo väčšine prípadov nie je taký rozsiahly a traumatický ako samotná plastická chirurgia. Ale objem operácie a technika závisia od toho, čo viedlo k vytvoreniu dvojitej bubliny. Používajú sa tieto metódy:

• Dvojité odstránenie kontúr s lipoliftingom. Podstatou zákroku je, že sa tukové tkanivo (napríklad z pásu alebo bokov) prenesie do podprsnej ryhy. V dôsledku toho môže byť vytvorený nový obrys.
• Odstránenie implantátu, v prípade potreby inštalácia nového. Toto je najtraumatickejšie zo všetkých opráv. Používa sa pri nesprávnom výbere implantátu, prípadne z nekvalitného materiálu a tiež pri alergii dievčatka na použitý latex.
• Kapsulotómia- disekcia a odstránenie vláknitých útvarov okolo protézy, ktoré na ňu vytvárajú zvýšený tlak.

Ak sa žena rozhodne vykonať korekciu mliečnych žliaz, musí sa k tejto otázke pristupovať opatrne po serióznom výbere kliník a lekárov. Mali by ste sa riadiť nielen cenami, ale aj recenziami, reputáciou inštitúcií, frekvenciou komplikácií s nimi atď. Medzi ďalšie odporúčania patria:

• Počas nosenia je potrebné dodržiavať všetky odporúčania.
• Na obdobie adaptácie určite obmedzte akúkoľvek fyzickú aktivitu.
• Spolu so špecialistom je potrebné vybrať správnu endoprotézu podľa tvaru, berúc do úvahy, že neexistuje žiadna alergia.

Efekt dvojitej bubliny, hoci ide o pomerne vzácnu komplikáciu, prináša žene veľa nepríjemností a psychickej nepohody. Aby sa predišlo tomuto problému, je potrebné starostlivo a individuálne pristupovať k plánu chirurgickej intervencie pre každú ženu. Korekcia dvojitého záhybu je možná iba chirurgicky.

Dnes je článok napísaný pre tých, ktorí nie sú spokojní so svojím poprsím a chcú vykonať takú operáciu, ako je mamoplastika - zlepšenie vzhľadu prsníka. Po prečítaní článku do konca sa dozviete, ako si vybrať chirurga, prečo je plastická operácia pŕs taká veľká cenová relácia, kedy a prečo vám môže lekár odmietnuť operáciu alebo ju oddialiť. A tiež, prečo musíte nosiť kompresné prádlo a ako dlho nemôžete spať na boku a na bruchu a ďalšie zaujímavosti pre tých, ktorí chcú pre svoje poprsie nadpozemskú krásu pomocou skalpelu plastického chirurga.

Jpg" alt="(!LANG:Mamoplastika" width="450" height="575" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp..jpg?resize=235%2C300&ssl=1 235w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px" data-recalc-dims="1">!}

Ak skoršia mamoplastika (korekcia prsníka, jeho tvaru a veľkosti) bola údelom hollywoodskych hviezd, dnes sa môže na operáciu prihlásiť každý obyvateľ veľkého mesta.

Vďaka rôznorodosti moderných protéz, sprevádzaných doživotnou zárukou, sú chyby minimalizované a prsia po plastickej operácii vyzerajú krásne a takmer prirodzene. Hlavná vec je vybrať správny implantát a nájsť skúseného plastického chirurga.

Typy mamoplastiky, foto

Keď už hovoríme o mamoplastike, mnohé dámy majú na mysli výlučne zväčšenie prsníkov. Náhodou sa stalo, že značná časť žien je nespokojná s objemom výstrihu a dúfa, že ho zmení vo veľkom. Existujú však aj iné typy zásahov do mliečnej žľazy, ktoré sú dnes tiež žiadané:

1. Mastopexia- zdvihnutie ovisnutých prsníkov. Môže sa kombinovať s inštaláciou protéz alebo samostatne. V skutočnosti sa počas operácie jednoducho odstráni prebytočná koža a tukové tkanivo.
2. Augmentačná mamoplastika– tradičná a všeobecne žiadaná augmentácia prsníkov pomocou protetiky.
3. Redukčná mamoplastika- zriedkavejšie, zvyčajne zo zdravotných dôvodov, zmenšenie prsníkov. Chirurg pomocou liposukcie odstráni všetko nepotrebné - tukové, žľazové tkanivo a pod.
4. estetický korekcia bradavkovo-areolárneho komplexu. Je možné zmenšiť veľkosť dvorca (pigmentovaný kruh) alebo obnoviť vzhľad bradaviek po iných operáciách.

Teraz poznáte všetky typy zákrokov plastického chirurga, ktoré sú žiadané. Navrhujem pozrieť sa na sériu fotografií - cez ktoré prešli slávne filmové a šoubiznisové hviezdy.

Ak sa rozhodnete pre operáciu, zaujímajú vás mnohé nuansy, ktoré sú zobrazené vo videu: ako prebieha konzultácia plastického chirurga, priebeh samotnej operácie a jej výsledok po rehabilitácii.
tie kto má viac ako +18- kliknite na odkaz na youtube a tam si to môžete pozrieť.

Indikácie a kontraindikácie pre mamoplastiku

Ako pri každej operácii, aj tu existujú jej indikácie a kontraindikácie. Zvážte ich pri plánovaní zlepšenia stavu pŕs.

Možno vám bude užitočný aj článok o tom, ako liečiť liekmi a ľudovými metódami, dôvody jeho vzhľadu alebo chcete vedieť, ako aj to, čo to je. Dobré tipy na vás čakajú v článku - stačí sledovať odkazy. Veľa nového sa dozviete z článku, ktorý popisuje resp.

Indikácie pre plastickú chirurgiu

Každá dáma, ktorá sa rozhodne pre operáciu, má svoje motívy. Niekedy chce len splniť globálne normy krásy stanovené na lesklých obaloch. Niekedy - sníva o tom, že zostane sexuálne príťažlivá pre svojho muža aj po narodení troch detí.

Stáva sa, že za všetko môžu mladistvé komplexy a plastická chirurgia pŕs umožňuje dievčatám milovať svoje telo. Existujú však aj celkom špecifické indikácie pre mamoplastiku - lekárske alebo estetické.

Z pohľadu liek rozlišujte nasledujúce situácie-indikácie:

1. mastektómia (odstránenie mliečnych žliaz vyžadujúce následnú rekonštrukciu)
2. gynekomastia (vizuálne objemné prsia u mužov)
3. výmena implantátu
4. strata časti prsníka v dôsledku traumy
5. ochabnuté prsia (ptóza)
6. makromastia („opuch“ prsníka do neuveriteľných, nepohodlných veľkostí)
7. asymetria, ako aj rôzne anomálie a malformácie vo vývoji žliaz

Kozmetické indikácie zahŕňajú všetky nuansy spojené s estetickou stránkou problému. Sú mimoriadne subjektívne a každá dáma sa sama rozhodne, či si v tejto situácii zväčší prsia alebo nie. Hlavné kozmetické indikácie pre mamoplastiku:

• rozdiel vo veľkosti pravého a ľavého prsníka po ukončení laktácie
• neestetické ochabnutie prsníka v dôsledku tehotenstva, dlhodobého kŕmenia alebo náhleho úbytku hmotnosti, porušenia jeho tvaru
• mikromastia (prirodzene malé prsia)

Teraz poznáte lekárske a estetické indikácie pre operáciu prsníka. A čo kontraindikácie takéhoto zásahu do mliečnej žľazy?

Kontraindikácie pre mamoplastiku

Zoznam kontraindikácií mamoplastiky je veľmi rozsiahly. Obsahuje tak povinné položky, ktoré sú charakteristické pre akúkoľvek prevádzku, ako aj špecifické, originálne. Zväčšenie pŕs je málokedy povinné, takže chirurg, ktorý má pochybnosti, môže potenciálneho pacienta celkom ľahko odmietnuť.

V skutočnosti však situácia vyzerá inak. Len v 2-3% prípadov lekár naozaj nesúhlasí s vykonaním mamoplastiky. Všetky ostatné problémy riešime individuálne, počas konzultácie, pri analýze konkrétnych podmienok. Napríklad pri obnovených funkciách pečene a stabilnom imunitnom systéme možno operáciu vykonať aj u nosiča infekcie HIV alebo u niekoho, kto mal nebezpečné typy hepatitídy (B, C).

Závažné kontraindikácie mamoplastiky:

• diabetes mellitus (dekompenzácia, subkompenzácia)
• imunodeficiencie
• tehotenstva
• zhubné nádory
• exacerbácia chronických ochorení
• duševná choroba
• školského veku
• ochorenie prsníka
• akútna infekcia s vysokou horúčkou
• benígne novotvary v prsníku (v prípade neúplnej liečby)
• sklerodermia a iné ochorenia spojivového tkaniva
• všetky druhy porúch zrážanlivosti krvi, užívanie antikoagulancií
• niektoré endokrinné ochorenia
• laktáciu a prvých šesť mesiacov po jej ukončení

Vo väčšine prípadov stačí počkať: odložiť operáciu, liečiť infekciu, počkať na štádium kompenzácie, prestať dojčiť.

Prehľad cien za mamoplastiku v Moskve

V priemere v hlavnom meste samotná operácia stojí 120 - 200 tisíc rubľov (bez nákladov na protézy). Korekcia veľkosti dvorca alebo tvaru bradaviek je o niečo lacnejšia, asi 36-50 tisíc rubľov. Ak ste plánovali artroplastiku s jednostupňovým výťahom, potom vás takáto mamoplastika bude stáť oveľa viac (cena v Moskve okamžite vyskočí na 275 000 - 350 000 rubľov). Za výmenu existujúcich implantátov budete musieť zaplatiť asi 60 000 rubľov.

Cena za mamoplastiku závisí nielen od sadzieb konkrétneho chirurga, ale aj od zvoleného implantátu. Náklady na silikónové protézy sa pohybujú od 30 do 60 tisíc rubľov. Anatomické (slzové) sú drahšie ako sférické, pretože vyzerajú prirodzenejšie. Veľa závisí od výrobcu a od štruktúry implantátu (hrubý, napríklad rýchlejšie sa „zakorení“).

Jpg" alt="(!LANG: Náklady na silikónové protézy" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Výber, na čom ušetrí, je vždy ponechaný na klientovi. Môžete nájsť jednoduchšiu kliniku a zvýšiť prsia za skromných 50 000 rubľov. Alebo môžete minúť peniaze na skúseného a obľúbeného profesionála a zaplatiť 400 tisíc. Rozdiel v cenách za mamoplastiku je spôsobený „hviezdnosťou“ a skúsenosťami chirurgov hlavného mesta, apetítom prestížnych kliník, elitnou nemocnicou a evidentne štedrou klientelou. V ktoromkoľvek inom meste bude operácia stáť oveľa menej, ale dostanete aj nie takého významného majstra. Niekedy je však zvýšenie ceny mamoplastiky v Moskve celkom prirodzené, ak je operácia komplikovaná ťažkým prístupom alebo ste si vybrali najdrahší implantát.

AT základná cena zvyčajne zahŕňajú:

• analýzy
• materiálov
• práca chirurga

Musíte si priplatiť skutočné protézy, ako aj anestéziu a nemocnicu. Obdobie rekonvalescencie tiež stojí nemalé peniaze a určite by ste na ňom nemali šetriť. Existujú však kliniky, ktoré ponúkajú službu all inclusive, keď je všetok spotrebný materiál už zahrnutý v určenom množstve. Priemerný cenový cieľ, od ktorého môžete začať pri hľadaní chirurga, je 140 tisíc rubľov za celú vec.

Zotavenie po mamoplastike

Optimálna rehabilitácia alebo zotavenie po mamoplastike trvá niekoľko mesiacov. Zhruba po 60 dňoch pominú všetky nepohodlie spojené s operáciou a jej následky, ustúpi opuch.

Nemali by ste sa však ponáhľať: dlho vo vnútri budete cítiť cudzie „chladenie“ a cesta k obvyklej čipkovanej podprsenke bez kamienkov nie je blízko. Po mamoplastike budete musieť dlho nosiť kompresné spodné prádlo (môžete si ho kúpiť v každom lekárskom obchode, v sekcii pooperačných obväzov a obväzov).

Produktívne zotavenie po mamoplastike bude vyžadovať trpezlivosť. Neodstraňujte kompresné prádlo, neodtrhávajte hojivé kôry z jaziev a nepoužívajte žiadne krémy bez konzultácie s lekárom.

Komu vyhnúť sa komplikáciám po mamoplastike by ste mali slepo dôverovať svojmu chirurgovi a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Napríklad si môžete umyť prsia až po týždni (a aj to bez žinky). Nasledujúcich 30 dní je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, prudké zdvíhanie rúk, plávanie a veslovanie. Počas prvých dvoch týždňov nemôžete šoférovať, aby ste si dali teplý kúpeľ a sex – v rovnakom časovom rámci. Mesiac je lepšie nenavštíviť kúpeľ a - pre mnohých najťažší bod - nemôžete spať na bruchu za rovnakú sumu.

Jazvy, stehy, jazvy po mamoplastike - nevyhnutné, ale dočasné "zlo". Nebojte sa: po šiestich mesiacoch s náležitou starostlivosťou takmer zmiznú. Počiatočný výsledok do značnej miery závisí od kvality nití a techniky švu, ktorá zohľadňuje štruktúru a elasticitu vašej pokožky.

Chcete, aby vaša rehabilitácia po mamoplastike prebehla hladko? Presuňte časť povinností na svojich blízkych, odstráňte všetky bremená, veľa odpočívajte, choďte a jedzte správne.

Komplikáciám po mamoplastike (hnisanie, opuch, migrácia implantátu) predchádzame včasnou prevenciou – nosením kompresného prádla, odmietaním cvičenia, užívaním antibiotík, spánkom na boku, starostlivým sledovaním vlastných prsníkov, pocitov a zmien.

Hlavné komplikácie po mamoplastike

Ako po každej operácii, aj tu sú možné komplikácie. Tu sú tie hlavné:

• hnisanie, infekcia
• jazvy, jazvy
• migrácia protézy
• sérom
• dvojitá bublina po mamoplastike (tzv. „dvojitý záhyb“)
• kapsulárna kontraktúra
• necitlivosť bradaviek, strata citlivosti
• vlnky na koži
• krvácajúca
• prasknutý alebo prasknutý implantát

Medzi nepríjemné vedľajšie účinky (dosť zriedkavé, ale stále existujú) patrí dvojitý záhyb (blister). Nemusí sa objaviť hneď, ale skôr neskoro, tri až štyri mesiace po operácii. Dvojitá bublina po mamoplastike nie vždy sa vyskytuje vinou chirurga: niekedy je to kvôli individuálnym anatomickým vlastnostiam žľazy. V skutočnosti ďalší kruh vo forme záhybu alebo bubliny vytvára implantát, ktorý sa nespojil s prírodnými tkanivami a skĺzol dole. Takáto neúspešná mamoplastika potrebuje rýchlu a presnú korekciu.

Kontraktúra po operácii- mimoriadne častá komplikácia mamoplastiky, vyskytuje sa u 10% všetkých pacientov. Ide o tkanivový útvar vo forme kapsuly okolo čerstvého implantátu, akási ochranná reakcia tela na vniknutie silikónového hosťa. Kontraktúra sama o sebe nie je nebezpečná a nepovažuje sa za vážnu komplikáciu, ak nie je veľká a nedeformuje protézu a nevyvoláva jej prasknutie.

Séróm po mamoplastike- ide o nahromadenie intersticiálnej tekutiny v jednom z prsníkov. Stáva sa viditeľným krátko po operácii, koriguje sa chirurgicky alebo medicínsky. Najčastejšie sa serózna tekutina odčerpáva injekčnou striekačkou a výsledok sa sleduje na ultrazvukovom vyšetrení.

Pri silnom a asymetrickom posunutí jedného implantátu, keď je defekt jasne viditeľný a nevyzerá esteticky, je potrebný opakovaná mamoplastika. A aby ste sa vyhli „sezónnej migrácii“, musíte si kúpiť kvalitné kompresné spodné prádlo a nevyzliekať si ho bez súhlasu chirurga.

Horúčka po mamoplastikeúplne normálne v prvých dňoch (keď ste v nemocnici). Takže telo sa stretne s cudzím telom, reaguje na edém. Ak vás však náhla horúčka zastihla doma, môže to znamenať zápalový proces, ktorý sa začal - ponáhľajte sa k lekárovi.

Ako si vybrať chirurga na mamoplastiku? Recenzie a odporúčania

Samotní lekári neustále opakujú, akou sa dnes mamoplastika stala modernou, bezpečnou a relatívne cenovo dostupnou; recenzie po operacii su vsak aj negativne. Skôr ako naberiete odvahu a prihlásite sa na konzultáciu, mali by ste si dôkladne preštudovať všetky možné úskalia a dôsledky voliteľného chirurgického zákroku.

Keď sa nakoniec rozhodnete, že potrebujete presne mamoplastiku, mali by ste si vopred prečítať recenzie o lekároch a klinikách. Na internete je veľa fór, kde ľudia zdieľajú svoje vlastné príbehy, úprimné hodnotenia, fotky pred a po a tipy.

Zadaním do vyhľadávača, napr. mamoplastika, Moskva, Babayan Gaik Pavlovič“, jedným kliknutím sa dozviete všetky názory na výsledky práce významného lekára.

Ak chcete vedieť, prečo sa robia opakované operácie na zväčšenie pŕs (prvá bola neúspešná), ako sa opravujú chyby plastického chirurga a od čoho závisia, pozrite si video.

Vďaka recenziám si môžete vytvoriť osobnú hodnotenie plastických chirurgov v Moskve pre mamoplastiku. A konkrétneho špecialistu si vyberiete z niekoľkých najlepších pri osobnej konzultácii (na základe vnútorného komfortu, miery dôvery a cenovej politiky).

Najčastejšie otázky a odpovede - pacient a plastický chirurg

Otázka: Spôsobuje mamoplastika rakovinu?
Odpoveď: Moderné silikónové implantáty nie sú onkogénne.

Otázka: Bude nový umelý prsník prekážať pri kŕmení dieťaťa?
A: Nie, protézy sa umiestňujú pod sval alebo pod prsnú žľazu a nijako neovplyvňujú laktáciu. Po involúcii sa však tvar prsníka môže mierne zmeniť.

Otázka: Ako často sa implantáty menia?
Odpoveď: Na moderné zubné protézy sa vzťahuje doživotná záruka. Dôvodom výmeny môže byť osobné želanie pacientky (napríklad ak sa jej zmenila váha alebo chce väčšiu veľkosť) alebo zdravotné indikácie.

Otázka: Spočiatku je dovolené len spať na chrbte. Kedy môžem spať na boku po mamoplastike?
A: Po dvoch týždňoch už nie je zakázané spať na boku a po mesiaci si môžete dopriať aj ľah na bruchu.

Otázka: Prečo sú potrebné nástroje na meranie veľkosti (implantačné simulátory)?
Odpoveď: Umožňujú vám doslova vyskúšať výsledky vašej nadchádzajúcej operácie a nájsť správny tvar a veľkosť protézy, aby ste boli spokojní. Rovnakú funkciu vykonáva 3D modelovanie na počítači, ale iba externé simulátory implantátov (sizers) dávajú žene predstavu o hmotnosti a štruktúre jej budúceho prsníka.

Otázka: Je možné, aby umelé prsia vyzerali a pôsobili skutočne?
Odpoveď: Áno, ale všetko závisí od profesionality chirurga. Skúsený lekár vyberie ideálne anatomické implantáty a vykoná operáciu tak, aby nový prsník vyzeral na nerozoznanie od prirodzeného. Hoci kúzlo stále nemožno očakávať: v niektorých uhloch trénované oko stále rozpozná silikón.

Otázka: Je po mamoplastike trvalo zakázané potápanie a lietanie v lietadle?
A: Nie navždy. Tlakovým kvapkám sa treba vyhýbať iba prvých 14 dní, aby nedošlo k nepríjemným pocitom.

Otázka: Chcem si čo najskôr obliecť bežnú podprsenku... Ako dlho nosiť kompresné spodné prádlo po mamoplastike?
Odpoveď: Od jedného do dvoch mesiacov presnejšie rozhodne váš lekár. Kompresný obväz fixuje implantáty, neumožňuje ich pohyb, bráni roztrhnutiu švov, znižuje bolesť a zmierňuje opuchy, jeho význam nemožno podceňovať!

Ako vidíte, zväčšenie prsníkov má svoje vlastné nuansy, indikácie a kontraindikácie. Je lepšie sa o nich dozvedieť ešte pred návštevou lekárskej inštitúcie a byť pripravený na rôzne chvíle.

Teraz už viete, ako si vybrať chirurga (recenzie), prečo je také veľké cenové rozpätie (rôzna profesionalita, hviezdnosť chirurga a náklady na implantát), keď môže lekár operáciu odmietnuť alebo ju trochu odložiť, prečo bude potrebné nosiť kompresné spodné prádlo a ako dlho nemôžete spať na boku a na bruchu a ďalšie zaujímavé veci pre tých, ktorí chcú pre svoje poprsie nadpozemskú krásu.

Dievčatá, zdravý rozum pri výbere veľkosti implantátu a úspešná operácia!

Čo si myslíte o dnešnej plastickej chirurgii? - podeľte sa v komentároch.

M My v Rusku nazývame tento jav operovaných mliečnych žliaz dvojitým záhybom, západní chirurgovia nazývajú túto urážlivú situáciu, ktorá nastáva po protetike mliečnych žliaz, „dvojitá bublina“ alebo „dvojbublina“. Pojmy sú rôzne, ale situácia je rovnaká ... V článku budeme používať oba tieto pojmy, pričom použijeme skratku „D-B“.

Hlavným dôvodom vzniku dvojitého záhybu je obmedzujúci, to znamená skrátený, znížený alebo nedostatočne vyvinutý spodný pól mliečnych žliaz, keď je hlavná časť žľazového tkaniva sústredená na vrchu mliečnej žľazy (v jej hornom póle ). Najčastejšie ide o tubulárne, kužeľovité prsníky a dobre tvarované prsné žľazy, ale s vyvýšenými podprsnými záhybmi (obr. 1).

Ryža. jeden. 1a - tubulárne mliečne žľazy; 1b - mliečne žľazy v tvare kužeľa; 1c - kombinácia kužeľovitého tvaru (vľavo) a tubulárnej (vpravo) deformácie mliečnych žliaz u toho istého pacienta; 1g - správne vytvorená prsná žľaza s prirodzene vysokým podprsným záhybom.

Na nápravu tohto nedostatku pri mamoplastike je potrebné doplniť chýbajúci dolný pól žľazy implantátom. V tomto prípade je chirurg nútený umelo vytvoriť inframamárny záhyb oveľa nižšie ako je prirodzený.

Najprv však trochu anatómie (obr. 2).

Prsná žľaza sa nachádza na hrudnej stene a má nasledujúce orientačné body vzhľadom na rebrá. Začiatok (horný pól) sa nachádza na úrovni rebier II-III. Vsuvka a dvorec sú umiestnené na úrovni V-VI rebier. Inframamárny záhyb - na úrovni rebier VII-VIII. Tkanivá, ktoré sa podieľajú na tvorbe tohto orgánu, sú nasledovné (od povrchu smerom dovnútra):

2) podkožný tuk;

3) povrchová fascia so sieťou Cooperových väzov, ktorá je votkaná do žľazy;

4) Prsná žľaza;

5) Fascia prsných svalov;

6) Prsné svaly;

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Všetky štruktúry sa podieľajú na tvorbe inframamárneho záhybu. V podstate Cooperov väzivový aparát, v ktorom je zavesené všetko žľazové tkanivo ako v hojdacej sieti. Sú to tieto väzy, ktoré siahajú takmer od kože a prepletajú sa do fascie prsných svalov, prepichujú žľazové tkanivo a tvoria inframamárny záhyb.

Prirodzene, takúto zložitú štruktúru je ťažké oddeliť. „D-B“ nastáva vtedy, keď sa prirodzený inframamárny záhyb nedá zničiť a existujú dva z nich: umelo vytvorený pod implantátom a prirodzený. To znamená, že sa dosiahne „konflikt“ medzi implantátom a tkanivami. To je dôvodom vzniku tzv skoré dvojité záhyby, ktoré sa stanú viditeľnými ihneď po operácii alebo po konvergencii edému. Neskoré dvojité záhyby sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii alebo o niekoľko rokov neskôr.

Prirodzene, príčiny neskorého „D-B“ sú rôzne, rovnako ako načasovanie ich výskytu. Ale o tom neskôr.

Pozrime sa podrobnejšie na anatomické výpočty skorého "D-B", spôsoby ich eliminácie a nuansy prevádzkovej technológie, ktoré bránia ich výskytu.

Takže „rizikovou skupinou“ sú tubulárne, kužeľovité a normálne vytvorené prsné žľazy so zvýšenými (nad rebrami VI-VII) inframamárnymi záhybmi.

rúrkový (alebo tubulárne) mliečne žľazy sa nazývajú s príliš úzkou základňou a nadmerne veľkými dvorcami v priemere, takže rozmery týchto dvoch orientačných bodov sú takmer rovnaké (obr. 3a).

Ryža. 3. 3b - dôvody na vytvorenie dvojitého záhybu v tubulárnej protetike prsníka

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Ryža. 3c Protetika tubulárneho prsníka bola realizovaná pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so zrezanou bázou a zmenšením dvorca.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Prirodzene, inframamárna ryha je značne nadhodnotená. Spodný pól žľazy prakticky chýba, žľazové tkanivo je sústredené v hornom póle a má rúrkovú štruktúru. Pri odstraňovaní tejto deformácie je potrebné prísne zvoliť tvar implantátu a dbať na prispôsobenie tkanív žľazy:

Ideálnym spôsobom eliminácie tubulárneho prsníka je podľa nás použitie ultravysokoprofilových anatomických implantátov so zrezanou bázou a otvorením distálneho (časť žľazového tkaniva pod dvorcom) úseku tubulárnej žľazy vo forme „dáždnika“. Okrem toho sa súčasne eliminuje kýla dvorca pomocou metódy "purse-string". Žľazové tkanivo sústredené v hornom póle nájde svoje miesto v hornej časti zrezaného implantátu a ľahko zapadne do jeho sklonu, bez následnej tvorby výbežku (obr. 3c).

Podobný prístup považujeme za najoprávnenejší v prípadoch eliminácie kužeľovitej deformity mliečnych žliaz. Jediný rozdiel je v tom, že s kužeľom nie je potrebné odstraňovať areolárnu herniu a zmenšovať priemer dvorca.

kužeľovité nazýva sa forma, pri ktorej je šírka jej základne o 3-4 rády väčšia ako distálna (areolárna) časť žľazy, pričom žľazové tkanivo má tvar pyramídy (obr. 4);

Ryža. štyri Protetika prsnej žľazy v tvare kužeľa bola vykonaná pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so zrezanou základňou.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Ryža. 5. Správne vytvorená prsná žľaza s prirodzene vysokým podprsným záhybom. Zvýšenie sa uskutočnilo pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so skrátenou základňou.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Rovnaký prístup považujeme za opodstatnený, ak je pri normálne formovanom prsníku znížený dolný pól s prirodzene vysokým podprsným záhybom, ako už bolo spomenuté. V tomto prípade je najčastejšie potrebný len starostlivý výber implantátu a jasné prekonanie (chirurgické oddelenie) prirodzeného záhybu.

V tejto situácii je potrebné vziať do úvahy pamäť tvaru kože prirodzeného inframamárneho záhybu. Ak si aj po hlbokom odlepení zachová svoj tvar, jeho napätie sa prekoná pomocou priechodnej perforácie nanesenej ostrou ihlou.

Aby sa predišlo dvojitému záhybu, je potrebná kombinovaná inštalácia implantátu, to znamená vytvorenie lôžka s dvoma rovinami. Horná časť implantátu stojí pod podrezaným veľkým prsným svalom. (obr. 3b, 3c). Zároveň, keď je v redukovanom stave, dochádza k správnemu tlaku na implantát zhora nadol, v dôsledku čoho je vždy v narovnanom stave, má konštantný tvar, čo umožňuje vytvarovať normálny dolný pól žľazy, prekonanie prirodzeného obmedzenia.

Ak je implantát nainštalovaný úplne pod sval, vrátane spodného pólu, potom sa vďaka práci svalov zospodu implantát stlačí nahor a dosiahne sa rovnaký „D-B“ efekt. (obr. 6)

Ryža. 6. Posilnenie deformity vo forme dvojitého záhybu s napätím svalov hrudnej steny. Vyskytuje sa iba pri umiestnení implantátu plne do svalového lôžka.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Vyššie opísané prístupy umožňujú eliminovať „D-B“ už na operovaných mliečnych žľazách. V týchto prípadoch sa chirurg rozhodne ponechať predtým umiestnený implantát, ak je správne zvolený, a prispôsobí mu mäkké tkanivá žľazy, prípadne obe vymení (obr. 6a, 6b, 6c).

Ryža. 6a. Dvojitý záhyb po protetických tubulárnych mliečnych žľazách. Upevnené anatomickým implantátom s ultravysokým profilom so skrátenou základňou, sploštením dolného segmentu žľazy a odstránením areolárnej hernie.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Ryža. 6b. Dvojitý záhyb po kužeľovej protéze prsníka (vľavo). Korigované použitím ultravysokoprofilového anatomického implantátu so zrezanou základňou a sploštením dolného segmentu žľazy.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Ryža. 6c. Dvojitý záhyb po protetike s okrúhlym nízkoprofilovým implantátom normálne vytvorených mliečnych žliaz s prirodzene vysokým vnútroprsným záhybom Korigovaný pomocou ultravysokoprofilového anatomického implantátu so zrezanou základňou a plastikou podprsného záhybu.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Chcel by som poznamenať, že ide o pomerne zložitú úlohu - odstrániť dvojitý záhyb. Oveľa jednoduchšie zabrániť tejto situácii! Pri odstránení už existujúceho „D-B“ je spravidla potrebné vykonať nie jednu operáciu, ale niekoľko menších opráv po hlavnej operácii.

Príčiny neskorých dvojitých záhybov sú nasledovné:

1. Fibróza prsníka;

2. Vykĺznutie žľazy z implantátu – „efekt vodopádu“.

3. Spustenie implantátu pod vytvorený záhyb. (obr. 6c)

Neskoro:

Najčastejšou situáciou je výskyt „D-B“ v dôsledku fibrózy prsníka. Keď k tomu dôjde, kapsula sa stlačí: stlačí implantát a mäkké tkanivá žľazy sa vytiahnu nahor, pretože sú prispájkované k prednej stene kapsuly, zatiaľ čo samotný implantát je posunutý nadol, posunutý týmito stiahnutými žľazami. tkanív. V tejto situácii zvyčajne stačí vykonať kapsulotómiu na existujúcom implantáte, prípadne ho vymeniť, ak si to jeho stav vyžaduje (obr. 7).

Ryža. 7. Fibróza prsníka vpravo, bola vykonaná otvorená kapsulotómia.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Pri vodopádovom efekte – „odvodnení“ žľazy vzhľadom na implantát – sa problém rieši rovnako ako pri včasnom „D-B“, t.j. repozícia (redistribúcia dolného pólu) mliečnej žľazy sa vykonáva s. odhalenie jeho spodného okraja a areolárnej (kabelkovej) pexie. Ak implantát naďalej vyhovuje daným konfiguráciám, potom jeho výmena nie je potrebná, v opačnom prípade sa nahradí najvhodnejším (obr. 9).

Ryža. 9. "Vodopádový efekt" kombinovaný s dvojitým záhybom. Korigované areolárnou mastopexiou s reprotetikami s ultravysokoprofilovými anatomickými implantátmi.

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

AT Na záver by som rád poznamenal, že problém výskytu dvojitých záhybov zostáva vždy aktuálny, bez ohľadu na kvalifikáciu chirurga a stále viac nových foriem implantátov ponúkaných výrobcami. Nie nadarmo sa posledných 10 rokov každý kongres venovaný estetickej chirurgii problematických mliečnych žliaz začína a končí správami o prevencii vzniku „D-B“ a o spôsoboch eliminácie už vzniknutých dvojitých záhybov. A želáme všetkým pacientom a lekárom, aby ich tento pohárik obišiel a ak by sa napriek tomu stretli s týmto problémom, tak intuícia a skúsenosti by im obom pomohli ho prekonať!

Nie je to verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Čas čítania: 7 min

Potrebuje žena mamoplastiku, pred a po jej zmenách sú kardinálne, sú nejaké vážne komplikácie?

Tieto a ďalšie otázky sú najrelevantnejšie pre pacientky, ktoré sa podľa ukazovateľov alebo z vlastnej vôle pripravujú na operáciu na zmenu tvaru prsníka.

Takáto operácia sa nepovažuje za veľmi zložitú, s výnimkou špeciálnych prípadov, ale získať informácie o možných problémoch vopred je rozumným rozhodnutím.

Čo je to mamoplastika a kedy je vhodné ju vykonať?

Ide o operáciu, počas ktorej chirurg koriguje tvar prsníka. Iným spôsobom sa chirurgická intervencia nazýva aj artroplastika. Nasledujúce faktory sa považujú za indikácie na manipuláciu:

• príliš malá veľkosť prsníka;
• veľký objem prsníka;
• strata tvaru žľazy v dôsledku laktácie;
• zmena objemu po strate hmotnosti;
• vrodené patológie, nedostatočný rozvoj prsníka (mikromastia a);
• amputácia jednej alebo dvoch žliaz v dôsledku rakoviny;
• silne výrazná asymetria;

Niektoré ženy, ktoré nemajú zo zdravotných dôvodov žiadne predpoklady na chirurgický zákrok, žiadne výrazné odchýlky alebo zmeny tvaru, sú nespokojné so vzhľadom vlastného poprsia.

V týchto prípadoch je operácia možná na želanie klienta, ale lekár musí urobiť všetko pre to, aby pacienta presvedčil, že taký stres pre organizmus ako operácia nie je potrebný.

Existujú tiež kontraindikácie pre manipuláciu s mliečnymi žľazami:

1. Pri liečbe onkologických ochorení alebo pri progresívnom raste nádorov.
2. S patológiami, ktoré sa vyznačujú metabolickými poruchami a zlou regeneráciou tkanív. Napríklad cukrovka, osteoporóza, anémia.
3. Pri ťažkých formách ochorenia pečene a obličiek.
4. So závažnými poruchami funkcie krvných ciev a srdca.
5. Operácia sa nevykonáva u tehotných žien a žien počas laktácie.
6. S niektorými infekčnými ochoreniami (hepatitída, HPV) a stavmi imunodeficiencie.

Procedúra sa nevykonáva, kým nie je prsník úplne vytvorený, to znamená do 18 rokov.

Laktácia a mamoplastika

Pokiaľ ide o obdobie laktácie a narodenia dieťaťa, postup je možné vykonať najneskôr rok pred tehotenstvom.

Práve tento čas je potrebný na úplné zotavenie a počas tohto obdobia sa prijímajú preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií po mamoplastike.

Pri prvej konzultácii je vedúci chirurg povinný upozorniť pacientku, že zákrok ovplyvní realizáciu laktácie.

Operácia sa vykonáva tri mesiace po ukončení dojčenia.

Ale ak tam boli implantáty, pod ich hmotnosťou a v procese zmeny foriem a kanálov môžu žľazy klesnúť. Potom sa odporúča nápravný postup.

V závislosti od úlohy lekár určí typ manipulácie.

Chirurg spravidla volí taktiku podľa charakteristiky defektu a želania samotnej pacientky.

Typ operácie	Nuansy
zväčšovacie	Úprava prsníka smerom k zväčšeniu objemu a veľkosti pri endoprotetike pomocou umelých protéz alebo vlastných tkanív pacientky.
Zníženie	Je indikovaná pri príliš veľkom poprsí, kvôli ktorému trpí kostra, chrbtica, kĺby a cievy.
Rekonštrukčný	Vykonáva sa po poraneniach hrudníka, čiastočnej alebo úplnej resekcii zo zdravotných dôvodov.
Korekčné (bradavky a dvorce)	Zmena tvaru (zmenšenie alebo zväčšenie), umiestnenie a odtieň.
Korekčné (asymetria)	Je určený na dosiahnutie podobnosti žliaz s výrazným získaným alebo vrodeným rozdielom vo veľkosti.
Vytiahni	Mastopexia sa odporúča ženám, ktoré pociťujú pokles prsníkov po laktácii, zmeny hmotnosti a vekové faktory.

Na základe voľby taktiky sa chirurg určí s technikou prevedenia a možnosťou prístupu k miestu zavedenia protézy.

Okrem toho existuje aj axilárna injekčná technika, no nie každý implantát je tu vhodný. Pri transumbilikálnom prístupe sa urobí rez v pupku, odkiaľ sa inštaluje protéza.

Najšetrnejšou metódou je zavedenie pod žľazu, pretože na umiestnenie endoprotézy je dostatočné množstvo tkaniva, čo zaisťuje najkratšiu dobu rehabilitácie.

Ďalšie techniky - pod fasciou a svalovými štruktúrami závisí od špecifík.

Kombinovaná technika zahŕňa niekoľko typov, pričom implantát sa inštaluje do kanálika medzi sval a spodnú časť prsníka.

rehabilitačné obdobie

Doba zotavenia po mamoplastike závisí od niekoľkých faktorov:

• veľkosť protézy;
• spôsob, akým sa nachádza;
• hustota tkaniva žľazy;
• výber chirurgickej techniky.

Pooperačné obdobie sa môže líšiť v závislosti od charakteristík a stavu tela, ale zvyčajne je rozdelené do niekoľkých etáp:

1. Zostaňte v nemocnici od 3 do 7 dní, keď máte stále bolesti po mamoplastike.
2. V nasledujúcich 14 dňoch prísne obmedzenie fyzickej aktivity a nosenie špeciálneho kompresného prádla, aby sa švy nerozchádzali.
3. Do 2 mesiacov musíte vylúčiť najmenšie zranenie, postupne môžete začať športovať, ale bez účasti hornej časti tela. Alkohol je zakázaný a intímne vzťahy sú obmedzené.
4. Po 3 mesiacoch môžete navštíviť bazén a opaľovať sa.

Budete musieť spať na chrbte, na brucho sa môžete prevrátiť do dvoch týždňov. Stehy sa odstránia na 14. deň. Prvý deň po operácii bude bolesť dosť silná, preto je pacient podporovaný liekmi.

Môže dôjsť k strate citlivosti a v oblasti stehov bude prsník následne svrbieť, mnohí pacienti poznamenali, že jazvy, ktoré sa sotva zahoja, sú veľmi svrbiace.

Takéto javy nepredstavujú nebezpečenstvo, ak pokračujú presne v čase, počas ktorého sa miesta rezu hoja.

Ak hrudník bolí po mamoplastike veľmi dlho a vážne, opuch nezmizne, objaví sa necitlivosť a fistuly, tkanivo sa stáva tvrdým na dotyk - to je vážny dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Komplikácie

Problémy po zákroku môžu byť veľmi odlišné: od pomalého hojenia stehov až po posunutie implantátu, horúčku a tvorbu fistúl.

Zoznam možných komplikácií zahŕňa niekoľko typov komplikácií, ktoré sú rozdelené do kategórií.

Komplikácie chirurgickej povahy

Ide o problémy spojené s pooperačným obdobím, zvyčajne sa vyskytujú počas prvého dňa.

Infekčná lézia

Po niekoľkých dňoch, menej často - týždňoch sa pacient začne sťažovať, že po mamoplastike sa šíri edém.

Bolesť sa zintenzívňuje, hematómy sa zvyšujú, pozoruje sa sčervenanie kože a hnisavý exsudát vyteká zo stehov.

Telesná teplota ženy stúpa, vzniká horúčka. Ak sa medzery zistia v počiatočnom štádiu, infekčný proces sa dá rýchlo uhasiť pomocou antibiotík.

V opačnom prípade budete musieť implantát vybrať, vyčistiť dutiny a po zahojení znova vykonať korekciu.

V obzvlášť ťažkých situáciách a pri pokročilej infekcii lekár nasadí po mamoplastike drenáž na odtok exsudátu.

Stav je nebezpečný, pretože prienik baktérií do rany môže mať za následok toxický šok, stratu vedomia a to zvyšuje riziko smrti.

Hematóm

Ak sa pri zásahu poškodí cieva, z jej stien bude vytekať krv. Podobná situácia sa vytvára pri tvorbe infiltrátu alebo fistuly, z ktorej sa uvoľňuje serózna tekutina - to je.

V oblasti intervencie sa zvyšuje hematóm, objavuje sa subfebrilný stav. Malé tesnenia sa môžu v dôsledku liekovej terapie rozpustiť samy.

Pri vážnejších léziách je potrebná drenáž rany, šitie cievy a vyčistenie dutiny.

Odstránenie implantátu nie je vždy vhodné, ale vykonáva sa, ak je krvácanie alebo tekutina hojné.

Porucha jaziev

Normálne, bez známok komplikácií, sú stehy sotva viditeľné a postupom času je ich detekcia čoraz ťažšie. Ak sú tkanivá náchylné na hypertrofickú fúziu alebo tvorbu keloidov, miesto rezu hrubne, steh sa môže posúvať, v niektorých prípadoch dokonca divergovať.

Je lepšie vopred upozorniť chirurga na vlastnosti tela. Lekár naplánuje správnu pooperačnú starostlivosť, možno predpíše laserový resurfacing, aby sa jazvy po mamoplastike nezačali zväčšovať a nevznikali škaredé jazvy.

Opuch prsníka po mamoplastike je rovnaký prirodzený proces ako modriny a hematómy. Je to spôsobené zmenami v stave tkanív počas operácie.

Opuch zvyčajne ustúpi do 30 dní, ale môže pretrvávať až 2 mesiace. Nakoniec zmizne po 3 mesiacoch, keď prsník nadobudne prirodzené formy.

Tento proces je podporovaný kontrolou tekutín. Výnimkou je opuch brucha po mamoplastike. Ak je rez vedený v oblasti pupka, zotavenie je dlhšie a ťažšie.

Zmena citlivosti

Táto komplikácia môže byť spojená s poškodením tkanív a nervových zakončení. Sprevádzané bolesťou, necitlivosťou.

Pri dlhšej strate citlivosti žena stráca záujem o sex, je podráždená a upadá do depresie.

V tomto prípade budú okrem zásahu chirurga potrebné aj konzultácie psychoterapeuta a sexuálneho terapeuta.

Taktiež komplikácie po zákroku môžu byť špecifického charakteru spojeného s poškodením tkaniva, poruchami krvného obehu a inými problémami.

Kontraktúra kapsulárneho typu

Stav spôsobený stlačením kapsuly, ktorý je sprevádzaný deformáciou prsníka.

Príčin tohto javu môže byť niekoľko, od faktorov, ktoré vznikli počas operácie, až po reakciu tela na zavedenie cudzieho telesa. Riziko takejto komplikácie sa zvyšuje s infamamárnym prístupom, to znamená s rezom pod prsníkom.

Častejšie sa pozoruje pri použití silikónových implantátov a endoprotéz, menej často pri použití fyziologického roztoku a s textúrovaným povrchom.

KK má 4 stupne, pričom štvrtá asymetria sa objavuje po mamoplastike, keď žľazy zostupujú, bradavky sa pozerajú dole.

V závislosti od závažnosti deformity sa vykonáva kapsulektómia, re-endoprotetika a odstránenie protéz.

Prasknutie implantátu

V tomto prípade je narušená integrita plášťa vloženého objektu. Najčastejšie sa časom tvoria trhliny a mikropóry, ale môžu sa objaviť aj počas operácie.

Niekedy je príčinou nekvalitný materiál protézy alebo trauma žliaz. Proces je spravidla asymptomatický, mení sa iba elasticita a tvar poprsia.

Ale v niektorých prípadoch môže byť po mamoplastike pocit pálenia v hrudníku. Riešením je výmena implantátu.

Lekári poznamenávajú množstvo ďalších možných komplikácií:

1. Asymetria prsníka po mamoplastike na pozadí zmeny umiestnenia protéz. Môžu sa pohybovať, zatiaľ čo bradavky sú na rôznych úrovniach. Riešením je opätovný zásah.
2. Simmastia je typ MF, keď vyzerajú zlúčené. Vyžaduje špeciálnu operáciu.
3. Alergia na protézu. Odmietnutie predmetu telom, pri ktorom koža sčervenie, opuchne. Po mamoplastike môže teplota stúpať. Riešením je odstránenie predmetu, konzervatívna liečba.
4. Kalcifikácia je charakterizovaná ohniskami tuleňov. Neexistujú žiadne závažné príznaky, ale sú prítomné nepohodlie. Pri miernom rozšírení sa problém eliminuje medikamentóznou terapiou.
5. dochádza v dôsledku skutočnosti, že v oblasti jazvy dochádza k stláčaniu tepien, čo znamená narušenie zásobovania krvou. To má za následok pomerne vážne následky, tvorbu fistúl a uvoľňovanie exsudátu.
6. Pri dlhodobom používaní endoprotézy sa tkanivá stenčujú, poprsie ochabuje, stráca svoj tvar. Rozvíja sa vlnenie - koža získava zvlnený povrch. Dôvodom môže byť aj nesprávny výber veľkosti implantátu. Riešením je zopakovať zákrok s výmenou vhodnejšej protézy.

Často je taký problém ako dvojitá bublina po mamoplastike. , ktorý ako sieťka podopiera prsník, sa pri operácii úplne nezničí a na jeho vrchu sa v procese hojenia vytvorí ďalší väzivový aparát.

Najčastejšie sa to stane, keď. Defektu sa môžete zbaviť pomocou jednoduchého postupu s excíziou prebytočného tkaniva.

Prevencia komplikácií

Opatrenia na prevenciu negatívnych následkov po mamoplastike nie vždy závisia od pacienta. Ale na 50% môže žena celkom predchádzať komplikáciám sama. Musí prísne dodržiavať všetky odporúčania chirurga:

• vyhnúť sa zraneniu;
• neumožňujú fyzickú aktivitu počas obdobia určeného lekárom;
• nosiť kompresné spodné prádlo;
• starať sa o pokožku;
• švy správne:
• do 2 mesiacov sa vyhýbajte slnečnému žiareniu, návštevám solária a bazéna;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• prestať piť alkohol a fajčiť.

Proces hojenia je pomerne rýchly a po troch mesiacoch môže žena obdivovať výsledok.