Ako súvisí erózia a rakovina krčka maternice: príčiny a metódy diagnostiky. Erózia a rakovina krčka maternice – nebezpečná štvrť Ako sa erózia mení na rakovinu

Keď hovoria o nebezpečenstvách a následkoch erózie krčka maternice, v prvom rade spomínajú riziko jej degenerácie do zhubného nádoru. Ale vzťah medzi týmito dvoma štátmi nie je vždy jasný. Stane sa erózia nevyhnutne rakovinou krčka maternice alebo nie? Aké ďalšie faktory to môžu ovplyvniť? Ako sa pred tým chrániť? Skúsme na to prísť.

Druhy erózie

V prvom rade ešte raz upozorňujeme na to, že erózia môže byť rôzna. Najčastejšie sa pod týmito pojmami rozumie ektopia - čiastočná náhrada dlaždicového epitelu cylindrickým. Skutočná erózia je odumretie časti epitelu na krčku maternice, ale tento stav je oveľa menej častý. Ale aj pojem "cervikálna erózia" zahŕňa také stavy, ako je ektopia (everzia krčka maternice po pôrode), leukoplakia (keratinizácia epitelových oblastí) atď.

Dôvodom tejto nejednoznačnosti termínu bola tradícia nazývať akúkoľvek oblasť zmeny v sliznici krčka maternice eróziou červenej farby. Vznikol ešte pred vynálezom kolposkopu, kedy bolo takmer nemožné ich rozlíšiť voľným okom.

Každý z týchto stavov má svoju povahu a vlastnosti, ako aj určitú pravdepodobnosť a príčiny malígnej transformácie. Ale keďže ide o ektopiu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, stojí za to sa jej podrobnejšie venovať.

Vzťah medzi eróziou krčka maternice a rakovinou

Falošná erózia krčka maternice sa nazýva jeden z prekanceróznych stavov. A existuje na to niekoľko dôvodov:

• Existuje možnosť jeho prechodu na dyspláziu - výskyt atypických buniek v epiteli krčka maternice. Existujú tri stupne tohto stavu a ak je riziko rakoviny u žien s prvým asi 1%, potom v treťom dosahuje 30%.
• Jednou z príčin erózie krčka maternice je ľudský papilomavírus, ktorý podľa niektorých odhadov výrazne - 100-krát zvyšuje pravdepodobnosť zhubného nádoru na krčku maternice.
• Určitú úlohu pri vzniku erózie krčka maternice zohráva zmena normálnej vaginálnej flóry a hormonálnych hladín, ktoré môžu tiež vyvolať degeneráciu buniek.

Stojí za zmienku, že prítomnosť nie je zárukou výskytu malígneho nádoru, len zvyšuje takúto pravdepodobnosť. Ale pokiaľ ide o takú hrozivú chorobu, akou je rakovina, je lepšie pokúsiť sa vyhnúť čo i len teoretickému riziku.

Ako zabrániť tomu, aby sa erózia zmenila na rakovinu?

Dnes mnohí lekári dodržiavajú všeobecnú schému: akákoľvek erózia by mala byť okamžite vypálená. Na jednej strane to dáva zmysel - nedochádza k erózii, nie je pravdepodobnosť dysplázie, a teda - malígnej degenerácie buniek. K tejto otázke však nemožno pristupovať tak priamo.

Existujú typy erózie, ktoré nevyžadujú okamžitú a drastickú liečbu. Napríklad juvenilné alebo hormonálne závislé erózie možno vyliečiť jednoducho obnovením normálneho pozadia.

Ale zistiť, o aký druh erózie ide, môže len lekár. Na prevenciu by sa mali prijať tieto opatrenia:

• Navštevujte pravidelne svojho gynekológa.
• V prítomnosti rizikových faktorov pravidelne robte Pap test, ktorý určí prítomnosť dysplázie, náter na cytológiu a kolposkopiu.
• Cauterizujte podozrivé erózie, aby ste zabránili ich prechodu do nebezpečnejšieho stavu.

Tieto jednoduché kroky vám môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Odpovede na otázky

Žiadna žena nie je imúnna voči rôznym gynekologickým patologickým stavom, najmä voči erózii krčka maternice. Rakovina krčka maternice sa často stáva dôsledkom tejto patológie. Preto je dôležité tento problém vyriešiť včas. Čo je charakterizované eróziou krčka maternice?

Vinníci vývoja choroby a jej symptómov

Erozia reprodukčného orgánu môže nastať z rôznych dôvodov. Nie je možné presne povedať, čo sa stalo dôvodom vývoja patológie. Odborníci však zaznamenávajú niekoľko provokujúcich faktorov, ktorých vplyv nepriaznivo ovplyvňuje reprodukčný orgán a môže spôsobiť takúto chorobu. Tie obsahujú:

• Hormonálna nerovnováha u žien, keď sú estrogény produkované nad rámec normy.
• Poškodenie maternice pri operáciách, potratoch a iných gynekologických zákrokoch, ako aj po pôrode.
• Skorá intimita.
• Oslabený imunitný systém.
• Prítomnosť iných ochorení maternice infekčnej a zápalovej povahy.
• Zlyhanie v činnosti endokrinných orgánov.

Medzi príznakmi cervikálnej patológie u žien možno zaznamenať vaginálny výtok, ktorý má špecifický zápach a obsahuje nečistoty krvi. Tieto znaky však možno pozorovať až v neskorom štádiu vývoja erózie. Predtým sa nijako neprejaví, preto je diagnostikovaná celkom náhodou.

Odrody ženských chorôb

Existuje niekoľko typov erózie krčka maternice u žien. Prvou odrodou je vrodená erózia. Zahŕňa premiestnenie cervikálnych epiteliálnych buniek. Táto choroba sa pozoruje častejšie u mladých dievčat, nespôsobuje žiadne príznaky a je eliminovaná sama. Okrem toho sa nemôže vyvinúť na rakovinu krčka maternice.

Druhou odrodou je skutočná erózia. Získava sa počas života pod vplyvom negatívnych faktorov. Jeho vývoj v podstate netrvá veľa času, pretože sa často mení na pseudoeróziu. Toto je tretí typ patológie krčka maternice.

Vyskytuje sa, keď je plochý epitel nahradený stĺpcovými bunkami. Pri pseudoerózii je možný rast tkanív, ich degenerácia, a to aj do malígneho novotvaru. Preto lekári pripisujú tento typ patológie prekanceróznemu stavu.

Nebezpečné následky patológie

Erózia reprodukčného orgánu môže v ženskom tele spustiť rôzne negatívne procesy, ktoré povedú k veľkým zdravotným problémom. Ale to je možné, ak pacient neprijme včasné opatrenia na zbavenie sa patológie. Neskoré štádium erózie môže byť vinníkom problémov, ako sú:

1. Infekčné choroby pohlavných orgánov. Táto komplikácia sa považuje za jednu z najnepriaznivejších. Vzhľadom na to, že pri erózii sliznica stráca schopnosť chrániť maternicu pred patogénmi, baktérie tam môžu ľahko preniknúť.
2. Benígny nádor epitelu. Keď erózia trvá príliš dlho, epiteliálne bunky sa začnú nahrádzať atypickými tkanivami.
3. Problémy s počatím dieťaťa. Patológia krčka maternice v kombinácii s inými ochoreniami, napríklad infekčným procesom v orgáne, môže viesť k neplodnosti.
4. Malígny nádor. Neskoré štádium erózie krčka maternice môže vyvolať rozvoj rakoviny.

Kedy môže dôjsť k degenerácii do rakoviny?

Môže sa erózia krčka maternice zmeniť na rakovinu? Áno, môže, ak sa dlhodobo nelieči. Najčastejšie je to spôsobené ľudským papilomavírusom, ktorý bol pôvodne vinníkom pri tvorbe erozívnych zmien. Súvislosť medzi takouto infekciou a rakovinou je už dokázaná.

Tento vírus sa môže preniesť kontaktom s chorou osobou. Najčastejšie sa to stane počas pohlavného styku, ak partneri nie sú chránení. Papilomavírus má mnoho odrôd, z ktorých väčšina nespôsobuje degeneráciu do rakoviny. Existujú však typy baktérií, ktoré sú vysoko onkogénne. Môžu tiež spôsobiť degeneráciu erózie krčka maternice do rakoviny.

Príznaky znovuzrodenia

Podozrenie na vznik rakoviny krčka maternice môžete len vtedy, ak je už v pokročilom štádiu. Predtým sa choroba nemusí prejaviť vôbec. Žena pocíti príznaky erózie sama. Známky erózie, ktorá sa mení na onkológiu, možno považovať za nasledujúce:

• Výskyt krvácania po sexuálnom kontakte.
• Nezvyčajný vaginálny výtok, ktorý má nepríjemný zápach.
• Bolesť v podbrušku, ktorá môže vyžarovať do dolnej časti chrbta a dolných končatín.
• Chudnutie, strata chuti do jedla.
• Rýchla únavnosť.

Prítomnosť týchto prejavov je dôvodom na okamžité odvolanie k špecialistovi, pretože to už naznačuje pokročilý vývoj ochorenia.

Opatrenia na diagnostiku choroby

Pri návšteve gynekológa sa žena bude musieť podrobiť gynekologickému vyšetreniu, po ktorom lekár rozhodne, aké ďalšie diagnostické opatrenia budú v tomto prípade potrebné. Najčastejšie používané metódy sú:

• Kolposkopia. Táto metóda sa zvyčajne predpisuje, ak výsledok cytologického vyšetrenia ženského náteru vyvolal u lekára podozrenie na vývoj rakovinových buniek.
• Biopsia. Táto metóda je len potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie malígnej degenerácie a zostavenie správneho liečebného plánu.
• Laboratórne štúdie na kontrolu prítomnosti infekčných patológií.
• Analýza ľudského papilomavírusu. Toto diagnostické opatrenie je veľmi dôležité, pretože takýto vírus môže spôsobiť degeneráciu erózie do rakoviny maternice.

Na základe výsledkov týchto diagnostických opatrení môže ošetrujúci lekár stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

erózna terapia

Neprítomnosť klinických prejavov v počiatočnom štádiu erózie krčka maternice nie je dôvodom na ignorovanie choroby. Aj keď nie sú žiadne príznaky, vyvíja sa. Preto odmietnutie liečby môže viesť k nepriaznivým následkom, ktoré boli opísané vyššie.

Najbežnejším spôsobom liečby erózie je jej kauterizácia elektrickým prúdom. Táto metóda je však pre ženu nebezpečná a môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Rehabilitácia po takejto kauterizácii môže trvať dlho. Je tiež možné ovplyvniť reprodukčnú funkciu pacienta. V tejto súvislosti sa lekári k takémuto postupu neuchyľujú, ak žena ešte nerodila a chce mať dieťa v budúcnosti.

Ale medicína nestojí na mieste a kauterizáciu je teraz možné vykonať inými, menej traumatickými spôsobmi. Tie obsahujú:

• Kryodestrukcia. Ide o mrazovú eróziu pomocou látky, akou je tekutý dusík. Ide o to, že pod vplyvom nízkych teplôt začnú postihnuté bunky odumierať. Metóda nespôsobuje jazvy na maternici, ale môže sa vyskytnúť opuch a výtok z pošvy.
• metóda rádiových vĺn. V tomto prípade sa liečba vykonáva pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Najprv rozrežú postihnutú oblasť a potom sa choré bunky zničia. Žene nezaberie veľa času zotaviť sa z operácie, potrvá len niekoľko dní. Na reprodukčnom orgáne nevzniknú žiadne jazvy, čo umožňuje metódu využívať aj ženy, ktoré chcú mať v budúcnosti dieťa.
• laserová terapia. Táto metóda vám umožní zbaviť sa erózie pomocou laserového lúča, ktorý kauterizuje postihnutú oblasť a zanecháva kôru. Rehabilitácia po takejto operácii je rýchla – asi 7 dní.

Po laserovej terapii nezostávajú na sliznici maternice žiadne jazvy, ženu netrápi krvácanie a bolesti. Táto metóda je vynikajúca pre nulipárnych pacientov.

Ak sa erózia krčka maternice vyvinula do malígneho novotvaru, potom môžu byť metódy liečby odlišné. Najbežnejším spôsobom boja proti rakovine je chemoterapia. Ale pomáha dobre len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Je tiež možné čiastočne alebo úplne odstrániť pohlavný orgán.

Po kauterizácii erózie krčka maternice by ženy mali dodržiavať nasledujúce odporúčania lekárov:

1. Nemajte pohlavný styk po dobu jedného mesiaca.
2. Neberte si horúci kúpeľ, vzdávajte sa kúpeľov, sáun, solárií, pláže.
3. Vyhnite sa podchladeniu.
4. Nedvíhajte závažia.
5. Prestaňte používať tampóny.
6. Nepreťažujte telo cvičením.

Ak sa tieto pravidlá nedodržia, potom môže dôjsť k opätovnému poškodeniu sliznice krčka maternice. Je potrebné starostlivo sledovať stav tela po kauterizácii erózie. Ak dôjde k krvácaniu a silnej bolesti brucha, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Moxovanie môže ovplyvniť menštruačný cyklus, zraziť ho. To sa považuje za normálne iba dva mesiace po operácii. Ak sa cyklus neobnoví, oplatí sa o tom informovať aj lekára.

Existuje teda reálne nebezpečenstvo degenerácie erózie krčka maternice do rakoviny krčka maternice, ak sa včas neodstráni. Obe tieto patológie v počiatočnom štádiu neobťažujú ženu, čo sťažuje ich včasné odhalenie. Preto je také dôležité, aby každý rok podstúpil kontrolu u gynekológa, čo pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom.

Časť 3. O rakovine krčka maternice

V celom tomto článku som opakovane spomínal rakovinu krčka maternice, jej frekvenciu a vzťah s HPV. Ale vyššie uvedené chcem doplniť dôležitými modernými informáciami.
Rakovina krčka maternice je považovaná za tretiu najčastejšiu rakovinu u žien na svete. Tu je potrebné jedno vysvetlenie. V tých krajinách, kde sa cytologické vyšetrenie používa už niekoľko desaťročí (európske krajiny, USA, Kanada), výskyt rakoviny krčka maternice výrazne klesol. Viac ako 80 % všetkých prípadov rakoviny krčka maternice hlásených vo svete sa vyskytuje v rozvojových krajinách, kde je úroveň medicíny extrémne nízka. Len nedávno začali v zdravotníckych zariadeniach v mnohých krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky zavádzať cytologické skríningy na detekciu rakoviny krčka maternice. To okamžite zvýšilo počet diagnostikovaných prípadov rakoviny, čo niektorí ľudia môžu interpretovať ako celosvetový nárast tejto choroby. Opakujem ešte raz: neexistuje žiadny skutočný nárast výskytu. Ide len o to, že miera odhalenia rakoviny krčka maternice raketovo stúpa v krajinách, kde ženy nevideli desaťročia alebo nikdy. Najvyšší výskyt rakoviny krčka maternice je v Strednej Amerike, Severnej Afrike (región Sahara) a Oceánii (Tichomorský región).
Takýto vysoký výskyt v rozvojových krajinách je spôsobený tým, že len 5 % všetkých žien je vyšetrených na prekancerózu a rakovinu aspoň raz za 5 rokov (40 – 50 % žien vo vyspelých krajinách).
Rakovina krčka maternice sa považuje za rakovinu, ktorej sa dá predchádzať. Spomínal som síce, že cytologické vyšetrenie má vysoké percento falošne negatívnych výsledkov (hlavne z dôvodu nesprávneho odberu materiálu), ale vo vzťahu k zisteniu rakoviny krčka maternice je táto vyšetrovacia metóda veľmi citlivá a dosahuje takmer 90 %. . Inými slovami, šanca na vynechanie miernej a stredne ťažkej dysplázie je oveľa vyššia ako pri ťažkej dysplázii a rakovine krčka maternice. A to je pozitívny faktor cytologického výskumu. So správnymi nátermi sa citlivosť tejto metódy stáva takmer ideálnou.

Tu urobím malú odbočku a vysvetlím pojem „rakovina“.Ľudia bez lekárskeho vzdelania alebo tí, ktorí na lekárskych fakultách neštudovali, ale jednoducho na nich trávili čas, množstvo pseudoprofesorov a pseudoakademikov, ale aj liečiteľov ponúkajúcich svoje všelieky na liečbu všetkých druhov rakoviny. netuší, že diagnóza rakoviny sa robí len vo vzťahu k malígnej degenerácii epiteliálnych buniek. Samozrejme, zabudli ste na ľudskú anatómiu, ale pripomeniem, že existujú 4 hlavné skupiny tkanív, z ktorých jedna je epitel (dlaždicový, žľazový, riasinkový). Malígne procesy, ktoré sa vyvíjajú z tejto skupiny tkanív, sa nazývajú rakovina. Nádory a zhubné procesy vznikajúce z buniek iných typov tkanív majú svoje špecifické názvy a medzi lekárskymi kruhmi sa nenazývajú rakovinou.
Štruktúra krčka maternice je zložitá a jednoduchá zároveň a obsahuje bunky všetkých 4 skupín tkanív (epiteliálne, svalové, spojivové a nervové), takže malígna degenerácia buniek môže byť rôzna. Najčastejšie (v 95% prípadov) je rakovina krčka maternice malígnym procesom dlaždicového epitelu, to znamená krycej vrstvy vonkajšej časti krčka maternice. V iných prípadoch sa rakovina môže vyvinúť z buniek žliaz (adenokarcinóm), ešte zriedkavejšie z lymfatického tkaniva (lymfóm), pigmentových buniek (melanóm) a veľmi zriedkavo z iných typov buniek. Ľudský papilomavírus je spojený s výskytom iba epiteliálnych foriem rakoviny. Podľa stupňa šírenia ochorenia sa rakovina krčka maternice delí na 4 štádiá.
V rozvojových krajinách je lekárska starostlivosť najčastejšie poskytovaná na súkromných klinikách, preto môže byť vyšetrený len malý počet žien, čo sa prejavuje vo vysokej úmrtnosti na rakovinu krčka maternice v porovnaní s vyspelými krajinami. Problém (aj v Afrike je to problém) opäť spočíva v tom, že väčšina lekárov a ostatného zdravotníckeho personálu nevie správne zbierať materiál na cytologické vyšetrenie. Poprední lekári mi dajú za pravdu, že pri prevencii rakoviny krčka maternice by mal prvý článok všetkého úsilia smerovať do školenia personálu – školenia zdravotníckeho personálu na správne odbery materiálu. Pretože miera falošne negatívnych výsledkov je vo všetkých krajinách 50 – 55 %. To, čo závisí od ľudského faktora, musí byť korigované rovnakým faktorom.
Je dôležité spomenúť veľmi zaujímavý fakt. Skutočnosť, že ťažká dysplázia sa môže zmeniť na rakovinu, je známa, a preto sa nazývajú prekancerózny stav. Záver logicky naznačuje, že mierna dysplázia sa môže zmeniť na stredne závažnú a tá na závažnú. Klinické štúdie však vyvracajú úzku súvislosť miernej a strednej dysplázie s ťažkou dyspláziou a rakovinou. Inými slovami, väčšina vedcov tomu verí medzi miernou dyspláziou a ťažkou dyspláziou neexistuje prirodzená súvislosť – ide o dva rôzne stavy, pričom mechanizmus vzniku posledného nie je zatiaľ celkom jasný, rovnako ako nie je jasný mechanizmus výskytu rakoviny krčka maternice.

Keď hovoríme o vzniku prekancerózy a rakoviny krčka maternice, je dôležité spomenúť, kde presne, v ktorej časti krčka maternice sa tieto patologické stavy vyskytujú. Na začiatku článku som spomenul, že krčka maternice má dva typy krycieho epitelu: z vonkajšej (vaginálnej) časti je krčka maternice pokrytá nekeratinizovaným vrstveným skvamóznym epitelom (až 24 bunkových vrstiev) a vo vnútri cervikálneho kanála je jedna vrstva cylindrického epitelu, ktorý sa často nazýva glandulárny epitel. Hranica medzi týmito dvoma typmi epitelu sa nazýva transformačná zóna (ZT alebo TZ) alebo skvamózno-cylindrické spojenie. Práve v tejto zóne sa najčastejšie vyskytuje dysplázia a rakovina krčka maternice, ako aj stav buniek, ako je metaplázia. Často sa ženy sťažujú, že keď sa u nich nájde metaplázia, okamžite im ponúknu kauterizáciu alebo zmrazenie krčka maternice, pretože ide vraj o prechod do rakoviny.

Metaplázia je benígny stav a nie indikátor prechodu na rakovinu a vyskytuje sa najčastejšie, keď je jeden typ epitelu nahradený iným, to znamená, že má fyziologickú povahu. Ako som už niekoľkokrát spomenul, dospievajúce dievčatá a mladé nulipary majú cervikálnu ektópiu (čo je pseudoerózia), čo nie je choroba. Transformačná zóna v tomto prípade môže byť ďaleko za cervikálnym kanálom. S vekom sa žľazový epitel postupne nahrádza plochým a transformačná zóna sa pomaly presúva zvonku dovnútra - bližšie ku krčku maternice. Preto sa u mladých žien veľmi často pozoruje metaplázia v miestach zmien v dvoch rôznych typy integumentárneho epitelu. Ložiská metaplázie môžu vytvárať takzvané naboth cysty, ktoré sú tiež normou, nevyžadujú liečbu a postupne zmiznú samy - to je indikátor "hojenia" krčka maternice.
U mnohých mladých žien sa transformačná zóna nachádza 2-5 mm od vstupu do cervikálneho kanála. Pri prehliadke krčka maternice môže lekár vidieť tenký pásik začervenania okolo krčka maternice a narýchlo sa stanoví diagnóza endocervicitída alebo endocervikóza, teda zápal sliznice krčka maternice, hoci žena nemusí mať žiadne sťažnosti. Niektoré ženy sa sťažujú na periodický hlienový výtok, nevediac, že ​​takýto výtok možno pozorovať uprostred cyklu a charakterizujú proces ovulácie - dozrievanie vajíčka. Keďže cylindrický epitel je žľazový, u žien s ektopiou môže dôjsť k zvýšenej sekrécii hlienu (najčastejšie číreho alebo bieleho). Iní lekári nazývajú tento stav nie endocervicitídou, ale „malou eróziou“ a okamžite ponúkajú liečbu. Opakujem ešte raz: pri liečbe takýchto stavov by sa nemalo ponáhľať. Na diagnostiku endocervicitídy je potrebné určiť patogén (a existuje len veľmi málo infekčných agensov, ktoré môžu ovplyvniť epitel cervikálneho kanála) a až potom sa uchýliť k liečbe. Je tiež dôležité vziať do úvahy vek ženy, prítomnosť tehotenstiev a pôrod v minulosti.
Počas tehotenstva, keď hladiny hormónov prudko stúpajú, môže u mnohých žien dôjsť k proliferácii stĺpcového epitelu a transformačná zóna sa opäť posunie smerom von vo vzťahu ku cervikálnemu kanálu. U niektorých žien výrazne rastie stĺpcový epitel, ktorý pripomína polypy (veľké polypy). Tento stav šokuje tých lekárov, ktorí o tomto zvláštnom vplyve tehotenstva na epitel krčka maternice nič nevedia a hneď navrhujú tehotným ženám biopsiu a dokonca aj chirurgickú liečbu. Ide o prejav negramotnosti, pretože aj v prítomnosti ťažkej dysplázie sa chirurgická liečba krčka maternice u tehotných žien nevykonáva. Metaplázia je pomerne častým javom počas tehotenstva. Tehotenstvo nezhoršuje stav krčka maternice, to znamená, že nevedie k progresii ľahkej dysplázie do ťažkej, ako aj ťažkej dysplázie k rakovine krčka maternice, takže liečba môže byť vždy odložená až do pôrodu.
Dojčiace matky často prežívajú fyziologickú popôrodnú menopauzu (neprítomnosť menštruácie, ktorá sa nazýva popôrodná amenorea), ktorá je sprevádzaná fyziologicky nízkou hladinou estrogénu, a teda mierne zvýšenou hladinou progesterónu. Keďže v popôrodnom období možno pozorovať výkyvy hormónov, takéto výkyvy sa môžu prejaviť na krčku maternice zvýšenou metapláziou. Transformačná zóna je posunutá. Vzhľadom na to, že po pôrode potrebuje reprodukčný systém minimálne 6-8 týždňov na to, aby sa maternica (vrátane krčka maternice) vrátila do normálnej veľkosti, počas tohto obdobia môže krčka maternice vyzerať veľmi „nepríťažlivo“. Preto by sme sa v takýchto prípadoch nemali ponáhľať k falošným záverom. Je lepšie o pár týždňov znovu vyšetriť, ako zabiť ženu morálnym zastrašovaním ohľadom rakoviny krčka maternice.

Už som spomenul, že pri vzniku CC patologických stavov hrajú dôležitú úlohu rizikové faktory. TO Medzi rizikové faktory pre rozvoj prekanceróznych a rakovinových stavov krčka maternice patria:
veľký počet pôrodov - trauma krčka maternice, mikro- a makrotrhliny; nedostatok vitamínov A, C a β-karoténu v strave žien;
dlhodobé (viac ako 5 rokov) užívanie hormonálnych kontraceptív – proliferatívny účinok estrogénnej zložky COC;
ženy, ktorých partneri majú rakovinu žaluďa penisu, ktorá môže byť v niektorých prípadoch spôsobená onkogénnymi typmi HPV;
stavy imunodeficiencie vrátane AIDS, ako aj užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (transplantácia orgánov, liečba rakoviny atď.);
individuálna genetická predispozícia k gynekologickým malígnym procesom;
sexuálne prenosné infekcie, ktoré môžu často potlačiť ochranné mechanizmy krycieho epitelu krčka maternice;
ľudský papilomavírus (HPV);
počet sexuálnych partnerov (viac ako tri) - infekcia veľkým počtom HPV
odlišné typy;
fajčenie (aktívne a pasívne);
anamnéza cytologických náterov s abnormalitami - čím častejšie a viac takýchto abnormalít, tým väčšia je šanca na rozvoj rakoviny;
nízka sociálna úroveň - zlá hygiena vrátane sexuálneho života, promiskuitný sexuálny život, nedostatok včasnej a kvalitnej lekárskej starostlivosti;
vzor sexuálneho správania – bisexuáli, homosexuáli, promiskuita;
prvý pohlavný styk v ranom veku (do 16 rokov) - u dievčat a mladých žien je cylindrický epitel krčka maternice mimo vonkajšieho hltana krčka maternice, takže krčok často vyzerá ako "veľký" erózia“. Táto oblasť má len jednu vrstvu buniek, takže sa ľahko poškodí. Čím skôr má dievča pohlavný styk, tým je u nej vyššie riziko chronického (trvalého) poškodenia krčka maternice a viac sexuálnych partnerov, a teda aj väčšie riziko nákazy HPV. Ak sa k týmto faktorom pridá aj fajčenie a pitie alkoholu, čo nie je v živote modernej mládeže ničím výnimočným, potom výrazne stúpa riziko prekanceróz a rakoviny krčka maternice.
Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ako aj množstvo predpokladov, ktoré si vyžadujú ďalší výskum.
Medzi trvaním užívania COC (viac ako 5 rokov) a výskytom rakoviny krčka maternice tiež existuje určitý vzťah. Mnohí vedci zistili, že ľudia užívajúci hormonálnu antikoncepciu majú niekoľko ďalších rizikových faktorov pre výskyt prekanceróznych a rakovinových stavov rakoviny krčka maternice: takéto ženy majú aktívnejší sexuálny život, častejšie menia partnera, sú prenášačkami pohlavne prenosných patogénov a fajčia. Ak sa tieto faktory neberú do úvahy, potom možno predpokladať, že COC dvojnásobne zvyšujú riziko skvamocelulárneho karcinómu a iných typov karcinómov.

Hormonálna antikoncepcia obsahujúca len progestíny nezvyšuje riziko prekanceróznych a nádorových ochorení krčka maternice.
Neexistujú presné údaje potvrdzujúce súvislosť medzi kombinovanými hormonálnymi prípravkami estrogén/progesterón, ktoré sa používajú ako hormonálna substitučná liečba (HRT), a rizikom dysplázie a rakoviny krčka maternice. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že HSL je úplne bezpečný spôsob liečby, keďže dávka syntetických hormónov v týchto liekoch je niekoľkonásobne nižšia ako v COC.
Výskumníci v Spojenom kráľovstve a ďalších krajinách po celom svete študovali vplyv množstva infekčných agens na výskyt cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie. Keďže mnohé mikroorganizmy poškodzujú bunky epitelu krčka maternice a vagíny v dôsledku produkcie látok, ktoré stimulujú bunkovú proliferáciu, predpokladalo sa, že nimi spôsobený zápalový proces môže vyvolať degeneráciu prekancerózneho stavu epitelu epitelu. krčka maternice do rakovinového. Nebola však zistená žiadna súvislosť medzi dyspláziou a prítomnosťou vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barrovej, ľudského herpesvírusu (typ 6 a 8), diplokoka (pôvodca kvapavky) a chlamýdií. Ženy so zmiešanou infekciou spôsobenou HPV a herpes vírusom (typ 7) mali väčšiu pravdepodobnosť stredne ťažkých a ťažkých typov dysplázie.
Podľa amerického Národného programu pre včasnú detekciu rakoviny prsníka a CMM (2002) sa abnormálne cytologické stery vyskytujú v 3,8 % prípadov (mierna dysplázia – v 2,9 %, stredná a ťažká – v 0,8 %, skvamózny karcinóm – v 0,1 %) .
Väčšina lekárov súhlasí s tým, že mierna dysplázia môže byť ponechaná bez liečby, ale existuje veľa sporov o liečbe stredne ťažkej dysplázie. Štúdie ukázali, že vo väčšine prípadov (70 %) stredne ťažká dysplázia spontánne ustúpi v priebehu jedného až dvoch rokov, takže títo pacienti by mali byť sledovaní počas 6-12 mesiacov. bez chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov liečby rakoviny krčka maternice: chirurgická, lekárska, rádiologická. Medikamentózna (konzervatívna) liečba dysplázie sa vo väčšine krajín sveta nepoužíva, pretože sa považuje za neúčinnú. Skoré štádium (rakovina insitu, štádium 0) sa lieči konzervatívnymi chirurgickými metódami: kryodeštrukcia, elektrokoagulácia, laserová kauterizácia, konizácia krčka maternice. Rakovina krčka maternice v štádiách 1-3 sa lieči úplným odstránením maternice. Medikamentózna liečba rakoviny krčka maternice sa uskutočňuje pomocou chemoterapie (platinol atď.). Pokročilejšie štádiá rakoviny sa liečia radiačnou záťažou (vonkajšie a vnútorné žiarenie). Všetky typy liečby môžu sprevádzať vedľajšie účinky, menšie aj závažné.
Včasná diagnostika a liečba tohto malígneho procesu výrazne zvyšuje mieru prežitia žien. 5-ročná miera prežitia do značnej miery závisí od štádia rakoviny a je:
Fáza 1 – 90 %
2. fáza – 60 – 80 %
3. fáza – 50 %
4. fáza – menej ako 30 %.
Ženy, ktoré mali alebo mali rakovinu krčka maternice, by mali byť dlhodobo sledované u onkologického gynekológa.

Diagnóza "erózia krčka maternice", čo to je? Prečo vzniká a ako sa liečiť? Tieto otázky zaujímajú milióny žien. Najdôležitejšie však nie je len zistiť príčinu rozvoja choroby, ale ju aj vyliečiť – efektívne a bez rizika komplikácií.

Potrebujem naliehavo kauterizovať eróziu? Môže to viesť k rakovine? Je možné liečiť eróziu pred pôrodom? Na všetky otázky odpovieme v poradí.

Poznať nepriateľa zrakom

Cervikálna erózia je ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu celistvosti alebo patologickej zmene epitelu, sliznice lemujúcej jeho povrch.

Ale, vidíte, čiastočná absencia (porušenie) sliznice a atypická zmena v jej tkanivách sú dve úplne odlišné veci. Presnejšie, dva rôzne stavy a dva rôzne prístupy k liečbe. Iba skúsený gynekológ môže diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

Zápalový proces vyskytujúci sa v krčku maternice, kyslé prostredie, poškodenie krčka maternice - to všetko vyvoláva zvýšenú sekréciu sliznice, ktorá sa prejavuje tvorbou špecifických "žieravých" slizničných sekrétov.

Takto je cervikálny epitel nútený brániť sa. To však vedie k narušeniu integrity epitelu a následným zmenám, vzniku novotvarov.

Čo spúšťa eróziu?

Výskyt erózie je výsledkom vývoja zápalového procesu.

Mechanizmom, ktorý spúšťa zápal, je v drvivej väčšine prípadov infekcia a sprievodné zápalové ochorenia panvových orgánov.

Príčinou zápalu môže byť pohlavne prenosná infekcia (chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, trichomonas), ako aj nešpecifická infekcia (kandida, streptokoky, enterokoky, stafylokoky, E. coli).

Infekcia krčka maternice môže tiež prispieť k poškodeniu sliznice krčka maternice: "slzy" počas pôrodu, trauma počas lekárskeho potratu. Plus hormonálna nerovnováha a znížená imunita.

Negatívne scenáre chorôb

Väčšina žien si ani neuvedomuje, že sú ohrozené.

Mnohé infekcie existujú v tele skrytých a nijako neprejavujú svoju prítomnosť. To zase vyvoláva rozvoj dlhodobého chronického zápalu a vysoké riziko vzniku rôznych zápalových ochorení pohlavných orgánov, vrátane tých, ktoré prispievajú k erózii krčka maternice.

Identifikácia infekcií (sexuálnych aj nešpecifických) je kľúčovým momentom v prevencii a liečbe tohto ochorenia.

Príznaky erózie krčka maternice

Ďalším faktorom vedúcim k negatívnemu scenáru je, že ochorenie je takmer asymptomatické. Najčastejšie žena nepociťuje žiadne bolestivé alebo nepríjemné pocity spojené špecificky s vývojom erózie v počiatočných štádiách. Zriedkavo dochádza ku krvácaniu. Preto je vo väčšine prípadov diagnostickým nálezom erózia krčka maternice. A našťastie, ak sa erózia zistí včas, dá sa liečiť.

Vývoj chorôb krčka maternice

Spoľahlivo je dokázaná priama súvislosť medzi vznikom ochorení krčka maternice (najmä rakoviny) a prítomnosťou vírusov ako je herpes 2. typu (alebo tzv. genitálny herpes) a ľudský papilomavírus (HPV) v organizme.

Erózia krčka maternice môže vyvolať benígnu aj malígnu degeneráciu epitelových tkanív, najmä pri dlhšej existencii.

Nedostatok včasnej kompetentnej pomoci predstavuje skutočne vysoké riziko vzniku rakoviny krčka maternice!

Efektívna liečba v ON CLINIC

Aby ste mohli účinne liečiť, musíte najprv starostlivo diagnostikovať a odstrániť príčinu ochorenia - zápalový proces. Po druhé, odstráňte zmenené cervikálne tkanivo. Po tretie, stimulovať procesy obnovy.

Výber liečebnej metódy závisí od trvania, formy a charakteru ochorenia a od toho, či žena plánuje tehotenstvo.

Gynekologické oddelenie ON CLINIC má silný diagnostický a terapeutický potenciál, tím vysokokvalifikovaných lekárov s dlhoročnými skúsenosťami s využitím overených liečebných metód.

Na určenie taktiky liečby gynekológ ON CLINIC predpíše potrebné vyšetrenie: onkocytologický náter, rozšírenú kolposkopiu, testy na infekcie, odoberie biopsiu krčka maternice a vykoná histologické vyšetrenie.

Diagnostická základňa ON CLINIC umožňuje odhaliť vírusy, ktoré predstavujú riziko rakoviny (genitálny herpes vírus a HPV) pomocou vysoko presnej metódy PCR do 1 dňa.

Liečba moxovaním

Na základe diagnostických údajov gynekológ ON CLINIC predpisuje liečebný komplex s cieľom odstrániť príčinu zápalového procesu. Potom je erózia eliminovaná modernými hardvérovými metódami (kauterizácia).

Kauterizácia erózie v ON CLINIC sa vykonáva rôznymi modernými metódami, ktoré sú bezpečné a účinné pri liečbe krčka maternice.

Liečba rádiovými vlnami

Najžiadanejšia je pokročilá technológia liečby rádiovými vlnami, ktorá sa vykonáva pomocou inovatívneho prístroja Surgitron. Táto metóda umožňuje eliminovať eróziu bez krvi a bez zjazvenia. To má za následok minimálne poškodenie mäkkých tkanív a výrazné zníženie bolesti. Je to najvýhodnejšia liečba pre ženy, ktoré plánujú pôrod.

Po lekárskom zákroku je žena pod patronátom ošetrujúceho gynekológa ON CLINIC, v komfortnej nemocnici.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že čím skôr žena navštívi lekára, tým účinnejšie jej bude môcť pomôcť: zachovať si zdravie, možnosť byť matkou a mať zdravé deti!

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Alah sa pýta:

Môže erózia krčka maternice spôsobiť rakovinu?

Nie, samotná erózia krčka maternice nemôže vyvolať rakovinu. Bohužiaľ, v posledných rokoch veľmi často gynekológovia strašia ženy tým, že erózia môže nakoniec "prerásť" do rakoviny krčka maternice. Takéto tvrdenie je však zásadne nesprávne a navyše úplne absurdné. Pozrime sa podrobnejšie na to, aký môže byť v skutočnosti vzťah medzi eróziou a rakovinou krčka maternice.

Cervikálna erózia je teda, zjednodušene povedané, malý defekt na sliznici, ktorý je svojou štruktúrou úplne podobný odrenine na koži. Ťažko si predstaviť, že z odreniny, ktorá sa dlho nehojí vďaka tomu, že sa neustále „obnovuje“, sa rozvinie rakovina kože. Podobne si nemožno predstaviť, ako môže odrenina (erózia) na sliznici krčka maternice prerásť do rakoviny. Z prirovnania k odreninám kože je celkom jasná absurdnosť tvrdení, že erózia krčka maternice môže spôsobiť rakovinu.

Na pochopenie možných zložitých mechanizmov vzťahu medzi rakovinou a eróziou krčka maternice je však potrebné jasne pochopiť podstatu malígneho nádoru. Rakovinový nádor je teda nahromadením atypických buniek, ktoré sa dokážu nekontrolovateľne množiť a rásť. Práve toto nekontrolované, nezastaviteľné množenie buniek je príčinou neustáleho a rýchleho rastu rakoviny. Inými slovami, pre vznik rakoviny je potrebné, aby sa najskôr vytvorila bunka, ktorá sa môže nekontrolovateľne množiť a rásť.

Vznik takýchto buniek, nazývaných atypické bunky, je veľmi zložitý a zdĺhavý proces, ktorého presné mechanizmy a príčiny sa napriek úsiliu vedcov dodnes nepodarilo zistiť. Avšak aj keď sa takáto bunka objaví, môže zostať dlho v neaktívnom, "spiacom" stave, bez toho, aby spôsobila rast rakovinového nádoru a bez narušenia normálneho fungovania orgánov a systémov.

V ľudskom tele sa v zásade denne bežne vytvorí až 2000 takýchto rakovinových buniek, ktoré imunitný systém ničí. Ale za určitých priaznivých podmienok pre atypické bunky spojené so znížením imunity (napríklad počas stresu, dlhodobej hypotermie, podvýživy atď.) Sú aktivované a začnú intenzívne rásť a množiť sa. Od okamihu, keď sa začne aktívna reprodukcia atypických buniek, začína rast rakovinového nádoru. Výskyt malej akumulácie rakovinových buniek v tkanivách orgánu, ktoré ešte nevytvorili nádor viditeľný pre oko, sa nazýva rakovina in situ alebo "rakovina in situ". Detekcia rakoviny v tomto štádiu je veľmi priaznivá, pretože nahromadenie atypických buniek sa dá ľahko chirurgicky odstrániť. V budúcnosti sa atypické bunky neustále delia a nádor rastie.

Jednou z možných príčin vzniku atypických buniek je dlhodobá existencia akéhokoľvek nehojaceho sa defektu v orgáne. Práve takým dlhodobým nehojacím sa defektom krčka maternice môže byť erózia. To znamená, že pri dlhodobej existencii erózie (najmenej 10 rokov) sa v krčku maternice môžu objaviť atypické bunky, ktoré, ak sú pre ne priaznivé podmienky, môžu spôsobiť rast nádoru. Ale prítomnosť nádorových buniek možno vždy sledovať pomocou cytologického náteru. Ak sa objavia atypické bunky alebo dysplázia, potom sa to považuje za prekancerózny stav, pretože tieto štruktúry môžu teoreticky viesť k rastu nádoru. Ale v skutočnosti sa prekancerózne stavy (rôzne dysplázie) menia na rakovinu v menej ako 0,1% prípadov. Okrem toho, ak sa zistí prekancerózny stav krčka maternice, vždy je možné chirurgicky odstrániť zmenené oblasti a ďalej pokojne žiť. Takýto zložitý a nepriamy vzťah existuje medzi eróziou a rakovinou krčka maternice. Môžeme povedať, že erózia je rizikovým faktorom pre vznik atypických buniek, ale nemôže priamo spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Nádorové markery - dešifrovanie krvných testov. Pri zvýšenej a zníženej hladine nádorových markerov vylučovaných rakovinovými bunkami (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Nádorové markery - čo sú to, koľko ich je a čo ukazujú? Kto a kedy by mal absolvovať krvný test na nádorové markery? Do akej miery môžete dôverovať výsledkom analýzy? Ako presne určiť prítomnosť rakovinových buniek?
• Keratóm (keratóza) - typy (folikulárny, seboroický, aktinický, nadržaný), príčina tvorby, liečba (odstránenie), ľudové prostriedky, foto
• Lipóm (wen) prsníka, obličiek, mozgu, chrbta, tváre, hlavy atď. - typy, príčiny a príznaky, metódy diagnostiky a liečby (odstránenie), recenzie, cena, foto