Emfyzém pľúc: čo to je, príznaky, liečba, príčiny, cvičenia. Možné komplikácie emfyzému

Pľúcny emfyzém je závažné ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa vyznačuje hromadením vzduchu v pľúcach a poruchou funkcie. Patologický proces vedie k hladovaniu celého organizmu kyslíkom a v čase exacerbácie je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickým príznakom emfyzému je dýchavičnosť, pri ktorej je ťažké nadýchnuť sa každého nasledujúceho dychu.

Popis choroby

Emfyzém je patológia charakterizovaná chronickým priebehom, ktorej názov pochádza z gréckeho slova emphysao. V preklade to znamená „nafúknuť“. V procese vývoja ochorenia sa hrudník rozširuje v dôsledku zväčšenia veľkosti pľúc v dôsledku nahromadeného vzduchu vo vnútri. V dôsledku toho je narušená výmena plynov v dýchacom systéme. Proces je sprevádzaný deštrukciou septa alveol. Okrem pľúc sa rozširujú a rozťahujú aj bronchiálne vetvy. Pri emfyzéme trpí celé telo, najmä dýchací, obehový a svalový systém: cievne steny sa stenčujú, hladké svaly sa naťahujú, kapiláry sú prázdne a tkanivá dostávajú menej výživy.

Vzduch, ktorý sa hromadí v alveolárnom lúmene, neobsahuje kyslík, ale plynné hmoty so zvýšenou koncentráciou oxidu uhličitého. Pacienti zároveň cítia prudký nedostatok kyslíka. Výsledné expanzie vyvíjajú tlak na zdravé tkanivové oblasti, v dôsledku čoho je narušená ventilácia pľúc, čo je sprevádzané dýchavičnosťou a inými príznakmi emfyzému.

Zvýšený tlak vo vnútri pľúc spôsobuje stlačenie tepien orgánu. Pravá časť srdcového svalu je vystavená silnému zaťaženiu, čo vedie k jeho reštrukturalizácii a rozvoju chronicity pľúcneho srdca.

Na pozadí emfyzému sa vyvíja hladovanie kyslíkom a respiračné zlyhanie.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný porušením výstupu vzduchu z alveol a vstupom vzduchu do nich s prevahou zlyhania prvej funkcie. Vzduch nahromadený v pľúcach nemôže byť úplne vypudený. V pokročilom štádiu pľúca veľmi napučiavajú, pretože v ich dutinách sú vzduchové hmoty s vysokým percentom oxidu uhličitého. Funkcie orgánov sú narušené a nakoniec sa prestanú podieľať na dýchacom procese.

Príčiny emfyzému

Výskyt emfyzému je spôsobený rôznymi dôvodmi. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia štruktúry pľúcneho tkaniva a straty elastických vlastností. Môže sa to stať v dôsledku:

• prítomnosť vrodených chýb vedúcich ku kolapsu bronchiolov a zvýšenému tlaku v alveolách;
• hormonálna nerovnováha medzi androgénmi a estrogénmi, v dôsledku ktorej sú bronchioly natiahnuté a v pľúcnom parenchýme sa tvoria dutiny;
• zlá ekológia a neustály vplyv na telo škodlivých látok, ktoré môžu byť spojené s profesionálnymi aktivitami. Patria sem toxíny, chemikálie a nečistoty, tabakový dym, prach, továrenské emisie a výfukové plyny z áut. Častice, ktoré vstupujú do tela počas dýchania, sa usadzujú na stenách priedušiek, ovplyvňujú pľúcne tepny a epiteliálne bunky orgánu. V dôsledku toho sa aktivujú alveolárne makrofágy, zvyšuje sa produkcia proteolytických enzýmov a zvyšuje sa počet neutrofilov. To všetko vedie k zničeniu alveolárnych stien;
• vrodená patológia v dôsledku nedostatočnosti antitrypsínu alfa-1. Namiesto toho, aby sa enzýmy zbavili baktérií, zničia alveoly. Normálnou funkciou antitrypsínu je neutralizovať tieto prejavy;
• poruchy krvného obehu a strata schopnosti regenerácie a obnovy pľúcneho tkaniva v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
• infekčné choroby dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, bronchitída atď. V procese ochorenia sa proteín z alveol rozpúšťa a sekréty spúta bránia úniku vzduchu z nich. V dôsledku toho sa tkanivá naťahujú a strácajú elasticitu a alveolárne vaky pretekajú.

Akútny pľúcny emfyzém sa môže vyvinúť so zvýšením pľúcneho tlaku. Príčiny patológie sú nasledovné:

• chronická forma obštrukčnej bronchitídy;
• obštrukcia priesvitu priedušiek cudzím predmetom.

Symptómy

Vývoj emfyzému je sprevádzaný množstvom charakteristických znakov, ktoré sú dosť výrazné. Jedným z výrazných príznakov ochorenia je blanšírovanie kože: nechtové platničky, uši a dokonca aj špička nosa získajú modrastý odtieň. V lekárskej terminológii sa tieto prejavy nazývajú cyanóza, ktorej príčinou je kyslíkové hladovanie organizmu, sprevádzané krvácaním malých kapilár.

Pľúcny emfyzém je takmer vždy sprevádzaný výdychovou dyspnoe, pri ktorej má pacient ťažkosti s dýchaním. A ak sa na začiatku ochorenia ťažkosti s dýchaním prejavia slabo, potom v procese progresie má tendenciu sa zvyšovať. Súčasne sú zaznamenané krátke dychy a čas výdychu sa zvyšuje v dôsledku hlienu nahromadeného v pľúcach.

U pacientov s emfyzémom je potrebné dodatočné napätie v brušných svaloch pri spúšťaní a zdvíhaní bránice. V dôsledku zvýšeného tlaku na hrudníku majú pri výdychoch a kašli zväčšené krčné žily. V prípadoch, keď je choroba komplikovaná srdcovým zlyhaním, žily sa tiež zvyšujú počas inšpirácie. Kašeľ s emfyzémom takmer vždy sprevádza ruženie tváre. V tomto prípade sa spúta vylučuje z pacientov v malom množstve.

Charakteristickým znakom tejto choroby je prudký úbytok hmotnosti, ktorý je spôsobený intenzívnym napätím svalovej skupiny zodpovednej za dýchací proces. Pri dlhom priebehu ochorenia majú pacienti zvýšenie pečene v dôsledku stagnácie krvi a poklesu hladiny bránice.

Medzi vonkajšími znakmi v procese chronicity možno rozlišovať: ochabnutie brucha, vzhľad mierneho krku, vyčnievanie supraklavikulárnych jamiek a hrudníka. V tomto prípade sa medzirebrové priestory počas inšpirácie stiahnu.

Klasifikácia

Pľúcny emfyzém je klasifikovaný v závislosti od povahy priebehu, etiológie, prevalencie a znakov anatomickej štruktúry dýchacieho systému.

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútny pľúcny emfyzém sa môže vyskytnúť pri zvýšenej fyzickej aktivite, na pozadí bronchiálnej astmy alebo ak sa do priedušiek dostane cudzie teleso. Jeho charakteristickým znakom je opuch pľúc a natiahnutie alveol. Táto choroba je liečiteľná, ak sa prijmú naliehavé opatrenia.

Prechod choroby na chronickú formu sa vyskytuje postupne a pri absencii správnej liečby v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov sa proces končí invaliditou pacienta.

V závislosti od pôvodu sa rozlišuje primárny a sekundárny emfyzém. Primárna forma ochorenia je spôsobená vrodenou predispozíciou. Patológia je choroba s nezávislým priebehom, ktorá môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Dojčatá nie sú výnimkou. Charakteristickým znakom primárneho emfyzému je rýchly vývoj.

Sekundárny emfyzém sa vyvíja na pozadí chronických obštrukčných pľúcnych patológií. Po určitú dobu je choroba asymptomatická. S rozvojom ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími. A ak sa neuchýlite k včasnej liečbe, môže to viesť k chronickému procesu.

Podľa prevalencie sa rozlišuje difúzny a fokálny emfyzém. Prvá forma je charakterizovaná porážkou veľkých oblastí pľúcneho tkaniva alebo celého orgánu. Proces je sprevádzaný úplnou deštrukciou alveol. Ťažká forma ochorenia často končí smrťou pacienta. Jediným východiskom zo situácie je transplantácia darcovských orgánov.

Ohnisková forma emfyzému sa vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy. Parenchinálne zmeny sú zaznamenané v oblasti zápalových ložísk, v mieste zjazvenia a upchatia priedušiek. Príznaky ochorenia sú mierne.

V závislosti od anatomických vlastností sa emfyzém delí na:

• Vezikulárne, ktorých znakmi sú respiračné zlyhanie a absencia zápalu. Choroba prebieha v ťažkej forme.
• Centrilobulárny. Charakteristickým znakom ochorenia je porážka alveol centrálneho laloku pľúc a zväčšenie veľkosti celého orgánu. Ochorenie je charakterizované aktívnym zápalovým procesom sprevádzaným hojnou sekréciou hlienu. Postihnuté steny acini sú nahradené vláknitým tkanivom a oblasti intaktného parenchýmu naďalej fungujú.
• Paraseptal, ktorý sa vyvíja s aktívnou formou tuberkulózy a je charakterizovaný poškodením extrémnych pľúcnych oblastí umiestnených vedľa pleury. Komplikáciou tejto formy ochorenia je pneumotorax - prasknutie postihnutej časti orgánu.
• Perirubtsovuyu, v ktorom sú pozorované patologické zmeny v blízkosti jaziev a vláknitých pľúcnych ložísk. Vyznačuje sa pomalým priebehom a prejavmi miernych symptómov.
• bulózny. Táto forma emfyzému je charakterizovaná porušením štruktúry pľúc sprevádzaným deštrukciou interalveolárnych sept. Pri bulóznom ochorení na povrchu orgánov alebo v celom parenchýme, vrátane oblasti v blízkosti pohrudnice, sa tvoria buly - bubliny, ktorých priemer môže dosiahnuť 20 cm.Pacienti majú všetky príznaky pľúcneho emfyzému vrátane respiračného zlyhania.
• Vnútorná, pri ktorej dochádza k prasknutiu alveolárnych stien a tvorbe bublín pod kožou. Môžu byť transportované do krku a hlavy pozdĺž lymfatických ciest. V tomto prípade časť bublín zostáva v pľúcach. Táto forma je nebezpečná pre náhly vznik pneumotoraxu.
• Senilný, ktorý sa vyvinul v dôsledku zmien v štruktúre pľúc súvisiacich s vekom.
• Lobar, vyvíjajúci sa u novorodencov s bronchiálnou obštrukciou.

Táto klasifikácia pľúcneho emfyzému je najkompletnejšia.

Diagnostika

Emfyzém pľúc potrebuje kvalitnú diagnostiku, ktorej prvou fázou je zber anamnézy. Vykoná sa podrobný prieskum pacienta, berúc do úvahy všetky jeho sťažnosti, v ktorých sú objasnené všetky dôležité body. Pri vyšetrení sa používa metóda periskusie - poklepanie na hrudník cez dlaň, aby sa zistila miera pohyblivosti pľúc, prítomnosť vzdušnosti v orgánoch a potvrdila sa pravdepodobnosť zníženia ich spodných okrajov. Povinné je počúvanie pomocou fondescope, cez ktorý sa zisťuje charakter dýchania a hodnotí sa tep.

Ak sa potvrdí podozrenie na emfyzém, pacientovi sa pridelia ďalšie štúdie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód, ako napríklad:

• röntgen. Predpokladá sa, že sa získa snímka pľúc v priamej projekcii. Prítomnosť patológie a stupeň šírenia procesu sú určené pľúcnymi poľami.
• Magnetická rezonancia (MRI) pľúc, ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave priedušiek a pľúcneho tkaniva a identifikovať patologické ložiská.
• Počítačová tomografia (CT) so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje vizualizáciu vrstveného obrazu postihnutého orgánu, kde môžete vidieť jeho štruktúru v počítačovej verzii.
• Scintigrafia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou otočnej kamery okolo pacienta po zavedení rádioaktívnych izotopov do pacientových pľúc. S jeho pomocou je možné získať informácie o stave ciev, zhodnotiť chirurgické pole a vylúčiť prítomnosť rakovinových nádorov.
• Spirometria. Vykonáva sa na určenie objemu dýchania registráciou vzduchu počas nádychu a výdychu.
• Piklometria. Pomocou tejto metódy sa na zistenie bronchiálnej obštrukcie určí najvyšší výdychový prietok.

Pacientovi sú predpísané krvné testy na posúdenie hlavných indikátorov a určenie jeho zloženia plynu.

Liečba

Emfyzém je reverzibilný proces iba v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Liečba ochorenia zahŕňa odstránenie príčinného faktora, obmedzenie fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia, úpravu životného štýlu a výživy. V tomto scenári je možné urýchliť proces hojenia pomocou dychových cvičení a alternatívnej liečby.

V budúcnosti, keď poruchy emfyzému vedú k štrukturálnym a funkčným poruchám v pľúcach, ktorých opačný vývoj nie je možný, je vhodné symptomatickú liečbu.

V tomto prípade bude medikamentózna terapia zameraná na zlepšenie kvality života pacienta, zabránenie ďalšej progresii ochorenia, prevenciu komplikácií ako srdcové zlyhanie, akútne respiračné infekcie a pod. Opatrenia ako zanechanie zlých návykov a minimalizácia iných vplyvov treba vziať.

Pri liečbe emfyzému sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antitrypsín a inhibítory fosfodiesterázy (bronchodilatancia). Predpísané sú na zabránenie deštrukcie spojivového tkaniva v pľúcach, uvoľnenie svalov priedušiek, zvýšenie ich lúmenu a odstránenie opuchu sliznice dýchacích ciest. Pri liečbe emfyzému sa používajú Prolastin a Teopek.
• Antioxidanty. Pôsobia ako regulátor syntézy bielkovín a elastických tkanív v pľúcach, inhibujú deštrukciu alveol a zlepšujú metabolické procesy. Najčastejšie sa pacientom predpisuje vitamín E.
• Anticholinergné lieky. Ide o antispazmické lieky na priedušky, pomocou ktorých sa obnovuje dýchanie.
• Glukokortikosteroidy. Zmiernite zápal a rozšírte priedušky. V tomto prípade sa pacientom podáva prednizolón.
• teofylíny. Znižujú prejavy pľúcnej hypertenzie, stimulujú močenie a používajú sa ako bronchodilatanciá.
• Antitusiká s expektoračným účinkom. Mukolytiká riedia hlieny, zlepšujú ich odstraňovanie z priedušiek, pomáhajú neutralizovať toxíny, zmierňujú kašeľ, zabraňujú vzniku bakteriálnej infekcie. Najpopulárnejšie lieky sú ACC a Lazolvan.

Ak je emfyzém komplikovaný infekčnými ochoreniami, predpisujú sa antibiotiká.

Okrem konzervatívnej liečby sa na zlepšenie stavu pacientov prijímajú tieto opatrenia:

• elektrická stimulácia impulznými prúdmi;
• inhalácie kyslíka;
• dychové cvičenia.

S ich pomocou sa môžete zbaviť kritických stavov, uľahčiť dýchanie, zlepšiť krvný obeh a okysličenie svalov dýchacieho systému.

Alternatívna liečba

Okrem medikamentóznej terapie s emfyPľúca sa aktívne používajú ľudové prostriedky. Existuje veľké množstvo účinných liekov vyrobených na báze prírodných zložiek, pomocou ktorých môžete zlepšiť celkový stav pacienta a zmierniť príznaky úzkosti.

Niektoré recepty stojí za zváženie podrobnejšie:

• Cesnaková infúzia. Na jeho prípravu sa odoberie 10 hláv stredne veľkého cesnaku, 1 kg prírodného včelieho medu a 10 citrónov. Cesnak sa nakrája na plátky, z citrónov sa vytlačí šťava. Zložky sa zmiešajú a prenesú do sklenenej nádoby. Liek sa musí umiestniť na tmavé miesto na 10 dní. Vezmite denne 2 polievkové lyžice. l.
• Zemiaková šťava. Zo zelených vrcholov sa vytlačí šťava. Prvý deň by dávka mala byť 1/2 lyžičky. Na druhý deň sa musí zvýšiť štyrikrát, takže každý deň. Po 10 dňoch by denná sadzba mala byť polovica pohára.
• Bylinná infúzia. Pripravuje sa takto: jarný adonis, feniklové plody, rasca a praslička roľná sa odoberajú v rovnakých častiach. Prasličku možno brať dvakrát toľko. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte lúhovať až do úplného vychladnutia. Vezmite 1/3 šálky trikrát denne počas trojmesačnej liečby.
• Odvar. Pomocou tohto lieku sa môžete zbaviť dýchavičnosti. Pripravuje sa takto: odoberie sa 1 polievková lyžica. l. zemiakovej farby a zalejeme 250 ml. strmý var. Infúzia 2 hodiny, filtrovaná. Odporúča sa užívať liek trikrát denne pol hodiny pred jedlom na pol pohára. Priebeh liečby je jeden mesiac.

Diéta

Rovnako dôležitá pri emfyzéme je organizácia terapeutickej výživy. V tomto prípade sa poskytuje špeciálna strava zameraná na posilnenie imunitného systému a očistu tela.

Výživa musí byť zlomková a jesť jedlo najmenej šesťkrát denne. Výrobky by mali byť vysokokalorické, obsahovať dostatočné množstvo tukov, bielkovín, sacharidov, vitamínov a minerálov. Denný obsah kalórií by mal byť najmenej 3500 kcal.

Pacientom je dovolené používať maslo a rastlinný olej, mlieko, mliečne výrobky, mäso, ryby, vajcia. Morské plody, klobásy a jaternice nie sú vylúčené.

Do stravy určite zaraďte obilniny, biely chlieb, otruby, med, cestoviny, ako aj čerstvú zeleninu a ovocie. Môžete piť šťavy, kompóty a želé.

Je potrebné vylúčiť vyprážané a korenené jedlá, cukrovinky, alkoholické nápoje a kávu. Obmedzte príjem soli.

Prognóza ochorenia

Treba mať na pamäti, že emfyzém je nevyliečiteľná choroba, ktorej je úplne nemožné zbaviť sa. Prognóza priamo závisí od trvania patologického procesu, včasnosti začatej liečby, stupňa obštrukčných zmien v pľúcach a povahy priebehu ochorenia.

Ak je ochorenie, ktoré spôsobilo pľúcny emfyzém, stabilné, prognózu možno považovať za priaznivú. Aby sa minimalizovali prejavy respiračného zlyhania, je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania, liečiť včas a dodržiavať správnu životosprávu. Takíto pacienti môžu žiť dlho. Podľa štatistík je úmrtnosť na pľúcny emfyzém 2,5% z celkového počtu pacientov.

Pri dekompenzovaných ochoreniach priedušiek sprevádzaných emfyzémom je prognóza v každom prípade nepriaznivá. Takýmto ľuďom sa ukazuje nepretržitá udržiavacia terapia, pri ktorej je zlepšenie extrémne zriedkavé. Dĺžka ich života závisí od individuálnych vlastností organizmu a jeho kompenzačných schopností.

Emfyzém je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri rozvoji zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva. Emfyzém sa vyznačuje dlhým priebehom a veľmi často vedie k invalidite. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Vo vekových skupinách nad 60 rokov je emfyzém častejší ako u mladších ľudí.

Príčiny emfyzému

Všetky faktory, pod vplyvom ktorých môže vzniknúť pľúcny emfyzém, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Prvá skupina zahŕňa faktory, ktoré porušujú elasticitu a pevnosť pľúcneho tkaniva. Ide predovšetkým o vrodené chyby enzýmového systému organizmu (zmeny vlastností povrchovo aktívnej látky, nedostatok a1-antitrypsínu). Významnú úlohu zohrávajú aj plynné toxické látky (zlúčeniny kadmia, dusíka, prachové častice), ktoré sa dostávajú do pľúc pri dýchaní. Opakované vírusové infekcie dýchacích ciest znižujú ochranné vlastnosti pľúcnych buniek a vedú k ich poškodeniu.

Nemožno nehovoriť o fajčení, ktoré je jednou z hlavných príčin emfyzému. Tabakový dym prispieva k hromadeniu zápalových buniek v tkanivách pľúc, ktoré zase uvoľňujú látky, ktoré ničia priečky medzi pľúcnymi bunkami. U fajčiarov sa emfyzém vyskytuje oveľa častejšie a je závažnejší ako u nefajčiarov. Slová Elizabeth Jeeps, slávnej spisovateľky, rozhlasovej moderátorky, ktorá zomrela na zlyhanie dýchania v dôsledku dlhodobého fajčenia, sú pôsobivé. Povedala: "Ak by niekto, kto stále fajčí, mohol žiť v mojom tele pár minút, nikdy by si nevzal cigaretu do úst."

Elizabeth Jeeps, spisovateľka, rozhlasová moderátorka, ktorá študovala alternatívne staroveké kultúry; zomrel na zlyhanie dýchania v dôsledku dlhodobého fajčenia

Druhá skupina zahŕňa faktory, ktoré zvyšujú tlak v pľúcnych alveolách. Ide predovšetkým o predchádzajúce pľúcne ochorenia, ako je chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma.

Emfyzém, vytvorený pod vplyvom prvej skupiny faktorov, sa nazýva primárny, druhá skupina - sekundárna.

Príznaky emfyzému

Aby sme pochopili mechanizmus vývoja emfyzému a jeho symptómov, je potrebné diskutovať o hlavných štrukturálnych znakoch pľúcneho tkaniva. Základnou stavebnou jednotkou pľúcneho tkaniva je acinus.

Acinus pozostáva z alveol - pľúcnych buniek, ktorých stena tesne hraničí s krvnými kapilárami. Tu dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého. Medzi susednými alveolami je povrchovo aktívna látka - špeciálny tukový film, ktorý zabraňuje treniu. Normálne sú alveoly elastické, expandujú a kolabujú v súlade s fázami dýchania. Pod vplyvom patologických faktorov pri primárnom emfyzéme klesá elasticita alveol a pri sekundárnom dochádza k zvýšeniu tlaku v alveolách a hromadeniu prebytočného vzduchu. Stena medzi susednými alveolami je zničená, vzniká jediná dutina.

Schéma štruktúry alveol pri emfyzéme. Horný obrázok ukazuje alveoly v emfyzéme. Nižšie sú normálne alveoly.

Niektorí autori popisujú dutiny väčšie ako 10 cm.Pri tvorbe dutín sa pľúcne tkanivo stáva vzdušnejším. V dôsledku poklesu počtu alveol trpí výmena kyslíka a oxidu uhličitého a dochádza k zlyhaniu dýchania. Proces tvorby dutín je nepretržitý a nakoniec postihuje všetky časti pľúc.

Choroba sa pre pacienta vyvíja nepostrehnuteľne. Všetky príznaky sa objavujú s výrazným poškodením pľúcneho tkaniva, takže včasná diagnostika emfyzému je ťažká. Spravidla dýchavičnosť začína rušiť pacienta po 50-60 rokoch. Najprv sa objaví pri fyzickej námahe, potom sa začne obťažovať a v pokoji. Charakteristický vzhľad pacienta v čase záchvatu dýchavičnosti. Koža tváre sa stáva ružovou. Pacient spravidla sedí, naklonený dopredu, často sa drží operadla stoličky pred sebou. Výdych s emfyzémom je dlhý, hlučný, pacient zloží pery hadičkou a snaží sa uľahčiť dýchanie. Pri inhalácii pacienti nepociťujú ťažkosti, výdych je veľmi ťažký. Vzhľadom na charakteristický vzhľad počas záchvatu dýchavičnosti sa pacienti s emfyzémom niekedy nazývajú "ružové puffery".

"Pink puffer" - charakteristický vzhľad pacienta so záchvatom dýchavičnosti.

Kašeľ sa spravidla vyskytuje nejaký čas po prejave dýchavičnosti, čo odlišuje emfyzém od bronchitídy. Kašeľ nie je predĺžený, spútum je riedke, hlienovité, priehľadné.

Charakteristickým znakom emfyzému je strata hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

U pacientov s emfyzémom sa pozornosť upriamuje na rozšírený, cylindrický tvar, akoby zmrazený na inšpiráciu, hrudník. Často sa obrazne nazýva súdkovitý.

Vrcholy pľúc vydutia v supraklavikulárnych oblastiach, dochádza k rozšíreniu a stiahnutiu medzirebrových priestorov.

Pozoruhodná je kyanotická farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch typu paličiek.

Tieto vonkajšie znaky naznačujú dlhodobé hladovanie kyslíkom.

Diagnóza emfyzému

Pri diagnostike pľúcneho emfyzému má veľký význam štúdium respiračných funkcií. Peak flowmetria sa používa na posúdenie stupňa bronchiálnej konstrikcie. V pokojnom stave sa po niekoľkých nádychoch a výdychoch vykoná výdych do špeciálneho záznamového zariadenia - špičkového prietokomeru.

Údaje získané z meraní vrcholového prietoku umožňujú rozlíšiť pľúcny emfyzém od bronchiálnej astmy a bronchitídy. Spirometria pomáha určiť zmenu dýchacieho objemu pľúc a identifikovať stupeň respiračného zlyhania. Údaje sa zaznamenávajú v momente pokojného dýchania, potom lekár požiada o vykonanie niekoľkých nútených dychov a výdychov. Testy s použitím bronchodilatačných liekov vám tiež umožňujú rozlíšiť rôzne pľúcne ochorenia, ako aj vyhodnotiť účinnosť liečby.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Súčasne sa v rôznych častiach pľúc zisťujú rozšírené dutiny. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízka poloha kupoly bránice a jej sploštenie. Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať aj dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Liečba emfyzému

Všetky terapeutické opatrenia pre emfyzém by mali byť zamerané na zmiernenie prejavov a zníženie progresie respiračného zlyhania, ako aj na liečbu pľúcneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju emfyzému. Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne pod vedením pulmonológa alebo terapeuta. Hospitalizácia v nemocnici je indikovaná v prípade infekcie, ťažkej formy respiračného zlyhania, ako aj v prípade chirurgických komplikácií (pľúcne krvácanie v dôsledku prasknutia dutiny, pneumotorax).

Zmeny stravy a životného štýlu pre pľúcny emfyzém

Pacientom s emfyzémom sa odporúča vyvážená strava s dostatkom vitamínov a minerálov. Surové ovocie a zelenina, ako aj šťavy a pyré z nich by mali byť neustále prítomné v strave. Pri ťažkom zlyhaní dýchania môže jedenie veľkého množstva sacharidov viesť k ešte väčšiemu nedostatku kyslíka. Preto sa v tomto prípade odporúča nízkokalorická strava s obsahom kalórií 600 kcal za deň a potom s pozitívnou dynamikou sa obsah kalórií v potravinách rozšíri na 800 kcal za deň.

Veľký význam má odvykanie od fajčenia, aktívne a pasívne. Okamžité ukončenie fajčenia má najlepší účinok v porovnaní s postupným odvykaním. V súčasnosti existuje veľký arzenál medicínskych produktov (žuvačky, náplasti), ktoré môžu pacientovi v tejto ťažkej záležitosti pomôcť.

Medikamentózna liečba emfyzému

S exacerbáciou zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri bronchiálnej astme alebo bronchitíde so záchvatmi sťaženého dýchania sa odporúčajú lieky, ktoré rozširujú priedušky (teofylíny, berodual, salbutamol). Na uľahčenie odstránenia spúta sú indikované mukolytiká (ambrobén).

Kyslíková terapia emfyzému

Na zlepšenie výmeny plynov v počiatočnom štádiu ochorenia sa úspešne používa kyslíková terapia. Tento spôsob liečby spočíva v vdychovaní vzduchu so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút, následne pacient rovnako dlho dýcha vzduch s normálnym obsahom kyslíka. Relácia zahŕňa šesť takýchto cyklov. Priebeh liečby: sedenie 1 krát denne počas 15-20 dní. Ak nie je možné použiť vyššie uvedenú techniku, inhalácia zvlhčeného kyslíka cez nosový katéter pomôže zmierniť stav pacienta.

Masáž na emfyzém

Masáž podporuje výtok spúta a rozšírenie priedušiek. Používa sa klasická, segmentová a akupresúrna masáž. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok.

Terapeutické cvičenie na emfyzém

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Aby sa zabránilo svalovému napätiu, fyzioterapeutické cvičenia majú dobrý účinok.

Uplatňujú sa tieto cvičenia:

Cvičenie s umelým vytváraním pozitívneho výdychového tlaku. Pacient je požiadaný, aby zhlboka vydýchol cez hadičku, ktorej jeden koniec je v nádobe s vodou. Vodná bariéra a vytvára veľký tlak pri výdychu.
bránicové dýchacie cvičenia. Východisková poloha: stojace, chodidlá na šírku ramien. Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť a pri výdychu natiahnuť ruky pred seba a nakloniť sa dopredu. Počas výdychu musíte vtiahnuť žalúdok. Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky na bruchu. Pri výdychu ruky tlačia na prednú brušnú stenu.
dychové cvičenia.
1. Po hlbokom nádychu na malú chvíľu zadržíme dych, potom vzduch v malých nárazoch vydýchneme cez pery zložené v hadičke. V tomto prípade by líca nemali byť nafúknuté.
2. Po hlbokom nádychu zadržte dych a potom jedným prudkým tlakom cez otvorené ústa vydýchnite. Na konci výdychu musia byť pery zložené do trubice.
3. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Natiahnite ruky dopredu a potom zatnite prsty v päsť. Dajte ruky na ramená, pomaly ich roztiahnite do strán a znova sa vráťte na ramená. Tento cyklus opakujte 2-3 krát, potom silne vydýchnite.
4. Počítame v mysli. Nádych na 12 sekúnd, zadržanie dychu na 48 sekúnd, výdych na 24 sekúnd. Tento cyklus opakujte 2-3 krát.

Možné komplikácie emfyzému

infekčná komplikácia. Možno vývoj zápalu pľúc, pľúcnych abscesov.
Zlyhanie dýchania. Je spojená s porušením výmeny kyslíka a oxidu uhličitého v zmenených pľúcach.
Zástava srdca . Pri ťažkom emfyzéme stúpa tlak v pľúcnej tepne. Kompenzačné zvýšenie pravej komory, pravej predsiene. V priebehu času zmeny pokrývajú všetky časti srdca. Čerpacia funkcia srdca prudko trpí.
Chirurgické komplikácie. Keď dutina praskne v blízkosti veľkého bronchu, do tejto dutiny sa môže dostať veľký objem vzduchu. vzniká pneumatorox. Poškodenie steny medzi dvoma alveolami môže viesť k pľúcnemu krvácaniu.

Prognóza emfyzému

Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti a dodržiavaním terapeutických opatrení možno chorobu trochu spomaliť, zlepšiť kvalitu života a tiež oddialiť invaliditu. S rozvojom emfyzému na pozadí vrodeného defektu enzýmového systému je prognóza zvyčajne nepriaznivá.

Prevencia emfyzému

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:
vzdať sa fajčenia;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri práci so škodlivými plynnými látkami.
včasná liečba pľúcnych ochorení (bronchitída, bronchiálna astma), ktoré môžu viesť k rozvoju emfyzému.

Terapeutka Sirotkina E.V.

Pri diagnostikovaní emfyzému závisí prognóza života pacienta od účinnej a včasnej liečby. Mnohí pacienti pri absencii kvalitnej terapie strácajú schopnosť pracovať. Vzhľadom na vysoké riziko vzniku komplikácií z pľúc a srdca je možný smrteľný výsledok.

Zmeny v dýchacom systéme s nepriaznivou prognózou

Rôzne príčiny vedú k poškodeniu krvných ciev a štruktúry pľúcneho tkaniva. Často dochádza k narušeniu ventilácie a steny kapilár strácajú svoj tón, ustupujú a tvoria masívne vzduchové bubliny - buly. U pacienta sa vyvinie respiračné zlyhanie, pretože oblasť pľúc je výrazne znížená. Postupne zahusťuje pravú srdcovú komoru, zvyšuje tlak v pľúcach. Na dolných končatinách vzniká edém, zväčšuje sa slezina a pečeň, hromadí sa tekutina v bruchu.

V niektorých prípadoch sa do pleurálnej dutiny dostane vzduch a vzniká život ohrozujúci stav, pneumotorax. Aby sa predišlo nepriaznivému výsledku, je potrebné mať pod kontrolou všetky zmeny v klinickom obraze ochorenia a laboratórnych údajoch. Ako dlho bude pacient žiť, ak sa emfyzém nelieči, závisí od individuálnych charakteristík organizmu a štádia zápalového procesu.

Príčiny smrti

V dôsledku progresie chronickej pľúcnej infekcie sa u pacienta často objavia príznaky emfyzému. Respiračné vírusy prispievajú k výskytu funkčných porúch v prieduškách. Príčinný činiteľ spôsobuje výskyt rozsiahlych ložísk infekcie, u pacienta sa vyvinie toxický syndróm.

Výrazne zhoršuje stav pacienta chronická bronchitída, prejavujúca sa dýchavičnosťou, modrým nasolabiálnym trojuholníkom. Kašeľ prispieva k prasknutiu pľúcnych ciev, u pacienta sa rozvinie srdcové zlyhanie. V neskorších štádiách bulóznej formy je možný smrteľný výsledok.

Niektorí pacienti žijú dlho s chronickou bronchitídou a emfyzémom, ale sprievodné ochorenia, ako je cirhóza pečene, chronická hepatitída B, ischemická choroba srdca, spôsobujú zhoršenie stavu.

Emfyzém je ťažko liečiteľný, pretože často vznikajú nezvratné zmeny v pľúcach. Prognózu zhoršuje fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Výsledok bulózneho emfyzému

Oslabené oblasti pľúcneho tkaniva počas choroby nie sú úplne vetrané, vytvárajú sa vzduchové priestory rozdelené na samostatné bunky. Naliehavá operácia je potrebná, ak sa objavia nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú zhoršenie stavu pacienta:

• respiračné zlyhanie;
• tvorba spojivového tkaniva v pľúcach;
• hemoptýza;
• zhubný nádor.

Často je možný nepriaznivý výsledok bulóznej formy pľúcneho emfyzému. Prognóza života závisí od včasnej resuscitácie.

Na odstránenie postihnutých pľúc alebo ich transplantáciu je potrebná chirurgická liečba. Veľký význam pre zvýšenie očakávanej dĺžky života má vek pacienta. Lekár upozorňuje na stupeň poškodenia pľúc, trvá na úplnom odmietnutí tabakových výrobkov a alkoholu. Chorí ľudia s vysokým krvným tlakom na pozadí emfyzému veľmi trpia.

Pacient často zomiera na akútnu pľúcnu embóliu alebo zápal pľúc.

Ako zvýšiť dĺžku života

Pacient s emfyzémom by sa mal neustále starať o svoje zdravie, vyhýbať sa kontaktu s pacientmi s chrípkou alebo respiračnou vírusovou infekciou. Na začiatku ochorenia prijíma opatrenia na zabránenie vzniku emfyzému. V prvom rade sa pacient chráni pred pôsobením nepriaznivých faktorov prostredia, vyhýba sa pasívnemu fajčeniu, nastolí kvalitnú stravu a odmieta užívať lieky, ktoré ničia pľúca.

Zmena životného štýlu má pozitívny vplyv na celkový stav pacienta, znižuje pravdepodobnosť komplikácií zo srdca a ciev. Liečba musí byť dlhodobá. V opačnom prípade je choroba plná závažných komplikácií.

Pacient by nemal navštevovať kúpeľ alebo saunu, pretože pri vysokej teplote by srdce nemuselo vydržať zvýšenú záťaž. Je potrebné opustiť prácu spojenú so škodlivými látkami, inak bude choroba neustále postupovať. Pravidelné cvičenie na precvičenie dýchacích svalov zlepšuje stav pľúc.

Zástava srdca

V dôsledku vývoja zvýšeného tlaku v pľúcach dochádza k patologickému stavu sprevádzanému zvýšením pravej srdcovej komory. Nedostatok účinných kompenzačných mechanizmov vedie k vzniku srdcového zlyhania.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa pacient nesťažuje na zhoršenie zdravia. V štádiách II a III vývoja emfyzému EKG registruje zmeny naznačujúce zvýšenie veľkosti pravej srdcovej komory. Tlak v pľúcnom kmeni je 51-75 mm Hg. čl.

Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka, suchý kašeľ. Pozoruje sa edém nôh, hemoptýza, poruchy krvného obehu, opuch bronchiálnej sliznice.

Rýchly vývoj klinického obrazu srdcového zlyhania je sprevádzaný pľúcnou embóliou, astmatickými záchvatmi, zápalom pľúc a hromadením tekutín v pleurálnej dutine. Keď sú pľúca poklepané, zaznamená sa zvuk pľúcneho boxu.

Prognóza akútnej cievnej mozgovej príhody u pacienta s emfyzémom je vždy vážna. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• mdloby;
• ťažkosti s rozprávaním;
• bolesť hlavy.

Ako sa prejavuje respiračné zlyhanie?

V mnohých prípadoch je emfyzém komplikovaný rozvojom pľúcnej insuficiencie. Človek sa sťažuje na dýchavičnosť, nedostatok chuti do jedla, oslabené dýchanie, kašeľ so spútom. Malé deti majú často ťažké záchvaty bronchiálnej astmy, vyvíja sa akútne respiračné zlyhanie.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa objaví porušenie výdychovej fázy, ostré pohyby rebier. Problém je v tom, že počiatočné príznaky emfyzému sa zhodujú s príznakmi bežnej bronchitídy. Výskyt relapsov je však charakteristický najmä pre pľúcny emfyzém - prognóza je priaznivá, ak sa včas prijmú opatrenia na odstránenie patologického stavu priedušiek.

V prípade vývoja chronickej formy ochorenia sa pacient sťažuje na kašeľ, výskyt riedkeho mukopurulentného výtoku. Vzhľad človeka sa mení, objavujú sa tieto znaky:

• sudová hruď;
• opuchnuté podkľúčové žily;
• modré pery;
• zdvihnuté ramená.

V prípade vývoja vrodeného lobárneho emfyzému u malých detí sa objavujú tieto príznaky:

• kŕče svalov hrtana;
• opuch bronchiálnej sliznice;
• zúženie lúmenu veľkých ciev.

V pľúcnom tkanive sa zadržiava vzduch, stúpa vnútrohrudný tlak, objavuje sa dýchavičnosť, kašeľ a bronchospazmus.

Inhalácie sú najlepším liekom na liečbu pľúc

Na zlepšenie zdravotného stavu pacient využíva alternatívne metódy liečby. Inhalácie sa môžu vykonávať často, ale je potrebné dôsledne vykonávať všetky postupy. Liečebný účinok možno dosiahnuť iba pravidelnými fyzioterapeutickými sedeniami.

Pri vykonávaní inhalácie je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Relácia začína 1-1,5 hodiny po jedle. Počas procedúry nemôžete hovoriť a smiať sa. Prírodné esenciálne oleje z borovice, cédra, santalového dreva, mäty, levandule majú silný liečivý účinok.

Ak pacient nemôže použiť aromatické látky na inhaláciu, používa sa obyčajná soľ a sóda. Na postup môžete použiť zemiaky. Pomôžu k zlepšeniu zdravia a dodajú telu inhaláciu vitamínov smrekovým alebo jedľovým ihličím.

S emfyzémom môžete žiť dlho, ak ho pravidelne liečite a používate bylinné prípravky na podporu zdravia.

Spontánny pneumotorax pri bulóznom emfyzéme

V dôsledku prasknutia vzduchových bublín dochádza k závažnej komplikácii - pneumotoraxu. Choroba sa vyvíja u pacientov vo veku 25-35 rokov po dlhšej liečbe v nemocnici. Často sa patologický proces objavuje na pozadí zápalu pľúc. V pleurálnej dutine sa hromadí vzduch a pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, bodavú bolesť na hrudníku, suchý kašeľ, plytké dýchanie. Pri absencii účinnej liečby sa vyvinú nasledujúce komplikácie:

• krvácajúca;
• akútne respiračné zlyhanie.

Ak je v pleurálnej dutine veľa vzduchu, pacient pociťuje intenzívnu bolesť, podobnú úderu dýkou, častý tlkot srdca, slabosť, nepohodlie v epigastrickej oblasti. V niektorých prípadoch sa vyvinie úplný spontánny pneumotorax, sprevádzaný zvýšením vnútrohrudného tlaku, poklesom bránice.

Prognóza závisí od toho, ako dobre bola poskytnutá pomoc v prvých hodinách choroby. Keď sa pleurálna tekutina infikuje, vzniká hnisavý proces - pleurálny empyém. V niektorých prípadoch môže zachrániť život pacienta iba včasná chirurgická intervencia.

Ľudová liečba pre zdravie pľúc

Rastlinné lieky pomáhajú rýchlo zvládnuť prejavy emfyzému. Nálev z jarného adonisu zmierňuje dýchavičnosť. Na zvýšenie diurézy je pacientovi predpísaná liečivá zbierka bobúľ borievky a brezových listov.

Pacientovi veľmi prospieva čaj s tymianom a oreganom, vitamínový nápoj z ihličia. Nezabudnite na ľahkú masáž hrudníka a chrbta, ktorá zlepšuje výtok spúta.

Silu pacienta s emfyzémom podporuje nielen medikamentózna liečba, ale aj užívanie liečivých rastlín, ktoré si dokážu poradiť s mnohými komplikáciami.

Emfyzém je ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty, ktoré je charakterizované patologickým zväčšením vzdušného priestoru bronchiolov, sprevádzané zmenami na stenách alveol deštruktívno-morfologického charakteru. Emfyzém je jednou z najčastejších foriem nešpecifických a chronických pľúcnych ochorení.

Faktory, ktoré sú zodpovedné za výskyt emfyzému, sú rozdelené do 2 skupín:

• Faktory, ktoré porušujú silu a elasticitu pľúc (nedostatok alfa-1-antitrypsínu vrodenej povahy, tabakový dym, oxidy dusíka, kadmium, prachové častice vo vesmíre). Tieto faktory spôsobujú primárny emfyzém, počas ktorej začína patologická reštrukturalizácia práce dýchacieho úseku pľúc. Vďaka týmto zmenám sa pri výdychu zvyšuje tlak na malé priedušky, ktoré pod jeho vplyvom pasívne ustupujú (splývajú a vytvárajú buly), čím sa zvyšuje tlak v alveolách. Zvýšený tlak v alveolách nastáva v dôsledku zvýšenej bronchiálnej rezistencie pri výdychu. Treba poznamenať, že po takýchto zmenách nie je priechodnosť priedušiek počas inhalácie vzduchu žiadnym spôsobom narušená.
• Faktory, ktoré zvyšujú naťahovanie alveolárnych priechodov, alveol a dýchacích bronchiolov (príčina sekundárny emfyzém). Najnebezpečnejším faktorom výskytu je prítomnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy (bronchitída a astma), dokonca aj tuberkulóza, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého fajčenia, znečisteného ovzdušia, špecifiká odbornej činnosti (do tejto kategórie patria stavbári, baníci, pracovníci v hutníctvo, celulózový priemysel, uhoľní baníci, železničiari, ľudia zaoberajúci sa spracovaním bavlny a obilia), adenovírusy a nedostatok vitamínu C v tele.

Formy emfyzému:

1. 1 difúzny - dochádza k úplnému poškodeniu pľúcnych tkanív;
2. 2 bulózne - choré (opuchnuté) oblasti sa nachádzajú v blízkosti zdravých častí pľúc.

Príznaky emfyzému:

• dýchavičnosť, dusenie;
• hrudník má tvar suda;
• rozšírené medzery medzi rebrami;
• vyčnievanie kľúčnych kostí;
• opuchnutá tvár (najmä pod očami a v oblasti nosa);
• kašeľ s tvrdým spútom, ktorého sila sa zvyšuje s fyzickou námahou;
• na uľahčenie dýchania pacient zdvihne ramená, čo vyvoláva dojem, že má krátky krk;
• "nohavice";
• počas prechodu röntgenového žiarenia budú pľúcne polia na obrázku nadmerne priehľadné;
• slabé, tiché dýchanie;
• neaktívna membrána;
• modrasté nechty, pery;
• zhrubnutie nechtovej platničky (nechty sa nakoniec stanú ako paličky);
• môže dôjsť k zlyhaniu srdca.

Pri emfyzéme by ste si mali dávať pozor na akékoľvek infekčné ochorenia. Takže kvôli oslabenému bronchopulmonálnemu systému sa môžu rýchlo rozvinúť do chronických. Pri prvých príznakoch infekčného ochorenia, ktoré sa objavia, je potrebné okamžite začať liečbu.

Užitočné produkty na emfyzém

1. 1 obilné plodiny;
2. 2 surová zelenina a ovocie (najmä sezónne) – cuketa, mrkva, brokolica, tekvica, paradajky, sladká paprika, všetka listová zelenina a citrusové plody;
3. 3 cukor a sladkosti musia byť nahradené sušeným ovocím (slivky, figy, hrozienka, sušené marhule);
4. 4 morské produkty;
5. 5 ťažko chorí pacienti musia dodržiavať bielkovinovú diétu a zamerať sa na tvaroh, strukoviny, chudé mäso a ryby;
6. 6 bylinných čajov z ríbezlí, lipy, psie ruže, hlohu.

Porcie by nemali byť veľké, je lepšie jesť menej naraz, ale častejšie. Je to spôsobené tým, že s nárastom objemu pľúc sa objem žalúdka zmenšuje (preto jedenie veľkého množstva jedla spôsobí nepríjemné pocity v bruchu).

Tradičná medicína:

• Fyzioterapiačo zlepšuje funkciu pľúc.
  Cvičenie 1- postavte sa rovno, nohy dajte na šírku ramien, vyfúknite brucho a zároveň sa nadýchnite. Dajte ruky pred seba, predkloňte sa a zároveň vtiahnite brucho a vydýchnite.
  Cvičenie 2- v ľahu na chrbte, položte si ruky na brucho a nadýchnite sa, zadržte dych na niekoľko sekúnd, potom zhlboka vydýchnite, pričom si masírujte brucho.
  Cvičenie 3- zdvihnite sa, rozkročte nohy na šírku ramien, položte ruky na opasok, urobte krátke trhavé výdychy.
  Trvanie každého cvičenia by malo byť aspoň 5 minút, frekvencia opakovania by mala byť 3-krát denne.
• dobre dýchací trenažér sú turistika, lyžovanie, plávanie.
• Každé ráno potrebujete opláchnite nos studená voda. Je veľmi dôležité neustále dýchať nosom (je prísne zakázané prejsť na dýchanie ústami - v dôsledku takýchto akcií sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie).
• Kyslíková terapia- inhalácie s vysokým obsahom kyslíka, ktoré je možné vykonávať doma. Za tieto inhalácie môžete použiť jednoduchú náhradu – „babičkinu“ metódu – uvariť zemiaky v šupke a vdychovať jej paru (treba si dávať veľký pozor, aby ste si od horúcej pary nepopálili tvár).
• aromaterapia. Pridajte pár kvapiek esenciálneho oleja do vody a zohrejte v aromalampe. Para, ktorá sa objaví, musí pacient vdýchnuť. Môžete použiť oleje z harmančeka, levandule, eukalyptu, bergamotu, kadidla. Tento postup opakujte trikrát denne, kým ochorenie nezmizne.
• Pite odvary a infúzie z harmančeka, podbeľu, stonožky, listu stonožky, z kvetov pohánky a lipy, koreňa bahniatka a sladkého drievka, listy šalvie, mäty, plody anízu, ľanové semienka.
• Masáž- pomáha oddeľovať a vypudzovať hlieny. Najúčinnejšia je akupresúra.

Pred začatím liečby je prvým krokom prestať fajčiť!

Témou dnešného článku je emfyzém. Dozviete sa, čo to je, ako aj to, ako ho liečiť liekmi a ľudovými prostriedkami. Budeme analyzovať všetky príznaky a príčiny. Povieme si aj o prognóze života, gymnastike, diagnostike a prevencii ochorenia. K dispozícii sú aj recenzie.

Čo je emfyzém

je ochorenie, ktoré je porušením ventilácie pľúc a krvného obehu. Beží pomerne dlho. Veľmi často sa človek s takouto chorobou stáva zdravotne postihnutým.

Známky emfyzému:

• rozšírenie hrudníka
• dýchavičnosť
• rozšírenie medzirebrových priestorov

ICD kód 10— J43.9.

Muži sú na túto chorobu náchylnejší. Ohrození sú aj ľudia nad 60 rokov. Riziko takéhoto problému sa zvyšuje aj u tých, ktorí majú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc.

Toto ochorenie je nebezpečné aj komplikáciami, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia emfyzému je rozdelená do niekoľkých veľkých sekcií.

Pôvod:

• Primárne - v dôsledku vrodených abnormalít v tele. Tento typ sa veľmi zle lieči. Objavuje sa dokonca aj u novorodencov.
• Sekundárne - ľahšia forma ochorenia. Môže to zostať bez povšimnutia pacienta. Pokročilé štádiá však môžu značne ovplyvniť schopnosť človeka pracovať. Vyskytuje sa v dôsledku chronického ochorenia pľúc.

Podľa povahy toku:

• Akútna – veľmi rýchla zmena v pľúcach v dôsledku obrovskej námahy alebo astmy.
• Chronické – zmeny sa neprejavujú tak rýchlo.

Vzhľadom na výskyt:

• Laboratórne - objavuje sa u novorodencov v dôsledku obštrukcie jednej z priedušiek.
• Senilné - v dôsledku zmien v cievach súvisiacich s vekom a porušenia elasticity stien alveol.

Podľa prevalencie:

• Ohniskové - zmeny v parenchýme sa objavujú okolo ložísk tuberkulózy, miesta zablokovania bronchu, jaziev.
• Difúzne - poškodenie tkaniva a deštrukcia alveol sa vyskytuje v celom pľúcnom tkanive.

Podľa anatomických znakov a vzťahu k acinusu:

• Bulózne (bublinkovité) - na miestach, kde sa nachádzajú poškodené alveoly, sa objavujú veľké alebo malé pľuzgiere. Samotné pľuzgiere môžu prasknúť a infikovať sa. Priľahlé tkanivá sú tiež kvôli ich veľkému objemu vystavené kompresii.
• Centrilobulárny - centrum acinusu je poškodené. Vylučuje sa veľa hlienu. Zápal sa prejavuje aj vďaka veľkému lúmenu alveol a priedušiek.
• Panacinar (hypertrofický, vezikulárny) je ťažká forma emfyzému. Zápal sa neprejavuje. Existuje však výrazné respiračné zlyhanie.
• Intermentional (subkutánny emfyzém) - vzduchové bubliny sa objavujú v dôsledku prasknutia alveol pod kožou. Cez medzery medzi tkanivami a lymfatickými cestami sa tieto bubliny pohybujú pod kožou krku a hlavy.
• Perirubtsovaya - vyskytuje sa v blízkosti vláknitých ložísk a jaziev v pľúcach. Choroba prebieha s malými príznakmi.
• Periacinar (distálny, perilobulárny, parasepitálny) - vyskytuje sa pri tuberkulóze. Postihnuté sú extrémne časti acinusu v blízkosti pleury.

Bulózny emfyzém

Bulózny emfyzém je závažným porušením štruktúry pľúcneho tkaniva, po ktorom nasleduje deštrukcia interalveolárnych sept. Vznikne tak obrovská vzduchová dutina.

Bulózny emfyzém

Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku hnisavých a zápalových procesov v pľúcach.

Pri jednotlivých bulách (bublinách) je ochorenie veľmi ťažké diagnostikovať. Nedá sa vidieť ani klasickým röntgenom. Nachádza sa len s veľkým počtom bulí v celom pľúcnom tkanive.

Najväčšie nebezpečenstvo bulózneho emfyzému je, že existuje vysoké riziko prasknutia pľuzgierov. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku silného kašľa alebo pri ťažkej fyzickej námahe.

Keď buly praskne, vzduch z pľúc sa dostane do pleurálnej dutiny. Vzniká tak pneumotorax. Nahromadený vzduch vytvára veľký tlak na pľúca.

Pri veľkom defekte pľúcneho tkaniva sa pľúca nebudú môcť uzavrieť. V dôsledku toho dochádza k nepretržitému prúdeniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Na najkritickejšej úrovni začína vzduch vstupovať do podkožného tkaniva a mediastína. V dôsledku toho môže dôjsť k zlyhaniu dýchania a zástave srdca.

Príčiny

Existuje mnoho príčin emfyzému. Všetky z nich však možno rozdeliť do dvoch hlavných typov.

Prvý typ, zahŕňa to, čo vedie k porušeniu elasticity a pevnosti pľúcneho tkaniva. Hlavným z tejto kategórie bude porušenie systému zodpovedného za tvorbu enzýmov. Zároveň sa v organizme menia vlastnosti surfaktantu a nedostatok A1-antitrypsínu.

Prítomnosť plynných toxických látok vo vdychovanom vzduchu výrazne ovplyvňuje organizmus. Častý výskyt infekčných ochorení znižuje schopnosť pľúc chrániť. Preto sú rýchlejšie vystavené škodlivým účinkom.

Fajčenie je hlavným dôvodom vzniku emfyzému. Kluby tabakového dymu v pľúcach hromadia zapálené bunky, z ktorých sa uvoľňujú látky, ktoré sú schopné zničiť priečky, ktoré spájajú bunky.

Fajčiari sú náchylnejší na prejavy takéhoto ochorenia, emfyzém u fajčiarov má zložitejšie formy.

Co. druhý typ zahŕňajú faktory, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tlaku v pľúcnych alveolách. Patria sem prekonané pľúcne ochorenia. Napríklad chronická obštrukčná bronchitída alebo bronchiálna astma.

Keďže emfyzém má dve odrody, môže byť primárny alebo sekundárny.
Všetky faktory vedú k tomu, že elastické tkanivo pľúc je poškodené a stráca schopnosť naplniť pľúca vzduchom a produkovať jeho uvoľnenie.

Pľúca sú naplnené vzduchom, takže malé priedušky sa pri výdychu zlepia. Pľúcna ventilácia je tiež narušená.

Pri emfyzéme sa pľúca zväčšujú a nadobúdajú vzhľad špongie s veľkými pórmi. Ak vyšetríme emfyzematózne pľúcne tkanivo pomocou mikroskopu, môžeme pozorovať deštrukciu alveolárnych sept.

Poďme sa rozprávať o príznakoch emfyzému. Ihneď treba povedať, že táto choroba má často skryté počiatočné formy. Preto človek nemusí mať podozrenie, že je chorý.

Prítomnosť symptómov sa prejavuje už v štádiu ťažkého poškodenia pľúc.

zvyčajne vzhľad dýchavičnosti pozorované vo veku 50-60 rokov. Spočiatku je tento príznak zaznamenaný pri výkone fyzickej práce. A v budúcnosti sa to prejavuje aj v pokojnom stave.

V čase záchvatu dýchavičnosti sa pokožka tváre stáva ružovkastou. Najčastejšie pacient zaujme polohu v sede, mierne sa nakloní dopredu. Neustále sa držať čohokoľvek pred sebou.

Emfyzém sťažuje dýchanie. Pri výdychu sú počuť rôzne zvuky, pretože tento proces je pre pacienta veľmi náročný.

Inhalácia prechádza bez ťažkostí.

Je však ťažké vydýchnuť. Preto sa často pozorujú zložené pery, aby sa uľahčil proces výdychu.

Keďže vzhľad počas chvíľ dýchavičnosti je charakteristický, takíto pacienti sa nazývajú "ružové puffery".

Po nástupe príznakov dýchavičnosti, po určitom čase je prítomnosť kašľa, ktorá nie je príliš dlhá.

Jasný znak, ktorý bude indikovať pľúcny emfyzém, bude významný strata váhy. V tomto prípade sa svaly veľmi unavia a vyčerpávajúco pracujú na uvoľnení výdychu. Ak sa telesná hmotnosť znížila, potom je to nepriaznivý znak priebehu ochorenia.

Pacienti majú tiež rozšírený hrudník majúci tvar valca. Zdalo sa, že zamrzla, keď sa nadýchla. Jeho obrazný názov je súdkovitý.

Ak dávate pozor na oblasť nad kľúčnymi kosťami, potom si tu môžete všimnúť rozšírenie a medzery medzi rebrami akoby klesli.

Pri skúmaní pokožky je zaznamenaná prítomnosť modrastého odtieňa a prsty na rukách nadobúdajú tvar pripomínajúci Paličky. Takéto existujúce vonkajšie zmeny sú charakteristické v prítomnosti dlhodobého hladovania kyslíkom.

Diagnóza ochorenia

Veľký význam pri diagnostike pľúcneho emfyzému má štúdium respiračných funkcií. Na posúdenie toho, aké zúžené sú priedušky, sa používa špičková prietokomernosť.

Peak flowmetria v diagnostike pľúcneho emfyzému

Pacient by mal byť v pokoji, dvakrát sa nadýchnuť a vydýchnuť do špičkového prietokomeru. Ten zafixuje stupeň zúženia.

Získanie týchto údajov vám umožní zistiť, či osoba skutočne trpí emfyzémom pľúc alebo či má bronchiálnu astmu alebo bronchitídu.

Spirometria určiť, ako veľmi sa zmení dýchací objem pľúc. Pomáha to odhaliť nedostatočné dýchanie.

Vykonávanie dodatočných testov, ktoré sa uplatňujú bronchodilatanciá, umožňuje povedať, aké ochorenie je prítomné v pľúcach. Okrem toho je možné vyhodnotiť účinnosť liečby.

O röntgen, je možné identifikovať prítomnosť rozšírených dutín, ktoré sa nachádzajú v rôznych pľúcnych oblastiach. Môžete tiež určiť zvýšený objem pľúc. V skutočnosti sa zároveň posúva kupola bránice a stáva sa hustejšou.

Holding Počítačová tomografia vám umožní diagnostikovať prítomnosť dutín v pľúcach, ktoré navyše budú vzdušnejšie.

Teraz sa pozrime na hlavné metódy liečby emfyzému. Stojí za to povedať, že všetky lekárske postupy by mali byť zamerané na uľahčenie dýchacieho procesu. Okrem toho je potrebné odstrániť chorobu, ktorej pôsobenie viedlo k rozvoju tohto problému.

Chirurgická liečba emfyzému

Liečebné procedúry sa vykonávajú prevažne ambulantne. Ale mala by tu byť možnosť pozorovania takými lekármi ako pneumológ alebo terapeuta.

Odporúčaný celoživotný príjem bronchodilatancií vo forme inhalácií alebo tabliet. Ak dôjde k zlyhaniu srdca a dýchania, vykoná sa kyslíková terapia, po ktorej sa užívajú diuretiká. Odporúčajú sa aj dychové cvičenia.

Ak má človek infekciu, je prijatý do nemocnice. Môže byť tiež hospitalizovaný, ak je respiračné zlyhanie závažné alebo ak existujú nejaké chirurgické komplikácie.

Emfyzém sa lieči aj chirurgicky.

Vykonáva sa operácia, pri ktorej sa zníži objem pľúc. Technika spočíva v odstránení poškodených oblastí pľúcneho tkaniva, čo vedie k zníženiu tlaku na zostávajúcu časť. Po tomto postupe sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Emfyzém pľúc - liečba ľudovými prostriedkami

S emfyzémom nenechajte si ujsť liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba emfyzému ľudovými prostriedkami

Tu je niekoľko metód:

1. Fytoterapia. Niektoré rastliny majú expektoračné a bronchodilatačné vlastnosti. Pri emfyzéme sa z nich pripravujú nálevy a odvary, ktoré sa neskôr užívajú ústami. Medzi tieto rastliny patria: sladké drievko, rasca, fenikel, tymian, medovka, eukalyptus, aníz, šalvia a mnohé ďalšie.
2. Zemiak. Vykonávanie horúcich inhalácií nad varenými zemiakmi pomáha vykašliavať a uvoľniť svaly priedušiek.
3. aromaterapia. Vzduch je nasýtený terapeutickými zložkami esenciálnych olejov z kôpru, oregana, paliny, harmančeka, tymiánu, šalvie a iných. Na rozprašovanie môžete použiť difuzér alebo aróma horák (5 - 8 kvapiek éteru na 15 metrov štvorcových miestnosti). To pomáha zlepšiť stav pacienta. Tiež tieto oleje možno aplikovať niekoľko kvapiek na chodidlá, dlane a hrudník. V 1 st. l. rastlinný olej, pridajte 2 - 3 kvapky éteru alebo zmes niekoľkých kvapiek.

Ak je človek chorý s emfyzémom, mal by pravidelne navštevovať pulmonológa. Ľudové lieky sa používajú len ako doplnok k hlavným metódam liečby. Nemali by ste používať iba ich, pretože to neprinesie požadovaný efekt.

Použitie kyslíkovej terapie

Na zlepšenie výmeny plynov na samom začiatku ochorenia je predpísaná kyslíková terapia. Počas tejto techniky pacient vdychuje vzduch so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút.

kyslíková terapia

Liečba sa vykonáva raz denne. Kurz je 15-20 dní.

Ak táto metóda nie je možná, potom sa do pacienta vloží nosový katéter. Prostredníctvom nej sa dodáva kyslík na zmiernenie stavu pacienta.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

Tiež dobré dychové cvičenia pomáhajú s emfyzémom.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

Tu je niekoľko cvičení:

1. Mali by ste sa nadýchnuť a zadržať dych. Potom pomocou otvoru úst prudko vydýchnite. Na samom konci výdychu zmeňte polohu pier na trubicu.
2. Tiež zadržte dych. Potom pomocou malých zatlačení vydýchnite, zložte pery vo forme trubice.
3. Nadýchnite sa a nevydýchnite. Natiahnite ruky a zatnite prsty v päsť, presuňte ich na ramená, potom ich roztiahnite do strán a spustite ich späť k ramenám. Preto to urobte niekoľkokrát a potom silne vydýchnite.
4. Nadýchnite sa na 12 sekúnd, zadržte dych na 48 sekúnd. a výdych 24 s. Toto opakujte trikrát.

Lekárske ošetrenie

Ak dôjde k exacerbácii zápalového procesu, potom je možné predpísať lieky s antibakteriálnym účinkom.

Liečba bronchiálnej astmy alebo bronchitídy prebieha prostriedkami, ktoré rozširujú priedušky. Na uľahčenie stiahnutia hlienu by sa mali užívať mukolytické lieky.

Diéta pre emfyzém

Diéta pre emfyzém by mala byť vyvážená. Mal by mať veľa vitamínových zložiek a stopových prvkov. Strava musí nevyhnutne pozostávať zo zeleninových a ovocných jedál. Okrem toho by sa tieto produkty mali konzumovať surové.

Tiež hlavným pravidlom je odmietnutie nikotínu. Je lepšie okamžite prestať fajčiť. To znamená, že sa nenaťahujte na dlhé zastavenie. Okrem toho by ste nemali byť v miestnosti, kde iní ľudia fajčia.

Aplikácia masáže

Použitie techniky klasickej, segmentovej a akupresúry vedie k tomu, že spúta rýchlejšie odchádza a priedušky sa rozširujú.

Zároveň sa častejšie uprednostňuje akupresúra, pretože má väčšiu účinnosť.

Terapeutické cvičenia na emfyzém

Emfyzém je sprevádzaný prítomnosťou svalov vždy v napätí, čo vedie k ich únave. Aby sa svaly nepreťažovali, mali by ste robiť terapeutické cvičenia.

Tu je niekoľko cvičení:

1. Napríklad cvičenia, ktoré vytvárajú pozitívny výdychový tlak. Na tento účel sa odoberie trubica. Jeden koniec sa umiestni do vody. Druhá osoba ju vezme do úst a pomaly cez ňu vydýchne. Prekážka vo forme vody vytvára tlak na vydychovaný vzduch.
2. Ak chcete trénovať bránicu, musíte sa postaviť, zhlboka sa nadýchnuť. Pri výdychu nasmerujte ruky dopredu a nakloňte sa. Pri výdychu by mal byť žalúdok vytiahnutý.
3. Ďalšia úloha: ľahnite si na podlahu, položte ruky na brucho. Pri výdychu tlačte na pobrušnicu.

Komplikácie choroby

Toto ochorenie niekedy vedie k rôznym komplikáciám. Medzi nimi:

• Komplikácie infekčného typu. Často sa vyvíja pneumónia, dochádza k abscesom pľúc.
• Nedostatočné dýchanie. Pretože dochádza k porušeniu procesu výmeny medzi kyslíkom a oxidom uhličitým v pľúcach.
• Zástava srdca. V závažnom priebehu ochorenia sa zaznamená zvýšenie pľúcneho tlaku. V tomto ohľade dochádza k zvýšeniu pravej komory a predsiene. Postupne sa menia všetky kardiologické oddelenia. Preto dochádza k porušeniu dodávky krvi do srdca.
• Komplikácie operačného plánu. Ak je dutina, ktorá sa nachádza v blízkosti veľkého bronchu, roztrhnutá, potom do nej môže preniknúť vzduch. Vzniká pneumotorax. Ak dôjde k poškodeniu priehradky medzi alveolami, dôjde ku krvácaniu.

Emfyzém pľúc - životná prognóza

Aká je prognóza života s emfyzémom? Nedá sa presne povedať, ako dlho žijú. Všetko závisí od povahy ochorenia a jeho liečby.

Malo by sa však hneď povedať, že z tejto choroby nie je možné úplne vyliečiť. Zvláštnosťou choroby je neustála progresia. Aj keď existuje liečba.

Ak sa včas obrátite na lekársku inštitúciu o pomoc a dodržíte všetky postupy, choroba sa trochu spomaľuje. Stav sa zlepšuje a postihnutie sa odsúva.

Ak sa emfyzém vyvinul v dôsledku skutočnosti, že došlo k poruche vrodeného plánu enzýmového systému, potom tu nikto nemôže poskytnúť pozitívnu prognózu.

Priaznivé výsledné faktory:

• Identifikácia choroby v počiatočnom štádiu
• Ochorenie je mierne
• Pacient prísne dodržiava diétu predpísanú lekármi
• Úplné zastavenie fajčenia

Prevencia emfyzému

Aby ste predišli emfyzému, mali by ste urobiť nasledovné:

1. Prestaňte používať tabakové výrobky.
2. Včasná liečba pľúcnych ochorení, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
3. Vedenie zdravého životného štýlu pomáha zlepšovať stav a udržiavať telo v zdravej forme. Športovanie, dýchacie cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, návšteva kúpeľa - to všetko prispieva k normálnemu fungovaniu priedušiek a pľúc.
4. Aby boli pľúca zdravé, musíte byť častejšie v lese, vdychovať liečivé arómy ihličia. Tiež užitočné a morský vzduch. Takéto miesta prispievajú k otvoreniu pľúc a saturujú krv kyslíkom.
5. Sledujte svoju stravu. Musí obsahovať čerstvé ovocie. Nemali by chýbať ani potraviny s vysokým množstvom vitamínových prvkov a živín.

Záver

A tu končíme rozprávanie o emfyzéme. Teraz viete, čo to je a ako s tým zaobchádzať. Zvážte hlavné príznaky a príčiny. Trochu sme sa dotkli aj prognózy života tohto ochorenia. V budúcnosti môžu byť recenzie na túto chorobu nižšie.