Kognitívne funkcie mozgu: štruktúra poznania. Kognitívna porucha a demencia - čo to je? Čo je kognitívna dysfunkcia

Kognitívne funkcie sú chápané ako najzložitejšie funkcie mozgu, pomocou ktorých sa uskutočňuje proces racionálneho poznávania sveta a zabezpečuje sa s ním cieľavedomá interakcia. Kognitívne funkcie zahŕňajú:

• myslenie - schopnosť človeka odrážať objektívnu realitu v úsudkoch, predstavách, konceptoch;
• správanie – určitý ustálený obraz interakcie s okolím;
• gnóza alebo vnímanie informácií - schopnosť rozpoznať informácie prichádzajúce zo zmyslov;
• pamäť - zapamätanie a ukladanie informácií;
• praxis - cieľavedomá činnosť;
• pozornosť - koncentrácia vedomia, selektívne zameranie na niečo, na čom záleží;
• reč - schopnosť verbálnej komunikácie, ktorá zahŕňa porozumenie adresovanej reči, budovanie vlastnej rečovej výpovede, čítanie a písanie;
• inteligencia - schopnosť porovnávať informácie, nachádzať spoločné a rozdiely, robiť úsudky a závery. Intelektuálne schopnosti poskytuje integrovaná činnosť mozgu ako celku.

Je dobre známe, že kognitívne schopnosti zdravých dospelých ľudí sú veľmi rozdielne, keďže väčšina kognitívnych funkcií má podmienený reflexný mechanizmus a po narodení sa vyvíja pod vplyvom okolitej spoločnosti. V procese dospievania a učenia dochádza k ďalšiemu zlepšovaniu kognitívnych funkcií, až kým nedosiahnu svoj vrchol, individuálny pre každého človeka.

Kognitívna porucha

O kognitívnej poruche možno povedať, že ide o prípady, keď ochorenie vedie k zníženiu kognitívnych schopností v porovnaní s počiatočnou úrovňou u daného človeka. Mierna (stredná) kognitívna porucha môže byť prechodným štádiom medzi kognitívnym poklesom normálneho starnutia a závažnejším rozvojom demencie. O miernej kognitívnej poruche môžete hovoriť, ak osoba:

• často zabúda na veci
• zabúda na dôležité udalosti (dátumy)
• počas rozhovoru stráca svoj myšlienkový pochod
• cíti sa viac zavalený rozhodovaním, plánovaním krokov na dokončenie úlohy alebo interpretáciou pokynov.
• sa stáva impulzívnejším, úzkostnejším, apatickým.

a tieto zmeny pozorujú príbuzní alebo blízki.

Príčiny kognitívnej poruchy

Existuje mnoho príčin kognitívnych porúch:

• infekcií
• dehydratácia
• zranenie mozgu
• cerebrovaskulárne ochorenia - cerebrálna ateroskleróza, mŕtvica, hypertenzná encefalopatia atď.
• vedľajšie účinky liekov (iatrogénne poruchy).

Iatrogénne poruchy

Často môže byť kognitívna porucha pozorovaná ako dôsledok vedľajšieho účinku liekovej terapie (30 %) alebo pri užívaní neadekvátne veľkej dávky liekov.

Majú nepriaznivý vplyv na kognitívnu sféru:

• antidepresíva
• antipsychotiká
• sedatíva
• lítiové prípravky
• bromidy (lieky obsahujúce bróm a jeho zlúčeniny)
• deriváty benzodiazepínov (diazepam, nitrazepam)
• barbituráty (deriváty kyseliny barbiturovej, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém)
• opiáty (omamné ópiové alkaloidy)
• antiparkinsoniká (anticholinergiká, agonisty dopamínu)
• antiepileptiká (karbamazepín, topiramát, lamotrigín, valproát, fenytoín)
• protirakovinové lieky (metotrexát, cisplatina, cytozínarabinozid atď.)
• diuretiká (omamné ópiové alkaloidy)
• kortikosteroidy (hormóny kôry nadobličiek)
• digoxín (kardiotonický a antiarytmický liek, srdcový glykozid)
• amfotericín B (antifungálne antibiotikum)
• prípravky s obsahom bizmutu, kozmetické krémy s obsahom bizmutu

Radiačná terapia malígnych novotvarov môže byť tiež iatrogénnou príčinou kognitívnej poruchy.

Tak pri vymenovaní takýchto liekov, ako aj pri pozorovaní pacientov s poruchami pamäti rôznej závažnosti je potrebné vziať do úvahy lieky, ktoré užívajú. Starší ľudia zároveň často nezaznamenajú nežiaduce reakcie, prípadne si tieto reakcie pacient a jeho okolie vyloží ako prejavy normálneho starnutia. Posledne menovaný je najrelevantnejší pre lieky s anticholinergnými vlastnosťami, pretože sú potenciálne schopné zhoršiť mnestické funkcie. Cholinolytiká sa používajú v neurologickej (s parkinsonizmom, závratmi, migrénou), gastroenterologickej (s peptickým vredom, hnačkou), oftalmologickej a urologickej praxi. Okrem samotných anticholinergík má množstvo liekov anticholinergné vlastnosti, hoci sa používajú na iné indikácie. Najmä vlastnosti podobné atropínu majú také rôzne lieky, ako je prednizolón, teofylín, digoxín, nifedipín, ranitidín, dipyridamol, kodeín, kaptopril.

U iatrogénnych pacientov je však pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú akútne epizódy zmätenosti ako u demencie. Potvrdením, že tento liek bol príčinou rozvoja kognitívnych porúch, je zníženie ich závažnosti po vysadení tohto lieku.

Akýkoľvek liek, ktorý ovplyvňuje celkovú homeostázu (napr. diuretiká) alebo funkciu neurónov (napr. sedatíva), by sa mal považovať za možnú príčinu kognitívnej poruchy.

Rizikové faktory

Najsilnejšie rizikové faktory pre rozvoj kognitívnych porúch sú:

• Vek
• cukrovka
• fajčenie
• vysoký krvný tlak
• vysoký cholesterol
• depresie
• sedavý spôsob života
• zriedkavá účasť na duševnej činnosti.

Liečba kognitívnych porúch

Pri poruche kognitívnych funkcií sa v klinickej praxi používajú nootropiká, ktoré majú špecifický účinok na vyššie integračné funkcie mozgu, stimulujú pamäť, zlepšujú mentálnu aktivitu a zvyšujú odolnosť mozgu voči poškodzujúcim faktorom. Ide o deriváty pyrolidónu, cyklickú GABA (piracetam); činidlá, ktoré ovplyvňujú systém GABA (kyselina hopanténová); neuropeptidy (Cerebrolysin); cholinergné činidlá, ktoré zvyšujú syntézu cholínového mediátora (cholín alfoscerát); neuroprotektory (pentoxifylín, acetyl-L-karnitín); cerebrálne vazodilatátory (vinpocetín); antioxidanty (Mexidol); extrakt z ginkgo biloba (Tanakan, Memoplant); aktivátory neurogenézy atď.

Porušenie kognitívnych funkcií (pamäť, reč, vnímanie)

Centrálny nervový systém je zodpovedný za schopnosť ľudského mozgu vnímať, chápať, študovať a spracovávať informácie prichádzajúce zvonku. Porušenie činnosti vyššieho nervového systému spôsobuje kognitívna porucha mozgu. V tomto prípade sa stráca osobná individualita človeka. Stáva sa podráždeným. Vlastnosti správania sa menia. Problémy začínajú základnými funkciami uvedomenia si priestoru okolo.

Kognitívna nedostatočnosť sa vyskytuje v dôsledku porušenia intelektuálnych vlastností človeka. Gnostický, zodpovedný za vnímanie predmetov a javov a ich uvedomovanie. Mnestic, zodpovedný za reprodukciu informácií už spracovaných mozgom. K poklesu týchto funkcií dochádza pri ochoreniach neurodegeneratívneho charakteru, ochoreniach kardiovaskulárneho systému, infekčných ochoreniach mozgu alebo pri traumatickom poranení mozgu. Hlavným mechanizmom tohto procesu je odpojená práca mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr.

Ľudia trpiaci hypertenziou sú ohrození výskytom tohto typu poruchy. Ľudia, ktorí utrpeli rôzne typy srdcových infarktov a sú tiež náchylní na kognitívne poruchy.

Dochádza k porušeniu motorického alebo takzvaného neurotransmiterového systému tela. Dochádza k odumieraniu dopaminergných neurónov, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu a svalovú kontrakciu. Aktivita noradrenergných neurónov je výrazne znížená. V tele odumierajú systémy, ktoré prenášajú impulzy – neurotransmiterové prepojenia.

Náš mozog je rozdelený na dve hemisféry, z ktorých jedna je zodpovedná za logiku a druhá za tvorivé aspekty. Ak dôjde k poruche v práci ľavej hemisféry, výsledkom bude porušenie logického myslenia. Porušenie funkcií zodpovedných za výpočet, písanie, čítanie. Ide o také ochorenia ako apraxia, afázia, agrafia atď. Existuje nesúlad v svojvoľnej duševnej činnosti.

Porušenie pravej hemisféry mozgu je plné zmeny vizuálno-priestorového vnímania. Nedostatok analýzy prebiehajúcich procesov. Orientácia v priestore. Pri takomto porušení dochádza k porušeniu nariadených informácií o organizácii orgánu. Katastrofálne sa znižuje emocionalita vnímania, schopnosť fantazírovať a snívať.

Porážka čelného laloku môže viesť k vymiznutiu pamäte, vôle, schopnosti plánovať, abstraktného myslenia a schopnosti umelecky vyjadrovať myšlienky.

Časová oblasť v prípade jej porážky zbaví človeka sluchu, čuchu a zraku. Všetky zmyslové funkcie sú ohrozené. Spolu s tým sa bude vymykať norme aj využitie predchádzajúcich skúseností na základe memorovania a emocionálneho vnímania okolitého priestoru.

Poškodený temenný lalok mozgu môže spôsobiť zmyslové alebo senzomotorické postihnutie jednej polovice tela, slepotu polovice zorného poľa oboch očí, zrakovú neznalosť opačnej polovice priestoru, zhoršenú orientáciu v priestore. V niektorých prípadoch môže spôsobiť rozvoj epileptických záchvatov.

Za zrakové vnímanie je zodpovedný okcipitálny lalok mozgu. Nedostatok separácie farieb, vnímanie farebného gamutu, farebné odtiene, funkcia rozpoznávania tváre.

Ak je ovplyvnená cerebelárna zóna mozgu, potom je narušená koordinácia ľudských pohybov. Chôdza sa stáva nelineárnou. Ak je časť cerebellum poškodená, potom dochádza k porušeniu činnosti svalov zo strany poškodenia. Poškodenie cerebellum je sprevádzané aj svalovou únavou. Vo vegetatívnom systéme dochádza k porušeniu potenia a inervácie krvných ciev.

Príčiny kognitívnych porúch

Kognitívne poškodenie môže byť dočasné, ak k nemu dôjde v dôsledku mechanickej traumy mozgu alebo intoxikácie tela. Takéto porušenie je liečiteľné a telo sa po určitom čase vráti do normálu. Ak sú porušenia spôsobené vaskulárnymi ochoreniami, Alzheimerovou chorobou alebo, problém bude progresívny.

Takmer najčastejšou príčinou kognitívnych ochorení sú poruchy cievneho pôvodu. Je definovaný ako pseudoneurastenický syndróm. Prejavuje sa to v mnohých ochoreniach, ako sú aneuryzmy, ktoré vyrastajú z vrodených, alebo v priebehu života získaných defektov na stenách ciev. Spontánna stratifikácia tkaniva krvných ciev, srdca, oslabenie obehového systému v dôsledku mŕtvice, to všetko môže viesť k progresii ochorenia. Ďalším príčinným faktorom môže byť zníženie prietoku krvi cievami.

Príčinou rozvoja kognitívnych porúch môže byť aj ochorenie vnútorných orgánov, otrava alebo zneužívanie alkoholických nápojov. Je potrebné venovať veľkú pozornosť normálnemu fungovaniu všetkých systémov tela. Neustále kontrolujte hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Pretože zmena ich kvantitatívneho zloženia môže spôsobiť ďalšie poruchy vo fungovaní organizmu.

Každý človek niekedy zažil vyššie uvedené následky kognitívne poruchy: zábudlivosť, porucha zrakového aparátu, neschopnosť analyzovať. Ale ak sú tieto prípady vo vašom živote izolované, potom je to jedna vec. A ak neustále vykazujete takéto príznaky. Ak tomu ľudia okolo vás začali venovať pozornosť, musíte spustiť poplach. Neťahajte - poraďte sa s neurológom. V prítomnosti ochorenia a absencie liečby bude postupovať. To môže spôsobiť veľa nepríjemných a problematických pocitov, až po rozvoj demencie.

Vyšetrenie kognitívnej poruchy

Ak stále máte tento typ poruchy, potom je potrebné určiť počiatočnú úroveň systémových ukazovateľov. Užitočné budú svedectvá príbuzných a osobné spomienky pacienta. Treba brať do úvahy veľa faktorov. Mal niekto podobné abnormality v rodine? Je pacient náchylný na depresiu? Dôležitá je prítomnosť poranení hlavy, užívanie drog a užívanie alkoholických nápojov.

S cieľom posúdiť celkový stav pacienta v závislosti od závažnosti ochorenia alebo u psychiatra sa vykonávajú testy. Sú založené na použití špeciálnych klinických škál. Analýza berie do úvahy behaviorálne, funkčné a emocionálne stavy subjektu.

Najčastejšie sa používa škála MMSE (Mini-mental State Examination). Zahŕňa tridsať otázok zameraných na zistenie úrovne pacienta vo funkciách reči, orientácie, čítania a pod. Na tejto škále sa výsledok určuje v bodoch. Od 21 do 25 bodov - sú bez zásad poruchy v kognitívnom systéme. Ak je skóre nízke od 0 do 10, porušenia sú globálne a mali by sa okamžite riešiť. Normálny stav systému je v rozmedzí od 26 do 30 bodov. Pri používaní tejto škály je potrebné poznať východiskový vzdelávací prah predmetu.

V stupnici hodnotenia klinickej demencie - CDR na určenie úrovne ochorenia sa postupuje zvyšovaním skóre. Ak subjekt nemá žiadnu poruchu pamäti, vlastnosti správania doma a v práci sú nezmenené, je schopný sa sám obslúžiť, potom bude skóre nulové. 1 bod označuje mierne porušenie, 2 - strednú úroveň. Lopta tri je ťažká forma ochorenia.

Porucha je indikovaná nízkym skóre FAB, ak pacient dosiahne menej ako 11 bodov. Zároveň test MMSE dáva pomerne vysoký výsledok. Pri Alzheimerovej chorobe MMSE klesá na 20-24 bodov a FAB je na maximálnej úrovni. Pri ťažkej demencii sú skóre na dvoch škálach nízke.

Pri podozrení na poškodenie podkôrových štruktúr a frontálnej časti mozgu sa vykoná test kreslenia hodín. Musíte nakresliť číselník so šípkami fixovanými v určitom čase.

Ak sa ukáže, že ochorenie je spôsobené dedičnosťou, je predpísané laboratórne vyšetrenie. Na určenie typu dedičnosti je potrebné testovanie. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú tiež široko používané na vizualizáciu stavu mozgu. Dopplerov ultrazvuk sa používa na kontrolu krvných ciev. Na zistenie stavu mozgu sa používa aj EEG.

Pacient je vyšetrený na prítomnosť chronických ochorení pľúcnej oblasti a kardiovaskulárneho systému.

Alzheimerovu chorobu je ťažké identifikovať a liečiť. Jej proces je hladký. Bez zjavných porušení. Je takmer nemožné určiť takýto stav v počiatočných štádiách. Toto ochorenie postihuje väčšinou starších ľudí.

Liečba kognitívnych porúch

Liečba demencie spočíva v nájdení a odstránení príčiny poruchy. Používa sa veľa liekov: donepezil, galantamín, rivastigmín, memantín, nicergolín. Liečebný režim sa vyberá pre každý prípad individuálne.

Pre účinnosť liečby musí pacient okrem užívania liekov dodržiavať aj diétu. Jedzte viac vitamínu B. Odporúčané potraviny s nízkym obsahom cholesterolu: zelenina, ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské plody. Vyhnite sa pitiu alkoholu a fajčeniu.

Konzultácia neurológa na tému poruchy kognitívnych funkcií

Aktívna aktivita je dobrá pre mozog. Musíte to urobiť. Myslite v duchu, lúšte krížovky, kreslite atď.

Ohrození kognitívnymi chorobami sú ľudia trpiaci difúznymi ochoreniami. Majú nesprávne fungovanie krátkodobej pamäte, rýchlosť spracovania prichádzajúcich informácií. Dochádza k porušeniu priestorového vnímania a vizuálneho aparátu.

Pre niektorých vzniká otázka, čo sú to „evokované kognitívne potenciály“. Tieto potenciály sú akýmsi indikátorom práce v mozgu. Podstatou metódy je určiť procesy prebiehajúce v mozgu v reakcii na podnet a procesy zapamätania a reprodukcie dráždivého aspektu. Metóda sa používa v elektroencefalografii.

Ak ste zistili nejaké faktory mozgovej dysfunkcie, nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa s lekárom a ten vám odborne poradí, ako odstrániť príčiny vašej úzkosti. Koniec koncov, problém môže byť väčší, ako si predstavujete.

Kognitívne poruchy mozgových funkcií sú špecifické odchýlky, ktoré vedú k poruche osobnosti, pretože narúšajú kognitívnu aktivitu človeka. Nachádzajú sa u dospelých a detí. Ako kognitívne poruchy vznikajú, z akých dôvodov a ako ich rozpoznať? Skúsme na to prísť.

Čo sú kognitívne poruchy, ich typy a mechanizmus vývoja

Čo sú kognitívne poruchy? Ide o odchýlky v normálnom fungovaní a fungovaní mozgu. Vyskytujú sa z rôznych dôvodov u dospelých a môžu sa objaviť aj u dieťaťa. Ľudský mozog je zložitý mechanizmus, ktorý reguluje všetky fyziologické a duševné procesy v tele. Kognitívne alebo kognitívne funkcie zahŕňajú:

Akékoľvek ich porušenie môže vyvolať zmenu osobnosti a urobiť z rozumného človeka zviera, ktoré sa riadi iba inštinktmi. Ako sa tieto poruchy vyvíjajú? V prvom rade je to spôsobené porušením spojenia medzi mozgovou kôrou a subkortikálnymi štruktúrami. V závislosti od miesta poškodenia sa rozlišujú tieto poruchy:

V závislosti od stupňa poškodenia sa rozlišujú tieto kognitívne poruchy:

Mozgová aktivita je veľmi zložitý mechanizmus. Akékoľvek jej porušenie prispieva k vzniku odchýlok, ktoré výrazne ovplyvňujú ľudské správanie.

Príčiny vývoja, hlavné príznaky

Prečo sa kognitívne poruchy vyskytujú u detí a dospelých? V závislosti od povahy pôvodu existujú:

• funkčné (dočasné);
• organické (spojené s výskytom nezvratného patologického procesu).

Funkčné poruchy sú prevažne dočasné. Často sa spájajú s:

Takéto abnormality v mozgovej aktivite sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Napríklad kognitívne poškodenie u detí môže byť vyvolané nepriaznivým prostredím doma alebo v škole, smrťou alebo chorobou priateľov, blízkych príbuzných a iné emocionálne otrasy. Sú dočasné a zmiznú samy s vymiznutím dráždivých faktorov.

Organické poruchy sú spojené s patologickými procesmi v oblasti mozgu. Existuje niekoľko dôvodov pre tento stav:

Ako identifikovať príznaky kognitívnej poruchy v počiatočných štádiách, aby sa včas začala vhodná liečba? Mali by ste venovať pozornosť týmto príznakom:

• zhoršenie pamäti a schopnosti zapamätať si;
• znížená pozornosť;
• únava z najjednoduchšej duševnej (intelektuálnej) činnosti.

Za prítomnosti takýchto porúch (najmä u detí) je potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby sa choroba nezačala a liečba začala včas.

Pri závažnejšom priebehu (v miernom štádiu) sa pozorujú tieto príznaky:

V úplne poslednom štádiu, ktoré sa nazýva demencia, sa k vyššie uvedenému pridávajú tieto nepríjemné príznaky:

• porucha osobnosti;
• neschopnosť vykonávať jednoduché funkcie starostlivosti o seba (napríklad neschopnosť ísť na toaletu, umyť sa, jesť);
• zmena charakteru;
• mentálne odchýlky (človek zabudne, kto je, nepozná ľudí okolo).

Čím skôr sa kognitívne poruchy zachytia, tým lepšie sa dajú liečiť liekmi a psychologickými technikami. Demencia je progresívna a neliečiteľná.

Diagnostika, metódy liečby a prevencie

Ako zistiť, či má osoba kognitívne poruchy? Na tento účel musí pacient podstúpiť špeciálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce postupy:

Až po identifikácii príčiny odchýlok je predpísaná potrebná liečba. Je založená na užívaní liekov. Takže pretrvávajúce poškodenie mozgu pri demencii sa lieči pomocou týchto liekov:

1. donepezil.
2. Galantamín.
3. rivastigmín.
4. memantín.
5. Nicergoline.

Predpisuje ich iba lekár. Tiež určuje dávkovanie a trvanie liečby. Pri menších kognitívnych poruchách sa používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, ako aj neuroprotektory. Sú to tieto lieky:

Okrem liekov je predpísaná špeciálna anticholesterolová diéta na zlepšenie prekrvenia a zásobovania mozgu kyslíkom. Spočíva v odmietnutí tučného mäsa, mliečnych výrobkov a používaní čerstvej zeleniny a ovocia, morských plodov. Je tiež dôležité užívať vitamíny skupiny B, vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje a kávu.

Akonáhle dôjde k kognitívnej poruche, je zriedkavo možné ju úplne vyliečiť. Proces môžete iba pozastaviť.

Aby ste to dosiahli, musíte zmeniť spôsob, akým žijete. Preto, aby ste zastavili negatívne javy v mozgu, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Ak budete dodržiavať správnu životosprávu, mozgové abnormality neprídu veľmi skoro. To je dôležité pre udržanie dobrého zdravia a intelektuálnej aktivity človeka.

Kognitívna porucha sa môže objaviť v akomkoľvek veku z jedného alebo druhého dôvodu. Sú schopní spôsobiť človeku a jeho príbuzným veľa problémov, pretože vedú k poruche osobnosti a pomalému zhoršovaniu. Ak sa zistia takéto odchýlky, je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom o pomoc, aby sa predišlo komplikáciám.

Aké nepríjemné je všimnúť si na sebe alebo na blízkych zhoršenie schopnosti zapamätať si informácie, objavenie sa únavy, zníženie inteligencie. Takéto poruchy vo fungovaní mozgu v medicíne sa nazývajú "kognitívne poruchy". Netreba však zúfať. Pre ľudí s týmto ochorením má veľký význam adekvátna terapia. Moderná medicína je schopná poskytnúť správnu liečbu a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Čo sú kognitívne poruchy

Kognitívne funkcie sú vnímanie, inteligencia, schopnosť oboznamovať sa s novými informáciami a zapamätať si ich, pozornosť, reč, orientácia v priestore a čase, motorika. V priebehu času človek začne vykazovať porušovanie každodenného správania v dôsledku porúch vo fungovaní kognitívnych funkcií. Ojedinelé prípady zabudnutia nie sú dôvodom na obavy, ale ak človek začne pravidelne zabúdať na udalosti, mená alebo názvy predmetov, môže to znamenať poruchy mozgovej aktivity, potom pacient potrebuje pomoc neurológa.

Symptómy

Ak je porucha kognitívnych funkcií spojená s ľavou hemisférou mozgu, potom vonkajšie symptómy ako neschopnosť pacienta písať, počítať, čítať, začínajú ťažkosti s logikou, analýzou a matematickými schopnosťami miznú. Pravá hemisféra, postihnutá chorobou, spôsobí priestorové poruchy, napríklad človek prestane navigovať v priestore, zmizne schopnosť snívať, skladať, fantazírovať, empatizovať, kresliť a iná kreativita.

Činnosť čelových lalokov mozgu je spojená s vnímaním pachov a zvukov, s emocionálnym zafarbením okolitého sveta, je zodpovedná za prežívanie a zapamätávanie. Ak ochorenie postihuje parietálne laloky mozgu, potom pacient stráca schopnosť cieľavedome vykonávať akcie, nerozlišuje medzi pravou a ľavou stranou, nemôže písať ani čítať. Okcipitálne laloky sú zodpovedné za schopnosť vidieť farebné obrázky, analyzovať, rozpoznávať tváre, predmety. Zmeny v mozočku sú charakterizované nevhodným správaním a zhoršenou rečou.

Mierna kognitívna porucha

Možno ho považovať za počiatočné štádium v ​​reťazci zlyhaní vyššej mozgovej aktivity, ktoré sa z väčšej časti týkajú pamäti pacienta. Mierna forma porušení môže byť vyvolaná nielen zmenami súvisiacimi s vekom. Príčinou je často encefalitída alebo trauma hlavy. Čo je to kognitívna porucha a ako sa prejavuje na vonkajšej úrovni? Ide o ťažkú ​​únavu pri duševnej činnosti, neschopnosť zapamätať si nové informácie, zmätenosť, ťažkosti so sústredením, problémy pri vykonávaní cielených akcií.

Pre pacienta je často ťažké porozumieť reči niekoho iného alebo vybrať slová na vyjadrenie myšlienok sám. Zaujímavé je, že ide o reverzibilný proces. Pri silnom psychickom strese príznaky postupujú a po dobrom odpočinku zmiznú. Je však potrebné navštíviť neurológa a terapeuta, ktorý vykoná potrebné inštrumentálne štúdie a predpíše testy.

Stredná kognitívna porucha

Ak sa zhorší práca viacerých procesov, čo presahuje normu veku pacienta, ale nedosiahne stupeň demencie, môžeme hovoriť o miernom porušení. Podľa lekárskych štatistík sa podobné príznaky môžu vyskytnúť u 20% ľudí vo veku nad 60 rokov. U väčšiny týchto pacientov sa však v priebehu nasledujúcich piatich rokov rozvinie demencia. U 30 % ľudí sa pozoruje pomalá progresia ochorenia, ak sa však v krátkom čase vyskytne porucha viacerých kognitívnych funkcií, je nevyhnutná urgentná konzultácia s odborníkom.

Ťažká forma

Prevalencia demencie sa pozoruje u starších pacientov a je spravidla vyvolaná Alzheimerovou chorobou. AD je ochorenie mozgu spojené so smrťou acetylcholinergných neurónov. Jeho prvými príznakmi sú strata pamäti, neustále zabúdanie na životné udalosti. V ďalšom štádiu progresie patologických zmien začína dezorientácia v priestore, človek stráca schopnosť vyjadrovať svoje myšlienky, hovorí nezmysly, stáva sa bezmocným v každodennom živote a môže potrebovať pomoc blízkych.

Ťažká kognitívna porucha je často vyvolaná cerebrovaskulárnou nedostatočnosťou, potom môže zostať pamäť na životné udalosti dobrá, ale intelekt trpí. Pacienti prestávajú rozlišovať a vidieť podobnosti medzi pojmami, ich myslenie sa spomaľuje a majú problémy s koncentráciou. Okrem toho má človek zvýšený svalový tonus, chôdza sa mení. Pri takýchto príznakoch je predpísané neuropsychologické vyšetrenie.

Príčiny

Porušenia sú rozdelené do dvoch typov: funkčné a organické. Funkčné poruchy sú vyvolané emočným prepätím, stresom, preťažením. Sú charakteristické pre akýkoľvek vek a keď sú príčiny odstránené, spravidla prechádzajú samy. Sú však chvíle, keď sa lekár rozhodne aplikovať liekovú terapiu.

Organické poruchy sú vyvolané zmenami v mozgu pod vplyvom akejkoľvek choroby. Spravidla sa pozorujú v starobe a vyznačujú sa stabilným charakterom. Moderná medicína ponúka produktívne spôsoby riešenia takéhoto problému, čo vám umožní dosiahnuť dobrý výsledok. Možno uviesť tieto dôvody porušenia:

• Nedostatočný prísun krvi do mozgových buniek. Patria sem choroby, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, mŕtvica, hypertenzia. Človek by si mal sledovať krvný tlak, udržiavať optimálnu hladinu cukru a cholesterolu.
• Atrofia mozgu súvisiaca s vekom alebo progresívna Alzheimerova choroba. V tomto prípade sa príznaky ochorenia zvyšujú postupne, v priebehu mnohých rokov. Adekvátna liečba pomôže zlepšiť stav pacienta, dlhodobo stabilizovať príznaky.
• Metabolické problémy.
• Alkoholizmus a otravy.
• Kardiovaskulárna nedostatočnosť.

U detí

Prax detskej neuralgie ukazuje, že kognitívne deficity sa objavujú v dôsledku chorôb postihujúcich nervový systém malého pacienta. Môže ísť napríklad o pôrodné poranenie alebo vnútromaternicovú infekciu, vrodené metabolické poruchy v nervovom systéme dieťaťa. Existuje problém rýchlej a správnej diagnózy, ale čím skôr špecialisti identifikujú ochorenie a začnú adekvátnu liečbu, tým lepší bude výsledok.

Kognitívne poruchy v staršom a senilnom veku

U starších pacientov mozog prechádza mnohými zmenami a jeho hmotnosť sa výrazne znižuje. Tento proces začína skoro, už vo veku 30-40 rokov a vo veku 80 rokov môže miera straty neurónov predstavovať až 50% celkovej hmoty. Neuróny, ktoré prežili, nezostávajú rovnaké, podliehajú funkčným zmenám. Vo vonkajšej rovine sa to môže prejaviť okrem iného aj v podobe zhoršených kognitívnych funkcií.

Kognitívna dysfunkcia u starších ľudí sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, odporom, obmedzeným myslením, slabou pamäťou. Ich nálada sa často mení, objavujú sa také vlastnosti ako pesimizmus, strach, úzkosť, nespokojnosť s inými ľuďmi a je možná sociálna a domáca neprispôsobivosť. Ak sa nelieči, výsledkom bude katastrofálne kognitívne poškodenie.

Klasifikácia

Moderná klasifikácia kognitívnych porúch vychádza zo stupňa ich závažnosti a delí sa na ľahké, stredné a ťažké formy. Pri miernych poruchách sú napadnuté procesy, ako je schopnosť rýchlo spracovať prichádzajúce informácie, prepínanie z jedného typu činnosti na iný. Pri stredne ťažkých poruchách dominuje porucha pamäti, ktorá sa časom môže rozvinúť až do Alzheimerovej choroby. Ťažké poruchy sú dezorientácia v čase, trpí reč, je narušená schopnosť reprodukovať slová, trpí psychika.

Diagnóza kognitívnej poruchy

Vychádza zo subjektívnych sťažností samotného pacienta, z posúdenia jeho stavu blízkymi osobami a zistenia neurologického stavu. Okrem toho lekár vykonáva neuropsychologické testovanie, predpisuje také typy štúdií, ako je počítačová a magnetická rezonancia. Na diagnostiku prítomnosti depresie u pacienta (často spôsobuje rozvoj kognitívnych porúch) sa používa Hamiltonova stupnica.

Liečba

Kognitívna porucha osobnosti sa lieči tromi typmi neurometabolických liekov: klasickými liekmi (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), liekmi na liečbu Alzheimerovej choroby (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), kombinovanými liekmi (Omaron, Cinnarizine). Veľký výber neurometabolických liekov na reguláciu kognitívnych procesov umožňuje individualizovať liečbu pacientov s kognitívnou poruchou.

Prevencia

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo výskytu kognitívnej dysfunkcie? Od mladého veku sa musíte starať o svoje zdravie. Lekári ako preventívne opatrenie tohto problému odporúčajú každodenné aktívne športovanie, trénovanie pamäte a viac komunikácie. Obrovskú úlohu zohráva odmietanie zlých návykov, dostatočný príjem vitamínov, správna výživa. Napríklad stredomorská strava môže pomôcť znížiť riziko porúch. V poslednej dobe sa na prevenciu používajú fytopreparáty z ginkgo biloba.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Medzi príznakmi naznačujúcimi prítomnosť neurologických porúch sú najčastejšie kognitívne poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku patologických zmien v štruktúre a fungovaní mozgu.

V zásade sa tento problém zisťuje u starších ľudí. Vysoká prevalencia porúch v oblasti poznania v tejto kategórii pacientov sa vysvetľuje zmenami v tele súvisiacimi s vekom, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému.

Kognitívna porucha sa týka mentálnych schopností a iných intelektuálnych funkcií. Takéto zmeny sa identifikujú porovnaním súčasného výkonu s individuálnou normou.

Kognitívne funkcie mozgu - čo to je?

Kognitívne (kognitívne) funkcie sú najzložitejšie procesy vyskytujúce sa v mozgu. Poskytujú racionálne vnímanie okolitej reality, pochopenie udalostí odohrávajúcich sa okolo človeka. Prostredníctvom kognitívnych schopností mozgu ľudia nachádzajú vzťah medzi sebou a tým, s čím sa stretávajú v každodennom živote.

Kognitívna aktivita pozostáva z nasledujúcich funkcií:

Problémy s pamäťou a inteligenciou sa vyskytujú, keď je poškodená akákoľvek časť mozgu. Porušenie iných kognitívnych funkcií sa vyskytuje, keď sú ovplyvnené určité časti centrálneho nervového systému (temenný, čelný, temporálny a iné laloky).

Tri štádiá kognitívnej poruchy

Takéto porušenia sú zvyčajne klasifikované podľa závažnosti následkov. Kognitívne poruchy môžu mať nasledujúcu povahu:

1. o pľúca porušovania existujú menšie zmeny, ktoré zapadajú do stanovených noriem pre konkrétnu vekovú skupinu. Takéto poruchy nevytvárajú pre človeka problémy v každodennom živote. Zároveň si takéto zmeny môžu všimnúť aj samotní ľudia alebo ich okolie.
2. Pre mierny porušenia sú charakterizované zmenami v kognitívnych funkciách, ktoré presahujú existujúce normy. Takéto porušenia však neovplyvňujú stav človeka a nespôsobujú mu neprispôsobivosť v každodennom živote. Stredne ťažké poruchy sa zvyčajne prejavujú vo forme problémov, ktoré vznikajú pri vykonávaní zložitých intelektuálnych úloh.
3. Najnebezpečnejším typom kognitívnej poruchy osobnosti je alebo demenciou. Tento stav je sprevádzaný výraznými zmenami pamäti a iných funkcií mozgu. Takéto poruchy majú výrazný charakter a majú priamy vplyv na každodenný život človeka.

Komplex provokujúcich faktorov

Existuje viac ako 10 rôznych faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu kognitívnych funkcií mozgu. Zvažuje sa najčastejšia príčina vývoja takýchto porúch. Táto patológia je sprevádzaná postupnou smrťou mozgových neurónov, v dôsledku čoho sú jej jednotlivé funkcie potlačené.

Prvým a najvýraznejším príznakom Alzheimerovej choroby je strata pamäti. Zároveň motorická aktivita a iné kognitívne funkcie zostávajú dlho v normálnom rozmedzí.

Okrem Alzheimerovej choroby sa zníženie intelektuálnych schopností človeka pozoruje pri nasledujúcich neurodegeneratívnych patológiách:

• kortikobazálna degenerácia;
• a ďalšie.

Pomerne často sa poruchy kognície môžu prejaviť s. Tie obsahujú:

Klinický obraz

Intenzita klinického obrazu je určená závažnosťou lézie a lokalizáciou patologického procesu v mozgu. Vo väčšine prípadov sa naraz pozoruje niekoľko typov kognitívnych porúch rôznej závažnosti a intenzity.

Neurologické ochorenia sa prejavujú vo forme nasledujúcich javov:

• problémy s vnímaním informácií tretích strán;

Pri demencii pacienti strácajú schopnosť kriticky zhodnotiť svoj vlastný stav, a preto sa pri rozhovore na vyššie uvedené príznaky nesťažujú.

Prvým znakom, ktorý naznačuje kognitívny deficit, je strata pamäti. Tento príznak sa vyskytuje aj pri miernych formách mozgovej dysfunkcie. V počiatočných štádiách pacient stráca schopnosť zapamätať si informácie, ktoré dostal relatívne nedávno. Ako sa patologický proces vyvíja, zabúda na udalosti, ktoré sa stali v dávnej minulosti. V závažných prípadoch pacient nie je schopný uviesť svoje meno a identifikovať sa.

Príznaky porúch so stredne závažným poškodením mozgu často zostávajú bez povšimnutia. Takéto porušenia sú charakterizované pomalým charakterom a netransformujú sa do demencie. Prítomnosť stredne závažných porúch môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

• ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých operácií počítania;
• problémy s opakovaním nedávno prijatých informácií;
• dezorientácia v novej oblasti;
• Ťažkosti s výberom slov počas rozhovoru.

Mierna forma kognitívnej poruchy je indikovaná:

• strata pamäti;
• problémy s koncentráciou;
• vysoká únava pri duševnej práci.

Poškodenie kognitívnych funkcií je potrebné odlíšiť od iných foriem neurologických porúch. Najmä na stanovenie správnej diagnózy je potrebné zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v správaní človeka, jeho emocionálnom stave.

Zhoršená funkcia mozgu u detí

Deti s kognitívnou dysfunkciou zažívajú nedostatok určitých vitamínov.

Moderný výskum dokázal vzťah medzi kognitívnym poškodením a nedostatkom prospešných stopových prvkov v tele. Nedostatok vitamínov negatívne ovplyvňuje schopnosť zapamätať si nové informácie, koncentráciu, intenzitu myšlienkového procesu a iné druhy mozgovej činnosti.

Patológie spôsobené nedostatkom mikroživín sa vyskytujú asi u 20 % detí a dospievajúcich. Vo väčšine prípadov sú problémy spojené s rečovými a jazykovými funkciami.

Okrem nedostatku vitamínov sa neurologické ochorenia u detí vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

V druhom prípade hovoríme o:

• pôrodná trauma;
• infekcia plodu počas tehotenstva.

V tejto súvislosti je jednou z hlavných úloh modernej medicíny vývoj metód na včasnú diagnostiku kognitívnych porúch u detí.

Diagnostické kritériá

Diagnóza porúch v práci mozgových funkcií sa vykonáva, ak pacient alebo jeho najbližšia rodina išli k lekárovi so sťažnosťami na stratu pamäti a zhoršenie duševných schopností.

Štúdium aktuálneho stavu človeka sa uskutočňuje prostredníctvom krátkej škály na hodnotenie duševného stavu. Zároveň je dôležité pri diagnostike vylúčiť prítomnosť emočných porúch (depresie), ktoré vedú k prechodnému zhoršeniu pamäti. Okrem skríningových škál sa hodnotenie duševného stavu pacienta uskutočňuje dynamickým monitorovaním jeho a jeho správania. Termín opätovného vyšetrenia približne 3-6 mesiacov po prvom.

Na posúdenie stupňa demencie je pacient požiadaný, aby nakreslil hodiny

Na rýchlu analýzu duševného stavu pacienta sa dnes používa takzvaná Montrealská škála kognitívnych porúch. Umožňuje vám za približne 10 minút skontrolovať mnohé funkcie mozgu: pamäť, reč, myslenie, schopnosť počítať a ďalšie.

Hodnotenie sa vykonáva testovaním pacienta. Dostáva úlohy a určitý čas na ich splnenie. Na konci testov lekár vypočíta konečné výsledky. Zdravý človek by mal získať viac ako 26 bodov.

Stupnica MMSE sa používa pri mozgovej príhode na zistenie kognitívnej poruchy

Ako zlepšiť stav pacienta?

Pri výbere liečebného režimu pre pacienta je dôležité najprv určiť príčinu rozvoja kognitívnej poruchy. Preto sa po posúdení duševného stavu vykoná komplexné vyšetrenie pacienta.

Taktika liečby porúch sa určuje na základe závažnosti ochorenia a príčiny, ktorá vyvolala porušenie mozgových funkcií. Pri liečbe ľahkej až stredne ťažkej demencie spôsobenej Alzheimerovou chorobou alebo vaskulárnymi patológiami sa používajú aj inhibítory acetylcholínesterázy. Účinnosť týchto liekov však zatiaľ nebola preukázaná. Predpísané sú hlavne na zabránenie ďalšej progresie patologického procesu a rozvoja demencie.

V prípade diagnostiky vaskulárnych patológií, ktoré vyvolali zlyhanie mozgovej aktivity, sa používajú:

• inhibítory fosfodiesterázy podporujú vazodilatáciu, čo vedie k normalizácii krvného obehu;
• a2-adrenergné blokátory potláčajú činnosť sympatického nervového systému, čo viedlo k zúženiu krvných ciev.

Aplikuje sa na obnovenie neurometabolického procesu. Droga zvyšuje plasticitu mozgových neurónov, čo má pozitívny vplyv na kognitívne funkcie.

Okrem týchto liekov sa v prítomnosti neurologických porúch používajú rôzne terapeutické taktiky na korekciu správania pacienta. Dokončenie tejto úlohy si vyžaduje veľa času, pretože takáto liečba zahŕňa dôslednú transformáciu ľudskej psychiky.

Taktika liečby pacienta s kognitívnou poruchou:

Prevencia a prognóza

Nemožno urobiť všeobecnú prognózu kognitívnych porúch. V každom prípade sú dôsledky individuálne. Ale pod podmienkou včasného vyhľadania pomoci od špecialistu a dodržiavania všetkých lekárskych predpisov je možné zastaviť vývoj patologického procesu.

Je dôležité poznamenať, že existujú dva typy kognitívnych porúch: reverzibilné a ireverzibilné. Prvá forma je opraviteľná a druhá nie.

Prevencia zahŕňa aktivity zamerané na zníženie a zvýšenie psychickej a fyzickej aktivity človeka. Aby sa predišlo výskytu takýchto porúch, odporúča sa pravidelne vykonávať intelektuálne úlohy od mladého veku.

Okrem toho, aby sa zabránilo demencii, vaskulárnym patológiám, ochoreniam pečene by sa mali liečiť včas a nedostatok vitamínov B by sa mal pravidelne dopĺňať.