Antibakteriálne lieky. Antibiotiká najnovšej generácie so širokým spektrom účinku

Ako viete, baktérie ako prvé kolonizovali Zem. Sú ich milióny, sú všade: vo vode, vzduchu, pôde, vo vnútri a okolo každého z nás. „Dobré baktérie“ nám pomáhajú, ale „zlé“ baktérie často spôsobujú dosť vážne ochorenia. Dnes má každý, dokonca aj ďaleko od medicíny, veľmi špecifické predstavy o antibiotikách a riadi sa aspoň niekoľkými názvami liekov. Zaznieva aj pojem „širokospektrálne antibiotiká“. Poďme zistiť, čo to je, a začnime od samého začiatku.

Trochu histórie

Prvé antibiotikum získal v roku 1928 Angličan Alexander Fleming. Bol to "Penicilín", ale ukázalo sa, že rýchlo skolabuje a neprešiel ani odbornou komisiou v klube lekárov. Len o 10 rokov neskôr Američania Howard Flory a Ernst Chain vybrali antibiotikum ako samostatný druh odolný voči životnému prostrediu a okamžite ho testovali na ranených v nemocniciach druhej svetovej vojny.

Počnúc rokom 1943 bol penicilín uvedený do masovej výroby a o dva roky neskôr Flory a Chain získali Nobelovu cenu.

Antibiotiká sú skupinou látok (polosyntetických, živočíšnych alebo rastlinných), ktoré dokážu ničiť baktérie, mikroorganizmy, plesne.

Antibiotiká sa bežne delia na baktericídne a bakteriostatické. Tí prví sú chlapíci smrteľnej povahy, škodcu okamžite zničia bez zbytočných textov, tí druhí sú intelektuáli, majú vedecký a dlhodobý prístup – blokujú nepriateľovu schopnosť reprodukovať sa.

Niektoré antibiotiká sú účinnejšie proti jednému druhu baktérií, iné proti inému. Ale existujú takí „bojovníci“ za naše zdravie, ktorí sú schopní ničiť úplne iné mikróby. Ide o rovnaké širokospektrálne antibiotiká.

Nie je vždy jasné, ktoré baktérie, huby alebo oportúnna flóra spôsobili ochorenie, a nie je čas na laboratórne testy: dieťa potrebuje naliehavú pomoc. V takýchto prípadoch lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Napríklad pri meningitíde u batoliat sa dá otázka života a smrti vyriešiť v priebehu niekoľkých hodín a laboratórne vzorky budú hotové až po 2-3 dňoch. Kým lekári zisťujú, čo spôsobilo vážnu chorobu bábätka, v boji proti neznámym škodcom okamžite prichádzajú širokospektrálne antibiotiká.

Druhy širokospektrálnych antibiotík

penicilíny

Majú hlavne baktericídny účinok. Ničia bunkové steny baktérií. Účinne a rýchlo zničte stafylokoky, patogény kvapavky, E. coli, salmonely, čierny kašeľ. Najvýznamnejšími predstaviteľmi série sú amoxicilín a ampicilín.

Cefalosporíny

Tieto antibiotiká z predchádzajúcej skupiny sú odolnejšie voči tým enzýmom, ktoré mikróby produkujú na svoju obranu. Tam, kde penicilínový bojovník zomrie, cefalosporínový bojovník prežije a dokončí prácu. Najznámejšie antibiotiká radu, ktoré sa používajú v pediatrii, sú ceftriaxón, cefotaxím, cefalexín atď.

karbapenémy

Ide o relatívne nové antibiotiká. Takéto lieky sa používajú najmä pri ťažkých stavoch, nozokomiálnych infekciách. V bežnom živote sa s týmito menami stretávame len zriedka. A toto je dobré. Ale spravodlivo pomenujem karbapanemové antibiotiká ich názvami: "Meropenem", "Ertapenem" atď.

tetracyklíny

Tieto antibiotiká robia vynikajúcu prácu s rôznymi baktériami a dokonca aj s niektorými jednoduchými organizmami. Ale proti plesniam a acidorezistentným baktériám – nie bojovníkom. Najznámejšími predstaviteľmi tejto série sú tetracyklín a doxycyklín.

Monobaktámy

Tieto antibiotiká majú pomerne úzky profil. Zvyčajne sa hádžu na boj proti gramnegatívnym škodcom - na infekcie kože, mäkkých tkanív, pohybového aparátu, ako aj sespis. Najznámejším zástupcom skupiny používanej v pediatrii je Aztreonam.

Aminoglykozidy

Títo „univerzálni vojaci“ sú odolní nielen voči rôznym druhom baktérií, ale aj voči iným antibiotikám. Pravdepodobne poznáte ich mená - "Streptomycin", "Gentamicin".

Amfelikoly

Širokospektrálne antibiotiká (ASSD) na pulte lekární majú niekoľko farmakologických foriem:

• kvapky;
• prášky na prípravu suspenzií;
• pilulky;
• sušina na injekcie - intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Ale vo forme čapíkov a v sirupe antibiotiká neexistujú.

Prospech alebo škoda?

Výhody sú určite:širokospektrálne antibiotiká rýchlo prenikajú do tkanív tela a hromadia sa tam, kde sú najviac potrebné – v mieste infekcie. V porovnaní s inými antibiotikami (úzke ohnisko) sú bezpečnejšie, menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie. Výrobcovia tvrdia, že by sa nemali užívať súčasne s prostriedkami na prevenciu dysbakteriózy, hoci tento bod je pochybný. A nakoniec, širokospektrálne antibiotiká sú celkom kompatibilné s inými liekmi.

Ale žiadne, dokonca aj nízkotoxické antibiotikum najnovšej generácie, nemá inteligenciu a rozpoznávací systém „priateľa alebo nepriateľa“, a preto účinne ničí škodlivé aj prospešné mikroorganizmy. Preto zriedkavý priebeh antibiotickej liečby nekončí dysbakteriózou alebo drozdom (u dievčat).

A tiež akékoľvek antibiotikum oslabuje ľudský imunitný systém. Zamyslite sa sami nad sebou, prečo by sa mal imunitný systém snažiť bojovať s infekciou, ak pre to „zatúlaní chlapi“ rýchlo urobia všetko?

No a ďalšia mucha. Baktérie nedriemajú a nevzdávajú sa bez boja, a preto sa ich odolnosť voči antibiotikám neustále zvyšuje. Čím častejšie človek používa antibiotiká, tým sú patogény odolnejšie. Rusi v poslednom čase jedia antibiotiká s rozumom alebo bez neho tak často a úplne nekontrolovateľne, že vedci a ministerstvo zdravotníctva bijú na poplach. A teraz presnejšie od 1. januára 2017 sa všetky antibiotiká v ruských lekárňach bez výnimky predávajú prísne podľa predpisov. Ide o vynútené opatrenie, ktoré baktériám s ich výrazne zvýšenou odolnosťou nedovolí vyhrať túto vojnu o život ľudstva.

Podmienky menovania

Zvážte situácie, v ktorých môže lekár predpísať dieťaťu širokospektrálne antibiotiká. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že chrípka a ARVI sa dajú ľahko poraziť vďaka antibiotikám (takže podľa VTsIOM verí 46 % Rusov), v prípade chorôb spôsobených vírusmi sú antibiotiká úplne bezmocné. Tieto ochorenia je potrebné liečiť antivírusovými liekmi.

A „univerzálne“ antibiotiká budú vášmu dieťaťu predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• vysoká telesná teplota viac ako 39 stupňov (viac ako 38 stupňov - pre deti mladšie ako jeden rok), spôsobená bakteriálnou infekciou,
• Bronchitída,
• otitis,
• sinusitída,
• angína,
• Tonzilitída a paratonzilitída,
• Čierny kašeľ,
• Zápal pľúc,
• meningitída,
• ťažká črevná infekcia
• Pooperačné obdobie (na prevenciu).

Ešte raz zdôrazňujem, že pri chrípke, SARS, ovčích kiahňach, osýpkach a hepatitíde, ako aj rubeole a oparu sa antibiotiká nepredpisujú. Výnimkou sú prípady, ak sa k vírusovej infekcii u dieťaťa pripojila aj bakteriálna infekcia, zvyčajne sa prejaví 4-5 dní po nástupe ochorenia.

Ak sa dieťa napriek predpísanej antivírusovej liečbe nezlepší, možno tušiť, že na vine sú baktérie. To musia potvrdiť lekári odberom krvi bábätka a sterov na rozbor.

Zoznam najbežnejších liekov

Amoxicilín

Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré úspešne porazí stafylokoky, streptokoky, E. coli. Niektoré baktérie však vylučujú špeciálny enzým, ktorý antibiotikum ničí. Tento liek môže byť predpísaný vášmu dieťaťu na prechladnutie, faryngitídu, tracheitídu, zápal pľúc. Angína a zápal stredného ucha, cystitída a pyelonefritída mu neodolajú. A tiež toto antibiotikum je široko používané na liečbu úplavice a salmonelózy. Je kontraindikovaný u detí s alergiou na kvitnutie (senná nádcha) a zlyhaním pečene. Všetky formy tohto lieku sa užívajú výlučne ústami. Pre deti od narodenia do 4 rokov - 5 rokov - je vhodnejšie podávať antibiotikum v suspenzii. Dávkovanie a režim predpisuje lekár na základe veku a hmotnosti dieťaťa, ako aj závažnosti drobného ochorenia. Počiatočná cena lieku v lekárňach je od 70 rubľov.

Augmentin

Ide o ten istý "amoxicilín", len vystužený kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred enzýmami produkovanými baktériami, ktoré sú preň škodlivé. Antibiotikum je dostupné vo forme prášku na prípravu suspenzie a prášku na injekciu. Tabletová forma je určená pre dospelých. Schválené na použitie aj pre novorodencov avšak v dávkovaní určenom lekárom a výlučne na životne dôležité indikácie. Pre deti od 2 mesiacov sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Dojčatám vo veku 2 až 3 rokov sa podáva 5-7 ml (v závislosti od závažnosti ochorenia), od 3 rokov do 7 rokov - 5-10 ml, deťom vo veku 7 až 12 rokov - jednorazová dávka 10-20 ml ( v závislosti od závažnosti diagnózy). Náklady na liek v lekárňach začínajú od 150 rubľov za suspenziu a 260 rubľov za tablety.

Amoxiclav

Toto je ďalší nasledovník amoxicilínu, tiež obohatený o kyselinu klavulanovú. Podľa rodičov a lekárov ide o veľmi dobré detské antibiotikum, ktoré bábätko ľahko vypije (vo forme suspenzie) a pomerne rýchlo pomáha. Tiež liek je schválený na použitie pre deti do 1 roka. Cena lieku je od 360 rubľov za tablety, od 400 rubľov za rozpustné tablety a od 150 rubľov za prášok na riedenie suspenzie.

Zinacef

Ide o cefalosporínové antibiotikum, liek druhej generácie. Je veľmi účinný pri infekciách dýchacích ciest (bronchitída, pľúcny absces, zápal pľúc), osvedčil sa ako prostriedok pri liečbe zápalu stredného ucha, angíny, furunkulózy, meningitídy, ako aj kĺbových ochorení, a to aj po úrazoch a chirurgických operáciách. Uvoľňovacia forma - prášok na injekciu. Pediatrickú dávku má vypočítať lekár na základe veku a hmotnosti pacienta. Schválené na použitie u detí mladších ako 1 rok pre špeciálne indikácie. Cena v lekárňach - od 200 rubľov za fľašu.

Antibiotiká predstavujú širokú skupinu liekov, ktoré sa používajú na liečbu rôznych infekcií. Pôvodcami chorôb sú huby a patogénne mikroorganizmy. Antimikrobiálne látky nielen zastavujú reprodukciu, ale aj zabíjajú škodlivé baktérie. Všetky mikroorganizmy sú odlišné, takže nie každé antibiotikum si s nimi dokáže poradiť.

Širokospektrálne antibiotiká dokážu zničiť mnohé druhy patogénnych baktérií. Ide o lieky novej generácie, ktoré sa používajú v rôznych oblastiach medicíny vrátane gynekológie.

Vlastnosti antibiotík so širokým spektrom účinku

Širokospektrálne antibiotiká sú všestranné lieky, ktoré ovplyvňujú veľké množstvo patogénov. Tieto lieky sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

Antimikrobiálne látky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Fluorochinolóny.
2. Aminoglykozidy.
3. amfenikoly.
4. karbapenémy.

Nasleduje popis skupín antibakteriálnych liečiv a ich zástupcov.

Širokospektrálne antibiotiká skupiny penicilínov sú rozdelené do 2 skupín:

Medzi najznámejšie antibakteriálne lieky patria Ampicillin a Amoxicilin. Sú schopní poradiť si s:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• gonokoky;
• spirochéty;
• meningokoky a iné patogény.

Ampiccilín je polosyntetický antibakteriálny liek s baktericídnym účinkom, ktorý inhibuje biosyntézu bakteriálnych bunkových stien.

Droga sa používa pri ochoreniach dýchacích ciest, urogenitálneho systému, ochoreniach ORL, reumatizme, hnisavých infekciách a pod. Droga sa slabo vstrebáva, má krátky polčas rozpadu. Dávková forma - tablety a prášok.

Amoxicilín je antimikrobiálny liek, ktorý sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a má dlhý polčas.

Amoxicilín je predovšetkým vhodný na liečbu bronchitídy a zápalu pľúc. Ďalšie indikácie: tonzilitída, ochorenia urogenitálneho systému, kožné infekcie.

Používa sa ako súčasť komplexnej terapie vredov. Dostupné vo forme kapsúl a žuvacích tabliet. Zoznam parenterálnych penicilínov:

Existujú aj kombinované lieky, ktoré potláčajú účinok β-laktamáz (bakteriálnych enzýmov, ktoré ničia penicilíny):

Tetracyklínová skupina

Tetracyklíny sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré majú podobné chemické štruktúry a biologické vlastnosti. Vo svojej štruktúre im chýba β-laktámový kruh, a preto nie sú ovplyvnené β-laktamázami. Tieto antimikrobiálne látky sú schopné bojovať s grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami.

Tieto antibiotiká sú schopné ničiť vnútrobunkové patogény vďaka tomu, že môžu preniknúť do bakteriálnej bunky. Tetracyklíny si nedokážu poradiť s pôvodcom Pseudomonas aeruginosa.

Zoznam bežne predpisovaných tetracyklínov:

Ide o antimikrobiálny liek na vnútorné a vonkajšie použitie.

Indikácie: zápal pľúc, bronchitída, hnisavý zápal pohrudnice, endokarditída, tonzilitída, čierny kašeľ, hnisavá meningitída, cholecystitída, popáleniny atď. Lieková forma: tablety, suspenzie, masť. Tablety negatívne ovplyvňujú črevnú flóru. Očná masť sa považuje za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu drogu z tejto podskupiny.

doxycyklín. Toto je bakteriostatický liek. Používa sa na liečbu respiračných, genitourinárnych, črevných infekčných ochorení.

Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, prášku. Tento liek je oveľa účinnejší ako tetracyklín, absorbuje sa rýchlejšie, menej ako všetci zástupcovia triedy inhibuje bakteriálnu flóru čreva.

Fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú širokospektrálne antibiotiká s výraznou antimikrobiálnou aktivitou. Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín sú prvými predstaviteľmi fluorochinolónov, ktoré môžu zničiť escherichiózu, Klebsiellu, gonokok, pôvodcu Pseudomonas aeruginosa atď.

Na moderné fluorochinolóny sú citlivé stafylokoky, streptokoky, eirichióza, Pfeifferove bacily, gonokoky, chlamýdie atď.

Dôležité! Tieto lieky je prísne zakázané užívať deťom mladším ako 18 rokov, pretože môžu zmeniť tkanivo chrupavky.

Zoznam populárnych liekov:




Lieky zo skupiny aminoglykozidov

Aminoglykozidy sú prírodné polosyntetické antibiotiká, ktoré majú podobnú štruktúru a vlastnosti. Inhibujú syntézu proteínov v baktériách. Ich vplyv je zameraný na ničenie streptokokov, stafylokokov, Escherichiózy, Klebsielly, Salmonely atď.

Zoznam bežne predpisovaných aminoglykolzidov:




amfenikoly

Hlavným predstaviteľom tejto triedy je široko známy Levomycetin. Toto antibiotikum je účinné proti stafylokokom, streptokokom, gonokokom, salmonele atď.

Indikácie: brušný týfus, úplavica, čierny kašeľ a pod. Masť sa používa na liečbu kožných infekcií.

Liek je dostupný v nasledujúcich formách:




Pomocou kvapiek sa liečia infekčné ochorenia očí.

Len málo ľudí vie, že tento liek sa musí užívať v kurze, pretože Levomycetin je antibiotikum. Väčšina pacientov ho užíva pri hnačke, ak vezmeme do úvahy, že 3 tablety sú maximum.

Po takejto dávke zomierajú len slabé baktérie, iné prežívajú a dokonca sa stávajú silnejšími. Potom sa liek už nedokáže vyrovnať s odolnými mikróbmi. Odporúčaná denná dávka je 0,5 g 3-krát denne. Trvanie minimálneho terapeutického kurzu je 7 dní.

Karbapenémová skupina

Karbapenémy sú beta-laktámové antimikrobiálne látky, ktoré inhibujú rast a reprodukciu patogénov. Tieto lieky sú určené na liečbu závažných nemocničných infekčných chorôb, ktoré ohrozujú život. Sú aktívne proti väčšine baktérií, vrátane rezistentných.

Zoznam účinných karbapenémov:

1. Meropenem. Ide o syntetické antimikrobiálne liečivo, ktoré je dostupné vo forme lyofilizátu a prášku. Indikácie: zápal pľúc, komplexná forma apendicitídy, pyelitída, rôzne kožné infekcie.
2. Ertapeném. Je určený na liečbu ťažkých brušných, urogenitálnych, kožných, pooperačných infekcií.
3. Imipeném. Antimikrobiálne liečivo, ktoré má baktericídny účinok.

Dôležité! Všetky vyššie uvedené lieky sú na lekársky predpis a môže ich predpísať iba ošetrujúci lekár. Lieky sa podávajú iba intravenózne.

Antibakteriálne lieky v gynekológii

Zoznam širokospektrálnych antibiotík, ktoré sa používajú v gynekológii:




Tieto mená sú mnohým známe. Antimikrobiálne lieky zasahujú do vývoja baktérií, vytláčajú ich a ničia.

Keďže spektrum ich pôsobenia je dosť široké, okrem patogénov ničia aj prospešné. V dôsledku toho dochádza k narušeniu črevnej flóry, zníženiu imunity.

To je dôvod, prečo po ukončení liečby je potrebné obnoviť telo pomocou vitamínových komplexov.

Na liečbu gynekologických ochorení sa najčastejšie používajú vaginálne alebo rektálne čapíky, ako aj intramuskulárne a intravenózne lieky. Druhy sviečok:




Širokospektrálne antibakteriálne lieky sa môžu používať samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie.

Je dôležité mať na pamäti, že antibiotiká sú poslednou možnosťou pri infekčných a zápalových ochoreniach. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže viesť k nenapraviteľným následkom! Dodržujte odporúčania lekára.

Kapitola 17. Súkromná virológia520

Kapitola 18

Kapitola 19

Kapitola 20 Klinická mikrobiológia

Časť I

Kapitola 1 Úvod do mikrobiológie a imunológie

1.2. Zástupcovia sveta mikróbov

1.3. Prevalencia mikróbov

1.4. Úloha mikróbov v ľudskej patológii

1.5. Mikrobiológia – veda o mikróboch

1.6. Imunológia – podstata a úlohy

1.7. Vzťah mikrobiológie s imunológiou

1.8. História vývoja mikrobiológie a imunológie

1.9. Príspevok domácich vedcov k rozvoju mikrobiológie a imunológie

1.10. Prečo lekári potrebujú znalosti z mikrobiológie a imunológie

Kapitola 2. Morfológia a klasifikácia mikróbov

2.1. Systematika a nomenklatúra mikróbov

2.2. Klasifikácia a morfológia baktérií

2.3. Štruktúra a klasifikácia húb

2.4. Štruktúra a klasifikácia prvokov

2.5. Štruktúra a klasifikácia vírusov

Kapitola 3

3.2. Vlastnosti fyziológie húb a prvokov

3.3. Fyziológia vírusov

3.4. Kultivácia vírusov

3.5. Bakteriofágy (vírusy baktérií)

Kapitola 4

4.1. Šírenie mikróbov v prostredí

4.3. Vplyv environmentálnych faktorov na mikróby

4.4 Ničenie mikróbov v životnom prostredí

4.5. Sanitárna mikrobiológia

Kapitola 5

5.1. Štruktúra bakteriálneho genómu

5.2. Mutácie v baktériách

5.3. rekombinácia v baktériách

5.4. Prenos genetickej informácie v baktériách

5.5. Vlastnosti genetiky vírusov

Kapitola 6. Biotechnológia. genetické inžinierstvo

6.1. Podstata biotechnológie. Ciele a ciele

6.2. Stručná história vývoja biotechnológie

6.3. Mikroorganizmy a procesy používané v biotechnológiách

6.4. Genetické inžinierstvo a jeho rozsah v biotechnológiách

Kapitola 7. Antimikrobiálne látky

7.1. Chemoterapeutické lieky

7.2. Mechanizmy účinku antimikrobiálnych chemoterapeutických liekov

7.3. Komplikácie antimikrobiálnej chemoterapie

7.4. Odolnosť baktérií voči liekom

7.5. Základy racionálnej antibiotickej liečby

7.6. Antivirotiká

7.7. Antiseptické a dezinfekčné prostriedky

Kapitola 8

8.1. Infekčný proces a infekčné ochorenie

8.2. Vlastnosti mikróbov - pôvodcov infekčného procesu

8.3. Vlastnosti patogénnych mikróbov

8.4. Vplyv environmentálnych faktorov na reaktivitu tela

8.5. Charakteristické znaky infekčných chorôb

8.6. Formy infekčného procesu

8.7. Vlastnosti tvorby patogenity vo vírusoch. Formy interakcie vírusov s bunkou. Vlastnosti vírusových infekcií

8.8. Koncept epidemického procesu

ČASŤ II.

Kapitola 9

9.1. Úvod do imunológie

9.2. Faktory nešpecifickej odolnosti organizmu

Kapitola 10. Antigény a ľudský imunitný systém

10.2. Imunitný systém človeka

Kapitola 11

11.1. Protilátky a tvorba protilátok

11.2. imunitná fagocytóza

11.4. Hypersenzitívne reakcie

11.5. imunologickej pamäte

Kapitola 12

12.1. Vlastnosti lokálnej imunity

12.2. Vlastnosti imunity v rôznych podmienkach

12.3. Imunitný stav a jeho hodnotenie

12.4. Patológia imunitného systému

12.5. Imunokorekcia

Kapitola 13

13.1. Reakcie antigén-protilátka

13.2. Aglutinačné reakcie

13.3. Zrážacie reakcie

13.4. Reakcie zahŕňajúce komplement

13.5. Neutralizačná reakcia

13.6. Reakcie využívajúce značené protilátky alebo antigény

13.6.2. Metóda ELISA alebo analýza (ifa)

Kapitola 14

14.1. Podstata a miesto imunoprofylaxie a imunoterapie v lekárskej praxi

14.2. Imunobiologické prípravky

Časť III

Kapitola 15

15.1. Organizácia mikrobiologických a imunologických laboratórií

15.2. Zariadenia pre mikrobiologické a imunologické laboratóriá

15.3. Pracovné pravidlá

15.4. Princípy mikrobiologickej diagnostiky infekčných chorôb

15.5. Metódy mikrobiologickej diagnostiky bakteriálnych infekcií

15.6. Metódy mikrobiologickej diagnostiky vírusových infekcií

15.7. Vlastnosti mikrobiologickej diagnostiky mykóz

15.9. Princípy imunologickej diagnostiky ľudských chorôb

Kapitola 16

16.1. koky

16.2. Gram-negatívne fakultatívne anaeróbne tyčinky

16.3.6.5. Acinetobacter (rod Acinetobacter)

16.4. Gramnegatívne anaeróbne tyčinky

16.5. Tyčinky sú grampozitívne tvoriace spóry

16.6. Pravidelné grampozitívne tyčinky

16.7. Grampozitívne tyčinky, nepravidelne tvarované, rozvetvujúce sa baktérie

16.8. Spirochety a iné špirálovité, zakrivené baktérie

16.12. Mykoplazmy

16.13. Všeobecná charakteristika bakteriálnych zoonotických infekcií

Kapitola 17

17.3. Pomalé vírusové infekcie a priónové ochorenia

17.5. Pôvodcovia vírusových akútnych črevných infekcií

17.6. Pôvodcovia parenterálnej vírusovej hepatitídy b, d, c, g

17.7. Onkogénne vírusy

Kapitola 18

18.1. Pôvodcovia povrchových mykóz

18.2. pôvodcovia epidermofytózy

18.3. Pôvodcovia subkutánnych alebo subkutánnych mykóz

18.4. Pôvodcovia systémových alebo hlbokých mykóz

18.5. Pôvodcovia oportúnnych mykóz

18.6. Pôvodcovia mykotoxikózy

18.7. Neklasifikované patogénne huby

Kapitola 19

19.1. Sarcodidae (améba)

19.2. Bičíkovce

19.3. spóry

19.4. Mihalnica

19.5. Microsporidia (typ Microspora)

19.6. Blastocystis (rod Blastocystis)

Kapitola 20 Klinická mikrobiológia

20.1. Koncept nozokomiálnej infekcie

20.2. Pojem klinickej mikrobiológie

20.3. Etiológia

20.4. Epidemiológia

20.7. Mikrobiologická diagnostika

20.8. Liečba

20.9. Prevencia

20.10. Diagnóza bakteriémie a sepsy

20.11. Diagnóza infekcií močových ciest

20.12. Diagnostika infekcií dolných dýchacích ciest

20.13. Diagnostika infekcií horných dýchacích ciest

20.14. Diagnóza meningitídy

20.15. Diagnostika zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov

20.16. Diagnóza akútnych črevných infekcií a otravy jedlom

20.17. Diagnóza infekcie rany

20.18. Diagnóza zápalu očí a uší

20.19. Mikroflóra ústnej dutiny a jej úloha v ľudskej patológii

20.19.1. Úloha mikroorganizmov pri ochoreniach maxilofaciálnej oblasti

Kapitola 7. Antimikrobiálne látky

Obmedzenie alebo zastavenie rastu mikróbov sa dosahuje rôznymi metódami (súbormi opatrení): antiseptikami, sterilizáciou, dezinfekciou, chemoterapiou. V súlade s tým sa chemikálie, ktoré sa používajú na implementáciu týchto opatrení, nazývajú sterilizačné činidlá, dezinfekčné prostriedky, antiseptiká a antimikrobiálne chemoterapeutické činidlá. Antimikrobiálne chemikálie sú rozdelené do dvoch skupín: 1) neselektívne akcie- škodlivé pre väčšinu mikróbov (antiseptiká a dezinfekčné prostriedky), ale toxické pre bunky makroorganizmov a (2) vlastniťselektívne akcie(chemoterapeutické činidlá).

7.1. Chemoterapeutické lieky

Chemoterapeutické antimikrobiálne látkylieky- Toto chemikálie používané pri infekčných chorobách etiotropný

liečba (t. j. zameraná na mikrób ako príčinu ochorenia), a (zriedka anadržaný!) aby sa zabránilo infekciám.

Chemoterapeutické lieky sa vstrekujú do tela, takže musia mať škodlivý účinok na infekčné agens, ale zároveň musia byť netoxické pre ľudí a zvieratá, to znamená, že musia mať selektívne pôsobenie.

V súčasnosti sú známe tisíce chemických zlúčenín s antimikrobiálnou aktivitou, ale len niekoľko desiatok z nich sa používa ako chemoterapeutické činidlá.

Podľa akých mikróbov pôsobia lieky na chemoterapiu, určte rozsah ich aktivity:

pôsobiace na bunkové formy mikroorganizmov (antibakteriálne, protiplesňovévye, antiprotozoálne).antibakteriálne, zase je zvykom deliť sa na drogy úzky A široký akčné spektrum: úzky- keď je liečivo účinné len proti malému počtu odrôd buď gram-pozitívnych alebo gram-negatívnych baktérií, a široký - ak droga pôsobí na dostatočne veľký počet odrôd zástupcov oboch skupín.

antivírusové chemoterapeutické lieky.

Okrem toho existujú niektoré antimikrobiálne lieky na chemoterapiu, ktoré tiež majú protineotumorčinnosť.

Podľa typu akcie Rozlišujte medzi liekmi na chemoterapiu:

"mikrocídne"(baktericídne, fungicídne atď.), t.j. škodlivé pre mikróby v dôsledku nezvratného poškodenia;

"Mikrostatický", inhibícia rastu a reprodukcie mikróbov.

Antimikrobiálne chemoterapeutiká zahŕňajú nasledujúce skupiny liekov:

Antibiotiká(pôsobia len na bunkové formy mikroorganizmov, známe sú aj protinádorové antibiotiká).

Syntetické lieky na chemoterapiu odlišná chemická štruktúra (medzi nimi sú liečivá pôsobiace buď na bunkové mikroorganizmy alebo na nebunkové formy mikróbov).

7.1.1. Antibiotiká

Skutočnosť, že niektoré mikróby môžu nejakým spôsobom brzdiť rast iných, je dobre známa už dlho. Ešte v rokoch 1871-1872. Ruskí vedci V. A. Manassein a A. G. Polotebnov pozorovali účinok pri liečbe infikovaných rán aplikáciou plesní. Pozorovania L. Pasteura (1887) potvrdili, že antagonizmus vo svete mikróbov je bežný jav, ale jeho povaha bola nejasná. V rokoch 1928-1929. Fleming objavil kmeň huby penicillium (Penicillium notatum), uvoľnenie chemickej látky, ktorá inhibuje rast zlatého stafylokoka. Látka bola pomenovaná "penicilín", ale až v roku 1940 sa X. Flory a E. Cheyne podarilo získať stabilný prípravok purifikovaného penicilínu - prvého antibiotika, ktoré bolo široko používané na klinike. V roku 1945 boli A. Fleming, X. Flory a E. Chain ocenení Nobelovou cenou. U nás veľký prínos do doktríny antibiotík urobili 3. V. Ermolyeva a G. F. Gause.

Samotný výraz „antibiotikum“ (z gréčtiny. anti, bios- proti životu) navrhol S. Waksman v roku 1942 ako odkaz na prírodné látky, vyrobené mikroorganizmov a pri nízkych koncentráciách antagonistických voči rastu iných baktérií.

Antibiotiká- sú to chemoterapeutiká z chemických zlúčenín biologického pôvodu (prírodné), ako aj ich polosyntetické deriváty a syntetické analógy, ktoré v nízkych koncentráciách selektívne poškodzujú alebo škodlivo pôsobia na mikroorganizmy a nádory.

7.1.1.1. Zdroje a spôsoby získavania antibiotík

Hlavnými producentmi prírodných antibiotík sú mikroorganizmy, ktoré vo svojom prirodzenom prostredí (hlavne pôde) syntetizujú antibiotiká ako prostriedok na prežitie v boji o existenciu. Živočíšne a rastlinné bunky môžu produkovať aj niektoré látky so selektívnym antimikrobiálnym účinkom (napríklad fytoncídy), ale v medicíne sa ako výrobcovia antibiotík veľmi nevyužívali.

Hlavnými zdrojmi získavania prírodných a polosyntetických antibiotík sú teda:

aktinomycéty(najmä streptomyces) – vetviace baktérie. Syntetizujú väčšinu prírodných antibiotík (80 %).

plesňové huby- syntetizovať prírodné beta-laktámy (huby rodu Cephalosporiurr, A Penicillium) n kyselina fusidová.

typické baktérie- napríklad eubaktérie, bacily, pseudomonády - produkujú bacitracín, polymyxíny a iné látky, ktoré pôsobia antibakteriálne.

Existujú tri hlavné spôsoby, ako získať antibiotiká:

biologické syntéza (takto sa získavajú prírodné antibiotiká - prírodné produkty fermentácie, kedy sa v optimálnych podmienkach pestujú mikróby-producenti, ktoré v priebehu svojej životnej aktivity vylučujú antibiotiká);

biosyntéza nasledovaný chemické modifikácie(tak vznikajú polosyntetické antibiotiká). Najprv sa biosyntézou získa prírodné antibiotikum a potom sa jeho pôvodná molekula upraví chemickými úpravami, napríklad sa pridajú určité radikály, v dôsledku čoho sa zlepšia antimikrobiálne a farmakologické vlastnosti liečiva;

chemický syntéza (takto je syntetická analógy prírodné antibiotiká, ako je chloramfenikol/levomycetín). Ide o látky, ktoré majú rovnakú štruktúru.

ako prírodné antibiotikum, ale ich molekuly sú chemicky syntetizované.

7.1.1.2. Klasifikácia antibiotík podľa chemickej štruktúry

Podľa chemickej štruktúry sú antibiotiká rozdelené do skupín (tried):

beta laktámy(penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy)

glykopeptidy

* aminoglykozidy

tetracyklíny

makrolidy (a azalidy)

linkosamidy

Levomycetin (chloramfenikol)

rifamycíny

polypeptidy

polyény

rôzne antibiotiká(kyselina fusidová, ruzafunzín atď.)

Beta laktámy. Základom molekuly je beta-laktámový kruh, po zničení ktorého liečivá strácajú svoju aktivitu; typ účinku - baktericídny. Antibiotiká tejto skupiny sa delia na penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy a monobaktámy.

penicilíny. Prírodný liek - benzylpe-nicilín(penicilín G) - aktívny proti grampozitívnym baktériám, má však veľa nevýhod: rýchlo sa vylučuje z tela, ničí sa v kyslom prostredí žalúdka, inaktivuje ho penicilináza - bakteriálne enzýmy, ktoré ničia beta-laktámový kruh. Polosyntetické penicilíny, získané pridaním rôznych radikálov k základu prírodného penicilínu - kyseliny 6-aminopenicilánovej, majú výhody oproti prírodným liekom, vrátane širokého spektra účinkov:

depotné lieky(bicilín), pôsobí asi 4 týždne (vytvára depot vo svaloch), používa sa na liečbu syfilisu, prevenciu recidív reumatizmu;

odolný voči kyselinám(fenoxymetylpenicilín), khtya orálne podávanie;

odolný voči penicilináze(meticilín, oxacil-mn), ale majú dosť úzke spektrum;

široký rozsah(ampicilín, amoxicilín);

antipseudomonálny(karboxypenicilíny- carbe-nicilín, ureidopenicilíny- piperacilín, azlo-cilv);

kombinované(amoxicilín + kyselina klavulanová, ampicilín + sulbaktám). Tieto lieky zahŕňajú inhibítory enzýmy - beta-laktamáza(kyselina klavulanová a pod.), ktoré vo svojej molekule obsahujú aj beta-laktámový kruh; ich antimikrobiálna aktivita je veľmi nízka, ale ľahko sa viažu na tieto enzýmy, inhibujú ich, a tak chránia molekulu antibiotika pred zničením.

V Cefalosporíny. Spektrum účinku je široké, ale aktívnejšie proti gramnegatívnym baktériám. Podľa poradia zavádzania sa rozlišujú 4 generácie (generácie) liekov, ktoré sa líšia spektrami aktivity, rezistenciou na beta-laktamázy a niektorými farmakologickými vlastnosťami, preto lieky rovnakej generácie nie nahradiť lieky inej generácie, ale doplniť ich.

1. generácie(cefazolín, cefalotín atď.)- aktívnejší proti grampozitívnym baktériám, zničeným beta-laktamázami;

2. generácie(cefuroxím, cefaclor atď.)- aktívnejší proti gramnegatívnym baktériám, odolnejší voči beta-laktamáze;

3. generácie(cefotaxím, ceftazidím atď.) - aktívnejší proti gramnegatívnym baktériám, vysoko odolný voči pôsobeniu beta-laktamázy;

4. generácie(tsefepim atď.)- pôsobia najmä na grampozitívne, niektoré gramnegatívne baktérie a Pseudomonas aeruginosa, odolné voči pôsobeniu beta-laktamázy.

karbapenémy(imipeném atď.)- zo všetkých beta-laktámov majú najširšie spektrum účinku a sú odolné voči beta-laktamázam.

Monobaktámy(aztreonam atď.) - odolný voči beta-laktamázam. Spektrum účinku je úzke (veľmi aktívne proti gramnegatívnym baktériám vrátane Pseudomonas aeruginosa).

GLYKOPEPTIDY(vankomycín a teikoplanín) - ide o veľké molekuly, ktoré ťažko prechádzajú cez póry gramnegatívnych baktérií. V dôsledku toho je spektrum účinku obmedzené na grampozitívne baktérie. Používajú sa pri rezistencii alebo alergii na beta-laktámy, s pseudomembranóznou kolitídou spôsobenou Clostridium ťažkopádne.

AMINOGLYKOZIDY- zlúčeniny, ktorých zloženie molekuly zahŕňa aminocukry. Prvý liek, streptomycín, získal v roku 1943 Waksman ako liečbu tuberkulózy.

Teraz existuje niekoľko generácií liekov: (1) streptomycín, kanamycín atď., (2) gentamicín,(3) sisomycín, tobramycín atď. Lieky sú baktericídne, spektrum účinku je široké (aktívne najmä proti gramnegatívnym baktériám, pôsobia na niektoré prvoky).

TETRACYKLÍNY- ide o rodinu veľkých molekulárnych liekov, ktoré majú vo svojom zložení štyri cyklické zlúčeniny. V súčasnosti sa polosyntetika používa najmä napr doxycyklín. Typ akcie je statický. Spektrum účinku je široké (zvlášť často používané na liečbu infekcií spôsobených intracelulárnymi mikróbmi: rickettsia, chlamýdie, mykoplazmy, brucella, legionella).

MAKROLIDY(a azalidy) sú rodinou veľkých makrocyklických molekúl. Erytromycín- najznámejšie a najrozšírenejšie antibiotikum. Novšie lieky: azitromycín, klarithro-mycin(môžu sa používať len 1-2 krát denne). Spektrum účinku je široké, zahŕňa intracelulárne mikroorganizmy, legionely, Haemophilus influenzae. Typ pôsobenia je statický (hoci v závislosti od typu mikróbu môže byť aj kyslý).

LINCOZAMIDY(linkomycín a jeho chlórovaný derivát - klindamycín). Bakteriostatiká. Ich spektrum účinku je podobné makrolidom, klindamycín je účinný najmä proti anaeróbom.

POLYPEPTIDY(polymyxíny). Spektrum antimikrobiálneho účinku je úzke (gramnegatívne baktérie), typ účinku je baktericídny. Veľmi toxické. Aplikácia - externá; v súčasnosti sa nepoužíva.

POLYÉNY(amfotericín B, nystatín atď.). Antimykotiká, ktorých toxicita je pomerne vysoká, sa preto používajú častejšie lokálne (nystatín), pri systémových mykózach je liekom voľby amfotericín B.

7.1.2. Syntetické antimikrobiálne lieky na chemoterapiu

Metódami chemickej syntézy bolo vytvorených mnoho látok, ktoré sa v prírode nenachádzajú, ale mechanizmom, typom a spektrom účinku sú podobné antibiotikám. V roku 1908 P. Ehrlich syntetizoval salvarsan, liek na liečbu syfilisu, na báze organických zlúčenín arzénu. Ďalšie pokusy vedca vytvoriť takéto lieky - "magické náboje" - proti iným baktériám však boli neúspešné. V roku 1935 Gerhardt Domagk navrhol prontosil („červený streptocid“) na liečbu bakteriálnych infekcií. Aktívnou zložkou prontosilu bol sulfanilamid, ktorý sa uvoľňoval pri rozklade prontosilu v tele.

K dnešnému dňu bolo vytvorených mnoho druhov antibakteriálnych, antifungálnych, antiprotozoálnych syntetických chemoterapeutických liekov rôznych chemických štruktúr. Medzi najvýznamnejšie skupiny patria: sulfónamidy, nitroimidazoly, chinolóny a fluórchinolóny, imidazoly, nitrofurány atď.

Osobitnú skupinu tvoria antivirotiká (pozri časť 7.6).

SULFANILAMIDY. Základom molekuly týchto liečiv je paraaminoskupina, preto) pôsobia ako analógy a kompetitívne antagonisty kyseliny paraaminobenzoovej, ktorá je pre baktérie potrebná na syntézu životne dôležitej kyseliny listovej (tetrahydrolistovej), prekurzora purínových a pyrimidínových báz Bakteriostatiká, tzv. spektrum účinku je široké. Úloha sulfónamidov v liečbe infekcií v poslednom čase klesá, pretože existuje veľa rezistentných kmeňov, vedľajšie účinky sú závažné a aktivita sulfónamidov je vo všeobecnosti nižšia ako u antibiotík. Jediným liekom tejto skupiny, ktorý sa naďalej široko používa v klinickej praxi, je kotrimoxazol a jeho analógy. Co-trimoxazol (bactrim, 6ucenmol)- kombinovaný liek, ktorý pozostáva zo sulfametoxazolu a trimetoprimu. Obe zložky pôsobia synergicky, navzájom sa zosilňujú. Pôsobí baktericídne. Trimetoprim bloky -

Tabuľka 7.1. Klasifikácia antimikrobiálnych chemoterapeutických liekov podľa mechanizmu účinku

Inhibítory syntézy bunkovej steny

Beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy)

Glykopeptidy

Inhibítory syntézy

Aminoglykozidy

tetracyklíny

Chloramfenikol

Linkosamidy

Makrolidy

Kyselina fusidová

Inhibítory syntézy nukleových kyselín

Inhibítory syntézy prekurzorov nukleových kyselín

Sulfónamidy

Trimetoprim inhibítory replikácie DNA

chinolóny

nitroimidazoly

Inhibítory RNA polymerázy nitrofuránu

rifamycíny

Funkčné inhibítory

bunkové membrány

Polymyxíny

• Imidazoly

ruet syntéza kyseliny listovej, ale na úrovni iného enzýmu. Používa sa pri infekciách močových ciest spôsobených gramnegatívnymi baktériami.

KINOLÓNY. Prvým liekom tejto triedy je kyselina nalidixová (1962). Má obmedzené

Spektrum účinku, odolnosť voči nemu sa rýchlo rozvíja a používa sa pri liečbe infekcií močových ciest spôsobených gramnegatívnymi baktériami. Teraz sa používajú takzvané fluorochinolóny, teda zásadne nové fluórované zlúčeniny. Výhody fluorochinolónov - rôzne spôsoby podávania, baktericídne

účinok, dobrá znášanlivosť, vysoká aktivita v mieste vpichu, dobrá permeabilita cez hemato-tkanivovú bariéru, pomerne nízke riziko vzniku rezistencie. Vo fluorochinolónoch (qi-profloxacín, norfloxacín atď.) spektrum je široké, typ účinku je cidický. Používa sa na infekcie spôsobené gramnegatívnymi baktériami (vrátane Pseudomonas aeruginosa), intracelulárne

Sú obzvlášť aktívne proti anaeróbnym baktériám, pretože iba tieto mikróby sú schopné aktivovať metronidazol redukciou. Typ akcie -

cidálne, spektrum - anaeróbne baktérie a prvoky (Trichomonas, Giardia, dyzentérická améba). IMIDAZOLY (klotrimazol atď.). Antifungálne lieky pôsobia na úrovni cytoplazmatickej membrány. NITROFURÁNY (furazolidón atď.). Typ akcie

tvia - cidálny, spektrum - široké. hromadia sa

v moči vo vysokých koncentráciách. Používajú sa ako uroseptiká na liečbu infekcií močových ciest.

Napriek nepochybným úspechom a úspechom modernej medicíny v boji proti infekciám, ktorých pôvodcami sú patogénne huby, počet ľudí trpiacich takýmito ochoreniami neklesá.

Okrem povrchových a urogenitálnych mykóz sa dnes často zaznamenávajú aj hlboké lézie spojené s HIV, darcovstvom orgánov, hematoonkológiou a ošetrovateľstvom novorodencov.

Antimykotiká, používané pri implementácii rôznych schém na liečbu a prevenciu plesňových infekcií, mali by byť vysoko aktívne proti patogénu, mať predĺžený účinok, mať minimálnu frekvenciu tvorby rezistencie patogénneho organizmu, vyznačovať sa dobrou kompatibilitou s liečivami od iných skupín, byť efektívne, bezpečné a pohodlné na používanie.

Tieto požiadavky spĺňa najmä antimykotikum zo skupiny azolov - flukonazol, ktorý pôsobí ako účinná látka širokospektrálnych antimykotík. Jedným z nich je droga Diflucan.

Zápalové ochorenia genitourinárneho systému sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku patogénnych mikroorganizmov.

Najčastejšími patogénmi sú chlamýdie, trichomonády, mykoplazmy, ureaplazmy a huby.

Človek môže byť nosičom patogénnych baktérií a nevie o tom. Často sa človek nakazí niekoľkými druhmi mikroorganizmov naraz.

Na liečbu týchto stavov je potrebný integrovaný prístup. Liek Safocid zahŕňa tri lieky s rôznym spektrom účinku.

Pri väčšine infekcií stačí jedna dávka komplexu liečiva. Ale iba lekár môže určiť vhodnosť použitia Safocidu.

Mycosist považovaný za jeden z najúčinnejších liekov na liečbu plesňových ochorení.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie, ktorých zoznam sa každým rokom rozrastá, sú skupinou liekov, ktorých účelom je ničenie baktérií a vírusov. Najznámejším antibiotikom je penicilín, ktorý objavil A. Fleming už v roku 1928. Postupne sa vytvorili nové antibakteriálne látky na báze penicilínu. V súčasnosti liečia choroby, ktoré boli pred niekoľkými desaťročiami považované za nevyliečiteľné.

Účinok nových liekov

Širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie sú lieky zamerané na elimináciu infekcií a ochorení, ktoré tieto infekcie spôsobili. Umožňujú urýchliť liečbu ochorenia, zmierniť priebeh ochorenia, znížiť počet úmrtí. Niektoré lieky (penicilín) blokujú vývoj vonkajšej bunkovej membrány baktérií. Iné antibiotiká (tetracyklíny a) úplne zastavujú produkciu bielkovín v bakteriálnych bunkách.

Zoznam liekov je rozdelený podľa princípu antibakteriálnych liekov. Anotácia musí nevyhnutne uvádzať, v ktorej oblasti je antibiotikum najaktívnejšie. Niektoré lieky sú zamerané na zničenie konkrétnej baktérie, iné sú aktívne v mnohých prípadoch infekcie rôznymi baktériami. Ak sa choroba vyvíja príliš aktívne alebo nie je známa povaha infekcie, potom je predpísaný liek so širokým spektrom účinkov.
DÔLEŽITÉ! Spomedzi rôznych antibiotík je nemožné vybrať si to správne sami. Toto by mal robiť výlučne ošetrujúci lekár, inak, ak si antibiotiká naordinujete sami, môžete spôsobiť značné poškodenie zdravia.
Existujú dva typy baktérií, ktoré liečia antibiotiká:

1. Gram negatívny. Stávajú sa príčinou chorôb orgánov genitourinárneho, dýchacieho systému, čriev.
2. Gram-pozitívne. Spôsobujú infekciu rán. Kvôli nim sa po operácii vyskytujú zápalové procesy.

Antibakteriálne látky sú rozdelené do 2 skupín. Jedna ničí baktérie a vírusy a druhá potláča ich účinok na ľudský organizmus, zabraňuje ich množeniu. Obe skupiny liekov pôsobia selektívne a neovplyvňujú zdravé bunky.

Zoznam antibiotík

Existujú originálne lieky a ich kópie (tzv. generiká). Je lepšie vybrať originály. Hoci sú drahšie, sú bezpečné a liečba bude účinná.

Niet pochýb o tom, že antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s takými chorobami, ktoré ešte pred niekoľkými desaťročiami viedli k smrti. Toto je najväčší objav človeka. Ale vírusy a baktérie sú schopné prispôsobiť sa terapii starými liekmi. Preto musia byť vynájdené nové generácie liekov.

Nová generácia širokospektrálnych antibakteriálnych látok má menej vedľajších účinkov, je bezpečná, ľahko sa používa a je dostupná v rôznych formách.
Nie je možné vybrať žiadny najúčinnejší liek, všetky budú v určitej situácii účinné.
Zoznam širokospektrálnych antibiotík zahŕňa tieto lieky:

• Antipseudomonálne a prírodné penicilíny;
• makrolidy;
• nitrofurány;
• sulfónamidy;
• tetracyklíny;
• chinolóny;
• fluóry;
• cefalosporíny 3. a 4. generácie.

Tento zoznam obsahuje najstaršiu generáciu a najnovšie veľmi silné lieky.

Formy uvoľňovania antibakteriálnych liečiv

Antibiotiká sú predpísané na parodontitídu, syfilis, furunkul, zápal pľúc, kožné infekcie. Vyrábajú sa vo forme tabliet, vo forme čapíkov, práškov, kapsúl.

Zoznam nových antibiotických práškov a injekčných roztokov

Silné a rýchlo pôsobiace lieky sa najčastejšie podávajú buď intravenózne alebo intramuskulárne. Vďaka injekcii sa liek nedostane do žalúdka, zabráni sa účinku na jeho sliznicu a nezničí sa mikroflóra. Takže liek okamžite začne svoju činnosť. Zoznam nových liekov na injekciu je rozsiahly.

Tie obsahujú:

• aminopenicilíny rezistentné voči beta-laktamáze, napríklad Sulbactam;
• karbapenémy (imipinem-cilastatín, ertapeném);
• cefalosporíny tretej a štvrtej generácie Cefoperazón; cefotaxím, ceftazidím, cefpir;
• Aminoglykozidové antibiotiká 3. generácie Amikacín a Netilmicín.

Tablety a kapsuly

Takéto lieky sú predpísané počas tehotenstva av detstve. Predpokladá sa, že neškodia zdraviu, užívanie tabletovej formy je šetrnejšie ako injekcie. Moderné antibiotiká najnovšej generácie v kapsulách alebo tabletách sa vyrábajú takmer v rovnakom množstve ako prášky a injekcie. Tie obsahujú:

• fluorochinoly 3. a 4. generácie (Moxifloxacín, Gatifloxacín);
• makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín, amoxicilín);
• makrolidy prírodného pôvodu (Sparfloxacín, Levofloxacín, Midecamycín);
• nitrofurány - (Nitrofurantoín, Ersefuril);
• Antibiotiká 4. generácie (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).

Niekedy lekári uprednostňujú úzke antibiotiká, pretože neovplyvňujú celistvosť črevnej mikroflóry a majú menej vedľajších účinkov.

Použitie antibiotík na rôzne ochorenia

Pre dospelých existuje obrovský zoznam antibiotík. V tabuľke sú uvedené hlavné lieky používané pri liečbe rôznych chorôb.

Choroba. Názvy používaných antibiotík

Choroby ženského močového a reprodukčného systému
Antibakteriálne látky sa používajú v gynekológii na liečbu zápalových procesov spojených s oblasťou ženských pohlavných orgánov. Drozd, vaginitída sa liečia liekmi Monural, Furamag. Ak je choroba sprevádzaná komplikáciami, potom sú predpísané Levofloxacín, Ofloxacín. Na odstránenie infekcie močových ciest je potrebné piť kurz Metronidazol, kyselina nalidixová.

Zápal maxilárnych dutín
So sínusitídou sú predpísané Cefachlor, Cefixime. Ak je choroba sprevádzaná komplikáciami, potom lekár predpisuje Azitromycín, Macropen.

Staphylococcus aureus
Keď je telo postihnuté stafylokokmi, používa sa masť Bactroban. Zabraňuje vzniku nových baktérií a tie, ktoré žijú vo vnútri tela, oslabujú a odumierajú.

Angína
Pri ochoreniach angíny sa používajú Azitral, Spiramycín, Erytromycín.

Prechladnutie, chrípka, SARS
Priraďte makrolidy, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie medzi antibiotikami. Sú to Erytromycín, Leukomycín, Rulid, Sumamed, Klaritromycín, Aziromycín. Predpisuje sa aj cefamandol, ktorý má silný baktericídny účinok a je vysoko vstrebateľný z gastrointestinálneho traktu.

Problémy so zubami
Zubní lekári predpisujú antibakteriálne látky na akútny zápal a na prevenciu hnisavých procesov, ak pacient podstupujúci operáciu trpí cievnymi problémami, dekompenzovanou cukrovkou a zlyhaním obličiek. Zvyčajne sa predpisujú Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. V zubnom lekárstve sa najčastejšie používa predĺžený liek Linkomycin. Hromadí sa v kostiach a pôsobí dlhodobo, čo je veľmi dobré pri vykonávaní zložitých operácií.

Choroby močového systému
Cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída sa liečia liekmi Kanefron, Palin, Nolicin. Tieto lieky sú vhodné aj na odstránenie iných urologických problémov. S cystitídou sú predpísané Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Pri infekciách močových ciest sú predpísané Mikonazol, Flukonazol, Ketokonazol. Pri pyelonefritíde je antibiotikum predpísané spomedzi nitrofuránov, cefalosporínov, fluorochinolónov. Ak choroba prebieha normálne, používajú sa cefalosporíny, ak sa stav zhorší, potom sa používajú.

Pneumónia a bronchitída
Pri bronchitíde sú predpísané erytromycín, penicilín. K penicilínu sa však musia pridávať ďalšie zložky, pretože sa už dlho používa na liečbu a baktérie sa mu prispôsobili.

Penicilín sa zvyčajne používa v spojení s Augmentinom, Cefuroximom. Pri bronchitíde a pneumónii sa zostavuje individuálny liečebný režim, v ktorom sa kombinujú rôzne druhy liekov na zabíjanie väčšieho množstva baktérií. Najčastejšie sa pridávajú bronchodilatanciá.

Pri komplikovanom a dlhotrvajúcom priebehu bronchitídy sa predpisuje Ceftriaxone plus azitromycín, ktorý sa niekedy nahrádza klaritromycínom, midecamycínom.

zápal oka
Pri očných infekciách sa používajú kvapky Eubetal, Tobrex.

Nové generácie širokospektrálnych antibiotík, medzi ktoré patrí Ciprofloxacín, Cefepim, Levofloxacín, Ceftriaxon, inhibujú patogénnu mikroflóru a na druhý deň po ich užití už človek pociťuje účinok liečby. So zápalom pľúc tieto lieky rýchlo potláčajú patogén a jeho patogénny účinok.
Ak sa lieky kombinujú, potom by mal byť pomer bakteriostatického lieku k baktericídnemu jedna k jednej.

Obmedzenia antibiotickej liečby pre deti a tehotné ženy

Keďže antibiotiká pre „dospelých“ často nie sú vhodné pre deti, vedci po vykonaní mnohých výskumov empiricky zistili, ktoré antibiotiká sa v prípade potreby deťom najlepšie užívajú. V dôsledku toho sa ukázalo, že najlepšími antibakteriálnymi látkami v detstve sú makrolidy (roxitromycín, azitromycín), aminopenicilíny (klavulanát), cefalosporíny (ceftriaxón). Neodporúča sa používať karbapény, fluorochinoly. Tieto lieky vyvolávajú vývoj problémov s obličkami, pečeňou, neumožňujú normálnym rastom kostí detí.

Počas tehotenstva je zoznam antibiotík schválených na použitie veľmi obmedzený. Odporúča sa používať Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. V 3. trimestri sa k liekom pridávajú aj Clarithromycin, Midecamycin, Azitromycin. Samozrejme, všetky stretnutia robí lekár.

Vlastnosti terapie

Antibiotiká novej generácie robia vynikajúcu prácu s akýmikoľvek patogénmi zápalových procesov. Na zvýšenie účinnosti terapie je dôležité zvoliť optimálnu kombináciu liekov. Predpísať takúto kombináciu môže iba lekár, ktorý zohľadňuje individuálny priebeh ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť pokroku v liečbe.

V zásade je kurz 7-10 dní. Liečba antibiotikami sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi: cez ústa (orálne), cez konečník (rektálne), intravenózne, intramuskulárne, do miechy. Počas tejto doby nepite alkohol a neužívajte drogy. Pred použitím by ste si mali prečítať anotáciu k liekom a prísne dodržiavať návod na použitie.

Nová generácia antibiotík tiež vážne ovplyvňuje zdravie, ako tá stará. Najnovšie prostriedky pomáhajú liečiť, no zároveň ničia prospešnú črevnú mikroflóru, znižujú imunitu. Preto je potrebné užívať takéto lieky prísne podľa odporúčania lekára podľa pokynov. Po ukončení liečby, na ochranu a obnovu mikroflóry gastrointestinálneho traktu, je potrebné užívať prebiotiká a probiotiká, imunomodulátory. Je dôležité dodržiavať diétu veľké množstvo mliečne výrobky, zelenina a ovocie. Pikantné, mastné, údené, slané jedlá sú vylúčené.

Makrolidy by sa nemali používať počas tehotenstva, ľudia s poruchou funkcie obličiek, pečene, v prítomnosti alergických reakcií na určitý druh antibiotík. Ak bolo širokospektrálne antibiotikum zvolené nesprávne alebo pacient nedodržiava pravidlá jeho užívania, potom sa môžu objaviť bolesti hlavy, nevoľnosť, vyrážky, vracanie, hnačka, horúčka, porucha koordinácie až anafylaktický šok. V takom prípade musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Terapia s najširším pôsobením novej generácie antibakteriálnych liečiv pomáha liečiť väčšinu ochorení, ktoré sú spôsobené patogénnymi baktériami. Ale liečba by sa mala brať s veľkou zodpovednosťou, plne dodržiavať rady lekára. V opačnom prípade existuje šanca na ešte väčšiu ujmu na zdraví.