Je možné robiť rytmickú gymnastiku s dyspláziou. Športy s dyspláziou spojivového tkaniva

CTD alebo dysplázia spojivového tkaniva u detí vedie k vzniku komplexu syndrómov. Ich prítomnosť znižuje kvalitu života dieťaťa, negatívne ovplyvňuje jeho fyzický vývoj a psycho-emocionálny stav. Ak sa mladému pacientovi neposkytne kvalifikovaná pomoc včas, môže sa v blízkej budúcnosti stať invalidom.

Vlastnosti dysplázie spojivového tkaniva u detí

Dysplázia spojivového tkaniva (CTD) je komplex syndrómov, ktorých výskyt je vyvolaný poruchou v procesoch tvorby a vývoja spojivového tkaniva (CT). Toto porušenie začína počas vnútromaternicovej formácie plodu a pokračuje po narodení dieťaťa po mnoho rokov.

V dôsledku neustáleho nedostatku látok potrebných pre štruktúru spojivového tkaniva sa u detí začína deformovať kostra, štruktúra dýchacieho, kardiovaskulárneho a iného systému. Charakteristickým znakom CTD je absencia symptómov u novorodenca. V prvom roku života sa dá zistiť kĺbová dysplázia a v dospievaní už lekári diagnostikujú prítomnosť viacerých syndrómov súčasne. Nedostatočná liečba nedostatočnosti spojivového tkaniva vedie k invalidite alebo náhlej smrti pacienta.

Kód ICD-10

V ICD-10 neexistuje žiadny kód pre "dyspláziu spojivového tkaniva". Pri stanovení diagnózy lekári zapisujú šifru vedúceho syndrómu choroby ako hlavnú patológiu a dopĺňajú ju sekundárnymi (pozaďovými) poruchami a komplikáciami.

Príčiny a provokujúce faktory rozvoja CTD

Za príčinu dysplázie spojivového tkaniva sa považuje kvalitatívny, kvantitatívny defekt tvorby bielkovín, z ktorých by sa v budúcnosti mal vytvárať elastín, fibrilín, kolagén a ďalšie látky potrebné pre vznik TS. Tento jav vyvoláva mutáciu génov, čo vedie k narodeniu dieťaťa s defektným spojivovým tkanivom.

Medzi provokujúce faktory DST patrí genetická predispozícia (prítomnosť tohto ochorenia v rodinnej anamnéze), nedostatok horčíka a iných živín, zlé návyky ženy, toxikóza alebo medikamentózna liečba počas tehotenstva. Patria sem aj práce, terapie či kozmetické procedúry spojené s ožarovaním, zlou ekológiou.

Klasifikácia CTD u detí

Podľa typu ochorenia sa rozlišuje nediferencovaná a diferencovaná dysplázia spojivového tkaniva u detí. Porušenie vývoja ST je tiež kvalifikované prevládajúcim syndrómom alebo lokalizáciou patologických zmien.

Diferencovaný DST zahŕňa dyspláziu s výrazným klinickým obrazom, určité defekty. Do tejto skupiny patria nedokonalosti kostného tkaniva (ľudia krištáľu), Eilers-Danlosov syndróm, Marfanov syndróm a ochabnutá koža. Nediferencovaný DST zahŕňa porušenie tvorby ST, pri ktorom dochádza k štrukturálnym zmenám v niekoľkých systémoch tela súčasne. S rozvojom tohto typu nedostatočnosti spojivového tkaniva je detská karta plná diagnóz.

Klinický obraz CTD a príznaky vývoja ochorenia u detí

U dieťaťa sa dysplastická zmena spojivového tkaniva prejaví v období od 2 mesiacov do 12 rokov. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť jednoduchými alebo viacerými poruchami.

Aké syndrómy má dieťa na pozadí dysplázie spojivového tkaniva:

K vonkajším znakom progresie CTD u dieťaťa patrí vznik zakrivenia skeletu: skolióza, krivé zuby, dlhé prsty na rukách, prípadne iné odchýlky od normy fyziologického vývoja. Má tiež nápadnú svalovú nedostatočnosť, deformované uši, nadmerne roztiahnuteľnú kožu a ohybnosť kĺbov. Dieťa má často subluxácie, poranenia šliach, artralgiu, bolesti srdca, brucha alebo iných systémov tela, ktoré podliehajú patologickým zmenám.

Deti s nedostatočnosťou spojivového tkaniva tvoria psychicky rizikovú skupinu so samovražednými sklonmi. V dôsledku asténie a prítomnosti kozmetického syndrómu sa často stávajú depresívnymi, nemajú psycho-emocionálnu stabilitu, stávajú sa pesimistami a existujú ďalšie neurologické príznaky.

Ktorý lekár lieči DST

Syndrómom dysplázie spojivového tkaniva u dospelých a detí sa zaoberajú genetici a lekári v špecializovaných medicínskych centrách. Ale DSP liečia aj pediatri (terapeuti) so zapojením neurológov, kardiológov, ortopédov, gastroenterológov, v prípade potreby aj iných lekárov.

Diagnóza dysplázie spojivového tkaniva

Deti s podozrením na vývoj dysplázie spojivového tkaniva podstupujú klinické genetické vyšetrenie. Pediatr zbiera anamnézu, dáva odporúčanie iným lekárom. Každý špecialista vykoná fyzikálne vyšetrenie (vyšetrenie, meranie parametrov, prítomnosť jedného alebo viacerých syndrómov atď.), Potom urobí primárnu diagnózu.

Povinné diagnostické metódy na zisťovanie porúch na pozadí DST:

Na potvrdenie ochorenia sa vykonávajú molekulárne genetické krvné testy.

Liečba DST u detí

Pri dysplázii spojivového tkaniva sa používa diétna terapia, lieková a nelieková terapia. Tieto metódy je vhodné komplexne aplikovať až 2-krát ročne. Optimálny priebeh liečby je 4 mesiace.

Nemedikamentózna terapia DST

Nemedikamentózna liečba detí s CTD zahŕňa masáže, korekcie štruktúr pohybového aparátu ortopedickými štruktúrami (vložky, korzety, ortézy), fyzio- a psychoterapiu. Cvičebná terapia a dychové cvičenia sú tiež predpísané až 4-krát týždenne po dobu 20 minút. Cvičenie na posilnenie svalového korzetu sa vykonáva v ľahu. Počas 3-5 rokov sa odporúča vykonávať sanatórium a kúpeľnú liečbu.

Fyzioterapia pre DST:

Pri menších dysplastických poruchách sa dieťaťu zobrazuje všeobecný denný režim s dávkovanou prácou / štúdiom a normálnym striedaním práce / odpočinku. Ak je diagnostikovaná osteogenesis imperfecta, predpisujú sa korzety a odporúča sa viesť šetrný životný štýl (nemôžete behať, skákať atď.).

Dietoterapia pre DST

Nevyvážená strava urýchľuje progresiu dysplastických zmien v organizme. Typ liečebnej tabuľky podľa Pevznera je predpísaný po vyšetrení gastrointestinálneho traktu gastroenterológom.

Pri dysplázii spojivového tkaniva sa odporúča používať potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny B, orechy, ryby a hovädzie mäso, doplnky stravy s kombinovanými chondroprotektormi. Normalizujú metabolizmus bielkovín. Jedlo s obsahom kyseliny askorbovej, tokoferolu a stopových prvkov zlepšuje syntézu kolagénu. Pri nadmernom raste je pre dieťa užitočné konzumovať sójový olej, bravčovú masť, tekvicové semienka a lieky, ktoré inhibujú produkciu somatotropného hormónu.

Liečebná terapia

Medikamentózna liečba je zameraná na zmiernenie symptómov a odstránenie patologických príčin dysplázie spojivového tkaniva. V symptomatickej terapii sa používajú lieky proti bolesti, adaptogény, sedatíva, β-blokátory a iné lieky.

Patogenetická medikamentózna liečba je zameraná na:

• aktivácia syntézy kolagénu;
• korekcia porúch tvorby glykozaminoglykánov;
• normalizácia metabolizmu minerálov, vitamínov;
• zvýšenie bioenergetickej rezervy;
• normalizácia procesov peroxidácie a hladiny voľných aminokyselín.

Deti s CTD potrebujú substitučnú liečbu s použitím prolínu, arginínu, tyrozínu a ďalších látok potrebných na úpravu procesov vývoja spojivového tkaniva.

Zvlášť dôležitá je liečba liekmi obsahujúcimi horčík. Magnerot, Magne B6 a ďalšie produkty s prvkom Mg zvyšujú toleranciu organizmu k fyzickej námahe, znižujú závažnosť príznakov vegetatívnych, astenických a srdcových porúch.

Bežný liečebný režim pre dyspláziu spojivového tkaniva:

1. Prvé štádium. Mildronát intravenózne, 5 ml počas 10 dní, potom 250 mg dvakrát denne počas 12 dní a neskôr prejdú na Actovegin kvapkanie alebo dovnútra. Magnerot na týždeň, 2 tablety trikrát denne, potom 1 tableta / 3 krát / deň po dobu jedného mesiaca. Vitamín C (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) pri 0,6 g / deň - až 4 týždne.
2. Druhá fáza. Zinkit sa užíva 2 tablety denne počas 4 mesiacov. Riboxin sa predpisuje 1 tab. / 3 krát denne počas 8 týždňov.
3. Tretia etapa. Pite roztok 1% síranu meďnatého, 10 kvapiek trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Structum 2x denne a Calcium Sandoz 3x denne - 500 mg počas 3 mesiacov. Mexidol 2 ml intravenózne počas dvoch týždňov.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií, ak zistené porušenie ohrozuje život dieťaťa, existuje výrazný bolestivý syndróm. Torokoplastika, odstránenie šošovky, protetických chlopní a iné typy operácií sa vykonávajú s ťažkou deformáciou kostry, v prípade anomálií v štruktúre krvných ciev, srdca, očí.

Predpoveď letného času

Lekári dávajú priaznivú prognózu na liečbu s lokalizovaným typom patológie. Ak má dieťa nediferencovanú formu CTD s viacerými dysplastickými zmenami, terapia zastaví progresiu ochorenia, ale nevráti normálnu fyziologickú štruktúru.

Pri včasnom odhalení CTD alebo nesprávnom výbere liečebných metód sa zvyšuje riziko skorej invalidizácie dieťaťa alebo náhlej smrti v dôsledku nezvratných procesov v kardiovaskulárnom systéme.

Indikácie a kontraindikácie pre CTD u detí

Pri dysplázii spojivového tkaniva musia rodičia dôsledne dodržiavať lekárske odporúčania a sledovať dávkovanie záťaže pre choré dieťa.

Dieťa s CTD je zobrazené:

• denné vykonávanie cvičení na posilnenie svalov počas 15-30 minút (v polohe na chrbte);
• prechádzky;
• plávanie;
• jazda na bicykli;
• cvičebná terapia podľa oslabeného programu;
• dodržiavanie zásad správnej výživy;
• používanie potravín obohatených o bielkoviny, vitamíny C, A, skupiny B, E, PP, selén, vápnik, horčík, meď, fosfor, zinok;
• ročný prieskum;
• konzultácie psychológa.

Pri nedostatočnosti spojivového tkaniva sa dieťaťu neodporúča žiť v oblastiach s horúcim podnebím alebo znečisteným ekosystémom, nie je možné zdvihnúť viac ako 3 kg, tancovať alebo sa venovať kontaktným športom. Pre deti s CTD je tiež kontraindikované vykonávať trakciu chrbtice, prácu (gymnastiku), ktorá si vyžaduje veľkú fyzickú alebo psychickú záťaž spojenú s vibráciami.

Prevencia DST

Prevencia DST nedrogovými metódami sa odporúča nielen dieťaťu, ale všetkým členom rodiny. Patria sem diétna terapia, cvičebná terapia, fyzioterapia, psychoterapia. Ľudia s dyspláziou TS by tiež mali každoročne podstúpiť liekovú korekciu metabolických porúch na aktiváciu tvorby kolagénu, navštíviť sanatóriá a dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania.

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte bezplatnú knihu „Plán krok za krokom na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov s artrózou“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

Získajte knihu

Pri artróze bedrových kĺbov je liečebná gymnastika Evdokimenka dôležitou súčasťou úspešnej liečby pacienta. Len integrovaný prístup k liečbe ochorenia pomôže dosiahnuť zlepšenie zdravotného stavu, najmä pri postihnutí veľkých kĺbov. Cvičebná terapia úspešne posilní svaly a väzy, aktivuje lokálny krvný obeh a zabezpečí dodanie všetkých potrebných živín do tkaniva chrupavky.

Princípy cvičebnej terapie od Evdokimenka

Súbor cvičení sa vyvíja v závislosti od lokalizácie postihnutého kĺbu individuálne pre každého pacienta. Toto zohľadňuje zdravotný stav pacienta, stupeň vývoja patologického procesu, závažnosť priebehu ochorenia, prítomnosť komplikácií a sprievodných ochorení. Nesprávny výber pohybov môže výrazne zhoršiť pohodu pacienta. Je žiaduce, aby sa súbor cvičení dohodol s odborníkom na fyzikálnu terapiu.

Doktor Evdokimenko s artrózou vyvinul špeciálne cvičenia pre všetky veľké kĺby, ktoré treba brať do úvahy. Osobný prístup zabezpečí dosiahnutie pozitívneho výsledku v čo najkratšom čase a zároveň minimalizuje riziko nežiaducich účinkov.

Gymnastika je zameraná na posilnenie svalov, väzov a zlepšenie trofizmu tkanív. Zároveň neexistujú žiadne cvičenia, pri ktorých by pacient musel poškodený kĺb ohýbať, uvoľňovať alebo otáčať. Koniec koncov, zvýšené zaťaženie vedie k ďalšej progresii ochorenia a zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Pri vykonávaní gymnastiky môže dôjsť k miernej bolestivosti v dôsledku zaťaženia svalov, ktoré predtým neboli intenzívne zapojené. Tento stav prejde po niekoľkých dňoch pravidelného cvičenia. Ak je pohyb sprevádzaný ostrou bolesťou, nemôžete to urobiť. Sú na to 2 vysvetlenia: buď je prevedenie nesprávne, alebo vám nevyhovuje.

Cvičebná terapia by sa mala vykonávať iba počas remisie. Počas exacerbácie ochorenia je prísne zakázané vykonávať gymnastiku. Pavel Evdokimenko vyvinul pomerne veľký súbor cvičení pre veľké kĺby. Nie je však potrebné robiť ich všetky naraz. Medzi nimi sú pohyby nielen na posilnenie postihnutých kĺbov, ale aj na svaly chrbta a tlače. Jedno cvičenie fyzikálnej terapie by malo obsahovať asi 2-3 cviky na strečing a 5-7 na posilňovanie. Veľký výber spestrí cvičenie, jeho trvanie by malo byť približne 15-30 minút denne.

Typy cvičení pri ochoreniach kĺbov

Pri ochoreniach kĺbov, komplikovaných degeneratívne-dystrofickými procesmi, je prísne zakázané robiť rýchle dynamické pohyby. Sú to drepy, kývanie rúk, nohy s maximálnou amplitúdou a iné.

Všetky cvičenia by mali byť statické, v extrémnych prípadoch - pomalé dynamické. S ich pomocou môžete posilniť oslabené svaly a väzy kĺbu, pretože s bolesťou v kolene si človek ušetrí túto nohu, čo nakoniec povedie k jeho atrofii.

Najbežnejším príkladom statického cvičenia je zdvihnúť nohu 10-20 cm nad úroveň opory v ľahu na chrbte a držať ju v tejto polohe 1-2 minúty. Pomalý dynamický pohyb – niekoľkokrát pomaly zdvihnite a spustite končatinu.

Významnú úlohu pri úspešnej liečbe ochorení veľkých kĺbov zohrávajú cvičenia zamerané nielen na posilnenie, ale aj na pretiahnutie kĺbového puzdra a väzivového aparátu. Tieto pohyby sa musia robiť veľmi pomaly a opatrne. Nemôžete robiť gymnastiku silou, prekonávaním bolesti. Musíte byť trpezliví a po niekoľkých týždňoch pravidelnej gymnastiky sa pohyblivosť kĺbov mierne zvýši.

Cvičebná terapia pre koxartrózu

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach bedrových kĺbov by sa mali vykonávať veľmi opatrne, berúc do úvahy stav pacienta. Triedy by mali začať statickými cvičeniami. V tomto prípade sú zapojené stehenné svaly a samotný kĺb zostáva nehybný. Koxartróza zahŕňa tréning v polohe pacienta ležiaceho na chrbte alebo v sede.

Hlavné cvičenia pre fyzioterapeutické cvičenia pre choroby bedrových kĺbov doma:

1. Rozložte koberec na podlahu, ľahnite si na chrbát. Pomaly a opatrne zdvihnite každú nohu o 15-20 cm a vydržte 30-40 sekúnd. Počas vyučovania musíte dodržiavať pravidlá tréningu: zdvíhanie nôh by sa malo vykonávať pomocou svalov stehna a zadku. Vykonajte cvičenie s oboma končatinami a trochu si oddýchnite. Potom zopakujte zaťaženie v dynamickej verzii: jemne zdvihnite nohu o 10-20 cm a pomaly ju spustite, pričom ju niekoľko sekúnd držte v najvyššom bode. Je potrebné dokončiť 10-12 prístupov, zakaždým s krátkou prestávkou.
2. Prevráťte sa na brucho, natiahnite ruky pozdĺž tela a pokrčte jednu nohu v kolene. Zdvihnite ho nad podlahu o 10-15 cm a podržte ho 30-40 sekúnd. Spustite končatinu, uvoľnite sa a reprodukujte pohyb druhou nohou. Opakujte cvičenie v dynamickej forme - niekoľkokrát jemne zdvihnite a spustite. Gymnastika pre artrózu by sa mala vykonávať správne a pomaly, stojí za to dodržiavať odporúčania. Vaším cieľom je zvýšiť krvný obeh a posilniť svaly, nie zdvihnúť končatinu čo najvyššie a najrýchlejšie.
3. V ľahu na bruchu natiahnite ruky pozdĺž tela a narovnajte nohy. Vhodné pre fyzicky silných ľudí, pretože je to dosť náročné cvičenie a môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku. Aby ste to urobili, musíte mierne zdvihnúť obe nohy, roztiahnuť ich od seba a spojiť ich. Pohyby by mali byť pomalé a plynulé. Je potrebné urobiť 8-10 prístupov.
4. Ľahnite si na pravú stranu a ohnite rovnomennú končatinu v kolene. Zdvihnite ľavú nohu na 45° a vydržte 20-30 sekúnd. Otočte sa na druhú stranu a opakujte.
5. Východisková pozícia - podobná predchádzajúcej. Zdvihnite rovnú nohu na úroveň asi 45 ° a držte ju vo výške, pomaly ju vytočte a späť. Opakujte rotačné pohyby 8-10 krát. Mali by ste krútiť nielen chodidlom, ale aj celou končatinou, začínajúc od bedra. Cvičenie je dosť ťažké, musí sa robiť veľmi pomaly a hladko, aby nedošlo k poškodeniu chorého kĺbu.
6. Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená a natiahnite ruky pozdĺž trupu. Zdvihnite panvu, opierajúc sa o ramená a chodidlá. Zostaňte v tejto polohe 20-30 sekúnd, ľahnite si a relaxujte. Pohyb opakujte niekoľkokrát v pomalej dynamickej verzii.

Cvičebná terapia pre gonartrózu

Pri artróze kolenného kĺbu fyzioterapeutické cvičenia zahŕňajú určité typy cvičení, ktoré sa vykonávajú z rôznych pozícií. Prvé 4 pohyby sú podobné tým, ktoré je potrebné vykonať pri koxartróze.

Nasledujúce cvičenia by sa mali vykonávať v sede na stoličke alebo v stoji. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku fyzioterapeutických cvičení je potrebné postupne zvyšovať záťaž, zvyšovať počet pohybov a celkový čas lekcie. Po skončení tréningu by mal pacient odpočívať a relaxovať. Ak to chcete urobiť, môžete ležať na vodorovnom povrchu: zlepší sa tým krvný obeh v kĺboch. Je vhodné použiť kontrastnú sprchu.

Nasledujúci súbor cvičení pomôže vyliečiť koleno:

1. Sedieť na stoličke s plochým operadlom, striedavo narovnať a zdvihnúť každú nohu. Ak je to možné, je žiaduce držať ho v tejto polohe asi 40-50 sekúnd.
2. Pacient by mal byť otočený tvárou k stoličke a oprieť sa o ňu. Postavte sa na prsty a stojte takto 3-5 sekúnd. Opakujte cvičenie niekoľkokrát.
3. Bez zmeny polohy sa zdvihnite na špičke jednej nohy a potom sa úplne postavte na podrážku. Zároveň sa postavte na palec druhej končatiny. Pohyb opakujte niekoľkokrát. Získate „rolu“, vďaka ktorej sa aktivuje krvný obeh v oblasti kolenného kĺbu.
4. Poslednou fázou každého tréningu je ľahká masáž. Môžete to urobiť sami, bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci príbuzných a priateľov. Je potrebné jemne natiahnuť svaly anterolaterálneho povrchu stehna.

Gonartróza je dosť ťažké liečiť, takže musíte vynaložiť maximálne úsilie na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Fyzioterapeutické cvičenia môžu poskytnúť účinnú pomoc, ale na to musíte pravidelne robiť hodiny po dlhú dobu.

Tento termín - dysplázia - sa nazýva vrodené nevyvinutie bedrového kĺbu s funkčnými poruchami. Pri vizuálnom vyšetrení novorodenca neodborníkom si to nemusí všimnúť, ale keď sa dieťa postaví na nohy, choroba sa prejaví.

Príznaky a príčiny dysplázie bedrového kĺbu u detí

Funkčné poruchy sa vyskytujú u 3 % novorodencov, častejšie u dievčat.

Je zaujímavé, že dysplázia bola zistená 3 krát menej často u predstaviteľov národnej kultúry Ázie a Afriky. Objavila sa dokonca teória, že vnútromaternicové nedostatočné rozvinutie je Európanom vlastné. Potom sa však ukázalo, že vlastnosti starostlivosti o bábätká - nosenie detí na chrbte s nohami od seba a absencia pevného zavinovania - pomohli zbaviť sa tejto chyby, ak bola mierna alebo stredne závažná.

Štruktúra bedrového kĺbu je nasledovná: panvové kosti a hlavica stehennej kosti tvoria miskovité acetabulum. Spojenie sa uskutočňuje pomocou kĺbových väzov, v štruktúre sú zahrnuté nervy a krvné cievy.

Pri dysplázii sa patologicky mení štruktúra prvkov, ktoré tvoria artikuláciu.

Vyjadruje sa to takto:

• hlava kĺbového povrchu stehna nie je dostatočne hustá, nedošlo k úplnej osifikácii;
• dutina je sploštená;
• krčok stehennej kosti je skrátený.

V dôsledku dysplastických zmien sa mení smer - krčok stehennej kosti sa odchyľuje od osi, je narušená štruktúra väzov a svalového tkaniva. V budúcnosti, keď sa bábätko postaví, dochádza k porušeniu statiky, čo má za následok výraznú deformáciu chodidiel.

Príčiny dysplázie bedrového kĺbu u detí zahŕňajú nasledujúce faktory:

• porušenie vnútromaternicového vývoja;
• vrodená patológia miechy, jej nedostatočný rozvoj - myelodysplázia;
• dedičná predispozícia;
• nadmerné uvoľňovanie progesterónu telom matky - v tomto prípade existuje možnosť samoodstránenia problému s nezávislou existenciou organizmu.

Možnosť dysplázie sa zvyšuje s ťažkým tehotenstvom, hrozbou prerušenia v dôsledku oligohydramniónu, ak bol plod veľký, maternica často vstúpila do tonusu, bola diagnostikovaná starostlivosť o panvu. Nedostatok vitamínov v období nosenia dieťaťa má nepriaznivý vplyv na tvorbu pohybového aparátu.

Príznaky dysplázie bedrového kĺbu v prípade nedostatočného rozvoja si môže všimnúť iba ortopéd - objavujú sa zle.

Patria sem nasledujúce body:

• nespokojnosť dieťaťa s chovom nôh do strán;
• asymetria popliteálnych a gluteálnych záhybov;
• stuhnutosť pri rozťahovaní nôh.

Najpresnejší popis klinického obrazu je možný po ultrazvukovej štúdii, ktorá stanovuje neskorú tvorbu jadier a nedostatočnú osifikáciu hlavice chrupky stehennej kosti.

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Cvaknutie pri rozťahovaní ohnutých končatín do strán: hlava stehennej kosti, ktorá vypadla z kĺbovej dutiny, vstupuje späť do kĺbu s charakteristickým zvukom. Keď sa nohy vrátia do pôvodnej polohy, kliknutie sa opakuje;
2. Erlacherov príznak - končatina, na báze ktorej je podozrenie na poruchy tvorby, sa približuje k zdravej nohe a navíja sa veľmi pomaly. Ak dysplázia chýba, končatiny sa pretínajú v strednej tretine stehna, s patologickými zmenami - v hornej tretine;
3. Určite dĺžku nôh. Skrátenie je viditeľné pri porovnaní výšky patela: v polohe dieťaťa na chrbte sú nohy ohnuté a pritlačené k vodorovnému povrchu;
4. Vykĺbenie bedra možno vidieť neprirodzeným krútením chorej končatiny - na to sa dieťa položí na chrbát a obe nohy sa narovnajú.

Dôsledky dysplázie

Ak sa v detstve choroba prakticky neprejavuje, ale akonáhle deti začnú chodiť, narušenie tvorby kĺbu sa stane vizuálne viditeľným. Bábätko na chorú končatinu kríva, „kačacia“ chôdza kolísavá, je už viditeľný rozdiel vo vývoji gluteálnych svalov a poruchách držania tela.

V budúcnosti sa môžu vyskytnúť takéto odchýlky:

• dysplastická koxartróza;
• problémy s muskuloskeletálnym systémom: skolióza, ploché nohy, osteochondróza;
• neoartróza - spontánna zmena v kĺbe;
• aseptická nekróza hlavice stehennej kosti - poškodenie ciev väzivového aparátu.

Aby sa zabránilo výskytu komplikácií v dospelosti, liečba dysplázie bedrového kĺbu u detí by mala začať od okamihu zistenia patológie.

Liečba dysplázie

Keďže následky dysplázie zhoršujú kvalitu života, liečba by sa mala začať už od útleho veku.

Terapeutické opatrenia závisia od závažnosti stavu. Ak patológia nespôsobuje klinické prejavy, liečba je konzervatívna.

Široké zavinovanie do 6 mesiacov bez ortopedických pomôcok, v budúcnosti - pri ťažkej dysplázii - môže byť potrebné nosiť dlahy, Frejkove vankúše, sadrové obväzy. Ortopedické pomôcky sú nevyhnutné na dislokáciu a subluxáciu bedra.

cvičebná terapia

Je veľmi dôležité zaviesť cvičebnú terapiu do terapeutických opatrení pre dyspláziu bedrového kĺbu u detí. Prvé triedy sa konajú so špecialistom, v budúcnosti sa rodičia naučia potrebné zručnosti a sami vykonávajú povinný komplex fyzioterapeutických cvičení s dieťaťom.

To pomáha rozvíjať pohyb v bedrovom kĺbe.

Samozrejme, cvičebná terapia sa vykonáva po odstránení sadrových obväzov alebo fixačných prostriedkov. Na odstránenie patológie je potrebná masáž. Je lepšie nechať to urobiť špecialistovi.

Fyzioterapia

Fyzioterapia má veľký význam. Často sa predpisuje elektroforéza - najmä pri ťažkej dysplázii bedrového kĺbu u detí. Fyzioterapia urýchľuje krvný obeh, obnovuje metabolizmus v postihnutom kĺbe a urýchľuje regeneráciu tkanív. Fyzioterapia sa môže vykonávať aj vtedy, keď sú končatiny fixované obväzmi, ortopedickými štruktúrami alebo sadrovými obväzmi.

Elektroforéza sa vykonáva s vápnikom, okrem toho soľné kúpele, aplikácie ozoceritu a parafínu účinne ovplyvňujú obnovenie pohyblivosti a rozsahu pohybu v kĺbe. Odporúčaná kúpeľná liečba, aplikácie bahna.

Na prvom mieste medzi vrodenými deformitami pohybového aparátu je dysplázia bedrového kĺbu a extrémny stupeň jej závažnosti - vrodená dislokácia bedrového kĺbu. Dysplázia je nesprávny, zvrátený vývoj bedrového kĺbu, ktorý zachytáva všetky jeho prvky – acetabulum, hlavicu stehennej kosti s okolitými svalmi, väzy, kĺbové puzdro. Existuje veľké množstvo rôznych teórií vývoja dysplázie bedrového kĺbu, ale všetky sa scvrkávajú na ...

Príznaky dysplázie bedrového kĺbu u detí

Pomerne často posiela pediater novorodencov k ortopédovi s podozrením na „dyspláziu bedrového kĺbu“. Existuje množstvo príznakov, ktoré sú viditeľné voľným okom a pri ktorých zistení je NEMOŽNÉ odložiť návštevu lekára. Každá matka si môže všimnúť tieto príznaky vrodenej dislokácie bedra. Asymetrické kožné záhyby Položte dieťa na bruško a narovnajte mu nohy. Ďalej

Oblečenie pre deti s dyspláziou bedrového kĺbu.

Keď sa dieťa lieči na dyspláziu bedrového kĺbu a nosí pavlíkove strmene, gnatkovský aparát, vilnskú dlahu, koshli dlahu alebo je zasádrované, bežné oblečenie nie je vhodné. Ponúkame špeciálne oblečenie pre deti v ortopedických pomôckach na mieru podľa jednotlivých veľkostí. Dodanie v rámci SNŠ do 10 dní. free-hip.com

Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov.

Jedným z vyšetrení, ktoré moja dcéra musela absolvovať vo veku 1 mesiaca, bol ultrazvuk bedrových kĺbov. Veľmi neverím bezpečnosti ultrazvuku, najmä u novorodencov. Ale zrejme je dysplázia bedrového kĺbu skutočná choroba. Mimochodom, prvý ultrazvuk som robila počas tehotenstva v 20. týždni, pretože som nechcela v prvých týždňoch ublížiť veľmi malému embryu. Ale po prečítaní tohto článku - [link-1] - o dysplázii bedrového kĺbu u novorodencov som si uvedomil...

Dysplázia u detí. Dôvody. Symptómy. Liečba.

Vývoj dysplázie bedrového kĺbu u detí je bežnou poruchou. Identifikácia rizikových faktorov, vrátane prezentácie dieťaťa panvou a rodinných chorôb, by mala u lekára vzbudiť podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu. Čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba, tým skôr možno dosiahnuť pozitívny výsledok a tým vyššie sú šance na uzdravenie. Ale povedzme si o všetkom pekne po poriadku. pokračovanie: [odkaz-1]

Dysplastické ochorenia bedrových kĺbov.

Jednou z aktuálnych otázok detskej ortopédie je problematika dysplastických ochorení bedrových kĺbov. Frekvencia tejto kĺbovej patológie sa podľa rôznych autorov pohybuje od 3,8 do 20% (v nepriaznivých oblastiach). Relevantnosť problému je spôsobená vysokou frekvenciou tejto patológie, zložitosťou včasnej diagnostiky a liečby. Dôležitým článkom vo výskyte patológie je pôrod s nesprávnou polohou plodu, čo vytvára podmienky pre skĺznutie hlavice stehennej kosti ...

Dobry vecer vsetkym.. nenasla som sekciu zdravie, toto sa uz asi dospelych deti netyka?:) moj syn ma 17. vcera sme boli v genetickom centre smer ortoped (ma skoliozu 2. stupňa a ploché nohy 2 stupne, astenická postava, výška 185 , hmotnosť 57). Stručne povedané, bola stanovená diagnóza dysplázie spojivového tkaniva. Keďže môj syn trpí komplexom zo svojej štíhlosti, predtým ma požiadal, aby som mu dal simulátor (lavičku s činkou) na DR. Váha tyče je od 30 a viac, zapája sa do nej v ľahu ...

Diskusia

O dysplázii vám nepoviem, ale o skolióze II. stupňa vás môžem potešiť, že ho v čase mieru nezoberú do armády. Ak sa potvrdí diagnóza.

Známe, bohužiaľ. A lekár má úplnú pravdu - s dyspláziou spojivového tkaniva nemôžete zdvihnúť gravitáciu, môžete sa dostať do problémov. Môj syn mal pred operáciou 16 rokov. Pravda, pred touto operáciou sme ani ja ani on nič z takéhoto rizika netušili. Teraz už vieme.
Svaly si môžete vybudovať množstvom cvikov a nemusí to byť sila. Môj syn na to nejako prišiel sám, cvičil v posilňovni, s inštruktorom, potom sám.
Musíte presvedčiť chlapca, že vždy existuje cesta von, stačí sa pozrieť.

V júni som napísal článok „111 dní nádeje“. Stále dostávam prosby. A nikdy ma neunaví na ne odpovedať.

2 určite! A čo si chcel? Áno, chceli sme, aby bolo dieťa vyšetrené v pôrodnici, najmä ak táto pôrodnica nesie názov “Baby-friendly”, aby sa pediater nevenoval len výške, váhe, kŕmeniu! Koniec koncov, niekedy sa mama dokonca bojí vziať dieťa do náručia, a nie len krútiť a otáčať nohy a ruky! Potom sme zavolali doktorovi Kolesovovi a dohodli sme sa, že mu nasadíme sadru. Išli sme v nedeľu 25.11. Z prahu sme prosili, aby sme všetko čo najskôr urobili. Lekárka dcérku vyšetrila, zistila až plocho-valgóznu deformáciu nožičiek... („Načo liečiť ploché nohy u takýchto bábätiek, to prejde s amo!“ – slová našej pediatričky). Potom nám ukázal fotky detí pred a po ošetrení. Tam sme stretli dievča z Chabarova...
... Lekár hovorí, že po jeho liečbe sa deti vyvíjajú rýchlejšie. Podporuje všetky druhy fyzických cvičení, chodcov. Ale vôbec nepoužíva pneumatiky: buď neprinášajú výsledok, alebo sa musia nosiť veľmi dlho. A prečo to trvať dlho, ak existuje alternatívna cesta? Moja dcéra začala loziť v 11,5 mesiaci, mesiac po odstránení obväzu. O rok som vstal. Nenechala sa vodiť za rúčku, chodila sama, držiac sa sedačky. 18. júla 2008 išla moja dcéra sama! A...

Diskusia

Ploché nohy sa ľahko liečia. Doma si treba váľať valček s nohami a v lete na mori napríklad v Adleri, kde sú kamienky a po kamienkoch beháme bosí.

7.12.2018 23:05:45, Natplya

Povedzte mi, našli ste spôsob, ako liečiť ploché nohy? A potom tradičná ortopédia môže v tejto veci pomôcť len málo. Vložky, ktoré každý ponúka, sa nijako nezahoja. Samotní ortopédi hovoria, že sa to nelieči. Povedzte nám, kde a ako liečite ploché nohy.

8.2.2014 13:15:55, Mesačný svit1982

Dysplázia bedrového kĺbu je malformácia kĺbu a všetkých jeho prvkov. V závislosti od stupňa posunutia hlavice stehennej kosti v acetabule sa rozlišuje dislokácia, subluxácia alebo pre-dislokácia bedra. U novorodenca ešte nie je dokončená tvorba kĺbu, preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia a čo najskorší začiatok liečby. Preventívna prehliadka u ortopéda a neurológa, ako aj ultrazvukové vyšetrenie...
...Telesné cvičenia sú všeobecné rozvojové a špeciálne. Prvé sa začínajú používať od začiatku života dieťaťa ako reflexné cvičenia a s pribúdajúcim vekom s prihliadnutím na jeho psychomotorický vývoj. Špeciálne cvičenia prispievajú k obnove bedrových kĺbov, svalov stehien a zadku. S prihliadnutím na vek dieťaťa sa používajú pasívne (do roka) a aktívne cvičenia (od 1 do 3 rokov). V prvom roku života sa fyzické cvičenia spravidla kombinujú s masážou. S vrodenou dislokáciou...

Diskusia

Ahoj! V 1 mesiaci ortopedický chirurg zistil dyspláziu kĺbu pr.t/b a poslal na ultrazvukové vyšetrenie. Na ultrazvuku povedali dysplazia lev. t/b a subluxácia iných t/b kĺbov. Poslané do republík. nemocnice na ošetrenie. Tam ortopéd napísal: "Patológia nebola zistená." Akoby mi spadol kameň zo srdca. Teraz má moja dcérka 10 mesiacov. v 6 mesiacoch sama sa plazila a sadla, sama vstava, ucime sa chodit. Určitá neistota však zostala, čo ak im to ušlo? A zrazu to zistia a potom je ťažšie liečiť ...

V 3 mesiacoch nám bola diagnostikovaná dysplázia. Pripisovali masáž, cvičebnú terapiu a široké zavinovanie. Znova sa objavili v 9 mesiacoch. Povedali, že všetko sa zdá byť v poriadku. A o rok sa dostali k inému lekárovi. Bol zhrozený, dal nám ihlicu na nohy a povedal, že 2 mesiace by sme nemali vstávať a chodiť. A je hyperaktívna, behá od 9 mesiacov. Tak sa mi zdá, že ona v tomto kuse železa ešte viac vykĺbi všetko. Ako sépia, ktorá s ňou lezie a snaží sa vstať, nechápe, čo to je a prečo. Srdce krváca.

5.5.2008 15:35:02, OLYA

Doplňujúca otázka: čo sa stane, ak to nebude ošetrené? Je možné zasadiť dieťa s dyspláziou? A je potrebné dať dieťa do tohto hlúpeho vankúša? Otázka vyvstala na pozadí osobnej skúsenosti - moja mama povedala, že som to mala tiež, ale vyriešila sa sama od seba do 8 mesiacov ... Ale možno mám len šťastie ...

Diskusia

A diagnóza je presne stanovená, obrázky alebo USA urobili alebo urobili? Jedno vyšetrenie u ortopéda nestačí. Boli sme dotazovaní na dyspláziu v dôsledku asymetrických záhybov. Okamžite začali robiť masáž, urobili 4 kurzy. Preto je potrebné takúto diagnózu skontrolovať pomocou obrázkov a neodkladať ju.

Je jednoducho nemožné neliečiť, môže to viesť ku komplikáciám, keď dieťa začne chodiť. V najlepšom prípade - chôdza ako kačica, v najhoršom prípade - operácia, ktorá nemusí dať výsledky, takže musíte dodržiavať odporúčania ortopéda. Dcerka nosila vankus 2 mesiace, prvych 5-7 dni to bolo pre nas velmi tazke. Potom som si na to zvykla ja aj moja dcéra. Teraz nás naďalej sleduje ortopéd, robíme gymnastiku. Ak sú otázky, napíšte do mydla.

Dlhoročné skúsenosti s dispenzárnym pozorovaním rodín pacientov s rôznymi typmi dedičných ochorení spojiva a CTD, analýza literárnych údajov nám umožnila sformulovať základné princípy liečby týchto pacientov:

Nemedikamentózna terapia (adekvátny režim, diéta, pohybová terapia, masáže, fyzioterapia a elektroliečba, psychoterapia, kúpeľná liečba, ortopedická korekcia, odborné zameranie).

Dietoterapia (použitie potravín obohatených o bielkoviny, vitamíny a stopové prvky).

Symptomatická lieková terapia (liečba syndrómu bolesti, zlepšenie venózneho prietoku krvi, príjem beta-blokátorov, adaptogénov, sedatíva, hepatoprotektory.

Aeróbny tréning kardiovaskulárneho systému (chôdza, cestovanie, jogging, pohodlná cyklistika, hranie stolného tenisu, lyžovanie, dávkovaná fyzická aktivita na trenažéroch atď.).

Dysplázia spojivového tkaniva je dysfunkcia, pri ktorej dochádza k abnormálnej tvorbe a rastu vnútornej štruktúry. To je možné tak v štádiu vnútromaternicového vývoja, ako aj po narodení. Príčiny porušení sú spojené s dedičnými faktormi a ovplyvňujú životne dôležitú činnosť vláknitej organizácie, ako aj hlavnú látku, ktorá tvorí spojovacie prvky. Zmutované a nesprávne fungujúce gény určujú abnormality v reťazcoch kolagénu a elastínu. Posledne menované netolerujú mechanické namáhanie. Genetické poruchy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele v dôsledku prevalencie vnútorného tkaniva.

Príznaky choroby

Syndróm hypermobility má početné príznaky, pričom miera ich prejavu môže byť mierna alebo ťažká, vždy však individuálna. Odborníci spojili indikácie do niekoľkých veľkých kategórií, ktoré charakterizujú nerovnováhu v práci:

nervová organizácia; srdcové chlopne;

Keď pacientovi s chápavým úsmevom poviete: „Čo je prekvapujúce, máte dyspláziu spojivového tkaniva,“ už ho liečite. Lekári totiž vraveli, že je s ním všetko v poriadku a nie sú dôvody na to, aby sa cítil zle. Len si pomyslite - asténia, skolióza, ploché nohy ... A potom konečne urobia diagnózu, nepovažujú ho za neurasténika a vypisujú sťažnosti skôr, ako si ich sám pacient spomenul. Len to nepreháňajte, dysplázia nie je choroba, je to stav, ktorý predisponuje k chorobe a zhoršuje kvalitu života. Pacientovi treba na dostupnej úrovni vysvetliť, že nemal šťastie na spojivové tkanivo, ale vy tento stav poznáte a viete, ako si s ním poradiť.

Opakujem ešte raz: dôkladné vyšetrenie pacienta je nutnosťou! Aj keď vidíte, že sťažnosti naznačujú funkčnú povahu choroby, je lepšie hrať na istotu. Pridružená patológia je liečená nevyhnutne a na prvom mieste.

Dysplázia spojivového tkaniva “je diagnóza, ktorá sa čoraz častejšie vyskytuje v záveroch lekárov. Skúsme sa vysporiadať s takým častým, no pre rodičov pacientov takmer nezrozumiteľným pojmom.

"Dysplázia" sa týka abnormálnej tvorby, vývoja, v konkrétnom prípade, spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo je v našom tele zastúpené široko. Je prítomný v koži, chrupavke, šľachách, väzivách, krvných cievach a svaloch vrátane srdca.

Kolagén je hlavnou bielkovinou v zložení vlákien spojivového tkaniva, proces jeho vzniku je zložitý a ak dôjde k zmenám (mutáciám), tak vzniká abnormálny kolagén. Ak sú mutácie závažné, poškodenie orgánov je významné. Títo ľudia sú genetici. Ale mutácie sú oveľa bežnejšie, keď sú určité vlastnosti zdedené, napríklad nadmerne pohyblivé kĺby. V rodine sa toto znamenie dedí, často sa k nemu pridávajú ďalšie znamenia – zraniteľnosť a nadmerné naťahovanie.

Čerstvý lekársky termín, ktorý sa objavil nie tak dávno - dysplázia, znamená akékoľvek možné typy patológií vo vývoji rôznych častí ľudského tela, rôznych orgánov a množstva tkanív. Výskyt takýchto patológií sa začína formovať v štádiu embryonálneho vývoja plodu a v dôsledku toho je to nesprávne dozrievanie štruktúry buniek, ich konfigurácia alebo veľkosť, nesprávna tvorba tkanív a v dôsledku toho patológie. akéhokoľvek orgánu alebo orgánového systému, ktoré sa objavili.

Avšak v poslednej dobe sa dysplázia čoraz viac zisťuje u rastúceho dieťaťa, existujú príklady prejavov patológií u dospelých, ktoré sa uskutočnili. Treba poznamenať, že dysplázia nie je choroba, ale patologické zmeny v štruktúre orgánov.

Príčiny výskytu patológie

Najčastejšou príčinou patológií sú genetické abnormality pri tvorbe plodu. Dysplázia sa môže vyvinúť v prípade hormonálnych porúch c.

Čo je dysplázia spojivového tkaniva?

Dysplázia spojivového tkaniva je porušením tvorby a vývoja spojivového tkaniva, pozorované ako v štádiu embryonálneho rastu, tak aj u ľudí po narodení. Vo všeobecnosti sa termín dysplázia vzťahuje na akékoľvek porušenie tvorby tkanív alebo orgánov, ktoré sa môže vyskytnúť in utero aj postnatálne. Patológie sa vyskytujú v dôsledku genetických faktorov, ovplyvňujú tak vláknité štruktúry, ako aj hlavnú látku, ktorá tvorí spojivové tkanivo.

Niekedy môžete nájsť také názvy ako dysplázia spojivového tkaniva, vrodená nedostatočnosť spojivového tkaniva, dedičná kolagenopatia, syndróm hypermobility. Všetky tieto definície sú synonymom hlavného názvu choroby.

Genetické mutácie sa vyskytujú kdekoľvek, pretože spojivové tkanivo je distribuované po celom tele. Elastanové retiazky a

Môžete ľahko zrolovať ucho do trubice? Alebo narovnať malíček o 90 stupňov? Počkajte a ukážte tieto triky priateľom, je možné, že ide o prejavy patológie spojivového tkaniva ... Keď lekári diagnostikujú dyspláziu spojivového tkaniva, môže byť potrebná najneočakávanejšia liečba!

DST ako choroba

A len špecialista na DST, ktorý vidí dysplastika (štíhly muž s dlhými rukami, zhrbený a nosí okuliare), sa môže okamžite opýtať, či jeho babička mala kŕčové žily a ako dávno bol objavený prolaps obličky. Na takého lekára sa pozerajú ako na „šamana“ resp.

Dysplázia spojivového tkaniva

Dysplázia spojivového tkaniva (CTD) je systémové ochorenie, pri ktorom dochádza k abnormálnemu vývoju spojivového tkaniva v tele, čo vedie k rôznym poruchám v tele. Spojivové tkanivo sa nachádza v šľachách, chrupavkách, väzivách, svaloch, koži a krvných cievach. Porušenie jeho vývoja začína už počas embryonálneho vývoja, t.j. pred narodením, ale príznaky ochorenia sa objavujú u detí a dospievajúcich, a nie v dojčenskom veku. S vekom sa príznaky stávajú výraznejšími. CTD je spôsobené mutáciami v génoch zodpovedných za produkciu kolagénu alebo iných proteínov. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou dysplázie ťažké tehotenstvo a ochorenie tehotnej ženy.

Príznaky dysplázie spojivového tkaniva

Keďže spojivové tkanivo je prítomné v mnohých orgánoch ľudského tela, symptómy môžu byť rôzne a početné. Tiež príznaky.

Tento článok pojednáva o perspektívach použitia dávkovanej fyzickej aktivity strednej intenzity na nápravu imunity.

Problém dysplázie spojivového tkaniva v poslednej dobe priťahuje veľký záujem lekárov rôznych profilov v dôsledku nárastu počtu pacientov s touto patológiou. Frekvencia výskytu syndrómu dysplázie spojivového tkaniva (CTD) je pomerne vysoká – od 26 % do 80 % jedincov v závislosti od študijnej skupiny. Takže podľa údajov z literatúry je CTD založená na molekulárnej patológii, ktorá vedie k zmene štruktúry a funkcie spojivového tkaniva, ktorá sa realizuje heterogénnymi fenotypovými a viscerálnymi prejavmi.

Spojivové tkanivo je komplexný systém, ktorý vykonáva rôzne funkcie, vrátane toho, že sa podieľa na udržiavaní homeostázy. Medzi stavom imunitného systému a syndrómom CTD existuje úzky vzťah. Podľa T.I. Kadurina, V.N. Gorbunova (2009) pre tento syndróm.

Dysplázia spojivového tkaniva je porušením jeho vývoja, ku ktorému dochádza prostredníctvom mutácií v génoch. Normálne sa spojivové tkanivo nachádza vo všetkých častiach tela a tvorí základ orgánov, tkanív a svalov. Je sypká alebo hustá a pozostáva z medzibunkovej hmoty, buniek a vlákien.

Vďaka látkam kolagén a elastín je väzivo elastické, pevné, znesie veľkú záťaž a chráni kĺby pred poranením. Ale s mutáciou génu zodpovedného za produkciu kolagénu a elastínu sa tvorba spojivového tkaniva vyskytuje nesprávne, stráca elasticitu a nedokáže sa vyrovnať so svojou prácou.

Spojivové tkanivo umožňuje normálne fungovanie celého pohybového aparátu a ak je nedostatočne vyvinutý, tak pri najbežnejšej záťaži dochádza k deformácii kĺbov a kostry, čo dieťaťu spôsobuje bolesť a znemožňuje ho. Je dôležité poznamenať, že choroba sa neprejaví okamžite a porušenia nemusia byť dlho viditeľné.

Pravdepodobne mnohí čítali poviedku od D. Grigoroviča „Chlapec z Gutta-Perče“ alebo si pozreli rovnomenný film. Tragický príbeh malého cirkusanta, opísaný v diele, odrážal nielen vtedajšie trendy. Spisovateľ, možno bez toho, aby si to uvedomoval, podal literárny opis bolestivého komplexu, ktorý študovali domáci vedci, vrátane T.I. Kadurina.

Nie všetci čitatelia sa zamýšľali nad pôvodom týchto nezvyčajných vlastností u mladého hrdinu a ľudí ako on.

Napriek tomu kombinácia symptómov, ktorých vedúcim je hyperflexibilita, odráža menejcennosť spojivového tkaniva.

Odkiaľ pochádza ten úžasný talent a zároveň problém spojený s vývojom a formovaním dieťaťa. Bohužiaľ, nie všetko je také jasné a jednoduché.

Čo je dysplázia?

Samotný pojem je preložený z latinčiny ako „vývojová porucha“. Tu hovoríme o porušení vývoja štrukturálnych zložiek spojivového tkaniva, čo vedie.

Vrodený nedostatočný rozvoj spojivových tkanív bedrových kĺbov môže výrazne skomplikovať život bábätka. Ak sa však správne dodržiavajú všetky odporúčania lekárov, je možné vyhnúť sa komplikáciám. Je veľmi dôležité správne vykonať špeciálny komplex cvičebnej terapie pre dyspláziu bedrového kĺbu u detí. Cvičenie pomôže podporiť svaly, ktoré môžu byť pri liečbe polohou výrazne oslabené.

Včasné odhalenie takéhoto ochorenia je kľúčom k jeho úspešnej liečbe v čo najkratšom čase. Aplikovaná liečba polohou však nemôže priniesť všetky možné výhody, ak sa nepoužíva v kombinácii. S dyspláziou bedrového kĺbu u novorodencov je gymnastika tiež povinným lekárskym vymenovaním.

Lekárske stretnutia

Bez ohľadu na to, ako desivá diagnóza môže znieť, ale ak dôjde k nedostatočnému rozvoju spojivových tkanív, je potrebné vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky na to, aby sa vrátili do normálu. Upevnenie končatín vo fyziologickej polohe neumožňuje nestabilný kĺb.

Dysplázia spojivového tkaniva u detí je súbor vrodených syndrómov, pri ktorých sa v dôsledku porušenia tvorby kolagénových vlákien menia vlastnosti spojivového tkaniva tela. Niektoré choroby spojené s narušeným vývojom a tvorbou takéhoto tkaniva v ľudskom tele boli objavené nezávisle od seba a majú dedičný charakter. Takéto patológie sú kombinované do dvoch veľkých skupín:

Dedičné genetické syndrómy - Marfan, Ehlers-Danlos atď., Ktoré sa považujú za diferencované dysplázie. Choroby, ktorých symptómy nezapadajú do typického klinického obrazu dedičných ochorení, ale sú spojené s patológiou spojivového tkaniva – nediferencovaná dysplázia.

Takýto rozdiel medzi týmito chorobami je primárne spôsobený históriou ich prvého popisu a závažnosťou charakteristických symptómov. Dedičné patológie spojivového tkaniva boli objavené a opísané u detí a dospelých už koncom 19. storočia. Vzhľadom na to, že zmeny v

Poznámka pre deti s dyspláziou spojivového tkaniva a ich rodičov

Zobrazené:

Potraviny obohatené o bielkoviny (mäso, ryby, chobotnice, fazuľa, orechy), glykozaminoglykány (pri absencii kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu 2-3 krát týždenne - silné bujóny, želé mäso a rybie jedlá), vitamíny ("C ", „A“, „E“, „PP“, skupiny „B“ - „B1“, „B2“, „B3“, „B6“), stopové prvky (vápnik, fosfor, horčík, meď, zinok, selén);

S nadmerne vysokým rastom od raného veku, neustály príjem vysokotučných enpitov triedy Omega-3, ktoré inhibujú sekréciu somatotropínu;

Denný (minútový) mierny fyzický tréning zameraný na posilnenie svalov chrbta, brucha a končatín. Cvičenia sa vykonávajú v bezkontaktnom staticko-dynamickom režime, v polohe na chrbte;

Hydroprocedúry, terapeutické plávanie, ktoré zmierňuje statické zaťaženie chrbtice;

Triedy telesnej výchovy podľa oslabeného programu (špeciálne skupiny, cvičebná terapia);

Obmedzenia (nie viac ako 3 kg) pri nosení závažia, pri zdvíhaní, pri ktorom sa na zdvíhanie používajú nohy a nie chrbát;

Psychologická korekcia pacientov a členov ich rodín;

S prolapsom srdcových chlopní, expanziou koreňa aorty - ročne ECHOCG a EKG;

S rozšírením koreňa aorty o viac ako 4 cm - použitie selektívnych p-blokátorov v minimálnej účinnej dávke individuálne zvolenej pod kontrolou pulzu a krvného tlaku;

Ročné sledovanie stavu ukazovateľov metabolizmu spojivového tkaniva a údaje denzitometrie. Podľa indikácií - korekcia zistených metabolických porúch;

Kontraindikované:

Odrody kontaktných športov, vzpieranie, izometrický tréning, účasť na športových súťažiach, ťažké poľnohospodárske práce, pešia turistika na dlhé vzdialenosti, duševné preťaženie;

Profesie spojené s veľkým fyzickým a emocionálnym stresom, vibráciami, kontaktom s chemikáliami, vystavením vysokým

teploty a žiarenie;

I schéma

viacnásobnosť príjmu - 1-2 krát denne; trvanie - 1-2 mesiace.

Poznámka: indikácie na použitie tohto liečebného režimu môžu byť: zníženie kvality života pacienta; klinické a inštrumentálne prejavy patológie muskuloskeletálneho systému; príznaky osteopénie alebo osteoporózy podľa denzitometrie; zvýšená resorpcia kostného kolagénu; zníženie obsahu L-prolínu a L-lyzínu; ionizovaný vápnik v krvnom sére; makro- a mikroelementy v krvnom sére a/alebo tkanivách (vlasy).

schéma II

1. Jeden z kombinovaných chondroprotektorov (arthra, teraflex, KONDRO-nova atď.) vo vekovej dávke. Užívajte s jedlom; piť hojne. Trvanie prijatia - 2-4 mesiace. Podľa indikácií - v kombinácii s lokálnymi chondroprotektormi.

schéma III

1. Makro- a mikroprvky (prípravky horčíka, vápnika, selénu, zinku, medi, mangánu, kremíka, síry), vybrané individuálne, vo vekových dávkach; celková dĺžka kurzu je 2 mesiace.

Hlavné indikácie pre odporúčanie pacientov s dyspláziou spojivového tkaniva na komplexnú rehabilitačnú liečbu:

• skolióza, kyfoskolióza, nestabilita rôznych častí chrbtice, syndróm kĺbovej hypermobility, ploché nohy;
• osteochondropatia, osteochondróza chrbtice, artróza-artritída, metabolická artropatia;
• dedičné systémové ochorenia skeletu (spondyloepifýzová dysplázia, achondroplázia, hypochondroplázia, osteogenesis imperfecta atď.).

Cvičenia na formovanie a upevnenie zručnosti správneho držania tela:

1. Východisková poloha - státie; správne držanie tela je zabezpečené dotykom steny alebo gymnastickej steny gluteálnou oblasťou, lýtkami a pätami.

Cvičenia na posilnenie "svalového korzetu":

3. Pokrčte obe nohy, narovnajte sa dopredu, pomaly klesajte.

Programy rehabilitačnej terapie u detí s dyspláziou spojivového tkaniva.

Elektroforéza liekov (stopové prvky, spazmolytiká, lieky proti bolesti);

Magnetoterapia (na boľavé miesto);

Chromoterapia (zelená matrica na zlepšenie trofizmu a zmiernenie opuchu, červená - na stimuláciu);

Amplipulzová stimulácia alebo DDT stimulácia oslabených svalových skupín;

UST na lokálnu osteochondropatiu;

Ultratonová terapia pred masážou.

Podľa "Dysplázie spojivového tkaniva"

Dysplázia spojivového tkaniva: príznaky, liečba, odporúčania a kontraindikácie

Dysplázia spojivového tkaniva je ochorenie, ktoré postihuje nielen pohybový aparát, ale takmer všetky vnútorné orgány. V tejto súvislosti je tento patologický stav sprevádzaný rôznymi syndrómami, ktoré sa maskujú ako iné bežnejšie ochorenia a môžu zavádzať aj skúseného lekára.

Článok odhaľuje pojem dysplázia, charakteristické symptómy, diagnostické a liečebné metódy, užitočné odporúčania na obnovenie a udržanie schopností tela. Tieto informácie budú užitočné ako pre ľudí trpiacich chorobami pohybového aparátu, tak aj pre mladých rodičov, aby včas odhalili a zabránili vzniku tohto ochorenia u svojich detí.

Dysplázia spojivového tkaniva - popis

Čo je dysplázia spojivového tkaniva? Tvárou v tvár takejto diagnóze je väčšina ľudí prirodzene zmätená, pretože väčšina z nich nikdy predtým o niečom takom nepočula.

Dysplázia spojivového tkaniva je polymorfné a multisymptomatické ochorenie, ktoré je dedičné a vyskytuje sa na pozadí narušenej syntézy kolagénu, ktorá postihuje takmer všetky vnútorné orgány a muskuloskeletálny systém.

Samotný pojem je preložený z latinčiny ako „vývojová porucha“. Tu hovoríme o porušení vývoja štrukturálnych zložiek spojivového tkaniva, čo vedie k viacerým zmenám. V prvom rade k príznakom pohybového aparátu, kde sú spojivové elementy zastúpené najviac.

Etiológia dysplázie spojivového tkaniva (CTD) ochorenia je založená na porušení syntézy kolagénového proteínu, ktorý pôsobí ako druh kostry alebo matrice na tvorbu viac organizovaných prvkov. Syntéza kolagénu sa uskutočňuje v základných štruktúrach spojivového tkaniva, pričom každý poddruh produkuje svoj vlastný typ kolagénu.

Dysplázia spojivového tkaniva alebo vrodený nedostatok spojivového tkaniva je porušením vývoja spojivového tkaniva v embryonálnom období a v postnatálnom období, ku ktorému dochádza v dôsledku genetických zmien vo fibrilogenéze extracelulárnej matrice. Dôsledkom DST je porucha homeostázy na úrovni tkanív, orgánov a celého organizmu v podobe porúch pohybového a viscerálneho ústrojenstva s progredujúcim priebehom.

Ako viete, spojivové tkanivo zahŕňa bunky, vlákna a medzibunkovú látku. Môže byť hustá alebo voľná, rozložená po celom tele: v koži, kostiach, chrupavkách, stenách ciev, krvi, stróme orgánov. Najdôležitejšia úloha vo vývoji spojivového tkaniva je priradená jeho vláknam - kolagénu, ktorý zabezpečuje udržanie tvaru, a elastínu, ktorý poskytuje kontrakciu a relaxáciu.

CTD je geneticky predurčený proces, to znamená so základnými mutáciami v génoch, ktoré sú zodpovedné za syntézu vlákien. Tieto mutácie môžu byť veľmi rôznorodé a miestami ich pôvodu môžu byť rôzne gény. To všetko vedie k nesprávnej tvorbe reťazcov kolagénu a elastínu, v dôsledku čoho štruktúry nimi tvorené nie sú schopné vydržať správne mechanické zaťaženie.

Klasifikácia

Dedičné ochorenia spojivového tkaniva sa delia na:

• Diferencovaná dysplázia (DD),
• Nediferencovaná dysplázia (ND).

Diferencovaná dysplázia je charakterizovaná určitým typom dedičnosti, ktorá má výrazný klinický obraz a často tiež preukázané a dobre preštudované biochemické alebo génové defekty. Choroby tohto typu dysplázie sa nazývajú kolagenopatie, pretože ide o dedičné ochorenia kolagénu.

Táto skupina zahŕňa:

1. Marfanov syndróm je z tejto skupiny najbežnejší a najznámejší. Práve jemu zodpovedá gutaperča opísaná v beletrii (D. V. Grigorovič „Gutaperča chlapec“).

Tento syndróm je okrem iného charakterizovaný:

• Vysoké, dlhé končatiny, arachnodaktýlia, skolióza.
• Na strane orgánu videnia je zaznamenané odlúčenie sietnice, subluxácia šošovky, modrá skléra a závažnosť všetkých zmien sa môže meniť v širokom rozsahu.

Dievčatá a chlapci ochorejú rovnako často. Takmer 100 % pacientov má funkčné a anatomické zmeny na srdci a stávajú sa pacientmi na kardiológii.

Najcharakteristickejším prejavom bude prolaps mitrálnej chlopne, mitrálna regurgitácia, expanzia a aneuryzma aorty s možnou tvorbou srdcového zlyhania.

Syndróm ochabnutej kože je zriedkavé ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom sa koža ľahko naťahuje a vytvára voľné záhyby. Pri syndróme ochabnutej kože sú postihnuté najmä elastické vlákna. Choroba je zvyčajne dedičná; v ojedinelých prípadoch a z neznámych príčin sa vyvinie u ľudí, ktorí nemajú v rodine precedensy.

Eilersov-Danlosov syndróm je celá skupina dedičných ochorení, ktorých hlavnými klinickými príznakmi bude aj uvoľnenie kĺbov. Medzi ďalšie, veľmi časté prejavy patrí zraniteľnosť kože a tvorba širokých atrofických jaziev v dôsledku rozťažnosti krytov.

Diagnostické príznaky môžu byť:

• prítomnosť formácií podkožného spojivového tkaniva u ľudí;
• bolesť v mobilných kĺboch;
• časté dislokácie a subluxácie.

Osteogenesis imperfecta je skupina geneticky podmienených chorôb, ktoré sú založené na porušení tvorby kostného tkaniva. V dôsledku toho sa hustota kostí prudko znižuje, čo vedie k častým zlomeninám, poruchám rastu a držania tela, rozvoju charakteristických invalidizujúcich deformít a s tým súvisiacich problémov, vrátane respiračných, neurologických, srdcových, obličkových porúch, straty sluchu a ďalších.

V niektorých typoch a podtypoch je tiež zaznamenaná nedokonalá dentinogenéza - porušenie tvorby zubov. Okrem toho sa často pozoruje zmena farby očných bielok, takzvaná "modrá skléra".

Nediferencovaná dysplázia (ND) je diagnostikovaná len vtedy, keď žiadny zo znakov ochorenia neodkazuje na diferencované ochorenia. Toto je najbežnejšia patológia spojivového tkaniva. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí. Frekvencia jeho detekcie u mladých ľudí dosahuje 80%.

Celkový súbor klinických prejavov nediferencovanej dysplázie nezapadá do žiadneho z opísaných syndrómov. Do popredia sa dostávajú vonkajšie prejavy, ktoré umožňujú podozrenie na existenciu takýchto problémov. Vyzerá to ako súbor príznakov poškodenia spojivového tkaniva, z ktorých je v literatúre opísaných asi 100.

Príznaky dysplázie spojivového tkaniva

Napriek všetkej rozmanitosti príznakov nediferencovanej dysplázie spojivového tkaniva ich spája skutočnosť, že hlavným mechanizmom vývoja bude porušenie syntézy kolagénu, po ktorom bude nasledovať tvorba patológie muskuloskeletálneho systému, orgánov zraku a srdcového svalu. .

Nasledujúce znaky sa považujú za hlavné:

• hypermobilita kĺbov;
• vysoká elasticita pokožky;
• deformácie kostry;
• maloklúzia;
• plochá noha;
• cievna sieť.

Medzi drobné znaky patria napr. anomálie ušníc, zubov, prietrž atď. Zväčša nie je jednoznačná dedičnosť, ale v rodine možno zaznamenať osteochondrózu, ploché nohy, skoliózu, artrózu, patológiu zrakového orgánu atď. histórie.

Vonkajšie znaky sa delia na:

Medzi vnútorné znaky patria dysplastické zmeny v nervovom systéme, vizuálnom analyzátore, kardiovaskulárnom systéme, dýchacích orgánoch a brušnej dutine.

Je potrebné poznamenať, že syndróm vegetatívnej dystónie (VD) je jedným z prvých, ktorý sa tvorí a je povinnou súčasťou DST. Symptómy autonómnej dysfunkcie sa pozorujú už v ranom veku av dospievaní sú zaznamenané v 78% prípadov UCTD. Závažnosť autonómnej dysregulácie sa zvyšuje paralelne s klinickými prejavmi dysplázie.

Pri tvorbe vegetatívnych posunov v CTD sú dôležité tak genetické faktory, ktoré sú základom narušenia biochemických procesov v spojivovom tkanive, ako aj tvorby abnormálnych štruktúr spojivového tkaniva, čo spoločne mení funkčný stav hypotalamu a vedie k autonómnej nerovnováhe.

Príčiny a faktory

V súčasnosti medzi hlavné príčiny CTD patria zmeny v rýchlosti syntézy a zostavovania kolagénu a elastínu, syntéza nezrelého kolagénu, narušenie štruktúry kolagénových a elastínových vlákien v dôsledku ich nedostatočného zosieťovania. To naznačuje, že pri CTD sú defekty spojivového tkaniva v ich prejavoch veľmi rôznorodé.

Tieto morfologické poruchy sú založené na dedičných alebo vrodených mutáciách génov, ktoré priamo kódujú štruktúry spojivového tkaniva, enzýmy a ich kofaktory, ako aj nepriaznivé faktory prostredia. V posledných rokoch sa osobitná pozornosť venuje patogenetickému významu diselementózy, najmä hypomagneziémie.

Inými slovami, DST je viacúrovňový proces, pretože môže sa prejaviť na úrovni génov, na úrovni nerovnováhy enzymatického a proteínového metabolizmu, ako aj na úrovni narušenia homeostázy jednotlivých makro- a mikroprvkov.

Podobné porušenie tvorby tkaniva sa môže vyskytnúť počas tehotenstva aj po narodení dieťaťa. K bezprostredným príčinám vývoja takýchto zmien u plodu vedci zaraďujú množstvo geneticky podmienených mutácií, ktoré ovplyvňujú tvorbu fibríl extracelulárnej matrice.

Medzi najčastejšie mutagénne faktory súčasnosti patria:

• zlé návyky;
• zlá ekologická situácia;
• nutričné ​​chyby;
• toxikóza tehotných žien;
• intoxikácia;
• stres;
• nedostatok horčíka a ďalšie.

Klinický obraz

Dysplastické zmeny v spojivových tkanivách tela sú svojimi príznakmi veľmi podobné rôznym patológiám, preto ich v praxi musia riešiť lekári rôznych špecializácií: pediatri, gastroenterológovia, ortopédi, oftalmológovia, reumatológovia, pneumológovia a pod.

Pacienti s diagnostikovanou dyspláziou spojivového tkaniva môžu byť okamžite identifikovaní. Ide o dva typy ľudí: prvý je vysoký, tenký, s okrúhlymi ramenami, s vyčnievajúcimi lopatkami a kľúčnymi kosťami a druhý je malý, tenký, krehký.

Je veľmi ťažké stanoviť diagnózu na základe slov pacienta, pretože pacienti majú veľa sťažností:

• všeobecná slabosť;
• bolesť brucha;
• bolesť hlavy;
• nadúvanie;
• zápcha;
• arteriálna hypotenzia;
• problémy s dýchacím systémom: častý zápal pľúc alebo chronická bronchitída;
• svalová hypotenzia;
• strata chuti do jedla;
• zlá tolerancia cvičenia a mnohé ďalšie.

Príznaky naznačujúce prítomnosť tohto typu dysplázie:

• nedostatok telesnej hmotnosti (astenická postava);
• patológia chrbtice: "rovný chrbát", skolióza, hyperlordóza, hyperkyfóza;
• deformácie hrudníka;
• dolichostenomelia - proporcionálne zmeny v tele: predĺžené končatiny, nohy alebo ruky;
• hypermobilita kĺbov: schopnosť ohnúť malíček o 90 stupňov, re-extenzia oboch lakťových alebo kolenných kĺbov atď.
• deformácia dolných končatín: valgus;
• zmeny na mäkkých tkanivách a koži: „tenká“, „ochabnutá“ alebo „hyperroztiahnuteľná“ koža, kedy je viditeľná cievna sieť, koža sa bezbolestne sťahuje v oblasti čela, na chrbte ruky, pod kľúčnymi kosťami alebo pri koža je na ušných ušniciach alebo na špičke nosa sformovaná do záhybu;
• ploché nohy: pozdĺžne alebo priečne;
• pomalší rast čeľuste (horná a dolná);
• zmeny oka: angiopatia sietnice, krátkozrakosť, modrá skléra;
• cievne zmeny: skoré kŕčové žily, zvýšená krehkosť a priepustnosť.

Súbor symptómov, ktorých hlavným je hyperflexibilita, odráža menejcennosť spojivového tkaniva.

Dysplázia spojivového tkaniva, ktorej príznaky sa u detí prakticky nelíšia od klinických prejavov u dospelých, je polymorfné ochorenie a vyznačuje sa rôznymi prejavmi, a to:

• poruchy centrálneho a periférneho nervového systému (vegetatívno-vaskulárna dystónia, porucha reči, migréna, enuréza, nadmerné potenie);
• kardiovaskulárna a respiračná dysfunkcia (prolaps mitrálnej chlopne, aneuryzmy, hypoplázia aorty a kmeňa pľúcnice, arytmia, arteriálna hypotenzia, blokáda, kardialgia, syndróm náhleho úmrtia, akútna kardiovaskulárna alebo pľúcna insuficiencia);
• patológie pohybového aparátu (skolióza, kyfóza, ploché nohy, deformity hrudníka a končatín, kĺbová hypermobilita, degeneratívne a deštruktívne patologické stavy v kĺboch, obvyklé dislokácie, časté zlomeniny kostí);
• vývoj ochorení urogenitálnej oblasti (nefroptóza, anomálie vo vývoji obličiek, nedostatočnosť zvierača močového mechúra, potraty, amenorea, metrorágia, kryptorchizmus);
• vonkajšie abnormálne prejavy (nízka telesná hmotnosť, vysoký rast s neúmernými končatinami, letargia a bledosť kože, starecké škvrny, strie, odstávajúce uši, asymetria ušníc, hemangiómy, nízky rast vlasov na čele a krku);
• očné poruchy (krátkozrakosť, patológia ciev sietnice, jej oddelenie, astigmatizmus, rôzne formy strabizmu, subluxácia šošovky);
• neurotické poruchy (záchvaty paniky, depresia, anorexia);
• dysfunkcia tráviaceho traktu (sklon k zápche, plynatosť, strata chuti do jedla);
• rôzne ochorenia ORL (tonzilitída, bronchitída).

Všetky uvedené príznaky dysplázie spojivového tkaniva sa môžu vyskytnúť v komplexe aj v samostatných skupinách. Stupeň ich prejavu závisí výlučne od individuálnych charakteristík organizmu a typu génovej mutácie, ktorá viedla k narušeniu syntézy kolagénových zlúčenín.

Ako sa prejavuje dysplázia spojivového tkaniva v detstve

Pravdepodobne jedným z najzávažnejších príznakov dysplázie spojivového tkaniva u detí sú patologické zmeny v muskuloskeletálnom systéme. Ako viete, chrbtica a veľké kĺby patria medzi najdôležitejšie orgány ľudského tela, ktoré sú zodpovedné za také funkcie, ako je pohyblivosť a citlivosť, takže ich porážka má veľmi nepríjemné následky.

Dysplázia spojivového tkaniva u detí sa môže prejaviť ako vo forme nadmernej ohybnosti a pohyblivosti (hypermobilita), tak aj vo forme nedostatočnej pohyblivosti kĺbov (kontraktúra), nevyvinutosti (trpaslík) a lámavosti kostí, slabosti väzov, rôzne formy skoliózy, ploché nohy, deformity hrudníka a iné

Dysplázia sa pozoruje aj v iných orgánoch, ako je srdce, orgány zraku, krvné cievy. Prejavy dysplázie v chrbtici sú charakterizované posunutím stavcov voči sebe navzájom, s akýmkoľvek pohybom spôsobujúcim stlačenie krvných ciev, porušením koreňov a výskytom bolesti, závratmi.

Syndróm dysplázie spojivového tkaniva u detí zo strany pohybového aparátu sa prejavuje odchýlkami od noriem vo vývoji chrbtice a poruchami v procesoch tvorby spojivového tkaniva kĺbov, čo vedie k ich hypermobilite a oslabenie. Kĺbová dysplázia u detí je diagnostikovaná vo väčšine prípadov ihneď po narodení.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu je obvyklé rozlišovať nasledujúce formy tohto ochorenia:

• dysplázia ramenného kĺbu;
• dysplázia lakťového kĺbu;
• dysplázia bedrového kĺbu (najbežnejší typ);
• dysplázia kolenného kĺbu u detí;
• dysplázia členku u detí.

Klinický obraz každého špecifického typu kĺbovej dysplázie závisí od mnohých faktorov:

• lokalizácia patologického procesu;
• prítomnosť dedičnej predispozície;
• pôrodná trauma a iné.

Vrodená dysplázia spojivového tkaniva bedrového kĺbu sa môže prejaviť skrátením jednej z nožičiek bábätka, asymetriou gluteálnych záhybov a neschopnosťou roztiahnuť nohy pokrčené v kolenách do strán.

Pri dysplázii kolenného kĺbu je bolesť v oblasti kolena počas pohybu, ako aj deformácia patela. U detí s dysplastickými poruchami v oblasti ramien sú subluxácie v kĺbe s rovnakým názvom, bolesti pri pohyboch rúk, zmeny tvaru lopatky.

Patologický proces v kostiach chrbtice u detí má rovnaké príznaky ako dysplázia spojivového tkaniva u dospelých. Porušenia v krčnej oblasti sú sprevádzané bolesťami hlavy a problémami s citlivosťou, ako aj motorickou funkciou horných končatín. Dysplázia krčnej chrbtice u detí vo väčšine prípadov spôsobuje tvorbu hrbolčeka.

Dysplázia lumbosakrálnej chrbtice u detí sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako akýkoľvek iný typ tohto ochorenia. Patologický proces je sprevádzaný vývojom deformácií kmeňa chrbtice, poruchami chôdze a niekedy dokonca úplnou imobilizáciou dolných končatín. Často s dyspláziou lumbosakrálnej oblasti sú problémy s genitourinárnym systémom, ochoreniami obličiek a panvových orgánov.

Medzi znaky CTD patrí absencia alebo slabá závažnosť fenotypových príznakov dysplázie pri narodení, dokonca aj v prípadoch diferencovaných foriem. U detí s geneticky podmieneným stavom sa markery dysplázie objavujú postupne počas života.

V priebehu rokov, najmä za nepriaznivých podmienok (ekologické podmienky, výživa, časté interkurentné ochorenia, stres), sa počet dysplastických znamienok a ich závažnosť postupne zvyšuje, pretože. počiatočné zmeny v homeostáze sa zhoršujú týmito environmentálnymi faktormi.

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči dysplázii spojivového tkaniva. Môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa, ktorého rodičia sú úplne zdraví. Preto je dôležité poznať elementárne prejavy ochorenia, ktoré by umožnili včas podozrievať vývoj patológie a predchádzať jej vážnym následkom.

Na presadenie myšlienky, že dieťa má dyspláziu spojivového tkaniva, by mala byť skutočnosť, že počas prvých mesiacov jeho života boli diagnostikované ochorenia niekoľkých systémov naraz. Ak je ambulantná karta bábätka preplnená rôznymi diagnózami, ktoré na prvý pohľad spolu nesúvisia, už je to dôvod obrátiť sa na genetiku.

Pravidelné pravidelné prehliadky u vysokokvalifikovaných odborníkov tiež pomôžu naznačiť prítomnosť patologických zmien u dieťaťa, ktoré pomôžu určiť poruchy pohybového aparátu, obehového systému, očí, svalov a mnohé ďalšie.

Ťažká toxikóza u matky, chronická intoxikácia tehotnej ženy, prekonané vírusové ochorenia a komplikovaný pôrod môžu viesť k rozvoju DST u dieťaťa.

Diagnóza patológie

Presná diagnóza si vyžaduje starostlivé vyšetrenie a zber analýz, najmä informácií o dedičných chorobách.

Prejavy syndrómu dysplázie sú také rôznorodé, že môže byť veľmi ťažké stanoviť včasnú a správnu diagnózu. Na tento účel je potrebné vykonať množstvo laboratórnych diagnostických štúdií, ultrazvukovú echografiu (ultrazvuk), magnetickú rezonanciu (MRI) a počítačovú tomografiu (CT), vykonať štúdiu elektrickej aktivity svalov (elektromyografia), X- lúčové vyšetrenie kostí a pod.

Diagnóza dysplázie spojivového tkaniva je dlhý, starostlivý a vždy zložitý proces. Ak existuje podozrenie na ochorenie, lekári v prvom rade predpisujú genetické vyšetrenie na mutácie, ako aj klinickú a genealogickú štúdiu tela pacienta.

Diagnostika zahŕňa integrovaný prístup využívajúci klinické a genealogické metódy, prípravu anamnézy pacienta, uskutočnenie klinického vyšetrenia samotného pacienta a jeho rodinných príslušníkov a navyše použitie molekulárno-genetických a biochemických diagnostických metód.

Diagnóza DST zahŕňa:

• zber anamnézy;
• všeobecné vyšetrenie pacienta;
• meranie dĺžky tela a jeho jednotlivých segmentov;
• hodnotenie pohyblivosti kĺbov;
• diagnostika dysplázie spojivového tkaniva krvou;
• stanovenie glykozaminoglykánov a hydroxyprolínu v dennej časti moču;
• Röntgenové vyšetrenie chrbtice a kĺbov;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pomocou biochemickej metódy je možné určiť koncentráciu hydroxyprolínu a glykozaminoglykánov obsiahnutých v moči, ktoré sú pomerne objektívnym kritériom pre dyspláziu spojivového tkaniva, ale táto metóda sa zriedka používa na potvrdenie diagnózy.

Liečba

Moderná medicína používa mnoho rôznych metód liečby syndrómu dysplázie v závislosti od jej prejavov, ale všetky spravidla vedú k symptomatickej lekárskej alebo chirurgickej liečbe. Najťažšie liečiteľná je nediferencovaná dysplázia spojivového tkaniva v dôsledku nejednoznačných klinických symptómov a nedostatku jasných diagnostických kritérií.

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie magnéziových prípravkov, kardiotrofických, antiarytmických, vegetotropných, nootropných, vazoaktívnych liekov, betablokátorov.

Medikamentózna liečba má substitučný charakter. Účelom použitia liekov v tejto situácii je stimulovať syntézu vlastného kolagénu. Na tento účel sa používa glukozamín a chondroitín sulfát. Na zlepšenie vstrebávania fosforu a vápnika, ktoré sú potrebné pre kosti a kĺby, sú predpísané aktívne formy vitamínu D.

Liečba si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

1. Liekové metódy založené na použití liekov, ktoré stimulujú tvorbu kolagénu. Tieto lieky zahŕňajú: kyselinu askorbovú, chondroitín sulfát (liek mukopolysacharidovej povahy), vitamíny a stopové prvky.
2. Nemedikamentózne metódy, medzi ktoré patrí pomoc psychológa, individualizácia denného režimu, pohybová terapia, masáže, fyzioterapia, akupunktúra, balneoterapia, dietoterapia.

Hlavná pozornosť pri liečbe syndrómu dysplázie kineziterapiou je venovaná posilňovaniu, udržiavaniu svalového tonusu a rovnováhy pohybového aparátu, predchádzaniu vzniku nezvratných zmien, obnove normálnej funkcie vnútorných orgánov a pohybového aparátu a zlepšovaniu kvality pohybového aparátu. života.

Liečba dysplázie spojivového tkaniva u detí sa spravidla vykonáva konzervatívnou metódou. Pomocou vitamínov B a kyseliny askorbovej možno stimulovať syntézu kolagénu, čo spomalí rozvoj ochorenia. Lekári tiež odporúčajú mladým pacientom užívať prípravky horčíka a medi, lieky, ktoré stimulujú metabolizmus minerálov a normalizujú hladinu esenciálnych aminokyselín v krvi.

Režim dňa: nočný spánok by mal trvať aspoň 8-9 hodín, niektorým deťom sa zobrazuje aj denný spánok. Každý deň musíte robiť ranné cvičenia.

Ak neexistujú žiadne obmedzenia pri športovaní, musíte to robiť celý život, ale v žiadnom prípade nie profesionálne športy! U detí s hypermobilitou kĺbov zapojených do profesionálneho športu sa degeneratívne-dystrofické zmeny chrupavky a väziva vyvíjajú veľmi skoro. Je to spôsobené neustálou traumatizáciou, mikrovýtokmi, ktoré vedú k chronickému aseptickému zápalu a dystrofickým procesom.

Dobrý účinok má terapeutické plávanie, lyžovanie, jazda na bicykli, chôdza do kopcov a schodov, bedminton, gymnastika wushu. Efektívna dávkovaná chôdza. Pravidelné cvičenie zvyšuje adaptačnú schopnosť tela.

Terapeutická masáž je dôležitou súčasťou rehabilitácie detí s CTD. Vykonáva sa masáž chrbta a krčnej oblasti, ako aj končatín (kurzové sedenia).

V prítomnosti plochej valgusovej inštalácie chodidiel je znázornené nosenie podpory klenby. Ak sa dieťa sťažuje na bolesti kĺbov, dbajte na výber racionálnej obuvi. U malých detí by správna obuv mala pevne fixovať chodidlo a členkový kĺb suchým zipsom, mala by mať minimálny počet vnútorných švov a mala by byť vyrobená z prírodných materiálov. Chrbát by mal byť vysoký, tvrdý, päta - 1-1,5 cm.

Je vhodné robiť dennú gymnastiku pre nohy, robiť kúpele na nohy s morskou soľou, robiť masáž chodidiel a nôh.

Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov s výraznými príznakmi dysplázie, ktoré svojou prítomnosťou ohrozujú život pacienta: prolaps srdcových chlopní, ťažké formy deformity hrudníka, vertebrálna hernia.

Liečba DST liekmi obsahujúcimi horčík

V súčasnosti je dokázaný vplyv nedostatku horčíka na štruktúru spojivového a kostného tkaniva, najmä na kolagén, elastín, proteoglykány, kolagénové vlákna, ako aj na mineralizáciu kostného matrixu. Vplyv nedostatku horčíka na spojivové tkanivo vedie k spomaleniu syntézy všetkých štruktúrnych zložiek, k zvýšeniu ich degradácie, čo výrazne zhoršuje mechanické vlastnosti tkaniva.

Nedostatok horčíka počas niekoľkých týždňov môže viesť k patológii kardiovaskulárneho systému, vyjadrenej ako:

• angiospazmus, arteriálna hypertenzia, myokardiálna dystrofia, tachykardia, arytmia, predĺženie QT intervalu;
• sklon k trombóze, k neuropsychiatrickým poruchám, prejavujúcim sa v podobe zníženej pozornosti, depresie, strachu, úzkosti, autonómnej dysfunkcie, závratov, migrény, porúch spánku, parestézie, svalových kŕčov.

Medzi viscerálne prejavy nedostatku patrí bronchospazmus, laryngospazmus, hyperkinetická hnačka, spastická zápcha, pylorospazmus, nauzea, vracanie, biliárna dyskinéza, difúzna bolesť brucha.

Chronický nedostatok horčíka počas niekoľkých mesiacov alebo dlhšie spolu s vyššie uvedenými príznakmi je sprevádzaný výrazným znížením svalového tonusu, ťažkou asténiou, dyspláziou spojivového tkaniva a osteopéniou. Pre svoje mnohé klinické účinky je horčík široko používaný ako liek na rôzne ochorenia.

Úloha vápnika a horčíka ako hlavných prvkov podieľajúcich sa na tvorbe jedného z typov spojivového tkaniva - kostného tkaniva je dobre známa. Je dokázané, že horčík výrazne zlepšuje kvalitu kostného tkaniva, pretože. jeho obsah v kostre je 59 % z celkového obsahu v tele.

Je známe, že horčík priamo ovplyvňuje mineralizáciu organickej kostnej matrix, tvorbu kolagénu, funkčný stav kostných buniek, metabolizmus vitamínu D, ako aj rast kryštálov hydroxyapatitu. Vo všeobecnosti sila a kvalita štruktúr spojivového tkaniva do značnej miery závisí od prítomnosti rovnováhy medzi vápnikom a horčíkom.

Pri nedostatku horčíka a normálnej alebo zvýšenej hladine vápnika sa zvyšuje aktivita proteolytických enzýmov - metaloproteináz - enzýmov, ktoré spôsobujú remodeláciu (degradáciu) kolagénových vlákien, bez ohľadu na príčiny, ktoré spôsobili abnormality v štruktúre spojivového tkaniva, čo vedie k nadmernej degradácii spojivového tkaniva, čo vedie k závažným klinickým prejavom UCTD.

Horčík reguluje využitie vápnika v tele. Nedostatočný príjem horčíka v organizme vedie k ukladaniu vápnika nielen v kostiach, ale aj v mäkkých tkanivách a rôznych orgánoch. Nadmerná konzumácia potravy bohatej na horčík narúša vstrebávanie vápnika a spôsobuje zvýšené vylučovanie. Pomer horčíka a vápnika je hlavným podielom tela, a to je potrebné zohľadniť v odporúčaniach pacienta pre racionálnu výživu.

Množstvo horčíka v strave by malo byť 1/3 obsahu vápnika (v priemere 350-400 mg horčíka na 1000 mg vápnika).

Vykonané štúdie homeostázy vápnika sú argumentom potvrdzujúcim vplyv nedostatku vápnika na tvorbu mikroelementózy a diktujú potrebu suplementácie vápnika v rovnováhe s horčíkom u pacientov s UCTD. Obnova narušenej elementárnej homeostázy sa dosahuje racionálnou výživou, dávkovanou pohybovou aktivitou, ktorá zlepšuje vstrebávanie makro- a mikroprvkov, ako aj využitím horčíka, vápnika, mikroprvkov a vitamínov.

V súčasnosti je UCTD terapia liekmi s obsahom horčíka patogeneticky podložená. Doplnenie nedostatku horčíka v tele vedie k zníženiu aktivity vyššie uvedených metaloproteinázových enzýmov, a teda k zníženiu degradácie a zrýchleniu syntézy nových molekúl kolagénu. Výsledky liečby magnéziom u detí s UCTD (hlavne s prolapsom mitrálnej chlopne, s arytmickým syndrómom na pozadí autonómnej dysfunkcie) ukázali svoju vysokú účinnosť.

V pediatrickej praxi sú široko používané rôzne prípravky obsahujúce horčík, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou, úrovňou obsahu horčíka a spôsobmi podávania. Možnosť predpisovania anorganických solí horčíka na dlhodobú perorálnu liečbu je obmedzená z dôvodu extrémne nízkej absorpcie v gastrointestinálnom trakte a schopnosti spôsobiť hnačku.

V tomto ohľade sa dáva prednosť organickej horečnatej soli (zlúčenina horčíka s kyselinou orotovou), ktorá sa dobre adsorbuje v čreve. Ak je potrebné predpísať kardiotrofické, antihypertenzívne a vegetotropné lieky, odporúča sa ako súčasť kombinovanej liečby magnéziové preparáty.

Zníženie jedného z klinických prejavov UCTD, vegetatívnej dysfunkcie, na pozadí magnéziovej terapie je teda jedným z faktov potvrdzujúcich význam diselementózy pri vzniku CTD. Výsledky štúdie elementárnej homeostázy poukazujú na potrebu jej korekcie pomocou horčíka, vápnika, stopových prvkov ako patogenetickej terapie, ktorá môže zabrániť progresii UCTD u detí a dospievajúcich.

Liečba diétnou terapiou

Základným princípom liečby dysplázie spojivového tkaniva je diétna terapia. Výživa by mala byť kompletná v bielkovinách, tukoch, sacharidoch. Odporúčané jedlo bohaté na bielkoviny (mäso, ryby, fazuľa, orechy). Aj v strave potrebujete tvaroh a syr. Výrobky by tiež mali obsahovať veľké množstvo stopových prvkov a vitamínov.

Pacientom s CTD sa odporúča špeciálna strava obohatená o ryby, mäso, strukoviny a morské plody. Okrem hlavnej stravy nebudú nadbytočné aj doplnky stravy, ktoré obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny.

Pacientom sa odporúča strava bohatá na bielkoviny, esenciálne aminokyseliny, vitamíny a stopové prvky. Deti, ktoré nemajú patológiu gastrointestinálneho traktu, by sa mali pokúsiť obohatiť stravu o prírodný chondroitín sulfát. Sú to silné mäsové a rybie vývary, želé, aspik, želé.

Potrebujete potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo prírodných antioxidantov, ako je vitamín C a E. Mali by sem patriť citrusové plody, sladká paprika, čierne ríbezle, špenát, rakytník, arónia. Okrem toho sú predpísané produkty bohaté na makro- a mikroelementy. V extrémnych prípadoch môžu byť nahradené stopovými prvkami.

1. Potraviny bohaté na bielkoviny (ryby a morské plody, mäso, orechy, fazuľa), glykozaminoglykány (silné ryby alebo mäsové bujóny), vitamíny (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), stopové prvky (fosfor, vápnik , horčík, selén, zinok, meď).
2. Deti nadmerne vysokého vzrastu - tučné enpity triedy Omega-3, 2. Deti nadmerne vysoké - tučné enpity triedy Omega-3, ktoré inhibujú sekréciu somatotropínu.

Indikácie a kontraindikácie

Racionálny denný režim, správna výživa, primeraná fyzická aktivita a neustále sledovanie sa môžu rýchlo zbaviť problémov spojených s DST. Dysplázia je dedičná a zdravý životný štýl je prospešný pre všetkých členov rodiny.

Liečba pacientov s CTD je náročná, ale obohacujúca úloha, ktorá sa dosahuje správnym dodržiavaním všetkých indikácií a kontraindikácií.

• Denný mierny fyzický tréning (20-30 minút) vo forme cvičení v polohe na chrbte, zameraný na posilnenie svalového tkaniva chrbta, končatín a brucha.
• Aeróbny tréning kardiovaskulárneho systému (turistika, jogging, jazda na bicykli, dávkované cvičenia na simulátoroch, hranie tenisu (stôl) atď.).
• Terapeutické plávanie, odbúravanie stresu na chrbtici.
• Terapeutická gymnastika.
• S rozšírením koreňa aorty a prolapsom srdcových chlopní - každoročné EKG a echokardiografia.
• Obmedzenia týkajúce sa nosenia závažia (nie viac ako tri kilogramy).
• Lekárske genetické poradenstvo pred manželstvom.

• Akýkoľvek druh kontaktných športov, izometrický tréning, vzpieranie, ťažké poľnohospodárske práce, psychické preťaženie.
• Pri hypermobilite kĺbov – ovísanie, strie, nadmerné naťahovanie chrbtice.
• Profesie spojené s vibráciami, ťažkými záťažami (fyzickými a emocionálnymi), žiarením a vystavením vysokým teplotám.
• Život v oblastiach s horúcou klímou a vysokou radiáciou.