Rakovina pľúc. Príčiny, symptómy, štádiá, diagnostika a liečba choroby

Rakovina je jednou z najnebezpečnejších a neriešiteľných chorôb, ktoré môžu postihnúť doslova akúkoľvek časť ľudského tela.

Obzvlášť smrteľné je ochorenie životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, pľúca, obličky, pečeň. Rakovina pľúc: symptómy a prejavy, ktoré sú tak podobné bežným ochoreniam dýchacích ciest, si vyberajú životy veľkého počtu ľudí.

Rakovina pľúc je zmena v DNA, ktorá vedie k vzniku zhubných nádorov. Od toho, kde sa nachádza ohnisko ochorenia, závisí jeho názov: centrálna rakovina pľúc, periférna rakovina pľúc a zmiešaná rakovina.

Príčiny rakoviny pľúc

• dedičná predispozícia. Treba mať na pamäti, že riziko nie je len pre tých, ktorí mali v rodine pacientov s rakovinou pľúc, ale aj pre iné formy rakoviny.
• Chronické ochorenia dýchacích ciest: zápal pľúc, bronchitída, tuberkulóza a iné.
• Fajčenie tabaku. Existujú štatistiky, ktoré hovoria, že u fajčiarov sa rakovina pľúc rozvinie oveľa častejšie ako u nefajčiarov.
• Tvrdá práca, ktorá zahŕňa chemikálie.
• Starší vek (u ľudí nad 50 rokov je väčšia pravdepodobnosť vzniku nádorov).
• Sexuálne črty. Rakovina pľúc je častejšia u mužov ako u žien.
• Bývanie v metropole má svoje nevýhody – vysokú pravdepodobnosť rakoviny pľúc. Vybrali si teda život v centre diania a napokon, rakovina pľúc tiež nie je mimochodom, ale svetovým problémom.
• Zlá výživa. Ľudia, ktorí pravidelne jedia zeleninu a ovocie a obohacujú telo minerálmi, majú oveľa nižšie riziko rakoviny pľúc.

Rakovina pľúc: prvé príznaky sú to, čomu väčšina pacientov nevenuje pozornosť, pretože sú veľmi podobné iným chorobám a myšlienky na takú hroznú chorobu prichádzajú, samozrejme, nie na prvom mieste.

Rakovina vzniká, ak

Kašeľ bez príčiny. Takto to pre mnohých onkologických pacientov všetko začína. Spočiatku to nespôsobuje žiadne obavy: suchý kašeľ, no, nikdy neviete prečo, alergia alebo prechladnutie. Po zmoknutí kašľa je výtok hnisavý alebo krvavý. Zvyčajne až v tejto chvíli, po pokuse o odloženie alebo zvládnutie "bolesti v krku", pacienti organizujú výlet do nemocnice.

Počas kašľa sa uvoľňuje krv. Tento príznak postihuje pacientov v posledných štádiách, keď sú pľúca úplne postihnuté rakovinou.

Dýchavičnosť počas fyzickej námahy a nielen. Nádorové ochorenie narúša činnosť pľúc, čo sa prejavuje na kvalite života človeka, najmä na jeho dýchaní.

Náhla výrazná strata hmotnosti. Rakovina je zvyčajne veľmi chudá, pretože rakovina odoberá telu všetku silu a pomaly vysáva život z každej bunky ľudského tela.

Neustála únava a túžba spať. Telo zažíva stres, s ktorým si nevie poradiť, a preto sa rozhodne nabrať silu jemu známym spôsobom – spánkom. Únava je teda signálom, že niekde došlo k poruche.

Nechuť k jedlu. Ostrý nedostatok chuti do jedla po dlhú dobu je tiež signálnym zvonom, ktorý je dôležité počúvať včas.

Bolesť na hrudníku, bolesť pri vdýchnutí, kašeľ. Najzrejmejším a, bohužiaľ, jedným z posledných príznakov je bolesť, často s touto sťažnosťou prichádzajú k lekárovi na vyšetrenie.

1. Komunikácia s pacientom, zaznamenávanie sťažností a zoznámenie sa s kartou.
2. Vymenovanie röntgenového vyšetrenia. Obrázky vám umožňujú vidieť pľúca, podozrievať, ale nie odhaliť rakovinu pľúc.
3. Vyšetrenie počítačovou tomografiou. Vďaka tomuto postupu môže lekár vidieť presné súradnice nádorov, prítomnosť metastáz.
4. Vyšetrenie špirálovou počítačovou tomografiou. Táto metóda je vhodnejšia pre ľudí, ktorí fajčia, pretože presnejšie určuje prítomnosť rakovinových nádorov a metastáz.
5. Vykonávanie magnetickej rezonancie. Tento postup zahŕňa zistenie presnej polohy nádorov. Obraz je jasný a jeho správanie je pre ľudí absolútne neškodné.
6. Vedenie pozitrónovej emisnej tomografie. Podobný obrázok vám umožňuje diagnostikovať nádor a proces jeho rastu, používa sa na určenie štádia ochorenia.
7. Uskutočnenie cytologického vyšetrenia spúta pacienta. Pod ultrapresným mikroskopom sa vyšetruje spútum, v ktorom sa dajú odhaliť rakovinové bunky. Hoci ide o efektívnu a lacnú metódu, jej presnosť nie je veľká. Faktom je, že spútum nemusí vždy obsahovať rakovinové bunky. Takáto hra na schovávačku môže človeka stáť tie vzácne dni, týždne, ktoré rozhodnú o osude a výsledku liečby.
8. Vyšetrenie bronchu pomocou bronchoskopie. Pri tomto postupe môže lekár pri zavádzaní sondy pozorovať stav priedušky, ako aj odobrať vzorky tkaniva na ďalšie vyšetrenie.
9. Vyšetrenie pľúcneho tkaniva punkčnou biopsiou. Počas zákroku sa pacientovi odoberajú vzorky pľúcneho tkaniva na vyšetrenie a presné určenie zamerania rakovinového nádoru.
10. Diagnóza rakoviny pleurálnou punkciou. Stáva sa, že rakovina postihne časť pľúc nazývanú pohrudnica a spôsobí, že sa tam hromadí tekutina. Postup spočíva v odobratí vzorky tekutiny a jej preskúmaní.
11. Pomôžte chirurgovi preskúmať nádorové tkanivo alebo ho odstrániť.
12. Všeobecná analýza krvi. Vykonáva sa s cieľom zistiť reakciu tela na rakovinový nádor. Zmena vo vzorke krvi môže naznačovať metastázy a miesto, kde sa nachádzajú. Napríklad veľké množstvo vápnikových minerálov v krvi svedčí o poškodení kostí.

Rakovina pľúc má rozdiely, ktoré sú založené na umiestnení rakoviny.

Takže typy rakoviny pľúc:

• Centrálna rakovina pľúc. Táto rakovina je medzi pacientmi dominantná, postihuje hlavné, stredné a pozdĺžne priedušky. Sprevádzaný zápalovým procesom a horúčkou, ktorá značne zhoršuje samotný proces diagnostiky a liečby.
• Periférna rakovina pľúc. Tento typ rakoviny sa "špecializuje" na porážku vetiev bronchu.

Centrálna rakovina pľúc: príznaky

• Bolesť v hrudníku. Tento príznak je spôsobený rakovinovými bunkami ovplyvňujúcimi nervové zakončenia.
• Prudký kašeľ so spútom, po ktorom nasleduje krvavý výtok.
• Dýchavičnosť.
• Pacienti majú vysokú telesnú teplotu.
• Hnisavý výtok.
• Zhoršenie stavu hlasiviek (príznak „scvrknutého“ hlasu, deformácia reči)

Okrem bolesti na hrudníku má pacient s rakovinou tachykardiu, bolesť na hrudníku a môže sa vyvinúť aj chronické srdcové zlyhanie.

Vonkajšie znaky: tvár napuchne, žily na rukách, nohách a hrudníku opuchnú, získajú modrozelenú farbu.

V niektorých prípadoch sa pozorujú duševné poruchy, bolesť hlavy a strata vedomia.

Periférna rakovina pľúc: príznaky

Počiatočné štádium tohto typu rakoviny prechádza bez príznakov, čo komplikuje diagnostiku. Keď nádor trochu narastie, objavia sa typické príznaky rakoviny pľúc.

Rysy periférnej rakoviny pľúc - vzhľad intoxikácie tela, dýchavičnosť, strata hmotnosti, chronický zápal pľúc a vnútorné krvácanie.

Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ďalšia nebezpečná forma rakoviny – malobunkový karcinóm pľúc.

Malobunkový karcinóm pľúc je systémové ochorenie, ktoré je obzvlášť nebezpečné pre svoje komplikácie, a to metastázy, ktoré zachytávajú územie celého organizmu. Nemá žiadne zvláštne príznaky, až v neskorších štádiách sa môžu objaviť typické príznaky: bolesť pri rozprávaní, prehĺtaní, bolesti chrbta, hrudníka. Na vyliečenie takejto rakoviny je potrebné liečiť všetky tie ložiská rakovinových buniek, ktoré sa objavili na iných orgánoch počas prvých, asymptomatických štádií.

Aby bolo možné určiť správnu liečbu rakoviny pľúc, diagnostikovať a určiť štádium rakoviny:

1. Prvá fáza rakoviny pľúc má primárne príznaky. V tomto čase je nádor stále veľmi malý a metastázy sú ďaleko. Ľudia s prvým štádiom rakoviny si zvyčajne ešte neuvedomujú svoje ochorenie.
2. Druhá fáza rakoviny prechádza s hmatateľnými príznakmi a zhoršením. Veľkosť nádoru je o niečo viac ako 3 centimetre, v prieduškách sú metastázy. Zvyčajne sa až teraz pacient dozvie o chorobe a začne liečbu. Pri včasnej diagnóze sa 40 % pacientov dokáže vyliečiť alebo kvalitne prežiť zvyšok dní.
3. Tretia etapa rakoviny pľúc zahŕňa rast nádoru, ako aj poškodenie hrudných stien, pleury. Metastázy bronchiálnych lymfatických uzlín v opačnom smere. Liečba v tomto štádiu stále nie je beznádejná, ale často život pacientov netrvá dlhšie ako 3-5 rokov.
4. Rakovina pľúc 4. stupňa, ktorá je pre mnohých smrteľná. V tomto štádiu nádor rastie a postihuje všetky blízke časti tela, ako je chrbtica, srdce, cievy a iné. Metastázy vo všetkých lymfatických uzlinách hornej časti tela. V tomto štádiu si pacienti kladú otázku: „Rakovina pľúc 4. stupňa: ako dlho žijú ľudia s touto diagnózou? V tomto štádiu je postihnutá väčšina vnútorných orgánov a každý deň začína novou porciou bolesti. Stredná dĺžka života sa nemeria v rokoch, ale v mesiacoch.
5. Piatou fázou rakoviny pľúc sú metastázy vo všetkých častiach tela. Vzniká najkrutejší a beznádejný typ rakoviny – medzibunková rakovina pľúc. Pacienti pociťujú strašnú bolesť, život alebo skôr existencia netrvá dlhšie ako 3 mesiace. Hrozné obrázky choroby rakoviny pľúc možno vidieť na fotografii pitvy pacientov.

Liečba rakoviny pľúc je komplexný postup, od účinnosti ktorého závisí život človeka.

Existujú také typy liečby rakoviny pľúc:

ü Chemoterapia je metóda liečby, ktorá pomáha v počiatočných štádiách, zatiaľ čo v iných len zmierňuje niektoré symptómy (zmenšenie nádoru, metastázy, pozastavenie rastu rakovinového ložiska).

ü Radiačná terapia - znižuje prejav symptómov, predlžuje život pacientov na určitý čas. Je účinnejšia ako chemoterapia, ale stále nelieči rakovinu.

ü Cyberknife je výborným doplnkom terapeutického komplexu. Pri tomto postupe sa rakovinové zlúčeniny ničia pomocou röntgenových lúčov.

ü Komplexná liečba – využitie všetkých terapií na zlepšenie stavu.

o Prevádzka. Pomocou chirurgickej metódy sa nádor odstráni. Táto metóda je účinná iba v počiatočných štádiách rakoviny a tiež nevylučuje vznik nových nádorov.

Liečba rakoviny pľúc ľudovými prostriedkami sa používa ako prídavok k hlavnému chodu alebo v prípadoch, keď lekári urobili všetko možné, ale márne. Príkladom tradičnej medicíny sú bylinné odvary s protizápalovým účinkom, ako aj tinktúry na udržanie imunity, zníženie bolesti. Najznámejšie príklady ľudového liečiteľstva sú: tinktúra skorocelu, tinktúra zemiakového kvetu, odvar skorocelu, sirup zo sladkého drievka a pod.

Rakovina pľúc sa veľmi ťažko lieči, a preto je najlepším prostriedkom prevencia, znižujúca riziko, že sa stanete jednou z obetí zhubných nádorov a metastáz. Na včasnú detekciu a včasnú liečbu, ktorá je z väčšej časti účinná, je tiež potrebné podstúpiť každoročnú fluorografiu, darovať krv a pri prvých príznakoch rakoviny pľúc ísť k lekárovi. Radšej si nechajte diagnostikovať nádchu alebo bronchitídu a vydýchnite si, ako sa samoliečiť, zatiaľ čo rakovinové bunky zaberajú voľné miesta v pľúcach. Prirodzene, ak mali príbuzní rakovinu, musíte sa chrániť, starať sa o svoju imunitu, prestať fajčiť a nezdravé jedlo. Ľudia, ktorých povolanie súvisí s chemikáliami, by mali starostlivo sledovať toaletu nosnej dutiny a nezabúdať na každoročné vyšetrenie.

Rakovina pľúc je najčastejšie diagnostikovaná onkopatológia u dospelých. Zaberá popredné miesto medzi príčinami úmrtia dospelej populácie na rakovinu. Podľa lekárskych štatistík častejšie trpia touto onkopatológiou muži v zrelom a staršom veku.

Rýchly rast nádoru a skoré metastázy určujú vysokú úmrtnosť medzi pacientmi s touto onkologickou patológiou.

Detekcia rakoviny pľúc v počiatočných štádiách umožňuje včasnú liečbu a výrazne zvyšuje päťročnú mieru prežitia pacientov.

Klinický obraz rakoviny pľúc u dospelých

Počiatočné štádiá rakoviny pľúc u dospelých sú vo väčšine prípadov asymptomatické, takže rakovina pľúc sa často zistí náhodne: pri liečbe iných pľúcnych ochorení, pri preventívnej prehliadke. Je to spôsobené nedostatkom a nešpecifickosťou symptómov rakoviny pľúc v počiatočných štádiách.

Príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien sa často objavujú v neskorších štádiách, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a nemajú rozdiely medzi pohlaviami, najmä ak pacienti fajčia. Lekári podmienečne rozdeľujú priebeh malígneho novotvaru v pľúcach na:

Prvé príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien v predklinickom štádiu závisia od lokalizácie primárneho novotvaru: v blízkosti koreňov pľúc (centrálna rakovina) alebo v častiach vzdialených od veľkých priedušiek (periférna rakovina).

Symptómy centrálnej rakoviny pľúc

Klinika rakoviny pľúc s centrálnou lokalizáciou je výraznejšia ako s periférnou lokalizáciou.

Ak je novotvar lokalizovaný v blízkosti pľúcnych koreňov, hlavné sťažnosti pacientov budú:

• bolestivý suchý kašeľ;
• ťažkosti s dýchaním až po dýchavičnosť;
• predĺžené vykašliavanie spúta;
• krvné pruhy v spúte.

Kašeľ je hlavným a úplne prvým znakom nádorového procesu v blízkosti koreňov pľúc. Vyskytuje sa reflexne, v reakcii na podráždenie nervových zakončení sliznice novotvarom, ktorý prerástol do lúmenu priedušiek.

Hodnotou kašľového reflexu je vypudenie dráždivého faktora z priedušiek prúdom vzduchu. Keďže nádor so záchvatmi kašľa nie je odstránený z pľúc, kašeľ sa stáva konštantným, hackujúcim, bolestivým. Kým nie je lúmen bronchu zablokovaný novotvarom, spúta sa počas kašľa neoddelí.

S čiastočným prekrytím lumen bronchu začne nádor vykašliavať spútum. Spočiatku je slizkého charakteru. Potom začne spúta stagnovať v prieduškách pod miestom ich čiastočného prekrytia, čo vedie k vzniku mukopurulentného výtoku.

Keď sa priemer bronchu zmenšuje, u pacientov sa objaví ďalší príznak rakoviny - dýchavičnosť. Po prvé, dýchavičnosť sa objaví pri fyzickej námahe pacienta, neskôr - pri chôdzi a v pokoji.

Vzhľad pruhov krvi v spúte v počiatočných štádiách centrálnej rakoviny je spôsobený traumou bronchiálnej sliznice s hysterickým kašľom. Hemoptýza sa objavuje už v neskorších štádiách a je spojená s rozpadom alebo ulceráciou nádoru. Pri hemoptýze sa spúta stáva charakteristickým vzhľadom - "malinovým želé".

Bolesť v centrálnej rakovine pľúc sa objavuje v postihnutej polovici hrudníka v neskorších štádiách a je spojená s kompresiou alebo šírením nádoru do okolitých tkanív, úplným zablokovaním lumenu veľkého bronchu. Intenzita bolesti kolíše od bolesti po strednú.

Príznaky periférnej rakoviny

Pri periférnej lokalizácii rakoviny sa nádor nachádza pomerne ďaleko od veľkých priedušiek a mediastína, preto sa jeho prvé príznaky objavujú neskôr ako pri centrálnom karcinóme. Preto sa v počiatočných štádiách periférneho karcinómu objavuje najskôr dýchavičnosť a bolesť z postihnutej strany hrudníka.

Kašeľ a krv v spúte s takouto lokalizáciou novotvarov sa vyskytujú v neskorších štádiách a sú spojené s šírením nádorového procesu do okolitých tkanív vrátane priedušiek.

Neskoré príznaky onkopatológie

V neskorších štádiách rakovinový nádor dosahuje veľkú veľkosť. Odpadové produkty rakovinových buniek sú pre ľudský organizmus toxické, preto u pacientov dochádza k intoxikácii rakovinou, ktorá sa prejavuje vo forme celkových príznakov:

Nádor sa začína rozpadať a metastázovať: najskôr do regionálnych lymfatických uzlín, neskôr do iných orgánov.

V podpazuší a nad kľúčnou kosťou sa lymfatické uzliny zväčšujú, niekedy až do takej veľkosti, že sú viditeľné voľným okom. Keď nádor metastázuje do kosti, objavujú sa bolesti kostí a spontánne zlomeniny. Pri metastázovaní do pečene sa objavuje bolesť v pravom hypochondriu, žltačka.

Diagnóza karcinómu pľúc

Na diagnostiku karcinómu pľúc lekár zistí od pacienta, aké príznaky a kedy sa objavili, vykoná vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie (perkusie, auskultácia). Ale odhaliť rakovinu pľúc, ktorej symptómy a príznaky sú nešpecifické, je klinicky ťažké.

Na diagnostiku tejto onkopatológie lekári predpisujú ďalšie metódy výskumu. Ako identifikovať rakovinu pľúc pomocou ďalších diagnostických metód?

Najinformatívnejšie metódy výskumu rakoviny pľúc sú:

Rádiologická diagnostika rakoviny pľúc

Röntgenová metóda výskumu je prvou diagnostickou metódou, ktorá určuje prítomnosť rakoviny pľúc u pacienta. Röntgenové príznaky rakoviny pľúc sa líšia v závislosti od patomorfologického typu nádoru.

Existujú štyri patologické typy rakoviny pľúc, z ktorých každý má svoj vlastný röntgenový obraz:

Po obdržaní výsledkov röntgenového vyšetrenia je potrebné ich dešifrovať. Robí to rádiológ, ktorý vie, ako rozpoznať rakovinu.

Tomografia rakoviny pľúc

Počítačová tomografia a jej odrody, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou, sú vysoko informatívne typy štúdií, ktoré dokážu rozpoznať rakovinu v počiatočných štádiách, keď sa klinické príznaky pľúcneho nádoru ešte nezobrazujú.

Tomografia umožňuje určiť hranice rakovinových a zdravých tkanív, určiť veľkosť novotvaru a štádium ochorenia, identifikovať metastázy a sledovať účinnosť liečby.

Počítačová tomografia sa využíva aj v kombinácii s transtorakálnou punkčnou biopsiou, kedy je potrebné bez chirurgického zákroku vybrať určitý biomateriál na histologické vyšetrenie z pľúc alebo mediastína.

Histologické a cytologické štúdie

Na stanovenie patomorfologickej formy rakoviny sa používajú histologické a cytologické štúdie. Pre lekárov je veľmi dôležité poznať histologický typ identifikovaného nádoru, pretože jeho schopnosť metastázovať závisí od patomorfológie. Po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia môže onkológ pochopiť, aká bude taktika liečby, objem chirurgickej intervencie a prognóza prežitia pacienta vo všeobecnosti.

Histologický typ nádoru závisí od typu počiatočných buniek, z ktorých bol vytvorený. Onkológovia identifikovali viac ako 20 histologických variantov rakoviny pľúc.

Praktizujúci onkológovia používajú zjednodušenú klasifikáciu histologickej štruktúry rakovinových nádorov, ktorá umožňuje pridelenie troch patomorfologických typov:

1. Spinocelulárny karcinóm(z epitelových buniek bronchiálnej sliznice).
2. Adenokarcinómy (z žľazových buniek).
3. nediferencovaná rakovina(z bunkových štruktúr bazálneho epitelu).

V prípade spinocelulárneho karcinómu histologický preparát ukazuje nesúlad medzi štruktúrou bázy (stroma) a hmotou (parenchýmom) nádoru. Cievy takéhoto novotvaru nemôžu poskytnúť dostatočnú úroveň krvného zásobenia nádoru, preto sa v jeho parenchýme objavujú ložiská nekrózy (nekrózy), ktoré sa rýchlo rozkladajú. Čím väčší je nádor a čím viac ložísk nekrózy v ňom, tým je pravdepodobnejšie, že bude metastázovať.

Adenokarcinóm sa vyvíja pomalšie ako iné histologické typy, takže je menej pravdepodobné, že bude metastázovať.

Nediferencované karcinómy pľúc majú tendenciu klíčiť do okolitých tkanív a rýchlo sa šíriť do perivazálnych (perivaskulárnych) tkanív, takže detekcia týchto nádorov si vyžaduje rozsiahle chirurgické zákroky aj v počiatočných štádiách ochorenia.

Stanovenie nádorových markerov v krvi

Stanovenie nádorových markerov rakoviny pľúc predpisujú onkológovia nielen na potvrdenie stanovenej diagnózy. Podľa hladiny nádorového markera v krvi, zvýšenia alebo zníženia jeho koncentrácie v dynamike, prítomnosti kombinácií markerov, môžete:

Pri rakovine pľúc sa vyšetrujú tieto markery v krvi:

1. NSE, neurošpecifická enoláza.
2. CEA (CEA) je rakovinovo-embryonálny antigén.
3. CYFRA 21-1 je fragment cytokeratínu 19.
4. SCC je antigén spinocelulárneho karcinómu.
5. CA 125 je rakovinový antigén.
6. TPA je tkanivový polypeptidový antigén.

Neexistuje jednoznačný vyčerpávajúci zoznam diagnostických metód, ktoré by mali byť predpísané pri podozrení alebo potvrdenej rakovine pľúc. Ostatné výskumné metódy sú menej špecifické, preto ich predpisujú lekári v závislosti od klinického priebehu rakoviny, prítomnosti metastáz a komplikácií z iných orgánov a systémov pacienta.

Rakovina pľúc sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, preto by mal byť lekár vždy onkologicky zameraný na pacientov (najmä mužov) vo veku nad 40 rokov.

Samotní pacienti by tiež mali byť pozornejší a opatrnejší pri akýchkoľvek zmenách svojho zdravotného stavu a pri objavení prvých príznakov jeho zhoršenia sa včas poradiť s lekárom. Moderná medicína má vo svojom arzenáli dostatok spôsobov boja proti rakovine pľúc, ale ich účinnosť úplne závisí od včasného odhalenia onkopatológie.

Obsah

Podľa štatistík je v Rusku každoročne diagnostikovaných viac ako 60 000 prípadov rakoviny pľúc. V rizikovej skupine tvoria väčšinu ľudia nad 50 rokov. Fajčenie, znečistenie ovzdušia sú hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Výsledok liečby závisí od včasnej detekcie malígneho nádoru.

Čo je rakovina pľúc

Rakovina pľúc dnes zaujíma popredné miesto medzi onkologickými ochoreniami. Z tkaniva pľúc a priedušiek sa tvorí malígny nádor. Prejavy ochorenia závisia od lokalizácie a formy novotvaru.

Existujú 2 formy ochorenia: centrálne a periférne. V prvom prípade sa rakovinové tkanivo vyvíja na miestach, kde sú sústredené krvné cievy a nervové zakončenia. Ochorenie postihuje veľké priedušky.

Symptómy nádoru centrálnej formy sa objavujú skoro.

Medzi nimi svedčia o silnej bolesti, hemoptýze. Predpokladaná dĺžka života pacientov nie je dlhšia ako 5 rokov.

Je ťažké odhaliť periférny karcinóm pľúc v počiatočnom štádiu. Novotvar sa vyvíja pomaly. Po dlhú dobu nemá žiadne vonkajšie prejavy. Nádor postihuje epitel malých priedušiek, pľúcne vezikuly. Pacient pociťuje bolesť v 4. štádiu ochorenia. Pacienti s touto onkológiou žijú asi 10 rokov.

Príznaky rakoviny pľúc sa u mužov a žien nelíšia.

U detí je extrémne zriedkavý. Rizikovú skupinu tvoria bábätká, ktorých matky počas tehotenstva a dojčenia fajčili. U dospievajúcich je ochorenie bežnejšie a prebieha rovnako ako u dospelých.

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nie sú spojené s porušením dýchacieho systému. Prvé príznaky choroby:

• poruchy centrálneho nervového systému - závraty, mdloby;
• kožné problémy - svrbenie, dermatitída;
• subfebrilná teplota - ukazovatele 37,1–38 ° С;
• únava a slabosť ráno.

Charakteristické príznaky

Vzhľad jasných znakov pľúcneho nádoru je charakteristický pre neskoršie štádiá. Klinický obraz je u každého pacienta individuálny. Závisí to od veľkosti novotvaru, prítomnosti metastáz, rýchlosti šírenia rakovinových buniek.

Teplota

Horúčka je nešpecifickým príznakom pľúcneho nádoru. Sprevádza mnohé choroby. Dlhodobé ukazovatele 37–38 ° C sú prvým príznakom ochorenia.

Príjem antipyretík nedáva stabilné výsledky.

Po 2-3 dňoch začne horúčka znova. V ďalších fázach sa k tomu pripája apatia, letargia, nemotivovaná únava.

Kašeľ

Kašeľ pomáha odhaliť rakovinu pľúc. Pozoruje sa vo všetkých štádiách ochorenia. Zriedkavý kašeľ v počiatočnom štádiu postupne nadobúda hackingový paroxysmálny charakter.

Ak kašeľ pretrváva mesiac alebo dlhšie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Symptóm sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Charakteristika suchého kašľa:

• prakticky nepočuteľné;
• nedáva úľavu;
• expektorácia nenastáva.

Fyzická aktivita, nepohodlné držanie tela, hypotermia spôsobujú záchvaty silného kašľa. Sprevádzajú ho pľúcne kŕče, vracanie, mdloby. Krátky kašeľ netrvá dlho, ale vyskytuje sa často. Vyvoláva intenzívnu kontrakciu brušných svalov.

Pre 1. a 2. štádium onkologického ochorenia je charakteristický suchý kašeľ. Silná mokrá - prejavuje sa v 3. a 4. štádiu.

V periférnej forme ochorenia nie sú vyjadrené žiadne prejavy tohto príznaku, čo sťažuje diagnostiku.

Spútum

Typickým príznakom pľúcneho nádoru je expektorácia ľahkého hlienového spúta. Detekcia krvi v ňom je príležitosťou na bronchoskopiu a röntgen hrudníka. V neskorších štádiách ochorenia sa denne vylučuje asi 200 ml spúta. S komplexnou formou rakoviny sa stáva hnisavou. Hlien získava karmínovú farbu, rôsolovitú konzistenciu.

bolesť

V závislosti od formy ochorenia má bolesť rôzny charakter a intenzitu. U väčšiny pacientov sa objavujú v oblasti nádoru. V posledných štádiách rakoviny pľúc sú postihnuté nervové zakončenia, bolesť sa zintenzívňuje. S šírením metastáz sa nepohodlie šíri po celom tele.

Bolesti sú pás, šitie, rezanie.

Syndróm hyperkortizolizmu

Nádor v pľúcach spôsobuje v tele pacienta závažné hormonálne zlyhanie – syndróm hyperkortizolizmu. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• nabrať váhu;
• výskyt ružových pruhov na koži;
• silné ochlpenie.

Strata váhy

V štádiu 3 rakoviny pľúc sa hmotnosť pacienta zníži o 50%. Pacientova práca nervového, tráviaceho systému je narušená. Neexistuje žiadna chuť do jedla. Existuje časté zvracanie.

Vyčerpanie oslabuje telo a približuje smrť.

Hemoptýza

V 2. štádiu onkológie dýchacích orgánov sa objavuje hemoptýza. Navonok to vyzerá ako pruhy krvi v spúte alebo jeho zrazeninách. Patologický jav je spojený s deštrukciou ciev priedušiek a alveol. Kolaps nádoru spôsobuje pľúcne krvácanie. Pacient sa dusí krvou, vykašliava ju s plnými ústami.

Diagnostika

Prvé príznaky pľúcneho nádoru sú podobné prechladnutiu. Úlohou lekára je rozpoznať nešpecifické príznaky rakoviny pľúc a predpísať dôkladné vyšetrenie pacienta. Účinnosť liečby je zaručená v počiatočných štádiách ochorenia.

Ročný röntgen hrudníka pomáha predchádzať nebezpečnej chorobe.

Vyšetrenie je dôležité najmä pre fajčiarov a osoby zamestnané v nebezpečných odvetviach.

Pacientovi s podozrením na rakovinu pľúc sú priradené nasledujúce vyšetrenia hrudníka:

• röntgen- je najbežnejšou metódou;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT)– zriedka sa používa ako primárna metóda;
• biopsia- s jeho pomocou môžete určiť nielen štádium vývoja lézie, ale aj jej typ.

Okrem toho lekár predpisuje moč a krvné testy. Vyšetruje sa spútum pacienta. Výsledky charakterizujú stav metabolických procesov a funkčnosť vnútorných orgánov pacienta.

Video

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo žliaz bronchiolov, alveol a bronchiálneho epitelu. Jeho výskyt je spôsobený vplyvom ekológie, fajčenia, častých ochorení bronchopulmonálneho systému a dedičnosti.

Fajčenie je hlavným nepriateľom pľúc. Dĺžka fajčenia a počet cigariet, ktoré vyfajčí za deň, zvyšujú riziko vzniku nádoru.

Klasifikácia rakoviny je reprezentovaná niekoľkými formami, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- centrálny, vyvinutý z veľkých priedušiek;
- periférne, vyvinuté z bronchiolov alebo postihujúce pľúcny parenchým;
- atypické formy, reprezentované mediastinálnymi, cerebrálnymi, kostnými, pečeňovými varietami, miliárnou karcinózou atď.

Aké zdravotné zmeny naznačujú rakovinu pľúc?

Prvým alarmujúcim príznakom je dlhotrvajúci vyčerpávajúci kašeľ, ktorý sa nedá liečiť. Spočiatku suchý, po čase ho sprevádza hlien alebo hlienovo-hnisavý spút.

Okrem toho sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu spôsobenú všeobecnou slabosťou tela, ostrým neprimeraným úbytkom hmotnosti, hlasom. Častý zápal pľúc je spôsobený zablokovaním veľkých dýchacích ciest nádorom a infekciou oblasti pľúc.

Na zmiernenie symptómov je predpísaná medikamentózna liečba rakoviny pľúc vo forme protizápalových liekov a expektorantov. Špeciálne omamné látky pomáhajú zmierniť silné bolesti v posledných štádiách.

Príznaky rakoviny pľúc na röntgene

Centrálna forma rakoviny nie je rozpoznaná zvýšením koreňa pľúc. Vďaka röntgenovému žiareniu môže onkológ vidieť neostré kontúry v oblasti koreňa, z ktorých sa rozchádzajú zvlnené tiene.

Ak sa veľkosť koreňa pľúc zmenšila, ale priehľadnosť pľúcneho vzoru je zvýšená, lekár môže dospieť k záveru, že nádor sa vyvinul peribronchiálne. Blokovanie bronchu je určené opuchom.

Pri rakovine pľúc, ktorá sa vyskytuje v periférnej forme, obraz ukazuje heterogénne tieňovanie s zubatými obrysmi a špecifickými nerovnými lúčmi. S koreňom pľúc ich spája výrazný tieň.

riziko rakoviny pľúc

Rakovinová lymfangitída spôsobuje porušenie pľúcneho obehu. Na druhej strane spôsobuje respiračné zlyhanie, výskyt recidivujúcej trombózy a tromboflebitídy.

Patológia spočiatku neovplyvňuje vzhľad pacienta a až do poslednej fázy sa telo vyčerpá. Po diagnóze pacient žije od 1 do 3 rokov a umiera na metastázy rakovinových buniek, rôzne komplikácie a intoxikáciu.

Rakovina pľúc je ochorenie charakterizované vývojom zhubných nádorov v pľúcach. Rakovina pľúc, ktorej symptómy môžu dlho chýbať, sa väčšinou vyskytuje v dôsledku fajčenia a jej odhalenie, práve kvôli absencii symptómov, bez preventívnych metód na štúdium danej oblasti, sa často vyskytuje už pri vážnych štádiách procesu.

všeobecný popis

Rakovina pľúc je vo všeobecnosti skupina typov nádorov, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach. Tieto nádory sú tvorené bunkami vystielajúcimi pľúca alebo priedušky, vyznačujú sa intenzívnym rastom a včasným metastázovaním, čo znamená tvorbu nádorových uzlín už vo vzdialenosti od pľúc (v tomto prípade).

Rakovina pľúc je takmer 10-krát častejšia u mužov ako u žien, pričom jej výskyt je úmerný veku. Takže pre vek 60-70 rokov sú hodnoty incidencie 60-krát vyššie ako hodnoty incidencie určené pre vek 30-40 rokov.

Je pozoruhodné, že rakovina pľúc (rakovina pľúc) je jednou z najbežnejších druhov rakoviny. Pokiaľ ide o transformáciu, ktorá je relevantná pre proces ako celok, v dôsledku ktorej dochádza k transformácii obyčajných buniek na rakovinové bunky, jej mechanizmus nie je v súčasnosti úplne jasný. Medzitým množstvo štúdií uskutočnených v tomto ohľade odhalilo špecifickú skupinu látok, ktorých pôsobenie má zodpovedajúci účinok, proti ktorému zasa dochádza k premene normálnych buniek na malígne. Tieto látky sú definované ako karcinogény.

Hlavnou príčinou rakoviny, respektíve v tomto prípade je vdychovanie karcinogénov. Ako už bolo uvedené, fajčenie je hlavným dôvodom rozvoja rakoviny pľúc - asi 90% z celkového počtu prípadov výskytu naznačuje práve tento trend, ktorý je zase založený na vdychovaní karcinogénov obsiahnutých priamo v tabakovom dyme. Čo sa týka pravdepodobnosti vzniku rakoviny, tá sa zvyšuje úmerne s celkovou skúsenosťou fajčiara a počtom vyfajčených cigariet. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto smere bolo identifikované pre fajčiarov, ktorí používajú nefiltrované cigarety, na ktoré sa používa lacný tabak.

Je pozoruhodné, že tabakový dym je nebezpečný nielen pre samotného fajčiara, ale aj pre ľudí okolo neho. Je známe, že rakovina pľúc u rodinných príslušníkov fajčiara vzniká až dvakrát častejšie ako v rodinách nefajčiarov.

Dôležitú úlohu zohráva aj znečistenie ovzdušia. Napríklad priemyselné regióny s rozvinutou ťažobnou a spracovateľskou infraštruktúrou sa vyznačujú až niekoľkonásobným nárastom výskytu rakoviny pľúc (napr. v porovnaní s výsledkami pre odľahlé dediny).

Medzi ďalšie rizikové faktory rakoviny pľúc patria:

• kontakt so špecifickým typom látok: arzén, azbest, chróm, radón, kadmium, chlórmetyléter, nikel atď.;
• vystavenie rádioaktívnej expozícii;
• dlhodobý priebeh pľúcnych ochorení (zanedbané prípady): bronchitída, tuberkulóza, bronchiektázia, zápal pľúc.

Rakovina pľúc: znaky priebehu procesu

K rozdeleniu rakovinových buniek dochádza, ako sme už uviedli vyššie, pomerne rýchlo, v dôsledku čoho dochádza k nárastu veľkosti nádoru. Nedostatok vhodnej terapie vedie k tomu, že začne postupne prerastať do susedných orgánov, a to sú veľké cievy, srdce, pažerák a chrbtica. Takýto priebeh procesu nevyhnutne vedie k poškodeniu postihnutých oblastí.

S lymfou a krvou sa rakovinové bunky šíria po celom tele, čo už určuje metastázu, v ktorej sa tvoria nové uzliny nádorových formácií. Prevažne sa vývoj metastáz sústreďuje v iných pľúcach, v oblasti lymfatických uzlín, v pečeni, v nadobličkách, obličkách, mozgu a kostiach.

V súlade s histologickou štruktúrou sa rakovina pľúc môže vyskytovať v štyroch typoch variantov: skvamocelulárny karcinóm, glandulárny karcinóm (alebo adenokarcinóm), malobunkový karcinóm a veľkobunkový karcinóm.

Z praktického hľadiska najdôležitejšie a najvšeobecnejšie ustanovenie týkajúce sa histologickej štruktúry rakoviny pľúc je nasledovné: čím nižšia je diferenciácia tvorby nádoru, tým malígnejší je tento nádor vo vývoji. Vzhľadom na túto vlastnosť má každá z histologických odrôd rakoviny pľúc svoje vlastné vlastnosti. Stručne ich možno rozlíšiť takto:

• skvamocelulárny karcinóm pľúc sa vyvíja pomerne pomaly, navyše je menej náchylný na skoré metastázy;
• k rozvoju adenokarcinómu dochádza tiež pomerne pomaly, tu sa však už rozlišuje jeho tendencia k skorému nástupu hematogénneho šírenia so sprievodnými príznakmi;
• nediferencovaný typ rakoviny pľúc (najmä malobunkový) je predisponovaný k jeho obzvlášť rýchlemu rozvoju, navyše charakteristickým znakom takejto rakoviny je, že je náchylná na skoré a rozsiahle metastázy (hematogénne a lymfogénne).

Rast nádoru pri rakovine pľúc, hlavné znaky

K rozvoju rakoviny pľúc dochádza na podklade slizničného epitelu. Takmer rovnaký stupeň frekvencie výskytu bol stanovený pre pravé aj ľavé pľúca. S rakovinou lobárnych, segmentových alebo centrálnych priedušiek sa určuje centrálna rakovina pľúc. Výskyt nádoru v prieduškách, ktorého kaliber je v porovnaní s porovnaním menší ako segmentový, určuje periférnu rakovinu.

Pri periférnom nádore vytvorenom na základe bronchiálneho epitelu subsegmentálnych priedušiek a menších priedušiek je vo väčšine prípadov rovnomernosť jeho vývoja v pľúcnom parenchýme určená vytvorením okrúhleho útvaru charakteristického guľovitého tvaru v ňom.

Ďalší rast tohto typu nádoru často vedie k rozšíreniu do blízkych extrapulmonálnych štruktúr, menovite do parietálnej pleury, bránice, hrudnej steny atď. Ako variant periférneho pľúcneho nádoru je izolovaná rakovina, definovaná ako "rakovina typu Pencost." Charakterizuje ju zase tvorba nádorového útvaru guľovitého tvaru, sústredeného v oblasti horného laloku v pľúcach, s jeho následným prechodom do nervov brachiálneho plexu, do podkľúčových ciev a do podkľúčových ciev. kmeň sympatického nervu (ktorý sa vyskytuje v kombinácii s Hornerovými príznakmi vo forme enoftalmu, miózy a ptózy na strane lézie).

Pokiaľ ide o znaky vývoja centrálnej rakoviny, spočívajú predovšetkým v tom, že proces sa vyskytuje v prieduškách s väčším kalibrom, respektíve v lobárnych a segmentálnych prieduškách. Prevažne je priebeh procesu sprevádzaný skutočným porušením ich priechodnosti a súčasnou hypoventiláciou, ktorá môže takmer dosiahnuť atelektázu (natiahnutie, kolaps pľúcneho tkaniva, pri ktorom je zaznamenaná jeho vzduchoprázdnosť).

S týmto vývojom procesu sú jeho znaky určené typom rastu vlastného konkrétneho nádoru, je to prevažne endobronchiálny, peribronchiálny alebo perivazálny. Endobronchiálny nádor je charakterizovaný prevahou porúch v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest bronchiálnej priechodnosti. Peribronchiálny nádor je zasa charakterizovaný stláčaním dýchacích ciest, ktoré je sprevádzané poklesom lúmenu takmer až po vytvorenie v tomto prípade absolútnej bariéry pre vstup a priechod vzduchu. V častých prípadoch možno zaznamenať „centralizáciu“, ktorá je relevantná pre periférnu rakovinu, pri ktorej sa nádor pôvodne vytvorený na periférii podľa stupňa vlastného rastu vyznačuje vlastným rozšírením do lobárnych alebo segmentálnych priedušiek, v dôsledku čoho u nich dochádza ku klíčeniu s následným porušením priechodnosti.

Pri prechode blastomatózneho typu zmien z pľúc do anatomických štruktúr mediastinálnej oblasti (teda na osrdcovník, pohrudnicu, cievy a priedušnicu) je vhodné určiť mediastinálnu formu rakoviny pľúc.

Rakovina pľúc: štádiá

• ja inscenujem- charakterizované malou veľkosťou tvorby nádoru, ako aj absenciou jeho šírenia do lymfatických uzlín. Táto etapa je zase rozdelená na čiastkové etapy 1A a 1B:
• 1A- táto podetapa určuje veľkosť nádorového útvaru do 3 cm jeho najväčšieho priemeru. Pre toto podštádium je prežitie počas nasledujúcich 5 rokov 58 – 73 % pre nemalobunkový karcinóm a 38 % pre malobunkový karcinóm.
• 1B- subštádium určuje veľkosť nádorového útvaru do 3-5 cm podľa jeho najväčšieho priemeru. K šíreniu do lymfatických uzlín, ako aj do iných častí tela, v tomto prípade nedochádza. Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia v tomto období, čísla sú stanovené na 43-58%, ak je rakovina nemalobunková a 21%, ak je malobunková.
• II etapa. Tá je zase rozdelená na podstupne 2A a 2B.
• 2A subštádium určuje veľkosť tvorby nádoru v rozmedzí 5-7 cm pozdĺž najväčšieho priemeru, nedochádza k šíreniu do lymfatických uzlín. Je to možné aj s priemerom do 5 cm, ale v prítomnosti rakovinových buniek sústredených v lymfatických uzlinách blízko postihnutých pľúc. Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia, čísla sú stanovené na 36 – 46 % v prípade nemalobunkového karcinómu, ako aj približne 38 % v prípade malobunkového karcinómu.
• 2B subštádium určuje veľkosť tvorby nádoru v medziach nepresahujúcich 7 cm v najväčšom priemere, bez sprievodného rozšírenia do lymfatických uzlín. V rámci uvažovaného podštádia je tiež možné vyvinúť nádorovú formáciu s veľkosťou do 5 cm v najväčšom priemere, ale za prítomnosti rakovinových buniek v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti postihnutých pľúc. Táto podetapa môže tiež určiť neprítomnosť rozšírenia do lymfatických uzlín tvorby nádoru, ale s jeho klíčením v sliznici pľúc (pleura) alebo ovplyvnením susedných oblastí. Čo sa týka 5-ročného prežitia, čísla sú určené na 25 – 36 % pre nemalobunkový karcinóm a približne 18 % pre malobunkový karcinóm.
• III etapa. V tomto prípade je tiež poskytnuté rozdelenie na podstupne 3A a 3B.
• 3A subštádium označuje veľkosť tvorby nádoru viac ako 7 cm v najväčšom priemere pri šírení do najbližších lymfatických uzlín alebo priľahlých oblastí (bránica, pleura atď.). Do úvahy prichádza aj možnosť šírenia nádorového útvaru do lymfatických uzlín sústredených v oblasti srdca alebo jeho prekážka procesu prúdenia vzduchu veľkými dýchacími cestami (hlavné priedušky a priedušnica). V tomto štádiu sa 5-ročná miera prežitia odhaduje na 19 – 24 % pre nemalobunkový karcinóm a 13 % pre malobunkový karcinóm.
• 3B subštádium definuje proces, ktorým došlo k šíreniu nádoru do lymfatických uzlín sústredených na zadnej strane hrudníka. Je možné uvažovať aj o variante, kedy sa nádor šíri do bránice, do stredu hrudníka (do lymfatických uzlín mediastína), na srdcovú membránu (perikard). Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia v tomto štádiu, čísla sú uvedené v rozmedzí 7-9% pre nemalobunkový karcinóm a približne 9% pre malobunkový karcinóm.
• IV štádium. Toto štádium naznačuje šírenie nádorovej formácie do iných orgánov (inými slovami, dochádza k metastázam), alebo vedie k hromadeniu tekutiny, ktorá zahŕňa rakovinové bunky, keď sa koncentruje okolo postihnutých pľúc alebo priľahlých pľúc. Rovnaká možnosť je možná s lokalizáciou v tesnej blízkosti srdca. Čo sa týka prežitia v tomto prípade, čísla môžu byť uvedené v rozsahu 2-13 % pre nemalobunkový karcinóm a do 1 % pre malobunkový karcinóm.

Rakovina pľúc: príznaky

Zdravotný stav súvisiaci s uvažovanou chorobou, ako aj závažnosť symptómov, je značne variabilný a je determinovaný najmä tým, v akom štádiu choroba z hľadiska vývoja nádorovej formácie v nej zodpovedá.

Najtypickejším variantom rakoviny pľúc je taká, pri ktorej sa dlhodobo nevyskytuje žiadna symptomatológia, čo vo všeobecnosti môže spôsobiť úzkosť a bdelosť zo strany pacienta v skorých obdobiach. Práve tento priebeh zodpovedá prevládajúcim predstavám o dlhodobom vývoji nádoru, ktorý môže trvať dlhé roky.

Vývoj rakoviny pľúc sa určuje v troch hlavných obdobiach: biologické obdobie (čas, ktorý sa určuje od nástupu nádoru až po prvé príznaky jeho prítomnosti pomocou röntgenového žiarenia); predklinické obdobie (alebo asymptomatické, charakterizované výlučne rádiologickými zmenami v priebehu rakoviny); klinické obdobie (v ktorom sú okrem rádiografických prejavov zaznamenané aj zjavné príznaky).

Podľa vyššie diskutovaných štádií je možné vidieť, že pre I a II je charakteristická zhoda s biologickým obdobím a asymptomatickým obdobím vo vývoji tvorby nádorov. V dôsledku absencie symptómov ako takých sa pacienti sami neodvolávajú na poskytnutie vhodnej lekárskej starostlivosti. Najčastejšie, ak dôjde k takémuto odvolaniu na lekárske inštitúcie, je to už na základe klinických prejavov, ktoré už naopak naznačujú závažnejšie štádiá rakoviny pľúc. Pozoruhodné je, že aj v tejto dobe sú prejavy choroby nejednoznačné, čo je spôsobené komplexom rôznych faktorov vnútorného poriadku jej priebehu.

Samotný začiatok choroby je na základe určitých pozorovaní charakterizovaný trochu skrytými príznakmi, ktoré sa prejavujú najmä v podobe určitého zníženia výkonnosti a únavy, ako aj oslabenia záujmu o všetko, čo deje okolo a apatia.

Ďalší priebeh sa opäť prejavuje vo forme masky, ktorá sa prejavuje v podobe množstva respiračných ochorení, ako sú opakované epizódy „chrípky“, zápal pľúc a pod. Často takéto prejavy zodpovedajú tretiemu obdobiu v rozvoj rakoviny pľúc (klinický). Sprievodnými príznakmi sú periodické zvýšenie teploty, objavenie sa, vymiznutie a opätovné objavenie sa mierneho stupňa malátnosti.

Je pozoruhodné, že užívanie protizápalových liekov spolu s antipyretikami v kombinácii s rôznymi "domácimi" metódami liečby - to všetko vám umožňuje eliminovať skutočné prejavy iba na určitý čas. Medzitým výskyt takéhoto ochorenia v priebehu 1-2 mesiacov opakovane umožňuje v niektorých prípadoch pacientom venovať mu pozornosť z trochu závažnejšej stránky.

Zvážte ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú rakovinu pľúc.

• Kašeľ. Spočiatku je kašeľ v povahe svojho vlastného prejavu suchý, o niečo neskôr sa stáva hackingom a neustále znepokojujúcim. A hoci je to kašeľ, ktorý je často označovaný ako hlavný príznak choroby, ktorá nás zaujíma, nepôsobí tak často. V prípade zváženia centrálnej rakoviny pľúc kašeľ naznačuje, že steny priedušiek, ktoré majú veľký kalibr, sú zapojené do procesu, respektíve ide o hlavný bronchus alebo lobárny bronchus.
• Hemoptýza. Tento príznak spočíva vo výskyte krvných pruhov v spúte, čo zase naznačuje, že boli postihnuté steny bronchu a tiež, že táto lézia je sprevádzaná deštruktívnymi procesmi orientovanými na sliznicu tejto steny v kombinácii s porážka tých, ktorí prechádzajú jeho oblasťou krvných ciev. Je pozoruhodné, že tento príznak, ktorý sa vo väčšine prípadov považuje za skorý príznak rakoviny, je príznakom rakoviny v oveľa závažnejších štádiách procesu, ktoré zodpovedajú najmä štádiám III-IV jeho priebehu. Pri závažnejšom prejave tohto príznaku (vo forme pľúcneho krvácania sprevádzaného nielen krvavými pruhmi, ale aj uvoľnením značného množstva šarlátovej čerstvej krvi) je potrebné okamžite zavolať sanitku, pretože sme už hovoríme o nebezpečnej komplikácii celkového stavu, navyše ako pri rakovine pľúc a vo všeobecnosti o akýchkoľvek iných stavoch, ktoré môžu byť sprevádzané týmto príznakom.
• Bolesť v hrudi. Tento príznak sa zameriava hlavne na stranu, z ktorej pľúca prešli nádorovým procesom. Vo väčšine prípadov sa tento príznak považuje za neuralgiu, ale neuralgia, ako je zrejmé, je len "maskou" choroby. Pokiaľ ide o povahu prejavov bolesti v tomto prípade, nemá jasné normy, respektíve bolesti sa objavujú v rôznych variantoch ich pocitu a intenzity. Väčšinou je bolesť spojená so skutočnosťou, že parietálna pleura je zapojená do procesu a o niečo neskôr - medzirebrové nervy, rebrá (a to všetko môže dokonca viesť k ich zničeniu). Ak hovoríme o poslednej možnosti, potom je to spojené s neznesiteľnou a neustálou bolesťou, navyše je prakticky nemožné ich odstrániť pomocou analgetík na ich adresu v tej či onej forme. Zintenzívnenie bolesti je v každom prípade zaznamenané v čase hlbokej inšpirácie / výdychu, ako aj pri kašli.
• Dýchavičnosť. Spočíva v pocite nedostatku vzduchu, ktorý sa objavuje v pokoji alebo pri cvičení. V tomto prípade sa objaví dýchavičnosť v dôsledku zablokovania priechodu vzduchu nádorovým procesom cez veľké priedušky. To zase vedie k narušeniu práce určitej oblasti pľúc.

V niektorých prípadoch existujú poruchy, ktoré sa prejavujú porušením procesu prechodu potravy pozdĺž pažeráka, čo je zase dôkazom dostatočne pokročilého štádia ochorenia - v tomto prípade nádor pažeráka pôsobí ako "maska" rakoviny pľúc. Predmetné prejavy sa vyskytujú na pozadí kompresie pažeráka metastázami perizofageálnych alebo bifurkačných skupín lymfatických uzlín.

Výskyt metastáz z rakoviny pľúc do mozgu, kostí kostry, obličiek, pečene a iných orgánov v súlade s ich postupným rastom vedie k zvýšeniu prejavov symptómov, ktoré sa zase priamo prejavujú narušenie činnosti orgánu, ktorý je v tomto prípade poškodený. Poruchy tohto typu už naznačujú štádium IV, ktoré je tiež definované ako terminálne štádium. Je pozoruhodné, že práve symptómy tohto štádia sa často stávajú dôvodom na vyhľadanie pomoci a môže to viesť k rôznym špecialistom, menovite neuropatológovi, ortopédovi, oftalmológovi atď.

Nedostatočná liečba rakoviny pľúc vedie k jej prirodzenému priebehu až k smrti. Podľa dostupných údajov možno konštatovať, že bez liečby rakoviny pľúc od okamihu stanovenia správnej diagnózy zomiera počas prvého roka asi 48 % pacientov, asi 3,4 % sa dožíva troch rokov a menej ako 1% žije až 5 rokov.

Diagnóza

Vzhľadom na asymptomatický priebeh ochorenia sa odporúča jeho prítomnosť pravidelne diagnostikovať u všetkých skupín pacientov, najmä u aktívnych fajčiarov (vo všeobecnosti platí aj pre pasívnych fajčiarov). Každý rok je dospelým pacientom predpísaná fluorografia, ktorá zahŕňa preventívne röntgenové vyšetrenie oblasti pľúc.

Ak sa počas fluorografie zistia určité zmeny, lekár dodatočne predpíše štúdie, na základe výsledkov ktorých možno následne stanoviť spoľahlivú diagnózu. Tieto typy štúdií zahŕňajú:

• rádiografiu hrudník, cez ktorý sa študuje štruktúra pľúc, a zisťuje sa relevantnosť podozrivých výpadkov, možného premiestnenia orgánov, stavu modifikovaných lymfatických uzlín a iných možných patológií, ktoré sprevádzajú rakovinu pľúc;
• CT , počítačová tomografia, ako najhlbší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky daného ochorenia, prostredníctvom ktorého je možné vyšetrovať podozrivé oblasti v pľúcach. CT tiež poskytuje príležitosť na zobrazenie iných nádorových formácií, ktoré nebolo možné zistiť rádiografiou;
• bronchoskopia - diagnostická metóda, pri ktorej sa odoberá časť nádorového útvaru na jeho následné štúdium (biopsia), spočíva v zavedení ohybnej trubice vybavenej videokamerou do dýchacieho traktu, vďaka čomu sa vykoná objektívne vyšetrenie a odstránenie tkaniva miesto sa vykonáva;
• biopsia produkované cez kožu (ihlová biopsia) - táto metóda je použiteľná, keď sa nádor nachádza hlboko v malých prieduškách, čo vylučuje možnosť výskumu pomocou predchádzajúcej diagnostickej metódy.