Brázdy dura mater. Sínusy dura mater (žilové dutiny, dutiny mozgu): anatómia, funkcie

Ľudský mozog má rozvetvený a zložitý obehový systém. Intenzívne arteriálne prekrvenie nervového tkaniva zabezpečuje jeho aktívny funkčný stav. Nemenej dôležitá pre činnosť mozgu je štruktúra žilového krvného obehu. Sínusy dura mater fungujú ako rezervoáry venóznej krvi, ktorá ju presmeruje z mikrovaskulatúry do venulov a potom do systému jugulárnej žily.

Vlastnosti mozgových dutín

Mozog, ktorý sa nachádza v lebke, je pokrytý ďalším puzdrom troch škrupín rôznej hustoty a štruktúry. Tvrdú škrupinu tvoria dva plechy. Z nich je vonkajší list prispájkovaný ku kostným štruktúram lebky. Hrá úlohu periostu. Vnútorný leták škrupiny predstavuje hustá doska vláknitého tkaniva. Listy sú pevne spojené, kde sa rozchádzajú, vytvárajú sa žilové dutiny.

Štrukturálne vlastnosti žilových kanálov:

1. Trojuholníkový tvar. Základom trojuholníka je periosteum lebečných kostí, ďalšie dve strany tvorí vnútorná časť tvrdej škrupiny.
2. Sínusy sú umiestnené na dne drážok na vnútornom povrchu lebečných kostí.
3. Listy škrupiny, ktorá tvorí dutiny, sú silné a napäté.
4. V dutinách nie sú žiadne chlopne, čo umožňuje voľný prietok krvi.
5. Povrch periostu je pokrytý vláknitými bunkami a dutina kanálikov zvnútra je pokrytá tenkou endotelovou vrstvou.

Okrem toho existujú funkčné znaky venóznych dutín. Zohrávajú úlohu krvných akumulátorov v cievach mozgu. Vďaka nim žilová krv voľne zostupuje z mozgu do vnútorných krčných žíl. Porážka mozgových žíl je v lekárskej praxi pomerne zriedkavá, pretože medzi povrchovými žilami a žilovými cievami umiestnenými hlboko v mozgových štruktúrach existuje rozsiahla spojovacia sieť.

Dobrý shunting (vypúšťanie venóznej krvi) často zachraňuje pred nadbytkom. Ak sa vyskytnú problémy v systéme venózneho obehu, môžu byť rýchlo odstránené v dôsledku rekanalizácie žíl a tvorby kolaterál.

Lokalizácia kanálov

Sínusy dura mater mozgu sú klasifikované podľa intrakraniálnej lokalizácie a prítomnosti intersinusových spojení. Slová "sinus" a "sinus", ako aj "rezervoár" sú synonymá a znamenajú to isté.

Horný sagitálny sínus

Horný sagitálny sínus sa vyznačuje značnou dĺžkou a zložitou štruktúrou. Na jeho tvorbe sa podieľa polmesiac mozgu. Tak sa nazýva polmesiaca platňa. Tvorí ho dura mater. Proces začína od hrebeňa etmoidnej kosti, ide pozdĺž stredovej čiary dozadu a vypĺňa interhemisférickú trhlinu, ktorá oddeľuje hemisféry od seba. Drážka horného sagitálneho sínusu je základňou polmesiaca.

Tento kanál tvorí početné laterálne medzery. Toto je názov pre malé dutiny, ktoré komunikujú s žilovou sieťou tvrdých plátov.

Horný sagitálny sínus je zásobovaný nasledujúcimi cievnymi spojeniami:

• Predné úseky sínusu sú spojené s žilami nosnej dutiny.
• Stredné úseky majú spojenie s venóznymi cievami parietálnych lalokov mozgu.

Táto cievna nádrž postupne zväčšuje svoj objem a rozširuje sa. Jeho zadná časť vstupuje do spoločného sínusového odtoku.

Dolný sagitálny zásobník

Dolný sagitálny sínus sa v lekárskej literatúre označuje ako sinus sagittalis inferior. Nazýva sa tak, pretože sa nachádza v dolnom segmente mozgu v tvare polmesiaca. V porovnaní s horným sínusom má oveľa menšiu veľkosť. V dôsledku početných venóznych anastomóz sa spája s priamym sínusom.

Priamy sínus

Priamy sínus sa nachádza na križovatke polmesiaca a čapu, ktorý pokrýva cerebellum. Má sagitálny smer. Vteká do nej veľká mozgová žila. Prúd krvi z nej smeruje k priečnemu venóznemu sínusu.

priečny sínus

Priečny sínus zaberá širokú drážku rovnakého mena na povrchu okcipitálnej kosti. Nachádza sa v oblasti, kde sa mozočkový plášť odchyľuje od tvrdej škrupiny. Je najväčší zo všetkých venóznych rezervoárov a ústi do sigmoidných venóznych dutín.

Sigmoidná venózna nádrž

Sínus sigmoid zaberá na oboch stranách sigmoidné drážky v tvare písmena S. Sú s ním spojené vonkajšie mozgové žily. Na úrovni jugulárnych otvorov zo sigmoidných kanálov je prietok krvi nasmerovaný do lôžka vnútornej jugulárnej žily.

Cavernózny sínus

Kavernózny sínus je lokalizovaný po stranách tureckého sedla, vyzerá ako trojuholník, v hornej časti ktorého sa nachádza okulomotorický nerv, v bočnom úseku - vetva trojklaného nervu. Jeho anatómia sa vyznačuje veľkým počtom vnútorných priečok. To vysvetľuje druhý názov - kavernózny sínus.

Vnútornú časť štruktúry zaberá nerv abducens. Vo vnútri sínusu je časť vnútornej krčnej tepny obklopená sympatickým nervovým plexom. Do tohto kanála prúdia párové očné žilové cievy. Je spojená so sfenoparietálnymi dutinami dura mater.

Kavernózne sínusy sú prepojené žilovými vetvami prechádzajúcimi po obrysoch Tureckého sedla. Takéto zložité vaskulárne vzťahy umožňujú cievam vytvoriť pomerne veľký sínus obklopujúci hypofýzu ležiacu v strede tureckého sedla.

Pokračovaním tohto sínusu sú dva venózne zásobníky obklopujúce hornú a spodnú časť časových pyramíd. Nazývajú sa horné a dolné petrosálne dutiny. Petrosálne dutiny, ktoré sa navzájom spájajú početnými žilovými cievami, sa podieľajú na tvorbe hlavného plexu žilových ciev, ktorý sa nachádza v oblasti okcipitálneho laloku mozgu.

Okcipitálny žilový kanál

Okcipitálny sínus sa nachádza na spodnej časti falxu a na vnútornom hrebeni kostí occiputu. V hornej časti je spojený s priečnym kanálom. V spodnej časti je tento sínus rozdelený na dve vetvy, ktoré obklopujú foramen magnum. Sú spojené s pravým a ľavým sigmoidným sínusom. Povrchové žily mozgu a vertebrálny plexus žíl sú spojené s okcipitálnym sínusom.

Sínusy mozgu vytvárajú žilový sútok alebo drén. V latinčine sa tento rezervoár žilovej krvi nazýva „confluens sinuum“. Nachádza sa v oblasti krížovej eminencie v okcipitálnej kosti. Prúd venóznej krvi zo všetkých intrakraniálnych ciev a rezervoárov smeruje do jugulárnej žily.

Štruktúra ľudského cerebrálneho žilového systému je teda veľmi zložitá. Všetky žilové kanály sú nejakým spôsobom prepojené nielen medzi sebou, ale aj s inými cerebrálnymi štruktúrami.

Patológia intrakraniálnych dutín

Ochorenia týchto cievnych útvarov sú najčastejšie spôsobené ich uzáverom, ktorý môže byť spôsobený trombózou, tromboflebitídou alebo kompresiou vnútrolebkových ciev nádorom.

Pri vstupe infekčných agens do venózneho krvného toku (hnisavá embólia) sa môžu vyskytnúť zápalové ochorenia mozgových štruktúr. Infekcia sa môže dostať do membrán mozgu z povrchových žilových ciev lebky. V tomto prípade je možný vývoj kliniky akútnej meningitídy, encefalitídy. U malých detí sa vytvára obraz neurotoxikózy.

Niekedy môžu neurochirurgovia mať podozrenie na zlomeninu spodnej časti lebky, keď vidia obraz pulzujúceho exoftalmu. V prípade poranenia je poškodená vnútorná krčná tepna spojená s kavernóznym kanálom. Prúd arteriálnej krvi, ktorý vstupuje do očných žíl spojených s týmto sínusom, spôsobuje pulzáciu, výrazné začervenanie a vyčnievanie očnej gule. Táto patológia sa inak nazýva karotická kavernózna anastomóza a toto je jeden z najvzácnejších stavov, keď počúvanie hlavy fonendoskopom umožňuje počuť zvuky krvi v oblasti anastomózy.

Keď sú steny sínusu poškodené, objavuje sa množstvo neurologických symptómov v dôsledku poškodenia tesne umiestnených vetiev a jadier hlavových nervov. S patológiou kavernózneho sínusu, výskytom okulomotorických porúch je možný rozvoj trigeminálnej neuralgie.

Ak pacient trpí častými záchvatmi bolesti hlavy, môže sa vyvinúť intrakraniálna hypertenzia, reverzný (retrográdny) prietok krvi - od mozgovej dutiny až po povrchové žily lebky. Preto je u detí s intrakraniálnou hypertenziou jasne viditeľný vzor žíl na pokožke hlavy. V dôsledku prietoku krvi sa tlak vo vnútri lebky znižuje. Ide o kompenzačný mechanizmus na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Sínusy mozgu sú dôležitou súčasťou žilovej siete mozgu. Špecialisti, ktorí poznajú svoje funkcie, štrukturálne vlastnosti a lokalizáciu, môžu predpokladať vývoj patológie v určitej oblasti mozgu. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou s intravaskulárnou injekciou kontrastnej látky.

V medicíne sa pod pojmom sinus durae matris - sínusy dura mater, myslia cievne kolektory umiestnené medzi platňami dura mater. Sú to zvláštne trojuholníkové kanáliky s endotelom na povrchu, ktoré sa tvoria v štrbinách tvrdej vrstvy mozgu. Sú zásobované krvou z vnútorných a povrchových ciev mozgu, podieľajú sa na reabsorpcii substancie likvoru z dutiny medzi arachnoidnou a nondura mater.

Sínusové funkcie

Pre žilové dutiny existujú určité úlohy. Vykonávajú funkciu neprerušovaného zásobovania ciev mozgu krvou a kyslíkom. Prostredníctvom nich prúdi krv priamo z hlavového orgánu do niekoľkých dvojitých žíl umiestnených na krku, ktoré odvádzajú krv preč z hornej časti tela.

Sínusy dura mater vykonávajú funkcie krvných ciev a okrem toho sa podieľajú na metabolizme cerebrospinálnej tekutiny. Štruktúra je veľmi odlišná od mozgových ciev.

Úspešný únik krvi z mozgových ciev často zachraňuje pred výskytom smrteľných patológií. V prípadoch, keď sa vyskytnú ťažkosti v oblasti cievneho obehu, je možné ich rýchlo odstrániť v dôsledku rekanalizácie krvných ciev a tvorby kolaterál.

Štruktúra sínusov tuhého MO

Vývoj zásobníkov TMF je spôsobený ich rozdelením na dva listy, ktoré vyzerajú ako kanály. Tieto kanály sú navrhnuté tak, aby distribuovali tok venóznej krvi z hlavného ľudského orgánu, ktorý je následne poslaný do niekoľkých dvojitých ciev, ktoré sa nachádzajú na krku a prenášajú krv z mozgu.

DM platničky, ktoré tvoria sínus, vyzerajú ako pevne natiahnuté laná, ktoré nestrácajú napätie. Táto štruktúra umožňuje krvi voľne prúdiť z hlavy a krku, v žiadnom prípade sa nedotýka stavu intrakraniálneho tlaku.

U ľudí sú nainštalované nasledujúce typy zásobníkov TMT:

1. nadradený alebo dolný sagitálny. Prvý je umiestnený pozdĺž hornej hranice falciformnej kosti a končí na fragmente týlu a ďalší je pozdĺžne hranicou kosáka pod ním a prúdi do priameho sínusu;
2. Rovno. Je umiestnený pozdĺžne od fragmentu, kde falciformný proces prechádza do cerebelárneho plášťa;
3. Kríž (dvojitý). Vytvorené na priečnom výrastku lebky, pričom je pozdĺžne zadným okrajom cerebelárnej ryhy;
4. Tylový. Nachádza sa v dutine cerebelárneho oblúka a potom sa šíri do okcipitálneho spojenia;
5. Sigmoid. Nachádza sa v rozdelení vo ventrálnom fragmente kostného tkaniva hlavy;
6. Cavernózny (dvojitý). Nachádza sa po stranách formácie v tele kosti vo forme klinu ();
7. Sfenoparietálny sínus (dvojitý).Týka sa malého okraja kosti vo forme klinu a končí v kavernóznej nádrži.

Kamenný (dvojitý).Nachádza sa v blízkosti oboch hraníc pyramídovej kosti chrámov.

Zberače drene začnú zbierať fistuly s žilovými cievami na povrchu mozgu, cez žilové vetvy, ktoré spájajú cievne dutiny DM s vonkajšími krvnými cievami hlavy. Tieto priehlbiny začínajú komunikovať s diploickými procesmi, ktoré sa vyznačujú umiestnením v lebečnej klenbe a potom prechádzajú do ciev hlavy. Potom má krv tendenciu prechádzať cez venózne plexusy a následne prúdi do rezervoárov DM.

Typy dutín TMO

Príroda veľmi premyslene vytvorila človeka a poskytla dura mater priehlbiny, aby hlavný orgán zásobil kyslíkom a zlúčeninami živín.

horný sagitálny sínus

Tento kraniálny sínus sa vyznačuje veľkým priestorom so zložitou štruktúrou. Na jeho vývoji sa významnou mierou podieľa polmesiac hlavného ľudského orgánu. Toto je list polmesiaca. Je vyrobená z dura mater. Proces vychádza z hornej časti etmoidnej kosti, prechádza stredom chrbta a preniká do interhemisferického foramenu, ktorý oddeľuje časti mozgu od seba. Pruhovaný výrastok horného sagitálneho sínusu, v podstate základu falciformnej kosti.

Tento kanál poskytuje množstvo medzier po stranách. Sú to malé dutiny, ktoré sú spojené žilovou sieťou silných platničiek.

Horný sagitálny zásobník má nasledujúce žilové spojenia:

• predné časti patria do ciev labiálnej dutiny (v blízkosti nosa);
• stredné časti patria do venóznych kanálov parietálnych fragmentov mozgu.

Tento zberač tepien a žíl, ako človek rastie, sa stáva väčším a širším, pokiaľ ide o kapacitu hmoty. Jeho zadný fragment vyčnieva do spojeného sínusového odtoku.

Dolný sagitálny sínus

Táto nádržka štruktúry lebky je v lekárskych kronikách prezentovaná ako sinus sagittalis inferior a bola tak pomenovaná preto, že sa nachádza v spodnej časti mozgového oblúka. Oproti hornej nádrži má výrazne menší objem. Vzhľadom na veľký počet žilových fistúl je pripojený k priamemu.

Priamy sínus

Tento fragment lebky je v skutočnosti takzvaným pokračovaním spodnej cisterny zozadu. Kombinuje zadné časti nadradených nádrží a spodné potrubie. Spolu s hornou časťou je v prednej časti neduálneho sínusu zahrnutá veľká cieva. Zadná časť dutiny ústi do stredného fragmentu dvojitého zostupného kanála, ktorý sa vyvinul v dôsledku divergencie dura mater lebky, ktorá sa nachádza v brázde tvrdého tkaniva týlu, pokračuje laterálne a smerom k dno, je pripevnený k sínusu. Tento fragment sa nazýva sínusový drén.

Sigmoidný venózny sínus

Táto nádrž je najvýznamnejšia a najrozsiahlejšia. Na povrchu vnútri šupín okcipitálneho kostného tkaniva je prezentovaný v rozsiahlej brázde. Venózny rezervoár potom prúdi do sigmoidálneho sínusu. Ďalej sa prehlbuje do ústia najrozsiahlejšej cievy, ktorá vykonáva venózny únik z hlavy. Takže priečny sínus a sigmoidný sínus sú charakterizované ako hlavné žilové rezervoáre. Navyše všetky ostatné vrecká idú do toho prvého. Niektoré sínusy žíl sú v ňom priamo zahrnuté, niektoré - cez hladký prechod. Na temporálnych stranách pokračuje priečna kapsa esovitým prehĺbením správnej strany. Miesto, kde sú v ňom zahrnuté venózne rozšírenia sagitálnych, priamych a okcipitálnych dutín, sa nazýva spoločný drén.

jaskynná nádrž

Tento názov dostal, pretože má veľký počet oddielov. Poskytujú nádrži vhodnú štruktúru. Cez kavernózny sínus sú natiahnuté abducentné, očné, blokové, nervové vlákna, ktoré pohybujú očami, a navyše krčná tepna (ktorá je vo vnútri) spolu so sympatickým prepletením (vegetatívne nervy v hrudno-bedrovej oblasti). Medzi pravou a ľavou lokalizáciou priestoru existujú komunikačné spojenia. Poskytujú sa v zadnej a prednej interkavernóznej. V súlade s tým sa v mieste tureckého sedla vyvinie žilový krúžok. V kavernóznom sínuse (v jeho úlomkoch na boku) prechádza do priestoru sfénoidno-parietálneho sínusu, ktorý leží na hranici malej vetvy kosti vo forme klinu.

Okcipitálny venózny sínus

Okcipitálna nádrž sa nachádza na dne oblúka a horná časť okcipitálnej oblasti je umiestnená vo vnútri. Zhora sa vzťahuje na priečny kanál. V spodnej časti je toto vrecko rozdelené na dve vetvy, ktoré obopínajú kĺb v zadnej časti hlavy. Sú vzájomne prepojené sigmoidnými sínusmi na oboch stranách. Povrchové žily hlavného ľudského orgánu a žily a cievy chrbtice súvisia s okcipitálnym priestorom.

Štrukturálne porušenia

Patológie týchto vaskulárnych plexusov sa vyskytujú v dôsledku ich zablokovania, ktoré je zase vyvolané trombózou, tromboflebitídou alebo kompresným novotvarom intrakraniálnych žíl a tepien.

Zápal štruktúr hlavného ľudského orgánu sa môže objaviť, keď patogény preniknú do krvného obehu (všetky druhy neviazaného vaskulárneho substrátu tuhého, tekutého alebo parného, ​​cirkulujúceho krvným obehom, v normálnom stave netypické, schopné vyvolať upchatie tepny v pomerne veľká vzdialenosť od miesta výskytu). Patologické činidlo sa môže dostať na meningy a krvné cievy kostného tkaniva hlavy na jeho povrchu . V tomto prípade je pravdepodobný výskyt symptómov vrcholového prejavu a iných patológií. U detí predškolského veku sa prejavuje obraz neurootravy.

V niektorých prípadoch môžu neurochirurgovia zistiť poškodenie základne lebky, pričom vidia známky intenzívneho exoftalmu. Zlomenina narúša integritu vnútornej krčnej tepny v kontakte s kavernóznym kanálikom. Prúd venóznej krvi, prenikajúci do očných žíl súvisiacich s touto nádržou, vyvoláva pulzáciu, zjavnú hyperémiu a vyčnievanie jabĺčka zrakového orgánu. Táto odchýlka sa inak nazýva karotidno-kavernózna anastomóza a je to jedna z extrémne zriedkavých patológií, keď počúvanie lebky fonendoskopom umožňuje počuť zvuky prietoku krvi v oblasti kombinácie ciev.

Hlavným odporúčaním lekárov je včasné odvolanie sa na špecialistu na objasnenie obrazu a povahu symptomatických prejavov. Rovnako ako prevencia mechanických poranení hlavy a ochrana pred vonkajšími faktormi, akými sú napríklad poveternostné podmienky.

Prevencia ochorení mozgu je možná iba vtedy, ak navštívite lekára a zbavíte sa chronických ochorení, najmä tých, ktoré sú spojené so zvýšením viskozity hemostázy alebo stratifikáciou stien krvných ciev. Okrem toho je potrebné liečiť infekčné patológie včas, sú to oni, ktorí sa z väčšej časti stávajú príčinou odchýlok.

Tento článok je o venóznych dutinách a prietoku krvi cez ne. Pokúsim sa zreprodukovať vysvetlenie, po ktorom som im sám začal trochu rozumieť ako poslucháč.

Ryža. Objemová rekonštrukcia venóznych dutín dura mater.

Objemový priebeh týchto žilových kanálov je ťažké premietnuť do jednej roviny. Priblížme si sínusy z viacerých projekcií. Začnime na spodnej časti lebky od kavernóznych dutín.

Hlavné prítoky kavernózneho sínusu:

1. očné žilky,
2. sfenoparietálny sínus,
3. povrchové stredné žily mozgu.

Výtok venóznej krvi z kavernózneho sínusu:

1. horný petrosálny sínus,
2. dolný petrosálny sínus,
3. pterygoidný plexus.

Sínus je spárovaný a nachádza sa v spodnej časti lebky po stranách tureckého sedla. Sínus obsahuje veľa oddielov spojivového tkaniva, ktoré rozdeľujú sínusovú dutinu na množstvo samostatných vzájomne prepojených dutín, podobne ako kavernózne telo.

Ryža. Pohľad zhora. Kavernózny sínus je označený modrými bodkami.

Ryža.Bočný pohľad. Kavernózny sínus na spodnom obrázku je označený modrou farbou. FR - kruhový otvor, CC - roztrhnutý otvor, Se - turecké sedlo, SOF - horný roztrhnutý otvor, ICA - krčná tepna (jej kavernózny segment).

Ryža. Čelný pohľad. Obrázok ukazuje čelný rez kavernóznym sínusom (modrý). Sínusom prechádza kavernózna časť vnútornej krčnej tepny alebo arte ria carotis interna (červená) a okolité sympatické vlákna. Okrem toho cez steny sínusu prechádzajú kraniálne nervy (žlté): okulomotorický nerv, trochleárny nerv, očný nerv (prvá vetva trojklanného nervu), maxilárny nerv (druhá vetva trojklanného nervu), abducens nerv.

Ryža. Vo frontálnej rovine sa kavernózny sínus premieta do oblasti medzi očnicami.

Hlavné prítoky kavernózneho sínusu.

Rieky, ktorými žilová krv napĺňa jazero kavernózneho sínusu.

Horné a dolné očné žily

Existujú dve očné žily: horná a dolná. Horná očná žila, v. ophthalmica superior vystupuje z orbity cez horná orbitálna trhlina do lebečnej dutiny, kde sa vlieva do kavernózneho sínusu. Dolná očná žila anastomózuje s hornou očnou žilou a delí sa na dve vetvy. Horná vetva prechádza cez hornú orbitálnu štrbinu do lebečnej dutiny a spája sa do kavernózneho sínusu.

Ryža. Očné žily odvádzajú do kavernózneho sínusu.

Dolná vetva opúšťa obežnú dráhu cez dolnú orbitálnu trhlinu a vlieva sa do hlboká žila na tvári, v. faciei profunda.

Ryža. Horné a dolné očné žily odvádzajú do kavernózneho sínusu.

Sínus klesá pozdĺž lebečnej klenby pozdĺž koronálneho stehu, prechádza pod sphenoparietálnym stehom. Ďalej sínus prechádza z lebečnej klenby k voľnému okraju malých krídel sfénoidnej kosti, sleduje ich v mediálnom smere, až kým nevteká do kavernózneho sínusu.

Ryža. Sfenoparietálne dutiny sú znázornené šípkami.

Povrchové stredné žily mozgu.

Stredné (Sylviánske) žily odvádzajú do kavernóznych a sfenoparietálnych sínusov. Stredné žily poskytujú odtok z predných horných temporálnych lalokov a zadných dolných frontálnych gyri.

Ryža. Na schéme povrchový žilový systém mozgových hemisfér (podľa Baileyho). Modrá označuje strednú mozgovú žilu, ktorá prúdi do kavernózneho sínusu.
1 - Trolardova žila; 2 - žily Rolandovej brázdy; 3 - žila Labbe; 4 - stredná cerebrálna žila; 5 - anastomóza medzi vetvami čelných žíl a vetvami strednej mozgovej žily.

pterygoidný plexus

Venózny pterygoidný plexus sa nachádza medzi pterygoidnými svalmi.
Kavernózny sínus je spojený sériou anastomóz s venóznym pterygoidným plexom. Odtok venóznej krvi z lebečnej dutiny do pterygoidného plexu nastáva cez odstupňované anastomózy prechádzajúce cez roztrhané, oválne a vesalské (ak nejaké sú) foramen spodiny lebečnej.

Ryža. Kavernózny sínus je zobrazený v strede obrázku v hornej časti. Jeho vzťah s pterygoidným plexom je viditeľný.

Stredné meningeálne žily sú také anastomózy, ktoré vedú venóznu krv z lebečnej dutiny smerom von. Áno, v.v. meningeae mediae sprevádzajú tepnu rovnakého mena, spájajú sa po ceste so sfénoparietálnym sínusom a opúšťajúc lebečnú dutinu cez tŕňový foramen prúdia do pterygoidného (venózneho) plexu.

Ryža. Pterygoidný plexus je žilová sieť v strede postavy. Plexus je spojený s hlbokou tvárovou žilou (Fac) a maxilárnou žilou (Max), ktoré následne odvádzajú do vnútornej jugulárnej žily.

Okrem spojení s lebečnou dutinou krv prúdi do pterygoidného plexu z nosovej dutiny cez sphenopalatinovú žilu, z temporálnej jamky cez hlboké temporálne vény, zo žuvacích svalov cez žuvacie žily.

Interkavernózny sínus

Pravý a ľavý kavernózny sínus sú navzájom spojené dvoma priečnymi anastomózami: predný a zadný interkavernózny alebo interkavernózny sínus alebo sinus intercavernosi.

Ryža. Predné a zadné medzikavernózne, alebo medzikavernózne dutiny, prípsinus intercavernosi sa nachádzajú medzi kavernóznymi sínusmi.

Vďaka tomu sa okolo tureckého sedla vytvára uzavretý prstenec žilových dutín.

Ryža. Na fotografii preparátu sú zobrazené predné (SICS) a zadné (IICS) interkavernózne sínusy, po stranách ktorých sú viditeľné krčné tepny.

Odtok krvi z kavernóznych dutín sa vyskytuje v dorzálnom smere pozdĺž horných a dolných kamenných dutín.

Horné petrosálne dutiny vznikajú v zadnom kavernóznom sínuse, prechádzajú pozdĺž horného okraja pyramídy spánkovej kosti a ústia do sigmoidálneho sínusu.

Ryža. Horné petrosálne dutiny sú označené šípkami. Začínajú od kavernózneho sínusu (označeného modrými bodkami), prechádzajú pozdĺž horného okraja pyramídy spánkovej kosti a prúdia do sigmoidného sínusu.

Ryža. Dolné petrosálne dutiny idú dozadu a dole po svahu (označené šípkami), prúdia do vnútorných krčných žíl (označené krúžkami) na zodpovedajúcej strane.

V zadnej lebečnej jamke je foramen magnum obklopený venóznym prstencom, podobným venóznym prstencom miechového kanála. Tento nepárový plexus, nazývaný hlavný, sa vpredu spája s kavernóznym a po stranách s dolnými kamennými sínusmi. Okrem opísaných spojení hlavný plexus komunikuje aj s venóznymi plexusmi miechového kanála a cez okcipitálny sínus s priečnym sínusom.

Týmto sa končí prvá časť o sínusoch.

Priatelia! Pridajte sa k mojej skupine.

Facebook skupina je profesionálnejšia.

Vo Vkontakte je skupina ľudskejšia: prípady z praxe, články.

Sínusy dura mater, sinus durae matris , sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené plátmi tvrdého obalu mozgu.

Pre dutiny a žilové cievy je spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú vystlané endotelom.

Rozdiel spočíva predovšetkým v štruktúre stien. Stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lúmen sa pri rezaní zrúti, pričom steny dutín sú pevne natiahnuté, tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom s prímesou elastických vlákien, lúmen dutín sa pri rezaní roztvára .

Okrem toho majú žilové cievy chlopne a v dutine dutín je množstvo vláknitých priečnikov pokrytých endotelom a neúplnými priehradkami, ktoré sa vrhajú z jednej steny na druhú a v niektorých sínusoch dosahujú výrazný rozvoj. Steny dutín, na rozdiel od stien žíl, neobsahujú svalové prvky.

1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, má trojuholníkový lúmen a prebieha pozdĺž horného okraja falx cerebrum (proces tvrdej schránky mozgu) od kohútieho hrebeňa k vnútornému tylovému výbežku. Vteká najčastejšie do pravého priečneho sínusu, sinus transversus dexter. Pozdĺž priebehu sagitálneho sínusu superior sa rozprestierajú malé divertikuly - laterálne lacunae, lacunae laterales.

2.Dolný sagitálny sínus, sunus sagittalis inferior, sa tiahne pozdĺž celého spodného okraja falx cerebrum. Na spodnom okraji polmesiaca sa pripája priamy sínus, sinus rectus.

3. Priamy sínus, sinus rectus, nachádza sa pozdĺž spojenia falx cerebrum s mozočkom. Má tvar štvoruholníka. Tvorené listami dura mater cerebellum. Priamy sínus smeruje od zadného okraja sagitálneho sínusu inferior k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa vlieva do priečneho sínusu, sinus transversus.

4. priečny sínus, priečny sínus, spárovaný, leží v priečnej drážke kostí lebky pozdĺž zadného okraja čapu mozočka. Z oblasti vnútorného okcipitálneho výčnelku, kde sú obe dutiny navzájom široko prepojené, sú nasmerované smerom von, do oblasti mastoidálneho uhla parietálnej kosti. Tu každý z nich prechádza do sigmoidálneho sínusu, sinus sigmoideus, ktorý sa nachádza v drážke sigmoidálneho sínusu spánkovej kosti a cez jugulárny otvor prechádza do hornej časti vnútornej jugulárnej žily.

5.Occipitálny sínus, sínus occipitalis, prechádza v hrúbke okraja falx cerebellum pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa, od vnútorného okcipitálneho výbežku k foramen magnum. Tu sa rozdeľuje na okrajové sínusy, ktoré obchádzajú veľký okcipitálny foramen vľavo a vpravo a vlievajú sa do sigmoidálneho sínusu, menej často priamo do horného bulbu vnútornej jugulárnej žily.

Sínusový drén, confluens sinuum, sa nachádza v oblasti vnútorného okcipitálneho výbežku. Len v tretine prípadov sa tu spájajú tieto sínusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernózny sínus, sínus cavernosus, spárovaný, leží na bočných plochách tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má tvar nepravidelného trojuholníka.

Názov sínusu "kavernózny" je spôsobený veľkým počtom priečok spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny. Vnútorná krčná tepna leží v dutine kavernózneho sínusu, a. carotis interna, pričom ju obklopuje sympatikový plexus a nervus abducens, n. abducens.

Vo vonkajšej hornej stene sínusu prechádza okulomotorický nerv, n. oculomotorius a blokový, n. trochlearis; vo vonkajšej bočnej stene - očný nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).

7. Interkavernózne dutiny, sínus intercavernosi, nachádza sa v okolí tureckého sedla a hypofýzy. Tieto dutiny spájajú obe kavernózne dutiny a spolu tvoria uzavretý venózny prstenec.

8.Sphenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, spárované, umiestnené pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; prúdi do kavernózneho sínusu.

9. Horný kamenný sínus, sínus petrosus superior, spárovaný, leží v hornej kamennej ryhe spánkovej kosti a ide z kavernózneho sínusu, pričom zadným okrajom dosahuje sigmoidný sínus.

10. Dolný kamenný sínus, sinus petrosus inferior, spárovaný, leží v spodnej kamennej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí. Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu k hornému bulbu vnútornej jugulárnej žily.

11. Bazilárny plexus, plexus basilaris, leží v oblasti kliva sfénoidných a tylových kostí. Má vzhľad siete, ktorá spája oba kavernózne sínusy a oba dolné kamenisté sínusy a pod ním sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom, plexus venosus vertebralis internus.

Sínusy dura mater prijímajú tieto žily: žily očnice a očnej gule, žily vnútorného ucha, diploické žily a žily dura mater, cerebrum a cerebellum.

Táto škrupina sa vyznačuje špeciálnou hustotou, prítomnosťou veľkého počtu kolagénových a elastických vlákien v jej zložení. Tvrdá schránka mozgu zvnútra vystiela dutinu lebky, zároveň je to okostice vnútorného povrchu kostí mozgovej časti lebky. Tvrdá škrupina mozgu je voľne spojená s kosťami klenby (strechy) lebky a ľahko sa od nich oddelí. V oblasti spodnej časti lebky je škrupina pevne spojená s kosťami. Tvrdý obal obklopuje hlavové nervy vystupujúce z mozgu, tvoriace ich obaly a rastú spolu s okrajmi otvorov, ktorými tieto nervy opúšťajú dutinu lebky.

Na vnútornej báze lebky (v oblasti medulla oblongata) sa dura mater spája s okrajmi foramen magnum a pokračuje do dura mater miechy. Vnútorný povrch tvrdej škrupiny, smerujúci k mozgu (k arachnoideu), je hladký, pokrytý plochými bunkami. Na niektorých miestach sa tvrdá škrupina mozgu rozštiepi. Jeho vnútorný list (duplikatúra) sa vo forme výbežkov hlboko vydúva do trhlín oddeľujúcich časti mozgu od seba. V miestach, kde procesy vznikajú (na ich základni), ako aj v oblastiach, kde je tvrdá škrupina pripevnená ku kostiam vnútornej základne lebky, v rozštiepeniach tvrdej škrupiny mozgu sú lemované kanály trojuholníkového tvaru s endotelom sa tvoria - dutiny dura mater (sinus durae matris)

Najväčší výbežok dura mater mozgu sa nachádza v sagitálnej rovine a preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu medzi pravou a ľavou hemisférou, kosáčika veľkého mozgu alebo veľkého kosáčikovitého výbežku (falx cerebri). je tenká doštička tvrdej pleny v tvare polmesiaca, ktorá preniká vo forme dvoch plátov do pozdĺžnej štrbiny mozgu. Pred dosiahnutím corpus callosum táto platnička oddeľuje pravú a ľavú mozgovú hemisféru od seba. V rozštiepenej báze falx cerebrum, ktorá svojim smerom zodpovedá žliabku horného sagitálneho sínusu lebečnej klenby, leží sagitálny sínus superior. V hrúbke voľného okraja falx cerebrum, medzi jeho dvoma listami, je dolný sagitálny sínus. Vpredu je polmesiac mozgu zrastený s kohútikom etmoidnej kosti. Zadná časť kosáka na úrovni vnútorného okcipitálneho výbežku sa spája s tentorium cerebellum. Pozdĺž línie fúzie zadného dolného okraja falx cerebrum a mozočka v štiepení dura mater je priamy sínus spájajúci sagitálny sínus inferior s horným sagitálnym, priečnym a okcipitálnym sínusom.

Namet (stan) mozočka (tentorium cerebelli) visí vo forme štítového stanu nad zadnou lebečnou jamou, v ktorej leží mozoček. Prenikajúc do priečnej štrbiny, cerebellum čap oddeľuje okcipitálne laloky cerebrum od cerebelárnych hemisfér. Predný okraj cerebellum je nerovný. Tvorí zárez tentoria (incisura tentorii), ku ktorému je vpredu pripojený mozgový kmeň.

Bočné okraje čapu mozočka sú spojené s horným okrajom pyramíd spánkových kostí. Za mozočkom mozoček prechádza do tvrdej schránky mozgu, ktorá zvnútra vystiela okcipitálnu kosť. V mieste tohto prechodu tvorí tvrdá škrupina mozgu štiepenie - priečny sínus susediaci s drážkou okcipitálnej kosti s rovnakým názvom.

Kosák mozočka alebo malý kosáčikovitý výbežok (falx cerebelli), podobne ako polmesiac mozgu, sa nachádza v sagitálnej rovine. Jeho predný okraj je voľný a preniká medzi hemisféry cerebellum. Zadná hrana (báza) falx cerebellum pokračuje doprava a doľava do dura mater od vnútorného tylového výbežku hore k zadnému okraju foramen magnum nižšie. Okcipitálny sínus sa tvorí na spodnej časti falx cerebellum.

Bránicové (turecké) sedlo

(diaphragma sellae) je vodorovná doska s otvorom v strede, natiahnutá cez hypofýzu a tvoriaca jej strechu. Pod bránicou sedla vo fossa je hypofýza. Cez otvor v bránici je hypofýza pomocou lievika spojená s hypotalamom.

Sínusy (sínusy) tvrdého obalu mozgu, ktorý vznikol rozdelením obalu na dve platničky, sú kanály, ktorými žilová krv prúdi z mozgu do vnútorných krčných žíl.

Listy tvrdej škrupiny, ktoré tvoria sínus, sú pevne natiahnuté a nespadajú. Preto sa na reze dutiny roztvárajú. Sínusy nemajú ventily. Táto štruktúra dutín umožňuje, aby žilová krv voľne prúdila z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Na vnútorných povrchoch kostí lebky, v miestach dutín tvrdej škrupiny, sú zodpovedajúce drážky. Rozlišujú sa nasledujúce sínusy tvrdej škrupiny mozgu.

1. Horný sagitálny sínus (sinus sagittalis superior) sa nachádza pozdĺž celého vonkajšieho (horného) okraja polmesiaca mozgu, od hrebeňa kohútika etmoidnej kosti po vnútorný okcipitálny výbežok. V predných častiach má tento sínus anastomózy s žilami nosnej dutiny. Zadný koniec sínusu prúdi do priečneho sínusu. Vpravo a vľavo od horného sagitálneho sínusu sú bočné lakuny (lacunae laterales), ktoré s ním komunikujú. Sú to malé dutiny medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou (listy) tvrdej schránky mozgu, ktorých počet a veľkosť sú veľmi variabilné. Dutiny lakún komunikujú s dutinou sagitálneho sínusu superior, prúdia do nich žily dura mater mozgu, žily mozgu a dyschiálne žily.
2. Dolný sagitálny sínus (sinus sagittalis inferior) sa nachádza v hrúbke dolného voľného okraja falx cerebrum. Je oveľa menší ako vrchol. Sinus sagitalis inferior svojim zadným koncom ústi do priameho sínusu, do jeho prednej časti, v mieste, kde sa spodný okraj falx cerebrum spája s predným okrajom čapu mozočka.
3. Priamy sínus (sinus rectus) sa nachádza sagitálne v štiepení cerebelárneho plátu pozdĺž línie pripojenia cerebrum k nemu. Priamy sínus spája zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín. Okrem sagitálneho sínusu inferior prúdi do predného konca priameho sínusu veľká mozgová žila. Za priamym sínusom ústi do priečneho sínusu, do jeho strednej časti, nazývanej sínusový drén. Sem prúdi aj zadná časť horného sagitálneho sínusu a okcipitálneho sínusu.
4. Priečny sínus (sinus transversus) leží v mieste pôvodu cerebellum z tvrdej schránky mozgu. Na vnútornom povrchu šupín okcipitálnej kosti tento sínus zodpovedá širokej drážke priečneho sínusu. Miesto, kde do nej ústia horné sagitálne, okcipitálne a priame dutiny, sa nazýva sínusový drén (confluens sinuum, sútok prinosových dutín). Vpravo a vľavo pokračuje priečny sínus do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany.
5. Okcipitálny sínus (sinus occipitalis) leží na dne falx cerebellum. Zostupujúc pozdĺž vnútorného okcipitálneho hrebeňa sa tento sínus dostáva k zadnému okraju foramen magnum, kde sa rozdeľuje na dve vetvy, pokrývajúce tento foramen zozadu a zo strán. Každá z vetiev okcipitálneho sínusu prúdi do sigmoidného sínusu na svojej strane a horný koniec do priečneho sínusu.
6. Sínus sigmoideus (sinus sigmoideus) je spárovaný, nachádza sa v sulku s rovnakým názvom na vnútornom povrchu lebky, má tvar S. V oblasti jugulárneho foramenu prechádza sigmoidný sínus do vnútornej jugulárnej žily.
7. Kavernózny sínus (sinus cavernosus) je párový, nachádza sa na spodnej časti lebky na strane tureckého sedla. Cez tento sínus prechádza vnútorná krčná tepna a niektoré kraniálne nervy. Sinus má veľmi zložitú štruktúru vo forme jaskýň, ktoré spolu komunikujú, a preto dostal svoje meno. Medzi pravým a ľavým kavernóznym sínusom sú správy (anastomózy) vo forme predných a zadných medzikavernóznych dutín (sinus intercavernosi), ktoré sa nachádzajú v hrúbke bránice tureckého sedla, pred a za lievikom hypofýzy. Sfénoidno-parietálny sínus a horná oftalmická žila prúdia do predných úsekov kavernózneho sínusu.
8. Sfenoparietálny sínus (sinus sphenoparietalis) je párový, susedí s voľným zadným okrajom malého krídla sfénoidnej kosti, ktorý je tu pripevnený tvrdou škrupinou mozgu v štiepení.
9. Horné a dolné sinus petrosus (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) sú spárované a nachádzajú sa pozdĺž horného a dolného okraja pyramídy spánkovej kosti. Obidva dutiny sa podieľajú na tvorbe odtokových ciest žilovej krvi z kavernózneho sínusu do sigmatu. Pravý a ľavý dolný petrosálny sínus je spojený niekoľkými žilami ležiacimi v rozštiepení tvrdej škrupiny v oblasti tela tylovej kosti, ktoré sa nazývajú bazilárny plexus. Tento plexus sa spája cez foramen magnum s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom.

Miestami sínusy tvrdej schránky mozgu tvoria anastomózy s vonkajšími žilami hlavy pomocou emisárskych žíl - absolventov (vv. emissariae). Sínusy tvrdej škrupiny majú navyše správy s diploickými žilami (vv. diploicae), ktoré sa nachádzajú v hubovitej látke kostí lebečnej klenby a vlievajú sa do povrchových žíl hlavy. Venózna krv z mozgu teda prúdi cez systémy jeho povrchových a hlbokých žíl do sínusov tvrdej schránky mozgu a ďalej do pravej a ľavej vnútornej krčnej žily.

Okrem toho v dôsledku sínusových anastomóz s diploickými žilami, venóznymi absolventmi a venóznymi plexusmi (vertebrálnymi, bazilárnymi, pod okcipitálnymi, pterygoidnými atď.) môže žilová krv z mozgu prúdiť do povrchových žíl hlavy a krku.

Cievy a nervy dura mater mozgu

Pristupuje k dura mater mozgu cez pravý a ľavý spinous foramen stredná meningeálna artéria(vetva maxilárnej artérie), ktorá sa vetví v temporo-parietálnej oblasti membrány. Tvrdá plena mozgu vystielajúca prednú lebečnú jamku je zásobovaná krvou vetvami predná meningeálna artéria(vetva prednej etmoidnej artérie z očnej artérie). V škrupine vetvy zadnej lebečnej jamy zadná meningeálna artéria - vetva ascendentnej hltanovej tepny z vonkajšej krčnej tepny, prenikajúca do lebečnej dutiny cez jugulárny foramen, ako aj meningeálne vetvy z vertebrálnej artérie a mastoidná vetva z okcipitálnej artérie, vstupujúcej do lebečnej dutiny cez mastoidný foramen.

Žily mäkkej škrupiny mozgu prúdia do najbližších sínusov tvrdej škrupiny, ako aj do pterygoidného venózneho plexu.

Tvrdá plena mozgu je inervovaná vetvami trigeminálneho a vagusového nervu, ako aj sympatickými vláknami vstupujúcimi do škrupiny v hrúbke adventície krvných ciev. V oblasti prednej lebečnej jamky prijíma vetvy z optického nervu (prvá vetva trojklaného nervu). vetva tohto nervu tentorial(škrupina) pobočka- zásobuje aj mozoček a polmesiac mozgu. Stredná meningeálna vetva z maxilárneho nervu, ako aj vetva z mandibulárneho nervu (respektíve druhá a tretia vetva trojklaného nervu) sa približujú k škrupine v strednej mozgovej jamke.

Arachnoidná membrána mozgu

Pavučinová membrána mozgu (arachnoidea mater encephali) je umiestnená mediálne od tvrdého obalu mozgu. Tenký, priehľadný pavúkovec na rozdiel od mäkkej membrány (cievnej) nepreniká do medzier medzi jednotlivými časťami mozgu a do brázd hemisfér. Pokrýva mozog, prechádza z jednej časti mozgu do druhej a leží nad brázdami. Arachnoid je oddelený od mäkkej schránky mozgu subarachnoidálnym (subarachnoidálnym) priestorom (cavitas subaracnoidalis), ktorý obsahuje cerebrospinálny mok. V miestach, kde sa arachnoidálna membrána nachádza nad širokými a hlbokými brázdami, sa subarachnoidálny priestor rozširuje a vytvára subarachnoidálne cisterny (cisternae subarachnoideae) väčšej alebo menšej veľkosti.

Nad konvexnými časťami mozgu a na povrchu gyri sú arachnoidné a mäkké membrány tesne priliehajúce k sebe. V takýchto oblastiach sa subarachnoidálny priestor výrazne zužuje a mení sa na kapilárnu medzeru.

Najväčšie subarachnoidálne cisterny sú nasledovné.

1. Cisterna mozočku (cisterna cerebellomedullaris) sa nachádza v depresii medzi medulla oblongata ventrálne a mozočkom dorzálne. Za ňou je ohraničená arachnoidnou membránou. Toto je najväčšia zo všetkých nádrží.
2. Cisterna laterálnej mozgovej jamky (cisterna fossae lateralis cerebri) sa nachádza na dolnom bočnom povrchu mozgovej hemisféry v rovnomennej jamke, ktorá zodpovedá predným úsekom laterálnej ryhy mozgovej hemisféry.
3. Cisterna chiasmu (cisterna chiasmatis) sa nachádza v spodnej časti mozgu, pred optickým chiazmom.
4. Interpedunkulárna cisterna (cisterna interpeduncularis) je určená v interpedunkulárnej jamke medzi nohami mozgu smerom nadol (vpredu) od zadnej perforovanej substancie.

Subarachnoidálny priestor mozgu v oblasti foramen magnum komunikuje so subarachnoidálnym priestorom miechy.

Miechový (cerebrospinálny) mok

Cerebrospinálny (mozgomiešny) mok (liquor cerebrospinalis), ktorý sa tvorí v mozgových komorách, je chudobný na bielkovinové látky, nie sú v ňom žiadne bunky. Celkové množstvo tejto tekutiny je 100-200 ml. Je produkovaný choroidálnymi plexusmi laterálnych, III a IV komôr z ich krvných kapilár. Steny krvných kapilár, bazálna membrána, epitelová platnička pokrývajúca kapiláry tvoria tzv. hematoencefalická bariéra. Táto bariéra z krvi v dutine komôr niektoré látky selektívne prepúšťa a iné zadržiava, čo je dôležitá okolnosť pre ochranu mozgu pred škodlivými vplyvmi.

Z postranných komôr cez pravú a ľavú medzikomorovú komoru (Monroy) dier, mozgovomiechový mok sa dostáva do tretej komory, kde je aj plexus choroideus. Z tretej komory cez mozgový akvadukt vstupuje cerebrospinálny mok do štvrtej komory a potom cez nepárový otvor v zadnej stene (diera Magendie) a spárovaný bočný otvor (diera Lushka) prúdi do cerebelárno-cerebrálnej cisterny subarachnoidálneho priestoru.

Arachnoidálna membrána je spojená s pia mater ležiacou na povrchu mozgu početnými tenkými zväzkami kolagénových a elastických vlákien, medzi ktorými prechádzajú cievy. V blízkosti dutín tvrdej škrupiny mozgu tvorí pavučinová membrána zvláštne výrastky, výbežky - granulácie arachnoidálnej membrány (granulationes arachnoideae; pachyonové granulácie). Tieto výbežky vyčnievajú do venóznych dutín a bočných lakún tvrdej škrupiny. Na vnútornom povrchu kostí lebky, v mieste granulácií arachnoidnej membrány, sú odtlačky - jamky granulácií, kde sa uskutočňuje odtok cerebrospinálnej tekutiny do venózneho lôžka.

Mäkká (cievna) membrána mozgu (pia mater encephali)

Je to najvnútornejšia vrstva mozgu. Je pevne pripevnená k vonkajšiemu povrchu mozgu a prechádza do všetkých trhlín a brázd. Mäkká škrupina pozostáva z voľného spojivového tkaniva, v hrúbke ktorého sú krvné cievy, ktoré idú do mozgu a vyživujú ho. Mäkká membrána na určitých miestach preniká do dutín mozgových komôr a vytvára plexus choroideus (plexus choroideus), ktoré produkujú mozgovomiechový mok.

Vekové znaky membrán mozgu a miechy

Tvrdá plena mozgu u novorodenca je tenká, pevne spojená s kosťami lebky. Škrupinové procesy sú slabo vyvinuté. Sínusy dura mater sú tenkostenné a pomerne široké. Dĺžka sagitálneho sínusu superior u novorodenca je 18-20 cm.Sínusy sa premietajú inak ako u dospelého človeka. Napríklad sigmoidálny sínus je 15 mm za tympanickým prstencom vonkajšieho zvukovodu. Tam je väčšia ako u dospelého, asymetria vo veľkosti dutín. Predný koniec sagitálneho sínusu superior anastomózuje s žilami nosovej sliznice. Po 10 rokoch je štruktúra a topografia dutín rovnaká ako u dospelého.

Arachnoidálne a mäkké membrány mozgu a miechy u novorodenca sú tenké, jemné. Subarachnoidálny priestor je pomerne veľký. Jeho kapacita je asi 20 cm 3, zvyšuje sa pomerne rýchlo: do konca 1. roku života až na 30 cm 3, o 5 rokov - až 40-60 cm 3. U detí vo veku 8 rokov dosahuje objem subarachnoidálneho priestoru 100-140 cm3, u dospelých je to 100-200 cm3. Cerebelárne, interpedunkulárne a iné cisterny v spodnej časti mozgu u novorodenca sú pomerne veľké. Výška cerebelárno-cerebrálnej cisterny je teda asi 2 cm a jej šírka (na hornom okraji) je od 0,8 do 1,8 cm.

]