Zloženie vnútroočnej tekutiny. Cirkulácia komorovej vody v oku (vnútroočná tekutina) a jej vplyv na vznik glaukómu

komorová voda je bezfarebná rôsolovitá kvapalina, ktorá úplne vypĺňa oboje.

Zloženie komorovej vody je podobné zloženiu krvi, len s najnižším obsahom bielkovín. Rýchlosť tvorby čírej kvapaliny je 2-3 μl za minútu. Počas dňa sa v ľudskom oku vytvorí 3-9 ml tekutiny. Sekrécia sa uskutočňuje ciliárnymi procesmi, ktoré svojím tvarom pripomínajú dlhé a úzke záhyby. Procesy vyčnievajú z oblasti umiestnenej za dúhovkou, kde sa väzy spájajú s okom. Odtok komorovej vody sa uskutočňuje pomocou trabekulárnej sieťoviny, episklerálnych ciev a uveosklerálneho systému.

Ako cirkuluje komorová voda

Odtoková cesta pre komorovú vodu je zložitý systém, v ktorom je zapojených niekoľko štruktúr naraz. Po vytvorení komorovej vody ciliárnymi procesmi prúdi do zadnej komory a potom do prednej komory. V dôsledku podmienok vysokej teploty na prednom povrchu komorová voda stúpa nahor a potom klesá nadol pozdĺž zadného nízkoteplotného povrchu. Potom sa absorbuje v prednej komore a cez trabekulárnu sieť vstupuje do Schlemmovho kanála a opäť do krvného obehu.

Funkcie komorovej vody oka

komorová voda Oko obsahuje základné živiny pre oko, ako sú aminokyseliny a glukóza, ktoré sú nevyhnutné pre výživu avaskulárnych štruktúr oka.

Tieto štruktúry zahŕňajú:

šošovka
- predný úsek
- endotel rohovky
- trabekulárna sieťovina

Očná komorová voda obsahuje imunoglobulíny, prostredníctvom ktorých sa vykonáva ochranná funkcia vnútorných častí všetkých štruktúr oka.

Neustála cirkulácia týchto látok neutralizuje rôzne faktory, ktoré môžu viesť k poškodeniu všetkých štruktúr oka. komorová voda je svetlo lámajúce médium. vzhľadom na pomer vytvorenej a vylúčenej komorovej vody.

Choroby

Zníženie alebo zvýšenie komorovej vody vedie k rozvoju určitých chorôb, ako je napríklad, ktorá je charakterizovaná zvýšením vnútroočného tlaku, to znamená zvýšením množstva komorovej vody v dôsledku zhoršeného odtoku. Neúspešné operácie alebo poranenia oka môžu viesť k zníženiu obsahu komorovej vody, v dôsledku čoho dochádza k nerušenému a nekontrolovanému odtoku tekutiny.

Vodná vlhkosť sa tvorí za účasti špeciálnych epiteliálnych nepigmentovaných buniek, ktoré patria k ciliárnemu telu. Filtráciou krvi tieto bunky produkujú asi 3-9 ml komorovej vody denne.

Cirkulácia komorového moku

Po vytvorení tekutiny za účasti buniek ciliárneho telesa vstupuje do dutiny zadnej komory. Ďalej cez pupilárny otvor prúdi komorová voda do prednej komory oka. Vplyvom teplotného rozdielu tekutina migruje do horných vrstiev pozdĺž prednej plochy dúhovky a steká nadol pozdĺž zadnej plochy rohovky. Potom sa komorová voda dostane do uhla prednej komory, kde sa cez trabekulárnu sieťku absorbuje do Schlemmovho kanála. Komorová voda sa potom vráti do systémového obehu.

Funkcie komorovej vody

Vnútroočná tekutina obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo živín vrátane aminokyselín a glukózy, ktoré sú potrebné na výživu niektorých štruktúr oka. V prvom rade sa to týka tých oblastí, v ktorých nie sú žiadne krvné cievy, najmä endotel rohovky, šošovky, trabekulárna sieťovina a predná tretina sklovca. Vďaka tomu, že imunoglobulíny sú rozpustené v komorovej vode, pomáha táto tekutina v boji proti potenciálne nebezpečným mikroorganizmom.

Okrem toho je tekutina vo vnútri oka jedným z refrakčných médií tohto orgánu. Tiež udržiava tonus očnej gule a určuje úroveň vnútroočného tlaku (rovnováha medzi tvorbou tekutiny a jej filtráciou).

Príznaky narušenia odtoku komorovej vody

Normálne sa vnútroočný tlak, ktorý je udržiavaný mechanizmom cirkulácie komorovej vody, pohybuje od 18 do 24 mm Hg. čl. Ak dôjde k porušeniu tohto mechanizmu, možno pozorovať ako pokles vnútroočného tlaku (hypotenzia), tak aj jeho zvýšenie (hypertonicita). Pri hypotenzii očnej gule je vysoká pravdepodobnosť vzniku odlúčenia sietnice, sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti až po jej stratu. Zvýšenie vnútroočného tlaku môže byť sprevádzané príznakmi, ako je bolesť hlavy, zhoršená zraková ostrosť, nevoľnosť. V dôsledku progresívneho poškodenia zrakového nervu je strata zraku u pacientov s oftalmickou hypertonicitou ireverzibilná.

Diagnostika

• Vizuálna kontrola a palpácia očnej gule
• Oftalmoskopia fundusu
• Tonometria
• Perimetria
• Kampimetria - určenie centrálneho skotómu a veľkosti slepého bodu v zornom poli.

Choroby postihujúce výtokový trakt komorovej vody oka

Ak sú membrány očnej gule poškodené, komorová voda môže vytekať z jej dutín. Táto situácia nastáva v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku a vedie k hypotenzii oka. Hypotenzia sa vyskytuje aj pri odlúčení sietnice alebo cyklitíde. V prípade porušenia odtoku komorovej vody dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri očnej gule, čo vedie k rozvoju glaukómu.

Vodná vlhkosť cirkuluje pozdĺž episklerálnej a intrasklerálnej žilovej siete prednej segmentovanej oblasti očnej gule. Podporuje metabolické procesy, trabekulárny aparát. Za normálnych okolností obsahuje ľudské oko 300 mm súčiastky alebo 4 % celkového objemu.

Tekutina je produkovaná z krvi špeciálnymi bunkami, ktoré tvoria štruktúru ciliárneho telesa. Ľudské oko vyprodukuje 3-9 ml zložky za minútu. Odtok vlhkosti nastáva cez episklerálne cievy, uveosklerálny systém a trabekulárnu sieťovinu. Vnútroočný tlak je pomer vyvinutej zložky k výstupu.

Čo je komorová voda?

Vodná vlhkosť (vnútroočná tekutina)- bezfarebná tekutina rôsolovitého vzhľadu, ktorou sú úplne naplnené dve očné komory. Zloženie prvku je veľmi podobné krvi. Jediný rozdiel je v tom, že obsahuje menej bielkovín. Vlhkosť sa vytvára rýchlosťou 2-3 μl / min.

Štruktúra

Očná komorová voda je takmer 100% voda. Hustá zložka zahŕňa:

• anorganické zložky (chlór, síran atď.);
• katióny (vápnik, sodík, horčík atď.);
• nevýznamný podiel bielkovín;
• glukóza;
• kyselina askorbová;
• kyselina mliečna;
• aminokyseliny (tryptofán, lyzín atď.);
• enzýmy;
• kyselina hyalurónová;
• kyslík;
• malé množstvo protilátok (tvorí sa len v sekundárnej tekutine).

Funkcie

Funkčný účel kvapaliny je v nasledujúcich procesoch:

• výživa avaskulárnych prvkov orgánu zraku v dôsledku základných aminokyselín a glukózy;
• odstránenie potenciálnych ohrozujúcich faktorov z vnútorného prostredia oka;
• organizácia prostredia lámajúceho svetlo;
• regulácia vnútroočného tlaku.

Symptómy

Množstvo tekutiny vo vnútri oka sa môže meniť v dôsledku vývoja očných ochorení alebo pri vystavení vonkajším faktorom (trauma, operácia).

Ak je narušený systém odtoku vlhkosti, dochádza k poklesu vnútroočného tlaku (hypotenzia) alebo k jeho zvýšeniu (hypertonicita). V prvom prípade je pravdepodobný vzhľad, ktorý je sprevádzaný zhoršením alebo úplnou stratou zraku. Pri zvýšenom tlaku vo vnútri oka sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, poruchy videnia, nutkanie na vracanie.

Progresia patologických stavov vedie k vývoju - porušeniu procesu odstraňovania tekutiny z orgánu videnia a jeho tkanív.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pri podozrení na vývoj patologických stavov, pri ktorých je vnútroočná tekutina z nejakého dôvodu vo vnútri oka prebytok, nedostatok alebo neprechádza celým procesom obehu, sa redukujú na nasledujúce postupy:

• vizuálna kontrola a palpácia jabĺčka oka(metóda umožňuje určiť viditeľné odchýlky a lokalizáciu bolesti);
• oftalmoskopia fundusu– postup na posúdenie stavu sietnice, terča zrakového nervu a cievnej siete oka pomocou oftalmoskopu alebo očnej šošovky;
• tonometria- vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť úroveň zmeny očnej gule pri vystavení rohovke. Pri normálnom vnútroočnom tlaku nie je pozorovaná deformácia sféry orgánu videnia;
• perimetria- metóda určovania zorných polí pomocou výpočtovej techniky alebo špeciálneho zariadenia;
• kampimetria– identifikácia centrálnych skotómov a rozmerových indikátorov slepej škvrny v zornom poli.

Liečba

Pri vyššie uvedených porušeniach sú pacientovi v rámci terapeutického kurzu predpísané lieky, ktoré obnovujú vnútroočný tlak, ako aj lieky, ktoré stimulujú zásobovanie krvou a metabolizmus v tkanivách orgánu.

Chirurgické metódy liečby sú použiteľné v prípadoch, keď lieky nemajú požadovaný účinok. Typ vykonanej operácie závisí od typu patologického procesu.

Vnútroočná tekutina je teda akýmsi vnútorným prostredím orgánu zraku. Zloženie prvku je podobné štruktúre krvi a poskytuje funkčný účel vlhkosti. Lokálne patologické procesy zahŕňajú porušenie cirkulácie tekutín a odchýlky v jej kvantitatívnom indexe.

vnútroočnej tekutiny alebo komorová voda je akýmsi vnútorným prostredím oka. Jeho hlavnými depotmi sú predná a zadná komora oka. Je prítomný aj v periférnych a perineurálnych štrbinách, suprachoroidálnych a retrolentálnych priestoroch.

Vo svojom chemickom zložení je komorová voda podobná cerebrospinálnej tekutine. Jeho množstvo v oku dospelého človeka je 0,35 - 0,45 av ranom detstve - 1,5 - 0,2 cm 3. Špecifická hmotnosť vlhkosti je 1,0036, index lomu je 1,33. Preto prakticky neláme lúče. Vlhkosť je 99% vody.

Väčšinu hustého zvyšku tvoria anorganické látky: anióny (chlór, uhličitan, síran, fosforečnan) a katióny (sodík, draslík, vápnik, horčík). Najviac vo vlhkosti chlóru a sodíka. Malý podiel pripadá na proteín, ktorý pozostáva z albumínov a globulínov v kvantitatívnom pomere podobnom krvnému séru. Vodná vlhkosť obsahuje glukózu - 0,098%, kyselinu askorbovú, čo je 10-15 krát viac ako v krvi, a kyselinu mliečnu, pretože. ten druhý vzniká v procese výmeny šošovky. Komorová voda obsahuje rôzne aminokyseliny - 0,03% (lyzín, histidín, tryptofán), enzýmy (proteáza), kyslík a kyselinu hyalurónovú. Protilátky v nej nie sú takmer žiadne a objavujú sa až v sekundárnej vlhkosti – novej časti tekutiny vzniknutej po odsatí alebo vydychovaní primárneho komorového moku. Funkciou komorového moku je poskytnúť výživu avaskulárnym tkanivám oka - šošovke, sklovci a čiastočne rohovke. V tomto smere je potrebné neustále obnovovanie vlhkosti, t.j. odtok odpadovej tekutiny a prítok čerstvo vzniknutej.

To, že sa vnútroočná tekutina v oku neustále vymieňa, sa ukázalo aj za čias T. Lebera. Zistilo sa, že tekutina sa tvorí v ciliárnom tele. Nazýva sa vlhkosť primárnej komory. Vchádza väčšinou do zadnej komory. Zadná komora je ohraničená zadným povrchom dúhovky, ciliárnym telesom, zonovými väzbami a extrapupilárnou časťou predného puzdra šošovky. Jeho hĺbka v rôznych oddeleniach sa pohybuje od 0,01 do 1 mm. Zo zadnej komory cez zrenicu sa tekutina dostáva do prednej komory - priestoru ohraničeného vpredu zadnou plochou dúhovky a šošovky. V dôsledku pôsobenia chlopne pupilárnej hrany dúhovky sa vlhkosť nemôže vrátiť späť do zadnej komory z prednej komory. Ďalej sa vyčerpaná komorová voda s produktmi tkanivového metabolizmu, pigmentovými časticami a bunkovými fragmentmi odstraňuje z oka cez predný a zadný výtokový trakt. Predný výtokový trakt je systém Schlemmovho kanála. Tekutina vstupuje do Schlemmovho kanála cez predný komorový uhol (ACA), oblasť ohraničenú vpredu trabekulami a Schlemmovým kanálom a zozadu koreňom dúhovky a predným povrchom ciliárneho telieska (obr. 5).

Prvou prekážkou v ceste komorovej vody z oka je trabekulárny aparát.

Na priereze má trabekula trojuholníkový tvar. V trabekule sa rozlišujú tri vrstvy: uveálne, korneosklerálne a porézne tkanivo (alebo vnútorná stena Schlemmovho kanála).

Uveálna vrstva pozostáva z jednej alebo dvoch dosiek, pozostávajúcich zo siete priečnikov, ktoré sú zväzkom kolagénových vlákien pokrytých endotelom. Medzi priečkami sú štrbiny s priemerom 25 až 75 mu. Na jednej strane sú uveálne platničky pripevnené k Descemetovej membráne a na druhej strane k vláknam ciliárneho svalu alebo k dúhovke.

Korneosklerálna vrstva pozostáva z 8-11 dosiek. Medzi priečkami v tejto vrstve sú eliptické otvory umiestnené kolmo na vlákna ciliárneho svalu. S napätím ciliárneho svalu sa otvory trabekulov rozširujú. Doštičky korneosklerálnej vrstvy sú pripevnené k Schwalbeho krúžku a na druhej strane k sklerálnej ostrohe alebo priamo k ciliárnemu svalu.

Vnútornú stenu Schlemmovho kanála tvorí systém argyrofilných vlákien uzavretých v homogénnej látke bohatej na mukopolysacharidy. V tomto tkanive sú pomerne široké Sondermanove kanály so šírkou 8 až 25 mu.

Trabekulárne trhliny sú hojne vyplnené mukopolysacharidmi, ktoré pri liečbe hyaluronidázou miznú. Pôvod kyseliny hyalurónovej v komorovom uhle a jej úloha nie sú úplne objasnené. Je zrejmé, že ide o chemický regulátor úrovne vnútroočného tlaku. Trabekulárne tkanivo tiež obsahuje gangliové bunky a nervové zakončenia.

Schlemmov kanál je nádoba oválneho tvaru umiestnená v bielizni. Vôľa kanála je v priemere 0,28 mm. Zo Schlemmovho kanála v radiálnom smere odchádza 17-35 tenkých tubulov s veľkosťou od tenkých kapilárnych filamentov 5 mu až po kmene s veľkosťou do 16r. Ihneď na výstupe sa tubuly anastomujú a vytvárajú hlboký venózny plexus, ktorý predstavuje medzery v bielizni vystlanej endotelom.

Niektoré tubuly prebiehajú priamo cez skléru do episklerálnych žíl. Z hlbokého sklerálneho plexu ide vlhkosť aj do episklerálnych žíl. Tubuly, ktoré idú zo Schlemmovho kanála priamo do episklery a obchádzajú hlboké žily, sa nazývajú vodné žily. V nich sú na diaľku viditeľné dve vrstvy kvapaliny - bezfarebná (vlhkosť) a červená (krv).

Zadný výtokový trakt Sú to perineurálne priestory zrakového nervu a perivaskulárne priestory cievneho systému sietnice. Už u dvojmesačného plodu sa začína formovať uhol prednej komory a systém Schlemmových kanálikov. U trojmesačného dieťaťa je uhol vyplnený mezodermovými bunkami a v periférnych úsekoch strómy rohovky sa rozlišuje dutina Schlemmovho kanála. Po vytvorení Schlemmovho kanála vyrastá v rohu sklerálna ostroha. U štvormesačného plodu sa v rohu diferencuje korneosklerálne a uveálne trabekulárne tkanivo od buniek mezodermu.

Predná komora, aj keď je morfologicky vytvorená, jej tvar a veľkosť sa však líšia od tvaru a veľkosti u dospelých, čo sa vysvetľuje krátkou sagitálnou osou oka, zvláštnosťou tvaru dúhovky a konvexnosťou prednej plochy oka. šošovka. Hĺbka prednej komory u novorodenca v strede je 1,5 mm a až vo veku 10 rokov sa stáva ako u dospelých (3,0 - 3,5 mm). V starobe sa predná komora zmenšuje v dôsledku rastu šošovky a sklerózy vláknitého puzdra oka.

Aký je mechanizmus tvorby komorovej vody? Zatiaľ to nie je definitívne vyriešené. Považuje sa za výsledok ultrafiltrácie a dialyzátu z krvných ciev ciliárneho telieska, ako aj za aktívne produkované tajomstvo krvných ciev ciliárneho telieska. A nech je mechanizmus tvorby komorovej vody akýkoľvek, vieme, že sa v oku neustále vytvára a neustále z oka vyteká. Okrem toho je odtok úmerný prítoku: zvýšenie prítoku zvyšuje odtok, a naopak, zníženie prítoku znižuje odtok v rovnakej miere.

Hnacou silou, ktorá spôsobuje kontinuitu odtoku, je rozdiel - vyšší vnútroočný tlak a nižší v Schlemmovom kanáli.

Metódy odstraňovania cudzích telies zo spojovkového vaku a rohovky:

1) cudzie telesá nachádzajúce sa v povrchových vrstvách rohovky niekedy vypadnú samy

2) na odstránenie povrchovo umiestnených cudzích teliesok sa okrem bežných ihiel používajú ploché a drážkované dláta, pinzeta, zubná vŕtačka atď.

3) na odstránenie rohovky zo strómy v lokálnej anestézii sa urobí rez do rohovky nad miestom fragmentu lineárnym nožom alebo žiletkou, potom sa použije magnet. Ak sa cudzie teleso nedá odstrániť magnetom, odstráni sa oštepom alebo ihlou.

4) po epibulbárnej anestézii 0,5 % roztokom dikaínu sa cudzie telesá spojovky odstránia vlhkým tampónom alebo malou injekčnou ihlou.

Prevencia poranení očí:

a) prísne dodržiavanie technických a bezpečnostných pravidiel a implementácia sanitárnych a hygienických noriem v priemyselných priestoroch, čistenie vzduchu v podnikoch od dymu, prachu, výparov, dobré osvetlenie

b) individuálna ochrana očí okuliarmi, maskami; používanie ochranných zariadení pracovných strojov.

c) boj proti detským úrazom učiteľov, rodičov, verejných organizácií

Číslo lístka 16

16. Komory oka. Spôsoby odtoku vnútroočnej tekutiny.

Predná kamera je priestor ohraničený zadnou plochou rohovky, prednou plochou dúhovky a centrálnou časťou predného puzdra šošovky. Miesto, kde sa rohovka stretáva so sklérou a dúhovka s ciliárnym telom, sa nazýva uhol prednej komory. Uhol prednej komory je najužšia časť prednej komory. Predná stena APC so Schwalbeho prstencom, trabekulárny aparát a sklerálna ostroha, zadná stena APC s koreňom dúhovky, vrchol so základňou ciliárnej korunky. Na vonkajšej stene APC je drenážny systém oka.

Drenážny systém oka pozostáva z trabekulárneho aparátu, sklerálneho sínusu (Schlemmov kanál) a zberných tubulov. Trabekulárny aparát je priečna tyč v tvare prstenca prehodená cez vnútornú sklerálnu drážku. Na reze má tvar trojuholníka, ktorého vrchol je pripevnený k prednému okraju drážky (Schwalbeho hraničný prstenec) a základňa je pripevnená k jeho zadnému okraju (sklerálna ostroha). Trabekulárna bránica pozostáva z troch hlavných častí: uveálnej trabekuly, korneosklerálnej trabekuly a juxtakanalikulárneho tkaniva. Prvé dve časti majú vrstvenú štruktúru. Každá vrstva (celkovo je ich 10-15) je doštička pozostávajúca z kolagénových fibríl a elastických vlákien, pokrytá na oboch stranách bazálnou membránou a endotelom. V doskách sú otvory a medzi doskami sú štrbiny vyplnené VZH. Juxtakanalikulárna vrstva pozostávajúca z 2-3 vrstiev fibrocytov a voľného fibrózneho tkaniva poskytuje najväčšiu odolnosť proti odtoku AH z oka. Vonkajší povrch juxtakanalikulárnej vrstvy je pokrytý endotelom obsahujúcim obrovské vakuoly. Posledne menované sú dynamické intracelulárne tubuly, ktorými VJ prechádza z trabekulárneho aparátu do Schlemmovho kanála.

Schlemmov kanál je kruhová štrbina vystlaná endotelom a umiestnená v zadnej časti vnútornej sklerálnej drážky. Od prednej komory je oddelený trabekulárnym aparátom, mimo kanála je skléra a episklera s venóznymi a arteriálnymi cievami. VJ prúdi zo Schlemmovho kanála pozdĺž 20-30 kolektorových tubulov do episklerálnych žíl (recipientných žíl).

Predná komora voľne komunikuje so zadnou komorou cez zrenicu. zadná kamera sa nachádza za dúhovkou, ktorá je jej prednou stenou a je zvonka ohraničená ciliárnym telesom, za sklovcom. Rovník šošovky tvorí vnútornú stenu. Celý priestor zadnej komory je preniknutý väzivami ciliárneho pletenca.

Normálne sú obe očné komory naplnené komorovou vodou, ktorá svojim zložením pripomína dialyzát krvnej plazmy. Vodná vlhkosť obsahuje živiny (glukózu, kyselinu askorbovú, kyslík) využívané šošovkou a rohovkou a odvádza z oka produkty látkovej výmeny (kyselinu mliečnu, oxid uhličitý, exfoliovaný pigment a iné bunky).

Tvorba a odtok vnútroočnej tekutiny (IFL).

VP je kontinuálne produkovaný ciliárnou korónou za aktívnej účasti nepigmentovaného epitelu sietnice a v menšej miere aj v procese ultrafiltrácie kapilárnej siete. Vlhkosť vypĺňa zadnú komoru, potom sa cez zrenicu dostáva do prednej komory (slúži ako jej hlavný rezervoár a má dvojnásobný objem ako zadná komora) a prúdi hlavne do episklerálnych žíl cez drenážny systém oka umiestnený na prednej stene uhla prednej komory. Asi 15 % tekutiny opúšťa oko, presakuje cez strómu ciliárneho telieska a skléry do uveálnej a sklerálnej žily – uveosklerálnej odtokovej dráhy VS. Malá časť tekutiny je absorbovaná dúhovkou (ako špongia) a lymfatickým systémom.

Regulácia vnútroočného tlaku. Tvorba komorovej vody je pod kontrolou hypotalamu. Určitý vplyv na sekrečné procesy má zmena tlaku a rýchlosť odtoku krvi v cievach ciliárneho telieska. Odtok vnútroočnej tekutiny je regulovaný mechanizmom ciliárneho svalu – sklerálna ostroha – trabekula. Pozdĺžne a radiálne vlákna ciliárneho svalu sú pripevnené svojimi prednými koncami k sklerálnej ostrohe a trabekulám. Jeho kontrakciou ostroha a trabekula odchádzajú dozadu a mediálne. Napätie trabekulárneho aparátu sa zvyšuje a otvory v ňom a sklerálny sínus sa rozširujú.

Predná kamera (camera anterior) - priestor ohraničený vpredu rohovkou, vzadu dúhovkou a v zrenici šošovkou. Hĺbka prednej komory je premenlivá, najväčšia je v centrálnej časti prednej komory, umiestnenej oproti zrenici, a dosahuje 3-3,5 mm. V podmienkach patológie získava hĺbka komory aj jej nerovnosť diagnostickú hodnotu. zadná kamera (camera posterior) sa nachádza za dúhovkou, ktorá je jej prednou stenou. Vonkajšia stena je ciliárne telo, zadná stena je predný povrch sklovca. Vnútornú stenu tvorí rovník šošovky a predekvatoriálne zóny predného a zadného povrchu šošovky. Celý priestor zadnej komory je preniknutý fibrilami zinnového väziva, ktoré podopierajú šošovku v zavesenom stave a spájajú ju s ciliárnym telesom. Očné komory sú naplnené komorovou vodou - priehľadnou bezfarebnou kvapalinou s hustotou 1,005-1,007 s indexom lomu 1,33. Množstvo vlhkosti v osobe nepresahuje 0,2-0,5 ml. Komorová voda produkovaná procesmi ciliárneho telieska obsahuje soli, kyselinu askorbovú a mikroelementy. drenážny systém Drenážny systém je hlavným spôsobom odtoku vnútroočnej tekutiny. Vnútroočná tekutina vzniká procesmi ciliárneho telieska. Každý proces pozostáva zo strómy, širokých tenkostenných kapilár a dvoch vrstiev epitelu. Epitelové bunky sú oddelené od strómy a od zadnej komory vonkajšou a vnútornou hraničnou membránou. Bunkové povrchy smerujúce k membránam majú dobre vyvinuté membrány s početnými záhybmi a priehlbinami, ako v sekrečných bunkách. Zvážte odtok vnútroočnej tekutiny z oka (hydrodynamika oka). Prechod vnútroočnej tekutiny zo zadnej očnej komory, kam vstupuje ako prvá, do prednej, normálne nenaráža na odpor. Zvlášť dôležitý je odtok vlhkosti cez drenážny systém oka, ktorý sa nachádza v rohu prednej komory (miesto, kde rohovka prechádza do skléry a dúhovka do ciliárneho telesa) a pozostáva z trabekulárneho aparátu, Schlemmov kanál, kolektorové kanály, intra- a episklerálne systémy, žilové cievy. Trabekula má zložitú štruktúru a pozostáva z uveálnej trabekuly, korneosklerálnej trabekuly a juxtakanalikulárnej vrstvy. Prvé dve časti pozostávajú z 10-15 vrstiev tvorených doskami kolagénových vlákien, obojstranne pokrytých bazálnou membránou a endotelom, ktoré možno považovať za viacvrstvový systém štrbín a otvorov. Vonkajšia, juxtakanalikulárna vrstva sa výrazne líši od ostatných. Ide o tenkú membránu epitelových buniek a voľný systém kolagénových vlákien impregnovaných mukopolysacharidmi. Tá časť odporu proti odtoku vnútroočnej tekutiny, ktorá dopadá na trabekuly, sa nachádza v tejto vrstve. Nasleduje Schlemmov kanál alebo sklerálny sínus, ktorý prvýkrát objavil v oku býka v roku 1778 Fountain a v roku 1830 ho Schlemm podrobne opísal na ľuďoch. Schlemmov kanál je kruhová puklina umiestnená v zóne limbu. Na vonkajšej stene kanála Schlemm sú výstupy kolektorových kanálov (20-35), ktoré prvýkrát opísal v roku 1942 Asher. Na povrchu skléry sa nazývajú vodné žily, ktoré sa vlievajú do intra- a episklerálnych žíl oka. Funkciou trabekuly a Schlemmovho kanála je udržiavať konštantný vnútroočný tlak. Porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny cez trabekuly je jednou z hlavných príčin primárneho glaukómu.