Technika Shapiro: jedinečná metóda na riešenie psychologických problémov. Výhody dpdg (desenzibilizácia a spracovanie pohybu očí) pre klienta

Článok je venovaný využitiu techniky DPDH v liečbe papekné poruchy. Ako príklad použitia tejto technikyki poskytuje podrobný popis jedného z nedávnych prípadovprax autora, ktorá zaznamenala zastavenie panikyzáchvaty a výrazné zníženie úzkosti u pacienta podve sedenia psychoterapie. Ako je známe, pri použití DPGexistuje povedomie o súvislosti medzi situáciami prežívania straty,odlúčenie, hnev alebo smútok a predchádzajúce traumatickébytosti. Aplikácia metódy na liečbu panických porúchdiskutované tu vo všeobecnom kontexte etiológie panických stavovpri zohľadnení protichodných a nesúrodých predstávDavanloo a Clark. Je potrebné poznamenať, že technika DPG je charakterizovaná takýmijedinečné vlastnosti, ktoré vám umožňujú správne ho používaťosobné prípady, kedy sa ciele terapie môžu líšiť v závislosti od podmienokinteroceptívne vnemy a katastrofické predstavy pacientado stavov potláčaného hnevu a smútku.

Zdroj: Journal of the Practicing Psychologist. 1997 č. 03

Úvod

Techniku ​​EMDR vyvinula Francine Shapiro koncom osemdesiatych rokov po tom, čo zistila, že rýchle pohyby očí zo strany na stranu počas krátkeho času, keď sa sústredíme na traumatickú udalosť, viedli k veľmi významnému zníženiu bolestivého afektu a k zmenám v našich negatívnych presvedčeniach. o traumatických udalostiach, ku ktorým došlo (1989a, 1989b, 1994).

Spočiatku bola technika určená na liečbu posttraumatického syndrómu. Existuje pomerne veľa správ o prípadoch jeho úspešnej aplikácie. Okrem toho niekoľko štúdií ukázalo, že pozitívne, adaptovanejšie sebaobrazy pacientov sa objavujú spontánne, s celkovým zlepšením typických syndrómov PTSD, vrátane intruzívnych flashbackov, nočných môr, dysfórie a úzkosti (EMDR Institute, 1995).

Postupom času bola táto technika prispôsobená na liečbu porúch, ako sú fóbie, závislosti, posadnutosti, poruchy osobnosti a patologické formy smútku. Zatiaľ však iba Goldstein a Fecke (1994) publikovali výsledky svojich pozorovaní o použití EMDH v prípade panických porúch a agorafóbie. Opísali sedem prípadov použitia EMDH skúseným psychoterapeutom počas piatich 90-minútových sedení.

Všetkým pacientom bol diagnostikovaný syndróm panickej poruchy a väčšina z nich mala aj agorafóbiu a generalizovanú úzkosť. Títo autori sa prikláňajú ku kognitívno-behaviorálnemu vysvetleniu použitia EMDH v prípadoch panickej poruchy, pričom naznačujú, že podstata syndrómu panickej poruchy spočíva v predtým prežívanom strachu pacienta z panického zážitku, ktorý vznikol v dôsledku emocionálnej traumy.

Technika EMDR, určená na zbavenie sa emocionálnej traumy, môže pomôcť aj pri panických poruchách, ktoré sú založené na traumatických zážitkoch vyvolávajúcich paniku. Doteraz bolo vykonaných sedem meraní stupňa úzkosti spojenej s panikou a agorafóbiou (patologický strach z otvoreného priestoru), aby sa posúdil stupeň zlepšenia pred a po EMDR sedeniach.

Mnohým pacientom výrazne pomohlo užívanie DPDH. Počet záchvatov paniky a stupeň úzkosti sa výrazne znížil, rovnako ako hlavné príznaky stresu. Pri diskusii o liečebnom procese Goldstein a Fecke poznamenali, že u niektorých pacientov, ktorých pozornosť sa sústredila na traumatické aspekty záchvatov paniky počas používania EMDH a procesu desenzibilizácie, sa stupeň celkovej relaxácie zvýšil po psychoterapeutických sedeniach, zatiaľ čo u iných pacientov to metóda vyvolala prúd asociácií, vedúcich k spomienkam, často sa opakujúcim z detstva, na nedôveru, bezmocnosť a pocity osamelosti. Na vzniku traumatických spomienok z detstva nebolo nič neočakávané.

Keď Francine Shapiro pokračovala v používaní tejto metódy, bolo jej jasné (1991), že do procesu terapie sa okrem samotnej desenzibilizácie podieľali aj iné faktory. Kým niekedy sústredenie sa na traumu alebo úzkosť pri pohybe očí poskytlo rýchlu úľavu bez spúšťania verbálnych asociácií, inokedy počiatočné traumatické predstavy otvorili cestu k skorším (zvyčajne z detstva) znepokojujúcim spomienkam, ktoré v skutočnosti tvorili základ aktuálnych problémov. Keď sa tieto základné traumy prepracovali pohybmi očí a súvisiace bolestivé pocity a maladaptívne presvedčenia sa zmenili, potom sa úzkosť spojená s pôvodnou základnou traumou (alebo fóbiou) vyriešila.

Shapirove opisy týchto prípadov pripomínajú krátkodobú liečbu, ktorú používali Freud a Breuer (1895/1955) a môžu byť zaujímavé pre každého, kto praktizuje psychodynamicky orientovanú psychoterapiu alebo analytickú hypnoterapiu. Ako viete, F. Shapiro (Shapiro, 1994) opísala proces EMDH skôr z hľadiska kognitívneho ako psychodynamického smerovania, pričom vyvinula vlastný model zrýchleného spracovania informácií, ale tento opis je v podstate úplný odklon od princípov správania a skôr bližšie k psychodynamickej forme, s niektorými jasnými náznakmi humanistických vplyvov a s pridaním predpokladov o neuromechanizmoch, ktoré sú základom pôsobenia EMDH.

Inými slovami, F. Shapiro naznačuje, že informácie, ktoré sú vtlačené počas zážitkov, sú organizované na neurologickej úrovni v akejsi „sieti“ – pomerne zložitých štruktúrach, ktoré uchovávajú kognitívne, zmyslové a afektívne informácie v zakódovanej forme a organizujú ich inak. než sa predpokladá v Leventalovom modeli percepčno-motorického spracovania informácií, alebo v koncepte „emocionálnych okruhov“ (Greenberg & Safra, 1987, kap. 5). Predpokladá sa, že v procese života sa nové informácie a skúsenosti prirodzene spájajú s už existujúcimi neurónovými sieťami. Keď dôjde k traume, je vo veľkej miere spracovávaná vrodenými, neurologicky založenými, samoriadiacimi systémami, až kým nie je spojená s adaptívnymi informáciami (predtým získanými alebo novými) a potom integrovaná. Tento prirodzený liečebný proces je podobný tomu, čo psychodynamické koncepty nazývajú „sklon k dokončeniu“ a „kompulzívna akcia“ a je tiež blízky myšlienkam Gestalt terapie o „štrukturálnej celistvosti“. Informácie s nadmerným negatívnym emocionálnym nábojom počas traumy však môžu zahltiť systém spracovania informácií v tele a izolovať sa v špeciálnom stave, v ktorom nedochádza k interakcii s inými sieťami a s novovznikajúcimi skúsenosťami. Aj keď je traumatická informácia v takomto stave izolovaná, napriek tomu naďalej ovplyvňuje správanie a emocionálny stav ako špeciálny stimul, ktorý spôsobuje aktiváciu nervových sietí a opätovné prežívanie negatívnych stavov, čo vytvára tendenciu v správaní konať pod vplyvom týchto negatívnych emocionálnych stavov.

Ručne vyvolané opakované pohyby očí počas EMPD stimulujú tento prirodzený systém spracovania, kým sa neobjavia určité aspekty chorého a neasimilovaného materiálu a kým sa čiastočne alebo úplne neprekonajú bariéry, ktoré tento materiál držia izolovaný (dá sa predpokladať, že to súvisí so synaptickými potenciálmi, ktoré odrážajú intenzita afektu), výsledkom čoho je pohyb k integrácii s osvojením si adaptívnych foriem správania.

Štúdia EMDH pomocou štatistickej analýzy elektroencefalografických údajov naznačuje, že psychopatologické stavy možno rozdeliť do typov podľa stupňa potlačenia a asynchrónnosti fungovania mozgových hemisfér a že stimulácia oboch hemisfér pohybmi očí alebo iným stimulom môže obnoviť synchronizáciu hemisfér a návrat k prirodzenému fungovaniu mozgovej kôry mozog, ktorý bol preťažený a narušený traumou, ktorá nastala (Nicosia, 1994).

Pokračujúca stimulácia počas EMDR vedie k integrácii informácií zrýchleným tempom.

Klinický prípad:

Pacient: Sarah, asi 20-ročná, bola odoslaná na psychoterapiu s diagnózou syndrómu panickej poruchy. Sarah odmietla liečbu liekmi proti úzkosti, pretože ich užívanie u nej vyvolalo stav celkovej letargie. Uviedla, že pred niekoľkými mesiacmi mala v kaderníctve nečakaný „záchvat“, počas ktorého pocítila závraty, triašku, dýchavičnosť a bolesti brucha a pacientku zachvátil ohromný pocit strachu spojený so skutočnosťou, že že by mohla spadnúť.omdlievať.

Väčšinu času po incidente nezanechávala pocit intenzívneho napätia, bola zvýšená pozornosť pri najmenších príznakoch závratov.Často sa objavovali opakované bolesti brucha, problémy so spánkom a pacientka sa začala cítiť tak nepríjemne byť sama, že neustále musela niekoho presviedčať, aby bol s ňou.

Okrem toho sa začala vyhýbať mnohým športom, ktoré predtým rada robila. Napriek tomu, že sa snažila zachovať pokoj, nedokázala udržať početné čiastočné záchvaty paniky, ktoré sa vyznačovali závratmi, zrýchleným tepom srdca, chvením tela a strachom, že by mohla stratiť rovnováhu a spadnúť. Sarah bola starostlivo vyšetrená, ale nezistili sa žiadne významné abnormality.

Autor dospel k záveru, že emocionálne a behaviorálne symptómy pacienta spĺňajú kritériá DSM-IV pre diagnózu panickej poruchy. Pacientka bola nakoniec natoľko zaujatá myšlienkami na možné nové útoky, že dokonca zmenila svoje zvyčajne nezávislé správanie a vždy sa snažila mať niekoho blízko seba.

Jej agorafobické sklony by sa zároveň dali najlepšie považovať za subklinické, keďže pacientka síce prežívala úzkosť, keď bola sama, no zároveň takýmto situáciám nepripisovala príliš veľký význam a nesnažila sa im za každú cenu vyhýbať.

Pred rokom zažila Sarah rovnaký útok počas cesty do zahraničia. Myslela si, že možno jeden z jej bratov alebo sestier tiež zažil podobnú úzkosť, ale nevedela o žiadnych prípadoch takejto psychopatológie vo svojej rodine. Záchvat paniky Sarah súvisel so sobášom jej otca s inou ženou, nástupom do novej a pre ňu dôležitej práce a prípravou na záverečné skúšky. Rozprávala o svojom idylickom detstve, o rodičoch, ktorí boli dosť prísni, no zároveň neprejavovali prehnanú ochranárstvo. Sarah bola najmladšia zo štyroch detí, bola spoločenská, dobrá študentka a zdravé dieťa. Bola bližšie k matke, ktorá vážne ochorela, keď bola Sarah ešte veľmi malá.

Rodina viedla normálny život aj napriek matkinej chorobe, no po jej skorej smrti deti veľmi smútili nad tým, čo sa stalo, zatiaľ čo otec sa stiahol do seba. Sarah chýbala matka a obávala sa, že otcovo nové manželstvo by mohlo zničiť rodinný krb. Svoj záchvat paniky si nevedela vysvetliť inak ako reakciou na tento stres.

Pacientka spomenula knihu o záchvatoch paniky, ktorú čítala v nádeji, že jej pomôže vyrovnať sa s jej záchvatmi. Požiadali sme ju, aby prišla podľa potreby, no ona chcela svoje problémy riešiť sama.

záchvaty paniky. Takmer mesiac nebolo o Sarah nič počuť. Potom zavolala a povedala, že jej úzkosť sa nezlepšila a že mala niekoľko čiastočných záchvatov a posledných pár dní pociťovala akútnu úzkosť.

S pacientkou sme diskutovali o možnosti podstúpiť liečbu DPDH. Hlavný dôvod, prečo sme sa rozhodli použiť EMDR, vyplynul z pozorovania, že EMDR rýchlo odhaľuje zablokované spomienky a konfliktné situácie spojené s rušivým zážitkom. Ukázalo sa, že Sarah nebola traumatizovaná ani tak záchvatmi paniky, ako skôr vlastnou životnou skúsenosťou, ktorá bola hlavnou príčinou depresie zo straty rodiny a nevyhnutnej potreby viesť samostatný život, čo spôsobilo neriešiteľné problémy súvisiace s frustrované pocity pripútanosti.

Úzkosť spojená s rozpadom emocionálnych vzťahov je mnohými psychodynamickými teoretikmi považovaná za hlavný faktor rozvoja záchvatov paniky (Bowlby, 1973; Nemiah, 1988; Shear et al., 1993). Tak sa napríklad Davanloo vo svojej práci zameral na dynamiku výskytu záchvatov paniky a tvrdí, že tieto útoky sú spojené s nejakým základným centrálnym konfliktom, sprevádzaným dodatočnými konfliktnými situáciami, a že skutočné (alebo subjektívne prežívané) odmietnutie alebo trauma mobilizuje reaktívnu agresiu a sadizmus, ktorý sa potom stáva do značnej miery depresívnym, čo je následne sprevádzané výraznými pocitmi viny (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

Hoci psychoterapeuti môžu mať rôzne hypotézy na vysvetlenie nástupu symptómov pacienta, v skutočnosti majú tieto hypotézy malý vplyv na skutočný priebeh liečby EMDH. Potlačený materiál sa u pacientov objavuje spontánne. Pacient je požiadaný, aby podrobne opísal bolestivý zážitok alebo situáciu, v ktorej vzniká hlavný symptóm, ktorého liečba je zameraná na psychoterapiu. Obraz spojený s najnepríjemnejším momentom sa stotožňuje s aktuálne existujúcim negatívnym sebaobrazom (napríklad „som vinný“ alebo „som bezmocný“).

Pocity v tele spojené s negatívnym afektom sú lokalizované a miera úzkosti sa meria pomocou stupnice jednotiek subjektívnej úzkosti (SEU). To vytvára prijateľnejší sebaobraz.

Len čo sa pozornosť pacienta upriamila na určité aspekty maladaptívneho materiálu, začala sa vykonávať séria očných pohybov (OSM), ktorá trvala v priemere 20 sekúnd. Na konci každej série sa pacientky pýtali, ako sa momentálne cíti. Ďalšia séria pohybov očí sa vyskytla, keď pacient pracoval s informáciami a dostal sa do pamäte alebo spontánne rozvíjal vzorce vnímania.

Psychoterapeut s tým nemal veľa spoločného, ​​okrem všeobecného udržiavania atmosféry procesu, kým sa pacient nezafixoval na rovnaký pocit alebo pamäť. V tomto bode môže mať terapeut určitý vplyv na pacienta, prinášať informácie, ktoré môžu klientovi pomôcť posunúť sa smerom k integrácii (Shapiro, 1994). V tomto prípade bola hlavnou negatívnou epizódou spomienka na ten moment v kancelárii, keď sa jej mierne zatočila hlava, po ktorej nasledovala vlna strachu. Zdalo sa jej, že je bezmocná, sama a môže spadnúť. V tomto momente sme začali s pohybmi očí. Prvých pár SDH spôsobilo narastajúci pocit nepohodlia v oblasti hrudníka.

Keď sme sa pokúsili zamerať pozornosť pacientky na tieto pocity, začala plakať a rozprávať o svojej túžbe po matke. Ďalšie SDH vyvolalo záchvat vzlykania a pacientka si uvedomila, že nie je dosť dobrá dcéra, a to viedlo k smrti matky. Nasledujúce pohyby očí SDH vyvolali záchvat hnevu nasmerovaný na matku, ktorá sa od raného detstva správala k Sarah, akoby už bola dospelá a nepotrebovala lásku, bez toho, aby zdôraznila, že Sarah potrebuje. Pri spomienke na to Sarah akútne zakúsila svoje „zlo“; ďalej plakala a trpela. Potom Sarah, stále cítiac svoju vinu, v sebe našla myšlienku, že je šťastná zo smrti svojej matky.

Ďalšie spracovanie informácií viedlo k spomienkam na tvrdosť a odpudzujúcu povahu matky. Potom pocit viny postupne klesal a Sarah si začala uvedomovať, že v skutočnosti ona sama nikdy nebola zlá. Jej potreby boli pre dieťa úplne normálne. Sarah si uvedomila, že jej matka vždy potláčala tieto svoje potreby tým, že všetko robila naschvál.

aby sa Sarah cítila vinná. Po ďalšej sérii pohybov očami sa Sarah postupne upokojila a cítila sa ako úplne dospelá osoba.

Kontrola úrovne strachu, ktorá sa vyskytuje pri pocite závratu, ukázala pokles úrovne subjektívnej úzkosti na 10-bodovej škále z 9 na 1.

Ďalšie zasadnutie sa konalo o dva týždne neskôr. Po prvom sedení EMDR pocítila Sarah výraznú úľavu, až na niektoré zvláštne pocity, ktoré sa objavili počas jej práce. Ďalšia liečba pomocou DPDH bola zameraná na odstránenie týchto pocitov.

Ukázalo sa, že Sarah nenávidí svoju prácu, robí ju len preto, aby potešila svojho otca. Bola nahnevaná na svojho otca, najprv pre jeho odcudzenie a potom pre skutočnosť, že keď sa znova oženil, odcudzil ju sám sebe. Sarah si uvedomila, že jej bolestivé symptómy boli spôsobené potrebou pozornosti, rovnako ako v detstve jediným istým spôsobom, ako si zaslúžiť pozornosť, bola choroba. Potom si uvedomila, že preberá mučenícku rolu svojej matky, trpí „v tichosti“ a vo forme utrpenia vyjadruje svoje mnohé nepriamo zastreté obvinenia. Ako proces pokračoval, pacientka si uvedomila, že sa potrebuje porozprávať so svojím otcom, dovolila si priamo vyjadriť svoj hnev na situáciu doma a svoje plány do budúcnosti. Zároveň sa už cítila oveľa menej bezmocná.

výsledky: Počas nasledujúcich šiestich mesiacov už nemala Sarah žiadne záchvaty paniky. Jej úzkosť takmer úplne zmizla, okrem tých chvíľ, keď prežívala vlnu nepochopiteľných pocitov a bála sa byť touto vlnou úplne zajatá. Ďalšie spracovanie týchto skúseností s pomocou EMDH viedlo k pocitu smútku z uvedomenia si, že je uväznená doma, spojeného s narastajúcim konfliktom s nevlastnou matkou. Vedela, že je čas odísť z domu.

Dá sa usúdiť, že prvé dve sedenia EPDH priniesli výraznú úľavu od symptómov. V skutočnosti pacientka veľmi zveličila význam hlavného hlavného konfliktu, ktorý bol základom výskytu jej panickej poruchy. Zlepšenia boli zaznamenané v jej charakteristickom type úzkosti, prejavujúcej sa v telesných pocitoch a zameranom na vyjadrenie emocionálnych potrieb, ako aj nevedomé potláčanie pocitov plných medziľudských konfliktov.

Samozrejme, nedá sa povedať, že by bol charakter pacientky alebo jej obranné mechanizmy úplne prestavané, no napriek tomu boli predchádzajúce ťažkosti eliminované a ďalším prínosom psychoterapie bolo, že pacientka mohla otvorenejšie uvažovať o svojich nevyriešených problémoch a emocionálne významných udalostiach. .

Diskusia: V priebehu posledného desaťročia sa chápanie podstaty syndrómu panickej poruchy (SDS) výrazne rozšírilo.

Skoré názory Kleina (1981) a Sheehana, Ballengera & Jacobsona (1980), že záchvaty paniky sú čisto endogénnym fenoménom spôsobeným neuropsychologickými príčinami, sa ukázali ako veľmi cenné pre vývoj účinných metód farmakologickej liečby panického syndrómu. Okrem toho tieto štúdie vydláždili cestu pre vytvorenie mnohých modelov, najmä diatézy, kombinujúcich genetické a psychologické faktory.

Takže napríklad Clark (1986), Beck (1988) a Barlow (1988) na základe kognitívneho a behaviorálneho prístupu navrhli svoje teoretické vysvetlenia, ktoré boli založené na myšlienkach zníženia prahov úzkosti, konštitučného neurotizmu, interoceptívnej podmienenosti, vznik katastrofických predtuch spojených so somatickým

pocity.

Všetky tieto liečby boli dosť účinné, čo často viedlo k výraznému zlepšeniu po 7–15 terapeutických sedeniach, avšak došlo k významnému pretrvávaniu reziduálnej úzkosti a významnému počtu pacientov s malými alebo žiadnymi zmenami (Barlow, 1994; Clark, 1994). Klosko a kol., Telch a kol., 1993). V týchto štúdiách možno nájsť poznatky týkajúce sa konfliktu závislostí, nezrelých foriem obrany, nízkeho sebavedomia a prežívania hnevu v prípade patologických reprezentácií mnohých pacientov s panickými poruchami (Andrews a kol., 1990; Shear a kol. al., 1993; Tryer et al., 1983), čo vyvoláva otázku potreby špeciálnych prístupov pri liečbe takýchto prípadov a zodpovednosti terapeuta v tomto. Mnoho psychodynamicky orientovaných teoretikov sa pokúsilo integrovať myšlienky súvisiace s biologickou zraniteľnosťou, špecifikami osobného rozvoja a nevedomými konfliktmi generovanými závislosťou, hnevom a pocitom viny do jediného modelu SPM.

Shear a kol., (1993) sa teda domnievajú, že vrodená neuropsychologická podráždenosť predurčuje niektoré deti k pocitu opustenia rodičmi alebo napríklad k pocitu dusenia (skutočného aj domnelého) a formuje ich vonkajšie vzťahy podľa typ: ohrozujúci objekt - slabé, závislé "ja".

U slabých jedincov sa ľahko aktivujú fantázie o opustení alebo oklamaní, čo vyvoláva vysokú úzkosť. Situácie, ktoré skutočne alebo symbolicky ohrozujú bezpečnosť jednotlivca a tiež vytvárajú pocit psychologickej slepej uličky, spôsobia úzkosť, rovnako ako akýkoľvek nevedomý negatívny vplyv, ktorý spôsobuje telesné pocity. Títo autori tvrdili, že psychodynamické metódy môžu hrať dôležitú dodatočnú úlohu pri používaní psychofarmakologických a kognitívnych metód na liečbu panického syndrómu. Davanlooova „Brief Intensive Dynamic Psychotherapy“ je teda ďalším rozvinutím myšlienky, že panický syndróm sa dá vyliečiť pomerne rýchlo bez použitia liekov a kognitívnych metód (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990). Metóda Davanloo systematicky reštrukturalizuje obranné mechanizmy pacienta, ktorá je zameraná na „odblokovanie nevedomého materiálu“, odhaľuje potlačenú neurotickú podstatu viny a sadistických reakcií generovaných hnevom, spojených so skutočnými alebo vymyslenými postavami zo spomienok z detstva. Uvedenie týchto pocitov alebo impulzov do vedomia vedie k výraznému zníženiu symptómov paniky v priebehu jedného alebo viacerých sedení. Zvládnutie Davanloo metódy si však vyžaduje niekoľkoročný tréning pod vedením skúseného odborníka, pretože pri nesprávnom použití tejto metódy reálne hrozí poškodenie pacienta. Táto metóda tiež predpokladá, že existuje jednotný model pre vznik paniky, ktorý sa vyhýba uchyľovaniu sa k jednoduchým kognitívnym alebo podmieneným formám strachu ako adekvátnemu vysvetleniu SBP. Okrem toho tento prístup predpokladá prítomnosť špeciálnych morbídnych typov osobnosti, ktoré u nich prispievajú k vzniku panického syndrómu, čo síce nachádza isté potvrdenie (pozri vyššie), no zároveň je v rozpore s údajmi iných štúdií, ktoré naznačujú že určitý počet pacientov v období medzi záchvatmi paniky sú celkom nezávislí, emocionálne stabilní a relatívne nebojácni ľudia (Hafner, 1982).

Široká prevalencia panických stavov, ako aj početné sprievodné poruchy, vrátane porúch spojených s dedičnými faktormi (Barlow, 1988); Nepopierateľná účinnosť (ako aj obmedzenia) liečby, ako sú antidepresíva, silné benzodiazepínové lieky, dýchacie techniky, kognitívno-behaviorálna psychoterapia a Davanloova metóda, vykresľujú vierohodný obraz polyetiologickej povahy SBP.

Rôzni pacienti môžu mať rôzne kombinácie neuropsychologických, psychodynamických a získaných faktorov. V tomto kontexte sa DPDH javí ako jedinečná klinická liečba panickej poruchy. Ako zistil Goldstein, niektorí pacienti pociťujú desenzibilizáciu a zmenu v ich traumatických predstavách bez ovplyvnenia ich základných psychodynamických problémov, zatiaľ čo u iných pacientov sa vyvinú spomienky na rané traumy alebo iné poruchy. Vo svojej klinickej praxi som sa stretol aj s pacientmi s panickým syndrómom, ktorí nemali odkryté hlboké spomienky, no napriek tomu po liečbe dosiahli úplnú relaxáciu spojenú so zmenou ich katastrofického presvedčenia.

Opísaný prípad je charakterizovaný rýchlym prejavom zjavne nevedomých konfliktov spojených so zvýšenou závislosťou, hnevom, smútkom a pocitom viny, ako aj s neadekvátnymi charakterovými vlastnosťami. Možno je v samotnom procese niečo, čo určuje, či pacienti okamžite zažijú účinnú desenzibilizáciu, alebo sa budú musieť obrátiť na skryté spomienky na udalosti, ktoré predchádzali traume. Pre každý z týchto typov pacientov možno použiť vhodný psychoterapeutický prístup potrebný na dosiahnutie uzdravenia.

Technika EMDR vyžaduje objektívne a kontrolované hodnotenie výsledkov psychoterapie, ako aj štúdium

procesu, najmä pri jeho aplikácii na liečbu SBP. Existuje dôvod domnievať sa, že táto technika sa môže stať skutočným variantom „centrovania klienta“, čo vedie k rýchlej eliminácii hlavných symptómov prostredníctvom desenzibilizácie a zmeny v systéme viery pacienta, pričom stimuluje tie, ktoré pripravujú pôdu pre výraznejšie transformácie osobnosti. .

Literatúra

American Psychiatric Press. (1994). Diagnostická a manuálna štatistika duševných porúch (4. vydanie). Washington, DC: Autor.

Andrews, G., Stewart, G., Morris-Yates, A., Holt, P. & Henderson,

G. (1990). Dôkaz pre všeobecný neurotický syndróm. Br. J. Psychiatria, 157, 6-12.

Barlow, D. H. (1988). Úzkosť a jej poruchy: Povaha a liečba úzkosti a paniky. New York: The Guilford Press.

Barlow, D. H. (1994). Účinnosť liečby správania pri panickej poruche s agorafóbiou a bez nej. In Wolfe, B. & Master J. (Ed)

Liečba panickej poruchy: Konferencia o vývoji konsenzu. Washington: American Psychiatric Press.

Medzinárodná výročná konferencia EMDR, Sunnyvale, CA.

Shapiro, F. (1989a). Desenzibilizácia pohybu očí. Nová liečba posttraumatickej stresovej poruchy. Journal of Behavior Therapy

a experimentálna psychiatria, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). Účinnosť postupu desenzibilizácie pohybu očí pri liečbe traumatických spomienok. Journal of Traumatic Stress

Studies, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). Postup desenzibilizácie a prepracovania pohybu očí: Od EMD k EMDR: Nový model liečby úzkosti a

súvisiace traumy. Behaviorálny terapeut, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). Desenzibilizácia pohybu očí a prepracovanie: Základné princípy, protokoly a postupy. New York: Guilfordova tlač.

Shear, M., Cooper, A., Klerman, G., Busch, M. & Shapiro T.

(1993). Psychodynamický model panickej poruchy. Am. J. Psychiatria, 150:

Sheehan, D. V., Ballenger, J. & Jacobsen, G. (1980). Liečba endogénnej úzkosti s fóbnymi, hysterickými a hypochondrickými symptómami.

oblúk. Gen. Psychiatria, 37, 51-59.

Telch, M., Lucas, J., Schmidt, N. a kol. (1993). Skupinová kognitívno behaviorálna liečba panickej poruchy. správanie. Res. Ther., 31, 279-287.

Preklad Alexandra Regina

1987. Americká psychologička Francine Shapiro (Francine Shapiro) prežívala v živote ťažké obdobie (rakovina, rozvod s manželom) skutočné utrpenie: trápili ju obsedantné obavy a nočné mory. Jedného dňa si pri prechádzke v parku všimla, že rýchle pohyby jej očí zľava doprava zmierňujú jej stav. Pokračovala vo výskume, ktorý potvrdil: metóda pomáha pri posttraumatickom strese. Shapiro dokončila svoju diplomovú prácu o EMDH a v roku 2002 získala Cenu Sigmunda Freuda, najprestížnejšie ocenenie v oblasti psychoterapie.

Definícia

EMDR je psychoterapeutická technika, ktorá sa používa pri liečbe emocionálnej traumy. Je určený predovšetkým na liečbu posttraumatickej stresovej poruchy, syndrómu závislosti či depresie spôsobenej stratou blízkej osoby. V momente zranenia (nehoda, teroristický útok, prírodná katastrofa, fyzické alebo morálne násilie) si ľudský mozog pamätá všetky detaily súvisiace s touto udalosťou. Spomienky na ne ho stále prenasledujú a znervózňujú. Metóda EMDR pomáha zlepšiť stav klienta, umožňuje identifikovať pocity a obrazy spojené s bolestivým zážitkom traumy a zmeniť vnímanie tejto udalosti.

Princíp fungovania

Metóda EMDR je založená na neurologickom koncepte psychickej traumy a umožňuje urýchliť hojenie slovom. Traumatická udalosť blokuje procesy sebaregulácie psychiky: obrazy, zvuky alebo telesné vnemy spojené s bolestivou skúsenosťou sa v nej akoby „zaseknú“, takže človek znova a znova prežíva hrôzu, bolesť, strach a bezmocnosť. Pohyb očí pomáha synchronizovať rytmy mozgových hemisfér. A pohyby očí zo strany na stranu spôsobujú striedavú aktiváciu hemisfér a synchrónne spracovanie informácií. Procesy prirodzenej samoregulácie sa obnovia a mozog dokončí svoju prácu sám.

Pokrok

Po vysvetlení akčného plánu klientovi terapeut navrhne, aby najprv premýšľal o niečom dobrom. Ďalej sa vyberie „cieľ“: nejaká udalosť z minulosti, ktorá ho prenasleduje, alebo súčasná situácia, ktorá slúži ako predmet obáv (fóbie alebo záchvaty úzkosti). So zameraním na bolestivú situáciu sa klient sústredí na pohyb ruky terapeuta zľava doprava. Počas každého sedenia musí sledovať 15 takýchto rytmických pohybov, širokých a presných (rozpätie je asi 1 m). V prestávkach medzi cvičeniami môžete o tejto udalosti hovoriť a posúdiť intenzitu emócií, ktoré o nej zažijete. Triedy sa konajú, kým klient nezaznamená zníženie závažnosti zážitku. Počas procedúry špecialista tiež pomáha vytvárať nové, pozitívne obrazy namiesto tých, ktoré boli spojené so zranením. Spomienka na traumu nezmizne, ale človeka prestane bolieť.

Indikácie na použitie

Pre tých, ktorí pociťujú silný posttraumatický stres (po teroristickom útoku, násilí alebo katastrofe), ako aj v prípade, keď udalosť v minulosti zanechala bolestivú spomienku. Táto technika môže pomôcť aj pri poruchách, ako je drogová závislosť, anorexia či depresia. Kontraindikácie: ťažké psychické stavy, niektoré ochorenia srdca a očí.

Ako dlho? Aká je cena?

EMDR sa často používa v kombinácii s inými metódami a pomáha odbúrať stres a urýchliť proces hojenia. EMDR sa nepoužíva pri prvom stretnutí s klientom: najprv je potrebné pochopiť históriu ochorenia a povahu symptómov. Niekedy stačí jedna relácia DPDH. Relácia trvá 1 hodinu a stojí od 1500 rubľov

Ak máte všeobecné znalosti o Batesovej technike zlepšenia videnia, potom viete, že psycho-emocionálny stav človeka výrazne ovplyvňuje zrakovú ostrosť. Bates tvrdil, že videnie je skôr mentálny ako fyzický proces, ktorý sa odohráva v našom mozgu. Nie nadarmo je jeho metóda založená na špeciálnych, ktoré prispievajú k postupnej obnove zraku u zúčastnených.

Ukazuje sa, že vzťah medzi očami a psychikou sa dá využiť aj iným smerom: fyzické pohyby očí určitým spôsobom ovplyvňujú psychický stav človeka. Tento princíp je základom metódy Francine Shapiro na liečbu psycho-emocionálnej traumy. Vo vedeckej komunite je táto metóda známa ako EMDR – znecitlivenie a spracovanie pohybu očí.

EMDH je účinným doplnkom k osvedčeným metódam psychoterapie. Najčastejšie sa používa na liečbu pacientov trpiacich strachom a zvýšenou úzkosťou, neurotickými poruchami po psychickej a fyzickej traume.

Aké je tajomstvo účinnosti tejto techniky?

Ukazuje sa, že zázrak prírody – ľudský mozog nie vždy stihne úplne spracovať všetky informácie, ktoré k nemu počas dňa prichádzajú. Ale v noci, počas takzvaného REM spánku, keď sú svaly úplne uvoľnené, sa mozog výrazne aktivuje a začne „vyťahovať chvosty“, pričom spracováva informácie prijaté skôr počas dňa a nahromadené v pamäti. Keďže oči sú hlavným kanálom pre vstup informácií do mozgu, zúčastňujú sa aj na tomto procese a rýchlo sa pohybujú pod zatvorenými viečkami.

Tento proces „ťahania chvosta“ je však narušený v prípade príliš silných emocionálnych zážitkov. Tieto „chvosty“ (problémové situácie) aj po spánku naďalej mučia ľudskú psychiku. Časom sa tento psychický stres zvyšuje, prejavuje sa v podobe nočných môr, depresií atď.

Francine Shapiro navrhla umelo vytvoriť pre jeho mozog stav podobný REM spánku, aby odstránil pamäť človeka od nepotrebných informácií, ktoré ho znepokojujú. Na dosiahnutie tohto stavu je človek požiadaný, aby pohyboval očami rovnakým spôsobom ako počas REM spánku. Pre nepripraveného človeka nie je ľahké získať z tejto techniky maximálny efekt. Ale na odstránenie jednoduchých psychologických problémov, ako je uvoľnenie napätia po hádke, zbavenie sa pocitov nepohodlia, môžete túto techniku ​​použiť sami.

Tu je to, čo musíte urobiť, aby ste zlepšili svoj psycho-emocionálny stav podľa metódy Francine Shapiro:

• Zamerajte svoje myšlienky na to, čo vo vás vyvoláva negatívne pocity. Skúste si túto situáciu podrobne zapamätať.

• Bez toho, aby ste o tom prestali myslieť, pohybujte očami zľava doprava a naopak s čo najväčšou amplitúdou. Zvýšte rýchlosť pohybov očí, pokiaľ je to pre vás výhodné.

• Potom zmeňte smer pohybu očí z horizontálneho na vertikálny (hore a dole). Práve tento smer najlepšie uvoľňuje emocionálnu úzkosť a upokojuje nervy. Pohybujte očami aj v iných smeroch: diagonálne, v kruhu (pre a proti smeru hodinových ručičiek), pozdĺž pomyselnej osmičky.

• 24-36 pohybov očí zvyčajne stačí na zlepšenie psycho-emocionálneho stavu a získanie pocitu pohodlia. Mentálny návrat do problémovej situácie po tomto zvyčajne spôsobí neutrálny postoj, niekedy dokonca pozitívny. Po určitom čase už človek prežité udalosti vníma nie ako problém, ale ako životnú skúsenosť, ktorá v budúcnosti prispeje k rýchlejšiemu nájdeniu menej bolestivých riešení v podobných situáciách.

Metóda Shapiro nám umožňuje už neschovávať hlavu do piesku alebo sa snažiť utiecť pred problémami. Naopak, vraciame sa k nemu, detailne si ho zapamätáme a potom pomocou zraku spustíme mechanizmus jeho vymazania z pamäte, aby sme nadobudli pokoj.

P.S. Toto video dobre dopĺňa to, čo už bolo povedané o metóde Shapiro:

Dnes vám chcem dať do pozornosti úžasný počítačový program, ktorý vám pomôže zbaviť sa mnohých negatívnych zážitkov a spomienok pomocou sady jednoduchých vizuálnych cvičení.

Áno, áno, je to tak: cvičením vizuálnych cvičení sa oslobodíte od mnohých dramatických udalostí z minulosti. Strach mizne, bolestivé spomienky odchádzajú, smutné pocity sa rozplývajú, rozhorčenie sa rozplýva, bolestivé emócie miznú. Je to úžasné, však?! Pohodlne sa usaďte a pripravte sa počúvať – nájdete príbeh o tom, ako to celé funguje, ako nám to pomáha.

Tento príbeh sa začal v roku 1987, keď americká psychoterapeutka Francine Shapiro na prechádzke v parku zistila, že niektoré myšlienky, ktoré ju v tej chvíli znepokojovali, zrazu zmizli akoby samé od seba a bez akéhokoľvek vedomého úsilia z jej strany. Najprekvapivejšie však bolo, že keď sa Francine vrátila k týmto myšlienkam, už na ňu nemali taký negatívny vplyv ako pred pár minútami.

Francine Shapiro

A tento objav na ňu urobil taký silný dojem, že sa úplne sústredila na svoje pocity, na to, čo sa deje, snažiac sa nájsť vysvetlenie pre túto magickú zmenu vo svojej mysli.

"Všimol som si," píše Shapiro, "že keď sa objavili znepokojujúce myšlienky, moje oči sa spontánne začali pohybovať zo strany na stranu a hore a dolu diagonálne. Potom znepokojujúce myšlienky zmizli, a keď som sa ich úmyselne snažil zapamätať, v sebe skrýval negatívny náboj. v týchto myšlienkach sa ukázalo byť značne znížené.

Keď som si to všimol, začal som zámerne robiť pohyby očami a sústredil som sa na rôzne nepríjemné myšlienky a spomienky. Všimol som si, že všetky tieto myšlienky zmizli a stratili svoje negatívne emocionálne zafarbenie.

Shapiro teda urobila zaujímavý objav, ktorý jej naznačil, že medzi pohybmi očí a intenzitou negatívnych zážitkov existuje zjavná súvislosť, a po dlhom teoretickom a experimentálnom štúdiu jej bola predložená hypotéza, ktorá by mohla vysvetliť dôvod rýchleho oslobodenie od negatívnych emócií. A chcel by som zdôrazniťže táto hypotéza je v súlade s modernými ustanoveniami o ľudskej duševnej činnosti a je v súlade s hlavnými školami a teóriami v psychológii: biochemickými, behaviorálnymi, psychodynamickými atď.

Podľa moderných konceptov sa mozog skladá z nespočetného množstva jednotlivých neurónov (jednotiek mysle a pamäte, ak chcete). Tieto neuróny sú navzájom spojené v reťazcoch, nervových plexusoch. Tieto plexy sú tiež navzájom prepojené a vo všeobecnosti zo všetkých týchto spojení a prepojení vzniká neurónová sieť.

Neurónové obvody vykonávajú širokú škálu úloh: ako police v skrini, kde ukladáte určité veci, neurónové obvody tiež uchovávajú niektoré dôležité informácie - a v jednom reťazci je uložená napríklad spomienka na prvú lásku, v inom - zapamätané báseň, v treťom - schopnosť sčítať čísla atď.

Ak ste sledovali film „Dreamcatcher“, potom si spomeňte na takú epizódu, kde je naše podvedomie prezentované ako obrovská knižnica. Ide o zaujímavé, no nie príliš vierohodné porovnanie: naša neurónová sieť je oveľa zložitejšia ako ktorákoľvek knižnica a ak si túto sieť predstavíme ako knižnicu, tak knihy musia medzi sebou interagovať. Neurónové obvody sú totiž navzájom dynamicky prepojené. A napríklad nervový okruh našej prvej lásky je prepojený s ďalším okruhom o prvom sexuálnom zážitku. Je to spojené aj s reťazou o prvom rande, s reťazou o prvom uvedomení si svojich pocitov.

Stovky, tisíce, milióny rôznych kombinácií a kombinácií. Čím viac spojení medzi nervovými okruhmi, tým flexibilnejšie mozog pracuje, tým viac zdrojov je zapnutých na vyriešenie konkrétneho problému. A naopak, čím menej spojení má reťazec, tým ťažšie je s ním interagovať.

Ak je nejakým naším problémom neurónový okruh a tento okruh nemá dostatočný počet neurónových spojení, tak tento problém bude veľmi ťažké vyriešiť, pretože všetky naše skúsenosti, všetky naše zručnosti, skúsenosti a schopnosti nie sú využité v riešenie tohto problému.

Metóda F. Shapira (Desensitization and processing of traumas by eye movement, alebo EMDR) vychádza z pozície, že traumatické udalosti vedú k vzniku autonómnych izolovaných nervových reťazcov traumatického zážitku v neurónovej sieti. Na ceste medzi traumatickým reťazcom a ostatnými časťami neurónovej siete sa vytvára bariéra, ktorá bráni nielen „výmene skúseností“ medzi nimi, ale aj kontaktu s nimi celkovo.

Presnejšie povedané, vyzerá to takto: „spustené“, reťazec tvorí sériu kontaktných reťazcov, alebo asociačných kanálov, cez ktoré dostáva zmysluplné informácie. A tento reťazec je pevne zameraný na prijímanie len tých podnetov, ktoré ho restimulujú. Akýkoľvek iný potenciálny kontakt (predpokladajme, že ide o reťaz s užitočnými skúsenosťami, že - "v prestrojení je požehnanie") je zásadne zablokovaný.

Pozrime sa na to na príklade. Povedzme, že nejaká žena zažila drámu, opustil ju milovaný. V neurónovej sieti sa objavuje traumatický neurónový reťazec, ktorý sa na jednej strane „prilepí“ na všetky ostatné reťazce, ktoré aktivujú jeho prácu, a na druhej strane je ohraničený, izolovaný biochemickou bariérou na ceste k vytváranie spojení s inými časťami neurálnej skúsenosti.

A tento nervový reťazec traumy začne pôsobiť ako vsuvka, striktne jedným smerom: všetko, čo jej traumu pripomína, ľahko prehliadne a všetko, čo môže zmierniť jej utrpenie, je brzdené.

Výsledkom je, že po dlhú dobu je tento "uzol" traumy vystavený neustálej restimulácii. Dom, fotografie, jedlá, rozhovory príbuzných, posteľ, určité hodiny dňa, veci, televízor, nábytok, cesta do práce - všetko jej neustále pripomína, čo sa stalo, spomienky sa neustále „hromadia“, stále to isté bolestivé myšlienky a emócie. A zároveň všetko, čo je „opačne“, nevedie k výsledku: upokojenie blízkych vyvoláva len slzy, reči psychoterapeuta nijako nepomáhajú, sedatíva spôsobujú znechutenie, čas „neuzdravuje“ , je choré pozerať sa na všetko a všetkých.

A to všetko sa deje preto, že traumatický zážitok je odcudzený od zdrojov neurónovej siete, ale je selektívne spojený len s tými oblasťami (asociatívne kanály), ktoré zvyšujú jeho reaktivitu. Preto sa niekedy hovorí, že človek prežívajúci drámu „lipne na svojom smútku“. Ale v podstate za nič nemôže a sám tým trpí najviac. Trpí oveľa viac, ako by mohol trpieť, keby všetky časti skúsenosti s neurónovou sieťou boli plne zahrnuté do jeho emocionálneho stavu.

Vynára sa rozumná otázka: ak k takémuto usporiadaniu nervovo traumatického zážitku dochádza bez akejkoľvek vedomej (a dokonca aj nevedomej) účasti človeka a je neodôvodnene jednostranné a škodlivé, prečo potom príroda potrebovala vytvoriť tento mechanizmus? aký to má zmysel? Koniec koncov, neexistuje žiadny úžitok, ale iba škodlivá škoda. A prečo je taká podlosť vymyslená v našom tele?!

A význam, priatelia, je veľmi, veľmi jednoduchý. Ide o to, že takáto organizácia je úplne zameraná na telesnú skúsenosť existencie. V zážitku akéhokoľvek tvora si musí jedinú traumatickú skúsenosť (telesné zranenie akéhokoľvek pôvodu) zapamätať do konca svojho zvieracieho života, aby sa mu pri opakovaní zaručene vyhlo.

Učenie by malo byť vždy prvýkrát, - Raz a navždy. A ak sa napríklad mladá líška napichne na ihličie ježka, tak sa to ježkovi už nezmestí. Objaví sa nervový reťazec „pichľavého ježka“, ktorý funguje striktne jedným smerom: a na jednej strane naša líška už nikdy nezabudne na nebezpečenstvo ježkov a na druhej strane nikdy nebude mať teóriu, že „ježko je vták“ hrdý“ a podobne. Ježek je nepriateľ, nebezpečenstvo, bodka. A žiadne možnosti.

Bohužiaľ, ako sa psychologická zložka života stáva zložitejšou (na úroveň, kde psychika môže dominovať nad telesným, vôľa nad reflexom a logika nad inštinktom), proces vytvárania škodlivých traumatických nervových „vredov“ (ale teraz sú to častejšie nie fyzické zranenia, ale psychické) sa nič nezmenilo.

A ak došlo k negatívnej skúsenosti, potom sa princíp tvorby nervového reťazca nelíši od reakcie líšky na ježka. Jediný rozdiel je v tom, že líška má reakciu až v momente, keď je ježko prítomný v jeho zornom poli. Jediný rozdiel je v tom, že u ľudí sú asociatívne kanály, ktoré restimulujú bolestivý reťazec, stokrát a tisíckrát dokonalejšie a rozmanitejšie než u akéhokoľvek zvieraťa, a samotné restimulácie po traumatickej udalosti sa stávajú zosuvnými, obsedantnými a chronickými.

F. Shapiro zistil, že spontánne (alebo vynútené) pohyby očí prelomia bariéry medzi „zlou“ neurónovou skúsenosťou a zvyškom neurónovej siete. A oslovením rôznych častí svojej nervovej (a najmä zmyslovej) skúsenosti človek „spojí“ traumatický reťazec so všeobecnou neurónovou sieťou, čo prináša veľmi rýchlu úľavu.

Zatiaľ sa v procese jeho prežívania traumy spájajú zdroje záchrany informácií, ktoré boli predtým tesne izolované.

Preto, ako píše Shapiro, keď sa akékoľvek rušivé myšlienky zámerne opakujú, zistí sa, že už nemajú takú negatívnu silu, akú mali predtým.

Je pozoruhodné, že existuje jeden typ duševnej činnosti, keď metóda EMDR navrhovaná Shapirom funguje takpovediac sama o sebe: ide o spánok a snívanie. V spánku nastáva opakujúca sa fáza rýchleho pohybu očí (REM), kedy spiace očné buľvy začnú doslova „prchať“ zo strany na stranu. Akonáhle sa to stane (a to sa stane niekoľkokrát v jednom sne), človek vidí sen na sto percent. Dá sa predpokladať, že procesy podobné EMDR sa vyskytujú v spánku: k traumatickej skúsenosti sa pripájajú hojenie, skúsenosti so zdrojmi iných častí neurónovej siete. Môžeme teda povedať, že spánok je spontánna forma psychického sebaliečenia.

Žiaľ, rovnako spontánne je vytváranie strnulých vzorcov negatívneho zážitku, ktoré sa prejavuje tým, že traumatický zážitok akéhokoľvek druhu je sprevádzaný nasmerovaním pohľadu do jedného bodu. A nezáleží na tom, kde je tento bod, vpravo alebo vľavo, hore alebo dole, diagonálne nahor alebo nadol, ale dôležité je, že náš pohľad sa znova a znova vracia k tomuto východiskovému bodu a z tohto je naša skúsenosť zhoršené. Ale ak, ako naznačil Shapiro, je človek nútený pozrieť sa na akýkoľvek iný bod, potom sila negatívnej skúsenosti okamžite oslabí.

Ale to nie je to najdôležitejšie. Lebo človek, nech je v akomkoľvek stave, nemôže myslieť stále na to isté, je to nemožné. Tak či onak je roztržitý, niečo ho rozptýli, zmení uhol pohľadu a dočasne sa oslobodí od negatívnych emócií.

No akonáhle vonkajší podnet zoslabne, myšlienky (a pohľad) sa okamžite vrátia do pôvodnej polohy, ako roly-poly bábika. To znamená, že jednoduché prepnutie nebude stačiť, je potrebná jemnejšia práca: preložiť pohľad človeka pri zachovaní jeho myšlienok a pocitov z negatívneho zážitku. A ak je určitý smer pohľadu určitou koncentráciou skúseností, tak tým, že nútime človeka myslieť v akomkoľvek inom smere pohľadu, dávame mu šancu využiť nevyužité zdroje, ktoré boli zablokované traumatickým reťazcom.

EMDR terapia

Tak sa objavila metóda EMDR - znecitlivenie a spracovanie poranení pohybmi očí. A ak vás táto metóda zaujala, môžete si o nej prečítať Shapirovu knihu, kniha sa volá: „Psychoterapia emocionálnej traumy pomocou pohybov očí“. Túto knihu vydalo vydavateľstvo Klass a na želanie ju možno nájsť. Ide o veľmi serióznu a podrobnú prácu popisujúcu základné princípy, protokoly a postupy GRDP.

A dnes máme k dispozícii aj špeciálny počítačový program pre EMDR s názvom „Eye Movement Integrator“, ktorý vyvinula (podľa metódy Francisa Shapira) psychologička Natalya Doroshenko.

Integrátor pohybu očí

Program zaujme predovšetkým praktizujúcich psychoterapeutov a lekárov, vedúcich zdravotníckych zariadení, rehabilitačných centier pre posttraumatické syndrómy (Čečen, Afganistan) a všetkých, ktorí v službe musia pracovať s traumatickými zážitkami odlišná „príroda“ a gravitácia.

Program Eye Movement Integrator pozostáva z dvoch častí: z úvodného bloku, kde dostanete návod na prácu s programom a z terapeutického bloku, kde sa spracováva traumatický zážitok.

V počiatočnej fáze bude na oboznámenie potrebná úvodná časť a dôrazne vám odporúčam, aby ste si prečítali celý priebeh pokynov od začiatku do konca a odpovedali na všetky otázky programu. A keď skončí úvodná časť a budete úplne pripravení na cvičenie, program vás plynule prenesie na začiatok prvého sedenia.

Keď vstúpite do svojho terapeutického poľa, uvidíte akoby nočnú oblohu a body hviezd, ktoré sa na nej pohybujú. V spodnej časti obrazovky, kde ste zvyknutí vidieť tlačidlo Ovládací panel a tlačidlo Štart, nájdete sériu tlačidiel, ktoré vám pomôžu nastaviť terapeutickú reláciu.

Nastavenie rámu

Stručne povedané, podstatu terapeutického procesu možno vyjadriť takto: zapamätáte si svoj problém (podrobnejšie o ňom budete poučení v úvodnej časti) a potom ho v duchu umiestnite do vami zvoleného geometrického útvaru.

Ovládací panel

Neexistujú žiadne recepty na to, akú postavu je najlepšie vybrať na sedenie: vaša intuícia vám sama povie, ktorá postava sa najlepšie hodí na riešenie konkrétneho problému.

Po výbere tvaru sa tvar zobrazí v strede obrazovky. Teraz si ho môžete ďalej upravovať podľa svojich predstáv. Najprv môžete zmeniť šírku okraja okolo tvaru. Po druhé, môžete zmeniť farbu výplne vybraného tvaru a zväčšiť alebo zmenšiť veľkosť samotného tvaru.

Keď sú všetky prípravy na sedenie dokončené, môžeme začať naše prvé ozdravné sedenie.

Takže začneme: do vybranej figúry umiestnime náš problém a spustíme našu reláciu (tlačidlo "Výber relácie" na paneli). A potom nám zostáva 15 minút sledovať pohyby vybranej postavy očami a mentálne v nej držať svoj problém. Zabudnite na všetko, zariaďte si všetko tak, aby vás aspoň hodinu nerušili a plne sa sústreďte na tento proces.

pohyblivá postava

Sú to celkovo štyri sedenia, každé z nich rozhýbe postavu v určitom poradí.

Napríklad v prvej relácii sa tvar bude pohybovať zľava doprava a sprava doľava. V druhom sedení sa od vás vzdiali a potom sa priblíži. Každé z EMDR sedení využíva nevyužité mozgové zdroje, s každou minútou sedenia vám na pomoc príde viac a viac kamarátskych neurónov.

Už po prvom cvičení dokážete odhaliť výrazné zmeny vo svojich pocitoch, vo svojich skúsenostiach, vo svojich myšlienkach a pocitoch.

Na konci každej relácie vás program vyzve, aby ste pochopili všetky zmeny, ktoré boli PRED začatím relácie a ktoré sa stali PO.

Stiahnite si program

"Integrator" si môžete stiahnuť v katalógu počítačových programov.

Súvisiace články Psychologické testy Psycholingvistické programy