Antialergické lieky. Antialergické lieky, klasifikácia antialergických liekov

učiteľ

farmakológia guajskej medi-

PROTIALERGICKÉ LIEKY.

KLASIFIKÁCIA PROTIALERGICKÝCH LIEKOV.

1. Antihistaminiká: H-1 blokátory.

2. Glukokortikoidy.

3. Stabilizátory membrán žírnych buniek.

4.α-,β-agonisty priameho účinku.

5. Prípravky vápnika.

1.Alergia- imunopatologický proces, ktorý je dôsledkom senzibilizovaného organizmu na pôsobenie rôznych látok s antigénnymi vlastnosťami (alergény). Alergia-- nadmerná zvrátená reakcia imunitného systému na kontakt s cudzou látkou. alergie ide o alergické ochorenia miernej a strednej závažnosti: žihľavka, senná nádcha, Quinckeho edém, bronchiálna astma, sérová choroba, alergická dermatitída, exantém, fotodermatóza.

Akútna urtikária - reakcia okamžitého typu, ide o humorálnu reakciu. Spôsobené liekmi (penicilín, aspirínová potrava (ryby, orechy, vajcia), environmentálnymi antigénmi (srsť zvierat, prach, plesne), bodnutie hmyzom. Charakterizované prekrvením kože, opuchom, svrbením, pľuzgiermi. V poslednom odkaze hrá rozhodujúcu úlohu histamín reakcie Volaný do 15-20 minút.

Pollinóza (senná nádcha) - spôsobené peľom kvitnúcich rastlín. Klinický obraz: opuch nosovej sliznice, "sheet syndróm" (profúzna rinorea), slzenie, bolesť hlavy, niekedy svrbenie sliznice očí, nosa, podnebia na začiatku kvitnutia rastlín. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť záchvaty kašľa a astmatické dýchanie.

Alergická rinitída kombinácia alergickej rinitídy s kýchaním, svrbením, rinoreou s konjunktivitídou, laryngitídou. Spôsobené spórami húb, srsťou zvierat, prachom, peľom rastlín, časticami vo vzduchu.

Alergická konjunktivitída - opuch a hyperémia spojovky, niekedy s hojným slzením, silným svrbením. Na kozmetike, pod vplyvom ožiarenia ultrafialovými lúčmi.

Sérová choroba - imunokomplexová reakcia typu 3. Keď sa antigén dostane do tela, vytvorí sa imunitný komplex antigén-protilátka, ktorý sa usadzuje na stenách ciev, kĺbov, príznaky sa objavia 6-9 dní po stretnutí tela s antigénom. Charakterizované horúčkou, kožnými prejavmi, opuchom kĺbov a lymfatických uzlín, vaskulitídou. Je to spôsobené liekmi (penicilín, streptomycín, sérum, rádioaktívne látky).

Quinckeho edém angioedém, zachytáva hlboko uložené tkanivá vrátane kože a podkožného uvoľneného spojivového tkaniva. Častejšie tkanivá zadnej časti rúk alebo nôh, očných viečok, pier, pohlavných orgánov, slizníc. Opuch horných dýchacích ciest (okolo hrdla) môže viesť k zlyhaniu dýchania a smrti.

Anafylaktický šok - okamžitá alergická reakcia humorálneho typu. Často sa vyvinie po injekcii lieku alebo vakcíny, niekedy po uštipnutí hmyzom v priebehu niekoľkých minút. Pacient pociťuje strach, úzkosť, závraty, sprevádzané tinnitom, zníženým sluchom a zrakom, bolesťami hlavy, pocitom tepla, svrbením, studeným potom, husou kožou. Pociťovanie pocitu tlaku, tiaže za hrudnou kosťou, bolesti pri srdci, či bolesti v brušnej dutine. Možná motorická excitácia alebo kŕče končatín, žiaci sa rozširujú. Krvný tlak prudko klesá, dýchacie zlyhanie v dôsledku bronchospazmu a edému hrtana, bez včasnej lekárskej starostlivosti môže človek zomrieť za 5-10 minút (podáva sa adrenalín, prednizolón). Anafil. šok môže mať rôzne klinické príznaky v závislosti od lokalizácie štádií anafylaktického šoku v orgánoch.

Sú opísané prípady rozvoja anafylaktického šoku za 30 minút - 2 hodiny po požití orechov, medu, jahôd, malín. Alergénne vlastnosti sú vyjadrené v antibiotikách: penicilín, streptomycín, sulfónamidy, novokaín, vitamíny B1 a B6, salicyláty a pyrazolóny (analgín, aspirín),častejšie alergické reakcie.

PAMATUJTE: alergické reakcie rôznej závažnosti až po šok môžu spôsobiť lieky používané na liečbu alergií! Existujú prípady s prednizolónom, chloridom vápenatým, pipolfénom.

PAMATUJTE: za určitých podmienok akýkoľvek liek môže spôsobiť rozvoj anafylaktického šoku aj pri dlhodobom používaní.

PAMATUJTE: liek obsahuje rôzne pomocné látky, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu, prípadne kombinované prípravky z liečivých látok --- môžu vyvolať aj alergickú reakciu.

Bronchiálna astma- chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, spôsobujúce súčasné zvýšenie hyperaktivity

dýchacieho traktu, čo vedie k epizodickým záchvatom bronchospazmu, výdychovej dyspnoe (ťažkosti s výdychom), rozvoju astmatického stavu, ktorý ohrozuje život pacienta. Induktory v senzibilizovanom organizme sú domáce alergény (domáci prach, zvieracie chlpy a srsť, plesňové alergény, roztoče), vonkajšie alergény (peľ rastlín), lieky (aspirín), chemické zlúčeniny (chlóramín, kolofónia, prací prášok, formaldehyd atď.). ).

„Spúšťačmi“ (provokačnými faktormi) sú induktory, respiračné infekcie, poveternostné podmienky, fyzická aktivita, lieky zo skupiny β-blokátorov. Rozhodujúcu úlohu pri rozvoji bronchiálnej astmy zohrávajú žírne bunky, eozinofily, T-lymfocyty. Zvážte mechanizmus vývoja patogenézy bronchiálnej astmy. Existujú 3 etapy:

Štádium 1: Imunopatologické.

Alergén (antigén) vstupuje do tela, má pre telo cudziu proteínovú štruktúru. B- a T-lymfocyty (to sú typy imunokompetentných buniek v submukóznej a slizničnej vrstve priedušiek) študujú antigén, odoberajú z neho „odliatok“ štruktúry a menia sa na plazmatické bunky (plazmocyty), „továrne na protilátky“ , ktoré k nemu syntetizujú protilátky, schopné neutralizovať antigén spojením s ním. Až do opätovného vstupu antigénu (alergénu) do organizmu sa neobjavia žiadne klinické príznaky alergie. Pozri obr.1.

Antagonizmus" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark"> antagonistami mediátorov alergie.

Antagonisty histamínu alebo antihistaminiká alebo blokátory histamínu H-1. Prípravky: difenhydramín, suprastin, diprazín, fencarol, astemizol, loratadín, alergodil a ďalšie;

Antagonisty leukotriénov: montelukast, zafirlukast;

Antagonisty bradykinínu: Parmidín.

3.Lieky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu mediátorov alergie a zápalu zo žírnych buniek.

Stabilizátory membrán žírnych buniek: napríklad kyselina kromoglycová. Prípravky: intal (kromolyn-sodík), cromohexal, nalcrom, haikrom, nedo-cromil (Tyled) a iné;

Stabilizátory membrán žírnych buniek s odlišnou chemickou štruktúrou: ketotifén. S menej výrazným účinkom v eufillíne, β-2-agonistoch. Pri bronchiálnej astme sa používajú častejšie inhalačne (intal, ketotifén, β-2-agonisty).

4. Funkčné antagonisty mediátorov alergie alebo symptomatická terapia.

4.1 antikongestíva (dekongestanciá) alebo vazokonstriktory:

--α-2-adrenergné agonisty: naftyzín, xylometazolín, nazivín, efedrín, masť sunoref. Kvapky v nose, oči s alergickou nádchou, sennou nádchou, alergickým zápalom spojiviek. "Sunoref" --- masť na nos.

Vazokonstrikčné α-1-agonisty: mezatón, fetanol na injekciu pri anafylaktickom šoku na zvýšenie krvného tlaku.

vazokonstrikčné α-a β-agonisty (norepinefrín a hydrochlorid adrenalínu) alebo sympatomimetiká (efedrín) na zvýšenie krvného tlaku, zmiernenie bronchospazmu;

Mimetické bronchodilatanciá: epinefrín, efedrín, β-2-salbutamol, fenoterol.

Dlhodobo pôsobiace β-2-agonisty: formatrol, salmeterol.

Glukokortikoidy (prednizolón, fluocinolón acetonid, hydrokortizón,

dexametazón, beklometazón) majú silný imunosupresívny účinok na alergické procesy, membránový stabilizačný účinok, bronchodilatačný, protiedematózny účinok;

5.Pomocné prostriedky.

Prípravky vápnika: chlorid vápenatý, glukonát vápenatý a laktát na rôzne alergie. Antialergický účinok je spojený s utesnením cievnej steny a redukciou edému tkaniva, stabilizáciou membrány mastocytov. Pri vnútrožilovom podaní vyvolávajú pocit tepla v dôsledku uvoľňovania histamínu zo žírnych buniek --- "uzamykací efekt" vedie k vyčerpaniu žírnych buniek.

6.Prostriedky používané na potlačenie imunitných reakcií oneskoreného typu s cytotoxickými reakciami.

Imunosupresíva, cytostatiká: chlorochín, hydroxychlorochín, azatioprín, krizanol.

ANTIHISTAMÍNKY.

Blokujte histamínové H-receptory. Delia sa na H-1 a H-2 receptory, antihistaminiká sa nazývajú H-1 blokátory a H-2 blokátory. Zvážte lokalizáciu histamínových receptorov a ich účinky pri excitácii podľa tabuľky č.1.

RECEPTORY H-1 a účinky histamínu	RECEPTORY H-2 a účinky histamínu.
Hladké svaly čreva; Hladký sval. priedušiek; Hladký sval. močových bublina; Kapiláry, cievy; Sliznice nosa.	Žľazy žalúdka; Slinné žľazy; Svaly maternice.
Svalová kontrakcia črevá; kontrakcia priedušiek; Kontrakcia močového mechúra; Rozšírenie krvných ciev, kapilár, zníženie krvného tlaku; zvýšená penetrácia stuhnutosť ciev, edém, hyperémia, pocit tepla, svrbenie; Nádcha (zvýšená nosový hlien), opuch nosa, kýchanie.	Zvýšenie sekrécie tráviace šťavy; Zvýšené slinenie; Znížený tonus maternice.

Tabuľka číslo 1.

Antagonisty alebo blokátory histamínových receptorov spôsobujú opačné účinky. H-2 blokátory (ranitidín, famotidín) sa používajú na liečbu prekyslenej gastritídy, žalúdočného vredu, refluxnej ezofagitídy sprevádzanej ťažkým pálením záhy. Inhibujú sekréciu kyseliny a pepsínu antisekrečné činidlá.

H-1-BLOKÁTORY.

Lieky s antialergickým účinkom eliminujú účinky histamínu. Delia sa na 1. a 2. generáciu. Pozri tabuľku. č. 2.

1. GENERÁCIA	2. GENERÁCIA.
difenhydramín; Suprastin; pipolfen; diazolin; Tavegil; Fenkarol; Hydroxyzín (atarax).	loratadín (klaritín); desloratadín (erius); cetirizín; Fexofenadín (Telfast).
Prechádzajú BBB, majú sedatívny alebo hypnotický alebo iný účinok na centrálny nervový systém. vlastniť antispazmodické, hypotenzívne alebo iné účinky. Krátke trvanie. Mnohé môžu byť malé deti.	Neprechádzajú alebo zle prechádzajú BBB, nemajú sedatívny a psychotropný účinok. Predĺžené lieky. Nevhodné pre tehotné ženy a malé deti do 2 rokov.

H-1 blokátory zosilňujú účinky látok tlmiacich CNS narkotiká, narkotické analgetiká, trankvilizéry, hypnotiká, antipsychotiká, etylalkohol, sedatíva), okrem diazolínu.

1. generácia blokátorov H-1-histamínu.

Dimedrol.Dimedrolum. akcie látka difenhydramín.

Uvoľňovacia forma: 1. tablety, prášky, každá 0,02-0,03-0,05 g. 3-4 krát denne;

2) rektálne čapíky s difenhydramínom, 0,01-0,02-0,015-0,005 g;

3).roztok 1% - 1ml na injekciu s / c, vn / myši, iv.

Dávky pre deti sú od 0,005 do 0,05 gramov.

Účinky: lokálne anestetikum (znecitlivenie v ústach), antialergické (antipruritikum, dekongestívum atď.), sedatívum, hypnotikum vo veľkých dávkach, antiemetikum, mierne spazmolytikum a dokonca hypotenzívne v dôsledku ganglioblokujúceho účinku. Účinky difenhydramínu nie sú spôsobené len blokádou H-1 receptorov, ale aj blokádou H-(nikotínových) a M-cholinergných receptorov.

P: Mierne až stredne ťažké alergie (sérová choroba, žihľavka, senná nádcha), bodnutie hmyzom, alergické reakcie na lieky, svrbivé dermatózy, o. a chron. ekzém.

PE: Ospalosť, letargia, závraty, sucho v ústach, dyspepsia. poruchy (zápcha alebo hnačka), slabosť počas dňa, ťažkosti s močením, alergické reakcie. Zriedkavé: útlm hematopoézy.

ATĎ: Zvýšená citlivosť, akútny astmatický záchvat, tehotenstvo, novorodenci do 2 mesiacov, opatrne pri adenóme prostaty, glaukóme. Je to nemožné pre vodičov počas práce alebo pre ľudí s profesiou, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a reakciu (psychickú a motorickú). Nemožno použiť s alkoholom.

1% roztok difenhydramínu sa podáva s 50% roztokom analgínu a 2% roztokom novokaínu spolu s bolesťou v ext / myši. často v nemocnici (analgetická zmes“), zatiaľ čo analgín aj novokaín často spôsobujú alergické reakcie.

Suprastin.suprastinum. akcie látka je chlórpyramín.

Uvoľňovacia forma: 1. Tablety s hmotnosťou 0,025 g. dospelí vo vnútri počas jedla 3-4 krát denne. 2) 2,5 % roztok, 2 ml vn / myš. alebo intravenózne vo fyziologickom roztoku pri závažných anafylaktických a alergických reakciách.

Deti od 1 do 12 mesiacov	1/4 tab.	súhlasiť počas 2-3 krát denne.
Deti od 1 roka do 6 rokov	1/3 tab.

účinky Suprastin má výrazný antipruritický, antihistamínový, antispazmodický účinok a sedatívny v dôsledku M-cholinergného blokujúceho účinku.

Suprastin zvyšuje väzbu histamínu na plazmatické proteíny a znižuje jeho uvoľňovanie zo žírnych buniek. Je vhodné vymenovať

pri užívaní histamínových liberátorov, ktoré sa zvyšujú

uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek.

P: Rôzne stredne ťažké, ťažké a ľahké alergie, kožné ochorenia (neurodermatitída, kontaktná dermatitída) atď.

PE: Je možná ospalosť, závrat, nevoľnosť, nekoordinovanosť, sucho v ústach.

ATĎ: Podobne ako difenhydramín, navyše: nie pre deti mladšie ako 1 mesiac, s peptickým vredom v akútnej fáze, súčasné použitie inhibítorov MAO.

Tavegil.Tavegilum. Synonymum pre klemastín.

Forma uvoľnenia: 1). Tablety o 0,001 gr.

retard tablety obsahujú 0,0025 g. №20.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov.	podľa 1 tab.	súhlasiť 2 krát denne ráno a večer pred jedlom pitná voda.
Deti od 6 do 12 rokov.	1/2 - 1 tab.
Deti vo veku od 1 do 6 rokov.	individuálne lekár vyberie.

účinky tavegila: sedatívum, mierne spazmolytikum, výrazný antialergický a antipruritický účinok, charakterizovaný rýchlym nástupom a výrazným trvaním až 12 hodín. Je vhodné použiť pri liečbe krátkodobých alergických reakcií, ako sú alergie na potraviny alebo lieky.

P: rôzne alergie.

PE: Podobne ako pri suprastíne a difenhydramíne boli u starších ľudí zriedkavo pozorované palpitácie, arytmia a pokles krvného tlaku.

ATĎ: Deti mladšie ako 1 rok, zakázané inhibítory MAO, laktácia, počas tehotenstva prísne podľa pokynov lekára. Nie je povolené s alkoholom; je nemožné pre ľudí s profesiou, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a reakciu pri práci.

Fenkarol. Phencarolum. Liečivo je chifenadín hydrochlorid.

Uvoľňovacia forma: 1. Tablety s hmotnosťou 0,025 až 0,05 gramov.

Dospelí	2 tablety 3-4 krát denne.	Po
Deti od 12 rokov do 18 rokov	1 tabuľka 2-3 krát denne.
Deti od 7 do 12 rokov	Od 0,01 do 0,015 g. 2-3 krát denne.
3 až 7 rokov	O 0,01 gr. 2 krát denne.
2 až 3 roky	0,05 gr. 2-3 krát denne.

Účinky a výhody fenkarol: antialergický a antipruritický, nevýrazný sedatívny účinok v dôsledku zlého prenikania cez BBB, v dôsledku určitého M-anticholinergného účinku, mierny antispazmodický účinok na hladké svalstvo priedušiek a čriev, blokuje H-1 a H-2 receptory žalúdočných žliaz, čím poskytuje lokálnu ochranu žalúdočnej sliznice v prípade potravinových alergií. Znižuje vaskulárnu permeabilitu a znižuje hypotenzívny účinok spôsobený histamínom, mierny antiserotonínový účinok a antiarytmický účinok na myokard --- súčet ochranných účinkov na kardiovaskulárny systém! Preto je vhodné použiť na prevenciu možných anafylaktickej reakcie na zavedenie vakcíny alebo lieku pre deti a alergikov. Pozitívna kvalita fenkarolu bola preukázaná: nezvyšuje inhibičný účinok alkoholu a hypnotík na centrálny nervový systém.

P: Rôzne alergie: senná nádcha, alergická nádcha, žihľavka, potravinové alergie, deti pred očkovaním 3 dni pred, alergie na lieky, bronchiálna astma, angioedém.

PE: Sucho v ústach, mierna sedácia, dyspeptické príznaky.

ATĎ: Precitlivenosť, vodiči alebo ľudia s povolaním, ktoré si vyžaduje pozornosť, duševné a motorické reakcie; obdobie dojčenia, ťažké ochorenia srdcovo-cievneho systému, pečene a obličiek, peptický vred žalúdka a 12 dvanástnikový vred. Počas tehotenstva (najmä v 1. trimestri) používajte opatrne prísne podľa predpisu lekára.

Diprazín.Diprazinum. Liečivo je prometazín.

Synonymum pre pipolfen.

Forma uvoľnenia: 1). Dražé 0,025-0,05 gramov na noc alebo 2-krát denne pred jedlom.

2) 0,025 % injekčný roztok 2 ml pre vn / myši. injekcie.

Liečivo prechádza cez BBB, tlmí centrálny nervový systém, blokuje H-1 receptory, α-adrenergné receptory, serotonín, cholinergné receptory.

Účinky diprazínu: antialergický, antipruritický, antiemetický, hypnotický a sedatívny účinok. Tiež hypotenzívne, hypotermické v dávkach nadpriemerných. Diprazín znižuje excitabilitu vestibulárneho systému, inhibuje funkcie labyrintu a spúšťacích zón medulla oblongata, preto sa predpisuje pri závratoch a nevoľnosti počas cestovania, Meniérovej chorobe.

Dospelí s alergiami vestibulárne poruchy	1 tableta (25 mg) 1 krát za noc alebo 2x denne. WFD = 150 mg (pre dospelých).	Pred jedlom!
Dospelí na prevenciu nevoľnosť a zvracanie.	25 mg každých 4-6 hodín
Deti nad 10 rokov, tínedžeri	5-20 mg 1-3 krát za deň
Deti 5-10 rokov	5-15 mg 1-3 krát za deň
Deti 2-5 rokov	5-10 mg 1-3 krát denne
Deti od 2 mesiacov do 14 rokov intramuskulárne injekčný roztok	0,5 mg – 1 mg na kg telesnej hmotnosti dieťa 3-5 krát denne.

Diazolín sa používa v lytických zmesiach na zosilnenie anestézie, znižujú sa dávky analgetík a anxiolytík. Diprazín je vhodné použiť v situáciách, kedy je potrebná kombinácia antialergických a sedatívnych účinkov: pred- alebo pooperačné obdobie, popáleniny.

P: Rôzne alergie, neznesiteľné svrbenie, angioedém, prevencia a úľava od zvracania, nevoľnosť počas a po anestézii,

s analgetikami v zmesi, Meniérova choroba, závraty, tonus pri cestovaní dopravou.

PE: Ospalosť, úzkosť, sucho v ústach, u malých detí zvýšené spánkové apnoe, dyspeptické poruchy, útlm krvotvorby (zriedkavé prípady), znížený krvný tlak, tachykardia alebo bradykardia, alergické reakcie, ťažkosti s močením, extrapyramídové poruchy pri užívaní vysokých dávok.

ATĎ: Deti mladšie ako 2 mesiace a dojčatá mladšie ako 2 roky by sa nemali užívať perorálne počas laktácie a tehotenstva. Precitlivenosť, otrava alkoholom, intoxikácia liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Neužívať s inhibítormi MAO, alkoholom, s vracaním u detí nešpecifikovaného pôvodu. Je to nemožné pre vodičov, ľudí s povolaním, ktoré si vyžaduje pozornosť a reakciu.

Veľká opatrnosť u malých detí, starších ľudí kvôli riziku vedľajších účinkov a spánkového apnoe u detí. Opatrnosť u pacientov s adenómom prostaty, glaukómom, epilepsiou, Raynaudovou chorobou, SARS, ochoreniami krvi.

diazolin.diazolinum. Liečivo je mebhydrolín.

Uvoľňovacia forma: 1).dražé 0,01g. vnútri po jedle 1-2 krát denne. Deti ½ alebo 1/4 tablety na recepciu.

Zle preniká do BBB, nespôsobuje výrazný sedatívny a hypnotický účinok. Slabo blokuje M-cholinergné receptory, čo znamená, že nemá antispazmodický účinok. Účinok môže trvať až 48 hodín.

Účinky: Antialergický a antipruritický účinok, antiexudatívny.

P: Alergické reakcie s neznesiteľným svrbením, nádchou: senná nádcha a alergická nádcha sezónna a chronická, žihľavka, ekzém, bodnutie hmyzom. V kombinovanej liečbe bronchiálnej astmy, svrbivých dermatóz.

PE: Vo vysokých dávkach sucho v ústach, ospalosť, dyspeptické príznaky: pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, ťažkosti s močením. Zriedkavo - útlak hemopoézy. Deti majú paradoxné reakcie v podobe podráždenosti, nespavosti, chvenia.

ATĎ: Precitlivenosť, peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, adenóm prostaty, epilepsia, glaukóm s uzavretým uhlom, arytmie, stenóza pyloru, vodiči a ľudia s profesiou vyžadujúcou pozornosť a reakciu,

Opatrnosť v tehotenstve a pri ochoreniach obličiek a pečene s poruchou funkcie.

Hydroxyzín.Hydroxyzinum. Synonymum pre Atarax.

Uvoľňovacia forma: 1. Tablety s hmotnosťou 0,025 g. 2). Sirup, obsahuje v 1 ml = 0,05 g.

3). Injekčný roztok vn/myši. v 1 ml = 50 mg.

Prechádza cez BBB, blokuje centrálne H-1-histamínové receptory, M-cholinergné receptory, inhibuje subkortikálne štruktúry centrálneho nervového systému.

Účinky: výrazný sedatívny a mierny sedatívum, zlepšuje pamäť a pozornosť. Antialergický účinok nastáva 1 hodinu po požití a trvá od 20 hodín a viac, v závislosti od veku a ochorení pečene. Preto sa liek používa 1 krát denne alebo 1 krát za dva dni. Dospelým sa v psychiatrii predpisuje až 300 mg denne, vo všeobecnej praxi -25-100 mg denne. Deti sú predpísané s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a vek. Od 1 roka do 6 rokov 1-2,5 mg denne na kg telesnej hmotnosti v rozdelených dávkach.

P: Zmiernenie úzkosti, psychomotorická agitácia, abstinenčný syndróm od alkoholu, premedikácia, pooperačné obdobie, svrbenie.

PE: Ospalosť, slabosť, neurologické poruchy (bolesť hlavy, závrat), retencia moču, dyspeptické poruchy, tachykardia, sucho v ústach.

ATĎ: Tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť, porfýria.

PAMATUJTE SI! Mnoho liekov má antihistaminikový účinok: ketotifén s membránovo stabilizačným účinkom, donormil zo skupiny hypnotík.

Blokátory H-1-histamínu 2. generácie.

loratadín.Loratadinum. Synonymá: Claritin, Erolin, Klargotype.

Formulár vydania:.

1. Sirup 5 (10) mg v 1 lyžičke.

2) Tablety sú jednoduché a šumivé, každá po 0,01 g

Užíva sa perorálne pred jedlom 1-krát denne, po rozpustení šumivých tabliet v pohári vody sa jednoduché tablety pred jedlom dobre zapijú vodou.

Dospelí a deti nad 12 rokov (s hmotnosťou viac ako 30 kg)	10 mg (1 tabuľka) alebo 2 čajové lyžičky sirupu 5 mg.	Vnútri 1 krát denne pred jedlom
Deti vo veku od 2 do 12 rokov	5 mg (1/2 tabuľky) alebo 1 čajová lyžička sirupu.	Vnútri 1 krát denne pred jedlom.
Dospelí s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou (Cl kreatinínu< 30мл/мин).	Počiatočná dávka 10 mg každý druhý deň alebo 5 mg denne.	Vnútri každý druhý deň, alebo v minimálnej dávke denne.

Účinky: antialergické, antiexudatívne a antipruritické.

Vyvíja sa za 1-3 hodiny a trvá až 24 hodín. BBB neprejde.

P: Alergická rinitída, senná nádcha, žihľavka, angioedém,

bronchiálna astma, uštipnutie hmyzom spôsobujúce alergické reakcie, pseudoalergické reakcie na uvoľňovače histamínu.

PE: Neurologické reakcie: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, nespavosť, porucha koncentrácie, nepokoj (u detí), tremor, parestézia, sucho v ústach, dyspeptické poruchy, žltačka, anorexia, upchatý nos, kýchanie, bronchospazmus, artralgia, myalgia, palpitácie, tachykardia, hypotenzia , hypertenzia, dysmenorea, alergické reakcie atď.

ATĎ: Precitlivenosť, deti do 2 rokov, dojčenie u žien (laktácia), vodiči a ľudia s profesiou vyžadujúcou pozornosť a reakciu.

PAMATUJTE: Blokátory histamínu majú viac nežiaducich vedľajších účinkov na takmer všetky telesné systémy v prítomnosti vysoko účinného antialergického účinku v porovnaní s liekmi 1. generácie.

Desloratadín.Desloratadinum. Synonymum pre Erius.

Uvoľňovacia forma: 1. Tablety s hmotnosťou 0,005 g. Dospelí vo vnútri, v rovnakom čase, 1 krát denne, bez žuvania, pitnej vody, je to možné počas jedla.

2) Sirup obsahujúci v 1 ml = 0,0005 g. Pre deti a tínedžerov.

Akcia nastáva do 30 minút, trvá 24 hodín. Účinky sú podobné, keďže ide o aktívny metabolit loratadínu. Rozdiel: rýchly nástup antialergického účinku a možno ho užívať s jedlom.

cetirizín.Cetirizinum. Synonymum "Zirtek", "Allertek", "Cetrin", "Zyncet".

Uvoľňovacia forma: 1. Tablety 0,01 g. cetirizín. 2). Kvapky na perorálne podanie 3) Sirup, obsahuje 5 ml = 5 mg alebo 10 mg cetirizínu.

Dospelí a deti nad 6 rokov	10 mg 1-krát denne alebo 5 mg dvakrát denne	vnútri bez ohľadu na príjem potravy
Deti od 2 do 6 rokov	2,5 mg 1-krát denne (5 kvapiek), niekedy aj 2x denne.
Deti staršie ako 6 rokov s dysfunkcia pečene a obličiek.	Až 5 mg denne na príjem.

Účinky: Antialergické, antipruritické a antiexudatívne pôsobenie v dôsledku blokády periférnych H-1 receptorov, znižuje kožné a cievne reakcie na histamín: edémy, hyperémia, pľuzgiere, zmierňuje príznaky alergických reakcií spôsobených histamínom. Inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergie, inhibuje migráciu eozinofilov, neutrofilov a bazofilov v reakcii na zavedenie alergénu, inhibuje aktivitu induktorov histamínu a oveľa viac.

Účinok cetirizínu nastáva 1-2 hodiny po požití. Trvanie antialergického účinku u dospelých je 24 hodín, u detí a novorodencov do 12 hodín.

P: Rôzne chronické a sezónne alergie, svrbenie, ekzémy.

PE: Neurologické poruchy (podobné loratadínu), ospalosť (14 %), únava (6 %), ototoxicita, tinitus, hluchota, krvácanie do oka, dyspeptické poruchy: poruchy chuti, anorexia, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, hnačky, hemoroidy, krvácanie z konečníka, búšenie srdca, hypertenzia, alergické reakcie, bronchitída, infekcia dýchacích ciest, kožné prejavy, abnormálna funkcia pečene atď.

ATĎ: Precitlivenosť vrátane precitlivenosti na hydroxyzín, tehotenstvo, dojčenie, deti do 2 rokov (do 6 rokov v prípade poruchy funkcie obličiek a pečene), v starobe starostlivo podľa predpisu lekára.

fexofenadín.fexofenadinum. Synonymum pre Telfast.

Forma uvoľnenia: 1. Suspenzia na perorálne podanie.

2) Tablety s hmotnosťou 0,12 gramu alebo 0,18 gramu v škrupine. U dospelých a detí starších ako 12 rokov 60 mg 2-krát denne, so sezónnou alergickou rinitídou 120 mg 1-krát denne, chronickou idiopatickou urtikáriou 180 mg 1-krát denne.

Účinky: Antialergické a membránu stabilizujúce žírne bunky. Fexofenadín selektívne blokuje periférne histamínové H-1 receptory. Liečivo inhibuje uvoľňovanie interleukínu-6 z fibroblastov, znižuje bazálnu expresiu adhéznych molekúl, pri použití počas 28 dní nebol zaznamenaný žiadny vývoj tolerancie. Účinok nastáva hodinu po podaní, maximum dosahuje po 2-3 hodinách a trvá 12 hodín alebo viac. Vedľajšie účinky sú mierne a zriedkavé.

P: Alergická rinitída vazomotorická a sezónna, senná nádcha, angioedém, žihľavka.

PE: Neurologické poruchy: bolesť hlavy, zriedkavo závraty, ospalosť, nespavosť, dyspepsia, rinorea, náchylnosť na SARS, útlm hematopoézy.

ATĎ: Zvýšená citlivosť, deti do 12 rokov. Počas tehotenstva sa dojčenie používa prísne podľa predpisu lekára.

Glukokortikoidy.

Hormonálne lieky, ktoré sú svojím účinkom identické s hormónmi-glukokortikoidmi kôry nadobličiek. GLA (prírodný hormón hydrokortizón) ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín, tukov a v menšej miere aj minerálov. vlastniť výrazný imunosupresívny účinok : potláčajú imunitné reakcie bezprostredného typu (anafylaktický šok, angioedém, kožné prejavy a pod.), ako aj imunitné prejavy oneskoreného typu spojené s precipitáciou komplexov antigén-protilátka v tkanivách, tvorbou vražedných lymfocytov, odpoveďou na antigény transplantovaného tkaniva , atď. Preto sú klasifikované ako imunosupresíva. Glukokortikoidy zabraňujú a potláčajú zápalové reakcie bez ohľadu na príčinu, ktorá ich vyvolala (mechanické, chemické, radiačné, infekčné, imunologické poškodenie tkaniva): výrazné protizápalový účinok. GLA inhibuje nielen skoré prejavy zápalového procesu: edém, expanzia kapilár, ukladanie fibrínu, migrácia leukocytov do oblasti zápalu, fagocytárna aktivita; pri pokračujúcej terapii potláčajú aj neskorú proliferatívnu fázu zápalu: vrastanie kapilár, proliferáciu fibroblastov, syntézu kolagénu a mukopolysacharidov intersticiálnej substancie a v konečnej fáze zápalu zjazvenie. GLA inhibuje tvorbu mediátorov alergických reakcií v leukocytoch, lymfocytoch, makrofágoch - monocytoch, inhibuje ich aktiváciu antigénmi, uvoľňovanie interleukínov 1 a 2, prostaglandínov, leukotriénov --- antialergické pôsobenie, sa zhoduje s protizápalovým účinkom v skorých štádiách alergických a zápalových procesov. Potlačenie aktivity a delenia imunokompetentných buniek (žírne bunky, makrofágy, lymfocyty, eozinofily atď.), ktoré vylučujú mediátory alergie a zápalu, inhibujú vývoj a rast buniek spojivového tkaniva, majú membránovo stabilizačný účinok na mastocyty, znižujú sekréciu prieduškových žliaz inhibíciou tvorby prostaglandínov, ktoré sa používajú na prevenciu alergií. Zvýšte citlivosť β-2-adrenergných receptorov v prieduškách na bronchodilatačné agonisty (β-2-agonisty). Súčet účinkov GLA vedie k zníženiu bronchiálnej hyperreaktivity, preto sa nevyhnutne používajú na liečbu bronchiálnej astmy, pričom sa uprednostňujú aerosólové liekové formy, ktoré sú prakticky neresorbovateľné pľúcami (neabsorbujú sa do krvi). GLA je najúčinnejší liek na úľavu a liečbu akútnych alergických reakcií, šokových stavov, pretože ich hlavné účinky sú: imunosupresívne, antialergické, protizápalové, bronchodilatačné, dekongestantné, membránu stabilizujúce, antipruritické a protišokové. GLA sú nepostrádateľné pri liečbe autoimunitných ochorení, cirhózy pečene, infekčných a alergických ochorení.

Prípravy: prednizolón, betametazón, dexametazón, budezonid, flutikazón.

Prednizolón (tablety). Synonymum "Prednisol".

Prednizolón hemisukcinát.Prednizoloni hemisuccinatis.

Forma uvoľnenia: 1) Tablety 1-5-20 mg. Užívajte ráno, väčšinu dávky užite skoro ráno, poobede zvyšok dávky. 2) Prášok na injekciu v ampulkách s 25 mg. Intravenózne alebo intramuskulárne, predtým rozpustené vo vode na injekciu, pri ťažkých a akútnych alergiách.

Priemerná dávka pre dospelých je 5-60 mg denne, pre deti 0,4-2 mg denne v 3-4 dávkach.

P: Akútne alergické reakcie, bronchospazmus, anafylaktický šok, kardiogénny, infekčno-toxický šok, popálená chrasta, tyreotoxická kríza, o. adrenálna insuficiencia, infekčno-alergická myokarditída, reumatizmus a deformujúca artróza, systémový a lupus erythematosus, o. hepatitída, cirhóza pečene, bronchiálna astma.

PE: Edém, zvýšený krvný tlak, zvýšená zrážanlivosť krvi alebo sklon k trombóze, zvýšená hladina cukru v krvi (steroidný diabetes), vyplavovanie vápnika z kostí (osteoporóza), nespavosť, excitabilita, virilizácia a amenorea u žien, obezita, sklon k infekciám, syndróm „zrušenie“, gastritída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred.

ATĎ: Gastrointestinálny vred, precitlivenosť, hypertenzia, steroidný diabetes, trombóza, Itsenko-Cushingova choroba, zlyhanie obličiek, vírusové, mykotické infekcie, tuberkulóza, epilepsia, tehotenstvo, laktácia, steroidná osteoporóza, tromboembólia, psychóza. Deti do 6 rokov striktne podľa indikácie lekára na bankovanie, deti nad 6 rokov prísne podľa indikácie lekára.

Betametazón. Synonymá "Celeston", "Betazon", "Celestoderm", "Diprospan".

Betamethsonum.

Obsahuje atóm fluóru, je vysoko aktívny hormonálny liek, má rovnaké účinky ako prednizolón.

Forma uvoľnenia: 1). Masť alebo krém sa aplikuje lokálne, nanáša sa v tenkej vrstve 2-6x denne až do klinického zlepšenia, potom 2x denne.

2).Očné a ušné kvapky. Subkonjunktiválne v priemernej dávke 2 mg.

3) Injekčná suspenzia "diprospan": dospelí a dospievajúci intravenózne / bolus a pomaly kvapkať 4-8 mg denne, potom udržiavacie dávky 2-4 mg; alebo intramuskulárne 4-6 mg (do 9 mg) denne. Injektuje sa intraartikulárne do ganglií a mäkkých tkanív, lézie, v prípade potreby sa zmieša s anestetickými roztokmi.

P: Rôzne akútne a chronické alergie, autoimunitné ochorenia, šokové stavy rôzneho pôvodu, systémové ochorenia spojivového tkaniva (artritída, burzitída, tendinitída, Bechterevova choroba, myozitída, lupus a pod.), cirhóza pečene, svrbenie, pruritus, ekzémy, plienkové vyrážky , keratitída, iridocyklitída, iritída, dermatóza vonkajšieho zvukovodu, rakovina prsníka a prostaty.

PE: To isté.

ATĎ: Rovnako ako prednizón.

Na prevenciu bronchospazmu, zníženie bronchiálnej hyperreaktivity sa používajú aerosóly 1. a 2. generácie GLA.

Masti, krémy by sa nemali aplikovať na ulcerózne a ranové povrchy, na okraje rán, pretože zabraňujú hojeniu a zjazveniu.

dexametazón.Dexametasonum. Synonymum pre Dexon.

Forma uvoľnenia: 1).Očné kvapky so suspenziou. V prvých dňoch pri akútnych zápalových ochoreniach sa oči kvapkajú 1-2 kvapky 4-5x denne po dobu 2 dní, potom 3-4x denne po dobu 4-6 dní.

Pri chronických stavoch kvapkajte 2x denne 1-2 kvapky.

Je súčasťou kombinovaných kvapiek na liečbu vonkajšieho a stredného ucha "Polydex".

P: O. a hr. alergické, zápalové procesy očnej buľvy prednej a zadnej časti oka: konjunktivitída, skleritída, hlboká keratitída bez poškodenia epitelu, choroiditída, retinitída, optická neuritída, uveitída, stavy po úrazoch a chirurgických výkonoch (najskôr 7 dní) po úraze alebo operácii), chemické a tepelné popáleniny v neskoršom období.

PE: Pocit pálenia, hyperémia spojoviek, slzenie, zvýšený vnútroočný tlak.

ATĎ: Precitlivenosť, vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie očí, glaukóm, narušenie integrity rohovky oka. Nemali by ho používať vodiči a ľudia, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA: pred použitím odstráňte očné mäkké kontaktné šošovky; nainštalujte najskôr 15 minút. Je potrebné merať vnútroočný tlak a monitorovať stav rohovky.

budezonid. Synonymá pre "budesonid", "benacort", "budenofalk".Budesonidum.

1000-krát silnejší ako kortizol (prirodzený hormón) pri lokálnej aplikácii na ohnisko zápalu alebo alergických prejavov, pri subkutánnom podaní 40-krát, pri perorálnom podaní 25-krát účinnejší ako kortizol.

Forma uvoľnenia: 1).Prášok na inhaláciu, dávka sa pre dospelého vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Dospelí: 200-800 mcg denne, niekedy až 1600 mcg denne. Deti v závislosti od veku 2. Kvapky do nosa: intranazálne, 2-3 kvapky do každého nosového priechodu pre dospelých počas 10-14 dní. 3) Kapsuly celé vo vnútri: 30 minút pred jedlom, 3 mg 3-krát denne, dobre zapiť vodou.

P: Bronchiálna astma, alergická rinitída, Crohnova choroba.

PE: Kandidóza ústnej sliznice, sucho v ústach, paradoxný bronchospazmus, vaskulitída, gastrointestinálny vred, Itsenko-Cushingova choroba, hypokaliémia.

ATĎ: Obdobie laktácie, aktívna forma tuberkulózy, kandidóza, vírusové a bakteriálne infekcie, detstvo, diabetes mellitus, glaukóm,

tehotenstvo (prísne pod dohľadom lekára v prípade ohrozenia života tehotnej ženy).
Beklometazóndipropionát v aerosóloch po 200 dávok, obsahuje 1 dávku 50 mcg, alebo 100 mcg alebo 250 mcg. Pri bronchiálnej astme sa používa inhalácia, dávka sa vyberá individuálne pre pacienta v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia, veku. Základná terapia: 100-400 mcg 2x denne pri stredne ťažkej bronchiálnej astme, pri ťažkej forme od 800-1600 mcg denne v niekoľkých dávkach atď.

Aktívnejšie aerosóly 2. generácie GLA, 2-3 krát silnejšie ako beklometazón a jeho analógy (beclocort, bekotid), obsahujúce vo svojej molekule atóm fluóru:

flutikazón, flunisolid . Segment "chrípka" znamená fluór.

flutikazón. Synonymum pre "flixotid", "cutiveit", "flixonase".

Fluticasonum.

Forma uvoľnenia: 1) Nosový sprej: ráno 100 mcg (deti do 12 rokov, 50 mcg) do každého nosového priechodu.

2) Aerosól na inhaláciu 2-krát denne, 100-250 mcg na ľahkú astmu, 250-500 mcg na strednú a ťažkú ​​astmu, 500 mcg, v tomto poradí.

3) Krém alebo masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnutú oblasť pokožky 2-krát denne.

P: Alergická nádcha, prevencia exacerbácií astmy, ekzému, nodulárneho pruritu, psoriázy, lupus erythematosus, bodnutia hmyzom, pichľavosti, seboroickej dermatitídy.

PE: Podráždenie nosohltanu, perforácia nosovej priehradky (nosový sprej), paradoxný bronchospazmus, alergická kontaktná dermatitída.

ATĎ: Precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, akné, svrbenie v oblasti genitálií, kožné lézie infekčného pôvodu, dojčenské obdobie do 1 roka, sprej a aerosól pre deti do 4 rokov.

PAMATUJTE: masti a krémy sa predpisujú podľa indikácie lekára na alergické a zápalové lézie v počiatočnom štádiu, predpisujú sa na svrbenie za predpokladu, že pokožka je neporušená. Neaplikujte na otvorené rany, vredy, okraje rán a popáleniny. Nepoužívajte na bakteriálne, plesňové, vírusové kožné lézie. Podľa predpisu lekára sa v prípade potreby na liečbu používajú masti s GLA a antiseptikami: "Lorinden-S" alebo "Lorinden-A".

PAMATUJTE: V prípade aerosólov GLA použite rozperný hrot, aby ste minimalizovali rozptyl kvapôčok aerosólu v ústnej dutine, čo vedie k zníženiu imunity sliznice voči plesňovej infekcii. Ak nie je v ústach žiadna vložka alebo sa v ústach rozptýli aerosól ---- pacient by si mal ústa vypláchnuť a vypľuť.

PAMATUJTE: GLA kvapky sú široko používané v skorých štádiách akútnych zápalových alebo alergických procesov pri ochoreniach očí a uší. Prvé dni na zmiernenie zápalu, opuchu, svrbenia treba kvapkať častejšie až 4-5x denne, ďalšie dni, ako zápal ustupuje, opuch sa zmierňuje, užíva sa menej často 2-3x deň. Dlhodobé externé liekové formy s GLA by sa nemali používať pre ich výrazný imunosupresívny účinok, vplyv na spojivové tkanivo.

Stabilizátory membrán žírnych buniek.
Zahŕňajú deriváty kyseliny kromoglykovej (kromoglykáty ): celkovo, nalcrom, cromohexal, cromoglin, hycrom, nedocromil, lecrolin, cromogen, bicromat, ifaral. Ľahko sa ničia v gastrointestinálnom trakte, do krvi sa vstrebáva asi 1%, preto sa častejšie používajú lokálne (očné kvapky, nosové spreje) a inhalačne, kapsuly sa používajú pri potravinových alergiách a niektorých črevných léziách. Poskytujú rýchly antialergický účinok, avšak pri liečbe bronchiálnej astmy (BA) je potrebné dodržiavať liečebný režim.

Mechanizmus účinku: majú schopnosť blokovať vstup vápenatých iónov do žírnych buniek (podľa niektorých správ stimulujú uvoľňovanie vápnika), vedie k uzamykaciemu efektu membrány, je potlačená degranulácia žírnych buniek, mediátory alergie sa nachádzajú v granulách žírnych buniek a nemôžu ísť von cez membránu. Stabilizátory membrán blokujú aktivitu enzýmu fosfodiesterázy, ktorý spôsobuje rozklad c-AMP, v dôsledku akumulácie substrátu c-AMP v prieduškách

postupne relaxovať. Liečivo má tiež membránový stabilizačný účinok. ketotifén, niektoré β-2-agonisty, aminofilín. Cromolyny sú dobre tolerované a predpisované na prevenciu bronchospazmu BA.

Celkomintal. Synonymá "kromoheksal", "kromoglin", "hykrom".

Obsahuje kyselinu kromoglykovú.

Forma uvoľnenia: 1). Kapsuly na inhaláciu 0,02 g, pripojený inhalátor. 1 kapsulu rozpustite v injekčnom roztoku a inhalujte 3-4x denne 2) Očné kvapky 3). Sprej do nosa..

Účinky: membránovo stabilizačné a antialergické.

P: Prevencia bronchospazmu (inhalácia), akútnej a chronickej alergickej konjunktivitídy, alergickej rinitídy a sennej nádchy (pre peľ rastlín).

PE: Pri vdýchnutí podráždenie hltana, hrtana, zriedkavo alergické reakcie, dermatitída, malátnosť, nespavosť, tinitus, dyspeptické poruchy, myozitída, bolesť na hrudníku, vaskulitída.

ATĎ: Precitlivenosť, tehotenstvo (najmä 1. trimester), deti do 2 rokov, laktácia.

ketotifén. Synonymum pre Zaditen. ketotifén.

Uvoľňovacia forma: 1. Kapsuly alebo tablety 1 mg alebo sirup pre deti. Užívajte perorálne s jedlom pre dospelých a deti staršie ako 3 roky počas prvých 3-4 dní, 1 mg večer, potom 2 mg denne (1 mg ráno a večer).

V prípade potreby sa dávka zvýši na 4 mg denne. Na dosiahnutie výrazného účinku stabilizujúceho membránu by sa mal používať dlhšie ako 1-1,5 mesiaca. Účinky ketotifénu: membránu stabilizujúce, antialergické, antihistamínové (blokujúce H-1), antiastma.

P: Prevencia bronchospazmu akejkoľvek formy astmy, alergickej bronchitídy, žihľavky, konjunktivitídy, atopickej dermatitídy.

PE: Sedácia (letargia, ospalosť, letargia), sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, zápcha, alergické kožné reakcie, trombocytopénia a cystitída sú zriedkavé.

ATĎ: Precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, deti do 3 rokov (tablety) a sirup pre deti do 6 mesiacov.

BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA: Je to nemožné pre ľudí s profesiou, ktorá si vyžaduje pozornosť a duševné a motorické reakcie. Nepoužívať spolu s perorálnymi antidiabetikami. Zvyšuje účinok liekov a etanolu, ktoré tlmia centrálny nervový systém .

Vápnikové prípravky.

V medicíne sa používa chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Vápnik kompenzuje nedostatok vápnika v tele, ktorý je potrebný na zrážanlivosť krvi, na kontrakciu svalov a myokardu, ciev, na tvorbu zubného a kostného tkaniva. Vápnik znižuje priepustnosť bunkových membrán a cievnej steny, bráni rozvoju zápalových reakcií, zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám a môže výrazne posilniť fagocytózu. Pri intravenóznom podaní stimuluje sympatické oddelenie autonómneho nervového systému. Zvyšuje vylučovanie adrenalínu nadobličkami a poskytuje mierny diuretický účinok.

chlorid vápenatý.Vápnik chloridum. Spoločný zoznam.

Uvoľňovacia forma: % roztok 10 ml na intravenóznu injekciu. injekcie na fyziologický roztok pomaly.2). 5--10% perorálny roztok po jedle, 10-15 ml 2-3x denne, deti 5-10 ml na príjem

P: zvýšená potreba vápnika (tehotenstvo, dojčenie), krvácanie rôznej lokalizácie (maternicové, črevné, pľúcne, nosové), alergie a alergické prejavy, bronchiálna astma, tetánia, spazmofília, osteoporóza, hypokalciémia, hypoparatyreóza, hepatitída, nefritída, eklampsia, otravy horečnaté soli , kyselina šťaveľová a fluórová, psoriáza, slabosť pôrodnej aktivity, zápalové a exsudatívne procesy (pneumónia, zápal pohrudnice, adnexitída, endometritída).

PE: Pri požití pálenie záhy, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri vnútrožilovom podaní pocit tepla, sčervenanie tváre, bradykardia, pri rýchlom podaní --- komorová fibrilácia srdca.

ATĎ: Hyperkalcémia, ateroskleróza, sklon k trombóze.

PAMATUJTE SI! Nemôžete vstúpiť subkutánne a intramuskulárne --- je možná nekróza tkaniva, vysoké koncentrácie roztoku od 5% spôsobujú vážne podráždenie podkožného tkaniva.

vápnik glukonát je dostupný v tabletách po 0,5 gramu pre dospelých, pre deti s kakaom po 0,25 gramu, 5 % roztok s ovocným sirupom a 10 % roztok pre intramuskulárne myši. a intravenózne injekcie 5 a 10 ml.

Priraďte dospelým 1-3 gramy a viac 2-3 krát denne; deti mladšie ako 1 rok - 0,5 gramu; od 2 do 4 rokov --- 1g; od 5 do 6 rokov --- 1-1,5 gramu; od 10 do 14 rokov - každý 2-3 gramy. 2-3 krát denne.

laktát vápenatý v tabletách po 0,5 gramu perorálne, 1-2 tablety 2-3 krát denne, predtým rozpustené v teplej vode.

Indikácie sú rovnaké ako pre chlorid vápenatý.

Symptomatické lieky na alergické ochorenia. Prečítajte si definície alergií na začiatku a zafixujte si hlavné príznaky v pamäti.

Lokálne dekongestant činidlá alebo antikongestíva	a-2-agonisty: naftyzín, galazolin, nazivín.	Kvapky do nosa, niekedy v očiach.	Alergické. nádcha, pollinóza, konjunktivitída.
Hypertenzívny fondy	-α-1-agonista: 1% roztok mezatónu; -α-a-β-agonisty: 0,1% roztok adrenalínu; Sympatomimetiká: 5% roztok efedrínu.	Injekčné roztoky v / v a s / c.	Anafylaktický šok (nízky krvný tlak).
Bronchodilatátory	-β-2-agonisty: salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol.	Aerosóly, kapsuly na inhaláciu. prášky na injekcie.	Bronchiálna astma.
Adsorbenty	Aktívne uhlie, polyphepan, smecta.	Tablety, granule, prášky vo vnútri.	Alergia na jedlo, lieky (keď sa alergén dostane dovnútra).
protisvrbivé, proti telo znamená	Hormonálne prípravky glukokortikoidov: hydrokortizón, betamezón, "proktosedil", dexametazón atď.	Masti, krémy, očné a ušné kvapky. Rektálne kapsuly.	žihľavka, ekzém, Alergická dermatitída, svrbenie kože, zápal a opuch so svrbením po uštipnutí hmyzom.

Alergia je reakcia tela na vonkajšie dráždivé faktory, ako sú domáce chemikálie, peľ, drogy, domáci prach a mnoho ďalších. Svrbenie, výtok z nosa, kýchanie, plačlivosť, rôzne kožné vyrážky, to všetko sú príznaky alergie.

V modernom svete sú medzi ľuďmi, ktorí trpia takýmto problémom, najobľúbenejšie tabletky na alergiu. Nie sú schopní nezávisle odstrániť prejavy alergických reakcií, ale môžu zabrániť ich rozvoju.

Aby ste sa nepoškodili, treba pamätať na to, že ak patogén stále vstupuje do tela, potom ani najväčšie dávky lieku nepomôžu zastaviť tento proces a všetko bude neúčinné.

Tabletky na alergiu: zoznam a ceny

Pri výbere liekov si kladieme otázku: „Ktoré pilulky na kožné alergie sú lepšie? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte sa uistiť, že hlavný alergén je eliminovaný skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek na alergiu. Ak sa tak nestane, žiadne lieky neprinesú požadovaný výsledok, aj keď sa dávka zvýši.

Zoznam najúčinnejších antialergických tabliet:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadín;
• Fenkarol;
• telfast;
• diazolin;
• Zodak;
• Kestin.

Vďaka širokej škále antialergických tabliet si môžete vybrať akýkoľvek liek, ktorý vám vyhovuje. Priemerná cena takýchto liekov je od 200 do 600 rubľov. Rôzne lieky vám umožňujú kúpiť si lacný analóg a to najlepšie z najnovšej generácie.

Antihistaminiká 1. generácie

Dnes lieky v tejto skupine lekári prakticky nepredpisujú, ale napriek tomu odporúčame preštudovať si zoznam:

1. Suprastin, Chloropyramine- najbezpečnejší z 1. skupiny. Cena 128,00 rubľov.
2. Tavegil - na jeho zložky sú alergické reakcie. Cena 159,00 rubľov.
3. Difenhydramín - ovplyvňuje centrálny nervový systém. Cena 75,00 rubľov.
4. Diazolin - dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu. Cena 69,00 rubľov.
5. Peritol - zvyšuje chuť do jedla.
6. Pipolfen – znižuje črevnú motilitu.
7. Diprazil – ovplyvňuje činnosť nervovej sústavy.
8. Fenkarol - nízka liečivá účinnosť. Cena 376,00 rubľov.

Tieto lieky sa v súčasnosti používajú oveľa menej často ako lieky 2. a 3. generácie, pretože majú množstvo vedľajších účinkov:

• suché ústa.
• excitácia.
• zápcha.
• zníženie zrakovej ostrosti.
• depresia centrálneho nervového systému: ospalosť, inhibícia reakcie, znížená koncentrácia.

Suprastin a chloropamín sú jediné lieky 1. generácie, ktoré sú naďalej populárne, pretože nespôsobujú silné kardiotoxické účinky. Ich užívanie však neodporúčame, keďže existujú účinnejšie lieky.

Antihistaminiká 2. generácie

Druhá generácia liekov s antihistamínovým účinkom bola vyvinutá relatívne nedávno. Významnou výhodou týchto liekov je absencia negatívneho účinku na centrálny nervový systém, to znamená, že nespôsobujú ospalosť a letargiu.

Najpopulárnejšie sú lieky druhej generácie

1. - populárna droga, ktorá je aj pre starších ľudí a pre deti od jedného roka. Pôsobí rýchlo a dlhodobo, neovplyvňuje činnosť srdca a nemá sedatívny účinok. Cena 174,00 rubľov.
2. Semprex je liek, ktorý kombinuje vysoký antihistaminikum a minimálne sedatívne účinky.
3. Trexil je prvý liek na alergiu druhej generácie. Funguje to efektívne, ale potláča prácu CCC. Cena 97,45 rubľov.
4. Fenistil - pilulky na alergiu, ktoré nespôsobujú ospalosť a sedáciu. Cena 319,00 rubľov.
5. Gistalong je účinný liek v boji proti chronickým alergiám, keďže pôsobí antihistamínovo až tri týždne.

Pri liečbe detí sa Claritin často predpisuje, tento liek je schválený na použitie pri liečbe chorôb u dojčiat a má najmenšiu skupinu možných vedľajších účinkov.

Antihistaminiká 3. generácie

Na účinný boj proti alergiám boli vyvinuté najlepšie lieky tretej generácie. Sú najprogresívnejšie a najdokonalejšie a veľmi pomáhajú. Takéto prostriedky nie sú charakterizované účinkom na prácu srdca, ako aj negatívnym účinkom na centrálny nervový systém človeka. Sú to inherentne aktívne metabolity liekov druhej generácie.

Zoznam a ceny:

1. Telfast, metabolit terfenadínu, tiež neinteraguje s inými liekmi, nemetabolizuje sa v tele, nespôsobuje ospalosť a nezhoršuje psychomotorické funkcie. Považuje sa za bezpečný a účinný prostriedok medzi antihistaminikami. Tieto tabletky na alergiu by nemali užívať deti mladšie ako 6 rokov. Cena 570,00 rubľov.
2. Fexofenadín je analógom predchádzajúceho lieku. Tiež neovplyvňuje mozog a nervový systém, neinteraguje s drogami a alkoholom a je účinným a bezpečným prostriedkom. Cena 281,79 rubľov.
3. Cetirizín – účinný pri podráždení pokožky. V tele sa nemetabolizuje a rýchlo preniká do pokožky, takže dobre odstraňuje dermatitídu. Môže byť použitý u detí starších ako 2 roky. Cena 105,00 rubľov.
4. Zirtek - nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, pôsobí počas celého dňa (účinok sa dostaví cca za 1-2 hodiny). Keďže látky lieku sa vylučujú obličkami, pri zlyhaní obličiek a iných problémoch treba liek užívať opatrne a pod dohľadom odborníka. Cena 199,00 rubľov.
5. - jeho použitie je možné pri liečbe dospelých aj malých pacientov alergológa už od dvoch rokov veku. Považuje sa za najbezpečnejší a najúčinnejší prostriedok na zmiernenie príznakov alergie. Droga nepotláča fungovanie centrálneho nervového systému a prakticky nespôsobuje sedatívny účinok. Cena 164,00 rubľov.

Len odborník môže vybrať a predpísať tablety proti kožným alergiám. Mala by brať do úvahy existujúce ochorenia, ako aj prejavy a závažnosť alergií.

Tabletky na alergiu poslednej generácie: zoznam

Nie je veľa takýchto liekov, ale výsledok ich použitia hovorí sám za seba:

1. Erius prispieva k blokovaniu periférnych histamínových receptorov, v dôsledku čoho je inhibovaná celá kaskáda negatívnych reakcií tela.
2. Zyrtec zabraňuje rozvoju a výrazne uľahčuje priebeh alergickej reakcie. Okrem toho liek dokonale bojuje so svrbením.
3. Telfast je možné užívať dlhodobo bez poškodenia zdravia. Účinok lieku začína hodinu po požití a dosahuje maximum asi za šesť hodín.

Napriek takýmto pozitívnym vlastnostiam by mal najnovšiu generáciu antialergických tabliet predpisovať špecialista. To umožní efektívnejšiu liečbu a nevynaloží ďalšie peniaze na nákup zbytočných drahých liekov.

Glukokortikoidy

Môžu byť predpísané lokálne a systémovo pri veľmi ťažkých formách alergií. Lokálne - vo forme mastí a gélov, systémovo - vo forme injekcií a tabliet.

Užívanie glukokortikoidov vo väčšine prípadov šetrí alergie, pretože v podstate ide o steroidné hormóny produkované kôrou nadobličiek a majú silný protizápalový a antialergický účinok.

Hormonálne lieky zahŕňajú:

1. dexametazón;
2. beklametazón.

Bez ohľadu na liek, ktorý pacient užíva, by sa to malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou a v žiadnom prípade by ste nemali predpisovať tento alebo ten liek sami. V prípade antihistaminík sa ešte dá hádať, no samopodávanie hormónov vo väčšine prípadov končí zdraviu škodlivo.

Program liečby alergií

Pri liečbe akejkoľvek alergickej reakcie na koži musíte dodržiavať špecifický program terapeutických opatrení:

1. Čiastočná alebo absolútna eliminácia príjmu pôvodcu alergickej reakcie akýmkoľvek možným spôsobom.
2. Obmedzenie vplyvu dráždivých faktorov (prehriatie, podchladenie, presušovanie a podmáčanie pokožky).
3. Vyhnite sa tým potravinám, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku alergií. Patria sem sladké jedlá, citrusové plody, mliečne výrobky, čokoláda a káva;
4. Vylúčenie nadmerného fyzického a duševného preťaženia.

Antialergické tabletky je vhodné užívať až vtedy, keď je vplyv týchto faktorov minimalizovaný – pri nedodržaní tohto pravidla treba neustále zvyšovať dávku liekov, ale očakávaný efekt sa nedostaví.

Napriek tomu, že antialergické pilulky v súčasnosti zostávajú najobľúbenejšími liekmi používanými na elimináciu a prevenciu všetkých tried alergických reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť v ľudskom tele, ich nezávislé použitie nemôže zabrániť rozvoju symptómov tohto patologického procesu. Ak alergén naďalej preniká do tela (cesta jeho vstupu nie je podstatná), potom ani najvyššie dávky liekov, ktoré sa používajú na prerušenie reťazca alergických reakcií, nebudú účinné.

Program liečby alergií

Preto lekári hovoria, že pri liečbe akejkoľvek alergickej reakcie na koži alebo tvári musíte dodržiavať určitý program terapeutických opatrení. Tie obsahujú:

• obmedzenie alebo úplné zastavenie príjmu alergénu do tela akýmkoľvek spôsobom- je potrebné mokré čistenie obydlia, obmedzenie kontaktu s potenciálnymi alergénmi (domáce zvieratá, rastliny, predmety pre domácnosť, na ktorých sa môžu hromadiť alergény);
• odporúčané obmedzenie príjmu potravín, ktoré zvyšujú riziko alergických reakcií(potraviny s vysokým obsahom cukru, citrusové plody, mlieko, káva, čokoláda);
• vylúčenie nadmerného fyzického a duševného preťaženia;
• obmedzenie vplyvu dráždivých faktorov(prehriatie, podchladenie, presušenie a podmáčanie pokožky).

Ktoré tabletky na alergiu sú dobré a účinné? Akú liečbu je najlepšie použiť?

Antialergické tabletky je vhodné užívať až vtedy, keď je vplyv týchto faktorov minimalizovaný – pri nedodržaní tohto pravidla treba neustále zvyšovať dávku liekov, ale očakávaný efekt sa nedostaví.

Lieky na liečbu alergií v tabletách

Lieky, ktoré moderná alergológia odporúča na liečbu alergií, patria do nasledujúcich skupín liečivých látok:

• antihistaminiká- lieky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu mediátora histamínovej alergie;
• stabilizátory membrán "žírnych" buniek tela- lieky, ktoré znižujú excitabilitu buniek zodpovedných za vývoj alergických reakcií;
• systémové glukokortikoidné hormóny.

Antihistamínové tablety na liečbu alergií slúžia na rýchle odstránenie prejavov alergickej reakcie – potláčajú tvorbu histamínu v bunkách a znižujú citlivosť periférnych tkanivových receptorov na mediátory alergických reakcií. Antihistaminiká prvej generácie skutočne potláčajú tvorbu histamínu, preto je potrebné tieto lieky (dibazol, difenhydramín, tavegil, suprastin, citrín, erius, loratadín, claritin) podávať niekoľkokrát denne v približne rovnakých časových intervaloch. Väčšina týchto liekov je počas tehotenstva kontraindikovaná. Pre deti sú dostupné vo forme sirupu alebo kvapiek.

Pôsobenie antihistaminík druhej a tretej generácie je dané účinkom liekov na histamínové receptory – dočasne strácajú citlivosť na mediátor alergie a ani pri vysokej hladine histamínu v krvnom sére nemôže vzniknúť alergická reakcia.

Za hlavné pozitívne účinky liekov druhej a tretej generácie možno považovať skutočnosť, že takéto tabletky na alergiu stačí užívať len raz denne a nemajú sedatívny (hypnotický) účinok.

Zoznam antihistamínových piluliek od lacných a lacných až po najsilnejšie z najlepších:

Stabilizátory žírnych buniek sa tiež používajú ako antialergické pilulky - ich účinok je spôsobený "posilnením" membrány bazofilov ("žírnych buniek") a nie je zničená v čase, keď alergén vstúpi do tela, čo vedie k rozvoju klasický typ alergickej reakcie. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú na liečbu chronicky sa vyskytujúcich alergických ochorení (atopická dermatitída, ekzém, bronchiálna astma a ťažká astmatická bronchitída)

Glukokortikoidné hormóny systémového účinku ako tablety na liečbu alergií sa predpisujú vtedy, keď nie je možné zabrániť rozvoju alergií inými spôsobmi. Všetky tieto látky sú svojou povahou analógmi hormónov kôry nadobličiek - tieto látky majú výrazný antialergický a protizápalový účinok. Pri predpisovaní tejto triedy antialergických tabliet je dôležité mať na pamäti, že po začatí užívania lieku nemôžete prestať užívať liek naraz - dávka by sa mala znižovať postupne, najviac o 1/3 dennej dávky akýkoľvek takýto liek. Tieto lieky musí predpisovať kvalifikovaný lekár.

Ak kvitnete na jar spolu s kvetmi, je potrebné to naliehavo riešiť ...

V súčasnosti sú alergické ochorenia metlou 21. storočia. Počet ľudí trpiacich týmto ochorením každým rokom rastie. Najnepríjemnejšia vec v tejto situácii je, že malé deti sú najviac náchylné na negatívne reakcie na určité látky. Na základe toho by dojčiace matky nemali jesť veľa potravín, kým detský organizmus nedosiahne určitý stupeň zrelosti.

Medzi dospelou populáciou je dosť aj alergikov.

Ako si poradiť s neznášanlivosťou peľu, mačacej srsti či citrusových plodov? Ideálnou možnosťou je vylúčiť alergén. To znamená, že sa vyhýbajte kontaktu s tým, čo spôsobuje alergickú reakciu.

Čo ak to nie je možné?

Práve táto otázka slúžila ako predpoklad pre aktívny výskum a vytvorenie najefektívnejších a najbezpečnejších antialergických liekov. Aké lieky sú najúčinnejšie v náročnej úlohe boja proti alergickej reakcii?

Ak chcete vybrať správny liek, mali by ste poznať povahu vývoja alergickej reakcie. Svrbenie, kýchanie, sčervenanie kože, dusenie, to všetko sú príznaky spôsobené látkou histamín. Na odstránenie alergickej reakcie je potrebné zbaviť ju schopnosti pôsobiť v tele, inými slovami, zablokovať ju.

Antihistaminiká sú toho schopné.

Predstavujeme vám zoznam najúčinnejších a najobľúbenejších liekov, z ktorých si môžete vybrať to, čo je pre vás najlepšie.

Pozor! Naše hodnotenie je pre vás, ak vás poštípal škodlivý hmyz, na raňajky ste jedli exotické ovocie, kýchate z topoľovej páperky... Teda, ak je vaša alergia nepríjemnou epizódou, nie chronickým ochorením. V opačnom prípade by mal liečbu predpisovať iba lekár. A ďalej. Všetky tu uvedené lieky majú kontraindikácie, pred nákupom si nezabudnite podrobne prečítať pokyny a kontraindikácie na použitie - čo ak vybraný liek nie je pre vás absolútne vhodný?

Hodnotenie najlepších liekov na alergiu

Exkluzívne svojho druhu - Cetrin
najlepší liek na alergiu

Foto: www.utkonos.ru

Na prvom mieste z hľadiska účinnosti je antihistaminikum tretej generácie – Cetrin.

Priemerná odhadovaná cena lieku je od 160 do 200 rubľov.

Hlavnými výhodami Cetrinu sú vysoký stupeň jeho účinnosti, ako aj rýchle pôsobenie po užití lieku. Uprednostňuje sa aj preto, že nespôsobuje ospalosť a „upúšťa“ od negatívnych účinkov na pečeň.

Cetrin je potrebné užívať na odstránenie príznakov sezónnych alergií, sennej nádchy alebo atopickej dermatitídy.

Tento liek je najlepšou voľbou pre dospelých aj deti. Má príjemnú chuť, nemá prakticky žiadne kontraindikácie a obmedzenia používania. Na rozdiel od iných liekov ho stačí používať raz denne, čo značne uľahčuje proces aplikácie.

V rebríčku najúčinnejších antialergických liekov je Cetrin na prvom mieste. Na desaťbodovej škále môže dať pokojne 9,5 bodu. 0,5 bodu sa odstraňuje za jedinú nevýhodu - cenu. Lieky na alergiu sa dajú kúpiť aj za rozumnejšiu cenu, ale to je presne ten prípad, keď je vhodné pripomenúť slová múdreho Žida: „Nie som taký bohatý, aby som si kupoval lacné veci.“

Claritin je skutočný, spoľahlivý a bezpečný liek na alergiu

Foto: lechimsya.org

Claritin (Loratadine) je ďalší na zozname najúčinnejších liekov na alergiu.

Priemerné náklady na túto drogu sú od 160 do 220 rubľov.

Pred príchodom antihistaminík tretej generácie bol Claritin najbežnejší. Ide o jedno z prvých antialergických liekov, ktoré neovplyvňovali stav pozornosti pacienta, čo umožnilo jeho užívanie lekárom a vodičom.

Používa sa na rôzne prejavy alergického procesu, od kožných foriem (svrbenie a začervenanie) až po laryngospazmus (dusenie).

Claritin je dobrý pre rýchlosť účinku, možnosť použitia u detí po roku, ako aj u ľudí, ktorí potrebujú sústredenú pozornosť pri práci.

Hodnotenie tohto lieku je 9,2 z 10, pretože liek má určité nevýhody, ako je obmedzenie príjmu u ľudí s poruchou funkcie obličiek, u žien počas dojčenia a u detí mladších ako jeden rok. Zastávky, do určitej miery, a cena - za rovnaké peniaze si môžete kúpiť najbezpečnejší a najefektívnejší Tsetrin.

Fenistil - starý, ale stále účinný ...

Foto: apkiwi.ru

Priemerná cena za to sa v súčasnosti pohybuje od 220 do 280 rubľov.

Fenistil je liekom druhej generácie antialergických liekov. V porovnaní s Claritinom má menší účinok, je však oveľa účinnejší ako lieky prvej generácie.

Droga sa používa pri vzniku alergickej reakcie z potravy, liekov, kožných vyrážok a výtoku z nosa v období kvitnutia.

Fenistil má dobrý, výrazný antialergický účinok, neumožňuje vyvinúť alergickú reakciu ani pri vysokej koncentrácii alergénu a histamínu.

Z hľadiska frekvencie užívania je na treťom mieste spomedzi všetkých drog v hodnotení. Jeho skóre je 8,2 z 10. Droga má také nevýhody ako sedatívum, sedatívny účinok, zvýšenie účinku alkoholu pri spoločnom užívaní a skreslenie účinku niektorých iných drog. Kontraindikované pri dojčení, tehotenstve a u detí do 2 rokov.

Nebezpečný, ale mimoriadne účinný - Histalong

Foto: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) je antihistaminikum s najdlhším klinickým účinkom.

Cena tejto drogy je od 300 do 460 rubľov, čo z nej robí jednu z najdrahších drog.

Gistalong patrí k liekom druhej generácie. Má najdlhší terapeutický účinok (u niektorých ľudí môže dosiahnuť až 20 dní)

Tento liek sa používa pri liečbe chronických alergických procesov.

Trvanie účinku Histalong vám umožňuje používať ho s frekvenciou približne raz za mesiac. Jeho použitie vám umožňuje vylúčiť použitie iných antialergických liekov.

Napriek trvaniu účinku a antialergickej aktivite sa liek nachádza iba na štvrtom mieste v rebríčku. Jeho skóre na desaťbodovej stupnici je 8 z 10. Tento výsledok je spôsobený vedľajšími účinkami tohto lieku - pri jeho užívaní je možné narušenie normálneho srdcového rytmu, čo môže viesť k smrti u ľudí so srdcovým ochorením choroba. Kontraindikované na použitie v akútnej fáze vývoja alergie, ako aj u tehotných žien a detí.

Časovo overený liek - Tavegil
dobrý spoľahlivý liek na alergiu prvej generácie

Foto: sanate.md

Tavegil (Clemastin) je jedným z najbežnejších a najpoužívanejších liekov prvej generácie.

Tavegil si môžete kúpiť v priemere za 100 rubľov.

Liečivo sa používa v tabletovej aj injekčnej forme. Má pomerne silný antialergický účinok. Často sa používa ako doplnkový liek na anafylaktický šok a pseudoalergické reakcie.

Nízky výskyt vedľajších účinkov a vysoká účinnosť umožnili, aby sa Tavegil zaradil do hodnotenia najpoužívanejších liekov. Okrem toho liek začína pôsobiť pomerne rýchlo a účinok jeho použitia pretrváva dlhú dobu, čo z neho robí liek voľby pri liečbe alergických procesov.

Priemerné hodnotenie tohto lieku na desaťbodovej stupnici je 8, 3 z 10. Tavegil dostáva také hodnotenie za také nedostatky, ako je možný vývoj alergickej reakcie na samotný tavegil, mierny sedatívny účinok, ktorý znemožňuje vodičov a lekárov, aby ho používali. Liek je tiež kontraindikovaný na použitie u tehotných žien, dojčiacich matiek a u detí mladších ako 1 rok.

Pomôže rýchlo a v každej situácii - Suprastin

Foto: alfavitnik.ru

Suprastin (Chloropyramine) je liek často používaný vo väčšine odvetví medicíny. Môžete si ho kúpiť za 120-140 rubľov.

Jeden z najúčinnejších blokátorov histamínu prvej generácie

Používa sa takmer na všetky typy a prejavy alergickej reakcie; používané pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti pri alergiách (zahrnuté v počte povinných liekov).

Suprastin sa nehromadí v krvnom sére, čo zabraňuje možnosti predávkovania liekom. Účinok sa vyvíja pomerne rýchlo, ale na jeho predĺženie je potrebné kombinovať Suprastin s inými liekmi. Nízke náklady na liek sú tiež jeho nepochybnou výhodou, pretože na modernom trhu s liekmi je mimoriadne ťažké vybrať si kvalitný a lacný liek.

V rebríčku najlepších antialergických liekov Suprastin získava 9 bodov z 10. Je zakázané používať ho počas tehotenstva, laktácie, u detí mladších ako 1 mesiac, u ľudí s individuálnou intoleranciou na chlórpyramín, ako aj pri akútnom záchvate bronchiálnej astmy.

Stojí na stráži od nepamäti ... - Difenhydramín

Foto: www.syl.ru

Difenhydramín (Difenhydramín) je antihistaminikum prvej generácie, zakladateľ tejto skupiny liekov.

Liek na predpis.

Je to jeden z najlacnejších antialergických liekov. Jeho cena sa pohybuje od 15 do 70 rubľov.

Jeden z antialergických liekov, ktoré boli vynájdené ako prvé. Má pomerne silný antihistamínový účinok.

Difenhydramín sa používa na odstránenie prejavov väčšiny alergických procesov. Vyrába sa hlavne vo forme lokálnych prostriedkov (ako masť), ale môže sa použiť aj na systémovú liečbu. Pre svoje protizápalové pôsobenie je súčasťou takzvanej triády.

Difenhydramín má výrazný antialergický účinok: účinok sa vyvíja rýchlo, ale končí rovnako skoro. Vzhľadom na nízke náklady si ho môže kúpiť každý.

V hodnotení liekov získava difenhydramín skóre 8 z 10. Napriek svojej účinnosti pri liečbe alergií má difenhydramín množstvo vedľajších účinkov, medzi ktorými je najvýraznejšia ospalosť po užití lieku, mierne zakalenie vedomia so sedatívnym účinkom , anémia, poruchy srdcového rytmu.

Výsledky ... Aký je najlepší liek na alergiu?

Po podrobnom pochopení princípov účinku, účinnosti a stupňa bezpečnosti každého z vyššie uvedených liekov by sme mali ešte raz spomenúť korunovaný Cetrin. Pre svoju bezpečnosť a účinnosť je v našom hodnotení na prvom mieste a možno ho odporučiť do domácej lekárničky.

Táto droga si zaslúži obrovské plus za nedostatok pôsobenia na pozornosť a koncentráciu človeka. Môže sa užívať bez obáv z vedľajších účinkov a vášho psycho-emocionálneho stavu.

Samozrejme, pred odberom je najlepšie poradiť sa s alergológom a preštudovať si pokyny.

Buďte zdraví a nekýchajte...

Pozor! Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s odborníkom

Pri alergických ochoreniach sa používa niekoľko skupín liekov. to:

• antihistaminiká;
• liečivá stabilizujúce membránu - prípravky kyseliny kromoglykovej () a ketotifénu;
• topické a systémové glukokortikosteroidy;
• intranazálne dekongestanty.

V tomto článku sa budeme baviť len o prvej skupine – antihistaminiká. Ide o lieky, ktoré blokujú H1-histamínové receptory a v dôsledku toho znižujú závažnosť alergických reakcií. K dnešnému dňu existuje viac ako 60 antihistaminík na systémové použitie. V závislosti od chemickej štruktúry a účinkov na ľudský organizmus sa tieto lieky kombinujú do skupín, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Čo je histamín a histamínové receptory, princíp účinku antihistaminík

V ľudskom tele existuje niekoľko typov histamínových receptorov.

Histamín je biogénna zlúčenina, ktorá vzniká v dôsledku množstva biochemických procesov a je jedným z mediátorov podieľajúcich sa na regulácii životne dôležitých funkcií tela a zohráva vedúcu úlohu pri vzniku mnohých chorôb.

Za normálnych podmienok je táto látka v organizme v neaktívnom, viazanom stave, avšak pri rôznych patologických procesoch (senná nádcha a pod.) sa množstvo voľného histamínu mnohonásobne zvyšuje, čo sa prejavuje množstvom špecifických a nešpecifické symptómy.

Voľný histamín má na ľudský organizmus tieto účinky:

• spôsobuje spazmus hladkých svalov (vrátane svalov priedušiek);
• rozširuje kapiláry a znižuje krvný tlak;
• spôsobuje stagnáciu krvi v kapilárach a zvýšenie priepustnosti ich stien, čo má za následok zhrubnutie krvi a opuch tkanív obklopujúcich postihnutú cievu;
• reflexne excituje bunky drene nadobličiek - v dôsledku toho sa uvoľňuje adrenalín, čo prispieva k zúženiu arteriol a zvýšeniu srdcovej frekvencie;
• zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy;
• hrá úlohu neurotransmitera v centrálnom nervovom systéme.

Vonkajšie sa tieto účinky prejavujú takto:

• vyskytuje sa bronchospazmus;
• nosová sliznica napuchne - objaví sa upchatý nos a z nej sa vylučuje hlien;
• objavuje sa svrbenie, začervenanie kože, tvoria sa na nej všetky druhy vyrážok - od škvŕn po pľuzgiere;
• tráviaci trakt reaguje na zvýšenie hladiny histamínu v krvi spazmom hladkého svalstva orgánov - v bruchu sú výrazné kŕčovité bolesti, ako aj zvýšená sekrécia tráviacich enzýmov;
• zo strany kardiovaskulárneho systému a možno si ich všimnúť.

V tele sa nachádzajú špeciálne receptory, ku ktorým má histamín afinitu – H1, H2 a H3-histamínové receptory. Pri vzniku alergických reakcií zohrávajú úlohu najmä H1-histamínové receptory, ktoré sa nachádzajú v hladkých svaloch vnútorných orgánov, najmä priedušiek, vo vnútornej membráne - endoteli - ciev, v koži a tiež v centrálnom nervovom systéme.

Antihistaminiká ovplyvňujú práve túto skupinu receptorov a blokujú pôsobenie histamínu typom kompetitívnej inhibície. To znamená, že liek nevytláča histamín, ktorý je už naviazaný na receptor, ale obsadzuje voľný receptor, čím bráni histamínu naviazať sa naň.

Ak sú obsadené všetky receptory, telo to rozpozná a dá signál na zníženie tvorby histamínu. Antihistaminiká teda zabraňujú uvoľňovaniu nových častí histamínu a sú tiež prostriedkom na zabránenie výskytu alergických reakcií.

Klasifikácia antihistaminík

Bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií liekov v tejto skupine, ale žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná.

V závislosti od charakteristík chemickej štruktúry sú antihistaminiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

• etyléndiamíny;
• etanolamíny;
• alkylamíny;
• deriváty chinuklidínu;
• deriváty alfakarbolínu;
• deriváty fenotiazínu;
• deriváty piperidínu;
• deriváty piperazínu.

V klinickej praxi sa čoraz viac používa klasifikácia antihistaminík podľa generácií, ktoré sa v súčasnosti rozlišujú podľa 3:

1. Antihistaminiká 1. generácie:

• difenhydramín (difenhydramín);
• doxylamín (donormil);
• klemastín (tavegil);
• chlórpyramín (suprastin);
• mebhydrolín (diazolín);
• prometazín (pipolfén);
• quifenadín (fencarol);
• cyproheptadín (peritol) a ďalšie.

1. Antihistaminiká druhej generácie:

• akrivastín (semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadín (histadin);
• azelastín (alergodil);
• loratadín (lorano);
• cetirizín (cetrín);
• bamipín (soventol).

1. Antihistaminiká 3. generácie:

• fexofenadín (telfast);
• deslorathodin (erius);
• levocetirizín.

Antihistaminiká 1. generácie

Antihistaminiká prvej generácie majú výrazný sedatívny účinok.

Podľa prevládajúceho vedľajšieho účinku sa lieky z tejto skupiny nazývajú aj sedatíva. Interagujú nielen s histamínovými receptormi, ale aj s množstvom ďalších receptorov, čo podmieňuje ich individuálne účinky. Pôsobia krátkodobo, preto vyžadujú viac dávok počas dňa. Účinok sa dostaví rýchlo. Dostupné v rôznych dávkových formách - na perorálne podanie (vo forme tabliet, kvapiek) a na parenterálne podanie (vo forme injekčného roztoku). Cenovo dostupné.

Pri dlhodobom používaní týchto liekov sa ich antihistamínová účinnosť výrazne znižuje, čo si vyžaduje pravidelnú zmenu lieku - raz za 2-3 týždne.

Niektoré antihistaminiká 1. generácie sú súčasťou kombinovaných liekov na liečbu prechladnutia, ako aj liekov na spanie a sedatív.

Hlavné účinky antihistaminík 1. generácie sú:

• lokálne anestetikum - spojené so znížením priepustnosti membrány pre sodík; najsilnejšími lokálnymi anestetikami z liekov tejto skupiny sú prometazín a difenhydramín;
• sedatívum - v dôsledku vysokého stupňa prenikania liekov tejto skupiny cez hematoencefalickú bariéru (to znamená do mozgu); stupeň závažnosti tohto účinku u rôznych liekov je rôzny, najvýraznejší je u doxylamínu (často sa používa ako tabletka na spanie); sedatívny účinok sa zvyšuje pri súčasnom užívaní alkoholických nápojov alebo pri užívaní psychotropných liekov; pri užívaní extrémne vysokých dávok lieku namiesto účinku sedácie je zaznamenané výrazné vzrušenie;
• protiúzkostný, upokojujúci účinok je spojený aj s prienikom účinnej látky do centrálneho nervového systému; maximálne exprimovaný v hydroxyzíne;
• proti nevoľnosti a antiemetikum - niektorí zástupcovia liekov tejto skupiny inhibujú funkciu labyrintu vnútorného ucha a znižujú stimuláciu receptorov vestibulárneho aparátu - niekedy sa používajú pri Meniérovej chorobe a kinetóze v doprave; tento účinok je najvýraznejší u liekov, ako je difenhydramín, prometazín;
• pôsobenie podobné atropínu - spôsobuje suchosť slizníc ústnej a nosnej dutiny, zrýchlenie srdcového tepu, poruchy videnia, zadržiavanie moču, zápchu; môže zhoršiť bronchiálnu obštrukciu, viesť k exacerbácii glaukómu a obštrukcii v - s týmito ochoreniami sa nepoužívajú; tieto účinky sú najvýraznejšie pri etyléndiamínoch a etanolamínoch;
• antitusiká - lieky tejto skupiny, najmä difenhydramín, majú účinok priamo na centrum kašľa umiestnené v medulla oblongata;
• antiparkinsonický účinok sa dosiahne inhibíciou účinkov acetylcholínu antihistaminikom;
• antiserotonínový účinok - liek sa viaže na serotonínové receptory, čím zmierňuje stav pacientov trpiacich migrénou; zvlášť výrazné pri cyproheptadíne;
• rozšírenie periférnych ciev - vedie k zníženiu krvného tlaku; maximálne exprimovaný vo fenotiazínových prípravkoch.

Keďže lieky z tejto skupiny majú množstvo nežiaducich účinkov, nie sú liekmi voľby pri liečbe alergií, no napriek tomu sa na ňu často používajú.

Nižšie sú uvedení jednotliví, najčastejšie používaných, zástupcovia liekov tejto skupiny.

difenhydramín (difenhydramín)

Jedno z prvých antihistaminík. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, okrem toho má lokálny anestetický účinok a tiež uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov a je slabým antiemetikom. Jeho sedatívny účinok je svojou silou podobný účinkom neuroleptík. Vo vysokých dávkach má aj hypnotický účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a preniká hematoencefalickou bariérou. Jeho polčas rozpadu je približne 7 hodín. Prechádza biotransformáciou v pečeni, vylučuje sa obličkami.

Používa sa pri všetkých druhoch alergických ochorení, ako sedatívum a hypnotikum, ako aj pri komplexnej terapii chorôb z ožiarenia. Menej často sa používa na zvracanie tehotných žien, morskú chorobu.

Vnútri sa predpisuje vo forme tabliet 0,03-0,05 g 1-3 krát denne počas 10-14 dní alebo jedna tableta pred spaním (ako tabletka na spanie).

Intramuskulárne injikované 1-5 ml 1% roztoku, intravenózne kvapkanie - 0,02-0,05 g liečiva v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Môže byť použitý ako očné kvapky, rektálne čapíky alebo krémy a masti.

Vedľajšie účinky tohto lieku sú: krátkodobá necitlivosť slizníc, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, sucho v ústach, slabosť, ospalosť. Vedľajšie účinky vymiznú samy od seba po znížení dávky alebo úplnom vysadení lieku.

Kontraindikácie sú gravidita, laktácia, hypertrofia prostaty, glaukóm s uzavretým uhlom.

Chloropyramín (suprastin)

Má antihistamínovú, anticholinergnú, myotropickú antispazmodickú aktivitu. Má tiež protisvrbivé a sedatívne účinky.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 2 hodiny po požití. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Biotransformirovatsya v pečeni, vylučované obličkami a stolicou.

Je predpísaný pre všetky druhy alergických reakcií.

Používa sa perorálne, intravenózne a intramuskulárne.

Vnútri sa má užívať 1 tableta (0,025 g) 2-3 krát denne s jedlom. Denná dávka sa môže zvýšiť na maximálne 6 tabliet.

V závažných prípadoch sa liek podáva parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne, 1-2 ml 2% roztoku.

Pri užívaní lieku sú možné vedľajšie účinky, ako je celková slabosť, ospalosť, znížená rýchlosť reakcie, zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť, sucho v ústach.

Zvyšuje účinok hypnotík a sedatív, ako aj narkotických analgetík a alkoholu.

Kontraindikácie sú podobné ako pri difenhydramíne.

Clemastine (tavegil)

Štruktúrou a farmakologickými vlastnosťami je veľmi blízky difenhydramínu, ale pôsobí dlhšie (do 8-12 hodín po podaní) a je aktívnejší.

Sedatívny účinok je vyjadrený stredne.

Užíva sa perorálne 1 tableta (0,001 g) pred jedlom, zapiť dostatočným množstvom vody, 2-krát denne. V závažných prípadoch môže byť denná dávka zvýšená o 2, maximálne - 3 krát. Priebeh liečby je 10-14 dní.

Môže sa použiť intramuskulárne alebo intravenózne (v priebehu 2-3 minút) - 2 ml 0,1% roztoku na dávku, 2-krát denne.

Vedľajšie účinky tohto lieku sú zriedkavé. Bolesť hlavy, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, zápcha sú možné.

Buďte opatrní pri menovaní osôb, ktorých povolanie si vyžaduje intenzívnu duševnú a fyzickú aktivitu.

Kontraindikácie sú štandardné.

mebhydrolín (diazolín)

Okrem antihistaminík má anticholinergné a. Sedatívne a hypnotické účinky sú extrémne slabé.

Pri perorálnom podaní sa pomaly vstrebáva. Polčas rozpadu je len 4 hodiny. Biotransformované v pečeni, vylučované močom.

Užíva sa perorálne, po jedle, v jednorazovej dávke 0,05-0,2 g, 1-2 krát denne počas 10-14 dní. Maximálna jednotlivá dávka pre dospelého je 0,3 g, denne - 0,6 g.

Vo všeobecnosti dobre znášaný. Niekedy môže spôsobiť závraty, podráždenie žalúdočnej sliznice, rozmazané videnie, zadržiavanie moču. Vo veľmi zriedkavých prípadoch - pri užívaní veľkej dávky lieku - spomalenie rýchlosti reakcií a ospalosť.

Kontraindikáciou sú zápalové ochorenia tráviaceho traktu, glaukóm s uzavretým uhlom a hypertrofia prostaty.

Antihistaminiká 2. generácie

Antihistaminiká druhej generácie sú vysoko účinné, majú rýchly nástup účinku a málo vedľajších účinkov, niektoré z nich však môžu spôsobiť život ohrozujúce arytmie.

Účelom vývoja liečiv v tejto skupine bolo minimalizovať sedatívne a iné vedľajšie účinky pri zachovaní alebo ešte silnejšej antialergickej aktivite. A podarilo sa! Antihistaminiká 2. generácie majú vysokú afinitu špecificky k H1-histamínovým receptorom, prakticky bez účinku na cholínové a serotonínové receptory. Výhody týchto liekov sú:

• rýchly nástup účinku;
• dlhá doba účinku (účinná látka sa viaže na bielkovinu, čím je zabezpečená jej dlhšia cirkulácia v organizme, navyše sa hromadí v orgánoch a tkanivách a pomaly sa aj vylučuje);
• dodatočné mechanizmy antialergických účinkov (potláčajú akumuláciu eozinofilov v dýchacom trakte spojenú s požitím alergénu a tiež stabilizujú membrány žírnych buniek), čo spôsobuje širšiu škálu indikácií na ich použitie (,);
• pri dlhodobom používaní sa účinnosť týchto liekov neznižuje, to znamená, že nedochádza k účinku tachyfylaxie - nie je potrebné pravidelne meniť liek;
• keďže tieto lieky neprenikajú alebo neprenikajú v extrémne malých množstvách cez hematoencefalickú bariéru, ich sedatívny účinok je minimálny a pozoruje sa len u pacientov, ktorí sú v tomto smere obzvlášť citliví;
• neinteragujte s psychotropnými liekmi a etylalkoholom.

Jedným z najnepriaznivejších účinkov antihistaminík 2. generácie je ich schopnosť spôsobiť fatálne arytmie. Mechanizmus ich vzniku je spojený s blokádou draslíkových kanálov srdcového svalu antialergickou látkou, čo vedie k predĺženiu QT intervalu a vzniku arytmií (zvyčajne ventrikulárna fibrilácia alebo flutter). Tento účinok je najvýraznejší pri liekoch, ako je terfenadín, astemizol a ebastín. Riziko jeho vzniku sa výrazne zvyšuje pri predávkovaní týmito liekmi, ako aj v prípade kombinácie ich užívania s antidepresívami (paroxetín, fluoxetín), antimykotikami (itrakonazol a ketokonazol) a niektorými antibakteriálnymi látkami (antibiotiká zo skupiny makrolidov - klaritromycín, oleandomycín, erytromycín), niektoré antiarytmiká (disopyramid, chinidín), keď pacient konzumuje grapefruitový džús a ťažké.

Hlavná forma uvoľňovania antihistaminík 2. generácie je tabletovaná, zatiaľ čo parenterálne chýbajú. Niektoré lieky (ako levokabastín, azelastín) sú dostupné ako krémy a masti a sú určené na lokálne podanie.

Zvážte hlavné lieky tejto skupiny podrobnejšie.

akrivastín (semprex)

Dobre sa vstrebáva, keď sa užíva perorálne, začína pôsobiť do 20-30 minút po požití. Polčas je 2-5,5 hodiny, v malom množstve preniká hematoencefalickou bariérou, vylučuje sa močom v nezmenenej forme.

Blokuje H1-histamínové receptory, v malej miere má sedatívny a anticholinergný účinok.

Používa sa na všetky druhy alergických ochorení.

Na pozadí užívania je v niektorých prípadoch možná ospalosť a zníženie rýchlosti reakcie.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, počas laktácie, s ťažkými, ťažkými koronárnymi a ako aj deťmi mladšími ako 12 rokov.

Dimetinden (Fenistil)

Okrem antihistaminík má slabé anticholinergné, antibradykinínové a sedatívne účinky.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, zatiaľ čo biologická dostupnosť (stupeň stráviteľnosti) je asi 70 % (v porovnaní s použitím kožných foriem liečiva je toto číslo oveľa nižšie – 10 %). Maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje 2 hodiny po požití, polčas je 6 hodín pre zvyčajnú a 11 hodín pre retardovanú formu. Cez hematoencefalickú bariéru preniká, vylučuje sa žlčou a močom vo forme metabolických produktov.

Aplikujte liek dovnútra a lokálne.

Vnútri užívajú dospelí 1 kapsulu retardu na noc alebo 20-40 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní.

Gél sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky 3-4 krát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Kontraindikáciou je len 1. trimester gravidity.

Zvyšuje účinok alkoholu, liekov na spanie a sedatív na centrálny nervový systém.

Terfenadín (histadin)

Okrem antialergického účinku má slabý anticholinergný účinok. Nemá výrazný sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva (biologická dostupnosť je 70 %). Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje po 60 minútach. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Biotransformovaný v pečeni s tvorbou fexofenadínu, vylučovaný stolicou a močom.

Antihistamínový účinok sa vyvíja po 1-2 hodinách, maximum dosahuje po 4-5 hodinách a trvá 12 hodín.

Indikácie sú rovnaké ako pri iných liekoch tejto skupiny.

Priraďte 60 mg 2-krát denne alebo 120 mg 1-krát denne ráno. Maximálna denná dávka je 480 mg.

V niektorých prípadoch sa u pacienta pri užívaní tohto lieku objavia také vedľajšie účinky, ako je erytém, únava, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, suché sliznice, galaktorea (odtok mlieka z mliečnych žliaz), zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, v prípade predávkovania - ventrikulárne arytmie.

Kontraindikácie sú gravidita a laktácia.

Azelastín (alergodil)

Blokuje H1-histamínové receptory a tiež zabraňuje uvoľňovaniu histamínu a iných mediátorov alergie zo žírnych buniek.

Rýchlo sa vstrebáva v tráviacom trakte a zo slizníc, polčas je až 20 hodín. Vylučuje sa ako metabolity močom.

Používajú sa spravidla na alergickú rinitídu a.

Pri užívaní lieku sú možné vedľajšie účinky, ako je suchosť a podráždenie nosovej sliznice, krvácanie z nej a poruchy chuti pri intranazálnom použití; podráždenie očných spojoviek a pocit horkosti v ústach - pri použití očných kvapiek.

Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, deti do 6 rokov.

Loratadín (lorano, klaritín, lorizal)

Dlhodobo pôsobiaci blokátor H1-histamínových receptorov. Účinok po jednej dávke lieku trvá jeden deň.

Neexistuje výrazný sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne po 1,3-2,5 hodinách a po 8 hodinách sa z tela vylúči na polovicu. Biotransformované v pečeni.

Indikáciou sú akékoľvek alergické ochorenia.

Zvyčajne je dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, potenie, bolesť kĺbov a svalov, hyperkinéza.

Kontraindikáciou je precitlivenosť na loratadín a laktácia.

S opatrnosťou vymenujte tehotné ženy.

Bamipín (soventol)

Blokátor H1-histamínových receptorov na lokálne použitie. Predpisuje sa pri alergických kožných léziách (žihľavka), kontaktných alergiách, ako aj pri omrzlinách a popáleninách.

Gél sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky. Po pol hodine je možné liek znovu aplikovať.

Cetirizín (Cetrin)

Metabolit hydroxyzínu.

Má schopnosť voľne prenikať do pokožky a rýchlo sa v nej hromadiť – to vedie k rýchlemu nástupu účinku a vysokej antihistamínovej aktivite tohto lieku. Neexistuje žiadny arytmogénny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje, jeho maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 1 hodinu po požití. Polčas rozpadu je 7-10 hodín, no pri poruche funkcie obličiek sa predlžuje na 20 hodín.

Spektrum indikácií na použitie je rovnaké ako u iných antihistaminík. Vzhľadom na vlastnosti cetirizínu je však liekom voľby pri liečbe ochorení prejavujúcich sa kožnými vyrážkami – urtikáriou a alergickou dermatitídou.

Užívajte 0,01 g večer alebo 0,005 g dvakrát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Toto je ospalosť, závrat a bolesť hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť.

Antihistaminiká 3. generácie

Antihistaminiká III generácie majú vysokú antialergickú aktivitu a nemajú arytmogénny účinok.

Tieto lieky sú aktívnymi metabolitmi (metabolitmi) predchádzajúcej generácie. Sú zbavené kardiotoxického (arytmogénneho) účinku, ale zachovali si výhody svojich predchodcov. Antihistaminiká 3. generácie majú navyše množstvo účinkov, ktoré zosilňujú ich antialergickú aktivitu, a preto je ich účinnosť pri liečbe alergií často vyššia ako u látok, z ktorých sa vyrábajú.

Fexofenadín (Telfast, Allegra)

Je to metabolit terfenadínu.

Blokuje H1-histamínové receptory, zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov alergie zo žírnych buniek, neinteraguje s cholinergnými receptormi a netlmí centrálny nervový systém. Vylučuje sa v nezmenenej forme stolicou.

Antihistamínový účinok sa vyvíja do 60 minút po jednorazovej dávke lieku, dosahuje maximum po 2-3 hodinách, trvá 12 hodín.

Vedľajšie účinky ako závrat, bolesť hlavy, slabosť sú zriedkavé.

Desloratadín (erius, edém)

Je to aktívny metabolit loratadínu.

Má protialergické, protiedematózne a protisvrbivé účinky. Pri užívaní v terapeutických dávkach prakticky nemá sedatívny účinok.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 2-6 hodín po požití. Polčas rozpadu je 20-30 hodín. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa močom a stolicou.

V 2% prípadov sa na pozadí užívania lieku môže vyskytnúť bolesť hlavy, zvýšená únava a sucho v ústach.

Pri zlyhaní obličiek predpisujte opatrne.

Kontraindikáciou je precitlivenosť na desloratadín. Rovnako ako obdobia tehotenstva a laktácie.

Levocetirizín (Aleron, L-cet)

Derivát cetirizínu.

Afinita tohto lieku k H1-histamínovým receptorom je 2-krát vyššia ako afinita jeho predchodcu.

Uľahčuje priebeh alergických reakcií, pôsobí protiedematózne, protizápalovo, proti svrbeniu. Prakticky neinteraguje so serotonínovými a cholinergnými receptormi, nemá sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva, jeho biologická dostupnosť je 100 %. Účinok lieku sa vyvíja 12 minút po jednorazovej dávke. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 50 minútach. Vylučuje sa hlavne obličkami. Prideľuje sa materským mliekom.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na levocetirizín, závažnej renálnej insuficiencie, závažnej intolerancie galaktózy, nedostatku enzýmu laktázy alebo zhoršenej absorpcie glukózy a galaktózy, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé: bolesť hlavy, ospalosť, slabosť, únava, nevoľnosť, sucho v ústach, bolesť svalov, búšenie srdca.

Antihistaminiká a tehotenstvo, laktácia

Terapia alergických ochorení u tehotných žien je obmedzená, pretože mnohé lieky sú nebezpečné pre plod, najmä v prvých 12-16 týždňoch tehotenstva.

Pri predpisovaní antihistaminík tehotným ženám je potrebné vziať do úvahy stupeň ich teratogenity. Všetky liečivé látky, najmä antialergické, sú rozdelené do 5 skupín podľa toho, aké nebezpečné sú pre plod:

A - špeciálne štúdie ukázali, že liek nemá škodlivý účinok na plod;

B - pri vykonávaní pokusov na zvieratách sa nezistili žiadne negatívne účinky na plod, neboli vykonané špeciálne štúdie na ľuďoch;

C - pokusy na zvieratách odhalili negatívny vplyv lieku na plod, ale vo vzťahu k človeku sa nepreukázal; lieky tejto skupiny sa predpisujú tehotnej žene iba vtedy, keď očakávaný účinok prevyšuje riziko jeho škodlivých účinkov;

D - negatívny vplyv tohto lieku na ľudský plod je dokázaný, jeho podávanie je však opodstatnené v určitých život ohrozujúcich situáciách pre matku, kedy boli bezpečnejšie lieky neúčinné;

X - liek je určite nebezpečný pre plod a jeho poškodenie prevyšuje akýkoľvek teoreticky možný prínos pre telo matky. Tieto lieky sú absolútne kontraindikované u tehotných žien.

Systémové antihistaminiká počas tehotenstva sa používajú len vtedy, keď očakávaný prínos preváži možné riziko pre plod.

Žiadny z liekov v tejto skupine nie je zaradený do kategórie A. Kategória B zahŕňa lieky 1. generácie - tavegil, difenhydramín, periitol; 2. generácia - loratadín, cetirizín. Kategória C zahŕňa allergodil, pipolfen.

Cetirizín je liekom voľby na liečbu alergických ochorení počas tehotenstva. Odporúča sa tiež loratadín a fexofenadín.

Použitie astemizolu a terfenadínu je neprijateľné pre ich výrazné arytmogénne a embryotoxické účinky.

Desloratadín, suprastin, levocetirizín prechádzajú placentou, a preto sú u tehotných žien prísne kontraindikované.

Pokiaľ ide o obdobie laktácie, možno povedať nasledovné... Opäť platí, že nekontrolovaný príjem týchto liekov dojčiacou matkou je neprijateľný, pretože neboli vykonané žiadne štúdie na ľuďoch o stupni ich prenikania do materského mlieka. Ak je to potrebné, v týchto liekoch môže mladá matka užívať ten, ktorý má povolené užívať jej dieťa (v závislosti od veku).

Na záver by som rád poznamenal, že aj keď tento článok podrobne popisuje najčastejšie používané lieky v terapeutickej praxi a uvádza ich dávkovanie, pacient by ich mal začať užívať až po konzultácii s lekárom!

Ktorého lekára kontaktovať

Ak sa objavia akútne príznaky alergie, môžete kontaktovať praktického lekára alebo pediatra a následne alergológa. V prípade potreby je vymenovaná konzultácia oftalmológa, dermatológa, lekára ORL, pulmonológa.