Čo je možné vidieť pomocou kolposkopie. Kolposkopia: ktorý deň cyklu je najlepšie urobiť

Jedna z inštrumentálnych diagnostických metód v gynekológii sa nazýva kolposkopia. Ide o vyšetrenie vonkajšej časti krčka maternice a stien vagíny, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - optického kolposkopu alebo jeho modernizovanej verzie - videokolposkopu. Aby ste pochopili, či to bolí urobiť kolposkopiu, musíte zistiť, aká je podstata postupu a ako to prebieha.

Účel postupu

Kolposkopické vyšetrenie sa vykonáva na preventívne účely alebo ho predpisuje gynekológ podľa indikácií. Kolposkopia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• údajná erózia krčka maternice alebo iné patologické zmeny v sliznici pri vyšetrovaní ženy pri vymenovaní lekára;
• symptomatické ťažkosti pacienta (bolesť, sliznica, krvavý a iný vaginálny výtok);
• výsledky predchádzajúcej analýzy cytologickej štúdie, ktoré nespĺňajú normy;
• chronické gynekologické ochorenia na kontrolu terapie;
• odber vzoriek tkaniva na ďalšie vyšetrenie (biopsia).

Postup má dočasné kontraindikácie:

• obdobie po pôrode (2 mesiace);
• obdobie po lekárskom alebo konvenčnom umelom prerušení tehotenstva (1 mesiac).

Zákrok sa nevykonáva počas menštruácie a iného krvácania akejkoľvek etiológie.

Ako sa pripraviť na úľavu od bolesti?

Špeciálne prípravné opatrenia na štúdium krčka maternice a vaginálnych stien sa nevykonávajú. Dva dni pred zákrokom sa žene odporúča zdržať sa intímnych vzťahov a nepoužívať spreje na hygienu genitálií. Je to potrebné, aby nebol skreslený skutočný obraz o zdraví slizníc.

Gynekológovia radia absolvovať kolposkopické vyšetrenie do týždňa po skončení menštruácie. Pred zákrokom je potrebné informovať gynekológa o prítomnosti alergickej reakcie na kyselinu octovú a jód, pretože jedna z možností vyšetrenia sa vykonáva za účasti týchto zložiek.

Vyšetrenie konvenčným kolkoskopom je povinným štádiom lekárskeho vyšetrenia ženskej populácie

Priebeh procesu a možné vnemy

Kolposkopia sa vykonáva na gynekologickom kresle. Lekár vloží obyčajné zrkadlá do vagíny, vykoná vizuálnu prehliadku a vyčistí steny sliznice. Potom sa vykoná vyšetrenie pomocou kolposkopu vybaveného optikou na zvýšenie viditeľnosti a osvetľovacieho systému. V prípade videokolposkopie je prístroj vybavený digitálnou videokamerou, ktorá prenáša obraz na monitor.

Proces kontroly trvá asi štvrť hodiny, niekedy aj trochu viac. Keďže po celý čas sú zrkadlá umiestnené vo vagíne, steny sú pravidelne zavlažované fyziologickým roztokom.

Určité nepohodlie môže spôsobiť rozšírená kolposkopia. Pri tejto možnosti sa okrem štandardného vyšetrenia ošetrí sliznica ženy aj roztokom octu a Lugolu.

Takáto manipulácia sa vykonáva na podrobnejšiu štúdiu. Aplikovaná kompozícia zafarbí zdravé tkanivá, zatiaľ čo postihnuté oblasti nie sú pigmentované.

Podľa indikácií sa vykoná biopsia - odoberie sa niekoľko milimetrov tkaniva špeciálnym nástrojom na ďalší výskum. Moment je nepríjemný, ale nedá sa povedať, že to bolí. Kolposkopia s biopsiou vám umožňuje zistiť povahu patologických zmien v krčku maternice a diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. Ak máte vysoký prah bolesti alebo máte intenzívny strach, mali by ste v čase odberu požiadať svojho lekára o lokálnu anestéziu.

Po kolposkopickom vyšetrení s biopsiou sa v mieste odberu vzorky tkaniva objaví malá ranka. To môže spôsobiť krátkodobé a menšie krvácanie. Žene sa odporúča používať iba hygienickú vložku, ale nie tampón, a až do úplného zahojenia mechanického poškodenia by nemala mať pohlavný styk.

V prípade silného krvácania a bolesti určite navštívte lekára. Na základe výsledkov kolposkopie je predpísaná terapia alebo ďalšie vyšetrenia a testy. Ak lekár neurobí žiadne stretnutia, potom nie sú žiadne abnormálne zmeny na krčku maternice a vaginálnych stenách.

Úroveň bolesti závisí aj od starostlivosti o zákrok.

Možné odchýlky

Pri vyšetrení kolposkopom lekár určuje väčšinu ochorení, ktoré postihujú krčok maternice a steny vagíny. Hlavné sú: erozívne zmeny, malígne a benígne novotvary, zápal krčka maternice (cervicitída). Recenzie väčšiny žien o postupe sú pozitívne. Mnohé závažné ochorenia možno vďaka včasnému vyšetreniu zastaviť v ranom štádiu.

Rovnako ako mnohé iné ochorenia pohlavných orgánov, patológie krčka maternice často nevykazujú žiadne príznaky. Niektoré z nich však majú vážne následky a niekedy môžu viesť k rakovine. Preto na dôkladné vyšetrenie a diagnostiku lekári predpisujú kolposkopiu krčka maternice.

Mnoho žien, ktoré nepoznajú špecifiká štúdie, kladie otázky, ako napríklad prečo vykonať kolposkopiu krčka maternice, kedy je lepšie stanoviť diagnózu, čo lekár študuje počas postupu a ako dlho to trvá. Samotného zákroku by ste sa však nemali báť, pretože väčšinou nebolí a z hľadiska fyzických pocitov sa príliš nelíši od bežného vyšetrenia.

Kolposkopia je metóda diagnostiky gynekologických patológií pomocou mikroskopu (kolposkopu). Kolposkop je zariadenie, ktoré umožňuje vyšetrovať cervikálny kanál pacienta pri zväčšení. Pri kolposkopickom vyšetrení lekár venuje pozornosť:

• rozmery vnútorných orgánov;
• stav povrchu sliznice;
• počet, umiestnenie, farbu a tvar ložísk infekcie.

Diagnostika vám umožňuje identifikovať najmenšie odchýlky vaginálneho epitelu od normy. Takže v procese kolposkopie lekár venuje pozornosť:

• farba sliznice;
• nerovný povrch vagíny;
• stav a umiestnenie krvných ciev;
• prítomnosť, počet, veľkosť a stav postihnutých oblastí vaginálnej časti krčka maternice;
• prítomnosť a stav žliaz.

Samotné kolposkopické vyšetrenie krčka maternice trvá do 30 minút. Diagnostiku sa odporúča absolvovať 3.-5.deň cyklu, odvtedy maternica začne aktívne vylučovať hlien, čo zákrok komplikuje.

Kolposkopia sa nevykonáva počas menštruácie, ako aj v prvých 4-8 týždňoch po pôrode, aby nedošlo k poškodeniu nezahojených pošvových tkanív. V prítomnosti zápalu a vredov vo vagíne je postup tiež kontraindikovaný.

Kolposkopia vaginálnej časti krčka maternice počas tehotenstva nemá žiadne kontraindikácie, je však vhodné pristupovať k výberu špecialistu s mimoriadnou opatrnosťou. Počas obdobia nosenia dieťaťa je cervikálny kanál nastávajúcej matky pokrytý veľkým množstvom hlienu, ktorý chráni dieťa pred infekciami. Keďže hlien znemožňuje vyšetrenie tkanív, musí byť lekár pri odstraňovaní tejto ochrannej vrstvy vatovým tampónom a počas zákroku veľmi opatrný, aby nepoškodil budúcu rodiacu ženu a plod.

V prípade, že pri štandardnom preventívnom gynekologickom vyšetrení na povrchu stien vagíny lekár spozoruje poškodené oblasti, predpíše kolposkopiu, ktorej indikácie môžu byť:

• svrbenie a bolesť v orgánoch genitourinárneho systému;
• atypický výtok (niekedy zmiešaný s krvou);
• bolesť počas a po pohlavnom styku;
• neustála bolesť a ťažkosť v dolnej časti brucha;
• prítomnosť atypických buniek v nátere.

Ak však máte jeden alebo viac z týchto príznakov, nemali by ste okamžite utekať k odborníkovi na kolposkopiu. Prvým krokom je návšteva vášho ošetrujúceho gynekológa, ktorý určí možné príčiny nepohodlia, naordinuje liečbu alebo ďalšie vyšetrenia.

Príprava na diagnostiku

Pred kolposkopiou musí pacientka dodržiavať niektoré hygienické pravidlá, aby bola zachovaná prirodzená rovnováha pošvovej mikroflóry, preto ju musí lekár na vyšetrenie vopred upozorniť.

Aby sa žena pripravila na postup, týždeň pred diagnózou by mala prestať používať intravaginálne lieky. Dva dni pred vyšetrením je potrebné zdržať sa pohlavného styku a v predvečer diagnózy sa neodporúča sprchovanie, používanie tampónov a kúpeľov, pretože to vedie k narušeniu zloženia prirodzenej flóry. vagínu.

Pred vyšetrením sa lekár musí uistiť, že pacient nie je alergický na látky používané v procese vyšetrenia. Najčastejšie používané vodné roztoky jódu a kyseliny octovej.

V dôsledku použitia roztokov sa môže cítiť mierne brnenie alebo pálenie, ale zvyčajne to neprináša veľa nepohodlia alebo bolesti, pretože pri diagnostike sa používajú bežné gynekologické zrkadlá a kolposkop je vonku. V prípade špeciálnej citlivosti pacienta sa však pred začatím vyšetrenia odporúča užiť anestetickú tabletu.

Vykonanie postupu

Pri diagnostike lekár vyšetrí stav slizníc, zaznamená polohu, počet a veľkosť postihnutých oblastí a predbežne posúdi povahu ochorenia. V prípade potreby môže lekár vykonať analýzu pre onkocytológiu na podrobnú štúdiu, čím sa eliminujú podozrenia na rakovinu.

V závislosti od toho, aké patológie je potrebné identifikovať, môže lekár použiť rôzne metódy vyšetrenia. Kolposkopia je teda troch typov:

• jednoduchý (prieskum): lekár vyšetrí vaginálnu oblasť krčka maternice pod zväčšením, bez použitia chemických činidiel;
• rozšírené: lekár vykonáva niekoľko testov, kontroluje reakciu sliznice s kyselinou octovou alebo roztokom jódu, ako aj pomocou farebných filtrov, čo umožňuje identifikovať patológie v počiatočnom štádiu vývoja, ktoré sa počas prieskumu nedajú rozlíšiť;
• kolpomikroskopia: lekár skúma pod viacnásobným zväčšením (viac ako 300-krát), čo vám umožňuje posúdiť vlastnosti vnútornej štruktúry buniek.

Pacienti sú zvyčajne naplánovaní na rozšírenú kolposkopiu. Takáto diagnóza pozostáva z 5 etáp:

Počas celého vyšetrenia lekár vyšetruje orgány na obrazovke počítača, pričom na svoje pozorovania pacienta upozorňuje a komentuje.

V zdravom stave je povrch cervikálnych tkanív hladký a rovný, väčšinou ružovej farby a cievy rovnomerne pokrývajú povrch vagíny. Výsledky vykonaného vyšetrenia môžu ukázať prítomnosť nasledujúcich patológií u pacienta:

Výsledky kolposkopie krčka maternice s prepisom sú pacientke vystavené ihneď po zákroku. Takže na konci diagnózy môže pacient dostať údaje o vyšetrení vo forme:

• text so slovným popisom odchýlok;
• schematická mapa znázorňujúca umiestnenie postihnutých oblastí a ich veľkosť;
• foto alebo video kolposkopia krčka maternice.

Kolposkopia krčka maternice počas tehotenstva nemá žiadne kontraindikácie. Naopak, prudká zmena hormonálneho pozadia a fyziologické zmeny v tele ženy počas tohto obdobia môžu viesť k rozvoju patológií, ktoré môžu mať významný negatívny vplyv na stav a zdravie dieťaťa. Preto je často potrebné pravidelné sledovanie reprodukčných orgánov. V prípade vážneho poškodenia maternicových kanálov je rodiaca žena potrestaná pôrodom cisárskym rezom. Ak zmeny v orgánoch nie sú výrazné, potom môže pôrod prebiehať prirodzene a na obdobie po pôrode je predpísaná liečba.

Dokonca aj po vyšetrení najkvalifikovanejším odborníkom nie je vylúčená možnosť prejavu rôznych komplikácií. Okrem nedbanlivosti lekára môže byť nepohodlie po kolposkopii spojené s fyziologickou štruktúrou orgánov, s nadmerným zaťažením alebo s nedodržiavaním odporúčaní lekára.

Rôzne komplikácie v dôsledku kolposkopického vyšetrenia sú zriedkavé. Avšak v prípadoch, keď sú na vaginálnej sliznici prítomné vredy alebo iné rany, alebo ako výsledok biopsie, môže pacientka pozorovať hnedý, ružovočervený alebo krvavý výtok do jedného dňa po štúdii. Tiež dôsledky postupu môžu byť prejavy bolesti v dolnej časti brucha.

Napriek tomu, že výskyt týchto príznakov je normou, ak trvajú dlhšie ako 3 dni, ako aj v prípade horúčky, krvácania alebo zmeny charakteru menštruačného cyklu, mali by ste okamžite vyhľadať radu a pomoc od špecialista.

Tiež nie je vylúčená možnosť infekčnej infekcie pacienta v dôsledku nesprávnej hygieny lekára, ako aj v dôsledku prítomnosti otvorených rán na povrchu sliznice krčka maternice.

Aby sa predišlo vzniku rôznych komplikácií, musí žena po zákroku nejaký čas dodržiavať určité pravidlá. Zvyčajne lekári odporúčajú vyhýbať sa viac dní zvýšenej fyzickej aktivite, sprchovaniu a pohlavnému styku, nekúpať sa a sprchovať sa teplou vodou a týždeň neužívať lieky na riedenie krvi.

Pozor, iba DNES!

Široké rozšírenie chorôb ženského reprodukčného systému vedie k používaniu rôznych diagnostických postupov, z ktorých jeden je kolposkopia. Prečo je potrebná kolposkopia? Ide o minimálne invazívnu metódu vyšetrenia krčka maternice a vaginálnej časti maternice, ktorá umožňuje identifikovať ochorenia tejto lokalizácie. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho kolposkopu ambulantne alebo v lekárskej nemocnici. Kolposkopia je predpísaná pri podozrení na ochorenie krčka maternice, ako aj na sledovanie stavu sliznice počas liečby.

Pravidelná kolposkopia umožňuje odhaliť patológiu v počiatočnom štádiu

Všeobecný popis metódy

Podobný postup dokáže odhaliť rôzne lézie krčka maternice a vaginálnej časti maternice u žien. Hysteroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho optického systému nazývaného kolposkop. Hysteroskop je špeciálny ďalekohľad s vymeniteľnými okulármi rôzneho stupňa zväčšenia. Okrem toho je tu zabudované osvetľovacie zariadenie, ktoré umožňuje počas štúdia osvetliť sliznicu.

Čo je kolposkopia v gynekológii? Ide o moderný a vysoko účinný spôsob diagnostiky ochorení ženských pohlavných orgánov.

Takýto optický systém umožňuje gynekológovi vykonať vizuálne vyšetrenie stavu sliznice a diagnostikovať širokú škálu ochorení bez závažných invazívnych zásahov. Výsledný obraz je možné zobraziť na obrazovke počítača, ako aj zaznamenať do jeho pamäte pre neskoršie štúdium alebo analýzu účinnosti liečby.

Indikácie na vyšetrenie

Kolposkopické vyšetrenie sa robí len vtedy, ak ženy majú vhodné indikácie na zákrok a neexistujú žiadne kontraindikácie. Indikácie zahŕňajú nasledujúce situácie:

• Podozrenia na benígne alebo malígne novotvary v pošve a krčku maternice, ako aj na prekancerózne procesy.
• Identifikácia ložísk ektocervixu a ich povaha.
• Potreba biopsie pre následnú morfologickú analýzu a výber liečby.
• Potreba zvoliť taktiku liečby a ďalšie diagnostické postupy.

Vo všetkých týchto prípadoch poskytuje kolposkopia dôležité informácie pre gynekológa a možno ju odporučiť na široké použitie. Vždy je však potrebné pamätať na kontraindikácie, ktoré obmedzujú použitie tejto diagnostickej metódy. V akých prípadoch treba od tohto spôsobu vyšetrenia upustiť?

• Nedávny pôrod v anamnéze (pred menej ako 4-10 týždňami).
• Ak žena podstúpila deštruktívnu alebo chirurgickú liečbu erózie krčka maternice atď.
• Na základe predchádzajúcich štúdií bola zistená intolerancia roztoku jódu a kyseliny octovej.

Ak má žena indikácie na kolposkopiu, ale existujú aj kontraindikácie, potom sa musí metóda opustiť výberom iných metód vyšetrenia.

Odrody kolposkopie a ich implementácia

Kolposkopia môže byť jednoduchá a pokročilá

Je veľmi dôležité, aby pacient poznal odpoveď na otázku, ako kolposkopia prebieha a prečo je potrebné ju podstúpiť? To vám umožní správne zorganizovať prípravu na kolposkopiu, ako aj znížiť úroveň stresu počas nej.

Ak má žena ženské ťažkosti a nikdy nepodstúpila žiadne vyšetrenia alebo testy, potom je kolposkopia metódou voľby na diagnostikovanie chorôb.

Všetky typy kolposkopie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: diagnostické a terapeutické. Zároveň počas diagnostického vyšetrenia lekár:

• vizuálne skúma stav krčka maternice;
• hodnotí jeho povrch;
• vonkajší hltan;
• hranica medzi epitelom;
• a tiež študuje výtok z krčka maternice, ak existuje.

Štúdia nejde hlbšie ako vonkajší krčný os. Po takomto externom vyšetrení je potrebné urobiť rozšírenú kolposkopiu.

Kolposkopia je úplne bezbolestný postup.

Postup je nasledovný: krčka maternice sa ošetrí slabým roztokom kyseliny octovej (nie viac ako 3%) a hodnotia sa zmeny v epiteli. Toto riešenie vedie k miernemu opuchu buniek v sliznici a opuchu epitelu, čo znižuje prietok krvi v submukóznych cievach. Potom by sa mal vykonať Schillerov test pomocou Lugolovho roztoku, ktorý sa nanáša na povrch krčka maternice pomocou vatového tampónu. Identifikované bunky s glykogénom v ich zložení môžu slúžiť ako indikátor postihnutých oblastí a slúžiť ako vodítko pre biopsiu.

Ak je potrebné vykonať vitálne mikroskopické vyšetrenie pomocou kolposkopu, je predpísané predbežné farbenie epitelu krčka maternice roztokom hematoxylínu, čo umožňuje identifikovať jednotlivé bunky a ich štruktúry. Čo v tomto prípade ukazuje kolposkopia? Gynekológ dostane možnosť zhodnotiť jednotlivé bunky a identifikovať príznaky atypie (zväčšenie veľkosti jadier, patologické mitózy a pod.), ktoré môžu naznačovať začiatok malígneho bujnenia.

Kolposkopia je vysoko informatívna. Zhoda takéhoto vyšetrenia s následným histologickým vyšetrením sa pozoruje vo viac ako 98% prípadov, čo je veľmi vysoký ukazovateľ presnosti diagnózy. Pre zvýšenie špecifickosti a citlivosti tejto metódy možno použiť špeciálne žlté a zelené filtre na zlepšenie výsledného obrazu.

Výsledky

Ektopický stĺpcový epitel

Keď žena dostane odpoveď na otázku, ako sa vykonáva kolposkopia, je veľmi dôležité pochopiť, ako správne interpretovať výsledky a kto to môže urobiť.

Dodržiavanie pravidiel a techník postupu vám umožňuje zabrániť rozvoju komplikácií a výrazne zvýšiť obsah informácií.

Podobná metóda vyšetrenia ženského reprodukčného systému umožňuje rýchlo identifikovať endometriózu, endocervicitídu, prekancerózne a onkologické lézie krčka maternice, ako aj polypy a bradavice na povrchu jeho epitelu. Ak má epitel normálnu štruktúru, potom sa táto oblasť navonok vyznačuje svetloružovým odtieňom farby, hladkosťou a lesklým povrchom. Pri farbení podľa Lugolu všetky bunky zhnednú, čo súvisí s ukladaním glykogénu v nich.

Medzi patologickými procesmi možno zistiť leukoplakiu (vzhľad oblastí keratinizácie epiteliálnych buniek), atypické krvné cievy, oblasti nádoru a prekanceróznu bunkovú transformáciu. Takéto nálezy slúžia ako indikácia pre biopsiu a ďalšie doplnkové diagnostické metódy.

Na konci kolposkopie

Nepohodlie v dolnej časti brucha po kolposkopii

Bezprostredne po ukončení diagnostiky môže žena jeden až dva dni pociťovať diskomfort, bolesť a slabé krvácanie z pošvy, ktoré je spojené s menším poškodením sliznice. Počas tohto obdobia sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, používania sprchovania a tampónov. Ak príznaky nezmiznú do 2-3 dní alebo sa prejavia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo je to kolposkopia a ako sa to robí? Ide o vysoko informatívnu, minimálne invazívnu metódu vyšetrenia krčka maternice, ktorá sa v gynekológii široko používa na detekciu chorôb v najskorších štádiách ich vývoja. Takáto štúdia by sa mala vykonať vždy po konzultácii s ošetrujúcim lekárom s definíciou indikácií a kontraindikácií a tiež len v špeciálnej miestnosti.

Nie každý chápe, prečo sa kolposkopia vykonáva. Takáto diagnóza je potrebná na dôkladné vyšetrenie stavu krčka maternice a vagíny. S pomocou jednoduchého gynekologického vyšetrenia v zrkadlách totiž lekár nedokáže určiť veľa kritérií. Tento postup je možné vykonať na klinike. Zákrok je bezbolestný, no u mnohých žien vyvoláva pocit strachu. Aby ste sa zbavili strachu, musíte pochopiť, o aký postup ide a ako sa naň pripraviť.

Kolposkopia - čo to je?

Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete bližšie preskúmať sliznicu, priamo dutinu ženskej vagíny. Vo väčšine prípadov sa kolposkopia vykonáva, keď cytologické metódy nevykazujú prítomnosť atypických buniek u žien.

Kolposkop je lekárske zariadenie, ktoré poskytuje optické zväčšenie 2 až 40-krát. Pomocou tejto metódy vyšetrenia môžete rýchlo identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

Typy výskumu

V lekárskej praxi existujú len dva typy diagnostického vyšetrenia. Prvý typ sa nazýva jednoduchá kolposkopia. V tomto prípade sa povrch sliznice skúma pri rovnomernom a dostatočne silnom osvetlení. Treba poznamenať, že pomocou jednoduchej diagnostickej metódy sa dá bližšie preskúmať aj štruktúra a stav ciev.

Druhý typ sa nazýva rozšírená kolposkopia. Vykonáva sa na určenie veľkosti, ako aj hraníc patologických oblastí. V tomto prípade sa na spracovanie používa 3% roztok Lugolu alebo mierny koncentrát kyseliny octovej. Potom dochádza k edému priamo na povrchu sliznice, čím sa znižuje prívod krvi do tkanív.

S cieľom podrobnejšie preskúmať cievnu stenu krčka maternice sa lekári uchyľujú k farebnej kolposkopii.

Existuje ďalší typ postupu, ktorý sa nazýva luminiscenčný. Pomocou tejto metódy vyšetrenia je možné zistiť prítomnosť rakovinových buniek u ženy. Počas procedúry lekár spracuje hrdlo fluorochrómmi a potom sa vykoná vyšetrenie pomocou špeciálneho ultrafialového lúča.

Indikácie pre štúdiu

Hlavnou úlohou tejto vyšetrovacej metódy je identifikovať lézie, ako aj vykonať všeobecnú analýzu stavu sliznice.

Ako bolo uvedené vyššie, niektoré typy kolposkopie pomáhajú identifikovať malígne, vrátane benígnych, formácií v reprodukčných orgánoch.

Indikácie pre postup:

1. Vykonáva sa so sťažnosťami, napríklad ak má žena špinenie, ktoré zase nesúvisí s menštruačným cyklom.
2. Ak má žena bolesť počas pohlavného styku. Procedúra sa tiež vykonáva v prítomnosti bolesti v dolnej časti brucha, ktorá sa periodicky zhoršuje.
3. So svrbením a silným pálením vo vagíne.
4. Ak dôjde k alergickej reakcii, priamo na vonkajších genitáliách.

Okrem týchto indikácií môže kolposkopia rýchlo určiť dyspláziu alebo leukoplakiu.

Dysplázia je prekancerózna forma. V počiatočnom štádiu vývoja dysplázie sa nachádza tretia časť epiteliálnej vrstvy. Pri druhom stupni závažnosti sa pozorujú morfologické zmeny, hrúbka epitelovej výstelky je 2/3. Najzávažnejší stupeň je tretí, pretože sa nachádzajú patologické bunky, ktoré už zmenili hrúbku epiteliálnej vrstvy.

Pokiaľ ide o leukoplakiu, s takouto chorobou je poškodená sliznica. To vedie k keratinizácii epitelu.

Kolposkopia tiež pomáha identifikovať:

1. Erózie rôznych etiológií.
2. Benígne a malígne bunky.
3. Postup vám umožňuje zistiť zvýšenie počtu buniek - hyperpláziu.
4. Atypické usporiadanie kvádrového epitelu. V lekárskej praxi sa tento stav nazýva ektopia.
5. Kolposkopia tiež pomáha rýchlo identifikovať polypy. Monitor zobrazuje zaoblený útvar, v zriedkavých prípadoch laločnatý. Formácie sa nachádzajú v oblasti vonkajšieho hltana. Po zafarbení získajú bohatý červený odtieň.
6. Vykonáva sa počas tehotenstva.
7. Pomáha odhaliť erodované ektropium. V tomto prípade sa na monitore zistí deformácia krčka maternice. S týmto kurzom je tiež zaznamenaný rast jazvového tkaniva. Pri ťažšom priebehu ochorenia lekári zistia opuchy, postihnuté miesto je aj nerovnomerne zafarbené jódom.
8. Kondylómy sú malé výrastky priamo nad sliznicou. Najčastejšie sa kondylómy nachádzajú u žien s porážkou papilomavírusu.
9. Cervicitída sa rýchlo zistí kolposkopiou. Zaznamenávajú sa typy nevýrazných obrysov, uzavretých žliaz a veľkých nabotských cýst.

Každá žena by mala pochopiť, že zákrok je neškodný, preto sa ho netreba báť. Najdôležitejšie je správne sa pripraviť na postup.

Ako sa pripraviť?

Neexistuje žiadna špeciálna príprava, žena však potrebuje deň pred vyšetrením vylúčiť pohlavný styk.

Vzdajte sa dva dni predtým:

1. Z tampónov.
2. Nesplachujte drogami a ľudovými odvarmi.
3. Nepoužívajte vaginálne čapíky a rôzne krémové gély.

Pred vykonaním postupu je povinné sa osprchovať alebo kúpať. Upozorňujeme, že počas toalety pohlavných orgánov sa v žiadnom prípade nesmie toaleta vykonávať vo vaginálnej dutine, najmä s hygienickými čistiacimi prostriedkami. V opačnom prípade môže vyvolať silné podráždenie, čím skreslí výsledky diagnostického vyšetrenia.

Ktorý deň sa robí kolposkopia?

Optimálny čas na vyšetrenie je prvá polovica samotného menštruačného cyklu. Všimnite si, že postup sa vykonáva až po ukončení krvácania, spravidla je to 2-3 dni.

V niektorých prípadoch lekári vykonávajú diagnostický test v nemenštruačnej fáze.

Po diagnostickom vyšetrení môže žena pociťovať mierne špinenie a nepohodlie v dolnej alebo hornej časti brucha. Takéto príznaky vznikajú v dôsledku skutočnosti, že pred zákrokom lekár ošetruje vaginálny hltan.

Po kolposkopii je potrebné zdržať sa úzkeho kontaktu so sexuálnym partnerom počas 7 dní a tiež nechodiť do kúpeľov a nedvíhať závažia.

Pri silnom krvavom výtoku radšej nepoužívajte tampóny, aby ste neporanili sliznicu. Preto lekári odporúčajú používať vložky.

Ako sa robí kolposkopia?

Samotné zariadenie sa nachádza vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od pošvovej dutiny. Po zapnutí prístroja sa krčka maternice ošetrí špeciálnym octovým roztokom. Počas primárnej liečby si môžete všimnúť, že zdravé tkanivá sa začínajú zužovať a patologické oblasti zostávajú nezmenené.

Ide len o to, že gynekológ lieči maternicový hltan vyššie uvedenými prostriedkami alebo lieči jódom. V tomto prípade si lekári všimnú, že tkanivá začínajú postupne získavať bohatú tmavohnedú farbu. V mieste, kde sú bunky poškodené, sa farbenie stáva ružovým.

Vďaka optickému zoomu môžete bližšie preskúmať povahu poškodenia, ako aj určiť jeho hranice.

Potom sa odoberie náter z vaginálnej dutiny. Ak sú počas diagnostického vyšetrenia pochybné, odhalia sa malé novotvary, potom sa v tomto prípade vykoná dodatočná biopsia.

Treba poznamenať, že na určenie nádorových útvarov sa krčka maternice ošetrí zeleným alebo modrým farbivom, tento postup sa nazýva farebná kolposkopia.

Dešifrovacia kolposkopia krčka maternice

Ak je žena úplne zdravá a neexistujú žiadne choroby a patológie, potom sa v čase diagnostického vyšetrenia zistí lesklý povrch. Treba však poznamenať, že v prvej polovici menštruačného cyklu získava sliznica bledoružový odtieň, čo sa považuje za normu.

V čase kolposkopie je určený tvar, môže byť kužeľovitý alebo má maternica nepravidelný tvar.

Hlavné kritériá pre ukazovatele:

1. Veľkosť sa berie do úvahy: je zaznamenaná v normálnom stave, nie hypertrofovaný alebo hypertrofovaný krčok maternice. Ak je krčka maternice hypertrofovaná, zväčšuje sa jej objem.
2. Vyhodnocuje sa transformačná zóna. V normálnom stave sa tieto indikátory nezistia. Ak existujú patologické abnormality, potom je transformačná zóna rozsiahlejšia a nachádzajú sa otvorené žľazy.
3. Hranica je určená priamo medzi plochým, ako aj cylindrickým epitelom. Normálne vytvára jasný spoj a ak existujú menšie odchýlky od normy, potom je rozmazaný.
4. So zdravou sliznicou sa žľazy nezistia, ak sú odmietnuté, môžu byť otvorené alebo zatvorené.
5. Acytobiely epitel. V zdravom stave, keď je cervikálny os ošetrený 3% kyselinou octovou, cervikálny kanál získa biely odtieň.
6. Plavidlá sa skúmajú. Pri normálnom prietoku sú typické cievy. Ak existujú nejaké odchýlky, potom v tomto prípade zistí atypické cievy. Na obrazovke monitora sú prezentované ako krátke kľukaté spojenia, v ktorých nie sú žiadne anastomózy.
7. Zaznamenáva sa kritérium mozaiky a interpunkcie, ktoré pomáhajú určiť stav ciev, čím identifikujú porušenia v krčku maternice. Ak existuje mierny stupeň dvoch indikátorov, znamená to zdravý stav.
8. Hyperkeratóza je definovaná. Keď sa zistí, zaznamená sa zmena v štruktúre krčka maternice. Preto lekári dodatočne odoberajú biopsiu.
9. Cystické rozšírené žľazy, druhý názov CRC krčka maternice.
10. Jód-negatívne oblasti. Dá sa zistiť iba rozšírenou metódou vyšetrenia, vykonaním Schillerovho testu. Ak nie je žiadne gynekologické ochorenie, potom je zaznamenaný tmavohnedý odtieň.

Ďalšie hodnotiace kritériá zahŕňajú: určia sa hranice abnormálneho epitelu, atrofia. Neexistuje alebo nie je žiadny výstup z cylindrického epitelu priamo na vaginálny povrch.

Na fotografii sa môžete navyše zoznámiť s klasifikáciou kolposkopických termínov.

Ako vidíte, nejde o jednoduchý postup, lekár potrebuje vyhodnotiť mnohé ukazovatele, aby mohol identifikovať patológiu.

Kontraindikácie

Priamych kontraindikácií na vyšetrenie spravidla nie je toľko. Táto diagnostická metóda sa nevykonáva prvýkrát 4 týždne, bezprostredne po pôrode, a tiež ak žena nedávno podstúpila operáciu.

Nevykonáva sa ani s individuálnou neznášanlivosťou liekov, ktoré sa používajú počas postupu. Napríklad: alergia na jód alebo kyselinu octovú.

Kolposkopia počas tehotenstva

Pred plánovaním tehotenstva musí každá žena absolvovať komplexné diagnostické vyšetrenie.

Počas tehotenstva je možné zákrok vykonať kedykoľvek. V čase vyšetrenia sa zisťuje stav vaginálnej mikroflóry a určuje sa aj patológia.

U žien počas tehotenstva je krčka maternice pokrytá pomerne hustou vrstvou, ktorá zase pozostáva nielen z buniek, ale aj z hlienu.

Indikácie pre postup počas tehotenstva:

1. Netypický výtok z pohlavných orgánov.
2. Výtok získava nepríjemný zápach.
3. V sekrétoch sa nachádzajú nečistoty krvi alebo hnisu.
4. Bolesť v maternici, ktorá je tiež schopná dať do lumbosakrálnej zóny.

Definované:

1. V patológii sa pozorujú zmeny nielen bunkových, ale aj tkanivových štruktúr. Spravidla to naznačuje prítomnosť onkologického procesu.
2. Zistí sa zápal.
3. Cervikálna erózia. Počas tehotenstva s takýmto priebehom ochorenia lekári predpisujú jemné metódy liečby, aby počas prirodzeného pôrodu neinfikovali dieťa.
4. možno nájsť dyspláziu.

Pred zákrokom sa žena musí zdržať pohlavného styku na 48 hodín a nepoužívať vaginálne čapíky ani iné lieky.

Treba poznamenať, že na začiatku tehotenstva je najlepšie vykonať jednoduché vyšetrenie v zrkadlách. Ak sa po vyšetrení zistia problémy, potom sa v tomto prípade uchýlia ku kolposkopii.

Účinky

Ak žena podstúpila jednoduchú kolposkopiu, pri ktorej sa nepoužili rôzne testy a nevykonala sa dodatočná biopsia, nevznikajú žiadne komplikácie.

V zriedkavých prípadoch však po jednoduchej kolposkopii dochádza k miernej bolesti v dolnej časti brucha.

V prípade, že bola vykonaná rozsiahla kolposkopia, môže mať žena tmavohnedý výtok z pohlavných orgánov. Hlavným dôvodom týchto výbojov je skutočnosť, že hltan bol počas procedúry zafarbený jódom alebo Lugolom. Tmavohnedý výtok spravidla zmizne na 2. alebo 3. deň po diagnostickom vyšetrení. Ak výtok nezmizne, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu, možno prebieha zápalový proces.

V zriedkavých prípadoch má žena po kolposkopii krvavý výtok, ktorý na 2. deň sám zmizne.

Dôležité! Ak bol postup vykonaný počas tehotenstva, potom ak sa zistí silný krvavý výtok, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa.

Teraz viete, prečo sa vykonáva kolposkopia. Pamätajte, že vyšetrenie sa vykonáva iba vtedy, ak existujú dôkazy. Procedúra sa nevykonáva ako preventívna prehliadka. Pred plánovaním tehotenstva však lekári dôrazne odporúčajú podstúpiť kolposkopiu.

Na stanovenie presnej diagnózy nie je lekár vždy spokojný so sťažnosťami pacienta a údajmi o vyšetrení, vo väčšine prípadov nie je možné upustiť od špeciálnych diagnostických postupov, ktoré existujú v širokej škále. Kolposkopia je vyšetrovacia metóda potrebná pri lekárskej diagnostike niektorých gynekologických ochorení, ktorú možno v podstate prirovnať k bioptickému vyšetreniu. Proces odberu biologického materiálu má veľa funkcií, ako aj príprava na samotný postup, preto vám odporúčame, aby ste sa podrobnejšie oboznámili so všetkými aspektmi.

Na čo slúži kolposkopia a čo ukazuje?

Bolo by správnejšie nazvať tento postup kolposkopiou krčka maternice, pretože v procese tohto postupu sa žene odoberie časť sliznice vaginálnej časti krčka maternice na vyšetrenie. Počas manipulácie pomocou špeciálneho kolposkopického zariadenia sa vyšetrujú sliznice pohlavných orgánov ako celok, ale táto vysoko informatívna metóda sa používa predovšetkým na diagnostiku patológií krčka maternice.

Kolposkop pozostáva z optického a osvetľovacieho systému a s jeho pomocou sa starostlivo osvetľujú všetky tkanivá, skúmajú sa reliéfne a cievne útvary. Reálne zväčšenie obrazu pomocou prístroja je zvyčajne štyridsaťnásobné, čo umožňuje objektívne posúdiť, či sú prítomné patologické procesy. Ak si lekár všimne nejakú odchýlku od normy, môže okamžite vykonať potrebnú analýzu - náter alebo biopsiu priamo zo zdroja problému. Kolposkopické vyšetrenie umožňuje aj v ranom štádiu odhaliť atypické zmeny v epitelových bunkách. Dnes sa čoraz viac vykonáva foto a video kolposkopia, ktorá umožňuje uložiť spoľahlivé informácie a porovnať výsledky pred a po terapii.

Indikácie pre postup

Niektoré ženy vyhľadávajú kolposkopické vyšetrenie na preventívne účely každý rok pri každej návšteve gynekológa, nie je to však povinne predpísaná norma. Existuje však niekoľko situácií, v ktorých je takéto diagnostické opatrenie povinné:

• pri vyšetrení na gynekologickom kresle si odborník všimol zmeny na sliznici vagíny a krčka maternice, ktoré boli viditeľné okom, najmä ak bolo podozrenie na eróziu;
• pacient sa sťažuje na pálenie v pošve, výtok, ktorý nezodpovedá cyklu, bolesť pri pohlavnom styku;
• cytologický náter ukázal prítomnosť atypických buniek;
• povinná akcia je pre ženy, ktoré sú registrované v prenatálnej poradni v problematike ochorení krčka maternice;
• prítomnosť zápalových gynekologických ochorení;
• potreba tkanivovej biopsie;
• kontrola po liečbe gynekologického ochorenia.

Príprava na kolposkopiu krčka maternice

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, ako sa pripraviť na udalosť? Postup nevyžaduje obzvlášť zložitú prípravu, hlavnou úlohou, ktorá leží na žene pred nadchádzajúcou štúdiou, nie je narušiť prirodzenú mikroflóru vagíny. Aby ste to dosiahli, 1-2 dni pred kolposkopiou by ste mali odmietnuť pohlavný styk, odložiť užívanie vaginálnych čapíkov a sprchovania a nezabudnite na jednoduché hygienické metódy. Ráno pred návštevou lekára sa oplatí vykonať hygienu vonkajších pohlavných orgánov bezpečným mydlom a obliecť si čisté spodné prádlo.

V ktorý deň cyklu by sa mala štúdia vykonať?

Vo všeobecnosti táto metóda neznamená žiadne obmedzenia týkajúce sa obdobia štúdie a teoreticky môže byť kolposkopia vykonaná absolútne v ktorýkoľvek deň cyklu. V niektorých obdobiach však bude efektívnosť činnosti nižšia z dôvodu technických ťažkostí pri jej realizácii.

Na základe toho vzniká otázka - je možné urobiť kolposkopiu počas menštruácie? Zvyčajne počas menštruačného krvácania odmietajú vykonať diagnostický postup, ako aj počas ovulácie - v tomto čase dochádza k zmenám v tele ženy a veľké množstvo výtoku môže narušiť hodnotenie stavu krčka maternice ( pri ovulácii ide o veľké množstvo hlienu).

Tiež, ak je potrebná biopsia, potom počas menštruácie sa poškodenie sliznice bude liečiť dlhšie. Ak teda neexistujú žiadne indikácie na urgentné vyšetrenie, ideálny čas na jeho vykonanie by bol po menštruácii a na konci cyklu, pred začiatkom nového.

Ako sa robí cervikálna kolposkopia: popis

Štúdia sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách. Žena sa umiestni do pohodlnej polohy na gynekologickom kresle a lekár vloží zrkadlo do vagíny, pričom predtým vyčistil steny sliznice, aby získal jasný obraz. Potom, čo odborník zapne zariadenie a začne podrobné vyšetrenie krčka maternice, posúdi jeho celkový stav.

V niektorých prípadoch sa vykonáva rozšírená kolposkopia - okrem štandardných štádií jednoduchého vyšetrenia sa sliznica dodatočne ošetrí Lugolovým roztokom a kyselinou octovou, čo umožňuje zafarbenie tkanív - zdravá sliznica zhnedne, postihnuté tkanivá sa stanú belavými.

Ďalej môže lekár vykonať biopsiu, to znamená vytrhnutie časti sliznice na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu na patológie. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva pomocou špeciálnych klieští, čo môže spôsobiť určité nepohodlie. Na mieste plota zostáva malá ranka, ktorá sa však rýchlo zahojí. V priemere trvá procedúra od 10 do 30 minút v závislosti od objemu vyšetrenia.

Kontraindikácie

Správne vykonaný zákrok pacientku neohrozuje, keďže ide v podstate o dlhšie gynekologické vyšetrenie so zavedením zrkadla do pošvy. Neexistujú žiadne prísne kontraindikácie na vykonávanie tejto metódy, lekári sa však pokúšajú neuchýliť sa k nej prvýkrát po pôrode, potrate, nedávnom chirurgickom zákroku alebo pri aktívne prebiehajúcom zápalovom procese. V prípade rozšírenej kolposkopie je kontraindikáciou aj alergická reakcia na kyselinu octovú, jód a iné látky, ktoré sa bežne používajú.

Výsledky a interpretácia kolposkopie

Na posúdenie stavu vyšetrovanej oblasti by mal lekár zaznamenať nasledujúce parametre:

• stav a farba povrchu sliznice;
• stav a prítomnosť zmien v cievnom vzore;
• tvar žliaz;
• výsledky testov vykonaných s kyselinou octovou a jódom;
• v prítomnosti patologických útvarov je opísaná ich povaha a hranice.

Ak sú výsledky vyšetrenia v norme, bude to opísané nasledovne: epitel má hladký povrch, pokojnú ružovú farbu, rovnomerné zafarbenie prípravkami, žľazami a vaskulárnou sieťou, a to aj na križovatke epitelu v normálnom stave stave, bez patologických zmien.

Opis problému by bol:

• boli nájdené epiteliálne lézie;
• cievny vzor zmenený;
• testy s liekmi odhalili oblasti belavej farby;
• niektoré oblasti tkaniva nie sú sfarbené do hneda jódom;
• našli sa atypické cievy;
• boli odhalené ulcerácie, nerovný, hrboľatý povrch sliznice.

FAQ

Takáto diagnostická udalosť často vyvoláva u pacientov množstvo otázok, najmä ak tým musia prejsť prvýkrát. Jasné pochopenie toho, čo sa stane počas vyšetrenia, vám umožňuje odvrátiť pozornosť od vašich starostí a relaxovať, čo vytvorí najpriaznivejšie podmienky pre pohodlnú realizáciu procesu.

Je možné urobiť kolposkopiu počas tehotenstva?

Postup sa považuje za absolútne bezpečný pre plod kedykoľvek počas tehotenstva. Len lekár môže predpísať takúto diagnózu na základe klinického obrazu a charakteru priebehu tehotenstva bez toho, aby sa tento druh diagnózy nevykonával. Po pôrode bude možné uchýliť sa k tomuto typu vyšetrenia až po jednom a pol až dvoch mesiacoch.

Bolí to robiť výskum?

Jednoduchá kolposkopia je absolútne bezbolestný postup, nelíši sa od bežného vyšetrenia pomocou gynekologického zrkadla - ak je žena uvoľnená, nepohodlie bude minimálne. V prípade, že sa vykoná rozšírené vyšetrenie, aplikuje sa jód na sliznice, čo môže spôsobiť mierne pálenie. V čase biopsie sa objaví aj menšia bolesť.

Môžem mať po zákroku sex?

Rovnako ako pár dní pred a 1-2 dni po kolposkopii, musíte si zabezpečiť minimálny počet účinkov na pohlavné orgány, preto by ste po diagnostickej udalosti nemali mať okamžite pohlavný styk.

Video: prečo je predpísaná kolposkopia a ako sa vykonáva

Kolposkopia ako diagnostická metóda v gynekológii umožňuje identifikovať mnohé nebezpečné procesy lokalizované v krčku maternice v počiatočných štádiách. Ako presne sa postup vykonáva a ako sa naň musíte pripraviť - odpovede na tieto otázky nájdete v tomto videu.