Rakovina bedrovej kosti: príčiny, štádiá, diagnostika a liečba. Medzi pomocné prediktívne faktory patrí

Zlomenina ilium panvy sa pozoruje u 6% zranených, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc. Problém vzniká v dôsledku pádu z výšky, dopravnej nehody, pomliaždeniny, úderu alebo stlačenia panvy. Často je patológia sprevádzaná prasknutím vnútorných orgánov, čo vedie k rozsiahlemu krvácaniu, čo zvyšuje riziko smrti.

Typy a charakteristické príznaky poranenia

Existujú nasledujúce typy poškodenia panvových kostí:

1. Stabilný. Zaznamenáva sa izolovaná alebo okrajová zlomenina krídla alebo hrebeňa, ktorá neporušuje integritu kostry.
2. Nestabilný. Panvový krúžok je poškodený. Diagnostikujte vertikálne, zadné a dvojité zlomeniny.
3. Rotačné. Dochádza k posunu úlomkov v horizontálnej rovine.
4. V kombinácii s dislokáciou lonovej kosti alebo sakroiliakálnej kosti.
5. Poranenie okrajov alebo dna acetabula.

V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú tieto typy:

1. ZATVORENÉ. Celistvosť kože je zachovaná.
2. OTVORENÉ. Pozoruje sa proces oddelenia: svaly, povrch kože, šľachy sú zranené.

Charakteristické znaky zlomeniny sú sprevádzané:

1. Pri pohybe dochádza k silnej bolesti.
2. Poškodené miesto opuchne, objaví sa modrina, takže je ľahké identifikovať postihnuté miesto. Ak hematóm postupne rastie, nie je vylúčené vnútorné krvácanie.
3. Kvôli bolesti na strane zlomeniny nie je možné pohybovať nohou.
4. Pri poškodení nervových vlákien strácajú zadok, holene či chodidlá citlivosť.

Možný rozvoj traumatického šoku:

1. Srdcový rytmus je narušený.
2. Arteriálny tlak klesá.
3. Zvýšené potenie.
4. Človek sa cíti slabý, často stráca vedomie.

Špecifické príznaky zahŕňajú:

1. Obeť zaujme polohu žaby, v ktorej sa bolesť zníži, ak je poranená ischium alebo horná lonová kosť.
2. Leží na opačnej strane ako postihnutá strana, s poškodením zadnej časti panvového skeletu.
3. Na odstránenie bolesti posúva chrbát dopredu. Táto technika vám umožňuje znížiť symptóm v prípade poškodenia prednej hornej kosti.
4. Často je asymetria panvového krúžku.

Ak má človek ťažkosti s vyprázdňovaním a krv je prítomná v moči alebo stolici, nie je vylúčené poranenie močového mechúra alebo čriev. Nie je vylúčené prasknutie reprodukčných orgánov nachádzajúcich sa v oblasti panvy.

Prvá pomoc

Okamžite je privolaný lekársky tím. Pred príchodom sa pokúšajú zmierniť stav pacienta:

1. Ľahnite si na tvrdý povrch v póze žaby. Osoba leží na chrbte, nohy od seba a ohnuté v kolenách.
2. Pod kolená sú umiestnené rolky látky.
3. Pri príznakoch traumatického šoku odopínajte odev, ktorý obmedzuje dýchanie.

Nie je možné opraviť miesto zranenia sami, pretože je ľahké premiestniť úlomky.

Terapeutické opatrenia

Počas liečby sa postupne uplatňujú tieto opatrenia:

1. Lokálna alebo systémová anestézia. Anestézia sa používa, keď je potrebný chirurgický zákrok.
2. Obnovenie objemu stratenej krvi.
3. Upevnenie miesta pomocou pneumatiky.
4. Dodržiavanie pokoja na lôžku po dobu 1 mesiaca.

Ak je lézia jednoduchá a nie je sprevádzaná posunom, vykoná sa kostrová trakcia. Chirurgický zákrok sa odporúča pri otvorenej traume s premiestnenými troskami.

Pri komplikáciách spôsobených prítomnosťou viacerých fragmentov je indikovaná osteosyntéza. Po chirurgickej liečbe je nainštalovaný Ilizarovov prístroj, ktorý jasne fixuje potrebnú polohu kostí.

Na použitie na obnovu:

1. Prípravky, ktoré dodajú telu potrebné minerály.
2. Terapeutické cvičenie.
3. Masáž.
4. Elektroforéza, magnetoterapia.

Pri kvalitnej rehabilitácii trvá rekonvalescencia po odstránení dlahy až 4-6 týždňov. Pacient sa môže pohybovať s barlami. Toto zariadenie sa používa 2-3 mesiace na zníženie zaťaženia poškodenej oblasti.

Možné následky

Často sa vyvinú nasledujúce komplikácie:

1. infekčný proces. Vyskytuje sa pri poškodení kože, vnútorných orgánov v dôsledku prenikania patogénnych baktérií a vírusov.
2. Predĺžené spájanie úlomkov.
3. Porušenie prívodu krvi do poškodenej oblasti.
4. Roztrhnutie čriev a močového mechúra, reprodukčné orgány.
5. Sexuálna dysfunkcia.
6. Chromosť.
7. Osteomyelitída.
8. Poškodenie nervových vlákien, ktoré ďalej vyvoláva chronickú bolesť, stratu citlivosti v určitých oblastiach dolných končatín.
9. Niekedy po zlomenine je potrebné nohu amputovať.

Často sa takéto komplikácie vyvíjajú pri absencii včasnej terapie, nedodržiavaní odporúčaní lekára. Ale niekedy je ich vývoj spôsobený povahou zranenia a lekári sú bezmocní.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, môžete sa vyhnúť najčastejším následkom a obnoviť zdravie za 6 mesiacov.

Ako a čo môže zmierniť spazmus piriformisového svalu

Piriformis syndróm je typ bolesti, ktorý je spôsobený zovretím sedacieho nervu. Príčinou tohto príznaku je spazmus piriformisového svalu. Môže skracovať a zahusťovať svalové vlákna a spazmus tiež obmedzuje rotačný pohyb stehennej kosti. Bolesť môže vyžarovať aj do slabín, nôh alebo bedrovej oblasti.

• • Primárne príčiny syndrómu Piriformis
  • Sekundárne príčiny syndrómu Piriformis
• • Lokálne príznaky syndrómu piriformis
• Ako diagnostikovať syndróm piriformis?
• Liečba spazmu piriformisového svalu
• Cvičenia na zbavenie sa kŕčov piriformis
• Ľudové metódy na liečbu syndrómu doma

To všetko je dôsledkom podráždenia 1 krížového koreňa miechového nervu. Aké sú príznaky tohto syndrómu a ako zmierniť spazmus piriformisového svalu pomocou jednej alebo druhej liečby, popíšeme nižšie.

Prečo sa vyskytuje Piriformisov syndróm?

Piriformis syndróm sa vyvíja z rôznych dôvodov, závisí od toho, čo slúžilo ako zdroj kŕčov.

Primárne príčiny syndrómu Piriformis

Primárne príčiny tohto syndrómu zahŕňajú tieto svalové stimuly:

Sekundárne príčiny syndrómu Piriformis

Existujú dôvody, ktoré priamo neovplyvňujú sval, ale môžu vyvolať výskyt syndrómu piriformis:

• bolesť v sedacom nervu;
• patológia malej panvy;
• zápal priľahlých orgánov;
• porušenie spojivových štruktúr krížovej kosti;
• problémy iliakálnej kosti.

Tiež, piriformis syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku príčin, v závislosti od vzťahu k chrbtici. Sú vertebrogénne a nevertebrogénne.

V prvom prípade sú dôvody:

• poranenia miechy, chrbtice a iných orgánov;
• vertebrálne ochorenia;
• zúžený intervertebrálny otvor;
• prítomnosť nádorov na chrbtici;
• ischias v bedrovej oblasti.

V druhom prípade môže byť príčinou syndrómu piriformis akákoľvek patológia vnútorných orgánov alebo porucha svalového aparátu v oblasti kŕčov.

Typické príznaky Piriformis syndrómu

Symptómy piriformis svalového spazmu môžu byť lokálneho charakteru, respektíve kŕče sa objavujú priamo v oblasti piriformis svalu a priamo súvisia so svalovými kŕčmi. Ak príznaky naznačujú porušenie inervácie, potom je to znak kompresie sedacieho nervu. Ak dôjde k zlej výžive vnútorných orgánov, potom sú príznaky tohto syndrómu znakom kompresie krvných ciev a tepien.

Lokálne príznaky syndrómu piriformis

Miestne príznaky ochorenia zahŕňajú:

Existuje tiež bolesť v sedacej oblasti. Medzi príznaky kompresie sedacieho nervu patria:

• bolesť a kŕče sa šíria do celej nohy;
• bolesti sú sprevádzané pocitom pálenia a stuhnutosťou;
• Achillov reflex je inhibovaný;
• bolesť svalov, keď sú vlákna, ktoré tvoria tibiálny nerv, zovreté.

A pri kompresii krvných ciev a tepien sa pozorujú tieto príznaky:

• necitlivosť prstov na nohách;
• koža zbledne;
• objavujú sa záchvaty krívania.

Väčšina príznakov sa objavuje skôr v skupinách ako jednotlivo, keď sa bolesť presunie do oblastí susediacich s piriformisovým svalom, diagnostika syndrómu je ťažšia.

Ako diagnostikovať syndróm piriformis?

Skúsení lekári môžu tento syndróm okamžite rozpoznať podľa chôdze a držania tela pacienta, ako aj podľa vlastností jeho pohybov. Ďalšie diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• kontrola pacienta na symptóm Bonnet-Bobrovnikovej;
• poklepanie na nohy na identifikáciu Vilenkinovho symptómu;
• poklepanie na dolné bedrové výbežky a vyššie krížové výpravy. Grossmanov príznak sa objaví, keď sa stiahne sval zadku;
• palpácia miest úponu m. piriformis - krížový iliakálny kĺb a väčší trochanter stehennej kosti. Bolesť je príznakom kŕčov piriformis;
• testy na stav sakrospinóznych a iliako-sakrálnych väzov;
• transrektálna palpácia piriformisového svalu;
• injekcia anestetického roztoku do piriformisového svalu. S vymiznutím symptómov sa potvrdí prítomnosť syndrómu.

Pri podozrení na tento syndróm ako sprievodný jav pri poraneniach chrbtice alebo onkologických ochoreniach je potrebné liečbu predpísať po nasledovnej diagnostike:

• tomografia;
• röntgen lumbosakrálnej oblasti;
• skenovanie rádioizotopovou metódou v prítomnosti podozrenia na nádor.

Liečba spazmu piriformisového svalu

Liečba spazmu tohto druhu by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. Ak chcete zmierniť kľúčové príznaky kŕčov, musíte najprv liečiť príčinu jeho výskytu. V niektorých prípadoch môže liečba zahŕňať chirurgický zákrok.

Po prvé, v prítomnosti spazmu piriformisového svalu sú na liečbu predpísané nasledujúce lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• svalové relaxanciá na zmiernenie bolestivých syndrómov;
• analgetiká, ktoré sa predpisujú, keď sa bolesť stáva neznesiteľnou.

Na zmiernenie zápalového procesu a s cieľom zbaviť sa cievnej kompresie môže liečba zahŕňať užívanie liekov, ktoré rozširujú cievy a zlepšujú krvný obeh.

Ale liečba zahŕňa viac ako len lieky. Zahŕňa aj aktivity ako:

• rôzne typy fyzioterapie vrátane elektroforézy, magnetických laserových manipulácií a oveľa viac;
• relaxačná masáž;
• vákuová terapia;
• akupunktúra a farmakopunktúra;
• terapeutické a preventívne cvičenia.

Všetky vyššie uvedené predpisuje lekár v rámci liečby po odstránení akútneho podobného syndrómu. A ak je veľmi dlho v napätí, tak je potrebné ho zablokovať použitím anestetika.

V tomto prípade by mali byť na zadku vyznačené tri zóny:

• horná zadná os iliaca;
• samý vrchol veľkého trochanteru;
• ischiálnej tuberosity.

Na základe tohto trojuholníka sa do piriformisového svalu vloží ihla a cez ňu sa aplikuje anestetikum.

Cvičenia na zbavenie sa kŕčov piriformis

Liečba tohto syndrómu spočíva aj v tom, ako zvoliť správne fyzické cvičenia, aby ste dosiahli dobrý výsledok. Mali by pomôcť pri uvoľnení problémovej oblasti a vrátiť jej bývalú schopnosť pohybu.

Najúčinnejšou metódou liečby syndrómu je súbor fyzických cvičení:

Kľúčovým pravidlom, ktoré je potrebné dodržiavať pri vykonávaní všetkých fyzických cvičení, je presnosť a plynulosť ich vykonávania. Akýkoľvek náhly pohyb situáciu len zhorší. Po dokončení cvičení musíte vykonať masáž v prítomnosti kŕče, uvoľní bolesť a napätie.

Ľudové metódy na liečbu syndrómu doma

Dokonca aj chronický kŕč tohto druhu môže byť vyliečený doma pomocou rôznych ľudových prostriedkov.

Jedna z najbezpečnejších a najefektívnejších metód liečby syndrómu doma vyzerá takto:

• zmiešajte bobkový list a ihly borievky v pomere 6 ku 1;
• všetko dobre rozdrvte do stavu prášku;
• do výslednej zmesi pridajte 12 dielov rozpusteného masla;
• v dôsledku toho sa získa špecifická masť, ktorá sa musí v malých častiach vtierať do chorej oblasti pokožky.

Tento nástroj pomôže dokonale zmierniť bolesť, kŕče a uvoľniť piriformisový sval.

Aby ste sa následne neuchýlili k rôznym metódam liečby kŕčov tejto povahy, mali by sa uplatniť tieto preventívne opatrenia:

• nepreťažujte svalový systém, neprechladzujte a nezostávajte príliš dlho v jednej polohe;
• neustále sa sledujte z hľadiska svojho stavu. V prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov okamžite kontaktujte svojho lekára;
• fyzická aktivita by mala byť mierna a pravidelná.

Liečba syndrómu piriformis by mala byť včasná a komplexná. Ak sa nezačne včas, môže prerásť do vážnejších problémov s malou panvou, ako aj viesť k degradácii väzov a kĺbov. A to nie je úplný zoznam možných následkov predčasnej liečby tohto syndrómu. Nenechajte preto svoj stav na náhodu.

Spondylitída chrbtice - príznaky, symptómy a liečba ochorenia

Pojem "spondylitída" je odvodený z gréckeho slova spondylos, čo znamená stavec, a koncovky -itis, čo naznačuje zápalovú povahu procesu. Ide o skupinu ochorení chrbtice, spojených primárnou deštrukciou stavcov. Následne sa vyvinie deformácia chrbtice. Poškodenie je spôsobené mikroorganizmami, to znamená, že ide o infekčný proces.

• Formy ochorenia
• Príčiny spondylitídy
• Spondylitída: príznaky a príznaky
• Spinálna osteomyelitída
• Tuberkulózna spondylitída
• Iná špecifická spondylitída
• Diagnostika
• Metódy liečby spondylitídy
• Operácia spondylitídy
• Rehabilitácia a zotavenie. Cvičenia
• Alternatívna liečba spondylitídy

Je potrebné rozlišovať medzi spondylitídou a spondyloartrózou. Posledne menované sa vyskytujú spravidla pri reumatických ochoreniach, predovšetkým pri Bechterevovej chorobe. Spondylartritída priamo nesúvisí s prenikaním infekčného agens do tkaniva stavcov, má iné metódy rozpoznávania a terapie

Formy ochorenia

Zápal v kostnom tkanive, ktoré tvorí stavce, môže byť spôsobený rôznymi infekčnými agens, ktoré sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Každá zo špecifických infekcií je charakterizovaná špecifickým patogénom a symptómami charakteristickými pre toto konkrétne ochorenie. Nešpecifický infekčný proces môže byť spôsobený akýmkoľvek pyogénnym mikroorganizmom, ale patologické prejavy sú podobné bez ohľadu na patogén.

Špecifická spondylitída:

• tuberkulóza;
• aktinomykotikum;
• brucelóza;
• kvapavka;
• syfilitický;
• týfus.

Nešpecifické formy zahŕňajú hematogénnu alebo traumatickú hnisavú spondylitídu alebo osteomyelitídu chrbtice. Môže to byť spôsobené baktériami, ako sú:

• staphylococcus epidermidis alebo zlatý;
• coli a proteus;
• streptokoky;
• Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae a iné.

V samostatnej forme je izolovaný typ ochorenia spôsobený hubami.

V jednej tretine prípadov spondylitídy nie je možné zistiť jej príčinu, a preto nie je možné ochorenie presne klasifikovať. Tuberkulózna spondylitída je registrovaná v 21 %, v 15 % je ochorenie spôsobené zlatým stafylokokom. Iné formy ochorenia sa vyskytujú zriedkavo.

Príčiny spondylitídy

Mikroorganizmy sú priamou príčinou ochorenia.

Infekcia sa môže dostať do krvi z obličiek a močových ciest, čo sa často stáva u starších ľudí s adenómom prostaty. Zdrojom infekcie môže byť močový katéter zavedený počas akejkoľvek operácie alebo intravenózny vodič. Baktérie sa dostávajú do krvi pri infekciách mäkkých tkanív (rany, infikované popáleniny, trofické vredy, abscesy, preležaniny).

Osteomyelitída chrbtice sa môže vyvinúť po salmonelóze alebo brucelóze. V niektorých prípadoch infekcia vstupuje cez krvný obeh z karyóznych zubov, ložísk tromboflebitídy, mandlí pri chronickej tonzilitíde. Spondylitída môže byť komplikovaná takými procesmi, ako je pankreatitída, pneumónia, prostatitída a stav po potrate.

Vertebrálne telá sú zložené z hubovitej kosti a sú dobre zásobené krvnými cievami. Keď sa mikróby dostanú do krvného obehu (napríklad zlatý stafylokok v rane), preniknú do kostného tkaniva. Potom patogény prekonávajú medzistavcové platničky a ovplyvňujú priľahlé stavcové telá.

Okrem hematogénnej metódy sa mikróby dostávajú do kostného tkaniva pri poranení chrbtice alebo pri nedodržaní požiadaviek na asepsu počas operácií na blízkych tkanivách. V takýchto prípadoch sa vyvinie traumatická osteomyelitída chrbtice.

Ako pri každom infekčnom a zápalovom procese, aj pri vzniku spondylitídy záleží na stave pacientovho organizmu - jeho odolnosti voči infekčným agens, stav imunity a nešpecifickej ochrany, prítomnosť vyčerpávajúcich chronických ochorení, užívanie glukokortikoidov alebo iných liekov, ktoré potlačenie imunity, poranenia chrbtice.

Riziko vzniku ochorenia je obzvlášť vysoké u pacientov s diabetes mellitus, hemodialyzovaných pre ochorenie obličiek, ako aj injekčne narkomanov.

Spondylitída: príznaky a príznaky

Rôzne formy spondylitídy majú niektoré znaky klinického priebehu.

Spinálna osteomyelitída

Ochorenie je prevažne zaznamenané u mužov stredného a staršieho veku. U 50 % pacientov trpí krížová oblasť, menej často hrudné alebo krčné stavce. Preto je hlavným príznakom patológie bolesť v zodpovedajúcom úseku chrbtice. Môže byť nudná konštantná alebo môže mať pulzujúci charakter.

Ak je poškodenie stavcov sprevádzané stláčaním miechových koreňov, potom sú v oblastiach inervovaných zodpovedajúcimi nervovými kmeňmi nepríjemné pocity. Takže u 15 pacientov zo 100 je bolesť v častiach tela, končatinách.

Pri pohyboch, poklepaní sa bolesť v oblasti postihnutého stavca zvyšuje. Často sú svaly pozdĺž chrbtice veľmi napäté, v dôsledku čoho je obmedzená pohyblivosť - človek sa nemôže ohnúť, otočiť telo.

Telesná teplota môže byť normálna alebo mierne zvýšená. Horúčka sa vyskytuje pri hematogénnej osteomyelitíde s rozvojom sepsy a vredov v iných orgánoch.

Prečo je spondylitída nebezpečná: hnisavé ohnisko vytvorené v kostnom tkanive môže preniknúť do miechy a spôsobiť myelitídu. Často vedie k paralýze, strate citlivosti, inkontinencii moču a stolice.

Akútna osteomyelitída bez liečby sa stáva chronickou. Exacerbácie sú sprevádzané zvýšenou bolesťou, horúčkou, opuchom kože, tvorbou fistúl. Okolité tkanivá sú často infikované, vyvíja sa myozitída, fasciitída.

Niekedy chronický proces na stavcoch prebieha tajne po mnoho rokov, prejavuje sa len nepohodlie v chrbte, mierne zvýšenie hladiny leukocytov v krvi.

Tuberkulózna spondylitída

Toto je jedna z najbežnejších foriem ochorenia. Postihuje viaceré stavce, najčastejšie v hrudnej oblasti.

Akonáhle je krv v tkanive stavcov, tuberkulózne bacily v ňom vytvárajú tuberkulózy, ktoré sa následne rozpadajú s tvorbou kazeóznej ("zrazenej") nekrózy a vytvorením veľkej dutiny. Mŕtve oblasti sú oddelené od intaktných, to znamená, že dochádza k sekvestrácii a rozpadu stavca. Šírenie zápalu do okolitých tkanív je sprevádzané poškodením zostávajúcich častí stavcov (oblúky, výbežky), tvorbou hnisavých ložísk v blízkosti chrbtice. Mŕtve tkanivo stláča miechu.

Najskorším a najtrvalejším príznakom patológie je bolesť chrbta. Spočiatku má charakter neurčitého nepohodlia. Niekedy sa zintenzívňuje v noci, pri kašli, kýchaní, čo spôsobuje, že chorá osoba náhle vykríkne. Špecifická je distribúcia bolesti pozdĺž priebehu veľkých nervov, ktorá pripomína neuralgiu, lumbago, ischias (bolesť končatín), ako aj nepohodlie medzi lopatkami.

Bolestivý syndróm môže napodobňovať ochorenia tráviaceho systému alebo obličiek - peptický vred, obličková kolika, zápal slepého čreva. Na rozdiel od týchto stavov je pri tuberkulóznej spondylitíde bolesť vyvolaná stresom, pohybom a poklepaním na chrbát.

V dôsledku deštrukcie stavcov dochádza k prudkej deformácii chrbtice. Takto vzniká hrb. Je veľmi pravdepodobné, že človek s hrbom už raz trpel tuberkulózou chrbtice. Progresia ochorenia je sprevádzaná paralýzou a dysfunkciou panvových orgánov.

Iná špecifická spondylitída

V sekundárnych alebo terciárnych obdobiach syfilisu môže dôjsť k poškodeniu stavcov. Často je sprevádzaná recidivujúcou meningitídou, encefalitídou, subarachnoidálnym krvácaním.

Brucelová spondylitída sa vyznačuje zvlnenou horúčkou, bolesťami kĺbov a svalov, nadmerným potením, zdurenými lymfatickými uzlinami na krku a v slabinách.

Patológia chrbtice sa môže vyvinúť s týfusom (po "ľahkom období" pohody) a úplavicou.

Spondylitída môže byť komplikáciou akútneho reumatického procesu v kombinácii s tvorbou srdcových ochorení a oligoartritídy.

Diagnostika

Diagnóza je založená na nasledujúcich údajoch:

• sťažnosti, história života a choroby, údaje o všeobecných vyšetreniach;
• dôkladné neurologické vyšetrenie;
• Röntgenové vyšetrenie chrbtice;
• počítačová tomografia umožňuje vidieť abscesy v blízkosti stavcov, presnejšie posúdiť deštrukciu kosti;
• Na diagnostiku purulentných pruhov a "studených" abscesov charakteristických pre tuberkulóznu spondylitídu sa často predpisuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• rádionuklidová štúdia, ktorá pomáha nájsť všetky ohniská infekcie;
• hladina leukocytov, ESR, reakcie akútnej fázy (C-reaktívny proteín);
• laboratórne testy potvrdzujúce tuberkulózu alebo inú povahu ochorenia (polymerázová reťazová reakcia na identifikáciu patogénov);
• štúdium krvnej kultúry odobratej vo výške horúčky; v tomto čase, asi v tretine prípadov, je možné identifikovať pôvodcu ochorenia a zistiť jeho citlivosť na lieky;
• otvorená alebo uzavretá biopsia, to znamená získanie postihnutého tkaniva na vyšetrenie pomocou špeciálnej ihly alebo počas operácie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• infekcia močových ciest a urolitiáza;
• radikulárny syndróm pri osteochondróze chrbtice;
• ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba);
• nádory a metastázy v tele stavca.

Rádiografia chrbtice umožňuje zistiť ložiská deštrukcie kostí až po 4 týždňoch od začiatku ochorenia alebo dokonca neskôr. Na včasnú diagnostiku sa používa počítačová tomografia. Najcitlivejšou metódou je magnetická rezonancia, ktorá umožňuje odhaliť zápalové zmeny v kosti, nervoch, mieche. Mäkké tkanivo v počiatočnom štádiu ochorenia. Táto štúdia má osobitný význam pri kontrastovaní postihnutého tkaniva pomocou paramagnetických kontrastných látok. V zahraničí je táto metóda uznávaná ako „zlatý štandard“ diagnostiky vertebrálnej osteomyelitídy.

Metódy liečby spondylitídy

O otázke, ako liečiť spondylitídu, by mal rozhodnúť len špecialista. Samoliečba tejto choroby je veľmi nebezpečná, pretože neúplné zotavenie povedie k chronickosti procesu a ďalšej tvorbe postihnutia.

Hlavné smery liečby:

• imobilizácia na obdobie 2 týždňov až 3 mesiacov;
• antibakteriálna terapia;
• patogenetická liečba;
• chirurgická intervencia.

Imobilizácia zahŕňa prísny pokoj na lôžku alebo použitie špeciálnych sadrových lôžok pre deti a potom použitie špeciálnych pevných korzetov.

Antibakteriálna terapia by sa mala vykonávať iba so známym patogénom a jeho citlivosťou, zameraním. Empirická antimikrobiálna liečba (bez ohľadu na citlivosť) je povolená len príležitostne na začiatku akútneho procesu.

Antibiotiká na spondylitídu:

Po preštudovaní imunitného stavu pacienta a typu patogénu sú predpísané stafylokokový toxoid, antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulín a imunomodulátory. Na zníženie intoxikácie je predpísané intravenózne podávanie roztokov, hemosorpcia a plazmaferéza.

Operácia spondylitídy

Indikácie pre chirurgickú liečbu spondylitídy a osteomyelitídy chrbtice:

• zničenie tiel stavcov;
• abscesy paravertebrálnych tkanív;
• narušenie miechy a jej koreňov;
• fistuly s hnisavým výbojom;
• bolesť chrbta, nestabilita chrbtice.

Operácia sa nevykonáva u ľudí s ťažkými kardiovaskulárnymi a inými sprievodnými ochoreniami, ktoré spôsobujú vysoké riziko operácie, ako aj pri sepse.

Spočiatku sa zvyčajne vykonáva operácia zameraná na posilnenie chrbtice pomocou kovových konštrukcií. Sú inštalované zo strany tŕňových procesov (za chrbticou). O niekoľko dní neskôr sa vykonáva druhá etapa operácie.

Podstatou chirurgickej liečby spondylitídy je odstránenie poškodeného tkaniva a jeho nahradenie štepom:

• kúsok vlastného kostného tkaniva získaného z iliakálneho krídla alebo odstráneného rebra;
• implantáty vyrobené z porézneho materiálu - niklu titánu;
• uhlíkové alebo hydroxyapatitové implantáty.

Po operácii na chrbtici je potrebné obdobie rehabilitácie.

Rehabilitácia a zotavenie. Cvičenia

Lekári zastávajú názor na potrebu včasnej mobility pacienta po operácii spondylitídy. Tým sa zlepší prekrvenie tkanív, antibiotiká sa stanú účinnejšími a zabráni sa stuhnutiu medzistavcových kĺbov.

Pacient dostáva antibiotiká minimálne mesiac po operácii. Postupné rozširovanie režimu motora. Komplex obnovy zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia, masáže, manuálnu terapiu, reflexnú terapiu.

Rehabilitácia po operácii spondylitídy sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze si pacient „zvyká“ na nové podmienky života bez bolesti. Táto fáza sa vykonáva v nemocnici a trvá niekoľko dní. Pacient sa v zmenených podmienkach naučí normálne chodiť a udržiavať rovnováhu. Fyzická aktivita je vylúčená, osobitná pozornosť sa venuje správnemu držaniu tela. V tomto čase môže lekár predpísať mäkký korzet niekoľko hodín denne.

V druhom štádiu je pacient prepustený domov. Do mesiaca po operácii sa odporúča vykonať súbor cvičení, ktoré posilňujú svaly chrbta. Cvičenia sa vykonávajú 2-3 krát týždenne, ak sa objavia bolesti, mali by sa zastaviť. Postupne sa trvanie tried zvyšuje. Je potrebné vyhnúť sa ostrým ohybom, obratom tela, cvičeniam na hrazde. Gymnastika je výhodnejšia v polohe na chrbte, na boku, na bruchu, v stoji na všetkých štyroch. Lekár by mal podrobnejšie oboznámiť pacienta s povoleným súborom cvičení v závislosti od typu a miesta chirurgického zákroku.

Tretia etapa rehabilitácie trvá celý život a je zameraná na udržanie správneho držania tela a posilnenie obranyschopnosti organizmu. Veľmi užitočné je plávanie alebo len pomalé pohyby v bazéne, balneoterapia, fyzioterapia. Po konzultácii s lekárom môžete absolvovať kurzovú liečbu v sanatóriu.

Alternatívna liečba spondylitídy

Spondylitída je infekčný proces, bez použitia antibiotík alebo chirurgického zákroku nie je možné sa ho zbaviť. Samoliečba v tomto prípade povedie k invalidite pacienta.

Liečba spondylitídy ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť ako doplnok k rehabilitácii po úspešnej operácii. Tu je niekoľko ľudových receptov, ktoré pomáhajú zlepšiť prekrvenie chrbtice a chrbtových svalov, urýchliť zotavenie a zlepšiť držanie tela:

• liečebné kúpele s infúziami harmančeka, slamienky, dubovej kôry a šalvie;
• požitie roztoku altajskej múmie, ktorý má imunostimulačný a obnovujúci účinok;
• po úplnom zotavení je užitočné ísť do kúpeľa (nie do parnej miestnosti), zatiaľ čo spoločník pacienta by mal jemne hladiť a naparovať chrbát pacienta brezovou metlou;
• môžete použiť rastlinu, ako je skorocel alebo rebríček, vo forme masti na topickú aplikáciu alebo tinktúry na perorálne podanie.

Spondylitída je teda zápal stavcov spôsobený hlavne baktériami. Najčastejšími formami ochorenia sú osteomyelitída chrbtice a tuberkulózna spondylitída. Ochorenie sa prejavuje bolesťou chrbta, dysfunkciou miechy, príznakmi intoxikácie. Na diagnostiku sa používajú röntgenové metódy, magnetická rezonancia, ako aj izolácia patogénu z krvi alebo postihnutého tkaniva. Liečba je v mnohých prípadoch chirurgická. Takmer vždy komplex terapie zahŕňa antibiotiká, antituberkulózne alebo antifungálne lieky. Po operácii na chrbtici sa odporúča použiť špeciálne komplexy terapeutických cvičení, ako aj niektoré domáce lieky, ktoré majú fyzioterapeutický a obnovujúci účinok.

Užitočné články:

Rakovina kostí je rakovina, ktorá sa vyskytuje v bunkách kostného tkaniva. Keď sa rakovina nájde v kostiach, buď začala tam (primárna rakovina kostí), alebo sa rozšírila do kostí. Pri náleze rakoviny v kosti najčastejšie hovoríme o metastázach. Preto sa často nazýva: metastatická rakovina. Menej často môže choroba začať v kosti ako primárna lézia. Primárna a metastatická rakovina kostí sa liečia odlišne a majú rôzne prognózy. Existujú typy rakoviny, ktoré môžu začať v kosti, ale nie sú považované za skutočnú rakovinu kostí. Tie obsahujú:

1. Lymfóm je rakovina buniek zodpovedných za imunitnú odpoveď organizmu. Lymfóm zvyčajne začína v lymfatických uzlinách, ale niekedy začína v kostnej dreni.
2. mnohopočetný myelóm je ďalší typ rakoviny imunocytov, ktorá má pôvod v kostnej dreni. Tieto nádory sa nepovažujú za rakovinu kostí, pretože nevznikajú priamo z kostných buniek.

Rizikové faktory

Každý rok sa v USA diagnostikuje približne 2 300 prípadov rakoviny kostí. Primárna rakovina predstavuje menej ako 1% všetkých prípadov. Rakovina kostí je častejšia u detí a dospievajúcich ako u dospelých. Ak sa rakovina nájde v kostiach dospelého človeka, potom sa tam dostala a vytvorila sa inde.

Rizikové faktory pre rakovinu kostí zahŕňajú:

1. Predchádzajúca expozícia radiačnej terapii
2. Predchádzajúca expozícia chemoterapii s pridruženým liekom
3. Mutácie v géne známom ako gén pre retinoblastóm (gén Rb) alebo v iných génoch
4. Pridružené ochorenia, ako je dedičný retinoblastóm, Pagetova choroba,
5. Li-Fraumeni, Rothmund-Thompsonov syndróm, tuberózna skleróza, Diamond-Blackfanova anémia
6. Implantácia kovových platničiek na liečbu zlomenín

Príčiny rakoviny kostí

Rakovina sa vyskytuje, keď je narušený normálny rast a reprodukcia buniek, čo spôsobuje nekontrolované delenie a rast idioblastov. Pravdepodobne je vývoj rakoviny kostí spôsobený množstvom dedičných a vonkajších faktorov. Zatiaľ nikto nevie pomenovať presnú hlavnú príčinu.

Typy rakoviny kostí u detí

Osteosarkóm, najbežnejší typ rakoviny kostí, je bežnejší u starších detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Ewingov sarkóm postihuje deti.

Diagnóza rakoviny kostí

Na detekciu novotvarov v kostiach možno použiť rôzne metódy vizuálnej diagnostiky. Rakovina kostí v počiatočnom štádiu nemusí byť viditeľná na röntgenových snímkach. Počítačová tomografia a MRI sú presnejšie diagnostické metódy.

Scintigrafia kostí je diagnostická metóda, ktorá využíva rádioaktívne materiály na získanie obrazu celého skeletu. Môže pomôcť lokalizovať rakovinu kostí kdekoľvek v tele. Táto metóda sa používa nielen na diagnostiku rakoviny kostí, ale identifikuje aj zapálené oblasti, ako sú artritída, zlomeniny alebo infekcie.

V súčasnosti neexistujú žiadne skríningové testy na zistenie rakoviny kostí v počiatočných štádiách.

Hoci mnohé typy rakoviny kostí majú v čase zobrazovania svoje charakteristické prejavy, na presné určenie typu ochorenia a potvrdenie diagnózy je potrebné odobrať biopsiu (vzorku tkaniva). Biopsia je postup na získanie vzorky nádorového tkaniva, ktorá sa skúma pod mikroskopom. Vzorka tkaniva môže byť získaná vložením ihly cez kožu do nádoru alebo chirurgickým zákrokom.

Spôsoby liečby rakoviny kostí

Vykonanie operácie odstránenia je hlavným zameraním liečby. Chirurgická technika môže odstrániť väčšinu rakoviny kostí bez potreby amputácie. Niekedy je potrebné odstrániť blízke tkanivo. Preto potom môže byť potrebná plastická chirurgia, ktorá pomôže zvýšiť funkčnosť končatiny.

Ewingov sarkóm, ktorý nereaguje na chemoterapiu, vyžaduje rádioterapiu a transplantáciu kmeňových buniek. Pri tomto postupe sa pacientovi odoberajú kmeňové bunky z krvného obehu. Keď veľké dávky chemoterapeutických liekov zničia kostnú dreň, kmeňové bunky sa vrátia do tela prostredníctvom krvnej transfúzie. Počas nasledujúcich 3-4 týždňov kmeňové bunky produkujú nové krvinky z kostnej drene.

Cielená terapia Ide o lieky zamerané na liečbu rakovinových buniek. Napríklad denosumab (Xgeva) je monoklinická protilátka, ktorá blokuje aktivitu kostných buniek nazývaných osteoklasty. Liek sa používa pri liečbe veľkých kostných nádorov, ktoré sa po operácii opakujú alebo sa nedajú chirurgicky odstrániť. Imatinib (Gleevec) je cielená liečba, ktorá dokáže blokovať signály z určitých mutovaných génov, ktoré podporujú rast nádoru.

Rakovinu kostí lieči zvyčajne chirurgický onkológ alebo ortopedický onkológ (na chirurgické odstránenie nádoru) a chemoterapeut (na chemoterapiu). Radiačný onkológ je súčasťou tímu, ak je plánovaná radiačná terapia. Profesionáli v paliatívnej starostlivosti pomáhajú zvládať bolesť.

Lieky na zmiernenie bolesti

Bolesť sa zmierňuje analgetikami (lieky proti bolesti). Môžu sa predávať vo voľnom predaji a na lekársky predpis. Mierne až stredne silné bolesti sa liečia liekmi ako acetaminofén (Tylenol) alebo nesteroidné protizápalové lieky s obsahom ibuprofénu (Advil, Motrin) a naproxénu (Naprelan, Aliv, Naprosyn, Anaprox). Ľudia, ktorí užívajú chemoterapiu proti rakovine, by sa však mali vyhýbať nesteroidným protizápalovým liekom kvôli riziku krvácania.

Lieky na predpis sa užívajú pri stredne ťažkej až silnej rakovinovej bolesti. Opioidy sú silné narkotické lieky proti bolesti: morfín, oxykodón, hydromorfón a fentanyl sa používajú na kontrolu silnej bolesti. Niekedy sa pri liečbe bolesti pri rakovine používa komplex liekov. Opioidné lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je ospalosť, zápcha a nevoľnosť.

Päťročná miera prežitia

Lekárska prognóza prežitia pacientov závisí od typu rakoviny a od toho, ako ďaleko sa rozšírila. Vo všeobecnosti je päťročná miera prežitia pre všetky typy rakoviny kostí u dospelých a detí asi 70%. Päťročná miera prežitia u dospelých s chondrosarkómom je asi 80%.

Päťročná miera prežitia pre lokalizovaný osteosarkóm je 60–80 %. Ak sa rakovina rozšírila za kosť, miera prežitia je 15-30%. Osteosarkóm má lepšiu prognózu, ak je v ruke alebo nohe, dobre reaguje na chemoterapiu a je úplne odstránený počas operácie. Mladí pacienti a ženy majú tiež lepšiu prognózu ako muži a starší ľudia.

Ewingov sarkóm má päťročnú mieru prežitia asi 70 %, ak sa zistí v štádiu, keď je možné jeho šírenie obmedziť. Ak prekročila hranice kosti, miera prežitia klesne na 15-30%. Faktory, ktoré poskytujú priaznivú prognózu Ewingovho sarkómu, zahŕňajú malú veľkosť nádoru, vek menej ako 10 rokov, lokalizáciu v ruke alebo nohe (skôr ako v panve alebo hrudnej stene) a dobrú odpoveď na chemoterapeutické lieky.

Dá sa predísť rakovine kostí?

Presná príčina rakoviny kostí nie je úplne objasnená a neexistujú žiadne zmeny v životnom štýle alebo návykoch, ktoré by mohli zabrániť tejto nezvyčajnej chorobe.

Rakovina kostí: príznaky a príznaky

Bolesť je najčastejším príznakom rakoviny. Spočiatku sa bolesť môže vyskytnúť v určitých časoch dňa, často v noci alebo pri fyzickej námahe. Postupom času sa rozvíja a stáva sa silnejším. Niekedy môže človek pociťovať bolesť celé roky, kým vyhľadá lekársku pomoc.

V mieste tvorby rakoviny kostí sa cíti nádorový novotvar, opuch alebo hrbolček. V miestach patologických novotvarov sa často vyskytujú zlomeniny končatín. Dôvodom je oslabenie hlbokej štruktúry kostného tkaniva.

Príznaky zriedkavo spôsobujú zovretie alebo roztrhnutie nervových zakončení alebo krvných ciev v postihnutej oblasti. Patrí medzi ne necitlivosť, brnenie, bolestivosť alebo znížený prietok krvi za nádorom, čo spôsobuje studené ruky a nohy a slabý pulz.

Druhy rakoviny kostí

Existuje niekoľko typov rakoviny kostí. Na vypracovanie optimálneho liečebného plánu je veľmi dôležité poznať presný typ ochorenia. Tu sú niektoré bežné typy rakoviny kostí:

1. osteosarkómu
2. Chondrosarkóm
3. Ewingov sarkóm
4. Pleomorfný sarkóm
5. fibrosarkóm
6. Chordoma

Osteosarkóm je najčastejším typom rakoviny kostí. Najčastejšie sa osteosarkóm vyvíja u starších detí, dospievajúcich a mladých ľudí (10-19 rokov) a tiež najčastejšie u mužov. U mladých ľudí má osteosarkóm tendenciu sa rozvíjať na koncoch dlhých kostí, v oblastiach aktívneho rastu, často okolo kolena alebo na konci stehennej kosti alebo holennej kosti v blízkosti kolena. Ďalším najčastejším miestom rakoviny kostí je humerus. Osteosarkóm sa však môže vyvinúť v ktorejkoľvek kosti. V závislosti od vzhľadu nádorových buniek pod mikroskopom existuje niekoľko rôznych poddruhov osteosarkómu.

Chondrosarkóm je druhým najčastejším typom rakoviny kostí. Vyvíja sa z chondrocytov, ktoré sa pripájajú ku kosti alebo ju pokrývajú. Vyskytuje sa častejšie u ľudí nad 40 rokov a menej ako 5 % prípadov tejto rakoviny sa vyskytuje u ľudí mladších ako 20 rokov. Chondrosarkóm môže rásť rýchlo a agresívne alebo pomaly. Najčastejšie sa chondrosarkóm nachádza v kostiach panvy alebo ilium.

Ewingov sarkóm, niekedy nazývaný nádor z rodiny Ewingovho sarkómu, je agresívna forma rakoviny kostí, ktorá je bežná u detí vo veku 4–15 rokov. Môže sa vyvinúť buď v kostiach alebo v mäkkom tkanive a predpokladá sa, že pochádza z nediferencovaného nervového tkaniva. Nádory z rodiny Ewingovho sarkómu sú častejšie u mužov ako u žien. Najčastejšou lokalizáciou Ewingovho sarkómu je stredná časť dlhých kostí rúk a nôh.

Pleomorfný sarkóm Tento typ rakoviny sa predtým nazýval malígny fibrózny histiocytóm. Pleomorfné sarkómy zvyčajne nie sú rakovinou kostí, ale mäkkých tkanív. V 5 % prípadov sa však môže tvoriť aj v kosti. Pleomorfný sarkóm sa vyskytuje u dospelých a môže sa vytvoriť kdekoľvek.

Fibrosarkóm je zriedkavý typ rakoviny kostí. Najčastejšie sa tvorí u dospelých za kolenom.

Chordóm je veľmi zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. Častejšie lokalizované v dolnej alebo hornej časti chrbtice.

- Ide o zhubné rôzne časti ľudskej kostry. Najčastejšou formou je sekundárna rakovina, keď je onkologický proces spôsobený klíčením zo susedných orgánov.

Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja zo samotného kostného tkaniva, je oveľa menej častá. Jeho odrody sú osteoblastoklastómia a parostálny sarkóm, ako aj osteogénne. Rakovina kostí zahŕňa zhubné nádory chrupavkového tkaniva: chondrosarkóm a fibrosarkóm. Rovnako ako rakoviny mimo kostí – lymfóm, Ewingov nádor a angióm.

V štruktúre onkologickej morbidity zaberá rakovina kostí malý podiel - len jedno percento. Ale kvôli symptómom, ktoré nie sú vyjadrené v počiatočných štádiách a tendencii k rýchlemu rastu, je to jeden z najnebezpečnejších typov onkológie.

Príznaky rakoviny kostí

Prvým príznakom vzniku rakoviny kostí je bolesť, ktorá sa objaví, keď sa dotknete miesta, pod ktorým sa nádor nachádza. V tomto štádiu je už možné cítiť novotvar: toto je stredná fáza priebehu ochorenia.

Potom sa bolesť cíti bez tlaku. Najprv slabá, niekedy sa z času na čas objaví, postupne sa stáva silnejšou. Objaví sa neočakávane a rýchlo zmizne.

Bolesť sa vyskytuje prerušovane alebo je prítomná neustále, v tupej alebo bolestivej forme. Sústreďuje sa v oblasti nádoru a môže vyžarovať do blízkych častí tela: ak je postihnuté rameno, môže bolieť rameno. Bolesť nezmizne ani po odpočinku, zhoršuje sa v noci. Analgetiká spravidla nezmierňujú symptóm bolesti a bolesť sa zintenzívňuje v noci alebo pri intenzívnej aktivite.

Medzi ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí patrí obmedzený pohyb a opuchy končatín a kĺbov. Môžu sa vyskytnúť zlomeniny kostí, aj keď bol pád veľmi ľahký.

Často sú zaznamenané bolesti brucha a nevoľnosť. Toto je dôsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z chorej kosti vstupujú do krvných ciev a spôsobujú nepríjemné príznaky. V ďalších štádiách vývoja ochorenia sa pozorujú ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí - človek stráca váhu, jeho teplota stúpa.

V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva až tri mesiace po nástupe bolesti, sa regionálne lymfatické uzliny zväčšujú, kĺby napučiavajú a vzniká edém mäkkých tkanív. Nádor je dobre hmatateľný - spravidla ide o fixnú oblasť na pozadí pohyblivých mäkkých tkanív. V samotnej postihnutej oblasti môže byť pozorovaná zvýšená teplota kože. Koža na tomto mieste sa stáva bledou, tenšou. Ak je veľkosť nádoru významná, je viditeľný vaskulárny mramorový vzor.

Slabosť sa objaví neskôr. Človek sa začne rýchlo unavovať, stane sa letargickým, často ho prenasleduje ospalosť. Ak rakovina metastázuje do pľúc, pozorujú sa problémy s dýchaním.

Hlavné príznaky rakoviny kostí:

obmedzenie pohyblivosti kĺbov;

zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

opuch končatín a kĺbov;

Transplantácia kostnej drene môže tiež vyvolať zhubné procesy v kostných tkanivách.

Predispozícia k rozvoju malígnych novotvarov sa pozoruje u ľudí s určitými dedičnými patológiami. Syndróm Li-Fraumeni je teda určený v anamnéze niektorých pacientov s diagnózou rakoviny prsníka, rakoviny mozgu a sarkómu. Genetické ochorenia, ktoré dnes môžu ovplyvniť výskyt rakoviny, zahŕňajú Rothmundov-Thomsonov a Li-Fraumeniho syndróm, Pagetovu chorobu a prítomnosť génu RB1.

Príčinou vzniku onkologických novotvarov môžu byť podľa lekárov mutácie DNA, v dôsledku ktorých sa „spúšťajú“ onkogény alebo sa potláčajú gény, ktoré bránia rastu nádoru. Niektoré z týchto mutácií sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami, ktoré človek získal už počas svojho života.

Riziko vzniku rakoviny kostí je o niečo vyššie u fajčiarov a tých, ktorí majú chronické ochorenia kostrového systému.

Hlavné príčiny rakoviny kostí:

poranenia kostí a kĺbov;

rádioaktívne žiarenie;

dedičná predispozícia;

mutácie DNA;

operácie transplantácie kostnej drene;

chronické ochorenia kostrového systému.

Etapy rakoviny kostí

V prvej fáze rakovina kostí je obmedzená na postihnutú kosť. V štádiu IA má nádor priemer osem centimetrov. V štádiu IB sa zväčšuje a šíri sa do iných častí kosti.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný malignitou buniek novotvaru. Ale stále to nepresahuje hranice kosti.

V tretej etape nádor zachytáva niekoľko úsekov postihnutej kosti, jej bunky sa už nediferencujú.

Znamenie štvrtej etapy- „zásah“ rakoviny do tkanív susediacich s kosťou: tvorba metastáz. Najčastejšie v pľúcach. Neskôr - do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj do iných orgánov tela.

Rýchlosť prechodu choroby z jedného štádia do druhého závisí predovšetkým od typu malígneho nádoru. Niektoré typy novotvarov sú veľmi agresívne a rýchlo postupujú. Iné sa vyvíjajú pomaly.

Jedným z najrýchlejšie rastúcich typov rakoviny kostí je osteosarkóm. On je tiež najbežnejší. Typicky vidieť u mužov. Nachádza sa na dlhých kostiach nôh a rúk, v blízkosti kĺbov. Röntgen ukazuje zmenu v štruktúre kosti.

Ďalší typ rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôznou rýchlosťou, buď rýchlo alebo pomaly. Vyskytuje sa najmä u ľudí nad štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kostiach stehien a panvy. Metastázy v takomto nádore môžu "migrovať" do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva.

Jedným z najvzácnejších typov rakoviny kostí je chordóm. Vo väčšine prípadov postihuje ľudí starších ako tridsať rokov. Lokalizácia - chrbtica: buď jej horná alebo dolná časť.

Rakovina kostí s metastázami, prognóza

Väčšina pacientov dostane stretnutie s onkológom, keď rakovina kostí už zašla ďaleko. V tomto štádiu sú spravidla diagnostikované metastázy. Preto komplexná liečba zhubných nádorov kostrového systému zvyčajne zahŕňa celý súbor protirakovinových techník. V neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatiny.

Účinnosť liečby v onkológii sa meria mierou prežitia: časom, ktorý človek žije od okamihu diagnózy. Pri rakovine kostí dosahuje päťročný míľnik sedemdesiat percent pacientov. Deti aj dospelí. Najčastejším kostným nádorom u dospelých pacientov je chondrosarkóm, osemdesiat percent pacientov s ním žije viac ako päť rokov.

Príčinou smrti pri tejto forme onkológie zvyčajne nie je samotná rakovina kostí, ale osteogénne nádory na iných miestach tela spôsobené metastázami z kostného ohniska.

Kľúčovou podmienkou účinnej liečby rakoviny kostí je čo najskoršia diagnóza. Včasný röntgen alebo MRI dokáže odhaliť malígny proces v počiatočných štádiách a poskytnúť vysokú šancu na zotavenie pacienta.

Taktika liečby sa v každom prípade vyberá individuálne. Hlavné metódy: chirurgia, radiačná terapia, chemoterapia sa používajú buď v kombinácii alebo oddelene od seba.

Pri výbere metód a ich kombinácii sa onkológ zameriava na niekoľko faktorov: lokalizáciu nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosť alebo absenciu metastáz v blízkych alebo vzdialených tkanivách.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva v prevažnej väčšine prípadov. Jeho cieľom je odstrániť nádor a priľahlé zdravé kostné tkanivo. Ak skôr bola postihnutá končatina často amputovaná, dnes sa používajú šetrnejšie metódy, keď sa odstraňuje len zhubný novotvar. Poškodené miesto sa opraví kostným cementom alebo kostným štepom z inej časti tela. Môže sa použiť tkanivo kostnej banky. Ak bola odstránená veľká oblasť kosti, implantuje sa kovový implantát. Niektoré modely implantátov sú schopné „rásť“ s telom dieťaťa alebo tínedžera.

Pred operáciou môže byť predpísaná chemoterapia: zavedenie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To znižuje veľkosť nádoru a uľahčuje operáciu. Po chirurgickom odstránení nádoru sa chemoterapia používa na zabitie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu byť ešte v tele.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je tiež zameraná na zabíjanie malígnych buniek. Vysokoenergetické röntgenové lúče ovplyvňujú iba oblasť lokalizácie nádoru. Dlhodobá liečba: každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov.

Elektrorezonančná terapia s nízkou intenzitou

Medzi moderné metódy liečby rakoviny kostí možno zaznamenať metódu NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy). V spojení s autohemochemoterapiou a užívaním vápnikových prípravkov sa používa na liečbu metastáz rôznych veľkostí v kostných tkanivách. Vedenie niekoľkých kurzov, hovoria odborníci, dáva dobrý analgetický účinok, dosiahne sa čiastočná regresia metastáz (v 75% prípadov).

Rýchly oblúk

Rapid Arc je umiestnený ako najnovší vývoj v oblasti liečby rakoviny. Ide o radiačnú terapiu, ktorá využíva vizuálnu kontrolu a zmeny intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a počítačovú tomografiu. Zariadenie sa pohybuje okolo pacienta a „útočí“ na nádor z rôznych uhlov. Ožarovanie je desaťkrát silnejšie ako pri zariadeniach starších generácií. Doba liečby sa skráti až o osemdesiat percent.

kybernetický nôž

CyberKnife je považovaný za inováciu v chirurgickej liečbe malígnych novotvarov. Postihnuté tkanivá sa odstránia pomocou stereotaktickej rádiochirurgie. Toto komplexné zariadenie v sebe spája najnovšie pokroky v robotike, radiačnej chirurgii a výpočtovej technike. Operácia prebieha bez bolesti a krvi a zásah do tela pacienta je minimálny.

Brachyterapia

Pri brachyterapii sa do nádoru implantuje rádioaktívny zdroj. To obmedzuje oblasť vystavenia žiareniu a chráni zdravé tkanivo.

Liečba protónovým lúčom

Sľubnou oblasťou v rádiologickej liečbe rakoviny je terapia protónovým lúčom. Malígne bunky sú vystavené lúčom nabitých častíc pohybujúcich sa veľkou rýchlosťou: ťažkých iónov uhlíka a vodíkových protónov. Metóda je presnejšia ako existujúce metódy liečby rakoviny.

vzdelanie: absolvoval pobyt v ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N.N. N. N. Blokhin“ a získal diplom v odbore „onkológ“

Rakovina kostí (alebo kostná rakovina alebo kostný nádor) je všeobecný termín používaný na označenie novotvarov benígneho (s možnosťou degenerácie) a malígneho typu. Rakovina kostí, ktorá sa prejavuje odlišne v závislosti od typu rakoviny, sa môže v počiatočných štádiách prejaviť malými príznakmi, a preto ju pacienti často ignorujú. Je pozoruhodné, že samotná kostná onkopatológia je diagnostikovaná pomerne zriedkavo (asi 1% nádorov), avšak v dôsledku tvorby nádoru v určitom orgáne alebo systéme a metastáz do kostí patria určité typy rakoviny špecificky k rakovine kostí. .

všeobecný popis

Rakovina kostí je jedným z najzriedkavejšie diagnostikovaných typov rakoviny. V zásade táto choroba postihuje deti a dospievajúcich, oveľa menej často je diagnostikovaná rakovina kostí u starších ľudí. K poškodeniu kostí dochádza najmä v dôsledku metastáz rakoviny v iných oblastiach (s rakovinou prsníka, pľúc atď.). V závislosti od toho sa choroba označuje ako primárna alebo sekundárna. Primárna rakovina kostí sa vyvíja sama. Sekundárna rakovina kostí (alebo, ako sa tiež nazýva, metastatická rakovina kostí) sa vyvíja v skôr uvedenom variante, to znamená v prípadoch, keď rakovinové bunky z iných oblastí vstupujú do kostného tkaniva.

Pripomíname našim čitateľom, čo sú metastázy. Metastáza označuje proces, pri ktorom sa začínajú vytvárať sekundárne ložiská rastu nádoru, to znamená metastázy. Metastázy sa začínajú tvoriť v dôsledku šírenia buniek, ktoré k tomu prispievajú, do iných oblastí a tkanív z oblasti primárnej (hlavnej) lokalizácie nádoru. Práve na základe takého procesu, akým je metastáza, existujú dôvody indikovať malígnu povahu nádorového ochorenia. Metastáza zároveň vylučuje možnosť vyliečenia existujúceho nádoru bez odstránenia samotných metastáz. Často práve pre poškodenie množstva vnútorných orgánov (mozog, pečeň atď.) spôsobené metastázami sa nádory stávajú nevyliečiteľnými.

Ochorenie, na ktoré sa dnes zameriame, vzniká vtedy, keď sa kostné bunky začnú nekontrolovateľne a náhodne deliť. Rakovinové bunky rastú priamo v kostnom tkanive. Pri pokračovaní nekontrolovaného delenia, to znamená, keď nie sú potrebné nové bunky, ale stále sa delia, vzniká výrastok - ide o nádor. Neoplazmové bunky môžu tiež rásť do tkanív nachádzajúcich sa v ich bezprostrednej blízkosti, ako aj šíriť sa do iných častí tela. Tento obraz zodpovedá tvorbe malígneho nádoru, ale ak je nádor benígny, potom sa takéto rozšírenie do iných orgánov nevyskytuje.

V závislosti od charakteristík lézie sa rozlišujú zodpovedajúce typy rakoviny kostí, zvážime ich nižšie.

Rakovina kostí: typy a vlastnosti

Ako sme už naznačili, kostné nádory môžu byť benígne a malígne. Pri vymenúvaní možností sa nebudeme zaoberať ich charakteristickými príznakmi, ale iba zvýrazniť ich prirodzené vlastnosti pre všeobecnú predstavu.

Benígne nádory zahŕňajú:

• V tomto prípade je nádor, ako už bolo uvedené, benígny. Vyznačuje sa priaznivým priebehom, rastie veľmi pomaly, nie je náchylný na malignitu, neprerastá do blízkych tkanív, nie je náchylný na metastázy. Je diagnostikovaná najmä u detí a mladých ľudí (všeobecná veková skupina - pacienti 5-20 rokov). Osteómy majú určité typy foriem, ich rozdiel je v oblasti lokalizácie a štruktúry. Predovšetkým ide o hyperplastické osteómy vytvorené na báze kosť tkanivá (osteoidné osteómy, osteómy), ako aj heteroplastické osteómy vytvorené na základe spojivové tkanivo(osteofyty). Nádory sú lokalizované hlavne zo strany vonkajšieho povrchu kosti s lokalizáciou v oblasti plochých kostí lebky, na ramennej kosti, stehennej kosti a holennej kosti, na stenách čelných, etmoidných, maxilárnych a sfénoidných dutín. Postihnuté môžu byť aj telá stavcov. Osteómy sú spravidla jediné prejavy, sú však povolené výnimky. Ako taký sa uvažuje Gardnerova choroba sprevádzané tvorbou viacerých nádorových útvarov, ako aj vrodené osteómy s poškodením kostí lebky. Tieto sa vyvíjajú v dôsledku porušenia vývoja mezenchymálnych tkanív a objavujú sa v kombinácii s množstvom ďalších defektov. Osteómy samotné nie sú bolestivé, ich prítomnosť nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, avšak kým sa nezačnú stláčať blízke anatomické útvary, môže to už spôsobiť prejavy širokej škály symptómov, od poškodenia zraku až po rozvoj epileptických záchvatov. Liečba osteómov sa vykonáva iba chirurgickou intervenciou.
• Osteoidný osteóm (známy ako osteoidný osteóm). Takýto novotvar je väčšinou jediný, jeho priemer nepresahuje 1 centimeter. Jeho obrysy sú jasné, oblasť lokalizácie je možná v ktorejkoľvek z kostí kostry (výnimkou sú hrudná kosť a kosti lebky). Na základe štatistík pre tento typ nádoru sú diagnostikované v priemere v 11% prípadov tvorby benígneho nádoru. Vo väčšine prípadov je postihnutá stehenná kosť, potom holenná kosť a nakoniec ramenná kosť, podľa frekvencie detekcie osteómov. Ťažkosti pri diagnostike vznikajú v dôsledku malej veľkosti tvorby nádoru, ako aj v dôsledku absencie špecifických symptómov. Z tohto dôvodu sa liečba osteoidného osteómu často vykonáva na základe nesprávnej diagnózy, a teda neúspešne. Jedinou metódou liečby je chirurgická intervencia, jej objem sa určuje na základe oblasti lokalizácie a špecifického typu nádorového procesu. Takáto tvorba po odstránení spravidla nepodlieha opakovaniu.
• Osteochondróm (aka - ektostóza). V tomto prípade hovoríme o nádorovom útvare, ktorý sa prejavuje ako výrastok na kostnom tkanive, ktorý je akoby pokrytý „čiapkou“, tentoraz na báze chrupavkového tkaniva. Osteochondróm má vo svojej štruktúre vzhľad bezfarebnej hmoty. Zisťuje sa hlavne u pacientov vo veku 10-25 rokov. Novotvar podobného typu, ktorý možno označiť za osteofyt, nemá s uvažovanou tvorbou nádoru z hľadiska patogenézy (znaky priebehu ochorenia, dianie počas neho) nič spoločné. Osteofyty sa tvoria v blízkosti postihnutého kĺbu pri chorobe, ako je artróza. Inými slovami, je nesprávne pripojiť osteofyt k osteochondrómu, nie sú to synonymá. Pokiaľ ide o oblasti lokalizácie, obraz tu môže byť odlišný, aj keď približne v polovici prípadov je diagnostikované poškodenie dolnej časti stehennej kosti, poškodenie hornej časti holennej kosti a poškodenie hornej kosti ramennej. Detekcia je povolená v iných kostiach, s výnimkou porážky tvárových kostí lebky. Nohy, ruky a chrbtica sú medzitým zriedkavo postihnuté. Priemer nádoru môže dosiahnuť 14 centimetrov, pri maximálnom období pozorovania pacientov sa nevyskytli žiadne prípady malignity procesu, pravdepodobnosť takéhoto variantu je medzitým 1-2%. Je tiež možná recidíva, pozorovaná hlavne počas prvých 26 mesiacov po chirurgickom odstránení nádoru. Podobná možnosť je možná pri neúplnom odstránení nádoru alebo pri neúplnom odstránení jeho uzáveru. Liečba osteochondrómu sa uskutočňuje iba s radikálnym účinkom, to znamená s chirurgickým odstránením nádoru.
• Chondroma. Chondróm môže byť tiež označovaný ako nádor chrupavky alebo chrupavka, ktorá, ako viete, určuje štrukturálne znaky takéhoto nádoru - pozostáva z chrupavkového tkaniva. Na základe lokalizácie kosti sa rozlišuje enchondróm a ekchondróm. Enchondróm sa tvorí priamo v kosti, čo je sprevádzané praktickým prasknutím kosti s rastom nádoru. Echondroma rastie z kosti smerom k mäkkým tkanivám, teda za hranice kosti, na ktorú sa vzťahuje. Chondrómy vo svojej lokalizácii často postihujú kosti chodidiel a rúk, o niečo menej často sú postihnuté ploché a dlhé tubulárne kosti. Symptómy sú zriedkavé, bolesť sa ako jeden zo symptómov objavuje najmä v dôsledku zranení alebo v dôsledku patologických zlomenín v dôsledku rastu prítomnosti nádorového procesu v kosti (čo je dôležité pri lokalizácii v oblasti distálne končatiny). Liečba chondrómov vyžaduje chirurgickú intervenciu, pri ktorej sa nádor odstráni a defekt sa opraví. Malignita procesu sa vyskytuje hlavne pri veľkých nádoroch sústredených v panvových kostiach a v dlhých tubulárnych kostiach. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.
• Chondromyxoidný fibróm. Tento typ tvorby nádorov je pomerne zriedkavý, je benígny. V zásade sú ním poškodené dlhé tubulárne kosti, aj keď nie je vylúčené poškodenie iných kostí kostry. Spravidla je priebeh ochorenia charakterizovaný ako priaznivý, aj keď je povolená možnosť recidívy a dokonca aj malignity. Prejav chondromyxoidného chondrómu je sprevádzaný výskytom rastúcich pocitov bolesti, ktoré sú zaznamenané tam, kde sa v skutočnosti objavil nádor. V závažnom variante priebehu sa môže vyvinúť svalová atrofia v oblasti postihnutej končatiny a môže byť obmedzená aj pohyblivosť kĺbu umiestneného v tesnej blízkosti nádoru. Pomerne často sa nádor nachádza v holennej kosti, v kalkaneu. Môže postihnúť panvu, ramenné kosti, rebrá, kosti lebky, hrudnú kosť, stavce. Najagresívnejší rast nádoru je v mieche. Chondromyxoidný fibróm, ktorého symptómy sa zisťujú s rovnakou frekvenciou u mužov aj žien, sa vyvíja u pacientov v akomkoľvek veku. U detí sa zisťujú najmä závažné príznaky a najrýchlejší rast nádoru. Asi v 15 % prípadov je priebeh charakterizovaný absenciou symptómov ako takých, pričom k odhaleniu nádoru dochádza náhodne, pri röntgenovom vyšetrení v smere ortopéda alebo traumatológa.
• Chondroblastóm. Tento typ tvorby nádoru je podobne benígny, avšak pre toto tvrdenie existujú určité odchýlky. Na začiatok označme, že takýto nádor sa tvorí v dôsledku chrupavkového tkaniva, ktoré sa sústreďuje v epifýzovej oblasti tubulárnych dlhých kostí. Z hľadiska časti lézie je na prvom mieste distálna epifýza stehennej kosti, na druhom mieste je proximálna epifýza s léziou holennej kosti a napokon proximálna epifýza s léziou humeru v r. tretie miesto. O niečo menej často sa chondroblastómy detegujú v proximálnej epifýze stehennej kosti, v kostiach chodidla a panvy. V praxi sa vyskytujú aj prípady, kedy sa chondroblastómy objavujú na strane rebier, hrudnej kosti, chrbtice, lopatky, kľúčnej kosti, pately, zápästných kostí, falangov prstov, ako aj v lebečnej klenbe a dolnej čeľusti. Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná po 20 rokoch, o niečo menej často - v dospelosti a u starších ľudí. Pre rôzne vekové skupiny existujú údaje o chondroblastóme, čo naznačuje, že je diagnostikovaný v priemere v 1-4% prípadov možných benígnych nádorových formácií. Existuje aj predispozícia mužov k tomuto typu nádoru - sú diagnostikované v priemere 2 krát častejšie ako u žien. Treba poznamenať, že chondroblastóm môže byť nielen benígny, ale aj malígny. V tomto prípade sa benígny chondroblastóm môže prejaviť buď v typickej forme, alebo v zmiešanej forme. Existujú aj niektoré odrody oboch typov nádorov. Benígne chondroblastómy sa teda môžu prejaviť v nasledujúcich variantoch: cystický chondroblastóm, chondromický chondroblastóm, chondroblastóm s chondromyxoidným fibrómom alebo osteoblastoklastómia. Na druhej strane sa malígne chondroblastómy môžu prejaviť v takýchto odrodách: chondrosarkóm z jasných buniek, primárny malígny chondroblastóm alebo malígny chondroblastóm (v poslednej verzii sa môže tiež transformovať na chondrosarkóm alebo osteogénny chondroblastický sarkóm). Malígne formy chondroblastómu sú diagnostikované približne v 7% prípadov chondroblastómu vo všeobecnosti (to znamená vrátane benígnych). Malignita sa vyskytuje hlavne na pozadí niekoľkých predchádzajúcich relapsov benígnej formy ochorenia, čo je spôsobené najmä jej neúplným chirurgickým odstránením.
• Obrovský bunkový nádor (tiež známy ako osteoblastoklastómia alebo osteoklastóm). Takýto kostný nádor je diagnostikovaný najčastejšie. V predispozícii mužov alebo žien na túto chorobu nie sú žiadne zvláštne rozdiely, preto možno dodať, že obe pohlavia sú na ňu rovnako náchylné. Existuje aj dedičná predispozícia. S ohľadom na vekovú predispozíciu možno vo všeobecnosti ochorenie zistiť od 1 roka do 70 rokov, avšak vo viac ako polovici prípadov záchytu obrovskobunkových nádorov možno za vrchol označiť vek 20-30 rokov. výskytu súvisiaceho s vekom. Zároveň možno dodať, že u detí mladších ako dvanásť rokov sa nádor zistí mimoriadne zriedkavo. V podstate je tvorba nádoru osamelá, v niektorých prípadoch je zistená jeho dvojnásobná koncentrácia, a to najmä v kostiach umiestnených v blízkosti. Častejšie sú postihnuté dlhé tubulárne kosti, čo je relevantné v priemere v 74 % prípadov, malé a ploché kosti sú postihnuté menej často. Lokalizácia nádoru v dlhých tubulárnych kostiach je zaznamenaná v epimetafýzovej oblasti. Neprerastá do epifýz a kĺbovej chrupavky. V 0,2% prípadov, čo je dosť zriedkavé, je lokalizácia diafyzárna. Benígny nádor sa môže transformovať na malígny, navyše osteoblastoklastómia môže byť primárne malígny. Malígne osteoblastoklastómy sú lokalizované podobne ako benígne nádorové formácie tohto typu. Kostné tkanivo podlieha deštruktívnym procesom. Zloženie nádoru zahŕňa obrovské viacjadrové bunky, ako aj jednobunkové útvary, pričom obrovské bunky zohrávajú pri vzniku nádoru menej významnú úlohu v porovnaní s jednobunkovými. Bunkový pôvod tvorby nádoru je všeobecne neznámy. Klinický priebeh je charakterizovaný vlastnou pomalosťou, bolesť sa prejavuje neskoro a má strednú povahu. V neskorších štádiách priebehu ochorenia sa pozoruje opuch kosti a jej deformácia. Proces metastázovania je sprevádzaný šírením ako do okolitých žíl, tak aj do vzdialených žíl, napríklad do pľúc. Tu si zachovávajú benígnu štruktúru, ale majú schopnosť produkovať kostné tkanivo. Osteoklastómia sa tvorí v oblastiach, ktoré sa označujú ako zóny rastu kostí. Ide najmä o krčok a hlavicu stehennej kosti, väčší alebo menší trochanter stehennej kosti. Nádor môže úplne ovplyvniť kĺbový koniec kosti, čím prispieva k jeho opuchu alebo deštrukcii kortikálnej vrstvy, po ktorej presahuje postihnutú kosť. V niektorých prípadoch k deštrukcii kosti nádorom dochádza nerovnomerne, klinické a rádiologické znaky pri jeho vyšetrení naznačujú buď jeho bunkovo-trabekulárnu štruktúru, alebo úplné vymiznutie kosti pod vplyvom rastu nádorového procesu. - v tomto prípade hovoríme o lytickej forme. Je pozoruhodné, že lytická forma sa vyvíja u tehotných žien a proces vývoja nádoru je v klinickom obraze taký rýchly a živý, že táto forma je diagnostikovaná ako malígna. Liečba v tomto prípade zahŕňa ukončenie tehotenstva, hoci v praxi sa vyskytli prípady zistenia nádoru v posledných mesiacoch tehotenstva, a preto sa liečba začala po pôrode. Ak bol predtým tento nádor považovaný za benígny, teraz bola prevládajúca predstava o ňom revidovaná, berúc do úvahy jeho možnú primárnu malígnu povahu a tendenciu k malignancii. Množstvo otázok k nej navyše zostáva nejasných.
• Angióm. V tomto prípade hovoríme o zovšeobecnenej definícii pre skupinu cievnych nádorov, ktoré vznikajú na podklade lymfatických alebo krvných ciev. Lokalizácia takýchto novotvarov môže byť povrchná (sliznice alebo koža sú ovplyvnené), navyše môžu byť umiestnené vo vnútorných orgánoch a svaloch. Sprievodnými prejavmi ich existencie sú krvácanie, tie sa zasa môžu prejavovať v rôznej miere vlastnej intenzity. Odstránenie takýchto novotvarov sa uskutočňuje rôznymi metódami (röntgenová terapia, skleroterapia, kryoterapia) a možným opatrením je aj chirurgická intervencia. Rôzne orgány a tkanivá sú vystavené poškodeniu, zatiaľ čo angiómy môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Rozmery sa môžu tiež líšiť. Ak sa zvažuje prípad hemangiómu (anomália s poškodením krvných ciev), potom majú novotvary modro-červenú farbu a ak lymfangiómy (anomália s poškodením lymfatických ciev), potom sú takéto novotvary bezfarebné. V zásade sa angiómy nachádzajú u detí - predstavujú asi 80% prípadov vrodených foriem novotvarov. Malo by to tiež naznačovať predispozíciu k progresii a niekedy k veľmi rýchlej progresii. Angiómy sa nachádzajú hlavne v oblasti hornej polovice trupu, na krku a na hlave. O niečo menej často sú postihnuté očné jamky, očné viečka, pľúca, hltan, vonkajšie pohlavné orgány, kosti, pečeň atď. Angiómy sú v podstate vrodené a ich nárast je spôsobený rastom krvných ciev v samotnom nádore. Tieto cievy rastú do tkanív, ktoré ich obklopujú, čím ich ničia, čo je podobné rastu nádorových malígnych novotvarov.
• Myxoma. Myxóm je intrakavitárny nádor, ktorý postihuje srdce. Tento nádor je benígny a zo všetkých odrôd tohto typu nádorov sa zistí v 50% prípadov u dospelých pacientov, v 15% u detských pacientov. Súčasne v 75% prípadov padá lokalizácia tvorby nádoru na ľavú predsieň, v 20% prípadov - vpravo. Malá časť prípadov sa vyskytuje vo chlopňovom aparáte alebo v komorách. Hlavný vek pacientov je 40-60 rokov. Najčastejšie je myxóm srdca diagnostikovaný u žien ako u mužov. Samotný nádor vzniká na báze spojivového tkaniva, obsahuje aj značné množstvo hlienu. Okrem poškodenia srdca možno myxóm zistiť aj na končatinách, v oblasti medzisvalového tkaniva, fascií a aponeuróz. O niečo menej často sú postihnuté nervové kmene a močový mechúr.
• Fibróm. Fibróm je nezhubný zrelý nádor na báze spojivového tkaniva. Môže sa tvoriť v ktorejkoľvek časti tela. Môže byť rozptýlený alebo obmedzený. Priebeh ochorenia a jeho znaky priamo závisia od toho, kde sa fibróm nachádza, ako aj od charakteristík rýchlosti rastu. Možnosť transformácie z benígnej formácie na malígnu je povolená. Fibróm sa lieči chirurgicky.
• Eozinofilný granulóm. Toto ochorenie sa označuje ako patológia nejasnej povahy, ktorej priebeh je charakterizovaný tvorbou granulómov (infiltrátov) v kostiach, pričom znakom granulómov je prítomnosť značného počtu eozinofilných leukocytov v nich. Niektorí autori sa domnievajú, že choroba má infekčno-alergickú povahu, niektorí - že je spojená s traumou, niektorí - s inváziou helmintického tkaniva. Ochorenie je diagnostikované pomerne zriedkavo a hlavne u detí predškolského veku. Hlavným príznakom predmetného ochorenia je, že tvorí jedno alebo viac nádorových ložísk, ktoré postihujú tubulárne a ploché kosti. Najčastejšie sú postihnuté stavce, stehenné kosti, kosti lebečnej klenby a panvové kosti.

Medzi malígne nádory patria:

• Tento typ nádoru je zhubný, pri ňom dochádza k poškodeniu kostného skeletu, najmä dolnej časti dlhých tubulárnych kostí, kľúčnej kosti, chrbtice, panvy, rebier a lopatky. Ewingov sarkóm je vo frekvencii diagnostikovania u detí na druhom mieste, vo všeobecnosti sa vyskytuje u detí do 5 rokov, ako aj u dospelých od 30 rokov. Hlavným vrcholom výskytu je v tomto prípade vek od 10 do 15 rokov. Príčiny Ewingovho sarkómu sú v súčasnosti stále neznáme, ale 40% prípadov tohto ochorenia bolo spojených s predchádzajúcou traumou. V zriedkavých prípadoch sa Ewingov sarkóm vyvíja ako extraoseálna patológia, ktorá je sprevádzaná poškodením mäkkých tkanív, ale, ako už bolo uvedené, sú postihnuté hlavne kosti. Ochorenie môže byť vo vývojových štádiách lokalizované a metastatické. Lokalizované štádium Ewingovho sarkómu pre neho určuje možnosť šírenia z primárnej lézie do mäkkých tkanív v jej tesnej blízkosti, zatiaľ čo vzdialené metastázy nie sú pozorované. Pokiaľ ide o metastatické štádium, tu sa nádor môže rozšíriť do iných častí tela pacienta (kostná dreň, kosti, pľúca, pečeň, centrálny nervový systém atď.). Vo všeobecnosti je Ewingov sarkóm najagresívnejší z malígnych nádorových formácií. Je pozoruhodné, že približne v 90 % prípadov, keď sa začnú akékoľvek terapeutické opatrenia, sú metastázy už aktuálne pre pacientov (hlavnými oblasťami sú kosti, pľúca a kostná dreň).
• Osteogénny sarkóm. Osteogénny sarkóm je nádor, ktorého zhubné bunky sa tvoria na úkor kostného tkaniva, pričom toto tkanivo aj produkujú. Osteogénny sarkóm môže byť sklerotický (osteoplastický), osteolytický alebo zmiešaný, čo sa určuje rádiograficky. Ako je zrejmé, takýto sarkóm sa vyskytuje priamo v dôsledku kostných prvkov a je tiež charakterizovaný rýchlou progresiou a skorými metastázami. Osteogénny sarkóm sa zistí v akomkoľvek veku, avšak v približne 65 % prípadov sa vrchol výskytu vyskytuje vo veku 10 až 30 rokov. Je tiež potrebné poznamenať, že sarkóm sa v podstate vyvíja do konca puberty. Čo sa týka sexuálnej predispozície, aj tu platí: muži ochorejú takmer dvakrát častejšie ako ženy. Prevládajúcim prostredím na lokalizáciu osteogénnych sarkómov sú dlhé tubulárne kosti a približne v 1 z 5 prípadov osteogénnych sarkómov ich lokalizácia pripadá na krátke alebo ploché kosti. Až 6-krát častejšie sú postihnuté kosti dolných končatín v porovnaní s kosťami horných končatín, pričom asi 80 % z celkového počtu nádorov postihujúcich dolné končatiny je sústredených v kolennom kĺbe. Často sú postihnuté aj bedrá, ramenná kosť, holenná kosť, fibula, panva, lakťová kosť a ramenný pletenec. V polomere, kde sa nádor obrovských buniek objavuje pomerne často, je v zriedkavých prípadoch sprevádzaný rastom osteogénneho sarkómu. Osteogénny sarkóm takmer nikdy nevyrastá z pately. Lebka je postihnutá hlavne u detí, navyše je takáto lézia aktuálna aj u starších pacientov, tu však už pôsobí ako komplikácia osteodystrofie. Vývoj nádoru je v niektorých prípadoch spojený s rýchlym rastom kosti. U detí, u ktorých je diagnostikovaný osteogénny sarkóm, je vo väčšine prípadov rast vyšší (ak sa rovná všeobecnej vekovej norme), pričom samotné ochorenie postihuje tie časti kostry, ktoré rastú najrýchlejšie. V zásade existuje aj súvislosť s traumou ako predisponujúcim faktorom vzniku sarkómu, no trauma je skôr faktorom, ktorý ju umožňuje takmer náhodne odhaliť pri RTG vyšetrení.
• parostálny sarkóm. Tento typ sarkómu je jednou z odrôd osteosarkómu. Frekvencia jeho detekcie je v priemere 4% z celkového počtu osteosarkómov, to znamená, že nádor je pomerne zriedkavý. Vyvíja sa priamo na povrchu kosti, má dlhší a zároveň menej malígny priebeh. Typickým lokalizačným prostredím je oblasť kolenného kĺbu (zadná plocha stehennej kosti alebo holennej kosti), tvorí asi 70 % prípadov tohto typu sarkómu. V ojedinelých prípadoch je postihnutá lebka, kosti panvy a chrbtice, lopatka, kosti chodidla a ruky (doslova ojedinelé prípady). Tento nádor má kostnú konzistenciu, je sústredený mimo kosti, je však spojený s podložnou kosťou a s periostom. V častých prípadoch je akoby v kapsule, čo však nevylučuje možnosť jej klíčenia do blízkych svalov.
• Chondrosarkóm. Tento nádor je jednou z najčastejších nádorových patológií postihujúcich kostru. Je založená na chrupavke. V podstate sa chondrosarkóm vyvíja v plochých kostiach, aj keď je tiež možné zistiť takýto nádor v tubulárnych kostiach. Existuje niekoľko scenárov, podľa ktorých môžu takéto nádory postupovať. Môže ísť teda o relatívne priaznivý scenár progresie, pri ktorom je rast tvorby nádoru spomalený a metastázy sa vyskytujú v neskorých štádiách, alebo o nepriaznivý scenár, v ktorom je rast nádoru rýchly a metastázy začínajú skoro. Toto sú dve základné možnosti, pri ktorých sú možné určité odchýlky pri zvažovaní celkového obrazu choroby v každom jednotlivom prípade. Liečba chondrosarkómu pozostáva z chirurgickej intervencie, prognóza je určená špecifickým variantom priebehu ochorenia, ako aj možnosťami pomerne radikálneho účinku na nádor. V podstate týmto nádorom trpí ramenný pletenec, panvové kosti, stehenné a ramenné kosti a rebrá. V priemere v 60% prípadov je choroba diagnostikovaná u pacientov strednej a staršej vekovej skupiny (vek od 40 do 60 rokov). Medzitým to nevylučuje možnosť detekcie chondrosarkómu u pacientov iného veku. Štatistiky teda naznačujú, že najskorší prípad tejto patológie bol zaznamenaný vo veku 6 rokov, zatiaľ čo posledný - vo veku 90 rokov. Pokiaľ ide o predispozíciu pohlavia, možno poznamenať, že muži majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu tejto choroby v porovnaní so ženami. Chondrosarkóm môže zodpovedať niekoľkým stupňom malignity procesu. takže, 1 stupeň Malignita chondrosarkómu je sprevádzaná prevládajúcou prítomnosťou chondroidného tkaniva v nádore, ten zase obsahuje chondrocyty, ktoré obsahujú malé husté jadrá. V malom množstve sú ešte viacjadrové bunky, nie sú žiadne mitotické figúry. Pre 2 stupne charakteristická je prevažne myxoidná medzibunková látka, počet buniek je väčší ako v rámci 1. stupňa. K akumulácii buniek dochádza pozdĺž okraja lalokov. Jadrá sú zväčšené, mitotické figúry sú prítomné v jednom množstve, existujú oblasti deštrukcie, to znamená oblasti nekrózy. A nakoniec 3 stupne, je charakterizovaná myxoidným zložením medzibunkovej látky, usporiadanie buniek v nej prebieha do vlákien alebo skupín. Stanoví sa prítomnosť hviezdicových alebo nepravidelne tvarovaných buniek vo významnom objeme. Existuje veľa viacjadrových buniek a veľa buniek so zväčšenými jadrami. Existujú mitotické postavy, oblasti nekrózy sú rozsiahle. Ak nejdeme do podrobného zvažovania takýchto zmien, ale vychádzame len zo znalosti stupňa chondrosarkómov, potom môžeme naznačiť, že čím vyšší je stupeň, tým vyššia je pravdepodobnosť skorých metastáz, ako aj rozvoja relapsu ochorenie po chirurgickom odstránení nádorovej formácie.
• Chordoma. Tento typ novotvaru možno označiť ako benígny nádor, tak aj malígny nádor. Medzitým je benígna povaha takéhoto novotvaru kontroverzná. Vzhľadom na skutočnosť, že rast tvorby nádoru je pomalý a metastázy sa mimo neho zriedkavo pozorujú, považuje sa presne za benígny. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že nádor sa nachádza v špecifickej oblasti, je to jeho lokalizácia, ktorá spôsobuje rozvoj komplikácií. Samotný nádor sa môže následne opakovať, to znamená obnoviť svoj vývoj po zdanlivo úplnom uzdravení pacienta. Práve z tohto dôvodu, v súlade s princípmi, na ktorých je založená medzinárodná klasifikácia novotvarov, je správnejšie klasifikovať ho ako zhubný nádor. Chordóm je diagnostikovaný zriedkavo (asi v 1% prípadov nádorových útvarov postihujúcich kostné štruktúry), vzniká na základe zvyškov embryonálnej chordy. Chordóm krížovej kosti sa v tomto prípade zisťuje prevažne u pacientov vo veku 40 - 60 rokov, častejšie u mužov. Ak je nádor diagnostikovaný u mladých ľudí, potom ide zvyčajne o nádor na spodine lebky. Práve tieto oblasti sú hlavnými pri porážke chordómu. Nádory sa delia na tieto formy: chondroidný chordóm, nediferencovaný chordóm a normálny chordóm. Najmenšou agresivitou sa vyznačuje chondroidný chordóm. Nediferencovaný je náchylný na metastázy a je z týchto foriem najagresívnejší. Niekedy je ťažké určiť konkrétny typ nádoru, v tomto prípade sa často verí, že sa vytvoril chondrosarkóm (kvôli spoločnej lokalizácii a štruktúre). Tu hovoríme o nediferencovanom nádore a, samozrejme, o potrebe odlíšiť konkrétny novotvar. Ak skutočne hovoríme o chondrosarkóme a nie o chordóme, potom existujú dôvody na priaznivú prognózu. Faktom je, že chondrosarkóm je citlivejší na liečbu pomocou radiačnej terapie, čo je základom pre takéto vyhlásenia. Liečba chordómu vyžaduje chirurgickú intervenciu, jeho objemy sa určujú individuálne v závislosti od povahy patologického procesu.

Rakovina kostí: rizikové faktory

Napriek tomu, že v súčasnosti nie je možné určiť jednoznačnú príčinu rakoviny kostí, nevylučuje to identifikáciu niektorých faktorov, ktoré sú predisponujúce k rozvoju tohto ochorenia. Ide najmä o:

• prítomnosť takého nezhubného ochorenia, ktoré postihuje kosti, ako napr Pagetova choroba;
• dedičnosť (prítomnosť najbližších pokrvných príbuzných tejto choroby v minulosti);
• vystavenie;
• trauma kostí (traumu opäť nemožno považovať za faktor prispievajúci k rozvoju rakoviny, avšak práve pri traume, ako už bolo naznačené, sa choroba zistí).

Pre niektoré jednotlivé typy rakoviny kostí možno identifikovať určité predisponujúce faktory.

• osteosarkómu: muž, vek od 10 do 30 rokov, transplantácia kostnej drene, retinoblastóm (rakovina oka, pomerne zriedkavé ochorenie), prítomnosť dedičných rakovinových syndrómov.
• Chondrosarkóm: exostózy vo významnom množstve (ochorenie dedičného typu, v dôsledku ktorého sú kosti postihnuté charakteristickými hrbolčekmi), vek od 20 rokov.

Pri iných typoch nádorových ochorení je dostatočným faktorom pre vznik nádorového ochorenia súlad s určitou vekovou skupinou, ktorú však nie je možné vzhľadom na variabilitu variantov jednoznačne určiť.

Rakovina kostí: príznaky

Klinický prejav ochorenia je založený na nasledujúcich príznakoch:

• Bolesť. Bolesť, ako môžete pochopiť, ak sa objaví, potom v mieste, kde sa vytvoril nádor. Bolesť môže byť konštantná, k jej zosilneniu dochádza pri záťaži a pohyboch, v noci (obdobie svalovej relaxácie).
• Puffiness. Opuch sa podobne vyskytuje v oblasti, kde sa nachádza nádor, najmä ho obklopuje opuch. Je to viditeľné v neskorom štádiu priebehu ochorenia, to znamená, keď nádor už dosiahol významnú veľkosť. V niektorých prípadoch sa pri vyšetrení a palpácii nemusí zistiť edém.
• Obtiažnosť pohybov. Nádor, ktorý je v tesnej blízkosti postihnutého kĺbu, vedie k určitým ťažkostiam pri jeho práci. Pohyb končatiny môže byť kvôli tomu obmedzený. Ak boli postihnuté kĺby nôh, môže to spôsobiť znecitlivenie končatín, mravčenie v nich a krívanie.
• Deformácia postihnutej končatiny alebo tela.
• Strata hmotnosti, potenie, horúčka, letargia sú príznakmi všeobecného "zlyhania" tela, a to tak na pozadí onkologických ochorení, ako aj na pozadí chorôb akéhokoľvek iného typu.

Uvedené príznaky, ako vidíte, sú relevantné pre mnohé choroby, a to nielen v poslednom bode. Medzitým, ak je trvanie prejavu takého príznaku, ako je bolesť v končatinách, viac ako dva týždne, je potrebné konzultovať s lekárom komplexné vyšetrenie na identifikáciu konkrétnej príčiny.

Rakovina kostí nôh a panvy

Pomerne zriedkavo sa v praxi vyskytujú primárne nádory s poškodením kostného tkaniva panvových kostí. S rovnakou frekvenciou sa v tomto prípade zisťujú osteosarkómy a chondrosarkómy. Sarkóm bedrového kĺbu je diagnostikovaný ešte menej často. Rovnako ako mnoho typov rakoviny, tieto patológie sú častejšie diagnostikované u mužov (v porovnaní so ženami).

Zastavme sa pri príznakoch, ktoré sú vlastné takej chorobe, ako je rakovina panvových kostí:

• Tupá bolesť, vznikajúce v oblasti panvy a zadku, v niektorých prípadoch môže byť takáto bolesť sprevádzaná krátkodobým zvýšením celkovej telesnej teploty.
• Zvýšenie pocitov bolesti zaznamenané najmä pri fyzickej námahe a pri chôdzi, symptóm je relevantný s postupnou progresiou nádorovej patológie.
• výčnelok, opuch, detekované aj v budúcnosti, s progresiou ochorenia, keď nádor nadobudne významnú veľkosť. Koža v postihnutej oblasti sa výrazne stenčuje, čo umožňuje zaznamenať cievny vzor.
• Šírenie bolesti do chrbtice, perinea, slabín, stehna atď. Tento príznak je relevantný pre neskoršie štádiá patologického procesu, keď sú nervy a cievy stlačené nádorovým útvarom.
• Obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu.

Ďalšia časť príznakov, o ktorej sa budeme venovať, zodpovedá takému typu ochorenia, akým je rakovina nôh, jej príznaky sú diagnostikované s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví, teda u mužov a žien.

• Bolesť v nohách, zvýšená bolesť počas cvičenia;
• Obmedzená pohyblivosť postihnutej končatiny;
• Vzhľad edému na koži, výčnelky;
• Deformácia postihnutej končatiny;
• Celkové príznaky malátnosti (horúčka, letargia, strata hmotnosti, slabosť atď.).

Tiež, bez ohľadu na typ rakoviny, možno identifikovať taký príznak, ako sú zlomeniny kostí, čo je relevantnejšie pre neskoršie štádiá rakoviny, keď nádor vedie k významnému poškodeniu kĺbu, s ktorým priamo súvisí.

Diagnostika a liečba

Často, ako sme už v článku zdôraznili, sa rakovina zistí náhodne, bez príznakov a pri röntgenovom vyšetrení, napríklad na prítomnosť poranenia. V budúcnosti môže lekár predpísať niekoľko vyšetrení, medzi ktorými možno rozlíšiť:

• krvný test (umožňuje určiť hladinu aktuálneho alkalického enzýmu fosfatázy; ak je zvýšená, potom je dôvod predpokladať kostný nádor, ktorý je však relevantný aj v období rastu úplne zdravého dieťaťa);
• röntgenové vyšetrenie;
• skenovanie kostí kostry (v tomto prípade to znamená taký test, pomocou ktorého môžete určiť, kde sa nádor nachádza; na jeho realizáciu sa do krvného obehu zavedie rádioaktívna látka absorbovaná kostným tkanivom, po ktorej sa pomocou špeciálneho skenera sa monitorujú vlastnosti jeho vplyvu);
• CT, MRI;
• biopsia kostnej drene.

Čo sa týka takejto otázky, ako je liečba rakoviny, tá sa v každom prípade tohto ochorenia aplikuje inak, jej princípy sú určené presne na základe odrody, ako aj na základe štádia rakoviny, oblasti ​lokalizácia vzniku nádoru, zdravotný stav pacienta, prítomnosť metastáz a ďalšie kritériá. V zásade je indikované chirurgické odstránenie nádoru, aj keď sa môžu použiť také metódy liečby, ako je radiačná terapia a chemoterapia - v podstate v liečbe sú doplnkom k chirurgii.

Ak máte príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu, mali by ste kontaktovať ortopéda alebo onkológa.

Kosti v modernej lekárskej praxi sú pomerne zriedkavé. Takéto ochorenia sú diagnostikované iba v 1% prípadov rakovinových lézií tela. Ale veľa ľudí sa zaujíma o otázky, prečo sa takáto choroba vyskytuje a aký je hlavný príznak rakoviny kostí. Koniec koncov, čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie.

Rakoviny kostry a ich príčiny

Príčiny primárnej malígnej degenerácie buniek kostí a chrupaviek sú, žiaľ, dodnes predmetom skúmania. Existujú však dôkazy, že v tomto prípade záleží na genetickej dedičnosti. Najmä syndrómy Li-Fauman a Rothmund-Thomson zvyšujú riziko poškodenia kostí.

Na druhej strane sa pod vplyvom vonkajších faktorov môžu vyvinúť onkologické ochorenia. Asi v 40 % prípadov sa po úrazoch a zlomeninách kostí vyvinú rakovinové lézie kostry. Vystavenie rádioaktívnemu žiareniu na tele, ako aj otrava zlúčeninami stroncia a rádia vedie k malígnej degenerácii. Niektorí ľudia vyvinuli rakovinu po transplantácii kostnej drene.

Klasifikácia rakoviny kostí

Pri onkologických ochoreniach skeletu sa nádor vyvíja buď z kostných alebo chrupkových štruktúr. Okrem toho môže byť ochorenie primárne aj sekundárne. Primárna rakovina je najčastejšie diagnostikovaná v mladom a dokonca detskom veku. Sekundárne nádory sú metastázy tvorené migráciou malígnych buniek z iných miest poškodenia tela. možné s hemangiómom, lipómom, retikulosarkómom, fibrosarkómom atď.

Okrem toho kostné nádory môžu byť benígne aj malígne (to je dôležité, pretože hlavný príznak rakoviny kostí bude závisieť od povahy novotvaru):

1. Benígny nádor má jasné hranice a najčastejšie správny tvar. Takýto novotvar sa považuje za relatívne bezpečný, pretože nedáva metastázy, hoci v niektorých prípadoch sa bunky môžu znovu narodiť. Procesy bunkového delenia a rastu nádorov sú pomalé. Medzi takéto ochorenia patrí osteóm a chondróm.
2. Zhubné novotvary sa vyznačujú rýchlym a agresívnym rastom. Nádor nemá jasné hranice a ľahko prerastá do okolitých tkanív. Takéto ochorenia sú často sprevádzané metastázami a končia smrťou pacienta.

kosti a ich symptómy

Stojí za zmienku, že najčastejšie je takáto choroba diagnostikovaná v mladom veku (20-30 rokov) a muži sú na ňu náchylnejší ako ženy. Ako už bolo uvedené, benígne novotvary sú menej nebezpečné, ale to neznamená, že liečba sa tu nevyžaduje. Aké sú teda prvé kosti?

V skutočnosti sú počiatočné štádiá ochorenia vo väčšine prípadov asymptomatické. Až v neskorších štádiách sa môžu objaviť niektoré vonkajšie znaky. Najmä niekedy je na kosti cítiť necharakteristické tesnenie, ktoré je dokonale cítiť cez kožu. Bolesť sa však objavuje len zriedka - jedinou výnimkou sú prípady, keď sa novotvar výrazne zväčšuje a stláča nervové vlákna alebo krvné cievy.

Niekedy nádor narastie natoľko, že je viditeľný voľným okom. Ale čo je dôležité, koža nad novotvarom sa nemení.

Aké sú príznaky rakoviny kostí?

Pre vznik malígneho nádoru je charakteristický agresívnejší priebeh, a preto je tu klinický obraz výraznejší. Bolesť je hlavným príznakom rakoviny kostí. Pacienti sa často sťažujú na ťahavé a bolestivé bolesti, ktoré môžu byť buď lokalizované v postihnutej oblasti, alebo sa môžu rozšíriť do iných častí tela (napríklad, ak je postihnuté rameno, bolesť sa môže objaviť v ruke).

Intenzívny rast malígneho novotvaru a šírenie metastáz vedie k vyčerpaniu tela, nástupu slabosti a prudkému poklesu hmotnosti. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je niekedy možné cítiť nádor cez kožu, ale nemá jasné hranice. Koža nad postihnutou oblasťou kostry je bledá a tenká a priesvitná žilová sieťka dáva tkanivám mramorový vzor.

Rakovina kostí nôh: príznaky a vlastnosti

Približne u 60 % pacientov s rakovinou kostí je diagnostikovaný osteogénny malígny nádor, ktorý najčastejšie postihuje tubulárne kosti nohy. Podobné ochorenie je diagnostikované u dospievajúcich a mladých ľudí vo veku 10 až 25 rokov. Najmä takýto novotvar sa vyvíja v období intenzívneho rastu a puberty a chlapci sú náchylnejší na túto chorobu.

Nádor sa spravidla tvorí v rastovej zóne, napríklad v blízkosti kolena alebo na dolnom konci stehennej kosti. Neustála bolesť, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi, dočasné krívanie, slabosť a náhla strata hmotnosti sú hlavnými príznakmi rakoviny kostí nôh. Pri absencii liečby dochádza k metastázam a primárne sú postihnuté pľúca.

Rakovina panvovej kosti: príznaky a popis ochorenia

Panvové kosti sú najčastejšie postihnuté Jungom. Toto ochorenie je charakterizované malígnym priebehom, rýchlym rastom nádoru a šírením malígnych buniek po tele. Na ochorenie sú spravidla náchylnejší mladí ľudia vo veku 20 rokov, hoci jeho výskyt je možný aj v starobe.

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Rakovinu panvových kostí sprevádzajú bolesti panvy a stehna, ktoré sa často šíria do celej dolnej končatiny. Bolestivosť značne komplikuje pohyb, takže môžete vidieť, že pri chôdzi chorý človek veľmi chromý.

Metódy liečby rakoviny

Existuje mnoho metód používaných na liečbu rakoviny kostry. Výber terapie tu závisí od povahy a veľkosti nádoru, ako aj od jeho lokalizácie a prítomnosti metastáz. Dobrý účinok možno dosiahnuť pomocou ožarovania a chemoterapie. Ionizujúce lúče, ako aj chemické agresívne látky, majú negatívny vplyv na zhubné nádorové bunky, eliminujú nielen primárnu tvorbu, ale aj jej metastázy.

V závažnejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba sa redukuje na odstránenie postihnutých častí kosti a ich nahradenie kovovými implantátmi. Prirodzene, po odstránení nádoru je potrebný ďalší priebeh chémie alebo radiačnej terapie na neutralizáciu malígnych štruktúr zostávajúcich v tele.

Aká je prognóza pre pacientov s rakovinou kostí?

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, ako dlho žijú s rakovinou kostí. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože tu všetko závisí od povahy ochorenia, štádia jeho vývoja, prítomnosti metastáz a kvality vykonanej terapie. Spravidla sa benígne novotvary dajú vyliečiť pomerne rýchlo. Choroby malígneho charakteru sa liečia oveľa ťažšie. Napriek tomu je pri správne podávanej terapii možné dosiahnuť štádium dlhodobej remisie (asi päť rokov). Ak pacient išiel k lekárovi v poslednom štádiu ochorenia, keď už nádor stihol metastázovať do životne dôležitých orgánov, prognóza nie je taká priaznivá.