Čo je lepšie cisársky alebo matka. Príliš veľké dieťa s klinicky alebo anatomicky úzkou panvou matky

Deti sa čoraz častejšie rodia cisárskym rezom.V Rusku je podiel týchto chirurgických zákrokov už 23%. Dôvody na cisársky rez nie sú vždy medicínske – mnohé ženy trvajú na operácii kvôli silnému strachu z pôrodu. Vo svete sa dokonca objavil nový pojem – tokofóbia. Prečo sa ženy boja prirodzeného pôrodu a je cisársky rez bezpečný bez indikácií?

Prečo je cisársky rez lepší ako prirodzený pôrod – výhody metódy

Je to jediná voľba za prítomnosti absolútnych lekárskych indikácií. Operácia pomáha dieťaťu narodiť sa s úzkou panvou u matky, nesúladom veľkosti plodu a pôrodných ciest, placentou previa atď.

Cisársky rez bez lekárskych indikácií má aj niekoľko výhod:

Anestézia robí pôrod dieťaťa pohodlným.
Plod neprechádza pôrodnými cestami, čo znamená, že nedochádza k pretrhnutiu hrádze.
Cisársky rez je oveľa rýchlejší ako prirodzený pôrod.
Operáciu je možné naplánovať na vhodný čas, deň v týždni.
Výsledok cisárskeho rezu je oveľa predvídateľnejší.
Dieťa nedostáva pôrodné poranenia počas kontrakcií a pokusov.

Naozaj cisársky zachráni ženu pred bolestivými kontrakciami . Práve toto plus operácie ju robí tak módnou.

Veľkým plusom pre modernú ženu je a žiadne perineálne slzy a oslabenie tonusu stien vagíny. Mnoho žien sa obáva, či zostanú po pôrode sexuálne atraktívne.

Rýchlejšie dodanie s pomocou cisárskeho rezu nie je pochýb. Koniec koncov, pôrod trvá 12-20 hodín a operácia - iba 30-40 minút. Obdobie zotavenia po operácii je však oveľa dlhšie ako po prirodzenom pôrode.

Predvídateľnosť výsledku cisárskeho rezu a absencia pôrodnej traumy u bábätka by mohla prilákať väčšinu rozumných žien. Predsa len tieto výhody sú vždy otázne. Napodiv, detí s traumou krčka maternice a postnatálnou encefalopatiou je po cisárskom reze ešte viac ako po klasickom pôrode.

Okrem niektorých výhod má cisársky rez bez indikácií zjavné nevýhody.

Video: Cisársky rez - klady a zápory

Prečo je cisársky rez horší ako EP?

Cisársky rez je veľká operácia, ktorá so sebou nesie určité riziká pre matku a dieťa. To je známe ťažké komplikácie pre matku sú 12-krát častejšie pri cisárskom reze ako pri prirodzenom pôrode.

Anestézia je veľké riziko . môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví.

V niektorých prípadoch, celková anestézia končí šokom, zástavou obehu, poškodením mozgových buniek, zápalom pľúc. Spinálna a epidurálna anestézia môže byť komplikovaná zápalom v mieste vpichu, zápalom membrán miechy, poranením chrbtice a nervového tkaniva.

Ďalšie nevýhody cisárskeho rezu nesúvisia s anestéziou

Obtiažne obdobie zotavenia.
Väčšia strata krvi ako pri prirodzenom pôrode.
Potreba lôžka a ochranného odpočinku, ktorý prvýkrát zasahuje do starostlivosti o dieťa.
Bolestivosť švu, syndróm bolesti.
Ťažkosti s dojčením.
Niekoľko mesiacov nemôžete športovať a robiť cvičenia pre tlač.
Kozmetický šev na koži brucha.
Jazva na maternici, komplikujúca následné tehotenstvá a pôrod.
Adhezívny proces v brušnej dutine.
Nebezpečenstvo ohrozenia zdravia a života v prípade skorého tehotenstva (skôr ako o 2-3 roky).
Potreba pravidelného lekárskeho dohľadu v pooperačnom období.
Účinok anestézie na dieťa.
V čase narodenia dieťa neprodukuje proteíny a hormóny, ktoré ovplyvňujú duševnú aktivitu a adaptáciu.

Obdobie zotavenia po cisárskom reze je dosť ťažké. Stres pre telo je spojený so samotnou operáciou a s náhlym ukončením tehotenstva.

Hormonálne poruchy sa prejavujú v Ťažkosti so začatím dojčenia . Mlieko sa objavuje oveľa neskôr ako po prirodzenom pôrode. V niektorých prípadoch musí byť dieťa dokrmované už od prvých dní života, čo neprispieva k normálnej laktácii.

Žena musí obmedzte sa v jedle, sledujte trávenie, hýbte sa mierne . V prvých mesiacoch sa neodporúča zdvíhať závažia nad 2 kg, športovať, plávať v rybníkoch a mať sex. Kvôli slabosti a nebezpečenstvu pretrhnutia švu sa žena nemôže plne starať o novorodenca.

Strata krvi a zápal po zásahu môže viesť k rozvoju anémia, brušné adhézie, syndróm chronickej panvovej bolesti .

Bolesť v pooperačnom období trvá niekoľko dní. Bolestivosť švu pretrváva dlhú dobu . Takmer všetky ženy sa musia prvý deň po cisárskom reze uchýliť k liekom proti bolesti.

O dopade cisárskeho rezu na dieťa diskutujú pediatri, pedagógovia a psychológovia. Ukazuje to výskum deti narodené v dôsledku operácie sa horšie adaptujú, majú tendenciu zaostávať vo vývoji. V dospelosti sa u nich často prejavuje infantilnosť a neschopnosť prekonať stres.

Najnovšie vedecké práce v tomto smere ukázali, že pri prirodzenom pôrode v tele dieťaťa stúpa koncentrácia špeciálneho proteínu termogenínu, ktorý ovplyvňuje vyššiu nervovú činnosť a pamäť.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod: názor odborníkov a pacientov

Pôrodníci a pediatri jednoznačne zvažujú nechcený cisársky rez bez lekárskej indikácie . Operácia so sebou nesie priveľa rizík a neumožní matke narodenie dieťaťa.

Pôrodníci považujú cisársky rez bez indikácie za nežiaduci, od r všetky nasledujúce tehotenstvá budú touto skutočnosťou zhoršené . Po operačnom pôrode je potrebné starostlivo sa chrániť 2-3 roky, pretože predčasný pôrod aj potrat sú mimoriadne nebezpečné pre stehy na maternici.

Zároveň s ďalším bábätkom nemôžete dlho váhať: Od predchádzajúceho cisárskeho rezu do ďalšieho tehotenstva by malo prejsť menej ako 10 rokov.

Osobitne zdôrazňujú pediatri negatívny vplyv cisárskeho rezu bez indikácie na dojčenie a ďalší vývoj dieťatka. Tieto problémy sa dajú prekonať, ale vytvárať si ich zbytočne pre seba je veľmi krátkozraké.

Študoval sa názor tehotných žien na cisársky rez. V Rusku každá desiata žena trvá na operatívnom pôrode, nemať dôkazy. Najviac sa prirodzeného pôrodu obávajú ženy, ktoré sa stretli s komplikáciami pri narodení prvého dieťaťa.

Čo je pri určitých problémoch lepšie

V oblasti gynekológie a medzi obyvateľmi neutíchajú spory o tom, čo je lepšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez – schopnosti, ktoré sú vlastné prírode alebo ľudskému zásahu. Oba spôsoby doručenia majú svoje pre a proti, výhody a nevýhody, prívržencov aj odporcov. Ak nejde o filozofické uvažovanie, ale o zodpovedné rozhodnutie, ako porodiť zdravé dieťa, treba to brať veľmi vážne, zvážiť pre a proti a zvoliť takzvanú zlatú strednú cestu.

Cisársky rez: klady a zápory

K dnešnému dňu je trend taký, že cisársky rez žiadajú aj tie ženy, ktoré na túto operáciu nemajú žiadne indikácie. Toto je absurdná situácia: predstavte si, že človek sám bezdôvodne trvá na brušnom reze.

K tomuto stavu v gynekológii viedol mýtus o absencii bolesti pri tejto metóde. V skutočnosti je otázka, ktorá je bolestivejšia: cisársky rez alebo prirodzený pôrod, veľmi nejednoznačná. V prvom prípade sa bolesť v oblasti stehu vyskytuje po operácii a trvá asi 2-3 týždne alebo aj dlhšie. Pri samostatnom narodení dieťaťa je bolesť silnejšia, ale je krátkodobá. To všetko sa dá pochopiť, ak zhodnotíme výhody a nevýhody oboch spôsobov.

Výhody

Je to jediné východisko v prítomnosti množstva zdravotných indikácií: pomáha porodiť dieťa s úzkou panvou u ženy, veľký plod, placenta previa atď.;
anestézia robí proces pôrodu pohodlným, sú jednoduchšie: koniec koncov, väčšina mladých matiek sa bojí nevydržať presne bolestivé kontrakcie;
absencia perineálnych slz, čo znamená rýchlejší návrat sexuálnej príťažlivosti, sexuálneho života;
čas je rýchlejší: operácia zvyčajne trvá asi pol hodiny (od 25 do 45 minút), v závislosti od stavu rodiacej ženy a jej individuálnych vlastností, pričom prirodzený pôrod niekedy trvá až 12 hodín;
možnosť plánovania operácie vo vhodnom čase, výber optimálneho dňa v týždni a dokonca aj dátumu;
predvídateľný výsledok, na rozdiel od prirodzeného pôrodu;
riziko hemoroidov je minimálne;
absencia pôrodných poranení počas pokusov a kontrakcií - u matky aj u dieťaťa.

Plus alebo mínus? Medzi výhody cisárskeho rezu často patrí absencia pôrodných poranení a poranení u ženy a jej bábätka pri pokusoch a kontrakciách, avšak podľa štatistík pribúda novorodencov s poranením krčnej oblasti alebo s postnatálnou encefalopatiou po takomto operácii ako po prirodzenom, samostatnom pôrode. Takže, ktorý postup je v tomto ohľade bezpečnejší, neexistuje jednoznačná odpoveď.

Nedostatky

Vážne komplikácie pre zdravie a pohodu mladej matky v dôsledku cisárskeho rezu sa vyskytujú 12-krát častejšie ako pri prirodzenom pôrode;
anestézia a iné typy anestézie (spinálna alebo epidurálna) používané na cisársky rez neprechádzajú bez stopy;
ťažké a dlhé obdobie zotavenia;
veľká strata krvi, ktorá môže následne viesť k anémii;
potreba odpočinku na lôžku po určitú dobu (až niekoľko mesiacov) po cisárskom reze, čo značne narúša starostlivosť o novorodenca;
bolestivosť švu, ktorá vás núti piť lieky proti bolesti;
ťažkosti pri tvorbe laktácie: z hľadiska dojčenia je pôrod cisárskym rezom horší ako prirodzený pôrod, keďže v prvých dňoch po operácii musí byť dieťa kŕmené zmesami a v niektorých prípadoch sa nemusí objaviť materské mlieko;
zákaz športovania po cisárskom reze na 3-6 mesiacov, čo znamená neschopnosť rýchlo obnoviť postavu po pôrode;
škaredý, neestetický šev na žalúdku;
po cisárskom reze nemusia v budúcnosti povoliť prirodzený pôrod (viac o tom tu);
jazva na povrchu maternice, ktorá komplikuje ďalšie tehotenstvo a pôrod;
adhezívne procesy v brušnej dutine;
nemožnosť otehotnenia v nasledujúcich 2 rokoch (najlepšia možnosť je 3 roky), pretože tehotenstvo a novorodenci budú predstavovať vážne nebezpečenstvo, a to nielen pre zdravie a život mladej matky, ale aj pre dieťa;
potreba neustáleho lekárskeho dohľadu počas pooperačného obdobia;
škodlivé účinky anestézie na dieťa;
dieťa neprodukuje špeciálne látky (bielkoviny a hormóny), ktoré ovplyvňujú jeho ďalšie prispôsobovanie sa prostrediu a duševnú činnosť.

Majte na pamäti, že…
... celková anestézia v niektorých prípadoch končí šokom, zápalom pľúc, zástavou obehu, vážnym poškodením mozgových buniek; spinálne a epidurálne často spôsobujú zápal v mieste vpichu, zápal mozgových blán, poranenia chrbtice, nervových buniek. Prirodzený pôrod takéto komplikácie vylučuje.

Dnes sa veľa hovorí o škodlivosti anestézie pri cisárskom reze na organizmus matky aj bábätka. A napriek tomu, ak existuje čo i len najmenšie nebezpečenstvo pre zdravie alebo život jednej z účastníčok pôrodu (matky alebo dieťaťa) a jedinou cestou von je cisársky rez, musíte počúvať odporúčania lekárov a použiť to technika. V iných prípadoch sa otázka, ktorý pôrod je lepší, rieši jednoznačne: treba uprednostniť prirodzený priebeh tohto procesu.

Prirodzený pôrod: klady a zápory

Odpoveď na otázku, prečo je prirodzený pôrod lepší ako cisársky rez, je zrejmá: pretože pri absencii lekárskych indikácií nie je chirurgická intervencia v ľudskom tele normou. To vedie k rôznym komplikáciám a negatívnym dôsledkom. Ak sa pozriete na výhody a nevýhody samodoručovania, ich pomer v kvantitatívnom vyjadrení bude hovoriť sám za seba.

Výhody

narodenie dieťaťa je normálny proces, ktorý poskytuje príroda: ženské telo je navrhnuté tak, aby dieťa pri narodení získalo všetko, čo potrebuje pre normálny život - preto je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod;
dieťa získava skúsenosti s prekonávaním ťažkostí, ťažkostí a prekážok, čo mu pomáha v neskoršom živote;
dochádza k postupnej, ale celkom prirodzenej adaptácii novorodenca na nové podmienky pre neho;
telo dieťaťa je temperované;
bezprostredne po narodení je pre dieťa lepšie, ak sa aplikuje na matkin prsník, čo prispieva k ich neoddeliteľnému spojeniu, rýchlemu vzniku laktácie;
proces popôrodnej obnovy ženského tela v dôsledku prirodzeného pôrodu je oveľa rýchlejší ako po traumatickom cisárskom reze;
preto sa mladá matka v tomto prípade môže nezávisle postarať o dieťa ihneď po prepustení z nemocnice.

Vedecký fakt! Dnes sa robia všelijaké štúdie o vplyve cisárskeho rezu na bábätko. Diskutujú o nej nielen lekári, ale aj učitelia, pediatri, psychológovia. Podľa najnovších vedeckých poznatkov sa takto narodené deti horšie adaptujú, často zaostávajú vo vývoji a v dospelosti často vykazujú nízku toleranciu stresu a infantilnosť, na rozdiel od tých, ktoré sa narodili pri prirodzenom pôrode.

Nedostatky

prirodzený pôrod zahŕňa silnú bolesť počas kontrakcií a pokusov;
bolesť v perineu;
riziko trhlín v perineu, čo so sebou prináša potrebu šitia.

Je zrejmé, že pôrod cisárskym rezom sa líši od prirodzeného pôrodu tak v spôsoboch ovplyvňovania ženského tela, ako aj v priebehu celého procesu a vo svojich dôsledkoch. Musíte byť obzvlášť opatrní, keď nastanú zložité, nejednoznačné situácie.

Čo je lepšie: pri určitých problémoch cisársky alebo prirodzený pôrod

Otázka, čo je lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod vzniká v určitých prípadoch, keď existujú odchýlky od normálneho vývoja plodu a priebehu tehotenstva. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, lekári situáciu zanalyzujú a ponúknu žene dve možnosti – súhlasiť s operáciou alebo porodiť na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Čo má robiť budúca matka v takejto vzrušujúcej a nejednoznačnej situácii? V prvom rade si treba vypočuť názor lekárky, ale aj pochopiť aspoň trochu problém, ktorý má, aby sa mohla správne rozhodnúť.

veľké ovocie

Ak ultrazvukové vyšetrenie ukázalo, že žena má veľký plod (za takého sa považuje hrdina s hmotnosťou nad 4 kg), lekár musí správne posúdiť jej fyzické ukazovatele, postavu a postavu. Prirodzený pôrod v takejto situácii je celkom možný, ak:

samotná budúca matka nie je ani zďaleka malá;
vyšetrenie ukazuje, že kosti jej panvy sa počas pôrodu ľahko rozptýlia;
jej predchádzajúce deti sú tiež veľké a narodili sa prirodzene.

Nie všetky ženy však majú takéto fyzické údaje. Ak má budúca mamička úzku panvu a hlavička bábätka podľa ultrazvuku veľkosťou nezodpovedá jej panvovému prstencu, je lepšie súhlasiť s cisárskym rezom. Vyhne sa zložitým ruptúram tkaniva a uľahčí dieťaťu narodenie. V opačnom prípade sa prirodzený pôrod môže skončiť pre oboch tragicky: bábätko sa samo zraní a matke spôsobí vážne škody.

Po IVF

Dnes sa zmenil postoj lekárov k pôrodu po IVF (postup mimotelového oplodnenia). Ak ešte pred 10 rokmi po ňom bol možný len cisársky rez bez iných možností, dnes už žena v takejto situácii bez problémov porodí sama. Indikácie pre cisársky rez po IVF sú nasledujúce faktory:

túžba samotnej ženy;
vek nad 35 rokov;
viacpočetné tehotenstvo;
fetoplacentárna nedostatočnosť;
chronické choroby;
ak neplodnosť trvá 5 rokov alebo viac;
preeklampsia;
hrozil potrat.

Ak je nastávajúca matka, ktorá prešla IVF, mladá, zdravá, cíti sa skvele, dôvodom neplodnosti bol muž, môže na želanie porodiť prirodzene. Zároveň všetky štádiá samostatného pôrodu v tomto prípade - kontrakcie, pokusy, prechod pôrodnými cestami dieťaťom, odlúčenie placenty - prebiehajú rovnako ako po prirodzenom počatí.

Dvojičky

Ak ultrazvuk ukázal, že budú dvojčatá, sledovanie stavu matky a detí sa stáva dôkladnejšie a pozornejšie zo strany lekárov. Dokonca môže vzniknúť otázka, či ich žena dokáže porodiť sama. Indikáciou pre cisársky rez je v tomto prípade vek rodiacej ženy nad 35 rokov a prezentácia oboch plodov:

ak je jedno dieťa umiestnené po zadku a druhé je hlavou dole, lekár neodporúča prirodzený pôrod, pretože existuje riziko, že si môžu navzájom chytiť hlavy a vážne sa zraniť;
s ich priečnou prezentáciou sa vykonáva aj cisársky rez.

Vo všetkých ostatných prípadoch, ak je nastávajúca matka zdravá, sa dvojčatá rodia samé.

Narodenie monochoriálnych dvojčiat

Ak sa očakávajú monochoriálne dvojčatá, ktoré sú kŕmené z tej istej placenty, zriedka prechádzajú prirodzene a bez komplikácií. V tomto prípade je priveľa rizík: predčasný pôrod bábätiek, často sa zamotajú do pupočnej šnúry, samotný pôrod trvá oveľa dlhšie ako zvyčajne, čo môže viesť k oslabeniu pôrodnej aktivity. Preto sa dnes vo väčšine prípadov mamičkám monochoriálnych dvojčiat ponúka cisársky rez. Vyhnete sa tak nepredvídaným situáciám a komplikáciám. Aj keď v gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa monochoriálne dvojčatá narodili prirodzene a bez problémov.

Prezentácia plodu koncom panvy

Ak je v posledných týždňoch tehotenstva diagnostikovaná prezentácia plodu panvou, rodiaca žena je hospitalizovaná, aby sa zistil spôsob pôrodu. Prirodzený pôrod je možný v týchto prípadoch:

ak je vek matky do 35 rokov;
ak je zdravá, nemá žiadne chronické ochorenia a v čase pôrodu sa cíti výborne;
ak ona sama zahorí túžbou porodiť sama;
ak nie sú žiadne odchýlky vo vývoji plodu;
ak mu pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky umožní prejsť pôrodnými cestami bez problémov a komplikácií;
prezentácia záveru;
normálna poloha hlavy.

Všetky tieto faktory spolu môžu umožniť žene porodiť svojpomocne, dokonca aj pri prezentácii plodu koncom panvovým. Ale to sa stáva iba v 10% takýchto situácií. Najčastejšou voľbou je cisársky rez. Pri prezentácii dieťaťa koncom panvou je riziko nepriaznivého výsledku príliš veľké: vypadnú slučky pupočnej šnúry, stav dieťaťa je priškrtený atď. Za nebezpečné sa považuje aj nadmerné natiahnutie hlavy, ktoré môže pôrodné poranenia ako poškodenie krčka maternice alebo mozočka.

Astma

Bronchiálna astma nie je absolútnou indikáciou pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od stupňa a štádia exacerbácie ochorenia. Pri prirodzenom pôrode hrozí, že sa žena začne dusiť a stratí rytmus správneho dýchania, čo pri narodení bábätka znamená veľmi veľa.

No moderní pôrodníci vedia, ako sa z tejto situácie dostať a minimalizovať riziká pre matku aj dieťa. Preto ak máte astmu akéhokoľvek druhu, treba sa 2-3 mesiace pred pôrodom poradiť s viacerými odborníkmi, ktorí určia mieru možných rizík a poradia, čo by bolo v takejto situácii lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod.

Na reumatoidnú artritídu

O tom, či žena môže porodiť prirodzene s reumatoidnou artritídou, môže rozhodnúť iba lekár, ktorý v každom prípade preskúmal charakteristiky tohto ochorenia. Na jednej strane sa reumatológovia a gynekológovia často rozhodujú pre cisársky rez z nasledujúcich dôvodov:

zaťaženie kolien počas narodenia dieťaťa je veľmi veľké;
panvové kosti pri reumatoidnej artritíde sa môžu natoľko rozptýliť, že potom bude musieť rodiaca žena ostať mesiac v posteli, pretože jednoducho nemôže vstať;
choroba patrí do kategórie autoimunitných a všetky sa líšia v nepredvídateľnom a nepredvídateľnom výsledku.

AR zároveň nie je absolútnym a neotrasiteľným ukazovateľom pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od stavu ženy a povahy priebehu ochorenia. Mnohé prirodzené pôrody v takejto situácii skončili celkom dobre.

Polycystické ochorenie obličiek

Pomerne závažným ochorením je polycystická choroba obličiek, kedy sa v ich tkanivách tvoria viaceré cysty. Pri absencii exacerbácie tejto choroby a dobrom zdravotnom stave môže byť matkám umožnené rodiť prirodzene, hoci vo väčšine prípadov lekári odporúčajú cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám a nepredvídaným situáciám.

Ak neviete, čomu dať prednosť, je lepšie spoľahnúť sa na názor lekára a nerobiť nezávislé rozhodnutia so zameraním na módne trendy zo Západu, kde chirurgický zákrok na extrakciu (nie pôrod!) dieťa z lona sa stalo samozrejmosťou. Zvážte výhody a nevýhody: ak existuje ohrozenie zdravia a ešte viac života nenarodeného dieťaťa, bez váhania dôverujte lekárom a súhlaste s cisárskym rezom. Ak neexistujú žiadne lekárske indikácie pre túto operáciu, porodte sami: nechajte dieťa narodiť sa prirodzene.

Názor odborníkov a lekárov o tom, čo je lepší cisársky alebo prirodzený pôrod. Aké sú indikácie pre cisársky rez a v ktorých prípadoch nie je cisársky rez potrebný.

„Prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Čo si vybrať?" - nesmelo zadá do vyhľadávača budúca mamička. Prečo vyvstáva takáto otázka, veď ešte pred pár desaťročiami to ženám nevadilo. Odpoveď bola zrejmá: prirodzený pôrod a len s vážnymi hrozbami či rizikami cisárskeho rezu.

Skutočný boom cisárskych rezov nastal koncom 20. storočia. Tento spôsob pôrodu navyše nebol vždy opodstatnený zdravotnými indikáciami, často sa budúce mamičky, vystrašené pôrodnými bolesťami, o ktorých sa tak často písalo a hovorilo, objednali na operáciu. Na jednej strane je táto metóda skutočne jednoduchšia: lekár podá anestéziu (epidurálnu alebo celkovú anestéziu) a vyberie dieťa von cez žalúdok. Ale je to naozaj také jednoduché?

Cisársky rez pre a proti

Operácia má nesporné výhody:

cisársky rez môže zachrániť život a zdravie matky a/alebo dieťaťa, ak prirodzený pôrod nie je možný zo zdravotných dôvodov;
absencia pôrodnej traumy;
absencia množstva problémov, ktoré vznikajú po pôrode (natiahnutie vagíny, hemoroidy, prolaps orgánov, problémy s intímnym životom);
bez bolesti pri porode.

Nevýhody operácie zahŕňajú:

dlhšie zotavenie, pretože operácia zahŕňa penetráciu do dutiny maternice;
silná pooperačná bolesť;
steh na maternici, ktorý sa môže pri ďalšom tehotenstve stenčiť a prasknúť;
pri operácii je vyššia pravdepodobnosť krvácania, infekcie zvonku.

Z osobnej skúsenosti

Mala som núdzový cisársky rez, pretože v 41. týždni malý stlačil pupočnú šnúru perom, začal mu chýbať kyslík a bol urgentne operovaný. Je jasné, že som vlastne nemala na výber, ale naozaj som chcela rodiť prirodzene. Čo môžem povedať po dvoch rokoch.

Po prvé, psychologicky je podla mna cisarsky narocnejsi ako prirodzeny porod: je strasne lezat na operacnom stole a cakat, je to strasne neprijemne, ked citis "ruky" v zaludku (! ano, pri spinalnej anesteze nie je ziadna bolest, ale cítite všetko, čo sa deje na diaľku ), silná nevoľnosť počas operácie, pekelné bolesti po cisárskom reze a nikto vás nenechá ležať, nemôžete (aby nedošlo k zápalu)! O 19.30 som bola na operácii, o 5 ráno ma donútili vstať a ísť sama na wc, o 11 ráno - na iné poschodie a dieťa dali preč. Kvôli popôrodnej eufórii sa na bolesť samozrejme rýchlo zabudne.

Po druhé, dieťa má subluxáciu krčných stavcov C1, C2 takmer u všetkých „cisárskych bábätiek“ a u niektorých detí po prirodzenom pôrode. Radím hneď po pôrode ísť k osteopatovi.

Po tretie, bolesť v oblasti švu aj po dvoch rokoch počasia, v prvých dňoch menštruácie a pod. To je najnepríjemnejšie. Bolesť v dolnej časti chrbta, tk. Došlo k prepichnutiu miechy (anestézia).

Preto prajem všetkým ľahký prirodzený pôrod a na cisársky rez bez indikácií ani nepomyslite!

Pôrodníci a gynekológovia u nás pristupujú k cisárskemu rezu ako k závažnému medicínskemu výkonu, ktorý sa spravidla nevykonáva bez vážneho dôvodu.

Indikácie pre plánovaný cisársky rez sú:

úzka panva nastávajúcej matky (nie nevyhnutne!). Operáciu je možné vykonať, ak veľkosť panvy nastávajúcej matky nedovoľuje prirodzene porodiť;
placenta previa. Operácia je predpísaná, keď je placenta umiestnená nad krčkom maternice a uzatvára prirodzené výstupné cesty dieťaťa;
mechanické bariéry (myóm v krčku maternice);
choroby matky (ochorenia srdca, obličiek, progresívna krátkozrakosť);
veľká veľkosť dieťaťa, prezentácia panvy, viacnásobné zapletenie pupočnej šnúry (nie je potrebné!);
viacpočetné tehotenstvo;
genitálny herpes vyvíjajúci sa v posledných štádiách tehotenstva.

Po cisárskom reze je celkom možné porodiť sami. Ak ste našli skúseného lekára, ktorý vie porodiť a vie sledovať stav švu, potom rodte prirodzene, ak chcete. Veď narodenie dieťaťa pôrodnými cestami je ako narodenie motýľa. Ak neprejde touto náročnou cestou samovyliahnutia z kukly, nebude taká úžasná a krásna.

Kedy nerobiť cisársky rez

Potrebujem operáciu, alebo môžem porodiť sama? Existuje veľa indikácií, pre ktoré lekári odporúčajú uchýliť sa k operácii:

Ak je dieťa v panvovej polohe. V takejto situácii je celkom možné porodiť sami. Mama bude musieť vynaložiť viac úsilia a nájsť skúsenú pôrodnú asistentku, ktorá vie, ako takéto pôrody viesť;
V situácii, keď je dieťa v polohe tváre, môžete porodiť aj prirodzene. To spôsobuje silnú bolesť na chrbte matky, ale nie je patológia a potreba uchýliť sa k cisárskemu rezu.
Zamotanie pupočnej šnúry vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť základom pre operačný spôsob pôrodu. Ale porodiť so zapletením pupočnej šnúry môžete aj sama. Skúsený pôrodník by mal vedieť opatrne odstrániť pupočnú šnúru hneď počas pôrodu. Existuje mnoho príkladov, keď ženy rodili s dvojitým a trojitým zapletením zdravých a silných detí.
Pri slabšom zraku lekári odporúčajú aj cisársky rez. Nie je to však podmienkou. V takejto situácii je potrebné znížiť pokusy, čo môže uľahčiť vertikálny pôrod. Pri takomto pôrode si so stláčaním plodu poradí aj samotná maternica.
S úzkou panvou je celkom možné rodiť prirodzene. Malo by byť zrejmé, že žena má vnútornú a vonkajšiu panvu. Pri pôrode hrá dôležitú úlohu vnútorná panva.
Je ťažké porodiť dvojčatá prirodzene, ale je to možné. Chce to veľa trpezlivosti od rodičky a dobré skúsenosti od pôrodnej asistentky. Dvojčatá tiež nie sú indikáciou na cisársky rez, ak tehotenstvo prebieha normálne a neexistujú žiadne iné sprievodné indikácie.
Niekedy lekári diagnostikujú slabý pôrod a začnú sa uchyľovať k rôznym stimuláciám vrátane cisárskeho rezu. Ale v praxi je veľa prípadov, keď kontrakcie a otvorenie maternice nastali niekoľko hodín pred samotným pôrodom. A to je v poriadku.

Výhody cisárskeho rezu

V dobe populačnej explózie, keď miestami v pôrodniciach nie sú miesta, sa lekárom viac oplatilo vykonávať chirurgické pôrody.

Trvá to oveľa menej času a nevyžaduje špecifické znalosti a zdroje. Cisársky rez trvá 1-2 hodiny a prirodzený pôrod môže niekedy trvať až 20-nepárnych hodín. Pri prirodzenom pôrode sú potrebné kvalifikačné znalosti správneho osvojenia si pôrodu v rôznych polohách. Zatiaľ čo pri cisárskom reze je všetko jednoduché - rozrezať, vybrať dieťa, zašiť.

Mnohé mamičky, ktoré nemajú úplne preštudovaný priebeh pôrodu a nevedia o úľave od bolesti pri pôrodných bolestiach, môžu samy požiadať o operáciu. V takejto situácii nie každý lekár dokáže niekoľko hodín ľahostajne počúvať krik a prosby o cisársky rez. A na žiadosť svojej matky sa rozhodne pre operáciu.

Nezabúdajte, že prirodzený pôrod je to najlepšie, čo môžete dieťaťu dať a zažiť sami seba, a to aj napriek bolestiam, ktoré ich sprevádzajú. Ak nemáte kritické indikácie na zásah, robte všetko prirodzene!

plusy a mínusy prirodzeného pôrodu

Prirodzený pôrod zabezpečuje samotná príroda, takže majú pozitívnejšie aspekty:

pohodlnejší emocionálny stav matky;
pôrod prebieha v niekoľkých fázach, takže dieťa má čas „pripraviť sa“ na nové podmienky, rýchlejšie sa adaptuje;
pravdepodobnosť komplikácií (infekcia, krvácanie) je nižšia ako pri cisárskom reze;
proces obnovy je rýchlejší;
mlieko prichádza rýchlejšie.

Aj prirodzený proces, ktorý ustanovila samotná príroda, má svoje negatívne stránky:

komplikácie počas pôrodu alebo po pôrode (praskliny);
problémy s genitourinárnym systémom a intímnym životom.

U nás je postoj k cisárskemu rezu nejednoznačný. Na rôznych stránkach a fórach môžete nájsť komentáre, ktoré priamo urážajú ženy, ktoré sa stali matkami v dôsledku cisárskeho rezu. Samozrejme, tento prístup nemožno považovať za správny, pretože materstvo nie je len o narodení dieťaťa. Teraz sa asi 15 % detí rodí cisárskym rezom (približne každé siedme dieťa). Cisársky rez často pomáha zachrániť život dieťaťa aj jeho matky.

Samotná otázka výberu spôsobu pôrodu nie je úplne namieste, uprednostňuje sa samozrejme prirodzený pôrod, no nie každá žena dokáže porodiť sama bez toho, aby ohrozila svoje zdravie a zdravie svojho dieťatka. Komplikácie môžu vzniknúť ako pri prirodzenom pôrode, tak aj v dôsledku cisárskeho rezu. Nalaďte sa na to najlepšie a pamätajte, že každé dieťa, bez ohľadu na spôsob narodenia, potrebuje lásku, náklonnosť a starostlivosť.

Cisársky rez sa vzťahuje na kategóriu chirurgickej intervencie, v dôsledku ktorej sa narodí dieťa. V poslednej dobe si neustále získava na popularite. Za nárastom počtu cisárskych rezov v mnohých prípadoch nie sú zdravotné indikácie, ale strach rodiacej ženy. Aké sú výhody a nevýhody tejto operácie?

Indikácie pre cisársky rez

Cisársky rez je podmienene rozdelený na dve možnosti v závislosti od času rozhodnutia. Plánovaný je vopred predpovedaný, pretože aj počas tehotenstva má žena indikácie na jeho realizáciu. Núdzovú situáciu nemožno predvídať vopred, pretože sa vykonáva v prípadoch, keď sa v procese prirodzeného pôrodu vyskytnú vážne problémy a komplikácie.

Prognóza cisárskeho rezu sa môže počas tehotenstva meniť. Indikáciou na operáciu je napríklad nízko položená placenta, ktorá však časom môže migrovať, stúpať do horných partií. Samozrejme, v takýchto prípadoch zmizne potreba chirurgickej intervencie. Plod vo vnútri maternice môže tiež zmeniť svoju polohu. Aby nedošlo k omylu a umelý pôrod bol vykonaný len v naliehavých prípadoch, tehotná žena aj plod musia byť pod neustálym lekárskym dohľadom. V predvečer cisárskeho rezu sa odporúča opäť absolvovať ultrazvukové vyšetrenie.

Hlavným cieľom cisárskeho rezu je záchrana života a zdravia matky a dieťaťa, preto je opodstatnené, keď:

vykonávanie cisárskeho rezu počas prvého pôrodu, ktorého šev vzbudzuje obavy;
nesprávne pripojenie placenty;
nadmerne úzka panva alebo deformácia jej kostí;
nesprávna poloha plodu;
viacpočetné tehotenstvo;
veľký plod s hmotnosťou viac ako 4 alebo 5 kg;
patologické choroby matky.

Ak má tehotná žena problémy so srdcom (závažné zlyhanie srdca), krčné myómy, zlyhanie obličiek, potom lekári trvajú na cisárskom reze. Aj prítomnosť urogenitálnej infekcie je prekážkou prirodzeného pôrodu, pretože sa zvyšuje riziko nakazenia dieťaťa takouto infekciou pri prechode pôrodnými cestami. Veľkým nebezpečenstvom je aj krátkozrakosť, pretože pri pôrode dochádza k prudkému poklesu tlaku a môže dôjsť k odlúčeniu sietnice, čo povedie k strate zraku rodiacej ženy.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva s komplikáciami, ktoré vznikajú náhle v procese pôrodu. Bohužiaľ, ak v procese pôrodu kontrakcie buď úplne chýbajú, alebo majú slabú silu, potom nie je možné uskutočniť prirodzený pôrod. Predčasné odtrhnutie placenty sa môže stať prekážkou normálnej pracovnej činnosti, ktorá ohrozuje zdravie ženy aj dieťaťa. Klinicky úzka panva môže mať prijateľnú (normálnu) veľkosť, ale nie je vhodná pre konkrétny veľký plod. Práve tento nesúlad medzi veľkosťou plodu a jednotlivými parametrami panvy vedie k predĺženiu pôrodu a komplikáciám. V tomto prípade lekári trvajú na cisárskom reze.

Hlavným cieľom cisárskeho rezu je záchrana života a zdravia matky a dieťaťa.

Výhody a nevýhody

Hlavnou a najdôležitejšou výhodou cisárskeho rezu je zabezpečenie podmienok, ktoré umožňujú zachrániť život a zdravie rodiacej ženy a dieťaťa. Existujú patológie, ktoré neumožňujú prirodzený pôrod.

V procese pôrodu môže odhalená slabá pracovná aktivita viesť k smrti dieťaťa a takéto nebezpečenstvo eliminuje iba cisársky rez. Veľký plod spôsobuje prasknutia nielen hrádze, ale aj maternice, čo vyvoláva nebezpečné krvácanie.

Rozhodnutie o cisárskom reze bráni žene získať mnoho ďalších patológií. Najmä pri veľkom natiahnutí pošvy alebo pri núdzovej epiziotómii pri pôrode môžu vyprovokovať prolaps samotnej pošvy, ale aj prolaps maternice. Močenie je tiež narušené, mení sa na nekontrolované, spontánne.

Pre mnohé ženy je veľkou výhodou absencia bolesti.

Pri komplikovanom pôrode sa na extrakciu dieťaťa používajú špeciálne kliešte alebo vákuová extrakcia, čo, žiaľ, môže viesť k traumatickým poraneniam mozgu. Preto chirurgická intervencia chráni nielen rodiacu ženu, ale aj dieťa pred nežiaducimi následkami.

Cisársky rez patrí do kategórie zložitých brušných operácií

Cisársky rez trvá približne štyridsať minút.. Ale aj taký krátky chirurgický zákrok patrí do kategórie zložitých brušných operácií. Samozrejme, ako v čase operácie, tak aj po nej môžu nastať komplikácie, ktoré ovplyvňujú zdravie matky a dieťaťa. Obdobie zotavenia sa výrazne zvyšuje, existujú ťažkosti s kŕmením dieťaťa, riziko vzniku popôrodnej depresie.

Cisársky rez (video)

Tento video materiál obsahuje scény, ktoré nie sú vhodné na sledovanie obzvlášť citlivými ľuďmi.

Možné následky

Niektoré mladé mamičky po cisárskom reze upadajú do popôrodnej depresie, ktorej príčina podľa lekárov spočíva v prudkom prerušení kontaktu s plodom.

Obdobie zotavenia sa zhoršuje prítomnosťou pooperačného stehu. Ak sa nedodržia lekárske odporúčania, môže sa to líšiť, čo žene prinesie ďalšie ťažkosti. Minimálne dva mesiace sa mladá mamička musí vyhýbať akejkoľvek fyzickej aktivite. Z tohto dôvodu nemôže vziať dieťa na ruky, čo obmedzuje možnosť neustáleho kontaktu s ním. Ťažkosti sa prejavujú aj pri kŕmení bábätka. V prvých dňoch a niekedy aj týždňoch (pri celkovej anestézii pri cisárskom reze) matka nesmie dieťa dojčiť, pretože mlieko obsahuje zvyšky narkózy, čo negatívne ovplyvňuje zdravie novorodenca.

Činnosť črevného traktu môže byť narušená, čo vedie k chronickej zápche.

Riziko pooperačných komplikácií je trikrát vyššie ako u žien, ktoré rodili prirodzene.

Dieťa trpí cisárskym rezom. V prvom rade z účinku anestetickej látky. V tomto prípade je najviac negatívny vplyv na dýchací a nervový systém. Dieťa je po narodení letargické v dôsledku vystavenia účinkom svalových relaxancií. Pri prirodzenom pôrode sa dieťa postupne adaptuje na nové prostredie a v tomto prípade nastáva preňho prudký kontakt s neznámym prostredím, čo následne ovplyvňuje nervový systém, a je aj príčinou cievnej dystónie.

Pľúca plodu v maternici nie sú naplnené kyslíkom, ale plodovou vodou, pri prirodzenom pôrode je vypudená a pľúca sú naplnené kyslíkom. Pri cisárskom reze sa dieťa odoberá s pľúcami naplnenými plodovou vodou, čo je príčinou rozvoja zápalu pľúc.

Cisársky rez alebo prirodzený pôrod?

Odborníci sú presvedčení, že cisársky rez by sa mal vykonávať striktne zo zdravotných dôvodov, kedy ide o záchranu života a zdravia rodiacej ženy a dieťaťa, v ostatných prípadoch treba dodržiavať prirodzený pôrod. Príroda nielen obdarila ženu takouto schopnosťou, vytvorila základ pre pohodlné narodenie bábätka. Podľa lekárov nie je cisársky rez až taký neškodný.

Okrem toho by ste po operácii nemali plánovať druhé tehotenstvo a povoliť potraty v najbližších troch rokoch. Ukazuje sa, že žena je obzvlášť opatrná, aby sa chránila.

Podľa výsledkov pozorovania odborníkov sa zistilo, že deti narodené v dôsledku cisárskeho rezu majú následne problémy s nervovým systémom. Ťažko sa vyrovnávajú s akýmkoľvek stresom, majú sklony k depresiám, prudkým výkyvom nálad. Nie je nezvyčajné, že takýto pôrod je príčinou autizmu.

Pediatri bijú na poplach, pretože pribúdajú prípady cisárskych rezov. Žiaľ, v súčasnosti stúpa percento žien, ktoré chcú rodiť neprirodzene a pomocou cisárskeho rezu. Medzi takýmito ženami sú najmä tie, ktoré mali prvý pôrod s komplikáciami.

Názor Dr. Komarovského (video)

Pôrod je moment, kedy sa mamička stretne s bábätkom, je žiaduce, aby prebehli prirodzeným spôsobom. Ak sa to kvôli určitým okolnostiam stane nemožným, potom sa v tomto prípade rozhodne o cisárskom reze. V každom prípade musíte veriť v to najlepšie, pretože veľa závisí od vašej nálady. Zdravie pre vás a vaše dieťa!

Každá žena, ktorá nosí dieťa, sníva o tom, že pôrod bude bezbolestný, ľahký a rýchly. Zároveň si mnohé budúce mamičky, ktoré sa obávajú neznesiteľného utrpenia pri narodení bábätka, kladú otázku: čo je lepšie – cisársky alebo prirodzený pôrod? Hneď je potrebné poznamenať: podľa lekárov z pôrodníc je prirodzený pôrod oveľa bezpečnejší pre samotnú ženu a jej dieťa.

Prirodzený pôrod

Kvôli strachu z nadchádzajúcej bolesti niektoré ženy v predvečer pôrodu presviedčajú lekára, aby vykonal cisársky rez. Nemalo by sa to robiť. Príroda urobila všetko preto, aby žena mohla bezpečne porodiť plod a porodiť dieťa sama. Ženské telo je navrhnuté tak, aby sa dieťa po narodení dokázalo čo najrýchlejšie adaptovať na neskorší život. Odborníci poznamenávajú, že bábätká, ktoré sú z tela matky odobraté cisárskym rezom, zažívajú dosť silný šok. Pre bábätko zvyknuté na maternicu je to úplné prekvapenie. V budúcnosti sú takéto deti náchylnejšie na emocionálne zážitky, duševné poruchy, neurózy. No dlhé sťahovanie maternice pri narodení dieťaťa novorodencovi prirodzene prospieva. Okrem toho dieťa zažíva pozitívny stres, pretože formovanie a príprava všetkých jeho životných funkcií prebieha postupne.

Dôležitou výhodou prirodzeného pôrodu je, že riziko vedľajších účinkov a komplikácií je výrazne znížené pre ženu a dieťa, pretože prenikanie do tela matky sa najčastejšie nevyžaduje. Niektoré ženy následne zaznamenávajú pocit hlbokého uspokojenia zo skutočnosti, že mohli nezávisle kontrolovať proces narodenia dieťaťa. Silná bolesť je minulosťou a význam udalosti zostáva pre život. Okrem toho existujú špeciálne techniky, ktoré pomáhajú rodiacej žene výrazne znížiť bolesť.

Nakoniec, v porovnaní s chirurgickým zákrokom, proces obnovy po prirodzenom pôrode prebieha oveľa rýchlejšie. Nezabudnite tiež, že po cisárskom reze sa pravdepodobnosť druhého tehotenstva výrazne znižuje a o treťom už vôbec nemôže byť reč.

Cisársky rez

V prvom rade treba pripomenúť, že cisársky rez je brušná chirurgická operácia. Netreba preto veru preberať tvrdenia, že cisársky rez je jednoduchý spôsob reprodukcie dieťaťa (žiadne bolesti, nedeformuje sa hlavička novorodenca atď.). Ani jeden chirurgický zákrok neprejde bez stopy pre telo. Lekár sa nikdy nerozhodne pre cisársky rez, pokiaľ na to nie je vážny dôvod. Indikácie pre narodenie dieťaťa pomocou tejto operácie sú klinicky úzka panva rodiacej ženy, silné krvácanie, hypoxia plodu, jeho priečna lokalizácia, placenta previa, rakovina krčka maternice a mnohé ďalšie závažné patológie.

Ako každá operácia brucha, cisársky rez zahŕňa použitie liekov proti bolesti (anestézia), uloženie pooperačných stehov. V procese umelého pôrodu žena stráca veľa krvi. Po operácii je rehabilitačný proces dosť zdĺhavý. Rodiaca žena pociťuje ťahavú bolesť v podbrušku dlhší čas a u niektorých žien pretrváva syndróm panvovej bolesti po celý život.

Nie je nezvyčajné, že cisársky rez nie je celkom úspešne vykonaný a končí takými závažnými komplikáciami, ako je divergencia chirurgických stehov, tvorba ligatúrnych fistúl a zrastov v dutine brušnej, vznik hematómov a silné krvácanie. Môže dokonca prasknúť maternicu. Niekedy dochádza k poraneniam čriev a močového mechúra. Mnoho žien zaznamenáva menštruačné nepravidelnosti, nedostatok mlieka v prvých dňoch po pôrode.

Preto sa pýtate, čo je lepšie - cisársky alebo prirodzený pôrod, nemali by ste prírodu oklamať. Ak nehrozí ohrozenie života matky a dieťaťa, prirodzený pôrod je najspoľahlivejšou cestou k šťastnému materstvu.

Voľba medzi prirodzeným pôrodom alebo cisárskym rezom sa stáva takmer každou ženou a medzi priateľmi a príbuznými sa určite nájde veľa „poradcov“, ktorí budú robiť kampaň tak či onak. V skutočnosti by v tejto situácii mala byť voľba vykonaná výlučne na základe zdravotných indikácií - v prípade, že je indikovaný cisársky rez, potom by sa mala vykonať táto operácia. Ak tam nie sú, potom nie je potrebné zasahovať do prirodzeného procesu. Môžu však existovať výnimky, ktoré sú vo väčšine prípadov spojené s tým, že žena sa jednoducho bojí porodiť sama a trvá na cisárskom reze. Aj keď nie každý pôrodník-gynekológ do toho pôjde.

Rastúca obľuba cisárskeho rezu je spôsobená pretrvávajúcou mylnou predstavou, že pôrod týmto spôsobom bude bezbolestný. V skutočnosti sa v oboch prípadoch bude pozorovať symptóm bolesti, ale až po cisárskom reze sa po operácii objaví nepohodlie v oblasti stehu a nezastaví sa 14-20 dní (a často dlhšie). Bolesť pri prirodzenom pôrode je krátkodobá, no o to intenzívnejšia, preto nemožno jednoznačne povedať, že niektorá z možností pôrodu je výhodnejšia.

Nech je to akokoľvek, pôrod má prirodzene oveľa viac výhod, no sú situácie, v ktorých sa bez chirurgického zákroku už z definície nezaobíde. Aby bolo možné položiť otázku, čo je vhodnejšie - prirodzený pôrod alebo cisársky rez, je potrebné podrobnejšie zvážiť výhody a nevýhody každej možnosti doručenia, ako aj zistiť indikácie a kontraindikácie pre jej realizáciu.

Čo je lepšie - cisársky alebo prirodzený pôrod v prípade akýchkoľvek problémov?

V tejto situácii je spravidla voľba v prospech cisárskeho rezu, pretože nikto nechce riskovať. V každom prípade sa tehotná žena musí porozprávať so svojím lekárom a vyvodiť závery o tom, ktoré pôrody by pre ňu boli vhodnejšie. Lekár vám podrobne vysvetlí mieru rizika a pomôže vám urobiť správne rozhodnutie. Aj keď najrozumnejšími rozhodnutiami sú riadiť sa odporúčaniami pôrodníka-gynekológa, pretože rozumie mnohým veciam, ktoré nie sú dostupné pre povedomie človeka, ktorý z definície nesúvisí s medicínou, pretože rozhodnutie, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod je veľmi zodpovedný krok, ktorý musia budúci rodičia urobiť spoločne.

Výhody a nevýhody prirodzeného podávania

Najdôležitejšie výhody budú uvedené nižšie:

Telo ženy je navrhnuté tak, aby narodenie dieťaťa za predpokladu, že prejde prirodzenými cestami, umožnilo správne sa prispôsobiť prostrediu.
Po pôrode prirodzenou cestou sa dieťa ihneď priloží na prsník - tým sa zabezpečí vytvorenie ich stabilného neoddeliteľného spojenia na podvedomej úrovni a tiež sa výrazne stimuluje laktácia.
Obdobie zotavenia ženského tela je výrazne znížené v dôsledku skutočnosti, že prirodzené procesy regulácie metabolizmu v tele nie sú narušené. To umožňuje mladej matke okamžite sa o ňu postarať.

Nevýhody sú nasledovné:

Syndróm silnej bolesti, ktorý sa pozoruje počas kontrakcií a pokusov.
Po určitú dobu sa bude pozorovať bolesť v perineu.
Existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia v perineu. To zase vedie k potrebe šitia.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

V mnohých prípadoch je táto operácia jediným východiskom zo situácie. Pochopte správne - nie je ani otázka, ako bezpečne porodiť. Inak to jednoducho nemôže byť, napriek všetkým argumentom v prospech toho, že prirodzený pôrod je z viacerých dôvodov lepší!
Vedená anestézia robí proces pôrodu o niečo pohodlnejším. Bojov sa báť nemusíte.
Nízka pravdepodobnosť pretrhnutia perinea, schopnosť skoršieho návratu k sexuálnej aktivite.
Ak v niektorých prípadoch prirodzený pôrod trval približne 12 hodín, potom sa cisársky rez málokedy vykonáva dlhšie ako 45 minút.
Schopnosť naplánovať operáciu na konkrétny dátum a čas;
Výsledok pôrodu je predvídateľný.
Maximálne zníženie rizika hemoroidov.
Eliminácia pravdepodobnosti pôrodných poranení.

Medzi nevýhody cisárskeho rezu je potrebné zdôrazniť:

Negatívny vplyv na metabolizmus a zdravie žien.
Potreba dostatočne dlhého lôžka sťažuje starostlivosť o novorodenca.
Problémy s laktáciou - v prvých dňoch bude musieť byť dieťa v každom prípade kŕmené zmesami, pretože nebude mlieko.
Zákaz športu na obdobie šiestich mesiacov.
Prítomnosť švu na bruchu.
Nežiaduce účinky anestézie na telo dieťaťa.
Porušenie humorálnej regulácie u novorodenca, ktoré je spojené s narušením prirodzeného priebehu procesu pôrodu. V budúcnosti to vedie k zníženiu adaptogénnych schopností.

Uvedené znaky naznačujú, prečo je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod, ale všetko sú to relatívne problémy, ktorých pravdepodobnosť nie je ani zďaleka 100%.

veľké ovocie

Ak je hmotnosť plodu predpovedaná ultrazvukom viac ako 4 kg, potom je v tomto prípade vysoká pravdepodobnosť indikácie na pôrod cisárskym rezom. Rozhodnutie sa prijíma s prihliadnutím na posúdenie fyzických údajov rodiacej ženy, postavy a postavy. V zásade je povolené prirodzené doručenie - ale iba v nasledujúcich prípadoch:

hyperstenická postava nastávajúcej matky;
údaje z vyšetrenia svedčia v prospech skutočnosti, že počas pôrodu sa kosti jej panvy ľahko rozptýlia;
nadchádzajúce pôrody nie sú prvé a všetky predchádzajúce deti sa narodili prirodzeným pôrodom.

Ale nie všetky ženy spĺňajú tieto parametre. V prípade, že budúca rodiaca žena má úzku panvu a veľkosť hlavičky plodu podľa ultrazvuku nezodpovedá veľkosti panvového prstenca, je indikovaný cisársky rez, pretože je vysoká pravdepodobnosť trauma dieťaťa počas prirodzeného pôrodu.

Prezentácia plodu koncom panvy

Pri prezentácii plodu koncom panvovým je prirodzený pôrod povolený v prípade kombinácie nasledujúcich faktorov:

vek rodiacej ženy nepresahuje 35 rokov;
žiadna anamnéza somatickej patológie;
túžba porodiť sami;
absencia akýchkoľvek porušení z hľadiska vývoja dieťaťa;
pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky nespôsobí žiadne ťažkosti;
normálna poloha hlavy.

Prirodzené doručenie je povolené iba v prípade, že nastanú všetky vyššie uvedené faktory, avšak takáto kombinácia okolností je možná len v 10 % uvažovaných situácií.

Pôrod po mimotelovom oplodnení

Ak v nedávnej minulosti všetky rodiace ženy, ktoré otehotneli pomocou IVF, posielali na cisársky rez, teraz existujú výnimky. Operácia sa však vykonáva po IVF v nasledujúcich situáciách:

Túžba matky.
Vek nad 35 rokov.
Viacnásobné tehotenstvo.
Prítomnosť príznakov fetoplacentárnej insuficiencie.
Mať v anamnéze chronické ochorenia.
S neplodnosťou, ktorá bola pozorovaná viac ako 5 rokov.
Preeklampsia.
Pravdepodobnosť hroziaceho potratu.

Za prítomnosti aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov nie je v žiadnom prípade spochybňovaná realizovateľnosť cisárskeho rezu, pretože nie je možné riskovať dieťa, ktorého počatie bolo také problematické. Ale v prípade, keď problémom s počatím boli zdravotné problémy otca a nastávajúca matka nemá žiadne abnormality, neexistujú žiadne indikácie pre cisársky rez, tak prečo by nemohla rodiť sama? V skutočnosti už v štádiu pôrodu nezáleží na tom, akým spôsobom bolo dieťa počaté - všetky fázy tohto procesu (kontrakcie, pokusy, prechod pôrodnými cestami dieťaťom, oddelenie po pôrode) sa nelíšia.

Možné komplikácie

V dôsledku cisárskeho rezu sa znížia adaptačné schopnosti dieťaťa, no toto tvrdenie je do značnej miery relatívne. Najdôležitejšie je pochopiť, že pri výbere medzi uskutočniteľnosťou cisárskeho rezu alebo prirodzeným pôrodom musíte venovať pozornosť odporúčaniam svojho lekára, pretože iba on je schopný objektívne posúdiť zdravie tehotnej ženy.

Najprv vám poviem o sebe.

V čase začiatku tehotenstva som mala plných 27 rokov. Tehotenstvo prvé a dlho očakávané. Predtým som dlho bojovala s endometriózou a cystou vo vaječníku. Nástup tehotenstva uľahčila liečba Visanne. Vďaka tomuto lieku bola endometrióza minimalizovaná a veľkosť cysty sa zmenšila.

Tehotenstvo prebiehalo vo všeobecnosti dobre, len občas sa vyskytol tonus maternice.

Lekári s istotou tvrdili, že neexistujú žiadne náznaky pre cisársky rez.

Podľa recenzií známych a priateliek som si predsa len vybrala platený pôrod (podrobnejšie). Keďže historky o postoji k slobodným pacientom v pôrodnici neboli ohnivé.

V určený deň som sa v pôrodnici stretla s lekárom, ktorého som si vybrala. Lekár po vyšetrení sebavedomo oznámil, že budem rodiť sama.

V 40. týždni som išla do nemocnice v očakávaní začiatku pôrodu.

Pri prehliadke na stoličke mi lekár oznámil nie veľmi príjemnú správu - krčok maternice je veľmi úzky, je šanca porodiť sama, ale je veľmi malý. Termín podľa nej nie je kritický, počkáme si na začiatok pôrodu.

Neboli tam žiadni predzvesti, ako tí susedia na oddelení.

Prešiel týždeň...nič sa nestalo. Na cisársky som už bola pripravená, len keby bolo bábätko v poriadku, lebo. Veľa som počul o dôsledkoch „prechádzky“.

Lekár povedal, že cisárske operácie sa nerobia "vpravo a vľavo", že je potrebné potvrdenie, že stimulačné metódy sú aplikované v plnom rozsahu. Podpísal som súhlas so stimuláciou a dostal som prvú tabletu mifepristonu.

Použitie mifepristonu
Lekárske ukončenie tehotenstva maternice v počiatočných štádiách (do 42 dní amenorey), potvrdené tehotenským testom; príprava a vyvolanie pôrodu v donosenom tehotenstve; núdzová (postkoitálna) antikoncepcia do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo ak použitú metódu antikoncepcie nemožno považovať za spoľahlivú (10 mg tablety); liečba leiomyómu maternice (do 12 týždňov tehotenstva) (50 mg tablety).

Opis lieku bol desivý a dokonca aj koniec pracovného týždňa, ale verila som lekárovi a vzala som si prvú tabletku .... Nič ... Potom som si dala druhú tabletku a znova nič ...

V neustálych očakávaniach a obavách som v noci nevenoval pozornosť nevoľnostiam. Ráno na okrúhlom mi pri vyšetrení na kresle praskla voda a začali kontrakcie. Bolo zvolané konzílium lekárov a padlo rozhodnutie operovať. Pretože krčok maternice sa neotvoril ani na milimeter, dieťatko nezostúpilo.

A ako podľa zákona podlosti boli všetky operačné sály obsadené do posledného miesta. Ledva som prežila túto neznesiteľnú bolesť pri kontrakciách. Celé to peklo trvalo hodinu a pol. Potom to ale dopadlo tak, že vyradili jednu z operačných sál bez frontu (nie nadarmo mal lekár dohodu na 20-tisíc). S radosťou som "pribehla" na operáciu, ktorej som sa tak bála skôr, len keby tie bolesti čoskoro skončili. Nič bolestivejšie som v živote nezažila, kontrakcie prichádzali s malým intervalom 1-2 minút.

Operácia dopadla dobre, prostredie na operačnej sále bolo pozitívne. Anestéziológ počas celej operácie jasal a vtipkoval.

Po narkóze a ja som sa cítil výborne, bolesť bola preč a tu je to príjemný pocit uvoľnenia.

Po 20-30 minútach som počula plakať moje dieťa. Tu sú to neopísateľné pocity, také šťastie stať sa matkou a konečne vidieť svoju drahú, svoju krv!

Vďakabohu sa malá narodila zdravá, len prehltla plodovú vodu, čo podľa pediatričky nie je pre zdravie bábätka nebezpečné.

Po operácii dieťa preložili na jednotku intenzívnej starostlivosti a mňa na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Mnohí sa báli neznesiteľnej bolesti po operácii a dlhého obdobia rekonvalescencie.

A viete, uvedomil som si, že veľa závisí od vnútorného rozpoloženia! Nikdy som si nemyslela, že mám toľko sebavedomia a túžbu čo najskôr sa postaviť na nohy. Nebola tam žiadna sebaľútosť, ktorú som mal predtým.

Viete, na jednotke intenzívnej starostlivosti boli dievčatá, ktoré dlho nemohli vstať z postele. Veľmi rýchlo som vstal a snažil som sa viac chodiť, ako mi lekári odporúčali.

Bolesť tam bola, ale nie taká ako pri kontrakciách. Lieky proti bolesti neustále pichali, vďaka tomu sa bolesť prakticky necítila.

Obdobie zotavenia rýchlo prešlo a o týždeň neskôr som už behal po dome a pokojne sa staral o dieťa.

Teraz prešli tri mesiace a už som zabudol, že existuje šev. Šev, mimochodom, je sotva viditeľný, kozmetický.

Obsah:

Čo je pri určitých problémoch lepšie

Cisársky rez: klady a zápory

Výhody

Je to jediné východisko v prítomnosti množstva zdravotných indikácií: pomáha porodiť dieťa s úzkou panvou u ženy, veľký plod, placenta previa atď.;
anestézia robí proces pôrodu pohodlným, sú jednoduchšie: koniec koncov, väčšina mladých matiek sa bojí nevydržať presne bolestivé kontrakcie;
absencia perineálnych slz, čo znamená rýchlejší návrat sexuálnej príťažlivosti, sexuálneho života;
čas je rýchlejší: operácia zvyčajne trvá asi pol hodiny (od 25 do 45 minút), v závislosti od stavu rodiacej ženy a jej individuálnych vlastností, pričom prirodzený pôrod niekedy trvá až 12 hodín;
možnosť plánovania operácie vo vhodnom čase, výber optimálneho dňa v týždni a dokonca aj dátumu;
predvídateľný výsledok, na rozdiel od prirodzeného pôrodu;
riziko hemoroidov je minimálne;
absencia pôrodných poranení počas pokusov a kontrakcií - u matky aj u dieťaťa.

Plus alebo mínus? Medzi výhody cisárskeho rezu často patrí absencia pôrodných poranení a poranení u ženy a jej bábätka pri pokusoch a kontrakciách, avšak podľa štatistík pribúda novorodencov s poranením krčnej oblasti alebo s postnatálnou encefalopatiou po takomto operácii ako po prirodzenom, samostatnom pôrode. Takže, ktorý postup je v tomto ohľade bezpečnejší, neexistuje jednoznačná odpoveď.

Nedostatky

Vážne komplikácie pre zdravie a pohodu mladej matky v dôsledku cisárskeho rezu sa vyskytujú 12-krát častejšie ako pri prirodzenom pôrode;
anestézia a iné typy anestézie (spinálna alebo epidurálna) používané na cisársky rez neprechádzajú bez stopy;
ťažké a dlhé obdobie zotavenia;
veľká strata krvi, ktorá môže následne viesť k anémii;
potreba odpočinku na lôžku po určitú dobu (až niekoľko mesiacov) po cisárskom reze, čo značne narúša starostlivosť o novorodenca;
bolestivosť švu, ktorá vás núti piť lieky proti bolesti;
ťažkosti pri tvorbe laktácie: z hľadiska dojčenia je pôrod cisárskym rezom horší ako prirodzený pôrod, keďže v prvých dňoch po operácii musí byť dieťa kŕmené zmesami a v niektorých prípadoch sa nemusí objaviť materské mlieko;
zákaz športovania po cisárskom reze na 3-6 mesiacov, čo znamená neschopnosť rýchlo obnoviť postavu po pôrode;
škaredý, neestetický šev na žalúdku;
po cisárskom reze nemusia v budúcnosti povoliť prirodzený pôrod (viac o tom tu);
jazva na povrchu maternice, ktorá komplikuje ďalšie tehotenstvo a pôrod;
adhezívne procesy v brušnej dutine;
nemožnosť otehotnenia v nasledujúcich 2 rokoch (najlepšia možnosť je 3 roky), pretože tehotenstvo a novorodenci budú predstavovať vážne nebezpečenstvo, a to nielen pre zdravie a život mladej matky, ale aj pre dieťa;
potreba neustáleho lekárskeho dohľadu počas pooperačného obdobia;
škodlivé účinky anestézie na dieťa;
dieťa neprodukuje špeciálne látky (bielkoviny a hormóny), ktoré ovplyvňujú jeho ďalšie prispôsobovanie sa prostrediu a duševnú činnosť.

Majte na pamäti, že…
... celková anestézia v niektorých prípadoch končí šokom, zápalom pľúc, zástavou obehu, vážnym poškodením mozgových buniek; spinálne a epidurálne často spôsobujú zápal v mieste vpichu, zápal mozgových blán, poranenia chrbtice, nervových buniek. Prirodzený pôrod takéto komplikácie vylučuje.

Prirodzený pôrod: klady a zápory

Výhody

narodenie dieťaťa je normálny proces, ktorý poskytuje príroda: ženské telo je navrhnuté tak, aby dieťa pri narodení získalo všetko, čo potrebuje pre normálny život - preto je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod;
dieťa získava skúsenosti s prekonávaním ťažkostí, ťažkostí a prekážok, čo mu pomáha v neskoršom živote;
dochádza k postupnej, ale celkom prirodzenej adaptácii novorodenca na nové podmienky pre neho;
telo dieťaťa je temperované;
bezprostredne po narodení je pre dieťa lepšie, ak sa aplikuje na matkin prsník, čo prispieva k ich neoddeliteľnému spojeniu, rýchlemu vzniku laktácie;
proces popôrodnej obnovy ženského tela v dôsledku prirodzeného pôrodu je oveľa rýchlejší ako po traumatickom cisárskom reze;
preto sa mladá matka v tomto prípade môže nezávisle postarať o dieťa ihneď po prepustení z nemocnice.

Vedecký fakt! Dnes sa robia všelijaké štúdie o vplyve cisárskeho rezu na bábätko. Diskutujú o nej nielen lekári, ale aj učitelia, pediatri, psychológovia. Podľa najnovších vedeckých poznatkov sa takto narodené deti horšie adaptujú, často zaostávajú vo vývoji a v dospelosti často vykazujú nízku toleranciu stresu a infantilnosť, na rozdiel od tých, ktoré sa narodili pri prirodzenom pôrode.

Nedostatky

prirodzený pôrod zahŕňa silnú bolesť počas kontrakcií a pokusov;
bolesť v perineu;
riziko trhlín v perineu, čo so sebou prináša potrebu šitia.

Čo je lepšie: pri určitých problémoch cisársky alebo prirodzený pôrod

veľké ovocie

samotná budúca matka nie je ani zďaleka malá;
vyšetrenie ukazuje, že kosti jej panvy sa počas pôrodu ľahko rozptýlia;
jej predchádzajúce deti sú tiež veľké a narodili sa prirodzene.

Po IVF

túžba samotnej ženy;
vek nad 35 rokov;
viacpočetné tehotenstvo;
fetoplacentárna nedostatočnosť;
chronické choroby;
ak neplodnosť trvá 5 rokov alebo viac;
preeklampsia;
hrozil potrat.

Dvojičky

ak je jedno dieťa umiestnené po zadku a druhé je hlavou dole, lekár neodporúča prirodzený pôrod, pretože existuje riziko, že si môžu navzájom chytiť hlavy a vážne sa zraniť;
s ich priečnou prezentáciou sa vykonáva aj cisársky rez.

Vo všetkých ostatných prípadoch, ak je nastávajúca matka zdravá, sa dvojčatá rodia samé.

Narodenie monochoriálnych dvojčiat

Prezentácia plodu koncom panvy

ak je vek matky do 35 rokov;
ak je zdravá, nemá žiadne chronické ochorenia a v čase pôrodu sa cíti výborne;
ak ona sama zahorí túžbou porodiť sama;
ak nie sú žiadne odchýlky vo vývoji plodu;
ak mu pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky umožní prejsť pôrodnými cestami bez problémov a komplikácií;
prezentácia záveru;
normálna poloha hlavy.

Astma

Na reumatoidnú artritídu

zaťaženie kolien počas narodenia dieťaťa je veľmi veľké;
panvové kosti pri reumatoidnej artritíde sa môžu natoľko rozptýliť, že potom bude musieť rodiaca žena ostať mesiac v posteli, pretože jednoducho nemôže vstať;
choroba patrí do kategórie autoimunitných a všetky sa líšia v nepredvídateľnom a nepredvídateľnom výsledku.

Polycystické ochorenie obličiek

Prečo je cisársky rez lepší ako prirodzený pôrod – výhody metódy

Cisársky rez je jedinou voľbou, ak existuje absolútna zdravotná indikácia. Operácia pomáha dieťaťu narodiť sa s úzkou panvou u matky, nesúladom veľkosti plodu a pôrodných ciest, placentou previa atď.

Cisársky rez bez lekárskych indikácií má aj niekoľko výhod:

Anestézia robí pôrod dieťaťa pohodlným.
Plod neprechádza pôrodnými cestami, čo znamená, že nedochádza k pretrhnutiu hrádze.
Cisársky rez je oveľa rýchlejší ako prirodzený pôrod.
Operáciu je možné naplánovať na vhodný čas, deň v týždni.
Výsledok cisárskeho rezu je oveľa predvídateľnejší.
Dieťa nedostáva pôrodné poranenia počas kontrakcií a pokusov.

Naozaj cisársky zachráni ženu pred bolestivými kontrakciami. Práve toto plus operácie ju robí tak módnou.

Veľkým plusom pre modernú ženu je a žiadne perineálne slzy a oslabenie tonusu stien vagíny. Mnoho žien sa obáva, či zostanú po pôrode sexuálne atraktívne.

Okrem niektorých výhod má cisársky rez bez indikácií zjavné nevýhody.

Video: Cisársky rez - klady a zápory

Prečo je cisársky rez horší ako EP?

Anestézia je veľké riziko. Anestézia a regionálna anestézia (spinálna, epidurálna) pri cisárskom reze môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví.

V niektorých prípadoch celková anestézia končí šokom, zástavou obehu, poškodením mozgových buniek, zápalom pľúc. Spinálna a epidurálna anestézia môže byť komplikovaná zápalom v mieste vpichu, zápalom membrán miechy, poranením chrbtice a nervového tkaniva.

Ďalšie nevýhody cisárskeho rezu nesúvisia s anestéziou

Obtiažne obdobie zotavenia.
Väčšia strata krvi ako pri prirodzenom pôrode.
Potreba lôžka a ochranného odpočinku, ktorý prvýkrát zasahuje do starostlivosti o dieťa.
Bolestivosť švu, syndróm bolesti.
Ťažkosti s dojčením.
Niekoľko mesiacov nemôžete športovať a robiť cvičenia pre tlač.
Kozmetický šev na koži brucha.
Jazva na maternici, komplikujúca následné tehotenstvá a pôrod.
Adhezívny proces v brušnej dutine.
Nebezpečenstvo ohrozenia zdravia a života v prípade skorého tehotenstva (skôr ako o 2-3 roky).
Potreba pravidelného lekárskeho dohľadu v pooperačnom období.
Účinok anestézie na dieťa.
V čase narodenia dieťa neprodukuje proteíny a hormóny, ktoré ovplyvňujú duševnú aktivitu a adaptáciu.

Obdobie zotavenia po cisárskom reze je dosť ťažké. Stres pre telo je spojený so samotnou operáciou a s náhlym ukončením tehotenstva.

Hormonálne poruchy sa prejavujú v Ťažkosti so začatím dojčenia. Mlieko sa objavuje oveľa neskôr ako po prirodzenom pôrode. V niektorých prípadoch musí byť dieťa dokrmované už od prvých dní života, čo neprispieva k normálnej laktácii.

Žena musí obmedzte sa v jedle, sledujte trávenie, hýbte sa mierne. V prvých mesiacoch sa neodporúča zdvíhať závažia nad 2 kg, športovať, plávať v rybníkoch a mať sex. Kvôli slabosti a nebezpečenstvu pretrhnutia švu sa žena nemôže plne starať o novorodenca.

Strata krvi a zápal po zásahu môže viesť k rozvoju anémia, brušné adhézie, syndróm chronickej panvovej bolesti.

Bolesť v pooperačnom období trvá niekoľko dní. Bolestivosť švu pretrváva dlhú dobu. Takmer všetky ženy sa musia prvý deň po cisárskom reze uchýliť k liekom proti bolesti.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod: názor odborníkov a pacientov

Pôrodníci a pediatri jednoznačne zvažujú nechcený cisársky rez bez lekárskej indikácie. Operácia so sebou nesie priveľa rizík a neumožní matke narodenie dieťaťa.

Pôrodníci považujú cisársky rez bez indikácie za nežiaduci, od r všetky nasledujúce tehotenstvá budú touto skutočnosťou zhoršené. Po operačnom pôrode je potrebné starostlivo sa chrániť 2-3 roky, pretože predčasný pôrod aj potrat sú mimoriadne nebezpečné pre stehy na maternici.

Zároveň s ďalším bábätkom nemôžete dlho váhať: Od predchádzajúceho cisárskeho rezu do ďalšieho tehotenstva by malo prejsť menej ako 10 rokov.

Pediatri zdôrazňujú najmä negatívny vplyv cisárskeho rezu bez indikácie na dojčenie a ďalší vývoj bábätka. Tieto problémy sa dajú prekonať, ale vytvárať si ich zbytočne pre seba je veľmi krátkozraké.

Hlavnou výhodou plánovaného cisárskeho rezu pre ženy je odstránenie bolesti pri kontrakciách a pokusoch. Ale pôrodníci volajú racionálnejšie riešenie pre tokofóbiu civilizovaný prístup k úľave od bolesti pri pôrode: spinálna alebo epidurálna anestézia.

Mnohé rodiny sa pýtajú, čo si vybrať – prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Výber charakteru chirurgickej intervencie závisí výlučne od rozhodnutia lekára. Ako všetky operácie, aj tento efekt má určité náznaky. Moderní lekári poznamenali, že mnohé ženy sa uchýlia k cisárskemu rezu samostatne. Toto je znepokojujúce znamenie. Bežne by sa počet operácií nemal vykonať u viac ako 10 % pacientov. Dnes toto číslo rastie. Aby sme pochopili, ako operácia ovplyvňuje telo matky a dieťaťa, je potrebné pochopiť jej vlastnosti.

Etiológia chirurgického zákroku

Operácia sa vykonáva cez prístup v brušnej dutine. Dieťa sa vyberie cez rôzne typy rezov. Hlavný zásah sa vykonáva laparoskopickým zásahom cez malý rez nad lonovou kosťou.

Táto technika umožňuje minimalizovať poranenie niekoľkých vrstiev tkanív. Na mieste lonovej kosti sú tkanivá v tesnom kontakte. Vyhnete sa tak hrubým jazvám a zraneniam dieťaťa.

Táto forma švu nespôsobuje žene problémy. Vývoj komplikácií s touto metódou operácie je minimalizovaný. Obdobie zotavenia nemá dlhé trvanie.

V zriedkavých prípadoch sa vykonáva ťažšia sekcia. Vykonáva sa, keď hrozí smrť plodu alebo matky v procese pôrodu. Táto technika sa vykonáva rezom od pubis po pupok. Pozdĺžny rez umožňuje lekárovi prístup ku všetkým orgánom brušnej oblasti. Lekár okamžite vezme dieťa von. Táto technika umožňuje skrátiť čas prístupu do maternice na 10 minút. Tým sa znižuje čas nedostatku kyslíka v plode. Nevýhodou tejto operácie je dlhá doba hojenia a prítomnosť hrubej nápadnej jazvy. V tomto prípade jazva neumožňuje žene nosiť otvorené spodné prádlo.

Rovnako ako pri iných zákrokoch, cisársky rez vyžaduje, aby žena dodržiavala množstvo pravidiel. Umožňujú žene zotaviť sa.

Výhody pre pacienta

Aby sme pochopili, čo je lepšie cisársky alebo prirodzený pôrod, je potrebné zvážiť ich pozitívne stránky. Cisársky rez má množstvo pozitívnych účinkov. Rozlišujú sa tieto výhody operácie:

krátky dočasný vplyv;
odstránenie pracovnej činnosti;
zachovanie reprodukčných orgánov.

Cisársky rez trvá v priemere 30 minút. Počas operácie je pacient v anestézii. Dieťa je vybraté z brušnej dutiny a odovzdané lekárom na pooperačné ošetrenie. Lekár odstráni aj pupočnú šnúru s placentou. Pobrušnica je zošitá.

2 dni pred operáciou ide žena do nemocnice na prípravu. Robí rôzne testy. Lekár skúma stav krvi, moču. Vaginálny náter sa tiež vyšetruje na prítomnosť patogénov. Deň pred zásahom je žene pridelená diétna tabuľka, ktorá umožňuje, aby sa črevá očistili. Pred operáciou pacient prestane piť. To vám umožní znížiť tlak krvných ciev.

Operácia vám umožňuje vyhnúť sa hlavným obavám - vplyvu práce na telo. Všetky pacientky pred pôrodom pociťujú strach zo silnej bolesti z procesu. Z tohto dôvodu sa väčšina žien domnieva, že je lepšie urobiť cisársky rez, pretože proces prebieha v anestézii. Zvýšená úzkosť sa pozoruje u pacientok, ktoré majú prvýkrát porodiť. Prvá pracovná aktivita sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní. Operácia tiež skracuje čas zásahu.

Existuje názor, že po prirodzenom pôrode je vagína značne natiahnutá a nemôže obnoviť svoj tvar. Chirurgická intervencia vylučuje otvorenie krčka maternice a prechod dráh dieťaťa. Tým sa zabráni prasknutiu vagíny a vonkajších genitálií. Tiež vagína nepotrebuje čas na zotavenie a zahojenie. Po pôrode si žena zachováva obvyklé formy genitálií.

Ak si musíte vybrať, či budete rodiť sama alebo cisárskym rezom, mali by ste zvážiť výhody prirodzenej aktivity. Prirodzený pôrod má tieto pozitívne aspekty:

včasné hormonálne zmeny;
správna príprava tela;
rýchly príchod mlieka;
nedostatok liečebného obdobia;
rýchle prepustenie z nemocnice.

Dôležitým aspektom pri prirodzenom pôrode sú hormonálne zmeny v tele. Počas tehotenstva je telo poháňané progesterónom. Táto látka sa podieľa na vývoji embrya a riadi výživu plodu. Ak to nestačí, embryo sa nezakorení. Na konci obdobia tehotenstva sa obsah progesterónu znižuje. Opraty preberá oxytocín. Hormón zvyšuje kontraktilnú funkciu tela maternice. Plod začína zostupovať do pôrodných ciest. Oxytocín tiež prispieva k tomu, že sa bábätko narodí hlavičkou dole.

Po ukončení procesu oxytocín nezastaví svoju činnosť. Hormón pomáha maternici postupne sa vrátiť do pôvodnej veľkosti. Oxytocín tiež spôsobuje prolaktín v ústach. Slúži ako aktivátor laktácie. Z tohto dôvodu, na pozadí prirodzeného pôrodu, mlieko prichádza za 2-3 dni. Hormonálne zmeny sú dôvodom, prečo je lepšie rodiť sama.

Nepochybnou výhodou je absencia obdobia hojenia. Menšie slzy sa nevyskytujú u všetkých žien. Z tohto dôvodu potrebuje pacientka po prirodzenom pôrode málo času na odpočinok. Po niekoľkých hodinách môže žena vykonávať obvyklé pohyby. Povolené je aj jedenie.

Ak žena pri pôrode nemá žiadne problémy, rýchlo sa uzdraví. Absencia problémov dáva šancu na rýchle vybitie. Vo väčšine perinatologických centier je rodiaca žena prepustená domov po 3 dňoch.

Negatíva pre ženu

Ak sa chcete rozhodnúť, čo si vybrať - prirodzený pôrod alebo cisársky rez, mali by ste si preštudovať ich negatívne stránky. Cisársky rez má také nevýhody ako:

pooperačné obdobie;
hormonálna nerovnováha;
anestézia;

Hlavnou ťažkosťou cisárskeho rezu je prítomnosť pooperačného obdobia. Šev vyžaduje, aby žena dodržiavala určité pravidlá. Rana neumožňuje pacientovi robiť náhle pohyby. Fyzická aktivita po operácii je zakázaná. Tiež by ste mali starostlivo sledovať hojenie švu. Počiatočné spracovanie vykonáva špecialista.

Šev sa musí utrieť antiseptickými roztokmi a ošetriť sušiacimi liekmi. Povrch rany je pokrytý sterilným obväzom, ktorý neumožňuje prenikanie patogénov. Ďalšie spracovanie sa vykonáva nezávisle.

Existuje riziko vzniku rôznych pooperačných komplikácií. Často existuje taký problém, ako je divergencia švu po pôrode. Patológia je diagnostikovaná 5-7 dní po cisárskom reze. Chybou jej prejavu je nedodržiavanie fyzického odpočinku. V tomto prípade sa zvyšuje čas pobytu ženy v nemocnici.

Existuje tiež riziko vzniku fistulózneho kanálika. Fistula je vytvorená v dôsledku neúplného rozpustenia lekárskej nite aplikovanej na svalové vlákna. Proces začína objavením sa malého tesnenia na povrchu švu. Po určitom čase sa tesnenie otvorí, z neho sa objaví hnisavá tekutina. Pri čistení fistulózneho kanálika lekár zistí zvyšky nití. Aby sa kanál zahojil, je potrebné odstrániť nekrotické tkanivo a aplikovať nový steh.

Operácia poškodzuje aj stav vnútorných orgánov brušnej dutiny. Proces hojenia rán je sprevádzaný tvorbou jazvového tkaniva. Môže preniknúť do hlbokých vrstiev a ovplyvniť orgány. Na postihnutom mieste sa vytvorí bodec. Adhezívny proces je často príčinou ďalšej neplodnosti ženy.

Cisársky rez vylučuje včasnú reštrukturalizáciu hormonálneho zázemia. Žena je operovaná pred začiatkom pôrodu. Sekciu je potrebné urobiť najneskôr do konca 38. týždňa. V tomto prípade je hormonálne pozadie ženy zachované ako počas tehotenstva.

Oxytocín sa v tele začína produkovať až na začiatku dojčenia. V zriedkavých prípadoch nie je laktácia po operácii možná. Keďže hormóny sú dlhodobo prestavované, začiatok menštruačného cyklu u pacientky je oneskorený. Prvá menštruácia po operácii môže začať o niekoľko mesiacov. Ak sa nespustia, chyba môže byť v hormonálnej poruche. Žena bude potrebovať dlhodobú liečbu.

Ďalším nepríjemným momentom cisárskeho rezu je anestézia. Ženy veria, že absencia pôrodu je dobrá. V skutočnosti má anestézia negatívny vplyv. Patologický účinok anestézie sa rozširuje na nervový systém a funkciu mozgu. Počas života nie je povolených viac ako 5 hlbokých anestézií. Anestézia má aj ďalší nepríjemný dôsledok. Prvé hodiny po operácii žena zažíva silné bolesti hlavy, závraty. Existuje nevoľnosť a zvracanie. Tento stav nemôže trvať dlhšie ako jeden deň. Počas tejto doby pacient nemôže jesť. Trávenie je náročné.

Pacienti zažívajú silný stres. Je spojená s nedostatočnou prípravou tela na materstvo. Pri prirodzenom pôrode sa vytvára interakcia medzi matkou a dieťaťom. To vám umožní rýchlo vytvoriť proces kŕmenia a starostlivosti. Počas operácie k tejto príprave na materstvo nedochádza. Neúplnosť procesu spôsobuje popôrodnú depresiu.

Prirodzený pôrod má aj svoje negatíva. Hlavnou nevýhodou je trvanie a bolestivosť pôrodu. Žena, ktorá porodila, túto vlastnosť pozná. Ale cesty pre takýchto pacientov sú už pripravené. Opakované pôrody budú rýchlejšie. Ak je pôrod prvý, potom môžu trvať až niekoľko dní. Otvorenie krčka maternice je sprevádzané bolesťou. Syndróm sa zintenzívňuje s nástupom kontrakcií. Pokusy predstavujú vrchol bolesti. To mnohých prvorodených desí.

Druhým negatívnym bodom je výskyt medzier. Búrlivá práca je sprevádzaná rýchlym prechodom dieťaťa po cestách. Cestičky sa nestihnú roztiahnuť na požadovanú veľkosť. Z tohto dôvodu si plod razí cestu hlavou ostro. Na tomto pozadí dochádza k prasknutiu krčka maternice, malých pyskov ohanbia a pošvových stien. Takéto zranenia môžu viesť k rozvoju ďalších komplikácií sexuálneho života.

Negatívny vplyv má aj rýchly prirodzený pôrod. Takáto aktivita môže spôsobiť rýchle hormonálne zmeny. V dôsledku toho môže dôjsť k rušeniu pozadia. Obnova systému sa vykonáva pomocou liekovej terapie.

Výhody a nevýhody pre dieťa

Pri výbere medzi pôrodom alebo operáciou treba brať do úvahy stav bábätka. Voľba by mala byť pre dieťa najlepšia. Cisársky rez má pre dieťa také výhody ako:

aplikácia v akejkoľvek veľkosti;
rýchly pôrod;
nedostatok stresu.

Veľký plod má byť cisárskym alebo prirodzeným pôrodom? Mali by sa uprednostňovať operácie. Za veľké ovocie sa považuje od 4,5 kg. S touto hmotnosťou môže dieťa uviaznuť v dolných pôrodných cestách. Problém sa zhoršuje rozvojom hypoxie. Existuje vnútromaternicové uškrtenie dieťaťa. Cisárskym rezom sa vyhnete nepríjemným komplikáciám.

Tiež operácia umožňuje porodiť dieťa, ktoré má nesprávne umiestnenie v dutine maternice. Na priečnu lokalizáciu dieťaťa alebo pripevnenie placenty k prednej stene maternice je predpísaný cisársky rez. Prirodzený pôrod to nedovolí.

Počas operácie si dieťa nemusí raziť cestu. Zachováva si svoj normálny tvar. Kosti lebky nie sú deformované. Plod je odstránený z maternice v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas pôrodu sa neunaví.

Prirodzená pracovná aktivita má aj množstvo pozitívnych účinkov. Počas vývoja plodu sú pľúca dieťaťa naplnené tekutinou. Pri prechode dráhami sa vylučuje z pľúc. Dieťa sa narodí s plne pripraveným dýchacím systémom. Tým sa zabráni rozvoju popôrodnej pneumónie.

Pri prirodzených aktivitách dieťatko prežíva psychické spojenie s matkou. To pomáha dieťaťu vyhnúť sa stresu pri narodení.

Zvažujú sa nevýhody cisárskeho rezu. Anestetická látka má negatívny vplyv na stav plodu. Do plodu sa dostáva cez placentu. Po operácii zostáva dieťa dlhodobo v narkóze. Droga spôsobuje, že dieťa odmieta vziať prsník. Dieťa spí dlho. Fyzická aktivita sa obnoví až po odstránení lieku z tela.

Nevýhodou operácie je hromadenie tekutiny v pľúcach. Po operácii sa pľúca vyčistia špeciálnym prístrojom. Zvyšok tekutiny sa zachová. Po chvíli spôsobujú zápal. V pľúcach sa opäť hromadí tekutina. Vyvíja sa pneumónia.

Negatívny vplyv na dieťa môže mať aj prirodzený pôrod. Ak je plod zle lokalizovaný alebo veľký, existuje riziko hypoxie. Plod sa nemôže pohnúť dopredu. Dochádza k poklesu kyslíka. Dieťa sa začne dusiť. Hypoxia negatívne ovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa.

Existuje riziko intrakraniálneho tlaku. Objaví sa pri nesprávnom prechode plodu pôrodnými cestami. Pri tomto procese sú kosti lebky zúžené pre ľahší prechod dieťaťa. Kosti vyvíjajú tlak na mozog. Pri silnom tlaku sa tekutina hromadí medzi kosťami a mozgom. Patológia vyžaduje lekárske ošetrenie. Ak to nepomôže, je predpísaná chirurgická intervencia. Tento problém sa v posledných rokoch vyskytuje často. Je to spôsobené zlými podmienkami prostredia.

Pred pôrodom si žena musí vybrať, ako prejdú. Na uľahčenie výberu by ste si mali dôkladne preštudovať všetky pozitívne a negatívne aspekty oboch typov pôrodu. Je tiež potrebné poradiť sa s lekárom. Až potom sa môže rozhodnúť.

Názor odborníkov a lekárov o tom, čo je lepší cisársky alebo prirodzený pôrod. Aké sú indikácie pre cisársky rez a v ktorých prípadoch nie je cisársky rez potrebný.

„Prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Čo si vybrať?" - nesmelo zadáva nastávajúca mamička do vyhľadávača. Prečo vyvstáva takáto otázka, veď ešte pred pár desaťročiami to ženám nevadilo. Odpoveď bola zrejmá: prirodzený pôrod a len s vážnymi hrozbami či rizikami cisárskeho rezu.

Cisársky rez pre a proti

Operácia má nesporné výhody:

cisársky rez môže zachrániť život a zdravie matky a/alebo dieťaťa, ak prirodzený pôrod nie je možný zo zdravotných dôvodov;
absencia pôrodnej traumy;
absencia množstva problémov, ktoré vznikajú po pôrode (natiahnutie vagíny, hemoroidy, prolaps orgánov, problémy s intímnym životom);
bez bolesti pri porode.

Nevýhody operácie zahŕňajú:

dlhšie zotavenie, pretože operácia zahŕňa penetráciu do dutiny maternice;
silná pooperačná bolesť;
steh na maternici, ktorý sa môže pri ďalšom tehotenstve stenčiť a prasknúť;
pri operácii je vyššia pravdepodobnosť krvácania, infekcie zvonku.

Z osobnej skúsenosti

Preto prajem všetkým ľahký prirodzený pôrod a na cisársky rez bez indikácií ani nepomyslite!

Pôrodníci a gynekológovia u nás pristupujú k cisárskemu rezu ako k závažnému medicínskemu výkonu, ktorý sa spravidla nevykonáva bez vážneho dôvodu.

Indikácie pre plánovaný cisársky rez sú:

úzka panva nastávajúcej matky (nie nevyhnutne!). Operáciu je možné vykonať, ak veľkosť panvy nastávajúcej matky nedovoľuje prirodzene porodiť;
placenta previa. Operácia je predpísaná, keď je placenta umiestnená nad krčkom maternice a uzatvára prirodzené výstupné cesty dieťaťa;
mechanické bariéry (myóm v krčku maternice);
choroby matky (ochorenia srdca, obličiek, progresívna krátkozrakosť);
veľká veľkosť dieťaťa, prezentácia panvy, viacnásobné zapletenie pupočnej šnúry (nie je potrebné!);
viacpočetné tehotenstvo;
genitálny herpes vyvíjajúci sa v posledných štádiách tehotenstva.

Kedy nerobiť cisársky rez

Potrebujem operáciu, alebo môžem porodiť sama? Existuje veľa indikácií, pre ktoré lekári odporúčajú uchýliť sa k operácii:

Ak je dieťa v panvovej polohe. V takejto situácii je celkom možné porodiť sami. Mama bude musieť vynaložiť viac úsilia a nájsť skúsenú pôrodnú asistentku, ktorá vie, ako takéto pôrody viesť;
V situácii, keď je dieťa v polohe tváre, môžete porodiť aj prirodzene. To spôsobuje silnú bolesť na chrbte matky, ale nie je patológia a potreba uchýliť sa k cisárskemu rezu.
Zamotanie pupočnej šnúry vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť základom pre operačný spôsob pôrodu. Ale porodiť so zapletením pupočnej šnúry môžete aj sama. Skúsený pôrodník by mal vedieť opatrne odstrániť pupočnú šnúru hneď počas pôrodu. Existuje mnoho príkladov, keď ženy rodili s dvojitým a trojitým zapletením zdravých a silných detí.
Pri slabšom zraku lekári odporúčajú aj cisársky rez. Nie je to však podmienkou. V takejto situácii je potrebné znížiť pokusy, čo môže uľahčiť vertikálny pôrod. Pri takomto pôrode si so stláčaním plodu poradí aj samotná maternica.
S úzkou panvou je celkom možné rodiť prirodzene. Malo by byť zrejmé, že žena má vnútornú a vonkajšiu panvu. Pri pôrode hrá dôležitú úlohu vnútorná panva.
Je ťažké porodiť dvojčatá prirodzene, ale je to možné. Chce to veľa trpezlivosti od rodičky a dobré skúsenosti od pôrodnej asistentky. Dvojčatá tiež nie sú indikáciou na cisársky rez, ak tehotenstvo prebieha normálne a neexistujú žiadne iné sprievodné indikácie.
Niekedy lekári diagnostikujú slabý pôrod a začnú sa uchyľovať k rôznym stimuláciám vrátane cisárskeho rezu. Ale v praxi je veľa prípadov, keď kontrakcie a otvorenie maternice nastali niekoľko hodín pred samotným pôrodom. A to je v poriadku.

Výhody cisárskeho rezu

V dobe populačnej explózie, keď miestami v pôrodniciach nie sú miesta, sa lekárom viac oplatilo vykonávať chirurgické pôrody.

plusy a mínusy prirodzeného pôrodu

Prirodzený pôrod zabezpečuje samotná príroda, takže majú pozitívnejšie aspekty:

pohodlnejší emocionálny stav matky;
pôrod prebieha v niekoľkých fázach, takže dieťa má čas „pripraviť sa“ na nové podmienky, rýchlejšie sa adaptuje;
pravdepodobnosť komplikácií (infekcia, krvácanie) je nižšia ako pri cisárskom reze;
proces obnovy je rýchlejší;
mlieko prichádza rýchlejšie.

Aj prirodzený proces, ktorý ustanovila samotná príroda, má svoje negatívne stránky:

komplikácie počas pôrodu alebo po pôrode (praskliny);
problémy s genitourinárnym systémom a intímnym životom.

Snom každej ženy je rýchly, jednoduchý, bezbolestný pôrod. Preto by dnes mnohé mamičky, ktoré čakajú prvé bábätko a boja sa prirodzeného pôrodu, chceli rodiť cisárskym rezom. Tehotná žena však u nás ešte nemá právo výberu spôsobu pôrodu, o operácii rozhodujú lekári pôrodnice. A predsa, poďme zistiť, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod.

Indikácie a kontraindikácie pre cisársky rez

Operácia cisárskeho rezu je plánovaná (keď je známa nemožnosť prirodzeného pôrodu aj počas tehotenstva) a urgentná (keď vzniknú vážne komplikácie pri prirodzenom pôrode).

Indikácie pre plánovaný cisársky rez sú tieto faktory:

anatomicky úzka panva alebo anomálie v štruktúre panvy;
gastrointestinálne a genitourinárne fistuly u tehotnej ženy;
závažné kŕčové žily vo vaginálnej oblasti;
úplná placenta previa;
jazva na maternici;
prezentácia panvy alebo nekorigovaná poloha plodu;
veľké ovocie;
prezentácia slučiek z pupočnej šnúry;
ťažká fetoplacentárna nedostatočnosť;
choroby, pri ktorých je prirodzený pôrod kontraindikovaný (ochorenie srdca, krátkozrakosť, epilepsia, diabetes mellitus atď.);
tehotenstvo po termíne s nepripravenými pôrodnými cestami;
abnormality vo vývoji maternice, jazvy alebo nádory krčka maternice, vagíny alebo perinea.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

predčasný výtok plodovej vody alebo fetoplacentárna nedostatočnosť pri absencii účinku vyvolania pôrodu do 2-3 hodín;
predčasné oddelenie normálne alebo nízko položenej placenty;
začínajúca ruptúra maternice alebo jej hrozba;
akútna hypoxia plodu;
nesprávna poloha alebo prezentácia plodu;
eklampsia tehotných žien alebo zvýšenie preeklampsie, ktorá nie je liečiteľná;
nesúlad medzi veľkosťou panvy rodiacej ženy a hlavou dieťaťa počas pôrodu;
slabé alebo nekoordinované kontrakcie.

Hlavnými kontraindikáciami cisárskeho rezu sú vnútromaternicová smrť plodu, malformácie dieťaťa nezlučiteľné so životom a prítomnosť ťažkých infekčných ochorení u tehotnej ženy.

Dôsledky cisárskeho rezu pre matku

Aj keď sa veľmi bojíte bolesti pri pôrode, nemali by ste lekára presviedčať, aby vám dal cisársky rez. Žena je od prírody predurčená porodiť dieťa prirodzenou cestou, pôrodnými cestami. Každý deň prechádzajú tisíce mamičiek touto, samozrejme, náročnou, vzrušujúcou a tak úžasnou cestou.

Cisársky rez sa objavil ako spôsob, ako zachrániť dieťa v lone umierajúcej alebo práve mŕtvej ženy. Napriek tomu, že cisársky rez sa v modernom pôrodníctve rozšíril a v zahraničí sa táto operácia často používa ako alternatíva k prirodzenému pôrodu, každý pôrodník-gynekológ vám poradí, aby ste rodili sami (samozrejme, ak neexistujú žiadne náznaky cisársky rez).

Cisársky rez je operácia, počas a po ktorej môžu nastať závažné komplikácie: krvácanie, infekcia alebo zrasty v brušnej dutine. Je cisársky rez nebezpečný? V tomto prípade, ako pri každej operácii, vždy existuje riziko poranenia vnútorných orgánov a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj dieťaťa.

Po operačnom pôrode sa telo ženy zotavuje dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Kedy sú prepustené po cisárskom reze? Zvyčajne sa to stane do 6-7 dní. V prvých dňoch je pre novopečenú matku ťažké pohybovať sa, je ťažké nakŕmiť dieťa, vziať ho do náručia. Navyše následný prirodzený pôrod po cisárskom reze nie je vždy možný. A prirodzený pôrod po dvoch cisárskych rezoch je obrovské riziko, na ktoré nie každý pôrodník pristúpi.

Čo je teda lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod? Samozrejme, že posledný. Ak však máte nejaké indikácie na cisársky rez, nemali by ste riskovať svoj život a zdravie a operáciu odmietnuť.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Ako dlho trvá, kým dexametazón začne účinkovať?
	Mexidol tablety ako užívať pred alebo po jedle
	Postinor - návod na použitie
	Málo krvi v tele – príčiny, príznaky, liečba Spomaľte vstrebávanie železa
	Pont du Gard: najvyšší staroveký rímsky akvadukt na svete Titul „Architektúra a história Francúzska®“

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov