Na začiatku tehotenstva je krčok maternice mäkký. Čo je to krátky krk
Každú tehotnú ženu čaká počas deväťmesačného obdobia veľa návštev v prenatálnej poradni. Najčastejšie sa však spomína na prvú návštevu, počas ktorej lekár na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia určí skutočnosť tehotenstva a vypočíta obdobie po počatí. Zároveň sa odhalia prvé príznaky tehotenstva - krčka maternice a jeho celkový stav.
Je známe, že po počatí prechádza krčka maternice určitými zmenami, ktorých prítomnosťou skúsený gynekológ určuje tehotenstvo. Pozrime sa, aké premeny sú v tomto období charakteristické pre krčok maternice.
Čo je to krčka maternice?
Cervix sa nazýva spodná časť maternice vo forme trubice spájajúcej vagínu a samotnú maternicovú dutinu. Dĺžka tejto trubice je približne 4 cm a priemer je 2,5 cm.Pri vyšetrení gynekológ vidí len pošvovú časť krčka maternice, ktorá sa nachádza „vedľa“ pošvy.
Krčka maternice ako prvý príznak tehotenstva – čo sa mení?
| zmena farby |
Ak je krčka maternice v "bežnom" stave ružová, potom po počatí orgán získa modrastý odtieň. Dôvodom tejto "metamorfózy" je zvýšený krvný obeh a intenzívny "rast" ciev krčka maternice. |
| Zmäkčenie povrchu |
„Netehotný“ krčok maternice je na dotyk pevnejší (pre porovnanie si vezmime tvrdosť nosa). Po nástupe počatia možno tento orgán prirovnať k jemnosti pier. |
| Pozícia sa mení |
Počas ovulácie sa krčka maternice zdvihne a jeho kanál je otvorený. Ihneď po počatí, pod vplyvom hormónu progesterónu, krčka maternice klesá. |
| Zmena tvaru |
Podľa podoby tohto tela lekár „prečíta“ všetky informácie o minulosti ženy. U nulipary je krčok maternice široký a plochý a má valcový tvar. Kužeľovitý tvar je typický pre ženy, ktoré majú skúsenosť s pôrodom. |
Vzhľadom na všetky tieto zmeny môžete určiť prítomnosť tehotenstva na obdobie niekoľkých týždňov. Pri prvom vyšetrení sa skúma tvar, veľkosť, konzistencia a umiestnenie krčka maternice. Potom sa na základe získaných výsledkov urobí záver o gestačnom veku.
Odovzdáme analýzy
Ak sa tehotenstvo potvrdí a zistia sa prvé príznaky tehotenstva, krčka maternice by sa mala "podrobiť" pravidelnému vyšetreniu, aby sa predišlo rôznym patológiám a chorobám.
Počas vyšetrenia gynekológ určite vykoná nasledujúce testy:
- Namazať "na flóru". Táto analýza identifikuje takéto typy infekcií (kvapavka, trichomoniáza, kandidóza, plesne)
- Analýza pre cytológiu. Na identifikáciu prípadov onkológie v počiatočnom štádiu je potrebné študovať štruktúru buniek krčka maternice.
Takéto vyšetrenia spravidla nie sú jednorazové a počas celého obdobia tehotenstva môže lekár predpísať takéto testy 4-krát. Čas týchto procedúr je „rozložený“ počas celého obdobia tehotenstva. To vám umožňuje minimalizovať riziko možných patologických prípadov, ako aj včas prijať vhodné opatrenia.
Preto by sa malo pamätať na to, že prvý príznak tehotenstva - krčka maternice mení svoju farbu, konzistenciu a umiestnenie. Preto je lepšie kontaktovať skúseného lekára, ktorý dokáže „zorganizovať“ sledovanie stavu krčka maternice počas celého obdobia. Koniec koncov, krčka maternice plní dôležitú funkciu nielen počas počatia, ale aj počas celého obdobia tehotenstva. Pôsobí ako „sprievodca“ v procese ovulácie, chráni maternicu pred infekciami a „ustupuje“ bábätku pri pôrode. Preto je zdravie tohto orgánu pre budúcu matku veľmi dôležité.
Prečítajte si aj v tejto časti:
Cervix počas tehotenstva
Pri prvom stretnutí s lekárom bude musieť tehotná žena podstúpiť gynekologické vyšetrenie, ktoré umožní nielen potvrdiť tehotenstvo a určiť jeho trvanie, ale aj posúdiť stav vnútorných pohlavných orgánov ženy. Medzi nimi sa osobitná pozornosť venuje krčku maternice.
Čo je to krčka maternice?
Je to druh spojovacej trubice medzi maternicou a vagínou, asi 3-4 cm dlhá a asi 2,5 cm v priemere.Od krčka maternice sa rozlišujú dve časti: spodná a horná. Spodná časť sa nazýva vaginálna, pretože vyčnieva do pošvovej dutiny a horná časť je supravaginálna, pretože sa nachádza nad pošvou. Vnútri krčka maternice prechádza cervikálny kanál, ktorý ústi do dutiny maternice s vnútorným hltanom. Navonok má povrch krčka maternice ružovkastý odtieň, je hladký a lesklý, odolný a zvnútra je jasne ružový, zamatový a voľný.
Cervix po počatí
Počas tehotenstva dochádza v tomto orgáne k množstvu zmien. Napríklad po krátkom čase po oplodnení sa jeho farba zmení: stane sa cyanotickým. Dôvodom je rozsiahla cievna sieť a jej prekrvenie. V tomto prípade sa cervikálne žľazy rozširujú a stávajú sa viac rozvetvenými.
V 9. mesiaci tehotenstva lekár zaznamenáva zmäkčenie tkanív krčka maternice a jeho "dozrievanie". Takéto zmeny v tele tehotnej ženy naznačujú pripravenosť na narodenie dieťaťa. Tesne pred pôrodom sa krčok maternice skracuje (až na 10-15 mm) a nachádza sa v strede malej panvy. Otvorením cervikálneho kanála určuje pôrodník-gynekológ postup pôrodu, ktorý začína rozšírením vnútorného os a kontrakciami.
Norma krčka maternice počas tehotenstva
Počas 9 mesiacov je žena nútená často navštevovať gynekológa. V lepšom prípade, teda pri zdravom tehotenstve bez komplikácií, aspoň 9-12 krát. Ak existujú zdravotné problémy alebo riziko potratu, potom môže byť toto číslo niekoľkonásobne vyššie.
Pri prvom vyšetrení lekár nájde krčok maternice a určí jeho tvar, veľkosť, konzistenciu, umiestnenie. V normálnom tehotenstve je krčok maternice na dotyk hustý a naklonený dozadu, pričom kanálik nie je priechodný pre prst. Ak hrozí spontánny potrat, lekár to určí podľa skráteného a zmäkčeného krčka maternice, pričom sa kanálik otvorí.
Pravidelné návštevy gynekológa vám umožnia včas rozpoznať patológiu alebo chorobu a prijať potrebné opatrenia. Počas vyšetrení lekár vykoná testy: tampón na flóru (táto analýza pomôže určiť zápalový proces, odhaliť niektoré typy infekcie (plesňová, kandidóza, kvapavka, trichomoniáza, bakteriálna vaginóza) a cytologické vyšetrenie (takže študuje štrukturálne znaky buniek povrchového a krčka maternice, čo umožňuje odhaliť rôzne onkologické ochorenia v najskorších štádiách).
Prečítajte si tiež Dilatácia krčka maternice
Spravidla, ak sa u ženy najprv nezistí patológia krčka maternice, plánovaná štúdia stavu tohto orgánu sa uskutoční v 20., 28., 32., 36. týždni tehotenstva. Ak sa zistia nejaké porušenia, vyšetrenia sa vykonávajú častejšie. Niektoré zmeny v stave krčka maternice, ako aj povaha výtoku môžu naznačovať možnú hrozbu ukončenia tehotenstva. Opatrenia prijaté včas môžu zachrániť tehotenstvo.
Popisujeme najčastejšie ochorenia krčka maternice, ktoré môžu výrazne ovplyvniť priebeh aj výsledok tehotenstva:
Isthmicko-cervikálna insuficiencia počas tehotenstva
Ide o patologický stav krčka maternice, pri ktorom sa svaly v isthme maternice nesťahujú. V tomto prípade sa krčka maternice otvára v predstihu, čo znemožňuje držať plod. Pripomeňme, že počas zdravého tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. Bez opory plod postupne klesá, rozvíja sa pôrodná aktivita a dochádza k potratu. Pre istmicko-cervikálnu insuficienciu sú najdôležitejšie neskoré potraty, ku ktorým dochádza medzi 20. a 30. týždňom tehotenstva. U niektorých žien môže byť predčasná dilatácia krčka maternice sprevádzaná bodavou bolesťou v pošve, u iných môže byť asymptomatická.
Najčastejšie sa ICI vyvíja v dôsledku nedostatočného rozvoja maternice a hormonálnych porúch, ale medzi príčiny jeho výskytu patria aj tieto:
- Vrodené poruchy cervikálnej štruktúry s nedostatkom vlákien spojivového tkaniva a relatívnym zvýšením podielu tkaniva hladkého svalstva.
- Vrodená hypoplázia krčka maternice.
- Poranenie isthmu a krčka maternice pri potrate, pôrod veľkého plodu, zavedenie pôrodníckych klieští.
Endocervicitída krčka maternice
Toto ochorenie - zápal krčka maternice - často spôsobuje spontánne potraty a predčasné pôrody. V tomto prípade sa z cervikálneho kanála uvoľňuje zvýšené množstvo hlienu, miesto zápalu má šarlátovú farbu. Príčinou endocervicitídy sú spravidla sexuálne prenosné infekcie, streptokok, stafylokok, E. coli, enterokok a iné podobné ochorenia. Najcharakteristickejšími príznakmi tejto choroby sú hojné výtoky s nepríjemným zápachom.
Erozia krčka maternice počas tehotenstva
Erózia znamená patologický stav, pri ktorom sa tvoria rany na krčku maternice, to znamená, že dochádza k poškodeniu integrity vonkajšieho povrchu tohto orgánu. Eróziu môžu vyvolať zápalové ochorenia krčka maternice, najčastejšie spôsobené papilomavírusom, hormonálne poruchy, poranenia pri používaní bariérovej a chemickej antikoncepcie. Samotná rana sa zahojí po niekoľkých dňoch, problémom však je, že prerastie nie bunkami, ktoré pokrývajú vonkajší povrch krčka maternice, ale inými, ktoré lemujú vnútornú sliznicu krčka maternice. Počas tehotenstva sa erózie nedotýka a liečba je ponechaná na popôrodné obdobie.
Krček maternice počas tehotenstva je dôležitý orgán, anatomicky aj funkčne. Pamätajte, že podporuje proces oplodnenia, zabraňuje prenikaniu infekcie do maternice a príloh, pomáha „rodiť“ plod a zúčastňuje sa pôrodu. Preto je jednoducho potrebné sledovať stav krčka maternice počas nosenia dieťaťa.
Najmä pre beremennost.net - Ksenia Dakhno
Cervix počas tehotenstva
Počas prvého stretnutia s lekárom sa tehotná žena podrobí gynekologickému vyšetreniu, ktoré umožňuje zistiť začiatok tehotenstva, aktuálne obdobie nosenia dieťaťa a stav vnútorných pohlavných orgánov. Osobitnú pozornosť pri vyšetrení si zasluhuje stav krčka maternice.
Vlastnosti krčka maternice
Cervix je trubica, ktorá spája maternicu a vagínu. Priemer krčka maternice je cca 2,5 cm, dĺžka cca 3-4 cm. Krček maternice obsahuje dve zložky: hornú a dolnú. Horná časť krčka maternice je supravaginálna, berúc do úvahy umiestnenie nad vagínou. Spodná časť sa nazýva vaginálna, pretože vyčnieva do pošvovej dutiny.
V krčku maternice prechádza cervikálny kanál, ktorý ústi vnútorným hltanom do dutiny maternice. Krk maternice má zvonka ružovkastý povrch, lesklý, hladký a odolný, vo vnútri je zamatový, svetloružový a voľný.
Skrátenie krčka maternice počas tehotenstva
Stav krčka maternice po počatí
Tehotenstvo zahŕňa určité zmeny v tomto orgáne. Najmä v blízkej budúcnosti po počatí sa farba krčka maternice mení a získava modrastý odtieň. Dôvodom tejto zmeny je rozsiahla cievna sieť s jej prekrvením. Dochádza k rozšíreniu krčných žliaz, ktoré sa viac rozvetvujú.
Lekár v 9. mesiaci tehotenstva odhalí "dozrievanie" krčka maternice, dochádza k zmäkčeniu jeho tkanív. Takéto zmeny sa stávajú potvrdením pripravenosti na narodenie dieťaťa. Krčka maternice sa pred pôrodom skracuje (až na 10-15 mm.), Je v strede malej panvy. Pôrodník-gynekológ analyzuje otvorenie kanála krčka maternice, pomocou ktorého môže zistiť nástup pôrodnej aktivity. Na začiatku pôrodu sa vnútorný os rozširuje, začínajú kontrakcie.
Cervix pred pôrodom
Normálny stav krčka maternice počas tehotenstva
Ženy do 9 mesiacov tehotenstva vyžadujú návštevu gynekológa. Optimálne pri normálnom tehotenstve aspoň 9-12 krát. V prípade určitých zdravotných problémov alebo pravdepodobnosti potratu môže byť tento počet zvýšený.
Lekár pri prvom vyšetrení nájde krčok maternice, odhalí jeho veľkosť, tvar, umiestnenie a konzistenciu. Cervix maternice je počas normálneho priebehu tehotenstva na dotyk dosť hustý, s odchýlkou späť, prst neprechádza do kanála. S pravdepodobnosťou spontánneho potratu sa problém určuje s prihliadnutím na zmäkčený a skrátený krčok maternice s otvorením kanála.
Vďaka pravidelným návštevám gynekológa sa patológia alebo choroba zistí včas, aby sa zabezpečili vhodné opatrenia. Počas vyšetrení lekár vykoná potrebné testy: náter na flóre (na určenie zápalu, identifikáciu rôznych infekcií vrátane plesní, trichomoniázy, kvapavky, kandidózy, bakteriálnej vaginózy), ako aj cytologickú štúdiu, ktorá vám umožní určiť štruktúru povrchových buniek, kanála krčka maternice, aby bolo možné odhaliť rôzne onkologické ochorenia v počiatočných štádiách vývoja.
Zvyčajne, ak sa patológia krčka maternice nezistí v počiatočných štádiách, vykoná sa štúdia tohto orgánu podľa plánu v termínoch 20, 28, 32 a 36 týždňov tehotenstva. V tehotenstve, ktoré je sprevádzané poruchami, bude potrebné vyšetrenia vykonávať častejšie. Lekár môže podľa určitých zmien stavu krčka maternice a charakteru výtoku identifikovať možné riziká potratu. Včasné prijatie potrebných opatrení prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva.
Povedzme si v našom článku o najčastejších ochoreniach krčka maternice, od ktorých môže závisieť priebeh tehotenstva a pôrodu.
Isthmicko-cervikálna insuficiencia počas tehotenstva
Ide o patologický stav krčka maternice, kedy nedochádza ku kontrakcii svalov v mieste istmu maternice. Dochádza k predčasnému otvoreniu krčka maternice, čo znemožňuje držanie plodu. Stojí za zváženie, že krčka maternice počas zdravého tehotenstva je tesne uzavretá. Bez vhodnej podpory dochádza k postupnému znižovaniu plodu, rozvoju pôrodnej aktivity s potratom.
Relevantnejšie v prípade isthmicko-cervikálnej insuficiencie sú neskoré potraty, ktoré sa môžu vyskytnúť v období 20-30 týždňov tehotenstva. Predčasné otvorenie krčka maternice u niektorých žien môže byť s bodavou bolesťou vo vagíne alebo môže prejsť bez akýchkoľvek príznakov.
K rozvoju ICI zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočného rozvoja maternice, hormonálnych porúch, iné dôvody môžu byť nasledovné:
Vrodené poruchy cervikálnej štruktúry
Vrodené poruchy cervikálnej štruktúry s nedostatkom vlákien spojivového tkaniva, relatívne zvýšenie podielu tkaniva hladkého svalstva.
Vrodená hypoplázia krčka maternice
Poranenie krčka maternice a isthmu maternice v dôsledku potratu, narodenia veľkého dieťaťa, zavedenia pôrodníckych klieští.
Endocervicitída krčka maternice
Zápal krčka maternice často vedie k predčasnému pôrodu a spontánnemu potratu. Z cervikálneho kanála sa zvyšuje hladina vylučovaného hlienu so šarlátovou farbou zapálenej oblasti.
Medzi charakteristické príčiny endocervitídy patria sexuálne prenosné infekcie, E. coli, zlatý stafylokok, streptokok, enterokok a iné podobné ochorenia. Hlavnými príznakmi sú silný výtok, ktorý má nepríjemný zápach.
Erozia krčka maternice počas tehotenstva
Erozia je patologický stav s výskytom rán na krčku maternice. V dôsledku toho je narušená integrita vonkajšieho povrchu krčka maternice. Príčinou erózie môže byť zápal krčka maternice, ku ktorému dochádza najmä v dôsledku hormonálnych porúch, papilomavírusu, poranení v dôsledku používania chemickej alebo bariérovej antikoncepcie.
Je možné otehotnieť s eróziou krčka maternice?
Rana sa zahojí za pár dní. Hlavný problém je ale v tom, že rana nie je prerastená bunkami, ktoré pokrývajú vonkajší povrch krčka maternice – sú nahradené inými, vystielajúcimi vnútornú sliznicu krčka maternice. Erozia počas tehotenstva sa nelieči, táto úloha sa ponecháva na obdobie po pôrode.
Krček maternice má počas tehotenstva dôležitý anatomický a funkčný význam. Podporuje oplodnenie, chráni maternicu a prívesky pred infekciami, pomáha efektívnejšie a bezpečnejšie „nosiť“ plod a zúčastňuje sa pôrodu. Preto je také dôležité kontrolovať normálny stav krčka maternice počas tehotenstva.
Cervix je spojovacia trubica medzi vagínou a maternicou, ktorej dĺžka je približne 3-4 cm a jej priemer je približne 2,5 cm. Cervix sa skladá z dvoch častí: spodnej a hornej. Krček maternice je na vonkajšej strane lesklý a hladký s ružovým nádychom. Vo vnútri je žiarivo ružový, voľný a zamatový.
Treba poznamenať, že pred menštruačným cyklom sa poloha krčka maternice mení. Na dotyk sa stáva mäkkým, vlhkým, otvoreným a mierne zvýšeným. Po skončení cyklu krčka maternice klesá a stáva sa na dotyk tvrdým.
Počas celého tehotenstva sa tento orgán tiež mení. Takže napríklad po oplodnení sa farba krčka maternice stáva cyanotickou. A na dotyk sa žľazy krčka maternice rozširujú a získavajú viac rozvetvený tvar.
V normálnom tehotenstve by pri prvom gynekologickom vyšetrení mal byť krčok maternice na dotyk napätý a naklonený dozadu, pričom prst nie je schopný prejsť cez kanálik.
Pri hrozbe spontánneho potratu je krčka maternice skrátená a na dotyk je zmäkčená a kanál je otvorený.
Ako sa mení krčok maternice pred, počas a po menštruácii
Nie nadarmo gynekológovia pozorne sledujú stav krčka maternice – zmeny v tomto orgáne signalizujú nielen tehotenstvo, ovuláciu a blížiacu sa menštruáciu, ale aj mnohé infekčné ochorenia a patologické abnormality. Zvyčajne endometrióza, rakovina a iné zhubné nádory ovplyvňujú stav krčka maternice. Preto sa odporúča skontrolovať telo pred menštruáciou a počas ovulácie.
Čo sa stane s maternicou pred kritickými dňami?
Za normálne sa považuje, ak je krčka maternice pred menštruáciou na dotyk tvrdý a suchý. Počas ovulácie sa naopak otvára a uvoľňuje a pripravuje sa na oplodnenie. Ak tehotenstvo nenastane, budú kritické dni. Poloha krčka maternice pred menštruáciou je nízka. Úplne iný obraz počas ovulácie a počatia - orgán zmäkne, zvlhne a hltan sa mierne otvorí (príznak žiaka). Takže krčok maternice pred menštruáciou a počas tehotenstva sú dve rozdielne veci. Práve týmito znakmi môže gynekológ určiť koncepciu v počiatočných štádiách. Okrem toho oplodnená maternica získava modrastý odtieň, pretože počas tohto obdobia sa zvyšuje počet ciev v orgáne.
Tiež veľa žien zaujíma nielen to, ako sa cíti, ale aj to, ako vyzerá krčok maternice pred menštruáciou. Pohľad do pošvy a vyšetrenie orgánu na vlastnú päsť je samozrejme nemožné, ale jeho vzhľad môžete určiť palpáciou - maternica klesá a je dobre prehmataná a hltan je pevne stlačený. To znamená, že ak počas ovulácie krčka maternice vyzerá ako tuberkulóza so zväčšenou „žiačkou“, potom pred kritickými dňami je „oko“ orgánu oveľa menšie.
Cervix počas menštruácie
Zistili sme, aký je stav krčka maternice pred menštruáciou, teraz zistíme, ako vyzerá priamo v kritických dňoch. V tomto čase sa hltan mierne rozširuje, ako počas ovulácie, ale účel tohto otvorenia je iný - nie je pripravený na oplodnenie, ale túžba vybuchnúť krvné zrazeniny. Podobná poloha krčka maternice počas menštruácie vytvára úrodnú pôdu pre množenie baktérií a infekcie. Preto sa v kritických dňoch neodporúča plávať vo voľnej vode, navštevovať bazén, mať nechránený sex a zavádzať cudzie predmety do vagíny - prsty, gynekologické zrkadlo. Hoci mierny hlienový výtok, ktorý sa vyskytuje počas tohto obdobia, je určený na ochranu ženy pred infekciou, stále to nestojí za riziko.
Stav krčka maternice počas menštruácie vyžaduje dodržiavanie vonkajšej hygieny. V ideálnom prípade sa musíte umyť dvakrát denne, nepočítajúc procedúry po pohybe čriev. Análny otvor nemôžete utrieť smerom dopredu - takéto akcie sú plné infekcie. Počas tohto obdobia sa tiež dôrazne odporúča nevykonávať vodné procedúry vo vagíne - žiadne sprchovanie a zavádzanie produktov intímnej hygieny. Často počas menštruácie ženy pociťujú bolesť v maternici. Najčastejšie sú spojené s odmietnutím krvných zrazenín. V tomto prípade pomáhajú konvenčné antispazmodiká. Ale niekedy bolestivé kontrakcie krčka maternice signalizujú infekciu alebo patológiu vo vývoji orgánu. Nezanedbávajte preto plánované vyšetrenia u gynekológa, aby ste si nepriniesli banálny neduh k neplodnosti.
Mimochodom, nie toľko bolesti, ktoré sú často znakom dysmenorey, ako hojný výtok varuje pred odchýlkami - myómy, endometrióza, poruchy krvácania a akútne infekcie. V každom prípade po menštruácii, najmä ak sa bolesť v maternici nezastavila, by ste sa mali poradiť s lekárom a urobiť ultrazvuk. Ak je príčinou nepohodlia dysmenorea, potom má zmysel spolu s liekmi proti bolesti alebo antikoncepciou piť kúru vitamínov a komplexu Omega-3. Ak je príčina bolesti vo vážnych ochoreniach, mali by ste okamžite začať liečbu predpísanú gynekológom.
Po menštruácii
Zdravý krčok maternice po menštruácii sa opäť začína pripravovať na počatie. Hneď po skončení kritických dní sa hltan zúži, pretože sa zastavilo krvácanie. Súčasne s vytiahnutím orgánu smerom nahor začína rast endometria, do ktorého môže byť pri počatí implantované oplodnené vajíčko. Okrem vysokej polohy je stav krčka maternice pred a po menštruácii podobný - rovnaká suchosť a hustota tkaniva.
Ale v období ovulácie sa orgán opäť uvoľní a začne vylučovať hlien. Normou v tomto období je sťahovanie maternice, no ak je ešte zväčšená, tak môžeme hovoriť o tehotenstve, nádore či infekcii. Netreba si myslieť, že počatie počas menštruácie je nemožné – napriek zníženej plodnosti orgánu existuje určitá pravdepodobnosť otehotnenia. Preto, ak sa maternica po kritických dňoch nezmršťuje, stojí za to podstúpiť test hCG alebo urobiť ultrazvukové vyšetrenie.
Ďalšia vec je, ak nie ste tehotná, ale na krku sa nachádzajú novotvary – môžeme hovoriť o polypoch, erózii alebo myóme. Len gynekológ však môže určiť, či je maternica zväčšená alebo nie. Zdá sa, že je nepravdepodobné, že by žena sama dokázala identifikovať podozrivé znaky. Prirodzene, existuje metóda predbežnej diagnostiky, ktorá sa ľahko aplikuje doma. Ide o nezávislú palpáciu krčka maternice. Manipulácia sa musí vykonávať veľmi opatrne.
Ak vás niečo trápi, je jednoduchšie urobiť si predbežné vyšetrenie doma, ako byť nervózny pred návštevou gynekológa. Pred začatím palpácie je lepšie orezať nechty na ukazováku a prostredníku pravej ruky a nasadiť si sterilnú rukavicu. Najjednoduchší spôsob, ako cítiť maternicu, je sedieť na záchode, v podrepe alebo položením jednej nohy na pohovku, okraj vane atď. Môžete skúsiť zaujať podobnú polohu, akú zaujímate na gynekologickom kresle.
Takže vložte dva prsty do vagíny a nahmatajte tuberkulózu. Je to celkom jednoduché, hlavnou vecou nie je robiť náhle pohyby, aby nedošlo k poraneniu orgánu. Ale určenie konzistencie krčka maternice nie je také jednoduché, ak nie ste profesionál. Amatérovi pomôže len metóda porovnávania. A predsa môžete niečo zistiť sami - ak stredný prst doslova spočíval na krčku maternice, potom je umiestnený dosť nízko, ako pred menštruáciou. Ak na ňu ledva dosiahnete, tak sa maternica stiahla, ako by mala byť po menštruácii. Pamätajte, že pred začatím a najmä počas kritických dní sa palpácia orgánu neodporúča.
Čo je plné samovyšetrenia
Ak ste zvyknutí neustále prehmatávať krčok maternice, zdržte sa manipulácie aspoň 2-3 dni pred menštruáciou. Aj lekár radšej odloží vyšetrenie na koniec menštruácie a tu je dôvod:
- v tomto čase začína čiastočné otvorenie krčka maternice, takže je ľahké sa nakaziť a ochorieť zápalom vaječníkov alebo vajíčkovodov. Na tomto pozadí sa môžu vytvárať adhézie, ktoré vedú k neplodnosti.
- aj keď používate sterilné rukavice, existuje riziko poškodenia krčka maternice. Zvyčajne sa takéto zranenia rýchlo hoja, pokiaľ, samozrejme, nedôjde k infekcii.
- z väčšej časti nezávislá palpácia orgánu nič nedáva a patológiu môže identifikovať iba lekár. Gynekológ totiž krčok maternice nielen prehmatáva, ale aj skúma zrkadlom.
Tieto upozornenia nie sú priamym zákazom self-palpácie, ale naznačujú, že pri akýchkoľvek podozrivých príznakoch je lepšie poradiť sa s lekárom a objasniť diagnózu odborným spôsobom.
Počas registrácie je každá žena povinná pravidelne podstupovať vyšetrenie tela a podstúpiť rôzne testy - pomôže to pochopiť, či je krčka maternice počas tehotenstva v zdravom stave alebo nie?
Taktiež pre normálny priebeh tehotenstva je dôležité vyšetrenie pacientky, aby sa včas objavili zdravotné odchýlky. Počas vyšetrenia na stoličke bude lekár schopný vizuálne posúdiť stav krčka maternice a potom pochopiť, či sa pohlavný orgán vyvíja normálne a či má poruchy spojené s nosením plodu. Ako vyzerá krčka maternice na začiatku tehotenstva a na konci obdobia?
Po raste embrya v maternicovej dutine to spôsobuje množstvo zmien v krčku takéhoto pohlavného orgánu. Preto, ak sa jej niečo stane, lekár bude môcť rýchlo určiť príčinu vývoja choroby alebo patologického stavu, pretože z pohlavného orgánu bude vidieť, že práve v procese nosenia plodu „išiel nesprávne“. Ihneď po vstupe oplodneného vajíčka do maternice začne krčka maternice meniť svoj vzhľad, farbu a veľkosť? Prečo sa to deje?
Telo nastávajúcej matky sa počas tehotenstva snaží všetkými prostriedkami chrániť dieťa pred narodením v predstihu. A keďže dieťa každým týždňom priberá, pre krčok maternice je ťažké ju udržať, takže orgán sa musí skrátiť a trochu napuchnúť.
Ihneď po vstupe vajíčka do dutiny maternice sa orgán začne meniť, gynekológ si to bude môcť všimnúť voľným okom, pretože krčka maternice:
- Zmeňte nastavenú farbu. Počas normálneho zdravého stavu má orgán ružovú farbu a v priebehu tehotenstva sa stáva modrým, pretože krvný obeh v panvovej oblasti sa zvyšuje dvakrát, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu vaskulárneho rastu. Modrastý odtieň sa pozoruje u všetkých žien bez ohľadu na vek a počet pôrodov.
- Orgán sa mení na dotyk. V procese nosenia dieťaťa sa krk stáva mäkkým a pružným. V obvyklom stave ženy je pevná. Takáto zmena nastáva v dôsledku skutočnosti, že telo sa začína pripravovať na blížiaci sa pôrod.
- Dochádza k zmene miesta. Keď začne ovulácia, kanál sa mierne zdvihne a otvorí sa, aby prijal čo najviac spermií. A ako dôjde k počatiu, krčok maternice sa zníži, čo je spôsobené pôsobením hormónov, najmä progesterónu. So zvyšujúcim sa gestačným vekom stúpa aj orgán, aby žena v budúcnosti mohla rýchlo porodiť dieťa.
Ako žena otehotnie, mení sa aj tvar, v dôsledku čoho lekár okamžite určí, či pacientka rodí prvýkrát alebo nie. U nulipary je orgán okrúhly a plochý a u pacientov, ktorí zažili pôrod, má tvar kužeľa.
Je dôležité poznamenať, že takýto pohlavný orgán pozostáva z vnútorného, vonkajšieho hltana a cervikálneho kanála, ktorý spája vaginálnu dutinu s telom maternice.
Lekár vie, ako vyzerá krčka maternice pri počatí, dokáže identifikovať choroby bez diagnostických postupov, posúdiť stav tehotnej ženy, pochopiť, či hrozí potrat a aké je gestačné obdobie pacientky. Dôležitú hodnotu má veľkosť (dĺžka) kanála, ale dá sa určiť len pomocou určitých metód.
Správna zmena dĺžky, hustoty a farby kanálika určuje, ako bude tehotenstvo prebiehať a či samotná žena bude schopná porodiť dieťa. Pre každú budúcu mamičku je preto dôležitá ultrazvuková diagnostika – na nej gynekológ určí veľkosť krčka maternice a posúdi jeho stav.
Za normálny stav sa považuje uzavretý otvor so špeciálnou hlienovou zátkou, ktorá chráni dieťa pred baktériami a infekciami vstupujúcimi do maternice. Odchádza ešte pred samotným pôrodom, najčastejšie pri vypúšťaní vôd.
Je obzvlášť dôležité po 24-26 týždňoch určiť dĺžku kanála, aby sa prijali včasné opatrenia na záchranu ženy pred predčasným pôrodom. Väčšinou sa v tomto období pošvový ultrazvuk nerobí, ale ak lekár spozoruje neuspokojivé výsledky, určite túto diagnostickú metódu využije.
Aké ukazovatele sa považujú za normu:- v 24. týždni je dĺžka normálne 3,5 cm;
- ak je indikátor vyšší, nepovažuje sa to za patológiu;
- ak je výsledok 2,2, riziko predčasného pôrodu je 20 %;
- ak sa krčok skráti o 1,5 cm, riziko sa zvyšuje na 50 %.
Samozrejme, po 30 týždňoch sa veľkosť bude pravidelne zmenšovať, a to je správne, pretože telo sa postupne pripravuje na pôrod, a to by sa malo robiť vopred, pretože úplné otvorenie krčka maternice je možné len s jeho minimálnou dĺžkou .
Ukazovatele dĺžky orgánu za určité obdobie:
- v 16-20 týždňoch bude optimálna dĺžka 4-4,5 cm;
- po 24-28 týždňoch bude toto číslo 3,5 m;
- v 32-36 týždňoch bude dĺžka 3 cm.
Po 36 týždňoch sa dĺžka kanála začne denne zmenšovať - v dôsledku toho bude do 40 týždňov jeho veľkosť 1 cm.
Ak si žena v tehotenstve všimne zvláštny výtok alebo „vodu“, určite bude musieť navštíviť lekára, inak je riziko komplikácií a potratu vysoké. Hoci by mal krčok maternice chrániť vyvíjajúci sa plod, nie vždy to dokáže kvôli rozvoju chorôb alebo úniku vody.
Ak je krk spočiatku malý, tehotnej žene sú predpísané procedúry, pomocou ktorých sú na orgáne pripevnené špeciálne zariadenia, ktoré neumožnia jeho predčasné otvorenie.
Vývoj isthmicko-cervikálnej insuficiencie počas tehotenstva
Táto podmienka sa považuje za patológiu počas tehotenstva, ktorá často spôsobuje potrat alebo predčasný pôrod. Vyskytuje sa, keď orgán prestane plne zvládať svoje povinnosti, v dôsledku čoho kanál nemôže udržať plod v pohlavnom orgáne - to spôsobuje predčasný pôrod, po ktorom deti nie vždy prežijú.
Krk penisu pozostáva zo spojivového tkaniva a svalovej vrstvy, ktoré spolu tvoria prstenec. Je to tá, ktorá udrží dieťa počas celého vývoja počas 9 mesiacov. Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú zmenu fungovania tohto prstenca (sfinktera). Lekári ich rozdeľujú na 2 typy.
Predchádzajúce zranenia pohlavných orgánov
Takéto porušenia integrity kanála sa objavujú počas operácií, ktoré vedú k narušeniu expanzie krúžku alebo jeho nútenému zvýšeniu. Stáva sa to počas potratov, štúdií dutiny maternice, narušenia integrity svalovej vrstvy počas nástupu pôrodu. V dôsledku takýchto zásahov sa na zvierači objavujú jazvy, čo vedie k nahradeniu svalového tkaniva spojivovým tkanivom. V dôsledku toho to spôsobuje nedostatok normálneho natiahnutia svalov - to znamená, že žena nebude môcť prirodzene porodiť, pretože krčok maternice nebude schopný úplne otvoriť a "uvoľniť" dieťa.
Preto lekári nepredpisujú postupy pre mladých pacientov s gynekologickými problémami, ktoré negatívne ovplyvňujú stav orgánu a tiež vedú k umelému pôrodu cisárskym rezom.
Nesprávny funkčný typ kanála
Toto porušenie sa objaví, keď ženské telo často zlyhá na hormonálnej úrovni. Často ide o nadmernú produkciu androgénu alebo nedostatok progesterónu v tele, ktorý hrá dôležitú úlohu vo vývoji plodu. V tomto prípade sa ICI často objavuje od 16. do 26. týždňa vývoja dieťatka, keď potrebuje zvýšené množstvo hormónov, pretože v tomto čase sú uložené všetky dôležité orgány, aby sa v budúcnosti predišlo zdravotným problémom.
Po 26. týždni rastu dieťaťa začnú jeho nadobličky samy produkovať potrebné hormóny, takže u ženy nedôjde k ochoreniu. Je dôležité poznamenať, že ak má pacientka zvýšené hladiny hormónov, krčok maternice sa postupne roztiahne a zmenšuje - a to povedie k skorému pôrodu. Preto by tehotná žena mala pravidelne darovať krv, aby včas zaznamenala zvýšenie hormonálnych hladín.
Ak žena nenavštívi gynekológa, nedozvie sa o chorobách, ktoré vznikajú v tele. Preto by sa každá tehotná žena mala zaregistrovať u lekára, pretože zdravie dieťaťa je najdôležitejšie.
Aké sú príznaky vývoja patológií spojených s krčkom maternice?
Nie je vždy možné identifikovať zmenu v jej normálnom stave, ale niekedy tehotná žena bude môcť vidieť zmenu vo fungovaní tela:- žena bude mať hustý biely alebo číry výtok, ktorý sa stáva viac;
- niekedy dochádza k svrbeniu v dôsledku nadmerného uvoľňovania vlhkosti;
- krk sa stáva červeným a opuchnutým - to možno zistiť nepríjemným pocitom vo vaginálnej dutine;
- niekedy sa zvyšuje libido pacienta.
Aby pohlavný orgán neprešiel zmenami, žena by mala vykonávať každodennú hygienu, pretože väčšinou baktérie spôsobujú negatívne zmeny na krčku maternice, ktoré môžu viesť k potratu.
Na dlhých 9 mesiacov sa maternica stane domovom pre nenarodené bábätko. Od toho závisí jeho formovanie, pohodlná existencia plodu a matky, priebeh celého procesu. Maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách prechádza zmenami, ktoré nie sú také nápadné ako v nasledujúcich štádiách. Ale zohrávajú dôležitú úlohu, pretože sú nielen jedným zo znakov zrodu nového života, ale môžu varovať aj pred možnými ťažkosťami, ktorým niekedy treba v deviatich mesiacoch tehotenstva čeliť.
Prečítajte si v tomto článku
Stručne o štruktúre maternice
Aby ste pochopili, ako sa maternica mení na začiatku tehotenstva, mali by ste vedieť, čo je pred ňou. Tento orgán má tvar hrušky a zahŕňa krk, istmus a telo. Vrstva, ktorá drží oplodnené vajíčko, sa nazýva endometrium. V mnohých ohľadoch zabezpečuje udržanie embrya vo vnútri, najmä spočiatku.
Štruktúra maternice a prechod vajíčka mesačný cyklus V čase implantácie by mala byť horná časť sliznice dostatočne voľná a hrubá.
Okrem endometria vynikajú ešte dve vrstvy: myometrium (svalový základ) a perimetrium (vonkajšia časť maternice). Pre zdravé tehotenstvo je potrebná aj ich celistvosť, primerané fungovanie.
Parametre maternice pred jej spustením majú nasledujúce hodnoty:
- dĺžka 7 cm;
- priečny rozmer 4 cm;
- hrúbka 4-5 cm.
U žien, ktoré už majú dieťa, sú rozmery o niečo väčšie a hmotnosť orgánu je o 20-30 g vyššia.
Vzhľad
Mnoho žien by chcelo vedieť, ako vyzerá maternica na začiatku tehotenstva. Vzhľad orgánu pre špecialistu môže byť jedným zo znakov stavu. A hoci pri vyšetrení je pod názvom viditeľná iba jeho časť a potom nie úplne, ale čiastočne, zmeny, ktoré sa s ním vyskytujú, budú jednoznačne naznačovať prítomnosť nového organizmu v maternici. Zvyčajne má ružová škrupina modrastú farbu. Príznak je spôsobený veľkým objemom krvi vstupujúcim do oblasti, ako aj vazodilatáciou a objavením sa nových kapilár potrebných na zlepšenie metabolizmu kyslíka. Všetky tieto kritériá sú dôležité pre zdravý vývoj embrya. Cyanóza sliznice je viditeľná vo veľmi skorom štádiu, takmer okamžite po implantácii embrya.
Čo vidí a cíti lekár počas vyšetrenia krčka maternice Veľkosť tela na začiatku procesu
V počiatočnom štádiu svojho vývoja je plod stále veľmi malý. Je to len zbierka buniek, ktoré zaberajú veľmi málo miesta.
Akú veľkosť maternice na začiatku tehotenstva môžete zistiť podľa jej trvania:
- o 4 týždne veľkosť zodpovedá kuraciemu vajcu;
- o 8 týždňov sa parametre zdvojnásobia a pripomínajú husacie vajce;
- o 12 týždňov je možné maternicu prirovnať k hlave novorodenca;
- do 16. týždňa má orgán podobnú veľkosť ako malý melón, pretože výška plodu dosahuje 13 cm.
Veľkosť maternice v počiatočných štádiách tehotenstva je tiež menšia (ak sa rodičia nelíšia vo veľkom raste, respektíve plod je malý). V každom prípade však bude potrebné situáciu kontrolovať, pretože môže byť odrazom anomálií vo vývoji stavu. Väčší orgán v každom z uvedených štádií sa vyskytuje pri viacpočetných tehotenstvách.
Na začiatku tehotenstva sa maternica zvyšuje v dôsledku naťahovania a rastu svalových buniek, to znamená myometria. Majú schopnosť deliť sa, vytvárať nové vlákna, robiť ich dlhšie a hustejšie. Tomu sa dá zabrániť jazvovitými inklúziami, ktoré sa objavili v dôsledku chorôb alebo predchádzajúcich pôrodov, ku ktorým došlo pomocou cisárskeho rezu.
Je možné určiť, ktorá maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách, s ohľadom na jej veľkosť, pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo vyšetrenia odborníkom. Najvyšší bod orgánu, nazývaný dno, je dôležitý. Jeho výška zodpovedá gestačnému veku.
Formulár
Zvyčajný hruškovitý tvar maternice sa mení od okamihu, keď je v nej embryo fixované. Ak je nárast veľkosti zrejmý od 4 týždňov, potom tvar nadobudne trochu iný tvar ešte skôr. V mieste, kde je embryo zaskrutkované do sliznice, sa vytvorí mierny výčnelok. Maternica sa javí ako asymetrická. S rastom plodu sa zaznamenáva jeho postupná premena na guľu. Zmena tvaru je spôsobená nielen rastom embrya, ale aj tkanivami, ktoré zabezpečujú jeho existenciu.
Dôslednosť
Zmeny v maternici na začiatku tehotenstva nie sú len o jej veľkosti a konfigurácii, ale sú globálnejšie. To je vyjadrené v skutočnosti, že tkanivá sa stávajú odlišnými, ako sa predtým pozorovalo. Zmeny sú zaznamenané vo všetkých vrstvách tela. Jeden z nich už bol spomenutý: endometrium je pružnejšie, takže fetálne vajíčko sa v ňom môže pevne uchytiť a pohodlne existovať.
Dôležitým znakom správnosti toho, čo sa deje, je, že maternica na dotyk v počiatočných štádiách tehotenstva výrazne zmäkne. To je zabezpečené uvoľnením jeho hladkého svalstva. Táto kvalita je tiež nevyhnutnou podmienkou bezpečnosti embrya. Znižuje sa kontraktilita orgánu. Ak sa tak nestane, pravdepodobnosť odmietnutia plodu je vysoká.
Najťažšia časť maternice je jej krčka maternice. Zohráva úlohu hranice, ktorá ohraničuje prístupy k embryu. Ale aj jej tkanivá sa stávajú poddajnejšie ako pred počatím.
Vlastnosti umiestnenia tela
Najjemnejšou časťou tela je isthmus. To je to, čo určuje polohu maternice na začiatku tehotenstva. Orgán je stále lokalizovaný len v malej panve, ale nápadne sa ohýba dopredu. Zmäkčenie isthmu tiež umožňuje, aby sa stal mobilnejším, čo je nevyhnutné pre ďalší bezproblémový rast.
Do 16. týždňa v dôsledku výrazného nárastu veľkosti orgánu je jeho časť už v brušnej dutine, čo spôsobuje vzhľad ženského brucha.
Čo cíti žena
Pocity v maternici na začiatku tehotenstva často spôsobujú, že žena cíti novú pozíciu pred inými príznakmi. Hoci v nich nie je nič nepríjemné ani supernezvyčajné. V oblasti, kde sa orgán nachádza, je mierne brnenie, plnosť, niekedy mierne prasknutie. Nie je to spôsobené rastúcim plodom, je ešte príliš malý.
Citlivosť maternice spôsobuje opuch tkanív, ktorý je charakteristický pre začiatok tehotenstva. Vyvoláva zvýšenie prívodu krvi do orgánu. Príliv v tomto štádiu je nevyhnutný pre tvorbu amniotických membrán, placenty, rast kapilár, ktoré budú vyživovať plod pred ich tvorbou a po nej.
V dôsledku nárastu objemu väzov orgánu môže nastávajúca matka pociťovať miernu bolestivosť v oblasti maternice.
Čo znamená „lono v dobrom stave“?
Skoré štádium tehotenstva je obdobie, kedy ide o samotnú polohu. Dokonca aj u zdravých žien možno identifikovať problémy spojené s užitočnosťou plodu, ktoré vyvolávajú pokusy tela zbaviť sa.
Napriek tomu je stav maternice na začiatku tehotenstva častejšie určený zdravím ženy a jej správaním v tomto štádiu. Nie každý sa snaží chrániť pred fyzickým a psychickým stresom. Preto je mnohým diagnostikovaná hypertonicita maternice. Toto je stav, v ktorom je nebezpečenstvo odmietnutia pre plod obzvlášť blízke. Existuje niekoľko znakov, ktoré naznačujú možné nebezpečenstvo:
- nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, bolesť vyžarujúca do krížovej kosti - pocity sú podobné tým, ktoré sú zaznamenané pred kritickými dňami;
- maternica sa stáva "kameňom";
- sa javia sfarbené do červena.
znamená povinnosť urobiť opatrenia na zamedzenie prerušenia, najmä ak bolesť neustupuje dlhší čas, a zvyšuje sa vylučovanie krvavého hlienu z pošvy. Ale niekedy, ak je maternica vytiahnutá v počiatočných štádiách tehotenstva, naznačuje to len zvýšenie zaťaženia jej svalov, čo je úplne normálne a bezpečné. Zároveň sa odstráni napätie orgánu správnym režimom, odpočinkom. Ale o pocitoch sa musí povedať gynekológ, pretože iba on môže správne posúdiť, čo sa deje.
Ďalším dôvodom exacerbácie citlivosti a súčasného výskytu krvavého hlienu je pripojenie k dutine orgánu embrya. To sa však nestane viac ako 40 hodín a u väčšiny žien to prebieha bez viditeľných znakov.
Ako identifikovať príznaky "tehotnej maternice"
Maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách potrebuje dôkladnú pozornosť špecialistu a vyšetrenie. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť. Má zmysel byť vyšetrený po 2-týždňovej absencii kritických dní. Všetky postupy budú dosť informatívne a umožnia nielen diagnostikovať „zaujímavú situáciu“, ale aj identifikovať mnohé problémy s ňou, ak nejaké existujú.
Jedným zo spoľahlivých prostriedkov na stanovenie tehotenstva a správnej kvality jeho priebehu na tejto úrovni vývoja je intravaginálny ultrazvuk. Do genitálneho traktu sa zavedie špeciálne zariadenie, ktoré odhalí a preukáže, čím sa maternica stala počas normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva v počiatočných štádiách, najmä ak je prítomná patológia. V tomto bode už existuje možnosť cítiť aj tlkot srdca plodu.
Nemenej dôležitá a používaná všetkými odborníkmi je taká metóda ako gynekologické vyšetrenie a obojručné vyšetrenie orgánu. Palpácia na začiatku tehotenstva môže odhaliť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli v orgáne:
- Lekár vsunie jednu ruku do pohlavného traktu, druhou vyšetrí žene žalúdok. V dôsledku zmäkčenia tkanív v isthme sa prsty pri stretnutí navzájom cítia.
- Pri bimanuálnom vyšetrení nezostáva konzistencia tkanív konštantná. Priamo pri kontakte s rukami lekára je maternica mierne napätá, jej veľkosť sa zmenšuje. Po odstránení podráždenia tkanivá opäť zmäknú.
- Maternica počas normálneho tehotenstva v počiatočných štádiách má vľavo a vpravo výčnelok vo forme kupoly, ktorý je teraz ľahko cítiť. Lokalizácia závisí od miesta pripojenia v embryu. Ako sa vajíčko plodu vyvíja, vydutie zmizne.
- Manuálne vyšetrenie umožňuje zistiť pohyblivosť krku orgánu, ktorá v iných štátoch nie je charakteristická.
- Oslabenie elasticity a hustoty tkanív isthmu spôsobuje, že je potrebné nakloniť maternicu dopredu. Špecialista môže cítiť zhrubnutú čiaru na prednej ploche orgánu v strede.
Palpácia v počiatočnom štádiu pri absencii nepochopiteľných alebo negatívnych prejavov sa nemusí vykonávať často. Štúdia dáva lekárovi dostatok informácií a zbytočné vyšetrenia môžu viesť k aktivácii hladkého svalstva maternice, zvýšeniu jej pohybov a hrozbe prerušenia.
Maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách potrebuje starostlivý prístup, ale aj kontrolu procesov, ktoré sa v nej vyskytujú. Je dôležité pravidelne navštevovať, sledovať vašu pohodu, dodržiavať všetky odporúčania. Akékoľvek odchýlky je potrebné ihneď nahlásiť! Koniec koncov, môže zachrániť budúce dieťa. A aby sme ich určili, stojí za to si predstaviť, čo je maternica po počatí v normálnej polohe.
Zdravý vnútromaternicový vývoj dieťaťa je nemožný, ak má budúca matka patológiu ženských pohlavných orgánov. Počas tehotenstva lekári pravidelne hodnotia stav krčka maternice. Je obzvlášť dôležité vykonať takúto diagnózu vo veľmi skorých štádiách nosenia dieťaťa.
Fyziológia
Cervix je akýmsi vstupom do maternice. Tento orgán je pokračovaním cervikálneho kanála. Normálna veľkosť krčka maternice je veľmi dôležitá. Odchýlky od normy môžu viesť k tomu, že žena a jej dieťa budú mať rôzne patológie.
Stanoví sa umiestnenie maternice a krčka maternice pri rozšírenom gynekologickom vyšetrení, ktorý drží nastávajúca mamička na kresle.
Veľkosť krčka maternice u väčšiny zdravých žien je od 3 do 4,5 cm. Zmena tohto ukazovateľa je veľmi dôležitým klinickým znakom vývoja mnohých patológií.
Nestabilné hormonálne pozadie prispieva k tomu, že veľkosť krčka maternice sa môže meniť. To je zrejmé najmä v druhej polovici tehotenstva.
Ak pri nosení dieťaťa u ženy lekári určia skrátenie krčka maternice, je to prejav patológie, ktorá si vyžaduje korekciu.
Stav pred ovuláciou
Krček maternice v spodnej časti prilieha k vagíne. U netehotných žien je táto zóna pevná. Už v prvých týždňoch tehotenstva uvoľňuje sa a zmäkčuje. Poloha vaginálnej časti maternice pred menštruáciou sa môže trochu zmeniť. Tento stav väčšinou zistí gynekológ pri gynekologickom vyšetrení.
V rôznych obdobiach menštruačného cyklu ženy je krčok maternice odlišný. V období pred ovuláciou je jeho tvrdosť maximálna. Cervikálny kanál je čo najviac zúžený. Tento stav je fyziologický.
V tejto fáze ženského cyklu je potrebné silné zúženie cervikálneho kanála, aby sa zabránilo počatiu.
Pri ovulácii
V tomto období ženského cyklu sa mení stav krčka maternice. Stáva sa voľnejšie a mäkšie. Ak počas takéhoto obdobia gynekológ vykoná štúdiu, nájde aj uzavretie vnútorného os maternice. Lekári tento stav nazývajú symptóm alebo znak zrenice.
V tomto období mierne stúpa aj krčok maternice. Ak umiestnenie pohlavného orgánu nie je fyziologické, potom táto situácia môže viesť k tomu, že žena bude mať nepriaznivé príznaky. Zvyčajne sa v tomto prípade objaví ťažná bolesť a začne sa objavovať biely výtok z genitálneho traktu.
V tomto období ženského cyklu sa zvyšuje sekrécia cervikálneho hlienu. Je to nevyhnutné pre úspešné počatie. Práve vďaka tomuto tajomstvu môžu spermie preniknúť do maternice a do vajíčka.
Ak nedôjde k splynutiu zárodočných buniek muža a ženy, začína sa ďalšia fáza menštruačného cyklu.
Po ovulácii
Počas tohto obdobia ženského cyklu sa mení poloha krčka maternice. Toto telo sa začne pohybovať nadol. Počas gynekologického vyšetrenia lekár zistí, že krčka maternice je suchá a trochu hustá na dotyk. Priemer cervikálneho kanála je malý.
Toto obdobie sa vyznačuje krčka maternice nie je pripravená na penetráciu spermií. Meniace sa hormonálne pozadie prispieva k vzniku takýchto zmien. Ženské pohlavné hormóny pôsobia na epitelové bunky, čo vedie k rozvoju ich špecifických zmien.
Na začiatku tehotenstva
Pri gynekologickom vyšetrení lekár hodnotí niekoľko klinických ukazovateľov. Určuje umiestnenie, tón, farbu, tvar a hustotu krčka maternice.
V prvých týždňoch tehotenstva sa mení farba slizníc tohto orgánu. Táto zóna mení svoju farbu z bledoružovej na gaštanovú. Hustota krčka maternice pred oneskorením menštruácie je tiež odlišná. Všetky klinické ukazovatele sa menia s priebehom tehotenstva.
Pri gynekologickom vyšetrení lekári odhalia už v prvých dňoch tehotenstva množstvo krvných ciev. V tomto období sa mení aj tón maternice.
Ak je príliš výrazný, potom je táto situácia už prejavom patológie - hypertonicity. V tomto prípade je potrebné starostlivejšie sledovanie budúcej matky počas celého tehotenstva.
Charakteristické zmeny na krčku maternice sa začínajú vyskytovať už v prvej polovici tehotenstva. Dokonca aj v najskorších obdobiach od okamihu počatia zmeny hustoty orgánov. Cervix sa stáva mäkším.
Lúmen tohto orgánu sa tiež mení. Najprv je krčka maternice pootvorená. Ako tehotenstvo postupuje, priemer cervikálneho kanála sa postupne zmenšuje.
Táto fyziologická reakcia je nevyhnutná, aby žena nemala predčasný pôrod.
Umiestnenie maternice v panve je veľmi dôležitým klinickým príznakom. Môže byť naklonený príliš dopredu alebo posunutý nabok. V tomto prípade môže byť priebeh tehotenstva patologický. V takejto situácii potrebuje žena starostlivejšie sledovanie počas celého obdobia nosenia dieťaťa.
V prvých týždňoch tehotenstva vyzerá sliznica krčka maternice hladko. Je to spôsobené veľkým množstvom cervikálneho hlienu produkovaného epitelovými bunkami cervikálneho kanála. Takéto biologické tajomstvo je nevyhnutné na ochranu panvových orgánov a vyvíjajúceho sa dieťaťa pred infekciou.
V priebehu tehotenstva sa sliznice krčka maternice uvoľňujú. Zvyčajne sa táto situácia vyvinie do tretieho trimestra tehotenstva. Ak je krčka maternice príliš mäkká alebo uvoľnená, dokonca aj budúca matka môže potrebovať hospitalizáciu v nemocnici.
Mnohé ženy sa pokúšajú nahmatať krčok maternice svojpomocne. Hneď je potrebné poznamenať neoplatí sa to robiť. Pomocou tejto metódy nie je možné samostatne identifikovať príznaky tehotenstva. V tomto prípade je vysoké len riziko sekundárnej infekcie.
Ak má žena po nechránenom pohlavnom styku meškanie menštruácie, mala by okamžite vyhľadať radu gynekológa.
Ako určiť stav krčka maternice v počiatočných štádiách?
Na zistenie patológií krčka maternice nie je vždy potrebné vykonať gynekologické vyšetrenie. Zvyčajne lekár vykonáva takéto štúdie iba podľa indikácií. Častejšie sa lekári na sledovanie rozvíjajúcich sa porúch uchyľujú k predpisovaniu transvaginálneho ultrazvuku.
Ak má žena dlhý krčok maternice a nemá skrátenie, nie sú potrebné časté gynekologické vyšetrenia. Treba poznamenať, že výskyt patológií krčka maternice sa vyskytuje vo veľmi skorých štádiách tehotenstva.
Nie je náhoda, že počas tehotenstva sa vykonáva niekoľko klinických vyšetrení. Do 20. týždňa by mal byť krčok maternice v prvých dňoch po počatí bábätka rovnaký ako doteraz. Významné zmeny v tomto tele nie sú pozorované. Je to spôsobené postupnou zmenou hormonálnych hladín.
V tomto prípade zostanú obe cervikálne os úplne uzavreté. Rozmery tohto orgánu sa v tomto prípade pohybujú od 4 do 4,5 cm.Ak u ženy tento indikátor klesne na 2 cm, potom v tomto prípade lekári hovoria o skrátení.
Normálne by mala byť dĺžka maternice v normálnom rozmedzí. Až po 20 týždňoch začne dochádzať k miernemu fyziologickému skráteniu tohto orgánu. Tento stav sa vyvíja takmer do 28. týždňa tehotenstva.
V budúcnosti sa veľkosť krčka maternice naďalej znižuje. Táto situácia je nevyhnutná pre prirodzený pôrod.
Ako sa prejavujú patológie?
Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria ženy s určitými patológiami. Na posúdenie takéhoto rizika je veľmi dôležitá anamnéza. Ak žena pred predchádzajúcim počatím dieťaťa potratila, najmä komplikované, potom je v tomto prípade potrebné starostlivejšie sledovanie jej tehotenstva.
Používanie pôrodníckych klieští a iných pomocných lekárskych nástrojov počas predchádzajúceho tehotenstva prispieva k tomu, že môže dôjsť k poškodeniu krčka maternice.
Hormonálna nerovnováha k tomu len prispieva hladina progesterónu u ženy výrazne klesá. V tejto situácii lekári spravidla predpisujú tehotným ženám špeciálne hormonálne prípravky.
U budúcich matiek s dvojčatami alebo trojčatami je tiež vyššie riziko vzniku rôznych krčných patológií. Takéto patologické stavy sa prejavujú pri viacnásobnom tehotenstve už v najskorších štádiách.
Nízka placenta previa veľmi často vedie k rozvoju rôznych patológií krčka maternice. Zvyčajne sa takáto patológia tvorí do konca prvého trimestra tehotenstva.
Nedostatok plnej lekárskej kontroly nad vývojom tohto stavu môže prispieť k rozvoju mimoriadne nebezpečných patológií pre budúcu matku aj jej dieťa.
Ženy, u ktorých lekári identifikovali eróziu krčka maternice ešte pred nástupom alebo v počiatočných štádiách tehotenstva, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku rôznych patológií. V tomto prípade je potrebné starostlivé sledovanie a výber taktiky na sledovanie budúcej matky.
