Prolaps mitrálnej chlopne - stupne, príčiny, symptómy, liečba MVP. Prolaps mitrálnej chlopne: príznaky, liečba a prognóza

Slávna americká štúdia Framingham Heart Study, ktorá sa vykonáva od roku 1948, takmer tri desaťročia, zistila, že prolaps mitrálnej chlopne (MVP) sa vyskytuje u 2,5 % ľudí.

V takmer polovici prípadov patológia prebieha nepostrehnuteľne. Niekedy si však choroba vyžaduje osobitnú pozornosť a vhodnú terapiu.

Čo to je?

Chlopňa je dvojitá chlopňa spojivového tkaniva umiestnená medzi komorami srdca na ľavej strane. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť spätnému toku krvi do predsiene pri kontrakcii srdca.

Aby sme pochopili, čo je prolaps mitrálnej chlopne, je potrebné zvážiť normálny proces a porovnať ho s patologickým.

Počas systoly sa otvárajú chlopne a krv vstupuje do komory. Potom sa chlopne uzavrú, komora sa stiahne a vytlačí krv do aorty. S rozvojom patológie sa zistí porušenie štruktúry spojivového tkaniva, čo vedie k "ochabnutiu" ventilu.

Závažnosť chlopňovej deformácie

Existujú tri stupne ochorenia v závislosti od veľkosti ochabnutia chlopní v milimetroch.

Väčšinou neovplyvňuje pohodu pacienta a zriedkavo má symptomatické prejavy. Mierny prolaps (1) je vychýlenie spojivového tkaniva, nepresahujúce 3-5 mm. Stav má priaznivú prognózu a zvyčajne neprogreduje.

Výraznejšie vyčnievanie spojivového tkaniva smerom k ľavej komore. Jeho hodnota sa pohybuje od 6 do 9 mm. PMK 2. stupňa zvyčajne ovplyvňuje stav človeka a vyžaduje pozorovanie.

3 stupeň

Intenzívne previsnutie ventilov, dosahujúce 9 mm alebo viac. Treba poznamenať, že prolaps mitrálnej chlopne 3. stupňa nie vždy odráža závažnosť ochorenia. Hlavným kritériom na posúdenie stavu je stupeň narušenia krvného obehu.

Prolaps mitrálnej chlopne

Klasifikácia podľa lokalizácie prolapsu

Pri MVP je možné zistiť léziu jednej z dvoch chlopní alebo oboch naraz.

predné krídlo

Táto časť ventilu je najrozvinutejšia. Úroveň spojenia letáku s medzikružím je cca 5-6 mm pod uchytením zadnej časti.

Prolaps predného letáku mitrálnej chlopne je najbežnejším typom patológie. V dôsledku porážky významnej oblasti sa prejavuje častejšie ako iné formy.

zadné krídlo

Patológia je vyjadrená v vychýlení zadného letáku. Zadná časť ventilu je menšia, ale oveľa širšia ako predná. V 90% prípadov nie je PMK tohto typu životu a zdraviu nebezpečný.

Regurgitácia

Názov tohto javu pochádza z dvoch latinských slov, ktoré znamenajú „obrátené pôsobenie“ a „výplň“. Ide o návrat krvi z komory do predsiene pri systole, spôsobený ochabnutím stien chlopne. Práve posúdenie stupňa regurgitácie je základom určenia závažnosti MVP.

Hemodynamicky nevýznamné

Ak je ochabnutie menšie ako 3 mm, pacientovi sa diagnostikuje prolaps bez regurgitácie. Toto je najnebezpečnejšia forma ochorenia, ktorá si vyžaduje pravidelné sledovanie. Pri vychýlení do 3 mm možno stanoviť diagnózu: "Prolaps mitrálnej chlopne je hemodynamicky nevýznamný." To znamená, že porušenie štruktúry spojivového tkaniva neovplyvňuje fungovanie srdcového svalu a tela ako celku. Zvyčajne sa považuje za dedičnú patológiu.

S výrazným negatívnym vplyvom na krvný obeh

Prolaps mitrálnej chlopne 3. stupňa a 2. stupňa regurgitácie nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdcového svalu.

Prietok krvi dosahuje stred predsieňovej komory a v ťažkých prípadoch sa dotýka stien ľavej predsiene. To vedie k naťahovaniu srdcovej komory a v dôsledku toho k rozvoju srdcového zlyhania. Štát netoleruje nečinnosť, ale treba ho čo najskôr prijať. Pacient potrebuje konzultáciu s kardiochirurgom.

Je to srdcová vada alebo nie?

Bežne „ochorenie srdca“ znamená poruchu orgánu alebo veľkých ciev. Podľa tejto definície by mala byť odpoveď na otázku, čo je prolaps mitrálnej chlopne, srdcové ochorenie alebo nie, pozitívna. Vo väčšine prípadov je však tento jav pre pohodu pacienta taký nevýznamný, že sa označuje ako srdcové anomálie.

Niektorí kardiológovia hovoria, že „chlopňa má nárok na defekt“, pričom srdce s MVP porovnávajú s nosom, ktorý má mierny hrb. Vizuálne je chyba prítomná, ale kvalita života sa neodráža. U pacientov s hemodynamicky významným prolapsom však môžu byť následky celkom odlišné.

Výrazné formy MVP, ktoré majú vážny vplyv na prácu srdca, sú chlopňové ochorenia (mitrálna insuficiencia).

ICD kód 10

V roku 1997 bola v celej krajine zavedená Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie. Svoje miesto v klasifikácii dostal aj prolaps mitrálnej chlopne. ICD-10 zahŕňa patológiu v triede I pod číslom 34.1 (I34.1).

Symptómy

Klinický obraz priebehu patológie závisí od stupňa regurgitácie, zdravotného stavu, veku a životného štýlu pacienta.

Tabuľka 1. Symptómy a prejavy prolapsu mitrálnej chlopne

Bolesť v hrudníku	Môžu byť piercing, rezanie, ťahanie. Väčšinou sa vyskytuje po cvičení alebo strese
Poruchy sínusového rytmu	Tachykardiu a extrasystol môže vyvolať šálka kávy, emocionálny výbuch a fyzická aktivita. Prolaps sa môže prejaviť pocitom „vyblednutia“ orgánu, prudkými otrasmi, „prerušeniami“
Autonómna dysfunkcia	Možno pocit nevoľnosti, cudzie teleso v krku, rýchla strata pracovnej kapacity, poruchy spánku. Niekedy sa pacient sťažuje na záchvaty paniky
Zmena telesnej teploty	Vzhľad malej subfebrilnej teploty
Poruchy dýchania	Vzhľad náhlej potreby kyslíka, rýchle dýchanie, dýchavičnosť
Strata vedomia	Môže byť vyvolaná upchatím, vysokou horúčkou, stresom alebo sa môže vyskytnúť bez zjavnej príčiny

Kompetentný odborník už počas anamnézy bude mať podozrenie na prolaps mitrálnej chlopne. Symptómy bývajú častejšie u žien a detí ako u mužov.

V prevažnej väčšine prípadov patológia prebieha bez symptómov.

Bolí srdce?

Niektorí pacienti sa domnievajú, že akékoľvek ochorenie srdca je sprevádzané výskytom nepohodlia.

Bolí výhrez? Pacient sa spravidla nesťažuje na žiadne pocity v hrudníku. Jediné brnenie je možné, ale v pokojnom stave sa prakticky nezistia. Výnimkou je ťažký prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou stupňa 2-3, pri ktorej sa bolesť vyskytuje častejšie.

Vlastnosti v rôznych skupinách pacientov

Patológia môže prebiehať rôznymi spôsobmi v závislosti od kategórie pacientov. Navyše pre niektoré kategórie pacientov je PMK nebezpečnejší.

U detí

Patológia sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku. Prolaps mitrálnej chlopne je najmenej často diagnostikovaný u detí, ktoré sa práve narodili. Spravidla sa choroba kombinuje s inými patológiami spojivového tkaniva, čo vedie k objaveniu sa charakteristických znakov MVP.

Tabuľka 2. Sekundárne príznaky prolapsu u dieťaťa

Vlastnosti vzhľadu	Arachnodaktýlia, vysoký vzrast, astenická postava, predĺžený trup a skrátené končatiny atď.
Hlava	Dlhohlavá, vysoká „gotická“ obloha, uši nasadené nižšie ako zvyčajne atď.
Oči	Krátkozrakosť, modrasté biele
Prsník	Konkávnosť, predĺženie, skolióza
Koža	Bledá, tenká, zraniteľná pokožka, náchylná na modriny a odreniny
Plavidlá	Možno kŕčové žily
kĺbov	Mimoriadne mobilné a flexibilné

Podľa dostupných štatistík diagnostika prebieha súbežne s inými poruchami v 89 % prípadov. U polovice detí spôsobuje patológia disharmonický vývoj.

Tínedžeri

Najväčší počet sťažností na manifestáciu MVP sa vyskytuje u adolescentov nad 12 rokov, pričom väčšinu pacientov tvoria dievčatá.

Výskyt symptómov je spojený so zmenami v hormonálnom pozadí, ktoré vznikli v dôsledku nástupu dospievania. Často majú mladí ľudia psycho-emocionálne poruchy a depresívne stavy. Často prolaps u dospievajúcich vyžaduje dohľad nielen kardiológa, ale aj neurológa a psychoterapeuta.

Medzi ženami

Ďalšou rizikovou skupinou sú mladé dievčatá. Hoci často sa diagnóza zistí v strednom veku. V spravodlivom pohlaví je PMK v niektorých prípadoch spojený s astenickým syndrómom, autonómnou dysfunkciou.

U tehotných žien

Patológia počiatočného štádia sa zistí zriedkavo. Vo väčšine prípadov to však nie je spôsobené tehotenstvom, ale identifikáciou tohto chlopňového znaku počas vyšetrenia. Prolaps mitrálnej chlopne a tehotenstvo vyžadujú sledovanie zdravotného stavu nastávajúcej matky pôrodníkom-gynekológom spolu s kardiológom. S MVP štádia 2-3, komplikovaného regurgitáciou, dostane žena osobné odporúčania. Zvyčajne sú takíto pacienti pozorovaní v špecializovaných inštitúciách.

Ako to ovplyvňuje EKG?

Elektrokardiografia nie vždy umožňuje odhaliť patológiu, na diagnostiku sa odporúča hlavne echokardiografia a ultrazvuk srdca. Prolaps na EKG sa môže prejaviť takto:

• rozptýlené negatívne T-vlny bez posunutia ST segmentu;
• negatívne T-vlny vo zvodoch z rúk, nôh a ľavej strany hrudníka na pozadí mierneho posunu segmentu ST;
• negatívne T-vlny a elevácia ST-segmentu;
• predĺžený QT interval.

Dôvody

Ľudia sa rodia alebo „zarábajú“ na prolaps neskôr. Príčiny myxomatóznych zmien v spojivovom tkanive nie sú dodnes s určitosťou známe. Vzhľadom na skutočnosť, že MVP sa zvyčajne kombinuje s inými patologiami, je pravdepodobné, že ochorenie je geneticky podmienené.

Prečo je tento defekt nebezpečný?

MVP prakticky neovplyvňuje kvalitu života, avšak riziko náhlej srdcovej smrti u pacienta s touto diagnózou sa zvyšuje až 3-5 krát.

Tabuľka 3. Prolaps mitrálnej chlopne: čo je nebezpečné, dôsledky

Pretrhnutie akordov šľachy	Pri výraznom MVP môže byť zariadenie držiace ventil odtrhnuté, čo vedie k oddeleniu krídla
nedostatočnosť mitrálnej chlopne	Získané ochorenie srdca
Ukladanie fibrínu na chlopni	Zvýšené riziko tromboembólie
Arytmia	Akýkoľvek srdcový rytmus iný ako sínusový (tachykardia, bradysystola atď.)
Cerebrovaskulárne patológie	Ischemická / hemoragická mŕtvica, prechodný ischemický záchvat atď.
Náhla srdcová smrť	Iba pri ťažkých formách srdcového zlyhania na pozadí prolapsu

Môže to zmiznúť samo od seba?

Niektorí pacienti sa zbavia MVP bez námahy. Pri odpovedi na otázku, či môže prolaps mitrálnej chlopne zmiznúť, by sa mala dať kladná odpoveď.

Podobné prípady sú zaznamenané u detí. Letáky s vekom silnejú a chlopňa sa dostáva do normálneho stavu. Takéto prípady sú však zaznamenané aj u dospelých.

Ako liečiť?

MVP len v zriedkavých prípadoch vyžaduje špeciálnu terapiu. V zásade nie je potrebná žiadna liečba.

Prípravky

Tabuľka 4. Prolaps mitrálnej chlopne - liečba, lieky odporúčané lekármi

Ľudové prostriedky

Bylinná terapia je založená na konzumácii liekov, ktoré majú sedatívny účinok. Preto je prísne zakázané zastaviť výrazný prolaps. Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala dohodnúť s lekárom. Najčastejšie používané:

• materská dúška;
• mäta pieporná;
• harmanček;
• tinktúra pivonky;
• tinktúra valeriány a pod.

Prehľad recenzií o chorobe a jej liečbe

Ľudia so zavedeným MVP väčšinou žijú a pracujú bez akýchkoľvek obmedzení. Väčšina necíti prolaps. Recenzie uvádzajú, že len niektorí pacienti pociťujú nepríjemné prejavy (únava, bolesť hlavy). Jednotky boli nútené vyhľadať chirurgickú starostlivosť.

Účinky

Akým obmedzeniam čelia pacienti trpiaci MVP, zvážime v tomto odseku.

Obmedzenie fyzickej aktivity

Pri PMK 1 a 2 stupňoch s nevyjadreným spätným prúdom nie sú potrebné žiadne obmedzenia činnosti. V ťažkých prípadoch sa odporúča vyhýbať sa cvičeniu so zvýšenou intenzitou.

Je pri tejto chorobe možný pôrod?

Počas tehotenstva sa oplatí vykonať ultrazvuk niekoľkokrát. Ak sa počas štúdie nezistilo žiadne zhoršenie v porovnaní s predchádzajúcimi údajmi a MVP nie je vyšší ako stupeň 2, potom nie je nebezpečné kombinovať prolaps a pôrod.

Dá sa športovať?

Na určenie vhodnosti pre šport je potrebné odkázať na odporúčania All-Russian Society of Cardiology. Aby sme pochopili, či je možné športovať s prolapsom, pomôže absencia nasledujúcich príznakov a patológií:

• strata vedomia;
• arytmie (vyžaduje Holter a monitorovanie EKG);
• tromboembolizmus;
• smrteľné následky medzi najbližšími príbuznými spôsobené prolapsom.

Ak sa zistí jeden z faktorov, potom je prípustné venovať sa športom s nízkou intenzitou.

Pri miernom spätnom prúde, ale pri zachovaní normálnych indikátorov rytmu, veľkosti a veľkosti srdcového svalu sú povolené akékoľvek súťažné disciplíny. Preto sú prolaps a šport celkom kompatibilné.

Vstúpia do armády?

Mladí ľudia vo vojenskom veku, ktorí majú chlopňovú anomáliu, si právom kladú otázku, či idú do armády s prolapsom mitrálnej chlopne. Ak patológia neovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho systému, potom neexistujú žiadne kontraindikácie pre službu.

Užitočné video

Viac o prolapse mitrálnej chlopne sa dozviete z tohto videa:

Záver

Pri pohľade na diagnózu sa človek pýta, čo to je - prolaps. Po 40 rokoch sa táto patológia môže skutočne zhoršiť. V ojedinelých prípadoch však predstavuje skutočné nebezpečenstvo.

Závažné príznaky sú často výsledkom pocitov pacienta o jeho zdravotnom stave. Ako liečiť prolaps mitrálnej chlopne a predchádzať možným komplikáciám, určuje kardiológ.

Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa s regurgitáciou 1. stupňa je patologický proces, pri ktorom je narušený vývoj spojivového tkaniva srdcového svalu.

Samotná mitrálna chlopňa má dve mäkké chlopne, ktoré sú regulované papilárnymi svalmi. Chlopne regulujú prietok krvi tak, aby sa pohybovala len jedným smerom.

Keď tieto chlopne začnú fungovať nesprávne, lekári používajú termín "prolaps".

Patogenéza choroby

Ľudské srdce má dve horné (predsiene) a dve spodné (komory) časti. Ventil, ktorý je umiestnený vpravo, má tri uzávery. Ľavá chlopňa (mitrálna) je dvojcípa.

E Ak väzivo stráca elasticitu a stáva sa poddajnejším, chlopne pod tlakom kontrakcií horných komôr vyčnievajú smerom k predsieňam. V dôsledku tohto javu sa určité množstvo krvi vyhodí späť. Tým je znížená funkcia vyhadzovania.

Prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou je flexia cípu s návratom krvi späť. Pri 1 stupni patológie sa chlopne odchyľujú o 3–6 mm.

Pri takýchto patologických zmenách srdce už nie je schopné normálne pracovať.Dysfunkcia mitrálnej chlopne zvyčajne vedie k stenóze alebo zlyhaniu srdca.

Typy patológie

Počiatočné štádium ochorenia je rozdelené na dva typy - s regurgitáciou (krvný reflux) a bez nej. Lekári rozlišujú nasledujúce stupne patológie:

• nula. Chlopne sa len ohýbajú, ale nerozchádzajú, takže nedochádza k návratu krvi.
• Najprv. Pri prolapse predného cípu mitrálnej chlopne 1. stupňa sa pozoruje mierna divergencia chlopňových chlopní, čo spôsobuje spätný obrat krvi.
• Po druhé. Krv, ktorá je vyhodená z komory, dosahuje polovicu predsiene.
• Po tretie. Krvný prúd je veľmi intenzívny, dosahuje zadnú stenu hornej komory.

Dôvody

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú dva typy MVP 1. stupňa - vrodené a získané.

Ten môže byť zas spôsobený faktormi, ako sú:

• Srdcová ischémia. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku upchatia lúmenu krvných ciev aterosklerotickými depozitmi. Pri ischémii patologické zmeny ovplyvňujú papilárne svaly a akordy, čo môže viesť k prasknutiu srdcového tkaniva pri infarkte.
• Reuma. Toto ochorenie sa vyvíja ako autoimunitná reakcia na určité typy baktérií. Paralelne s tým sú ovplyvnené ďalšie ventily, ako aj kĺby.
• Zranenia, ktoré vedú k vážnemu poškodeniu orgánu.

Je potrebné poznamenať, že vrodený prolaps môže byť bez regurgitácie, nie pokroku a postupovať absolútne bezpečne pre telo.

Táto patológia by sa však mala identifikovať v detstve, aby ste vedeli, ako sa v budúcnosti starať o svoje zdravie.

Symptómy

Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa s regurgitáciou 1. stupňa často nemá výrazný klinický obraz. Niekedy nie sú žiadne príznaky.

Túto chorobu však možno potvrdiť miernymi príznakmi:

• chronické bolesti hlavy, závraty;
• dyspnoe;
• stavy mdloby;
• rôzne typy arytmií;
• subfebrilná teplota;
• vegetovaskulárna dystónia (zriedkavé).

Prvá fáza patológie s menšou regurgitáciou, ktorá prechádza bez komplikácií, spravidla nepredstavuje hrozbu pre patologický vývoj plodu.

Ale aj keď sa žena nebojí ničoho, pred plánovaným tehotenstvom sa bude musieť poradiť s lekárom, ktorý by mal sledovať jej stav aj počas nosenia dieťaťa.

PMK u dieťaťa

U detí je táto patológia pomerne bežná a u dievčat častejšie ako u chlapcov. Vrodená chyba je charakterizovaná špeciálnou štruktúrou spojivového tkaniva srdcového svalu. Rovnako ako u dospelých, aj u detí sa MVP prejavuje slabo alebo výrazne.

Tretina dospievajúcich s diagnózou MVP sa sťažuje na bolesť na hrudníku a búšenie srdca. Tieto znaky sa zhoršujú pod vplyvom stresu, fyzickej námahy, kyslíkového hladovania tela.

U detí s MVP 1. stupňa sa pozorujú symptómy neuropsychologického charakteru. Takíto pacienti majú premenlivú náladu, dochádza k nervovým zrúteniam a dokonca k mdlobám. Často sa cítia unavení aj v pokoji.

Diagnostika

Tieto diagnózy sa dajú ľahko potvrdiť pomocou známych diagnostických opatrení:

• auskultácia (vyšetrenie pacienta, ktoré spočíva v počúvaní srdca fonendoskopom);
• EKG - elektrokardiografia (umožňuje odhaliť extrasystoly, arytmiu a iné prejavy patológie);
• Hallperovo EKG (sledovanie práce srdca počas dňa);
• Ultrazvuk srdcového svalu (umožňuje študovať stav chlopní, stupeň ich smrti a regurgitácie).

Niekedy môže špecialista poslať na ďalšie štúdie - röntgenové lúče a fonokardiografiu.

Liečba patológie

Ľudia s MVP nie vždy potrebujú liekovú terapiu. Liečebné opatrenia závisia od závažnosti ochorenia a závažnosti jeho symptómov.

Ak človeka netrápia žiadne, čo i len minimálne príznaky a patológia nepostupuje, môže vykonávať rovnakú prácu a viesť rovnaký životný štýl ako zdraví ľudia.

Mladí muži s miernym PMK môžu byť prijatí do armády. Takýmto ľuďom sa prejavuje fyzická aktivita, s výnimkou profesionálneho športu.

Ak kardiológ vidí potrebu liečby, predpíše konzervatívnu terapiu. Rovnako ako pri iných srdcových ochoreniach, lekári používajú niekoľko skupín liekov na srdce:

• sedatíva (sedatíva) (normalizujú prácu autonómneho nervového systému);
• beta-blokátory (užívané na arytmiu, najmä tachykardiu);
• antikoagulanciá (pomáhajú bojovať proti krvným zrazeninám);
• lieky na výživu myokardu (zlepšujú činnosť srdcového svalu, zásobujú ho kyslíkom).

Pacient s ochorením mitrálnej chlopne 1. stupňa nevyžaduje operáciu.

Prognóza a komplikácie

Ako bolo uvedené vyššie, progresia ochorenia môže viesť k stenóze a nedostatočnosti srdcových chlopní.

Počiatočné štádiá patológie nevedú k vážnym poruchám srdca, môžu sa však vyvinúť do závažnejších foriem. Pri 3 stupňoch prolapsu mitrálnej chlopne je možný smrteľný výsledok.

OD Medzi komplikáciami MVP je tiež potrebné zdôrazniť:

• mŕtvica (krvácanie do mozgu, ktoré je vyvolané vysokým krvným tlakom so slabosťou stien ciev hlavy);
• srdcové arytmie (v dôsledku nedostatočného zásobovania srdca kyslíkom);
• endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdcových ciev).

Ako vidíte, patologické javy v kardiovaskulárnom systéme sú vzájomne prepojené a majú za následok ďalšie, ešte závažnejšie poruchy. Preto je možné prognózu poskytnúť len na základe celkového zdravotného stavu.

Prevencia

L Najlepšou prevenciou MVP je včasné odhalenie a liečba srdcových ochorení, ktoré môžu viesť k tomuto ochoreniu alebo skomplikovať jeho priebeh.

Pacienti s vrodenými chybami mitrálnej chlopne by mali dodržiavať správny režim práce a odpočinku, vzdať sa zlých návykov a jesť vyváženú stravu.

Ľudia s miernou formou patológie môžu športovať, ale nie profesionálne. Fyzická aktivita by mala zodpovedať schopnostiam tela. Človek by nemal preťažovať srdce, ktoré nemožno nazvať úplne zdravým.

Ak klinický obraz neumožňuje plne žiť, fyzická aktivita by sa mala znížiť, ale nie je potrebné ju úplne opustiť. Takýmto pacientom sa odporúča fyzikálna terapia, ktorú vyberie lekár.

Dátum uverejnenia článku: 25.11.2016

Posledná aktualizácia článku: 18. 12. 2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je stupeň 1, jeho príčiny a príznaky. Liečba a prognóza ochorenia.

Prolaps mitrálnej chlopne (skrátene MVP) je najčastejšou vrodenou alebo získanou patológiou štruktúry chlopňového aparátu srdca. Ide o vychýlenie (prepadnutie, zlyhanie) jednej z chlopní v období kontrakcie srdca, ktoré môže byť sprevádzané spätným tokom krvi do predsiene.

Ak podľa ultrazvuku srdca klesne hrot o 3-6 milimetrov, potom hovoria o prolapse (alebo defekte) 1. stupňa. Ak sa k tejto situácii pripojí spätný reflux krvi do ľavej predsiene, hovorí sa o prolapse mitrálnej chlopne 1. stupňa s regurgitáciou 1. stupňa.

Prolaps sa vyskytuje u mužov nie viac ako 2,5% prípadov a u žien asi 8% - to sú údaje medzi všetkými ľuďmi s.

V staršej vekovej skupine žien je prevalencia prolapsu 4-krát nižšia. U žien tento defekt s vekom zmizne, u mužov miera výskytu patológie zostáva v rozmedzí 2-3%.

Liečbu a pozorovanie pacientov s touto diagnózou vykonávajú: kardiológ, arytmológ, kardiochirurg, neuropatológ.

Stručne o anatómii chlopňového aparátu

Pochopenie mechanizmu a príčin prolapsu je nemožné bez znalosti anatómie chlopňového aparátu. Mitrálna chlopňa pozostáva z dvoch cípov: predného a zadného; akordy a papilárne svaly.

Prolaps je častejšie v zadnom letáku, o niečo menej často v prednom, ale príznaky sú vždy podobné. Pre túto patológiu nie je rozdiel, ktorý z ventilov sa ohýba do ľavej predsiene.

Akordy idú z chlopní, ktoré prechádzajú do papilárnych svalov a sú pripevnené zvnútra dutiny ľavej komory k stenám. Chlopne sú pokryté spojivovým tkanivom.

Parametre, na základe ktorých sa určuje stupeň prolapsu zadného cípu mitrálnej chlopne

Príčiny patológie

Príčiny vývoja defektu sú vrodené a získané.

Vrodené príčiny

Anomálie vo vývoji spojivového tkaniva (syndróm Marfan a Ehlers-Danlo). Táto situácia je predurčená geneticky.

Existujú rodinné prípady patológie. V takýchto rodinách túto diagnózu potvrdili všetci príbuzní členovia.

Získané príčiny

Najčastejšou príčinou mitrálneho prolapsu sú reumatické malformácie. Reumatizmus je autoimunitná patológia, ktorá vedie k zmene vzhľadu chlopní a rozvoju prolapsu a (alebo) stenózy - zúženia otvoru mitrálnej chlopne.

Pri reumatizme hovoria o kombinovanom defekte mitrálnej chlopne, regurgitácii (spätnom toku krvi do predsiene), pri ktorej môže prevažovať nad stenózou.

Typické príznaky prolapsu

Sťažnosti, že pacienti majú MVP 1. stupňa bez spätného prietoku krvi do ľavej predsiene (teda bez regurgitácie), sú veľmi nešpecifické. Častejšie je ich málo, to znamená, že pacientov nič netrápi.

Symptómy sa objavia, keď sa vyvinie regurgitácia, to znamená spätný tok krvi do predsiene.

Choroba nenarúša normálny životný rytmus, pokiaľ nie je príčinou infarkt myokardu alebo infekčná endokarditída drogovo závislých.

Aké sú príznaky prolapsu mitrálnej chlopne 1. stupňa s regurgitáciou:

1. Znaky srdca

1. Bolesť v oblasti srdca, krátkodobá a krátkodobá.
2. Poruchy rytmu, ktoré sú sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie. Symptóm je charakteristický pre vrodenú patológiu.

2. Nekardiálne ťažkosti

Nekardiálne príčiny sú spojené s narušením nervového systému.

1. Zvýšené potenie.
2. Záchvaty paniky. Ide o záchvaty strachu, ktoré človeka vystrašia (sprevádzané nekontrolovaným zrýchlením srdcovej frekvencie, potením, začervenaním kože).
3. Dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Je dôležité pochopiť, že dýchavičnosť v tomto prípade nie je, ale nevyskytuje sa kvôli nervom. Tento príznak sa vyskytuje u polovice pacientov
4. Znížený krvný tlak (hypotenzia), ktorý je sprevádzaný mdlobami a predsynkopickými stavmi. Symptóm sa pozoruje u 10–15 % pacientov spomedzi všetkých pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne 1. stupňa.

Liečebné metódy

Pri prolapse mitrálnej chlopne 1. stupňa sa používajú: celkové posilňujúce opatrenia (denný režim, otužovanie, fyzická aktivita), lieky, je možné vykonať operáciu výmeny mitrálnej chlopne.

Aké lieky sa používajú:

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k prolapsu mitrálnej chlopne (diskutovali sme o nich vyššie), lekári volia taktiku liečby:

1. Ak je príčinou prolapsu reumatické ochorenie, potom je potrebná profylaxia, ktorú vykonávajú reumatológovia v mimosezónnom období, aby sa poškodenie mitrálnej chlopne nezhoršovalo.
2. Infekcia mitrálnej chlopne sa lieči antibiotikami. Choroba môže byť úplne vyliečená, prolaps zmizne a nedôjde k regurgitácii.
3. Tupá trauma (úder päsťou do hrudníka alebo úder hrudníkom vo vysokej rýchlosti proti volantu auta) môže viesť k oddeleniu jednej z akordov cípu mitrálnej chlopne. Potom bude aj PMK. Lekári týchto pacientov operujú – strunu zašijú. Ventil prestane padať do ľavej predsiene a choroba zmizne.
4. Pri hypertenzii (vysokom krvnom tlaku), infarkte myokardu (smrť časti myokardu) sa vykonáva komplexná liečba týchto ochorení.

Predpoveď

Prognóza veľmi závisí od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.

• Pri hypertenzii závisí prognóza od základného ochorenia a závažnosti srdcového zlyhania.
• Reumatické malformácie MK sa pozorujú dlhodobo (možno rok alebo desaťročia). Sú schopní nerušiť človeka celé roky. A ak existujú sťažnosti, potom lekári predpisujú lieky. Lieky sa užívajú v kurzoch (mesiac alebo dva) počas celého života. Pri neúčinnosti liekov sa odporúča operácia - náhrada mitrálnej chlopne (namiesto mitrálnej chlopne sa prišije umelá srdcová chlopňa).
• Infekčnú endokarditídu možno úplne vyliečiť aj konzervatívne. Liečba je dlhá - mesiace. Prognóza je dobrá.
• Liečba narkomanov s infekčnou endokarditídou má veľmi krátkodobý efekt. Úmrtnosť je extrémne vysoká, dokonca aj po MV protetike. Len málokto prežije prvé dva roky. Prognóza je zlá.

Samotný prolaps mitrálnej chlopne (bez komplikácií) má dobrú prognózu.

Prolaps mitrálnej chlopne je jednou z najbežnejších patológií srdcového systému. Podstatou choroby je, že krv, ktorá prichádza z komory do srdca, sa vracia späť.

Polovice chlopne, uzavreté kontrakciou srdcovej komory, vstupujú do aorty. Mnohí pacienti sa obávajú otázky: prečo je prolaps mitrálnej chlopne nebezpečný?

Mechanizmus vývoja choroby

Aby ste pochopili mechanizmus vývoja choroby, musíte vedieť, ako funguje ľudské srdce. Okysličená krv vstupuje do pľúc z pľúc do ľavej predsiene a potom je vypudená do ľavej komory.

Pri jej kontrakcii prúdi krv pod tlakom do pravej predsiene a pravej komory. Krv sa už vzdala všetkého kyslíka, ktorý prichádza do všetkých vnútorných orgánov a tkanív tela.

V tomto štádiu obehu je krv už nasýtená oxidom uhličitým. Z pravej komory je prietok krvi nasmerovaný do pľúcnej tepny, kde je opäť obohatený kyslíkom.

Pri normálnom fungovaní srdca sa v čase predsieňovej kontrakcie krv už nevracia späť. Tomuto procesu bráni mitrálna chlopňa srdca, ktorej chlopne sú tesne uzavreté.Pri prolapse sa polovice chlopne ohýbajú a klesajú. V dôsledku toho sa nemôžu dostatočne tesne uzavrieť. To vedie k tomu, že nie všetka krv vstupuje do aorty. Jeho časť sa vracia späť do ľavej predsiene.

Proces spätného toku krvi v medicíne sa nazýva regurgitácia. Keď sú polovice chlopne ohnuté o 3 mm alebo menej, krv sa nevracia.

PMK sa týka nebezpečných chorôb, ktoré sú sprevádzané vážnymi následkami. Pri nesprávne zvolenom priebehu liečby alebo jej nedostatku je smrť pacienta nevyhnutná.

Klasifikácia

Z množstva krvi, ktorá sa vracia späť a od úrovne vychýlenia polovíc chlopne, sa prolaps delí na niekoľko typov:

Podľa času vývoja prolapsu je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Primárny. Môže byť buď získaná alebo vrodená.
2. Sekundárne. Prejavuje sa vo forme rôznych srdcových ochorení spojených so zmenou štruktúry spojivového tkaniva vnútorných stien srdcovej škrupiny.

Pri diagnostikovaní tejto patológie je mimoriadne dôležitým bodom presné nastavenie stupňa a typu jej vývoja.

Z toho závisí výber najúčinnejších metód liečby.

Symptómy

Pri diagnostikovaní MVP pacient nepociťuje takmer žiadne príznaky.

Až v neskorších štádiách vývoja ochorenia sa môžu objaviť nasledujúce príznaky ochorenia:

• pocit bolesti za hrudnou kosťou – pociťuje ich asi 55 % pacientov. Spravidla sú bolesti lokalizované v ľavej polovici hrudníka. Neexistuje žiadna súvislosť s emocionálnym stavom človeka alebo fyzickou aktivitou a bolesťou. Môžu byť krátkodobé a natiahnuť sa na celý deň.
  Človek môže cítiť nepohodlie v pokoji aj počas námahy;
• pocit nedostatku vzduchu - pacientovi sa zdá, že nemá dostatok vzduchu a zhlboka sa nadýchne;
• porušenie rytmu kontrakcie srdca - môže biť veľmi často alebo príliš pomaly;
• závraty;
• stav mdloby;
• silné bolesti hlavy;
• neprimerané zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, je naliehavé kontaktovať špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu.

Komplikácie

Prolaps mitrálnej chlopne, čo to je? Táto otázka znepokojuje takmer každého, kto má problémy s prácou srdca. U väčšiny pacientov je ochorenie asymptomatické a neovplyvňuje ich celkový stav. Ale 5-10% ľudí trpí vývojom komplikácií, ktoré sa vyskytujú spolu s prolapsom. Medzi najťažšie a najčastejšie sa vyskytujúce patria:

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že následky prolapsu mitrálnej chlopne môžu byť dosť vážne.

Ak hovoríme o prevencii choroby, spočíva predovšetkým v pravidelnom absolvovaní lekárskej prehliadky. Dokonca aj sekundárny MVP sa môže vyskytnúť bez prejavenia viditeľných symptómov.

Diagnózu je možné stanoviť až po dôkladnom vyšetrení. Iba v tomto prípade je možné stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja prolapsu a vyhnúť sa závažným komplikáciám a možno aj smrti. Správna starostlivosť o telo a myseľ je kľúčom k dobrému zdraviu.

Prolaps chlopne je pomerne časté, ale najčastejšie nezhubné ochorenie spojené s nesprávnou tvorbou chlopne. Táto patológia je výčnelok ventilových chlopní. Najčastejšie diagnostikovaným typom takejto anomálie je prolaps mitrálnej chlopne.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia lekári nazývajú nedostatok sily spojivových tkanív srdcových chlopní. Anomália je vrodená.

Hlavné príznaky

Najčastejšie sa anomália nijako neprejavuje, ale niektorí ľudia môžu mať pocit:

• prerušovaná bolesť na hrudníku;
• záchvaty všeobecnej slabosti;
• závraty;
• príznaky arytmie.

Priebeh ochorenia je vo všeobecnosti priaznivý. Špeciálna terapia sa zvyčajne nevyžaduje.

Ako zriedkavý prejav majú niektorí pacienti menšie srdcové abnormality a chlopňovú insuficienciu.

Ešte zriedkavejší výskyt možno nazvať ťažkými formami prolapsu. V tomto prípade je potrebná vážna liečba a často aj chirurgický zákrok.

Štruktúra srdcových chlopní

Pre plnohodnotnú prácu srdcového svalu sú potrebné pohyblivé tlmiče, ktoré lekári nazývajú ventily.

Zjednodušene povedané, vysvetlenie vyzerá takto:

Uzávery sa skladajú z množstva prvkov. Ide o zvláštne chlopne, ktorých úlohou je upchať otvory, aby sa v určitých momentoch zabránilo prenikaniu krvi z jednej časti srdca do druhej.

Kontrolujú prietok krvi.

Srdce je primitívna „pumpa“ určená na pumpovanie tekutiny bohatej na živiny. Pumpa môže fungovať len vtedy, ak sú tam ventily, ktoré nechávajú krv prúdiť jedným smerom a nebránia jej návratu späť.

Srdcový sval sa rytmicky sťahuje, čím vytvára tlak, ktorý z neho vytláča krv. Ventily sa pri stiahnutí otvárajú. Potom prichádza krátky moment uvoľnenia svalu, čím sa zníži tlak v ňom. V tomto prípade sa ventil zatvorí a krv sa neobráti.

Koľko ľudských srdcových chlopní a ako sa nazývajú?

• mitrálnej chlopne. Jeho lokalizáciou je spojenie ľavej komory a ľavej predsiene. Ventil obsahuje predné a zadné klapky. Spojujú sa so stenou ľavej komory šľachovými vláknami nazývanými chordae. Akordy sú tiež pripevnené k takzvaným papilárnym svalom. Ak sú v správnom stave, potom nezostane medzera cípu mitrálnej chlopne. Potom nedochádza k ochabovaniu alebo dokonca zhasnutiu. Hlavnou úlohou chlopní je zabrániť spätnému toku krvi. Prolaps mitrálnej chlopne sa nazýva

proces vydutia jednej alebo oboch chlopní do dutiny ľavej predsiene. Uskutočňuje sa neúplné, uvoľnené uzavretie. Časť vytlačenej krvi sa v dôsledku anomálie vracia späť. Prolaps predného cípu mitrálnej chlopne je jedným z najtypickejších javov tohto druhu.

• Trikuspidálna chlopňa. Oddeľuje pravú komoru a pravú predsieň. Jeho funkčnosť je podobná mitrálnej chlopni.
• aortálnej chlopne. Lokalizácia - oblasť upnutá ľavou komorou a aortou. Úlohou aortálnej chlopne je zabrániť prietoku krvi z aorty do ľavej komory.
• Pľúcny ventil. Spája pravú komoru srdca a pľúcny kmeň. Tento ventil zabraňuje návratu krvi z pľúc do pravej komory.

Pre prejav prolapsu je dôležitý časový faktor.

Primárny prolaps chlopne

Ide o vrodenú anomáliu, ktorá závisí od genetického faktora a prenáša sa na dieťa od rodičov. Zvyčajne ide o dedičnú poruchu spojivových tkanív hrotov srdcovej chlopne alebo akordov šliach (lekársky termín je myxomatózna degenerácia).

Prolaps sekundárnej chlopne

Tento typ prolapsu sa označuje ako získané anomálie vytvorené z rôznych dôvodov.

Najčastejšie ide o dôsledky takých negatívnych faktorov, ako sú:

• modriny na hrudi;
• prenesený reumatizmus v histórii;
• infarkt myokardu a množstvo ďalších príčin.

Chlopňové cípy môžu klesnúť priamo do predsieňovej dutiny. Častým dôvodom sú zápalové procesy alebo prasknutia akordov.

znamenia

Priebeh vrodených foriem prolapsu trikuspidálnej chlopne, aortálnej chlopne a pulmonálnej chlopne je spravidla asymptomatický. Najčastejšie sa choroba zistí počas vyšetrenia v dôsledku iných sťažností.

Poznámka. Vrodený prolaps nevedie k výraznému narušeniu plného krvného obehu. Špeciálna liečba v prítomnosti takejto anomálie nie je predpísaná.

Najbežnejšou zo všetkých vyššie uvedených chýb je prolaps mitrálnej chlopne.

Priebeh vrodenej choroby zvyčajne nie je sprevádzaný jasnými a bolestivými príznakmi.

Pre malý počet pacientov sú charakteristické tieto príznaky:

• Práca srdca je prerušovaná. Spravidla ide o pocit „vyblednutia“, zrýchlený alebo pomalý tep, nepravidelný sťah srdcového svalu.
• Periodická bolesť na hrudníku, bodanie alebo bolesť. Nepríjemné pocity, ktoré spôsobujú nepohodlie, sa niekedy ťahajú aj niekoľko hodín. Bolestivý syndróm sa prejavuje s cvičením alebo bez cvičenia, počas hodín odpočinku a neustupuje ani po užití nitroglycerínu. Psychický tlak a dlhotrvajúci stres môžu slúžiť ako provokujúci faktor.
• Pocit nedostatku vzduchu.
• kolísanie telesnej teploty.
• Bolesť brucha ako výrazná symptomatológia syndrómu dráždivého čreva.
• Bolesť hlavy, niekedy sprevádzaná závratmi.
• Predbežné mdloby a mdloby, najmä v uzavretom priestore s nedostatkom vzduchu alebo v dôsledku nervového prepätia.
• Neodôvodnený pocit strachu.
• Vzhľad modrín.
• Krvácanie z nosa.
• Pre ženy je to aj bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia.

Príznaky sú spôsobené nesprávnou štruktúrou kolagénových vlákien.

V niektorých prípadoch tieto faktory naznačujú primárny prolaps mitrálnej chlopne:

• Príliš vysoký človek.
• Predĺžené horné a dolné končatiny.
• Nadmerná tenkosť a pružnosť pokožky.
• Predĺžené, tenké črty tváre.
• Zvýšená pohyblivosť kĺbov.
• Niektoré problémy súvisiace s videním.

Takéto príznaky sú rozdelené do niekoľkých samostatných syndrómov. Hovoríme o dedičných ochoreniach. Niektoré z nich sa vyvíjajú spolu s prolapsom ventilu. V takýchto prípadoch je potrebná diagnóza, aby sa vylúčil Klinefelterov syndróm alebo Marfanov syndróm.

Známky získaného prolapsu mitrálnej chlopne

Príznaky ochorenia priamo závisia od príčiny jeho výskytu:

• Sekundárny prolaps sa niekedy vyvíja na pozadí infarktu myokardu. Spravidla ide o náhle prejavy množstva charakteristických znakov spolu s príznakmi infarktu myokardu. Zoznam príznakov: silná bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nepravidelný tlkot srdca, závrat, náhla strata vedomia, záchvaty kašľa, ružová pena z úst. Všetky tieto príznaky sú silným argumentom o okamžitom odvolaní sa na núdzovú lekársku pomoc. Oneskorenie s účinnou kompetentnou liečbou je plné rizika úmrtia pacienta.
• Druhým možným dôvodom pre rozvoj získanej chyby je spôsobenie ťažkého alebo stredného poranenia oblasti hrudníka, ak takáto činnosť vedie k pretrhnutiu akordov, ktoré regulujú proces otvárania a zatvárania ventilu. Zároveň môže byť tlkot srdca častejší, objavuje sa pocit nesprávneho fungovania srdca, dýchavičnosť a záchvaty kašľa s ružovým výtokom. Takéto príznaky by mali byť základom pre zavolanie sanitky.
• Sekundárny prolaps mitrálnej chlopne sa niekedy vyvíja v dôsledku reumatizmu, ktorý často vedie k zápalu spojivového tkaniva v srdcovej chlopni. Ochorenie je charakterizované pomalým a pomalým vývojom s príznakmi ako zvýšená únava, dýchavičnosť po chôdzi alebo miernej fyzickej námahe a zhoršená funkcia srdca.

Aby mal pacient presnú predstavu o stupni prolapsu mitrálnej chlopne, pacient určite potrebuje diagnostický postup, ako je echokardiografia. Zohľadňuje sa úroveň ochabnutia chlopní do dutiny ľavej predsiene.

Charakteristiky troch stupňov prolapsu:

1 stupeň

Prepadnutie do dutiny ľavej predsiene je menej ako päť milimetrov.

2 stupeň

Previsnuté šesť až deväť milimetrov.

3 stupeň

Previsnutie desať a viac milimetrov.

Poznámka. Upozorňujeme, že túto klasifikáciu používajú iba lekári v Ruskej federácii a v mnohých postsovietskych krajinách. Všimnite si tiež, že stupeň prolapsu nie je presným odrazom porúch krvného obehu. Preto prolaps mitrálnej chlopne prvého a druhého stupňa zvyčajne výrazne nezhoršuje prietok krvi a vo väčšine prípadov nevyžaduje lekársky zásah.

Máme sa pri takomto defekte báť komplikácií?

Možné negatívne komplikácie:

1. Nesprávne uzavretie chlopní spôsobuje prenikanie krvi do predsieňovej dutiny. Niekedy je srdcové zlyhanie dôsledkom výrazného rozvoja nedostatočnosti mitrálnej chlopne.
2. Existuje riziko infekčnej endokarditídy. Ide o zápal vnútornej výstelky srdca. Mali by ste venovať pozornosť takýmto príznakom - zmena telesnej teploty, slabosť, bolesť kĺbov, porucha srdcového rytmu, príznaky žltačky, sieť petechiálnych krvácaní na koži.
3. Pociťujú sa príznaky arytmie, sú možné závraty, mdloby.
4. Zvyšuje sa riziko náhleho akútneho porušenia zásobovania mozgu krvou. Mŕtvica so sebou nesie riziko vážnych následkov vrátane smrti. Takéto riziko by sa malo vylúčiť predovšetkým u ľudí starších ako päťdesiat rokov.

Ako sa prejavuje prolaps mitrálnej chlopne u detí?

Pre deti sú najcharakteristickejšie defekty srdcových chlopní primárneho typu (porušenie štruktúry spojivového tkaniva). Príznaky ochorenia sú pomalé alebo úplne chýbajú. Zvyčajne sa anomálie tohto druhu objavia počas vyšetrenia na iné zdravotné problémy.

Známky prolapsu mitrálnej chlopne u detí a dospelých

Príznaky u detí a dospelých sú prakticky rovnaké. Toto ochorenie patrí do zoznamu drobných anomálií vo vývoji srdca. Takéto patológie spravidla nebránia dieťaťu plne študovať, relaxovať a hrať šport.

Hrozí však rozvoj arytmie alebo množstvo iných komplikácií, preto sú deti s takýmito anomáliami posielané na pravidelné preventívne prehliadky a poradenstvo do ambulancie kardiológa.

Čo by mali robiť tehotné ženy, ak majú prolaps mitrálnej chlopne?

Tento typ anomálie v srdcovej chlopni tehotnej ženy nemôže výrazne poškodiť jej dieťa. V priebehu tehotenstva a pôrodu by nemali nastať žiadne špeciálne komplikácie.

U matky s prolapsom chlopne sa deti nelíšia v telesnej hmotnosti a schopnosti vývoja od tých detí, ktoré sa narodili absolútne zdravým matkám. Bábätká sa rodia v termíne a v drvivej väčšine prípadov bez špecifických problémov.

Poznámka. Ak plánujete tehotenstvo, určite podstúpte vyšetrenie pomocou špeciálnej, veľmi informatívnej, jednoduchej, bezbolestnej a cenovo dostupnej štúdie - echokardiografie (EKG).

Uistite sa, že objem krvi, ktorý sa vracia späť v celom cykle obehu, je normálny. Prečítajte si o stupni insuficiencie mitrálnej chlopne, ak vám bola diagnostikovaná. Negatívne dôsledky s takýmito anomáliami sú extrémne zriedkavé, ale to neznamená, že by ste sa o nich nemali poradiť s odborníkom.

Pomoc pacientom s anomáliami srdcovej chlopne je potrebná v týchto prípadoch:

• Prudko sa zhoršujúci zdravotný stav, prejavujúci sa slabosťou, dýchavičnosťou, „bublavým“ dýchaním a výskytom peny z úst. Takéto príznaky naznačujú návrat veľkej časti prietoku krvi do ľavej predsiene. Regurgitácia môže viesť k pľúcnemu edému.
• Náhla strata vedomia, ktorá je možná pri nedostatočnom prekrvení mozgu (v dôsledku porúch srdcového svalu), čo tiež naznačuje arytmiu.
• Nárast teploty.
• Bolesti kĺbov.
• Pocit slabosti, čo môže naznačovať infekčnú endokarditídu. Ide o pomerne závažnú komplikáciu chlopňových chýb.
• Neschopnosť sústrediť sa pri vykonávaní pracovných funkcií.
• Známky výraznej únavy, aj keď na to nie je dôvod.
• Problémy s dýchacou funkciou pri menšej fyzickej námahe.

Dôležité. Všetky vyššie uvedené znaky môžu byť základom pre potrebu komplexnej štúdie pacienta na zistenie možného srdcového zlyhania.

Diagnostika. Kedy by sa mal robiť výskum?

Príznaky, ktoré poukazujú na prolaps srdcových chlopní, vyžadujú upresňujúcu diagnózu od vášho lekára (zvyčajne praktického lekára) a kardiológa. Pacient môže potrebovať vyšetrenie srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku, ako aj dodatočnú diagnostiku od neurológa alebo iného príbuzného špecialistu.

V lekárskej praxi sa používa široká škála moderných účinných metód diagnostiky mitrálnej chlopne:

• Echo-KG a dopplerovská echokardiografia umožňujú s dostatočnou presnosťou hovoriť o stupni prolapsu mitrálnej chlopne, zistiť nedostatočnosť tejto chlopne a stupeň jej vývoja, určiť hladinu krvi vstupujúcej do predsiene.
• Elektrokardiografia poskytuje obraz o množstve funkčných porúch srdca, ktoré niekedy poukazujú na prolaps mitrálnej chlopne. Hovoríme o arytmiách, náraste nerytmických kontrakcií srdcového svalu atď.
• EKG (Holter) umožňuje monitorovať prácu kardiovaskulárneho systému po dlhú dobu (napríklad deň). Na hrudník subjektu sú umiestnené elektródy, ktoré „odstraňujú“ informácie a prenášajú ich do malého záznamového zariadenia. Počas dňa sa pacient správa ako obvykle, s vylúčením zlých návykov. Táto technika poskytuje najkompletnejší popis práce srdca.

Účinné liečebné opatrenia na odstránenie všetkých rizík prolapsu mitrálnej chlopne

Vrodený prolaps je ochorenie, ktoré zvyčajne nevyžaduje špeciálny lekársky zásah.

Kedy je potrebná liečba prolapsu?

Venujte pozornosť týmto príznakom:

• Narušený rytmus srdcového tepu, čo naznačuje tachykardiu a arytmiu.
• Množstvo opakujúcich sa porúch autonómneho systému. Hovoríme o nepríjemných a bolestivých pocitoch na srdci, závratoch a mdlobách.
• Známky naznačujúce závažnú nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Iba odborný lekár určuje potrebné opatrenia na liečbu anomálií srdcových chlopní, berúc do úvahy individuálne faktory pacienta.

Prolaps mitrálnej chlopne a lieky na obnovenie zdravia:

1. Niektoré lieky z radu adrenergných blokátorov sa odporúčajú na časté tlkot srdca (tachykardia), ako aj na prevenciu rozvoja arytmie.
2. Množstvo prípravkov s obsahom horčíka pomáha bojovať proti závratom a mdlobám, zmierňuje bolesti v oblasti srdcového svalu. Horčík pomáha stabilizovať teplotu, fungovanie nervového systému a proces potenia.
3. Množstvo vitamínov, vrátane skupiny B a PP.

Takúto operáciu predpisuje iba certifikovaný skúsený odborník na základe anamnézy, vyšetrovacích materiálov pacienta a jeho individuálnych charakteristík.

Chirurgický zákrok je zvyčajne predpísaný pre identifikovanú a výraznú chlopňovú nedostatočnosť. Pacient sa mení s príznakmi naznačujúcimi veľkú regurgitáciu, mitrálnu chlopňu na špeciálnu protézu.

Pri predpisovaní liečby a prijímaní účinných lekárskych opatrení na odstránenie funkčných problémov mitrálnej chlopne je potrebné vziať do úvahy príčinný faktor a stupeň regurgitácie krvného toku.

Ak má pacient vyšetrením potvrdenú významnú mitrálnu regurgitáciu, čo naznačuje, že sa do predsiene vrátilo veľké množstvo krvi, pacient bude potrebovať operáciu.

Upozorňujeme, že nasledujúce tipy budú užitočné pre všetkých ľudí, ktorí majú príznaky vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne:

• Starostlivá ústna hygiena. To znamená, že pacient si musí čistiť ústa dvakrát až trikrát denne a tiež používať kvalitnú zubnú niť. Zubnú ordináciu by ste mali navštíviť aspoň dvakrát do roka. Takéto preventívne opatrenia nie sú vôbec zbytočné, pretože hovoríme o znížení rizika infekčnej endokarditídy. Ide o veľmi nebezpečnú komplikáciu, ktorá je možná pri poruchách ventilov.
• Úplné alebo aspoň čiastočné odmietnutie množstva zlých návykov, najmä z pitia alkoholu, kávových nápojov a fajčenia tabakových výrobkov. Týmto obmedzením výrazne znížite riziko funkčných porúch kardiovaskulárneho systému vrátane tachykardie a arytmie.
• Zníženie fyzického stresu na tele a psychického tlaku na nervový systém.

Poznámka. Moderná medicína sa nedrží zastaraného názoru, že športové hry a fyzická práca nevyhnutne spôsobujú nenapraviteľné škody ľuďom s abnormalitami srdcových chlopní. Naopak, potrebujú mierne cvičenie, aby udržali srdce v správnom tóne.

Prijímanie detí s prolapsom mitrálnej chlopne na hodiny telesnej výchovy

O tejto otázke má právo a náležitú kompetenciu rozhodnúť iba odborný lekár. Aby dospel k verdiktu, mal by presne posúdiť všetky možné riziká a individuálne vlastnosti dieťaťa. Je tiež potrebné vylúčiť všetky negatívne šance na možné komplikácie.

Pre väčšinu detí s príznakmi komplikovaného prolapsu mitrálnej chlopne je cvičenie, plávanie a aeróbne cvičenie nielen prijateľné, ale aj prospešné.

Čo sa týka prijatia do profesionálneho športu, je to vecou individuálnej objednávky. V každom prípade si takéto rozhodnutie vyžaduje konzultáciu odborných lekárov so zahrnutím psychológa.

Keďže problémy srdcovo-cievnych ochorení úzko súvisia so stavom nervovej sústavy, treba tejto skutočnosti venovať osobitnú pozornosť.

Dieťa s problémami vo funkčnosti srdcových chlopní treba chrániť pred psychickým tlakom a stresom. To sa vo veľkej miere týka aj dospelých pacientov. Upozorňujeme, že duševná záťaž na nervový systém je jedným z hlavných faktorov vzniku množstva komplikácií.

Lekári už dávno vedia, že duševný postoj človeka do značnej miery určuje jeho zdravie a pohodlie života v akýchkoľvek podmienkach.

Pozitívny prístup, priateľskosť, láska k sebe a blízkym je jedinou cestou do sveta harmónie, pokoja a šťastia.

Starajte sa o seba a rešpektujte životný priestor ľudí okolo vás. Zdravie je uzavretý ostrov vašej bytosti. Ide o kolektívnu prácu v mene zlepšenia vnímania reality.

Závery. Prolaps mitrálnej chlopne najčastejšie nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie. Ak sa však zistí takáto patológia, človek by mal pravidelne podstupovať vyšetrenia, byť pozorovaný odborníkmi a dodržiavať ich odporúčania.

Snažíme sa poskytovať čo najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie pre vás a vaše zdravie.