Užívanie antidepresív a hlavné chyby pacientov. Škody antidepresív na ľudskom tele, prečo sú škodlivé a nebezpečné Môže antidepresívum začať účinkovať skôr

Mnoho ľudí, ktorých povolanie nie je v žiadnom prípade spojené s medicínou alebo farmakológiou, vie málo o antidepresívach alebo má veľmi podmienenú predstavu o takýchto liekoch. Pri predpisovaní takýchto liekov vzniká pred osobou veľa otázok a obáv.

Môžu byť antidepresíva návykové? Ako účinné sú tieto lieky? Môžu zmeniť osobnosť človeka? Zlepšujú náladu? Tento článok poskytne odpovede na tieto a ďalšie populárne otázky o takýchto liekoch, ktoré môžu predpisovať lekári rôznych špecializácií.

Indikácie na predpisovanie antidepresív

Jedincom, ktorí sa nedokážu vyrovnať s depresiou a apatiou sami, môžu byť predpísané antidepresíva.

Antidepresíva sa predpisujú pacientom, ktorí sa sami nedokážu vyrovnať s prejavmi úzkosti, melanchólie, apatie a depresie. Hlavnou indikáciou na použitie takýchto liekov je depresia. Lieky z tejto série možno použiť na prevenciu a liečbu úzkostných a obsedantno-kompulzívnych porúch, bipolárnych porúch osobnosti, porúch spánku atď.

Ako účinkujú antidepresíva?

Antidepresíva môžu zvýšiť hladiny serotonínu, norepinefrínu, dopamínu a iných neurotransmiterov, ktoré ovplyvňujú náladu človeka. Navyše spomaľujú ich rozklad.

Existuje niekoľko druhov takýchto liekov. V závislosti od klinického prípadu môže lekár predpísať:

• stimulačné antidepresíva - takéto lieky stimulujú psychiku s letargiou alebo apatiou;
• sedatívne antidepresíva - takéto lieky pomáhajú eliminovať úzkosť alebo paniku, majú sedatívny účinok;
• antidepresíva s vyváženým účinkom – účinok týchto liekov závisí od dennej dávky lieku.

Prečo si veľa ľudí myslí, že je hanba liečiť sa z depresie?

Bohužiaľ, mnohí majú stereotyp, ktorý je zavedený už viac ako tucet rokov - je hanebné hľadať pomoc u psychiatra alebo psychoterapeuta. Tento fakt podľa takýchto ľudí znamená uznanie vlastnej duševnej menejcennosti. Depresia však nie je znakom úrovne inteligencie, takýto pacient nebude evidovaný v psychoneurologickej ambulancii a nikto nebude hlásiť jeho chorobu do práce. Okrem toho je potrebné poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch sa osoba s depresiou môže nezávisle dostať z tohto stavu. Toto ochorenie môže ovplyvniť život pacienta najnegatívnejším spôsobom:

• výkon klesá;
• pokazené vzťahy s blízkymi a inými;
• spánok je narušený;
• životné ciele sa strácajú;
• niekedy depresia spôsobuje pokusy o samovraždu.

Obrátenie sa na špecialistu v takýchto prípadoch radikálne mení priebeh udalostí. Správne predpísaná liečba zbavuje pacienta bolestivých symptómov. Plán takejto terapie zahŕňa použitie antidepresív. A pri ťažkej depresii môže byť pacientovi okrem užívania takýchto liekov odporučené sledovanie v krízovom centre.

Dá sa to zaobísť bez užívania antidepresív?

Antidepresíva sú zriedkavo predpísané pre mierne prípady depresie, pretože vedľajšie účinky môžu prevážiť výhody. Okrem toho v takýchto klinických prípadoch môže liečba zahŕňať psychoterapiu a zmeny životného štýlu.

Takéto lieky môže predpisovať iba lekár, ktorý zohľadňuje všetky klady a zápory. Zvyčajne sú takéto lieky zahrnuté do liečebného plánu, keď použité psychoterapeutické metódy nedávajú požadovaný výsledok a pacient sa nemôže zbaviť depresívneho stavu.

Je užívanie antidepresív veľmi škodlivé?

Antidepresíva patria do skupiny silných liekov a táto skutočnosť znamená, že ich použitie pri nesprávnom použití môže viesť k nebezpečným následkom. Ich poškodenie tela je určené typom lieku a jeho dávkovaním.

Časté vedľajšie účinky antidepresív zahŕňajú:

• chvenie;
• úzkosť;
• letargia;
• senzorické poruchy;
• sexuálna dysfunkcia;
• zhoršenie kognitívnych schopností;
• retardácia atď.

Po dlhom priebehu užívania takýchto liekov by sa malo vysadenie lieku vykonávať postupne. Pri prudkom ukončení užívania osoby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm.

Sú antidepresíva návykové?

Užívanie antidepresív nie je návykové ani pri predpisovaní takýchto liekov na 1-2 roky. Po vysadení môže pacient pocítiť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejaví 2-4 týždne. Počas tohto obdobia sa všetky zložky lieku vylučujú z tela. Vznik závislosti na antidepresívach je mýtus. Túto skutočnosť potvrdzujú lekári aj samotní pacienti užívajúci takéto lieky.

Ľudia, ktorým je predpísaný priebeh liečby takýmito liekmi, sa často obávajú nielen vzniku závislosti, ale aj toho, že sa zmení ich charakter. Odborníci možnosť takéhoto následku úplne vyvracajú. Užívanie antidepresív môže ovplyvniť koncentráciu, pamäť a ľudskú aktivitu. Charakteristiky osobnosti človeka sa však pri ich odbere nemení. S rozvojom depresie by mal človek myslieť na niečo iné – na postavu môže mať negatívny vplyv už samotný stav a nie lieky na jej liečbu.

Dajú sa antidepresíva kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Antidepresíva môže predpisovať iba lekár. Samoliečba je neprijateľná.

Ako bolo uvedené vyššie, iba lekár by si mal vybrať antidepresívny liek na liečbu a vypočítať jeho dávku a trvanie podávania. Samoliečba takýmito liekmi môže zhoršiť priebeh depresie alebo iných duševných porúch. Pacient musí pochopiť, že každý človek má svoj vlastný antidepresívny prah, a ak ho vybraný liek nedosiahne, lieky budú márne. Preto sa antidepresíva predávajú v lekárňach len na lekársky predpis.

Odpovede na najobľúbenejšie otázky o antidepresívach pomáhajú pochopiť, že užívanie takýchto liekov je indikované iba v špecifických klinických prípadoch. Pri správnom predpisovaní sú prospešné a samoliečba takýmito prostriedkami môže byť buď zbytočná, alebo zdraviu škodlivá. Antidepresíva vyberá lekár vždy individuálne a len odborník môže určiť liek a jeho dávku, ktorá pacientovi pomôže zbaviť sa depresie či iných porúch.

Informatívne video o tom, ako antidepresíva fungujú:

A čo sa týka antidepresív, sme si istí: toto nie je o nás, my sme normálni, ale každý môže byť smutný. Preto je potrebný vzdelávací program: čo sú antidepresíva, kedy sa predpisujú a prečo sa ich netreba báť. Medzitým sa podľa prognóz Svetovej zdravotníckej organizácie do roku 2020 depresia dostane medzi tri hlavné príčiny invalidity. Jeho hlavnými príznakmi sú strata záujmu o to, čo kedysi fascinovalo, pokles pocitu radosti bez vážnych dôvodov a objektívnych príčin, neochota komunikovať s ľuďmi, pocit straty energie, poruchy spánku (zníženie aj predlžovanie). , zmena chuti do jedla, pocit fyzickej nevoľnosti, bolestivý syndróm, poruchy trávenia a pod. Ak teda na sebe nájdete aspoň tri z uvedených znakov, nezanedbávajte ich, ale poraďte sa s psychiatrom alebo psychoterapeutom a ak musíte brať antidepresíva, nebojte sa, pretože ...

Psychoterapeut v Atlas Medical Center

Antidepresíva sú vždy starostlivo vybrané lekárom

Nie sú to prostriedky, ktoré sú prideľované všetkým rovnako. Lekár pred predpísaním liekov vezme do úvahy veľa faktorov (stupeň depresie, vek, životný štýl, komorbidity a iné).

Antidepresíva normalizujú hladinu serotonínu

Serotonín sa mylne nazýva hormón, ale je to neurotransmiter – látka, ktorá prenáša impulzy medzi nervovými bunkami a priamo ovplyvňuje našu schopnosť užívať si a vnímať pozitívne stránky života.

Antidepresíva - nehormonálne lieky

Po vypočutí si niečoho o serotoníne sa mnohí ľudia rozhodnú, že antidepresíva sú hormóny a „je lepšie nesedieť na hormónoch“. Takže tieto lieky nie sú hormonálne, ale o ich účinku - odstavec vyššie.

Antidepresíva nie sú návykové

Často sa nám zdá, že lekár predpísal príliš dlhú kúru, a keď to pôjde ľahšie, smelo prestaneme užívať lieky. Kvôli týmto vlastnostiam užívania drog je zrejmé, že vznikol mýtus, že antidepresíva sú návykové. Procesy v nervových bunkách sú totiž veľmi pomalé a na to, aby sa hladina sérotonínu naozaj znormalizovala, je potrebné brať antidepresíva v priemere asi rok s postupným znižovaním dávkovania pod dohľadom lekára. Ak ich prestanete užívať už pri prvom náznaku zlepšenia, depresia opäť naberie na sile.

Antidepresíva z vás neurobia zeleninu ani zajaca na batérie

Každý liek má vedľajšie účinky a antidepresíva nie sú v tomto smere o nič lepšie ani horšie ako iné lieky. Užívaním antidepresív budete môcť pokračovať vo svojom obvyklom spôsobe života: pracovať, riadiť auto, športovať.

Antidepresíva netreba brať stále

Úplný priebeh užívania týchto liekov spravidla účinne rieši problém. Je tu však varovanie: niektorí ľudia sú náchylní na chronickú depresiu, môžu potrebovať dlhšie kúry antidepresív alebo priebežne.

Antidepresíva užíva viac ľudí, ako si myslíte.

Depresia je jednou z piatich najčastejších porúch a veľa ľudí ju úspešne lieči. Avšak vzhľadom na to, že u nás je depresia stále klasifikovaná ako „hanebná“ porucha, tají ju. Ak vám teda predpíšu antidepresíva, nepovažujte sa za čiernu ovcu. Možno niektorí z vašich priateľov ich už dlho úspešne berú, rovnako ako vy, je im trápne o tom hovoriť.

A na záver – rady, ako sa depresii vyhnúť a poznatky o antidepresívach nechať len v teoretickej oblasti

Prevencia depresie je podobná ako prevencia mnohých iných chorôb: musíte dodržiavať racionálnu stravu a výživu, nezabudnite striedať prácu a odpočinok. A tiež je dôležité byť šťastný! Napríklad dobre odvedená práca, trochu oddychu, stretnutia so zaujímavými ľuďmi, kreativita a čas strávený s rodinou. A hlavne sa začnite zbavovať perfekcionizmu.

Populárne

Nápad na tento článok sa objavil pred pár týždňami, no keďže materiál je dosť rozsiahly, písanie som stále odkladal. Ale teraz sa už nemám na čo ospravedlňovať 🙂 Tak čítajte ďalej a dúfam, že vám bude táto téma jasnejšia.

Osobne som vyskúšal pomerne veľké množstvo antidepresív (v skutočnosti som sa stal pokusným králikom pre lekárov, keďže málokto súhlasí s dobrovoľným užívaním tabletiek, takže v tejto veci nemali takmer žiadne skúsenosti). Môj lekár bol taký šťastný, keď som súhlasil s vyskúšaním nového lieku. No a čo ja? Farmakofóbiu nemám, vždy som za experimenty. Je pravda, že v určitom okamihu sme sa dostali do bodu, že moja psychóza takmer začala, takže ak často meníte tabletky - nesúhlaste, zriedka potrebujete zmeniť a len na sto percent sa uistite, že nepomáhajú. Viac o tom napíšem nižšie.

Kto potrebuje antidepresíva?

• Ľudia so stredne ťažkou alebo ťažkou
• Ľudia so záchvatmi paniky
• Ľudia s miernou depresiou, ktorí nie sú schopní začať
• Ľudia s úzkosťou a úzkostno-depresívnou poruchou
• Ľudia s chronickou bolesťou

To nie sú všetky indikácie na užívanie antidepresív, ale len tie hlavné. Každému bodu sa budem venovať podrobnejšie.

Takmer vždy, v prípade strednej a ťažkej depresie, musíte pripojiť pilulky. Áno, pomôže aj psychoterapia, ale skôr ako s ňou začnete, musíte odstrániť akútny stav, pri ktorom na vás terapeut jednoducho nekričí. Ste vo svojej kukle a aj keby si rozbil čelo, stále sa budete pevne držať svojho stavu. Lekár teda potrebuje pomoc a najlepšie je, ak začnete užívať antidepresíva. Mali by ich brať aj tí, ktorí nemajú možnosť chodiť na psychoterapiu – v akomkoľvek štádiu depresie, dokonca aj pri ľahkej depresii. Pamätajte, že depresia zahŕňa skutočné choroby, a preto s ňou treba bojovať akýmkoľvek spôsobom.

Ľudia so záchvatmi paniky (plánujem o nich napísať aj článok) nemusia mať depresiu, ale aj tak im budú predpisovať antidepresíva. Ak ste nedostali predpis, choďte k inému lekárovi, pretože paniku nezvládnu iba trankvilizéry, ktoré sa vo všeobecnosti nedajú predpísať na dlhú kúru. Antidepresíva na záchvaty paniky nie sú predpísané na tak dlhú kúru ako na depresiu a pomáhajú predchádzať relapsom aj po ukončení liečby.

Čo sa týka úzkosti, všetko je už jasné – takmer všetky antidepresíva majú indikácie na liečbu úzkostných porúch. Pomáhajú človeku upokojiť sa a nenavetrať sa do nekonečna.

Pri chronickej bolesti vám môžu predpísať aj antidepresíva a neponáhľajte sa dohadovať s lekárom. Existujú tabletky, ktoré sa ukázali ako vynikajúce pri liečbe bolesti, najmä chronickej. Navyše, ak vás niečo dlho bolí, tak skôr či neskôr aj tak upadnete do depresie a úzkosti a ani zďaleka nie je isté, že si to všimnete.

Ako dlho treba užívať antidepresíva?

V prípade úzkosti, bolesti a záchvatov paniky môže priebeh liečby spravidla trvať až šesť mesiacov a v prípade depresie, obzvlášť ťažkej, až rok alebo viac. Niektorí budú musieť brať antidepresíva doživotne a nie je na tom nič zlé. Verte mi, s vašou depresiou a neurózou sa budete cítiť oveľa horšie ako s celoživotným užívaním tabletiek. Nebojte sa o svoju pečeň – moderné tabletky sú s ňou veľmi dobrí priatelia. Sú ľudia, ktorí potrebujú k životu piť lieky na srdce alebo hormóny a nikto nezomrel. V porovnaní s hormónmi sú antidepresíva kravina.

Vždy musíte zhodnotiť svoj stav - ak sa cítite lepšie, potom by ste nemali hádzať tabletky, musíte určite absolvovať kurz.

Ako zistíte, že antidepresíva nepomáhajú?

Toto je dosť komplikovaná téma a lekári často po týždni prestanú užívať tabletky bez toho, aby videli zlepšenie. Áno, a po niekoľkých dňoch užívania si aj my sami začíname myslieť, že keďže všetky príznaky nezmizli, musíme prestať. Ale povedať, že antidepresívum vám nepomáha, môžete ho užívať len 3-4 týždne v maximálnom dávkovaní.

Na toto sa obzvlášť zameriavam – maximálne! Lekári dosť často predpisujú veľmi nízke dávky antidepresív a ja nechápem, prečo to robia. Pri nízkych dávkach budete mať všetky vedľajšie účinky, ale výsledok je nepravdepodobný. Napríklad ten istý amitriptylín sa predpisuje z väčšej časti v dávke 75 mg denne, keď sa jeho antidepresívny účinok začína prejavovať až pri 150 mg, teda v dvojnásobne vyššej dávke! A sám som to zažil, takže môžem s istotou povedať, že nízke dávky prakticky nefungujú. Ak ste v mojich blogových príspevkoch videli moje experimenty s nízkymi dávkami toho istého amitriptylínu, potom sa neponáhľajte s jeho uvedením do prevádzky - placebo efekt mi funguje skvele, to znamená, že je mi jedno, čo a v čom brať dávky - účinok bude už od samotného faktu užívania . A mierna depresia je tým dokonale odstránená. Takže ak nemáte účinok nízkej dávky - zvýšte dávkovanie! A ak existuje - radujte sa, podliehate aj placebo efektu.

Ako skoro začnú pomáhať antidepresíva?

Toto je tiež veľmi dôležitý bod. Nebudú žiadne okamžité výsledky. Budete musieť počkať aspoň týždeň, aby ste videli účinok. Paroxetín začne pôsobiť napríklad po týždni, a preto sa považuje za liek voľby, ak je potrebný rýchly účinok. Rýchlu úľavu pocítite aj tricyklickými antidepresívami, no zároveň ešte nenasadili svoj antidepresívny účinok, ale len zmiernili úzkosť a zlepšili spánok.

Zvyšok liekov začne pôsobiť za 2-3 týždne, nie skôr. Nalaďte sa na to, že na účinok si budete musieť počkať a s výmenou či dokonca zrušením tabletiek sa neunáhlite.

Vedľajšie účinky antidepresív

Oh, toto je obrovské pole na uvažovanie. Antidepresíva takmer vždy nechajú pocítiť vedľajšie účinky na vlastnej koži, takže aj na to treba byť pripravený a netreba sa toho báť. Nezomriete, hoci sa vám niekedy bude zdať, že odchádzate na druhý svet.

Vedľajšie účinky antidepresív sú obzvlášť výrazné u tých, ktorí trpia panickými poruchami a úzkosťou. V prvých dňoch sa to všetko môže veľmi zintenzívniť a zároveň pacienti utekajú k lekárovi a dožadujú sa vysadenia lieku alebo v horšom prípade sami vysadiť. Toto by sa malo robiť iba vtedy, ak sú vedľajšie účinky neznesiteľné. No, len dýchate a nevidíte biele svetlo. Potom áno, treba to zrušiť. A potom skúste inú drogu. Len preto, že jeden bol zlý pre vás, neznamená to, že všetci ostatní budú tiež zlí. Niekedy sa ukáže, že antidepresívum vyzdvihne takmer od desiateho.

Takmer všetky vedľajšie účinky sa dajú zmierniť nie príliš veľkými dávkami trankvilizérov. Ak máte kompetentného lekára, určite vám ich predpíše. Ak nie ste veľmi gramotní, požiadajte o napísanie. Lieky na upokojenie treba brať krátko, maximálne dva týždne, potom si telo na antidepresívum zvykne a možno ich zrušiť.

Ospalosť je najčastejšou príčinou ospalosti pri užívaní antidepresív. Začnete spať v noci, cez deň, v práci a doma - vo všeobecnosti všade. Nemali by ste sa toho báť. Droga vás prinúti obnoviť sily, ktoré k nám práve prichádzajú vo sne. Tiež sa môže objaviť ospalosť, ak je úzkosť náhle odstránená.

Sucho v ústach spôsobujú aj mnohé antidepresíva. Ani na tom nie je nič zlé – môžete žuť žuvačku, a potom tento vedľajší efekt nebude taký výrazný. Rozšírené zreničky, málo sebavedomá chôdza - aj to môže byť, takže zvonku budeš vyzerať ako narkoman 🙂 Toho sa neboj - všetko postupne prejde. Najlepšie je vziať si dovolenku, kým si zvyknete na nové antidepresívum, aby ste sa dostatočne vyspali a nevystrašili všetkých svojím opitým vzhľadom.

Niektoré lieky tiež prispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti. A tu sa musíte rozhodnúť – buď stlstnete, alebo budete trpieť. Niektorí súhlasia s čímkoľvek, len keby depresia ustúpila. No niekoho pri pohľade na jeho vyčnievajúce bruško prepadne panika. No, antidepresívum môžeš zmeniť vždy. Sú medzi nimi také, z ktorých schudnete. Najčastejšie zostane vaša váha rovnaká ako predtým.

No, plus medzi vedľajšími účinkami môže byť nevoľnosť, bolesť hlavy, závrat. To je tiež normálne. Ak však celý deň zvraciate, je lepšie predsa len zmeniť antidepresívum.

Mimochodom, ak máte samovražedné sklony, potom v prvých týždňoch užívania tabliet sa túžba po pití môže stať jednoducho neznesiteľnou. V tomto prípade odporúčam okamžite sa odovzdať lekárom a ísť do nemocnice. Alebo by ste mali mať blízku osobu, ktorá vám schová všetky tabletky, ktoré máte predpísané, a bude vám podávať jednu po druhej. No a navyše by vás mal chytiť za ruku, ak vás nájde na rímse. Neváhajte a požiadajte o pomoc svojich priateľov!

Ako ukončiť stretnutie?

Povedzme, že ste ukončili liečbu antidepresívami, lekár vám povedal, že musíte postupne znižovať dávku a vysadiť. Ak vám nedal plán, potom môžem povedať, že musíte znížiť svoju dávku v priemere o štvrtinu týždenne alebo ešte menej. Ak ste znížili dávku a cítite sa zle – vráťte sa k starej dávke. Potom začnite opäť klesať, no ešte pomalším tempom. Stále môžete dostať abstinenčný syndróm, ale nebude taký výrazný. Mimochodom, kľudne sa môže stať, že budete musieť na minimálnej dávke zostať dlhší čas, pretože ďalšie znižovanie povedie k návratu príznakov. A nie je sa čoho obávať, veľa ľudí užíva roky udržiavaciu dávku.

Antidepresíva: recenzie

Ach, ako som ich prečítal toľko. Najčastejšie všetky negatívne recenzie vyzerajú takto: „Toto mi poradil sused, vypil som štvrtinu tabletky a cítil som sa tak zle, nepite tento jed!

Tak čo je tu zle? Po prvé, antidepresívum predpísal sused, nie lekár. Váš sused vás nepozná ako lekár, ktorý sa vás pred vypísaním receptu na veľa vecí pýta. Potom sú tu nízke dávky. Áno, musíte začať práve s takými, aby ste minimalizovali vedľajšie účinky. Aj keď na vás štvrtina tablety tak zapôsobila, neznamená to, že by ste túto drogu nemali naďalej piť. Pamätáte si, že vedľajšie účinky sa vždy v prvých dňoch zvyšujú? A pamätajte na požadovaný príjem trankvilizéra. Tu máme čo do činenia so samoliečbou a absolútne negramotní.

Je však plná dobrých recenzií na antidepresíva. Vďaka nim sa mnohí ľudia dostali z takej diery, že boli pripravení sa za nich neskôr modliť. Títo ľudia pili pilulky spravidla pod prísnym dohľadom lekára, a preto dosiahli požadovaný účinok. Za seba môžem povedať, že antidepresíva sú skvelá vec. Pomôžu vám postaviť sa na nohy a pozrieť sa na svet z úplne iného uhla.

Môžete si kúpiť antidepresíva bez lekárskeho predpisu?

Aj keď sa to môže zdať zvláštne, je to možné. Niektoré lekárne chodia v ústrety zákazníkom a predávajú. Je to však potrebné? Nesprávne predpísané antidepresívum môže spôsobiť, že sa budete cítiť horšie a vzdať sa ich všetkých. Potrebovať budete aj sedatívum, o ktoré si bez lekárskeho predpisu vypýtate oveľa ťažšie (väčšina ide podľa prísnej evidencie, to znamená, že lekárnik vám vezme recept na správu, zatiaľ čo predpis na antidepresívum s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude vrátený a vy ho požiadate, aby si kúpil tabletky na ďalší rok). Je potrebné sledovať dávkovanie - niekde znížiť, niekde pridať. Si schopný to urobiť sám? To je to isté. Choďte teda k lekárovi, s vypísaním receptu pre vás nebudú žiadne problémy.

Poďme si teda zrekapitulovať. Antidepresíva musí predpisovať lekár. Začnite s nízkou dávkou, najlepšie "krytom" s trankvilizérom, aby ste minimalizovali vedľajšie účinky. V prvých dňoch sa to môže zhoršiť. Tabletky začnú pôsobiť minimálne o týždeň, najčastejšie o dva až tri týždne. Ak ste počas tejto doby zvýšili antidepresívum na maximálnu dávku, ale nedochádzalo k žiadnemu účinku, treba ho zmeniť. Musíte piť antidepresívum po dlhú dobu, až rok alebo dokonca niekoľko rokov, alebo dokonca celý život. Zrušenie by malo byť veľmi, veľmi pomalé.

Fíha, hotovo. Dúfam, že to bude užitočné. Plánujem napísať ďalší článok o tom, aké druhy antidepresív sú. Takže ak máte záujem, prihláste sa na odber aktualizácií.

Kampaň za depresiu odporúča všeobecným lekárom holistický prístup k liečbe tohto stavu: prístup ústretový k pacientovi v kombinácii s rôznymi možnosťami psychoterapie, ortodoxnej aj doplnkovej. Osobitná pozornosť pri vymenovaní liekov by sa mala venovať úzkosti, zmenám nálady, fobickým a panickým príznakom.

Je užitočné pripomenúť si príznaky depresie (tabuľka 1). Ich poznanie pomáha stanoviť diagnózu, určiť závažnosť depresie a posúdiť riziko samovraždy.

Čo sa týka medikamentóznej terapie, diagnóza úplne rozvinutej epizódy depresie znamená, že 70 – 80 % takýchto pacientov bude úspešne liečených modernými antidepresívami, ktoré sú relatívne bezpečné aj pri predávkovaní.

Najbežnejšie antidepresíva. Rozdeľujú sa do štyroch hlavných skupín: tricyklické antidepresíva, nové tricyklické a príbuzné antidepresíva; selektívne antidepresíva a inhibítory monoaminooxidázy (RMAOI), vrátane nových reverzibilných inhibítorov monoaminooxidázy (RMAO-A).

Tento rok pribudli do zoznamu 31 najbežnejších antidepresív dve nové skupiny. Oba patria k novému, selektívnemu typu, ale pôsobia na iné receptory – v skutočnosti sa skupina selektívnych antidepresív delí na štyri podskupiny.

Termín „selektívny“ je kľúčom k pochopeniu tejto novej skupiny antidepresív. Majú veľmi vysokú afinitu buď k norepinefrínovým (HA) alebo serotonínovým (C) synaptickým receptorom a veľmi nízku afinitu k iným receptorom, ako je acetylcholín, ktoré spôsobujú najčastejšie pozorované vedľajšie účinky u pacientov užívajúcich tricyklické antidepresíva.

Pri depresívnych poruchách opísaných nižšie sa používajú nasledujúce skupiny antidepresív.

Serotonínové antidepresíva sa predpisujú ako doplnková liečba úzkosti a obsedantno-kompulzívnej poruchy, pretože serotonín je prenášač priamo spojený s úzkosťou a opakujúcim sa správaním, ako sú obsedantné myšlienky.

Norepinefrín je prenášač zodpovedný za motiváciu. NA-antidepresíva sú obzvlášť účinné pri depresii, kde je hlavným príznakom spomalenie motivácie a v dôsledku toho aj správania.

Inhibítory MAO a MAOI-A môžu byť veľmi účinné pri absencii účinku iných antidepresív. RIMAO-A nevyžadujú dodržiavanie diéty, ale interakcie so sympatomimetikami zostávajú. V zozname indikácií sú fóbie (najmä sociálne), hypochondrie a somatické prejavy. Novinka v predpisovaní antidepresív. V roku 1997 došlo k piatim dôležitým inováciám v medicínskom prístupe k liečbe antidepresívami.

Po prvé, je dokázané, že účinok predpísanej dávky antidepresíva sa nevyvinie okamžite – minimálne do ôsmich týždňov. Prakticky to znamená, že lekár môže dlho čakať, kým zmení dávku alebo typ antidepresíva.

Po druhé, existuje dôvod domnievať sa, že počiatočná dávka selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) je dostatočná na liečbu väčšiny pacientov s depresiou. V niektorých prípadoch však v prípade SSRI ranej generácie počiatočná dávka nemusí stačiť a musí sa zvýšiť (tabuľka 2).

Po štvrté, hoci lekári sú presvedčení, že novšie antidepresíva majú menej vedľajších účinkov, mnohí pacienti ich odmietajú užívať. Metaanalýza ukázala, že 30 % pacientov prestalo užívať tricyklické antidepresíva, zatiaľ čo SSRI užívalo 27 %. Miera vysadenia pre samotné vedľajšie účinky bola 20 % pre tricyklické antidepresíva a 15 % pre SRI.

Niektoré zo skorých antidepresív, konkrétne tricyklické antidepresíva druhej generácie, majú rovnakú účinnosť a bezpečnosť ako selektívne antidepresíva a menej anticholinergných vedľajších účinkov v porovnaní s predchádzajúcimi antidepresívami.

Po piate, dnes sú zhrnuté vedľajšie účinky selektívnych antidepresív, ktoré pôsobia na serotonínové receptory. Serotonergný syndróm je spôsobený priamym účinkom na nechránené postsynaptické serotonínové receptory v mozgu a črevách. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, nespavosť, nervozitu a nepokoj, extrapyramídové poruchy, bolesti hlavy a sexuálnu dysfunkciu. Sérotonergný syndróm je podobný dobre známemu anticholinergnému syndrómu, ktorý sa vyvíja s TCA.

Riziko samovraždy. Na odporúčanie Výboru pre boj s depresiou by sa pacienti mali pýtať na samovražedné nápady/myšlienky/zámery/impulzy/plány benevolentným a jemným spôsobom, čo uľahčuje vzájomné porozumenie. V praxi to znamená, že lekár by mal v prvom rade dosiahnuť vybudovanie dôvery medzi ním a pacientom – príliš skorá intervencia vedie k tomu, že pacient odmieta komunikovať s lekárom, pričom včasný rozhovor pomáha dosiahnuť úprimnosť pacienta.

Kampaň za bezpečné predpisovanie liekov na riziko samovraždy spustila londýnska jednotka pre jedy, ktorej najnovšia štúdia pochádza z roku 1995. Podľa tejto štúdie zomrelo v roku 1995 na antidepresíva približne 300 ľudí, najmä v dôsledku kardiotoxických účinkov amitriptylínu a dotiepínu.

Neúčinná liečba. Znova skontrolujte diagnózu a uistite sa, že pacient užíva predpísané lieky v správnych dávkach.

V našej praxi sú prípady skrytého príjmu alkoholu veľmi časté. Skontrolujte, či pacient momentálne nepociťuje stres a či má anamnézu. Môže sa ukázať, že zhoršenie je spôsobené exacerbáciou posttraumatického stresu.

Lekár má k dispozícii rôzne informačné brožúry, zvukové a obrazové záznamy, ktoré môže pacientovi poskytnúť.

Poradenstvo môže pomôcť objasniť alebo vyriešiť problém. Kognitívna terapia niekedy poskytuje istú pomoc, hoci jej úloha ešte nie je úplne objasnená – je vhodná najmä v prípadoch chronickej a stredne ťažkej depresie.

Tabuľka 3. Fakty, ktoré je užitočné vedieť

Depression Campaign definuje kritériá pre diagnostiku a liečbu depresie pre všeobecných lekárov Ide o bežný stav – jeden z troch dospelých zažije epizódu depresie aspoň raz za život; postihuje každého šiesteho novodiagnostikovaného pacienta vo všeobecnej praxi Vo všeobecnosti je prevalencia depresie u dospelých 5 %, pričom u matiek sa počas prvých ôsmich mesiacov po pôrode zvyšuje na 15 %. Aj keď je depresia považovaná za chorobu ľudí stredného veku, je bežná u všetkých vekových skupín – adolescentov, mladých ľudí aj starších ľudí, pričom jej prejavy v týchto skupinách môžu byť atypické Štúdiou na pacientoch trpiacich zdĺhavými vážnymi ochoreniami, akými sú apoplexia, ochorenia srdcovo-cievneho systému a reumatoidná artritída, bolo dokázané, že pridružená depresia je u nich rozšírená. Táto spoločná prítomnosť depresie sa vyskytuje u 15-60% pacientov. Tento stav sprevádza mnohé psychiatrické ochorenia, najmä schizofréniu, závislosť od alkoholu a drog, čím sa zvyšuje miera samovrážd v tejto skupine pacientov.

Pozornosť by sa mala venovať nespavosti, úzkosti, panike, fóbiám, psychotickým poruchám, z ktorých každá môže dominovať obrazu choroby ako nezávislého ochorenia.

Môže byť potrebný ďalší predpis sedatívnej liečby, pretože selektívne antidepresíva nemajú sedatívny vedľajší účinok. Takže na začiatku liečby môžu byť potrebné tabletky na spanie alebo denný relaxant, ako je tioridazid alebo diazepam. Priaznivo pôsobí aj relaxačná terapia, doplnkové terapie.

Skupinu ťažko liečiteľných pacientov tvoria pacienti so somatickými poruchami. Spravidla sú k diagnóze nedôverčiví, nereagujú dobre na presviedčanie k užívaniu liekov a keď súhlasia, zistia zvýšenú citlivosť na vedľajšie účinky. V tejto skupine je možné úspešne predpisovať nízke dávky liekov, dokonca aj také, ktoré sa považujú za subterapeutické.

Čím dlhšie bolo obdobie depresie, ktorá sa vyskytla pred začiatkom liečby, tým dlhšie trvá jej vyliečenie.

Odporúčanie Asociácii duševného zdravia alebo psychiatrovi sekundárnej starostlivosti na poradenskú a terapeutickú starostlivosť. Ak nie je vylúčená možnosť samovraždy, sú potrebné dlhšie konzultácie, ktoré pomôžu zmierniť zúfalstvo a samovražednú beznádej. Organizátor psychoterapeutických kurzov pre všeobecných lekárov nedávno na túto tému poznamenal: „Ak sa nám podarí, aby človek pochopil, že nám na ňom záleží, beznádej okamžite zmizne a začne sa proces uzdravovania.“

Jedna štúdia ukázala, že včasná, adekvátna antidepresívna liečba môže výrazne znížiť počet sekundárnych odporúčaní, potrebu hospitalizácie a výskyt samovrážd.

pretrvávajúca depresia. Niekedy je potrebné dodatočné predpisovanie liekov, zvýšenie dávky užívaného antidepresíva alebo jeho náhrada.

Lítium sa môže pridať k antidepresívu. Bezpečnosť tohto prostriedku bola preukázaná v praxi, ale pacienti musia byť oboznámení s jeho povahou a mechanizmami účinku.

Lítium sa má podávať raz v noci. Aby sa predišlo možným rozdielom v biologickej dostupnosti, mali by sa predpisovať iba vysokokvalitné lieky.

Pred liečbou je nevyhnutné vykonať štúdiu schopnosti krvi viazať železo, určiť funkciu obličiek a štítnej žľazy. Počas prvého mesiaca liečby sa koncentrácia liečiva v krvi a rovnováha elektrolytov stanovujú každých 7-14 dní, potom mesačne, každé tri mesiace a nakoniec každých šesť mesiacov. Najlepšie je, ak je hladina lítia relatívne nízka, okolo 0,4 mmol/l (v porovnaní s 0,8 mmol/l). Dĺžka liečby je osem týždňov.

trvanie liečby. Depresia je recidivujúce ochorenie a hlavným prediktorom relapsu je predchádzajúca epizóda depresie. Môžete sa úspešne riadiť nasledujúcimi údajmi: pri jedinej epizóde depresie je pravdepodobnosť relapsu 50%, pri druhej - 70% a pri tretej - 90%.

Po jedinej epizóde sa dá predísť recidíve, neexistuje však konsenzus o tom, ako dlho sa majú antidepresíva podávať.

Niektorí lekári obhajujú tri, štyri, šesť alebo dokonca deväť mesiacov terapie. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa plná dávka antidepresíva podávala dva, tri alebo štyri mesiace a následne pacient užíval ešte niekoľko mesiacov polovičnú dávku. Tento prístup si vyžaduje ďalšie štúdium a pozorovanie.

Pacienti s úzkostnými, obsedantnými a fobickými prejavmi musia antidepresíva užívať dlhodobo, hoci vo všeobecnej praxi je často ťažké presvedčiť pacientov, aby ich vôbec začali užívať.

Zdá sa, že so zlepšením stavu sa pacient stáva citlivejším na vedľajšie účinky. V praxi má zmysel určiť, ako dlho sa má antidepresívum predpisovať na základe toho, aká závažná bola depresia v čase liečby.

Pacientov vždy varujem pred možnosťou recidívy a radím im, aby znovu začali s antidepresívami, len čo sa budú cítiť horšie – ešte skôr, ako ma uvidia. Spravidla platí, že čím viac recidív má pacient v anamnéze, tým dlhší je potrebný priebeh liečby.

Starší pacienti sú náchylnejší na ťažkú ​​dlhotrvajúcu depresiu trvajúcu roky. V tejto skupine je významný podiel úmrtí spojených s depresiou, takže títo pacienti musia často podstupovať dlhé kúry antidepresívnej liečby. Každý pacient s dlhotrvajúcou ťažkou recidivujúcou depresiou by mal byť liečený rovnakým spôsobom bez ohľadu na vek.

Reakcia na vysadenie antidepresív je odlišná od recidívy depresívnej poruchy. Môže sa vyvinúť s akýmkoľvek antidepresívom, ale až po 6-8 týždňoch liečby, čo môže naznačovať zapojenie adaptačných procesov CNS.

Literatúra.
1. Donoghue J. M. Predpisovanie vzorov selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu v primárnej starostlivosti: naturalistická následná štúdia // J. Serotonin Res 1996; 4:267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Prerušenie liečby selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu v porovnaní s tricyklickými antidepresívami: metaanalýza // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Relatívna úmrtnosť na predávkovanie antidepresívami // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Vysadenie antidepresív // BNF September l997; č. 34: str. 174.

Poznámka!

• Jeden z troch dospelých zažije epizódu depresie aspoň raz v živote; zisťuje sa u jedného zo šiestich nových pacientov vo všeobecnom lekárstve
• Účinok predpísanej dávky antidepresíva sa nedostaví okamžite – stane sa, ako sa dnes bežne verí, do ôsmich týždňov. Prakticky to znamená, že lekár by mal so zmenou dávky alebo typu antidepresíva počkať.
• Mnohí lekári sa domnievajú, že novšie antidepresíva majú menej vedľajších účinkov, no pacienti ich veľmi často odmietajú užívať. Podľa štúdií 30 % pacientov prestalo užívať tricyklické antidepresíva, zatiaľ čo SSRI ich užívalo 27 %. Miera stiahnutí z dôvodu samotných vedľajších účinkov bola 20 % pre tricyklické antidepresíva a 15 % pre SRI.
• Serotonergný syndróm je spôsobený priamym účinkom na nechránené postsynaptické serotonínové receptory v mozgu a črevách. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, nespavosť, nervozitu a nepokoj, extrapyramídové poruchy, bolesti hlavy a sexuálnu dysfunkciu. Sérotonergný syndróm je podobný dobre známemu anticholinergnému syndrómu, ktorý sa vyvíja s TCA.
• Pacienti by sa mali pýtať na samovražedné nápady/myšlienky/zámery/impulzy/plány benevolentným a jemným spôsobom, aby sa uľahčilo vzájomné porozumenie. V praxi to znamená, že lekár by mal v prvom rade dosiahnuť vybudovanie dôvery medzi ním a pacientom.
• Ak depresia nereaguje na liečbu, znova skontrolujte diagnózu a uistite sa, že pacient užíva predpísané lieky v správnych dávkach. Prípady dodatočného príjmu drog a alkoholu sú veľmi časté.
• Lítium možno predpísať na pretrvávajúcu depresiu raz za noc. Účinok možno dosiahnuť pri stredne nízkych dávkach, asi 0,4 mmol/l. Odporúča sa pokračovať v liečbe osem týždňov

Pri VVD sa často predpisujú antidepresíva, aby sa zmiernili jej nepríjemné prejavy, najmä depresívna nálada, úzkosť a podráždenosť.

Tieto lieky sú vysoko účinné a nemajú menej vedľajších účinkov, ktoré sú obzvlášť časté pri porušení odporúčaného dávkovania alebo pri samovoľnom podávaní lieku.

Ako fungujú antidepresíva

Účinok antidepresív na ľudský organizmus je výsledkom mnohostranného účinku účinných látok, vyjadruje sa takto:

• zvýšenie koncentrácie serotonínu v krvi a spomalenie procesov jeho rozpadu;
• zvýšenie počtu neurotransmiterov, ako je dopamín a norepinefrín, zodpovedných za pozitívnu náladu človeka;
• zníženie prejavov úzkosti;
• stimulácia psychiky (v prítomnosti letargie alebo apatie)

Existuje niekoľko skupín antidepresív:

1. Tricyklické (Amitriptylín, Imipramín, Mianserín).
2. Inhibítory monoaminooxidázy (Nialamid, Pirlindol, Maclobemid).
3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, paroxetín, sertralín).
4. Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (maprotilín).
5. Iné typy (Mirtazapín, Ademetionín).

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sa antidepresíva delia podľa typov účinkov:

• sedatíva (amitriptylín, pipofezín);
• poskytujúci vyvážený účinok (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulujúce (maklobemid, imipramín).

Účel antidepresív

Každý typ takýchto liekov je zodpovedný za vykonávanie špecifickej úlohy, či už ide o funkciu spätného vychytávania norepinefrínu alebo serotonínu, ich účel sa líši podľa druhovej charakteristiky.

Tricyklické činidlá

Ide o prvú generáciu antidepresív, ktoré sa osvedčili pri liečbe stredne ťažkej až ťažkej depresie. Dosiahnutie viditeľného účinku možno pozorovať po 14-21 dňoch užívania lieku:

• odstrániť poruchy spánku;
• upokojiť;
• znížiť prejavy depresie;
• znížiť vzrušenie;
• znížiť riziko pokusov o samovraždu.

Škodou tohto typu antidepresív je výskyt takýchto rizík:

• arytmie;
• fibrilácia predsiení;
• náhla zástava srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• výskyt suchosti slizníc ústnej dutiny;
• výskyt problémov so zrakom.

Lieky tejto skupiny majú stimulačný účinok na nervový systém, pričom človeka zbavujú depresívnej nálady a nadmernej letargie.

Výsledky užívania antidepresív môžu byť:

• zníženie počtu krvných tlakov;
• toxické účinky na pečeň;
• nespavosť;
• zvýšenie úzkosti.

Počas užívania inhibítorov tejto skupiny je zakázané používanie banánov, vína, čokolády, syrov a údenín. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť trvalého zvýšenia krvného tlaku.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Prostriedky tejto skupiny majú schopnosť blokovať spätné vychytávanie hormónu serotonínu bez toho, aby mali sedatívny účinok na telo. Tieto lieky sú o niečo ľahšie tolerované, hlavne kvôli absencii kardiotoxicity.

Vedľajšie účinky antidepresív tejto skupiny je výskyt takýchto reakcií:

• porušovanie sexuálnej aktivity;
• poruchy trávenia;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku.

Antidepresíva tejto skupiny nie sú predpísané v spojení s inhibítormi MAO, čo je plné zvýšeného tlaku, kŕčov a nástupu kómy.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu

Antidepresívny účinok týchto liekov nie je nižší ako účinok tricyklickej skupiny. Neexistuje však žiadny výrazný inhibičný účinok a kardiotoxicita.

Iné typy antidepresív

Účinok antidepresív na ľudský organizmus majú absolútne všetky skupiny týchto liekov. Zvyšné typy liekov blokujú adrenoreceptory a zvyšujú stupeň serotonínu, ktorý vstupuje do krvi.

Antidepresíva tejto skupiny sú indikované v prítomnosti miernych až stredne ťažkých depresívnych stavov. Tieto lieky sú pomerne ľahko tolerované bez toho, aby spôsobovali významné poškodenie tela.

Účinok antidepresív

Pri užívaní antidepresív, ktorých benefity sa prejavia pri dodržaní nevyhnutných podmienok na ich užívanie, si treba uvedomiť možnosť závislosti na takýchto liekoch.

Antidepresíva pomáhajú pri liečbe týchto patológií:

• depresívne stavy rôznej závažnosti;
• poruchy úzkosti;
• obsedantno-kompulzívne poruchy;
• chronické a fantómové bolesti;
• exacerbácie existujúcich neuróz;
• odstránenie halucinácií, ktoré sa vyskytujú na pozadí intoxikácie alkoholom;
• prevencia samovražedných myšlienok u pacientov v stave ťažkej depresie.

Antidepresíva alebo tymoanaleptiká, trvajú dlho. Minimálny terapeutický kurz je 14 dní.

Ak pacient prestane užívať liek, ktorý podľa jeho názoru nemal žiadny účinok, bez toho, aby čakal na objavenie sa pozitívnej dynamiky, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií tela a dokonca zhoršenia existujúceho stavu s nástupom depresívneho stavu. porucha vysokej závažnosti.

Antidepresíva majú priamy účinok na centrálny nervový systém, normalizujú koncentráciu monoamínov, ktoré sú obsiahnuté v neurónoch. Tento účinok je dosť silný, takže presnosť dávkovania je veľmi dôležitá pri predpisovaní antidepresív.

Prípadné predávkovanie účinnou látkou tymoanaleptík môže spôsobiť smrť pacienta.

Deťom, aj keď majú príznaky VVD, prakticky nie sú predpísané antidepresíva. Nezrelosť CNS môže byť ovplyvnená koncentráciou týchto látok, čo v budúcnosti povedie k rozvoju duševných porúch.

Počas tehotenstva a laktácie je používanie antidepresív zakázané. Ľahko prenikajú ako cez placentárnu bariéru, tak aj do materského mlieka, čím negatívne ovplyvňujú vývoj nervovej sústavy plodu a psychický stav dojčaťa.

Hlavnou úlohou antidepresív je vytvárať a udržiavať rovnováhu určitých chemických prvkov obsiahnutých v ľudskom mozgu.

Široká škála takýchto liekov má vplyv na určité prvky. Nie vždy liek predpísaný lekárom poskytuje očakávaný účinok. V tomto prípade musí pacient skúšať iné prostriedky, kým sa nevyberie optimálna účinná látka.

Výrazné zmeny vo svojom stave môže človek pociťovať spravidla po 14 dňoch užívania lieku, v ostatných prípadoch trvá jeho užívanie minimálne dva mesiace. Ak počas tohto obdobia nedôjde k žiadnym viditeľným zmenám stavu, mali by ste kontaktovať špecialistu na výmenu lieku.

klikni na zväčšenie

Antidepresíva v Rusku

Existuje niekoľko značiek antidepresív, najbežnejšie v Rusku. Účinnosť liečby týmito liekmi závisí od presnosti zvolenej liečby a individuálnej odpovede každého človeka na účinnú látku.

1. Prozac (Fluoxetín) vyrába Ruský kardiologický vedecký a vzdelávací komplex. Tento liek patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Zmierňuje depresívne nálady, pôsobí stimulačne na centrálny nervový systém, zlepšuje náladu, odstraňuje zvýšenú úzkosť a napätie, bezdôvodný strach. Na organizmus nemá sedatívny účinok, nie je toxický pre srdce a cievy.
2. Amitriptylín vyrába CJSC ALSI Pharma. Patrí do radu tricyklických antidepresív, má sedatívny a hypnotický účinok na pacienta, zmierňuje úzkosť.
3. Paroxetín (Paxil) sa vyrába vo Francúzsku. Má výrazný anti-úzkostný účinok, patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Okrem toho sa v Rusku často predpisujú tieto lieky:

• Fevarin (vyrobený v Holandsku);
• sertralín (vyrobený v Taliansku);
• Coaxil (vyrobený vo Francúzsku);
• Anafranil (vyrobený vo Švajčiarsku);
• Azafen (vyrobené v Rusku);
• Pyrazidol (výroba Ukrajina).

Samoliečba antidepresívami je nebezpečná

Podľa nedávnych štúdií kanadských vedcov nie je rozšírené predpisovanie antidepresív populácii (dokonca aj na liečbu určitých stavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie) vedecky opodstatnené.

Príliš vysoké sú riziká nežiaducich reakcií, závislosti tela na účinných látkach obsiahnutých v takýchto výrobkoch, kvôli ktorým spôsobujú viac škody ako úžitku.

O možnosti liečby antidepresívami môže rozhodnúť len psychiater s dostatočnou kvalifikáciou. Neoprávnené rozhodovanie o vymenovaní takýchto fondov je, samozrejme, neprípustné.

Z vlastnej iniciatívy môžete užívať iba vitamínové komplexy alebo placebové lieky, zatiaľ čo antidepresíva môžu spôsobiť vážne poškodenie nervového systému.

Z pohľadu amerických vedcov sú lieky, ktoré spôsobujú syntézu serotonínu v mozgu, uznávané ako najbezpečnejšie, nemajú škodlivý účinok na neuróny a prispievajú k rozvoju minima nežiaducich reakcií.

Kanadskí vedci potvrdili fakt, že užívanie antidepresív zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody o 14 %. A to aj u ľudí, ktorí predtým nemali somatické ochorenia z kardiovaskulárneho systému.

Prevencia depresie

Depresia, stav, ktorý sa často vyvíja, keď má osoba vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• depresie;
• Zlá nálada;
• nedostatok záujmu o život;
• vina;
• beznádej;
• ospalosť;
• strata sily;
• rozptýlenie;
• zníženie libida;
• strata chuti do jedla;
• arytmia;
• zníženie výkonu.

V závislosti od typu depresívnej poruchy sa rozlišujú tieto charakteristické príznaky depresie:

1. Agitovaná porucha: nadmerné vzrušenie, neustále záchvaty hnevu, vystavovanie negatívnych emócií.
2. Adynamický: úplná strata sily na celý život, nízka nálada, ospalosť, nedostatok vôle.
3. Dysforické: neustále reptanie, objavenie sa strachu z ľudskej spoločnosti, podráždenosť, neprimeraný hnev.
4. Popôrodné obdobie: znížené sebavedomie, zvýšená podozrievavosť, zvýšená plačlivosť a citlivosť, sebaľútosť.

U depresívneho človeka je väčšia pravdepodobnosť vzniku nepodložených fóbií a strachu, nekontrolovateľných agresívnych výbuchov a veľmi ťažkých psychóz, ktoré podkopávajú nervový systém.

Proti vzniku depresie sa nedá poistiť, môže prísť na každého. Každý však môže znížiť pravdepodobnosť takéhoto stavu, preto je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Prevencia nástupu depresie:

• zostavenie a udržiavanie primeraného denného režimu, v ktorom bude záťaž rozložená mimoriadne kompetentne, čo človeku nedovolí fyzicky sa unavit alebo zažiť vážny stres. Ak si človek stanoví plán, ktorý bude dodržiavať, je pre neho ľahšie zhodnotiť svoje silné stránky, vyhnúť sa prepracovaniu;
• každý deň naplno odpočívaj. Veľmi dôležitý je nočný spánok, pri ktorom dochádza k tvorbe sérotonínu, ktorý je zodpovedný za dobrú náladu. Dobre oddýchnutý človek lepšie znáša stresové situácie a dráždivé látky;
• mať pravidelnú fyzickú aktivitu. Šport vám umožňuje zvýšiť sebavedomie, navyše počas tréningu sa uvoľňuje adrenalín, čo zvyšuje tón tela;
• jesť správne, so zahrnutím všetkých potrebných vitamínov a prvkov do dennej stravy. Na tento účel by ste mali často jesť čerstvé ovocie a zeleninu, morské plody, obilniny, bylinky a strukoviny. Okrem zdravotných výhod správna výživa pomáha predchádzať obezite, ktorá negatívne ovplyvňuje celkové sebavedomie a môže viesť k rozvoju depresívnej nálady;
• viesť zdravý životný štýl bez fajčenia, drog a nadmernej konzumácie alkoholu;
• prijímať pozitívne emócie pri komunikácii s blízkymi, spoločné hry vonku s deťmi a domácimi zvieratami.

Ak človek dodržiava pravidlá zdravého životného štýlu, môže ho depresia obísť. V opačnom prípade, ak sa VVD zhoršuje depresívnou poruchou, mali by ste vyhľadať pomoc od psychoterapeuta, ktorý vám predpíše antidepresíva.

Je neprípustné začať samoliečbu pomocou takýchto prostriedkov, aby nedošlo k vážnemu poškodeniu vlastného tela.