Ako dlho trvá popôrodný výtok lochie? Popôrodný výtok: norma alebo patológia

Nastáva pôrod po pôrode, čo znamená zavŕšenie pôrodného procesu. To je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva krvi a hlienu: keďže je poškodený povrch maternice, zostáva na nej rana z bývalého úponu placenty. Kým sa povrch maternice nezahojí a sliznica sa nezotaví, obsah rany sa bude uvoľňovať z pošvy šestonedelia, postupne sa bude meniť farba (krvných nečistôt bude čoraz menej) a bude ubúdať. Tieto sa nazývajú lochia.

Ihneď po ukončení pôrodu sa žene injekčne podá liek na stimuláciu kontraktilnej aktivity maternice. Zvyčajne je to oxytocín alebo metylegrometril. Cez katéter sa vyprázdni močový mechúr (aby netlačil na maternicu a neprekážal pri jej kontrakciách) a na podbruško sa umiestni ľadová vyhrievacia podložka. Tento čas je veľmi nebezpečný z dôvodu zistenia hypotonického krvácania z maternice, preto je šestonedelie dve hodiny pozorované na pôrodnej sále.

Krvavý výtok je teraz veľmi bohatý, ale stále by nemal prekročiť normu. Žena nepociťuje žiadnu bolesť, ale krvácanie rýchlo vedie k slabosti a závratom. Preto, ak máte pocit, že krv je veľmi silná (napríklad plienka pod vami je celá mokrá), určite o tom povedzte zdravotníckemu personálu.

Ak výtok počas týchto dvoch hodín nepresiahne pol litra a stav šestonedelia je uspokojivý, tak ju preložia na popôrodné oddelenie. Teraz musíte sledovať svoje sekréty, a preto potrebujete vedieť, čo sú a ako dlho trvajú. Nebojte sa: sestra bude samozrejme všetko kontrolovať. Áno, a lekár určite príde, vrátane posúdenia povahy a množstva výtoku. Ale aby ste boli sebavedomí a pokojní, je lepšie vedieť vopred, čo sa vám stane prvýkrát po pôrode a aký charakter by mal mať normálny popôrodný výtok.

Aký je výtok po pôrode?

Lochia sa skladajú z krviniek, ichoru, plazmy, útržkov sliznice dutiny maternice (odumierajúceho epitelu) a hlienu z krčka maternice, takže hlien a zrazeniny v nich spozorujete najmä v prvých dňoch po pôrode. Pri tlaku na brucho, ako aj počas pohybu sa môže zvýšiť výtok obsahu rany. Majte to na pamäti, ak chcete vstať z postele - okamžite vytrysknete. Preto odporúčame, aby ste si pod nohy najskôr dali plienku.

Lochia bude neustále meniť ich charakter. Najprv pripomínajú výtok počas menštruácie, len oveľa hojnejší. Je to dobré, pretože sa dutina maternice čistí od obsahu rany. Po niekoľkých dňoch bude lochia trochu tmavšia a bude menej početná. V druhom týždni bude výtok hnedožltý, nadobudne hlienovú konzistenciu a po treťom týždni bude žltobiely. Ale nečistoty krvi možno pozorovať celý mesiac po pôrode - to je normálne.

Aby ste predišli krvácaniu?

Aj po preložení šestonedelia na popôrodné oddelenie je pravdepodobnosť otvorenia krvácania stále vysoká. Ak sa množstvo výtoku prudko zvýšilo, okamžite zavolajte lekára. A aby ste predišli krvácaniu, postupujte takto:

• Pravidelne sa prevaľujte na bruchu: pomôže to vyprázdniť dutinu maternice od obsahu rany. Ešte lepšie je ležať viac na bruchu ako na chrbte alebo na boku.
• Choďte na toaletu čo najčastejšie, aj keď necítite nutkanie. Ideálne každé 2-3 hodiny, pretože plný močový mechúr vyvíja tlak na maternicu a zabraňuje jej kontrakcii.
• Niekoľkokrát denne položte na spodnú časť brucha vyhrievaciu podložku s ľadom: cievy sa stiahnu, čo tiež zabráni krvácaniu.
• Nezdvíhajte nič ťažké - s fyzickou námahou sa môže zvýšiť množstvo výtoku.

Navyše u dojčiacich matiek lochia končí oveľa rýchlejšie. Dojčite preto svoje dieťa na požiadanie – počas sania telo matky produkuje oxytocín, ktorý vyvoláva kontrakciu svalov maternice. Žena zároveň pociťuje kŕčovité bolesti, samotný výtok sa zintenzívňuje.

Aby sa zabránilo infekcii?

Bohatý výtok v prvých dňoch je veľmi žiaduci - takto sa dutina maternice čistí rýchlejšie. Okrem toho už od prvých dní po pôrode sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá pri množení môže spôsobiť zápalový proces.

Navyše, ako každá iná, aj táto rana (na maternici) krváca a dá sa veľmi ľahko infikovať – prístup k nej je teraz otvorený. Aby ste tomu zabránili, mali by ste prísne dodržiavať hygienu a dodržiavať tieto odporúčania:

• Umyte si pohlavné orgány teplou vodou zakaždým, keď idete na toaletu. Perte zvonku, nie zvnútra, spredu dozadu.
• Sprchujte sa denne. Ale zdržať sa kúpania - v tomto prípade sa zvyšuje riziko infekcie. Z rovnakého dôvodu sa nemôžete sprchovať.
• V prvých dňoch po pôrode používajte namiesto vložiek sterilné plienky.
• Neskôr si vložky vymeňte aspoň osemkrát denne. Je lepšie brať tie, na ktoré ste zvyknutí, len na viac kvapiek. A noste ich pod jednorazové sieťované nohavičky.
• Je prísne zakázané používať hygienické tampóny: zadržiavajú obsah rany vo vnútri, zabraňujú jeho vypúšťaniu a vyvolávajú rozvoj infekcií.

Koľko je výtok po pôrode?

Lochia začína vystupovať od momentu odmietnutia placenty a normálne bude trvať v priemere 6-8 týždňov. Intenzita popôrodného výtoku sa časom zníži, lochia sa postupne rozjasní a stratí sa. Toto obdobie nie je pre každého rovnaké, pretože závisí od mnohých rôznych faktorov:

• intenzita kontrakcie maternice;
• fyziologické vlastnosti ženského tela (jeho schopnosť hladovať);
• priebeh tehotenstva;
• priebeh pôrodu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť popôrodných komplikácií (najmä zápal infekčnej povahy);
• spôsob pôrodu (pri cisárskom reze môže lochia trvať o niečo dlhšie ako pri fyziologickom pôrode);
• dojčenie (čím častejšie si žena prikladá dieťa k prsníku, tým intenzívnejšie sa maternica sťahuje a čistí).

Vo všeobecnosti však výtok po pôrode trvá v priemere mesiac a pol: toto obdobie stačí na obnovenie slizničného epitelu maternice. Ak lochia skončila oveľa skôr alebo sa nezastaví oveľa dlhšie, potom žena potrebuje navštíviť lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Hneď ako sa výtok stane prirodzeným, mali by ste navštíviť gynekológa. Ale sú situácie, keď je vyšetrenie u lekára potrebné oveľa skôr. Ak sa lochia náhle zastavili (oveľa skôr, ako by mali) alebo v prvých dňoch po pôrode je ich počet veľmi malý, mali by ste navštíviť gynekológa. Vývoj lochiometrov (oneskorenie obsahu rany v dutine maternice) môže viesť k vzniku endometritídy (zápalu sliznice maternice). V tomto prípade sa obsah rany hromadí vo vnútri a vytvára priaznivé prostredie pre život baktérií, ktoré je plné vývoja infekcií. Preto je kontrakcia spôsobená liekmi.

Je však možná aj opačná možnosť: keď sa po stabilnom znížení množstva a objemu výtoku prudko rozmnožili, začalo krvácanie. Ak ste ešte v nemocnici, okamžite zavolajte lekára a ak ste už doma, zavolajte sanitku.

Dôvodom na obavy je žltozelený výtok s ostrým nepríjemným hnilobným zápachom, ako aj výskyt bolesti v bruchu v kombinácii s horúčkou. To naznačuje vývoj endometritídy. Výskyt zrazeného výtoku a svrbenia naznačuje vývoj kvasinkovej kolpitídy (drozd).

V opačnom prípade, ak všetko pôjde dobre, potom jeden a pol až dva mesiace po pôrode výtok nadobudne charakter predtehotného a začnete žiť starý nový život. Nástup obvyklej menštruácie bude znamenať návrat ženského tela do prenatálneho stavu a jeho pripravenosť na nové tehotenstvo. To je len lepšie počkať s týmto: postarajte sa o spoľahlivú metódu antikoncepcie, aspoň na 2-3 roky.

Špeciálne pre- Elena Kichak

Často je žena po pôrode taká zanietená pre dieťa, že si nevšimne žiadne vážne zmeny na vlastnom tele.

Patologický charakter výtoku však môže mať veľmi nepriaznivé dlhodobé následky.

Z tohto dôvodu je potrebné čo najskôr identifikovať patológiu, stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu. V tomto materiáli budeme hovoriť o tom, kedy zvyčajne končí výboj.

Povaha lochie, ich objem sa mení počas popôrodného obdobia:

• Maximálny objem lochie pripadá na prvé 3-4 dni po narodení dieťaťa: približne 300-350 ml.

Charakter výtoku je krvavý, môže byť so zrazeninami. Je to predovšetkým kvôli skutočnosti, že miesto placenty je veľká plocha povrchu rany vo vnútornej výstelke maternice. So zmenou hojenia (epitelizácie) sliznice sa mení charakter lochie.

• Od 4 do 10 dní sa výtok stáva ľahším, nazýva sa zdravým, pretože obsahuje červené krvinky aj hlienové prvky.
• V období od 10 do 21 dní sa lochia stáva hlienovitým charakterom, prakticky sa v nich nenachádzajú žiadne erytrocyty (s výnimkou niekoľkých), výtok je svetlej farby s miernymi červenohnedými pruhmi.
• 3 týždne po pôrode by mal byť výtok len hlienovitý, svetlý, priehľadný, bez zápachu.

Ako dlho čakať alebo ako dlho trvá výtok po pôrode?

V priemere by lochia nemala trvať dlhšie ako obdobie po pôrode. Podľa pôrodníckych predstáv by sa lochia mala zastaviť najneskôr 42 dní po dátume pôrodu, čo zodpovedá trvaniu popôrodného obdobia.

Ak po tomto čase žena pokračuje v popôrodnom výtoku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prídely po prirodzenom pôrode zvyčajne končia o niečo skôr ako. Zvyčajne je to spôsobené tým, že sa o niečo horšie sťahuje, takže lochia môže trvať trochu dlhšie.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Všetky ženy musia po pôrode pozorne sledovať výtok z pohlavného traktu, aby včas rozpoznali hroziace nebezpečenstvo.

Rýchle zastavenie krvácania

Mnohí sa mylne domnievajú, že čím skôr lochia skončila, tým rýchlejšie sa telo spamätalo z pôrodného poľa. Výtok, ktorý sa zastavil počas prvého týždňa, však môže naznačovať oklúziu (uzavretie) cervikálneho kanála. Tento stav je možný, ak sa krčka maternice po pôrode rýchlo uzavrela.

Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože lochia nahromadená v dutine maternice môže spôsobiť zápal v malej panve.

Okrem toho, ak sa tento stav nerozpozná včas, sú možné výtoky cez vajíčkovody do brušnej dutiny, čo je spojené s nasledujúcimi následkami:

• pelvioperitonitída (zápal pobrušnice a panvových orgánov);
• endometrióza (šírenie endometriálneho tkaniva mimo dutiny maternice);
• vývoj procesu lepenia;
• tubárno-peritoneálna neplodnosť.

Ak sa výtok zastavil príliš rýchlo, musíte navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že v dutine maternice nie sú žiadne krvné zrazeniny a nie je narušený odtok lochie.

Predĺžené alebo pretrvávajúce krvácanie

Nie vždy idú veci po pôrode hladko. Stáva sa, že špinenie po pôrode ide dlho. Tento patologický stav môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• V dutine maternice zostalo placentárne tkanivo.

Ak sa po pôrode zachovajú v maternici aj malé oblasti placenty, môže to spôsobiť porušenie kontraktility maternice.

Výsledkom je, že krvavá lochia pokračuje dlho. Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný už v pôrodnici, pretože ultrazvuk sa vykonáva 3-4 dni po pôrode. Ak je dutina maternice rozšírená a sú v nej zvyšky placentárneho tkaniva, potom žena potrebuje kyretáž dutiny maternice. Po tomto zákroku sa maternica zvyčajne dobre stiahne, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh popôrodného obdobia.

• Porušenie systému zrážania krvi.

Pri niektorých ochoreniach sa schopnosť zrážania krvi znižuje, napríklad pri hemofílii, trombocytopenickej purpure, trombocytopatii, niektorých zhubných ochoreniach krvi s hemoragickým syndrómom (leukémia).

• Znížená schopnosť kontrakcie maternice.

Pretiahnutie svalových vlákien maternice môže viesť k zníženiu jej kontraktilnej aktivity. To je zvyčajne spojené s počas tehotenstva,. V takejto situácii pomôžu injekcie liekov, ktoré znižujú maternicu (Oxytocin, Methylergobrevin), ako aj užívanie tinktúry vodnej papriky.

Výtok s nepríjemným zápachom

Bohatý výtok so zrazeninami a nepríjemný zápach môže naznačovať zápalové ochorenia maternice (endometritída, metroendometritída). Zvyčajne má žena zimnicu, teplota stúpa.

Na odlíšenie endometritídy od návalu materského mlieka je potrebné merať teplotu nielen v podpazuší, ale aj v ohybe lakťa.

Ak je v oboch prípadoch teplota vysoká, potom to naznačuje systémovú povahu zápalu.

V tejto situácii sú zvyčajne veľmi účinné širokospektrálne antibiotiká (Amoxiclav, Flemoklav, Cefotaxim, Ceftriaxone, Moxifloxacín). Pri zápaloch maternice, ktoré spôsobili sepsu, pri rezistentnej mikroflóre možno použiť rezervné prípravky (Tienam, Meronem, Cilastatin) na mnohé antibiotiká.

Aká by mala byť hygiena v popôrodnom období?

Aby ste predišli zápalovým komplikáciám, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vložky vymieňajte čo najčastejšie, najmä do 7 dní po pôrode (každé 3 hodiny).
• V prvom týždni sa musíte umyť aspoň 2-3 krát denne.
• Používajte mydlo bez vôní a farbív. Ideálne sú gély na intímnu hygienu, ktoré majú optimálne pH prostredie pre vonkajšie pohlavné orgány.
• Ak sú v perineálnej oblasti stehy, je potrebné ich ošetrovať aspoň dvakrát denne antiseptickými roztokmi.
• V popôrodnom období sa môžete len sprchovať, kúpanie je prísne zakázané.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vlastnostiam popôrodného výtoku. Akékoľvek porušenie počas tohto obdobia môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy je nevyhnutné konzultovať s lekárom, aby sa liečba začala čo najskôr.

V popôrodnom období majú ženy veľa otázok o obnove svojho tela. Jedna z nich sa týka pošvového sekrétu, pretože výtok po pôrode je neoddeliteľnou súčasťou procesu celostnej rehabilitácie. Základné znalosti o tom, ako samostatne diagnostikovať krvácanie, vám umožňujú rýchlo reagovať na možné odchýlky od normy.

Po narodení dieťaťa je telo matky prestavané. Zmeny sa týkajú vnútorných orgánov a hormonálnych hladín. Maternica ženy, ktorá práve porodila, je zmenšená a dochádza k pošvovým tokom. Spolu s krvnými sekrétmi vychádzajú aj zvyšky vnútromaternicových tekutín sprevádzajúcich tehotenstvo. Takéto prúdy sa nazývajú lochia. Ich trvanie, intenzita a farba umožňujú lekárovi dospieť k záveru, či obnova vnútorných orgánov pacienta prebieha normálne.

Trvanie krvácania

Každé telo je iné a každý príbeh o zotavovaní po pôrode je špeciálny. Lekári sa riadia všeobecnou schémou, v rámci ktorej prebieha rehabilitačný proces u väčšiny mladých matiek. Mnohí sa obávajú otázky, koľko výtokov prechádza po pôrode, pretože spôsobujú určité nepohodlie. Ako dlho trvajú prúdy a prečo sú hlavným ukazovateľom zdravia žien?

Minimálne normálne obdobie pre popôrodné krvácanie je 5 týždňov. Ak prestali skôr, mali by ste sa mať na pozore, pretože hrozí nedostatočné „prečistenie“ tela;

Maximálne obdobie je 9 týždňov, kedy kurz končí. V tomto prípade je dlhý priebeh signálom nedostatočnej zrážanlivosti krvi;

Hodnotenie trvania nie je oddelené od ostatných ukazovateľov. Pri intenzívnom výboji sa očakáva krátky cyklus krvácania;

Mamičky po cisárskom reze majú iné štandardné termíny. V ich prípade je obnovenie tonusu maternice pomalšie ako u tých, ktoré rodili prirodzene, a hornú hranicu trvania prúdov nastavuje osobne lekár.

Takže odpoveď na otázku, ako dlho trvá výtok po pôrode, závisí od priebehu samotného pôrodu dieťaťa a od iných faktorov. Čo pomáha skrátiť trvanie sekrécie?
Dojčenie dieťaťa. Laktácia stimuluje kontrakciu maternice a odstraňovanie tekutín z nej. Skúsené mamičky zaznamenajú ľahké kontrakcie priamo počas dojčenia.

Požitie veľkého množstva tekutín. Tak či onak, mladá matka potrebuje obnoviť vodnú rovnováhu tela. Ak dojčí, zvyšuje sa príjem tekutín o 1,5 – 2 litre denne. Pri správnej rovnováhe vody je výtok po pôrode intenzívny a čistenie rýchle.

Kegelove cviky. Mnohé ženy poznajú špeciálne pohyby v pošvovej oblasti už pred tehotenstvom – sú určené na udržanie tonusu vnútorných orgánov. Hneď po narodení bábätka nebude mladej mamičke nepríjemné napätie a uvoľnenie vnútorných svalov, cvičenie sa vykonáva denne. Stimulujú tiež sťahovanie maternice a odstraňovanie tekutín z nej.

Kvalita krvácania

Na posúdenie priebehu obnovy vnútorných orgánov ženy používajú lekári množstvo charakteristík popôrodných tokov. Sledovanie toho, ako dlho trvá výtok po pôrode, je len jedným z ukazovateľov. Iné zahŕňajú vzhľad krvácania a ich zápach. Spoločne umožňujú určiť rýchlosť výtoku po pôrode a prípadné odchýlky.

Zlúčenina

Obdobie zotavenia určuje normálne zloženie sekrétu:

• 1-3 dni: krv;
• 2 týždne: krvné zrazeniny, hlien je povolený;
• koniec 1 mesiaca - krvné nátery.

Hnisavé tekutiny kedykoľvek hovoria o vnútornej infekcii.

Vzhľad zrazenín a hlienu v prvých dňoch po pôrode.

Transparentný výtok, blížiaci sa konzistencii vody.

Farba

• 1-3 deň: prúdy šarlátovej farby;
• po 3 týždňoch začnú hnedé prúdy (krv sa zráža, rana sa hojí);
• na konci obnovy maternice sa sekrečné tekutiny stanú priehľadnými, svetloružovými alebo so žltkastým odtieňom.

Jasná žltá a zelenkastá farba prúdov signalizuje zápal. Zjavná zelená farba naznačuje pokročilú formu ochorenia endometritídy a naznačuje okamžitú lekársku pomoc.

Vôňa

Vôňa krvi v počiatočnom štádiu sekrécie je normou. Po treťom týždni mierne zatuchne, čo je opäť v poriadku.

Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom - signál zápalu! Charakteristický zápach hniloby naznačuje zápalový proces. Kyslé - o možnom hubovom ochorení. Ak je takéto krvácanie sprevádzané farebnými odchýlkami, je povinné gynekologické vyšetrenie.

Je dôležité pamätať na niekoľko jemností diagnózy výtoku.

• Nebezpečné krvácanie je sprevádzané všeobecnou malátnosťou a závratmi. Teplota dosahuje 38 stupňov Celzia. V dolnej časti brucha je pulzujúca ťažkosť. Je dôležité počúvať svoje telo a sledovať, ako sa cítite.
• Začervenanie pošvovej sliznice spolu so sekrétmi ako „tvaroh“ hovorí o drozdoch. Pri zotavovaní sa z pôrodu to nie je nič neobvyklé a stále je lepšie navštíviť lekára kvôli liečbe.
• Tmavé sekréty vyzerajú strašidelnejšie, než v skutočnosti sú. Na konci 3-4 mesiacov sú čierno-hnedé alebo čierne prúdy normálne.

Počet výberov

Podľa množstva krvácania po pôrode sa dá posúdiť aj zdravie žien. Aký by mal byť výtok po pôrode - intenzívny alebo slabý? Sila sekrécie sa mení v závislosti od obdobia. Takže v prvých týždňoch je normálna intenzita jedna a časom iná. Množstvo uvoľnenej tekutiny je indikované plnosťou špeciálnych hygienických vložiek pre mladé matky.

Normálna sila sekrécie:

• v prvých dvoch týždňoch po pôrode je kurz veľmi bohatý;
• kurz sa stáva skromnejším po 2-3 týždňoch;
• na konci procesu obnovy (8.-9. týždeň) sú výtoky len šmuhy. Na hygienu už nie sú potrebné špeciálne popôrodné vložky s maximálnou savosťou.

Odchýlka od vyššie uvedenej schémy je signálom choroby. Ak krvácanie v prvých dňoch nie je intenzívne, príčinou môže byť prekrvenie alebo krvná zrazenina, ktorá bráni uvoľneniu znečistenia.

Nebezpečná je aj opačná situácia: silné krvácanie končí do konca 2 týždňov. Ak sa tak nestane a do tretieho týždňa naďalej vyteká veľké množstvo tekutín, pacient môže mať zlú zrážanlivosť krvi.

V oboch extrémnych prípadoch je nevyhnutná urgentná návšteva lekára.

Obnovenie vypúšťania

Koľkokrát máte po pôrode špinenie? Príroda zabezpečuje očistu ženského tela len raz. Niekedy však ženy zaregistrujú obnovenie krvácania. Mám sa obávať?

Najzrejmejšou možnosťou je rýchle obnovenie cyklu. Menštruácia prichádza u každej ženy individuálne, v momente, keď sa jej opäť úplne obnovila funkcia nosenia dieťaťa. Keďže popôrodné krvácanie a menštruácia majú podobné vlastnosti, je ľahké si ich pomýliť. Gynekológ pomocou ultrazvuku zisťuje, či cyklus prišiel k mladej mamičke alebo či čistenie tela pokračuje.

Výstup zostávajúceho endometria a častíc placenty. V zriedkavých prípadoch čistenie vnútorných orgánov od zostávajúcich prvkov, ktoré sprevádzali tehotenstvo, padá na koniec procesu obnovy. Ak má kvapalina slizký, priehľadný vzhľad a nemá nepríjemný zápach, s najväčšou pravdepodobnosťou je to práve takáto situácia. Zvyčajne takéto oneskorené výboje netrvajú dlho.

Všetky opakované toky žltej, zelenej farby, ktoré nepríjemne zapáchajú, sú signálom zápalového procesu. Aby sa predišlo riziku patológie ženských orgánov, je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom.

Ako dodržiavať hygienu pri popôrodnom výtoku

Bohužiaľ, vonkajšie krvácanie je priaznivým prostredím pre rast nebezpečných baktérií. Aby sa zabránilo ich rozvoju, je potrebné prísne dodržiavať hygienické opatrenia.

Na zber sekrétov lekári odporúčajú používať špeciálne vložky so zvýšenou savosťou. Počas prvých dní sa používa špeciálny prípravok, ktorý sa predáva v lekárni. Potom stačia bežné nočné vložky označené „5 kvapiek“.

Používanie tampónov je prísne zakázané. Aby sa zabezpečil voľný výstup kvapaliny, nič by nemalo zastaviť jej pohyb. Okrem toho tampóny nemôžu absorbovať krvné zrazeniny, ktoré nevyhnutne vychádzajú po prvom týždni.

Hygienická vložka sa mení každé 2 hodiny bez ohľadu na intenzitu prúdov. Sprevádza ho výplach vonkajších pohlavných orgánov (ak je to možné, ak je žena doma, tak aj každú jeden a pol až dve hodiny).

Minimálny počet umývaní sa zníži na dve alebo tri za deň. Pri použití toalety používajte jemný čistiaci prostriedok s označením „intímna hygiena“.

V prípade, že prirodzený pôrod prešiel s komplikáciami a došlo k prasknutiu pôrodných ciest, je potrebné pokračovať v domácej starostlivosti o poranené miesta kože. Pri prepustení lekár poskytne podrobné pokyny o hygiene v tomto prípade. Najčastejšie sa používajú tekuté antiseptiká, ako je roztok manganistanu draselného alebo furacilínu.

U mladých matiek, ktoré majú za sebou operačný pôrod, je dodržiavanie hygieny obzvlášť dôležité. Keďže v maternici je rez, proces obnovy musí byť chránený pred infekciou. Okrem toho každodenná hygiena zahŕňa starostlivosť o šev. Pravidlo „zmeny dvoch hodín“ treba presne dodržiavať.

Udržiavanie zdravia žien nie je poslednou úlohou mladej matky. Sledovanie toho, ako dlho trvá výtok po pôrode a aké sú ich vlastnosti, umožňuje ženám vyhnúť sa rizikám obdobia zotavenia a zabezpečiť ich pohodu. Napriek tomu, že čerstvé mamičky majú s novorodencom veľa starostí, je dôležité v tomto špeciálnom období dodržiavať odporúčania lekára na diagnostiku prúdov a dodržiavanie hygieny.

Pôrod je prirodzený koniec tehotenstva.

Bez ohľadu na to, akou cestou išli – prirodzene alebo cisárskym rezom – špinenie sa z vagíny ženy objavuje takmer okamžite po skončení pôrodu.

Podľa ich konzistencie, vône, farby, intenzity lekári určujú, či je proces obnovy mladej mamičky po pôrode normálny.

Výtok po pôrode: je to normálne? Príčina a fyziológia procesu

Výtok krvavej tekutiny z pošvy (lochia) po pôrode je úplne normálny, fyziologicky podmienený proces. Dôvodom je odmietnutie vnútornej vrstvy maternice (endometria) po oddelení membrán a uvoľnení plodu s placentou. Inými slovami, maternica zvnútra je v tomto období takmer úplne zastúpená povrchom rany, ktorý krváca. Prirodzene, táto krv musí ísť von, a to sa deje cez pohlavné orgány ženy. Treba poznamenať, že lochia je iba 80% krvi a zvyšných 20% je tajomstvom maternicových žliaz. Tieto aktivujú svoju prácu kvôli potrebe obnoviť sliznice vagíny a samotnej maternice.

Proces vylučovania lochie je najintenzívnejší v prvých hodinách po ukončení pôrodu, pretože počas tohto obdobia sa steny maternice obzvlášť aktívne sťahujú, čím „vytláčajú“ krv. Fyziológia tohto štádia obnovy ženského tela je riadená hormónmi, konkrétne oxytocínom a prolaktínom. Tieto látky sú produkované hypotalamom, stimulujú kontrakciu hladkých svalov stien maternice, ako aj produkciu mlieka mliečnymi žľazami ženy. K silnému uvoľňovaniu týchto zlúčenín do krvi dochádza pri satí dieťaťa z prsníka, preto odborníci dôrazne odporúčajú aplikovať dieťa ihneď po narodení.

Normálny výtok po pôrode: hlavné kritériá

V prvých dňoch po ukončení tehotenstva môže byť množstvo výtoku pomerne vysoké (ako v prvý alebo druhý deň menštruácie). Ich objem za deň môže byť až 400 ml (alebo 500 g). V tomto čase bude musieť žena denne vymeniť asi 5 špeciálnych popôrodných vložiek alebo bežných vložiek s vysokou schopnosťou absorbovať tekutinu.

Čo sa týka konzistencie lochie, tá môže byť iná. Za normálne sa považujú vodnaté výtoky aj tie s prímesou zrazenín alebo hlienu. Ďalším kritériom na hodnotenie normálnych sekrétov je ich farba. Normálne by mala byť v prvých dňoch jasne červená, šarlátová a po jednom až dvoch týždňoch postupne „stmavnúť“ (toto je povinné znamenie, že s ženským telom je všetko v poriadku). Po chvíli sa lochia rozjasní a stane sa slizkým. A nakoniec k vôni: výtok po pôrode má zvyčajne sladkastý alebo hnilý zápach, bez hnilobných alebo iných nepríjemných nečistôt.

Výtok po pôrode: normálne trvanie „čistenia maternice“

Normálne uvoľnenie lochie u ženy po narodení dieťaťa trvá až dva mesiace, alebo skôr asi 8 týždňov. Na konci tohto obdobia by mali byť hlienovité a maternica je úplne očistená od endometria, ktoré fungovalo počas tehotenstva. Izolácia lochie na viac ako 8 týždňov je dôvodom na kontaktovanie gynekológa, podstúpenie ultrazvukového vyšetrenia maternice a ďalších potrebných diagnostických metód.

Po uplynutí stanoveného obdobia môžu ženy, ktoré z nejakého dôvodu svoje dieťa nedojčili, začať nový menštruačný cyklus. V prípade predĺženej laktácie je menštruácia (či skôr dozrievanie vajíčka) potláčaná hormónom prolaktínom, hoci to nie je potrebné. Aj pri aktívnej laktácii môže menštruácia začať po mesiaci alebo niekoľkých mesiacoch. Ak menštruácia dlhodobo chýba v dôsledku dojčenia, hovoríme o laktačnej (fyziologickej) amenoree.

Patologický výtok po pôrode: ako ich rozpoznať

Rekonvalescencia po pôrode z viacerých dôvodov neprebieha vždy dobre a hladko. Počas tohto obdobia sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré môžu byť indikované zmenou charakteru (farba, vôňa atď.) lochie. Ak sa výtok nejako „nie tak“, žena by mala určite kontaktovať gynekológa, aby čo najskôr rozpoznala možnú patológiu. Mladú matku by mala upozorniť šarlátová alebo žltozelená lochia s výrazným nepríjemným zápachom alebo náhlym zastavením výtoku, najmä niekoľko dní alebo týždeň po tom, čo sa stala matkou. Ďalej viac o príčinách patologického výtoku.

Absencia výtoku po pôrode (lochiometer)

Ako už bolo jasné, výtok po pôrode je normou a mal by byť prítomný v každom prípade. Signálom na obavy preto môže byť prudké zastavenie popôrodnej menštruácie (lochiometer) pred koncom obdobia zotavenia (endometrium nie je schopné vrátiť sa do normálu rýchlejšie ako 40 dní!). Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná 7-9 dní po pôrode. Príčinou tohto stavu je najčastejšie spazmus krčka maternice, kvôli ktorému sa stáva cervikálny kanál „nepriechodným“, čo spôsobuje zadržiavanie sekrétu v dutine maternice. To môže vyvolať nástup zápalového procesu a pripojenie infekcie. Ďalším dôvodom absencie lochie môžu byť príliš veľké endometriálne zrazeniny "uviaznuté" v cervikálnom kanáli (jeho mechanické zablokovanie), ako aj nedostatok normálnej kontraktilnej aktivity svalov maternice.

V každom prípade, s predčasným zastavením výtoku po pôrode, by mala žena normálne vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

popôrodné krvácanie

Komplikácia vo forme krvácania z maternice (nesmie sa zamieňať s normálnym výtokom po pôrode) sa môže vyvinúť hneď po narodení dieťaťa, ako aj po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Dôkazom tejto patológie je vaginálny výtok vo forme jasnej šarlátovej krvi, ktorý je dosť intenzívny. Ak sa výtok už zmenil na hnedý alebo žltý a opäť zmenil svoju farbu na šarlátovú, žena má krvácanie. Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Je potrebné vyprázdniť močový mechúr a črevá včas, pretože tieto orgány v preplnenom stave neumožňujú normálne kontrakcie maternice;

Prvých 7-10 dní musíte byť na nohách menej, viac ležať a vo všeobecnosti sa vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity;

Priložte ľadový obklad na spodnú časť brucha.

Zmeny vône a farby popôrodného výtoku

Normálny zápach a farba lochie je popísaná vyššie. Čo však znamená zmena týchto „parametrov“?

Výskyt jedovatého žltého alebo žltozeleného výtoku s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje bakteriálnu infekciu v ženskom pohlavnom trakte. Najčastejšie sú pripojené stafylokoky, streptokoky, ktoré vyvolávajú také patológie, ako je endometritída (zápal maternice), parametritída (zápal periuterinných tkanív) atď. Zmena charakteru výtoku je v tomto prípade sprevádzaná bolesťou spodnej časti brucha, ako aj zvýšenie telesnej teploty až o 41 stupňov. Okrem toho prísavky v tomto prípade získavajú nepríjemný zápach (zhnité ryby, hniloba alebo hnis);

Biely výtok, tvarohová konzistencia. Takáto lochia naznačuje plesňovú infekciu, konkrétne drozd. Patológiu sprevádza aj nepríjemný kyslý zápach z výtoku, svrbenia a začervenania vonkajších genitálií. Drozd často prekvapuje ženy po pôrode, pretože počas tohto obdobia je telo oslabené a imunitný systém nefunguje na plný výkon;

Zmena vône sekrétov základov zmeny farby by mala tiež upozorniť ženu.

Prerušenie výtoku po pôrode: normálne alebo patologické?

Stáva sa, že popôrodná menštruácia skončí a žena s úľavou vydýchne a po niekoľkých dňoch sa lochia znova objaví. Je to normálne? Odpoveď na túto otázku je áno a existujú dva možné dôvody:

1. Rýchle obnovenie menštruačného cyklu. V tomto prípade bude mať menštruačná krv červenú alebo šarlátovú farbu. A to sa, samozrejme, môže stať najskôr šesť týždňov po pôrode.

2. Ak sa lochia zastavila a potom sa opäť obnovila, môže to znamenať stagnáciu zrazenín v maternici. Ak okrem toho ženu nič neobťažuje (telesná teplota nie je zvýšená, nie sú žiadne bolesti), proces obnovy tela prebieha normálne.

Hygiena po pôrode

1. Vodné procedúry s detským mydlom je potrebné vykonávať najmenej dvakrát denne alebo pri najbližšej výmene hygienických vložiek, ako aj po stolici. Zároveň sa žene neodporúča kúpať sa, hygienické vodné procedúry sa vykonávajú v sprche alebo pomocou problémov;

2. Hygienické výrobky sa vyberajú v súlade s množstvom lochie. V pôrodnici môžete použiť špeciálne popôrodné vložky a po návrate domov bežné „menštruačné“ vložky s najvyššou savosťou (stačia tie „nočné“). Tieto hygienické výrobky by sa mali meniť pri plnení, najmenej však raz za 6 hodín;

4. V prípade potreby (podľa predpisu lekára) ošetrujte vonkajšie švy antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, furatsilín atď.).

Bohaté krvácanie po pôrode (lochia) je normálny fyziologický proces. Krvácanie po pôrode prináša žene spočiatku veľa nepríjemností. Ale prítomnosť lochie je skôr požehnaním ako poškodením ženského tela. Vďaka lochii sa vyčistí dutina maternice.

Poďme zistiť, aký by mal byť normálny popôrodný výtok a čo môže naznačovať patológiu. A tiež odpovedzte na otázku: koľko je výtok po pôrode.

Faktom je, že v mieste pripojenia placenty k maternici sa po uvoľnení placenty vytvorí otvorená rana. Cievy, ktoré spájali maternicu a placentu, sú odmietnuté a pod vplyvom kontrakcií maternice idú von. Popôrodný výtok pozostáva z krvi, krvných zrazenín, plazmy a hlienu krčka maternice.

Počas prvých dvoch hodín po narodení dieťaťa je krvácanie veľmi krvavé. Preto je rodiaca žena pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Bezprostredne po pôrode žena stratí 400-500 ml krvi. V tomto čase sestry sledujú stav ženy, žiadajú ju, aby sama alebo pomocou katétra vyprázdnila močový mechúr. Pretože plný močový mechúr bráni efektívnemu sťahu maternice.

Popôrodný výtok pokračuje až do úplného zahojenia povrchu rany a epitelizácie dutiny maternice.

Krvácanie po pôrode nemusí byť bolestivé.

Ako vyzerá normálny popôrodný výtok?

Lochia je dôležitou etapou popôrodného obdobia. V závislosti od ich stavu sa určuje, ako prebieha proces obnovy šestonedelia.

Postupne sa mení farba, množstvo a kvalitatívne charakteristiky popôrodného výtoku.

• Prvé 2-3 dni popôrodného krvácania môžu byť dosť silné. Alokácie jasnej šarlátovej farby. Časté sú aj krvné zrazeniny po pôrode. V prvých dňoch po pôrode by ste sa nemali báť intenzity výtoku. Vďaka aktívnym kontrakciám maternice prebieha proces čistenia. Naopak, ak sa počet lochií náhle znížil, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno krvná zrazenina zablokovala cervikálny kanál alebo došlo k ohybu krčka maternice.
• Po týždni sa množstvo výtoku znižuje. Farba je chudobná červenohnedá, niekedy s prímesou hlienu. Môže pripomínať krvácanie počas menštruácie.
• Po dvoch týždňoch sa výtok stáva žltkasto-belavým a rozmazáva sa ako v posledných dňoch menštruácie. Táto farba je spôsobená veľkým počtom leukocytov v krvi, pretože prebieha proces hojenia.

Pri náhlych pohyboch alebo pri vstávaní z postele sa môže zvýšiť krvácanie. V prípade cisárskeho rezu je výtok zvyčajne menej aktívny a trvá dlhšie. Potom sa šestnástke predpisujú lieky na kontrakciu maternice, napríklad oxytocín.

Ak žena nedojčí, potom v priemere mesiac alebo 2 po pôrode nastáva ovulácia. Počas ktorých dochádza k výbojom podobným vaječnému bielku, trvajúce 2-3 dni. A 14 dní po ovulácii začína menštruácia. A predchádzajúci menštruačný cyklus sa obnoví.

V prípade, že matka dojčí, menštruácia sa nedostaví počas celého obdobia laktácie, až do ukončenia dojčenia.

Trvanie popôrodného výtoku

Zvlášť dôležitá otázka pre mladé matky: ako dlho trvá výtok po pôrode. Priemerná dĺžka trvania je 30-40 dní. Tento čas stačí na obnovenie epitelu maternice. Načasovanie je však vysoko individuálne.

Závisí to od viacerých faktorov:

• aké bolo tehotenstvo
• aký bol pôrod
• ako aktívne sa maternica sťahuje
• spôsob pôrodu: cisársky rez alebo prirodzený pôrod
• je mama dojčiaca

U dojčiacich matiek končí popôrodná lochia rýchlejšie ako u tých, ktoré odmietli dojčenie. Pri satí prsníka sa uvoľňuje veľké množstvo hormónu oxytocínu, ktorý prispieva k aktívnej kontrakcii maternice.

Video: Komentár pôrodníka-gynekológa na tému skoré a neskoré popôrodné obdobie. O prvých dňoch mladej mamičky, jej osobnej hygiene a výtoku.

Ak krvný výtok trvá dlhšie ako dva mesiace alebo menej ako dva týždne, potom je potrebné venovať pozornosť povahe výtoku: ich farbe, vôni a zloženiu. Je možný vývoj patologického procesu.

Kedy navštíviť lekára

Žena, ktorá práve porodila, musí starostlivo sledovať jej pohodu a povahu výtoku.

V nasledujúcich prípadoch budete musieť navštíviť lekára:

1. Ak sa krvácanie náhle zastaví týždeň po pôrode. V žiadnom prípade to nie je dôvod na radosť. Možno krvná zrazenina upchala cervikálny kanál alebo sa maternica zle stiahla. Takže vo vnútri môžu zostať kúsky membrán. V tomto prípade sa vykonáva dodatočná stimulácia kontrakcií maternice oxytocínom. V niektorých prípadoch ručné čistenie alebo pomocou vákuovej odsávačky.
2. Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom. Kyslý, rybí alebo zhnitý zápach - jedným slovom páchnuci - môže naznačovať patológiu. Môže to byť infekcia, vaginálna dysbakterióza alebo kolpitída.
3. Bolesť v dolnej časti brucha spolu s pálivým výtokom môže naznačovať endometritídu. Endometritída je zápal sliznice maternice. Telesná teplota môže byť zvýšená. Treba si však uvedomiť, že s nastolením laktácie môže súvisieť aj popôrodná horúčka. Prvé splachovanie mlieka sa často vyskytuje pri zvýšení telesnej teploty.
4. Príliš žltý výtok môže byť normou alebo môže naznačovať prítomnosť hnisu v kompozícii.

Ak po pôrode ženu obťažuje výtok s nepríjemným zápachom, je lepšie hrať na istotu a poradiť sa s lekárom. Môže to naznačovať infekciu pôrodných ciest alebo to, že kúsky placenty môžu zostať v dutine maternice.

V každom z týchto prípadov by ste mali navštíviť lekára kvôli rozteru na analýzu alebo ultrazvuku. Žena, ktorá porodila, je spravidla prepustená z pôrodnice až po ultrazvuku dutiny maternice. Iba v tomto prípade si môžete byť istí, že dutina maternice sa vyčistila od zrazenín a membrán.

Niekedy dochádza k čiernemu výtoku. Nie je potrebné panikať - to je norma a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Po ukončení výtoku je potrebné plánované vyšetrenie u gynekológa

Vlastnosti popôrodnej hygieny

• Popôrodný výtok je priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych baktérií. Preto je dôležité, aby mladá matka po pôrode poznala niektoré črty osobnej hygieny. Potom sa dutina maternice bezpečne vyčistí od lochie a žena sa vyhne komplikáciám.
• Po každej návšteve toalety sa musíte umyť a je vhodné to urobiť bez použitia parfumovanej kozmetiky. Dobré pre detské mydlo. Pohyb by mal smerovať spredu dozadu.
• V prvých dňoch po pôrode je lepšie namiesto vložiek používať sterilné plienky.
• Podložky je potrebné meniť každé 2 hodiny. V tomto prípade môžete použiť nie špeciálne popôrodné vložky obrovských rozmerov, ale tie, na ktoré ste zvyknutá počas menštruácie, len o pár kvapiek väčšie. Špeciálne sieťované nohavičky dobre držia vložku a zabezpečujú dobrú cirkuláciu vzduchu.
• Nemôžete sa sprchovať a kúpať sa. Minimálne prvé týždne po pôrode používajte výhradne sprchy.
• V žiadnom prípade sa nesmú používať tampóny. Sekréty musia vychádzať.
• Prvé dni po pôrode spite častejšie na bruchu. To prispieva k aktívnej kontrakcii maternice a výtoku lochie.
• Častejšie vyprázdňujte močový mechúr a črevá. V opačnom prípade orgány vyvíjajú tlak na maternicu a narúšajú normálnu kontrakciu.
• Sexuálnu aktivitu môžete začať až po ukončení výtoku.

Používanie tampónov zvyšuje riziko infekcie v pôrodných cestách

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický očistný proces po pôrode. A čím aktívnejšie tento proces prebieha, tým lepšie a rýchlejšie sa maternica vráti do stavu pred tehotenstvom. Úlohou ženy je sledovať zmeny farby, vône a množstva lochie. A v prípade akýchkoľvek odchýlok sa poraďte s lekárom.