Mediastinálne lymfatické uzliny sú zväčšené spôsobuje príznaky. Kde sa nachádzajú mediastinálne lymfatické uzliny?

Jednou z ťažko diagnostikovaných a zriedkavých foriem postihnutia lymfatických uzlín je mediastinálna lymfadenopatia. Samotný termín "lymfadenopatia" je patologický nárast a zmena konzistencie rôznych skupín lymfatických uzlín. Táto patológia sa nepovažuje za samostatnú nosologickú jednotku, ale je alarmujúcim príznakom naznačujúcim vážne ochorenie. Lymfadenopatia podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) má však svoj samostatný kód - R 59.

Typy lymfadenopatie

Lymfadenopatia má niekoľko foriem, ktoré závisia od lokalizácie a rozsahu patologického procesu:

Miestny . Dochádza k zvýšeniu iba jednej lymfatickej uzliny.
Reaktívny. Je to dôsledok reakcie organizmu na zavedenie infekčných agens (vírusy, baktérie). Spravidla má mierne príznaky a ustúpi, keď sa zotaví zo základného ochorenia.
Zovšeobecnené. Najťažšia forma, pri ktorej je postihnutá viac ako jedna skupina lymfatických uzlín.

mediastinálna lymfadenopatia

Mediastinálna lymfadenopatia alebo mediastinálna lymfadenopatia- ide o zmenu veľkosti lymfatických uzlín lokalizovaných v mediastíne, v smere ich zväčšenia. Stáva sa to jednostranne a obojstranne.

Mediastinum je vnútrohrudný priestor, ohraničený zo všetkých strán vnútornými orgánmi a inými štruktúrami. Bočné steny sú reprezentované vnútornými povrchmi pľúc, ktoré sú pokryté pleurálnou membránou. Zadnú a prednú stenu tvorí chrbtica a hrudná kosť. V mediastinálnom priestore sa nachádza množstvo orgánov: bifurkácia priedušnice, korene a brány pľúc, pažerák, týmus, srdce, nervové a cievne útvary.

Okrem toho mediastinum obsahuje niekoľko skupín lymfatických uzlín:

Hlboký horný a dolný krčný.
Paraezofageálne (tie, ktoré obklopujú pažerák).
Aortálna.
Bronchiálne, vrátane bifurkačných lymfatických uzlín.*
Retrosternálny.
paratracheálne lymfatické uzliny.

Tieto uzliny zbierajú lymfatickú tekutinu nielen z vyššie uvedených orgánov, ale aj z niektorých orgánov brušnej dutiny a panvy. Preto patológia mediastinálnych lymfatických uzlín môže odrážať akékoľvek zápalové a malígne zmeny v mnohých orgánoch a systémoch.

Bifurkácia a paratracheálne lymfatické uzliny. Sú to lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti rozdvojenia priedušnice do hlavných priedušiek, ktoré sa nazýva rozdvojenie. Ich počet nepresahuje 14 a priemer nie je väčší ako 45-50 mm. Paratracheálne sú na druhej strane veľkou skupinou uzlov, ktoré obklopujú priedušnicu po celej jej dĺžke.

Etiológia ochorenia

Niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu mediastinálnych lymfatických uzlín, zahŕňajú:

Malígne formácie lymfatického tkaniva - lymfómy (a).
Bronchogénna rakovina pľúc.
Metastázy karcinómov.
Zhubné nádory hrtana, mliečnych žliaz a iných priľahlých orgánov.
proces tuberkulózy.
Mediastinálny lymfadenóm (nádor žľazového tkaniva, bežnejší v detstve).

Symptómy

Zvýšenie lymfatických uzlín mediastína v počiatočných štádiách môže byť asymptomatické. Klinické prejavy sa objavia, keď zväčšené uzliny stlačia blízke orgány.

Človeka začína rušiť bolesť v strede hrudníka, ktorá môže vyžarovať do ramena, medzi lopatky, čím simuluje srdcové ochorenie.

Okrem toho sú charakteristické tieto príznaky: kašeľ, chrapot (v dôsledku stláčania hrtana), ťažkosti s dýchaním, potenie, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, búšenie srdca, únava, strata hmotnosti, modrastý odtieň kože - cyanóza.

S prechodom choroby na klinické príznaky sú podrobnejšie: patologická slabosť, rôzne poruchy srdcového rytmu, edémy končatín a horúčka.

U detí sa mediastinálna lymfadenopatia môže prejaviť silným potením, najmä v noci, a zmäteným dýchaním.

Lymfadenopatia pľúc

Pľúcna alebo bronchopulmonálna lymfadenopatia signalizuje patologický proces v pľúcnom tkanive. Často ide o špecifické ochorenie: tuberkulózu alebo sarkoidózu (nezhubné systémové ochorenie, pri ktorom sa v orgánoch ukladajú zhluky buniek – granulómy). Menej často - metastázy do pľúc, následky zranení.
Príznaky sú podobné: bolesť pri prehĺtaní, dýchavičnosť, častý kašeľ, nočná horúčka a bolesť na hrudníku.

Metodológie výskumu

Ako už bolo uvedené, je pomerne ťažké diagnostikovať lymfadenopatiu mediastína a koreňov pľúc v počiatočnom štádiu. Až s progresiou základnej choroby sa objavia prvé príznaky.

Vyšetrenie pacienta s podobnými príznakmi by malo byť komplexné a dôsledné. Na vylúčenie srdcovej patológie sú povinné klinické a biochemické krvné testy a všeobecná analýza moču, obyčajný röntgen hrudníka, elektrokardiogram a echokardiografia.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru pomôže identifikovať alebo podozrenie na nádorový proces v nich, ktorý môže metastázovať do mediastína. S cieľom získať podrobnejšie informácie o stave vnútorných orgánov sa vykonáva počítačová alebo magnetická rezonancia. Takéto metódy výskumu pomôžu určiť kvalitatívny aj kvantitatívny stupeň poškodenia.

Príklady záverov na CT alebo MRI vyzerajú takto: kvantitatívna mediastinálna lymfadenopatia (to znamená, že viaceré skupiny lymfoidných útvarov sú zväčšené), ťažká alebo stredne závažná mediastinálna lymfadenopatia.

Na potvrdenie konkrétneho procesu (tuberkulóza alebo sarkoidóza) bude indikatívny test Mantoux alebo biopsia granulómu. Ak existuje podozrenie na malígny novotvar, krv sa vyšetrí na prítomnosť nádorových markerov v nej.

Liečba

Zväčšenie a zápal uzlových štruktúr lymfatického systému, ako bolo uvedené, sa nevyskytuje nezávisle, ale v dôsledku mnohých chorôb by sa liečba mala predpisovať v závislosti od základného faktora.

Ak sa zistí tuberkulóza, liečba by sa mala vykonávať v špecializovanej nemocnici - dispenzárnom zariadení, niekoľko mesiacov. Používa sa kombinácia najsilnejších antibakteriálnych liečiv (rifampicín, izoniazid atď.).

V prípade diagnostiky sarkoidózy terapia zahŕňa také prostriedky: systémové glukokortikosteroidy a imunosupresíva (na potlačenie tvorby nových granulómov v orgánoch a tkanivách a regresiu starých), antioxidanty (eliminujú toxický účinok voľných radikálov).

Keď sú príčinou lymfadenopatie zhubné novotvary, prístup k liečbe závisí od štádia a lokalizácie procesu.
Pri malých nádoroch, absencii vzdialených metastáz, sa vykonáva radikálna chirurgická operácia, po ktorej nasleduje priebeh chemoterapie.

Pri detekcii metastáz v mediastíne je prognóza zvyčajne nepriaznivá. Keďže dcérske malígne bunky sa lymfatickými cievami už rozšírili do mnohých orgánov a systémov, čo mimoriadne sťažuje účinnú liečbu. V takýchto prípadoch sa hlavný nádor odstráni s blízkymi lymfatickými uzlinami, svalmi, vykonáva sa polychemoterapia, niekedy v kombinácii s radiačnou terapiou v mieste ochorenia. V rámci doplnkovej terapie sa používajú glukokortikoidné hormóny, imunosupresíva.

Žiaľ, prevencia mediastinálnej lymfadenopatie neexistuje. Ak vediete zdravý životný štýl, zbavujete sa zlých návykov, športujete, jete správne a v prípade rôznych sťažností neodkladajte návštevu lekára, môžete minimalizovať riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Je dôležité mať na pamäti, že patologické zvýšenie lymfatických uzlín mediastína a pľúc je dôsledkom niektorých závažných ochorení. Preto čím skôr človek, ktorý v sebe objavil charakteristické symptómy, vyhľadá kvalifikovanú pomoc, tým väčšie sú šance na rýchle a úplné uzdravenie.

Zápal lymfatických uzlín na hrudníku (alebo ako to lekári nazývajú - lymfadenopatia), najmä v kombinácii so sprievodnými príznakmi (ako kašeľ, horúčka, bolesť na hrudníku), môže byť prejavom vážneho ochorenia.

Prečo sa mediastinálna lymfatická uzlina zapáli?

Priestor vo vnútri hrudníka sa nazýva mediastinum. Tu sú rôzne skupiny lymfatických uzlín, cez ktoré lymfa prechádza hlavne z orgánov umiestnených v hrudníku. Ale pohybuje sa cez ne aj tekutina z brušnej dutiny a panvových orgánov. Preto v prípade zápalových procesov alebo infekcií, ktoré prenikli do týchto orgánov, sú okamžite signalizované zvýšením lymfatickej uzliny. Pri rôznych príčinách lymfadenitídy možno pozorovať lymfatické uzliny rôznych veľkostí a hustoty.

Zápal môže sprevádzať aj bolesť na hrudníku, teplota. Kašeľ je jedným z najčastejších sprievodných príznakov. Zvýšená teplota je jasným signálom, že treba navštíviť lekára.

V skutočnosti sa zápal môže vyskytnúť aj z banálnych dôvodov, napríklad pri prechladnutí a podobnej infekcii, ktorá sa nedávno preniesla. Vyvoláva proces a užívanie liekov: niektoré druhy antibiotík, zlaté prípravky, sulfónamidy.

Ale pomerne často môže byť zápal v mediastíne príčinou vzniku takýchto chorôb:

sarkoidóza pľúc;
tuberkulóza;
lymfóm;
mediastinálny nádor (najčastejšie rakovina pľúc).

V zriedkavých prípadoch lymfatické uzliny reagujú podobným spôsobom ako zhubné nádory mliečnych žliaz, gastrointestinálneho traktu.

Pacienti, ktorí vykazujú zodpovedajúce znaky, vo väčšine prípadov stanovujú primárnu diagnózu nazývanú mediastinálna lymfadenopatia.

Čo je mediastinálna lymfadenopatia

Samotná diagnóza môže byť skľučujúca. Koniec koncov, slovo "lymfadenopatia" môže kombinovať všetky druhy patológií lymfatických uzlín. Tento názov sa vzťahuje na nasledujúce typy zmien v lymfatických uzlinách:

primárne zvýšenie;
dôsledok výskytu malígneho nádoru;
poškodenie orgánov v mediastíne (napríklad s infekciou);
pseudotumor.

Primárny nárast možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov: obťažuje nie dlhšie ako dva týždne a zvyčajne ho nesprevádzajú iné príznaky. Ide o najneškodnejší typ patológie, ktorý nie je nebezpečný a prakticky nespôsobuje nepohodlie.

Nebezpečné príznaky zápalu lymfatických uzlín

Ak však prešli dva týždne a zápal nielenže zostáva, ale pridala sa aj bolesť a nepohodlie, možno to považovať za prvý zvon, že príčina lymfadenopatie je dosť vážna.

So znateľným nárastom lymfatických uzlín v mediastíne je dôležité venovať pozornosť všeobecnému stavu tela. Existujú znaky, podľa ktorých možno určiť, že zvýšenie varuje pred vývojom vážneho ochorenia.

Hlavné z týchto príznakov sú:

všeobecná slabosť tela;
ostré bolesti na hrudníku;
bolesť na hrudníku, vyžarujúca do krku;
kašeľ;
opuch končatín;
zvýšené potenie;
ťažké dýchať a prehĺtať;
hnisavý zápal;
horúčka, horúčka.

Kombinácia týchto príznakov naznačuje, že musíte urýchlene podstúpiť vyšetrenie lekárom. V žiadnom prípade nemožno ignorovať hnisavý zápal, ktorý môže spôsobiť rozvoj tromboflebitídy, sepsy.

Pri neutíchajúcom kašli a bolestiach na hrudníku treba rýchlo reagovať – vo väčšine prípadov ide o príznak rozvoja tuberkulózy, no môže byť aj indikátorom rakoviny priedušiek.

Choroby so zápalom lymfatických uzlín

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie je takáto reakcia tela akýmsi signálom o poruchách, ktoré môžu byť spôsobené infekciou, zápalom a dokonca aj metastázami. Najčastejšou príčinou zväčšenia hrudných lymfatických uzlín sú tuberkulóza a nádory mediastína.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín

Táto forma primárnej tuberkulózy je najbežnejšia. Najčastejšie ňou trpia deti a mládež do 25 rokov. Pred tretím rokom je ochorenie často sprevádzané vážnymi komplikáciami. Okrem zápalu lymfatických uzlín mediastína sú jeho príznaky vyjadrené takto:

celková slabosť, bledosť, únava;
zvýšená teplota (zvyčajne stupňov);
kašeľ sa zhoršuje v noci, najprv suchý kašeľ, potom so spútom;
nepokojný nočný spánok;
zvýšené potenie.

Toto ochorenie má tendenciu sa vyvíjať náhle a postupne. Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, či osoba s príznakmi mala kontakt s už chorým človekom s tuberkulózou. Lymfatické uzliny pri tejto chorobe sú mierne zväčšené, neaktívne, husté.

Nádory mediastína

Pri rakovine pľúc sa vo väčšine prípadov pozoruje zápalový proces v lymfatických uzlinách na jednej strane. Príznaky výskytu metastáz v lymfatických uzlinách:

kašeľ;
vykašliavanie s hnisom;
všeobecná slabosť;
modrastá pokožka tváre a krku;
bolesť na hrudníku v mieste zväčšenia uzlín.

Lymfatická uzlina, ak sa vyvinú nádory, môže byť hustá, ale nie bolestivá. Kašeľ spočiatku suchý, postupne doplnený o hlienový sekrét.

Pseudotumory

Toto je názov formácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku porúch vo vývoji veľkých ciev. Príčinou ich vývoja sú závažné vírusové ochorenia a infekcie.

Na koho sa obrátiť

Pri dlhotrvajúcom náraste lymfatických uzlín v prvom rade môžete a mali by ste zahodiť všetky myšlienky na samoliečbu a obrátiť sa na praktického lekára: praktického lekára, pediatra alebo rodinného lekára. Iba on bude môcť predpísať kompetentné vyšetrenie a prípadne ho odkázať na špecialistu s úzkym profilom: ftiziatra, onkológa, chirurga.

Pri podozrení na lymfadenopatiu sú teraz predpísané konvenčné a špecializované vyšetrenia:

rádiografia;
počítačová tomografia hrudníka;
krvné testy;
Ultrazvuk vnútorných orgánov;
ak existuje podozrenie na tuberkulózu, test Mantoux;
ak je podozrenie na sarkoidózu, Kveimov test;
biopsia lymfatických uzlín.

Je vhodné absolvovať všetky vyšetrenia navrhnuté lekármi. Ak je príčinou patológie skutočne vážna choroba, je lepšie ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Liečba a prevencia

Prevencia, ktorá by úplne vylúčila možnosť výskytu tejto patológie, neexistuje. Ale, samozrejme, ak sa správne stravujete, chodíte častejšie von a športujete, pravdepodobnosť mnohých chorôb klesá.

Liečbu predpisuje lekár na základe výsledkov vyšetrení a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. Môžete sa liečiť ľudovými prostriedkami, ale až po konzultácii s lekárom. S rozvojom VHF tuberkulózy možno okrem štandardnej liečby dodatočne predpísať diétu obsahujúcu veľké množstvo bielkovín a vitamínov.

Samoliečba v takýchto prípadoch je prísne zakázaná a môže spustiť iba nezvratné procesy v tele.

Záver

Ak sa na hrudníku zistí zápal lymfatických uzlín, táto patológia by sa nemala zanedbávať. Toto nie je samostatná choroba, ale druh signálu, ktorý telo dáva. Môže to byť jednoducho dôsledok prechladnutia alebo bronchitídy, alebo môže naznačovať prítomnosť vážnych problémov v tele, ktoré súvisia predovšetkým s orgánmi umiestnenými v hrudníku. Netreba sa však vopred báť. Ak zistíte takýto problém, musíte venovať pozornosť nasledujúcim bodom.

Či zápalový proces trvá dlhšie ako dva týždne.
Existujú sprievodné príznaky: kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka.
Sú tesnenia bolestivé?
Či došlo ku kontaktu s ľuďmi nakazenými infekčnou chorobou (najmä tuberkulózou).

Ak sa na väčšinu z týchto bodov dá odpovedať kladne, návštevu lekára radšej neodkladajte.

Informácie sú uvedené len pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na samoliečbu.

Nevykonávajte samoliečbu, môže to byť nebezpečné. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.

V prípade čiastočného alebo úplného kopírovania materiálov zo stránky je potrebný aktívny odkaz na ňu. Všetky práva vyhradené.

Mediastinum

Štruktúra mediastína

Mediastinum je anatomický priestor, stredná oblasť hrudníka. Mediastinum je ohraničené vpredu hrudnou kosťou a vzadu chrbticou. Po stranách tohto orgánu sú pleurálne dutiny.

Na rôzne účely (chirurgická intervencia, plánovanie radiačnej terapie, popis lokalizácie patológie) sa mediastinum v súlade so schémou navrhnutou Twiningom v roku 1938 delí na hornú a dolnú časť, ako aj prednú, zadnú a strednú časť. .

Predné, stredné, zadné mediastinum

Predné mediastinum je ohraničené vpredu hrudnou kosťou a zozadu brachiocefalickými žilami, perikardom a brachiocefalickým kmeňom. V tomto priestore sú vnútorné hrudné žily, hrudná tepna, mediastinálne lymfatické uzliny a týmus – týmusová žľaza.

Štruktúra stredného mediastína: srdce, dutá žila, brachiocefalické žily a brachiocefalický kmeň, oblúk aorty, vzostupná aorta, bránicové žily, hlavné priedušky, priedušnica, pľúcne žily a tepny.

Zadné mediastinum je v prednej časti ohraničené priedušnicou a perikardom, v zadnej časti chrbticou. V tejto časti tela sú pažerák, zostupná aorta, hrudný lymfatický kanál, semi-nepárové a nepárové žily, ako aj zadné lymfatické uzliny mediastína.

Horné a dolné mediastinum

Všetky anatomické štruktúry, ktoré ležia nad horným okrajom osrdcovníka, patria do horného mediastína: jeho hranice sú horný otvor hrudnej kosti a čiara medzi uhlom hrudníka a medzistavcovou platničkou Th4-Th5.

Dolné mediastinum je ohraničené hornými okrajmi bránice a osrdcovníka a je tiež rozdelené na prednú, strednú a zadnú časť.

Klasifikácia novotvarov mediastína

Novotvary orgánu sa považujú nielen za skutočné nádory mediastína, ale aj za nádorom podobné ochorenia a cysty, ktoré sa líšia etiológiou, lokalizáciou a priebehom ochorenia. Každý z novotvarov mediastína pochádza z tkanív rôzneho pôvodu, ktoré sa spájajú iba anatomickými hranicami. Delia sa na:

Nádory mediastína sa zisťujú najmä v mladom a strednom veku s rovnakou frekvenciou, a to u mužov aj žien. Napriek tomu, že ochorenia mediastína sa nemusia prejaviť dlho a môžu byť zistené iba v rámci preventívnej štúdie, existuje niekoľko príznakov, ktoré charakterizujú porušenie tohto anatomického priestoru:

Neintenzívna bolesť, lokalizovaná v mieste novotvarov a vyžarujúca do krku, ramena, medzilopatkovej oblasti;
Rozšírenie zrenice, pokles viečka, retrakcia očnej buľvy – môže nastať, ak nádor prerastie do hraničného sympatického kmeňa;
Chrapot hlasu - pochádza z poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu;
Ťažkosť, hluk v hlave, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, cyanóza a opuch tváre, opuch žíl hrudníka a krku;
Porušenie prechodu potravy cez pažerák.

V neskorých štádiách ochorení mediastína sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, artralgický syndróm, poruchy srdcového rytmu, opuchy končatín.

Mediastinálna lymfadenopatia

Lymfadenopatia alebo zvýšenie lymfatických uzlín tohto orgánu sa pozoruje pri metastázach karcinómu, lymfómov, ako aj pri niektorých nenádorových ochoreniach (sarkoidóza, tuberkulóza atď.).

Hlavným príznakom ochorenia je generalizované alebo lokalizované zväčšenie lymfatických uzlín, avšak mediastinálna lymfadenopatia môže mať také ďalšie prejavy ako:

Zvýšená telesná teplota, potenie;
strata váhy;
Časté infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, tonzilitída);
Hepatomegália a splenomegália.

Porážka lymfatických uzlín, charakteristická pre lymfómy, môže byť izolovaná alebo kombinovať klíčenie nádorov v iných anatomických štruktúrach (priedušnica, krvné cievy, priedušky, pohrudnica, pažerák, pľúca).

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Ak vaša pečeň prestane fungovať, smrť nastane do jedného dňa.

Aby sme mohli povedať aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Ľudia, ktorí pravidelne raňajkujú, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni.

Najvzácnejším ochorením je Kuruova choroba. Sú ňou chorí iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient umiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je požieranie ľudského mozgu.

Podľa štúdií WHO každodenný polhodinový rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru na mozgu o 40 %.

Ľudské kosti sú štyrikrát pevnejšie ako betón.

Liek proti kašľu "Terpinkod" je jedným z lídrov v predaji, vôbec nie kvôli svojim liečivým vlastnostiam.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Vedci z Oxfordskej univerzity vykonali sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k úbytku jeho hmoty. Vedci preto odporúčajú úplne nevylučovať ryby a mäso z jedálnička.

Zubný kaz je najrozšírenejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky nepoužiteľné.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Zubní lekári sa objavili relatívne nedávno. Ešte v 19. storočí patrilo vytrhávanie chorých zubov k povinnostiam bežného kaderníka.

Táto otázka znepokojuje mnohých mužov: veď podľa štatistík v ekonomicky vyspelých krajinách sa chronický zápal prostaty vyskytuje u 80 – 90 % mužov.

Mediastinum

Mediastinum je anatomický priestor, stredná oblasť hrudníka. Tento priestor je obmedzený za chrbticou a pred hrudnou kosťou. Po stranách mediastína sú pleurálne dutiny. V súčasnosti anatómovia rozdeľujú tento orgán na dolné, horné, zadné, stredné a predné mediastinum.

Stručný popis mediastína

Zadné mediastinum je ohraničené vpredu osrdcovníkom a priedušnicou a zozadu chrbticou. V tejto časti orgánu sa nachádza hrudný lymfatický kanál, descendentná aorta, nepárové a polopárové žily, pažerák a zadné lymfatické uzliny mediastína.

Štruktúra stredného mediastína: dutá žila, srdce, brachiocefalický kmeň a brachiocefalické žily, priedušnica, hlavné priedušky, pľúcne tepny a žily, vzostupná aorta, oblúk aorty a bránicové žily.

Predné mediastinum je vzadu ohraničené brachiocefalickým kmeňom, brachiocefalickými žilami a perikardom a vpredu hrudnou kosťou. Tento priestor obsahuje lymfatické uzliny mediastína, hrudnú tepnu, vnútorné hrudné žily a týmusovú žľazu.

Dolné mediastinum je rozdelené na zadnú, strednú a prednú časť. Je obmedzený hornými okrajmi osrdcovníka a bránice.

Horné mediastinum má všetky anatomické štruktúry, ktoré sú nad horným okrajom perikardu. Je ohraničený horným otvorom hrudnej kosti a čiarou medzi medzistavcovou platničkou Th4-Th5 a uhlom hrudníka.

Novotvary mediastína

Novotvary vyššie uvedeného anatomického priestoru sú jednak pravé nádory mediastína, jednak cysty a nádorové ochorenia, ktoré sa líšia lokalizáciou, priebehom a etiológiou. Každý novotvar tohto orgánu je vytvorený z tkanív rôzneho pôvodu, ktoré sa spájajú iba anatomickými hranicami.

Pri posudzovaní recenzií lekárskych špecialistov sa nádory mediastína zvyčajne zisťujú v strednom a mladom veku. Novotvary tohto orgánu sa nemusia prejaviť dlho. Vo väčšine prípadov sa nachádzajú v preventívnych štúdiách.

Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú ochorenia mediastína, sú:

Retrakcia očnej gule, pokles očného viečka a rozšírenie zrenice (nádor vytvorený v hraničnom sympatickom trupe).
Chrapot hlasu sa pozoruje pri poškodení recidivujúceho laryngeálneho nervu.
Porušenie prechodu potravy cez hrdlo.
Hluk a ťažkosť v hlave, bolesť na hrudníku, opuch a cyanóza tváre, dýchavičnosť, opuch žíl na krku a hrudníku.
Neintenzívna bolesť v mieste novotvaru, ktorá môže vyžarovať do medzilopatkovej oblasti, ramena a krku.

Neskoré štádiá ochorení vyššie uvedeného orgánu sú charakterizované celkovou slabosťou, horúčkou, opuchmi končatín, srdcovými arytmiami a artralgickým syndrómom.

Liečba novotvarov mediastína je výlučne chirurgická.

Mediastinálna lymfadenopatia

Lymfadenopatia (zväčšené lymfatické uzliny) mediastína sa spravidla pozoruje pri lymfómoch, metastázach karcinómu a niektorých iných nenádorových ochoreniach (tuberkulóza, sarkoidóza atď.).

Lymfadenopatia mediastína je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Zväčšenie lymfatických uzlín mediastína.
Strata telesnej hmotnosti.
Potenie.
Zvýšenie telesnej teploty.
Vývoj infekcií horných dýchacích ciest (angína, tonzilitída, faryngitída).
Splenomegália.
Hepatomegália.

Pri použití materiálov zo stránky je aktívna referencia povinná.

Informácie uvedené na našej webovej stránke by sa nemali používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôžu nahradiť konzultáciu s lekárom. Upozorňujeme na prítomnosť kontraindikácií. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Mediastinum - nádory, uzliny, anatómia, kde sa nachádza

Sekundárne nádory malígnej povahy (častice nádorov tých orgánov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lymfatických uzlín mediastína);

Nádorové formácie orgánov, ktoré vstupujú do mediastinálnej oblasti;

Nádory tých tkanív, ktoré obmedzujú mediastinum;

Mediastinálne lymfatické uzliny sú zväčšené: príčiny a symptómy

Mediastinálne lymfatické uzliny zohrávajú kľúčovú úlohu pri čistení a prevencii šírenia patologických mikroorganizmov, rakovinových buniek a pod. , a niekedy aj jediným potvrdením vážnej choroby. Na posúdenie stavu lymfatických uzlín sa používajú špeciálne zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho sa biopsia používa ako dodatočná konečná diagnóza.

Mediastinálne lymfatické uzliny

Lymfatický systém mediastína, podobne ako iné formácie, je reprezentovaný uzlami, cievami a kapilárami, z ktorých každá plní svoju vlastnú funkciu. Ich hlavnou úlohou je pumpovanie lymfy, ako aj podpora imunity organizmu tu vytvorenými lymfocytmi. Funkciu lymfodrenáže vykonávajú kapiláry s malým priemerom umiestnené v hĺbke orgánov a tkanív, cez ktoré biologická tekutina vstupuje do ciev a je filtrovaná lymfatickými uzlinami.

V mediastíne je zastúpené veľké množstvo lymfatických uzlín, ktoré sú spojené s rôznymi orgánmi v tejto oblasti. Tie sa zase delia na:

Horné mediastinálne (mediastinálne), patria sem ľavé a pravé horné paratracheálne, dolné paratracheálne, prevaskulárne a prevertebrálne lymfatické uzliny. Prvá a druhá skupina sú umiestnené na oboch stranách pozdĺž priedušnice po celej jej dĺžke. Prevaskulárne lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi zadnou stenou hrudnej kosti a prednou stenou dutej žily vpravo a ľavou krčnou tepnou vľavo. Prevertebrálne sú umiestnené za pažerákom a teda v zadnom mediastíne.
Dolné mediastinálne - táto skupina zahŕňa tie, ktoré sa nachádzajú priamo pod bifurkáciou priedušnice, paraezofageálne (paraezofageálne) a lymfatické uzliny pľúcneho väziva.
Aortálna - zahŕňa lymfatické uzliny umiestnené na strane aorty a pľúcneho kmeňa (subaortálna) a pred vzostupným oblúkom (paraaortálna).
Koreň - segmentové a lobárne uzliny koreňa pľúc.

Odtok lymfy cez cievy sa uskutočňuje do lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k orgánu. Čistí sa teda srdce, pľúca, priedušky, priedušnica. Rovnako ako osrdcovník, pleura, pažerák a iné anatomické útvary.

Hlavné choroby a príčiny zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Normálne sú lymfatické uzliny umiestnené v hrúbke mäkkých tkanív tela a ich veľkosť sa podobá šošovici alebo hrachu. Na základe toho u absolútne zdravého človeka nie sú hmatateľné. Lymfatické uzliny majú tendenciu sa zväčšovať, keď je telo choré, ale ich veľkosť môže zostať rovnaká aj napriek úplnému zotaveniu. Dynamické pozorovanie prezentovaných útvarov je teda nevyhnutné.

Výskyt tohto príznaku má niekoľko patogenetických mechanizmov. Prvý - zvýšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje podľa hypertrofického typu, ako prejav kompenzácie tela, napríklad v reakcii na chronický zápal. Druhým mechanizmom je hyperplázia, ako prejav patologického delenia buniek v onkológii. Po tretie - lymfatické uzliny sú zväčšené v dôsledku porušenia odtoku lymfy a edému tkaniva v dôsledku akútneho infekčného ochorenia.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny často naznačujú prítomnosť patológie v tejto oblasti. Medzi najčastejšie príčiny mediastinálnej lymfadenopatie patria:

Patológia dýchacieho systému - vírusové alebo bakteriálne ochorenia, ktoré majú kliniku tracheitídy, bronchitídy, pneumónie. V tomto prípade toxíny z týchto orgánov vstupujú do lymfatických uzlín, čo spôsobuje zápal.
Ochorenia srdca – do tejto skupiny patria infekčné a autoimunitné ochorenia, ako je reuma, bakteriálna endokarditída, myokarditída, perikarditída atď.
Mediastinitída. Hlavnými príčinami tohto stavu sú rany prenikajúce do hrudnej dutiny, difúzny flegmón krku.
Onkologické ochorenia – lymfadenopatia môžu byť primárne (lymfómy) alebo sekundárne, ako následok metastázovania nádoru z iných orgánov.
Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení mediastína.
Patológia pažeráka, menovite divertikula s ďalším zápalom, môže zvýšiť lymfatické uzliny v tejto oblasti.

Každá z opísaných patológií do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín mediastína. To však nie je vždy hlavným príznakom prezentovaných chorôb. Na presnú diagnózu je potrebné podrobnejšie posúdenie mediastína a celého tela.

Klinický obraz a diagnostické metódy mediastinálnej lymfadenopatie

Klinický obraz lymfadenopatie je rôznorodý a priamo závisí od etiologického faktora. Bežné príznaky tohto stavu sú zvýšenie lymfatických uzlín mediastína. Jeho závažnosť však závisí aj od ochorenia. V niektorých prípadoch uzol dosahuje takú veľkosť, že stláča blízke štruktúry, čím spôsobuje symptómy charakteristické pre stlačený orgán. Napríklad pri mechanickom účinku na pažerák sa vyskytuje dysfágia (narušenie pohybu potravy do žalúdka) a pri vonkajšej obštrukcii priedušnice je charakteristická dýchavičnosť.

Ak lymfatická uzlina svojou veľkosťou nespôsobuje takéto príznaky, potom klinický obraz závisí iba od príčiny lymfadenopatie. Napríklad Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza) sa prejavuje:

Všeobecná slabosť.
Nevysvetliteľná horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia.
Silné potenie.
Nevysvetliteľná strata hmotnosti za posledných 6 mesiacov.

Pri lymfogranulomatóze sa rozlišuje Ann-Arborova klasifikácia v závislosti od stupňa lymfoidného poškodenia.

Prvý stupeň je charakterizovaný lokalizáciou patologického procesu v jednej skupine lymfatických uzlín.
Druhým je porážka dvoch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín na jednej strane bránice, napríklad krčnej a podkľúčovej.
Po tretie - nádorový proces sa nachádza na oboch stranách bránice. To môže zahŕňať slezinu.
Po štvrté - okrem porážky lymfatických uzlín ide proces do orgánov (pečeň, obličky atď.)

Na určenie príčiny mediastinálnej lymfadenopatie zohrávajú kľúčovú úlohu okrem kliniky inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Špecifické štúdie tejto patológie zahŕňajú počítačovú tomografiu (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), ultrazvuk hrudnej dutiny. Počítačové zobrazovanie je zlatým štandardom v diagnostike mediastinálnej lymfadenopatie, pretože nedeštruktívne röntgenové rezy poskytujú spoľahlivé informácie.

Okrem inštrumentálnych metód sa široko používajú laboratórne metódy hodnotenia (všeobecný krvný obraz, biochémia, myelogram atď.). Konečná metóda, ktorá potvrdí alebo vyvráti prítomnosť konkrétnej patológie, je biopsia s ďalším histologickým vyšetrením. Táto metóda poskytuje úplné informácie o štruktúre a povahe patologického procesu v lymfatickej uzline.

Ktoré lekári sa zaoberajú problémom zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Moderná medicína má v súčasnosti štruktúru rodinného lekárstva. To znamená, že určitý kontingent ľudí je pod neustálym dynamickým monitorovaním. V súlade s tým rieši rodinný lekár problém zväčšených lymfatických uzlín v počiatočnom štádiu. Medzi jeho povinnosti patrí odber anamnézy, vyšetrenie, palpácia, ultrazvukové vyšetrenie, keď je jasná etiológia, je predpísaný liečebný režim pre tieto formácie. Ak rodinný lekár nezistil presnú príčinu lymfadenopatie, potom je pacient odoslaný na konzultáciu so súvisiacimi odborníkmi.

Medzi týchto lekárov patria onkológovia, onkohematológovia, hrudní chirurgovia, kardiológovia, pulmonológovia. Prvý pomôže pochopiť možnú prítomnosť malígneho nádoru, ktorý môže byť umiestnený tak v tesnej blízkosti lymfatickej uzliny, ako aj ďaleko od nej. Onkohematológovia sa špecializujú na rakovinu krvi, ktorá môže spôsobiť aj zväčšenie lymfatických uzlín v mediastíne. Hrudní chirurgovia sa zaoberajú lymfadenopatiou s mediastinitídou, hnisavými pľúcnymi ochoreniami. Zápalové ochorenia pľúc, pohrudnice, priedušiek, srdca sú tiež sprevádzané nárastom lymfatických uzlín a takýchto pacientov liečia pulmonológovia a kardiológovia.

A
- Axilárne lymfatické uzliny
B
- Bolesť v lymfatickej uzline za uchom
- Bolesť v lymfatickej uzline pod paží
- Boľavé lymfatické uzliny
- Boľavé lymfatické uzliny v slabinách
- Boľavé lymfatické uzliny na krku
- Boľavé lymfatické uzliny pod čeľusťou
IN
- Zápal lymfatických uzlín za uchom u dieťaťa
- Zápal lymfatických uzlín v krku
- Zápal lymfatických uzlín v slabinách
- Zápal lymfatických uzlín v slabinách u žien
- Zápal lymfatických uzlín v slabinách u mužov
- Zápal lymfatických uzlín v blízkosti uší
- Zápal lymfatických uzlín v hlave
- Zápal lymfatických uzlín na tvári
- Zápal lymfatických uzlín na nohe
- Zápal lymfatických uzlín na krku
- Zápal lymfatických uzlín na krku u dieťaťa
- Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva
- Zápal lymfatických uzlín u dieťaťa
- Zápal lymfatických uzlín lakťa
- zdurená lymfatická uzlina za uchom
- Zdurená lymfatická uzlina pod pazuchou
- Zapálená lymfatická uzlina pod paží u dieťaťa
G
- Hyperplázia lymfatických uzlín
- Hyperplázia axilárnych lymfatických uzlín
- Hnisavá lymfadenitída
Z
- Retroperitoneálne lymfatické uzliny
A
- Intramamárna lymfatická uzlina prsníka
TO
- Ako pochopiť, že lymfatické uzliny sú zväčšené
- Konglomerát lymfatických uzlín
L
- Lymfadenitída u detí
- Lymfatické uzliny v pľúcach
- Lymfatické uzliny v slabinách dieťaťa
- Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy u dieťaťa
- Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy u dieťaťa
M
- Mezadenitída
- Mesadenitída u detí
- Melanóm lymfatických uzlín
H
- Nešpecifická lymfadenitída
O
- Akútna lymfadenitída
P
- Parasternálne lymfatické uzliny
- Paratracheálne lymfatické uzliny
- Periférne lymfatické uzliny
- Iliakálne lymfatické uzliny
- Submandibulárna lymfadenitída
- Submandibulárna lymfadenitída u detí
- Submandibulárne lymfatické uzliny
R
- Regionálne lymfatické uzliny
O
- Zväčšená lymfatická uzlina na jednej strane krku
- Zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín
- Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách
- Zväčšené lymfatické uzliny na krku
- Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny
- Zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny
- Zväčšené paraaortálne lymfatické uzliny
- Zväčšené axilárne lymfatické uzliny
- Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny
- Zväčšené lymfatické uzliny v brušnej dutine u dieťaťa
X
- Chronický zápal lymfatických uzlín
W
- Cervikálna lymfadenitída

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Akýkoľvek zápalový proces alebo infekcia je charakterizovaná nárastom lymfatických uzlín. Zapálené lymfatické uzliny je možné vidieť voľným okom alebo pomocou palpácie. Napríklad vnútrohrudné lymfatické uzliny sa nachádzajú v brušných častiach tela a bez špeciálnych techník ich nie je možné odhaliť.

Prečo sú VLLU zvýšené

V ľudskom tele sú umiestnené tak, že zabraňujú prenikaniu infekcie do najdôležitejších vnútorných orgánov a systémov. K zväčšeniu lymfatických uzlín dochádza v dôsledku prenikania cudzieho činidla do lymfatického toku.

Či už ide o mikróby, vírusy alebo rakovinové bunky, lymfa ich roznáša po celom tele, čo vyvoláva imunitnú odpoveď organizmu. Lymfoidná tekutina presakujúca medzi lymfatickými uzlinami prechádza ďalej do kardiovaskulárneho systému a jej privedené patogénne proteíny sa hromadia v lymfoidnom tkanive. Zapálená a zväčšená lymfatická uzlina navonok vyzerá ako hrbolček. Miesto vzniku hrbolčeka priamo súvisí so zápalom určitého orgánu alebo vnútorného systému.

VGLU lokalizácia

Vnútrohrudné (hrudné alebo mediastinálne) lymfatické uzliny sú v závislosti od lokalizácie klasifikované ako vnútorné lokalizácie. Ako už názov napovedá, lymfatické uzliny sa nachádzajú v oblasti hrudníka.

Sú prezentované vo forme skupinových zhlukov a majú nasledujúcu klasifikáciu:

Parietálny - nachádza sa v blízkosti steny hrudnej dutiny. Patria sem medzirebrové a parasternálne lymfatické uzliny.
Orgán – nachádza sa vedľa hrudných orgánov. Existujú paraezofageálne a bronchopulmonálne lymfatické uzliny.
Hrudné lymfatické uzliny solárneho plexu zasa sa delia na predné, zadné a stredné VGLU mediastinum.

Mediastinum sú orgány a cievy umiestnené medzi pľúcami. Keďže ide o hrudný orgán, predstavuje ho celá skupina lymfatických uzlín:

paratracheálne;
tracheobronchiálny;
bifurkácia;
bronchopulmonárne;
retrosternálny;
paraezofageálne.

Dôvody zvýšenia

Neexistujú žiadne fyziologické dôvody pre zväčšenie lymfatických uzlín. Hlavné patologické príčiny vedúce k zvýšeniu intratorakálnych lymfatických uzlín možno rozdeliť do dvoch skupín: nádorovej a nenádorovej etiológie.

Pneumónia, bronchitída, tuberkulóza, sarkoidóza a zhubné útvary v pľúcnom tkanive sú ochorenia, ktoré privádzajú imunitný systém, konkrétne lymfatické uzliny vnútrohrudnej oblasti, do stavu zvýšenej práce. Treba poznamenať, že pri rôznych typoch ochorení sa mení nielen veľkosť lymfatických uzlín (zvyčajne je to 0,5 - 30 mm), ale aj ďalšie odhadované ukazovatele:

povrch sa mení: z hladkého na hrboľatý stav;
konzistencia sa stáva mäkšou (lymfatická uzlina je zvyčajne pevná);
vzájomným splývaním v dôsledku zápalových alebo iných procesov strácajú lymfatické uzliny svoju pohyblivosť, navyše infikované miesta sú nahradené spojivovým tkanivom, čo všeobecne vedie lymfatickú uzlinu k nevhodnosti.

Hlavné príčiny a choroby vedúce k zvýšeniu VLLU

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je závažné onkologické ochorenie. Čím vyššie je štádium rakoviny, tým silnejšie sú príznaky, tým ťažšie je zmierniť utrpenie pacienta a vrátiť ho do plnohodnotného života.

Dôvody rozvoja rakoviny pľúc:

aktívne a pasívne fajčenie;
vystavenie karcinogénom (nikel, azbest, chróm, berýlium a arzén);
produktom rozkladu uránu je plynný radón;
nepriaznivá ekológia;
genetická predispozícia.

Charakteristické znaky onkologického procesu v pľúcach:

neprechádza chrapot v hlase;
pretrvávajúca dýchavičnosť;
bolesť v hrudníku;
celková nevoľnosť (bolesti hlavy, teplota, fotosenzitivita);
núdzové chudnutie.

Vďaka lymfatickému systému sa rakovinové bunky nemôžu okamžite dostať do krvného obehu, ale nachádzajú sa v lymfatických uzlinách. Keď lymfa presakuje cez štrbiny lymfatických uzlín, zadržiavajú sa veľké proteínové častice. Lymfatická uzlina obmedzuje nádorový proces, vďaka čomu je možné po včasnom zistení rakoviny zabrániť jej prechodu do 4. metastatického štádia.

Zvýšenie lymfatických uzlín pri rakovine pľúc závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od umiestnenia chorého orgánu.

Pacient dostáva udržiavaciu terapiu vo forme silných narkotických liekov proti bolesti a liekov proti kašľu. V niektorých prípadoch sa používa chemoterapia. 4. štádium nie je predmetom liečby, pretože ak rakovina zasiahla všetky životne dôležité orgány a systémy, človek zomrie.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny po bronchopneumónii

Bronchopneumónia- zápalový proces, ktorý zachytáva pľúcne tkanivo a bronchioly. Ochorenie je mikrobiálnej povahy – pôvodcami sú často pneumokoky a streptokoky. Pri bronchopneumónii dochádza k miernemu zvýšeniu lymfatických uzlín. Najčastejšie sa prejavuje po ARVI a akútnych respiračných infekciách. Okrem toho sa na zápalovom procese podieľa lymfatický a cievny systém, dochádza k zvýšenej tvorbe lymfocytov, v dôsledku čoho lymfadenopatia pretrváva.

Zvýšená VLLU pri tuberkulóze

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom (mycobacterium tuberculosis). Hlavným príznakom je tvorba tuberkulóz. Pri pľúcnej tuberkulóze sú bifurkačné lymfatické uzliny najčastejšie zapálené a zväčšené. Choroba je sprevádzaná bolesťou na hrudníku, hemoptýzou a celkovými chorobami. Charakteristickým znakom tuberkulózy je proces odtoku lymfatických uzlín. Po ošetrení je postihnuté pľúcne tkanivo nahradené vláknitým tkanivom, tvoria sa jazvy.

Sarkoidóza ako príčina lymfadenitídy

Sarkoidóza je autoimunitné ochorenie. Presné príčiny vývoja ochorenia neboli stanovené. V dôsledku dlhodobého pôsobenia vírusov, baktérií a húb ľudský imunitný systém nefunguje správne. V počiatočných štádiách je sarkoidóza sprevádzaná zvýšením a asymetrickou léziou tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.

Príznaky zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

- imunitná odpoveď na patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach a iných blízkych orgánoch.

Charakteristickým znakom je jasný klinický prejav choroby:

Ostrá bolesť na hrudníku, bolestivý syndróm sa šíri do ramien a krku.
Ozýva sa chrapľavý hlas a objavuje sa kašeľ.
Hluk v ušiach a bolesti hlavy.
V závažných prípadoch je prechod potravy ťažký.

Dôvody pre rozvoj zápalu LU mediastína sú spojené s prenikaním cudzích agens, baktérií a patogénnych mikróbov, ktoré provokujú telo, aby produkovalo viac bielych krviniek, vrátane lymfocytov. Zhubné nádory v lymfatických uzlinách mediastína sa nazývajú lymfóm.

Je obvyklé rozlišovať tri štádiá vývoja choroby:

akútne (objaví sa náhle a neočakávane)
chronické (stúpne teplota, objaví sa slabosť a opuch)
recidivujúce (opakované prepuknutie choroby).

Diagnostické opatrenia

Diagnóza je založená na anamnéze. Krv sa daruje na biochemický výskum a Wassermanovu reakciu (potvrdenie syfilisu). Predpísaný je všeobecný krvný test, bakteriálna kultúra spúta a mikroskopické vyšetrenie natívneho lieku. Gramovo farbenie pre atypické bunky.

Vykonajte röntgenové vyšetrenie, ako aj bronchoskopiu a fluoroskopiu. Niekedy sa môže vykonať biopsia pľúcneho tkaniva a pri podozrení na rakovinu sa odoberie miechový mok.

Liečba

Spôsoby liečby závisia od samotnej choroby, ako aj od stupňa jej vývoja. Aplikujte liečbu liekmi, fyzioterapiou a ľudovými metódami.

Choroba	Spôsob liečby	Liečebný režim
Tuberkulóza	lekárske	Užívanie 3-4 liekov proti tuberkulóze: 1. Rifampicín 2. Pyrazínamid 3. izoniazid 4. Užívanie imunomodulátorov
	Fyzioterapia	Laser a ultrazvuk, pri hemoptýze a akútnom priebehu ochorenia je však fyzioterapia kontraindikovaná
Sarkoidóza	lekárske	Užívanie hormonálnych liekov, napríklad prednizolónu. Lieky, ktoré upravujú imunitné procesy.
	Fyzioterapia	Inhalácie s vysokými dávkami flutikazónu
Bronchopneumónia	lekárske	Príjem antibiotík a intravenóznych injekcií.
	Fyzioterapia	Laser, ultrazvuk, UV inhalácia s berodualom

Chirurgická liečba sa používa pri nádoroch mediastína. Operácie v záverečných štádiách onkológie sa nevykonávajú pre nedostatok výsledkov.
Vitamínová terapia. Potreba vitamínov sa pozoruje aj u absolútne zdravých občanov. Pri lymfadenopatii rôznej patogenézy sa zvyšuje potreba vitamínových komplexov na udržanie imunitnej obranyschopnosti tela.
Alternatívne metódy liečby sa používajú iba na odporúčanie lekára. Účinným prostriedkom sú inhalácie s eukalyptovým olejom. Najčastejšie sú u tubulárnych pacientov bežné ľudové metódy:

Aloe, med, Cahors zmiešajte po 100 g, pridajte lyžicu bravčového tuku a repnú šťavu. Miešajte a lúhujte aspoň 2 týždne.
Zmiešajte jazvečí tuk s medom a maslom. Trvajte 3 dni na tmavom mieste.

Prevencia

Keďže hlavný dôvod rozvoja lymfadenopatie spočíva v nesprávnom životnom štýle, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl: cvičiť, správne jesť. Vyhnite sa podchladeniu a kontaktu s chorými ľuďmi, umyte si ruky a umyte si tvár po návšteve verejných miest.

Medzi dôvody, ktoré spôsobujú zmeny veľkosti lymfatického aparátu, patria:

Zvýšenie lymfatických uzlín v dôsledku zápalovej reakcie - lymfadenitída. Takáto reakcia je spôsobená priamym vstupom infekčného agens do lymfatických uzlín alebo autoimunitným mechanizmom.
Reaktívne zväčšenie lymfatických uzlín - hyperplázia. Ide o reakciu lymfatického aparátu na vzdialené ohnisko infekcie alebo autoimunitný proces.
Zvýšenie lymfatických uzlín nezápalového pôvodu je nádorová lézia.

Termín "lymfadenopatia" naznačuje nejasnú povahu patologického procesu, čo si vyžaduje objasnenie jeho povahy.

Podľa prevalencie zistených zmien existujú:

Lokálna lymfadenopatia - zvýšenie jednej skupiny lymfatických uzlín.
Generalizované - zvýšenie v dvoch alebo viacerých nesúvisiacich skupinách.

Mediastinálna lymfadenopatia (mediastinálna lymfadenopatia) je súhrnný termín pre lokálne zväčšenie lymfatických uzlín akejkoľvek povahy lokalizovaných v hrudníku.

Rozmery

Pojem normy vo vzťahu k veľkosti lymfatickej uzliny je veľmi relatívny. Veľkosť závisí od veku, miesta, profesijnej príslušnosti pacienta, geografie bydliska.

Pri popise veľkosti lekár zvyčajne uvádza najväčšiu dĺžku a šírku. Odhadnite veľkosť najmenšou hodnotou. Veľkosť mediastinálnej lymfatickej uzliny do 1,0-1,5 cm u dospelého pacienta sa považuje za normálnu.

Všetky ukazovatele prekračujúce uvedené hodnoty sú klasifikované ako prejavy lymfadenopatie.

Všeobecné príznaky

Zväčšenie regionálneho lymfatického aparátu v mediastíne často nespôsobuje u pacientov žiadne subjektívne zmeny.

Bez ohľadu na príčinu má mediastinálna lymfadenopatia rovnaké klinické prejavy. Charakteristický klinický obraz je spôsobený zvláštnosťami anatomickej štruktúry tejto oblasti. Závažnosť klinických prejavov symptómov závisí od veľkosti zmenených lymfatických uzlín a ich lokalizácie.

Nepohodlie, bolesť na hrudníku, pocit ťažkosti.
Symptómy v dôsledku kompresie štruktúr nachádzajúcich sa v mediastíne: zhoršený prechod potravy pažerákom, silná dýchavičnosť, kašeľ s kompresiou priedušnice a hlavných priedušiek, expanzia žilovej podkožnej sieťky prednej hrudnej steny s kompresiou hornej časti hrudníka dutá žila, pokles horného viečka a zovretie zrenice s tlakom na sympatický kmeň.
Symptómy spojené s etiologickým faktorom sú rôznorodé. Sú spôsobené základným ochorením, ktoré spôsobilo výskyt zväčšených lymfatických uzlín: horúčka, silná slabosť, bolesť hlavy, kožné vyrážky, svrbenie, nadmerné potenie atď.

Prieskumy

Pomerne často sa lymfadenopatia zisťuje konvenčnými röntgenovými snímkami pľúc, hrudných orgánov pri rutinnom vyšetrení. Takíto pacienti často nevykazujú žiadne sťažnosti.

Situácia je úplne iná u pacientov, ktorí majú náhle sťažnosti a symptómy charakteristické pre lézie orgánov hrudníka.

Povinné vyšetrenia pri zisťovaní mediastinálnej lymfadenopatie alebo pri podozrení na možnosť stanovenia takejto diagnózy sú:

RTG vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách, s vykonaním tomogramu mediastína, kontrastného pažeráka.
Počítačová tomografia hrudníka, ak je to potrebné - s bolusovou amplifikáciou. Umožňuje nielen objasniť lokalizáciu lézie, posúdiť veľkosť útvarov, ale aj navrhnúť povahu zistených zmien v mediastíne.
Vykonajte fibrobronchoskopiu, fibrogastroskopiu na diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami bronchiálneho stromu, pažeráka a žalúdka.
Diagnostické videoasistované operácie - videotorakoskopia, ktorej hlavnou úlohou je vykonať biopsiu zväčšených lymfatických uzlín na histologické, mikrobiologické a iné vyšetrenia za účelom stanovenia klinickej diagnózy.

Dôležitú úlohu počas vyšetrenia okrem inštrumentálnych metód zohrávajú:

Starostlivý zber anamnézy, štúdium epidemiologickej situácie, posúdenie predpisovania existujúceho patologického procesu.
Všeobecný klinický laboratórny výskum.
Krvný test na hepatitídu, syfilis.
Krvný test na HIV je indikovaný u všetkých pacientov s diagnostikovanou lymfadenopatiou dlhšie ako dva mesiace.

Okrem toho, berúc do úvahy prijaté inštrumentálne údaje, údaje o anamnéze, vymenujte:

PCR štúdia na prítomnosť špecifických patogénov infekčných, vírusových ochorení.
ELISA na prítomnosť protilátok proti tuberkulóze.
Špecifické testy na prítomnosť systémového lupus erythematosus, reumatoidných faktorov.
Molekulárno-histochemické štúdie atď.

Príčiny mediastinálnej lymfadenopatie

Mediastinálnu lymfadenopatiu možno rozdeliť na:

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny nádorovej povahy možno rozdeliť na:

Zvýšená v dôsledku primárneho procesu, ktorý ovplyvňuje lymfatický aparát - lymfómy (Hodgkinove, non-Hodgkinove), lymfocytová leukémia.
Zmeny v lymfatických uzlinách v dôsledku metastatických lézií - metastázy rakoviny pľúc, prsníka, pažeráka, žalúdka atď.

Lymfadenopatia spôsobená nenádorovým procesom:

Lymfadenitída infekčného pôvodu.
Reaktívne zmeny v lymfatických uzlinách v dôsledku prejavov autoimunitnej povahy.
Liekmi vyvolaná lymfadenopatia spôsobená dlhodobým užívaním určitých skupín liekov.

Nádorová lézia

Zväčšené lymfatické uzliny mediastína odhalené v dôsledku vyšetrenia sú dôvodom na diagnostický onkosearch.

Lymfóm je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa dosť širokú skupinu systémových onkologických ochorení. Porážka mediastinálnych lymfatických uzlín je celkom bežná. Prejavuje sa silnou slabosťou, periodickým zvýšením telesnej teploty na subfebrilné a febrilné hodnoty, dýchavičnosťou, príznakmi kompresie susedných orgánov. V súčasnosti je známych viac ako 80 typov systémových lymfoproliferatívnych ochorení, ktoré sa líšia priebehom, prognózou a prístupom k liečbe. Diagnóza sa stanovuje vyšetrením bioptického materiálu získaného počas video-asistovanej torakoskopie.
Lymfocytová leukémia - označuje aj lymfoproliferatívne nádorové lézie lymfatického tkaniva, na rozdiel od lymfómov sa vyskytuje z prekurzorovej bunky lymfopoézy. Sprevádzané charakteristickými zmenami v štruktúre kostnej drene, periférnej krvi. Diagnóza je stanovená na základe štúdie buniek kostnej drene, bioptického materiálu.
Metastatická lézia je znakom šírenia procesu malígneho nádoru. Metastázy v lymfatických uzlinách mediastína sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek onkologickom ochorení, najčastejšie lokalizácie sú: rakovina pľúc, rakovina pažeráka, žalúdka, hrubého čreva. Pomerne často takto metastázujú sarkómy a rakovina prsníka. Na stanovenie diagnózy pomáha podrobné vyšetrenie pacientov, výsledky histologického vyšetrenia bioptického materiálu.

Tuberkulóza

Tuberkulózna lézia vnútrohrudných lymfatických uzlín je sprevádzaná kašľom, zvýšením telesnej teploty a môže sa zaznamenať anamnéza kontaktu s pacientom s tuberkulózou. Charakteristická je ostro pozitívna reakcia na špecifické tuberkulínové testy. Ochorenie môže začať bez jasných príznakov, prebiehať ako pľúcna lymfadenopatia.

Infekčné choroby

Najčastejšou príčinou zväčšenia lymfatických uzlín mediastína sú stavy po bakteriálnej infekcii – zápal pľúc. Hyperplázia môže pretrvávať až 2 mesiace po liečbe antibiotikami. Charakteristickým znakom je mierne zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín pri zachovaní ich správneho pretiahnutého tvaru a vnútornej štruktúry.

Infekčná mononukleóza je akútne vírusové ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Spolu s vznikajúcou lymfadenopatiou v mediastíne je sprevádzaná nárastom iných skupín lymfatických uzlín, tonzilitídou, zvýšením veľkosti pečene, sleziny. Diagnóza pomáha stanoviť krvné PCR štúdie, charakteristické zmeny vo všeobecnej analýze periférnej krvi.

HIV je vírusové ochorenie, pri ktorom sú prejavy lymfadenopatie štádiom vývoja ochorenia. (HIV-asociovaná lymfadenopatia).

Pacienti trpiaci dlhotrvajúcou lymfadenopatiou (viac ako 2 mesiace) majú byť vyšetrení, aby sa vylúčila infekcia HIV.

Rubeola, brucelóza, toxoplazmóza, herpetická infekcia, cytomegalovírusová infekcia - ochorenia sprevádzané lokálnym alebo generalizovaným zväčšením lymfatických uzlín. Diagnóza sa vykonáva pomocou špecifických testov.

Sarkoidóza

Príčina tohto ochorenia je stále neznáma. Predpokladá sa, že existuje určitý vzťah medzi chorobou a typom profesionálnej činnosti pacienta. Častejšie ochorejú pracovníci klenotníckych dielní, galvanickej výroby, baníci. Postihnuté sú prevažne pľúca a mediastinálne lymfatické uzliny. Pľúcno-mediastinálna forma sarkoidózy je až 90 %.

Treba ju odlíšiť od lymfómov, metastatických lézií lymfatického aparátu, tuberkulózy. Diagnóza sa stanoví na základe histologického vyšetrenia.

Lymfadenopatia vyvolaná liekmi

Niektoré skupiny liekov môžu pri dlhodobom užívaní vyvolať výskyt imunitných reakcií, ktoré sa prejavujú zvýšením určitých skupín lymfatických uzlín vrátane mediastinálnych.

Existujú nasledujúce skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú možnosť mediastinálnej lymfadenopatie:

Antibakteriálne lieky - penicilín, cefalosporíny, sulfátové lieky.
Antihypertenzíva - atenolol, kaptopril.
Antimetabolity - alopurinol.
Antikonvulzíva - karbamazepín.

Po vysadení lieku spravidla vymiznú prejavy lymfadenopatie.

Existuje mnoho dôvodov pre zväčšenie mediastinálnych lymfatických uzlín. Lymfadenopatia je problémom lekárov rôznych špecializácií: hematológov, onkológov, špecialistov na infekčné choroby, pulmonológov a chirurgov. Správna a včasná diagnóza je skutočnou šancou na uzdravenie.

Čo je nebezpečný zápal lymfatických uzlín na hrudníku a ako sa s ním vysporiadať

Zápal lymfatických uzlín v ktorejkoľvek časti tela je akýmsi signálom, že s telom nie je niečo v poriadku. Preto je mimoriadne nebezpečné ignorovať takéto správy. Zápal lymfatických uzlín na hrudníku (alebo ako to lekári nazývajú - lymfadenopatia), najmä v kombinácii so sprievodnými príznakmi (ako kašeľ, horúčka, bolesť na hrudníku), môže byť prejavom vážneho ochorenia.

Prečo sa mediastinálna lymfatická uzlina zapáli?

Zápal môže sprevádzať aj bolesť na hrudníku, teplota. Kašeľ je jedným z najčastejších sprievodných príznakov. Zvýšená teplota je jasným signálom, že treba navštíviť lekára.

Ale pomerne často môže byť zápal v mediastíne príčinou vzniku takýchto chorôb:

sarkoidóza pľúc;
tuberkulóza;
lymfóm;
mediastinálny nádor (najčastejšie rakovina pľúc).

V zriedkavých prípadoch lymfatické uzliny reagujú podobným spôsobom ako zhubné nádory mliečnych žliaz, gastrointestinálneho traktu.

Pacienti, ktorí vykazujú zodpovedajúce znaky, vo väčšine prípadov stanovujú primárnu diagnózu nazývanú mediastinálna lymfadenopatia.

Čo je mediastinálna lymfadenopatia

primárne zvýšenie;
dôsledok výskytu malígneho nádoru;
poškodenie orgánov v mediastíne (napríklad s infekciou);
pseudotumor.

Nebezpečné príznaky zápalu lymfatických uzlín

Ak však prešli dva týždne a zápal nielenže zostáva, ale pridala sa aj bolesť a nepohodlie, možno to považovať za prvý zvon, že príčina lymfadenopatie je dosť vážna.

Hlavné z týchto príznakov sú:

všeobecná slabosť tela;
ostré bolesti na hrudníku;
bolesť na hrudníku, vyžarujúca do krku;
kašeľ;
opuch končatín;
zvýšené potenie;
ťažké dýchať a prehĺtať;
hnisavý zápal;
horúčka, horúčka.

Pri neutíchajúcom kašli a bolestiach na hrudníku treba rýchlo reagovať – vo väčšine prípadov ide o príznak rozvoja tuberkulózy, no môže byť aj indikátorom rakoviny priedušiek.

Choroby so zápalom lymfatických uzlín

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín

celková slabosť, bledosť, únava;
zvýšená teplota (zvyčajne stupňov);
kašeľ sa zhoršuje v noci, najprv suchý kašeľ, potom so spútom;
nepokojný nočný spánok;
zvýšené potenie.

Nádory mediastína

Pri rakovine pľúc sa vo väčšine prípadov pozoruje zápalový proces v lymfatických uzlinách na jednej strane. Príznaky výskytu metastáz v lymfatických uzlinách:

kašeľ;
vykašliavanie s hnisom;
všeobecná slabosť;
modrastá pokožka tváre a krku;
bolesť na hrudníku v mieste zväčšenia uzlín.

Lymfatická uzlina, ak sa vyvinú nádory, môže byť hustá, ale nie bolestivá. Kašeľ spočiatku suchý, postupne doplnený o hlienový sekrét.

Pseudotumory

Toto je názov formácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku porúch vo vývoji veľkých ciev. Príčinou ich vývoja sú závažné vírusové ochorenia a infekcie.

Na koho sa obrátiť

Pri podozrení na lymfadenopatiu sú teraz predpísané konvenčné a špecializované vyšetrenia:

rádiografia;
počítačová tomografia hrudníka;
krvné testy;
Ultrazvuk vnútorných orgánov;
ak existuje podozrenie na tuberkulózu, test Mantoux;
ak je podozrenie na sarkoidózu, Kveimov test;
biopsia lymfatických uzlín.

Je vhodné absolvovať všetky vyšetrenia navrhnuté lekármi. Ak je príčinou patológie skutočne vážna choroba, je lepšie ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Liečba a prevencia

Samoliečba v takýchto prípadoch je prísne zakázaná a môže spustiť iba nezvratné procesy v tele.

Záver

Či zápalový proces trvá dlhšie ako dva týždne.
Existujú sprievodné príznaky: kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka.
Sú tesnenia bolestivé?
Či došlo ku kontaktu s ľuďmi nakazenými infekčnou chorobou (najmä tuberkulózou).

Ak sa na väčšinu z týchto bodov dá odpovedať kladne, návštevu lekára radšej neodkladajte.

Informácie sú uvedené len pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na samoliečbu.

Nevykonávajte samoliečbu, môže to byť nebezpečné. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.

V prípade čiastočného alebo úplného kopírovania materiálov zo stránky je potrebný aktívny odkaz na ňu. Všetky práva vyhradené.

Mediastinálne lymfatické uzliny sú zväčšené: príčiny a symptómy

Mediastinálne lymfatické uzliny

Lymfatický systém mediastína, podobne ako iné formácie, je reprezentovaný uzlami, cievami a kapilárami, z ktorých každá plní svoju vlastnú funkciu. Ich hlavnou úlohou je pumpovanie lymfy, ako aj podpora imunity organizmu tu vytvorenými lymfocytmi. Funkciu lymfodrenáže vykonávajú kapiláry s malým priemerom umiestnené v hĺbke orgánov a tkanív, cez ktoré biologická tekutina vstupuje do ciev a je filtrovaná lymfatickými uzlinami.

V mediastíne je zastúpené veľké množstvo lymfatických uzlín, ktoré sú spojené s rôznymi orgánmi v tejto oblasti. Tie sa zase delia na:

Horné mediastinálne (mediastinálne), patria sem ľavé a pravé horné paratracheálne, dolné paratracheálne, prevaskulárne a prevertebrálne lymfatické uzliny. Prvá a druhá skupina sú umiestnené na oboch stranách pozdĺž priedušnice po celej jej dĺžke. Prevaskulárne lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi zadnou stenou hrudnej kosti a prednou stenou dutej žily vpravo a ľavou krčnou tepnou vľavo. Prevertebrálne sú umiestnené za pažerákom a teda v zadnom mediastíne.
Dolné mediastinálne - táto skupina zahŕňa tie, ktoré sa nachádzajú priamo pod bifurkáciou priedušnice, paraezofageálne (paraezofageálne) a lymfatické uzliny pľúcneho väziva.
Aortálna - zahŕňa lymfatické uzliny umiestnené na strane aorty a pľúcneho kmeňa (subaortálna) a pred vzostupným oblúkom (paraaortálna).
Koreň - segmentové a lobárne uzliny koreňa pľúc.

Hlavné choroby a príčiny zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny často naznačujú prítomnosť patológie v tejto oblasti. Medzi najčastejšie príčiny mediastinálnej lymfadenopatie patria:

Patológia dýchacieho systému - vírusové alebo bakteriálne ochorenia, ktoré majú kliniku tracheitídy, bronchitídy, pneumónie. V tomto prípade toxíny z týchto orgánov vstupujú do lymfatických uzlín, čo spôsobuje zápal.
Ochorenia srdca – do tejto skupiny patria infekčné a autoimunitné ochorenia, ako je reuma, bakteriálna endokarditída, myokarditída, perikarditída atď.
Mediastinitída. Hlavnými príčinami tohto stavu sú rany prenikajúce do hrudnej dutiny, difúzny flegmón krku.
Onkologické ochorenia – lymfadenopatia môžu byť primárne (lymfómy) alebo sekundárne, ako následok metastázovania nádoru z iných orgánov.
Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení mediastína.
Patológia pažeráka, menovite divertikula s ďalším zápalom, môže zvýšiť lymfatické uzliny v tejto oblasti.

Klinický obraz a diagnostické metódy mediastinálnej lymfadenopatie

Všeobecná slabosť.
Nevysvetliteľná horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia.
Silné potenie.
Nevysvetliteľná strata hmotnosti za posledných 6 mesiacov.

Pri lymfogranulomatóze sa rozlišuje Ann-Arborova klasifikácia v závislosti od stupňa lymfoidného poškodenia.

Prvý stupeň je charakterizovaný lokalizáciou patologického procesu v jednej skupine lymfatických uzlín.
Druhým je porážka dvoch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín na jednej strane bránice, napríklad krčnej a podkľúčovej.
Po tretie - nádorový proces sa nachádza na oboch stranách bránice. To môže zahŕňať slezinu.
Po štvrté - okrem porážky lymfatických uzlín ide proces do orgánov (pečeň, obličky atď.)

Ktoré lekári sa zaoberajú problémom zväčšených lymfatických uzlín mediastína

A
- Axilárne lymfatické uzliny
B
- Bolesť v lymfatickej uzline za uchom
- Bolesť v lymfatickej uzline pod paží
- Boľavé lymfatické uzliny
- Boľavé lymfatické uzliny v slabinách
- Boľavé lymfatické uzliny na krku
- Boľavé lymfatické uzliny pod čeľusťou
IN
- Zápal lymfatických uzlín za uchom u dieťaťa
- Zápal lymfatických uzlín v krku
- Zápal lymfatických uzlín v slabinách
- Zápal lymfatických uzlín v slabinách u žien
- Zápal lymfatických uzlín v slabinách u mužov
- Zápal lymfatických uzlín v blízkosti uší
- Zápal lymfatických uzlín v hlave
- Zápal lymfatických uzlín na tvári
- Zápal lymfatických uzlín na nohe
- Zápal lymfatických uzlín na krku
- Zápal lymfatických uzlín na krku u dieťaťa
- Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva
- Zápal lymfatických uzlín u dieťaťa
- Zápal lymfatických uzlín lakťa
- zdurená lymfatická uzlina za uchom
- Zdurená lymfatická uzlina pod pazuchou
- Zapálená lymfatická uzlina pod paží u dieťaťa
G
- Hyperplázia lymfatických uzlín
- Hyperplázia axilárnych lymfatických uzlín
- Hnisavá lymfadenitída
Z
- Retroperitoneálne lymfatické uzliny
A
- Intramamárna lymfatická uzlina prsníka
TO
- Ako pochopiť, že lymfatické uzliny sú zväčšené
- Konglomerát lymfatických uzlín
L
- Lymfadenitída u detí
- Lymfatické uzliny v pľúcach
- Lymfatické uzliny v slabinách dieťaťa
- Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy u dieťaťa
- Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy u dieťaťa
M
- Mezadenitída
- Mesadenitída u detí
- Melanóm lymfatických uzlín
H
- Nešpecifická lymfadenitída
O
- Akútna lymfadenitída
P
- Parasternálne lymfatické uzliny
- Paratracheálne lymfatické uzliny
- Periférne lymfatické uzliny
- Iliakálne lymfatické uzliny
- Submandibulárna lymfadenitída
- Submandibulárna lymfadenitída u detí
- Submandibulárne lymfatické uzliny
R
- Regionálne lymfatické uzliny
O
- Zväčšená lymfatická uzlina na jednej strane krku
- Zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín
- Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách
- Zväčšené lymfatické uzliny na krku
- Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny
- Zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny
- Zväčšené paraaortálne lymfatické uzliny
- Zväčšené axilárne lymfatické uzliny
- Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny
- Zväčšené lymfatické uzliny v brušnej dutine u dieťaťa
X
- Chronický zápal lymfatických uzlín
W
- Cervikálna lymfadenitída

V reakcii na tieto stavy sa lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti mediastína zapália a napučiavajú.

Čo je mediastinum?

Termín "mediastinum" alebo "mediastinálny priestor" označuje voľnú oblasť umiestnenú hlboko v hrudníku. Zo 4 strán je obmedzený nasledujúcimi anatomickými formáciami:

zo strán s dutinami patriacimi k pohrudnici;
pred kostnou štruktúrou - hrudnou kosťou;
za chrbticou.

Anatómiovia zvyčajne delia mediastinum na:

Mediastinálne orgány sú orgány zahrnuté v mediastinálnom priestore:

týmus;
pažerák;
pľúcne korene;
lymfoidné formácie;
priedušnice;
srdce, perikardiálny vak;
nervové zväzky;
cievy (lymfatické, venózne a arteriálne).

Odrody lymfatických uzlín, ktoré sú zahrnuté v mediastíne:

Vďaka rozsiahlej lymfoidnej sieti je lymfa schopná vstúpiť nielen do orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku, ale preniknúť aj do orgánov patriacich do pobrušnice a panvy.

Pozrite si video o tom, čo je mediastinum:

Etiológia

Lymfadenopatia je odpoveďou lymfatických uzlín na zavedenie patologického činidla vo forme ich zápalu a v budúcnosti - zvýšenie.

Táto reakcia môže byť vyvolaná:

infekčné choroby. Lymfoidné tkanivá sú súčasťou imunitného systému, ktorý reaguje na infekcie rôzneho druhu vstupujúce do tela.
Onkologické ochorenia nielen lymfatického systému, ale aj iných orgánov a systémov. Nádory sa vyznačujú metastázovaním, to znamená schopnosťou veľmi rýchlo sa šíriť po tele a ovplyvňovať nové štruktúry.
Systémové ochorenia (mononukleóza).
Užívanie určitých liekov (sulfónamidy).

Lymfadenitída, na rozdiel od lymfadenopatie, je nezávislé ochorenie sprevádzané zápalovým procesom v lymfatických uzlinách, po ktorom nasleduje hnisanie. Môže koexistovať s lymfadenopatiou a ide o definitívnu diagnózu, čo sa o lymfadenopatii povedať nedá.

Viac o lymfadenitíde a jej liečbe si môžete prečítať tu.

Vnútrohrudná lymfadenopatia mediastína sa častejšie ako iné prejavuje v takýchto patológiách:

metastatický karcinóm;
lymfóm;
bronchogénna rakovina pľúc;
rakovina peritoneálnych orgánov;
rakovina obličkového aparátu;
zhubné nádory hrtana a štítnej žľazy;
rakovina prsníka;
tuberkulóza;
mononukleóza;
sarkoidóza.

Symptómy a diagnostika

Mediastinálna lymfadenopatia sa správa asymptomaticky, keď je konkrétne ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Následne, keď lymfatické uzliny vyvíjajú tlak na iné anatomické formácie, patológia sa prejavuje:

bolesť v hrudnej kosti;
kašeľ, dýchavičnosť (dýchavičnosť);
chrapot v hlave;
problémy s prehĺtaním;
opuch v oblasti tváre, krku, ramien;
strata váhy;
zvýšená teplota;
potenie;
zväčšenie sleziny, pečene.

Diagnostika bude zahŕňať:

rádiografia;
počítačová tomografia hrudníka;
ultrazvukové vyšetrenie;
odber vzoriek krvi;
biopsia.

Vlastnosti prietoku v pľúcach

Charakteristickým znakom ochorenia pri rakovine pľúc je, že začína veľmi skoro metastázovať. Je to preto, že pľúca majú rozsiahlu vaskulatúru, ktorá zahŕňa malé aj veľké cievy. Táto štruktúra umožňuje veľmi rýchle šírenie malígneho nádoru.

Okrem toho je pri rakovine pľúc špeciálnym spôsobom ovplyvnený aj lymfatický systém v niekoľkých štádiách:

po prvé, rakovinové bunky sa dostanú do lymfatických uzlín priamo z pľúc a ich koreňa;
potom prichádza rad na lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mediastíne.

Formy ochorenia

Podľa foriem sa choroba delí na:

lokálne (je ovplyvnená 1 skupina lymfatických uzlín);
regionálne (niekoľko skupín lymfatických uzlín je ovplyvnených v oblastiach susediacich so sebou);
generalizované (patologický proces sa rozširuje na niekoľko skupín lymfatických uzlín).

Lymfadenopatia mediastína je tiež klasifikovaná podľa štádií:

Akútna. Vyznačuje sa živými znakmi: opuch, vysoká teplota.
Chronický. Závažnosť symptómov v tomto štádiu je takmer „0“.

U detí je lymfatický systém nedokonalý a je v procese tvorby. To vysvetľuje skutočnosť, že telo dieťaťa reaguje na všetky patologické procesy bolestivejšie a rýchlejšie ako dospelý.

Lymfatický systém u dieťaťa vždy ostro reaguje na akúkoľvek škodlivú hrozbu (vírus, baktérie) a to sa prejavuje:

vysoká horúčka a zimnica;
bolesť hlavy;
opuchnuté lymfatické uzliny a ich bolestivosť.

Liečba

Terapia patológie sa vyberá individuálne v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo mediastinálnu lymfadenopatiu.

Neonkologické stavy sa liečia nasledujúcimi skupinami liekov:

Ak bola príčinou zväčšenia lymfatických uzlín mediastína rakovina, potom sa nemôžete obísť bez špecifickej liečby vo forme:

užívanie imunosupresív, glukokortikosteroidných hormónov;
chemoterapia;
vystavenie;
chirurgická intervencia (excízia nádoru).

Preventívne opatrenia

Na čele prevencie mediastinálnej lymfadenopatie by mala byť liečba závažných ochorení (rakovina, tuberkulóza) a ich včasná diagnostika.

Aby ste to urobili, musíte každoročne navštíviť lekárov na preventívne vyšetrenia a podstúpiť fluorografiu.

Nezabudnite na zdravý životný štýl:

šport;
vyvážená strava;
odmietanie zlých návykov.

Neodkladajte liečbu svojich chronických ochorení na neurčito – neočakávajte komplikácie!

Prihláste sa na odber Vkontakte

E-mailové predplatné

Moskva, Chimki Boulevard, 9,

Pozor! Materiály na stránke sú zverejnené len na informačné účely a za žiadnych okolností ich nemožno považovať za náhradu lekárskej rady odborníka v zdravotníckom zariadení. Správa stránky nezodpovedá za výsledky používania zverejnených informácií. Na diagnostiku a liečbu, ako aj na predpisovanie liekov a určenie schémy ich užívania vám odporúčame kontaktovať svojho lekára. Pamätajte: samoliečba je nebezpečná!

Vnútrohrudné lymfatické uzliny

Prečo sú VLLU zvýšené

Lymfatické uzliny sú v ľudskom tele umiestnené tak, že zabraňujú prenikaniu infekcie do najdôležitejších vnútorných orgánov a systémov. K zväčšeniu lymfatických uzlín dochádza v dôsledku prenikania cudzieho činidla do lymfatického toku.

VGLU lokalizácia

Parietálny - nachádza sa v blízkosti steny hrudnej dutiny. Patria sem medzirebrové a parasternálne lymfatické uzliny.
Orgán – nachádza sa vedľa hrudných orgánov. Existujú paraezofageálne a bronchopulmonálne lymfatické uzliny.
Hrudné lymfatické uzliny solárneho plexu sú zase rozdelené na predné, zadné a stredné mediastinálne lymfatické uzliny.

Mediastinum sú orgány a cievy umiestnené medzi pľúcami. Keďže ide o hrudný orgán, predstavuje ho celá skupina lymfatických uzlín:

paratracheálne;
tracheobronchiálny;
bifurkácia;
bronchopulmonárne;
paraaortálny;
retrosternálny;
paraezofageálne.

Dôvody zvýšenia

povrch sa mení: z hladkého na hrboľatý stav;
konzistencia sa stáva mäkšou (lymfatická uzlina je zvyčajne pevná);
vzájomným splývaním v dôsledku zápalových alebo iných procesov strácajú lymfatické uzliny svoju pohyblivosť, navyše infikované miesta sú nahradené spojivovým tkanivom, čo všeobecne vedie lymfatickú uzlinu k nevhodnosti.

Hlavné príčiny a choroby vedúce k zvýšeniu VLLU

Rakovina pľúc

Dôvody rozvoja rakoviny pľúc:

aktívne a pasívne fajčenie;
vystavenie karcinogénom (nikel, azbest, chróm, berýlium a arzén);
produktom rozkladu uránu je plynný radón;
nepriaznivá ekológia;
genetická predispozícia.

Charakteristické znaky onkologického procesu v pľúcach:

neprechádza chrapot v hlase;
pretrvávajúca dýchavičnosť;
bolesť v hrudníku;
celková nevoľnosť (bolesti hlavy, teplota, fotosenzitivita);
núdzové chudnutie.

Zvýšenie lymfatických uzlín pri rakovine pľúc závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od umiestnenia chorého orgánu.

Aplikované metódy liečby závisia od štádia procesu a histologického typu rakoviny. V prvých štádiách sú použiteľné také kontrolné opatrenia ako radiačná terapia, rádioterapia, chemoterapia a chirurgický zákrok. Rakovina 3. štádia sa lieči pomerne ťažko. Pacient dostáva udržiavaciu terapiu vo forme silných narkotických liekov proti bolesti a liekov proti kašľu. V niektorých prípadoch sa používa chemoterapia. 4. štádium nie je predmetom liečby, pretože ak rakovina zasiahla všetky životne dôležité orgány a systémy, človek zomrie.

Bronchopneumónia je zápalový proces, ktorý zachytáva pľúcne tkanivo a bronchioly. Ochorenie je mikrobiálnej povahy – pôvodcami sú často pneumokoky a streptokoky. Pri bronchopneumónii dochádza k miernemu zvýšeniu lymfatických uzlín. Najčastejšie sa prejavuje po ARVI a akútnych respiračných infekciách. Okrem toho sa na zápalovom procese podieľa lymfatický a cievny systém, dochádza k zvýšenej tvorbe lymfocytov, v dôsledku čoho lymfadenopatia pretrváva.

Zvýšená VLLU pri tuberkulóze

Sarkoidóza ako príčina lymfadenitídy

Príznaky zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

Lymfadenopatia je imunitná odpoveď na patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach a iných blízkych orgánoch.

Charakteristickým znakom je jasný klinický prejav choroby:

Ostrá bolesť na hrudníku, bolestivý syndróm sa šíri do ramien a krku.
Ozýva sa chrapľavý hlas a objavuje sa kašeľ.
Hluk v ušiach a bolesti hlavy.
V závažných prípadoch je prechod potravy ťažký.

Je obvyklé rozlišovať tri štádiá vývoja choroby:

akútne (objaví sa náhle a neočakávane)
chronické (stúpne teplota, objaví sa slabosť a opuch)
recidivujúce (opakované prepuknutie choroby).

Diagnostické opatrenia

Vykonajte röntgenové vyšetrenie, ako aj bronchoskopiu a fluoroskopiu. Niekedy sa môže vykonať biopsia pľúcneho tkaniva a pri podozrení na rakovinu sa odoberie miechový mok.

Liečba

Spôsoby liečby závisia od samotnej choroby, ako aj od stupňa jej vývoja. Aplikujte liečbu liekmi, fyzioterapiou a ľudovými metódami.

4. Užívanie imunomodulátorov

Chirurgická liečba sa používa pri nádoroch mediastína. Operácie v záverečných štádiách onkológie sa nevykonávajú pre nedostatok výsledkov.
Vitamínová terapia. Potreba vitamínov sa pozoruje aj u absolútne zdravých občanov. Pri lymfadenopatii rôznej patogenézy sa zvyšuje potreba vitamínových komplexov na udržanie imunitnej obranyschopnosti tela.
Alternatívne metódy liečby sa používajú iba na odporúčanie lekára. Účinným prostriedkom sú inhalácie s eukalyptovým olejom. Najčastejšie sú u tubulárnych pacientov bežné ľudové metódy:

Aloe, med, Cahors zmiešajte po 100 g, pridajte lyžicu bravčového tuku a repnú šťavu. Miešajte a lúhujte aspoň 2 týždne.
Zmiešajte jazvečí tuk s medom a maslom. Trvajte 3 dni na tmavom mieste.

Prevencia

A nejaké tajomstvá.

Skúšali ste sa niekedy zbaviť zdurených lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

výskyt zápalu na krku, podpazuší. v slabinách
bolesť pri tlaku na lymfatické uzliny
nepohodlie pri kontakte s odevom
strach z onkológie

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môžu sa tolerovať opuchnuté lymfatické uzliny? A koľko peňazí ste už „unikli“ za neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas ich ukončiť! Súhlasíš?

Zväčšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín

Zväčšenie veľkosti vnútrohrudných lymfatických uzlín (LN) je jedným zo symptómov mnohých ochorení, ktoré sa líšia príčinou, klinickými prejavmi, metódami diagnostiky, liečby a prognózy. Na vylúčenie tuberkulózy pri detekcii lymfadenopatie sa v prvom rade odporúča absolvovať röntgen hrudníka, ktorý je možné vykonať na najbližšej klinike, ktorú nájdete na odkaze likarni.com.

PV spolu so slezinou sú periférne orgány imunitného systému. V ľudskom tele je asi 600 liekov, ktoré sú spojené do skupín. Počas normálnej imunitnej odpovede na antigén sa prietok krvi a lymfy cez PV zvýši viac ako 25-násobne, čo vedie k akumulácii aktivovaných proliferujúcich buniek.

V tomto prípade sa veľkosť LP môže zvýšiť 15-krát. Následne po každej epizóde funkčnej hyperplázie sa element PV bunky vráti do svojej prirodzenej veľkosti, čo nie je vždy opodstatnené pre strómu PV.

Hyperplastická stróma PV sa prakticky nevráti do svojej predchádzajúcej veľkosti. Toto je anatomické zdôvodnenie zvýšenia ĽK, dokonca aj počas funkčného pokoja. Čím viac funkčných podnetov sa opakuje, tým výraznejšie sú prejavy anatomických porúch.

Podľa etiológie sa rozlišujú tieto typy lymfadenopatie:

Infekčná povaha (nešpecifické zápalové procesy, tuberkulóza, HIV atď.);

Pri systémových ochoreniach (sarkoidóza, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia)

Pri onkologických ochoreniach (metastázy malígnych buniek v lymfatických uzlinách, lymfoproliferatívne nádory, leukémia)

S metabolickými poruchami (Gaucherova choroba, Neman-Pickova choroba). V posledných rokoch narastá počet pacientov so syndrómom intratorakálnej lymfadenopatie (HIHL), a to z dôvodu väčšej prevalencie, dostupnosti a informačného obsahu nových rádiologických zobrazovacích metód.

Tradičná obyčajná rádiografia a fluorografia hrudníka, ktorá sa používa na hromadné preventívne vyšetrenia populácie, vám umožňuje identifikovať zväčšené vnútrohrudné lymfatické uzliny (BGL) až v neskorom štádiu ochorenia. Informatívnejšou röntgenovou metódou na detekciu SVGL je špirálová počítačová tomografia (SCT).

Žiadna moderná röntgenová technika však nedokáže presne určiť etiológiu SVHL. Najúčinnejším prvkom v diagnostike etiológie SVHL je biopsia postihnutej LU. V ideálnom prípade by technika odberu bioptického materiálu mala byť bezpečná a informatívna s minimálnym rizikom pre zdravie pacienta.

Napriek značnému počtu existujúcich diagnostických techník nie je problém ani zďaleka konečným riešením. Neexistuje konsenzus o postupnosti diagnostických opatrení, nebolo vykonané porovnávacie hodnotenie informačného obsahu rôznych metód odberu bioptického materiálu.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny

Úlohou krvných ciev a lymfatických kapilár je absorbovať a odvádzať proteínovú tekutinu z lôžka krvných kapilár a vrátiť ju späť do žilového obehu. V priebehu lymfatického systému v blízkosti krvných ciev sú zoskupené veľké žily, lymfatické uzliny (v ľudskom tele je ich viac ako 600) - ružovo-sivé zaoblené alebo oválne útvary s veľkosťou asi 0,5 - 50 mm, vrátane mediastína - stredná časť hrudníka, kde sa nachádzajú najdôležitejšie ľudské orgány: srdce, priedušky, pľúca, pľúcne tepny a žily atď. Sú akousi filtračnou komorou pre lymfu a slúžia ako bariéra pre rôzne infekcie. Zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín alebo lymfadenopatia je odpoveďou na patologický proces vyskytujúci sa v pľúcach alebo dôsledok zhubných nádorov v anatomicky susediacich orgánoch: mliečna žľaza, hrtan, štítna žľaza, gastrointestinálny trakt.

Epidemiológia

Podľa štatistík je mediastinálna lymfadenopatia zaznamenaná u 45% pacientov. Keďže táto choroba je spojená s takými diagnózami, ako je rakovina, pneumónia, sarkoidóza, údaje týkajúce sa týchto patológií tiež poskytujú predstavu o epidemiológii zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín. Vo svete je registrovaných viac ako 14 miliónov ľudí s rakovinou pľúc a asi 17 miliónov ročne so zápalom pľúc. Sarkoidóza v rôznych krajinách je distribuovaná nerovnomerne, takže v 40 prípadoch na 100 tisíc. jeho osoba je zistená v Európe a 1-2 v Japonsku.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Príčina zväčšenia lymfatických uzlín mediastína spočíva v prenikaní patogénnych mikróbov do nich, ktoré aktivujú biele krvinky bojujúce proti infekcii. Primárne sú v tomto prípade bronchopneumónia, tuberkulóza, sarkoidóza, zhubné nádory. Medzi malígne patológie patria lymfómy, ktoré postihujú nielen lymfatické uzliny mediastína, ale aj iné oblasti, metastázy karcinómov - nádory epiteliálnych tkanív.

Zväčšené lymfatické uzliny pri rakovine pľúc

Rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý sa v 95% prípadov vyvíja v epiteliálnych vrstvách priedušiek a bronchiolov. Menej často novotvary ovplyvňujú bunky pleury alebo podporné tkanivá pľúc. Zo všetkých typov rakoviny je táto najčastejšou príčinou smrti ľudí na celom svete. V závislosti od veľkosti nádoru, jeho rozšírenia do susedných tkanív a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch sa určujú 4 štádiá rakoviny. V 1. štádiu rakoviny nie sú lymfatické uzliny zapojené do patologického procesu. Od štádia 2 sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín pri rakovine pľúc. Najprv sú postihnuté bronchiálne, v štádiu 3a sa spája mediastinál opačnej strany, v 3b - bronchopulmonálne opačnej strany, supraklavikulárne lymfatické uzliny.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny po bronchopneumónii

Bronchopneumónia je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje steny bronchiolov. Často sa vyskytuje po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, ale môže ísť aj o primárne ochorenie. K zvýšeniu lymfatických uzlín po bronchopneumónii dochádza v dôsledku zapojenia lymfatického a cievneho systému vrátane mediastinálnych lymfatických uzlín do zápalového procesu. Spravidla sa pri tejto chorobe mierne zväčšujú.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny zahŕňajú fajčenie, dlhodobé vystavenie chemikáliám, škodlivé výpary, prašný a znečistený vzduch a plyny. Podchladenie vedie k zníženiu imunity a rôznym vírusovým infekciám, ktoré môžu byť komplikované zápalom pľúc. Nie je vylúčený dedičný faktor výskytu ochorenia, ako aj dlhodobé vystavenie rôznym liekom.

Patogenéza

Lymfatické uzliny existujú na filtrovanie rôznych infekčných agens z tkanív nášho tela, preto sú umiestnené na strategických miestach v tele. Akonáhle sa v takýchto "pasciach" aktivujú biele krvinky, ktoré bojujú s infekciou. Patogenéza ochorenia spočíva v zvýšenej reprodukcii lymfocytov - ochranných buniek na aktiváciu boja proti cudzím prvkom, ak existujúce nezvládnu. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ich zhutneniu.

Príznaky zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

Symptómy zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín majú zreteľný klinický obraz.

Prvé príznaky sa prejavujú intenzívnymi a ostrými bolesťami na hrudníku, niekedy sa môžu dostať do ramena a krku. Objavuje sa chrapot hlasu, kašeľ, očné zreničky sú rozšírené, očná buľva môže klesať, objavuje sa tinitus a bolesti hlavy. Možno opuch žíl na krku, prechod potravy je ťažký. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný horúčkou, tachykardiou, opuchmi končatín, slabosťou, potením.

etapy

Na základe času priebehu ochorenia sa rozlišujú tri štádiá vývoja ochorenia:

Ten je spojený s opakovaným prepuknutím choroby.

Zväčšené lymfatické uzliny v koreni pľúc

Zvýšenie lymfatických uzlín v koreni pľúc je jednou z najbežnejších patológií tejto časti orgánu. Jednostranné lézie sú najčastejšie spôsobené tuberkulóznou bronchoadenitídou, rakovinovými metastázami a malígnymi lymfómami, bilaterálne lézie sú spôsobené sarkoidózou 1. štádia, ktorá je charakteristická tvorbou granulómov v lymfatických uzlinách.

Zväčšenie intratorakálnych lymfatických uzlín pľúc

Jedným z dôvodov zvýšenia intratorakálnych lymfatických uzlín pľúc, ako aj ich koreňov, je pľúcna tuberkulóza. Lymfatické tkanivo rastie a podľa toho sa zväčšuje aj lymfatická uzlina. Potom existujú známky špecifického zápalu.

Mierne zvýšenie uzlín (do 1,5 cm) sa nazýva bronchoadenitída. So zápalom v obvode lézie dochádza k infiltratívnej bronchoadenitíde, ktorá je lokalizovaná hlavne na jednej strane. Aj pri obojstrannom usporiadaní je asymetrický. Odumieranie tkanív vo forme zrazenej hmoty je charakteristické pre tumor podobnú alebo tumoróznu bronchoadenitídu.

Ďalšou príčinou pľúcnej lymfadenopatie je nezhubné ochorenie - sarkoidóza, ktorá je charakterizovaná tvorbou epiteloidných granulómov v lymfatických uzlinách. Táto patológia postihuje viac žien vo veku. Povaha tohto ochorenia dnes nie je dostatočne jasná, niektorí vedci spájajú jeho výskyt s infekčnými patogénmi, iní s genetickým faktorom.

Zväčšenie intratorakálnych lymfatických uzlín pľúc môže byť tiež vyvolané poranením orgánu.

Komplikácie a dôsledky

Keďže nárast mediastinálnych lymfatických uzlín je najčastejšie sekundárny a vyvíja sa na pozadí mnohých vyššie uvedených ochorení, následky a komplikácie závisia od základnej patológie. Zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín môže viesť k pľúcnej tromboembólii, sepse. V každom prípade včasné odhalenie problému, dokonca aj pri zhubných nádoroch, neohrozuje ľudský život tak, ako v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnóza zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Diagnóza zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín sa uskutočňuje na základe anamnézy ochorenia, testov, inštrumentálnej a diferenciálnej diagnostiky, tk. vizuálne nie sú k dispozícii lymfatické uzliny vo vnútri hrudníka.

Analýzy

Na laboratórne potvrdenie údajnej diagnózy sa vykonáva všeobecný a biochemický krvný test, mikroreakcia krvi (test na syfilis). Vykonáva sa aj biopsia lymfatických uzlín. Pri malígnych novotvaroch sa v krvi zisťuje leukocytóza, zníženie celkového počtu lymfocytov, zvýšenie ESR a anémia.

Za predpokladu lymfogranulomatózy alebo leukémie sa vykonáva punkcia kostnej drene. Pri podozrení na tuberkulózu sa vykonáva analýza spúta. Sarkoidóza tiež spôsobuje zmeny vo všeobecnej analýze krvi a moču, biochemické, vrátane zníženia hladiny červených krviniek, zvýšenie monocytov, lymfocytov, eozinofilov, ESR. Pre túto chorobu existujú aj špecifické testy: významné zvýšenie enzýmu ACE v žilovej krvi alebo vápnika v moči potvrdzuje prítomnosť patológie.

Inštrumentálna diagnostika

Okrem röntgenového vyšetrenia mediastína, ktoré sa vyznačuje dvojrozmerným plochým obrazom a nie je schopné poskytnúť úplný obraz o všetkých svojich orgánoch, vrátane nedostatočného kontrastu zobrazenia, existujú aj iné metódy inštrumentálnej diagnostiky.

Fluoroskopia je moderné a efektívne vyšetrenie, ktoré zobrazuje presnejší trojrozmerný obraz. Pomáha objasniť štruktúru a obrysy stmavnutia, ak ide o novotvar - stupeň jeho klíčenia do mediastína, jeho vzťah k iným orgánom. Informatívnymi metódami sú aj počítačová tomografia, magnetická rezonancia a ultrazvuk.

Bronchoskopia je spôsob získania materiálu na biologické vyšetrenie pomocou endoskopu pri podozrení na tuberkulózu, na vyšetrenie priedušnice a priedušiek. Endoskopia sa používa na vyšetrenie zväčšených lymfatických uzlín.

Zväčšené lymfatické uzliny na röntgenovom snímku mediastína

Pri absencii patologického procesu v pľúcach nie sú lymfatické uzliny viditeľné na obrázku. Nárast lymfatických uzlín na röntgenovom snímku mediastína vyzerá ako „patologický tieň“ a dáva predstavu o lokalizácii zamerania novotvaru, tvare, obrysoch, pohyblivosti a vzťahu so susednými orgánmi. Zvýšenie lymfatických uzlín môže byť naznačené zhutnením, rozšírením koreňov pľúc na obrázku. Tento obraz je typický pre bronchitídu, zápaly pľúc a pľúc fajčiarov. Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín sa určuje pomocou obyčajného rádiografu a klinický obraz závisí od objemu ich lézie, o čom svedčí tieň pľúcneho koreňa, obrys jeho vonkajšieho obrysu a ďalšie charakteristiky. Pre presnejšie štúdium anatómie mediastína sa uchyľujú k rôznym kontrastným metódam fluoroskopie - pneumomediastinografia (pomocou plynovej injekcie punkciou), angiokardiografia (s použitím jódu), bronchografia (rôzne kontrastné látky), vyšetrenie pažeráka pomocou bária.

Čo je potrebné preskúmať?

Ako vyšetrovať?

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je správne rozpoznať patológiu medzi všetkými možnými diagnózami: tuberkulóza, nádory, sarkoidóza, lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza, vírusové infekcie, pneumónia a iné ochorenia vedúce k zvýšeniu lymfatických uzlín v mediastíne.

Na koho sa obrátiť?

Liečba zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

Liečba zväčšených lymfatických uzlín mediastína priamo závisí od diagnózy. Zvážte terapiu najviac možných patológií. Liečba sarkoidózy je teda účinná pomocou steroidných inhalácií. Liečba tuberkulózy poskytuje dlhé obdobie (až šesť mesiacov) a vykonáva sa v nemocnici, po ktorej pokračuje ambulantne až rok a pol. Antituberkulózna terapia zahŕňa kombináciu 3-4 antituberkulóznych liekov v kombinácii s imunomodulátormi, metabolickú terapiu, fyzioterapiu. Rôzne novotvary najčastejšie vyžadujú chirurgickú intervenciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. Pri mediastinálnom lymfóme a pokročilých štádiách nádorov sa používa iba konzervatívna liečba.

Lieky

Prednizolón je počiatočná liečba sarkoidózy.

Prednizolón je syntetický analóg hormónov kortizón a hydrokortizón. Je to protizápalové, antitoxické, antialergické liečivo. Dostupné v tabletách a ampulkách. Dávka sa určuje individuálne, ale zvyčajne začínajú pomgom denne počas exacerbácie. V chronickom priebehu - 5-10 mg. Najprv môžu byť predpísané intravenózne (30-45 mg) a s pozitívnou dynamikou prejsť na zníženú dávku v tabletách. Vedľajšie účinky sú niekedy vyjadrené nadmerným rastom vlasov, obezitou, tvorbou a perforáciou vredov. Prednizolón je kontraindikovaný v tehotenstve, v starobe, s hypertenziou, ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu.

Na inhaláciu sa používajú veľké dávky flutikazónu, budezonidu. Ak patológia nie je liečiteľná, predpisuje sa azatioprín, krizanol, cyklosporín.

Azatioprín - označuje lieky, ktoré upravujú imunitné procesy. Uvoľňovacia forma - tablety. Odporúča sa užívať 1-1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Možno výskyt nevoľnosti, vracania, toxickej hepatitídy. Má kontraindikáciu pre leukopéniu.

Kombinovaná liečba tuberkulózy môže zahŕňať nasledujúce kombinácie liekov: izoniazid, pyrazínamid, rifampicín alebo izoniazid, rifampicín, etambutol. Počas liečby mimo nemocnice sa predpisuje kombinácia dvoch liekov: izoniazid s etambutolom alebo s etionamidom alebo s pyrazinomidom.

Izoniazid - je predpísaný na liečbu všetkých foriem a lokalizácií tuberkulózy u dospelých aj u detí. Dostupné vo forme tabliet, práškov, roztokov. Spôsoby jeho podávania sú rôzne: perorálne, intramuskulárne, intravenózne, intrakavernózne, s inhaláciou. Dávka pre každý prípad je individuálna, v priemere do 15 mg jedenkrát po jedle 1-3 krát denne. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, závratov, hepatitídy vyvolanej liekmi, zväčšenia prsníkov u mužov a krvácania u žien. Kontraindikované u pacientov s epilepsiou, vysokým krvným tlakom, ochorením pečene, koronárnou artériou atď.

Rifampicín je širokospektrálne antibiotikum, v sieti lekární je prezentovaný v kapsulách a ampulkách s poréznou hmotou. Kapsuly sa pijú nalačno pol hodiny až hodinu pred jedlom, intravenózne kvapkanie sa podáva len dospelým, na prípravu roztoku sa používa sterilná voda a glukóza. Pre dospelých je denná dávka 0,45 g, pre deti 10 mg / kg. Priebeh liečby je mesiac a prebieha pod prísnym dohľadom lekárov, pretože. môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, zníženie krvného tlaku, poruchy trávenia, poruchy pečene a obličiek. Nie je predpísaný pre tehotné ženy, deti do 3 rokov, s precitlivenosťou na liek.

vitamíny

Zvýšenie lymfatických uzlín mediastína, bez ohľadu na príčinu, vyžaduje vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Zoznam zdravých potravín je veľmi rozsiahly, vrátane chudého mäsa, zeleniny (cuketa, mrkva, špargľa, zeler, kapusta, uhorky, baklažány, cibuľa, cesnak, sladká paprika), rôzne čerstvé a sušené ovocie, orechy, obilné cereálie, tvaroh , jogurty, čerstvé šťavy a iné produkty. Na zvýšenie imunity pomôžu infúzie šípky, hovädzia pečeň, maslo, citrusové plody. Pri sarkoidóze je obmedzenie príjmu vápnika, ale vitamíny E, D, C, omega-3 sú pre choré telo nevyhnutné.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba nádorového charakteru zväčšenia mediastinálnych lymfatických uzlín sa neuplatňuje. U pacientov so sarkoidózou je účinná EHF terapia v oblasti týmusu. Pľúcna tuberkulóza sa lieči laserom, ultrazvukom, induktotermou. Tieto metódy zvyšujú krvný obeh v pľúcach, čím sa zvyšuje účinok liekov proti TBC. Kontraindikované pri akútnom priebehu ochorenia, hemoptýze, nádorových procesoch.

Alternatívna liečba

V receptoch na ľudovú liečbu rôznych pľúcnych ochorení sa používajú bylinky, včelie produkty, živočíšne a rastlinné tuky, orechy atď.. Tu sú niektoré z nich:

zmiešame vnútornú masť (200g), maslo (50g), med (polievková lyžica), kakao (50g), žĺtky (4ks), smotanu (300g). Výsledná hmota sa šľaha v mixéri a varí sa do stavu hustej kyslej smotany. Pite v chladenej forme 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne;
2 polievkové lyžice. lyžice lykožrúta a balenie zmäknutého masla sa pridajú do pol litra medu, dôkladne sa premieša. Vezmite niekoľkokrát denne na polievkovú lyžicu;
cviklová šťava, aloe, med, víno Cahors (po 100 g), lyžica bravčového tuku zamiešame a lúhujeme 2 týždne, denná dávka 40-50 g denne;
pri teplote sú účinné obklady zo strúhaného chrenu a potieranie octom;
inhaláciou pomocou ihličia a eukalyptového oleja.

Bylinná liečba

V prírode existuje veľa bylín, ktoré môžu pomôcť v kombinácii s liečbou drogami. Ak je zvýšenie lymfatických uzlín mediastína spojené s infekčnými chorobami, zápalom pľúc, tuberkulózou, sarkoidózou, potom môžete bezpečne používať čaje a odvary z lipy, bobúľ alebo bazových kvetov, podbeľu, sladkého drievka, skorocelu, šalvie, skorocelu, žihľavy, nechtík. Sieť lekární predáva špeciálne zbierky bylín, v ktorých sú všetky potrebné zložky vyvážené na boj proti patologickým ohniskám.

Homeopatia

K homeopatii sa často pristupuje vtedy, keď už boli vyskúšané rôzne iné metódy, no výsledok sa nedostavil. Homeopatická liečba rakoviny využíva biologicky aktívne látky objavené v rôznych časoch rôznymi vedcami, ktorých cieľom je stimulovať odolnosť organizmu a aktivovať protinádorové mechanizmy. Ak sa vyčerpali všetky známe metódy liečby, ale efekt sa nedosiahne, uchýlia sa k autonosode – homeopatickej autovakcíne vyrobenej s použitím ultranízkych dávok toxínov a jedov. Takéto lieky sú individuálne a vyrábajú sa z krvi, moču alebo slín pacienta na báze alkoholového roztoku.

Pri liečbe tuberkulózy sa používajú aj homeopatické lieky. V závislosti od symptómov je predpísaný jeden alebo druhý liek. Takže s predĺženým spútom je fosfor predpísaný v rôznych riedeniach (v 6, 12, 30); dýchavičnosť - adonis vernalis, apocynum, digitalis; hemoptýza - millefolium, ferrum aceticum, hamamel; horúčka - akonit, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; kašeľ - fosforečnan sodný, sírnik sodný.

Apocynum – vyrába sa z koreňa červenej kutry, používa sa v 3, 6, 12, 30 riedeniach. Vedľajšie účinky a kontraindikácie nie sú popísané.

Millefolium je protizápalové a venotonické liečivo v kvapkách. Odporúča sa užívať kvapky trikrát denne pred jedlom. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

Aconite - má kombinovaný účinok, znižuje sekréciu spúta v prieduškách, znižuje teplotu, má antiseptické, protizápalové, anestetické vlastnosti. Užite pol hodiny pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle. Počas exacerbácie dajte 8 granúl pod jazyk 5-krát denne, postupne znížte na tri dávky. Po 2 týždňoch znížte frekvenciu príjmu na 2 krát, pokračujte ďalšie dva týždne. Alergické prejavy sú možné, ale liečbu by ste nemali prerušiť. Kontraindikované u tehotných žien, hypotenzných, precitlivených.

Hamamelis - na liečbu pľúc sa používa v granulách, dávku určuje homeopat individuálne. Pre použitie tehotnými ženami je potrebná konzultácia s gynekológom.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa uchyľuje k nádorom a cystám mediastína a musí sa to urobiť čo najskôr. V prípade zhubných nádorov je prístup individuálny, pretože. v poslednej fáze radikálna metóda nedáva zmysel. Indikáciou pre chirurgickú intervenciu pri tuberkulóze je absencia pozitívnej dynamiky v priebehu 1,5-2 rokov. Sarkoidóza zriedka vyžaduje chirurgickú intervenciu, takáto potreba môže vzniknúť na záchranu života človeka s rôznymi komplikáciami.

Prevencia

Najlepšou prevenciou je zdravý životný štýl, pohyb, správna výživa – to všetko posilňuje imunitný systém, robí telo menej náchylné na rôzne infekcie. Je tiež potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré spôsobujú ochorenia mediastinálnych orgánov: práca alebo pobyt v miestach znečistenia ovzdušia, kontakt s pacientmi, hypotermia, stres.

Predpoveď

Prognóza vývoja patológií je odlišná pre rôzne ochorenia. Sarkoidóza priamo neohrozuje život, ale jej komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné. Včasná a úplná liečba tuberkulózy má priaznivú dynamiku a zanedbanie vedie k smrti. Zhubné nádory zistené v počiatočných štádiách sú úspešne eliminované chirurgickou metódou a v neskorších štádiách majú nepriaznivú prognózu.

Lekársky odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

POZOR! SEBALIEČBA VÁM MÔŽE UŠKODIŤ ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Zväčšené lymfatické uzliny: príčiny a liečba

Taký zdanlivo jednoduchý príznak ako zdurené lymfatické uzliny (LN) môže byť znakom úplne nebanálnych chorôb. Niektoré z nich sú jednoducho nepríjemné, zatiaľ čo iné môžu viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k tragickému výsledku. Nie je príliš veľa chorôb vedúcich k objaveniu sa tohto príznaku, ale všetky vyžadujú premyslenú diagnostiku a starostlivú, niekedy veľmi dlhú liečbu.

Na čo slúžia lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny sú malé zbierky lymfatického tkaniva rozptýlené po celom tele. Ich hlavnou funkciou je filtrácia lymfy a akási „zásobáreň“ prvkov imunitného systému, ktoré napádajú cudzorodé látky, mikroorganizmy a rakovinové bunky, ktoré sa dostávajú do lymfy. Uzly možno prirovnať k vojenským základniam, kde sú v čase mieru rozmiestnené jednotky, pripravené okamžite konať v boji proti „nepriateľovi“ – pôvodcovi akejkoľvek choroby.

Kde sa nachádzajú lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú akýmsi zberačom, ktorý zhromažďuje lymfu z určitých oblastí tela. Táto tekutina k nim prúdi cez sieť ciev. Existujú povrchové lymfatické uzliny a viscerálne, ktoré sa nachádzajú v dutinách ľudského tela. Bez použitia inštrumentálnych metód vizualizácie nie je možné zistiť ich zvýšenie.

Medzi povrchovými lymfatickými uzlinami sa v závislosti od miesta rozlišujú tieto lokalizácie:

popliteal, ktorý sa nachádza na zadnej strane kolenných kĺbov;
povrchné a hlboké inguinálne, lokalizované v inguinálnych záhyboch;
okcipitálny - v oblasti prechodu krku do lebky;
za uchom a príušnou kosťou, umiestnené pred a za ušnicou;
submandibulárne, ležiace približne v strede vetiev dolnej čeľuste;
brada, umiestnená niekoľko centimetrov za bradou;
sieť cervikálnych LU husto roztrúsených pozdĺž predného a bočného povrchu krku;
lakeť - na prednom povrchu kĺbu s rovnakým názvom;
axilárne, z ktorých jedna skupina susedí s vnútorným povrchom prsných svalov a druhá je umiestnená v hrúbke vlákna axilárnej oblasti.

Miest, kde sa dá zistiť zväčšenie lymfatických uzlín a pozorný lekár ich určite prehmatá, aby získal ďalšie informácie o možnom ochorení, je teda pomerne veľa.

Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín

Neexistujú žiadne prirodzené dôvody na zvýšenie LU. Ak sa zväčšia, potom v tele musí byť nejaký druh patológie. Výskyt tohto príznaku naznačuje výskyt:

Pri rôznych ochoreniach sa lymfatické uzliny zvyšujú rôznymi spôsobmi. Okrem veľkosti, ukazovatele ako:

povrchová štruktúra, ktorá môže zostať hladká alebo hrboľatá;
pohyblivosť - pri niektorých ochoreniach sa lymfatické uzliny spájajú navzájom alebo s okolitými tkanivami;
konzistencia - hustá, mäkká;
stav kože nad nimi - pri zápale LU môže koža opuchnúť, začervenať.

A teraz má zmysel zvážiť zvýšenie lymfatických uzlín vo vzťahu k chorobám, ktoré najčastejšie spôsobujú tento príznak.

Lymfadenitída

Toto ochorenie je charakterizované najvýraznejšími príznakmi z LU, ktoré sa súčasne výrazne zväčšujú, stávajú sa prudko bolestivými, nehybnými. Koža nad nimi sčervená, dochádza k lokálnemu opuchu. Ako choroba postupuje, teplota stále viac stúpa, objavuje sa zimnica, zvyšujú sa javy intoxikácie.

Výskytu lymfadenitídy najčastejšie predchádza akékoľvek hnisavé ochorenie príslušnej oblasti:

Mikróby z ohniska infekcie cez lymfatické cievy vstupujú do lymfatických uzlín a vyvolávajú v nej zápalovú reakciu, najskôr katarálnu (bez hnisu) a potom hnisavú. Extrémnym stupňom vývoja lymfadenitídy je adenoflegmón - v skutočnosti komplikácia tejto choroby. V tomto prípade hnis impregnuje okolité tukové tkanivo LU.

Ďalšími komplikáciami purulentnej lymfadenitídy sú hnisavá tromboflebitída, pľúcna embólia, sepsa.

Pediatr hovorí o lymfadenitíde u detí:

Liečba lymfadenitídy

Pri katarálnej lymfadenitíde sa primárne lieči základné hnisavé ochorenie. Pri včasnom zásahu existuje vysoká šanca na ústup akútneho procesu v lymfatických uzlinách.

S rozvojom purulentnej lymfadenitídy alebo adenoflegmónu je potrebná chirurgická intervencia - otvorenie abscesu, jeho čistenie antiseptikami a antimikrobiálnymi látkami, odvodnenie abscesovej dutiny.

Ochorenia dýchacích ciest

Táto skupina ochorení je najčastejšou príčinou zväčšenia lymfatických uzlín. Najjasnejšie sa tento príznak prejavuje v rôznych formách tonzilitídy (tonzilitída). Spolu so zvýšením LU sa zaznamenáva vysoká horúčka, bolesť hrdla pri prehĺtaní, silná slabosť a malátnosť.

O niečo menej často sa lymfatické uzliny zväčšujú so zápalom hltana - faryngitída. Symptomatológia tejto choroby je podobná klinickému obrazu tonzilitídy, aj keď je v jasnosti prejavov nižšia.

Pri respiračných infekciách sú lymfatické uzliny na dotyk husté, stredne bolestivé, ich pohyblivosť počas palpácie je zachovaná.

Liečba respiračných infekcií

Taktika liečby závisí od typu patogénu, ktorý spôsobil ochorenie. Takže s bakteriálnou povahou patológie sa používajú širokospektrálne antibiotiká, s vírusovou - symptomatická terapia, s hubovou - špecifické antimikrobiálne látky. Paralelne sa vykonávajú všeobecné posilňovacie opatrenia so súčasným použitím imunomodulátorov.

Špecifické infekcie

Najčastejšie je nárast lymfatických uzlín sprevádzaný takými špecifickými infekciami, ako je tuberkulóza a syfilis.

Tuberkulózna lézia

Pri pľúcnej tuberkulóze sú najskôr postihnuté vnútrohrudné lymfatické uzliny. Bez špeciálnych výskumných metód nie je možné zistiť ich nárast. Ak sa nelieči, tuberkulózny proces sa môže rozšíriť do celého tela a postihnúť povrchové LU:

V počiatočnom štádiu sa zvyšujú a zmierňujú bolestivosť. Keď sa zápalový proces rozhorí, lymfatické uzliny sa spoja medzi sebou a s tkanivami, ktoré ich obklopujú, a premenia sa na hustý konglomerát, ktorý potom hnisá a vytvára dlhodobú nehojacu sa fistulu.

Liečba

Keďže nárast LU tu je spôsobený hlavnou chorobou - tuberkulózou, potom je to ona, kto sa lieči. Špeciálne lieky proti tuberkulóze sa používajú podľa špeciálnych schém.

syfilis

V prípade syfilisu sa uzliny zväčšia až niekoľko dní po nástupe primárneho syfilisu, známeho ako chancre. Vzhľadom na to, že primárnym miestom výskytu chancre sú pohlavné orgány, najčastejšie sa zvyšujú inguinálne uzliny.

Napríklad pri chankramygdalitíde (syfilitická tonzilitída) sa však môže objaviť symptóm z podčeľustných alebo submentálnych uzlín.

Dôležité: So syfilisom môžu lymfatické uzliny dosiahnuť veľkosť orecha, pričom si zachovávajú svoju konzistenciu, zostávajú bezbolestné a nie sú spájkované s tkanivami. Často súčasne dochádza k lymfangitíde - zápalu lymfatických ciev, ktoré sú hmatateľné vo forme šnúry, niekedy so zhrubnutím po celej dĺžke.

Liečba

Syfilis v ktorejkoľvek fáze dobre reaguje na antibiotickú liečbu. Väčšinou sa používajú penicilínové prípravky. S rozvojom komplikácií môže byť liečba infekcie výrazne oneskorená.

rubeola

Pri rubeole sa tento príznak objavuje ako jeden z prvých, niekoľko hodín pred začiatkom vyrážky. Najčastejšie sa zväčšujú okcipitálne, cervikálne, príušné uzliny, ktoré sa stávajú bolestivé, avšak bez spájkovania s okolitými tkanivami.

Jediným nápadným príznakom môže zostať vyrážka pri nekomplikovanej rubeole, hoci spolu s ňou sa niekedy vyskytuje horúčka (stredná) a výtok z nosa.

Liečba

Pacient s rubeolou je izolovaný a v prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba. Závažné opatrenia sa vykonávajú iba s rozvojom komplikácií. Napríklad pri poškodení kĺbov sa predpisujú protizápalové lieky a pri encefalitíde kortikosteroidy, diuretiká, antikonvulzíva atď. Treba poznamenať, že rubeola je relatívne benígna infekcia a vo väčšine prípadov zmizne úplne bez liečby.

HIV infekcia

S touto najnebezpečnejšou chorobou sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny všetkých lokalizácií. Často práve tento príznak vyvoláva u lekára podozrenie na infekciu HIV, ktorá sa po dlhú dobu nemusí prejaviť ničím iným.

S prechodom choroby do štádia AIDS sa nárast LU stáva konštantným, ich zápal sa spája.

Liečba

Je dobre známe, že neexistujú žiadne metódy, ktoré by človeka infikovaného HIV konečne vyliečili. Lekári smerujú všetko svoje úsilie na potlačenie aktivity vírusu, na čo sa používajú špeciálne antiretrovírusové lieky. Paralelne s tým sa liečia sprievodné infekcie, ktorých vývoj najčastejšie spôsobuje smrť ľudí s AIDS.

Lymfatické uzliny pri autoimunitných ochoreniach

Autoimunitný proces je skupina ochorení, pri ktorých imunitný systém prestáva považovať bunky rôznych orgánov za „svoje“. Telo ich prijme ako cudzorodú látku a aktivuje obranné mechanizmy, aby „agresora“ zničilo. Jedným z prejavov tejto aktivity je nárast regionálnych LU.

Autoimunitný proces môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, od kĺbov po žľazy s vnútornou sekréciou a dokonca aj nervový systém. Takéto ochorenia sú charakterizované dlhým, chronickým priebehom a sú dosť ťažko liečiteľné, čo vedie pacienta k invalidite a niekedy k smrti.

Liečba

Pri liečbe autoimunitných ochorení sa používajú lieky tlmiace nadmernú aktivitu imunitného systému – imunosupresíva a prostriedky blokujúce niektoré chemické reakcie v bunkách lymfocytového systému.

Zväčšenie lymfatických uzlín pri onkologických patológiách

Onkológovia používajú tento príznak ako jedno z diagnostických kritérií pre nádorový proces. Zvýšenie LU iba pri malígnych nádoroch v prípade, keď sú rakovinové bunky oddelené od miesta primárneho zamerania a vstupujú do uzla s prietokom lymfy. Tu sú "útočené" obranou tela, snažiac sa zabrániť tomu, aby sa proces "prerazil do priestoru" tela. Vzhľad tohto príznaku je nepriaznivým znakom, čo naznačuje šírenie nádorového procesu.

Existujú však aj zhubné onkologické ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú samotný lymfatický systém:

Hodgkinov lymfóm, inak nazývaný lymfogranulomatóza;
non-Hodgkinove lymfómy - skupina viac ako 80 typov nádorov pochádzajúcich z lymfatického tkaniva s veľkými rozdielmi tak v priebehu ochorenia, ako aj v príčinách a mechanizmoch vývoja.

Liečba

V boji proti onkologickej patológii sa používa niekoľko metód naraz:

cytostatická chemoterapia s liekmi, ktoré zastavujú rast nádoru;
ožarovanie lymfatických uzlín prúdom ionizujúceho žiarenia:
- röntgenové lúče;
- gama a beta žiarenie;
- neutrónové lúče;
- prúdenie elementárnych častíc;
imunosupresívna liečba silnými hormonálnymi látkami.

Na potlačenie nádorového procesu a predĺženie života pacienta boli vyvinuté špeciálne schémy na použitie komplexov rôznych typov liečby.

Poznámka: treba si uvedomiť, že zdurené lymfatické uzliny sú len príznakom rôznych chorôb. Preto je samoliečba, a ešte viac pomocou ľudových metód, namiesto návštevy lekára, neprijateľná. Oneskorenie v diagnostike a liečbe niektorých ochorení môže pacienta stáť život.

Viac informácií o možných príčinách opuchnutých lymfatických uzlín môžete získať preskúmaním tejto recenzie:

Volkov Gennadij Gennadievič, lekársky pozorovateľ, pohotovostný lekár.

Ako používať rozprašovač?

Čo si vziať na prechladnutie

Dobré popoludnie, urobila som si magnetickú rezonanciu panvových orgánov, zistili mi adenomyózu a malé myómy. A je tam zväčšených niekoľko iliakálnych lymfatických uzlín, jedna do 1,5 cm, ostatné menej. Pocit bolesti v chrbte. Prečo sa zapálili a je to nebezpečné? Všetky analýzy boli normálne.

Ahoj. Na túto otázku nemôžeme odpovedať v neprítomnosti - musíte kontaktovať chirurga a podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Popísal som, že lymfatické uzliny sú zapálené. V jednej správe sa mi nepodarilo odoslať dva súbory, posielam sem. Prepáčte za závažnosť.

Velmi pekne dakujem za odpoved. Môžu sa kvôli nízkemu hemoglobínu vyskytnúť problémy s lymfatickými uzlinami a bolieť kosti a svaly? A čo ste napísali: "Musíte urobiť všeobecný krvný test s leukocytovým vzorcom, biochemický krvný test a kontaktovať hematológa s výsledkami týchto štúdií." Je potrebné tieto testy absolvovať?

11-ročné dieťa (chlapec) má zväčšené lymfatické uzliny po celom tele. Zistil som to pred zostupom semenníkov. Biochemická analýza krvi je normálna. Jediný hemoglobín je mierne znížený. Dieťa stratilo chuť do jedla.

Prosím, povedzte mi, čo by to mohlo byť?

Ahoj. V tomto prípade sa musíte poradiť s hematológom a ďalšími typmi vyšetrení - nie je možné určiť príčinu zväčšených lymfatických uzlín v neprítomnosti.

čo by to mohlo byť? nedávno sa liečil na červy.

Čo myslíte, existuje podozrenie na rakovinu?

Pri helmintickej invazii je to mozne (ak nie je vyliecene), co sa tyka onko - ano a pri onkologickych ochoreniach sa mozu zvysit lymfatické uzliny (pricom zmeny su badatelne v krvnom teste). Musíte však pochopiť, že zvýšenie lymfatických uzlín je príznakom charakteristickým pre množstvo chorôb. Takúto reakciu možno pozorovať pri zápalových procesoch, infekčných ochoreniach, helmintióze atď. Preto musíte kontaktovať hematológa a dieťa vyšetriť.

Biochémia musí prejsť, ako v prípade nízkeho hemoglobínu: jeho pokles je dôsledkom patológie (pokiaľ, samozrejme, nebudete jesť normálne). Pri nízkom hemoglobíne sa samotné lymfatické uzliny nezväčšujú a kosti neublížia. Po vyšetreniach bude lekár schopný identifikovať príčinu bolesti, zväčšenie lymfatických uzlín a zníženie hemoglobínu.

Máte kriticky nízky hemoglobín, musíte čo najskôr kontaktovať hematológa a začať liečbu (budú vám predpísané doplnky železa).

Ahoj. Už niekoľko rokov mám z času na čas zapálené lymfatické uzliny. V poslednom čase sa opäť zapália, dá sa povedať po celom tele, najmä v oblasti bedrovej kosti na pravej strane a na lonovej kosti. A začali ma bolieť svaly a kosti. Zdá sa, že svaly sú znecitlivené a kosti bolia, najmä nohy a ruky (akútna bolesť). čo by to mohlo byť? Poraďte prosím aké rozbory je potrebné odovzdať a ako ešte skontrolovať? Minulý rok na jar som bola na celkovom odbere krvi a na jeseň na krvi na infekcie. Prikladám súbory. A tiež som sa chcela opýtať. Pred pár rokmi na vyplnenie zuba doňho zapichli špendlík, pri zákroku zub praskol, no nevybrali ho. Zdá sa mi, že po tom som začal mať problémy s lymfatickými uzlinami. Je to možné? Vopred veľmi pekne ďakujem.

Ahoj. Musíte prejsť všeobecným krvným testom s leukocytovým vzorcom, biochemickým krvným testom a kontaktovať hematológa s výsledkami týchto štúdií. Čo sa týka zuba – môže to súvisieť s možnou infekciou, ale výsledky vašich testov sú normálne.

Ani som nečakal, že odpovieš tak rýchlo. Ďakujem mnohokrát. Poslal som vám ďalší súbor s výsledkami testov. Vopred ďakujem.

Musíte navštíviť lekára: kritickým problémom je pokles hemoglobínu, ale existujú aj iné odchýlky. Lekár vypíše schému vyšetrenia a predpíše lieky obsahujúce železo.

Mám to. Boh ti žehnaj!

Ahoj. V noci som cítil boľavú bolesť na hrudi, na ľavej strane, takže som nemohol spať. Volala som záchranku, kardiogram v norme, ale ráno sa mi v podpazuší vytvorila obrovská lymfatická uzlina, cez deň sa to začalo meniť na edém, ľavý prsník sa výrazne zväčšil, na druhý deň sa to všetko začalo rozšírila pozdĺž krku a na druhý deň sa presunula na spodnú časť tváre. Lekári tvrdia, že nevidia žiadne opuchy. Teta je síce zubárka, už na dôchodku, ale o lymfatických uzlinách niečo rozumie, hovorí, že je všetko dobre viditeľné voľným okom a lymfatické uzliny sú zväčšené. A terapeuti ani neotáčajú hlavu, o palpácii ani nehovoriac. Na druhý deň začala bolesť v druhom ramene a lymfatická uzlina tiež opuchla, ale nie až tak veľmi. Čo sa deje, nerozumiem?

Ahoj. Adresa k chirurgovi - vyšetrí vás a dá predbežný záver.

Dobrý deň. Niekoľko dní prebiehal záchvat typu ischalgie - bolel kríž, v nohe to padalo. Ani MRI chrbtice, ani MRI sakroiliakálneho kĺbu však neodhalili žiadne problémy. Zistili, že lymfatická uzlina bola značne zväčšená (mala veľkosť asi 5 x 5 cm) v dolnej časti chrbta (hneď vedľa chrbtice vľavo). 10 dní som brala antibiotiká a antiprotozoálne lieky. Stalo sa to jednoduchšie, ale lymfatická uzlina sa nevrátila do normálu. Môže bolesť ako ischalgia vyvolať zväčšená lymfatická uzlina (jej tlak na nerv) a čo s tým teraz robiť?

Ahoj. Nárast lymfatických uzlín a bolesti chrbta sú skôr dôsledkom toho istého ochorenia. Treba sa poradiť s neurológom.

Dobrý deň, mám 18 rokov, tri dni ma bolí podčeľustná lymfatická uzlina na ľavej strane.Bolesť pri jedení a tlačení na ňu. Môže to byť z prechladnutia/kašľa? Prvýkrát sa s tým stretávam. A keďže som počas prázdnin v inej krajine, nemôžem navštíviť lekára.

Ahoj. Áno, samozrejme, submandibulárny uzol sa môže zvýšiť pri zápalových procesoch v horných dýchacích cestách, kazoch, pulpitíde atď.

Dobry den....povedzte mi prosim mamka ma zvacsene lymfatické uzliny po celom tele (to je moja domnienka nie som odborník).Mohlo by to byt z uzlinovej strumy?Pije tabletky na strumu uz 5 rokov ,operacia sa nerobi lebo je zvyseny cukor.Zvacsenia nebolia,len pri stlaceni citit bolest.Nechce ist k lekarovi.Co mam spravit ako prve?Vopred dakujem...

Ahoj. Nodulárna struma nemôže vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín v celom tele. Musíte začať návštevou terapeuta a vykonaním všeobecného krvného testu s leukocytovým vzorcom.

Dobrý deň, už 5 mesiacov sa mi zväčšuje lymfatická uzlina na krku, v septembri som mala ARVI a potom išli k lekárovi a povedali: "Vaša lymfatická uzlina je zväčšená, berte (liek)", beriem už 5 mesiacov, a žiadna zmena, lymfatická uzlina nebolí + Je stále pevný nehybný. Nedal krv ani moč.

Ahoj. Situácia nie je normálna, pretože lekár predpísal liek bez toho, aby sa pozrel na krvný test. Zdá sa, že ani vy nemáte diagnózu. Kontaktujte kompetentného lekára (terapeuta alebo hematológa), urobte krvný test so vzorcom a v prípade potreby vykonajte ultrazvukové vyšetrenie (podľa predpisu lekára).

Ahoj! Mám 18 rokov. Pred 3-4 týždňami som cítila, že ma neustále niečo ťahá či už pod pazuchami alebo na krku. Myslel som, že možno niečo s lymfatickými uzlinami - išiel som k lekárovi. Povedal, že áno, sú mierne zvýšené, treba prejsť rozborom. Keď to cítim sám, cítim len tvrdý malý hrášok a niekedy s ťažkosťami bez opuchov. Potom začalo popíjanie v oblasti slabín, pod kolenami, v lakťoch. Krvný test je dobrý, nie sú žiadne odchýlky (iba krvné doštičky sú o niečo nižšie). Lekár predpísal kvapky. ALE, otázka je, prečo môžu ochorieť, veď to nie je normálne. pomôž mi prosím

Ahoj. Krvný test treba urobiť v dynamike, navyše treba vylúčiť ochorenia kĺbov, možno ste nesprávne určili zdroj bolesti.

Sestra má 23 rokov. V posledných rokoch sa lymfatické uzliny často zvyšujú a existuje herpes vírus.

> Pred mesiacom nasadili strojky, boli tam rany, predtym ich ošetrili a vyplnili zuby. Dnes sú zväčšené slinné, príušné a podčeľustné uzliny, už dva mesiace. Prekonané analýzy ukázali herpes vírusy, cytomegalovírus a Instein Bara. Boli u terapeuta, infektológa. Absolvovali sme kúru antibiotikami, protizápalové, antivírusové, imunostimulačné injekcie, ale bohužiaľ bez výsledku (Urobili nám snímku čeľuste, MRI, ukazuje zápal, hnis a žiadne útvary sa nenašli. Dúfame, že sa dostaneme odpoveď čo najskôr.Vopred veľmi pekne ďakujem.

Zápal lymfatických uzlín naznačuje vývoj infekčného procesu. A čo výsledky opakovaných testov po liečbe?

Dobrý deň, mám 24 rokov, 4 mesiace (august) na krku (brada, pod čeľusťami na oboch stranách) lymfatické uzliny, po 2 mesiacoch (október) som bola na ultrazvuku, ukázalo sa, že tam je tzv. malá lymfatická uzlina pri hrudníku, v podpazuší, v inguinálnej oblasti, nie veľká, respektíve na krku, prešla všeobecným krvným testom, močom, na jar bol testovaný na HIV, všade je všetko normálne, povedal terapeut prísť v januári, lebo nevie, čo mi je, teraz sa mi zdá, že sa mi zväčšili aj na krku, pri sondovaní je cítiť veľa uzlín, nebolí, voľne „chodia“. .Ktoré štúdium absolvovať?Vďaka

Ahoj. Mali by ste absolvovať klinický krvný test s receptúrou a biochémiu krvi, s výsledkami týchto testov a výsledkami ultrazvukového vyšetrenia je potrebné kontaktovať hematológa (nie praktického lekára). S nárastom lymfatických uzlín v krvnom teste sa nevyhnutne objavia odchýlky, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.

Dobrý deň pán doktor, keď mi lekár urobil ultrazvuk brušnej dutiny a obličiek, zistil, že medzi hlavou pankreasu a ľavým lalokom pečene je útvar oválneho tvaru s rozmermi 24 x 9 mm, homogénnej štruktúry, izoechogénny v porovnaní do pečene, pri CDI sa prietok krvi v nej nezaznamenáva. Dospel k záveru, že: "Echoskopicky viac údajov pre zväčšený l / uzol v bránach pečene. Cysta parenchýmu ľavej obličky." Testy UAC sú všetky v norme, biochémia je v norme, okrem PRIAMYHO BILIRUBÍNU 5.2. Testy na hepatitídu sú negatívne a nikdy neboli chorí. V podstate išiel skontrolovať cystu v obličke. Odporúča sa dodatočné vyšetrenie. Ale čo ste nepovedali, môžete mi povedať, čo mám robiť ďalej.

1. Znova si urobte krvný test na pečeňové testy.

2. Pre stanovenie presnej diagnózy kontaktujte gastroenterológa.

dakujem uz 2x som dala vysledky na biochemicke vysetrenia, pisala som ti skor.Mala som gastroenterologa, nepovedala fakt nic *PO 3 MESIACOCH NAS ZASE POCAKAME* ale diagnoza mlci.co ty myslím, že ak urobím diagnózu MRI, zistím to alebo môžem darovať krv na markeroch * rakovinových bunkách *, ale neviem, ktoré? Neviem si nájsť miesto. Vopred ďakujem.

Súhlasím s vaším lekárom: musíte pozorovať v dynamike - preto vám odporúčam zopakovať biochémiu po chvíli a najlepšie ultrazvuk. Analýza nádorových markerov nie je informatívna.

Ahoj! V detstve som mala zväčšené podčeľustné uzliny, opuchnutý krk, bolesti pri prehĺtaní, horúčka. Moji rodičia ma nevzali k lekárovi, len nahrievali uzly a pokoj na lôžku. Odvtedy prešlo 40 rokov, ale uzliny zostali v zväčšenom stave, husté pri sondovaní. Môže to ovplyvniť telo? Nedávno sa na miestach, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny v tele (robili masáž), vyskytli bolestivé pocity pri sondovaní. Robila som si testy, doktor povedal, že nejaký zápalový proces v tele + prekyslenie je rizikom onkológie. Nakvapkali sódu - alkalizácia neprišla - okysľovanie pokračuje. Dokonca som sa pokúsil piť sódu, ale mám z nej opuch (možno som to nepila správne - lyžička na pohár vriacej vody 1r / deň ráno). Dochádza k zahusteniu krvi. Čo robiť?

Ahoj. Opisujete akýsi horor: rozcvičovanie zväčšených lymfatických uzlín, „prekyslenie“, „alkalinizácia“. Predpísal vám lekár „alkalizáciu“? Ak áno, od takého „lekára“ čím skôr preč.

V skutočnosti otázka: konzultácia s kompetentným hematológom je potrebná a čo najskôr. Pred návštevou lekára vykonajte všeobecný a biochemický krvný test.

Dobrý deň, za pravým uchom tuberkulóza, no, alebo je to kosť, trochu viac ako za ľavým. Povedz mi čo robiť.

Ahoj. Poraďte sa s terapeutom - lekár bude schopný rozlíšiť normu od patológie.

Dobrý deň, zo začiatku som mala hrčku v slabinách, bolo to asi pred rokom.Po čase to zmizlo.Teraz sa mi vytvorila tá istá hrčka medzi prsiami.Keď stlačím, bolí a páli !!

Povedzte lekárovi, na ktorého lekára sa má obrátiť?Vopred ďakujem za odpoveď.

Ahoj. Ak chcete začať, obráťte sa na terapeuta a on zase môže dať odporúčanie hematológovi a krvný test.

Počas roka lymfatické uzliny v mojom tele reagujú na akúkoľvek chorobu a dokonca aj na mierne narušenie. Pri exacerbácii chronickej tonzilitídy sa uzliny na krku a pod čeľusťou okamžite zvyšujú a bolia. Z cystitídy zvýšené uzliny v slabinách. Otázka: je to normálna reakcia tela alebo sa mám poradiť s lekárom? Môže pleseň na chodidle vyvolať aj zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách?

Ahoj. Úplne normálna reakcia. Huba na nohe však nemôže vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách, takže je lepšie poradiť sa s lekárom (terapeutom) a vykonať testy (začnite s obvyklým klinickým vzorcom s leukocytmi).

Ahoj. Moja dcéra má 17 rokov a lymfatické uzliny sú najväčšie pod čeľusťou pri uchu, nikto nevie stanoviť diagnózu, prešli kopou testov, rozbor na mononukleózu ukázal, že infekcia bola prenesená. Teplota nie je, zajtra urobia biopsiu na vylúčenie onkológie. Lymfatická uzlina je dosť veľká a tvrdá, bolí pri stlačení a tiež ráno a večer. Čo robiť? viete poradit?

Ahoj. Bohužiaľ, keď diagnózu nemôžu stanoviť lekári, ktorí majú možnosť vidieť dieťa a výsledky všetkých jeho testov, my, žiaľ, nemôžeme nič povedať v neprítomnosti. Potrebné sú všetky testovacie údaje a dôkladná história. Je nepravdepodobné, že by vám online konzultanti mohli byť užitoční, pokiaľ nám, samozrejme, nepošlete naskenované kópie všetkých výsledkov vyšetrení.

Dobrý deň, lymfatické uzliny pod čeľusťou sa zväčšili.Tvár rovná hranatá.Už 5 dní žiadna teplota ani veľké bolesti.Len niekedy pri prehĺtaní.Teplotu zmerali v nemocnici a pustili bože.Ale nedostáva sa lepšie (kde hľadať príčinu?

Ahoj. Potrebujete kontaktovať kompetentného terapeuta a lekára ORL. Ak nemôžu určiť príčinu, budú musieť ísť k hematológovi (predbežne urobte krvný test s leukocytovým vzorcom).

Ahoj! Prosím, povedzte mi, je normálne, že v inguinálnej oblasti na jednej strane je lymfatická uzlina hustá a prstami sa cítite dobre? Na druhej strane nie je cítiť takmer nič. Zväčšená lymfatická uzlina sama o sebe nebolí, nespôsobuje nepohodlie (snáď okrem psychologického). Dobrý pocit ako obvykle. Môže to byť spôsobené slabou imunitou? Na koho sa treba obrátiť?

Ahoj. Začnite návštevou gynekológa, môže ísť o zápal, ktorý je niekedy asymptomatický a najčastejšie len jednostranný.

Ahoj. Už asi týždeň mám zväčšené lymfatické uzliny na krku, bez začervenania, ale so súčasnou teplotou 37,2. Povedzte mi, koho mám kontaktovať a je to nebezpečné?

Ahoj. Pre začiatok navštívte terapeuta. Zvýšenie LU tejto lokalizácie môže naznačovať patológie horných dýchacích ciest, problémy so zubami, neurologické ochorenia (zápal trigeminálneho nervu atď.).

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedieť, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie renesancie
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre záhradu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu vykonali žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba.

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov