Pyoderma (pustulózna choroba) kože. Pustulózne kožné ochorenia a ich prevencia v podniku Prevencia hnisavých kožných ochorení

Hnisavé ochorenia a ich vývoj závisia od nasledujúcich podmienok: prenikanie pyogénnych mikróbov do tkanív tela, stav tela a podmienky prostredia. Preto by všetky opatrenia na prevenciu akútnych hnisavých ochorení mali brať do úvahy uvedené dôvody, od ktorých závisí vzhľad a vývoj týchto ochorení.

Príčiny hnisavých chorôb. Jednou z hlavných príčin hnisavých ochorení je, ako už bolo uvedené, prenikanie niektorých pyogénnych mikróbov zvonka do tkanív alebo krvi tela cez rôzne lézie kože alebo slizníc. Preto jedným z dôležitých spôsobov, ako predchádzať mnohým hnisavým ochoreniam, je predchádzať úrazom v práci aj doma.

Pri akomkoľvek otvorenom poranení je mimoriadne dôležité včasné poskytnutie racionálnej prvej pomoci v súlade so všeobecnými pravidlami asepsie a antisepsy, ako aj okamžité ošetrenie drobných poranení vyškolenými osobami alebo svojpomocne a vzájomnej pomoci. .

Pri akomkoľvek poškodení tkanív a orgánov, bez ohľadu na to, z čoho vznikajú (rany, operácie), má veľký význam prevencia hnisavých komplikácií. Pozostáva z množstva opatrení zameraných na zabránenie vstupu hnisavých mikróbov do rán a ďalšiemu rozvoju infekcie. V tomto smere zohráva výnimočnú úlohu organizácia a kvalita prvej a neodkladnej starostlivosti pre všetky osoby, ktoré utrpeli úraz.

Profylaxia hnisavých chorôb a. Prevencia infekcie rany (a následne aj možných hnisavých komplikácií) spočíva predovšetkým v dôslednom dodržiavaní všetkých moderných pravidiel chirurgickej asepsie pri poskytovaní lekárskej starostlivosti (pri obväzoch, injekciách, obväzoch a pod.).

Aby sa zabránilo prenikaniu pyogénnych mikróbov do rany, bolo navrhnutých mnoho metód. Najjednoduchším z nich je mazanie drobných poškodení pokožky jódovou tinktúrou alebo alkoholovým roztokom brilantnej zelene. Ešte lepšie výsledky sa dosahujú pri použití kvapaliny N. N. Novikova, ktorá má nasledujúce zloženie: tanín-1,0, brilantná zeleň - 0,2, 96° alkohol - 0,2, ricínový olej - 0,5 a kolódium - 20,0 . Pomocou pipety alebo sklenenej tyčinky sa táto kvapalina alebo lepidlo BF-6 nanáša priamo na poškodenú oblasť pokožky a okolitý povrch pokožky. Po 1-2 minútach sa na poškodenej oblasti pokožky vytvorí hustý elastický film. Pri drobných poraneniach možno použiť aj inú metódu: ranu a jej obvod vytrieme (umyjeme) 3-5% mydlovým roztokom alebo 0,25 - 0,5% roztokom amoniaku pomocou gázy alebo vaty, osušíme, lubrikujeme jódovou tinktúrou, pokvapkáme zmes penicilínu so streptocídom a starostlivo utesnená lepkavou náplasťou. Aby sa zabránilo infekcii mikrotraumou, možno použiť aj koloidný roztok furacilínu alebo brilantnej zelene.

V prevencii hnisavých ochorení pri ranách a operáciách je veľmi dôležité profylaktické užívanie antibiotík alebo sulfátových liekov. Záchranári a zdravotné sestry by ich mali pri poskytovaní prvej pomoci pri úrazoch hojne využívať. K tomu aplikujte napríklad posypanie rany penicilínom, streptocídom alebo ešte lepšie - ich zmesou.

Pri veľkých ranách, otvorených zlomeninách alebo popáleninách sa má podávať penicilín alebo bicilín intramuskulárne. Ak injekcie nie sú možné, antibiotiká sa podávajú perorálne vo forme tabliet. Potom sú pacienti, ktorí majú rany, ktoré sú predmetom primárnej chirurgickej liečby, poslaní k lekárovi. Pri ošetrovaní čerstvých rán, ako aj pri rôznych operáciách (v predoperačnom a pooperačnom období) lekárom má široké uplatnenie aj celkové a lokálne užívanie antibiotík.

Profylaktické používanie antibiotík pri rôznych otvorených poraneniach a operáciách prispieva k lepšiemu hojeniu rán, výraznému zníženiu hnisavých komplikácií a ich závažnosti a rýchlejšiemu zotaveniu a rehabilitácii pacientov.

Pri prevencii ďalšieho šírenia akútnych hnisavých procesov a vzniku rôznych komplikácií má veľký význam včasná a racionálna liečba primárnych zápalových ochorení, najmä v počiatočných štádiách ich vývoja. Včasné užívanie antibiotík a chirurgická intervencia s obmedzeným abscesom teda môže zabrániť jeho prechodu na bežnejšiu a závažnejšiu chorobu - flegmónu, ako aj vzniku komplikácií, ako je lymfangitída, lymfadenitída. Včasná a racionálna liečba jedného varu môže zabrániť jeho prechodu do furunkulózy, včasná operácia akútneho zápalu slepého čreva alebo iného akútneho hnisavého procesu v brušnej dutine zabráni rozvoju celkového zápalu pobrušnice a pod. Boj proti pustulóznym ochoreniam (pyodermatitíde) v práci aj doma má tiež veľký význam.

Keď už hovoríme o prevencii hnisavých chorôb, je potrebné zdôrazniť, že všetci zdravotnícki pracovníci musia dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (časté umývanie rúk, výmena rukavíc a plášťov), pretože špinavé ruky a špinavé oblečenie prispievajú k šíreniu pyogénnej infekcie. V tomto ohľade sú pre chirurgických pacientov obzvlášť nebezpečné hnisavé ochorenia u zdravotníckeho personálu (vredy, abscesy), ako aj ochorenia, ako je tonzilitída a chrípka. Prítomnosť týchto ochorení medzi personálom môže viesť k infekcii pacientov a ich rán a možnému výskytu niektorých hnisavých ochorení u nich.

Okrem pyogénnej infekcie závisí výskyt a vývoj rôznych hnisavých ochorení vo veľkej miere od obranyschopnosti organizmu. Preto pri prevencii akýchkoľvek, vrátane hnisavých chorôb, majú veľký význam opatrenia, ktoré posilňujú ľudský organizmus: pravidelná telesná výchova a šport, správny režim práce a odpočinku, mokré nátierky, vzduchové kúpele a pod. Všeobecné posilňovanie a otužovanie telo zvyšuje svoju odolnosť voči rôznym infekciám a v tej či onej miere spôsobuje priaznivejší priebeh a výsledok v prípade rozvoja hnisavého ochorenia.

V prevencii mnohých hnisavých ochorení má veľký význam zlepšenie vonkajšieho prostredia, v ktorom človek žije a pracuje, teda zlepšenie pracovných a životných podmienok. Takže napríklad pri prevencii množstva hnisavých ochorení (furunkulóza, pyodermia atď.) hrajú dôležitú úlohu všeobecné hygienické opatrenia a starostlivosť o pokožku (najmä rúk).

To zahŕňa správne sanitárne a hygienické a hygienické pracovné podmienky v priemyselných podnikoch a poľnohospodárskej práci, boj proti prachu a znečisteniu, racionálne a čisté kombinézy, organizáciu spŕch, kúpeľov, práčovní, opatrenia na boj proti kontaminácii pokožky (rôzne oleje a tekutiny), ako aj boj o zlepšenie života (pravidelné umývanie v sprche alebo vo vani, výmena bielizne). Na prevenciu ochorení pokožky rúk v niektorých odvetviach je vhodné používať rôzne ochranné masti a metódy rehabilitácie (zlepšovania) rúk.

Je potrebné pripomenúť, že neustále zlepšovanie kultúry práce a života je hlavným spôsobom, ako znížiť výskyt vo všeobecnosti a najmä rôznych hnisavých procesov.

Napokon, pri prevencii mnohých hnisavých chorôb má veľký význam sanitárna a výchovná práca medzi obyvateľstvom. Zvlášť veľkú úlohu zohráva sanitárna a výchovná práca medzi obyvateľstvom (rozhovory, prednášky, používanie tlače, rozhlasu, televízie) pri predchádzaní rôznym mikrotraumám a pustulárnym ochoreniam (často spôsobujúce nebezpečnejšie akútne hnisavé procesy), ako aj komplikáciám akútnych ochorenia brušných orgánov (apendicitída, cholecystitída, peritonitída). Hnisavé ochorenia si spravidla vyžadujú urgentnú hospitalizáciu pacientov a okamžitú chirurgickú intervenciu.

Rozumná propaganda počiatočných príznakov hnisavých ochorení a rady o potrebe včasnej lekárskej starostlivosti vedú k výraznému zlepšeniu výsledkov a zníženiu počtu rôznych komplikácií.

PREVENCIA Hnisavých OCHORENÍ

pioalergiídy

Pri dlhodobých pyokokových kožných léziách sa môžu vyskytnúť zvláštne sekundárne kožné lézie, pioalergiídy. Najčastejšie sa pozorujú pri chronických streptokokových kožných ochoreniach (chronická difúzna streptoderma, dlhodobá impetigo, intertriginózna streptoderma), oveľa menej často pri stafylokokových, najmä atypických formách pyodermie.

Pioalergiídy sa vyskytujú náhle, symetricky na koži trupu a končatín. Οʜᴎ majú vzhľad jasne ružových škvŕn rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sú v strede pokryté malými lamelárnymi šupinami alebo malými folikulárnymi papuľami alebo papulovezikulami, papulopustulami. Na dlaniach a chodidlách je pomerne často zaznamenaná rozšírená erupcia bublín a bublín, hustá na dotyk. Je sprevádzané svrbením a často zvýšením telesnej teploty až na 38 ° C. V takýchto prípadoch je narušený celkový stav pacienta (bolesť hlavy, únava, slabosť). Keď sa kožná vyrážka zhoršuje v priebehu niekoľkých dní, môže sa rozšíriť. Po držaní 7-10 dní choroba začína ustupovať.

Pioalergiídy sa vyvíjajú v dôsledku hematogénneho šírenia mikróbov alebo produktov ich rozpadu pochádzajúcich z hlavného pyogénneho ohniska v prítomnosti výrazného alergického stavu. Bezprostrednou príčinou výskytu pioalergídov sú často dráždivé vonkajšie prípravky aplikované na hlavné lézie, zavedenie imunobiologických prípravkov, interkurentné ochorenia (chrípka atď.).

Liečba. Pri vysokej teplote a celkovej nevoľnosti sú indikované antibiotiká, pri absencii všeobecných javov, intravenózne injekcie chloridu vápenatého alebo intramuskulárne injekcie glukonátu vápenatého. Navonok - ľahostajný hovorca a prášok.

Značný výskyt pyodermie medzi obyvateľstvom a nimi spôsobená strata schopnosti pracovať diktuje mimoriadny význam vykonávania rozsiahlych preventívnych opatrení.

Výskyt pustulárnych ochorení je určený nielen špeciálnymi vlastnosťami ich patogénov, ale aj vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, ako aj porušením celkového stavu tela. Z tohto dôvodu prevencia pyodermatitídy pozostáva z rôznych opatrení. Hlavné sú:

1) presné účtovanie a analýza výskytu pyodermatitídy, ktorá umožňuje zistiť jej skutočné príčiny;

2) sanitárne a hygienické opatrenia zamerané na udržanie čistoty pokožky a odstránenie jej nadmernej kontaminácie v každodennom živote av práci;

3) sanitárne a technické opatrenia, ktorých účelom je zlepšovaním a zlepšovaním hygienických a technických podmienok výroby eliminovať škodlivé faktory v procese práce, ktoré prispievajú k výskytu pustulóznych chorôb;

4) opatrenia zamerané na posilnenie fyzickej kondície ľudí, zvýšenie ich odolnosti voči infekcii;

5) sanitárne a vzdelávacie práce.

Najširšie možnosti na realizáciu všetkých týchto opatrení má organizovaná časť obyvateľstva, najmä pracovníci rôznych priemyselných odvetví a poľnohospodárstva, ako aj vojenský personál. Spomedzi činností sanitárnej a hygienickej povahy má osobitný význam vytváranie podmienok na udržiavanie osobnej hygieny.

V továrňach by pracovníci mali mať k dispozícii umývadlá s teplou a studenou vodou, dostatok mydla a uterákov, aby si mohli počas prestávok v práci a na konci pracovného dňa vyčistiť kontaminovanú pokožku. Na úplné vyčistenie pokožky od priemyselného znečistenia (mazacie oleje, emulzie, petrolej a pod.) sa okrem tekutého alebo suchého mydla odporúča používať špeciálne čistiace prostriedky.

Na ochranu pokožky pred kontamináciou a dráždivými účinkami chemikálií, ktoré na ňu pri práci dopadajú, je veľmi dôležité poskytnúť pracovníkom oblečenie, ktoré zodpovedá špecifikám výroby. Pravidelné pranie je nevyhnutné, pretože znečistené kombinézy, zástery, palčiaky, topánky atď. niekedy narobia viac škody ako ich absencia. Je tiež dôležité udržiavať hygienický stav obytných (ubytovne, kasárne) a pracovníkov (dielňa, dielňa, strojový park atď.) a podľa možnosti v nich zabezpečiť normálny teplotný režim. Ak to nie je možné dodržať (horúca predajňa, práca v teréne v lete, najmä v južných oblastiach), je mimoriadne dôležité vytvoriť podmienky na umývanie v sprche po práci.

Nemenej dôležitú úlohu ako predisponujúci faktor prispievajúci k výskytu pustulóznych ochorení (najmä furunkulózy) zohráva systematické podchladzovanie organizmu, a preto je dôležité poskytnúť ľuďom pracujúcim vonku v chladnom počasí teplé oblečenie.

Medzi hygienicko-technické opatrenia patrí: sledovanie správneho obsahu výrobných nástrojov, čistenie pracovísk od odpadu z výroby (kovové hobliny, piliny, klince a pod.), čo pomáha znižovať mikrotraumatizmus; technické opatrenia zamerané na zabránenie kontaminácii pokožky pracovníkov chemikáliami; správna organizácia prvej pomoci pri mikrotraumách. V pracovných priestoroch, dielňach, dielňach, garážach, poľných táboroch by mali byť k dispozícii lekárničky s 1-2% alkoholovým roztokom brilantnej zelene alebo iného farbiva, 2% alkoholovým roztokom jódu, sterilné obväzy. Na liečbu mikrotraumov sa odporúča Novikova tekutina (Tannini 1,0, Viridus nitentis 0,2, Spiritus aethylici 96% 0,2 ml, ol. Ricini 0,5 ml, Collodii 20,0), baktericídna náplasť, furaplast, 5% roztok jódu v etyl cellosolve.

V priebehu sanitárnej a výchovnej práce, ako aj so špeciálnym poučením, by sa pracovníci mali učiť svojpomoci a vzájomnej pomoci.

Veľký význam má lekárske vyšetrenie pracovníkov, snaha o zlepšenie životných podmienok, monitorovanie verejného stravovania atď. Je potrebná široká propagácia fyzických metód posilňovania zdravia: telesné cvičenia a športy, každodenné utieranie pokožky studenou vodou a v lete slnečné a vzdušné kúpele, kúpanie atď. Vo všeobecnom komplexe preventívnych opatrení má veľký význam sanitárna a výchovná práca: oboznámenie pracovníkov s patogenézou chorôb, potrebné preventívne opatrenia.

Medzi preventívne opatrenia patrí aj včasné odhalenie počiatočných foriem pustulóznych ochorení a ich včasná liečba.

V závislosti od špecifík priemyslu, jednotlivých dielní, charakteristík štátnych fariem atď., pracovných a životných podmienok, ako aj klimatických faktorov by sa mali lokálne a prísne vypracovať špecifické plány preventívnych opatrení na základe analýzy výskytu pyodermatitídy. implementovaná.

HUBOVÉ OCHORENIA (DERMATOFITY)

Plesňové ochorenia kože sa vyvíjajú v dôsledku zavedenia patogénnych mikrohubov do nej. Keď huby žijú mimo ľudského alebo zvieracieho tela, dokážu si udržať svoju životaschopnosť a virulenciu niekoľko rokov. To vysvetľuje možnosť infekcie nepriamym kontaktom - cez rôzne predmety kontaminované šupinami padajúcimi z kože pacientov alebo úlomkami vlasov obsahujúcimi prvky huby.

Jednotná a všeobecne akceptovaná klasifikácia hubových chorôb neexistuje. Častejšie používajú klasifikáciu vyvinutú v oddelení mykológie Ústredného výskumného ústavu kožných a pohlavných chorôb Ministerstva zdravotníctva ZSSR. V súlade s touto klasifikáciou sa rozlišujú 4 skupiny mykóz.

1. Keratomykóza: versicolor versicolor a pod. Tradične sa popri versicolor versicolor uvažovalo aj o podobnom ochorení erythrasmy, ktoré je spôsobené, ako sa v poslednej dobe dokázalo, nie hubami, ale korynebaktériami a patrí medzi pseudomykózy (pozri " Inguinálna epidermofytóza").

2. Dermatofytóza: epidermofytóza inguinálna (pravda); mykóza spôsobená interdigitálnym trichofytónom (epidermofytóza chodidiel); mykóza spôsobená červeným trichofytónom (rubromykóza); trichofytóza; microsporia; favus.

3. Kandidóza.

4. Hlboké mykózy: chromomykóza atď. Spolu s hlbokými mykózami sa učebnica zaoberá aktinomykózou, bakteriálnym ochorením, ktoré sa v súčasnosti klasifikuje ako pseudomykóza.

V diagnostike väčšiny mykóz zohráva dôležitú úlohu mikroskopické vyšetrenie šupín, viečok vezikúl, nechtových platničiek a vlasov. Pôvodcu hubového ochorenia možno zistiť po osvietení nadržanej látky v horúcom roztoku žieravého lúhu.

Liečba. Na liečbu mykóz sa používajú antimykotiká. Vnútri vymenovať griseofulvin. Predpokladá sa, že toto antibiotikum nemá fungicídny, ale iba fungistatický účinok. Prichádza z čriev do krvi, je adsorbovaný bunkami epidermis a hromadí sa v stratum corneum a prílohách kože, v dôsledku čoho sa stávajú nedostupnými pre zavedenie huby. Dokazuje to skutočnosť, že asi po 2-3 týždňoch od začiatku liečby sa u pacientov v proximálnej časti vlasov (alebo nechtov) objaví zdravá zóna bez plesní, zatiaľ čo prvky huby zostávajú v distálnej časti. . V procese ďalšej aplikácie griseofulvínu dochádza k postupnému „vytláčaniu“ postihnutej časti vlasu (alebo nechtu) rastúcou časťou. Preto sa počas liečby grisefulvinom odporúča oholiť rastúce chĺpky každých 7-10 dní.

Griseofulvin sa užíva v tabletách (0,125 každá) s jedlom a zapíja sa 1 lyžičkou slnečnicového oleja alebo rybieho oleja. Prvá kontrolná štúdia na huby sa vykonáva po 12-14 dňoch od začiatku liečby, následne - každé 3-4 dni až do negatívnych výsledkov, potom každých 5-7 dní. Kritériá vyliečenia sú klinické uzdravenie a trojnásobne negatívne testy. Denné a priebehové dávky griseofulvínu závisia od telesnej hmotnosti a veku pacienta.

Niektorí pacienti počas liečby griseofulvínom pociťujú bolesť hlavy, bolesť brucha, hnačku, vracanie do krvi - miernu eozinofíliu, ako veľmi zriedkavý výskyt - morbiliformnú alebo šarlachovú toxidermiu, žihľavku. Niekedy vzniká dezorientácia, v súvislosti s tým sa neodporúča ambulantne predpisovať griseofulvín vodičom všetkých druhov dopravy.

Kontraindikácie: ochorenia pečene, obličiek, krvi, zhubné nádory, cievne mozgové príhody, mŕtvica, porfýria (griseofulvín môže zvýšiť fotosenzitivitu), tehotenstvo, dojčenie. Griseofulvín možno nahradiť liekmi imidazolovej skupiny (ketokonazol atď.).

Antikandidové antibiotiká zahŕňajú amfoglukamín, predpísaný 200 000 IU (2 tablety), potom 500 000 IU 2-krát denne po jedle; mykoheptín - 250 000 IU (5 tabliet alebo kapsúl) 2-krát denne; levorín - 500 000 IU (1 tableta) 2-3 krát denne; nystatín - 2000000-3000000 IU (4-6 tabliet) denne. Sodné soli nystatínu a levorínu sa lepšie rozpúšťajú v gastrointestinálnom trakte. Trvanie priebehu liečby antikandidovými antibiotikami je 10-14 dní. Lokálne pri mykóze 2-5% liehové roztoky jódu, nitrofungínu, Castellani liquid, ako aj masti - 5-15% sírová a dechtová, Wilkinsonova masť (Picis liquidae, Sulfuris depurati aa 15,0; Calcii carbonatis praecipitati 10,0; Saponis viridis , naphthalani aa 30,0;Aq.destill 4ml), 5% amicazol, 0,5-1% decamin, 1% esulan, zincundan, undecin, mykoseptín, canesten atď antibiotiká mykohepgin, nystatín a levorín, používané vo forme mastí a roztoky, amfotericín a dekamínová masť. Pri akútnych zápalových procesoch sa odporúčajú masti s obsahom kortikosteroidov a antimykotík: dermosolón, mykosolón, lorinden C. Pre lepšiu penetráciu fungicídnych prípravkov do postihnutej kože sa používajú ich roztoky v dimexide (DMSO).

Vyučovacia hodina „Hygienické pravidlá. Infekčné choroby a ich prevencia »

Formulár správania: konferencia vo forme informačných správ.

Cieľ:

Chráňte študentov pred neopatrným prístupom k hygienickým pravidlám (zamerajte ich pozornosť na osobné veci);

Upozornite deti na nebezpečenstvo hepatitídy C;

Hovorte o chrípke a o tom, ako jej predchádzať.

Školenie

Nájdite zaujímavý materiál o infekčných chorobách.

Postavte sa "Zdravie je vo vašich rukách."

Propagujte poznámky "Drogy a hepatitída sú smrť."

Pozvať na diskusiu o týchto problémoch odborníkov: učiteľa biológie, školského lekára, okresného epidemiológa.

Zdravie je to najcennejšie. Zdravie vychádza v librách a vstupuje v cievkach.

Ruské príslovie

učiteľ Chlapci, v mladosti je veľa ľudí márnomyseľných, čo sa týka toho najcennejšieho, čo od prírody dostali - svojho zdravia. Žiaľ, v súčasnosti možno konštatovať, že v dôsledku chronických ochorení rodičov, ich nezdravého životného štýlu a znehodnocovania životného prostredia sa už veľa detí rodí chorých alebo s oslabenou imunitou a v prvých dňoch svojej existencie sú vystavené rôznym chorobám. Preto, aby sme sa neriadili výrazom: „nenecháme si to, čo máme, ak to stratíme, plačeme,“ je potrebné vyzbrojiť sa špeciálnymi znalosťami o najnebezpečnejších infekčných chorobách, ktoré na nás číhajú. na každom kroku. A vedieť znamená nebáť sa, to znamená vedieť im aktívne vzdorovať!

Konverzácia jedna - "Láskavý" zabijak

Toto je názov hepatitídy C, objavenej až v roku 1989, kvôli jej „tichému“ priebehu. U niektorých pacientov sa klinické príznaky objavia až vtedy, keď sa už rakovina pečene rozvinula. Počet pacientov s hepatitídou C sa v Rusku každoročne zvyšuje v priemere o 100 % a mnohí lekári už hovoria o epidémii tohto vírusu. Ako sa dá infekcii predchádzať, kto je na ňu najviac náchylný, aké liečby sú dostupné? Na tieto a niektoré ďalšie otázky sa dnes pokúsime odpovedať.

Čo mám robiť, aby som sa nenakazil vírusom? Vyhnite sa kontaktu s krvou a inými infekčnými materiálmi; vyhýbajte sa používaniu bežných hygienických prostriedkov (zubné kefky, žiletky), ako aj predmetov ako sú náušnice a pod. Vždy dodržujte pravidlá bezpečného pohlavného styku, vrátane používania kondómov.

Ako zistíte, že ste infikovaní vírusom hepatitídy C?

Spravidla v počiatočnom štádiu choroba prebieha veľmi mierne, takže ju možno zistiť iba biochemickou analýzou krvného séra. Potom vykonajte virologickú štúdiu. V prípade potreby je možné vykonať štúdiu pečeňového tkaniva získaného biopsiou.

Ako sa prenáša vírus hepatitídy C?

Keďže vírus je obsiahnutý v krvi infikovaných ľudí, hlavnou cestou prenosu vírusu je kontakt s krvou a jej produktmi (to je možné nielen transfúziou krvi, ale aj použitím nesterilných injekčných ihiel a iné lekárske nástroje). Vírus sa môže preniesť aj sexuálne, in utero alebo počas pôrodu z infikovanej matky na jej dieťa (zriedkavé). Vírus je možné preniesť pri používaní bežných predmetov osobnej toalety - zubná kefka, žiletka, nožnice.

Ako rýchlo sa môže vyvinúť cirhóza pečene v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy C?

U 25 – 30 % pacientov sa v priebehu 15 – 20 rokov vyvinie cirhóza pečene, čo so sebou nesie vysoké riziko vzniku rakoviny pečene. U 65-75% pacientov sa akútna hepatitída C stáva chronickou.

Ako sa vírus hepatitídy C líši od iných vírusov?

Na rozdiel od vírusov B a D sa akútna hepatitída C môže vyskytnúť s menej závažným poškodením pečene a často bez akýchkoľvek príznakov. Niektorí pacienti majú horúčku, môžu pociťovať nevoľnosť, nepohodlie v bruchu. Niektorí dostanú žltačku. K vymiznutiu vírusu z krvi do 6 mesiacov dochádza len v 20 % prípadov. Ďalej by sme už mali hovoriť o chronickom štádiu ochorenia, ktoré vo väčšine prípadov tiež prebieha asymptomaticky až do neskorších štádií, kedy sa rozvinie cirhóza pečene a jej komplikácie.

Existuje vakcína proti vírusu hepatitídy C?

Nie, dnes neexistuje vakcína, ale existujú moderné a účinné metódy kontroly a spočívajú v antivírusovej terapii, ktorá by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Konverzácia dva "O hygiene uší"

Tí, ktorí používajú telefón, prehrávač, slúchadlá, fonendoskop po dlhú dobu, musíte mať na pamäti, že tieto zariadenia by mali byť na individuálne použitie.

Môžete dostať infekciu do ucha hovorom z telefónneho automatu, najmä ak máte odreniny alebo podráždenie v uchu. Čakať vás môžu trápenia s oslabeným imunitným systémom, anémiou, dnou, no najčastejšie s cukrovkou.

Okrem toho môžu ušnou dermatitídou trpieť aj ľudia, pre ktorých sú slúchadlá a telefónne slúchadlo pracovným nástrojom. Ide o telefonistov a sekretárky. Častým používaním fonendoskopu môžu trpieť aj lekári a tí, ktorí dlhodobo nosia načúvací prístroj alebo prehrávač.

Príznakom ochorenia je výtok zo zvukovodu a bolesť pri tlaku na ušnicu.

So svrbením a miernou bolestivosťou, keď sa hnisavý proces ešte nevyvinul, je zvukovod rozmazaný brilantnou zelenou. Vysušuje pokožku a znižuje svrbenie. To by sa malo robiť s vatou navinutou v tenkej vrstve na zápalke, ktorá sa sotva dotýka stien ucha. V žiadnom prípade nedrhnite. Z nesprávneho mazania sa môže zvýšiť svrbenie, môže sa objaviť výtok vodnej povahy. Potom dôjde k zhoršeniu. Boľavé miesto nenamazávajte „ušnými“ tyčinkami, ktoré sa teraz predávajú všade. Ich hrúbka nie je pre tento postup vhodná. Tie, žiaľ, dokážu posunúť rozloženú kožu bližšie k bubienku.

Pri ušnej dermatitíde môžete do ucha vkvapkať 1% mentolového oleja pipetou alebo čajovou lyžičkou, 4-5 kvapiek 2-3x denne. Zároveň ucho nakloňte, aby z neho kvapkaný roztok nevytiekol.

Choroba sa môže liečiť bórovým alkoholom. Namočte do nej voľný bavlnený knôt a jemne ho vložte do ucha. Udržujte ho 1 alebo 2 dni a nedotýkajte sa ho. Samotná Vata sa narovná po celej koži zvukovodu. Aby vata nebola suchá, môžete na ňu dodatočne nakvapkať bórový alkohol. Potom musíte zaviesť nový knôt. Prvý 2-3 krát postup sa najlepšie vykonáva pod lekárskym dohľadom.

Liečba boritým alkoholom spočíva v tom, že ničí povrchovú vrstvu pokožky, ktorá vysychá a zanecháva šupiny. Takto choré bunky miznú.

Ak trpíte alergiami, potom je najlepšie premazať zvukovod hormonálnymi masťami, napríklad prednizónom alebo hydrokortizónom. Musí sa zaviesť pomocou bavlneného filtra. Vplyvom tepla sa masť v uchu sama rozšíri. V závažných prípadoch sa choroba lieči antibiotikami.

Počas choroby musíte užívať multivitamíny a vitamíny skupiny B. Pacienti s diabetes mellitus počas exacerbácie dermatitídy sa musia poradiť s endokrinológom a prísne dodržiavať diétu.

Ušnej dermatitíde možno predchádzať, ak sa dodržiavajú základné hygienické pravidlá. Aby ste predišli poškodeniu kože zvukovodu, nikdy neodstraňujte vosk ihlou alebo špendlíkom. Umývanie ucha špinavou vodou môže tiež viesť k rozvoju ochorenia. Toto by mal robiť iba lekár, ktorý predpíše špeciálne kvapky na zmäkčenie síry a jej odstránenie za sterilných podmienok.

Tí, ktorí používajú telefón, slúchadlá, fonendoskop po dlhú dobu, musíte mať na pamäti, že tieto zariadenia by mali byť na individuálne použitie. Ak na váš telefón hovoril cudzinec, utrite telefón alkoholom alebo kolínskou vodou.

Konverzácia tri "Čo je chlamydnóza?"

Ochorenie je spôsobené baktériami rodu Chlamydia. V prírode existujú dva typy chlamýdií: prvý typ postihuje zvieratá a vtáky a môže spôsobiť infekčné ochorenie u ľudí - psitakózu; Druhý typ chlamýdií sa nazýva Chlamydia trachomatis. Je známych asi 15 jeho odrôd, niektoré z nich spôsobujú trachóm, pohlavnú lymfogranulomatózu. Dve z 15 odrôd chlamýdií ovplyvňujú ľudský genitourinárny systém a spôsobujú urogenitálne chlamýdie.

Z hľadiska svojich vlastností zaujímajú chlamýdie strednú polohu medzi vírusmi a baktériami. Preto sa doteraz chlamýdie diagnostikujú a liečia veľmi ťažko ako bežné bakteriálne infekcie. Urogenitálne chlamýdie sú pohlavne prenosné choroby. Často sa vyskytuje kombinácia chlamýdií s inými genitourinárnymi infekciami - trichomoniáza, gardnelóza, ureaplazmóza.

Ako sa prejavujú chlamýdie?

Inkubačná doba pre chlamýdie je

približne 1-3 týždne. Človek s chlamýdiami si ráno všimne charakteristický sklovitý výtok z močovej trubice. Môže sa vyskytnúť svrbenie alebo nepríjemné pocity počas močenia, prilepenie pier vonkajšieho otvoru močovej trubice. Niekedy sa všeobecný stav zhoršuje - je zaznamenaná slabosť, telesná teplota mierne stúpa. Treba poznamenať, že chlamýdie sa často vyskytujú bez výrazných symptómov alebo bez nich.

Aj bez liečby po chvíli (asi 2 týždne) príznaky ochorenia zmiznú. Chlamýdie zároveň nadobúdajú chronický priebeh, chlamýdiová infekcia sa v tele akoby „zakonzervuje“ a čaká na príležitosť, aby sa opäť pripomenula.

Aké komplikácie môžu chlamýdie spôsobiť?

Hlavné nebezpečenstvo chlamýdií spočíva práve v komplikáciách, ktoré môže spôsobiť. Po určitom čase sa chlamýdie "dostanú" do prostaty, do semenných vezikúl, čo spôsobí chronickú prostatitídu a vezikulitídu. Ďalej sa chronický proces rozširuje na epididymis, čo môže viesť k obštrukčnej forme mužskej neplodnosti.

Chlamýdie sa môžu dostať aj na stenu močového mechúra a spôsobiť hemoragickú cystitídu. Chronický zápal močovej trubice spôsobený chlamýdiami vedie k rozvoju jej zúženia (striktúry). U žien chlamýdiová infekcia často spôsobuje zablokovanie vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo a popôrodnú alebo postabortívnu endometritídu. Tehotenstvo u pacienta s chlamýdiami sa často vyskytuje s komplikáciami.

Okrem rôznych komplikácií súvisiacich s pohlavnými orgánmi môžu chlamýdie spôsobiť poškodenie iných orgánov. Potom sa táto choroba už bude nazývať Reiterova choroba alebo syndróm. Pri Reiterovom syndróme môžu byť postihnuté oči (chlamýdiová konjunktivitída), kĺby (zvyčajne členky, kolená a chrbtica), koža, vnútorné orgány (zvyčajne hepatitída, ale postihnuté môžu byť takmer všetky orgány).

Aká je diagnóza chlamýdií?

Diagnostika chlamýdií je ťažšia ako bakteriálna infekcia. Najjednoduchšie metódy majú presnosť nie väčšiu ako 40%. Najpresnejšou a najdostupnejšou metódou na stanovenie chlamýdií vo výtoku z močovej rúry je dnes imunofluorescenčná reakcia (IF) pomocou protilátok značených špeciálnou látkou – FITC.

Aká náročná je liečba chlamýdií?

Vzhľadom na vlastnosti chlamýdií nie sú antibakteriálne lieky proti nim také účinné ako proti bežným baktériám, preto je liečba chlamýdií zložitejšia a časovo náročnejšia. Okrem priebehu antibiotickej terapie nevyhnutne zahŕňa imunomodulačnú terapiu, multivitamínovú terapiu, normalizáciu životného štýlu, diétu, zastavenie sexuálnej aktivity počas trvania liečby. Liečbu musia vykonávať obaja partneri. Na konci kurzu sa vykonávajú kontrolné testy. Ak sa chlamýdie nezistia, testy sa vykonajú ešte 2 krát po 1 mesiaci (u žien - pred menštruáciou). Až potom bude možné hovoriť o účinnosti terapie.

Aké sú preventívne opatrenia proti chlamýdiám?

Chlamýdiám sa dá ľahšie vyhnúť ako liečiť. Preto ešte raz uvádzame pravidlá sexuálnej hygieny, ktoré vás ochránia pred rôznymi pohlavne prenosnými chorobami:

Stály partner, ktorému dôverujete;

Vyhýbanie sa príležitostnému sexu alebo používaniu kondómu. Pamätajte však, že kondóm je účinný, ale nie 100% prostriedok ochrany pred pohlavne prenosnými infekciami;

Pri najmenšom podozrení na infekciu sa poraďte s urológom;

Pamätajte: stará choroba sa lieči ťažšie.

Štvrtý rozhovor „Poďme sa rozprávať o chrípke“

Chrípka je akútne infekčné ochorenie s mechanizmom prenosu vzduchom, s epidemickým a pandemickým (globálnym) šírením. Patrí do skupiny akútnych respiračných vírusových infekčných ochorení (ARVI), je spôsobená vírusom obsahujúcim RNA a prejavuje sa vysokou, ale krátkodobou horúčkou, ťažkou intoxikáciou a poškodením dýchacieho systému.

Chrípka je známa už od čias Hippokrata. Názov "chrípka" choroba dostala v XIV storočí. Prvý popis chrípky pochádza zo začiatku 17. storočia.

Vírus - pôvodca ochorenia

Vírusová povaha chrípky bola stanovená v roku 1918. Vírusy chrípky patria do rodiny ortomyxovírusov. Genetická informácia sa nachádza v jadre vírusu a pozostáva z ôsmich reťazcov ribonukleovej kyseliny (RNA), ktorá kóduje zloženie ôsmich štruktúrnych proteínov.

V súčasnosti existujú tri rody ortomyxovírusov, ktoré spôsobujú chrípku: A, ktorý bol prvýkrát kultivovaný v roku 1939; B - v roku 1940 a C - v roku 1947. K proteínom vírusu (antigénom) tvoria bunky imunitného systému protilátky, ktoré inaktivujú vírus a chránia pred recidívou choroby. Pre tvorbu protilátok sú najdôležitejšie dva povrchové antigény: hemaglutinín, označený písmenom H, a neuraminidáza-N. Štruktúra vírusových antigénov je variabilná: v závislosti od ich zloženia sa v rámci typu A izolujú sérotypy alebo kmene.

Epidémie a pandémie

Približne každých 20-70 rokov sa v dôsledku mutácie vírusu A objaví nový pandemický kmeň (t.j. kmeň, ktorý spôsobuje globálnu epidémiu), ktorý je charakterizovaný svojou sadou hemaglutinínu a neuraminidázy. Vírus A tiež infikuje niektoré zvieratá, ako je vodné vtáctvo a ošípané, o ktorých sa predpokladá, že sú zdrojom nového pandemického kmeňa, ktorý sa zvyčajne objavuje vo vidieckych oblastiach Číny. Epizootika chrípky (epidémie u zvierat) nie je v odbornej literatúre popísaná.

V priebehu 2-3 rokov v rámci tohto kmeňa vzniká epidemický sérotyp, ktorý je variantom vírusu s malými odchýlkami v štruktúre povrchových proteínov. Spôsobuje veľké epidémie, ktoré zachvátia celé krajiny. Prvá zaznamenaná epidémia chrípky v histórii sa vyskytla v roku 1889, po ktorej nasledovala ničivá pandémia španielskej chrípky typu A (H1N1) – „španielska chrípka“ – v roku 1918, ktorá si vyžiadala životy viac ako 20 miliónov ľudí. Ďalšia pandémia A (H2N2) nastala v rokoch 1957-1958. a vyžiadala si životy 70 tisíc ľudí v Spojených štátoch.

Posledná pandémia chrípky A (H3N2) sa odohrala v rokoch 1968-1969, počas ktorej v USA zomrelo 34-tisíc ľudí. Rodiskom kmeňa je Hongkong. Ďalší podtyp vírusu A, ktorý je v našej dobe bežný, A (H1N1), periodicky spôsoboval veľké epidémie, ale už nie v takom rozsahu ako v rokoch 1918-1919. Keď sa v roku 1957 objavila ázijská chrípka A (H2N2), vírus A (H1N1) zmizol. Vírus A (H2N2) tiež zmizol, keď bol v roku 1968 identifikovaný hongkonský vírus. Vírus A(H1N1) sa znovu objavil v roku 1977 a odvtedy sa šíri spolu s vírusom A(H3N2).

Každý rok ochorie na chrípku 5 až 15 % ľudí na svete. Počas epidémií je postihnutých až 20-40% populácie.

Zdroj infekcie. Chorá osoba s chrípkou, najmä pred 4-5 dňom choroby, zotavuje sa (do 2-3 týždňov), zdravý nosič vírusu (vírus je v defektnej forme) obsahuje sedem fragmentov RNA.

Prevodový mechanizmus je vzdušný. Kvapôčky hlienu pri kašli a kýchaní sa šíria do vzdialenosti 3-3,5 m.Vírus sa môže prenášať prostredníctvom predmetov v domácnosti (riad, uteráky, kľučky na dverách a pod.). Vo vonkajšom prostredí je však nestabilný a pri izbovej teplote sa v priebehu niekoľkých hodín zničí, vplyvom ultrafialových lúčov a sušením rýchlo podlieha skaze.

Postihnutý kontingent - osoby bez imunity voči tomuto variantu vírusu. Výskyt u detí a dospievajúcich je 4,6-krát vyšší ako u dospelých.

Mechanizmy vývoja choroby. Vírus preniká do buniek epitelu horných dýchacích ciest: nosa, potom hrtana, priedušnice a priedušiek. Do krvného obehu sa dostávajú toxické látky (zložky vírusu, produkty rozpadu buniek, komplexy baktérií s vírusmi, biologicky aktívne látky – kiníny a biogénne amíny). Ťažká intoxikácia, horúčka; vírus preniká do centrálneho nervového systému, pľúc, srdca a kostrového svalstva, kde prudko narúša krvný obeh v mikrocievach: kapiláry sa rozširujú, zvyšuje sa priepustnosť a krehkosť ich stien, spomaľuje sa prietok krvi, vznikajú krvácania a opuchy. Tieto zmeny spôsobujú výskyt svalovej bolesti, niekedy rozvoj zápalu srdcového svalu. Koronárne ochorenie srdca, peptický vred a iné chronické ochorenia sa môžu zhoršiť. S rozvojom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (hyperaktivácia systému zrážania krvi s následným jeho vyčerpaním a rozvojom krvácania) sa zvyšuje riziko poškodenia nadobličiek s príznakmi infekčno-toxického šoku. K zotaveniu nekomplikovanej chrípky bez ohľadu na liečbu dochádza v priemere do 7-12 dní.

Imunita, t.j. imunita voči infekcii, sa objaví po chorobe. Produkcia antivírusových protilátok (hlavne proti hemaglutinínu a neuraminidáze) zabezpečuje vytvorenie špecifickej imunity voči tomuto typu a kmeňu vírusu. V niektorých prípadoch sa pozorujú dve vlny ochorenia: po prvé, človek má miernu formu chrípky (kvôli prítomnosti protilátok z predchádzajúceho ochorenia), potom závažnejšiu formu (kvôli nedostatočnej imunite voči novému kmeňu ). U ľudí, ktorí mali chrípku typu A, imunita trvá v priemere asi 2-3 roky, chrípka B - 3-5 rokov, chrípka C - doživotne. Imunita sa môže prenášať z matky na plod a pretrváva u novorodenca až do veku 6 mesiacov.

Postvakcinačná imunita sa vytvára po 7-15 dňoch a trvá približne 4 mesiace. (maximálne do 2 rokov).

Klinický obraz choroby. Inkubačná doba trvá od 3-4 hodín do 3 dní. Klinické prejavy pre rôzne typy chrípky sú rovnaké, s výnimkou chrípky C, ktorá sa vyznačuje prevažne miernym priebehom:

1. deň: akútny nástup v 90-92% - zimnica, celková slabosť, horúčka, začervenanie tváre, teplota rýchlo stúpa a dosahuje vysoké čísla (38,5-40°C) za 6-12 hodín, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy (za očami, v chrámoch a parietálnej oblasti), pacienti zaznamenávajú surovosť a suchosť v nazofarynxe, kýchanie. V pľúcach je u 60 % pacientov počuť roztrúsený suchý chrapot, zisťuje sa tuposť perkusného zvuku a tympanitída v dôsledku lokálnej plejády a edému, opuch hmoty intersticiálneho tkaniva pľúc a rozvoj emfyzému. Na röntgenovom snímku môže dôjsť k zvýšeniu pľúcneho vzoru, zhrubnutiu priedušiek. Srdcové zvuky môžu byť tlmené, srdcová frekvencia nemusí zodpovedať výške horúčky (relatívna bradykardia);

2-3 deň: pretrváva vysoká horúčka (do konca druhého dňa je možné klesnúť na normálne čísla), pretrváva ťažká intoxikácia, v 70-80% sa pridružuje katarálny syndróm: serózny alebo serózno-slizovitý, mierny výtok z nosa , objaví sa kašeľ, sprevádzaný bolesťou na hrudníku. Často sa pripájajú: zachrípnutie hlasu, tlak na hrudníku, mierna dýchavičnosť. U väčšiny pacientov sa kašeľ do konca 2-3 dní stáva vlhkým a zriedkavejším. V 20-30% prípadov sa chrípka vyskytuje bez nádchy („suchý katar“);

4-7 deň: obdobie zotavenia. Teplota sa normalizuje (častejšie do konca 4 dní), intoxikácia postupne klesá (do 5.-6. dňa), katarálne javy pretrvávajú do 10.-12. dňa, objavuje sa pochrípková asténia, celková slabosť, zvýšená únava.

Črevná chrípka. Pri chrípke gastrointestinálny trakt netrpí, aj keď sa môžu vyskytnúť sťažnosti z tráviaceho systému. Toto sa zvyčajne nesprávne nazýva gastritída alebo enteritída, pravdepodobne spojená s enterovírusovou infekciou alebo intoxikáciou jedlom, sprevádzaná vysokou horúčkou.

Diferenciálna diagnostika chrípky. Vykonáva ho lekár s nejasnou diagnózou - s akútnymi respiračnými ochoreniami inej etiológie (parachrípka, respiračná syncyciálna infekcia, rinovírusová infekcia, adenovírusové infekcie, akútne respiračné infekcie mykoplazmatickej etiológie), tonzilitída, ornitóza; osýpky, enterovírusové infekcie, týfus, zápal pľúc. Na tento účel môžu byť predpísané špeciálne vyšetrenia.

Včasné kritériá závažnosti chrípky. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov: o závažnosti chrípky:

Nezvyčajná pleť (bledosť pri vysokej teplote, cyanóza, purpurová farba kože);

Ostrá nehybnosť, letargia, zriedkavo - vzrušenie;

Silná difúzna bolesť hlavy, silné závraty, mdloby, nespavosť;

Ťažká tachykardia, nepravidelný pulz, znížený systolický („horný“) krvný tlak (pod 90 mm Hg. Art.);

Dýchavičnosť, respiračná arytmia, dusenie;

Vracanie v kombinácii s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených príznakov;

krvácanie z nosa;

Telesná teplota nad 40°C.

Komplikácie chrípky. Vo väčšine prípadov sa choroba sama zničí za 7-12 dní, ale niekedy sa vyvinú komplikácie, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre život pacienta. Komplikácie sú rozdelené do dvoch skupín: komplikácie spojené priamo s priebehom chrípky a s pridaním druhej bakteriálnej infekcie.

Skupina I (1-2 dni choroby): hemoragický pľúcny edém, meningoencefalitída (serózna), infekčno-toxický šok. Deti s vysokou horúčkou môžu mať febrilné kŕče;

II. skupina komplikácií: zápal pľúc (najčastejšie), zápal stredného ucha, glomerulonefritída, hnisavá meningitída a septické stavy. Bakteriálne komplikácie po tom, ako sa pacient cíti lepšie: vysoká horúčka môže opäť stúpať, kašeľ so spútom, bolesť na hrudníku atď. sa môže oneskoriť až o 1-2 týždne.

Pokoj na lôžku aspoň 5 dní.

Bohaté teplé nápoje, ľahké mliečne a zeleninové jedlá.

Antihistaminiká (difenhydramín 0,05 g 2-3 krát denne).

Kyselina askorbová do 1,5-3 g / deň.

U detí s chrípkou sa aspirín nepredpisuje, pretože sa môže vyvinúť zriedkavá špecifická lézia centrálneho nervového systému - Reyeov syndróm, ktorý sa spočiatku prejavuje nezdolným zvracaním a zhoršením celkového stavu s úmrtnosťou 20-40% prípady. V roku 1984 bolo v USA opísaných 204 prípadov tohto ochorenia s chrípkou a ovčími kiahňami.

Na liečbu detí je priemerná jednotlivá dávka paracetamolu (bez ohľadu na liekovú formu - tablety alebo rektálne čapíky) 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti (denne - približne 65 mg / kg) každých 4-6 hodín. do 12 rokov by nemali užívať paracetamol častejšie 5-krát denne. Paracetamol je vo všeobecnosti bezpečnejší ako aspirín, ale vysoké dávky môžu spôsobiť poškodenie pečene a obličiek.

Záver

učiteľ: Z nášho rozhovoru o rôznych infekčných ochoreniach ste dostali kvalifikované odpovede na mnohé otázky. Diskusia o týchto problémoch ukázala, že každá choroba je sprevádzaná utrpením, neznesiteľným stresom, celkovými fyziologickými neduhmi a je veľkým nebezpečenstvom najmä pre deti. Hlavným záverom, ktorý musíte urobiť pre seba, je neochorieť! A to znamená - dávať pozor na preventívne opatrenia, udržiavať ochranné funkcie svojho tela, t.j. vašu imunitu.

Pamätajte: "Zdravého lekára netreba!"

Pustulózne ochorenia väčšinou postihujú pacientov, ktorí porušujú pravidlá osobnej hygieny, často sú chorí s neupravenými ľuďmi, ktorí nedostatočne sledujú čistotu svojho tela, oblečenia, domova a pracoviska.
Na koži človeka, ktorý sa nedostatočne pravidelne umýva, sa hromadia miliardy pyogénnych kokov, ktoré môžu spôsobiť vriedky, folikulitídu, hydradenitídu, ektýmu a pod. zmeniť spodnú bielizeň. To platí najmä pre tých ľudí, ktorých pokožka je ľahko kontaminovaná povahou ich práce (chladiace a mazacie oleje, prach atď.). Niektoré profesie vyžadujú každodenné sprchovanie.
Osoba, ktorá dostala mikrotraumu, by mala ranu okamžite dezinfikovať mazaním jódovou tinktúrou alebo brilantnou zelenou.
Je potrebné široko používať ochranné pasty a masti. In čas pracovať s uhoľnými dechtmi, minerálnymi olejmi, rozpúšťadlami a lakmi, môžete použiť pastu Hiot-6. Po práci treba pastu z pokožky zmyť najskôr studenou a potom teplou vodou a mydlom. Pri kontakte s ropnými produktmi musia pracovníci nosiť petrolejové a olejom odolné kombinézy a rukavice.
Po liečbe furunkulov, hydrodenitídy, ak je na báze prvkov stále infiltrát, je potrebné pokračovať v terapeutickom úsilí. V opačnom prípade sa môže var zopakovať. Zle ošetrený prvý var je začiatkom druhého. Príčinou pyodermie je preľudnenosť, neusporiadaná údržba bývania, hromadenie prachu v miestnostiach a na predmetoch, nábytku, zlé vetranie bytov, nedostatok slnečného svetla, vlhkosť, neporiadok s nepotrebnými predmetmi, špina. Dôležitý je aj celkový stav organizmu, pokles odolnosti, nedávne infekcie, anémia, podvýživa, hypo- a beri-beri, stres, cukrovka, zhoršená dedičnosť. Metódy otužovania tela by mali mať hlavné miesto aj v prevencii pustulóznych ochorení: vodné procedúry, gymnastika, turistika, šport, lyžovanie, prechádzky v lese, vzduch a opaľovanie. Slnečné a ultrafialové lúče, morské kúpele, radónové a iné minerálne kúpele môžu byť povolené len po konzultácii s lekárom.
Na prevenciu pustulóznych ochorení v poslednom čas začali používať antimikrobiálne látky spodnú bielizeň obsahujúce chemicky viazaný hexachlorofén. Skúsenosti ukázali, že v tých podnikoch, kde pracovníci používali túto bielizeň, sa výskyt znížil o 30 %. Antimikrobiálna bielizeň navyše zabraňuje vzniku nových recidív stafylodermie. Takúto spodnú bielizeň používajú v pôrodniciach aj rodiace ženy ako prevenciu mastitídy a furunkulózy.
Použitie antimikrobiálnej bielizne, ako ukazujú skúsenosti sovietskych autorov, je úplne neškodné, nespôsobuje žiadne negatívne javy.
Niekoľko slov o strave pre pyodermatitídu. Zaberá dôležité miesto. Pri prevencii takých foriem pyodermie, ako je chronická furunkulóza, hidradenitída, sykóza, je potrebné vylúčiť zo stravy med, čokoládu, koláče, džem, obmedziť spotrebu cukru, zemiakov. Odporúčaná mrkvová šťava, tekuté droždie, polievková lyžica 3x denne deň počas jedla čistená síra na špičke noža 2-3 krát denne deň, sulfid zinočnatý 0,05 g 3-krát a deň pred jedlom, vitamíny A, C, B1.

Pre prevenciu by mali byť všetky poranenia kože ošetrené alkoholovými roztokmi jódu alebo brilantnej zelene. Prehriatie pokožky by nemalo byť povolené, pretože potenie prispieva k rozvoju pustúl. Ak sa infekcia na koži začala, potom nemôžete postihnuté oblasti umyť mydlom a vodou, mali by ste ich utrieť alkoholom, aby sa infekcia ďalej nerozširovala.

Akúkoľvek pustulóznu vyrážku najlepšie lieči dermatológ - to vás spoľahlivejšie ochráni pred pustulami a zabráni komplikáciám

- Plesňové ochorenia KOŽE
Mykóza
Bežné kožné infekcie spôsobené určitými patogénmi
(huby) a často sa vyskytujú u určitých skupín ľudí

Špeciálne mikroorganizmy patriace do veľkej skupiny húb ovplyvňujú pokožku a jej prílohy (vlasy, nechty atď.). Plesňové ochorenia kože sú vzhľadom na ich prevalenciu a vysokú nákazlivosť (nebezpečenstvo infekcie) priradená významná časť dermatológie. Hoci zlepšené hygienické podmienky výrazne znížili rozvoj týchto chorôb, aj dnes je možné najmä vo vidieckych oblastiach nájsť podmienky, ktoré podporujú rast plesňových infekcií. Zvážte niektoré patogény týchto foriem ochorenia.

Čo sú to "huby"?
Rastlinná ríša pozostáva z vyšších rastlín, čiže zelených rastlín a nižších rastlín, ktoré veľký Linné nazýval kryptogamy (spóry). Reprodukčné orgány húb sú skryté a nie sú viditeľné z povrchovej štúdie. Naopak, vo vyšších rastlinách sú rozmnožovacie orgány tvorené kvetmi. Medzi kryptogámy patria tallofyty, ktoré sa okrem iného delia na mycéty, prípadne huby (mykofyty). Do rovnakej skupiny tallofytov patria aj schizomycéty (baktérie), t.j. skutočné baktérie. Ich telo pozostáva z viac či menej rozvetvených vlákien nazývaných hubové hýfy. Prepletením týchto hýf vzniká mycélium. Nie všetky huby sú patogény a nie všetky patogény vedú k kožným ochoreniam. Tie, o ktorých hovoríme, sa nazývajú dermatofyty alebo dermatomycéty.

Po dlhú dobu boli trichofytóny a najmä T. violaceum najčastejším patogénom medzi hubami. Dnes sa zdá, že mierne ustupujú. Pôvodca chrastavitosti (favus) sa vyskytuje najmä v krajinách s nepriaznivými hygienickými podmienkami. U väčšiny obyvateľstva chudobných krajín sa vyskytuje epidemicky, t.j. neustále.

Tinea tonsurans sa teda vyskytuje spontánne vo veku 13-14 rokov počas puberty a dospelí na ňu nikdy neochorejú. Je to spôsobené protiplesňovým účinkom mastných kyselín, ktoré sa v puberte objavujú v sekrécii mazových žliaz pokožky hlavy. Hormóny pohlavných žliaz, ktoré sú v tomto veku aktívne, môžu tiež zabrániť rozvoju plesní.

Mikroskopia

Mikrosporiu u ľudí spôsobuje predovšetkým Microsporon audouinii, u zvierat Microsporon canis alebo lanosum, ktorý sa v posledných rokoch veľmi rozšíril. Postihuje takmer výlučne deti vo veku 4-10 rokov a je extrémne nákazlivý, keďže plesne sa prenášajú priamym kontaktom alebo nepriamo, hrebeňmi, uterákmi a pod. Z tohto dôvodu sa v školách a škôlkach často vyskytujú epidémie. U dospelých sa lézia vyskytuje nielen na pokožke hlavy, ale aj na lícach a brade (u osôb s bradou). Najprv ide o červenkastú zaoblenú škvrnu, ktorá sa najčastejšie ignoruje, pretože iba špeciálna štúdia môže odhaliť jej skutočnú podstatu. Fľak sa zväčšuje, červenkastá farba zosilnie, na koži sa tvoria drobné chrasty a srsť sa ľahko láme. Vyvíja sa typický obraz choroby: ložiská sú veľké (2-6 cm v priemere), sivastej farby a môžu pokrývať väčšinu pokožky hlavy. Všetky chĺpky sa odlomia vo výške 0,5 cm od základne a stačí jedno vizuálne posúdenie, aby sme sa uistili, že sú choré. Obklopuje ich vláknitý sivastý obal, mycélium tvorené hýfami. Pridávajú sa sem aj spóry, ktoré ako rám ležia okolo vlasov a pod mikroskopom poskytujú presnú predstavu o prebiehajúcich zmenách. Pre lepšie pochopenie by ste mali vedieť, že vlas sa skladá z vonkajšieho drieku (viditeľná časť) a korienka. Koreň sa smerom dole zahusťuje do vlasového folikulu, ktorý sa nachádza vo vlasovej papile. Vlasový korienok je obklopený takzvaným vlasovým folikulom vo forme vačku a z otvoru tohto vlasového folikulu vyrastá tyčinka. Huba infikuje vlas v oblasti tohto otvoru, prichytí sa naň a množí sa pozdĺžnym delením svojich buniek.

Trichophytosis

Je to typické aj pre detstvo. Huba infikuje iba ľudí. K infekcii môže dôjsť priamo alebo nepriamo prostredníctvom hygienických potrieb (hrebene, uteráky atď.). Ak sa huba dostane do stratum corneum, vytvorí vlákna, ktoré pokrývajú celý vlas až po samotný vlasový folikul. Poškodenie je však vážnejšie ako pri mikrosporiách a chĺpok sa odlomí na spodnej časti folikulu. Na koži je menej škvŕn, choré vlasy sa miešajú so zdravými.

Moderná liečba je založená na odstránení chorých chĺpkov pomocou epilačných klieští (operácia nie je jednoduchá a prebieha opatrne a metodicky). Odporúča sa aj extirpácia (vytrhnutie) zdravých vlasov okolo ohniska okolo kruhu s priemerom 1 cm, aby sa huba zbavila možnosti infikovať nové vlasy. Lokálne aplikujte jód a síru, ktoré pôsobia protiplesňovo. Terapeutickým „prelomom“ je vývoj griseofulvínu, antibiotika, ktoré nahradilo nákladnú a komplexnú liečbu, napríklad nie úplne bezpečnú röntgenovú terapiu. Trvanie takejto liečby je približne 40 dní. Všetky podozrivé prípady treba hlásiť lekárovi a po úspešnej diagnóze okamžite oddeliť všetky choré deti od zdravých. Stačí ich vyslobodiť zo školy, nechať doma a nedovoliť kontakt s rovesníkmi. Je jasné, že tento prvý krok v prevencii šírenia choroby závisí výlučne od rodičov a opatrovateľov, ktorí musia byť pri tom, aby dohliadali na deti a zabezpečili udržiavanie kontaktu s lekárom.

Favus (chrasta na hlave)

Favus, čiže chrastavitosť, je známy už dlho. Spôsobuje ho huba, ktorá infikuje iba ľudí. Ochorenie je obzvlášť nákazlivé, postihuje predovšetkým deti a mladých ľudí. Na rozdiel od iných húb nestráca svoje nebezpečenstvo s nástupom puberty a postihuje aj dospelých. Ide predovšetkým o tých, ktorí žijú v znevýhodnených podmienkach a v komunitách.
Existujú prípady pretrvávajúceho výskytu chrastavitosti v mnohých generáciách v jednej rodine alebo medzi ľuďmi v jednej obci.Ochorenie sa môže prenášať priamo dotykom alebo nepriamo prostredníctvom bežných hygienických potrieb, ako sú hrebene, kefy a iné. Významným rozlišovacím znakom v porovnaní s inými druhmi je zlý výsledok tohto ochorenia, pretože ak sa nelieči, vedie k nezvratnému vypadávaniu vlasov a tvorbe jazvového tkaniva.

Typickým znakom favus je tvorba šupín. Sú to malé sírovožlté, okrúhle konvexné kôrky vysoké až 3 mm. V strede, kde sa nachádzajú vlasy, je vybranie. Šupina pozostáva z kompaktnej hmoty hubových filamentov, ktoré huba tvorí okolo otvoru folikulu potom, čo infikuje vlas až po korienky. Zväčšuje sa, ale nikdy nie viac ako 2 cm v priemere. Niekoľko z týchto šupín sa môže navzájom zlúčiť a vytvoriť veľké, krustové lézie, ktoré zapáchajú ako moč myši. Favus sa vyvíja viac-menej pomaly do alopécie (plešatosti), keďže choré vlasy sú cudzie teleso, čo vedie najskôr k zápalu a potom k zjazveniu pokožky hlavy.

Okrem toho huba môže produkovať toxické látky, ktoré majú deštruktívny účinok na epidermis. Náplasť je hladká, mierne vtlačená a úplne plešatá. Touto formou chrastavitosti trpeli známe osobnosti ako Julius Caesar. Hovorilo sa, že z tohto dôvodu vždy nosil vavrínový veniec. Chrasta, ktorá sa zmení na alopéciu, si vyžaduje drastickú liečbu. Pacient musí byť najprv izolovaný. Potom by sa šupky kôry mali vyčistiť kefou, odstrániť vlasy v blízkosti lézií. Bežné antimykotické masti alebo tekutiny by sa mali používať dva mesiace.

Ženy si veľmi rady skúšajú topánky v obchodoch, aj keď sa ich nechystajú kúpiť. Nie každý vie, že v takejto situácii môžete stretnúť nielen princa v bielom obleku, ale aj oveľa menej pekného „kavaliera“. Huba je veľmi zákerná choroba! - rád sa usadí v topánkach a sandáloch a trpezlivo čaká na novú milenku.
Podľa štatistík každý piaty obyvateľ Ruska trpí plesňovou chorobou a s vekom sa pravdepodobnosť nakazenia hubou niekoľkokrát zvyšuje. Topánky nie sú zďaleka jediným spôsobom, ako zachytiť „satelit“, ktorého sa potom len veľmi ťažko zbavujete. S rovnakou frekvenciou sa infekcia vyskytuje na verejných miestach: v sprchách, kúpeľoch, telocvičniach a bazénoch.

Ak sa chystáte na návštevu (kde vám, samozrejme, ponúknu papuče), vložte si do kabelky špeciálne nylonové ponožky. Tento spôsob je vhodný aj na skúšanie topánok. Huba je húževnatá a nenáročná, ako posledný žijúci vojak evolúcie, no má aj svoje preferencie – takpovediac slabé stránky. Má rád teplé a vlhké miesta, kde je veľa ľudí, najlepšie nahých. Preto, keď idete do bazéna alebo na pláž, ošetrujte pokožku nôh antifungálnou masťou. Skúste nosiť šľapky. Keď robíte manikúru a pedikúru v salóne, uistite sa, že váš nechtový technik dezinfikoval nástroje a že uterák je čistý a naškrobený.

Huba nie je zúfalý statočný muž, útočí, keď vidí pre seba vhodné prostredie alebo absenciu potrebnej ochrany. Chorobu môžu vyprovokovať tesné topánky, v ktorých sa noha šúcha a nosí. Pre hubu je tiež veľmi vhodné „priľnúť“ k osobe, ktorej bariérové ​​funkcie tela sú oslabené antibiotikami.
Jedným zo signálov kožnej plesne (dermatomykóza) je svrbivá vyrážka, pri ktorej svrbia oblasti, ktoré sú neustále vystavené vysokej vlhkosti: perineum, chodidlá (aj medzi prstami) a niekedy aj podpazušie. Plesne môžu postihnúť akúkoľvek časť tela, ale na suchých miestach je svrbenie oveľa menšie.

Niektoré huby dokonca žerú hudbu, respektíve jej nosiče – CD. Ak neliečite hubu, dajte ju a seba "na jedenie". Ale samoliečba tejto choroby je pre seba drahšia. Pri najmenšom podozrení sa určite poraďte s odborníkom. Faktom je, že existuje veľa druhov hubových infekcií a iba odborník, nevyhnutne po laboratórnej štúdii škrabania, môže pochopiť, ktorá huba zasiahla vašu pokožku.
Majte na pamäti, že amatérski „diagnostiki“ môžu byť oklamaní obyčajnými teniskami. Gumená obuv s častým nosením môže spôsobiť alergickú reakciu na prehriatie. Sčervenanie a vyrážky v tomto prípade možno odstrániť kúpeľmi s bylinnými odvarmi. Tak sa určite dajte otestovať.
Po diagnostikovaní a konzultácii s lekárom, ak bol objavený „hubový nepriateľ“, je potrebné vypracovať stratégiu liečby. So súhlasom lekára môžete kombinovať lieky s "ľudovými". Najviac „slaný“ spôsob liečby plesňových ochorení kože nôh a nechtov vynašli haloterapeuti (z gréckeho slova „halos“ - soľ). V noci sa odporúča čisto umyté a vysušené nohy posypať soľou (najmä medzi prstami), obviazať, obliecť si ponožky a ísť spať. Existuje aj „sladký“ recept „babičky“: opakované potieranie šťavou z plátku alebo kôry z mandarínky. Treba si len uvedomiť, že „ľudová“ medicína ponúka väčšinou povrchné „technológie“ a tie, akokoľvek lákavá je ich jednoduchosť, dokážu dať prinajlepšom len veľmi krátky efekt.
Nemali by sme si myslieť, že vedci nečinne prizerajú, ako sa skončí konfrontácia medzi hubovými baktériami a ľuďmi. Každý rok sa objavujú nové nástroje, píšu sa dizertačné práce a konajú sa konferencie mykológov. V každom jednotlivom prípade je však mimoriadne ťažké posúdiť účinnosť nového lieku - táto choroba sa, žiaľ, vie dobre skryť. V dlhom zozname liekov proti kožným plesniam je možno potrebné vyzdvihnúť "Travogen". Tento krém je veľmi vhodný na použitie, pretože sa môže používať iba raz denne. Navyše účinne pôsobí proti plesniam ako na povrchu pokožky, tak aj v tele.
S hubou je potrebné bojovať „na všetkých frontoch“. Najprv dôkladne vydezinfikujte všetko, s čím mohla huba prísť do kontaktu. Začnite loviť škodlivé baktérie v spálni. Bielizeň, pančuchy, ponožky, pančuchové nohavice je možné „neutralizovať“ varením po dobu 15-20 minút v 2% roztoku mydlovej sódy. Potom by sa mali žehliť horúcou žehličkou. Potom sa pozrite do kúpeľne. Manikúrne nožnice sa dezinfikujú ponorením do alkoholu a následným spálením nad plameňom horáka. Steny a dno kúpeľa by mali byť ošetrené zmesou rovnakých dielov pracieho prášku a bielidla alebo chlóramínu. Na chodbe budete musieť dôkladne pracovať s topánkami. Utrite vložky a boky topánok tampónom navlhčeným v roztoku formalínu (25%) alebo kyseliny octovej (40%). Vložte tampón do špičky topánky a umiestnite topánky na 24 hodín do uzavretého plastového vrecka. Nezabudnite, že kyselina octová má dosť silný zápach, takže na záver topánky na balkóne dobre vyvetrajte.
Súčasne s dezinfekciou je potrebné použiť komplexnú terapiu - tablety, laky, tekutiny a masti. Pamätajte, že hlavnou úlohou je vyhnať hubu z tela. Absencia vizuálnych príznakov môže pacienta oklamať a choroba sa vráti v najnevhodnejšom okamihu. Preto v procese liečby sledujte stav tela pomocou testov.