Ako liečiť salmonelózu u detí. Salmonelóza u detí je najnebezpečnejším letným ochorením

Charakteristickým znakom vývoja tela dieťaťa je nedokonalosť imunity. Preto je u nich zvýšená náchylnosť na črevné infekcie vrátane salmonelózy. Choroba je sprevádzaná ťažkou otravou a dehydratáciou. Obzvlášť ťažké je to u dojčiat. Rodičia musia vedieť, čo možno urobiť na zníženie rizika infekcie, ako zmierniť stav chorého dieťaťa. Je dôležité odlíšiť túto chorobu od bežnej poruchy čriev spôsobenej prejedaním alebo konzumáciou nového produktu.

Obsah:

Pôsobenie pôvodcu salmonelózy v tele

Salmonelózu spôsobujú baktérie Salmonella. V ľudskom tele sa množia v tenkom čreve. V procese ich životne dôležitej činnosti sa uvoľňujú toxíny, otravy, ktoré vedú k výskytu takých symptómov u pacienta, ako je silné vracanie a častá hnačka. Dochádza k dehydratácii tela, čo vedie k porušeniu rovnováhy voda-soľ. Chýbajú najdôležitejšie prvky potrebné pre fungovanie srdca, obličiek, mozgu a ďalších orgánov.

V dôsledku toho je pri salmonelóze možné porušenie srdcového rytmu, strata vedomia a výskyt iných nebezpečných stavov. U detí sú metabolické procesy v tele intenzívnejšie ako u dospelých, takže k dehydratácii dochádza veľmi rýchlo.

Salmonella je odolná voči nízkym teplotám. Baktérie môžu žiť v mrazenom mäse šesť mesiacov. Keď sa dostanú do pôdy, zostanú životaschopné 1,5 roka. Tieto mikroorganizmy nie sú citlivé na pôsobenie mnohých antibiotík. Mnohé dezinfekčné prostriedky sú proti nim neúčinné.

Salmonella rýchlo zomrie vo vriacej vode.

Príčiny a spôsoby infekcie detí salmonelou

Salmonela sa môže množiť v tele nielen ľudí, ale aj zvierat. Preto musia byť produkty živočíšneho pôvodu podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu. Baktérie sa môžu nachádzať na okolitých predmetoch, v zle upravenej pitnej vode. Hlavnými cestami vstupu salmonely do tela sú potraviny, kontakt a transplacentárne.

Jedlo. Salmonela sa nachádza v nedostatočne tepelne upravenom mäse, surovom mlieku, vajciach, masle, tvarohu. Mäso chorých kráv, ošípaných, ale aj vtákov (kurčatá, kačice, husi) môže byť nákazlivé. Baktérie salmonelózy sa do polotovarov dostávajú pri spoločnom krájaní mäsa z chorých a zdravých zvierat.

Salmonelózou sa môžete nakaziť napríklad konzumáciou smotanových koláčov (najmä so surovými rozšľahanými vajíčkami, smotanou), ak je hygienická kontrola nad ich výrobou a kvalitou výrobkov nízka. Príčinou infekcie môže byť aj použitie vajec namäkko, vyprážaných vajec, šalátov obsahujúcich varené vajcia, mäsových komponentov ochutených kyslou smotanou, majonézou.

Kontaktná domácnosť. Infekcia detí salmonelózou je možná kontaktom s chorými ľuďmi, personálom zdravotníckych zariadení, pracovníkmi v potravinárskych podnikoch alebo ľuďmi, ktorí sa starajú o zvieratá. Baktérie infikujú hračky, oblečenie, uteráky a iné predmety, ktorých sa chorá osoba dotýka. Táto cesta infekcie je hlavná pre dojčatá.

Transplacentárne. Vnútromaternicová infekcia plodu salmonelózou je možná, ak je tehotná prenášačka.

Doplnenie: Dieťa získa túto infekciu hraním sa s domácimi zvieratami, vdychovaním prachu obsahujúceho baktérie. Infekcia salmonelózou sa môže vyskytnúť aj pri kúpaní v rybníku, ak sa do vody dostanú hospodárske zvieratá alebo vtáky.

Video: Spôsoby infekcie salmonelou

Typy salmonelózy, charakteristické príznaky u detí

V závislosti od prejavov a lokalizácie baktérií v tele sa rozlišuje gastrointestinálna a generalizovaná salmonelóza. Po zotavení začína štádium vylučovania baktérií.

Gastrointestinálna salmonelóza, jej odrody a formy

U detí starších ako 2 roky sa tento typ ochorenia prejavuje vo forme gastritídy, gastroenteritídy alebo kolitídy. U dojčiat sa choroba prejavuje najmä vo forme gastroenteritídy.

Gastritída salmonelóza. Existujú príznaky zápalu žalúdka: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Hnačka nie je.

Gastroenterické. Existujú príznaky akútneho zápalu čreva a intoxikácie tela:

• žltohnedá alebo tmavozelená stolica so silným zápachom, vyzerajúca ako ryžová voda, s časticami nestráveného jedla;
• nevoľnosť;
• ťažké vracanie;
• bolesť v pupku a vyššie;
• nadúvanie, dunenie;

Gastroenterokolické. K dispozícii je tekutá bohatá stolička s častými túžbami. Niekedy sú hovory falošné. Bolesť sa vyskytuje v oblasti hrubého čreva. Stolica je zelená, posiata krvou a hlienom.

Gastrointestinálna salmonelóza sa môže vyskytnúť v miernej (vymazanej) forme aj v ťažkej forme. Keď sa vyskytuje v miernej forme, zvracanie sa vyskytuje iba v počiatočnom okamihu, teplota mierne stúpa, riedka stolica sa vyskytuje 3 krát denne počas 1-2 dní. Na 3. deň sa dieťa zotaví. Vo vymazanej forme sa choroba najčastejšie vyskytuje u starších detí.

Pri ťažkej forme salmonelózy má dieťa riedku stolicu až 20-krát denne, časté vracanie. Existuje slabosť, pokles krvného tlaku. Vysoká teplota so zimnicou trvá 3-5 dní. Hnačka sa pozoruje v priebehu 4-5 dní, čo vedie k dehydratácii tela. Úplné zotavenie nastáva približne za 2 týždne.

Generalizovaná salmonelóza

Salmonella postihuje rôzne orgány (pankreas, pečeň, kardiovaskulárny systém, obličky). Existujú 2 formy priebehu ochorenia:

1. Brušný týfus (prejavuje sa plynatosťou, hnačkou, vracaním, horúčkou, vyrážkami na koži brucha, zväčšením pečene a sleziny).
2. Septik. Vyskytuje sa častejšie u dojčiat. Existujú príznaky dyspepsie (hnačka, nevoľnosť, vracanie), ako aj sepsa (vysoká teplota, nadmerné potenie a zimnica, pokles krvného tlaku, rýchly pulz). Zväčšuje sa pečeň, slezina, objavuje sa žltačka. Pri tejto forme ochorenia môže nastať smrť.

Bakteriálne vylučovanie

Po zotavení je dieťa naďalej nosičom baktérií. Akútne obdobie vylučovania baktérií trvá 3 mesiace. Ak salmonela zostáva v tele dlhšie ako 3 mesiace, potom hovoria o chronickom bakterionosičovi.

Ako choroba prebieha u detí

Príznaky salmonelózy u detí sa nezačnú objavovať okamžite. Inkubačná doba môže trvať od 5 hodín do 5 dní. Charakteristickými znakmi sú horúčkovitý stav (pozorovaný v priebehu 5-20 dní), pálivá stolica (môže trvať až 10 dní), dehydratácia.

Po zotavení zostávajú deti imúnne voči tejto chorobe počas 12 mesiacov.

Charakteristiky prejavu salmonelózy u dojčiat

U detí prvého roku života sa choroba prejavuje predovšetkým ťažkou intoxikáciou tela. Zároveň často regurgitujú, chudnú. Dochádza k nadúvaniu. Dieťa nespí dobre, stáva sa rozmarným, nepokojným. Telesná teplota môže byť normálna. Ruky a nohy zostávajú studené. Dehydratácia tela môže byť videná stiahnutím fontanelu.

Hnačka a vracanie sa neobjavia okamžite, ale až 3-4 dni. Stolica je zelená, tekutá, ako voda, obsahuje pruhy krvi. V tomto štádiu je potrebná naliehavá liečba, pretože je možný rýchly nástup smrti.

POZOR: Choroba u dojčiat sa rýchlo rozvíja, preto, keď sa objavia prvé príznaky otravy, nezvyčajná hnačka, je naliehavé vyhľadať pomoc pediatra.

Prečo je salmonelóza pre deti nebezpečná?

Čím je dieťa mladšie, tým je ochorenie zvyčajne závažnejšie. Ak je fyzicky silný, terapia sa vykonáva včas, komplikácie sa spravidla nevyskytujú. Ak je dieťa oslabené, ochorenie je ťažké, potom môžu nastať nebezpečné komplikácie. Dôsledkom dlhodobej dehydratácie je porušenie obličiek, kardiovaskulárneho systému. Možný edém mozgu.

Ak vylučovanie baktérií trvá dlhšie ako 3 mesiace, naznačuje to prechod choroby na chronickú formu, riziko relapsu. Keďže salmonela s prietokom krvi môže vstúpiť do iných orgánov, môžu sa v nich objaviť zápalové procesy.

Poznámka: Ak sa salmonelóza stane chronickou, potom má dieťa zakázané navštevovať škôlku alebo školu, pretože je šíriteľom infekcie a môže nakaziť iných ľudí. To vedie k ďalšiemu stresu.

Diagnóza salmonelózy

Vo svojich prejavoch je salmonelóza podobná iným infekčným črevným ochoreniam (úplavica, rotavírus, enterovírus). Na presnú diagnózu sa vykoná štúdia krvi, výkalov a zvratkov. Vyšetrenie sa opakuje počas liečby a po nej, aby sa sledoval proces hojenia.

Bakteriálna kultúra

Preskúmajte výkaly a zvratky na zistenie salmonely. Ak existuje podozrenie, že sa infekcia rozšírila do iných orgánov, potom sa dodatočne kultivuje moč, žlč, výplachy žalúdka a čriev. Stanovuje sa citlivosť baktérií na rôzne antibiotiká. Takáto štúdia však trvá až 10 dní, pričom dieťa niekedy potrebuje naliehavú pomoc, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.

Expresná diagnostika

Na tento účel sa využívajú metódy imunochemickej analýzy (ELISA, RIA a iné) na prítomnosť protilátok proti salmonele v krvi. Pomocou špeciálnych rýchlych testov môžete skontrolovať prítomnosť týchto baktérií v potravinách.

Fekálna analýza na dysbakteriózu, koprogram

Uskutočňuje sa štúdia bakteriologického zloženia črevného obsahu. Pomocou koprogramu sa hodnotí kyslosť črevného prostredia, aktivita enzýmov.

Video: Doktor Komarovský o výskyte a liečbe salmonelózy u detí

Liečba

Liečba salmonelózy u dojčiat sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Ak sa salmonelóza vyskytuje v miernej forme, potom sa liečba detí starších ako 1 rok vykonáva doma. Pri ťažkej forme ochorenia je hospitalizované dieťa v akomkoľvek veku.

Hlavnými oblasťami liečby sú antibiotická terapia, boj proti následkom dehydratácie a jej čistenie od toxínov.

Antibiotická terapia

Antibiotiká predpisuje lekár pri ťažkých formách salmonelózy až po presnej diagnóze. Používa sa levomycetín, doxycyklín, ampicilín.

POZOR: Samošetrenie dieťaťa akýmikoľvek antibakteriálnymi liekmi alebo inými prostriedkami je neprijateľné. To môže dramaticky zhoršiť príznaky, spôsobiť vážnu exacerbáciu ochorenia.

Odstránenie následkov dehydratácie a intoxikácie u dieťaťa

Na obnovenie acidobázickej rovnováhy sa používajú lieky ako oralit, rehydron, glukosolan. Používajú sa na časté zlomkové pitie. Ak dieťa nedokáže piť tieto lieky, potom sa intravenózne vstrekne glukóza a fyziologický roztok.

Na detoxikáciu tela sú predpísané enterosorbenty: smecta, enterosgel.

Na odstránenie črevnej dysbakteriózy sa používajú enzýmy: enzistal, festal.

Ak sa pozoruje predĺžená bakteriálna exkrécia, potom sa používajú imunomodulátory (Viferon - od 1 roka, Immunal - od 4 rokov).

Predpísané sú bakteriofágy (lieky obsahujúce vírusy, ktoré ničia baktérie), ako aj prostriedky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (bifidumbakterín a iné).

Diéta pri salmonelóze

Jedlo by malo byť ľahké, nedráždiace sliznicu žalúdka a čriev. Výrobky musia byť dobre prevarené, mali by sa podávať vo forme pyré. Zároveň je zo stravy úplne vylúčené maslo a iné živočíšne tuky. Dieťaťu nemôžete dávať plnotučné mlieko, kyslomliečne výrobky (zvyšujú kŕče v črevách), sladké a slané jedlá, surovú zeleninu a ovocie, sýtené nápoje, šťavy, jedlá z kapusty a strukovín.

Odporúča sa podávať obilniny (ryža, ovsené vločky) uvarené vo vode alebo zemiakovom vývare. Ryby by sa mali podávať iba varené, kotlety by mali byť dusené. Môžete dať nízkotučný tvaroh alebo syr, ako aj ovocné želé, pečené jablká.

Diétu je potrebné dodržiavať minimálne 1 mesiac.

Opatrenia prvej pomoci

Ak sa u dieťaťa objaví silná hnačka, vracanie, horúčka, je nevyhnutné zavolať sanitku. Aby sa predišlo dehydratácii, pred príchodom lekára treba pacientovi podať osolenú prevarenú teplú vodu, minerálku bez plynu, slabý sladený čaj. Môžete dať odvar z harmančeka alebo mäty. Pitie veľkého množstva tekutín pomáha vyplavovať toxíny z tela.

Je potrebné podávať dieťaťu roztok rehydronu každých 5-10 minút. 1 vrecúško prášku sa zriedi v 1 litri vody. Bábätku sa podáva zakaždým 1 lyžička. lieky.

Nápravu na obnovenie rovnováhy soli si môžete pripraviť sami. V 1 litri teplej prevarenej vody nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. soľ, 2 lyžice. l. cukor, pridajte šťavu vytlačenú z ½ citróna alebo 3 polievkové lyžice. l. brusnicová šťava.

Prevencia

Aby ste dieťa nevystavili riziku nákazy salmonelózou, nemôžete mu dať mäso, vajcia, ryby bez dlhej tepelnej úpravy. Dieťa by nemalo piť surovú vodu a mlieko, jesť zle umytú zeleninu a ovocie.

Deťom by sa nemalo dovoliť plávať v stojatej vode. Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s hydinou a hospodárskymi zvieratami. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu domova, naučiť deti dodržiavať hygienické pravidlá.

Video: Aké potraviny môžu obsahovať salmonelu. Preventívne opatrenia

Črevné infekcie sú u detí veľmi časté. To nie je prekvapujúce, pretože deti sa snažia ochutnať svet okolo seba už od útleho veku.

Medzi črevnými ochoreniami patrí jedno z popredných miest salmonelóze. O tom, ako sa táto choroba vyskytuje u detí a ako dieťa liečiť, si povieme v tomto článku.

Čo to je

Akútna črevná infekcia nazývaná salmonelóza postihuje rovnako ľudí aj zvieratá. Navyše z celkového množstva prípadov ide väčšinou o deti v predškolskom a školskom veku. Ochorenie však možno diagnostikovať u novorodencov aj dojčiat. Nikto nie je imúnny voči infekcii.

Ochorenie je dosť ťažké, najmä u detí. Ako väčšina črevných infekcií, salmonelóza je častejšia v lete, keď je horúco, pretože v horúcom počasí je oveľa ťažšie dodržať všetky pravidlá skladovania potravín.

Pri výskyte salmonelózy treba dieťaťu poskytnúť správnu a včasnú pomoc, pričom veľa závisí od rodičov, ako rýchlo rozpoznajú prvé príznaky bakteriálnej infekcie.

Príčiny

Pôvodcom ochorenia je salmonela – baktéria vo forme tyčinky. Mikrób je pomerne bežný, ale nemôže sa pochváliť vynikajúcim zdravím a vytrvalosťou.

salmonela rýchlo zomrie pri zahriatí na 50-55 stupňov, ale dobre prežíva, keď je zmrazený. Neznáša prútik a slnečné svetlo.

Ideálne podmienky pre rast baktérií sú črevá ľudí a zvierat. Pri teplote asi 37 stupňov sa mikróby cítia skvele a sú schopné reprodukovať sa. Keď sa salmonela dostane do tela dieťaťa, správa sa dosť agresívne, a to nielen vo vzťahu k svojmu nositeľovi, ale aj k ostatným bratom.

Ak sa baktéria zafixuje na črevnej stene, začne produkovať silný toxín, ktorý zničí časť ďalších salmonel, ktoré sú pre ňu konkurentmi pri prerozdeľovaní biotopu.

Toxín ​​ovplyvňuje telo dieťaťa, spôsobujúce príznaky intoxikácie, poruchy v práci gastrointestinálneho traktu. Tento toxín má ešte jednu nepríjemnú vlastnosť – telo pri jeho pôsobení začne rýchlo strácať vodu cez črevá. Pre dieťa je to plné rýchlej dehydratácie.

Veda pozná viac ako 1600 sérotypov Salmonella. Nie každý spôsobuje salmonelózu, existujú mikróby, ktoré spôsobujú brušný týfus, vrátane brušného týfusu.

Spôsoby infekcie

Dieťa sa môže nakaziť salmonelou rôznymi spôsobmi:

• Jedlo spôsobom. K infekcii dochádza pri konzumácii živočíšnych produktov, ktoré baktériu obsahujú. Väčšinou ide o kuracie mäso, ryby, mäso, mlieko, vajcia, ktoré neprešli dostatočnou tepelnou úpravou (mikrób pri zahriatí zomrie).
• kontaktná cesta. V tomto prípade dochádza k infekcii z dieťaťa na dieťa bežnými hračkami, cumlíkom. Dospelí, ktorí sa o neho starajú, môžu nakaziť dieťa. Mikrób sa najskôr dostane do kože alebo slizníc a postupne ho dieťa prenesie do úst.

• vertikálna cesta. Ide o prenos salmonely z matky na dieťa počas tehotenstva.
• Vzduchová cesta. Takáto infekcia sa vyskytuje zriedkavo, ale nie je vylúčená. Dieťa vdychuje baktérie s prachom, vzduchom v ohnisku infekcie. Takýmto ohniskom sa môže stať napríklad škôlka, ak v nej už ochorelo niekoľko detí, alebo školská trieda.
• Vodná cesta. Mikrób vstupuje do tela dieťaťa s vodou

Pomerne často sa dieťa nakazí po kontakte so zvieratami bez domova. Preto sa oplatí dôkladne premyslieť, než dovolíte bábätku pohladiť túlavú mačku alebo psa.

Nebezpečenstvo a dôsledky

Salmonelóza je nebezpečná najmä pre novorodencov a deti do jedného roka. Špecifický mikrobiálny toxín spôsobuje rýchlu dehydratáciu, ktorá môže viesť k smrti, ako aj spôsobiť vážne komplikácie z rôznych orgánov a systémov, najčastejšie z nervového systému.

Ak je imunitný systém dostatočne silný, potom ochorenie postihne iba črevné steny, účinok toxínu na ostatné časti tela bude minimálny. Deti sa ale väčšinou nemôžu pochváliť silnou imunitou, prirodzená obranyschopnosť organizmu sa len tvorí. Preto v rizikovej skupine - všetky bábätká bez výnimky.

Salmonelóza môže byť obzvlášť závažná u predčasne narodených detí, u detí, ktoré často ochorejú, u detí s existujúcimi chronickými ochoreniami, imunodeficienciou.

Choré dieťa je nebezpečenstvom aj pre ostatné deti – pri ľahkej forme ochorenia sa baktérie naďalej uvoľňujú do okolia od 2. do 4. týždňa, pri ťažkej forme – až 3 mesiace alebo aj dlhšie. Tak dlho je dieťa nákazlivé.

Imunita voči baktérii nie je produkovaná a re-infekcia nastáva relaps.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva aj v pravdepodobnosti jeho chronicity: ak sa liečba nerobí správne, chronická salmonelóza urobí z dieťaťa nielen nosiča baktérie – z času na čas dôjde k nepríjemným a nebezpečným recidívam.

Úmrtnosť na salmonelózu u detí sa odhaduje na 0,2 – 0,5 %. Vo väčšine prípadov je to možné urobiť bez komplikácií.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby pre rôzne deti sa dosť líši - u niektorých detí medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov uplynie iba 6 hodín, zatiaľ čo u iných to trvá tri dni. Ale najčastejšie je inkubačná doba od 12 do 24 hodín.

Ak sa potom prejavia výrazné črevné infekčné príznaky, potom hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V niektorých prípadoch sú príznaky vymazané alebo sa vôbec nezobrazujú. Takéto deti sa stávajú nosičmi baktérií. Oni sami netrpia chorobou, keď sú prenášačmi, ale aktívne infikujú ostatných bez toho, aby sami o tom mali podozrenie.

Inkubačná doba u novorodencov je zvyčajne kratšia ako u starších detí. Väčšinou je to len 2-4 dni, a niekedy sa choroba vyvinie za 3-5 hodín.

Symptómy

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia ihneď po skončení inkubačnej doby. Toto sú klasické príznaky črevnej infekcie:

• Zvýšenie teploty. Horúčka môže byť vysoká, až 38,5-39,0 stupňov, ale častejšie dochádza k zvýšeniu teploty na úrovni 37,5-38,0 stupňov.
• Slabosť. Dieťa pod pôsobením toxínu na nervový systém sa stáva depresívnym, ospalým, rozmarným, má bolesti hlavy.
• Poruchy trávenia. Pri salmonelóze sa pozoruje častá riedka stolica. Feces sú vodnaté, penivé, s ostrým nepríjemným zápachom. Zvracanie je výrazné, časté.
• Bolesť brucha. Bolesť v bruchu môže byť sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynu, pocitom plnosti, ťažkosti.

V závislosti od toho, ktorý sérotyp baktérie spôsobil ochorenie, môže byť priebeh ochorenia nielen črevný, ale aj generalizovaný, keď sa na patogénnom procese podieľajú aj iné orgány a systémy.

Najčastejšie trpí nervový systém, slezina a pečeň sa môžu zväčšiť a v ťažkej forme ochorenia nie je vylúčený vývoj zlyhania obličiek na pozadí ťažkej dehydratácie.

Pomerne často sa u detí salmonelóza prejavuje nepríjemnými príznakmi z kardiovaskulárneho systému. Krvný tlak klesá, srdcový rytmus je narušený, pulz sa zrýchľuje.

Niekedy sa generalizovaná forma ochorenia vyskytuje 2-3 dni po akútnej črevnej pri absencii pomoci a vhodnej liečby. Príznaky v tomto prípade môžu byť podobné týfusu. K všetkým vyššie uvedeným sa pridáva vzhľad malej bodkovanej vyrážky typu hemoragickej na koži.

Príznaky salmonelózy u detí prvého roku života a novorodencov majú svoje vlastné charakteristiky. Takíto malí pacienti majú zvyčajne nasledujúci „súbor“ symptómov:

• Hojná častá regurgitácia. Bude sa líšiť od fyziologického vo frekvencii a objeme, ako aj v kyslom zápachu odmietnutých hmôt.
• Ťažký nepokoj a poruchy spánku. Ide o pôsobenie toxínu Salmonella, ktorý spôsobuje nadmernú excitáciu. Batoľatá sú náchylnejšie na otravu ako staršie deti.
• Nadúvanie. Bábätko má nafúknuté bruško ako žabka, možná je riedka stolica so slizničnými nečistotami, kolika.

• Príznaky dehydratácie. Medzi takéto príznaky patrí plač bez sĺz, studené končatiny, cyanóza pod očami, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, suchá pokožka.
• Padajúci fontanel. Fontanel vyzerá trochu konkávne dovnútra.

Ale teplota dieťaťa sa môže zvýšiť až po niekoľkých dňoch od začiatku ochorenia.

Diagnostika

Rozlíšenie salmonelózy od iných typov črevných vírusových a bakteriálnych infekcií je dosť ťažké, pretože príznaky sú veľmi podobné. Pravdu pomôže zistiť laboratórna diagnostika, ktorá sa vykonáva vždy pri najmenšom podozrení na infekciu salmonelou.

Ak je dieťa podozrivé z tohto ochorenia, snažia sa ho hospitalizovať v špecializovanej infekčnej nemocnici, a Všetky štúdie sa vykonávajú na základe lekárskej inštitúcie.

K dnešnému dňu je bakposev považovaný za najspoľahlivejší a najpresnejší. Na analýzu sa odoberajú vzorky výkalov a zvratkov.

Mikroorganizmy sa pestujú na živnom médiu v laboratórnych podmienkach. Výsledné mikróby sa identifikujú podľa typu, rodiny, sérotypu a tiež sa nastavia, na ktoré antibiotiká sú citlivé. To umožňuje vybrať správny liek na liečbu.

Nevýhodou bakteriologického rozboru je, že proces pestovania niekedy trvá niekoľko dní a niekedy sa vlečie aj týždeň a pol.

Prirodzene, dieťa nemôže dostať liečbu po celú dobu. Preto sa pre bakposeva posielajú materiály, aby sa ubezpečili, že verzie lekárov boli správne, ale rýchlo sa uchyľujú k inej diagnostike.

Expresná analýza je založená na použití špeciálnych testovacích systémov, ktoré detegujú protilátky proti Salmonelle imunofluorescenciou. Takýto test, ktorý vykonal skúsený laboratórny asistent, umožní za pár minút odpovedať na otázku, či je v tele salmonela, ale, bohužiaľ, nebude schopný povedať, aký typ baktérie spôsobil infekciu.

V procese liečby dieťa niekoľkokrát odoberie krv na sérologický rozbor, ktorý umožní posúdiť účinnosť terapie. Laboratórne sa zistia protilátky a ich počet, zhodnotí sa dynamika – rast a pokles.

Liečba

Salmonela sa medzi ľuďmi vyskytuje tak dlho, že si vyvinula dostatočnú ochranu proti mnohým druhom antibiotík. Preto je takmer nemožné ich zničiť pomocou tetracyklínov a aminoglykozidov. Ale antimikrobiálne látky zo skupiny penicilínov a fluorochinolónových antibiotík môžu byť dosť účinné.

S miernym priebehom ochorenia sa snažia dieťaťu nepredpísať antibiotickú terapiu. Hlavnou indikáciou na použitie takýchto liekov je taký klinický príznak ako prítomnosť krvi v stolici. Ak nie je krv, potom sa v miernych prípadoch antibiotiká vôbec nevyžadujú.

Ľahký stupeň ochorenia je možné liečiť doma. Prirodzene, rodičia budú musieť starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Prvý až dva dni je vhodné u dieťaťa s potvrdenou salmonelózou vykonať výplach žalúdka a klystír. Ak má dieťa častú riedku stolicu, po umytí mu sú predpísané vápnikové prípravky vo vekovej dávke.

A po opakovanom zvracaní a po dlhotrvajúcej hnačke je povinné užívať perorálne rehydratačné prostriedky - "Smekty", "Regidron", "Humana Electrolyte" a ďalšie.

Takéto roztoky by malo dieťa dostávať často a vo veľkých množstvách.

Ak dieťa odmietne piť samo, použite injekčnú striekačku bez ihly a nalejte roztoky tak, aby tekutina prechádzala po vnútornej strane líca. Takže je menej pravdepodobné, že dieťa okamžite vypľuje všetko späť.

Tieto riešenia prispievajú k obnoveniu minerálnych solí, vodnej bilancie, čo zabráni rozvoju dehydratácie. Okrem týchto riešení, by malo byť dovolené piť obyčajnú teplú vodu, kompót zo sušeného ovocia bez cukru, slabý čaj.

Ak nemôžete prinútiť dieťa piť akýmkoľvek spôsobom, mali by ste sa vrátiť do nemocnice, kde dieťaťu pod dohľadom lekárov intravenózne podajú elektrolyty, aby nedošlo k dehydratácii.

Dieťa má prísnu diétu. Kým je akútne štádium v ​​plnom prúde, nemusíte bábätko kŕmiť vôbec, bude stačiť piť veľa vody. Na druhý alebo tretí deň, ak si dieťa samo pýta jedlo, začnú mu dávať ľahké jedlá, ktoré navyše nebudú dráždiť črevá a žalúdok.

Úplne zakázané:

• mlieko a mliečne výrobky;
• výrobky obsahujúce živočíšne tuky;
• čokoláda;
• kyslé ovocie a bobule;

• koreniny a koreniny;
• údené produkty;
• perlivá voda;
• nakladané potraviny;
• Vyprážané jedlo.

Svoje dieťa môžete kŕmiť potravinami a jedlami z nasledujúceho zoznamu:

• kaša-mazať bez mlieka a masla;
• polievka so zeleninovým vývarom;
• varené ryby;
• parné kotlety z chudého mäsa;
• želé.

Jedlo by sa nemalo podávať horúce: všetko, čo je pre dieťa pripravené, je vopred ochladené na izbovú teplotu.

Prejedanie nie je povolené. Objem jedla sa postupne zvyšuje, ako sa zotavujete, počnúc malým množstvom vývaru alebo kaše a vedie k plnej porcii na konci liečby.

Najčastejšie predpisované antibiotiká Suprax, Cefixime s hnačkou - "Enterofuril" v kapsulách, ktorý, hoci ide o antimikrobiálnu látku, sa nepovažuje za antibiotikum v plnom zmysle slova.

Pri generalizovanej infekcii sú antibiotiká skupiny penicilínov predpísané na intramuskulárne podanie.

Vo väčšine prípadov mierneho a stredne ťažkého ochorenia je najúčinnejšie užívanie špeciálneho salmonelového bakteriofága – vírusu, ktorý je pestovaný umelo a ktorý sa živí salmonelou.

Droga "Salmonella bakteriofág" existuje v tekutej forme a vo forme tabliet.

Liek môžete podávať aj novorodencom, avšak v prísnom veku. Liek sa môže vypiť alebo sa môže podať ako klystír do čriev.

Okrem toho sú deťom predpísané vitamíny, prípravky draslíka, antipyretiká, ak teplota stúpne nad 38,0 stupňov, ako aj prebiotiká a probiotiká v konečnom štádiu liečby.

Detská salmonelóza - vlastnosti

U dojčiat a novorodencov je často diagnostikovaná špeciálna forma salmonelózy, pri ktorej dochádza k infekcii nemocničným bacilom, nemocničnej infekcii, ktorá je odolná voči takmer všetkým druhom antiseptík a antibiotík.

Zvyčajne sa zavádza do tela drobkov v materskom dome alebo v nemocnici detskej nemocnice. Je ťažké a časovo náročné liečiť. Nevykonávajte samoliečbu.

Pomerne často, po infekcii salmonelou utrpenou vo veľmi ranom veku, dieťa náchylné na alergie začína trpieť pretrvávajúcimi alergickými prejavmi na určité druhy potravín - kuracie vajcia, mlieko.

Čím je dieťa staršie, tým je menej pravdepodobný vývoj negatívnych dôsledkov choroby pre jeho telo.

Prevencia

Prevencia salmonelózy sa v Rusku vykonáva na dvoch úrovniach - na národnej úrovni a na úrovni domácností. Len kombinácia oboch súborov opatrení môže ochrániť deti pred nebezpečným a nepríjemným ochorením.

Na štátnej úrovni sú všetky sanitárne a veterinárne služby povinné vykonávať štúdie na identifikáciu salmonely u hydiny, hovädzieho dobytka, ako aj v hotových poľnohospodárskych výrobkoch.

Škôlky a školy majú špeciálne požiadavky na tepelnú úpravu potravín, aby sa deťom nedostalo na stôl jedlo obsahujúce salmonelu.

Každý rok sú všetci pracovníci v potravinárskom priemysle, stravovaní, ale aj zdravotníci a učitelia vyšetrovaní na prenos baktérií. Ak sa zistí asymptomatický nosič, izoluje sa a lieči a ohnisko infekcie sa opakovane ošetrí dezinfekčnými roztokmi, po ktorých sa vykonajú kontrolné „výplachy“ na detekciu baktérií.

Špecifické očkovanie proti salmonele neexistuje. ale každý rodič môže a mal by prijať maximálne opatrenia na ochranu svojho dieťaťa pred infekciou. Na tento účel je dôležité nekupovať mäso, mlieko a kuracie mäso na pochybných miestach, na spontánnych trhoch, kde dostupnosť bezpečnostných certifikátov pre výrobky vyvoláva veľké otázky.

Všetky produkty sa musia dôkladne umyť a dať dieťaťu až po náležitom tepelnom ošetrení - pečené mäso by nemalo mať vlhký stred a steaky s krvou vo všeobecnosti nie sú detským jedlom, ako sushi so surovými rybami a surovými kuracími vajcami.

Je dôležité predstaviť dieťa čo najskôr k základným hygienickým pravidlám- musíte si umyť ruky nielen pred jedlom, ale aj po návrate z prechádzky, ako aj po komunikácii so zvieratami, vrátane domácich zvierat, pretože mačka alebo pes môžu mať asymptomatického nosiča baktérií.

Nedovoľte, aby sa vaše dieťa hralo s bežnými hračkami na ulici, na dvore a ešte viac by ste ich nemali brať do úst. Nedovoľte, aby vaše dieťa pilo z neznámych zdrojov, najmä prírodných zdrojov – prameňov a prameňov.

Potraviny skladujte v chladničke v súlade s pravidlami skladovania a susedstva komodít. Pravidelne kontrolujte dátum spotreby produktov a všetko, čo je už po dátume spotreby, bezohľadne zlikvidujte.

Ak je dieťa stále infikované, počas liečby by ste s ním nemali navštevovať obchody a lekárne, prechádzať sa po dvore v spoločnosti iných detí. Testy ukážu a lekár vám presne povie, kedy dieťa prestane byť nákazlivé a bude môcť navštíviť svoju materskú školu, rozprávať sa s priateľmi na ulici a chodiť na preplnených miestach.

Viac informácií o nebezpečenstve salmonelózy nájdete v nasledujúcom videu.

• Hlavné príčiny infekcie
• Diagnostické metódy
• Liečba
• Prevencia

Takmer každé druhé dieťa trávi leví podiel svojho voľného času na ulici. Hrá sa tu s túlavými zvieratkami a cudzími hračkami, špinavými rukami zje jedlo, o ktoré sa s ním delia kamaráti, a robí mnoho ďalších vecí, ktoré škodia jeho krehkej imunite.

Preto sa nemožno čudovať, že salmonelóza je u detí oveľa bežnejšia ako u dospelých a vedieť si s touto infekciou poradiť je povinnosťou každého správneho rodiča.

Hlavné príčiny infekcie

Prvá vec, ktorú je potrebné objasniť predtým, ako hovoríme o tom, ako vyliečiť salmonelózu u dieťaťa, sú príčiny ochorenia. Tieto poznatky pomôžu nielen ochrániť bábätko pred opätovnou infekciou, ale pomôžu aj pri jej liečbe.

Zdrojom infekcie sú:

1. Potravinárske výrobky, ktorých proces skladovania a / alebo tepelného spracovania bol porušený.
2. Domáce potreby. Napríklad špinavé hračky alebo veci.
3. Kontakty so surovou vodou. Rovnako nebezpečná je aj jej konzumácia vo vnútri a kúpanie v nepreskúšaných nádržiach.
4. Hospodárske a voľne žijúce zvieratá, u ktorých prenos salmonelózy nesprevádza ani samotná choroba.

Niektorí rodičia, ktorí venujú príliš veľkú pozornosť dieťaťu, zabúdajú, že sa sami môžu stať nosičom infekcie. Živým príkladom toho sú novorodenci, ktorí často prichádzajú do kontaktu s patogénom transplacentárne (to znamená ešte v maternici).

V prvých mesiacoch života deti nemajú žiadny kontakt takmer s ničím z toho, čo je opísané vyššie. Keďže je však imunita dojčiat ešte dosť slabá, salmonelóza môže vyvolať aj ten najmenší kontakt s infikovanou osobou, ktorej ochorenie sa môže vyskytnúť aj v asymptomatickej forme.

Dobre vedieť. Salmonella je mimoriadne odolná baktéria. Takže, keď je v pôde, zostáva aktívny až 1,5 roka a v surovej vode až 5 mesiacov. V syroch "žije" až rok, v mlieku - nie viac ako mesiac, v kefíre - až dva mesiace a v masle - až štyri. Pokiaľ ide o mäsové a klobásové výrobky, priemerná hodnota je tu 2-4 mesiace, pre mrazené mäso - pol roka, pre hydinu - viac ako rok.

Typy salmonelózy a ich príznaky

Keď sa dozviete, ako sa prenáša salmonelóza, môžete prejsť priamo k jej príznakom. Choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi, preto je zvykom rozlišovať tri formy jej prejavu.

1. Gastrointestinálna (lokalizovaná) forma

U detí sa tento typ salmonelózy vyskytuje najčastejšie. Jeho závažnosť priamo závisí od rozsahu intoxikácie a strát vody a elektrolytov (dehydratácia).

Bežné príznaky zahŕňajú prudké zvýšenie teploty najmenej na 37,5 ° C, miernu horúčku, zimnicu, bolesti hlavy a tela a „zlomenie“ tela ako celku.

Táto forma zodpovedá 3 odrodám ochorenia, ktoré sa líšia závažnosťou ich priebehu:

Gastroenterická salmonelóza

Objavuje sa po niekoľkých hodinách od okamihu infekcie a postupuje pomerne prudko. Okrem vyššie uvedených príznakov má pacient aj:

• spastické bolesti v bruchu (v oblasti epigastrickej a pupočnej oblasti);
• opakovaná nevoľnosť a vracanie;
• hnačka, počas ktorej výkaly získajú zelenkastý odtieň a vodnatú, penovú štruktúru.

Teplota v tejto forme stúpa rýchlo, ale nie výrazne. Takmer okamžite sa u pacienta objaví nadúvanie, sprevádzané dunením v črevách. V obzvlášť akútnych prípadoch sa pozoruje cyanóza (cyanóza kože a / alebo slizníc) a výskyt klonických kŕčov v oblasti dolných končatín.

Gastroenterokolitová salmonelóza

V počiatočnom štádiu tento typ ochorenia prebieha presne rovnakým spôsobom ako predchádzajúci. Rozdiely sa objavia približne 2-3 dni po infekcii.

U dieťaťa sa výrazne znižuje objem stolice, vo výkaloch sa objavuje hlien (niekedy krv). Samotný akt defekácie je čoraz viac sprevádzaný tenesmami (bolestivými falošnými nutkaniami). Pri palpácii je zreteľne cítiť kŕč hrubého čreva a jeho celkový bolestivý stav.

Často sa gastroenterokolitová salmonelóza zamieňa s úplavicou, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme.

Gastritída salmonelóza

Je ťažké presne povedať, koľko sa táto forma lieči (pretože povaha priebehu ochorenia sa prejavuje individuálne), pričom vymenovanie jej charakteristických znakov je oveľa jednoduchšie. Tie obsahujú:

• žiadna hnačka;
• náhly a akútny nástup procesu;
• bezvýznamnosť intoxikácie;
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
• opakujúce sa vracanie.

Tento typ salmonelózy u detí je zriedkavý, no bojujú s ním väčšinou úspešne.

2. Zovšeobecnená forma

V mnohých prípadoch je tok ochorenia do tejto formy uľahčený nedostatočne účinnou liečbou salmonelózy u detí v gastroenterickom štádiu. Trvá to dosť dlho a je to problematické.

Hlavným znakom generalizovanej formy je výskyt hnisavých ložísk v pľúcach (čo prispieva k rozvoju pleurisy a zápalu pľúc), srdci (prvý krok k endokarditíde), obličkách (ktoré následne postihujú pyelitídu alebo cystitídu) a svaloch (kde hrozí flegmóna a abscesy).

Delí sa na 2 odrody:

Salmonelóza podobná týfusu

Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť bez príznakov charakteristických pre gastroenteritídu. Inými slovami, príznaky ako nevoľnosť, vracanie a hnačka sa objavujú len počas prvých dní a potom úplne zmiznú.

Zároveň sa dieťaťu uvádza:

• zvlnené poklesy teploty;
• pravidelné bolesti hlavy;
• prerušenia spánku a v dôsledku toho letargia a slabosť;
• hepatolienálny syndróm (zväčšenie sleziny a pečene);
• všeobecná intoxikácia tela a prejav hemoragickej vyrážky.

Zložitosť liečby je spôsobená ťažkosťami diagnostiky. Klinický obraz je v mnohom podobný priebehu brušného týfusu, a preto existuje vysoké riziko predpísania nesprávnej liečby. V tejto situácii môže pomôcť len dodatočná diagnostika, ktorá si často vyžaduje čas, ktorý už dieťa nemá.

Septická salmonelóza

Je charakteristická hlavne pre dojčatá a novorodencov. V počiatočnom štádiu sú jasne viditeľné symptómy charakteristické pre gastroenteritídu, ktoré sú nahradené remitujúcou horúčkou (zmeny teploty, ktoré neustále kolíšu medzi 1-2,5 stupňami).

Dieťa má tiež tachykardiu, zvyšuje sa potenie, začína myalgia (bolesť svalov spojená s tým, že bunky sú neustále v dobrom stave). Existujú prípady, keď je diagnostikovaná hepatosplenomegália (jednorazové, významné zvýšenie pečene a sleziny).

3. Bakteriálna vylučovacia forma

Táto forma ochorenia je pozoruhodná tým, že počas jej priebehu pacient nemá žiadne klinické príznaky. Zisťuje sa iba diagnostikou a delí sa na:

• akútna

Izolácia salmonely u rekonvalescentov (vyliečených detí) trvá 15-90 dní.

• Prechodné

Izolácia salmonely je však prítomná v čase vyšetrenia a 3 mesiace pred ním, nebola zaznamenaná viac ako 1-2 krát. A negatívny výsledok ukázali aj sérologické testy.

• Chronický

Status prepravcu je potvrdený na viac ako 3 mesiace.

Charakteristiky symptómov u novorodencov

U detí mladších ako jeden rok sa príznaky salmonelózy prejavujú trochu inak ako u ostatných. Tu vystupujú do popredia príznaky intoxikácie:

• nadmerná úzkosť a poruchy spánku;
• častá regurgitácia a nadúvanie;
• dehydratácia a bezpríčinné ochladenie končatín;
• hypotrofia a retrakcia fontanelu.

Zároveň môže telesná teplota dieťaťa zostať v normálnom rozmedzí až niekoľko dní (aj keď niekedy takmer okamžite stúpne na 39 ° C).

Zvracanie, hnačka a ostatné symptómy opísané vyššie sa tiež okamžite neprejavia. Hnačka sa prejavuje v celej svojej kráse 3-4 dni od okamihu infekcie. Stolica je vodnatá a zelenkavej farby. Siedmy deň sa vo výkaloch nachádzajú krvavé pruhy. Ak sa v tomto štádiu nelieči, je prevažne smrteľná.

Dobre vedieť. Inkubačná doba ochorenia u novorodencov sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-4 dní. Preto, aby dieťa neskôr netrpelo komplikáciami, stojí za to ukázať ho lekárovi pri najmenšom podozrení na infekciu.

Diagnostické metódy

V mnohých ohľadoch je salmonelóza podobná mnohým iným akútnym črevným infekciám. Preto prvá vec, ktorú treba urobiť, aby bola liečba účinná, je uistiť sa o presnosti navrhovanej diagnózy. Koniec koncov, zatiaľ čo vy neviete, ale len predpokladáte, s čím je vaše dieťa choré. Hlavným asistentom v tejto veci je diagnostika predpísaná ošetrujúcim lekárom pri prvom stretnutí.

V závislosti od typu ochorenia, ako aj od štádia jeho priebehu je možné rozlíšiť rôzne typy testovania detí na salmonelózu:

• Bakteriálna kultúra výkalov a zvratkov

Ak existuje podozrenie, že choroba prešla do generalizovanej formy, používa sa aj moč, žlč, výplachy žalúdka a čriev. Medzi silné stránky analýzy patrí jej vysoká citlivosť. Umožňuje nielen identifikovať infekčné agens, ale aj posúdiť ich počet, aktivitu a odolnosť voči rôznym antibiotikám. Hlavnou nevýhodou metódy je jej trvanie (až 10 dní), pričom akékoľvek oneskorenie môže spôsobiť nezvratné komplikácie v tele dieťaťa.

• Expresná diagnostika

Imunofluorescenčné súpravy a latexové aglutinačné súpravy sú dnes komerčne dostupné. A preto, keď ste u dieťaťa našli príznaky salmonelózy, môžete pred návštevou lekára nezávisle skontrolovať spoľahlivosť diagnózy. V medicínskom prostredí pre expresnú diagnostiku sa používa test na ELISA, RIA, RKA, RLA.

• Sérologický krvný test na prítomnosť protilátok

Táto štúdia sa vykonáva, keď je už s istotou známe, že dieťa je infikované, aby sa určila úspešnosť predpísaného priebehu liečby. Prvýkrát sa odber krvi robí týždeň po diagnostikovaní salmonelózy a o 10 dní neskôr. Postup sa opakuje na konci ústavnej liečby. Lekárov zaujíma rast titra protilátok, ktorých minimálna diagnostická hodnota je 1:200.

V závislosti od typu ochorenia a štádia jeho priebehu sú deťom predpísané testy na individuálnom základe. Ak sú však prítomné všetky príznaky epidemiologického ohniska salmonelózy, okrem nich sa vykonáva aj bakteriologický rozbor zvyškov kontaminovaných potravín a výplachov z riadu, v ktorom sa nachádzala.

Dobre vedieť.Častejšie ako iné sú deti mladšie ako 2 roky náchylné na salmonelózu a väčšina ohnísk choroby sa vyskytuje v letnej a jesennej sezóne.

Liečba

Teraz, keď už vieme, ako sa salmonelóza prejavuje a ako sa diagnostikuje, je čas porozprávať sa o liečbe. Ak u dospelých (vo väčšine prípadov) nevyžaduje špecifické opatrenia a obmedzuje sa iba na užívanie drog, potom v prípade detí takéto číslo nebude fungovať.

Liečba dojčiat by sa preto mala vykonávať striktne v rámci hospitalizácie. V opačnom prípade, bez včasnej lekárskej starostlivosti, dieťa riskuje rozvoj mozgového edému a smrť.

Liečebná terapia

Vo svojej podstate je salmonela baktéria. Preto by bolo logické predpokladať, že by sa malo liečiť rôznymi antibakteriálnymi liekmi, nie?

Takýmto dohadovaním riskujete, že svoje dieťa nielen nevyliečite, ale spôsobíte mu oveľa výraznejšiu ujmu. Faktom je, že príznaky salmonelózy, brušného týfusu a množstva iných infekcií sú veľmi podobné. A lieky na salmonelózu pre deti sú úplne odlišné od tých istých liekov na úplavicu.

Aj lekári budú môcť jednoznačne určiť, aký neduh postihol vašich drobcov až po dôkladnej diagnostike. A nesprávne predpísaná liečba vyvolá iba exacerbáciu.

Pamätajte, že antibiotiká na salmonelózu môže predpísať iba lekár! Potrebujete len čo najrýchlejšie doručiť dieťa k pediatrovi alebo mu zavolať domov.

Nezávislé opatrenia v boji proti chorobe

Ako už bolo spomenuté, pôvodca salmonelózy je mimoriadne špecifický a vyznačuje sa zvýšenou odolnosťou voči chladu a množstvu antibiotík. Preto ani lieky ako Enterofuril nemôžu vždy pomôcť. To však vôbec neznamená, že do príchodu lekára musíte byť nečinní.

V niektorých prípadoch sa infekcia prejaví len za pár hodín a rýchla dehydratácia tela môže dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie. Ako sme už zistili, nemôžeme ho napchávať antibiotikami, ale je celkom možné zmierniť stav bábätka tým, že zabránime jeho dehydratácii.

Dá sa to urobiť buď pomocou špecializovaných perorálnych rehydratačných práškov, ktoré možno ľahko nájsť v každej lekárni, alebo pomocou nasledujúceho receptu:

• v čistej neperlivej vode (1 l) rozpustite sódu bikarbónu (1 ČL), potom cukor (2 ČL) a potom soľ (1 ČL). Výsledný soľný roztok dôkladne premiešajte a dieťa k nim pripájajte, kým nepríde sanitka.

Tento nápoj nemá veľmi príjemnú chuť, takže ak ho vaše bábätko kategoricky odmieta piť, ponúknite mu akýkoľvek iný nápoj, či už vodu, čaj alebo kompót. Z kvapalín obsahujúcich rôzne farbivá a chemikálie (z rovnakej sódy) by mali byť.

Ak nie je možné dať dieťaťu nápoj tradičným spôsobom, napríklad ak dehydratácia prekonala mesačné dieťa, na záchranu príde obyčajná injekčná striekačka (prirodzene, bez ihly!). Naplňte ho vyššie popísaným roztokom a pred príchodom sanitky ho opatrne nalejte do kútika úst dieťaťa. Hlavu držte dole, aby sa nezadusila.

Nuansy výživy počas a po liečbe

Čo môže jesť dieťa so salmonelózou? Táto otázka nie je o nič menej dôležitá ako ostatné, o ktorých sa hovorí v tomto článku. Správna korekcia výživy prispieva nielen k rýchlemu zotaveniu, ale aj k obnoveniu oslabenej imunity.

Optimálnym produktom pre deti v prvom roku života bolo a zostáva nepasterizované materské mlieko. Nielenže ľahko naplní potrebu oslabeného organizmu po stopových prvkoch a vitamínoch, ale dodá mu aj bielkoviny, sacharidy, tuky a množstvo ochranných, biologicky aktívnych látok.

Ak vek malého už prekročil značku 4 mesiacov a sám sa živí umelým kŕmením, potom prvé 1-2 týždne jeho menu obsahuje:

• fermentované mliečne zmesi;
• 10% ryža a / alebo pohánková kaša varená vo vode;
• zeleninové pyré.

V budúcnosti lekár analyzuje kombinované výsledky liečby a diéty, potom urobí úsudok o účinnosti diéty a upraví priebeh (spravidla v smere rozšírenia sortimentu povolených jedál).

Strava starších detí, ktoré ochoreli na druhý deň, je starostlivo roztlačená, ľahko stráviteľná strava, ktorá prešla povinnou tepelnou úpravou. Môžu to byť polievky a rôzne zeleninové jedlá a varená ryža atď. Do jedálneho lístka je povolené zaradiť mäso a ryby, ale len pod podmienkou, že boli dusené.

Pod zákaz sa vzťahuje nasledovné:

• fermentované mliečne výrobky, ktoré zlepšujú peristaltiku (vlnová kontrakcia stien) čreva;
• výrobky z múky vyrobené z raže;
• akékoľvek sladkosti a uhorky;
• zelenina a ovocie podávané v surovom stave;
• bobule a rôzne koreniny.

Trvanie kurzu je 27-30 dní od dátumu diagnózy ochorenia. Avšak v závislosti od zložitosti jeho priebehu na obnovenie sily dieťaťa môžu úpravy výživy pokračovať aj po jeho zotavení.

Keďže ochorenie je dosť špecifické, diétu po salmonelóze predpisuje individuálne ošetrujúci lekár. Vo všeobecnosti však platí:

• vylúčeniu zo stravy na určité obdobie podliehajú: mliečne výrobky, mastné a korenené jedlá, čerstvé ovocie a zelenina, sladkosti, niektoré druhy strukovín, kapusta a šťavy;
• základom jedálneho lístka na tento čas by mali byť: bezmliečne cereálie, polievky s mäsom, ale nevarené na mäsovom vývare (t.j. mäso sa varí samostatne a potom sa pridáva do už pripravenej polievky), suflé z nízkotučných odrôd z hydiny a mäsa, pečeného ovocia (ako pečené jablká alebo banány).

Ak dieťa okrem iného trpí potravinovými alergiami, fermentopatiou alebo dysbakteriózou, treba mu upraviť stravu pri salmonelóze na tieto ochorenia. Do zoznamu zakázaných potravín pribúdajú všetky potraviny s vysokým obsahom alergénov, zoznam povinných jedál dopĺňajú rôzne odvary, vitamíny a iné prostriedky používané pri fágovej a imunoterapii.

Dobre vedieť. Predtým populárna "vodo-čajová", hladová diéta sa dnes považuje za neúčinnú. V prvých piatich dňoch však lekári odporúčajú znížiť príjem potravy o 5-15%.

Následky a ohrozenia zdravia dieťaťa

Prečo je salmonelóza u detí nebezpečná? Táto otázka sa prvýkrát objavuje u rodičov, ktorých dieťa čelí tejto chorobe. Spravidla, ak bolo odvolanie k lekárovi včasné, choroba nespôsobuje žiadne komplikácie. Ak sa však s ňou malo možnosť stretnúť bábätko, ktorého imunita nie je dostatočne silná (napríklad bábätko), alebo liečba nebola dostatočne rýchla, následky môžu byť vážne.

Už sme spomínali, že priebeh ochorenia sprevádza vracanie, hnačka a iné nepríjemné príznaky. Aj po uzdravení však dieťa čelí množstvu komplikácií.

1. Dlhodobá dehydratácia vedie k prerušeniu funkcie obličkových kanálov (zlyhanie obličiek) a prispieva k hromadeniu dusíkatého odpadu v krvi pacienta.
2. Bakteriálne vylučovanie trvajúce viac ako 3 mesiace po uzdravení je jasným znakom toho, že choroba príliš zasiahla do organizmu a dieťa teraz potrebuje liečbu chronickej salmonelózy.
3. Dlhodobá intoxikácia negatívne ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému. Vo zvlášť pokročilých prípadoch spôsobuje edém mozgu.
4. Dôsledky salmonelózy sa môžu prejaviť aj zápalom rôznych vnútorných orgánov, keďže salmonela sa šíri do celého tela cez krvný obeh.
5. U mladých pacientov trpiacich chronickými ochoreniami nie sú relapsy vyvolané imunodeficienciou nezvyčajné.

Netreba však zabúdať, že okrem nich má choroba aj sociálne dôsledky.

Napríklad, ak existuje podozrenie, že dieťa je prenášačom baktérií, vstup na verejné miesta je pre neho uzavretý. A ak to v prípade zábavného parku alebo kúpaliska nebude veľký problém, tak zákaz navštevovať školu alebo škôlku môže slúžiť ako dôvod zaostávanie za programom a neobjektívny prístup.

Prevencia

Každý vie, že vyhnúť sa chorobe je oveľa lepšie, ako riešiť všetky možné jej následky. Zabrániť prvému vstupu salmonely do tela či opätovnému výskytu salmonelózy nie je ťažké.

Pre mnohých, najmä mladých a vždy zaneprázdnených rodičov, je otázka iná, či ste pripravení venovať svojmu dieťaťu dostatok času, aby ste ho ochránili pred týmto a množstvom iných nepríjemných chorôb? Koniec koncov, potom musíte:

• Pravidelne organizujte mokré čistenie v dome a upratujte nielen samotné izby, ale aj detské hračky v nich.
• Odmietajte návštevu zakázaných vodných plôch a miest s vysokým obsahom prachu.
• Starostlivo žehlite nielen veci bábätka, ale aj vaše oblečenie, s ktorým môže prísť do kontaktu.
• Kým si bábätko neuvedomí dôležitosť a význam osobnej hygieny, nespúšťajte ho z dohľadu. A tiež kontrolovať všetko, čo vtiahne do úst.
• Minimalizujte kontakt dieťaťa s hospodárskymi a voľne žijúcimi zvieratami (kozy, holuby, ošípané a ďalší potenciálni prenášači salmonely).
• Produkty živočíšneho pôvodu skladujte oddelene od zvyšku a deťom ich kŕmte až po dôkladnej tepelnej úprave.
• Odmietajte rýchle občerstvenie a občerstvenie, ktoré je škodlivé pre mladé telo a z mnohých iných dôvodov.
• Mäso nakrájajte na samostatnej doske a dôkladne si umyte ruky, kým sa na konci krájania dotknete iných zložiek misky.
• Nakupujte produkty iba v certifikovaných predajniach. Vajcia skladujte maximálne 20 dní a domácu majonézu maximálne jeden deň a v tesne uzavretej nádobe.
• Učte drobca na hygienu už od malička a sami dodržiavajte jej pravidlá. Umývajte si ruky nielen výlučne pred jedlom, ale aj na konci jedla, po prechádzke, čistite nielen oblečenie, ale aj hračky, nezdvíhajte jedlo z podlahy atď.

Treba pochopiť, že salmonelóza u dieťaťa sa môže prejaviť aj pri dodržaní všetkých vyššie uvedených pravidiel. Prevencia len znižuje pravdepodobnosť ochorenia a nie je naň všeliekom. Držať sa jej je však oveľa lepšie, ako dlho bojovať s chorobou a potom aj zlepšiť prácu ňou vyčerpaného organizmu po uzdravení.

Máte nejaké otázky? Chcete sa dozvedieť viac o tom, ako liečiť salmonelózu u detí? Nechajte komentáre, poďme diskutovať.

Salmonelóza u detí je ochorenie tráviaceho systému, ktorého vývoj je spojený s infekciou tela baktériami Salmonella. Patológia prebieha akútne s ťažkou intoxikáciou a dehydratáciou. Prípady kontaktovania lekára so salmonelózou sa stávajú častejšie v teplých mesiacoch roka. Vysvetľujú sa konzumáciou potravín, ktorým uplynula doba použiteľnosti. Najcitlivejšími pacientmi sú deti do 2 rokov.

Prečo sa salmonelóza vyvíja?

Pre rozvoj salmonelózy v tele musia existovať určité podmienky. Toto sú:

• sklon dieťaťa k alergiám;
• častá chorobnosť;
• slabá imunita v ranom veku;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu mikróbmi, ktoré prišli s nekvalitnými potravinami.

Príčinou chorôb sú salmonely - gramnegatívne mobilné mikróby, ktoré sú odolné voči rôznym fyzikálno-chemickým faktorom. Kmene dobre znášajú mráz a sucho, pretrvávajú v prachu a výkaloch. Existujú dlho v pôde a vodných útvaroch a zakoreňujú sa v mäse a mliečnych výrobkoch.

Zdrojom infekcie pre dieťa sa stávajú zvieratá, vodné vtáctvo a chorí ľudia. Patogén sa prenáša niekoľkými spôsobmi.

1. Vzduch-prach - vdychovaním kontaminovaného prachu.
2. Jedlo, ak dieťa konzumuje mlieko, mäso alebo vajcia bez správnej tepelnej úpravy alebo surovú vodu.
3. Kontaktná domácnosť. Tento typ infekcie sa často vyvíja u dojčiat, keď sa o ne rodičia alebo zdravotnícky personál starajú s neumytými rukami. Baktérie sa nachádzajú na cumlíkoch, hračkách a inom príslušenstve.
4. Transplacentárne. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje in utero, ak je tehotná žena chorá na salmonelózu.

Klinické príznaky salmonelózy

Príznaky salmonelózy u detí sa okamžite neprejavia. Inkubačné obdobie ovplyvňuje veľa faktorov, preto môžu rodičia zaznamenať výrazné zhoršenie zdravia dieťaťa až po 3 dňoch od okamihu infekcie. Aké príznaky sa ochorenie prejaví, závisí od celkového stavu dieťaťa, jeho veku a štádia salmonelózy.

• Novorodenci. V prvom mesiaci života neexistuje jasný dôkaz poškodenia gastrointestinálneho traktu, ukazovatele teploty zostávajú normálne. Matky berú na vedomie odmietnutie dieťaťa jesť a nedostatok hmotnosti. Koža zbledne, brucho sa nafúkne, z úst vychádza grganie. Dieťa má neustále obavy.
• Bábätká. Medzi skoré príznaky infekcie salmonelózou u detí mladších ako jeden rok patrí vracanie a zvýšená stolica do 7 r. za deň, zlá chuť do jedla a skok v teplote na vysoké hodnoty. Ak sa nelieči, hnačka sa zhoršuje a spôsobuje dehydratáciu.
• Predškoláci a staršie deti. Salmonelóza sa vyvíja akútne s prudkým zvýšením telesnej teploty (38 - 38,5 ° C), bolesťami brucha, opakovaným vracaním a hnačkou. Deti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla a celkovú slabosť. Oneskorená alebo nedostatočná liečba vedie k dehydratácii, akútnemu zlyhaniu obličiek a toxickému šoku.

Slávny pediater Komarovsky upozorňuje rodičov na vonkajšie prejavy salmonelózy. Stav detí sa prudko zhoršuje, telo reaguje na mikróby s ťažkou intoxikáciou. Ak máte podozrenie, že sa dieťa stalo obeťou salmonely, urýchlene choďte na kliniku alebo zavolajte sanitku.

Metódy diagnostiky salmonelózy

Primárnou diagnózou po všeobecnom vyšetrení je akútna črevná infekcia. Konečný verdikt vynesie infekčný špecialista alebo gastroenterológ na základe výsledkov krvných a močových testov a bakteriologickej kultivácie výkalov. Medzi úlohy diagnostických opatrení patrí izolácia patogénu s definíciou jeho typu a vyšetrenie všetkých osôb v kontakte s dieťaťom.

Nesprávna diagnóza a zanedbávanie stavu dieťaťa spôsobujú pomerne vážne komplikácie:

1. reaktívna artritída;
2. konvulzívny syndróm;
3. zlyhanie obličiek;
4. infekčno-toxický šok;
5. opuch pľúc alebo mozgu.

Ako liečiť deti so salmonelózou

Liečba salmonelózy u detí je predpísaná prísne individuálne a bez zapojenia ľudových metód. S ochorením strednej a vysokej závažnosti je pacient umiestnený v nemocnici. Pri miernych formách salmonelózy sa terapia vykonáva doma.

Pri kontaminácii potravín sa liečba začína výplachom žalúdka. Roztok hydrogénuhličitanu sodného prispieva k čiastočnej eliminácii toxínov z tela a odstráneniu intoxikácie. 2% koncentrát látky sa zriedi 2-3 litrami vody pri teplote 18-20°C. Hemosorpcia alebo čistenie krvi sa vykonáva pomocou liekov Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Stav dehydratácie sa eliminuje použitím rehydratačných roztokov:

• oralite;
• Regidron;
• Glucosolan.

Dieťa sa opije roztokmi v množstve 40 - 70 ml produktu na každý kilogram telesnej hmotnosti. Pri ťažkej intoxikácii bez dehydratácie sa dávka zníži na 30-40 ml.

Použitie antibiotík na liečbu detí zo salmonelózy sa uchyľuje iba v závažných prípadoch. Najprv určite citlivosť zistenej salmonely. Na základe získaných údajov sa vyberie vhodný liek. Zvyčajne ide o skupinu cefalosporínov, ktoré zastavujú opakované zvracanie. Z črevných antiseptík sa malým pacientom predpisuje Enterofuril alebo Ersefuril.

Nosiči salmonely a staršie deti sú predpísané:

1. probiotiká;
2. imunitné laktoglobulíny;
3. bakteriofágy sú špecifické činidlá proti salmonele.

Pri salmonelóze by mala byť detská výživa šetriaca, chrániaca črevnú sliznicu pred silnými mechanickými a chemickými vplyvmi. Úplné vylúčenie zo stravy podlieha:

• plnotučné mlieko;
• zelenina s hrubými vláknami;
• živočíšne tuky;
• marinády, koreniny, údeniny, koreniny.

Užitočné pre dieťa postihnuté salmonelou bude:

• tvaroh;
• nízkotučný syr;
• varené ryby;
• ovocné želé;
• parné kotlety a mäsové guľky;
• ovsené vločky a ryžová kaša na vode a zeleninové bujóny.

Diétnu diétu je potrebné dodržiavať 4 týždne od začiatku ochorenia.

Komentáre našich odborníkov

1. Pamätajte, že následky salmonelózy podkopávajú imunitný systém, priťahujú sekundárnu infekciu alebo exacerbáciu chronických patológií. Salmonella zostávajúca v črevách sa šíri po celom tele a vytvára lokálne ohniská zápalu. Choré dieťa môže následne dlhodobo trpieť angínou, zápalom stredného ucha alebo zápalom pľúc.
2. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a neporušujte technológiu varenia. Vysokoteplotné spracovanie živočíšnych produktov. Nedávajte svojmu dieťaťu surové vajcia a pred prípravou omeliet a miešaných vajec dôkladne umyte škrupinu.
3. Aby ste predišli infekcii salmonelózou, skladujte mäso v mrazničke. Získajte samostatnú dosku na rezanie diviny a kurčiat.

Pri včasnej návšteve lekára je prognóza liečby salmonelózy priaznivá. Terapia prebieha za 5 - 10 dní, ale imunita proti salmonele nie je vyvinutá. Preto môže dieťa opäť ochorieť.

Lekár hovorí o nebezpečenstve salmonelózy pre dieťa

Salmonelóza u detí je akútne infekčné ochorenie tráviaceho systému, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie baktériami Salmonella. Choroba je sprevádzaná dehydratáciou a ťažkou intoxikáciou, niekedy sa vyskytuje so septikémiou (u dojčiat) alebo týfusom (u starších detí).

Salmonelóza sa vyvíja vo forme izolovaných prípadov alebo ohnísk. Najčastejšie sa prípady salmonelózy zaznamenávajú v lete v dôsledku častého porušovania podmienok skladovania potravín. Prečítajte si viac o tom, čo je salmonelóza, aké sú jej príčiny, ako ju liečiť a ako ju vyliečiť, prečítajte si náš článok.

Príčiny ochorenia a spôsoby prenosu patogénu

Pôvodca ochorenia – salmonela, postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá. Vo vonkajšom prostredí je stabilný, znáša nízke teploty a pôsobenie mnohých antibakteriálnych liečiv, pri varení a použití dezinfekčných prostriedkov však rýchlo odumiera. Salmonely sa aktívne množia v živočíšnych produktoch – mlieko, mäso, maslo, vajcia.

Zdrojom infekcie pre dieťa sú najmä zvieratá, menej často sa infekcia vyskytuje od chorého človeka. Vodné vtáctvo je najnebezpečnejšie.

Hlavné spôsoby prenosu patogénu:

1. Jedlo - pri konzumácii jedál z vajec, mlieka, mäsa, ktoré nie sú bezprostredne pred použitím tepelne spracované (suflé, koláče, šaláty). Riziko infekcie hrozí aj pri pití neprevarenej kontaminovanej vody.
2. Kontaktná domácnosť - hlavná cesta prenosu salmonelózy v dojčenskom veku. Dieťa sa môže nakaziť špinavými rukami rodičov alebo zdravotníckeho personálu, prebaľovacími pultmi, predmetmi starostlivosti, bradavkami, hračkami, uterákmi.
3. Vdýchnutím kontaminovaného prachu.
4. Transplacentárne - patogén sa prenáša in utero z matky na dieťa.

Na salmonelózu sú najviac náchylné deti do 2 rokov.

Miestom počiatočnej lokalizácie salmonely je tenké črevo. Počas inkubačnej doby sa baktéria množí a šíri do lymfatických uzlín a krvného obehu.

Typy a formy ochorenia

V závislosti od klinického obrazu a lokalizácie patogénu sa salmonelóza delí na:

1. Gastrointestinálne:

• žalúdočné;
• gastroenterokolité;
• gastroenterické.

1. zovšeobecnené:

• týfus;
• septik.

1. Bakteriálne vylučovanie:

• akútna;
• prechodný;
• chronický.

Príznaky ochorenia u detí

Inkubačná doba salmonelózy sa pohybuje od niekoľkých hodín do 5 dní. Príznaky sa líšia v závislosti od klinickej formy ochorenia. Hlavné príznaky akejkoľvek formy salmonelózy sú:

• akútny nástup s horúčkou (trvajúci od 5-7 dní do 2-3 týždňov);
• časté páchnuce stolice (normalizuje sa po 7-10 dňoch);
• príznaky dehydratácie (suché sliznice a pokožka).

Charakteristiky klinického obrazu u dojčiat a novorodencov

U malých detí prevládajú príznaky celkovej intoxikácie nad príznakmi črevných porúch.

Telesná teplota môže zostať normálna. U detí sa pozoruje hypotrofia, nepriberajú dobre.

Bábätká sú nepokojné, často pľuvajú, bruško je opuchnuté, končatiny studené.

Dehydratácia sa prejavuje suchou pokožkou, sliznicami, jazykom, oligúriou, stiahnutím fontanelu.

Gastrointestinálna forma

Najčastejšie medzi deťmi. U detí starších ako 2 roky sa vyskytuje vo forme gastritídy alebo gastroenteritídy. Symptómy:

• bolesť v epigastriu;
• teplo;
• všeobecná nevoľnosť, slabosť;
• časté vracanie;
• častá hojná hnačka s časticami nestráveného jedla;
• jazyk suchý, potiahnutý hustým povlakom;
• mierna plynatosť.

Gastrointestinálna forma u dojčiat sa vyskytuje vo forme enteritídy. Znamenia:

• bolesť brucha;
• epizodické vracanie, nevoľnosť;
• hnačka až 5 - 10 krát denne; stolica je kašovitá alebo tekutá, súvislá, s prímesou hlienu, zelene, bielych hrudiek s ostrým kyslým zápachom;
• nadúvanie a dunenie v bruchu;
• subfebrilná telesná teplota.

Forma kolitídy u detí je zriedkavo zaznamenaná a má klinický obraz kolitídy. Hlavné rysy:

• akútny nástup s príznakmi intoxikácie;
• bolesť v hrubom čreve;
• tekutá zelená stolica posiata krvou a hlienom.

týfusová forma

Charakteristické znaky:

• dyspeptické príznaky (hnačka, vracanie, plynatosť);
• pretrvávajúca alebo kolísavá horúčka;
• príznaky všeobecnej intoxikácie (nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť);
• hemoragická vyrážka na koži;
• hepatosplenomegália.

septická forma

Častejšie u novorodencov a dojčiat. Symptómy:

• dyspeptické javy;
• horúčka so silnou zimnicou a hojným potením;
• hepatolienálny syndróm;
• tachykardia.

Po salmonelóze niektoré deti pokračujú v uvoľňovaní patogénu do prostredia aj mesiac. Ak vylučovanie baktérií trvá dlhšie ako 3 mesiace, považuje sa za chronické.

Nebezpečenstvo salmonelózy v detstve

Choroba môže mať vážne komplikácie s vysokou pravdepodobnosťou smrti:

1. infekčno-toxický šok;
2. cerebrálny edém;
3. pľúcny edém;
4. zlyhanie obličiek;
5. konvulzívny syndróm;
6. reaktívna artritída;
7. hnisavé komplikácie.

Diagnóza salmonelózy

Keď sa zistia prvé príznaky salmonelózy, rodičia by mali kontaktovať špecialistu na infekčné choroby alebo gastroenterológa, aby potvrdili diagnózu. Lekár používa nasledujúce metódy vyšetrenia:

• inšpekcia;
• bakteriologická kultúra zvratkov, výkalov, výplachov čriev a žalúdka;
• analýza výkalov na dysbakteriózu;
• koprogram;
• všeobecná analýza krvi;
• RNGA krvi - detekcia protilátok proti salmonele.

Liečba salmonelózy u detí

Terapia miernej formy salmonelózy sa vykonáva doma. Deti s ťažkým priebehom ochorenia a dojčatá podliehajú hospitalizácii.

Liečba choroby zahŕňa diétnu terapiu, opatrenia zamerané na nápravu dehydratácie a čistenie tela od toxínov.

Výživa dieťaťa by mala pozostávať z roztlačených a varených jedál (diéta č. 4). Vylúčte zo stravy:

• živočíšne tuky;
• plnotučné mlieko;
• zelenina s hrubou vlákninou.

Dieťa môže byť kŕmené:

• ovsená kaša alebo ryžová kaša vo vode alebo zeleninovom vývare;
• varené ryby;
• parné kotlety, mäsové guľky;
• ovocné želé;
• tvaroh, nízkotučné syry.

Diéta pokračuje 28 - 30 dní od začiatku ochorenia.

Odstránenie toxínov z tela

Na prečistenie tela aplikujte:

1. Výplach žalúdka vodou alebo roztokom hydrogénuhličitanu sodného.
2. Hemosorpcia s liekmi Rheosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Lieky sa podávajú intravenózne po kvapkaní po úprave dehydratácie.

Korekcia dehydratácie

1. Regidron, Glucosolan, Oralit sa podávajú perorálne rýchlosťou 40-70 ml na 1 kg telesnej hmotnosti za deň (v závislosti od stupňa dehydratácie). Roztok sa podáva v zlomkových dávkach (1 lyžička každých 5 minút) počas dňa.
2. Intravenózne podanie roztoku glukózy, fyziologického roztoku – ak nie je možná perorálna rehydratácia.

Pri generalizovanej forme sú dodatočne predpísané antibiotiká - Levomycetin, Doxycyklín.

S gastrointestinálnou formou sú deti zobrazené pri užívaní enzýmov - Enzistal, Festal.

Pri dlhodobom prenose baktérií je predpísané:

1. prostriedky na zvýšenie imunity;
2. bakteriofágy;
3. probiotiká - Bifikol, Bifidumbacterin.

Prognóza liečby

S včasnou liečbou lekárovi je prognóza zotavenia priaznivá. Väčšina detí toleruje salmonelózu bez následkov a komplikácií. Nebezpečná choroba môže byť pre dojčatá a oslabené deti.

Ako zabrániť salmonelóze

Opatrenia na prevenciu salmonelózy:

1. Jedzte len dobre tepelne spracované potraviny (mäso, vajcia).
2. Ak je doma pacient so salmonelózou, zabezpečte mu individuálnu hygienu a riad.
3. Počas mokrého čistenia je potrebné umývať aj detské hračky.
4. Dbajte na to, aby bábätko nebralo do úst rôzne predmety z podlahy.
5. Neplávajte v zakázaných vodách.
6. Obmedzte alebo vylúčte kontakt dieťaťa s holubmi, sliepkami a inými hospodárskymi zvieratami.

Odborná rada

1. Výplach žalúdka u dieťaťa sa môže uskutočniť týmto spôsobom: ponúknite vypiť pohár tekutiny, potom stlačte prst na špičku jazyka, čo spôsobí zvracanie. Oplachovanie pokračuje, kým nie sú oplachovacie vody čisté. Pamätajte, že výplach žalúdka sami doma by sa nemal robiť deťom mladším ako 3 roky! Je nežiaduce používať lyžicu na vyvolanie dáviaceho reflexu, pretože kov môže poškodiť mäkké tkanivá ústnej dutiny.
2. Samoliečba a liečba ľudovými metódami pre salmonelózu je neprijateľná.
3. Na profylaktické účely môže byť rodinným príslušníkom chorého dieťaťa predpísaný bakteriofág salmonely.
4. Po chorobe sa u dieťaťa vytvára imunita, ktorá trvá až 12 mesiacov.
5. Jedlo pripravené pre dieťa by sa nemalo skladovať. V opačnom prípade sa musí zohriať na teplotu 70 C.

Video k článku

Príznaky salmonelózy u detí

Ešte sa ti nepáčilo?

Jednou z najčastejších nebezpečných črevných chorôb je salmonelóza. Príznaky a liečba u dospelých pacientov sa prakticky nelíšia od príznakov a liečby ochorenia u detí. Priebeh ochorenia však môže mať svoje vlastné charakteristiky v závislosti od veku pacienta.

Čo je salmonelóza?

Ako liečiť salmonelózu, je dôležité vedieť aj pre tých, ktorí sa s takýmto problémom nikdy nestretli. Koniec koncov, choroba sa stala tak "slávnou" na celom svete, že každým rokom počet nakazených neustále narastá. Aby ste pochopili nuansy liečby choroby, musíte vedieť, o akú patológiu ide, ako sa prejavuje a aké dôsledky má.

Salmonelóza patrí do triedy akútnych infekčných ochorení vyvolaných patogénnymi mikroorganizmami. Pôvodcom tohto ochorenia je najmä salmonela. Vo väčšine prípadov, s včasnou diagnózou a včasnou terapiou, je prognóza zotavenia celkom priaznivá.

Ako dochádza k infekcii?

Salmonelóza u detí, ktorej symptómy a liečba vyvolávajú u rodičov veľa otázok, prebieha vo forme dysfunkcie tráviaceho traktu. Najčastejšími prejavmi sú gastroenteritída a kolitída. Nakaziť sa touto chorobou nie je ťažké, najmä preto, že zdrojom nákazy sú často samotní ľudia, ale aj vtáky a zvieratá. Príznaky salmonelózy u ľudí (ako liečiť chorobu - na túto otázku odpovie iba lekár, samoliečba môže byť nebezpečná) sa najčastejšie objavujú v horúcom letnom období.

Okrem toho sa salmonela často usadzuje v ľudskom tele po konzumácii kontaminovaných potravín. Škodlivý mikroorganizmus sa môže nachádzať v mäse, mlieku, masle alebo špinavej neupravenej vode. Pri nedostatočnom tepelnom spracovaní zostávajú baktérie v produkte a vstupujú do gastrointestinálneho traktu. Je takmer nemožné rozpoznať prítomnosť salmonely napríklad v kuse mäsa: nemá najmenší vplyv na chuť kontaminovaných produktov alebo ich vzhľad.

Kto je ohrozený?

Na to, aby sa patogénna baktéria dostala do tela orálno-fekálnou cestou, stačí si len raz neumyť ruky po použití toalety alebo po návrate domov z ulice. Nie je prekvapujúce, že otázka, ako liečiť salmonelózu, najviac znepokojuje rodičov. Deti do 12 rokov sú hlavnou rizikovou skupinou pre infekciu, pretože najčastejšie nedodržiavajú základné pravidlá osobnej hygieny. Infekcie dojčiat sú najviac tvárne, pretože deti ešte nemajú čas na vytvorenie silnej imunity.

Inkubačná doba a prejavy salmonelózy

4 dni po nákaze sa začne prejavovať salmonelóza. Príznaky a liečba u dospelých sú zvyčajne určené prítomnosťou inkubačnej doby, počas ktorej sa môžu vyskytnúť určité príznaky ochorenia. Neprítomnosť výrazných symptómov možno nazvať jedným z hlavných dôvodov nemožnosti včasnej včasnej terapie.

Medzitým, po 4-dňovej latentnej fáze infekčného ochorenia, začínajú byť pacienti v akomkoľvek veku znepokojení bolestivými nepríjemnými prejavmi podobnými príznakom otravy jedlom, vrátane:

• bolesť a bolesť brucha;
• plynatosť, neustály pocit nadúvania;
• dlhotrvajúca hnačka sprevádzaná páchnucim zápachom;
• možná prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch;
• pretrvávajúce vracanie, nevoľnosť;
• dehydratácia tela;
• odmietnutie jesť kvôli nedostatku chuti do jedla;
• vysoká telesná teplota;
• pocit bolesti svalov a kostí;
• mierne neurologické príznaky.

Poslednou skupinou príznakov infekcie sú závraty, migréna a poruchy spánku. Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, je dôležité čo najskôr izolovať pacienta od ostatných členov rodiny. Prevažná časť črevných infekcií sa vyznačuje vysokým stupňom šírenia ochorenia.

Vlastnosti detských symptómov

Salmonelóza u detí má charakteristický rys. Príznaky a liečba do značnej miery závisia od dehydratácie. V detstve sa tento príznak infekcie považuje za najnebezpečnejší. U detí mladších ako 1 rok sa dehydratácia zo salmonelózy môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. V tomto prípade sa objaví skupina ďalších príznakov:

• sucho v ústach;
• nedostatok sĺz počas plaču;
• všeobecná slabosť tela;
• bledosť kože;
• studené končatiny;
• ospalosť.

Hospitalizácia a diagnostika

Pre dospelých je nebezpečenstvom aj stav dehydratácie. V závažných prípadoch pri komplikovanom priebehu ochorenia môže pacient upadnúť až do kómy, preto je pri prvom náznaku výraznej straty tekutín nevyhnutná urgentná hospitalizácia, najmä u tehotných žien a starších ľudí.

Pred liečbou salmonelózy je dôležité urobiť všetky potrebné laboratórne testy. Lekár dá pacientovi odporúčanie na vyšetrenie stolice, biochemický a klinický krvný test. Ďalšie akcie sú možné až po tom, čo lekár stanoví presnú diagnózu a potvrdí salmonelózu. Z toho, k akej infekcii došlo, môže záležať aj na špecialistovi, preto sa často pri tejto infekcii odoberajú na výskum zvyšky nestrávených potravín v pažeráku.

Pite veľa salmonely

Pred začatím závažnej medikamentóznej terapie zameranej na maximálnu elimináciu patogénnych baktérií v tele pacienta je potrebné upraviť stravu a pitný režim. Prvoradou úlohou lekárov v lôžkových zariadeniach, kde sa liečia salmonelózy, je obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov pacienta. Dehydratácia sa dá vyliečiť pravidelným pitím veľkého množstva tekutín. Lekári spravidla odporúčajú:

• slabý čaj (čierny alebo zelený) bez cukru;
• minerálna voda v malých dúškoch;
• soľný roztok.

Diéta pre črevné infekcie

Diéta je rovnako dôležitým základným krokom v liečbe salmonelózy. Úlohou obmedzenej stravy je obnoviť plné fungovanie tráviacich orgánov. Preto sú akékoľvek produkty, ktoré môžu dráždiť gastrointestinálny trakt pacienta, úplne vylúčené z denného menu až do úplného zotavenia. Medzi nimi:

• surová zelenina a ovocie (môžete jesť iba varené, dusené, dusené a pečené);
• akýkoľvek chlieb (biely a čierny);
• huby:
• plnotučné mlieko;
• živočíšne tuky;
• morské plody;
• klobásy, polotovary, rýchle občerstvenie;
• cukrovinky;
• sýtené nápoje, káva, alkohol.

Drogová terapia pre dospelých

Keďže nie je možné liečiť salmonelózu bez liekov, stojí za to podrobne zvážiť zoznam liekov predpísaných pacientom. Medikamentózna terapia črevnej infekcie spôsobenej salmonelou v priemere zriedka trvá dlhšie ako 10 dní. Medzitým, koľko salmonelózy sa lieči, závisí vo veľkej miere od stavu pacienta.

Ako už bolo spomenuté, na začiatku liečby je mimoriadne dôležité odstrániť dehydratáciu, ku ktorej dochádza v dôsledku intenzívneho vracania a hnačky. Liek, ako je Loperamid, pomôže spomaliť činnosť čriev. Výrobcovia neodporúčajú užívať dlhšie ako 5 dní.

Antibiotikum na salmonelózu je predpísané v prípade, keď je ochorenie ťažké. Liečivo sa najskôr podáva pacientovi intravenózne. Po úľave prechádzajú na perorálne podávanie alebo intramuskulárne injekcie. Najbežnejšie antibakteriálne lieky sú:

• "Azitromycín".
• "Ciprofloxacín".
• "Cefotaxím".
• "Ceftriaxón".

Čistenie tela od baktérií

Pri bolestiach hlavy a vysokej horúčke sú predpísané Ibuprofen, Paracetamol. Čistenie čriev klystírom sa považuje za účinné a užitočné pri salmonelóze. Okrem toho sorbenty, ktoré sa považujú za nepostrádateľné pri črevných infekciách, pomôžu odstrániť všetky toxíny z tela. Najznámejšie lieky možno nazvať Enterosgel, Smecta, aktívne uhlie.

Na následnú normalizáciu činnosti orgánov tráviaceho systému lekár predpisuje prípravky obsahujúce enzýmy (Festal, Mezim, Creon). Po absolvovaní antibiotickej liečby je nevyhnutné vypiť kúru probiotík, ktoré pomôžu obnoviť narušenú mikroflóru v čreve. Takéto lieky je potrebné užívať dlhodobo, minimálne 2-3 týždne. Účinnými prostriedkami, ktoré zahŕňajú živé baktérie, sú Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Nuansy liečby detí zo salmonelózy

Ako taký neexistuje liek na liečbu salmonelózy u detí. Používajú sa rovnaké lieky ako u dospelých pacientov, ale v inom dávkovaní. V prvom rade je potrebné choré dieťa prispájkovať. Na odstránenie všetkých druhov toxínov z tela je vhodné dať si každých 5 minút lyžičku vody alebo iného nápoja. V prípadoch ťažkej dehydratácie môžu lekári predpísať kvapkanie glukózy.

Antibiotiká a antipyretiká pre dieťa môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Obmedzenia, ktoré platia pre dospelých pacientov, platia v plnej miere aj pre deti. Je potrebné, aby dieťa dodržiavalo diétu čo najdlhšie, pretože oslabené telo dieťaťa bude ťažké zvládnuť prudké zaťaženie tráviaceho systému.

Ľudové recepty na črevné infekcie

Ľudové lieky na salmonelózu, bohužiaľ, nezaručujú 100% pozitívny výsledok. Medzitým v kombinácii s liekovou terapiou a diétou môžu byť domáce recepty na zbavenie sa črevnej infekcie ďalšou možnosťou, ktorá urýchli liečbu. K používaniu prostriedkov, ktoré sú na prvý pohľad absolútne bezpečné, je však vhodné pristupovať opatrne. Minimálne jeden z nasledujúcich receptov je vhodné užívať až po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia plantain. Salmonelózu môžete vyliečiť bylinnými liekmi, ak ju pripravíte v množstve: 1 polievková lyžica. l. rozdrvené listy pohár vriacej vody. Takúto infúziu je potrebné vylúhovať 10-15 minút, potom by ste mali piť domáci liek v malých dúškoch.
2. Tinktúra z vlašských orechov sa považuje za účinnú proti črevnej infekcii. Na jeho prípravu si budete musieť vziať pohár lúpaného ovocia a 2 poháre vodky. Dajte liek na tmavé miesto na 3-4 dni. Výsledný liek je potrebné použiť každé 2 hodiny, 5 kvapiek pre deti (zriedených v 1 polievkovej lyžici prevarenej vody) a 10 kvapiek pre dospelých.
3. Na udržanie celkovej odolnosti organizmu je najúčinnejším prostriedkom nálev z rumančeka lekárskeho. Za 1 sv. l. zber vyžaduje 1 šálku vriacej vody. V kovovej nádobe dajte liek na pomalý oheň a varte asi 5 minút. Keď sa vývar ochladí a vylúhuje, môžete ho použiť. Pre dospelého pacienta sa má liek užívať najmenej 4 krát denne, 2 polievkové lyžice. l. po jedle.
4. Esenciálny mätový olej pomôže odstrániť bolesti žalúdka so salmonelózou. Aplikuje sa zvonka, stačí pár kvapiek, po ktorých sa prípravok jemnými krúživými pohybmi vtiera do pokožky. Takáto masáž sa dá urobiť aj na zlepšenie motility čriev.

Možné komplikácie salmonelózy

Príznaky ochorenia nemožno ignorovať. Akákoľvek črevná infekcia vyvolaná patogénnym mikroorganizmom je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Predčasná oneskorená terapia na odstránenie baktérií v tele je plná negatívnych nebezpečných dôsledkov vrátane:

• zlyhanie srdca a obličiek;
• prudké skoky v krvnom tlaku;
• zástava dýchania, kolaps.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť hnisavé komplikácie zo všetkých vnútorných orgánov a systémov. Pri salmonelóze sú to často:

• zápal pobrušnice;
• zápal slepého čreva;
• artritída.

V pokročilom štádiu ochorenia môžu baktérie, ktoré sa dostanú do mozgových blán krvným obehom, vyvolať zápal a encefalopatiu. Infekčno-toxický šok, ako aj exacerbácia chronických ochorení (pankreatitída, cholecystitída) sú u pacientov zriedkavé, ale takéto komplikácie vo väčšine prípadov môžu skončiť neúspechom. Zriedkavo spôsobuje salmonela problémy so zrážanlivosťou krvi.

Detský organizmus je najviac náchylný na rôzne infekcie a účinky negatívnych faktorov. Môže za to imunitný systém, ktorý má slabú odolnosť a ochranu. Často v detstve existuje taká nepríjemná infekčná choroba ako salmonelóza. A to nie je prekvapujúce. Deti sa často hrajú na ulici, zbierajú zvieratá bez domova, dávajú si špinavé hračky do úst, to všetko vedie k rôznym infekčným infekciám vrátane salmonelózy. Ale ak sa liečba tejto choroby nezačne včas, môžu sa vyskytnúť vážne následky. Preto musíte poznať hlavné príznaky salmonelózy u detí, ktoré vám pomôžu rýchlo určiť prítomnosť tejto choroby a vykonať včasnú liečbu.

Čo je salmonelóza

Salmonelóza u detí je jednou z najzávažnejších a najčastejších črevných infekcií.čo spôsobuje dehydratáciu a oslabenie celého organizmu. Hlavným zdrojom infekcie sú baktérie Salmonella.

Často sa vyskytuje salmonelóza u detí mladších ako jeden rok. Deti v tomto veku majú 5-6 krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú postihnuté týmto ochorením. Hlavné ohniská choroby sa vyskytujú v lete a na jeseň, keď je vonku horúco.

Faktory výskytu a spôsoby infekcie

Salmonelóza sa môže vyvinúť nielen v ľudskom tele, ale toto ochorenie sa často vyskytuje aj u domácich zvierat. Existuje asi 700 druhov patogénov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu u ľudí. Tieto baktérie sú dosť odolné voči životnému prostrediu, ale pri zvýšených teplotách môžu zomrieť.. Aktívny vývoj baktérií sa vyskytuje vo vajciach, v mäse a mliečnych výrobkoch, v oleji. Škodlivé látky, ktoré baktérie vylučujú, pôsobia deštruktívne na sliznicu čreva, zvyšujú aj vylučovanie tekutín a solí.

Ako sa prenáša salmonelóza? Aké sú spôsoby získania tejto infekcie? Novorodenec a staršie dieťa sa môže nakaziť od domácich zvierat, v zriedkavých situáciách môže dôjsť k infekcii od dospelých.

Identifikujte hlavné zdroje infekcie:

• typ jedla. Patogén vstupuje do gastrointestinálneho traktu dieťaťa počas konzumácie kontaminovaných potravín. Zvyčajne je to spôsobené nízkou tepelnou úpravou potravín. Infekcia sa môže vyskytnúť aj počas používania neupravenej vody.
• Kontaktná domácnosť. Zvyčajne sa táto cesta infekcie vyskytuje u dojčiat. K infekcii môže dôjsť cez nečisté ruky zdravotníckeho personálu alebo rodičov, cez hračky, cumlíky, rôzne ošetrovacie prostriedky, ako aj vdýchnutím prachových častíc.
• Transplacentárne. Tento typ infekcie zahŕňa infekciu tehotnej alebo dojčiacej ženy a v dôsledku toho aj nenarodeného dieťaťa. Patogény sa môžu dostať do plodu in utero alebo cez materské mlieko matky.

Najvyššia citlivosť na salmonelózu u detí vo veku od 3 mesiacov do 2-3 rokov. Hlavnou lokalizáciou patogénu je oblasť konečníka. Počas ich rozmnožovania sa baktérie dostávajú do krvného obehu a lymfatického toku.

Bežné príznaky salmonelózy

Salmonelóza u dieťaťa sa môže prejaviť skupinou infekcií, ktoré majú rôzne znaky prejavu a závažnosti priebehu. Všetko závisí od formy ochorenia.

Zvyčajne existujú dve formy salmonelózy:

1. Typický tvar. Je rozdelená na poddruhy infekcie - gastrointestinálne, septické, týfus;
2. atypická forma. Poddruh infekcie - vymazaný, subklinický, bakterionosič.

Inkubačná doba salmonelózy u detí môže trvať od 2 hodín do týždňa.. Trvanie inkubačnej doby závisí od úrovne poškodenia, od formy ochorenia a od počtu baktérií, ktoré sa dostali do tela.

Pre akúkoľvek formu ochorenia sú charakteristické tieto príznaky:

1. Akútny štart.
2. Stav horúčky.
3. Častá stolica sprevádzaná páchnucim zápachom.
4. Dehydratácia. Zvyčajne sa v tomto stave pozorujú suché sliznice a koža.

Ak sa táto lézia vyskytne u dojčaťa, potom novorodenec môže pociťovať bolesť v bruchu v dôsledku poruchy trávenia. Zlyhanie gastrointestinálneho traktu dojčiat nastáva v dôsledku všeobecnej intoxikácie. V čom telesná teplota môže byť v prijateľných medziach. U detí dochádza k pomalému priberaniu na váhe, stávajú sa nepokojnými, môže dochádzať k neustálej regurgitácii a fontanel môže klesať aj z dehydratácie.

Symptómy v závislosti od formy ochorenia

Príznaky salmonelózy u detí sa môžu líšiť. Zvyčajne príznaky tejto infekčnej lézie závisia od typu a rozsahu lézie. Každá odroda foriem tejto patológie prebieha inak a môže mať určité charakteristické črty.

Gastrointestinálna toxická infekcia

Vo väčšine prípadov sa gastrointestinálna salmonelóza vyskytuje u dojčiat a detí mladších ako 1 rok.. Pri tomto type patológie sú poškodené vnútorné orgány tráviaceho systému. Prejavuje sa vo forme gastritídy, enterokolitídy, gastroenteritídy.

Prvé príznaky tohto typu lézie môžu byť nasledovné:

• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov alebo môže prejsť do subfebrilnej formy;
• výskyt zvracania;
• bolesť v bruchu;
• môže existovať bohatá tekutá stolica, v ktorej je možná prítomnosť častíc nestráveného jedla. Štruktúra stoličky má zelenkastý odtieň sprevádzaný kyslým zápachom;
• nadúvanie;
• stav dehydratácie v dôsledku častého vracania a hnačky.

okrem toho Escherichia coli salmonella u detí spôsobuje celkovú intoxikáciu, búšenie srdca. Niekedy sa môžu objaviť kŕče a studený pot. Stav asténie a nízky krvný tlak môže pretrvávať ešte dlho po úplnom vymiznutí akútnych príznakov.

týfusový typ

S týmto typom ochorenia dieťa od jedného roka do 3 rokov môže mať horúčku a omámenosť. Tento stav sa môže prejaviť až po 14 dňoch. Záchvaty môžu prísť a odísť.

Príznaky sprevádzajúce tento stav:

1. Riedka stolica s vodnatou štruktúrou, ktorá sa môže vyskytnúť 3-5 krát denne.
2. Plynatosť.
3. Intoxikácia malátnosťou, stavom slabosti a bolesťami hlavy.
4. V ústach sa objavuje sucho a môže sa vyskytnúť aj zhrubnutie jazyka.
5. Na koži sa objavujú vyrážky s hemoragickým charakterom.
6. Pečeň je zväčšená.

septická forma

Táto forma je pomerne zriedkavá, hlavne salmonelóza u dojčiat sa vyskytuje v septickej forme.

Aké sú príznaky septikémie?

• Zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov a viac.
• Zvracanie a hnačka, riedka stolica môže byť s hlienom a krvnými zrazeninami.
• Poškodenie mozgu a jeho membrán.
• Často sa vyskytuje horúčka a nadmerné potenie;
• Zvýšená srdcová frekvencia.

Po úplnom zotavení môžu deti mesiac vylučovať infekčné baktérie. Ak sa takýto prenos pozoruje dlhšie ako tri mesiace, následky salmonelózy u detí sa stanú chronickými.

Aké sú možné komplikácie

Je salmonelóza nebezpečná? Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je, že patogénne organizmy sa môžu šíriť po celom tele a spôsobiť tvorbu lokálnych ložísk infekčných lézií na vnútorných orgánoch. Táto choroba spôsobuje zníženie imunitného systému, navyše s touto chorobou dochádza k exacerbácii chronických patológií a vrstveniu nových.

Prečo je teda salmonelóza nebezpečná? Pri tejto chorobe sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Edém mozgu a pľúc.
2. Zlyhanie obličiek.
3. Peritonitída.
4. Absces vnútorných orgánov.

Vlastnosti diagnostiky

Pri prvých príznakoch salmonelózy u dieťaťa sa odporúča ukázať ju špecialistovi na infekčné choroby alebo gastroenterológovi. Je dôležité, aby sa diagnóza vykonala čo najskôr, pomôže to včas identifikovať ochorenie a vykonať potrebnú liečbu.

Na stanovenie diagnózy lekár vykonáva nasledujúce typy vyšetrení:

• Analýza výkalov, ktorá určuje prítomnosť dysbakteriózy.
• Všeobecná analýza krvi.
• Bakposev zvratkov.
• Coprogram.
• RNHA - vyšetrenie reakcie nepriamej hemaglutinácie krvi.

Liečba

Po diagnostikovaní salmonelózy u dieťaťa je potrebné začať s liečbou, vyliečiť salmonelózu u dieťaťa nie je ľahké, ale je to nevyhnutné, pretože táto choroba môže spôsobiť vážne následky alebo sa stať chronickou.

Je dôležité, aby sa terapeutická terapia pre každého pacienta uskutočňovala individuálne, pretože toto ochorenie sa u každého vyskytuje inak a má určité charakteristické črty v závislosti od formy ochorenia. Mnohé druhy patogénov majú navyše zvýšenú odolnosť voči antibiotikám, preto sa predpisujú len vo výnimočných prípadoch. Hlavná liečba by mala smerovať k správnej a zdravej výžive, ako aj k odstráneniu dehydratácie. Ak existujú mierne príznaky infekcie, liečba sa môže vykonať doma. Ak sa vyskytnú komplikácie, potom je indikovaná hospitalizácia pacienta, po ktorej nasleduje liečba v nemocnici.

Ako liečiť dieťa výživou? Deti vo veku 2-3 rokov a mladšie by mali byť kŕmené iba prírodnými potravinami. Od prvých dní choroby sa odporúča dodržiavať diétu podľa tabuľky číslo 4. Uistite sa, že jedlo by malo byť v pyré a uvarené.

Medzi povolené produkty patria:

1. Ovsené vločky alebo varená ryža. Mali by byť varené vo vode.
2. Varené ryby.
3. Varené fašírky.
4. Kissels na ovocnom základe.
5. Mäsové guľky.
6. Tvaroh.
7. Tvrdý syr s obsahom tuku 0 %.

Je zakázané konzumovať tuky živočíšneho pôvodu, mlieko, hrubú vlákninu.

Diéta by sa mala dodržiavať 30 dní. Jedlo by sa malo rozširovať postupne, je povolené pridávať niektoré produkty. Po mesiaci môžete prejsť na obvyklú stravu, ale pod podmienkou, že všetky príznaky infekcie úplne zmiznú.

Ako odstrániť toxíny

Osobe so salmonelózou treba poskytnúť prvú pomoc – výplach žalúdka. Tento postup zmierni stav, ako aj odstráni toxické prvky z tela, ktoré majú toxický účinok. Samoumývanie môžu vykonávať deti staršie ako 3 roky.

Vlastnosti domáceho čistenia:

1. Na čistenie budete potrebovať 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo vodu (2-3 litre).
2. Tekutina na čistenie by mala byť teplá, jej teplota by mala byť asi 20 stupňov Celzia.
3. Ďalej musíte dať dieťaťu pohár vody, aby ju vypilo.
4. Zvracanie môžete vyvolať stlačením na koreň jazyka.
5. Preplachovanie sa vykonáva, kým nie je voda úplne čistá..

Ako napraviť dehydratáciu

Perorálna rehydratácia po výplachu žalúdka. Na rehydratačnú procedúru sa vyrábajú pitné roztoky, je možné použiť tieto prípravky:

• "Oralit";
• "Rehydron";
• Glucosolan.

Vlastnosti použitia týchto riešení:

1. Zvyčajne sa odporúča podať dieťaťu polovicu alebo celú čajovú lyžičku roztoku každých 5 minút.
2. Počas ľahkej formy ochorenia je potrebné denne prijať asi 30-40 ml roztoku na 1 kilogram hmotnosti.
3. V ťažkej forme je indikovaný príjem 70 ml na 1 kilogram hmotnosti.
4. Doplnenie zásob vody a soli sa vykonáva do 2-3 dní až do úplného vymiznutia všetkých príznakov intoxikácie.

Ak je salmonelóza sprevádzaná častým vracaním, čo znemožňuje piť tieto roztoky, potom sa v týchto prípadoch rehydratácia vykonáva intravenózne. Na intravenózne podanie sa používa glukóza.

Lekárske ošetrenie

Ak je infekčná lézia závažná a ak sa zistí precitlivenosť Salmonelly na lieky, antibiotiká na salmonelózu u detí sú prioritnou voľbou terapie. Predpísané sú antibiotiká rôznych skupín:

• penicilíny - amoxiclav, ampicilín, flemoxín atď.;
• cefalosporíny - cefix, ceftriaxón;
• aminoglykozidy - netilmicín;
• karbapenémy – meropeném.

Okrem toho môže lekár predpísať použitie enterosorbentov - smecta, atoxyl, polysorb.

Keďže antibiotiká môžu spôsobiť rôzne poruchy trávenia, na normalizáciu stavu črevnej mikroflóry sa musia predpisovať prebiotiká. Medzi najúčinnejšie peribotiká patrí duphalac, linex, bifikol.

Liečba by mala byť zverená ošetrujúcemu lekárovi, ktorý optimálne vyberie lieky, a to aj počas obdobia rekonvalescencie, a tiež predpíše bezplatné lieky pre deti.

Ďalšie pozorovanie

Nezabudnite sledovať stav pacienta tri mesiace po úplnom priebehu liečby. Každý mesiac je potrebné vykonať bakposev. Ak sa zistí negatívny výsledok na salmonelu, dieťa sa vyradí z evidencie.

Je potrebné kontrolovať ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom, sú sledovaní 7 dní. Bakteriologický rozbor výkalov sa odoberá od ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom. Ak sú výsledky negatívne, potom sa osoba považuje za zdravú.

Ako liečiť doma

Liečba salmonelózy u detí doma sa vykonáva iba v prípadoch, keď je ochorenie mierne. Napriek tomu sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom. Ako sa lieči salmonelóza doma? Okrem antibiotík a liekov je možné doma použiť aj ľudové prostriedky.

Za účinný liek sa považuje tinktúra na báze kvetov harmančeka, ktorá sa pripravuje podľa nasledujúcej schémy:

1. Do panvice nasypte 50 gramov sušených kvetov harmančeka.
2. Harmanček nalejte pohárom horúcej vody.
3. Dali sme na oheň, varíme a varíme 5 minút.
4. Potom sa všetko infúzi 4 hodiny.
5. Potom sa vývar prefiltruje.

Hotová tinktúra sa má dieťaťu podávať 100 ml niekoľkokrát denne.

Prevencia

Prevencia salmonelózy u detí pomôže vyhnúť sa vzniku tohto ochorenia:

• Všetky potraviny musia byť počas varenia dôkladne uvarené, najmä živočíšne produkty.
• Ak je v dome nosič infekcie, mali by sa preň prideliť samostatné hygienické výrobky a náčinie.
• V žiadnom prípade by si dieťa nemalo brať do úst špinavé hračky, predmety z podlahy.
• Všetky hračky sa musia umývať mydlom.
• Neplávajte v špinavých vodách.
• Je potrebné obmedziť kontakt detí s hydinou – sliepky, kačice, husi.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, môžete sa vyhnúť infekcii. Treba mať na pamäti, že salmonelóza je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré môže u detí spôsobiť vážne komplikácie, preto je dôležité začať s liečbou tohto ochorenia čo najskôr.

Spôsobené baktériami Salmonella. V poslednej dobe lekári zaznamenali nárast ochorenia u detí rôzneho veku, najmä v lete.

V tomto materiáli budeme hovoriť o tom, ako pomôcť drobkom a v budúcnosti ich chrániť pred nebezpečnou chorobou.

Zákernosť salmonelózy je zjavná. On rýchlo sa rozvíjajúce v krehkom tele dieťaťa as predčasnou diagnózou môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Salmonelóza je po dyzentérii druhou najčastejšou črevnou infekciou. deti do 2 rokov. Vo vyššom veku je ochorenie menej časté.

Choroba spôsobená salmonelou vyžaduje povinnú rýchlu liečbu. Ako liečiť dieťa doma, lekár povie, či považuje túto formu lekárskej starostlivosti za prijateľnú. Spravidla je to možné, ak je ochorenie mierne. Rodičia by však mali pochopiť všetky riziká spojené s domácou liečbou. Podľa lekárskych a epidemiologických pravidiel by malo byť hospitalizované absolútne každé dieťa. Iba pod dohľadom lekára mu bude poskytnutá vhodná liečba.

Absolútna indikácie na hospitalizáciu v nemocnici sú:

1. Deti prvého roka života v akomkoľvek štádiu ochorenia.
2. Prítomnosť akútnej fázy ochorenia u detí starších ako 2 roky.
3. Prítomnosť závažnej formy salmonelózy u detí všetkých vekových skupín.

Liečba detí starších ako 1 rok

Bez ohľadu na vek Liečba salmonelózy zahŕňa tri hlavné akcie:

• zabrániť dehydratácii;
• poskytnúť pacientovi špeciálnu terapeutickú diétu;
• očistiť telo od toxických látok.

deti starší ako 2 roky spravidla dostávať nasledujúcu liečbu:

1. Hospitalizácia v prípade závažného ochorenia. Je potrebné zavolať pediatra doma. Samoliečba v tejto situácii je neprijateľná.
2. Pokoj na lôžku. V miernych prípadoch - 1 týždeň, v stredne ťažkých a ťažkých prípadoch - pokoj na lôžku môže trvať niekoľko týždňov.
3. Výplach žalúdka roztokom glukózy a soli.
4. Kvapkadlá so sorbentmi po obnovení rovnováhy voda-soľ.
5. Liečebná diéta – porcie sa znížia takmer o polovicu a časom vydrží dlhšie ako u detí do jedného roka.
6. enzymatické ošetrenie.
7. Predpisovanie imunosupresívnych liekov.
8. V ťažkých prípadoch je predpísaná antibiotická terapia.
9. Ak je ochorenie sprevádzané dlhotrvajúcim hnačkou, predpisujú sa lieky proti hnačke.
10. Ako sprievodný liek majú deti po 3 rokoch povolené používať odvary z bylín (mäta, ľubovník bodkovaný). Sú určené na zlepšenie funkcie čriev po akútnej fáze ochorenia.
11. Bakteriofágy a probiotiká.

Liečba detí do 1 roka

Pri najmenšom podozrenie na salmonelózu u dojčiat vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Liečba takýchto detí zahŕňa takmer rovnaké akcie ako staršie deti. Zároveň existujú aj vlastnosti lekárskej starostlivosti o deti do 1 roka:

• antibiotiká sa predpisujú šetrnejšie a v menších dávkach,
• všetky lieky sa predpisujú v menšom objeme,
• terapeutická strava je jemnejšia,
• ak sa salmonelóza vyskytne s horúčkou, je predpísaná symptomatická liečba vo forme antipyretiká.

Výsledky terapie je možné vidieť len pri komplexnej liečbe tejto črevnej infekcie.

Lieky

Hlavný zoznam liekov predpísaných na salmonelózu. Tabuľka

názov	Dávkovanie	Kontraindikácie	Indikácie
Loperamid je liek proti hnačke.	Povolený deti od 4 rokov v tabletách Od 6 rokov- v kapsulách Užite 1 kapsulu alebo tabletu po každej ceste na toaletu. Užívajte, kým hnačka neustane.	nedostatok laktázy Obštrukcia čriev Deti do 4 rokov	Liečba hnačky rôzneho pôvodu: infekčná, alergická, liečivá.
Ibuprofen	Suspenzia sa používa na zníženie teploty u detí. 6-12 mesiacov- 50 mg 3-4 krát denne 1–3 roky- 100 mg 3-krát denne 4-6 rokov- 150 mg 3-krát denne 7-9 rokov- 200 mg 3-krát denne 10-12 rokov- 300 mg 3-krát denne	peptický vred Choroby pečene, obličiek, srdca	Antipyretikum a analgetikum. Vysoká telesná teplota Bolesť hlavy, bolesť zubov
Enterosgel	deti do roka– 6-krát denne pred každým kŕmením ½ lyžičky 3-5 rokov- ½ čajovej lyžičky 3x denne 40 minút pred jedlom. Túto pauzu treba dodržať až do ďalšieho jedla. 5-14 rokov- 1 dezertnú lyžičku 3x denne	Akútna črevná obštrukcia Sladký enterosgel je kontraindikovaný: Deti do roka. Vstup je možný len po vymenovaní lekára pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu	Hnačka akejkoľvek povahy Črevné poruchy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené črevnými infekciami Intoxikácia tela Alergia
Smecta	deti staršie ako 4 týždne deti do roka- 1 vrecko zriedené 100 ml tekutiny. Pre dojčatá sa liek rozpustí v 50 ml odsatého materského mlieka alebo v zmesi deti od 1 roka do 2 rokov- 2 vrecúška po 200 ml denne. Liečivo sa rozpúšťa v akejkoľvek kvapaline, ktorej teplota bude mierne nad teplotou miestnosti. deti starší ako 2 roky– 3 vrecká na 300 ml tekutiny	Obštrukcia čriev Individuálna intolerancia na zložky lieku Porucha črevnej absorpcie Chronická zápcha	Hnačka lekárskeho alebo alergického pôvodu Infekčná hnačka Nepohodlie v črevách syndróm dráždivého čreva
Festal (ako voliteľné je možné užívať Mezim alebo Creon)	Nevzťahuje sa na deti do 3 rokov. Dávku predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Liečivo môže byť vopred zriedené v kvapaline Použitie Mezim je možné od roku.	Hepatitída zápal pankreasu Obštrukcia čriev Cholelitiáza Diabetes Zvýšený bilirubín	Je to enzymatický prípravok na akékoľvek tráviace ťažkosti Dysbakterióza Enterokolitída Prekrvenie v črevách
Linex (analógy lieku Oactobacterin, Acipol)	deti 0 až 2 roky- 1 kapsula 3x denne. Obsah kapsuly sa zriedi v akejkoľvek tekutine deti od 2 do 12 rokov- 2 kapsuly 3x denne	Individuálna neznášanlivosť na zložky Mliečna intolerancia Deťom by mal predpisovať iba lekár	Dysbakterióza Nevoľnosť, vracanie Obnova tráviaceho traktu po užívaní antibiotík
Regidron (voliteľne je možné použiť Oralit)	Dojčatá a deti do 6-7 rokov roztok sa podáva každých 7-10 minút, 5-10 ml. Roztok je najlepšie podávať vychladený.	Deti v bezvedomí Črevná obštrukcia zlyhanie obličiek	Nevoľnosť v kombinácii s vracaním a hnačkou Pri antibiotikách musíte byť obzvlášť opatrní, ak ide o deti do 3 rokov. Len lekár môže predpísať antibakteriálny liek v dávke, ktorá je v každom prípade nevyhnutná pre malého pacienta. Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú pri liečbe detí v prvých dvoch až troch mesiacoch života, alebo ak sa baktéria Salmonella rozšírila aj mimo čreva. Častejšie používa sa na liečbu salmonelózy: "Amoxicilín" "Amoxiclav", "Lysozým", "Rifampicín". Čo hovorí Komarovsky o liečbe salmonelózy Evgeny Olegovič Komarovsky hovorí, že liečba salmonelózy antibiotikami je „jedna veľká bolesť hlavy“. Ako dôkaz uvádza údaje Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré to dokázali používanie antibiotík v boji proti salmonele len predlžuje proces hojenia. Pediatrička tvrdí, že choroba prejde sama, keď telo začne produkujú protilátky proti toxínučo spôsobilo nepríjemnú chorobu. Aby ste čo najviac pomohli detskému telu, musíte: Zabráňte dehydratácii. Na tento účel sa používajú špeciálne nástroje, ktoré udržia rovnováhu voda-soľ. V prípade odmietnutia pitia bude kvapkadlo umiestnené už v nemocnici. Sledujte telesnú teplotu dieťa a užívajte lieky proti horúčke pri vysokých teplotách. Dodržujte diétu. Vezmite laktobacily. Diéta Zvyčajne sa pri závažných črevných infekciách, ako je salmonelóza, predpisujú deti diéta číslo 4. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť podráždeniu stien žalúdka. Čo je povolené a čo zakázané v diéte číslo 4. Tabuľka Je veľmi dôležité, aby všetko jedlo, ktoré sa ponúka chorému dieťaťu, bolo starostlivo rozdrvené. Táto diéta by mala vydržať mesiac aj po zotavení. Potom sa postupne môžete vrátiť k svojej obvyklej strave a zaviesť do stravy vajcia, mlieko a zeleninu. Prevencia salmonelózy Prevencia salmonelózy je založená na dvoch základných pravidlách: starostlivá starostlivosť o používané prípravky a osobná hygiena všetkých členov rodiny. Preto a dva jednoduché preventívne tipy: mäso a vajcia kupujte len v špecializovaných predajniach. Po zakúpení musí výrobok prejsť dôkladným tepelným spracovaním; naučiť deti dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá(zaviesť pravidlo umývať si ruky vždy po ulici, toalete a pred jedlom). Dr. Komarovsky hovorí aj o prevencii, keďže len pomocou vyššie popísaných jednoduchých úkonov sa dá ochrániť pred „chorobou špinavých rúk a nekvalitných výrobkov“. Užitočné video Dr. Komarovsky o liečbe salmonelózy: V kontakte s Spolužiaci