Diagnostikujte intrakraniálny tlak. Intrakraniálny tlak u dospelých

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je nebezpečný stav, ktorému čelí veľa ľudí. Môže sa vyskytnúť v detstve aj v dospelosti. Ženy trpia touto chorobou o niečo častejšie ako muži. Bohužiaľ, niekedy sa príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku nevenujú pozornosť, čo vedie k smutným následkom. Preto je potrebné dobre vedieť, čo to je, príznaky a princípy liečby ochorenia u dospelých a detí.

Príčiny vysokého ICP

Prečo sa tlak vo vnútri lebky zvyšuje? Tento jav môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Ale vo väčšine prípadov je vysoký intrakraniálny tlak spojený s porušením odtoku cerebrospinálnej tekutiny z dutiny vo vnútri lebky.

Po prvé, je užitočné pochopiť, čo je intrakraniálny tlak. Nemyslite si, že vo vnútri lebky je len obrovské množstvo nervových buniek a nič viac. Značný objem mozgu (viac ako desatinu) zaberá cerebrospinálny mok, ktorý sa nazýva aj cerebrospinálny mok. V podstate sa nachádza v oblasti komôr, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky, v jej strede. Tiež časť mozgovomiechového moku cirkuluje v priestore medzi mäkkými a pavúčinovými membránami mozgu. V miechovom kanáli je tiež cerebrospinálny mok.

Funkcie, ktoré likér plní, sú rôzne. Ide o ochranu mozgových tkanív pred nárazmi na kosti lebky, zabezpečenie vodnej a elektrolytovej rovnováhy a odvádzanie škodlivých látok a toxínov z mozgu. Dôležitá je ďalšia vec – množstvo mozgovomiechového moku určuje tlak vo vnútri lebky. Časť mozgovomiechového moku (viac ako dve tretiny) sa tvorí priamo v komorách a časť sa premieňa z krvi cirkulujúcej v mozgu. Likér je úplne aktualizovaný do týždňa.

Intrakraniálny tlak sa zvyčajne udáva v milimetroch ortuti alebo milimetroch vody. U dospelých sa norma pohybuje od 3 do 15 mm Hg. čl. Z hľadiska fyziky tento parameter ukazuje, o koľko milimetrov tlak cerebrospinálnej tekutiny prevyšuje atmosférický tlak. U detí je tlak vo vnútri lebky zvyčajne o niečo nižší ako u dospelých. Ak sa objem cerebrospinálnej tekutiny cirkulujúcej v oblasti mozgu stane väčším ako normálne, potom to zvyčajne vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Zvýšenie ICP nad 30 mm. rt. čl. často vedie k nezvratnému poškodeniu mozgového tkaniva a smrti.

Preto je dôležité, aby ľudia vedeli o úrovni ICP. Ako ho však určiť, pretože na rozdiel od krvného tlaku sa ICP nedá merať doma? Na stanovenie tlaku vo vnútri lebky sa zvyčajne používajú špeciálne inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú iba v nemocnici. Preto sú charakteristické symptómy často príčinou podozrenia na diagnózu "zvýšeného intrakraniálneho tlaku".

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

So zvýšením intrakraniálneho tlaku príznaky zvyčajne sledujú množstvo bežne pozorovaných príznakov:

• zrakové postihnutie,
• závraty,
• rozptýlenie,
• zhoršenie pamäti,
• nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia),
• nevoľnosť,
• zvracať,
• letargia,
• rýchla únavnosť,
• potenie,
• zimnica,
• Podráždenosť,
• depresia,
• výkyvy nálad,
• zvýšená citlivosť kože,
• bolesť v chrbtici,
• poruchy dýchania,
• dyspnoe,
• svalová paréza.

Ak máte z času na čas niektorý z týchto príznakov, potom to, samozrejme, ešte nie je dôkazom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Príznaky zvýšeného tlaku vo vnútri lebky môžu byť podobné príznakom iných ochorení.

Najčastejším príznakom ochorenia je bolesť hlavy. Na rozdiel od migrény pokrýva celú hlavu naraz a nesústreďuje sa na jednu stranu hlavy. Najčastejšie sa bolesť s vysokým ICP vyskytuje ráno a v noci. Bolesť so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môže zhoršiť otáčaním hlavy, kašľom, kýchaním. Užívanie analgetík nepomôže zmierniť bolesť.

Druhým najčastejším príznakom zvýšeného vnútrolebkového tlaku sú problémy so zrakovým vnímaním – dvojité videnie, rozmazané predmety, zhoršené periférne videnie, záchvaty slepoty, hmla pred očami, znížená reakcia na svetlo. Tieto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú spojené s kompresiou zrakových nervov.

Tiež pod vplyvom zvýšeného ICP u pacienta sa môže zmeniť tvar očnej gule. Môže vyčnievať natoľko, že pacient nedokáže úplne zavrieť očné viečka. Okrem toho sa môžu objaviť modré kruhy pod očami, tvorené preplnenými malými žilkami.

Nevoľnosť a vracanie sú tiež bežné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Zvracanie spravidla neprináša pacientovi úľavu.

Treba mať na pamäti, že vnútrolebečný tlak sa môže u zdravých ľudí krátkodobo (2-3 krát) zvýšiť – napríklad pri kašli, kýchaní, zohnutí sa, fyzickej námahe, strese a pod. ICP by sa však malo rýchlo vrátiť do normálu. Ak sa tak nestane, potom je to dôkaz chronického zvýšenia intrakraniálneho tlaku.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u malých detí

Ako sa choroba prejavuje u malých detí? Dojčatá, žiaľ, nedokážu povedať svojim rodičom o svojich pocitoch, preto sa musia sústrediť na nepriame príznaky vnútrolebkového tlaku. Tie obsahujú:

• letargia;
• plakať;
• zlý spánok;
• zvracať;
• záchvaty;
• mimovoľné pohyby očí;
• opuch a pulzácia fontanelu;
• zvýšenie veľkosti hlavy (hydrocefalus);
• nerovnomerný svalový tonus - časť svalov je napätá a časť je uvoľnená;
• vyčnievanie siete krvných ciev pod pokožkou hlavy.

Na druhej strane príznaky, ako je krvácanie z nosa, koktanie, individuálne zaskočenie v spánku a zvýšená excitabilita, spravidla nenaznačujú zvýšenie tlaku vo vnútri lebky u dieťaťa.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Na priame meranie tlaku vo vnútri lebky sa používajú zložité inštrumentálne metódy, ktoré vyžadujú vysokokvalifikovaných lekárov, sterilitu a vhodné vybavenie, ktoré sú často nebezpečné. Podstatou týchto metód je punkcia komôr a zavedenie katétrov v oblasti, kde cirkuluje mozgovomiechový mok.

Používa sa aj metóda, ako je punkcia mozgovomiechového moku z driekovej chrbtice. V tomto prípade je možné vykonať meranie tlaku aj štúdiu zloženia cerebrospinálnej tekutiny. Táto metóda je potrebná, ak existuje dôvod na podozrenie na infekčnú povahu ochorenia.

Bezpečnejšie diagnostické metódy sa rozšírili:

• ultrasonografia,
• CT vyšetrenie.

V dôsledku týchto štúdií je možné identifikovať zmeny v štruktúre mozgu a okolitých tkanív, čo naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak.

Tieto zmeny zahŕňajú:

• zvýšenie alebo zníženie objemu mozgových komôr,
• opuch,
• zväčšenie priestoru medzi škrupinami,
• nádory alebo krvácania
• posunutie mozgových štruktúr,
• divergencia švov lebky.

Dôležitou diagnostickou metódou je aj encefalografia. Umožňuje vám určiť porušenia aktivity rôznych častí mozgu, charakteristické pre zvýšené ICP. Dopplerovský ultrazvuk ciev pomáha odhaliť poruchy prietoku krvi v hlavných tepnách a žilách mozgu, prekrvenie a trombózu.

Dôležitou diagnostickou metódou je štúdium fundusu. Vo väčšine prípadov dokáže odhaliť aj zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Pri tomto syndróme sa objavujú príznaky ako zväčšenie ciev očnej buľvy, opuch miesta, kde sa zrakový nerv približuje k sietnici a drobné krvácania na sietnici. Po určení stupňa vývoja ochorenia musí lekár informovať pacienta o tom, ako ho najlepšie liečiť.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Čo spôsobuje vysoké ICP u dospelých? Tu je potrebné mať na pamäti, že zvýšený intrakraniálny tlak je zvyčajne sekundárnym príznakom a nie nezávislou chorobou.

Faktory, ktoré môžu viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, zahŕňajú:

• zápalové procesy mozgu a mozgových blán (encefalitída, meningitída);
• obezita;
• hypertenzia;
• hypertyreóza;
• dysfunkcia nadobličiek;
• pečeňové patológie spôsobujúce encefalopatiu;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• nádory v hlave;
• absces;
• cysty;
• helmintiázu;

Zvýšený intrakraniálny tlak sa môže objaviť aj v dôsledku infekčných chorôb, ako sú:

• bronchitída,
• mastoiditída,
• malária.

Ďalšou možnou príčinou syndrómu je užívanie niektorých liekov.

Tie obsahujú:

• kortikosteroidy,
• antibiotiká (predovšetkým tetracyklíny),
• hormonálna antikoncepcia.

Faktory vedúce k vysokému intrakraniálnemu tlaku môžu buď vyvolať zvýšenú tvorbu CSF, alebo narušiť jeho cirkuláciu, alebo zabrániť jeho absorpcii. Naraz môžu prebiehať tri mechanizmy syndrómu.

Mala by tiež brať do úvahy dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. U dojčiat sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia, pôrodná trauma, hypoxia plodu, toxikóza počas tehotenstva a predčasne narodené deti. Nedostatok kyslíka pri nepriaznivom priebehu tehotenstva môže viesť ku kompenzačnému zvýšeniu tvorby CSF a v dôsledku toho k hydrocefalu.

Foto: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Komplikácie

Chronický zvýšený intrakraniálny tlak, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, má tendenciu progredovať. Bez náležitej liečby môže choroba viesť k vážnym následkom, čo vedie k invalidite.

Takéto komplikácie zahŕňajú:

• mŕtvica;
• zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku poškodenia cerebellum;
• porušenie reflexov, arytmie v dôsledku kompresie mozgového kmeňa;
• paralýza;
• poruchy reči;
• psychické odchýlky;
• slepota;

Častým výsledkom vývoja ochorenia je smrteľný výsledok.

Pomerne zriedkavá je však benígna forma ochorenia, pri ktorej príznaky zvýšeného ICP odznejú samy, bez akejkoľvek liečby. S prítomnosťou podobnej formy ochorenia sa spája aj mylná predstava, podľa ktorej ochorenie odznie samo. Ale nie je. Faktom je, že spravidla je benígna forma ochorenia typická len pre mladé ženy, často s nadváhou. Nespoliehajte sa teda na to, že máte len nezhubnú formu ochorenia. Najlepšie je navštíviť lekára.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Čo robiť, ak je táto diagnóza stanovená? Ak je zvýšenie intrakraniálneho tlaku sekundárnym procesom, potom je v prvom rade potrebné riešiť eradikáciu primárneho ochorenia - aterosklerózy, hypertenzie, osteochondrózy a hormonálnej nerovnováhy. Mimoriadne dôležitá je však aj symptomatická liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Po zistení vysokého intrakraniálneho tlaku má liečbu predpísať lekár. Existuje niekoľko spôsobov liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Delia sa na konzervatívne a chirurgické.

Medzi konzervatívne metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku patrí predovšetkým medikácia. Cieľom terapie je v tomto prípade zníženie tlaku cerebrospinálnej tekutiny, zvýšenie odtoku krvi z mozgu.

Hlavnou skupinou liekov, ktoré sú indikované na zvýšenie intrakraniálneho tlaku, sú diuretiká, napríklad Furasemid, Diacarb. Ak sú prítomné nádory alebo sa zistí meningitída, predpisujú sa steroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú opuch. Tiež sa berú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v žilách, prípravky draslíka (Asparkam). Štúdie ukázali, že nootropiká sú neúčinné pri zvyšovaní intrakraniálneho tlaku.

Ak je zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený nejakou inou chorobou, potom sa na liečbu základnej choroby používajú lieky.

Pri liečbe vysokého ICP u dospelých je možné použiť aj fyzioterapiu (najmä magnetické účinky na golierovú zónu, elektroforézu s liečivými látkami), masáž krčnej oblasti a chrbtice, fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúru, kruhovú sprchu. Tieto metódy sa využívajú najmä pri ľahkých prípadoch zvýšeného ICP, kedy nedochádza k priamemu ohrozeniu života. Tiež na účely prevencie môže pacient vykonávať dennú masáž oblastí zadnej časti hlavy, krku, spodnej časti lebky.

V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok. V súčasnosti je najbežnejším typom operácie bypass. Tak sa nazýva zavedenie hadičky, ktorou sa prebytočný mozgovomiechový mok odčerpáva z mozgových komôr do brušnej dutiny. Táto metóda má však nevýhody v tom, že katéter sa môže upchať a zlyhať. Okrem toho má táto metóda vysoké riziko komplikácií. Deti budú musieť počas rastu trubicu niekoľkokrát predĺžiť. Tiež cerebrospinálny mok môže byť vypustený do špeciálnej sterilnej nádoby. Môže sa použiť aj metóda odvádzania mozgovomiechového moku z komôr do oblasti priestoru medzi membránami na báze mozgu. V tomto prípade je riziko komplikácií minimálne.

Ako pomôcku pri vysokom tlaku v hlave možno použiť aj alternatívne metódy liečby, najmä bylinné tinktúry - hloh, materina dúška, eukalyptus, mäta, valeriána. Poskytujú upokojujúci účinok a zmierňujú kŕče krvných ciev.

Foto: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com

Na strave veľmi záleží. V prvom rade so zvýšením ICP je potrebné znížiť objem denného príjmu tekutín na 1,5 litra. Mali by ste tiež prijať viac potravín obsahujúcich draselné a horečnaté soli - morské riasy, pohánka, fazuľa, sušené marhule, kivi. Zároveň by sa mala obmedziť konzumácia sodnej soli, mäsových výrobkov, najmä živočíšnych tukov, a cukrárenských výrobkov. Mali by ste sledovať svoju hmotnosť, pretože nadváha je tiež jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia.

Pri absencii exacerbácií sa pacientovi odporúča venovať sa telesnej výchove. Dobrým preventívnym opatrením je jogging, plávanie. Pri tejto diagnóze je prehriatie organizmu, kúpele, fajčenie a alkohol kontraindikované. Zvýšenie teploty nad +38 ºС predstavuje nebezpečenstvo pre tých, ktorí trpia zvýšením ICP, preto je v takýchto prípadoch nevyhnutné užívať antipyretiká. Je potrebné dodržiavať režim dňa, zabezpečiť dostatok času na spánok a odpočinok, minimalizovať stres mozgu pri sledovaní televízie.

Príroda sa veľmi postarala o bezpečnosť ľudského mozgu. Zabalila ho do tvrdého lebečného puzdra, aby zabránila možnému zraneniu. Okrem toho sú mozgové tkanivá vždy v suspenzii, neustále sa kúpajú v mozgovomiechovom moku alebo mozgovomiechovom moku. Zohráva úlohu akéhosi vankúša tlmiaceho nárazy a tiež chráni mozog pred šokom. Ale nielen. Cerebrospinálny mok prenáša kyslík a živiny do mozgových buniek. A potom prostredníctvom venózneho odtoku odstraňuje odpadové produkty životnej činnosti.

CSF nepretržite cirkuluje, obmýva miechu a mozog. U zdravého človeka sa úplne obnovuje až sedemkrát denne. Jeho konštantný objem spravidla dosahuje 1 liter. Cerebrospinálny mok pochádza z arteriálnych plexusov, odoberá z nich potravu pre „šedú“ hmotu a odchádza žilovými cestami a berie so sebou odpadové látky.

Ak sa náhle z nejakého dôvodu naruší venózny odtok, sťaží sa cirkulácia mozgovomiechového moku. Začína sa hromadiť a vyvíja tlak na mäkké tkanivá mozgu, čo nakoniec vedie k ich deformácii a atrofii. Tento stav spôsobuje silné bolesti hlavy. Vyskytujú sa spravidla v skorých ranných hodinách alebo v noci, keď je celkový prietok krvi v organizme spomalený a ľahšie sa vytvára stagnácia alkoholu.

Okrem toho je veľkosť intrakraniálneho tlaku ovplyvnená hustotou mozgového tkaniva, ktorá do značnej miery závisí od prítoku arteriálnej krvi a venózneho odtoku. ICP závisí aj od prítomnosti intracelulárneho a osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Príznaky a symptómy intrakraniálneho tlaku

Ľahkým neduhom, prejavujúcim sa drobnými bolesťami hlavy, krátkodobým a miernym, rozmazaným videním, mnohí z nás spravidla nepripisujú veľký význam. Ale všetky tieto znaky sú charakteristické pre kolísanie intrakraniálneho tlaku a môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgu.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Ako sa cíti zvýšený ICP? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje závažný syndróm zatuchnutej hlavy, objavujú sa praskavé lisovacie bolesti. Táto povaha bolesti hlavy sa objavuje v dôsledku podráždenia receptorov tvrdej škrupiny mozgu a intrakraniálnych ciev. Tlak prichádza zvnútra na očné buľvy, na uši. Ten pocit je ako pri pristávaní v lietadle.

Tiež pacient zažíva neustálu únavu, je v stave zvýšenej nervozity. Rozčuľuje ho doslova všetko: jasné svetlá, hlasné zvuky, ľudia okolo neho. Existuje nevoľnosť, sprevádzaná vracaním. Ale zároveň dávivý reflex neprináša pacientovi očakávanú úľavu. Dochádza k porušeniu funkcií zraku, sluchu.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečný jav a môže spôsobiť veľa škody na ľudskom zdraví. Vyžaduje si to pozornosť a pomoc dobrých odborníkov v oblasti neurológie.

Máte z niečoho obavy? Choroba alebo životná situácia?

Znížený intrakraniálny tlak

V prípade poklesu hladiny mozgovomiechového moku ICP klesá. Primárna intrakraniálna hypotenzia je pomerne zriedkavý jav. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku straty cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku lekárskych a diagnostických zásahov. K tomuto stavu môže viesť aj predávkovanie odvodňovacími liekmi, ako aj arteriálna hypotenzia.

Najcharakteristickejším príznakom je Znižuje sa pri stlačení krčných žíl alebo v polohe na chrbte s hlavou dole. Bolesť je sprevádzaná závratmi, záchvatmi nevoľnosti, tachykardiou. Pacient má bledosť kože, arteriálnu hypotenziu, letargiu, letargiu. Pri prudkom poklese ICP môžu nastať poruchy vedomia, od ľahkých foriem až po kómu.

Pokles intrakraniálneho tlaku v dôsledku nedostatku mozgovomiechového moku môže viesť k poraneniu mozgu. Koniec koncov, mozgovomiechový mok zohráva úlohu akéhosi vankúša tlmiaceho nárazy, ktorý chráni "šedú hmotu" pred nežiaducimi otrasmi. Preto intrakraniálna hypotenzia zvyšuje riziko poškodenia ciev hlavy s ďalším cerebrálnym krvácaním, ako aj posunom mozgových tkanív alebo poškodením ich štruktúry.

Normálna hladina ICP je teda nevyhnutnou podmienkou pre aktívnu mozgovú aktivitu.

Takáto patológia nie je taká bežná. Žiadna veková kategória však voči nej nie je imúnna. Muži sú na ňu oveľa menej náchylní ako ženy a deti.

Medzi provokujúce faktory patria:

Niekedy sú skoky v ICP fyziologickou normou. To však možno posúdiť až po niekoľkých potrebných diagnostických opatreniach.

Ako sa meria intrakraniálny tlak?

Arteriálny tlak je potrebné odlíšiť od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP meria zdravotnícky personál v nemocnici. Tento postup je dosť traumatický a jeho implementácia je povolená hlavne u vážne chorých pacientov, aby sa včas predišlo ohrozeniu ich života.

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať vnútrolebečný tlak na oddelení neurologickej rehabilitácie:

1. subdurálna metóda. Používa sa zriedkavo a vo zvlášť závažných prípadoch. V kostnom tkanive lebky sa špeciálnym nástrojom vytvorí malý otvor. Je tam umiestnený subdurálny senzor, pomocou ktorého sa vykonávajú merania.
2. epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v otvore medzi lebkou a meningami.
3. Cez intraventrikulárny katéter. Toto je najmodernejší a najspoľahlivejší spôsob stanovenia ICP. Cez otvor sa do lebečnej dutiny zavedie katéter, ktorý je schopný dostať sa do laterálnej komory mozgu. Vďaka nemu je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj odčerpať prebytočnú mozgovomiechovú tekutinu.

Približne ICP možno určiť pomocou MRI alebo elektroencefalografie, kedy sa hodnotia ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladným rozborom fundusu odhaliť aj intrakraniálnu hypertenziu.

Doma nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať svoj stav a pri opakovanom výskyte charakteristických znakov sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť intrakraniálny tlak

Na zmiernenie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku možno použiť rôzne metódy. Taktiku a liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. To môže zahŕňať:

• konzervatívna terapia. Zvyčajne sa predpisujú diuretiká a diéta s nízkym obsahom soli;
• chirurgická korekcia. Pri neúčinnosti liečby liekom sa prebytočný cerebrospinálny mok odstráni pomocou katétra alebo sa odstráni štrukturálny novotvar;
• ľudové prostriedky. Odporúča sa užívať obličkové, diuretické čaje, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z tela, upokojujúce a vazodilatačné poplatky, čo vám umožňuje zmierniť vazospazmus a zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu;
• alternatívne liečby: masáž, špeciálne gymnastické cvičenia. Takéto metódy sú účinné len pri tlaku spôsobenom prekážkou venózneho odtoku v dôsledku stláčania žíl kŕčovitými krčnými svalmi alebo výbežkami krčných stavcov.

Ak je zmena ICP situačná, je prirodzená a nedá sa liečiť. Takéto tlakové skoky sa pozorujú po určitých druhoch fyzickej aktivity v dôsledku zmien počasia a iných dôvodov.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie: metódy a prostriedky

Keď trpíme bolesťami hlavy, mnohí z nás sú zvyknutí nerobiť nič iné ako lieky proti bolesti. Zároveň zabúdame, že bez odstránenia základnej príčiny bolesti nie je možné sa ich navždy zbaviť. Smer liečby bude priamo závisieť od toho, ktorá choroba je hlavnou príčinou bolestivých symptómov.

Využíva sa konzervatívna aj chirurgická liečba, ale aj poznatky a skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade je potrebné znížiť tlak iba pod dohľadom špecialistu. Hlavným princípom je súčasná liečba základného ochorenia a zníženie ICP rôznymi spôsobmi a prostriedkami. Okrem liekov je pacientovi predpísaná diétna terapia, správny pitný režim, úprava životného štýlu.

Na liečbu choroby sa používajú tieto metódy:

• diuretiká (Veroshpiron, Manitol, Furosemid, Diakarb atď.) Odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, normalizujú obsah cerebrospinálnej tekutiny a zlepšujú jej absorpciu;
• venotonické lieky, ktoré regulujú venózny odtok (Phlebodia, Troksivazin, Eufilin atď.);
• všetky prípravky s obsahom kofeínu tonizujú žily a podporujú odtok žilovej krvi;
• prípravky s obsahom draslíka (Asparkam) zlepšujú rovnováhu elektrolytov a metabolizmus tkanív, čo vedie k zlepšeniu výživy mozgu. Sú predpísané pre mozgový edém spôsobený traumatickým poranením mozgu alebo mŕtvicou;
• kortikosteroidy (Dexametazón, Prednizolón) sa berú na nádory mozgu a meningitídu. Neutralizovať opuch spôsobený intoxikáciou alebo alergiami;
• myotropné spazmolytiká (No-shpa, Papaverine, Caventon, Cinnarizine atď.) Odstraňujú kŕče mozgových ciev, čím zlepšujú prietok krvi a výživu mozgu;
• antibakteriálne látky sa používajú na neuroinfekcie;
• (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba atď.) výrazne zlepšujú mozgové funkcie, pozitívne ovplyvňujú duševné procesy a pamäťový mechanizmus;
• sedatíva neutralizujú účinky stresu, pôsobia ako vazodilatátor, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú kvalitu spánku, duševnú aktivitu;
• vitamínové komplexy sú predpísané na zlepšenie metabolizmu, všeobecné posilnenie tela;
• homeopatické lieky (Nott, Nevrochel);
• chirurgická metóda sa používa, ak sa vytvoril mozgový nádor a tlačí na okolité intrakraniálne štruktúry. Pri hydrocefale sa prebytočný cerebrospinálny mok odstráni intrakraniálnou penetráciou pomocou silikónového katétra;
• fyzioterapia: elektroforéza s aminofylínom (zavedenie aminofylínu do zóny goliera zlepšuje výživu mozgu a normalizuje vstrebávanie lymfy), magnet na zóne goliera (magnetické polia normalizujú tlak, zmierňujú opuchy), masáže, fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúra (uvoľňuje vazospazmus, zlepšuje metabolizmus a pracovať nervový systém), kruhová sprcha (stimuluje cievny systém, zlepšuje metabolizmus);
• Alternatívna liečba sa používa iba vtedy, ak sa ICP zvýšil v dôsledku nadmernej hmotnosti, neustáleho stresu, zhoršeného venózneho odtoku alebo osteochondrózy krčnej chrbtice.

Niektoré z týchto techník zmierňujú symptomatické prejavy intrakraniálnej hypertenzie, iné eliminujú jej hlavnú príčinu. Ak sa ochorenie nelieči, stane sa chronickým a môže viesť k závažným komplikáciám, ako je napríklad mŕtvica.

Odstránenie príznakov intrakraniálneho tlaku doma

Beh môže pomôcť kontrolovať krvný tlak. Výsledky sa dostavia rýchlejšie, ak budú sprevádzané správnym dýchaním. Dobre pomáhajú gymnastické cvičenia, návštevy bazéna, každodenné prechádzky, akékoľvek iné zvýšenie aktivity počas dňa.

Je potrebné zbaviť sa nadmernej hmotnosti, ak existuje. To pomôže normalizovať tlak. Vo výžive by ste sa mali držať zdravých zásad: jesť menej soli a viac čerstvej prirodzenej stravy: zelenina, bylinky, ovocie. Bude užitočné zahrnúť zázvor do každodennej stravy, ktorá posilní krvné cievy, normalizuje cerebrálny obeh a zvýši imunitu.

Aby sa zabránilo skokom v ICP v noci, mal by sa pod hlavu umiestniť tenký a pomerne hustý vankúš. Vďaka tomu počas spánku nedôjde k zvieraniu krčných tepien a nenaruší sa krvný obeh v mozgu. Okrem toho doma na zmiernenie príznakov ICP používajú vyhrievaciu podložku v bedrovej oblasti, robia si samomasáž hlavy, golierovú zónu.

Je potrebné prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje vazospazmus a narúša liquorodynamiku. Obmedzte konzumáciu alkoholu, pretože môže spôsobiť opuch mozgu. Zabráňte prehriatiu vo vani alebo na horúcom slnku. Obmedzte čas pri TV a počítači na jednu hodinu denne. Dodržiavajte režim dňa, striedajte duševnú a fyzickú aktivitu. Pravidelne vykonávajte sanatórium so špecializáciou na choroby obehového systému.

Intrakraniálny tlak: liečba ľudovými prostriedkami

V dôsledku neustáleho tlaku na mozog dochádza k závažným porušeniam jeho funkcií. Znižujú sa intelektuálne schopnosti a energetická úroveň človeka, kvalita života. Preto je potrebné pomocou rôznych prostriedkov a metód normalizovať úroveň ICP, vrátane použitia metód tradičnej medicíny.

Najspoľahlivejšie ľudové lieky na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sa považujú za zmes medu a citrónovej šťavy s vodou, infúzie divokej ruže, plantain, hloh, valeriána, motherwort, alkoholová tinktúra ďateliny. Používajú sa obličkové čaje, ktoré stimulujú činnosť obličiek a nadobličiek, ale aj odvary z bylín s miernym močopudným účinkom (praslička roľná, pŕhľava a iné).

Účinným profylaktickým prostriedkom je mätový olej užívaný v množstve 10 kvapiek na pohár vody dvakrát denne po jedle. Účinne ovplyvňuje stav krvných ciev, udržuje ich tón.

S nárastom ICP dobre pomáhajú horčicové kúpele. Jedna alebo dve polievkové lyžice horčičného prášku sa zriedia v miske s teplou vodou a nohy sa tam ponoria na 10-20 minút. Takýto jednoduchý postup zníži plnenie krvných ciev mozgu a pomôže znížiť intrakraniálny tlak.

Na samomasáž hlavy sa odoberá peľ kvetov zmiešaný s medom (2: 1). Zmes sa uchováva na tmavom mieste tri dni a až potom je vhodná na použitie. Pripravený liek by ste mali postupne vtierať do hlavy, zadnej časti krku. Potom všetko zabaľte do uteráka a opakujte to denne po dobu jedného mesiaca.

Zmes alkoholových tinktúr zlepší krvný obeh v mozgových tkanivách a pomôže znížiť lebečný tlak. Je potrebné zmiešať tinktúry nasledujúcich liečivých rastlín:

• eukalyptus (1/4 dielu);
• mäta (1/4 dielu);
• valeriána lekárska (1 diel);
• materská dúška (1 diel);
• hloh (1 diel).

Zmes sa vloží do nádoby z tmavého skla, pridá sa trochu klinčekov a nechá sa vylúhovať. Po dvoch týždňoch začnite užívať 25 kvapiek do polievkovej lyžice vody trikrát denne. Pripravený liek odstraňuje kŕč žíl a zlepšuje odtok cerebrospinálnej tekutiny.

Netradičné metódy pomôžu po určitú dobu zmierniť bolesť spôsobenú intrakraniálnou hypertenziou, ale neodstránia základné ochorenie. Preto by ste sa nemali uchýliť k samoliečbe. Ľudové lieky sú len súčasťou komplexnej terapie predpísanej lekárom.

Tablety z intrakraniálneho tlaku

Medzi liekmi je najpopulárnejší Diacarb. Tento liek je predpísaný na porušenie odtoku cerebrálnej tekutiny a intrakraniálnej hypertenzie. Liek znižuje tvorbu mozgovomiechového moku a úspešne lieči liquorodynamické poruchy.

Používa sa len po konzultácii s odborníkom. Vzhľadom na to, že Diakarb okysličuje krv, je jeho dlhodobé užívanie nežiaduce. Liek sa zvyčajne užíva v malých prerušovaných kurzoch.

Diakarb podporuje zvýšené vylučovanie draselných solí z tela. Preto, aby sa neutralizoval vedľajší účinok, lekár súčasne predpisuje Asparkam. Tento liek poskytuje rýchle dodanie draslíka a horčíka do buniek, vylučovanie bikarbonátu a zvýšenie kyslosti krvi.

Diakarb a Asparkam je najúspešnejšia kombinácia, ktorá bez komplikácií pomáha znižovať množstvo tekutín v tele, ako aj intrakraniálny tlak.

Intrakraniálny tlak je nahromadenie alebo nedostatok mozgovomiechového moku v určitej časti lebky, spôsobené porušením jej obehu.

Názov kvapaliny je likér. Nachádza sa v komorách mozgu, v miechovej dutine, ako aj v priestore medzi kosťami lebky, kostnej drene a mozgu. Likér chráni "šedú hmotu" pred silným preťažením a mechanickým poškodením.

Kvapalina je vždy pod určitým tlakom. Neustále sa aktualizuje a cirkuluje z jednej oblasti do druhej. Proces zvyčajne trvá asi sedem dní. Ale niekedy dochádza k jeho porušeniu a cerebrospinálna tekutina sa hromadí na jednom mieste. Existuje zvýšený intrakraniálny tlak. Ak dôjde k poklesu CSF, potom dôjde k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

K poklesu často dochádza po úraze hlavy, pri nádoroch mozgu, pri dlhotrvajúcej vazokonstrikcii a tiež v dôsledku dlhodobého užívania diuretík.

Príčiny

Hlavné príčiny ICP sú:

• Porušenie metabolických procesov, pri ktorých sa tekutina zle vstrebáva do krvi;
• Kŕčovité cievy, cez ktoré CSF nemôže normálne cirkulovať;
• Prebytočná tekutina v tele, čo vedie k zvýšeniu množstva cerebrospinálnej tekutiny;
• Hypoxia mozgu;
• meningitída;
• encefalitída;
• nádory;
• Nadváha;
• Ťažká otrava;
• Príliš veľa vitamínu A.

Príznaky intrakraniálneho tlaku:

Kedy je potrebná operácia?

1. Ak dôjde k traume lebky. V dôsledku nárazu sa môže vyskytnúť hematóm, ktorý vyvolá zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
2. Silná bolesť hlavy a mdloby. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k prasknutiu aneuryzmy ciev.

Vždy treba liečiť vnútrolebečný tlak a nečakať, kým dôjde k nehode.

Symptómy

"Hovorí" zvýšená veľkosť hlavy, strabizmus. U detí školského a predškolského veku vzniká únava, podráždenosť, precitlivenosť.

Diagnostika

Lekári určujú prítomnosť problému mnohými faktormi, vrátane:

• Stagnácia optického disku;
• Porušenie odtoku venóznej krvi.

Okrem toho dospelí a staršie deti podstupujú počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu a dojčatá sa vyšetrujú pomocou ultrazvuku lebky cez fontanelu.

Ďalším spôsobom je, že sa špeciálna ihla s tlakomerom zavedie do miechového kanála alebo do tekutých dutín. Tento postup nie je ani zďaleka bezpečný a mali by ho vykonávať iba vysokokvalifikovaní lekári.

Na stanovenie presnej diagnózy je žiaduce použiť všetky vyššie uvedené diagnostické metódy. Hlavnými zostáva MRI a röntgenová počítačová tomografia.

Liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa môžu znížiť intelektuálne schopnosti a naruší sa nervová regulácia vnútorných orgánov.

Ak diagnóza odhalila vážne odchýlky, liečba by sa mala uskutočniť v nemocnici.

Ak sa objaví nádor, odstráni sa. Ak sú k dispozícii, vykonávajú sa operácie na odtok tekutiny, s neuroinfekciami je predpísaná antibiotická terapia.

Hlavnou vecou nie je samoliečba. Akonáhle sa necítite dobre, okamžite navštívte lekára a požiadajte o kompetentnú radu.

Ak neexistuje vysoké ohrozenie života pacienta, je predpísaná symptomatická liečba liekom zameraná na normalizáciu intrakraniálneho tlaku.

Diuretiká

Najčastejšie sa používajú diuretiká, ktoré urýchľujú proces odstraňovania lúhu a zlepšujú jeho vstrebávanie. Liečba takýmito liekmi sa uskutočňuje v kurzoch. Ak sa ochorenie opakuje často, užívajú sa neustále, najmenej však raz za sedem dní.

Sedatíva a cievne lieky

Ako predpisuje lekár, môžete prepichnúť nootropické lieky, ktoré zlepšujú výživu a krvný obeh v mozgu. Na normalizáciu tlaku sa často konajú masáže, pacienti chodia na plávanie a zlepšujú svoje zdravie.

Ak nie sú žiadne vážne komplikácie, môžete to urobiť bez liekov. Namiesto toho sa to robí:

• Manuálna terapia;
• osteopatiu;
• Gymnastické cvičenia.

Za zamyslenie stojí aj normalizácia pitného režimu.

Ako merať intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak možno merať zavedením špeciálneho katétra do laterálnej komory mozgu, kde sa nachádza cerebrospinálny mok. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu.

Ak je tlak vysoký, možno ho znížiť odčerpaním časti CSF.

Ďalším spôsobom je použitie subdurálnej skrutky. Vkladá sa do otvoru v lebke. Toto zariadenie umožňuje merať tlak v subdurálnom priestore.

epidurálny senzor

Prevodník sa vloží medzi durálne tkanivo a lebku. Za týmto účelom sa vlasy oholia z hlavy, pokožka sa ošetrí antiseptikom. Potom sa urobí rez a koža sa zatlačí späť tak, aby bola viditeľná „kraniálna schránka“. Poslednou fázou je vstup snímača. Tlak je potrebné merať iba v extrémnych prípadoch.

Dôsledky

Ak neprijmete opatrenia na normalizáciu tlaku, choroba nadobudne chronickú formu. To je plné výskytu mnohých chorôb, z ktorých najnebezpečnejšia je mŕtvica. Preto je lepšie brať problém vážne a liečiť ho hneď po potvrdení diagnózy.

Liečba ľudovými prostriedkami

• Alternatívna liečba by sa mala používať iba pri chronickom priebehu ochorenia alebo ako doplnok k už predpísanej terapii.

Citrónová šťava s medom

Vezmite jeden citrón. Rozrežte to. Opatrne vytlačte šťavu. Pridajte 2 polievkové lyžice medu a sto mililitrov vody. Všetky ingrediencie dôkladne premiešajte a vypite. Doba liečby je dvadsať dní. Po desiatich dňoch je prestávka.

Peľ s medom

Používa sa na masáž hlavy. Vezmite 2 časti peľu, pridajte med. Zmiešajte ingrediencie a nechajte 72 hodín na mieste, kam nepreniká slnečné svetlo. Potom zmes v malých častiach rozotrite na zátylok, zátylok a na chrbát nosa. Potom zabaľte hlavu do uteráka. Vykonajte postup každý deň po dobu jedného mesiaca.

Plantain

Vezmite tri polievkové lyžice suchého plantain, zalejte ich pol litrom vriacej vody a nechajte tridsať minút pôsobiť. Trikrát denne pite päťdesiat gramov odvaru.

Podobné videá

Jedným z najčastejších patologických stavov mozgu sú intrakraniálna hypotéza a hypertenzia. Hlavnými príčinami ich výskytu sú metabolické poruchy, výskyt novotvarov, poranenia alebo prítomnosť vnútromaternicových malformácií alebo oneskorenie vo vývoji.

Charakteristické znaky abnormálneho intrakraniálneho tlaku sú rozpoznané charakteristikami symptómov.

Medzi ktoré patria bolesti hlavy, znížená bdelosť a ostrosť zraku, problémy so sluchom, prudké zvýšenie krvného tlaku v dospelosti, či atypické prejavy správania u detí. Na potvrdenie prítomnosti patologického stavu sa vykonávajú špeciálne štúdie.

Čo je intrakraniálny tlak

Ako ochranu mozgových štruktúr pred vonkajšími vplyvmi, mechanickým poškodením a pre svoje normálne fungovanie telo produkuje špeciálnu látku - likér, inak sa nazýva cerebrospinálny alebo cerebrospinálny mok.

Cirkuluje komorami mozgu, miechovým kanálom a subarachnoidálnym priestorom, čím cerebrospinálna tekutina poskytuje určité hodnoty tlaku vo vnútri lebky.

Aby cievy hlavy fungovali čo najlepšie, je potrebné udržiavať konštantnú hodnotu ICP na určitej úrovni. V prípadoch porúch krvného obehu v mozgu dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku (hypertenzia) alebo zníženiu ICP (hypotenzia).

Nie v každom prípade zmien ICP to však naznačuje prítomnosť patologického procesu. Niekedy môžu byť príznaky dočasné, spôsobené silnou nadmernou excitáciou (ak hovoríme o malom dieťati), v stave intoxikácie, pri intenzívnej fyzickej námahe.

Hypertenzia alebo vysoký intrakraniálny tlak nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu ako celku. Z príznakov je vysoká únava počas dňa, zvýšená citlivosť na počasie, časté migrény, problémy so spánkom, podráždenosť, výpadky pamäte.

V prípadoch náhleho vzostupu vnútrolebkového tlaku sa k opísaným príznakom pridáva zvracanie, nevoľnosť a krátkodobá strata vedomia. Zmeny a kolísanie krvného tlaku sú tiež charakteristické pre vysoký ICP u dospelých.

Medzi ženami

V ženskej polovici ľudstva sú príznaky zvýšeného alebo zníženého intrakraniálneho tlaku mierne odlišné od symptómov mužov. A okrem obvyklých záchvatov migrény sú vyjadrené takto:

• Aktívne slinenie a potenie;
• Zvýšená alebo naopak pomalá srdcová frekvencia;
• Krvné rasy.
• Časté závraty.
• Tlačivá bolesť v krku.
• Strata sluchu.
• Problémy s pamäťou a rečou.
• Znížená koncentrácia, rozptýlenie.
• Oslabenie zrakovej funkcie.
• Poruchy v práci gastrointestinálneho traktu.
• Opuch tváre a očných viečok.
• Rýchla únava, slabosť, apatia.
• Vzhľad predtým netypickej podráždenosti.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u mužov

Symptomatológia prejavu vysokého tlaku vo vnútri lebky u mužskej polovice ľudstva je nasledovná:

• Dýchavičnosť, zmeny rýchlosti dýchania, jeho zlyhania aj pri minimálnej fyzickej námahe.
• Náhle problémy so zrakom (záblesky alebo rozmazanie).
• Náhle zmeny krvného tlaku.
• Vysoká podráždenosť a agresivita.
• Vysoká únava.
• Edém tváre a očných viečok.
• Znížený svalový tonus.
• Bolesť v hlave pulzujúcej postavy vo večerných hodinách.

Ako bolí hlava s intrakraniálnym tlakom

So zvýšeným tlakom vo vnútri hlavy sa bolesť sústreďuje na čelo a temeno. Povaha bolesti môže byť lisovanie alebo vyklenutie. Takýto prejav patológie sa pozoruje pri dlhotrvajúcom strese, prepracovaní alebo silnom fyzickom vyčerpaní.

Často môže byť rotácia očných bulbov sprevádzaná bolesťou, pocitmi stláčania alebo miernou nevoľnosťou. Tiež zvýšený ICP sa môže prejaviť zvracaním.

Príznaky nízkeho intrakraniálneho tlaku

Hypotenzia (znížený tlak vo vnútri lebky) nastáva, keď dôjde k odtoku mozgovomiechového moku cez lebečný otvor. Hlavné príčiny nízkeho ICP môžu byť:

• Zranenia;
• Zhubné novotvary v mozgu;
• Tvorba nahromadenia krvi (hematómy);
• Vrodené malformácie a deformácie;
• Komplikácie počas vnútromaternicového vývoja;
• Operácie na mozgu;
• Osteochondróza krku;
• Zúžené tepny mozgu;
• Prenos tela črevných infekcií alebo ťažkej intoxikácie;
• Dlhý priebeh diuretík;
• Dehydratácia tela;
• Prítomnosť negatívnych návykov (fajčenie, alkoholizmus);
• Silný stres a prepracovanie;
• Vývoj patologických procesov v kardiovaskulárnom alebo hormonálnom systéme.
• Tehotenstvo alebo začiatok menštruačného cyklu.

Zníženie tlaku mozgovomiechového moku prebieha takto:

1. Znížená produkcia cerebrospinálnej tekutiny.
2. Zvyšuje sa priepustnosť bariér medzi centrálnym nervovým systémom a obehovým systémom.
3. Znižuje sa v mozgu.
4. Zvyšuje sa absorpcia cerebrospinálnej tekutiny do krvného obehu.

Vonkajšie prejavy nízkeho intrakraniálneho tlaku u dospelých sa prejavujú takto:

• Náhly závrat.
• Bolesť pri kýchaní alebo kašľaní, ktorá vyžaruje do hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Všeobecná apatia, letargia.
• Rýchla únavnosť.
• Zvýšená podráždenosť a nervozita.
• Problémy so spánkom.
• Svalové kŕče.
• Vzhľad rôznych škvŕn alebo zábleskov pred očami.
• Bolesť v oblasti srdca.
• Bolesť v hornej časti chrbtice.
• Znížený krvný tlak.

U dojčiat v počiatočných štádiách života sa často pozorujú variabilné indikátory tlaku vo vnútri lebky. Mozog novorodenca má tendenciu kompenzovať nedostatok kyslíka, ku ktorému došlo v dôsledku vnútromaternicovej hypoxie.

Robí to zvýšením produkcie mozgovomiechového moku. Rastúci objem začína vyvíjať tlak na mozog a vypĺňa lebku. V procese rastu sa intrakraniálny tlak normalizuje.

Ak sa zvýšený ICP pozoruje dlhší čas a je stabilný, potom sa dieťaťu diagnostikuje hydrocefalus a vykoná sa špeciálna liečba. Hlavné príznaky, ktoré môžu slúžiť ako nepriamy znak vysokého ICP u dojčiat mladších ako jeden rok, sú nasledovné:

• Neúmerné zvýšenie veľkosti lebky.
• Možno sa švy začnú rozchádzať a zmení sa pohyblivosť lebečných kostí.
• Vyčnievanie očných buliev.
• Silná pulzácia v korune v pokoji.
• Nepodporovaný plač.
• Žiadne priberanie.
• Bohatá a častá regurgitácia.
• Pomalý stav.
• Náhle kŕče alebo mierne svalové zášklby.
• Pomalá odozva.

U starších detí sa príznaky zvýšeného ICP prejavujú inak. Vyznačujú sa:

• Plačivosť.
• Letargia a apatia.
• Zvyšujúca sa bolesť v hlave.
• Rozmazané videnie.
• Vysoká únava.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Nasledujúce prejavy sa často môžu mylne považovať za príznaky hypertenzie u malých detí:

1. Spustenie počas spánku.
2. Náhle krvácanie z nosa.
3. Mierne zášklby končatín.
4. Chôdza len po prednej časti chodidla.
5. Vysoká excitabilita, rozmary.

Fundus oka s intrakraniálnym tlakom

Zvýšený tlak vo vnútri lebky je prístupný výskumu prostredníctvom metódy diagnostiky fundusu. Stav sietnice a zrakových nervov hodnotí odborník pomocou oftalmoskopu. Lúč svetla smeruje na sietnicu, takže môžete vidieť a vyhodnotiť stav oka. Medzi nepriame prejavy potvrdzujúce zvýšenie ICP patria:

1. Zvýšená tortuozita krvných ciev;
2. Dilatované cievy;
3. Opuch zrakových diskov;
4. Fuzzy obrysy diskov pri vyšetrení.

Ak sa nenašiel žiadny z vyššie uvedených znakov, potom sa ukazovatele intrakraniálneho tlaku považujú za normálne.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak

Diagnóza ICP je odlišná pre ľudí rôzneho veku. Ak je potrebné vykonať zákrok u malého dieťaťa, robí sa neurosonografia alebo ultrazvukové vyšetrenie mozgu hlavy.

Tieto metódy patria medzi najbezpečnejšie pre malé dieťa. Nemajú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pomocou ultrazvuku je možné získať iba nepriame potvrdenie prítomnosti patologického stavu. Neurosonografia odhaľuje:

• Hydrocefalus. To možno vidieť zo zväčšených komôr.
• Hypertenzia.
• Ischemická choroba mozgu.
• cysty.
• Meningitída.
• Hematómy vo vnútri lebky.

Pre dospelých a staršie deti sa poskytuje terapia magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (MRI a CT).

MRI môže ukázať:

Metóda počítačovej tomografie umožňuje zistiť prítomnosť:

• Veľké ohniská poškodenia hmoty mozgu.
• Edém.
• Posun mozgových štruktúr pod vplyvom zvýšeného tlaku cerebrospinálnej tekutiny.
• Divergencia stehov lebečných kostí.

Na meranie veľkosti intrakraniálneho tlaku sa používajú iba invazívne metódy, a to v prípadoch, keď je ochorenie jasne viditeľné a tento postup je dôležitý pre záchranu života pacienta.

Invazívne metódy merania ICP sú dvoch typov:

1. Spinálna (bedrová) punkcia. Pri tejto technike sa vykoná punkcia v miechovom kanáli a odoberie sa časť likvoru (mozgomiešny mok) a zmeria sa tlak. Potom sa získaná látka analyzuje. Jednou z hlavných výhod procesu je, že mechanické poškodenie mozgu je minimalizované.
2. Ventrikulárna punkcia (komorová). V lebke sa vytvorí malý otvor a do mozgových komôr sa zavedie špeciálny katéter. Takto sa vypočítajú charakteristiky ICP. V prípade potreby sa prebytočná mozgová tekutina odstráni cez špeciálny zásobník.

Kvalita cerebrospinálnej tekutiny je určená nasledujúcimi ukazovateľmi:

Zmeny intrakraniálneho tlaku (zvýšenie alebo zníženie) môžete cítiť doma sami na základe určitých jeho prejavov:

• Ostrý závrat.
• Vzhľad hluku v ušiach.
• Nevoľnosť.
• Bolesť hlavy.
• Náhle rozmazané videnie.
• Mdloby.

Ale poznať jeho presné vlastnosti nebude fungovať. To je možné len s pomocou kvalifikovaných lekárov na zdravotníckych zariadeniach. Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu včas, čo pomôže zabrániť jej progresii.

Terapeut Khalepa Y.V.

Každý človek zažil bolesti hlavy, nevoľnosť, zatmenie očí a pripisoval to následkom prepracovanosti v práci alebo stresu. Príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých a detí sú rovnaké a nemali by sa ignorovať. Zvýšenie rýchlosti ICP naznačuje prítomnosť mozgových patológií, hematómov, abscesov alebo edému. Je dôležité poznať charakteristické znaky ochorenia a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Význam termínu

Pojem "zvýšený intrakraniálny tlak" (ICP) alebo hypertenzia sa neustále vyskytuje v lekárskej praxi, napríklad v pediatrii. Je to bežný jav, ale nie všetci pacienti chápu podstatu diagnózy. Pochopenie tohto problému pomôže študovať vlastnosti anatomickej štruktúry mozgu. Je obklopený ochranným plášťom vo vnútri lebky - cerebrospinálnej tekutiny. Objem tejto tekutiny cirkulujúcej v subarachnoidálnom priestore je konštantný a úroveň tlaku závisí od tohto kvantitatívneho ukazovateľa.

Norma ICP v polohe na chrbte sa pohybuje od:

• u dospelých - od 5 do 15 mm Hg. čl.;
• u dospievajúcich - od 3 do 7 mm Hg. čl.;
• u dojčiat - od 1,5 do 6 mm Hg. čl.

Tieto indikátory poskytujú prirodzenú cirkuláciu mozgovej tekutiny v mozgu, od ktorej závisí fungovanie iných orgánových systémov.

Príčiny zvýšenia a zníženia ICP

Pri nadmernej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v určitých oblastiach mozgu alebo miechy sa zvyšuje tlak a lekári naznačujú, že pacient má intrakraniálnu hypertenziu (ICH) a so znížením objemu mozgovej tekutiny - hypotenziu. Úroveň ICP kolíše nielen v patológiách. Vedci dokázali, že po fyzickej námahe, keď kričíte, tlak stúpne na 60 mm Hg. Art., ale potom sa normalizuje. Tento stav nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Mechanizmus výskytu intrakraniálnej hypertenzie a hypotenzie je založený na:

1. Zlyhanie transkapilárnej výmeny v dôsledku zvýšenej priepustnosti krvných ciev.
2. Poškodenie centrálneho nervového systému (CNS) a zmeny liquorodynamiky.
3. Poranenie mozgu, lebky.
4. Dôsledky chirurgického zákroku na centrálny nervový systém.
5. Nádorové novotvary.
6. Ischémia, krvácanie.
7. Vykonaná lumbálna punkcia.
8. Zneužívanie diuretických tabliet.
9. Znížený krvný tlak a dehydratácia.
10. Výsledok chronického stresu, prepracovania.
11. Cervikálna osteochondróza, keď sa na pozadí zakrivenia chrbtice objaví vazospazmus.
12. Infekčno-zápalové procesy v mozgových blánách.