Čo môžem urobiť, aby sa to otvorilo rýchlejšie? Pred pôrodom: Základné lekárske termíny pre pôrod

Takže pristúpime k „dekódovaniu“ lekárskeho jazyka.

Začiatok pôrodu

Po prijatí do nemocnice a potom ešte niekoľkokrát počas pôrodu lekár povie: „Teraz urobíme vaginálne vyšetrenie“ alebo: „Pozrime sa, ako je na tom krčok maternice, ako dieťa postupuje.“ Ide o internú pôrodnícku štúdiu, ktorá vám umožňuje určiť stav pôrodných ciest, sledovať dynamiku dilatácia krčka maternice pri pôrode, ako napreduje prezentujúca časť plodu (hlavička, zadoček). Počiatočné vyšetrenie pri prijatí rodiacej ženy do pôrodnice sa vykonáva na gynekologickom kresle a počas pôrodu na pôrodnom lôžku. Frekvencia vaginálnych vyšetrení závisí od charakteristík priebehu pôrodu. Pri normálnom priebehu pôrodu sa vykonávajú maximálne po 4 hodinách a ak existujú náznaky (odtok plodovej vody, zmena povahy kontrakcií, výskyt krvavého výtoku, zmena srdcového rytmu plodu) - podľa potreby.
Pri vaginálnom vyšetrení sa zisťuje tvar krčka maternice, jeho veľkosť, konzistencia, jeho zrelosť, stupeň jeho odhalenia atď. Potom vyšetrujú krčok maternice v zrkadlách, ale to sa nerobí vždy, ale až vtedy, keď dôjde ku krvácaniu a treba vylúčiť krčok maternice ako zdroj tohto problému. Ak sa vaginálne vyšetrenie vykonáva v predvečer alebo na samom začiatku pôrodu, potom lekár hovorí, že krčka maternice je zrelá alebo naopak nezrelá (synonymá - pripravený alebo nepripravený na pôrod).
Zrelosť krčka maternice určené na osobitnom meradle, berúc do úvahy, ako silne sú vyjadrené tieto štyri znaky:

1. Konzistencia krčka maternice (mäkký krčok maternice je priaznivý pre pôrod): hustá - 0 bodov; zmäkčené, ale zhutnené v oblasti vnútorného hltana - 1 bod; mäkké - 2 body.
2. Dĺžka krčka maternice (pred pôrodom je dĺžka krčka maternice viac ako 2 cm, pred pôrodom je skrátená na 1 cm alebo menej): viac ako 2 cm - 0 bodov; 1–2 cm - 1 bod; menej ako 1 cm, hladený - 2 body.
3. Priechodnosť cervikálneho kanála (ide o kanál vo vnútri krčka maternice, do ktorého by mal pred pôrodom voľne prejsť jeden alebo dva prsty lekára): cervikálny kanál je uzavretý, špička prsta prechádza - 0 bodov; cervikálny kanál prechádza jedným prstom - 1 bod; viac ako jeden prst, s vyhladeným krkom viac ako 2 cm - 2 body.
4. Umiestnenie krčka maternice vo vzťahu k drôtenej osi panvy (pred pôrodom by mal byť krčok umiestnený v strede malej panvy): vzadu - 0 bodov; vpredu - 1 bod; stred - 2 body.

Každý atribút na tejto škále sa odhaduje od 0 do 2 bodov. Hodnotenie: 0-2 - nezrelý krk, 3-4 - nedostatočne zrelý, 5-6 - zrelý.
Otvorenie krčka maternice určí lekár pri vaginálnom vyšetrení. Otvor sa meria v centimetroch. Úplné otvorenie zodpovedá 10 cm. Niekedy môžete počuť výraz " otvorenie krčka maternice 2-3 prsty. Pôrodníci skutočne používali na meranie otvoru v prstoch. Jeden pôrodnícky prst sa podmienečne rovná 1,5–2 cm. Hrúbka prstov je však u každého iná, takže meranie v centimetroch je presnejšie a objektívnejšie.
Pri vaginálnom vyšetrení lekár urobí záver aj o stave močového mechúra plodu a plodovej vody. Vtedy môže žena počuť výraz „plochý močový mechúr plodu“ – situácia, keď je pred hlavičkou plodu málo plodovej vody. Normálne pri každej kontrakcii vo vnútri maternice tlak stúpa a prenáša sa na vajíčko plodu (plodové membrány, plodová voda a plod). Plodová voda sa pod vplyvom vnútromaternicového tlaku pohybuje nadol k výstupu z maternice, v dôsledku čoho fetálny močový mechúr vo forme klinu vyčnieva do cervikálneho kanála a prispieva k jeho otvoreniu. Ak je pred hlavičkou málo vody, potom fetálny mechúr neplní funkciu klinu a spomaľuje sa dilatácia krčka maternice, lekár hovorí, že takýto močový mechúr treba otvoriť alebo urobiť amniotómiu.
Ďalším pojmom spojeným s fetálnym močovým mechúrom je „vysoká laterálna ruptúra ​​fetálneho močového mechúra“ - situácia, v ktorej fetálny močový mechúr nepraskne v spodnej časti, ale oveľa vyššie, tesne obopína a drží hlavičku plodu, čím bráni jej poklesu. a pohybujúce sa do dutiny malej panvy a plodová voda sa vyleje po malých častiach alebo po kvapkách. V tomto prípade pôrodník vedie inštrumentálne riedenie membrán, t.j. v plodových obaloch je už diera, ale plodové blany treba od seba posunúť širšie. Po vyliatí vôd lekár zhodnotí ich charakter. "Vody sú dobré, svetlé alebo len normálne," povie lekár, ak je plodová voda číra alebo s jemným žltkastým nádychom, bez nepríjemného zápachu.
Horšie je, ak lekár vysloví „zelené vody“. Zakalená, zelená alebo hnedá farba s nepríjemným zápachom môže naznačovať hypoxiu (hladovanie plodu kyslíkom). Jedným z prvých príznakov tohto stavu je vstup mekónia (pôvodných výkalov) do plodovej vody. Je to preto, že v dôsledku nedostatku kyslíka sa otvor konečníka plodu uvoľní a výkaly opustia črevá. Intenzita farby vody (od zelenej po špinavo hnedú) závisí od závažnosti a trvania hypoxie u dieťaťa.

Stav a srdcový tep plodu

Počas pôrodu budúca matka zvyčajne veľmi pozorne počúva, čo hovoria lekári o stave dieťaťa. Pri počúvaní srdcového tepu plodu lekár venuje pozornosť rytmu, srdcovej frekvencii, jasnosti tónov, prítomnosti alebo neprítomnosti hluku. Normálne je srdcová frekvencia 120-160 úderov za minútu, tóny sú rytmické, jasné, neexistujú žiadne cudzie zvuky. U žien s nadváhou sú tóny horšie počuť kvôli hrúbke brušnej steny (tlmený tep). Lekár môže ohodnotiť srdcový tep ako „rytmický, čistý“ alebo „tlmený, rytmický“ alebo „arytmický, tlmený“. Hluk sa môže objaviť, keď je pupočná šnúra omotaná okolo krku a trupu plodu, prítomnosť pupočníkových uzlín, hypoxia plodu, placentárna insuficiencia (stav, keď placenta, ktorá plodu dodáva kyslík a živiny, prestáva zvládať jeho práca). Počas počiatočného vyšetrenia lekár používa konvenčný pôrodnícky stetoskop (špeciálna trubica), na objasnenie stavu plodu, ako aj na dynamické sledovanie počas pôrodu je však potrebná podrobnejšia štúdia pomocou kardiotokografie (CTG).
Za týmto účelom sa vonkajší snímač umiestni na brucho ženy v mieste najlepšej počuteľnosti srdcových zvukov plodu. Druhý senzor sa nachádza v pravom rohu maternice. Tento senzor registruje tonus maternice, frekvenciu a silu kontrakcií. Informácie o srdcovej a pôrodnej aktivite sa okamžite prejavia na monitore. Nie je nezvyčajné, že lekári hovoria o „Fischerovom skóre“ vymenovaním určitých čísel.
Čo znamenajú tieto skóre? Ide o špeciálnu škálu, podľa ktorej sa bodovým systémom vyhodnocujú všetky uvedené ukazovatele stavu bábätka.

• Skóre 8–10 bodov charakterizuje dobrý stav plodu,
• 6-7 bodov - existujú počiatočné príznaky hladovania plodu kyslíkom (hypoxia). V tomto prípade má plod mierny nedostatok živín a kyslíka, ale s včasnou liečbou je prognóza pre dieťa priaznivá.
• Menej ako 6 bodov – vážny stav plodu, ktorý si vyžaduje núdzový cisársky rez z dôvodu hrozby vnútromaternicového úmrtia.

Pôrod

Po odtoku plodovej vody musí lekár skontrolovať znak Vasten, ktorý ukazuje korešpondenciu veľkosti hlavičky plodu s panvou matky (teda, či hlavička dieťaťa môže prechádzať panvou matky). Žena leží na chrbte. Lekár priloží jednu dlaň na povrch lonového kĺbu (miesto, kde sa zbiehajú lonové kosti), druhou určí, kde sa nachádza hlavička plodu. Ak je potom všetko v poriadku znak Vasten negatívne.
Ak to povie lekár znak Vastenúroveň, to znamená, že existuje mierny rozdiel vo veľkosti, ale pôrod cez prirodzené pôrodné cesty je možný za určitých podmienok: dobrá pracovná aktivita; priemerná veľkosť plodu; žiadne známky predávkovania; dobrý stav plodu počas pôrodu; prítomnosť ľahkých vôd; dobrá konfigurácia hlavy (t.j. zmenšenie jej veľkosti v dôsledku toho, že kosti lebky sú na sebe) a jej správne vloženie pri prechode cez panvu matky.

Pozitívny znak Vasten naznačuje, že panva matky je prekážkou prechodu plodu a prirodzený pôrod je v tomto prípade nemožný. Počas vaginálneho vyšetrenia lekár zhodnotí, ako sa nachádza hlavička plodu. Ak všetko pôjde dobre, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete o tejto záležitosti počuť nič z úst lekára, ale možno chce zdôrazniť, že všetko je v poriadku, povie, že prezentácia plodu je okcipitálna. Bežne sa hlavička dieťatka začína pohybovať po pôrodných cestách matky, pričom je ohnutá, t.j. brada je pritlačená k hrudníku a dieťa sa pohybuje dopredu so zadnou časťou hlavy. Toto je najpriaznivejší prípad, keďže hlavička prechádza pôrodnými cestami s najmenším obvodom pomerne ľahko. Existujú však aj „nesprávne“ situácie, keď je hlava neohnutá a na prvom mieste je čelo alebo tvár plodu a lekár to môže zaznamenať tak, že povie, že ide o frontálny alebo tvárový prejav.
V týchto prípadoch pôrodučasto končia cisárskym rezom, aby nedošlo k poraneniu plodu a matky. Ale s malým stupňom predĺženia hlavy, dobrej pracovnej aktivity, stredne veľkého plodu môže žena porodiť sama.
Budúca mamička môže počuť výrazy "pohľad spredu", "pohľad zozadu". Neboj sa. V cefalickej prezentácii to znamená, že pri prednom pohľade je tylový hrbolček plodu obrátený k prednej stene maternice a pri zadnom pohľade smerom dozadu.
Obe možnosti sú normálne, ale v druhom prípade trvajú pokusy dlhšie. Po externom vaginálnom vyšetrení môže lekár povedať, že hlavička je pritlačená k vchodu do malej panvy. Dva týždne pred začiatkom pôrodu u žien, ktoré čakajú prvé bábätko, začína hlava plodu klesať a tlačiť na vchod do malej panvy. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak na spodnú časť maternice a jej krčka maternice, čo prispieva k dozrievaniu krčka maternice. Ale pri druhom tehotenstve hlava klesá 1-3 dni alebo dokonca niekoľko hodín pred začiatkom pôrodu.

Pôrod: ukončenie

Pri každom zatlačení hlavička postupne prechádza panvovou dutinou a začína sa objavovať z genitálnej medzery, lekári tomu hovoria rez - keď sa stane viditeľným iba pri pokuse, a erupcia, keď je viditeľná stále. To znamená, že dieťa sa narodí veľmi skoro. Pri hrozbe prasknutia hrádze sa pôrodníci často uchyľujú k disekcii hrádze – vtedy varujú, že urobia perineotómiu alebo epiziotómiu. Toto nie je nič iné ako perineálny rez, ktorý pomáha predchádzať zraneniam matky a dieťaťa. V prvom prípade bude perineum rozrezané v strede a v druhom - šikmo.
Bezprostredne po narodení bábätka lekári hodnotia jeho stav na Apgarovej stupnici (v 1. a 5. minúte). Do úvahy sa berú tieto znaky: tlkot srdca, dýchanie, sfarbenie pokožky, reflexy, svalový tonus. Závažnosť každého z piatich znakov sa určuje v bodoch od 0 do 2.
Ak je súčet bodov za všetky znamenia od 7 do 10, potom je stav novorodenca uspokojivý, 4-6 bodov - stredne závažný stav, 1-3 body - ťažký.
Po narodení dieťaťa pôrodník-gynekológ sleduje príznaky oddelenia placenty. „Oddelená, pôrod po pôrode,“ povie asi takto lekár, keď zistí, že placenta sa bezpečne oddelila od steny maternice a chystá sa vyjsť von.
Samozrejme, počas pôrodu a potom po narodení bábätka budete musieť čeliť veľkému množstvu nových slov a pojmov a čím viac sa o nich dozviete zo spoľahlivých zdrojov, tým spoľahlivejšie sa zbavíte neopodstatnených obáv.

Úspešný výsledok normálneho pôrodu závisí od práce krčka maternice, ktorá zase závisí od hladiny hormónov v krvi rodiacej ženy. Počas celého tehotenstva dochádza k zmenám na krčku maternice, no pred začiatkom pôrodu ho treba tesne uzavrieť, inak môže dôjsť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Cervix pred pôrodom

Pred pôrodom sa pod vplyvom prostaglandínových hormónov vyskytujú v krčku maternice procesy, ktoré sa nazývajú dozrievanie. Existuje určitá škála, ktorá umožňuje hodnotiť krčok maternice pred pôrodom, pričom sa hodnotia 3 kritériá: konzistencia, dĺžka krčka maternice, priechodnosť krčka maternice a jeho umiestnenie k osi drôtu panvy. Každé kritérium sa pri vyšetrení krčka maternice hodnotí od 0 do 2 bodov:

• skóre 0-2 body zodpovedá nezrelému krčku maternice pred pôrodom;
• skóre 3-4 bodov zodpovedá nedostatočne zrelému krčku maternice;
• skóre 5-6 bodov - zrelý krčok maternice.

V normálnom tehotenstve by mal krčok maternice dozrieť o 38-39 týždňov. Vplyvom hormónov dochádza k zmäkčeniu krčka maternice pred pôrodom, jeho centrovaniu vo vzťahu k drôtenej osi panvy. Dĺžka krčka maternice pred pôrodom sa zníži na 10-15 mm a vonkajší os sa otvorí o 1-2 cm, to znamená, že sa stane priechodným pre 1 prst pôrodníka.

Otvorenie krčka maternice pred pôrodom

K otvoreniu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne a dosahuje 10 cm (cervikálny kanál musí prejsť 5 prstami pôrodníka). Otváranie krčka maternice pri pôrode je rozdelené do 2 fáz: latentná (otvorenie do 4 cm) a aktívna (od 4 cm do 10 cm). Latentná fáza u prvorodičiek trvá 6-9 hodín, u viacrodičiek 3-5 hodín. Od začiatku aktívnej fázy sa rýchlosť otvárania krčka maternice stáva 1 cm za hodinu. Mäkký krčok maternice sa pod vplyvom tlaku hlavičky plodu ľahko otvára a zaklinuje sa do jej kanálika dolného pólu močového mechúra plodu.

Ako pomôcť pri rozšírení krčka maternice?

V súčasnosti sa len málo moderných žien môže pochváliť vynikajúcim zdravím. Zrýchlené tempo života, častý stres, zlá výživa a zlá ekológia môžu narušiť produkciu prostaglandínov v ženskom tele, od ktorých priamo závisia procesy dozrievania krčka maternice a jeho otvárania. Na urýchlenie dozrievania krčka maternice a jeho otvárania počas pôrodu boli vyvinuté liečivé prípravky na báze prostaglandínov. Syntetický analóg prostaglandínu E1 (Cytotec) alebo analóg prostaglandínu E2 vo forme gélu (Prepidil) prispievajú k dozretiu krčka maternice v priebehu niekoľkých hodín. Používajú sa však veľmi zriedka kvôli vysokým nákladom. Pri pôrode možno použiť narkotické a nenarkotické analgetiká (promedol, fentanyl, nalbuphine), ktoré však môžu spôsobiť útlm dýchania u plodu po pôrode a vyžadujú zavedenie antidota. Epidurálna anestézia je účinná a relatívne bezpečná metóda na podporu otvorenia krčka maternice. Vykonáva ju anesteziológ za sterilných podmienok. Nemá negatívny vplyv na plod, pretože injekčné lieky nevstupujú do krvného obehu a nielen urýchľujú otvorenie krčka maternice, ale tiež robia tento proces bezbolestným.

Ruptúra ​​krčka maternice

Čím lepšie dozrieva krčok maternice pred pôrodom, tým menšia je pravdepodobnosť prasknutia pri pôrode dieťaťa. Aj príčina prestávky môže dôjsť k veľkému plodu, rýchlemu pôrodu, nesprávnemu vloženiu plodu a zavedeniu pôrodníckych klieští alebo vákuovej extrakcii plodu. Ruptúra ​​krčka maternice môže byť sprevádzaná silným krvácaním, pretože krčka maternice je dobre zásobená krvou. Šitie krku počas prestávok prebieha vstrebateľnými niťami, žena tieto švy necíti, takže hojenie je bezbolestné.

Dozrievanie krčka maternice je teda narušené z dôvodov, ktoré závisia a nezávisia od samotnej ženy. Preto samotná žena môže pomôcť pripraviť svoje telo na pôrod dodržiavaním denného režimu, správnym stravovaním a nemyslením na problémy.

Aby sa dieťatko narodilo, pôrodné cesty sa na to musia pripraviť. Kosti panvy sa rozchádzajú, cervikálny kanál sa vyhladzuje a skracuje. Na urýchlenie otvárania krčka maternice pred pôrodom pomôžu lieky a netradičné techniky.

Cervix je spojovacia trubica, ktorá vedie od vagíny až po maternicu. V štádiu tehotenstva je úplne uzavretá, pretože má pre dieťa ochrannú funkciu (zastavuje všetky infekcie a baktérie). Pred pôrodom sa otvára krčok maternice a s ním aj pôrodné cesty.

Indikácie pre stimuláciu dilatácie maternice:

1. predĺženie tehotenstva (po 41 týždňoch);
2. nedostatok rozvoja pracovnej činnosti;
3. zhoršenie stavu rodiacej ženy alebo dieťaťa;
4. odtrhnutie placenty;
5. vypúšťanie vody;
6. ťažké ochorenia nastávajúcej matky (diabetes mellitus);
7. viacpočetné tehotenstvo.

Existujú aj situácie, keď je používanie liekov na otvorenie krčka maternice zakázané. Je potrebné oboznámiť sa s hlavnými kontraindikáciami.

• plod je príliš veľký v pomere k panve ženy;
• existujú ťažkosti so srdcovým rytmom dieťaťa (časté alebo naopak veľmi zriedkavé);
• dieťa je nesprávne umiestnené;
• zlý zdravotný stav rodiacej ženy je dočasný alebo trvalý (vysoký krvný tlak, závraty, ťažkosti pri práci srdca).

Je potrebné včas konzultovať s lekárom a hlásiť zmeny vo vašom stave, aby sa predišlo komplikáciám. Pohoda dieťaťa sa monitoruje meraním srdcovej frekvencie dieťaťa, ako aj pod kontrolou jeho fyzickej aktivity. V závislosti od charakteristík organizmu rodiacej ženy lekár vyberie stimulačné opatrenia, ktoré sú najvhodnejšie pre konkrétny prípad.

Fázy zverejnenia

Mamičky nie vždy vedia dostatok informácií o priebehu pôrodu. Maternica sa otvára v troch fázach, čo nie každá rodiaca žena dokáže rozpoznať.

Prvá fáza (latentná).Žena cíti ľahké, chaotické kontrakcie, bolesť sa necíti. Trvanie prvej fázy sa pohybuje od 2 hodín do 2 dní. V tomto čase je lepšie abstrahovať a spať, aby ste získali silu a vitalitu. Zvyčajne v počiatočnom štádiu nie sú predpísané stimulačné postupy. Ale ak sú na to dôkazy, lekár určite zakročí a pomôže urýchliť otvorenie maternice.

Druhé obdobie (aktívna fáza) charakterizované zvýšenými kontrakciami, sú dlhšie a intenzívnejšie. Otvor v tomto bode je 4-5 cm.

Ako urýchliť proces otvárania krčka maternice pred pôrodom:

1. neustále sa pohybovať;
2. neležte na posteli;
3. chodiť po miestnosti alebo chodbe;
4. správne vykonávať dychové cvičenia.

Zvyčajne sa v druhom období otvárania u rodiacej ženy zlomí fetálny močový mechúr a voda odíde. Ak sa tak nestane, vykoná sa amniotómia.

Tretie obdobie je úplné otvorenie krčka maternice, pracovná aktivita je už v pomerne aktívnej forme. Medzi druhou a treťou fázou môže uplynúť iný čas, rýchly pôrod aj predĺžený pôrod sú dosť pravdepodobné. Preto je v takejto chvíli lepšie byť v nemocnici, aby mal lekár čas na nápravu stavu plodu aj matky.

Symptómy a pocity počas otvárania

Otvorenie krčka maternice sa pripisuje prvému obdobiu pôrodu. Gynekológovia merajú tento jav pomocou pôrodníckych prstov. Úplné otvorenie sa rovná 5 prstom alebo 10 cm.Tento proces je ľahké rozpoznať, pretože začiatok pôrodu sa nedá s ničím zameniť.

Symptómy:

• bolesť, podobná menštruácii;
• výtok hlienovej zátky (zrazenina hlienu zmiešaná s krvou);
• kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.

Ako dochádza k dilatácii krčka maternice počas tehotenstva? Hlavným príznakom naznačujúcim začiatok otvorenia je prítomnosť pravidelných kontrakcií s rovnakým intervalom. V prvej fáze je interval medzi kontrakciami maternice 25-30 minút, ale s postupom odhalenia sa znižuje na 5-6 minút. Intenzita a trvanie pôrodných kŕčov závisí aj od stupňa otvorenia maternice.

Ako rýchlo sa rozširuje krčok maternice pred pôrodom? Všetko je individuálne, pretože každá rodiaca žena má svoje vlastné charakteristiky. Priemerná rýchlosť otvárania je 1 cm za hodinu, počítajúc od okamihu, keď pôrod vstúpi do aktívnej fázy. To, ako dlho pred pôrodom krčka maternice mäkne, závisí od rýchlosti jeho otvárania. Vyšetrenie tehotnej ženy sa vykonáva každé 2-3 hodiny za predpokladu, že sa cíti dobre.

Príznaky odhalenia si nemôžete zamieňať s ničím, v skutočnosti je to začiatok pôrodu. Hlavné je dať sa dokopy a správne sa správať (počítať kontrakcie).

Metódy otvárania krčka maternice bez liekov

Tento proces nie vždy prebieha prirodzene. Niekedy je potrebná pomoc lekára. Okrem liekov existujú aj netradičné terapie, ktoré pomáhajú problém odstrániť.

Ako sa otvára krčok maternice pred pôrodom:

1. s pomocou fyzickej aktivity;
2. joga alebo meditácia;
3. aktívny sexuálny život;
4. stimulácia prsníkov;
5. klystír;
6. cez Foleyov katéter;
7. punkcia močového mechúra plodu;
8. po kúpeli s aromatickými olejmi;
9. podávanie prostaglandínov;
10. pri vykonávaní masáže určitých častí tela;
11. prostredníctvom úpravy stravy.

Fyzické cvičenia na otvorenie krčka maternice pred pôrodom - jedna z najjednoduchších metód stimulácie, ktorej podstatou je udržanie fyzickej aktivity v posledných fázach. Musíte chodiť viac, chodiť na čerstvom vzduchu, robiť dychové cvičenia. To prispieva k rýchlemu otvoreniu krčka maternice, ale metóda sa môže použiť za predpokladu, že sa budúca matka cíti normálne.

Aké polohy prispievajú k otvoreniu krčka maternice:

• neustála zmena polohy tela;
• lotosová pozícia, motýľ;
• Na kolenách.

Hlavná vec je zostať v pokoji a relaxovať. Potom bude proces otvárania pokračovať sám.

Jóga alebo meditácia získavajú na popularite aj medzi tehotnými ženami, ktoré potrebujú stimuláciu otvorenia. Ide o to, aby ste si pozitívne predstavili proces otvárania cervikálneho kanála. To znamená, že sa musíte pokúsiť nastaviť na pozitívny výsledok. Meditácia na otvorenie krčka maternice pomôže len tým, ktorí tomu veria a ponoria sa do toho.

Muzheterapiya. Niektorí pôrodníci odporúčajú tehotným ženám, aby mali aktívny sexuálny život po 40. týždni. To môže pomôcť otvoriť sa, pretože sperma zmäkčuje krk a dozrieva rýchlejšie. Sex je povolený, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie.

Stimulácia bradaviek patrí aj k prostriedkom na otváranie krčka maternice. Princípom účinku je prirodzená tvorba oxytocínu (hormónu, ktorý spôsobuje kontrakcie). Masáž pŕs môžete vykonávať sami alebo požiadať manžela, čo bude príjemnejšie pre oboch. Vhodná a stimulácia bradaviek vodou zo sprchy.

Umiestnenie katétra Foley- zavedenie balónika do krčnej dutiny. Ide o rýchly a bezbolestný postup. Najprv sa tehotná žena vyšetrí, potom pôrodník zavedie do krku hadičku s balónikom na konci a vstrekne 10 ml tekutiny. Nádrž je naplnená a rozširuje steny kanála do strán. Ak to nestačí, fyziologický roztok sa vstrekne cez katéter priamo do močového mechúra plodu. Foleyov katéter môže byť vo vnútri asi deň, potom sa musí odstrániť.

Klystír pomáha rýchlejšie otvárať krk, stimuluje jeho zadnú stenu, čím urýchľuje proces zmäkčovania a vyhladzovania. Nevýhodou postupu je nepohodlie. Ale na druhej strane je to aj očista čriev pred pôrodom, na zaistenie proti nepredvídaným situáciám pri pôrode.

Amniotómia - punkcia močového mechúra plodu. Ide o absolútne bezbolestný postup, po ktorom dôjde k odhaleniu oveľa rýchlejšie. A vo všeobecnosti sa pracovná aktivita zníži o 2-3 hodiny. Sú tu, samozrejme, aj negatívne nuansy – amniotómia ponecháva plod bez vodného vankúša, čím sa zmierňuje jeho prechod pôrodnými cestami.

Kúpeľ s aromatickými olejmi môže spôsobiť otvorenie krčka, ale je lepšie metódu v praxi neuplatňovať. Koniec koncov, je veľmi ťažké odhadnúť teplotu vody, aby bola užitočná a nepoškodila plod. Navyše väčšina olejov sú alergické zložky.

Laminaria sú široko používané pôrodníkmi. Po zavedení tyčinky na riasy sa maternica rýchlo otvorí a pôrod neustále napreduje. Podstatou metódy je zavedenie tampónu rias do krku. Po ich napučaní vo vlhkom prostredí vagíny sa kanálik rozširuje a dozrieva.

Masáž bioaktívnych bodov- spôsob stimulácie krčka maternice pred pôrodom prstami. Konajú sa sedenia masírovania určitých oblastí pokožky. Najúčinnejšia je masáž dlane na otvorenie krčka maternice. Základom je stimulácia špeciálnych oblastí, ktoré sú zodpovedné za proces pôrodu. Masáž malíčka na otvorenie krčka maternice je tiež účinná, ak viete, ako stimulovať a kde stlačiť.

Jedenie určitých potravín ovplyvňuje otváranie. Odporúča sa zahrnúť do stravy produkty, ktoré spôsobujú dilatáciu krčka maternice, ako je olivový olej, jahody (podľa sezóny), sušené ovocie, sušené slivky. Dobre pomáha čaj z malinových listov, ktorý podporuje tvorbu estrogénov. Niektoré budúce mamičky pijú alkoholické nápoje ako metódu ovplyvňovania maternice. Výborným stimulantom je použitie čili papričiek.

Stimulovať otvorenie krčka maternice doma je potrebné až po prediskutovaní spôsobu ovplyvnenia krčka maternice s pôrodníkom vedúcim pôrod. To pomôže udržať dieťa a jeho matku pokojné a zdravé.

Lekárska stimulácia

Niekedy sa gynekológovia rozhodnú ovplyvniť zmäkčenie krčka maternice a jeho otvorenie pomocou liekov. Ide o veľké množstvo liekov, ktoré majú vplyv na pracovnú aktivitu.

Gél na otváranie krčka maternice pred pôrodom – je široko používaný v lekárskej praxi, je založený na prostaglandínoch. Táto metóda nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, pre ktoré sa kanál rýchlo otvára. Po použití gélu je veľmi zriedkavé, že dôjde k rýchlemu pôrodu.

Sviečky na otváranie krčka maternice obsahujú aj prostaglandíny. Pozitívnou vlastnosťou metódy stimulácie je voľnosť pohybu rodiacej ženy. Významnou nevýhodou sú náklady na liek.

Homeopatické prípravky- ďalšia možnosť spôsobiť otvorenie krku. Tento liek je založený na rastlinných zložkách.

Aké tabletky sa podávajú na otvorenie krčka maternice pred pôrodom? Predpísané sú rôzne lieky, ale Caulophyllum 30 je jedným z najjasnejších predstaviteľov takýchto liekov, čo pomáha rýchlejšiemu dozrievaniu maternice. Výsledok na seba nenechá dlho čakať, no cena zaň nie je malá. Je povolené používať pilulky na dozrievanie krčka maternice pred pôrodom až po predpísaní určitého lieku lekárom.

Zavedenie oxytocínu- variant vplyvu na spojovací kanál prevládajúci v pôrodníckej praxi. S týmto liekom sa umiestni kvapkadlo na otvorenie krčka maternice alebo sú predpísané injekcie. Významnou nevýhodou stimulačnej procedúry je neustále obmedzovanie pohybu ženy, pretože je viazaná na systém a statív, na ktorom je liek držaný.

Manuálne otvorenie krčka maternice vykonáva pôrodník počas vyšetrenia, ak tehotná žena prenasleduje plod. Potom sa lekár snaží strčiť prsty do dutiny krčka maternice, aby otvoril cestu do maternice.

Komplikácie

Od 37. týždňa sa ženské telo pripravuje na proces nosenia dieťaťa. Väčšina budúcich mamičiek zo strachu z neznámeho prepadá panike. To vedie k spomaleniu produkcie hormónov potrebných pre pôrod a krčok maternice sa otvára na dlhší čas.

Dôvody nezverejnenia:

1. polyhydramnión;
2. oligohydramnión;
3. vek po 35 rokoch;
4. ochorenie štítnej žľazy.

Keď je krčok maternice pripravený na pôrod, dynamicky sa otvára. S patologicky pomalým procesom divergencie stien cervikálneho kanála sa uchyľujú k stimulácii. V nemocničnom prostredí sa podáva injekcia na otvorenie krčka maternice alebo kvapkadlo. Doma môžete skúsiť začať s nemedikamentóznou terapiou.

Rýchle odhalenie- to tiež nie je normálne, ale nie je možné ovplyvniť mechanizmus chodu. Telo tehotnej ženy nemá čas pripraviť sa na pôrod a objavujú sa slzy a trhliny. Dieťa tiež trpí veľkým stresom, ťažko sa adaptuje na nové prostredie.

Po stimulácii, ktorá sa vykonáva na urýchlenie otvárania krku počas kontrakcií, sa vyskytujú aj patológie. Ide o spomalenie pracovnej aktivity a jej rýchly rozvoj. Preto pri začatí liečby účinkov na cervikálny kanál je pre rodiacu ženu lepšie byť v nemocnici.

Tvrdý krčok je tiež anomáliou, ktorá vzniká v dôsledku pravidelného udržiavania tehotenstva. Terapia založená na posilňujúcich liekoch zhoršuje proces otvárania. Jediným východiskom zo situácie je cisársky rez.

Otváranie krčka maternice je dôležitým obdobím pôrodu, bez ktorého sa bábätko prirodzene nenarodí. Môžete použiť lieky alebo netradičné techniky. Obe možnosti sú dosť produktívne. Predtým, ako budete pokračovať v stimulácii, musíte všetky nuansy prediskutovať s pôrodníkom, ktorý je zodpovedný za pôrod.

Tesne pred pôrodom sa krčka maternice dramaticky zmení. Tehotná žena tieto zmeny nepociťuje, no nenarodené dieťa dostane šancu narodiť sa prirodzene. Ako sa teda presne mení tento pohlavný orgán a kedy je potrebná lekárska starostlivosť na zlepšenie otvárania maternice? Hľadajte odpovede na tieto a ďalšie podobné otázky.

Ideálny krčok maternice pred pôrodom

Parametre charakterizujúce stav maternice pred pôrodom sú jej umiestnenie v malej panve, stav mäknutia a dĺžka. Zmäknutý krčok maternice do bodu, kedy môže prejsť 1-2 prstami lekára dovnútra, naznačuje pripravenosť pôrodných ciest na proces pôrodu. Takéto zmeny sú sprevádzané výtokom hlienovej zátky. To znamená, že čím skôr sa krčok maternice začal otvárať, tým skôr si rodiaca žena všimne tento príznak nástupu kontrakcií.

Pred pôrodom sa krčok maternice skracuje. Podľa lekárskych štatistík je jeho dĺžka asi jeden centimeter. Ak hovoríme o umiestnení, potom sa to stane v strede malej panvy, zatiaľ čo počas tehotenstva je krčka maternice naklonená dozadu.

Všetky vyššie uvedené parametre posudzujú lekári na päťstupňovej škále. 5 získaných bodov označuje ideálnu pripravenosť maternice na pôrod. Tento stav sa nazýva zrelá maternica.

Spôsoby, ako stimulovať otvorenie krčka maternice

Vyššie uvedené sa týka vynikajúcich parametrov prenatálnej aktivity. Ale v praxi to nie je vždy prípad a lekári sa uchyľujú k stimulácii procesu otvárania krčka maternice.

Ak lekárske vyšetrenie ukázalo, že krčka maternice nie je zrelá a mali by ste čoskoro porodiť, potom je tento proces celkom prijateľný a mala by sa vykonať stimulácia. Nepoužívať ju niekedy znamená odsúdiť dieťa na to, aby bral do úvahy fakt, že pred pôrodom placenta „starne“ a nezvláda svoje funkcie, ako predtým.

V praxi sa stimulácia uskutočňuje štyrmi spôsobmi, niekedy ich kombináciou:

1. Injekcie Sinestrolu intramuskulárne. Droga robí krk zrelým, ale neovplyvňuje kontrakcie.
2. Zavedenie kelpových tyčiniek do krčka maternice. Takéto palice dlhé 5 cm sa umiestňujú do. Po niekoľkých hodinách vplyvom vlhkosti napučia a tým otvoria krčný kanál.
3. Zavedenie gélu s prostaglandínmi do cervikálneho kanála. Takýto gél funguje rýchlo - a krk sa otvorí za 2-3 hodiny.
4. Zavedenie Enzaprostu intravenózne. Tento liek obsahuje aj prostaglandíny. Obdobie kontrakcií sa tak skracuje v čase.

Niekedy ženy využívajú pôrod, ktorý si sami vyvolali.

Medzi nimi:

1. Klystír. Po nej odíde hlienová zátka - a krčka maternice dozrieva. Zákrok možno uplatniť len u tých žien, ktoré už dosiahli dátum pôrodu, teda dieťa je donosené.
2. Teplý kúpeľ sa neodporúča pre sypký korok a vodu. Zákrok je nebezpečný aj pre ženy s vysokým krvným tlakom.
3. Sex pôsobí ako medicínsky stimulant pretože sperma obsahuje prostaglandíny. To znamená, že prispieva k zrelosti maternice. Ale nemôžete mať sex s tehotnými ženami, ktoré už mali korok. Koniec koncov, existuje možnosť "chytenia" infekcie v maternici.
4. Fyzická aktivita. Môže to byť prechádzka rýchlym tempom, utieranie, upratovanie. Ženy s hypertenziou to s týmito metódami nemusia preháňať.

Takéto metódy však môžu byť plné nebezpečných následkov.

Etapy cervikálnej dilatácie

Krčka maternice pred pôrodom prechádza niekoľkými štádiami dilatácie. Prvý sa nazýva latentný alebo pomalý. Trvá 4-6 hodín s dilatáciou do 4 cm.Súčasne každých 6-7 minút dochádza ku kontrakciám.

Druhý stupeň sa nazýva aktívny alebo rýchly. Každú hodinu sa krčok maternice otvorí o 1 cm, pokračuje to až do 10 cm a kontrakcie sa vyskytujú každú minútu.

Treťou fázou je úplné zverejnenie. Charakterizuje proces nástupu pôrodu. Niekedy je otvorenie krčka maternice predčasné. Toto je dôkaz patológií a bez liečby môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat.

Tehotná žena by si mala pamätať, že v období pred pôrodom sa musíte pripraviť na to, že pôrod začne skôr. Ak sa necítite dobre alebo máte iné príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Mier a zdravie pre vás!

Špeciálne pre Elena TOLOCHIK

Keď tehotenstvo dospeje k svojmu prirodzenému koncu, žena pri vyšetrení na gynekologickom kresle môže od lekára počuť, že má rozšírený krčok maternice o 1 prst. Čo to znamená? Je potrebné baliť veci narýchlo, pretože bábätko je už „na ceste“? Ako dlho trvá pôrod?

Prečo?zmerať, ako veľmi je rozšírený krčok maternice?

Cervix (CC) je druh cylindrického kanála, ktorý spája tento orgán s vagínou. Jeho dĺžka je len 4 cm.V posledných fázach tehotenstva sa skracuje a zmäkčuje a potom sa úplne vyhladzuje, aby vynechal dieťa.

Ak chcete zistiť, ako je telo ženy pripravené na pôrod, zmerajte rozsah dilatácie krčka maternice. Ak je už na 1 prste, tak o týždeň a pol (ak ide o prvé dieťa) alebo ešte oveľa skôr, po pár dňoch (ak ide o opakovaný pôrod), sa dieťa narodí.

Prečítajte si tiež:

Ak je v čase 38-39 týždňov (keď sa CMM začína otvárať) krčka maternice stále elastická a jeho dĺžka je 3 cm, ale už sa otvorila jedným prstom, môžete výlet odložiť na nemocnice zatiaľ.
Zverejňovanie sa kontroluje, aby sme si približne vedeli predstaviť, v akom štádiu sa rodiaca žena nachádza a či je potrebné ju preložiť na pôrodnú sálu. Ak jej lekári pridelia status „aktívne rodiaca“, takáto kontrola sa bude robiť každé 4 hodiny a ak sa otvorenie CMM oneskorí, stimulujú pôrod.

Tajomstvojazyk pôrodníkov: o čom hovoria lekári, keď dôjde k pôrodu?

Takže podľa otvárania krčka maternice lekár usudzuje, či je zrelý alebo nie, teda kedy očakávať nástup pôrodu. Niekedy pôrodníci používajú ako meradlo tohto procesu počet prstov a v iných prípadoch ho určujú v centimetroch. Ako pochopiť, že jeden prst a jeden centimeter sú jedno a to isté? A čo tento indikátor hovorí lekárovi?

Čo to znamená:

• ak sa krčok maternice otvoril na 1 prst, tak otvor je od 2 cm.V tomto štádiu už nikto nebude vedieť pomenovať presný dátum pôrodu. Maximálne obdobie, ktoré dieťa strávi v brušku matky, však nebude dlhšie ako 1,5 týždňa. Zvyčajne žena necíti otvor na pár centimetrov, ale u niektorých je tento proces sprevádzaný ťahavými bolesťami v podbrušku, ktoré sú podobné menštruačnej bolesti;
• otvorenie krčka maternice o 1,5 prsta je asi 3 cm.V tejto fáze tiež nie sú žiadne silné bolestivé pocity, pretože aktívny proces pôrodu ešte nezačal;
• ak sa krčok maternice otvoril na 2 prsty (do 4 cm), znamená to začiatok pravidelnej pôrodnej aktivity - asi 3 kontrakcie za 10 minút. V tomto štádiu sú svaly maternice hladko stlačené a CMM sa vtiahne do jej dutiny;
• ak priechodnosť cervikálneho kanála dosiahla 4 prsty (8 cm), dynamika pôrodu sa rýchlo zvyšuje. Svalové kontrakcie sa opakujú každú minútu;
• úplné odhalenie - 5 prstov (10 cm). Rodiaca žena začína pociťovať tlačenie. Membrána sa roztrhne a voda sa vyleje. Hlavička dieťaťa klesá k panvovému dnu a je prehmataná cez pysky ohanbia. Priemer otvoru sa rovná obvodu hlavy malého. Žena je prevezená na pôrodnú sálu.

Akonezávisle dozvedieť o zverejnení?

Je možné a ako určiť dilatáciu krčka maternice doma? V tomto postupe nie je nič super komplikované a tajomné a na jeho realizáciu nie je potrebné byť pôrodníkom. Treba však vziať do úvahy dva body. Po prvé, je potrebné dodržiavať hygienu (hoci, kým sa voda nerozbije, je takmer nemožné infikovať). A po druhé: ak je plánovaný dátum pôrodu ešte ďaleko, potom je lepšie „nehľadať“ krk, pretože to môže vyvolať kontrakcie.

Tu je návod, ako sa to robí: musíte si drepnúť, roztiahnuť nohy od seba, vložiť dva čisté prsty - ukazovák a stred - do vagíny (ruku si môžete vopred namazať olejom). Mali by byť posunuté úplne dopredu, kým nebude cítiť zaoblené vydutie s vybraním. Ak už k odhaleniu dochádza, nájde sa tu diera. Je potrebné veľmi opatrne vložiť do nej prst a potom druhý a pomaly sa ich snažiť roztiahnuť. Potom, bez zmeny polohy, musíte zvládnuť ich odstránenie z vagíny. Potom je všetko jednoduché - pripevnite ich na pravítko a zmerajte vzdialenosť.

A tu je ďalší spôsob, aj keď kontroverzný. Nazýva sa to metóda fialovej (červenej) čiary a spočíva v pozorovaní pruhu vytvoreného na gluteálnej ryhe. Keď sa loptička otvára, stúpa od konečníka smerom nahor a keď otvor dosiahne maximum, línia dosiahne miesto, kde začína gluteálny záhyb. Ale takáto kapela nie je viditeľná pre každého.

Podľa skúsených pôrodných asistentiek môžete ísť do pôrodnice na 6-7 cm odhalenia.

Akoznížiť čas dilatácie krčka maternice doma: praktické tipy

Existuje niekoľko metód samostimulácie činnosti maternice. Ako urýchliť otváranie krčka maternice doma? Ak to chcete urobiť, môžete chodiť po schodoch alebo len chodiť, plávať, potápať sa, nakláňať a otáčať telo. Na urýchlenie tohto procesu sa odporúča urobiť teplý kúpeľ. Pomáha aj masáž malíčka a ušného lalôčika. Môžete tiež robiť cvičenia na posilnenie svalov perinea a dychové cvičenia. Na urýchlenie výsledku je prípustné použiť čistiaci klystír.

Keď sú bradavky stimulované, uvoľňuje sa oxytocín, hormón, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice. Rovnaký účinok dáva sex. To pomáha dozrieť krčka maternice a tiež privádza maternicu do aktívneho stavu. Okrem toho je v sperme prítomný prostaglandín, ktorý má najpozitívnejší vplyv na dozrievanie krčka maternice.

Domáce metódy sú dosť účinné, ale podľa lekárov je lepšie nezasahovať do procesu zverejňovania.