Vitamín D – biologické funkcie, miera spotreby, príznaky nedostatku a nadbytku. Návod na použitie vitamínu D

Telo dieťaťa po narodení je aktívne uložené s užitočnými látkami, ktoré vstupujú do jeho tela s materským mliekom. Pre drobcov sú dôležité nielen bielkoviny, tuky a sacharidy, ale aj stopové prvky. Telo dieťaťa zažíva špeciálnu potrebu vitamínov. Vo väčšine prípadov ich dieťa dostane dostatok s materským mliekom, ale s vitamínom D (D) matka nemôže poskytnúť dieťaťu v plnej miere. Úloha tohto vitamínu je pre vývoj bábätka mimoriadne dôležitá, preto sa pediatri od prvých návštev novorodenca zameriavajú na potrebu jeho dodatočného príjmu.

Čo je vitamín D?

Vitamín D je prítomný vo viacerých formách, ktoré sa spájajú do jediného názvu – kalciferoly. Existujú dve zameniteľné odrody - D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol). Slnečné žiarenie je schopné dodať telu len vitamín D3, pričom zdrojom oboch foriem je jedlo.

Vitamín D nemusí stačiť, ak je dieťa predčasne narodené alebo sa narodilo v období jeseň-zima. Je úplne jasné, že takéto deti sú menej vystavené slnečnému žiareniu, takže ich telo je ohrozené. Takáto teória bola dlho nepopierateľná, no moderná medicína pokročila ďaleko vpred a lekári sa domnievajú, že to nie je problém. Množstvo vitamínu D, ktoré sa tvorí v pokožke, je zanedbateľné, no nedostatok vitamínu v potravinách, ktoré dojčiaca matka konzumuje, môže výrazne ovplyvniť objem jeho príjmu do organizmu bábätka. Preto lekári v počiatočnom štádiu vývoja dieťaťa odporúčajú bezpečné terapeutické dávky kalciferolu všetkým dojčatám. S výskytom určitých patológií je možné upraviť dávku vitamínu D.

Na čo je tento vitamín?

Ako všetky vitamíny, aj kalciferol plní niekoľko dôležitých funkcií. Konkrétne:

• aktívne sa podieľa na tvorbe kostí, svalových vlákien a neurónov;
• pomáha posilňovať imunitný systém tela;
• môže akumulovať vápnik a fosfor v kostnom systéme a zuboch, čím zabezpečuje ich pevnosť;
• inhibuje rast malígnych buniek.

Ak je hladina vitamínu D v organizme nedostatočná, hrozí dieťaťu rachitída. Pri tejto chorobe sa kostné tkanivo vyznačuje patologickou mäkkosťou, neschopnosťou vydržať zaťaženie tela. Kostné póry u detí s krivicou sú oveľa väčšie, zatiaľ čo kosti zdravých detí majú mikroporéznu štruktúru. Nemožnosť tvorby kostných trámcov (septa) je priamym dôsledkom nedostatku vitamínu D v tele dieťaťa.

Príznaky nedostatku vitamínu D:

• fontanel sa zatvára neskôr;
• ruky a nohy sú ohnuté;
• v chrbtici sa objaví sklon;
• mení sa tvar lebky;
• čeľusť nadobúda škaredý tvar;
• v budúcnosti sa objavia známky mentálnej retardácie.

Video Komarovského o vitamíne D pre deti

Príznaky predávkovania vitamínom D alebo alergie?

Nebezpečný je nielen nedostatok vitamínu D, ale aj jeho nadbytok (hypervitaminóza). Mimochodom, tento stav je pomerne zriedkavý a nevyskytuje sa z jediného predávkovania liekom, ale z dôvodu jeho systematického prebytku odporúčaného lekárom pri liečbe alebo prevencii krivice. Stačí dať dieťaťu zvýšené množstvo vitamínu D počas 2-3 týždňov, aby to viedlo k výraznému obrazu jeho predávkovania a po 6-8 mesiacoch sa intoxikácia stane chronickou. Hypervitaminóza sa tiež pozoruje pri individuálnej precitlivenosti na vitamín D, ktorá sa často vyvíja, ak ju žena užívala počas tehotenstva. Tieto deti môžu reagovať aj na malé až stredné množstvá vitamínu. Skutočná alergia na vitamín D je extrémne zriedkavá, oveľa častejšie sú vonkajšie prejavy na koži dieťaťa (svrbenie, vyrážky, olupovanie) príznakmi predávkovania vitamínom D, a nie alergie naň.

Hlavné príznaky predávkovania, na ktoré si treba dávať pozor, sú:

• príznaky všeobecnej intoxikácie (letargia, zlý spánok a chuť do jedla, bledosť);
• dieťa musí meniť plienky častejšie ako zvyčajne kvôli zvýšenému vylučovaniu moču;
• tekutina, ktorú dieťa pije, je oveľa väčšia, čo môže matka považovať za hlad u detí v prvých mesiacoch života;
• ak matka dlhodobo nevie pochopiť, čo dieťa potrebuje a obmedzí príjem tekutín na rovnaký objem ako doteraz, môže dôjsť k dehydratácii organizmu, ktorej vonkajším znakom je suchá pokožka, strata jej elasticity;
• výskyt hojnej a častej regurgitácie, zvracanie;
• zníženie mesačného prírastku hmotnosti;
• predčasné uzavretie veľkého fontanelu;
• zápcha alebo poruchy trávenia.

Pri podozrení na predávkovanie vitamínom D lekár určite odporučí dodatočné vyšetrenie v podobe krvných testov, keďže v tomto prípade dochádza k zvýšeniu vápnika v krvi z dôvodu jeho zlej väzby v kostiach. Neviazaný vápnik sa spolu s prietokom krvi dostáva do ciev srdca a obličiek. kde začína jeho usadzovanie, čo narúša prácu týchto orgánov.

Testy na predávkovanie vitamínom D zahŕňajú:

1. Všeobecná analýza krvi.
2. Všeobecná analýza moču.
3. Stanovenie obsahu vápnika a fosforu v krvnom sére.
4. Stanovenie vápnika v moči (Sulkovichov test).
5. Stanovenie metabolických produktov vitamínu D v krvnej plazme.

Dodatočné vyšetrenie vo forme ultrazvuku alebo EKG, konzultácie s úzkymi špecialistami sa môžu vyžadovať iba v závažných prípadoch, aby sa zistilo, ako ďaleko proces prešiel.

Dôležité! Aby nedošlo k predávkovaniu vitamínom D, pomôže jeho užívanie podľa prísnych pokynov lekára (je vhodné poradiť sa s viacerými odborníkmi) a pri dodržaní odporúčaného dávkovania.

Pri miernom nedostatku vitamínu D je lepšie dať prednosť výrobkom s jeho obsahom (morské ryby, syry, mliečne výrobky) pred farmaceutickými výrobkami a, samozrejme, viac času na prechádzky s dieťaťom za slnečného počasia.

Ktorý roztok vitamínu D je lepší: olej alebo voda?

Napriek tomu, že vitamín D je bežne predpisovaným liekom pre deti a takmer všetky mamičky dávajú dojčatám vitamínové prípravky, sieť lekární vôbec nie je presýtená prípravkami vitamínu D, ktoré je možné predpísať dojčatám. Medzi celým radom liekov, vrátane rôznych foriem kalciferolu, sa deťom od narodenia nezobrazuje toľko liekov.

Prípravky vitamínu D sú v závislosti od základu rozdelené do dvoch typov:

• olejová forma;
• vodná forma obsahujúca drobné tukové guľôčky obsahujúce vitamín.

Výhody vodnej formy:

• absorbuje sa 5-krát rýchlejšie a dosahuje vyššiu koncentráciu;
• účinok recepcie trvá dvakrát dlhšie ako z olejovej formy;
• vysoká biologická dostupnosť;
• dobre absorbované bez ohľadu na príjem potravy;
• účinok užívania lieku prichádza rýchlejšie;
• pohodlná dávková forma.

Vďaka čomu sa takýto efekt dosahuje? Ide o to, že akýkoľvek tuk, ktorý sa dostane do tráviaceho traktu, je vystavený pôsobeniu žlčových solí, ktoré ho rozkladajú na samostatné kvapôčky tuku a vytvárajú emulziu. Tým je zabezpečený prístup enzýmov k tuku a jeho ďalšie štiepenie. Ak sa teda vitamín D dostane do tela v olejovej forme, tak liek musí prejsť týmto štádiom, kým sa vstrebe, a ak vo vodnej forme (správnejšie micelárne), tak vstrebávanie začína oveľa rýchlejšie. Vodná forma vitamínu D sa predpisuje predčasne narodeným deťom. Ich tráviaci trakt nevytvára dostatok špeciálnych látok na rozklad vitamínu v tukovom prostredí (v materskom mlieku), preto je takýmto pacientom indikovaný iba vodný roztok vitamínu D.

Niektoré z výhod vodnej formy majú aj negatívne stránky:

• schopnosť tela absorbovať vitamín D z týchto liekov je vyššia, čo zvyšuje riziko predávkovania pri nedodržaní pokynov alebo pri nedostatočnej liečbe;
• vodné formy obsahujú veľa pomocných látok, ktoré môžu spôsobiť individuálnu intoleranciu.

Dôležité! Ak naozaj existujú vážne dôvody na predpisovanie vitamínu D, potom pre čo najskoršiu nápravu a pri dobrej tolerancii je lepšie dať prednosť vodnej forme.

Aký je najlepší liek na vitamín D pre dieťa?

Zvážte najobľúbenejšie lieky, ktoré lekári často predpisujú. Ich hlavnou účinnou látkou je cholekalciferol (vitamín D3), ktorého prípravky sú v porovnaní s ergokalciferolom (vitamín D2) považované za účinnejšie a modernejšie.

Aquadetrim je prípravok vitamínu D na vodnej báze.

Nástroj sa používa na nedostatok vitamínov v tele, na liečbu a prevenciu krivice a iných kostných patológií (napríklad metabolických patológií). Kontraindikácie na použitie sú individuálna intolerancia zložiek lieku, hypervitaminóza. Liek je predpísaný deťom od štvrtého týždňa života. U malých detí to môže byť prekážka, preto lekári v tomto prípade nahrádzajú Aquadetrim Vigantolom a vitamínom D3, ktoré sa predpisujú skôr (od desiateho dňa života). Droga sa zriedi v lyžičke vody. Priebeh liečby je v priemere 1-1,5 mesiaca. Počas celej doby sa sledujú biochemické parametre krvi. V prípade potreby pediatr predpíše druhý kurz s týždňovou prestávkou. Aby ste predišli predávkovaniu liekom, v žiadnom prípade by ste nemali zvyšovať dávku predpísanú lekárom. Ak sa u dieťaťa objavia kŕče, nevoľnosť, vracanie a iné alarmujúce príznaky, liek sa zruší a poradí sa s lekárom.

Prípravky na báze oleja

Vigantol

Liek sa predpisuje aj deťom s nedostatkom vitamínu D na reguláciu metabolizmu vápnika a fosfátov v tele. Okrem toho je Vigantol schopný normalizovať činnosť prištítnych teliesok. Liečivo sa vstrebáva v tenkom čreve, hromadí sa v kostiach, pečeni, kostrových svaloch, srdcovom tkanive, obličkách. K maximálnej akumulácii dochádza približne päť hodín po požití. Metabolity sa vylučujú hlavne žlčou. Liek sa predpisuje na liečbu rachitídy, aby sa zabránilo nedostatku kalciferolu v tele dieťaťa, ako aj na malabsorpciu, patologické stavy tenkého čreva, hypokalciémiu, osteoporózu rôzneho pôvodu. Kontraindikáciou pre vymenovanie je prebytok vápnika, ako aj individuálna intolerancia zložiek lieku.

Kvapky sa zriedia v lyžičke mlieka alebo sa podávajú s inou tekutinou. Schéma krivice je nasledovná - liek je predpísaný v prvom a druhom mesiaci života a potom v piatom a deviatom mesiaci. V druhom roku sa liek podáva ako preventívne kurzy v zime. Dávka sa môže upraviť v závislosti od zlepšenia biochemických parametrov krvného testu dieťaťa.

Vitamín D3

Dostupné v rôznych dávkach, čo je veľmi pohodlné na použitie. Okrem cholekalciferolu obsahuje liek alfa-tokoferol. Účinok lieku je podobný ako Aquadetrim a Vigantol. Terapia trvá asi dva mesiace, potom sa deti prevedú na profylaktické dávky.

Dávkovanie a cena liekov vitamínu D3

Názov lieku, cena	Lieková forma	Obsah vitamínu D	Vek	Dávkovanie na prevenciu krivice	Dávkovanie pri liečbe rachitídy
Aquadetrim (Rusko, Poľsko) 170 - 200 rubľov	Kvapky na vodnej báze.	15 000 IU/ml 1 kvapka - 500 IU	Deti od 1 mesiaca do 2-3 rokov.	1-2 kvapky / deň	4-6 kvapiek. Presné dávkovanie určuje lekár.
			Predčasne narodené deti od 1 mesiaca.	2-3 kvapky / deň
Vigantol (Rakúsko, Nemecko, Japonsko) 180 - 200 rubľov	Olejový roztok.	20 000 IU/ml 1 kvapka - 667 IU	Deti od 2 týždňov.	1 uzáver/deň	2-8 kvapiek / deň
				2 kvapky/deň
Vitamín D3 (Rusko) 129 rubľov.	Olejový roztok.	20 000 IU/ml 1 kvapka - 667 IU	Deti od 2 týždňov.	1 uzáver/deň	2-8 kvapiek / deň
			Predčasne narodené deti od 2 týždňov.	2 kvapky/deň

Čo sú fínske vitamíny D3

Okrem liekov existujú aj doplnky stravy (biologicky aktívne doplnky) s obsahom vitamínu D. Ich rozdiel oproti liekom je v tom, že sa užívajú za účelom prevencie, nie liečby. Navyše ich účinok trvá menej ako pri liekoch. Neobsahujú absolútne žiadne syntetické prísady. Aby prípravky vydržali dlhú dobu, pridáva sa do nich prírodný antioxidant – alfa-tokoferolacetát (vitamín E).

Existuje názor, že niektoré fínske vitamíny D sú oveľa lepšie ako lieky, ale tento názor je mylný. Tieto lieky sú registrované v Rusku ako doplnky stravy alebo nie sú vôbec zahrnuté v registri štátnych registračných certifikátov (Devisol). Preto, ak je dieťaťu predpísaný liek s vitamínom D na terapeutické účely, potom ak je liek dobre znášaný, je lepšie ho nenahradiť doplnkami stravy.

Dávkovanie a cena vitamínu D3 vo forme doplnkov stravy

Názov doplnku stravy, cena	Formulár na uvoľnenie	Obsah vitamínu D	Vek	Dávkovanie
D3 vit Baby (Poľsko) - 250 rubľov.	Olejový roztok v kapsulách.	1 kapsula - 200 IU	Deti od narodenia do 3 rokov.	Obsah 1 kapsula 1x denne.
Devisol (Orion Pharma, Fínsko) - 400 rubľov.	Olejový roztok.	1 kvapka - 80 IU	Deti od narodenia.	5 kvapiek/deň
Minisan (Verman, Fínsko) - 300-400 rubľov.	Olejový roztok.	1 kvapka - 100 IU	Deti od 1,5 do 3 rokov.	2 kvapky/deň
			Deti od 3 rokov.	4 kvapky/deň

Normálne fungovanie ľudského tela je možné za predpokladu, že sa doplnia zásoby vitamínov, minerálov a iných užitočných látok. Ich nedostatočnosť vedie k narušeniu fungovania orgánov a metabolizmu. Osobitnú úlohu zohrávajú vitamíny. Nedostatok týchto zložiek má veľmi citeľný vplyv na zdravie. Aby ste sa s týmto problémom nestretli, je potrebné sa racionálne stravovať a prijímať

Hodnota vitamínu D3

Podieľa sa na mnohých procesoch v tele. Ovplyvňuje imunitu, kosti, nervový systém, rast buniek a stav žliaz s vnútornou sekréciou.

Zložka je primárne zodpovedná za vstrebávanie minerálov horčíka a vápnika, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu zubného a kostného tkaniva. Vitamín D3 sa aktívne podieľa na výmene fosforu a vápnika, v dôsledku čoho sa v dôsledku zvýšeného prísunu minerálov posilňuje zubné a kostné tkanivo. Ovplyvňuje procesy obnovy a rastu buniek, chráni telo pred vznikom rakoviny. Dostatočná koncentrácia zložky pomáha posilňovať imunitný systém, normalizuje hladinu glukózy v krvi a priaznivo pôsobí na kardiovaskulárny systém.

Denná norma je asi 500 IU, pre dospelých - 600 IU. Ženám počas tehotenstva a laktácie sa odporúča užívať až 1500 IU. Ďalšia dávka je potrebná aj pre starších ľudí.

Nedostatok vitamínu D: príčiny

Nedostatok vitamínu D v tele, ktorý môže byť spôsobený faktormi, ako je nedostatok slnečného žiarenia a nedostatočné vnútorné slnečné žiarenie, je pomerne bežný jav. Častejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí žijú v severných zemepisných šírkach, kde nedostatok slnečného žiarenia a dlhé zimy bránia pokožke produkovať zložku. K rozvoju nedostatku môže viesť aj nesprávna strava, nedostatočná konzumácia mliečnych výrobkov a rýb.

Telo je schopné využiť vitamín D3 len v jeho aktívnej forme, za čo sú zodpovedné obličky. Podľa toho sú aj ľudia so zlyhaním obličiek alebo inými problémami s týmito orgánmi vystavení riziku vzniku nedostatku vitamínu D. Choroby ako cystická fibróza, celiakia a Crohnova choroba narúšajú vstrebávanie zložky z potravy.

Na vzniku nedostatku vitamínu D sa podieľajú tieto faktory: vegetariánska strava, užívanie antacíd, ochorenia obličiek a pečene, tmavá pokožka, laktácia a tehotenstvo, vek nad 50 rokov.

Príznaky nedostatku

V závislosti od stupňa nedostatku a citlivosti človeka sa môžu líšiť aj prejavy nedostatku. V počiatočných štádiách sa nemusí prejaviť vôbec a potom sa náhle zmení na rachitu. Príznaky nedostatku zahŕňajú: chudnutie, slabosť, zhrbenie, kostné deformity, deformácie chrbtice, spomalený rast u detí, svalové kŕče, deformované zuby, oneskorená tvorba zubov, bolesti kĺbov.

Nedostatok vitamínu v tele sa dá vyliečiť, ak budete včas venovať pozornosť prítomnosti problému. Aby ste to dosiahli, musíte sledovať stav svojho zdravia a zdravia svojich detí, urobiť správne menu, chodiť na čerstvý vzduch a vyhnúť sa zlým návykom.

Možné komplikácie

Ak sa neprijmú opatrenia na neutralizáciu nedostatku vitamínu D, môže to viesť k rozvoju veľmi závažných ochorení, ktoré sa ťažko liečia a v niektorých prípadoch môžu zostať na celý život. Medzi najčastejšie komplikácie patrí rachitída (najmä v detstve), osteoporóza (krehké kosti), osteomalácia, zlomeniny a deformácie kostí. V ranom detstve, keď sa kostné tkanivo dieťaťa ešte len tvorí, môže nedostatok vitamínu ovplyvniť kvalitu kostí v budúcnosti.

Na pozadí nedostatku sa môžu postupne rozvinúť tieto ochorenia: skleróza multiplex, hypertenzia, neustále bolesti hlavy, depresia, chronická bolesť a únava, ochorenia kardiovaskulárneho systému, rakovina, astma, artritída.

Prevencia

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete zabrániť vzniku nedostatku. Prvým je dostatočné vystavovanie sa slnku a čerstvému ​​vzduchu. Slnečné žiarenie priaznivo pôsobí na celkový stav človeka a stimuluje tvorbu vitamínu D v pokožke. Denná strava by mala obsahovať potraviny, ktoré túto zložku obsahujú. Dokážu nahradiť lieky a dodať telu potrebné látky.

Komplexné suplementy či vitamíny v prípravkoch treba užívať až po dôkladnom vyšetrení lekárom. Špecialista ich môže predpísať pri ochoreniach, ktoré môžu prispieť k rozvoju nedostatku.

Liečba nedostatku

Nedostatok vitamínu v krvi ohrozuje výskytom závažných komplikácií, preto je potrebné pri prvom náznaku zakročiť. Liečba by mala byť komplexná a pozostávať z niekoľkých krokov. Najprv je potrebné nájsť príčinu, ktorá nedostatok spôsobila a odstrániť ju. Stojí za to prehodnotiť svoj životný štýl a každodennú stravu a vykonať určité úpravy. Najmä musíte častejšie jesť tučné ryby, mliečne výrobky, piť obohatené mlieko.

Po vyšetrení na klinike môže lekár predpísať lieky s obsahom vitamínu D. Výber liekov je veľmi veľký, obľúbený je vitamín D3 (roztok). Ďalší liek je známy pod názvom "Aquadetrim". Pred použitím akéhokoľvek produktu si prečítajte pokyny. Veľký význam má vitamín D3 pre dojčatá. Liek "Aquadetrim" je dobrý, pretože je vhodný na použitie od štyroch týždňov veku.

Vitamín D3

Aby ste udržali normálnu hladinu zložky v krvi, musíte do dennej stravy zahrnúť potraviny, ktoré ju obsahujú v dostatočnom množstve. Ak zlyhá, potom prídu na pomoc lieky, ktoré sú určené na to, aby telu dodali vitamín D3.

Medzi najbežnejšie lieky patria Viganol, Minisan, Aquadetrim. Posledný, vodný roztok vitamínu D3, si zaslúži osobitnú pozornosť. Zvláštnosťou lieku je, že je schválený na použitie tehotnými ženami a novorodencami. Nástroj zabraňuje rozvoju krivice, osteoporózy a iných podobných ochorení, používa sa pri liečbe beriberi. Liek je možné zakúpiť v akomkoľvek kiosku lekárne za prijateľnú cenu, predáva sa bez lekárskeho predpisu, ale pred použitím, najmä počas tehotenstva, je vhodné poradiť sa s lekárom a pozorne si prečítať pokyny.

Farmakológia

Liek "Aquadetrim", alebo vodný vitamín D3, vďaka účinnej látke - kolkalciferolu, ovplyvňuje normalizáciu metabolizmu fosfátov a vápnika, čo má za následok správnu tvorbu kostného skeletu a zachovanie štruktúry kostného tkaniva. Aktívna zložka lieku sa podieľa na reabsorpcii fosfátov, fungovanie ovplyvňuje syntézu kyseliny adenozíntrifosforečnej.

Roztok pomáha normalizovať obsah iónov vápnika, ovplyvňuje zrážanlivosť krvi a vedenie nervových vzruchov, zabraňuje vzniku hypovitaminózy a nedostatku vápnika, v dôsledku čoho vznikajú ochorenia ako osteoporóza a krivica.

Vodný roztok "Akvadetrim" v porovnaní s olejovým má väčšiu biologickú dostupnosť a lepšie sa vstrebáva; na vstrebávanie do krvi nevyžaduje prítomnosť žlče, čo je dôležité najmä pre predčasne narodené deti, ktoré majú ešte nezrelý tráviaci systém .

Indikácie

Užívanie vitamínu D3 sa odporúča predovšetkým pri beriberi a hypovitaminóze. Liek je predpísaný na liečbu a prevenciu chorôb podobných rachitíde, hypokalciémii, tetánii (spôsobenej hypokalciémiou). Dostatočné množstvo zložky je potrebné pre dojčatá a deti, ktoré rastú a vyvíjajú sa, tvoria sa im kosti a vyžadujú jej prítomnosť pre normálne vstrebávanie vápnika.

V klimaktériu a po menopauze môže u žien vplyvom hormonálnych zmien vzniknúť osteoporóza, na liečbu ktorej musíte užívať aj vitamín D3. Návod na použitie popisuje všetky prípady, v ktorých môžete použiť "Akvadetrim". Liek sa predpisuje pri strate vápnika v zuboch a kostiach, osteomalácii rôznej etiológie, osteopatiách spôsobených metabolickými poruchami. Má tiež dobrý vplyv na obnovu a fúziu kostného tkaniva po zlomeninách.

Kontraindikácie

Pred podávaním vitamínu D3 deťom alebo jeho užívaním sami je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože má zoznam kontraindikácií na použitie a vedľajších účinkov.

Liek by ste nemali užívať s individuálnou citlivosťou na cholekalciferol, ako aj s neznášanlivosťou na benzylalkohol. Ak máte zvýšené hladiny vápnika v krvi (hyperkalciémia) alebo v moči (hyperkalciúria), mali by ste prestať užívať aj vitamín D3. Pokyn zakazuje použitie lieku na hypervitaminózu, nedostatočnú funkciu obličiek, aktívnu formu tuberkulózy, urolitiázu. Pri dlhšej imobilizácii sú veľké dávky lieku kontraindikované.

Počas tehotenstva a dojčenia je liek predpísaný s prihliadnutím na stav matky a plodu (dieťaťa). V tomto prípade je potrebná mimoriadna opatrnosť, pretože pri predávkovaní môže mať dieťa vývojové poruchy. Pozor si treba dávať aj na vitamín D3 u novorodencov, a najmä u predčasne narodených detí.

Vedľajšie účinky

U pacientov užívajúcich vitamín D3 sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Ak sa liek používa v odporúčaných dávkach, potom sa možnosť ich výskytu blíži k nule. Vedľajšie účinky sa môžu objaviť pri prekročení dávky alebo pri individuálnej precitlivenosti na zložky lieku.

Reakciu tela na pôsobenie lieku môžete určiť nasledujúcimi príznakmi: podráždenosť, náhle zmeny nálady, stupor, depresia, duševné poruchy, bolesť hlavy. Na strane tráviaceho traktu môže byť narušené sucho v ústach, smäd, vracanie, nevoľnosť, poruchy stolice, rýchly úbytok hmotnosti až po anorexiu. Kardiovaskulárny systém môže reagovať zvýšením krvného tlaku, zrýchlením srdcovej frekvencie a poruchami srdcovej činnosti. Okrem toho sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako nefropatia, myalgia, celková svalová slabosť, polyúria a kalcifikácia mäkkých tkanív.

špeciálne pokyny

Ak sa liek používa na liečbu choroby, potom ho môže predpísať iba lekár s odvolaním sa na výsledky testov krvi a moču. Pri použití lieku na profylaktické účely je potrebné pamätať na možnosť predávkovania, najmä u pediatrických pacientov. Pri dlhodobom užívaní vitamínu D3 vo vysokých dávkach sa môže vyvinúť chronická hypervitaminóza.

Pri podávaní lieku novorodencom je potrebné venovať pozornosť ich individuálnej citlivosti na jeho zložky. Pri dlhodobom užívaní hrozí riziko spomalenia rastu. U starších pacientov sa denná potreba zložky zvyšuje, ale prípravky vitamínu D môžu byť pre nich kontraindikované z dôvodu prítomnosti rôznych ochorení. V tomto prípade musíte naplniť potrebu tela konzumáciou potravín s vysokým obsahom tejto látky.

Vitamín D3 vo výrobkoch

Nedostatok vitamínov môžete nahradiť nielen liekmi, ale aj jedlom. Dostatočné množstvo vitamínu D3 obsahuje makrela, makrela, sleď, tuniak, rybia pečeň, morské plody, vajcia, maslo, syry, tvaroh, mliečne výrobky.

V produktoch rastlinného pôvodu je málo vitamínov, na ktoré by si vegetariáni mali dávať pozor. Medzi takéto produkty patria zemiaky, žihľava, praslička, petržlen, ovsené vločky. Syntetizuje sa pod vplyvom slnečného žiarenia, preto stojí za to tráviť viac času na čerstvom vzduchu, ak je to možné, opaľovať sa.

Krehkosť kostí a problémy so zubami sú spojené s porušením vstrebávania vápnika a fosforu alebo ich nedostatkom v tele. Pomôcť pri riešení problému môžu aktívne metabolity kalciferolu, čiže vitamínu D3, ktorý sa získava z potravy – najmä pediatri trvajú na ich užívaní. Ako to ovplyvňuje stav kostného tkaniva a aké lieky s ním v kompozícii má zmysel piť?

Prečo telo potrebuje vitamín D3?

Oficiálny názov tejto látky je cholekalciferol. Patrí do skupiny vitamínov rozpustných v tukoch a telo si ho vytvára výlučne pod vplyvom ultrafialových lúčov, preto v zime často dospelí aj deti pociťujú jeho nedostatok. Syntéza prebieha v koži. Vitamín D3 má nasledujúce farmakologické vlastnosti:

• Podieľa sa na výmene fosforu a zvyšuje vstrebávanie tohto minerálu v čreve.
• Je dôležitý pre vstrebávanie vápnika, pretože zvyšuje priepustnosť mitochondrií v bunkách, ktoré tvoria črevný epitel.

Nevyhnutná je správna reabsorpcia a normálny priebeh metabolizmu vápnika, ktoré sú pozorované len pri normálnom množstve tohto vitamínu D3 v tele, pomáhajú zvyšovať pevnosť kostí novorodencov a formujú ich kostru, zlepšujú stav zubov. na prevenciu osteoporózy, rachitídy a mnohých ďalších ochorení spojených s porušením štruktúry kostného tkaniva.

Príznaky nedostatku cholekalciferolu však možno zaznamenať nielen zhoršením stavu zubov / kostí:

• poklesy výkonu;
• zvyšuje sa celková únava;
• existuje skoré štádium roztrúsenej sklerózy.

Aké produkty obsahujú

Prirodzený nedostatok cholekalciferolu, ktorý sa vyskytuje v zime a medzi obyvateľmi severných oblastí, je čiastočne kompenzovaný jeho príjmom z potravy: telo môže prijímať vitamín d3 z určitých potravín a takmer úplne ho absorbovať. Užitočné v tejto veci:

• rybí tuk;
• petržlen;
• mlieko (diskutabilné, pretože proces absorpcie vápnika je inhibovaný tu prítomným fosforom);
• vaječné žĺtky (surové);
• tuniak, makrela;
• halibutová pečeň;
• maslo;
• ovsené vločky.

Indikácie na použitie

Nedostatok vápnika majú prevažne tehotné a dojčiace ženy, preto vitamín D (lekári tu okamžite kombinujú D2 a D3) v tomto období nevyhnutne odporúčajú vo forme tabliet alebo injekcií. Vzhľadom na citlivosť novorodencov a prenos všetkých užitočných látok s materským mliekom, ak sú dojčené, je dôležitejšie, aby matka nepociťovala nedostatok. U starších detí je použitie liekovej formy vitamínu D3 potrebné na:

• prevencia a liečba krivice;
• liečba osteoporózy;
• posilnenie kostného skeletu v predškolskom a starobe;
• liečba hypoparatyreoidizmu;
• liečba osteomalácie;
• prevencia nedostatku tohto vitamínu pri ochoreniach pečene, vegetariánstve, po resekcii žalúdka.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

V prípade nerozumného užívania cholekalciferolu môže pacient vyvinúť chronické predávkovanie, takže lekári trvajú na dôkladnom prečítaní pokynov a štúdiu koncentrácie kľúčového zloženia vitamínov. Existujú denné normy pre cholekalciferol: do 500 IU u dospelých, 200 IU u dieťaťa. Ak niektoré faktory viedli k nedostatku vitamínu D3, lekári predpisujú lieky na základe nasledujúcich skutočností:

• koncentrácia vápnika dosahuje normu pri užívaní 200 tisíc IU počas šiestich mesiacov;
• s osteoporózou je potrebných rovnakých 200 000 IU, ale na 2 týždne;
• s krivicou sa predpisuje až 400 tisíc IU na šesť mesiacov.

Kapsuly vitamínu D3

Medzi dávkovými formami cholekalciferolu prítomnými v lekárňach vyhráva kapsulárna: vyrába ju niekoľko farmaceutických spoločností, ale takýto vitamín D3 sa vyrába hlavne pre dospelých, pretože dávky hlavnej látky sú veľmi vysoké - od 600 IU. Spomedzi týchto liekov si pozornosť zaslúži Solgar - výrobok amerického výrobcu, je doplnkom stravy, nemožno ho užívať počas tehotenstva a u detí. Dávkovanie - 1 kapsula denne s jedlom.

Kvapky

Aquadetrim vitamín D3 má koncentráciu 15 000 IU / ml, čo sa rovná 30 kvapkám. Takéto množstvo je potrebné v tehotenstve, ak už lekár diagnostikoval nedostatok vitamínov skupiny D, alebo z iných dôvodov vážneho nedostatku cholekalciferolu – vodu na prevenciu Aquadetrimu si nekupujte. Medzi kľúčové nevýhody lieku patrí obtiažnosť výberu dávky - musíte to urobiť s lekárom, pretože:

• 1 kvapka zodpovedá 500 IU tohto vitamínu, ktorý pokrýva dennú potrebu tela dospelého človeka;
• u dieťaťa môže profylaktické podávanie lieku viesť k hypervitaminóze D3.

Oficiálny návod na liečbu nedostatku cholekalciferolu odporúča dodržiavať nasledujúce dávky:

• Dojčatá staršie ako 4 mesiace - až 3 kvapky denne.
• V tehotenstve - 1 kvapka denne od 1. trimestra do pôrodu, alebo 2 kvapky, ale od 28. týždňa.
• Po menopauze 2 kvapky denne.
• S rachitídou môžete piť až 10 kvapiek denne, kurz je 1,5 mesiaca. Presné dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia a analýzy moču.

Tablety vitamínu D3

Najznámejším farmaceutickým prípravkom tohto typu je minerálny komplex Calcium-D3 Nycomed, ktorý dobre znášajú ľudia všetkých vekových kategórií, pretože aj profylaktická dávka sa dá ľahko vybrať. 1 tableta predstavuje 200 IU vitamínu D3, čo je polovica normy pre dieťa a 1/3 normy pre dospelých. Existuje aj verzia "Forte" s dvojnásobnou dávkou vitamínu.

Podľa pokynov sa tablety užívajú hlavne na prevenciu podľa nasledujúcich pravidiel:

• Deti nad 12 rokov a dospelí 1 ks. ráno a večer.
• Deti od 5 rokov - 1 tableta. V mladšom veku dávku určuje lekár.
• Tablety sa nechajú rozpustiť alebo žuť.

olejový roztok

Nevýhodou tejto formy vitamínu D3 lekári označujú toxicitu, preto ho pediatri bábätkám predpisujú len v nevyhnutných prípadoch, odporúčajú hlavne vodné roztoky alebo tablety. Olejové roztoky však majú aj výhody: vitamín D3 vyžaduje, aby sa tuk rozpustil a absorboval, čo voda nie je. Príznaky predávkovania po vypití olejového roztoku vitamínu D3 sú tiež menej časté. Lekármi je najpoužívanejší Vigantol, ktorý má jednoduché zloženie, no rovnako ako Aquadetrim ho nemožno užívať bez lekárskeho predpisu.

Vitamín D3 pre deti

Väčšinou lekári predpisujú cholekalciferol predčasne narodeným deťom, pretože nemajú prirodzený prísun tohto prvku. Môže však silne zaťažiť obličky, takže výber lieku a dávkovanie musíte zveriť lekárovi. Samostatným bodom je neprípustnosť čerpania takýchto prostriedkov v lete (iba od októbra do marca) a samotné dieťa musí byť dojčené.

Ako užívať vitamín D3 pre deti

U detí starších ako dva týždne lekári odporúčajú vykonať procedúru na posilnenie kostného tkaniva len so zjavnými príznakmi nedostatku vitamínu D3, ak ho nedostávajú z materského mlieka alebo v dôsledku vrodených patológií zle vstrebávajú vápnik. . Väčšinou odborníci radia olejové kvapky, ktoré je potrebné riediť teplou vodou. Návod na použitie je nasledovný:

• Včas narodené dieťa má od 2. týždňa života prevenciu pred krivicou podávaním 1 kvapky olejového vitamínového roztoku denne. Voda - 2 krát týždenne v rovnakom dávkovaní.
• Ak je dieťa predčasne narodené, dávka sa zvýši 2-krát.

Vedľajšie účinky

Pri normálnej citlivosti a plnom dodržiavaní pokynov sa negatívne reakcie nepozorujú. Zriedkavo sa stáva:

• nevoľnosť;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• narušenie obličiek.

Predávkovanie

U detí môže dlhodobé užívanie veľkých dávok vitamínu D3 viesť k narušeniu metabolizmu vápnika, čo je badateľné v krvnom teste, najmä ak sa používajú tiazidové prípravky. V prípade vysokej citlivosti organizmu sa môže vyvinúť.

Zoznámenie sa s cenami prípravkov vitamínu D (vrátane produktov na báze oleja z Fínska)

Medzi prípravkami vitamínu D existujú veľmi drahé a cenovo dostupné prostriedky. V mnohých prípadoch cena vitamínu D neodráža kvalitu konkrétneho produktu, ale tvorí sa na základe nákladov na jeho výrobu v konkrétnej forme uvoľňovania a nákladov na implementáciu.

Veľa závisí aj od značky: lieky od známych európskych farmaceutických koncernov (najznámejší je tu fínsky vitamín D od viacerých výrobcov) sú zvyčajne oveľa drahšie ako domáce produkty s podobnými vlastnosťami.

Okrem toho je cena určená prítomnosťou určitých dodatočných vlastností a aktivity lieku. Napríklad jednoduchý vitamín D na báze oleja je vo väčšine prípadov oveľa lacnejší ako doplnok vápnika a fosforu, ktorý poskytuje komplexnú podporu pre kosti a chrupavky.

Cena závisí aj od formy uvoľňovania lieku. To môže byť:

• olejový roztok vitamínu D vo veľkom balení
• kvapky vitamínu D
• kapsule vitamínu D
• roztoky na intramuskulárne injekcie (často identické zložením ako jednoduchý olejový roztok)
• dražé a tablety
• ako aj multivitamíny obsahujúce vitamín D.

A nakoniec, cena vitamínu D závisí od chemickej formy samotného vitamínu prítomného v prípravku. Produkty s vitamínom D3 sú teda v priemere drahšie ako analógy s D2 a navyše so syntetickými náhradami s podobným účinkom.

Prípravky vitamínu D najčastejšie obsahujú vitamín D3 ako jeho najľahšie stráviteľnú a prirodzenú formu. Práve D3 je optimálne vhodný pre deti a najrýchlejšie pôsobí na konkrétny orgánový systém.

Tak napríklad fínsky vitamín D3, používaný pri prevencii a liečbe veľkého množstva ochorení, bude oveľa drahší ako jednoduchý olejový roztok vitamínu D. No zároveň v niektorých prípadoch napr. prevencia rachitídy, druhá uvedená je rovnako široko použiteľná a účinná ako jej dovážaný náprotivok.

Teraz sa pozrime, koľko konkrétne lieky stoja v ruských lekárňach.

Aquadetrim je jedným z najobľúbenejších prípravkov vitamínu D pre deti. Predpisuje sa novorodencom a predčasne narodeným deťom, deťom všetkých vekových kategórií a dospievajúcim.

Denná dávka účinnej látky je obsiahnutá v jednej kvapke Aquadetrimu. Vitamín D je v prípravku prítomný vo forme D3 a vďaka vodnej báze je prípravok oveľa ľahšie stráviteľný a vykazuje menej vedľajších účinkov.

Výrobcom lieku je poľská Medana Pharma.

Cena Aquadetrimu je približne 350 rubľov za 10 ml fľašu. Droga sa predáva v bežných lekárňach aj prostredníctvom internetových obchodov.

Rybí olej je dostupný vo forme roztoku a kapsúl a na výrobu sa zvyčajne používa olej z tresčej pečene. Droga sa podáva deťom v školskom veku a dospelým.

100 ml fľaša rybieho oleja stojí asi 100 rubľov a kapsuly s celkovým obsahom tuku 1 000 mg stoja asi 450 rubľov.

Vigantol je analógom Aquadetrimu, ale vyrába sa v Nemecku spoločnosťou Merck KGaA a má olejovú bázu. Jeho cena je asi 650 rubľov za 10 ml fľašu.

Alpha D3-Teva je olejový roztok vitamínu D3 v želatínových kapsulách. Neobsahuje prírodný vitamín D3, ale jeho syntetický analóg, ktorý má identický účinok.

Náklady na liek sú asi 300 rubľov na balenie 30 kapsúl.

Fínsky vitamín D3 Devisol je olejový roztok prírodného D3. Jeho základom je kokosový olej. Tento vitamín D z Fínska prakticky bez prísad je vhodný pre dospelých aj deti, vrátane novorodencov na prevenciu rachitídy a predčasne narodených detí na podporu vývoja kostry.

Náklady na Devisol v 10 ml fľaši sú približne 550 rubľov. Droga je široko dostupná v online lekárňach.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Mali by sa konzumovať bez žuvania, prehĺtať celé pred jedlom alebo počas jedla. Vitrum Calcium + vitamín D3 je určený predovšetkým na prevenciu osteoporózy. Na tento účel sa odporúča užívať 1 tabletu 2-krát denne.

Cena Vitrum Calcium + D3 je asi 400 rubľov za balenie 60 tabliet.

Calcium D3 Forte vyrába Nycomed a je určený na prevenciu osteoporózy a boj proti nedostatku vápnika v tele. Liek bráni tvorbe parathormónu, ktorý prispieva k vyplavovaniu vápnika z kostí a dodáva telu aj samotný vápnik.

Cena lieku závisí od počtu kapsúl v injekčnej liekovke. 20 kapsúl stojí v priemere 150 rubľov a 100 kapsúl - asi 500 rubľov.

Vitrum Osteomag je komplexný liek určený na prevenciu a liečbu osteoporózy, ako aj na rekonvalescenciu zlomenín. Obsahuje vápnik, vitamín D3, horčík, meď, zinok, bór, je dostupný vo forme tabliet potiahnutých hladkou škrupinou.

Náklady na liek sú približne 500 rubľov na balenie 60 tabliet.

Liek Tevabon je určený na intenzívnu terapiu osteoporózy, je dostupný vo forme želatínových kapsúl a tabliet (jedno balenie obsahuje 4 tablety a 28 kapsúl), jeho účinnou látkou je alfakalcidol, syntetický analóg vitamínu D.

Droga má veľké množstvo vedľajších účinkov a neodporúča sa užívať deťom, tehotným a dojčiacim matkám.

Náklady na Tevabon sú približne 2800 rubľov za balenie.

Van-Alfa je prípravok alfakalcidolu (syntetický analóg vitamínu D3) v tabletách. Určené na boj s rachitídou u detí, ako aj na podporu imunity a reguláciu štítnej žľazy.

Cena Van Alfa je asi 300 rubľov za balenie 20 tabliet.

D3 BON - olejový roztok vitamínu D3, určený na perorálne a intramuskulárne injekcie. Ideálny ako zdroj vitamínu D3 pre dojčatá, možno ho použiť ako alternatívu k Aquadetrimu. D3 BON obsahuje olivový olej ako rozpúšťadlo. Neodporúča sa užívať liek počas tehotenstva.

D3 BON vyrába vo Francúzsku spoločnosť Pharma-Livron.

Cena olejového roztoku D3 BON je asi 1700 rubľov za päť 1 ml fliaš.

Etalfa je prípravok vitamínu D3, čo je roztok alfakalcidolu v sezamovom oleji s prídavkom biologicky aktívnych látok. Droga sa vyrába v Dánsku a stojí asi 200 rubľov.

Pri užívaní multivitamínov treba byť opatrný, pretože pri pokuse o úpravu množstva vitamínu D s ich pomocou existuje riziko vzniku hypervitaminózy pre akýkoľvek vitamín.

Cena prípravkov s obsahom vitamínu D sa pohybuje napríklad od 300 do 50 rubľov za balenie rôznych prípravkov Alphavit, od 400 do 650 rubľov za balenie vitamínov Complivit, od 750 do 4 000 rubľov za balenie vitamínov Merz.

Vitamínový prípravok by ste si nikdy nemali vyberať len podľa ceny. Najprv sa musíte zamerať na odporúčanie lekára, indikácie na použitie a bezpečnosť konkrétneho lieku. A iba pri výbere z dvoch analógov môžete uprednostniť ten, ktorý ušetrí trochu peňazí.

Zdroj:
Zoznámenie sa s cenami prípravkov vitamínu D (vrátane produktov na báze oleja z Fínska)
Prehľad cien prípravkov vitamínu D v rôznych formách uvoľňovania vrátane olejových z Fínska.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

Štruktúra a fyzikálno-chemické vlastnosti vitamínu D

Ostatné vitamíny D a príbuzný 7-dehydrocholesterol, ergosterol a ďalšie látky tiež celkom ľahko dodávajú kyslík za vzniku peroxidových zlúčenín. Posledne menované sú kryštály, ktoré sú dostatočne stabilné pri zahrievaní, pôsobením tepla a svetla sa ľahko izomerizujú na eponoxidové zlúčeniny a na ketóny (Karnozhitsky, 1961).

Dlho sa verilo, že lumisterín, jeden z prekurzorov vitamínu D, nemá antirachitický účinok. Štúdie v posledných rokoch však preukázali vysokú aktivitu tohto lieku pri prevencii rachitídy u kurčiat.

Antirachitická aktivita vitamínov D4, D5, D7 nebola doteraz dostatočne preskúmaná. Podľa H. F. De Lucu (1967) má vitamín D4 len polovičnú aktivitu ako vitamín D3. Vitamín D7 bol prvýkrát izolovaný z oleja z tresčej pečene, tuniaka, žraloka (Raoul, 1958). Neskôr sa našiel v pečeni mnohých rýb, mlieka a rôznych rastlín. Kvôli silnej absorpcii v oblasti 250 mk bola táto zlúčenina pomenovaná ketón 250. V biologickej štúdii sa zistilo, že ketón 250 má 1/10 antirachitickej aktivity vitamínu D2. Jeho derivátom je však Ca enolát, ktorý sa svojou aktivitou rovná vitamínu D2. L. Fizer a M. Fizer (1964) tvrdia, že tvorba ketónu 250 z vitamínu D3 v tele je možná. To sa však zatiaľ nepodarilo dokázať.

Ako viete, vitamíny D2 a D3 majú najväčšiu biologickú aktivitu. Literárne údaje sú však veľmi protichodné. N. F. De Luca (1967) v štúdiách so značeným C14-vitamínom D2 a 1,2H3-vitamínom D3 získal približne rovnaký antirachitický účinok. R. D. Hunt, F. G. Garcia, (1967), študujúci vplyv vitamínov D2 a D3 na absorpciu Ca45 u primátov, zistili, že cholekalciferol (D3) je aktívnejší ako ergokalciferol (D2). V súčasnosti sa k tomuto názoru prikláňa väčšina bádateľov (Petrova, Bogoslovsky, 1970 atď.). Aktivita prípravkov vitamínu D sa vyjadruje v medzinárodných jednotkách (ME); 1 IU obsahuje 0,000025 mg (0,025 mcg) chemicky čistého vitamínu D.

V posledných rokoch Ústav biochémie Akadémie lekárskych vied Ukrajinskej SSR (prof. V. P. Wendt) navrhol proteínový komplex vitamínov D2 a D3 - videín. 1 g drogy obsahuje 200 000 IU. Priemyselná výroba videínu však ešte nebola zavedená. Pri použití tohto lieku na prevenciu a liečbu rachitídy sme nezaznamenali významnú výhodu oproti alkoholovým a olejovým roztokom vitamínu D2. Videín je navyše podľa nášho názoru ponúkaný vo veľmi vysokej koncentrácii, ktorá by sa mala v prípade jeho priemyselnej výroby znížiť.

Prípravky vitamínu D vrátane rybieho oleja sa musia skladovať v podmienkach, ktoré vylučujú pôsobenie svetla a vzduchu, čo vedie k inaktivácii týchto liekov. Ako už bolo spomenuté, vzdušný kyslík oxiduje vitamín D a svetlo ho mení na jedovatý toxisterol. V tomto ohľade sa vitamín D a jeho prípravky skladujú opatrne (zoznam B). Dražé z ergokalciferolu sa skladujú na suchom a tmavom mieste, alkoholové a olejové roztoky - v hornom plnených, dobre zabalených fľašiach z oranžového skla, na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote nepresahujúcej 10 °.

Vitamín D je zlúčenina rozpustná v tukoch - cyklický nenasýtený vysokomolekulárny alkohol ergosterol, ktorý má antirachitický účinok. Vitamín D je často označovaný jednoducho ako antirachitický faktor, pretože je nevyhnutný pre správny rast a tvorbu kostí.

Keďže vitamín D je rozpustný v tukoch, dokáže sa v ľudskom tele hromadiť v bunkách rôznych orgánov. Najväčšie množstvo vitamínu D sa hromadí v podkožnom tukovom tkanive a pečeni. Vzhľadom na schopnosť akumulácie v ľudskom tele je vždy určitý depot vitamínu D, z ktorého sa táto zlúčenina konzumuje v prípade nedostatočného príjmu s jedlom. To znamená, že na pozadí nedostatočného príjmu z potravy sa nedostatok vitamínu D vyvíja dlhodobo, kým sa nevyčerpajú jeho zásoby v depe.

Schopnosť rozpúšťať sa v tukoch spôsobuje možnosť nadmernej akumulácie vitamínu A, keď sa do ľudského tela dostane vo veľkom množstve. Akumuláciou vysokej koncentrácie vitamínu D v krvi a tkanivách tela vzniká hypervitaminóza, ktorá, podobne ako hypovitaminóza, vedie k zhoršenej funkcii rôznych orgánov a tkanív.

To znamená, že vitamín D musí byť telu dodávaný v presne stanovených, optimálnych dávkach, keďže jeho nadbytok aj nedostatok sú škodlivé. Nemôžete užívať vitamín D vo veľkých množstvách, pretože to povedie k hypervitaminóze. A tiež nemôžete konzumovať malé množstvo vitamínu D, pretože to vyvolá jeho nedostatok alebo hypovitaminózu.

Taktiež vitamín D zabraňuje svalovej slabosti, zlepšuje imunitu, zabezpečuje normálnu zrážanlivosť krvi a optimálne fungovanie štítnej žľazy. Podľa experimentálnych štúdií pomáha kalciferol obnovovať nervové bunky a nervové vlákna, čím znižuje rýchlosť progresie roztrúsenej sklerózy. Okrem toho sa vitamín D podieľa na regulácii krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Pri vonkajšom použití prípravkov vitamínu D dochádza k redukcii šupinatej kože u ľudí trpiacich psoriázou.

Norma vitamínu D na spotrebu a obsah v tele

Odporúčaná denná dávka vitamínu D pre ľudí rôzneho veku je nasledovná:

• Dospelé ženy a muži starší ako 15 rokov - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU);
• Tehotné ženy - 10 mcg (400 IU);
• Dojčiace matky - 10 mcg (400 IU);
• Starší ľudia nad 60 rokov - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU);
• Dojčatá mladšie ako jeden rok - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Deti vo veku 1 - 5 rokov - 10 mcg (400 IU);
• Deti vo veku 5 - 13 rokov - 2,5 mcg (100 IU).

V súčasnosti sa na označenie obsahu vitamínu D v potravinách používajú mikrogramy (mcg) alebo medzinárodné jednotky (IU). V tomto prípade jedna medzinárodná jednotka zodpovedá 0,025 µg. Podľa toho sa 1 μg vitamínu D rovná 40 IU. Tieto pomery možno použiť na vzájomný prevod jednotiek merania.

V zozname sú uvedené optimálne dávky denného príjmu vitamínu D, ktoré dopĺňajú jeho zásoby a nie sú schopné vyvolať hypervitaminózu. Bezpečné z hľadiska rozvoja hypervitaminózy je užívanie najviac 15 mikrogramov vitamínu D denne. To znamená, že maximálna povolená dávka vitamínu D, ktorá nepovedie k hypervitaminóze, je 15 mikrogramov denne.

Zvýšenie dávky nad odporúčané optimálne hodnoty je potrebné u ľudí, ktorí majú zvýšenú potrebu vitamínu D, ako sú:

• Život v severných zemepisných šírkach s krátkym denným svetlom alebo polárnou nocou;
• Život v regiónoch s veľmi znečistenou atmosférou;
• Práca na nočné zmeny;
• Pacienti pripútaní na lôžko, ktorí nie sú na ulici;
• Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami čriev, pečene, žlčníka a obličiek;
• Tehotné a dojčiace matky.

V krvi je normálny obsah vitamínu D 2 10 - 40 mcg / l a D 3 - tiež 10 - 40 mcg / l.

Príznaky nedostatku a nadbytku vitamínu D

Vzhľadom na možnosť akumulácie vitamínu D v ľudskom tele sa môže objaviť jeho nedostatok aj nadbytok. Nedostatok vitamínu D sa nazýva hypovitaminóza alebo nedostatok a nadbytok sa nazýva hypervitaminóza alebo predávkovanie. Hypovitaminóza aj hypervitaminóza D spôsobujú narušenie rôznych orgánov tkaniva, čo vyvoláva množstvo chorôb. Preto by sa vitamín D nemal konzumovať vo veľkých množstvách, aby nedošlo k predávkovaniu.

Nedostatok vitamínu D

Nedostatok vitamínu D vedie k zníženiu vstrebávania vápnika z potravy, v dôsledku čoho sa vyplavuje z kostí a stimuluje produkciu parathormónu prištítnymi telieskami. Na tomto pozadí sa tvorí hyperparatyreóza, pri ktorej sa zvyšuje vyplavovanie vápnika z kostí. Kosti strácajú silu, ohýbajú sa, nedokážu vydržať zaťaženie a človek vyvíja rôzne porušenia normálnej štruktúry kostry, čo sú prejavy rachitídy. To znamená, že nedostatok vitamínu D sa prejavuje rachitídou.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u detí:

• Oneskorené prerezávanie zubov;
• Oneskorené zatváranie fontanelov;
• Zmäkčenie kostí lebky, proti ktorému dochádza k splošteniu okcipitálnych lalokov so súčasnou tvorbou kostných výrastkov v oblasti frontálnych a parietálnych tuberkul. V dôsledku takýchto procesov sa hlava človeka stáva štvorcovou, ktorá pretrváva po celý život a je znakom rachitídy utrpenej v detstve;
• Deformácia kostí tváre, v dôsledku ktorej sa môže vytvoriť sedlový nos a vysoká gotická obloha;
• Zakrivenie nôh podľa typu písmena „O“ (ľudovo sa tento stav nazýva „nohy s kolieskom“);
• Deformácia panvových kostí;
• Zhrubnutie koncov tubulárnych kostí, v dôsledku čoho sa kĺby kolena, lakťa, ramena a členku a prstov zväčšia a vyčnievajú. Takéto vyčnievajúce spoje sa nazývajú vratké náramky;
• Zhrubnutie koncov rebier, čo vedie k tvorbe vyčnievajúcich veľkých kĺbov na križovatke rebrových kostí s hrudnou kosťou a chrbticou. Tieto vyčnievajúce spojenia rebier s hrudnou kosťou a chrbticou sa nazývajú rachitické ružence;
• Deformácia hrudníka (kuracie prsia);
• Poruchy spánku;

Po odstránení nedostatku vitamínu D miznú poruchy spánku, podráždenosť a potenie, obnovuje sa pevnosť kostí, hladina vápnika a fosforu v krvi sa postupne dostáva do normálu. Deformácie kostí (napríklad sedlový nos, kuracie prsia, zakrivenie nôh, hranatý tvar lebky a pod.), ktoré sa už vytvorili v období nedostatku vitamínu D, sa však neupravia, keď vitamín Nedostatok D je odstránený, ale zostane po celý život a bude znakom rachitídy, ktorú trpel v detstve.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u dospelých sú:

• Vývoj osteomalácie, to znamená rednutie kostí, z ktorých sa vymývajú vápenaté soli, ktoré dodávajú silu;
• osteoporóza;
• Pocit pálenia v ústach a hrdle;

Všetky poruchy, ktoré vznikli u dospelých na pozadí nedostatku vitamínu D, úplne vymiznú po normalizácii príjmu kalciferolu v tele.

Predávkovanie vitamínom D

Predávkovanie vitamínom D je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto prípade dochádza k intenzívnej absorpcii vápnika z potravy, ktorý sa posiela do všetkých orgánov a tkanív a ukladá sa v nich vo forme pevných solí. Ukladanie solí spôsobuje kalcifikáciu orgánov a tkanív, ktoré prestávajú normálne fungovať. Okrem toho nadbytok vápnika v krvi vyvoláva vážne poruchy srdca a nervového systému, ktoré sa prejavujú mikronekrózou a arytmiami. Klinické príznaky predávkovania vitamínom D závisia od jeho stupňa. V súčasnosti existujú tri stupne predávkovania vitamínom D, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi klinickými prejavmi:

I. stupeň hypervitaminózy D- mierna otrava bez toxikózy:

• potenie;
• Podráždenosť;
• Poruchy spánku;
• Oneskorený prírastok hmotnosti;
• Smäd (polydipsia);
• Veľké množstvo moču viac ako 2,5 litra za deň (polyúria);
• Bolesť kĺbov a svalov.

II stupeň hypervitaminózy D- stredne závažná otrava so stredne závažnou toxikózou:

• anorexia;
• Pravidelné zvracanie;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• Tachykardia (palpitácie);
• Tlmené srdcové zvuky;
• systolický šelest;
• Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
• Znížená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi (AP).

III stupeň hypervitaminózy D- ťažká otrava s ťažkou toxikózou:

• Pretrvávajúce vracanie;
• Ťažká strata hmotnosti;
• Nízka svalová hmota (hypotrofia);
• letargia;
• Nízka pohyblivosť (hypodynamia);
• Obdobia výraznej úzkosti;
• periodické kŕče;
• Vysoký krvný tlak;
• Tlmené srdcové zvuky;
• systolický šelest;
• rozšírenie srdca;
• Útoky arytmie;
• abnormality EKG (rozšírenie komplexu QRS a skrátenie intervalu ST);
• Bledá koža a sliznice;
• Studené ruky a nohy;
• dyspnoe;
• Pulzácia ciev na krku a v oblasti žalúdka;
• Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
• Znížená hladina horčíka v krvi (hypomagneziémia);
• Znížená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi (AP);
• Komplikácie vo forme bakteriálnych infekcií (napríklad zápal pľúc, pyelonefritída, myokarditída, pankreatitída);
• Útlm CNS až po kómu.

Liečba predávkovania vitamínom D

Ak sa objavia príznaky predávkovania vitamínom D, mali by ste okamžite začať prijímať opatrenia na urýchlenie odstránenia látky z tela. Proces eliminácie nadbytočného vitamínu D sa považuje za liečbu hypervitaminózy D, ktorá je nasledovná:
1. Pri miernom stupni otravy podajte človeku vnútri vazelínový olej, ktorý zníži vstrebávanie zvyškov vitamínu D prítomných v črevách. Na čo najskoršie obnovenie normálnej štruktúry buniek a zníženie prenikania vápnika do tkanív sa človeku podáva vitamín E a A. Na urýchlenie odstránenia nadbytočného vápnika sa používa Furosemid, na liečbu Asparkam alebo Panangin. kompenzovať straty draslíka a horčíka;
2. S priemerným stupňom otravy sa človeku podáva vazelínový olej, vitamíny E a A, Furosemid, Asparkam alebo Panangin. K týmto liekom sa pridáva verapamil (eliminuje nadmerné ukladanie vápnika v tkanivách), etidronát (znižuje vstrebávanie vápnika z čriev), fenobarbital (urýchľuje premenu vitamínu D na neaktívne formy);
3. Pri závažnom predávkovaní vitamínom D sa všetky lieky používané na liečbu stredne ťažkej otravy podávajú intravenózne. Okrem týchto liekov sa v prípade potreby podávajú glukokortikoidy, fyziologický roztok, Kalcitrín a Trisamín.

V prípade porúch srdca (arytmia, dýchavičnosť, búšenie srdca atď.) alebo centrálneho nervového systému (letargia, kóma, kŕče atď.) na pozadí predávkovania vitamínom D je potrebné podať fosfát soľné prípravky, napríklad In-fos, Hyper-fos-K atď.

Predávkovanie a nedostatok vitamínu D (rachitída) u detí: príčiny, príznaky, liečba, odpovede na otázky - video

Vitamín D - indikácie na použitie

Vitamín D je indikovaný na terapeutické alebo profylaktické použitie. Profylaktický príjem vitamínu D je prevenciou rachitídy u detí a nedostatku vitamínu u dospelých. Terapeutický príjem vitamínu D sa uskutočňuje ako súčasť komplexnej terapie rôznych chorôb sprevádzaných porušením štruktúry kostí a nízkou hladinou vápnika v krvi. Preventívny a terapeutický príjem vitamínu D sa líši len v dávkovaní, inak sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel. Takže na prevenciu by sa kalciferolové prípravky mali užívať v dávke 400-500 IU (10-12 mcg) denne a na liečbu 5000-10000 IU (120-250 mcg) denne.

Vitamín D je indikovaný na použitie pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Hypovitaminóza D (rachitída) u detí a dospelých;
• zlomené kosti;
• Pomalá fúzia kostí;
• osteoporóza;
• Nízka hladina vápnika a fosfátu v krvi;
• Osteomyelitída (zápal kostnej drene);
• Osteomalácia (mäknutie kostí);
• Hypoparatyreóza alebo hyperparatyreóza (nedostatočné alebo nadmerné množstvo parathormónov);
• systémový lupus erythematosus;
• Chronická atrofická gastritída;
• Chronická enteritída akejkoľvek etiológie, vrátane celiakie, Whippleovej choroby, Crohnovej choroby, radiačnej enteritídy;
• Chronická pankreatitída;
• tuberkulóza;
• Hemoragická diatéza;
• psoriáza;
• svalová tetánia;
• Menopauzálny syndróm u žien.

Vitamín D pre novorodenca - mám ho podávať?

V súčasnosti vyvoláva v spoločnosti širokú diskusiu otázka, či podávať novonarodenému dieťaťu vitamín D. Niekto si myslí, že je to potrebné, odvolávajúc sa na dlhoročné skúsenosti mamičiek, babičiek a „skúsených“ pediatrov, ktorí pracujú viac ako jeden rok. A niekto hovorí, že to nie je potrebné, pretože dieťa dostáva všetky potrebné vitamíny z mlieka. V skutočnosti ide o dve radikálne, úplne opačné pozície, z ktorých ani jedna nie je správna. Zvážte, kedy je potrebné dieťaťu podať vitamín D, aby sa zabránilo krivici.

Ak je dieťa aspoň 0,5 - 1 hodinu denne na ulici a je vystavené priamemu slnečnému žiareniu, pričom je úplne dojčené a matka plne jedáva, potom vitamín D nie je potrebný. V tomto prípade dostane dieťa časť vitamínu D z materského mlieka a chýbajúce množstvo sa mu syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Malo by sa pamätať na to, že výživná strava matky je taká strava, v ktorej každý deň nevyhnutne konzumuje zeleninu a ovocie a aspoň jeden deň v týždni mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky. A detská prechádzka znamená jeho pobyt na ulici, pod slnkom a nie niekoľko hodín strávených v uzavretom kočíku, zamurovanom pred vonkajším svetom.

Ak je dieťa kŕmené zmiešaným jedlom, pravidelne chodí von a matka sa dobre stravuje, potom tiež nemusí podávať vitamín D, pretože moderná detská výživa obsahuje všetky potrebné vitamíny a minerály v správnom množstve.

Ak je dieťa úplne umelo kŕmené pomocou moderných zmesí, potom v žiadnom prípade nemusí podávať vitamín D, aj keď prakticky nechodí. Je to spôsobené tým, že v moderných zmesiach sú všetky vitamíny a stopové prvky potrebné na rast a vývoj dieťaťa v dostatočnom množstve.

Ak je dieťa dojčené alebo zmiešané, málokedy chodí von bez slnečného žiarenia a matka je podvyživená, potom treba podávať vitamín D. Vitamín D musíte podávať aj vtedy, ak je dieťa umelo kŕmené nie modernými zmesami, ale napríklad kravským, kozím alebo darcovským mliekom atď.

Vitamín D by sa teda mal podávať novorodencom iba v týchto prípadoch:
1. Dojčiaca matka je podvyživená.
2. Umelé kŕmenie sa nevykonáva modernými zmesami, ale darcovským mliekom rôzneho pôvodu.
3. Dieťa je vonku menej ako pol hodiny denne.

V moderných podmienkach mierneho podnebia je potreba dodatočného príjmu vitamínu D u novorodencov mladších ako jeden rok v zásade veľmi zriedkavá, pretože výživa dojčiacich matiek a dostupnosť moderných, na živiny bohatých receptúr pre detskú výživu sú úplne obmedzené. eliminoval problém nedostatku kalciferolu. Malo by sa pamätať na to, že povinný príjem vitamínu D u novorodencov na prevenciu rachitídy bol zavedený pred viac ako 40 rokmi, keď dojčiace matky nie vždy dobre jedli, pracovali nadčas v ťažkých podmienkach továrenských obchodov a jednoducho neexistovali žiadne deti. vzorce a „umelci“ boli kŕmení darcovským mliekom, ktoré bolo nevyhnutne prevarené, čo znamená, že vitamíny v ňom boli zničené. Preto vo vtedajších podmienkach bol vitamín D nevyhnutnosťou takmer pre všetkých novorodencov. Dnes sa podmienky zmenili a všetky bábätká vitamín nepotrebujú. Preto by sa mal užívať len v prípade potreby.

Vitamín D pre deti

Vitamín D je vhodné podávať deťom, ak nie sú aspoň hodinu denne na slnku, nejedia mäso aspoň 2x do týždňa a nejedia živočíšne produkty (maslo, kyslá smotana, mlieko, syry a pod.) denne. Vitamín D môžete podať aj vtedy, ak si všimnete, že dieťa má zakrivenie nôh v tvare O alebo X a tvorí sa mu sedlový nos. Vo všetkých ostatných prípadoch dieťa nemusí užívať vitamín D, s výnimkou závažných ochorení, keď je predpísaný lekárom ako súčasť komplexnej terapie.

Vitamín D v lete

V lete, ak je človek na slnku a konzumuje živočíšne produkty aspoň raz do týždňa, tak vitamín D nemusíte užívať bez ohľadu na vek. Vystavenie slnku zároveň znamená pobyt vonku v malom množstve oblečenia (otvorené tričká, krátke šortky, sukne, šaty, plavky a pod.) na priamom slnku. Takýto polhodinový pobyt na ulici v lete stačí na endogénnu produkciu potrebného množstva vitamínu D v koži. Ak je teda človek v lete aspoň pol hodiny denne vonku, tak vitamín D užívať nemusí.

Ak človek v lete nechodí von, je z nejakého dôvodu neustále vo vnútri, alebo sa nevyzlieka, pričom väčšina pokožky zostáva pokrytá, potom musí užívať vitamín D profylakticky.

Vitamín D v potravinách – kde sa nachádza?

Vitamín D sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• Pečeň z morských rýb;
• Mastné ryby, ako je losos, sleď, makrela, tuniak, ostriež atď.;
• Pečeň hovädzie, bravčové;
• Tučné mäso, ako je bravčové mäso, kačica atď.;
• Rybí kaviár;
• Vajcia;
• Mliečna smotana;
• Kyslá smotana;
• Zeleninový olej;
• Morské riasy;
• Lesné huby;
• Kvasnice.

Prípravky s vitamínom D

Vo farmakologických prípravkoch vitamínu D sa používajú tieto formy:

• Ergokalciferol – prírodný vitamín D 2;
• Cholekalciferol – prírodný vitamín D 3;
• Kalcitriol je aktívna forma vitamínu D 3 získaná z prírodných produktov;
• Kalcipotriol (Psorkutan) je syntetický analóg kalcitriolu;
• Alfakalcidol (alfa D 3) je syntetický analóg vitamínu D 2 (ergokalciferol);
• Prírodný rybí olej je zdrojom rôznych foriem vitamínu D.

Všetky tieto formy sú vysoko aktívne a môžu sa používať bez akýchkoľvek obmedzení.

Farmakologické prípravky môžu byť jednozložkové, teda obsahujúce len formy vitamínu D, alebo viaczložkové, medzi ktoré patrí vitamín D a rôzne minerály, najčastejšie vápnik. Na odstránenie nedostatku vitamínu D je možné použiť oba typy prípravkov. Najlepšou možnosťou sú však viaczložkové prípravky, ktoré súčasne odstraňujú deficit vitamínu D a niektorých ďalších prvkov.

Všetky formy vitamínu D

V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu dostupné tieto prípravky s obsahom vitamínu D:

• Aquadetrim vitamín D 3 (cholekalciferol);
• Abeceda "Naše dieťa" (vitamíny A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Abeceda "Materská škola" (vitamíny A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (uhličitan vápenatý, alfakalcidol);
• Alpha-D3-Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (cholekalciferol);
• Videhol (rôzne formy a deriváty vitamínu D);
• Vita medvede (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcium + Vitamín D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Vittri (vitamíny E, D3, A);
• Calcemin Advance (uhličitan vápenatý, citrát vápenatý, cholekalciferol, oxid horečnatý, oxid zinočnatý, oxid meďnatý, síran mangánu, boritan);
• Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
• Natekal D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• oxidevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamíny A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
• Centrum (vitamíny A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etalfa (alfakalcidol).

Olejový roztok vitamínu D

Olejový roztok vitamínu D sa môže užívať perorálne alebo podľa potreby podávať intramuskulárne a intravenózne. Vo forme olejových roztokov vitamínu D existujú nasledujúce lieky:

• vigantol;
• Vitamín D 3 perorálny roztok v oleji;
• Videhol;
• Oksidevit;
• ergokalciferol;
• Etalfa.

Vápnik s vitamínom D

Vápnik s vitamínom D je komplex vitamínov a minerálov, ktorý sa často používa na prevenciu rôznych chorôb spojených s deštrukciou kostí, ako je osteoporóza, osteomalácia, kostná tuberkulóza atď. V súčasnosti existujú tieto prípravky s obsahom vápnika súčasne s vitamínom D:

• Alfadol-Ca;
• Vitrum vápnik + vitamín D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3 .

Masť alebo krém s vitamínom D

Na liečbu psoriázy sa používa masť alebo krém s vitamínom D. V súčasnosti sú dostupné nasledujúce masti a krémy obsahujúce vitamín D:

• Glenriaz (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamín D - čo je lepšie

Vo vzťahu k akejkoľvek skupine liekov je pojem „najlepší“ vo svojej podstate nesprávny a nesprávny, pretože v lekárskej praxi existuje pojem „optimálny“. To znamená, že pre každý konkrétny prípad bude najlepší presne definovaný liek, ktorý lekári nazývajú optimálnym. To platí aj pre doplnky vitamínu D.

To znamená, že komplexné vitamínovo-minerálne komplexy obsahujúce vitamíny D sú optimálne na prevenciu osteoporózy, osteomalácie a iných ochorení kostí. Olejové roztoky vitamínu D sú vhodné na prevenciu a liečbu rachitídy u detí a dospelých, pretože sa môžu podávať nielen perorálne, ale aj intravenózne alebo intramuskulárne. A vonkajšie krémy a masti s vitamínom D sú najlepšie lieky na liečbu psoriázy.

Ak teda chce človek len piť kúru vitamínu D na prevenciu, potom budú pre neho optimálne komplexné vitamínovo-minerálne komplexy, napríklad Vittri, Alfadol-Ca atď. Ak je potrebné zabrániť krivici u dieťaťa, potom sú na tento účel najvhodnejšie olejové roztoky vitamínu D. Na odstránenie nedostatku vitamínu a liečbu rôznych chorôb sú tiež najlepšou formou olejové roztoky vitamínu D.

Návod na použitie vitamínu D - ako podávať lieky

Vitamín D sa odporúča užívať súčasne s vitamínmi A, E, C, B1, B2 a B6, ako aj s kyselinou pantoténovou a vápenatými a horečnatými soľami, pretože tieto zlúčeniny zlepšujú vzájomnú absorpciu.

Tablety, kvapky a pilulky vitamínu D sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Olejový roztok je možné naliať na malý kúsok čierneho chleba a zjesť ho.

Na prevenciu krivice sa vitamín D užíva v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

• Donosení novorodenci od 0 do 3 rokov - užívajte 500 - 1 000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Predčasne narodené deti od 0 do 3 rokov - užívajte 1 000 - 1 500 IU (25 - 37 mcg) denne;
• Tehotné ženy - užívajte 500 IU (12 mcg) denne počas celého obdobia nosenia dieťaťa;
• Dojčiace matky - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Ženy v menopauze - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Muži v reprodukčnom veku užívajú vitamín D 500-1000 IU (12-25 mcg) denne na zlepšenie kvality spermií.

V profylaktickom užívaní vitamínu D možno pokračovať niekoľko rokov, pričom sa striedajú 3 – 4 týždňové kúry s 1 – 2 mesačnými intervalmi medzi nimi.

Na liečbu rachitídy a iných ochorení kostrového systému je potrebné užívať vitamín D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) po dobu 4 - 6 týždňov. Potom si musíte dať týždennú prestávku, po ktorej zopakujete priebeh užívania vitamínu D.

Analýza vitamínu D

V súčasnosti prebieha laboratórny rozbor na koncentráciu dvoch foriem vitamínu D v krvi – D 2 (ergokalciferol) a D 3 (cholekalciferol). Táto analýza vám umožňuje presne určiť prítomnosť nedostatku vitamínu alebo hypervitaminózy a v súlade s jej výsledkami urobiť potrebné rozhodnutie o zrušení alebo naopak užívaní doplnkov vitamínu D. Koncentrácia týchto dvoch foriem sa zisťuje v žilách krv odobratá ráno nalačno. Normálna koncentrácia oboch D2 a D3 je 10 - 40 µg/l každého. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.