Vyskytujú sa často negatívne dôsledky? Výhody a nevýhody cisárskeho rezu.

Podiel pôrodov v brušnej dutine narástol a dnes sa každé piate tehotenstvo končí cisárskym rezom, a nie prirodzeným pôrodom. Operácia má svoje jednoznačné plusy a mínusy. O výhodách a nevýhodách chirurgického pôrodu, aká je pravdepodobnosť vzniku komplikácií po nich, si povieme v tomto článku.

Komu je operácia indikovaná?

Cisársky rez je alternatívna metóda pôrodu, pri ktorej sa dieťa nenarodí tradičným spôsobom, ale prostredníctvom rezov na prednej brušnej stene a maternici. Operácia napriek svojej zjavnej jednoduchosti a širokej distribúcii patrí do kategórie komplexných chirurgických brušných intervencií. To je dôvod, prečo sa v Rusku nevykonáva podľa vlastného uváženia, v žiadnom prípade v štátnych pôrodniciach, perinatálnych centrách a klinikách. Len niekoľko súkromných kliník poskytuje možnosť elektívneho cisárskeho rezu (operácia na vlastnú žiadosť ženy). V týchto klinikách stojí takáto služba asi pol milióna rubľov.

Zoznam situácií, v ktorých je bezpečnejšie a rozumnejšie rodiť chirurgicky, špecifikuje a schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruska (List Ministerstva zdravotníctva z roku 2014 č. 15-4/10/2-3190). Cisársky rez je teda naplánovaný v nasledujúcich situáciách.

• nízke umiestnenie placenty s úplným prekrytím vnútorného os alebo neúplným prekrytím, ako aj prezentácia so známkami odlúčenia a krvácania;
• predčasné odlúčenie "miesta pre deti" od steny maternice, pričom umiestnenie placenty nehrá žiadnu úlohu;
• dva pôrody cisárskym rezom v minulosti, ako aj prípadné operácie na maternici, ak po nich zostali jazvy;
• hmotnosť plodu je viac ako 3,6 kg s nesprávnou polohou dieťaťa v dutine maternice (sedí, nachádza sa naprieč);
• nesprávne umiestnenie jedného dieťaťa z dvojčiat;
• viacnásobné (často jednorazové) tehotenstvo po IVF;
• tehotenstvo po termíne (v 41. – 42. týždni tehotenstva), ak iné metódy vyvolávania pôrodu nemali účinok;
• akékoľvek mechanické prekážky prechodu dieťaťa cez pôrodné cesty - nádory, veľké skupiny polypov, jazvy po ruptúrach krčka maternice;
• stav ťažkej formy preeklampsie (s edémom, veľkým prírastkom hmotnosti, príznakmi zvýšeného krvného tlaku);
• zákaz pokusov (myopia, niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému, transplantovaná oblička darcu atď.);
• stav akútneho kyslíkového hladovania plodu (akéhokoľvek pôvodu);
• prolaps pupočnej šnúry;
• genitálny herpes primárneho typu;
• HIV infekcia u matky, ak počas tehotenstva žena z nejakého dôvodu nedostala podpornú liečbu;
• úzka panva, v ktorej bude nezávislý pôrod ťažký;
• poruchy zrážanlivosti krvi matky, plodu;
• malformácie dieťaťa - omfalokéla, gastroschíza atď.

Pokiaľ ide o núdzovú operáciu, existujú aj iné indikácie. Neplánovaný zákrok urgentne urobia rodiacej žene, ktorej počas pôrodu náhle zoslabli kontrakcie, neotvára sa krčok maternice, dochádza k sekundárnemu oslabeniu pokusov, odlupuje sa placenta, začalo krvácanie. Pôjde o operáciu na záchranu života matky a jej dlho očakávaného bábätka.

Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Technika

Operácia sa vykonáva v anestézii. Pacientka má plné právo zvoliť si celkovú anestéziu, v ktorej bude pokojne spať počas všetkých chirurgických zákrokov. Ale väčšina chirurgických pôrodov v Rusku sa dnes vykonáva v epidurálnej alebo spinálnej anestézii, pri ktorej sa anestetické lieky vstrekujú do epidurálneho alebo subarachnoidálneho priestoru chrbtice pomocou lumbálnej punkcie. Pri núdzovom cisárskom reze, keď sa počíta každá minúta, sa zvyčajne podáva celková anestézia, pretože nemá prakticky žiadne kontraindikácie a stav bezvedomia prichádza rýchlejšie.

Po podaní anestézie alebo celkovej anestézie žene chirurgický tím pokračuje v operácii. Plánovaným zásahom sa pokúšajú o horizontálny rez v oblasti brucha tesne nad pubisou v dolnom segmente maternice. Pri urgentnej operácii, ak je dieťa v ohrození života, možno urobiť vertikálny rez v strede brucha cez pupok.

Po otvorení brušnej dutiny si lekár uvoľní priestor na ďalšie „manévre“ – svalové tkanivo a močový mechúr odoberie nabok. Po nej sa urobí rez na maternici, prepichne sa plodový vak a odtečie sa plodová voda. Potom chirurg jemne hlavou dopredu vyberie dieťa cez vytvorený rez.

Prestrihne sa pupočná šnúra a dieťa sa prenesie k neonatológom. Žene sa postupne obnovuje najskôr maternica, aplikovaním vnútorných stehov, potom brušnej dutiny, návratom svalov a močového mechúra do pôvodného anatomického stavu a aplikáciou stehov alebo svoriek na kožu zvonku.

Žena, ak nie je v celkovej anestézii, bude môcť vidieť svoje dieťa okamžite. Ak tvrdo spí, stretnutie sa odloží a uskutoční sa až niekoľko hodín po pôrode.

Novopečená mamička zostáva po operácii niekoľko hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom je preložená na popôrodné oddelenie na bežné oddelenie, kde už po 8-10 hodinách môže začať sedieť, vstávať, chodiť. zásah.

Výhody

Nepochybnú výhodu cisárskeho rezu možno považovať za relatívne predvídateľný výsledok intervencie. Pravdepodobnosť pôrodných poranení pre dieťa aj jeho matku je minimálna. Dieťa nemusí prejsť úzkymi pôrodnými cestami, a preto ani pri chirurgickom pôrode nemá prakticky žiadnu šancu poraniť si krk alebo hlavu. Zatiaľ čo pri úzkej panve alebo pri veľkom bábätku v prezentácii panvou by boli zranenia novorodenca a jeho matky pri prirodzenom pôrode oveľa pravdepodobnejšie.

Cisársky rez umožňuje stať sa matkami ženám, ktoré sú kontraindikované pri prirodzenom pôrode. A dnes kvalita materiálov na šitie tkanív a chirurgické techniky umožňujú rýchlo porodiť nie jedno alebo dokonca dve deti, ale toľko, koľko žena chce.

Pri cisárskom reze žena nepociťuje pôrodné bolesti, ktoré tehotné ženy najviac desia a spomienky na ktoré sa nikdy nevymažú z pamäte. Rodiace ženy majú určitý strach z toho, čo sa deje pri použití epidurálnej anestézie, ale je to skôr psychologické.

Ak sa použije celková anestézia, žena jednoducho zaspí a prebudí sa už v postavení matky.

Použitie spinálnej alebo epidurálnej anestézie umožňuje napraviť nevýhodu, ktorá bola dlhé roky neodstrániteľná - žena získa právo vidieť dieťa ihneď po vybratí z maternice a tiež je možné priložiť dieťa k telu. prsníka, čo je veľmi dôležité pre skorý rozvoj laktácie a plné následné dojčenie.

Cisársky rez, ak je vykonaný plánovaným spôsobom, nezanecháva na bruchu pacienta hrubé znetvorujúce jazvy. Lekári robia všetko pre to, aby zabezpečili, že steh je čistý, nenápadný, kozmetický a nachádza sa v oblasti, ktorá je zvyčajne dobre pokrytá šortkami alebo plavkami. Každá ďalšia operácia, ak sa žena rozhodla neobmedzovať sa na jedno dieťa, sa vykonáva na predchádzajúcej jazve, na bruchu a maternici nevznikajú žiadne nové jazvy.

Cisársky rez umožňuje vykonávať ďalšie chirurgické zákroky. Ak je potrebné poskytnúť celoživotnú antikoncepciu, potom sa súčasne vykoná podviazanie vajíčkovodov, môžu sa odstrániť nádory v dutine maternice.

Trvanie chirurgického pôrodu zvyčajne nepresahuje 45 minút, pričom prirodzený pôrod môže trvať až deň alebo aj viac.

Nedostatky

Cisársky rez nie je prirodzený pôrod, vždy ide o hrubý zásah do práce ženského tela. Ak je operácia vykonaná plánovane, potom často telo matky ešte nie je pripravené na pôrod (kontrakcie ešte nezačali), preto je vyberanie dieťaťa brušnou cestou obrovským stresom ako pre telo matky, tak aj pre telo matky. telo dieťaťa.

Lieky, ktoré anesteziológovia používajú na znecitlivenie chirurgických zákrokov, ovplyvňujú nielen ženu, ale aj bábätko, a to aj pri spinálnej anestézii. Dieťa narodené s pomocou chirurga nemôže mať v zásade Apgar skóre 9, pretože je vždy viac inhibované, letargické - je ovplyvnené anestetikami a svalovými relaxanciami, ktoré boli matke zavedené na anestéziu. Po niekoľkých hodinách však táto akcia prejde.

Bábätko je zbavené možnosti prejsť cestou, ktorú mu pripravila príroda - neprekoná odpor pohlavného traktu, aby sa narodilo, a to je podľa niektorých odborníkov zlé a určite to ovplyvní formovanie. jeho charakteru v budúcnosti. Tvrdí sa teda, že takéto deti sú menej iniciatívne, boja sa ťažkostí, majú menšiu odolnosť voči stresu.

Mnoho problémov ešte nebolo úplne preštudovaných, ale skutočnosť, že dieťa bez prechodu pohlavným traktom je zbavené možnosti jemne sa prispôsobiť novým podmienkam, v ktorých bude žiť, je nepopierateľné.

Tvrdenia niektorých odporcov cisárskeho rezu, že deti potom vyrastajú s oneskorením vo vývine, potrebujú korekčné programy, častejšie ochorejú, nezodpovedajú realite, preto ich nemožno považovať za nevýhodu.

Cisársky rez je nebezpečný pre svoje komplikácie a ich pravdepodobnosť v porovnaní s fyziologickým nezávislým pôrodom sa niekoľko desiatokkrát zvyšuje. Obdobie rekonvalescencie a rehabilitácie trvá oveľa dlhšie ako po pôrode, materské mlieko prichádza o niekoľko dní neskôr. Podviazanie vajíčkovodov, ak sa vykonáva, predlžuje čas operácie aj dobu zotavenia ženského tela.

Po cisárskom reze sa žene viac ako 2 roky neodporúča znovu otehotnieť, kým po fyziologickom pôrode takýto zákaz neexistuje. Je škodlivé zdvíhať činky a pri absencii au pair sa bežné domáce práce a starostlivosť o novorodenca stávajú veľmi ťažkou úlohou.

Škody spôsobené operáciou, samozrejme, nepresahujú výhody, ale stále si nemôžete byť istí, že vás komplikácie a negatívne dôsledky obídu.

Pravdepodobnosť komplikácií

Komplikácie sú možné v ktorejkoľvek fáze operácie, ako aj po nej. Pri chirurgických výkonoch môže dôjsť ku krvácaniu z ciev prednej brušnej steny, pri poranení cievneho zväzku môže dôjsť aj k mechanickému poraneniu močového mechúra, močovodov a čriev. Ak pri samotnej operácii nastanú komplikácie, žena nebude umiestnená na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde jej stav bude niekoľko dní sledovať, v prípade potreby bude podaná transfúzia krvi, potrebné lieky. podávať. Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 0,01%.

Nebezpečné následky môže mať aj pooperačné krvácanie, ako aj porušenie kontraktility maternice (hypotenzia alebo atónia reprodukčného orgánu). V tomto prípade bude potrebná lekárska pomoc a je možné odstránenie maternice, ak jej svaly nereagujú na zavedenie redukčných liekov, maternica sa neznižuje.

Ťažká životne dôležitá komplikácia cisárskeho rezu - infekčný zápal. Môže to viesť k smrti čerstvej matky. Príznaky zápalových infekčných komplikácií sú vysoká horúčka, bolesť brucha, výtok atypického charakteru, hnisanie rany, zvýšenie leukocytov v krvnom teste. Častejšie ako iné sa po operácii vyvinie zápal endometria maternice (endometrióza), ale nie sú vylúčené ani iné situácie. Najnebezpečnejšia z možných je peritonitída. V praxi, vzhľadom na sterilitu moderných operačných sál a sofistikovanosť úkonov operačného tímu, takéto komplikácie nie sú také časté – len v 0,7 – 1 % prípadov.

Nebezpečenstvo pre dieťa spočíva v krátkodobom vystavení sa anestetikám, ktoré môže viesť k zlyhaniu dýchania (0,003 % prípadov). Oveľa častejšie sa respiračné zlyhanie vyvíja u novorodencov, ak bol zásah vykonaný v 36. týždni tehotenstva a skôr, ale už nie je spojený so samotnou operáciou, ale s gestačnou nezrelosťou pľúcneho tkaniva plodu.

Veľa závisí od správne organizovaného pooperačného obdobia.

Prevencia problémov

Aby sa zabránilo zápalovým procesom, ak existuje podozrenie na ich pravdepodobnosť, lekári predpisujú žene antibiotiká v skorom pooperačnom období. Keďže komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u žien s obezitou, systémovými komorbiditami, nízkym sociálnym postavením a zlými návykmi, ako aj s poruchou zrážanlivosti krvi, práve tieto ženy sú v pásme mimoriadnej pozornosti zdravotníckeho personálu.

Na vylúčenie hypotenzie alebo atónie maternice sa odporúča skoré priloženie dieťaťa k prsníku, ako aj zavedenie redukčných a analgetických liekov. Ak má žena 3 alebo 4 takéto operácie, odporúča sa starostlivejšie sledovať oblasť jazvy na maternici počas roka, pretože je tenšia ako u tých, ktoré majú jednu alebo dve operácie.

Žena by nemala dvíhať činky, treba sa aj chrániť. Sexuálny život môže začať žiť až vtedy, keď sa zastaví výtok z pohlavných orgánov, nie skôr ako 2 mesiace po narodení dieťaťa. Dôrazne sa neodporúča otehotnieť do 2 rokov, jazva na maternici je v tomto období v štádiu intenzívnej tvorby.

Počas tehotenstva 4 mesiace alebo rok po cisárskom reze slabé a tenké spojivové tkanivo v oblasti rezu nemusí vydržať intenzívny rast maternice, čo môže viesť k prasknutiu svalového orgánu aj počas tehotenstva.

Podľa recenzií žien, ktoré zostali na tematických fórach na internete, po cisárskom reze nenastali žiadne komplikácie. Vzhľadom na to, že nie sú také bežné, neexistujú takmer žiadne recenzie popisujúce negatívne dôsledky. Väčšina žien poznamenáva, že zotavenie prebehlo dobre, jazva na bruchu sa zahojila asi 3 týždne po operácii.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu nájdete v nasledujúcom videu.

Tehotné ženy v posledných rokoch aktívne diskutujú na tému cisársky rez, klady a zápory tejto operácie. Úplne pochopiteľný strach z pôrodu, zjavná „ľahkosť“ a bezbolestnosť chirurgického spôsobu pôrodu, túžba udržať si postavu a vyhnúť sa pôrodným poraneniam – to všetko priťahuje pozornosť budúcich rodiacich žien.

Moderná medicína dnes dáva na výber – rodiť prirodzene alebo chirurgicky. V lekárskej štatistike je norma akceptovaná pre percento cisárskych rezov z celkového počtu pôrodov. Toto číslo by nemalo presiahnuť 15 %. Ako však ukazuje prax, počet pôrodov cisárskym rezom je oveľa vyšší, čo naznačuje rastúcu túžbu žien rodiť chirurgicky. Lekári sa obávajú tohto trendu, pretože hlavným dôvodom operácie by mali byť absolútne alebo relatívne lekárske indikácie, ktoré budeme podrobnejšie zvážiť.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Takéto indikácie sú patológie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a vytvárajú vážnu hrozbu pre život a zdravie matky a dieťaťa počas pôrodu. Lekári predpisujú cisársky rez pri nasledujúcich odchýlkach:

• Placenta previa alebo jej predčasné oddelenie;
• Nádory v panvových orgánoch;
• Neskorá toxikóza;
• Kyslíkové hladovanie (hypoxia) plodu;
• Začínajúca ruptúra ​​maternice;
• Nesúlad medzi veľkosťou plodu a panvou matky atď.

Relatívne indikácie pre operačný pôrod

Ak sa pôrodník-gynekológ domnieva, že bude ohrozený normálny stav dieťaťa alebo matky pri pôrode, bude trvať aj na cisárskom reze. Relatívne indikácie na operáciu zahŕňajú:

• Nesprávna prezentácia plodu;
• Patológia pracovnej činnosti;
• chronické choroby;
• Vek rodiacej ženy, odchýlky v pôrodníckej anamnéze atď.

Otázka vymenovania cisárskeho rezu by sa mala zvážiť s prihliadnutím na všetky rizikové faktory pre život matky a zdravie novorodenca. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch má operácia nepopierateľné výhody oproti všetkým nevýhodám cisárskeho rezu, pretože umožňuje žene poznať radosť z materstva. Ale ak nemáte objektívne lekárske indikácie, stojí za to uchýliť sa k chirurgickému dodaniu? Čo sa skutočne skrýva za zdanlivou ľahkosťou nefyziologického pôrodu?

Nevýhody cisárskeho rezu pre rodiacu ženu

Každá žena, ktorá sa rozhodne pre operačný pôrod a nemá na to zdravotné indikácie, by mala vedieť, akú zodpovednosť na seba berie a aké riziká ju čakajú.

Nemyslite si, že celková anestézia, pod ktorou sa operácia vykonáva, je neškodným prostriedkom. Dostať sa z nej, sprevádzané silnou nevoľnosťou a závratmi, môže byť veľmi ťažké. Na pozadí všeobecnej fyzickej slabosti môžu byť problémy s tráviacim, dýchacím a reprodukčným systémom.

Po operácii strávi rodiaca žena minimálne deň na jednotke intenzívnej starostlivosti, dieťa môže nakŕmiť za dva dni a len vtedy, ak cisársky rez prebehol bez nepredvídaných komplikácií. Zároveň ženy, ktoré rodili prirodzene, od prvého dňa prikladajú novorodenca k prsníku a po týždni sa aktívne zapájajú do bežného života.

Jednou z hlavných nevýhod cisárskeho rezu je dlhé obdobie pooperačnej rehabilitácie. Až po šiestich mesiacoch konečne zmizne bolesť v dolnej časti brucha a nepohodlie v oblasti stehu. Okrem toho sa po takomto zásahu zvyčajne tvoria zrasty v brušnej dutine, ktoré môžu vyvolať:

• bolesť panvy;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Neplodnosť;
• Črevná obštrukcia;
• Adhezívna choroba.

Mnoho chirurgov verí, že jediný spôsob, ako sa zbaviť adhezívneho ochorenia, je chirurgický zákrok. Ani to však nezaručuje, že sa neobjavia nové hroty.

Po cisárskom reze zostáva pooperačná jazva, ktorá sa časom zjazví. Ako esteticky to bude vyzerať, závisí od zručnosti chirurga. Ďalšou dôležitou nevýhodou cisárskeho rezu je možnosť infekcie. V akýchkoľvek sterilných podmienkach sa operácia vykonáva, maternica a iné pohlavné orgány prichádzajú do kontaktu so vzduchom, čo môže viesť k infekčnému zápalu.

Hlavné fyziologické faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie rodiacej ženy, sú uvedené vyššie. Ale okrem toho sú tu aj psychické problémy, ktoré vznikajú v dôsledku operácie.

Obdobie od počatia po pôrod je od prírody úžasný proces premyslený do najmenších detailov. Ako to prirodzene začalo, tak to prirodzene musí aj skončiť. Nie je nič krajšie, ako hneď vidieť svoje dieťa, počuť jeho prvý plač a cítiť maličké telíčko na hrudi. Nie je toto vrchol šťastia?

Ženy, ktoré rodia cisárskym rezom, budú navždy ukrátené o možnosť zažiť tieto jedinečné chvíle. Z psychologického hľadiska teda zostáva prirodzený proces akoby nedokončený, čo môže v období adaptačnej „matky-dieťaťa“ spôsobovať ťažkosti. Navyše každý ďalší pôrod bude prebiehať len cez operáciu brucha a žena už nikdy nebude môcť zažiť radosť z rozjímania nad prvými minútami života svojho bábätka, čo môže byť pre niekoho najväčšia nevýhoda cisárskeho rezu.

Skúsme teraz prísť na to, aké úskalia čakajú dieťa pri tak rýchlom pôrode.

Vyššie sme hovorili o objektívnych indikáciách pre cisársky rez a, samozrejme, absolútnou výhodou tejto operácie je, že v takýchto prípadoch umožňuje zachrániť zdravie a život bábätka. No zároveň sa rýchly pôrod môže zmeniť na problémy pri adaptácii novorodenca na mimomaternicový život.

Je známe, že plod v maternici nedýcha pľúcami, obsahujú fetálnu (fetálnu) tekutinu. Pri prechode pôrodnými cestami ho bábätko vytlačí z pľúc a zavŕši tak proces dozrievania dýchacej sústavy. Počas operácie dochádza k extrakcii dieťaťa príliš rýchlo. Výsledkom je, že pľúca nemajú čas zbaviť sa tekutiny a prispôsobiť sa novým podmienkam. To často vedie k rozvoju pneumónie. Predčasne narodené deti s cisárskym rezom môžu mať syndróm respiračnej tiesne. Depresívne dýchanie zase vedie k nedostatku kyslíka. 4,6 z 5 (56 hlasov)

Inštrukcia

Často nie je na výber medzi chirurgickým a prirodzeným pôrodom. Lekári vynakladajú maximálne úsilie na to, aby pôrod bol prirodzený, teda vaginálny. Dnes sa snažia nepoužívať termín prirodzené, aby znížili psychickú traumu žien po cisárskom reze.

Hlavnou nevýhodou pre ženu je, že cisársky rez je operácia brucha, hrozia tam riziká infekcie, poškodenia vnútorných orgánov. Strata krvi je zvyčajne vyššia ako pri vaginálnom pôrode a doba zotavenia je dlhšia. Hoci niektoré ženy po cisárskom reze sú prepustené skôr ako po vaginálnom pôrode. Moderné anestetické lieky sú úplne bezpečné a ak to čas dovolí, potom sa žene podá spinálna anestézia, a nie celková anestézia, to znamená, že žena vidí novorodenca, často jej po vyšetrení lekármi priložia dieťa na hrudník. Od podania anestézie do narodenia dieťaťa uplynie menej ako 10 minút a pri celkovej anestézii po 3-4 minútach. sa narodí dieťa, takže vplyv na detský organizmus je minimálny.

Šev bude bolieť ešte nejaký čas po pôrode, porovnávať túto bolesť s kontrakciou maternice sa nedá, keďže každá žena má individuálny prah bolesti a mnohé odmietajú úľavu od bolesti po 6-8 hodinách. Vo väčšine prípadov je bolesť subjektívna a prehnaná, pretože sa verí, že operácia je vždy veľmi silná. Do šiestich mesiacov po cisárskom reze je možný pocit necitlivosti v oblasti švu, ktorý postupne zmizne.

Po operácii zostáva steh, teraz sa praktizuje horizontálny kozmetický steh, ale môže spôsobiť aj nepohodlie a bolesť. Vo všeobecnosti je hlavným kritériom chirurgických zákrokov nielen dosiahnutý výsledok, ale aj absencia bolesti v pooperačnom období, rýchle obnovenie funkcií tela. U ženy po operácii zvyčajne nie sú žiadne problémy s laktáciou. Dostáva dostatočnú parenterálnu výživu, určite donesie dieťa a na konci prvého dňa je už hore a najčastejšie sa dokáže o dieťa postarať sama.

Deti narodené cisárskym rezom v prvom roku života pediatri dôkladnejšie vyšetrujú. A ak ste profesionál, operácia prebehne bez komplikácií, vrátane oneskorených. Predísť sa dá aj nebezpečným pôrodným poraneniam dieťaťa, smrť novorodenca, smrť matky či ťažké pooperačné komplikácie po cisárskom reze sú dnes extrémne zriedkavé.

Psychotrauma a popôrodná depresia po cisárskom reze sú spôsobené nie samotnou operáciou, ale naprogramovaným scenárom pôrodu. Žena potrebuje štandard, prijateľný a spoločnosťou schválený, keďže ženy po cisárskom reze sú stále mnohými považované za menejcenné, ktoré nemôžu naplno prežívať radosť z materstva. Už pred pôrodom je potrebné navštíviť psychológa, najmä u žien, ktoré sa boja operácie a ktorým sa ukáže plánovaný cisársky rez.

Cisársky rez má aj svoje výhody. Genitourinárny systém netrpí. Ženy, ktoré rodia operatívne, majú v dospelosti menšiu pravdepodobnosť komplikácií, ako je inkontinencia moču, prolaps panvových orgánov alebo prolaps krčka maternice. Pocity počas sexu sa nemenia, hemoroidy sa vyskytujú menej často. Ak je operácia vykonaná dobre, tak zrasty nevznikajú, zrasty sú takmer vždy znakom nesprávne vykonanej operácie.

Vaginálny pôrod, ak prebehol perfektne, je vždy lepší ako operácia. Žena sa po niekoľkých hodinách cíti dobre. Ak však došlo k zraneniam, niekedy môže byť odpočinok v posteli odložený o niekoľko dní. Po pôrode môžete rýchlo začať cvičiť, nesledujte stav švu. Ale percento detí s pôrodnými poraneniami je vždy vyššie.

Vzhľadom na bezpečnosť a osvedčenú techniku ​​cisárskeho rezu, malé percento komplikácií, lekári navrhujú operáciu vždy, keď existujú riziká pre matku a dieťa. Živé a zdravé dieťa, ako aj udržanie zdravia matky, je hlavnou úlohou pôrodníkov, a preto by ste pri výbere taktiky mali počúvať lekára. Zákon zároveň zachováva právo ženy zvoliť si spôsob pôrodu. Môže sa rozhodnúť, že nebude mať cisársky rez. Predtým po cisárskom reze smela žena porodiť len jedno dieťa, aj to chirurgicky. Dnes už lekári nekladú žiadne obmedzenia, po operácii je možné úspešne rodiť, a porodiť cisárskym rezom primerane veľký počet detí.

Cisársky rez má svoje plusy aj mínusy ako každá iná operácia. Samozrejme hlavná výhoda cisárskeho rezu- narodenie dieťaťa v prípadoch, keď by inak ono alebo matka riskovali svoj život. Preto ešte raz opakujeme, keď ide o cisársky rez zo zdravotných dôvodov, otázka nevýhod operácie jednoducho nestojí za to.

O tom, čo je horšie a čo lepšie a aké sú plusy a mínusy, sa dá rozprávať až vtedy, keď je viac-menej rovnocenná voľba medzi cisárskym rezom alebo prirodzeným pôrodom.

Často počúvame, že pôrod cisárskym rezom nie je bolestivý a rýchly – rodiaca žena aj dieťa sa vyhýbajú pôrodným bolestiam, preto je cisársky rez vo všeobecnosti preferovaný.

Samozrejme, operácia sa vykonáva v anestézii. Ale bolesť po operácii je oveľa silnejšia ako po vaginálnom pôrode a trvá oveľa dlhšie. Dokonca aj pri slzách alebo rezoch počas vaginálneho pôrodu je bolesť menšia ako v operačnej rane.

Čo sa týka rýchlosti pôrodu, situácia je tiež dvojaká. Samotný zákrok trvá kratšie ako prirodzený pôrod, no čas obmedzení po ňom je oveľa dlhší. Preberanie z narkózy, hojenie rany na bruchu, bolesti, rekonvalescencia po strate krvi, zvýšená pravdepodobnosť infekčných komplikácií, problémy s tokom mlieka, obmedzenia pohybu, zákaz dvíhať dieťa, brať ho na ruky, keď plače - to všetko veľmi komplikuje život šestonedelia po cisárskych rezoch.

Ďalší mínus cisársky rez– po operácii je matka celkom na dlhú dobu sama si s dieťaťom neporadí – preto je aspoň na prvý mesiac lepšie nájsť si opatrovateľku, prípadne zabezpečiť stálu prítomnosť a pomoc niekoho z príbuzných.

Napokon, nesporným mínusom cisárskeho rezu je psychický stav šestonedelia, ktorý sa vysvetľuje ani nie tak nedávnym aktívnym podporovaním prirodzeného pôrodu, ako hormonálnymi problémami. Telo nedostáva signál, že pôrod prešiel, a preto vzniká pocit neúplnosti, nesprávnosti toho, čo sa deje. Okrem toho sa maternica nesťahuje tak intenzívne ako po vaginálnom pôrode, najmä ak žena dieťatko nedojčí.

O dojčení, musíte povedať samostatne. Ak bola pred časom väčšina „cézarov“ umelá, teraz sa situácia mení.

Pri normálne dokončenom plánovanom cisárskom reze s použitím epidurálnej anestézie je žene okamžite podané dieťa na kŕmenie. To napomáha kontrakcii maternice aj zakladaniu dojčenia, navyše je to užitočné pre psychický stav mamičky a, samozrejme, pre bábätko nepostrádateľné. Používanie moderných antibiotík si nevyžaduje dojčenie.

Hovoriac o plusy cisárskeho rezu, okrem toho najdôležitejšieho, o čom už bola reč, môžeme povedať, že po cisárskom reze sa vagína nenaťahuje, nie sú žiadne slzy a stehy v perineu, potom nie sú žiadne problémy so sexuálnym životom. A tiež nedochádza k podvrtnutiu a prolapsu panvových orgánov (močového mechúra), ruptúram krčka maternice, exacerbácii hemoroidov a s tým súvisiacim problémom.

Ak to zhrnieme, opäť môžeme povedať, že v prípade potreby je cisársky rez pre matku a dieťa spásou. Ak neexistujú žiadne náznaky, väčšina lekárov kategoricky neodporúča ísť na operáciu len kvôli strachu z pôrodu.

Ak nie je urgentná potreba operácie, potom nie je potrebné premýšľať o výhodách a nevýhodách cisárskeho rezu - prirodzený pôrod je výhodnejší pre matku aj dieťa a cisársky rez by mal zostať len ako medicínska operácia pre určité indikácie .

V súčasnosti sa cisársky rez robí veľmi často, stal sa už určitou normou, prechádza ním až 30 % rodiacich žien. Čo je cisársky rez? Operácia, pri ktorej vaše dieťatko a po pôrode (to, čo bolo v brušku) lekári opatrne odstránia pomocou rezu v stene brušnej dutiny a maternice, sa nazýva „cisársky rez“.

Chirurgická intervencia počas tehotenstva má množstvo špecifických indikácií, hlavne cisársky rez je plánovaný alebo urgentný. Je tiež možné, že aj samotná rodiaca žena vyjadrila túžbu po cisárskom reze, ale takýchto situácií nie je veľa. V každom prípade ide o plnohodnotnú prevádzku, ktorá nesie množstvo pozitívnych aj negatívnych bodov.

Dôvody pre cisársky rez:

Hlavným predpokladom pre cisársky rez je riziko zdravia matky pri prirodzenom pôrode. Počas tehotenstva prechádzate množstvom lekárov, vrátane oftalmológov, chirurgov, endokrinológov a iných, ktorí sa už v počiatočnom štádiu pozerajú na to, ako je možný prirodzený pôrod. Robia svoje závery a píšu odporúčania na tému vášho zdravia.

Ďalším dôležitým faktorom je zdravie vášho dieťaťa. Sú chvíle, keď tehotenstvo spočiatku prebiehalo dobre a neexistovali žiadne kontraindikácie prirodzeného pôrodu, ale v posledných fázach, keď už prídete do nemocnice na posledný ultrazvuk, vám povedia, že plod je v nesprávnej polohe alebo hrozba trojitého zapletenia sa okolo krku vášho dieťaťa.

Poradte! Ak vám povedia, že plod počas tehotenstva leží hlavou dolu, tak si občas posvietite baterkou na miesto, kde bábätko počas pôrodu „vychádza“. To mu môže pomôcť nájsť správnu pozíciu a zaujať správnu pozíciu a usilovať sa "na svetlo". Porozprávajte sa so svojím lekárom o určitých cvičeniach, ktoré môžu tiež pomôcť vášmu dieťaťu prevrátiť sa.

Existujú aj ďalšie, nemenej dôležité faktory, pri ktorých je cisársky rez predpísaný:

• Úzka panva rodiacej ženy
• Viacnásobné tehotenstvo
• Problémy a komplikácie počas tehotenstva
• predčasný pôrod
• Nie včasné oddelenie placenty alebo jej usilovnosť
• Ak ide o druhý pôrod a prvý bol cisárskym rezom
• Hrozba prasknutia maternice
• Ťažký stav tehotnej ženy v dôsledku choroby
• Rakovina krčka maternice
• Patológia u dieťaťa
• Hrozba hypoxie u dieťaťa
• starensky vek

Všetky uvedené indikácie sú plánované na určenie cisárskeho rezu a núdzovými situáciami sa nazývajú situácie, ktoré sa vyskytujú prevažne už v pôrodnici a rozhodnúť o nich môže len lekár, aby sa predišlo fatálnym alebo vážnym následkom pre dieťa, resp. matka. Nemali by ste sa ich báť, ako ukazuje prax, nie je viac ako 5% takýchto situácií.
Pri plánovanom vymenovaní cisárskeho rezu, keď je takáto operácia povinná, by bolo absolútne správne s ňou súhlasiť a negatívne argumenty v takýchto prípadoch nemôžu prevážiť nad životom a zdravím dieťaťa a matky.

Často sa stáva, že aj samotná rodiaca žena vyjadrí túžbu porodiť práve operáciou, lekári takéto požiadavky jednoznačne neriešia, no nemôžu odmietnuť. V každom prípade rodiaca žena napíše písomný súhlas s cisárskym rezom.

Cisársky rez pre a proti

Ak je možné zvoliť priebeh pôrodu prirodzenou cestou alebo pomocou cisárskeho rezu, mali by ste sa oboznámiť so všetkými pre a proti

Výhody cisárskeho rezu

1. Operácia prebieha s analgetickým účinkom, schopnosť urobiť anestéziu vám umožňuje „zaspať“ na začiatku a „zobudiť sa“ s dieťaťom v náručí
2. Neprítomnosť poškodenia panvových orgánov a neprítomnosť možnej inkontinencie moču, ktoré sú možné v dôsledku prirodzeného pôrodu
3. Vylúčenie núdzového cisárskeho rezu, pretože je ešte nebezpečnejší a môže spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov a krvácanie.
4. Absencia ťažkého pôrodu – pôrodov, pri ktorých sa na odstránenie dieťaťa používajú ďalšie nástroje.
5. Zníženie rizika pôrodnej traumy pre matku a dieťa
6. Zníženie percenta prenosu infekcie z matky na dieťa. (AIDS, hepatitída atď.)
7. Presný dátum narodenia
8. Absencia akéhokoľvek poškodenia v oblasti ženských pohlavných orgánov

Zaujímavé! Niekedy je pôrod cisárskym rezom pre dieťa menej traumatický ako prirodzený, čo ovplyvňuje ďalší vývoj bábätka.

Ako každá iná operácia, aj cisársky rez má nielen plusy, ale aj mínusy. Takáto operácia sa považuje za celkom bezpečnú, ale je spojená s určitými rizikami.

Nevýhody cisárskeho rezu:

1. Možné následky pre mamu

• Krvácajúca. Pri tomto type operácie je strata krvi v priemere dvakrát vyššia ako pri narodení dieťaťa prirodzenou cestou.
• Počas rezu je možné poškodenie močového mechúra alebo čriev, ktoré sú veľmi blízko plodu.
• Reakcia na lieky proti bolesti, individuálna intolerancia k zariadeniu
• Rôzne infekcie spojené s močovým mechúrom alebo membránou (membrána, ktorá lemuje maternicu)
• Tvorba krvných zrazenín v žilách sa pri použití cisárskeho rezu zvyšuje 3-5 krát
• Pomalšie zotavenie čriev v dôsledku použitých anestetických liekov
• Infekcia vo šve z cisárskeho rezu, prasknutie švov a v dôsledku toho druhá operácia
• Problémy s placentou - jej rast na steny maternice. Takáto diagnóza môže byť po prvom pôrode operáciou, vtedy sa maternica odstráni.
• Bolesť v oblasti stehu, dlhšie pooperačné zotavenie
• Následné pôrody sú možné prevažne len cisárskym rezom
• Možné problémy spojené s dojčením (neskorší príchod mlieka, odmietanie dojčenia a pod.)
• Možná tvorba hernie v mieste jazvy

Dôležité! Kontrakcie pri prirodzenom pôrode zlepšujú krvný obeh a stimulujú dýchanie bábätka pre následné „vypnutie“

2. Negatívne body pre dieťa:

• Presný termín operácie nie je pre dieťa taký priaznivý ako jeho „samostatné“ rozhodnutie narodiť sa
• Možné problémy s dýchaním v dôsledku pomalého uvoľňovania plodovej vody
• Negatívny účinok liekov proti bolesti na centrálny nervový systém dieťaťa
• Častejší výskyt astmy a rôznych alergií
• Možné zranenia pri vyberaní dieťaťa zo zle urobeného rezu

Dôležité! Milé mamičky, nové tehotenstvo po takejto operácii je možné už po niekoľkých mesiacoch. Dojčenie a absencia menštruácie v tejto veci nedávajú žiadne záruky.

V 90% prípadov je cisársky rez úspešný pre dieťa aj matku. Moderné technológie a rozsiahle skúsenosti lekárov umožňujú vyhnúť sa nepriaznivým následkom a popôrodným komplikáciám.

Robíme rozhodnutie

Takáto otázka si vyžaduje premyslené a vyvážené rozhodnutie, ak dostanete cisársky rez pre určité indikácie, ktoré nemožno spochybniť, potom to nemusíte robiť. Zdravie bábätka a váš pokoj sú tu oveľa dôležitejšie, no ak sa bojíte rodiť sama v domnení, že ide o vážnu prácu a pekelné bolesti, tak ste na omyle.

Takmer vždy sa bolesť sústreďuje vo vašej hlave, ale klady a zápory cisárskeho rezu a možné následky po operácii by vás mali prinútiť zamyslieť sa nad tým, aké dôležité je pre vás zdravie dieťaťa. Do pozornosti dávam aj recenzie o cisárskom reze. Ak si položíte otázku a pozriete si na rôznych fórach recenzie o výhodách a nevýhodách cisárskeho rezu, potom môžete nájsť odpoveď na otázku - áno alebo nie, v závislosti od vašej situácie.

Uvádzame niektoré z nich:
Cisársky rez plusy a mínusy - recenzie

***
Proces pôrodu je samozrejme veľmi bolestivý, no napriek tomu je prirodzený a preto by ste sa ho nemali báť. Táto bolesť zmizne ihneď po narodení dieťaťa a vy na ňu okamžite zabudnete. Dokonca je pre mňa zvláštne počuť, že prvorodičky sa boja pôrodu, u tých, čo rodia znova, je na to oveľa viac dôvodov. Samozrejme, cisársky rez by sa mal robiť len podľa indikácií.

***
Myslím si, že áno: je dobré, že cisársky rez ako spôsob pôrodu existuje! Pretože prirodzený pôrod je dobrý a skvelý! Čo však robiť, ak nemôžete porodiť sama? V tomto prípade nebudú žiadne jazvy a iné rehabilitačné momenty po cisárskom reze bezvýznamné v porovnaní s narodením zdravého dieťaťa. A je jedno, ako sa narodil.

***
Niektorí sa cisárskeho rezu strašne boja a dajú sa pochopiť. Predsa len, nie každý deň sa vám rozreže žalúdok. Samozrejme, ak by sa to dalo spraviť nejako bezpečnejšie, tak by asi takto rodili všetci. Výhody sú zrejmé: neexistuje taká bolesť, po pôrode nebudú žiadne komplikácie a pohlavné orgány nie sú deformované - to je tu správne uvedené.

***
Absolútne nie proti cisárskemu podľa indikácií: keď je otázkou buď zdravie rodičky alebo pôrod prirodzenou cestou. Najhorší je však podľa mňa núdzový cisársky rez: budeš trpieť kontrakciami a nakoniec ťa narežú. Pokial viem, cisarsky na ziadost mamicky maminky neurobia, iba ak sa nedohodnete s lekarom. Áno, a odísť z cisárskeho rezu ťažšie, ako som videl. Plusom je, že vopred presne viete, kedy môžete svoju krváčik objať!