Liečba e. Liečba osteochondrózy liekmi

Liečba ja Liečba (lat, curatio; grécka therapeia)

systém opatrení zameraných na obnovu zdravia, predchádzanie komplikáciám ochorenia a odstraňovanie bolestivých prejavov ochorenia pre pacienta.

Medzi nimi sú opatrenia zamerané na potlačenie patogénu, odstránenie príčiny ochorenia (etiotropný L.); odstránenie alebo oslabenie mechanizmov vzniku choroboplodných porúch a stimulácia kompenzačných procesov (Kompenzačné procesy) (patogenetické L.): individuálne prejavy ochorenia a zníženie utrpenia pacienta (symptomatické L.): obnova narušených funkcií (Rehabilitácia) alebo ich náhrada (substitučná). Rozlišujte chirurgickú liečbu, ktorej základom je chirurgický zákrok , a takzvané konzervatívne, ktorých všetky metódy a metódy spája pojem „terapia“, používaný v užšom zmysle – na rozdiel od chirurgickej liečby (v širšom zmysle pojmy „terapia“ a „liečba“ sú synonymá). Resuscitácia zaujíma osobitné miesto medzi hlavnými typmi L. . Systémy liečby drogami sa objavili ako samostatné veľké časti teórie a praxe terapie (pozri Farmakoterapia) , počítajúc do toho hormóny (), antibiotiká, sulfónamidy a iné chemoterapeutické lieky (pozri Chemoterapia) ; prírodné a preformované fyzikálne faktory - Klimatoterapia , kúpeľná liečba (pozri Letoviská , Výber sanatória – letoviska) , Fyzioterapia , Liečenie ožiarením , diétna terapia (pozri Lekárska výživa) ; regeneračná liečba pohybom - Liečebná telesná kultúra ; terapeutický účinok slova - Psychoterapia , špeciálne podráždenia reflexných zón - Reflexoterapia . V každej z uvedených skupín sú ako relatívne nezávislé úseky vypracované samostatné metódy a spôsoby liečby. Príklady takýchto sekcií môžu byť (liečba liečivými rastlinami (Liečivé rastliny)) , speleoterapia (liečba mikroklímou jaskýň, soľných baní), balneoterapia(využívanie liečebných kúpeľov, spŕch, plávanie), Vodoliečba , Bahenná terapia , Baroterapia (použitie vysokého alebo nízkeho tlaku), Oxygenoterapia , Masáž , Vibroterapia , elektroliečba , Fototerapia , Tepelná úprava , Ultrazvuková terapia , Infúzna terapia , Krvná transfúzia , mimotelové, najmä extrarenálne metódy čistenia krvi , Defibrilácia , Elektropulzová terapia , Hyposenzibilizácia , Imunoterapia , počítajúc do toho používa sa na nešpecifickú stimuláciu imunity, proteínovú terapiu a iné typy stimulačnej terapie (stimulačná terapia) . Ako nezávislá liečba, založená na úspechoch chirurgie, imunológie a terapie, sa vyvíjajú orgány a tkanivá. Odborne spôsobilá a starostlivá starostlivosť o pacienta, ktorú vykonáva zdravotnícky personál alebo špeciálne vyškolené osoby, je dôležitá, niekedy rozhodujúca pre dosiahnutie terapeutického účinku.

Moderné prístupy a metódy L. vznikli ako výsledok dlhého historického procesu formovania a vývoja medicíny (pozri Medicína) . L. zrejme spočiatku spočívala v používaní liečivých rastlín, prípadne produktov živočíšneho pôvodu, ako je živočíšny tuk, ako aj v používaní takých prírodných faktorov, ako je terapeutické bahno. So vznikom a rozvojom primitívnej komunity sa liečiteľské funkcie začínajú sústreďovať do rúk duchovných a v ére starovekých civilizácií sa stávajú prácou profesionálnych liečiteľov, ktorí často spolunažívali s kňazmi – lekármi. Cieľom liečby bolo zmierniť utrpenie pacienta (raneného) – odstrániť bolesť a iné nepríjemné pocity, ako aj zastaviť vplyv podporných faktorov, t.j. boli položené základy symptomatickej a patogenetickej liečby.

V osobe Hippokrata dosiahlo empirické staroveké vrchol svojho vývoja. Zbierka Hippokrata predstavuje arzenál liekov, ktorými disponovalo staroveké Grécko. Používali sa najmä emetiká, preháňadlá a tiež krviprelievanie. Základným princípom bolo: "Opak je pre opak." Hippokrates ide a formulácia jedného z dôležitých princípov liečby; „Non nocere!“, t.j. v prvom rade neublížiť (chorým liečením). Hippokrates videl úlohu lekára v pomoci prírode zbaviť sa choroby, šetriť sily chorého organizmu, učil nemeniť lieky bez nutnosti, silné lieky používať len v prípadoch, keď menej aktívna terapia nefunguje. Viera, že liečba je nemožná bez úsilia samotného organizmu, „pretože príroda, bez cudzích pokynov, bez učenia sa od kohokoľvek, robí svoje“, je charakteristickou črtou názorov Hippokrata a jeho nasledovníkov. V súlade s obmedzenými možnosťami L. múdri lekári staroveku vychádzali zo vzorca „medicus curat, natura sanat“ (lekár lieči, príroda lieči). Spolu s liekmi, ktorých počet bol obmedzený len na niekoľko desiatok, mali v L. dôležité miesto hygienické odporúčania, najmä diéta. Asklepiades, ktorý pokračoval v 1. sv. BC. tradície gréckej medicíny v starom Ríme, obľúbené liečebné metódy boli aj jednoduché, prirodzené opatrenia: pohyb, vodoliečba, trenie atď. Racionálny prístup lekárov antického sveta k problému vzťahu teórie a praxe medicíny reflektuje A. Celsus: „Lekárske umenie vzniklo... nie ako teoretické úvahy, ale naopak, začali uvažovať o teoretickom zdôvodnení, keď už boli objavené metódy liečby.“ Charakteristický je program pre školu empirikov v 3.-2. BC. výrok citovaný A. Celsusom: "Nie je zaujímavé, čo to spôsobuje, ale čo to odstraňuje."

V 1. stor AD Dioscorides (Dioscorides) systematizovaný rastlinný, živočíšny a minerálny pôvod, zoskupený cez 600 rastlín podľa morfologického princípu. V jeho liekopise zohrali dôležitú úlohu aromatické rastliny, ale aj oleje a masti ako vonkajšie látky. Aloe bolo obľúbené ako preháňadlo, ópium na kašeľ a hnačku; z prostriedkov živočíšneho pôvodu - osol na epilepsiu; z liekov minerálneho pôvodu - atď. Dioscoridesovo dielo „O liekoch“ slúžilo ako sprievodca farmakológiou až do 16. storočia. Meno najväčšieho rímskeho lekára Galena (Galena) sa spája s istým spôsobom prípravy liekov.

Arabská medicína, využívajúca výdobytky alchýmie, obohatila možnosti terapie farmaceutickými zariadeniami a liečivami získanými chemickou cestou, zaviedla zlúčeniny ortuti a dusičnany. Veľký lekár a mysliteľ východu Ibn Sina navrhol systém testovania účinku liekov, ktorý zahŕňal nielen pozorovanie pri lôžku pacienta, ale aj pokusy na zvieratách, poukázal na potrebu identifikovať vedľajšie účinky, ako aj liek interakcie. Ďalší rozvoj chémie ako základu liečivého L. umožnilo 16. stor. nezmieriteľný odporca stredovekej scholastickej medicíny Paraceles: (Paracelsus) - jeden zo zakladateľov iatrochémie. Vďaka jeho práci sa minerálne látky a minerálne vody začali hojne využívať ako liečivá; vyvinul techniky na izoláciu účinnej látky z bylinných liekov.

Úspechy jednotlivých vynikajúcich lekárov však nemohli zmeniť všeobecnú úroveň vtedajšej lekárskej medicíny a L. sa spravidla ukázal ako neúčinný. V 17. storočí slávny leidenský anatóm a praktik, vedúci iatrochemickej školy Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / v tradíciách humorálnej patológie redukoval celú škálu chorôb na dve skupiny - niektoré sú spojené s tvorbou "kyslých" a iné - s tvorbou "alkalických žieravín". Tak sa otvorila lákavá cesta na zjednodušenie liečby – zavedenie buď zásad, alebo kyselín. Santorio (S. Santorio) a ďalší predstavitelia iatrofyziky ako teoretický základ pre L. zasa predložili mechanistické predstavy o tele ako súbore púmp a pák, lisov a mlynských kameňov a redukovali liečbu na diaforetické opatrenia atď. Krviprelievanie ako liečebná a dokonca profylaktická metóda sa rozšírilo, zneužívanie dospelo až do absurdnosti: pred týmto zákrokom, ktorý ešte v prvej polovici 19. storočia nebolo možné zachrániť ani dieťa, ani kojenca. často slúžili ako priama príčina smrti pacienta.

Protest proti neplodnému teoretizovaniu, výzva nahradiť ho nezaujatým lekárskym dohľadom pri lôžku pacienta bola v podstate celá činnosť „anglického Hippokrata“ Sydenhama (Th. Sydenham), ktorý v 17. stor. zopakoval, že úlohou lekára je podporovať liečivé schopnosti tela; človek by sa nemal nechať unášať liekovou terapiou, keď neexistujú žiadne špecifické liečebné prostriedky: „skúsený lekár sa niekedy musí zdržať akejkoľvek liečby a inokedy používať veľmi energické lieky ...“. Maláriu liečil kôrou mochy, liekmi, dnu diétou a gymnastikou a vo svojej lekárskej praxi sa často obmedzoval na psychoterapeutické účinky.

V polovici 19. storočia, keď sa zjavné úspechy vo vývoji fyzikálnych metód vyšetrenia pacienta a vedecky podložená in vivo diagnostika dostali do konfliktu so zjavným nedostatkom vedecky podloženej terapie, prevládala polyfarmácia (neoprávnené predpisovanie mnohých liekov do pacient zároveň) prijal Škoda (J. Škoda) a ďalší významní predstavitelia novej viedenskej školy extrémnu formu – takzvaný liečebný nihilizmus: „Chorobu vieme rozpoznať, opísať a pochopiť, ale Nemali by sme ani snívať o tom, že by to mohli akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť." Homeopatia sa zrodila ako akýsi protiklad k aktívnym metódam terapeutického ovplyvňovania. , postavená na špekulatívnom koncepte „similia similibus curantur“ („podobné sa lieči ako“) a iných a priori postulátoch, ale bezpečných pre pacientov.

Až v druhej polovici 19. – začiatkom 20. stor. V súvislosti s rýchlym pokrokom prírodných vied, najmä teoretickej medicíny (patomorfológia, experimentálna medicína, bakteriológia) a techniky, sa začína formovať terapia založená na dôkazoch. Ďalší prudký rozvoj chémie, fyziky, techniky a biológie a vedecko-technická revolúcia, ktorá zachvátila svet v druhej polovici 20. storočia, nanovo vybavila a pretvorila L. Možnosti moderných L. metód sa zdajú byť neobmedzené. tak ultrazvukové, ako aj rádioaktívne izotopy, molekulárna a imunochémia sprístupnili hlboko uložené orgány a tkanivá a intímne mechanizmy životnej aktivity pre terapeutické zásahy.

Nárast arzenálu modernej terapie, najmä rýchla výroba farmakologických prípravkov, zvýšil potrebu porovnávacieho hodnotenia účinku rôznych liekov a nemedikamentóznej liečby a požiadavku na validitu ich použitia. Až do 19. storočia na pacientovi sa testoval terapeutický účinok liekov a experimentálne testovanie farmakologických liekov na zdravých zvieratách, t.j. v podmienkach ďaleko od tých, ktoré sú vlastné činnosti chorého ľudského tela. Až v 20. storočí zakladateľa experimentálnej medicíny vo Francúzsku Bernarda (S. Bernard), myšlienka potreby experimentálnej terapie, bez ktorej je lekárska prax často slepá, sa stala všeobecne uznávanou. Za svoj úspešný vývoj vďačí veľa spôsobu reprodukcie patologických procesov u zvierat, t.j. vytvorenie experimentálnych modelov choroby, ktorú v ZSSR plodne rozvíjali školy I.P. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Aničková, N.D. Strazhesko, A.L. Myasnikov a ďalší patológovia a lekári. Teoretické základy liečivého L. sa stali experimentálnymi (klinická farmakológia) (osobitnú úlohu pri jeho vývoji zohrala N.P. Kravková v ZSSR), a potom klinická farmakológia , základy rozvoja ktorých v ZSSR položil B.E. Votchalom.

Dosiahol veľký úspech; chirurgické metódy L. sa začali využívať nielen na elimináciu fokálnych patologických útvarov a procesov, ale aj na endoprotetiku (artroplastika) časti orgánov na transplantáciu orgánov a tkanív. Umelé kardiostimulátory sú široko používané (pozri Kardiostimulátor) , chronická hemodialýza , Hemosorpcia , plazmaferéza (pozri Plazmaferéza , Cytaferéza) . Z liekov sa používajú antibiotiká, hormonálne lieky, cytostatiká a vakcíny a séra, ktoré aktívne ovplyvňujú rôzne fyziologické systémy organizmu, čím sa konzervatívna terapia približuje k chirurgii, a to ako z hľadiska účinnosti, tak aj možných negatívnych dôsledkov lekárskeho zákroku.

Liečba si vyžaduje odborné znalosti a zručnosti lekára, ktorý určuje jej obsah a metódy. Pre výber taktiky liečby je potrebné stanoviť správnu diagnózu ochorenia alebo zranenia. Nerozlučné spojenie medzi rozpoznaním choroby a jej liečbou sa odráža v známom medicínskom aforizme „bene diagnoscitur, bene curatur“ (dobrá je dobrá liečba). Len podmienečne teda možno hovoriť o „samoliečbe“, keď na základe skúseností z predchádzajúcej liečby alebo analogicky s liečbou iných osôb používa (často neúčinne a nebezpečne) určité metódy terapie. Pokusy o vyliečenie, ktoré vykonávajú osoby bez lekárskeho vzdelania, môžu mať pre pacienta fatálne následky.

Veľkú škodu na racionálnej liečbe pacientov spôsobuje prevládajúce jednostranné chápanie liečby ako užívanie liekov, ako aj zaužívaná predstava, že invazívne spôsoby podávania liekov („kvapkadlá“, vnútrožilové injekcie, injekcie) sú účinnejšie ako užívanie liekov. drogy perorálne. neustále čeliť pretrvávajúcim požiadavkám pacientov uchýliť sa k takejto liečbe. Okrem toho nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčania na pravidelný príjem liekov, ktoré potrebujú (často z obavy pred nežiaducimi účinkami) a lekár musí počítať s možnosťou náhleho svojvoľného ukončenia liečby, čo môže byť sama osebe nebezpečná v dôsledku rozvoja abstinenčného syndrómu, rebound fenoménu (napríklad rozvoj hypertenznej krízy v súvislosti so zrušením klonidínu).

Často sa liečba musí predpisovať s nedostatočnými znalosťami o chorobe zistenej u pacienta alebo pri absencii presvedčivej diagnózy. Za týchto podmienok je lekár povinný pri dodržaní zásady „neškodiť!“.

Vo všeobecnej lekárskej praxi sa vedľajšie účinky liekov často podceňujú (Vedľajšie účinky liekov) , lieková inkompatibilita v polyfarmakoterapii. Takmer každý liek nie je bez množstva vedľajších účinkov. Pri použití mnohých liekov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, najmä jódové prípravky, penicilín, sulfónamidy, novokaín, analgín (pozri Alergia na lieky) ; u alergikov je možná neadekvátna reakcia na akúkoľvek. Mnohé vysoko účinné lieky nie sú bez toxických účinkov – nefrotoxicita, hepatotoxicita, neuro- či myelotoxicita. Pozitívny farmakologický účinok je tiež neoddeliteľne spojený s určitými nepriaznivými dôsledkami, medzi ktoré patrí počas antibiotickej liečby hromadná smrť mikróbov s uvoľňovaním endotoxínov (Herxheimer-Yarishova reakcia, „terapeutická“), rozvoj dysbakteriózy a následná agresia húb ( , hlboké), zníženie napätia imunitných reakcií v akútnom období a nedostatok stabilnej imunity voči infekcii, rozvoj nedostatku vitamínov (nedostatok vitamínov) . V USA v 70-tych rokoch. v dôsledku farmakologických zásahov prekročili hospitalizácie pre infekčné ochorenia.

Zvlášť zvyšuje riziko vzniku rôznych druhov komplikácií pri neodôvodnenom alebo negramotnom súčasnom užívaní viacerých liekov. Aj pri opodstatnenej polyfarmakoterapii sa pozorujú komplikácie liečivého L., pretože nie je možné vyhodnotiť všetky aspekty interakcie predpísaných liekov. Výnimkou sú úradné recepty overené dlhoročnou praxou, špeciálne navrhnuté kombinácie liekov pre kúry polychemoterapie pri onkologických ochoreniach (pri vylúčení aspoň jedného lieku z kombinácie sa výrazne zníži účinok), racionálne kombinácie liekov ( napríklad antianginózne, antiarytmiká) s komplexnou patogenézou funkčných porúch . Výhodnejšie je usilovať sa o zvýšenie účinnosti L. maximalizáciou využívania nemedikamentóznych spôsobov liečby, a nie zvyšovaním počtu liekov. To tiež zvyšuje psychoterapeutický účinok liečby, najmä náchylných k sugescii, podozrievavých, úzkostných pacientov.

Znižovaniu nežiaducich účinkov liekov a komplikácií liečebných výkonov napomáha neustále zdokonaľovanie prostriedkov a metód L., zavádzanie nových metód vr. chirurgické. Takže namiesto krvných transfúzií sa v závislosti od indikácií používa transfúzia jeho frakcií (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, plazma, albumín). Pri liečbe vaskulárnej patológie sa stále viac využívajú endovaskulárne intervencie, napríklad perkutánna transluminálna (transluminálna) angioplastika (balóniková), selektívna vaskulárna embolizácia; laserová technológia sa používa na obnovenie priechodnosti krvných ciev. Potreba vymenovania antiarytmických liekov často zmizne alebo sa zníži, keď je pacientovi nainštalovaný umelý kardiostimulátor. Rozširuje sa rozsah transplantácií orgánov a tkanív, najmä kostnej drene, obličiek, srdca, komplexu - pľúc, pečene, pankreasu, očnej šošovky, kožných lalokov. Pomocou mikrochirurgických techník sa uskutočňuje úspešné prihojenie prstov a celých končatín odtrhnutých v dôsledku traumy.

S výrazným pokrokom vo vytváraní nových metód L. rastie záujem aj o metódy tradičnej medicíny (Tradičná medicína) . Často je nedostatočne podložená. bola a zostáva intenzívne rozvinutým zdrojom vedeckej medicíny (stačí vymenovať niektoré metódy reflexológie, využitie liečivých rastlín), a preto remeselné pokusy príliš zanietených či sebecky zaujatých osôb postaviť ju proti modernej lekárskej praxi, resp. odhaliť, že jej zásadne nové možnosti sú neproduktívne.

Povaha a rozsah terapeutických opatrení sú do značnej miery determinované podmieneným poskytovaním liečebno-preventívnej starostlivosti pacientovi (Liečebno-preventívna starostlivosť) - Ukazuje sa, že je to naliehavé alebo plánované. Núdzová terapia spočíva vo vykonávaní tých terapeutických opatrení, ktoré sú potrebné zo zdravotných dôvodov v prvej fáze poskytovania pomoci pacientovi (vo vojenskej medicíne - v tejto fáze lekárskej evakuácie). Intenzívnou medicínou sa rozumie komplex špecializovanej liečby, ktorá si vzhľadom na závažnosť stavu pacienta vyžaduje použitie špeciálnych prostriedkov, L. metód a medicínskeho vybavenia (napríklad ventilátor), ako aj pravidelné sledovanie stavu pacienta. stavu (napríklad pomocou monitorovacieho pozorovania (monitorovania) a špeciálne vyškoleného a vyškoleného zdravotníckeho personálu). V procese poskytovania neodkladnej starostlivosti môže byť potrebné: - odstrániť pacienta zo stavu klinickej smrti v dôsledku srdcových arytmií (pozri Defibrilácia , elektropulzová terapia) alebo zastavenie dýchania (pozri Umelé pľúca (Umelá ventilácia pľúc)) . Pri plánovanej terapii sa rozlišuje udržiavacia liečba (dlhý priebeh liečby, ktorý poskytuje remisiu chronického ochorenia, sekundárna prevencia jeho komplikácií alebo relapsov); liečba proti relapsu (liečebné kúry predpísané v určitom čase, sezóne alebo podľa vopred stanovených kritérií na zmenu stavu pacienta); obnovovacia liečba – rehabilitácia, t.j. systém prevažne nedrogových opatrení zameraných na rozšírenie fyzickej, psychickej a sociálnej adaptácie osôb s narušenou pracovnou a domácou kapacitou v dôsledku prekonaného alebo chronického ochorenia.

Včasná liečba značného počtu chronicky chorých pacientov je zabezpečená ich profylaktickou lekárskou prehliadkou a pravidelným sledovaním dynamiky stavu pacienta s prihliadnutím na jeho vek, rizikové faktory, pracovnú a dedičnú záťaž a predtým zistené ochorenia.

Široká technizácia diagnostických a terapeutických procesov, začlenenie do liečebno-preventívnej starostlivosti spolu s ošetrujúcimi lekármi početných špecialistov diagnostických a laboratórnych odborov, úzka profilácia medicínskych odborností objektívne sťažuje priamy kontakt pacienta s pacientom. lekára, ktorý ho má na starosti, znížiť osobnú zodpovednosť za výber L., prispieť k dehumanizácii medicíny. Lekár musí zvážiť možné poškodenie a prínos terapeutického činidla aj diagnostickej štúdie. Je neprijateľné medzi diagnostickými metódami, najmä s použitím invazívnych a nebezpečných inštrumentálnych štúdií, a výberom taktiky liečby. Rozsah prieskumu je diktovaný len potrebou optimalizovať L. a sledovať jeho primeranosť. Dodatočné vyšetrenie, sledujúce výlučne kognitívne účely, sa vykonáva len na dobrovoľnom základe po informovaní pacienta (alebo jeho príbuzných) o podstate vykonávaných postupov. Tieto otázky, ako aj komentáre ku konaniu iných lekárov a informovanie pacientov a zainteresovaných strán o povahe ochorenia, o vykonávanej liečbe si vyžadujú prísne dodržiavanie zásad lekárskej deontológie (Medical Deontology) . Viac bežných zdravotných chýb , nedostatok psychoterapeutických zručností lekára alebo nedostatočné zohľadnenie charakteristík duševného stavu a osobnostných vlastností pacienta môže viesť k iatrogénnym ochoreniam (iatrogénnym ochoreniam) , často s ťažkými následkami alebo dlhodobým znížením výkonnosti a kvality života pacienta.

Bibliografia: Votchal B.E. Náčrty klinickej farmakológie, M., 1965, bibliogr; Žmurkin V.P. , BME, v. 26, s. 210, M., 1985, bibliografia, Kassirsky I.A. O liečení. Problémy a úvahy, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. a Zhmurkin V.P. Rozvoj klinickej farmakológie ako vedeckého základu modernej farmakoterapie, BME, zväzok 29, s. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. v praxi terapeuta, M., 1989; Bibliografia; Elshtein N.V. Dialóg o medicíne, Tallinn, 1984, bibliogr.

II Liečba (. terapia)

všeobecný názov rôznych druhov činností zameraných na obnovu zdravia.

Ambulantná liečba- L. pacientov, vykonávané doma alebo pri návšteve zdravotníckeho zariadenia.

Kúpeľná liečba .

nútená liečba- L., vykonávané bez ohľadu na súhlas pacienta; sa vzťahuje na duševne chorých ľudí, ktorí sa v stave nepríčetnosti dopustili spoločensky nebezpečného konania, určitú kategóriu pacientov s chronickým alkoholizmom, drogovou závislosťou, pohlavnými chorobami a tuberkulózou.

Liečba v sanatóriu- pozri Kúpeľná liečba .

Kúpeľná liečba(syn.: L. rezort, L. sanatórium, sanatórium) - L. pacienti v rezortoch a sanatóriách s využitím prírodných a umelých (vrátane fyzioterapeutických) terapeutických faktorov.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Liečba(lat. curatio; gr. therapeia) - systém opatrení zameraných na obnovu zdravia, predchádzanie komplikáciám choroby a odstraňovanie bolestivých prejavov choroby pre pacienta.

Medzi nimi sú opatrenia zamerané na potlačenie patogénu, odstránenie príčiny ochorenia (etiotropná liečba); odstránenie alebo oslabenie mechanizmov tvorby choroboplodných porúch a stimulácie kompenzačné procesy(patogenetická liečba): zmiernenie individuálnych prejavov ochorenia a zníženie utrpenia pacienta (symptomatická liečba): obnovenie narušených funkcií ( rehabilitácia) alebo ich náhrada (substitučná terapia). Existujú chirurgické liečbe, ktorý je založený na operácia, a takzvané konzervatívne, ktorých všetky metódy a metódy spája pojem „terapia“, používaný v užšom zmysle – na rozdiel od chirurgickej liečby (v širšom zmysle pojmu „terapia“ a „ liečbe"- synonymá). Osobitné miesto medzi hlavnými typmi liečby je resuscitácia. Systémy liečby drogami sa objavili ako samostatné veľké časti teórie a praxe terapie (pozri. Farmakoterapia), počítajúc do toho hormóny (hormonálna terapia), antibiotiká, sulfónamidy a iné chemoterapeutické lieky (pozri Chemoterapia); prírodné a predformované fyzikálne faktory - klimatoterapia, sanatórium-rezort liečbe(cm. Strediská , Výber sanatória), fyzioterapia , rádioterapia , diétna terapia (pozri Liečebná výživa); obnovujúci liečbe pohyb - Liečivá kondícia; liečivý účinok slova - psychoterapia,špeciálne podráždenie reflexogénnych zón - reflexná terapia. V každej z uvedených skupín sú ako relatívne nezávislé úseky vypracované samostatné metódy a spôsoby liečby. Príkladom takýchto sekcií môže byť fytoterapia ( liečbe liečivé rastliny), speleoterapia (liečbe mikroklíma jaskýň, soľných baní), balneoterapia(používanie liečebných kúpeľov, spŕch, kúpanie), vodoliečba, bahenná terapia, baroterapia(použitie vysokého alebo nízkeho tlaku), oxygenoterapia , masáže , vibračná terapia , elektroliečba , fototerapia , termálna liečbe ultrazvuk , infúzna terapia , krvná transfúzia najmä mimotelové extrarenálne metódy čistenia krvi , defibrilácia , elektropulzová terapia , desenzibilizácia , imunoterapia počítajúc do toho pyroterapia, proteínová terapia a iné druhy používané na nešpecifickú stimuláciu imunity stimulačná terapia. Ako samostatný typ liečby založený na úspechoch chirurgie, imunológie a terapie sa rozvíja transplantácia orgánov a tkanív. Dôležitou, niekedy rozhodujúcou hodnotou pri dosahovaní terapeutického účinku je odborne zdatný a starostlivý starostlivosť pre pacienta vykonáva zdravotnícky personál alebo špeciálne vyškolené osoby.

Moderné prístupy a metódy liečby sa vytvorili ako výsledok dlhého historického procesu formovania a vývoja medicíny (pozri. Liek). Liečba zrejme spočiatku spočívala v užívaní liečivých rastlín a možno aj živočíšneho pôvodu, ako je živočíšny tuk, ako aj v používaní takých prírodných faktorov, akými sú minerálne vody a liečebné bahno. So vznikom a rozvojom primitívnej komunity sa liečiteľské funkcie začínajú sústreďovať do rúk duchovných a v ére starovekých civilizácií sa stávajú prácou profesionálnych liečiteľov, ktorí často spolunažívali s kňazmi – lekármi. Cieľom liečby bolo zmierniť utrpenie pacienta (raneného) – odstrániť bolesť a iné nepríjemné pocity, ako aj zastaviť pôsobenie faktorov, ktoré ochorenie podporujú, t.j. boli položené základy symptomatickej a patogenetickej liečby.

V osobe Hippokrata dosiahla empirická medicína staroveku vrchol svojho rozvoja. Zbierka Hippokrata predstavuje arzenál liekov, ktoré mal k dispozícii lekár starovekého Grécka. Používali sa prevažne vracadlá, preháňadlá, diuretiká, ale aj baňkovanie a prekrvenie. Základným princípom bolo: "Opak je liekom na opak." Od Hippokrata pochádza formulácia jedného z dôležitých princípov liečby; „Non nocere!“, t.j. v prvom rade neublížiť (chorým liečením). Hippokrates videl úlohu lekára v pomoci prírode zbaviť sa choroby, šetriť sily chorého organizmu, učil nemeniť lieky bez nutnosti, silné lieky používať len v prípadoch, keď menej aktívna terapia nefunguje. Viera, že liečba je nemožná bez úsilia samotného organizmu, „pretože príroda, bez cudzích pokynov, bez učenia sa od kohokoľvek, robí svoje“, je charakteristickou črtou názorov Hippokrata a jeho nasledovníkov. V súlade s obmedzenými možnosťami liečby vychádzali múdri lekári staroveku zo vzorca „medicus curat, natura sanat“ (lekár lieči, príroda lieči). Popri liekoch, ktorých počet bol obmedzený len na niekoľko desiatok, dôležité miesto v liečbe mali hygienické odporúčania, najmä diéta. Asklepiades, ktorý pokračoval v 1. sv. BC. tradíciou gréckej medicíny v starom Ríme boli obľúbenými liečebnými metódami aj jednoduché, prirodzené opatrenia: diéta, pohyb, vodoliečba, trenie atď. Racionálny prístup lekárov antického sveta k problému vzťahu teórie a praxe liečby reflektuje A. Celsus: „Lekárske umenie vzniklo... nie ako výsledok teoretických úvah, ale naopak, začali uvažovať o teoretickom opodstatnení, keď už boli objavené metódy liečby.“ Charakteristický je program pre školu empirikov v 3.-2. BC. výrok citovaný A. Celsusom: "Nie je zaujímavé, čo spôsobuje bolesť, ale čo ju odstraňuje."

V 1. stor AD Dioscorides (Dioscorides) systematizoval liečivá rastlinného, ​​živočíšneho a minerálneho pôvodu, zoskupil viac ako 600 rastlín podľa morfologického princípu. V jeho liekopise zohrali dôležitú úlohu aromatické rastliny, ale aj oleje a masti ako vonkajšie látky. Aloe bolo obľúbené ako preháňadlo, ópium na kašeľ a hnačku; z prostriedkov živočíšneho pôvodu - pečeň osla s epilepsiou; z liekov minerálneho pôvodu - síra a pod. Dioscoridesovo dielo „O liekoch“ slúžilo ako sprievodca farmakológiou až do 16. storočia. Meno najväčšieho rímskeho lekára Galena (Galena) sa spája s istým spôsobom prípravy liekov.

Arabská medicína s využitím výdobytkov alchýmie obohatila možnosti terapie o farmaceutické zariadenia a liečivá získané chemickou cestou, zaviedla do používania zlúčeniny ortuti a dusičnan strieborný. Veľký lekár a mysliteľ východu Ibn Sina navrhol systém testovania účinku liekov, ktorý zahŕňal nielen pozorovanie pri lôžku pacienta, ale aj pokusy na zvieratách, poukázal na potrebu identifikovať vedľajšie účinky, ako aj liek interakcie. K ďalšiemu rozvoju chémie ako základu liečby prispel 16. storočie. nezmieriteľný odporca stredovekej scholastickej medicíny Paraceles: (Paracelsus) - jeden zo zakladateľov iatrochémie. Vďaka jeho práci sa minerálne látky a minerálne vody začali hojne využívať ako liečivá; vyvinul techniky na izoláciu účinnej látky z bylinných liekov.

Úspechy jednotlivých vynikajúcich lekárov však nemohli zmeniť všeobecnú úroveň lekárskej medicíny tej doby a liečba sa spravidla ukázala ako málo účinná. V 17. storočí slávny leidenský anatóm a praktik, vedúci iatrochemickej školy Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / v tradíciách humorálnej patológie redukoval celú škálu chorôb na dve skupiny - niektoré sú spojené s tvorbou "kyslých" a iné - s tvorbou "alkalických žieravín". Tak sa otvorila lákavá cesta na zjednodušenie liečby – zavedenie buď zásad, alebo kyselín. Santorio (S. Santorio) a ďalší predstavitelia iatrofyziky ako teoretický základ liečby zasa predložili mechanistické predstavy o tele ako súbore púmp a pák, lisov a mlynských kameňov a redukovali liečbe do manufaktúr atď. Bloodletting ako terapeutická a dokonca aj profylaktická metóda sa rozšírila, jej zneužívanie dosiahlo absurdnosť: pred týmto zákrokom, ktorý ešte v prvej polovici 19. storočia nedokázalo ochrániť ani tehotenstvo, ani detstvo pacientky. často slúžili ako priama príčina smrti pacienta.

Protest proti neplodnému teoretizovaniu, výzva nahradiť ho nezaujatým lekárskym dohľadom pri lôžku pacienta bola v podstate celá činnosť „anglického Hippokrata“ Sydenhama (Th. Sydenham), ktorý v 17. stor. zopakoval, že úlohou lekára je podporovať liečivé schopnosti tela; človek by sa nemal nechať unášať liekovou terapiou, keď neexistujú žiadne špecifické liečebné prostriedky: „skúsený lekár sa niekedy musí zdržať akejkoľvek liečby a inokedy používať veľmi energické lieky ...“. Maláriu liečil kôrou mochy, anémiu preparátmi železa, dnu diétou a gymnastikou a často sa vo svojej lekárskej praxi obmedzoval len na psychoterapeutické účinky.

V polovici 19. storočia, keď sa zjavné úspechy vo vývoji fyzikálnych metód na vyšetrenie pacienta a vedecky podloženej intravitálnej diagnostike dostali do konfliktu so zjavným nedostatkom vedecky podloženej terapie, reakcia na prevládajúcu polyfarmáciu (neoprávnená preskripcia mnohých lieky k pacientovi súčasne) prevzal Škodovku (J. Škodu) a ďalších významných predstaviteľov novej viedenskej školy extrémnu formu – takzvaný liečebný nihilizmus: „Chorobu vieme rozpoznať, popísať a pochopiť, ale Nemali by sme ani snívať o tom, že by to mohli akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť." Ako druh protikladu k aktívnym metódam terapeutického vplyvu, homeopatia, postavená na špekulatívnom koncepte „similia similibus curantur“ („podobné sa lieči ako“) a iných a priori postulátoch, ale bezpečných pre pacientov.

Až v druhej polovici 19. – začiatkom 20. stor. V súvislosti s rýchlym pokrokom prírodných vied, najmä teoretickej medicíny (patomorfológia, experimentálna medicína, bakteriológia) a techniky, sa začína formovať terapia založená na dôkazoch. Ďalší prudký rozvoj chémie, fyziky, techniky, biológie, vedecko-technická revolúcia, ktorá sa prevalila svetom v druhej polovici 20. storočia, prezbrojila a transformovala liečbu. Možnosti moderných metód liečby sa zdajú byť neobmedzené. Endoskopia a ultrazvuk, hyperbarické komory a rádioaktívne izotopy, molekulárna biológia a imunochémia sprístupnili hlboko uložené orgány a tkanivá a intímne mechanizmy životnej aktivity pre terapeutické zásahy.

Nárast arzenálu modernej terapie, najmä rýchla výroba farmakologických prípravkov, zvýšil potrebu porovnávacieho hodnotenia účinku rôznych liekov a nemedikamentóznej liečby a požiadavku na validitu ich použitia. Až do 19. storočia na pacientovi sa testoval terapeutický účinok liekov a experimentálne testovanie farmakologických liekov na zdravých zvieratách, t.j. v podmienkach ďaleko od tých, ktoré sú vlastné činnosti chorého ľudského tela. Až v 20. storočí zakladateľa experimentálnej medicíny vo Francúzsku Bernarda (S. Bernard), myšlienka potreby experimentálnej terapie, bez ktorej je lekárska prax často slepá, sa stala všeobecne uznávanou. Za svoj úspešný vývoj vďačí veľa spôsobu reprodukcie patologických procesov u zvierat, t.j. vytvorenie experimentálnych modelov choroby, ktorú v ZSSR plodne rozvíjali školy I.P. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Aničková, N.D. Strazhesko, A. L. Myasnikova a ďalší patológovia a lekári. Teoretické základy protidrogovej liečby boli experimentálne farmakológie(škola N.P. Kravkova zohrala osobitnú úlohu v jej rozvoji v ZSSR), a potom klinická farmakológia, základy rozvoja ktorých v ZSSR položil B.E. Votchalom.

Chirurgia urobila veľký pokrok; chirurgické metódy liečby sa začali používať nielen na elimináciu ohniskových patologických útvarov a procesov, ale aj na endoprotézačasti orgánov na transplantáciu orgánov a tkanív. Umelé kardiostimulátory sú široko používané (pozri. Kardiostimulátor), chronický hemodialýza, hemosorpcia, plazmaferéza (pozri Plazmaferéza, cytoferéza). Z liekov sa používajú sulfónamidy, antibiotiká, hormonálne lieky, srdcové glykozidy, cytostatiká a psychofarmaká, vakcíny a séra, ktoré aktívne ovplyvňujú rôzne fyziologické systémy tela, čím sa konzervatívna terapia približuje k chirurgii, a to ako z hľadiska účinnosti, tak aj možných negatívnych následky lekárskeho zásahu.

Liečba vyžaduje odborné znalosti a zručnosti od lekára, ktorý určuje jej obsah a metódy. Na výber terapeutickej taktiky je potrebné stanoviť správnu diagnózy choroba alebo úraz. Nerozlučné spojenie medzi rozpoznaním choroby a jej liečbou sa odráža v známom medicínskom aforizme „bene diagnoscitur, bene curatur“ (dobrá diagnóza je dobrá liečbe). Len podmienečne teda možno hovoriť o „samoliečbe“, keď pacient podľa skúseností z predchádzajúcej liečby alebo analogicky s liečbou iných osôb používa (často neúčinne a nebezpečne) určité metódy terapie. Pokusy o vyliečenie, ktoré vykonávajú osoby bez lekárskeho vzdelania, môžu mať pre pacienta fatálne následky.

Veľkú škodu na racionálnej liečbe pacientov spôsobuje prevládajúce jednostranné chápanie liečby ako užívanie liekov, ako aj zaužívaná predstava, že invazívne spôsoby podávania liekov („kvapkadlá“, vnútrožilové injekcie, injekcie) sú účinnejšie ako užívanie liekov. drogy perorálne. Lekár neustále čelí neustálym požiadavkám pacientov, aby sa uchýlili k takejto liečbe. Okrem toho nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčania na pravidelný príjem liekov, ktoré potrebujú (často z obavy pred nežiaducimi účinkami) a lekár musí počítať s možnosťou náhleho svojvoľného ukončenia liečby, čo môže byť sama osebe nebezpečná v dôsledku rozvoja abstinenčného syndrómu, rebound fenoménu (napríklad rozvoj hypertenznej krízy v súvislosti so zrušením klonidínu).

Často liečbe je potrebné vymenovať s nedostatkom vedomostí o chorobe stanovenej u pacienta alebo pri absencii presvedčivej diagnózy. Za týchto podmienok je lekár povinný pri dodržaní zásady „neškodiť!“.

Vo všeobecnej lekárskej praxi často podceňovaný vedľajšie účinky liekov, lieková inkompatibilita v polyfarmakoterapii. Takmer každý liek nie je bez množstva vedľajších účinkov. Pri použití mnohých liekov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, najmä často sú spôsobené jódovými prípravkami, penicilínom, sulfónamidmi, novokaínom, analgínom (pozri. alergia na lieky); u ľudí s alergiami je možná neadekvátna reakcia na akýkoľvek liek. Mnohé vysoko účinné lieky nie sú bez toxických účinkov – nefrotoxicita, hepatotoxicita, neuro- či myelotoxicita. Pozitívny farmakologický účinok je tiež neoddeliteľne spojený s niektorými nepriaznivými dôsledkami, medzi ktoré patrí pri liečbe antibiotikami masové úhyny mikróbov s uvoľňovaním endotoxínov (Herxheimer-Yarishova reakcia, „terapeutický“ šok), rozvoj dysbakteriózy a následné plesňové ochorenia. agresivita (kandidóza, hlboké mykózy), zníženie intenzity imunitných reakcií v akútnom období a absencia pretrvávajúcej imunity voči infekcii, rozvoj nedostatok vitamínu. V USA v 70-tych rokoch. hospitalizácia z dôvodu farmakologických zásahov prevýšila hospitalizáciu pre infekčné ochorenia.

Zvlášť zvyšuje riziko vzniku rôznych druhov komplikácií pri neodôvodnenom alebo negramotnom súčasnom užívaní viacerých liekov. Aj pri odôvodnenej polyfarmakoterapii sa pozorujú komplikácie medikamentóznej liečby, pretože nie je možné vyhodnotiť všetky aspekty interakcie predpísaných liekov. Výnimkou sú úradné recepty overené dlhoročnou praxou, špeciálne navrhnuté kombinácie liekov pre kúry polychemoterapie pri onkologických ochoreniach (pri vylúčení aspoň jedného lieku z kombinácie sa výrazne zníži účinok), racionálne kombinácie liekov ( napríklad antianginózne, antiarytmiká) s komplexnou patogenézou funkčných porúch . Je vhodnejšie usilovať sa o zvýšenie účinnosti liečby maximalizáciou používania nemedikamentóznej liečby namiesto zvyšovania počtu liekov. To tiež zvyšuje psychoterapeutický účinok liečby, najmä náchylných k sugescii, podozrievavých, úzkostných pacientov.

Znižovaniu nežiaducich účinkov liekov a komplikácií liečebných výkonov napomáha neustále zdokonaľovanie prostriedkov a spôsobov liečby, zavádzanie nových metód vr. chirurgické. Takže namiesto krvných transfúzií sa v závislosti od indikácií používa transfúzia jeho frakcií (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, plazma, albumín). Pri liečbe vaskulárnej patológie sa čoraz viac využívajú endovaskulárne intervencie, napríklad perkutánna transluminálna (cez luminálna) angioplastika (balóniková vazodilatácia), selektívna vaskulárna embolizácia; laserová technológia sa používa na obnovenie priechodnosti krvných ciev. Potreba vymenovania antiarytmických liekov často zmizne alebo sa zníži, keď je pacientovi nainštalovaný umelý kardiostimulátor. Rozširuje sa rozsah transplantácií orgánov a tkanív, najmä kostnej drene, obličiek, srdca, srdca a pľúc, pečene, pankreasu, očnej šošovky, kožných lalokov. Pomocou mikrochirurgických techník sa uskutočňuje úspešné prihojenie prstov a celých končatín odtrhnutých v dôsledku traumy.

S výrazným pokrokom vo vytváraní nových metód liečby stúpa záujem o metódy ľudová medicína.Často je nedostatočne podložená. Tradičná medicína bola a zostáva intenzívne rozvinutým zdrojom vedeckej medicíny (stačí vymenovať niektoré metódy reflexológie, využitie liečivých rastlín), a preto remeselnícke pokusy prehnane zanietených či sebecky zainteresovaných ľudí postaviť ju proti modernej medicíne. odhaľovať jeho zásadne nové možnosti sú neproduktívne.

Povaha a rozsah terapeutických opatrení sú do značnej miery určené podmieneným poskytnutím pacienta liečebná a preventívna starostlivosť - Ukazuje sa, že je to naliehavé alebo plánované. Núdzová terapia spočíva vo vykonávaní tých terapeutických opatrení, ktoré sú potrebné zo zdravotných dôvodov v prvej fáze poskytovania pomoci pacientovi (vo vojenskej medicíne - v tejto fáze lekárskej evakuácie). Intenzívnou medicínou sa rozumie komplex špecializovanej liečby, ktorá si vzhľadom na závažnosť stavu pacienta vyžaduje použitie špeciálnych prostriedkov, spôsobov liečby a medicínskeho vybavenia (napríklad ventilátor), ako aj pravidelné sledovanie stavu pacienta. stavu (napr. s pomocou monitorovacie pozorovanie a špeciálne vyškolený a vyškolený zdravotnícky personál). V procese poskytovania núdzovej starostlivosti môže byť potrebná resuscitácia - vyvedenie pacienta zo stavu klinickej smrti spôsobenej srdcovou arytmiou (pozri. Defibrilácia, terapia elektrickým impulzom) alebo zastavenie dýchania (pozri Umelá pľúcna ventilácia). V plánovanej terapii, podporná liečbe(dlhý priebeh liečby, ktorý poskytuje remisiu chronického ochorenia, sekundárnu prevenciu jeho komplikácií alebo relapsov); proti relapsu liečbe(liečebné kurzy predpísané v určitom čase, ročnom období alebo podľa vopred stanovených kritérií na zmenu stavu pacienta); obnovujúci liečbe- rehabilitácia, t.j. systém prevažne nedrogových opatrení zameraných na rozšírenie fyzickej, psychickej a sociálnej adaptácie osôb s narušenou pracovnou a domácou kapacitou v dôsledku prekonaného alebo chronického ochorenia.

Včasná liečba značného počtu chronicky chorých pacientov zabezpečuje ich klinické vyšetrenie a pravidelné sledovanie dynamiky stavu pacienta s prihliadnutím na jeho vek, rizikové faktory, profesionálnu a dedičnú záťaž, predtým zistené ochorenia.

Široká technizácia diagnostických a terapeutických procesov, začlenenie do liečebno-preventívnej starostlivosti, spolu s ošetrujúcimi lekármi, početných špecialistov diagnostických a laboratórnych oddelení, úzky profil medicínskych odborov objektívne sťažuje pacientovi priamy kontakt s lekárom. na starosti ho, znížiť osobnú zodpovednosť za výber liečby, prispieť k dehumanizácii medicíny . Lekár musí zvážiť možné poškodenie a prínos terapeutického činidla aj diagnostickej štúdie. Rozdiel medzi diagnostickými metódami, najmä s použitím invazívnych a nebezpečných inštrumentálnych štúdií, a výberom taktiky liečby je neprijateľný. Rozsah prieskumu je diktovaný len potrebou optimalizovať liečbu a sledovať jej primeranosť. Dodatočné vyšetrenie, sledujúce výlučne kognitívne účely, sa vykonáva len na dobrovoľnom základe po informovaní pacienta (alebo jeho príbuzných) o podstate vykonávaných postupov. Tieto otázky, ako aj vyjadrovanie sa ku konaniu iných lekárov a informovanie pacientov a zainteresovaných strán o povahe ochorenia, o vykonávanej liečbe si vyžadujú prísne dodržiavanie zásad deontológia lekárska. Viac bežné lekárske chyby, nedostatok psychoterapeutických zručností lekára alebo nedostatočné zohľadnenie vlastností duševného stavu a osobnostných vlastností pacienta môže viesť k iatrogénne ochorenia,často s ťažkými následkami alebo dlhodobým znížením výkonnosti a kvality života pacienta.

Bibliografia: Votchal B.E. Náčrty klinickej farmakológie, M., 1965, bibliogr; Žmurkin V.P. Farmakoterapia, BME, v. 26, s. 210, M., 1985, bibliografia, Kassirsky I.A. O liečení. Problémy a úvahy, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. a Zhmurkin V.P. Rozvoj klinickej farmakológie ako vedeckého základu modernej farmakoterapie, BME, zväzok 29, s. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. Deontológia v praxi terapeuta, M., 1989; Bibliografia; Elshtein N.V. Dialóg o medicíne, Tallinn, 1984, bibliogr.

Hlavným princípom liečby prostatitídy je individuálny prístup, berúc do úvahy charakteristiky konkrétneho pacienta. Liečba prostatitídy je dlhý proces najmä pri liečbe chronickej prostatitídy. Je dôležité rešpektovať zásadu individuality, optimálnej terapie a zo strany pacienta – úplné. dôvera v konanie lekára, odvaha znášať určité obmedzenia a dokonca ochota odstrániť zlé návyky. Chronický priebeh prostatitídy má štádium remisie, útlmu príznakov. Lekár aj pacient si musia pamätať, že obdobie remisie môže skončiť a potom existuje hrozba exacerbácia prostatitídy.

Akútna prostatitída: odporúčaný pokoj na lôžku, širokospektrálne antibiotiká, sulfanilamidové a nitrofuránové lieky, spravidla s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry. Predpísané sú teplé sedacie kúpele (pri teplote vody 37 – 38 °C trvajúce 10 – 15 minút), teplé mikroklyzéry s antipyrínom (0,5 – 1 g na 100 ml vody), čapíky s extraktom z belladony. Pri retencii moču sa vykonáva katetrizácia močového mechúra so zavedením antibiotík do jeho dutiny. Pri včasnej liečbe je prognóza najčastejšie priaznivá, ale nie je vylúčený prechod akútneho procesu na chronický.

Pri liečbe chronickej prostatitídy má hlavná úloha antibiotickú terapiu. Odporúča sa vyberať lieky v súlade s citlivosťou mikroflóry. Na pozadí antibakteriálnej terapie je indikovaná masáž prostaty, horúce mikroklyzmy 100 ml vody, odvary z harmančeka alebo šalvie zahriatej na teplotu 40-41 ° C), fyzioterapia (induktometria, ultrazvuk, elektroforéza).

V skutočnosti by liečba akejkoľvek formy prostatitídy mala byť komplexná a mala by zahŕňať nasledujúce zložky:
- zabezpečenie odtoku purulentno-zápalového sekrétu, oddeleného od vylučovacích kanálikov acini prostaty (masáž prostaty);
- fyzikálne metódy vplyvu s cieľom zlepšiť krvnú náplň prostaty (laserová terapia, rôzne modifikácie fyzioterapie, elektroforéza, teplé mikroklyzéry s harmančekom, šalviou atď.);
- enzýmová terapia (lidáza, trypsín, chymotrypsín atď.);
- imunostimulačná liečba;
- vitamínová terapia;
- Antibakteriálna terapia.

Pár slov o najnepríjemnejších. Najnechutnejšia, ponižujúca a najbolestivejšia procedúra, počas ktorej mužov čaká Liečba prostatitídy je masáž prostaty. To je to, čo umožňuje niektorým "lekárom" hovoriť o "najnovších metódach" liečby prostatitídy bez masáže prostaty. Áno, muži sú ochotní zaplatiť veľa peňazí, aby sa vyliečili a vyhli sa tak nepríjemným pocitom. Bohužiaľ, takéto metódy liečby prostatitídy sa objavujú a miznú každý deň, čo opäť dokazuje, že masáž prostaty je základom liečby prostatitídy. Pôsobenie masáže na prostatu spočíva vo vytláčaní zápalového sekrétu v nej nahromadeného prstom do kanálikov a nakoniec do močovej trubice. Taktiež pri masáži prostaty sa zlepšuje jej prekrvenie (a prekrvenie v panve je jedným z hlavných faktorov rozvoj prostatitídy), čo zvyšuje účinok antibiotickej liečby. Účinnosť masáže prostaty pri prostatitíde je spôsobená jedinečnosťou jej štruktúry a umiestnenia. Prostata je jediný orgán, ktorého masáž účinne pomáha liečiť akútny zápal. Masáž akéhokoľvek iného tkaniva alebo orgánu ľudského tela môže viesť len k šíreniu zápalu a progresii ochorenia.

Kúpele - súhrnný názov procedúr, pri ktorých je ľudské telo vystavené pôsobeniu vody, vzduchu, svetla alebo iných, najmä prírodných, faktorov na terapeutické a profylaktické účely. Najčastejšie používané vodné liečebné kúpele. Zároveň sa do vody pridávajú rôzne liečivá, bylinné odvary, liečebné bahno atď.

Liečebné kúpele sa používajú vo forme všeobecných kúpeľov, polokúpeľov a miestnych kúpeľov. Pri spoločnom kúpeli je celé telo ponorené do vody, hlava, krk, horná časť hrudníka (vrátane oblasti srdca) až po bradavky zostávajú otvorené. Vo vani by ste si mali ľahnúť pokojne, bez napätia, pod nohy si dajte uterák alebo gumené podložky – dôraz vo forme palice s gumenými hrotmi alebo špeciálneho stojana. Pri polovičnom kúpeli sa ponoria do vody až po úroveň pupka. Polovičné kúpele je možné kombinovať s oblievaním a trením. Na ruky alebo nohy sú predpísané miestne kúpele. Na konci kúpeľa sa telo utrie suchým, lepšie nahriatym uterákom, po ktorom je potrebné odpočívať aspoň 30 minút.

Podľa teploty vody sa kúpele delia na studené (do 20°C). chlad (20-ZUS), indiferentná teplota (34-37 °C), teplý (38-39 °C) a horúci (40 °C a viac). Studené a chladivé kúpele majú tonizujúci účinok na organizmus, stimulujú činnosť srdcovo-cievneho a nervového systému, zvyšujú intenzitu metabolizmu, teplé kúpele a kúpele indiferentnej teploty tlmia bolesť, uvoľňujú svalové napätie, upokojujú nervovú sústavu, zlepšujú spánok. Horúce kúpele zvyšujú potenie a zvyšujú metabolizmus, majú relaxačný účinok na telo. Horúce kúpele sú kontraindikované pri zlyhaní srdca. Úplné studené kúpele sú užitočné pre chorých aj zdravých v lete aj v zime. Podporujú zdravie, čistia pokožku, osviežujú, revitalizujú celé telo. Správne je kúpať sa takto: ponorte celé telo do vody a hornú časť tela umyte žinkou. Trvanie nie je kratšie ako 1/2 minúty a nie dlhšie ako 3 minúty.

V deň kúpania sa neodporúča unaviť, celkové kúpele by sa nemali robiť nalačno a skôr ako 1,5-2 hodiny po jedle.
Fyzioterapia pri liečbe prostatitídy používané v rôznych verziách. Jeho pôsobenie je zamerané na zvýšenie krvného obehu v panvových orgánoch, čo zvyšuje účinnosť antibiotickej terapie. Na fyzioterapiu sa používajú elektromagnetické oscilácie, ultrazvukové vlny, laserová expozícia alebo jednoducho zvýšenie teploty v konečníku. Ak nie je možné vykonať fyzioterapiu, niekedy je možné obmedziť sa na mikroklyzéry rôznych liekov a teplej vody.

Imunokorekcia pri prostatitíde je dôležitá, pretože. dlhý priebeh zápalového procesu a jeden alebo dva nesprávne.Antibakteriálne terapie realizované v minulosti majú negatívny vplyv na stav imunitného systému. Okrem toho na vyliečenie prostatitídy je dôležité nielen zbaviť žľazu infekcie a zápalu, ale tiež zabrániť opätovnému rozvoju zápalu v nej. Ak chcete vykonať plnohodnotnú antibakteriálnu terapiu, nestačí sa len opýtať v lekárni „čo potrebujete na zvýšenie imunity. Pre účinnú liečbu potrebná chronická prostatitída konzultácia s imunológom, špeciálne testy.

Použitie antibakteriálnych liekov pri liečbe prostatitídy je nevyhnutné: je to infekčné ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami. Liek na antibiotickú terapiu by sa mal správne vybrať po vhodnej diagnóze. Antibakteriálna terapia môže mať len dva výsledky. Buď liek zabije všetky mikroorganizmy, alebo niektoré z nich prežijú a skôr či neskôr sa pripomenú. A po takomto „tréningu“ bude oveľa ťažšie ich zabiť. Preto je potrebné starostlivo vybrať liek, určiť schému aplikácie a dávku. Nesmieme zabudnúť ani na všeobecné pravidlá pre antibiotickú terapiu. Za žiadnych okolností sa nesmie prerušiť alebo pozastaviť. Ak k tomu dôjde, diagnostika a liečba sa bude musieť po chvíli znova vykonať. Ak po troch dňoch užívania antibiotík nedošlo k viditeľnému zlepšeniu priebehu ochorenia, liek by sa mal nahradiť iným (ale nie zrušiť). Nemali by ste používať antibiotikum rovnakej skupiny s liekom, ktorý ste nedávno použili na liečbu iného ochorenia. Pred začatím liečby sa o všetkých týchto otázkach určite poraďte s lekárom (urológom, andrológom). Prípravky na správnu liečbu prostatitídy Vybrať si môže len lekár!

Robí zdravý životný štýl je potrebná ako na liečbu, tak aj na prevenciu prostatitídy – ak faktory predisponujúce k ochoreniu pretrvávajú, skôr či neskôr sa znovu objaví. Vo svojom živote je potrebné urobiť racionálne zmeny – športovanie, chôdza, správny spánok a bdenie, plnohodnotná a primeraná výživa, prestávky na gymnastiku pri práci za počítačom sú zárukou, že z tohto ochorenia vám ostanú len nepríjemné spomienky.

Diétna terapia. Výživa pacientov trpiacich chorobami prostaty by sa mala vykonávať s prihliadnutím na mnohé faktory. Patria sem charakter ochorenia, jeho forma a štádiá, priebeh ochorenia, vzniknuté komplikácie, funkčné poruchy chorého orgánu, stav iných orgánov a systémov.

Pri ochorení prostaty treba prísne dodržiavať diétu s výnimkou korenia, horčice, konzerv, údenín, alkoholu a piva. Veľmi užitočné sú potraviny bohaté na zinok – tekvicové semienka, orechy, hrášok, obilniny a fazuľa. Je známe, že zinok u niektorých ľudí zmenšuje prostatu a zmierňuje príznaky. Nedostatok zinku je navyše spojený s predispozíciou k rakovine prostaty. Jedným z najbohatších zdrojov zinku a esenciálnych mastných kyselín sú tekvicové semienka.

Jedna z navrhovaných diét poskytuje telu fyziologické potreby živín. Zároveň vytvára priaznivé podmienky pre prekrvenie všetkých orgánov a tkanív, šetrí kardiovaskulárny systém, tráviace orgány, močové orgány, zlepšuje vylučovanie dusíkatých trosiek a podoxidovaných produktov z tela.

V strave sú stredne obmedzené bielkoviny (80-90 g), tuky (70 g), sacharidy (350-400 g), kuchynská soľ je znížená na minimum, ako aj voľná tekutina (do 1000 ml). Energetická hodnota stravy je 2600-2800 kcal.

Jedlo sa pripravuje bez soli. Jedlá dusené, varené alebo dusené. Pri takejto strave sú povolené: pšeničný chlieb, sivý; slabý čaj a káva; surové ovocné a zeleninové šťavy, šípkový vývar, mlieko, kefír, kyslé mlieko, tvaroh, kyslá smotana, maslo a rastlinné tuky; vajcia (nie viac ako jedno denne); vegetariánske, cereálne, zeleninové, ovocné, mliečne polievky; mäso bez tuku (hovädzie, teľacie, kuracie, morčacie, králičie) varené alebo vyprážané, pečené po uvarení; chudé ryby (ostriež, treska, navaga, kapor) varené alebo vyprážané po uvarení; zelenina a zelenina (mrkva, repa, karfiol, zemiaky, zelený hrášok, čerstvé paradajky, uhorky, šalát, tekvica, cuketa, varená cibuľa, melón, melón) prírodné, varené, pečené; rôzne cereálie a cestoviny varené s vodou a mliekom vo forme cereálií, pudingov, cereálií, kotletiek atď.; rôzne ovocie a bobule bez obmedzenia v surovej a varenej forme; kissels, kompóty, džem, med, sušené marhule, sušené marhule, sušené slivky.

Vylúčené zo stravy: mäsové, rybie a hubové bujóny; žiaruvzdorné tuky (bravčové, bravčové, hovädzie);
potraviny sýtené oxidom uhličitým; strukoviny (hrach, fazuľa, fazuľa, šošovica); alkoholické nápoje; silný čaj a káva, kakao, čokoláda; pikantné, slané pochutiny a koreniny;
vnútorné orgány zvierat (mozog, pečeň, obličky); kaviár, reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát; konzervované mäso a huby; výrobky zo sladkej múky.

Večera by mala byť ľahká, nezaťažujúca gastrointestinálny trakt a nespôsobujúca zvýšené močenie (prevencia noktúrie – viac moču za noc ako cez deň). Je potrebné neustále sledovať pravidelné vyprázdňovanie čriev.

Živné látky, ktoré majú výrazný laxatívny účinok a odporúčajú sa týmto pacientom, zahŕňajú: zeleninu (repa, mrkva, kapusta, tekvica, uhorky, paradajky); ovocie, bobule; mliečne výrobky (tvaroh, kefír, kyslé mlieko, smotana, kyslá smotana); sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule, figy, hrozienka); med, rastlinné tuky (slnečnicový, kukuričný, olivový, bavlníkový olej); obilniny (pohánka, jačmeň, proso).

Šikovným výberom potravín a jedál pri zostavovaní jedálnička môžete výrazne prispieť k normálnemu fungovaniu čriev. Zároveň je potrebné dbať nielen na zloženie stravy, ale aj na stravu, keďže pri všetkých poruchách výživy je narušený rytmus čriev,
Dobrý účinok na normalizáciu činnosti čriev majú laxatíva:
1. Kôra rakytníka - 3 diely, listy žihľavy - 2 diely, tráva yarrow - 1 diel. Nalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s pohárom vody (vriacej vody), vypite 1/4 alebo 1/2 šálky v noci.
2. Listy Senny - 6 dielov, kôra rakytníka - 5 dielov, plody josteru - 5 dielov, plody anízu - 5 dielov, korene sladkého drievka - 2 diely. Pripravte a vezmite do zbierky 1.
3. Účinne pôsobí laxatívna pasta: 300-400 g sušených sliviek a 250 g fíg umyjeme v studenej prevarenej vode (slivky zbavíme semienok) a precedíme cez mlynček na mäso, pridáme 250 g medu a 15 g Alexandrijský list rozdrvený na múku. Všetko premiešame a uložíme na chladné miesto.
V tejto paste môžete zvýšiť alebo znížiť množstvo alexandrijského listu z 10 na 30 g a odobrať z jednej čajovej lyžičky na dve polievkové lyžice do polovice pohára prevarenej vody pri izbovej teplote.
Ako stolovú minerálnu vodu možno pacientom so zápalom prostaty odporučiť hydrouhličitanovo-sodnú uhličitú vodu „Borjomi“.

V prípadoch, keď sa ochorenie prejavuje dysurickými javmi (časté, bolestivé močenie), je potrebné prejsť na prísnejšiu diétu. Podľa tejto diéty sa jedlo pripravuje bez soli, počas príjmu je povolené len malé množstvo soli. Jesť 5 krát denne. Kvapaliny sú povolené do 1000 ml. Jedlá dusené, varené.

Pri tejto diéte sú zo stravy vylúčené pravidelné pečenie chleba, výrobky z múky; mäsové, rybie a hubové vývary, strukovinové polievky, mastné vyprážané a dusené mäso a huby bez predvarenia; klobásy, klobásy, konzervy, údeniny, solené ryby; syry, strukoviny, huby, šťavel, špenát, solené, nakladané a nakladané zelenina, korenie, horčica, silná káva, čokoláda, kakao.

Liečba včelími produktmi prispieva k výraznému zmenšeniu prostaty, normalizácii jej sekrécie a obnoveniu normálneho odtoku moču. Niekedy môže byť liečba odložená na dlhú dobu (2,5-3 roky). Vo väčšine prípadov to umožňuje resorpcia adenómu eliminuje chirurgickú intervenciu, obnovuje priechodnosť močových ciest a zabraňuje malígnym degenerácia adenómu.

Pre vysoké antibakteriálne vlastnosti propolisu sa úspešne používa pri liečbe zápalových ochorení prostaty. Odporúča sa používať čapíky (rektálne čapíky) s propolisom. Čapíky by mali obsahovať 0,1 g propolisového extraktu a 2 g kakaového masla. Sviečky sa vstrekujú do konečníka 1-krát denne, v noci. Priebeh liečby je 30 dní. Opakujte 2 - 3 krát s prestávkou 1 - 2 mesiace.

Odporúča sa použiť aj tieto čapíky: 80 g tukového základu (kakaové maslo, vnútorný hovädzí tuk, zmiešané na polovicu s bravčovým mäsom, maslo atď.), 7,5 g propolisu, 4,5 g pergy, 4,5 g materskej kašičky a 12 g medu. Tuk roztopte vo vodnom kúpeli do viskózneho stavu a pridajte zvyšné zložky (prvý propolis), varte, miešajte, kým sa nevytvorí homogénna hmota. Nezohrievajte nad 40 C. Výslednú hmotu nalejte do fóliových foriem s dĺžkou 50 mm a priemerom 10 mm. Hotové sviečky skladujte v chladničke. Aplikujte 1 krát denne, večer. Priebeh liečby je 30 dní.

Odvar z mŕtvych včiel (teda mŕtvych včiel, ktoré sa nachádzajú v blízkosti úľa). 1 st. l. mŕtve včely zalejeme 0,5 l prevarenej vody, privedieme do varu a na miernom ohni varíme 2 hodiny. Potom nechajte vychladnúť pri izbovej teplote!-2 hodiny, preceďte a vypite odvar z 1 polievkovej lyžice. l. 1-2 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po 6 mesiacoch je možné priebeh liečby zopakovať.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. mŕtve včely 0,5 l prevarenej vody, privedieme do varu a na miernom ohni varíme 2 hodiny. Potom trvajte na izbovej teplote 1-2 hodiny, napätie, pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a 2 lyžičky. 10% alkoholový extrakt z propolisu. Miešame, kým sa med nerozpustí. Piť na prázdny žalúdok 1 polievková lyžica. 1-2 krát denne po dobu 1 mesiaca. Po 6 mesiacoch je možné priebeh liečby zopakovať.

Vezmite si lyžičku. 10% propolisový med (uchovávajte v ústach až do úplného rozpustenia) 2-3x denne 20-30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac, potom by ste si mali urobiť prestávku na 10-12 dní a opakovať kurz. "Recepcia" propolisového medu sa môže kombinovať s príjmom rastlinných prípravkov.

Tepelná terapia.Teploterapia (tepelná terapia) sa chápe ako dávkované terapeutické pôsobenie tepla na organizmus pacienta. Je to jedna z metód fyzioterapie. Tepelná expozícia sa môže uskutočňovať priamym kontaktom ľudskej pokožky so zdrojom tepla - výhrevnou podložkou, liečebným bahnom, parafínom, ozoceritom, ako aj tvorbou tepla vo vnútri tela v dôsledku absorpcie energie svetla, elektriny a elektromagnetického žiarenia. poliach. Rozlišujte medzi všeobecnou a lokálnou terapiou.

Miestny účinok je do značnej miery spôsobený zmenami v miestnom (a celkovom) prekrvení: v dôsledku rozšírenia lokálnych krvných kapilár kože v zóne zahrievania rýchlo dochádza k začervenaniu (hyperémii) kože. Stupeň začervenania závisí od charakteristík pacienta. Hyperémia kože je sprevádzaná lokálnym prílevom bielych krviniek, leukocytov, tvorbou biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú životne dôležité procesy v tele. To všetko prispieva k procesom resorpcie a hojenia. Okrem toho hlina a terapeutické bahno obsahujú biologicky aktívne látky. Teplo má analgetické vlastnosti, uvoľňuje kŕče. Pri liečbe niektorých ochorení je dôležité aj zvýšené potenie pod vplyvom tepla. S potom sa vylučujú látky škodlivé pre telo. Celková reakcia organizmu na pôsobenie tepla spočíva v aktivácii všeobecných biologických procesov, zmenách činnosti centrálneho nervového systému a žliaz s vnútornou sekréciou. Zrýchľuje sa pulz, znižuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa dýchanie, oslabuje sa svalový tonus (napätie), mierne stúpa telesná teplota atď. Stupeň odozvy vnútorných orgánov na tepelnú procedúru závisí od ich počiatočného funkčného stavu, od celkového stavu pacienta .

Zároveň už v dávnych dobách, dávno pred objavením elektriny, bola tepelná úprava uznávanou a veľmi rozšírenou metódou úpravy. Na to sa používali také jednoduché a lacné prostriedky, ako sú vyhrievacie podložky, otepľovacie obklady, horúce kúpele, parné kúpele, sauny, horúci piesok, hlina, terapeutické bahno, parafín. Všetky tieto typy tepelných ošetrení predstavujú terapiu bez prístrojov.

Ošetrenie modrou hlinkou. V našej dobe sa pomocou ílu (vody na chorý orgán a požitie) úspešne lieči široká škála chorôb, vrátane rakoviny. Zistilo sa, že hlina má silný protinádorový účinok, ktorý sa rozširuje na benígne aj malígne nádory. Lokálne ílové vody sú veľmi účinné pri zápalových ochoreniach vrátane prostatitídy. Možno je to spôsobené tým, že hlina obsahuje veľmi vzácny rádioaktívny prvok s veľkou silou – rádium. Ošetrenie ílom poskytuje telu rádium v ​​jeho čistej forme, v prirodzenom stave a v technických dávkach, ktoré telo potrebuje. Okrem rádia obsahuje hlina v podstate všetky minerálne soli a stopové prvky, ktoré potrebujeme, a to:
oxid kremičitý, fosfát, železo, dusík, vápnik, horčík, draslík atď., a to vo forme, ktorú ľudský organizmus veľmi dobre vstrebáva. Íl obsahuje všetky minerálne soli a stopové prvky potrebné pre naše telo v najlepšom pomere a kombináciách, ktoré telo absorbuje.

Existuje veľa populárnych receptov liečba prostatitídy a adenómu, ale je potrebné ich užívať popri liečbe predpísanej lekárom. Rozmanitosť ľudových prostriedkov a metód je založená na kombinácii troch zložiek liečivých rastlín: protizápalového, diuretického a protinádorového účinku. Keď dôjde k ochoreniu, posun v imunologických schopnostiach tela je veľmi dôležitý. Na udržanie odolnosti voči nepriaznivým faktorom zaraďte do stravy brusnice v akejkoľvek forme, infúzie kvetov nechtíka lekárskeho (dve polievkové lyžice sa varia v pol pohári vriacej vody), polievková lyžica 3 krát denne. Môžete použiť aj odvar z bylinkovej postupnosti (20 g na pohár), piť aj polievkovú lyžicu. V prípade prostatitídy sa teda prípravky komplexného zloženia z rastlín používaných na liečbu uretritídy a cystitídy používajú v kombinácii s rastlinami, ktoré regulujú činnosť gastrointestinálneho traktu, tonus nervového systému a majú tonizujúci a adaptogénny účinok. Na vyriešenie posledných problémov je potrebné pridať mäkké rastlinné biostimulanty: eleuterokok, ženšen, rhodiola rosea, leuzea, aralia, ako aj skorocel, angelika, elecampan. Posledné tri rastliny sú zvyčajne zahrnuté vo fytokolekciách, ostatné je najlepšie použiť samostatne.

Kombinácia rastlín v zbierkach a trvanie kurzov sa vyberajú individuálne. Priemerné kurzy trvajú 2-3 mesiace (povinné počas celého obdobia akútnych prejavov ochorenia) a opakujú sa 1,5-2 mesiace v intervaloch 10-14 dní počas prvého roka liečby. Ďalšie intervaly sa môžu predĺžiť až na 2-3 týždne. Kurzová fytoterapia je spravidla účinná mnoho rokov.

V každom prípade povahu stravy určuje lekár. Len on dokáže správne posúdiť a zohľadniť množstvo bodov. Implementácia lekárskych odporúčaní však úplne závisí od samotného pacienta.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

V súčasnosti trpí osteochondrózou obrovské množstvo ľudí. Mnohí z nich si tento problém ani neuvedomujú. Medzitým, ak sa liečba nezačne včas, nastanú komplikácie, ktoré sa prejavia po zvyšok vášho života. Osteochondróza, podobne ako mnohé iné choroby, "mladne" a výrazne zhoršuje kvalitu života, čím ju vyraďuje z obvyklého rytmu.

V našom článku sa trochu zoznámime so samotnou chorobou a podrobne sa budeme zaoberať aj liečebnou metódou jej liečby.

Osteochondróza a jej typy

Osteochondróza- Ide o deformáciu kĺbovej chrupavky, kostného tkaniva chrbtice a medzistavcových platničiek.

Osteochondróza sa vyskytuje:

• bedrový (lumbosakrálny),
• cervikálny,
• hrudník.

Príčiny osteochondrózy:

• vzpriamený postoj,
• rachiocampsis,
• poranenie chrbtice,
• ploché nohy,
• časté ťažké zdvíhanie
• časté zmeny polohy tela
• dlhý pobyt v nepohodlných polohách,
• preťaženie chrbtice,
• hypodynamia a obezita,
• podvýživa,
• stresujúce podmienky.

Etapy vývoja osteochondrózy

1. V dôsledku určitých zmien na medzistavcovej platničke sa objavuje nestabilita stavcov. Chrbtica je veľmi náchylná na zranenie.
2. Existuje začiatok deštrukcie vláknitého prstenca medzistavcového disku. Intervertebrálna medzera je znížená.
3. Dochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca. Nucleus pulposus medzistavcovej platničky vyčnieva. V dôsledku tvorby intervertebrálnej hernie je vyvolaná deformácia chrbtice.
4. Existuje výrazný bolestivý syndróm. V dôsledku tvorby kostných výrastkov a osifikácie väzov chrbtice dochádza k obmedzeniu pohybov.

Príznaky osteochondrózy

Lumbálne (lumbosakrálne) oddelenie

• Konštantná bolesť v zadnej časti boľavého charakteru.
• Pocit bolesti a necitlivosti v končatinách.
• Znížená motorická aktivita.
• Zvýšená bolesť pri náhlych pohyboch, zdvíhaní závažia, fyzickej aktivite, pri kýchaní a kašľaní.

cervikálny

• Bolesť v rukách a ramenách, bolesti hlavy.
• syndróm vertebrálnej artérie(pálivá pulzujúca bolesť hlavy, závraty, hluk v hlave, farebné škvrny a „muchy“ pred očami).

Hrudný

• Bolesť vnútorných orgánov, najmä hrudníka („pichnutie“ do hrudníka) a oblasti srdca.

Definícia diagnózy

Liečba osteochondrózy liekmi

Na začiatok je potrebné poznamenať, že v počiatočnom štádiu vývoja osteochondrózy sa v určitých prípadoch môžete obísť bez liekov. Bude stačiť použiť terapeutické cvičenia, všetky druhy aplikátorov (valec Lyapko, Kuznetsovov aplikátor), ako aj zníženie stresu a odstránenie iných príčin ochorenia. Ak príznaky naberajú na sile a štúdie preukázali charakteristické zmeny, mali by sa pridať lieky, ktoré pomôžu ovplyvniť príčinu aj príznaky osteochondrózy.

Liečba osteochondrózy liekmi je indikovaná počas jej exacerbácie a je zameraná na zmiernenie zápalového procesu, zmiernenie bolesti a zlepšenie metabolických procesov v dôsledku vnútorného príjmu alebo podávania liekov pomocou injekcií.

Vzhľadom na skutočnosť, že osteochondróza je systémové ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje rôzne orgány a systémy, jej liečba by mala byť komplexná. Lieky na liečbu osteochondrózy vykonávajú tieto úlohy:

• anestézia,
• odstránenie zápalu
• zlepšenie krvného obehu v postihnutých tkanivách,
• obnova chrupavky,
• návrat pohyblivosti kĺbov,
• odstránenie depresie spôsobenej neustálou bolesťou.

Takže, aké lieky môže predpísať neurológ na liečbu osteochondrózy?

1. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Odstráňte zápal a bolesť. Aplikujú sa zvonka (gél, krém), vnútri (kapsuly, tablety), ako aj vo forme injekcií (intramuskulárne, intravenózne, subkutánne).

• diklofenak(voltaren, diclak)
• ibuprofén(nurofen, dlhovekosť)
• ketoprofén(ketonal, febrofid)
• nimesulid(nimesil, nise)
• meloxikam(movalis, movasin)

1. Vazodilatátory (vazodilatátory)

V dôsledku svalového napätia a bolesti pri osteochondróze dochádza k zúženiu krvných ciev. Aby sa predišlo týmto nežiaducim následkom, môže lekár predpísať pentoxifylín(trental), ktorý rozširuje cievy a zlepšuje výživu tkanív, ako aj actovegin A berlition pre lepší regeneračný účinok.

1. Svalové relaxanty (uvoľňujúce svaly)

Majú relaxačný a upokojujúci účinok na svaly. Proces hojenia bez liekov tejto skupiny prebieha pomalšie, pretože vďaka ich vlastnostiam sa normalizuje krvný obeh, otupujú sa pocity bolesti, vracia sa pohyblivosť a postihnuté tkanivá sa rýchlejšie zotavujú. Na tieto účely môže lekár predpísať sirdalud,mydocalm alebo baklofén.

1. Chondroprotektory

Chondroprotektory nedávajú ďalšiu deštrukciu, stabilizujú stav. Prijímanie chondroprotektorov je dlhodobé, celoživotné, účinok nastáva po liečbe po dobu minimálne 6 mesiacov. Chondroprotektory sa používajú zvonka, zvnútra a vo forme injekcií.

• glukozamín(dona)
• chondroitín(chondroxid, structum)
• glukosamín + chondroitín(arthra)
• glukosamín + chondroitín + vitamíny(teraflex)
• alflutop(koncentrát 4 druhov morských rýb)

1. Sedatíva (sedatíva)

Syndróm predĺženej bolesti môže vyvolať stres a depresiu. V tomto prípade sú predpísané prípravky z valeriány, motherwort, kombinované rastlinné prípravky. Pri závažnejších poruchách sa používajú antidepresíva. (symbalta), a na zlepšenie procesu zaspávania a kvality spánku - tabletky na spanie (donormil).

1. Vitamíny a vitamín-minerálne komplexy

Väčší význam tu majú vitamíny skupiny B, ktoré sú schopné obnoviť citlivosť postihnutých nervových vlákien a znížiť bolesť. Sú zahrnuté v liekoch ako napr milgamma(tablety a injekčný roztok) a neuromultivit(tabletky).

Na účely všeobecného posilnenia tela môžu byť predpísané aj vitamínovo-minerálne komplexy. (complivit, multi-tabs).

Liečba chorôb je základom medicínskeho procesu. Na základe diagnózy je zameraná na obnovenie zdravia organizmu.

Metódy obnovy môžu byť rôzne, ako tradičné lekárske s pomocou farmakológie a fyzioterapie a iné procedúry predpísané lekármi, tak aj netradičné: bylinky, meditácia, relaxácia.

Skúsení lekári pri liečbe pacientov uprednostňujú fyziologické vlastnosti tela.

Užívanie drog

Účelom diagnózy je identifikovať chorobu. Jeho cieľom je tiež určiť, ktoré liečby a lieky budú pre konkrétneho pacienta najúčinnejšie. Moderná medicína využíva ľudové prostriedky, masáže, aromaterapiu, homeopatické lieky.

Zvažujú sa špecifické črty, ktoré odlišujú liečbu žien a mužov rovnakých chorôb.

Prípravky sa vyberajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta: vek, pohlavie, prítomnosť alergických reakcií, prijatie alebo odmietnutie určitých skupín liekov.

Typy tradičnej liečby

Tradičná liečba je konzervatívna a chirurgická.

konzervatívny zahŕňa:

• bylinková medicína;
• farmakoterapia;
• imunoterapia;
• UHF terapia;
• rádioterapia;
• laserová terapia;
• lekárska elektroforéza;
• magnetoterapia.

Chirurgické metódy sa používajú, keď sa konzervatívne opatrenia považujú za neúčinné.

Informovanosť pacienta

Moderná medicína je zameraná na plnú informovanosť pacientov. Tí, ktorí sa liečia, majú právo vedieť o liekoch, ktoré užívajú. V procese implementácie súboru opatrení zameraných na uzdravenie tvoria lekár a pacient jeden tím s jasne stanovenými cieľmi.

Dôkladné štúdium informácií o chorobe, spôsoboch jej liečby, tradičných a netradičných liekoch, ako aj psychologický základ procesu sú piliermi, na ktorých je založený úspech pacienta usilujúceho sa o uzdravenie.

Kliniky venujú pozornosť liečbe ľudovými prostriedkami. Po preukázaní účinnosti sú zahrnuté do komplexu zdravotných opatrení. Tradičná medicína ponúka množstvo nástrojov, ktoré môžu nahradiť tradičné lieky. Úloha homeopatie ako účinnej metódy liečby bez následkov pre organizmus nie je vylúčená.

Osobitnou časťou medicíny je liečba žien, posudzovaná z hľadiska materstva a schopnosti porodiť zdravé dieťa.

Medicína pozná rôzne spôsoby obnovy telesných funkcií. Všetky prostriedky sú dobré pre úspešné dosiahnutie cieľa. Vitamíny, doplnky stravy, aromaterapia – to všetko urýchľuje proces a približuje výsledok, čím je ešte úspešnejší. Úloha fyzickej aktivity nie je vylúčená.

Všetko o liečbe sa možno dozvedieť z neustále aktualizovaných sekcií rubriky, ktorej účelom je informovať lekárov a pacientov o liekoch a iných prostriedkoch, ktorých konečným cieľom je úplné vyliečenie všetkých známych chorôb.

V tejto časti "Liečba" sa môžete dozvedieť o existujúcich metódach liečby a ich aplikácii v praxi. Rubrika obsahuje informácie o liekoch a prípravkoch používaných na liečbu chorôb. Medzi nimi:

• bežné lekárske prípravky;
• biologicky aktívne prísady;
• vitamíny;
• homeopatické prípravky;
• aromaterapeutické výrobky;
• liečivé rastliny.

Lieky a prípravky

Liečba

Liečba falošnej krupice u detí - drogová a ľudová terapia

Liečba

Ako ošetriť pečenú cibuľu a pripraviť liek