Náplň práce alergológa-imunológa na poliklinike. Popis práce detského alergológa
Alergológ-imunológ je odborný lekár, ktorý sa zaoberá identifikáciou a liečbou rôznych druhov alergií spojených s poruchou imunitného systému človeka. Lekár tiež vyvíja preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku alergických patológií.
Liečbou a prevenciou alergických reakcií sa zaoberá alergológ-imunológ.
Je dobre známe, že v dôsledku zníženia ochranných funkcií tela sa objavujú rôzne ochorenia. Patria sem choroby, ako sú alergie. Preto lekár vedie terapiu v dvoch smeroch - lieči alergie a posilňuje imunitné funkcie tela.
Špecializácia vznikla pomerne nedávno. Vzhľad je spojený s každoročným rastom pacientov, ktorí trpia výskytom alergických reakcií. Podľa štatistík trpí alergiou každý piaty človek, náchylný je na to najmä detský organizmus. Preto rastie dopyt po povolaní alergológ-imunológ.
Aká je kompetencia alergológa-imunológa
Lekár odhalí príčiny poruchy imunitných funkcií tela a v dôsledku toho prejav alergických reakcií. Primárnou kompetenciou lekára je identifikovať alergény, ktoré ovplyvňujú porušenie imunity pacienta, po ktorej je predpísaná vhodná liečba.
Úsilie alergológa-imunológa je zamerané na prevenciu exacerbácií sezónnych alergií
Dôležité oblasti práce špecialistu sú:
- Diagnostika, preventívne opatrenia pri bronchiálnej astme, dermatitíde, rôznych typoch nádchy, konjunktivitíde atď.
- Vymenovanie, ako aj vykonávanie lekárskych procedúr zameraných na odstránenie sezónnych a celoročných alergií.
- Diagnóza, terapeutická korekcia imunity.
- Vykonávanie obnovovacích postupov zameraných na ochranu ľudského imunitného systému.
K dnešnému dňu je imunita detí značne oslabená v dôsledku zlej ekológie. V dôsledku toho alergológ-imunológ často lieči a posilňuje imunitný systém detí a dospelých.
Choroby v kompetencii alergológa-imunológa
Rozsah špecialistu zahŕňa identifikáciu a liečbu nasledujúcich chorôb:
- detská atopická dermatitída spôsobená potravinovými alergiami;
- kontakt detí, dospelých a seboroická dermatitída spôsobená kontaktom pokožky s akýmkoľvek činidlom;
- respiračná alergia spôsobená vzdušnými alergénmi;
- senná nádcha - alergia vyvolaná rastlinnými alergénmi;
- pretrvávajúca alergická rinitída (nepretržitý výtok z nosa so svrbením a začervenaním);
- sezónna alergická rinitída u detí a dospelých (výtok z nosa spôsobený peľom);
Kompetencia lekára pri liečbe alergickej rinitídy
- zápal kože, vrátane hnisavého akné;
- alergická konjunktivitída;
- detská žihľavka;
- neznášanlivosť určitých skupín potravín (potravinová alergia);
- neznášanlivosť liekov;
- herpes;
- angioedém;
- chronická tonzilitída a iné hnisavé ochorenia hltana;
- chronické ochorenie pľúc spôsobené znížením imunitnej štruktúry;
- bronchiálna astma - závažné ochorenie dýchacieho traktu chronickej formy;
- recidívy chorôb priebežne.
Pri potravinovej intolerancii treba konzultovať alergológa-imunológa
Detský alergológ-imunológ často lieči lišajníky, žihľavku, bradavice, atopickú dermatitídu spôsobenú alergénnymi potravinami. Alergológ-imunológ teda zisťuje alergické reakcie v očiach, prieduškách, nosohltane, koži, nose a lieči ich.
V akých prípadoch je potrebné kontaktovať špecialistu
Konzultácia s alergológom-imunológom je potrebná, ak sú u pacienta zaznamenané tieto príznaky:
- opakujúce sa alebo pretrvávajúce upchatie nosa;
- pretrvávajúci alebo sezónny výtok z nosa;
- sčervenanie, podráždenie, vyrážka a zápal na koži;
Pri chronických ťažkostiach s dýchaním je potrebná konzultácia s alergológom-imunológom
- časté podráždenie slizníc očí a nosa;
- časté kýchanie a slzenie;
- dýchanie počuť na diaľku;
- dýchanie ústami v dôsledku upchatého nosa;
- suchý kašeľ zdĺhavého charakteru;
- časté prechladnutie a SARS (viac ako trikrát ročne);
- výskyt herpesu viac ako päťkrát ročne;
- pretrvávajúce modriny pod očami;
- dýchavičnosť, dýchavičnosť, dusenie spôsobené bronchiálnou astmou;
- častá horúčka a závraty nepochopiteľnej povahy.
Výskyt SARS viac ako 3 krát do roka je dôvodom na návštevu alergológa-imunológa
Ak príznaky sezónneho charakteru nezmiznú do týždňa a ak sú príznaky chronické dlhšie ako štyri týždne, je potrebné poradiť sa s alergológom-imunológom.
Aké testy a diagnostické metódy lekár používa
Na identifikáciu určitých látok zodpovedných za vývoj chorôb je potrebné zhromaždiť nasledujúce testy:
- Škrabanie z postihnutej kože.
- Analýza spúta.
- Krvný test na protilátky.
- Krvný test na biochémiu.
- Kompletný krvný obraz (krv sa odoberá zo žily).
Na diagnostiku chorôb lekár predpisuje imunologický krvný test.
- Imunologická diagnostika (určte prítomnosť protilátok v krvi).
- Imunogram (krv sa odoberie z prsta, po ktorom sa v ňom stanoví obsah leukocytov a lymfocytov).
- Analýza výkalov (určenie rezistencie antibakteriálnych liekov na citlivosť baktérií).
- Analýza HIV a pohlavne prenosných chorôb.
- Alergénový test (možný alergén v tekutom stave sa nanesie na kožu, potom sa pozoruje opuch, začervenanie postihnutej oblasti).
Detský test na alergény sa vykonáva podľa najnovšieho typu analýzy. Ako diagnostické metódy používa alergológ-imunológ:
- Röntgen (vyhodnocuje, určuje, či došlo k poškodeniu vnútorných orgánov).
Jednou z najúčinnejších metód na identifikáciu alergénov sú alergické testy.
Stretnutie s alergológom-imunológom začína podrobným výsluchom pacienta, ktorý pozostáva z nasledujúceho zoznamu otázok:
- Čo znepokojuje pacienta?
- Kedy sa objavili prvé príznaky?
- Zažili ste už podobné príznaky?
Počas konzultácie alergológ-imunológ podrobne skúma anamnézu pacienta
- Za akých podmienok sa príznaky zhoršujú?
- Skúšali ste samoliečbu?
- Vyskytuje sa reakcia po konzumácii určitých potravín?
- Existuje dedičná predispozícia na alergie?
Po odbere anamnézy sa vykoná vyšetrenie slizníc a kože. Ak chcete urobiť diagnózu a predpísať ďalšiu liečbu, alergológ-imunológ dáva odporúčanie na určité testy. Ak sa príčina ochorenia nezistí, vykoná sa röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti.
Aby sa zabránilo výskytu alergických reakcií, vitamínové komplexy by sa mali užívať mimo sezóny.
- Prehodnoťte svoju každodennú rutinu.
- Uistite sa, že lekár radí prejsť na správnu výživu. Vyhnite sa vyprážaným, korenistým, slaným jedlám.
- Pri akútnych formách ochorení musia alergici dodržiavať určitú diétu. Odmietajte citrusové plody, červené ovocie a bobule, ktoré môžu vyvolať zvýšenie dermatologických reakcií.
- Užívajte vitamíny A, B, C na obnovenie imunodeficiencie každú jar a jeseň.
- Užívajte doplnky stravy na posilnenie imunitného systému.
- Pridajte povinný športový tréning do svojej každodennej rutiny. Napríklad plávanie, beh, každodenná chôdza.
Otužovanie pomôže posilniť detskú imunitu
- Imunita detí sa otužovaním normalizuje. Preto dieťa postupne navykajte na oblievanie studenou vodou.
Ak sú deti často nachladnuté, znamená to zníženú imunitu detí. V tomto prípade alergológ-imunológ pomôže predchádzať riziku komplikácií.
Informácie o diagnostických a liečebných metódach, ktoré používa alergológ-imunológ, sú uvedené vo videu:
1. Všeobecné ustanovenia
1. Táto pracovná náplň vymedzuje pracovné povinnosti, práva a povinnosti alergológa-imunológa.
2. Do funkcie alergológa-imunológa je ustanovená osoba s vyšším zdravotníckym vzdelaním, ktorá má ukončenú nadstavbovú prípravu alebo špecializáciu v špecializačnom odbore „Alergológia a imunológia“.
3. Alergológ-imunológ musí poznať základy legislatívy Ruskej federácie o zdravotnej starostlivosti; právne dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení; základy organizovania liečebno-preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti, služby medicíny katastrof, sanitárnej a epidemiologickej služby, zásobovanie obyvateľstva a zdravotníckych zariadení drogami; teoretické základy, princípy a metódy klinického vyšetrenia; organizačné a ekonomické základy činnosti zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pracovníkov v rámci rozpočtovej poistnej medicíny; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej činnosti; všeobecné princípy a základné metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela; etiológia, patogenéza, klinické príznaky, priebeh, princípy komplexnej liečby závažných ochorení; pravidlá poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti; podklady vyšetrenia dočasnej pracovnej neschopnosti a lekársko-sociálneho vyšetrenia; základy zdravotnej výchovy; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.
Vo svojej špecializácii by alergológ-imunológ mal poznať moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie; obsah a sekcie alergológie a imunológie ako samostatného klinického odboru; úlohy, organizácia, štruktúra, personálne obsadenie a vybavenie alergickej a imunologickej služby; aktuálne právne a poučné a metodické dokumenty v odbore; pravidlá vydávania zdravotnej dokumentácie; postup pri prehliadke dočasnej invalidity a lekárskej a sociálnej prehliadke; zásady plánovania činnosti a vykazovania alergologických a imunologických služieb; metódy a postupy monitorovania jej činnosti.
4. Alergológ-imunológ je do funkcie menovaný a odvolávaný príkazom vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
5. Alergológ-imunológ zodpovedá priamo primárovi oddelenia, v jeho neprítomnosti prednostovi zdravotníckeho zariadenia alebo jeho zástupcovi.
2. Pracovné povinnosti
Poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť vo svojom odbore s využitím moderných metód prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie povolených na použitie v lekárskej praxi. Určuje taktiku riadenia pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami. Vypracuje plán vyšetrenia pacienta, špecifikuje objem a racionálne metódy vyšetrenia pacienta s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase. Na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, anamnézy, údajov z klinických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanovuje (alebo potvrdzuje) diagnózu, poskytuje klinické hodnotenie imunitného systému pacienta. V súlade so stanovenými pravidlami a normami predpisuje a kontroluje potrebnú liečbu, organizuje alebo samostatne vedie potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy a opatrenia. Pacient je denne vyšetrovaný v nemocnici. Vykonáva zmeny v liečebnom pláne v závislosti od stavu pacienta a určuje potrebu ďalších vyšetrovacích metód. Poskytuje konzultačnú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení pri hodnotení imunopatologických porúch, pri analýze ťažko diagnostikovateľných a liečiteľných klinických prípadov, identifikácii a analýze príčin nezrovnalostí v údajoch o imunitnom stave získaných rôznymi metódami, pri vykonávaní klinických štúdií. a patomorfologické vyšetrenie. Dohliada na prácu stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu, ktorý je mu podriadený (ak existuje), uľahčuje plnenie jeho povinností. Kontroluje správnosť vykonávania diagnostických a terapeutických postupov, obsluhu nástrojov, prístrojov a zariadení, racionálne používanie činidiel a liekov, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce stredným a mladším zdravotníckym personálom. Zúčastňuje sa školení na zlepšenie zručností zdravotníckeho personálu. Plánuje svoju prácu a analyzuje výkon svojich činností. Zabezpečuje včasné a kvalitné vyhotovenie zdravotnej a inej dokumentácie v súlade so stanovenými pravidlami. Vykonáva sanitárno-výchovné práce. Dodržiava pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie. Kvalifikovane a včas vykonáva príkazy, príkazy a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj právne úkony o svojej odbornej činnosti. Dodržiava pravidlá vnútorných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti, sanitárneho a epidemiologického režimu. Bezodkladne prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných, požiarnych a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov. Systematicky zlepšuje svoje zručnosti.
Alergológ-imunológ má právo:
1. Stanoviť imunopatologickú diagnózu, určiť metódy korekcie a prevencie imunologických porúch na základe klinických pozorovaní a klinických a laboratórnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať metódy inštrumentálnej, funkčnej a laboratórnej diagnostiky potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, liečebné, rehabilitačné a preventívne výkony s využitím schválených diagnostických a liečebných metód; v nevyhnutných prípadoch zapojiť lekárov iných špecializácií na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
2. predkladať vedeniu ústavu návrhy na zlepšenie diagnostického a liečebného procesu, skvalitnenie práce administratívnych, ekonomických a paraklinických služieb, otázky organizácie a podmienok ich práce;
3. kontrolovať prácu podriadených zamestnancov (ak existujú), dávať im príkazy v rámci ich služobných povinností a požadovať ich presné vykonávanie, podávať vedeniu inštitúcie návrhy na ich nabádanie alebo udeľovanie pokút;
4. požadovať, prijímať a používať informačné materiály a právne dokumenty potrebné na výkon svojich povinností;
5. zúčastňovať sa vedecko-praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa diskutuje o otázkach súvisiacich s jeho prácou;
6. prejsť certifikáciou v súlade so stanoveným postupom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
7. zvyšovať si kvalifikáciu na doškoľovacích kurzoch najmenej raz za 5 rokov.
Alergológ-imunológ má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.
4. Zodpovednosť
Alergológ-imunológ je zodpovedný za:
1. včasné a kvalitné vykonávanie povinností, ktoré mu boli zverené;
2. organizácia ich práce, včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, pokynov a pokynov vedenia, regulačné právne akty o ich činnosti;
3. dodržiavanie vnútorných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti;
4. včasné a kvalitné vyhotovenie lekárskej a inej servisnej dokumentácie podľa platných právnych dokumentov;
5. poskytovanie štatistických a iných informácií o svojej činnosti v súlade so stanoveným postupom;
6. zabezpečenie dodržiavania výkonnej disciplíny a výkonu ich povinností podriadenými zamestnancami (ak existujú);
7. promptné konanie, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných, požiarnych a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných právnych aktov môže byť alergológ-imunológ vyvodený v súlade s platnou legislatívou v závislosti od závažnosti previnenia disciplinárnej, hmotnej, správnej a trestnej zodpovednosti.
(odborný štandard "lekár alergológ-imunológ")
1. Všeobecné ustanovenia
1.1. Alergológ-imunológ patrí do kategórie špecialistov.
1.2. Na prácu alergológa-imunológa je akceptovaná osoba:
1) vysokoškolské vzdelanie - špecialista v odbore „Všeobecné lekárstvo“ alebo „Pediatria“ a odborná príprava v odbore „Alergológia a imunológia“ alebo odborná prax a (alebo) pobyt v niektorom zo špecializácií: „Všeobecné lekárstvo“ prax (rodinné lekárstvo)“, „Pediatria“, „Terapia“ a odborná rekvalifikácia v odbore „Alergológia a imunológia“ alebo vysokoškolské vzdelanie – špecialista v odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“ (pre osoby, ktoré absolvovali akreditáciu špecialisti) a odborná príprava na pobyt v špecializácii „Alergológia“ a imunológia“;
2) mať osvedčenie špecialistu alebo osvedčenie o akreditácii špecialistu v špecializácii „Alergológia a imunológia“;
3) ktorý absolvoval povinné predbežné (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia), ako aj mimoriadne lekárske prehliadky (vyšetrenia) spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie;
4) bez obmedzení odborných činností ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie.
1.3. Alergológ-imunológ by mal vedieť:
1) právne predpisy Ruskej federácie a iné právne akty upravujúce postupy vykonávania lekárskych vyšetrení, lekárskych vyšetrení, dispenzárneho pozorovania pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavov imunodeficiencie;
2) všeobecné otázky organizácie lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo;
3) otázky organizácie sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení s cieľom predchádzať vzniku a šíreniu infekčných chorôb;
4) postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
5) štandardy primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti o pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
6) zákonitosti fungovania zdravého ľudského tela a mechanizmy na zabezpečenie zdravia z hľadiska teórie funkčných systémov; vlastnosti regulácie funkčných systémov ľudského tela v patologických procesoch;
7) spôsob zberu anamnézy života a sťažností od pacientov (ich zákonných zástupcov) s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
8) metódy vyšetrenia a vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
9) metódy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na hodnotenie zdravotného stavu, lekárske indikácie na vykonávanie štúdií, pravidlá na interpretáciu ich výsledkov u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
10) fyziológia imunitného systému u pacientov v norme, s chorobami a (alebo) patologickými stavmi;
11) anatomické a fyziologické znaky detského veku a vývoj alergických ochorení súvisiaci s vekom;
12) etiológia a patogenéza, patomorfológia, klinický obraz diferenciálnej diagnózy, znaky priebehu, komplikácie a výsledky alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
13) zmeny vo fungovaní imunitného systému pri iných (infekčných, autoimunitných, onkologických a iných) ochoreniach;
14) choroby z povolania v alergológii a klinickej imunológii;
15) metódy klinickej a paraklinickej diagnostiky alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
16) lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie pre kožné testy s alergénmi a provokačné testy s alergénmi u pacientov s alergickými ochoreniami;
17) alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť, odosielanie pacientov k odborným lekárom;
18) choroby a (alebo) stavy iných orgánov a systémov sprevádzané zmenami vo fungovaní imunitného systému;
19) medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím (ICD);
20) symptómy a syndrómy komplikácií, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie, vrátane závažných a nepredvídaných, vyplývajúce z diagnostických postupov u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
21) klinické odporúčania (liečebné protokoly) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
22) spôsoby liečby pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
23) mechanizmy účinku liekov, zdravotníckych pomôcok a klinickej výživy používaných v alergológii a klinickej imunológii; lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie vymenovania; možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a nepredvídaných;
24) spôsoby nemedikamentóznej liečby alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie; lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie; možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a nepredvídaných;
25) mechanizmus účinku alergén-špecifickej imunoterapie; lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie na použitie; metódy vedenia; možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a nepredvídaných;
26) lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie očkovania u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, substitučná liečba pre pacientov so stavmi imunodeficiencie, možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a nepredvídaných;
27) spôsoby prevencie alebo eliminácie komplikácií, vedľajších účinkov, nežiaducich reakcií vrátane závažných a nepredvídaných, ktoré sa vyskytli počas vyšetrenia alebo liečby pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
28) aseptické a antiseptické požiadavky;
29) zásady a spôsoby poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
30) štandardy lekárskej starostlivosti pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
31) postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile "alergológia a imunológia", postup pri organizovaní liečebnej rehabilitácie;
32) základy liečebnej rehabilitácie pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
33) metódy liečebnej rehabilitácie pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
34) mechanizmus vplyvu rehabilitačných opatrení na organizmus pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
35) lekárske indikácie na odosielanie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunitnej nedostatočnosti k špecializovaným lekárom na vymenovanie a vykonávanie liečebno-rehabilitačných opatrení vrátane realizácie individuálneho rehabilitačného a rehabilitačného programu pre osoby so zdravotným postihnutím, vymenovanie a vedenie sanatória , vrátane počtu pri realizácii jednotlivých;
36) postup pri vydávaní potvrdení o práceneschopnosti, a to aj v elektronickej forme;
37) lekárske indikácie na odoslanie pacientov s pretrvávajúcim poškodením telesných funkcií v dôsledku alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie na lekárske a sociálne vyšetrenie; požiadavky na vyhotovenie zdravotnej dokumentácie;
38) pravidlá pre výkon zdravotnej dokumentácie v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich lekársku starostlivosť v profile „alergológia a imunológia“ aj v elektronickej forme;
39) pravidlá pre prácu v informačných systémoch a informačnej a telekomunikačnej sieti „Internet“;
40) požiadavky na ochranu práce, základy osobnej bezpečnosti a zvládanie konfliktov;
41) oficiálne povinnosti zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckych organizáciách s alergologickým a imunologickým profilom;
42) metodika zberu sťažností a anamnézy od pacientov (ich zákonných zástupcov);
43) metódy fyzikálneho vyšetrenia pacientov (vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia);
44) klinické príznaky náhleho zastavenia krvného obehu a (alebo) dýchania;
45) pravidlá vykonávania základnej kardiopulmonálnej resuscitácie;
46) ______________________________________.
1.4. Alergológ-imunológ by mal byť schopný:
1) zbierať sťažnosti, anamnézu života u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
2) interpretovať a analyzovať informácie získané od pacientov (ich zákonných zástupcov) s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
3) hodnotiť funkčný stav imunitného systému za normálnych podmienok, pri chorobách a (alebo) patologických stavoch;
4) používať metódy vyšetrenia a vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie s prihliadnutím na anatomické a funkčné vlastnosti súvisiace s vekom, v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi). ) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a štandardoch zdravotnej starostlivosti, medzi ktoré patrí:
- Vykonávanie skarifikácie kože a prick testov s alergénmi;
- vykonávanie intradermálnych testov s alergénmi;
- vykonanie provokatívneho sublingválneho testu;
- vykonanie provokatívneho testu spojovky;
- vykonanie provokatívneho nazálneho testu;
- špičková prietokomeria;
- štúdium funkcie vonkajšieho dýchania;
5) interpretovať a analyzovať výsledky vyšetrenia a vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
6) zdôvodniť a naplánovať objem prístrojového vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
7) interpretovať a analyzovať výsledky inštrumentálneho vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
8) zdôvodniť a naplánovať objem laboratórneho vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
9) interpretovať a analyzovať výsledky laboratórnych vyšetrení pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
10) odôvodniť potrebu odosielania pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie k odborným lekárom v súlade s aktuálnymi klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, postupoch pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
11) interpretovať a analyzovať výsledky vyšetrení lekárskymi špecialistami pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
12) identifikovať klinické symptómy a syndrómy u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
13) aplikovať zdravotnícke pomôcky v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotníckych, klinických odporúčaní (liečebných protokolov) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, pomoci s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
14) určovať zdravotné indikácie na poskytovanie urgentnej, vrátane urgentnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
15) identifikovať symptómy a syndrómy komplikácií, vedľajších účinkov, nežiaducich reakcií vrátane závažných a nepredvídaných, ktoré sú výsledkom diagnostických postupov u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
16) vypracovať plán liečby pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti. starostlivosť o obyvateľstvo v profile „alergológia a imunológia“;
17) predpisovať lieky, zdravotnícke pomôcky a liečebnú výživu pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
18) hodnotiť účinnosť a bezpečnosť používania liekov, zdravotníckych pomôcok a klinickej výživy u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
19) predpisovať nemedikamentóznu liečbu pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotná starostlivosť;
20) hodnotiť účinnosť a bezpečnosť nemedikamentóznej liečby pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
21) určiť zdravotné indikácie a zdravotné kontraindikácie pre alergén-špecifickú imunoterapiu;
22) vypracovať individuálny protokol pre alergén-špecifickú imunoterapiu pre pacientov s alergickými ochoreniami;
23) monitorovať účinnosť a bezpečnosť alergén-špecifickej imunoterapie u pacientov s alergickými ochoreniami;
24) určiť zdravotné indikácie a zdravotné kontraindikácie očkovania u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
25) zostavovať individuálne očkovacie plány pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
26) určovať zdravotné indikácie a zdravotné kontraindikácie substitučnej liečby u pacientov so stavmi imunodeficiencie;
27) monitorovať účinnosť a bezpečnosť substitučnej liečby u pacientov so stavmi imunodeficiencie;
28) vykonávať manipulácie:
- príprava riedení jednotlivých alergénov na alergén-špecifickú imunoterapiu;
- injekcie alergénov počas alergén-špecifickej imunoterapie;
- vykonávanie testov s liekmi;
29) predchádzať alebo eliminovať komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a nepredvídaných, ktoré sú výsledkom diagnostických alebo terapeutických manipulácií, používania liekov a (alebo) zdravotníckych pomôcok, nefarmakologickej liečby, alergénovo špecifickej imunoterapie;
30) sledovať chorobu a (alebo) stav, upravovať plán liečby v závislosti od charakteristík priebehu;
31) poskytovať zdravotnú starostlivosť pacientom v núdzových stavoch spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti:
- zastaviť akútny angioedém;
- zastaviť exacerbáciu astmy;
- poskytnúť lekársku starostlivosť v prípade anafylaktického šoku;
- poskytovať lekársku starostlivosť pri astmatickom stave;
- zastaviť exacerbáciu urtikárie;
- zastaviť exacerbáciu atopickej dermatitídy;
32) určovať zdravotné indikácie liečebno-rehabilitačných opatrení pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie vrátane realizácie individuálneho rehabilitačného alebo habilitačného programu pre zdravotne postihnutých občanov v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečba protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
33) vypracovať akčný plán rehabilitácie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie vrátane realizácie individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie zdravotne postihnutých v súlade s aktuálnym postupom pri organizovaní liečebnej rehabilitácie, postupov pri poskytovanie zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
34) vykonávať činnosti na liečebnú rehabilitáciu pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie vrátane realizácie individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie zdravotne postihnutých v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa štandardov lekárskej starostlivosti;
35) určovať zdravotné indikácie na odoslanie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie odborným lekárom na určenie a realizáciu opatrení liečebnej rehabilitácie a sanatória vrátane realizácie individuálneho rehabilitačného alebo habilitačného programu pre zdravotne postihnutých občanov, v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
36) hodnotiť účinnosť a bezpečnosť liečebno-rehabilitačných opatrení pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie vrátane realizácie rehabilitačného alebo rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutých ľudí;
37) určovať zdravotné indikácie na odoslanie pacientov s pretrvávajúcim poškodením telesných funkcií v dôsledku alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie na lekárske a sociálne vyšetrenie;
38) určiť príznaky dočasnej invalidity a príznaky pretrvávajúceho poškodenia telesných funkcií spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
39) formulovať lekárske posudky na základe výsledkov lekárskej prehliadky, lekárskych prehliadok vrátane predbežných a periodických, pokiaľ ide o prítomnosť alebo neprítomnosť alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
40) určiť indikácie na dispenzárne sledovanie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, skupinu dispenzárneho pozorovania, jeho trvanie, frekvenciu dispenzarizácie (vyšetrenia, konzultácie), rozsah vyšetrenia, predbežné, terapeutické opatrenia v v súlade s postupom poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, klinické odporúčania (liečebné protokoly) s prihliadnutím na zdravotný stav pacienta, štádium, závažnosť a individuálne charakteristiky priebehu ochorenia (stavu) ;
41) identifikovať stavy vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť vrátane klinických príznakov náhleho zastavenia krvného obehu a dýchania;
42) vykonávať základné činnosti kardiopulmonálnej resuscitácie;
43) poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom v podmienkach, ktoré ohrozujú životy pacientov, vrátane klinickej smrti (zastavenie životných funkcií ľudského tela (krvný obeh a (alebo) dýchanie);
44) používať lieky a zdravotnícke pomôcky pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v núdzovej forme;
45) ____________________________________.
(iné požiadavky na zručnosti)
1.5. Alergológ-imunológ sa vo svojej práci riadi:
1) _____________________________________;
(názov zakladajúceho dokumentu)
2) Predpisy o ____________________________;
(názov štrukturálnej jednotky)
3) tento popis práce;
4) _____________________________________.
(názvy miestnych predpisov, ktorými sa riadipracovné funkcie podľa pozície)
1.6. Alergológ-imunológ hlási priamo na
_____________________________________.
(názov pozície vedúceho)
1.7. _________________________________.
(iné všeobecné ustanovenia)
2. Pracovné funkcie
2.1. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v profile „alergológia a imunológia“:
2.1.1. Vyšetrenie pacientov s cieľom identifikovať alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie, stanoviť diagnózu.
2.1.2. Predpisovanie liečby pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, sledovanie jej účinnosti a bezpečnosti.
2.1.3. Vykonávanie a sledovanie účinnosti liečebnej rehabilitácie pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie vrátane realizácie individuálnych programov rehabilitácie a habilitácie osôb so zdravotným postihnutím.
2.1.4. Vykonávanie lekárskych prehliadok a lekárskych vyšetrení, lekárskych prehliadok, dispenzárne pozorovanie vo vzťahu k pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie.
2.1.5. Analyzovanie medicínskych a štatistických informácií, vedenie zdravotnej dokumentácie, organizovanie činnosti zdravotníckeho personálu, ktorý má k dispozícii.
2.1.6. Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pacientom.
2.2. _____________________________.
(ďalšie funkcie)
3. Pracovné povinnosti
3.1. Alergológ-imunológ vykonáva tieto úlohy:
3.1.1. Ako súčasť pracovnej funkcie uvedenej v odsekoch. 2.1.1 tohto popisu práce:
1) zbiera sťažnosti, anamnézu života u pacientov (ich zákonných zástupcov) s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
2) vyšetruje pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
3) formuluje predbežnú diagnózu a zostavuje plán laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
4) odosielať pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na inštrumentálne vyšetrenie v súlade s platnými postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti ;
5) odosielať pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na laboratórne vyšetrenie v súlade s platnými postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti ;
6) odosielať pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na konzultáciu s odbornými lekármi v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
7) stanovuje diagnózu s prihliadnutím na aktuálny ICD;
8) vykonávať práce na zaistenie bezpečnosti diagnostických manipulácií.
3.1.2. Ako súčasť pracovnej funkcie uvedenej v odsekoch. 2.1.2 tohto popisu práce:
1) vypracúva liečebný plán pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie s prihliadnutím na diagnózu, vek a klinický obraz v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. lekárskej starostlivosti, berúc do úvahy štandardy lekárskej starostlivosti;
2) predpisovať lieky, zdravotnícke pomôcky a liečebnú výživu pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
4) hodnotí účinnosť a bezpečnosť používania liekov, zdravotníckych pomôcok a liečebnej výživy u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
5) predpisuje nemedikamentóznu liečbu: fyzioterapiu, reflexnú terapiu, fyzikálnu terapiu a iné liečebné metódy - pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými usmerneniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
6) predpísať alergénovo špecifickú imunoterapiu pacientom s alergickými ochoreniami;
7) zhodnotiť účinnosť a bezpečnosť alergén-špecifickej imunoterapie u pacientov s alergickými ochoreniami;
8) vykonáva očkovanie u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
9) hodnotí účinnosť a bezpečnosť nemedikamentóznej liečby u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
10) vykonáva prevenciu alebo liečbu komplikácií, vedľajších účinkov, nežiaducich reakcií, vrátane závažných a nepredvídaných, vyplývajúcich z diagnostických alebo terapeutických manipulácií, používania liekov a (alebo) zdravotníckych pomôcok, liečby bez liekov, alergénovo špecifickej imunoterapie;
11) predpisovať a vyberať liečebnú výživu pre pacientov s alergickými ochoreniami v súlade s platnými postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
12) poskytuje zdravotnú starostlivosť v núdzových situáciách, vrátane núdzových situácií, pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie (anafylaktický šok, akútny angioedém, status astmaticus, exacerbácia astmy, akútna žihľavka, exacerbácia atopickej dermatitídy).
3.1.3. Ako súčasť pracovnej funkcie uvedenej v odsekoch. 2.1.3 tohto popisu práce:
1) vypracúva plán opatrení liečebnej rehabilitácie pre alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie v súlade s doterajším postupom pri organizovaní liečebnej rehabilitácie, postupmi pri poskytovaní liečebnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní liečebných postupov. starostlivosť, berúc do úvahy štandardy lekárskej starostlivosti;
2) vykonáva opatrenia na liečebnú rehabilitáciu pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, vrátane vykonávania individuálneho rehabilitačného a rehabilitačného programu pre ľudí so zdravotným postihnutím;
3) odosielať pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie odborným lekárom na určenie a realizáciu liečebno-rehabilitačných opatrení, sanatória vrátane realizácie individuálneho rehabilitačného alebo habilitačného programu pre zdravotne postihnutých občanov v súlade s doterajším postupom pre organizovanie liečebnej rehabilitácie, postupy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
4) vyhodnocuje účinnosť a bezpečnosť liečebno-rehabilitačných opatrení pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti.
3.1.4. Ako súčasť pracovnej funkcie uvedenej v odsekoch. 2.1.4 tohto popisu práce:
1) vykonáva prácu na vykonávaní určitých typov vyšetrení, lekárskych prehliadok vrátane predbežných a pravidelných;
2) vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, pracuje ako súčasť lekárskej komisie lekárskej organizácie, ktorá vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity;
3) pripravuje potrebnú zdravotnú dokumentáciu pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na vykonávanie lekárskej a sociálnej expertízy vo federálnych štátnych inštitúciách lekárskej a sociálnej expertízy;
4) odkázať pacientov s pretrvávajúcim poškodením telesných funkcií spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na lekárske a sociálne vyšetrenie.
3.1.5. Ako súčasť pracovnej funkcie uvedenej v odsekoch. 2.1.5 tohto popisu práce:
1) vypracuje plán práce a správu o svojej práci;
2) vedie zdravotnú dokumentáciu, a to aj v elektronickej forme;
3) vykonať protiepidemické opatrenia v prípade ohniska infekcie;
4) kontroluje plnenie služobných povinností zdravotníckym personálom, ktorý má k dispozícii;
5) vykonáva prácu na zabezpečenie vnútornej kontroly kvality a bezpečnosti zdravotníckych činností;
6) využívať zdravotnícke informačné systémy a informačnú a telekomunikačnú sieť internet;
7) pri práci využíva osobné údaje pacientov a informácie tvoriace lekárske tajomstvo.
3.1.6. Ako súčasť pracovnej funkcie uvedenej v odsekoch. 2.1.6 tohto popisu práce:
1) posudzuje stav pacientov vyžadujúcich neodkladnú lekársku starostlivosť;
2) rozpoznáva stavy, ktoré ohrozujú život pacientov, vrátane stavu klinickej smrti (zastavenie životných funkcií ľudského tela (krvný obeh a (alebo) dýchanie)), ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť;
3) poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom v podmienkach, ktoré ohrozujú životy pacientov, vrátane klinickej smrti (zastavenie životných funkcií ľudského tela (krvný obeh a (alebo) dýchanie));
4) používa lieky a zdravotnícke pomôcky pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v núdzovej forme.
3.1.7. V rámci výkonu ich pracovných funkcií:
1) získa dodatočné odborné vzdelanie (školiace programy a odborné rekvalifikačné programy);
2) formuje odborné zručnosti prostredníctvom mentoringu;
3) absolvuje stáž;
4) využíva moderné technológie dištančného vzdelávania (vzdelávací portál a webináre);
5) absolvovať výcvik v simulačných centrách;
6) zúčastňuje sa kongresov, kongresov, konferencií, sympózií;
7) dodržiava právne predpisy Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti, predpisy, dokumenty, ktoré určujú činnosť zdravotníckych organizácií a zdravotníckych pracovníkov, programy štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom;
8) dodržiava lekárske tajomstvo, lekársku prísahu, zásady lekárskej etiky a deontológie pri práci s pacientmi, ich zákonnými zástupcami a kolegami.
3.1.8. ______________________________.
(iné povinnosti)
3.3. ________________________________.
(iné popisy práce)
4. Práva
4.1. Alergológ-imunológ organizácie má právo:
4.1.1. Zúčastňovať sa na prerokovávaní návrhov rozhodnutí vedenia organizácie, na poradách na ich prípravu a realizáciu.
4.1.2. Podpisovať a schvaľovať dokumenty v rámci ich kompetencie.
4.1.3. Požiadajte priameho nadriadeného o vysvetlenia a vysvetlenia k týmto pokynom, vydaným úlohám.
4.1.4. Vyžiadajte si v mene priameho nadriadeného a získajte od ostatných zamestnancov organizácie potrebné informácie, dokumenty potrebné na vykonanie úlohy.
4.1.5. Oboznámte sa s návrhmi rozhodnutí vedenia o ním vykonávanej funkcii, s dokumentmi vymedzujúcimi jeho práva a povinnosti v jeho funkcii, kritériami hodnotenia kvality výkonu jeho pracovných funkcií.
4.1.6. Požadovať ukončenie (pozastavenie) práce (v prípade porušení, nedodržiavania stanovených požiadaviek atď.), dodržiavanie stanovených noriem, pravidiel, pokynov; dávať pokyny na nápravu nedostatkov a odstraňovanie priestupkov.
4.1.7. Predkladať návrhy na organizáciu práce v rámci svojich pracovných funkcií na posúdenie ich priamemu nadriadenému.
4.1.8. Zúčastnite sa diskusie o otázkach súvisiacich s vykonávanými povinnosťami.
4.2. _____________________________.
(iné práva)
5. Zodpovednosť
5.1. Alergológ-imunológ je zodpovedný za:
- za nesprávne plnenie alebo neplnenie služobných povinností ustanovených v tejto pracovnej náplni - spôsobom stanoveným platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie, účtovnou legislatívou;
- trestné činy a trestné činy spáchané v rámci svojej činnosti - spôsobom predpísaným platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie;
- spôsobenie škody organizácii - spôsobom predpísaným platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie.
5.2. _______________________________.
(iné ustanovenia o zodpovednosti)
6. Záverečné ustanovenia
6.1. Táto príručka bola vyvinutá na základe Profesionálaštandard „Lekár alergológ-imunológ“, schválený Príkazom MPSVRRusko zo dňa 14.03.2018 N 138n
______________________________________________.
(podrobnosti miestnych predpisov organizácie)
6.2. Oboznámenie zamestnanca s týmto pokynom sa vykonáva prizamestnania (pred podpisom pracovnej zmluvy).
Potvrdzuje sa skutočnosť oboznámenia zamestnanca s týmto pokynom
____________________________________________
(podpísané na oboznamovacom liste, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou
___________________________________________.
tento návod (v návode);
v kópii pokynov vedených zamestnávateľom; inak)
6.3. _________________________________________________________________.
Okrúhle tablety, biele, bikonvexné filmom obalené.
Zlúčenina
Každá tableta obsahuje:
účinná látka: levocetirizín dihydrochlorid - 5 mg;
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, krospovidón, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý bezvodý.
zloženie škrupiny: Opadry II 85F18422 biela (polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E 171), polyetylénglykol, mastenec).
Formulár na uvoľnenie
Obalené tablety.
Farmakoterapeutická skupina
Antihistaminiká so systémovým účinkom. Piperazínové deriváty.
ATX kód
Indikácie na použitie
U dospelých a detí starších ako 6 rokov na liečbu nasledujúcich stavov:
- alergická rinitída, sezónna, celoročná alebo pretrvávajúca (senná nádcha, senná nádcha);
- alergická konjunktivitída;
- chronická idiopatická urtikária.
U detí mladších ako 6 rokov sa na liečbu sezónnej alergickej rinitídy odporúčajú kvapky levocetirizínu.
Dávkovanie a podávanie
Užíva sa perorálne s jedlom alebo nalačno, s malým množstvom vody, bez žuvania.
Dospelí a deti staršie ako 6 rokov: denná dávka - 5 mg (1 tableta).
Pacienti s poruchou funkcie obličiek.
Pacientom sa môžu individuálne podávať znížené dávky v závislosti od závažnosti renálnej dysfunkcie. Spôsob prijatia by mal určiť lekár.
Deti s poruchou funkcie obličiek
Dávka sa má nastaviť individuálne, berúc do úvahy klírens kreatinínu a telesnú hmotnosť pacienta. Neexistujú žiadne špecifické údaje o deťoch s poruchou funkcie obličiek.
Pacienti s poruchou funkcie pečene. Pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie pečene nie sú potrebné žiadne zmeny dávky. Pacientom s kombinovanou poruchou funkcie pečene a obličiek sa odporúča objasniť dávku s lekárom.
Trvanie užívania lieku
Pri intermitentnej alergickej rinitíde (prítomnosť symptómov menej ako 4 dni v týždni menej ako 4 týždne po sebe) závisí trvanie liečby od typu, trvania a symptómov. Po vymiznutí príznakov je možné liečbu zastaviť a obnoviť, ak sa znova objavia
Pri perzistujúcej alergickej rinitíde (s príznakmi trvajúcimi viac ako 4 dni v týždni dlhšie ako 4 týždne) sa odporúča nepretržitá liečba, pokiaľ má pacient kontakt s alergénmi. V súčasnosti existujú klinické skúsenosti s užívaním tabliet levocetirizínu počas 6 mesiacov u dospelých s pretrvávajúcou alergickou rinitídou.
Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, obráťte sa na svojho lekára.
Vedľajší účinok
Údaje z klinických štúdií
V klinických štúdiách sa nežiaduce reakcie pozorovali u 14,7 % pacientov užívajúcich levocetirizín 5 mg v porovnaní s 11,3 % pacientov v skupine s placebom. 95 % týchto nežiaducich reakcií bolo miernych alebo stredne závažných.
Podľa výsledkov terapeutických štúdií s levocetirizínom 5 mg odstúpilo zo štúdie pre nežiaduce reakcie 0,7 % (4/538) pacientov, čo bolo porovnateľné s frekvenciou v skupine s placebom – 0,8 % (3/382).
Klinických terapeutických štúdií levocetirizínu v dávke 5 mg/deň sa zúčastnilo celkovo 538 pacientov. V súhrne bezpečnosti tohto lieku sú uvedené nasledujúce časté nežiaduce reakcie:
Hoci ospalosť bola častejšia v skupine s levocetirizínom, v porovnaní so skupinou s placebom bola mierna až stredne závažná.
Okrem vyššie uvedených nežiaducich reakcií bola zriedkavo pozorovaná bolesť brucha.
Skúsenosti z obdobia po uvedení lieku na trh
Poruchy metabolizmu a výživy: zvýšená chuť do jedla;
duševná porucha: úzkosť, agresivita, nepokoj, halucinácie, depresia, nespavosť, samovražedné myšlienky;
Poruchy nervového systému: kŕče, sínusová trombóza, parestézia, vertigo, závraty, mdloby, tremor, poruchy vnímania chuti;
Porušenie orgánu zraku: zápal, rozmazané videnie, rozmazané videnie;
Poruchy srdca: angina pectoris, palpitácie, tachykardia;
Cievne poruchy: trombóza krčnej žily;
Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: zvýšená rinitída, dýchacie ťažkosti;
Poruchy pečene a žlčových ciest: hepatitída;
Poruchy kože a podkožného tkaniva: angioedém, fixovaná toxidermia, pruritus, kožná vyrážka, urtikária, hypotrichóza, trhliny, fotosenzitivita/toxicita;
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva: myalgia;
Poruchy obličiek a močových ciest: inkontinencia moču, retencia moču;
Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: edém, neúčinnosť liekov, suché sliznice, prírastok hmotnosti;
Vplyv na výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: krížová reaktivita.
Údaje o bezpečnosti z postmarketingového sledovania racemátu cetirizínu
Boli hlásené nasledujúce vedľajšie účinky:
Zriedkavé (<1/1000 и ≥1/10000) :
Mierne a prechodné vedľajšie účinky ako únava, ťažkosti s koncentráciou, ospalosť, bolesť hlavy, závrat (vertigo), nepokoj, sucho v ústach a gastrointestinálne poruchy (napr. zápcha).
V niektorých prípadoch boli pozorované reakcie z precitlivenosti sprevádzané kožnými reakciami a angioedémom. V ojedinelých prípadoch bol hlásený vývoj záchvatov, fotosenzitívnych reakcií, poškodenia pečene, anafylaktického šoku, obehového zlyhania, hluchoty, malátnosti, svrbenia, vaskulitídy a poškodenia zraku.
V prípade nežiaducich reakcií, vrátane tých, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo deriváty piperazínu. Závažná forma chronického zlyhania obličiek (klírens kreatínu menej ako 10 ml/min). Vek detí (do 6 rokov).
S opatrnosťou - chronické zlyhanie obličiek (je potrebná korekcia dávkovacieho režimu), vysoký vek (môže sa znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie).
Liek sa nemá podávať pacientom so zriedkavou dedičnou intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy (typ Lapp) alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.
Predávkovanie
Symptómy: môžu byť sprevádzané príznakmi intoxikácie vo forme ospalosti, u detí môže byť predávkovanie liekom sprevádzané úzkosťou a zvýšenou podráždenosťou.
Liečba: ak sa objavia príznaky predávkovania (najmä u detí), liek sa má vysadiť, je potrebný výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza nie je účinná.
Preventívne opatrenia
Predpisovanie lieku Allergoloc filmom obalené tablety sa neodporúča deťom mladším ako 6 rokov, pretože táto lieková forma neumožňuje správne upraviť dávku. Pre deti vo veku 2-6 rokov sa levocetirizín odporúča užívať v liekovej forme určenej pre deti.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka primerane upraviť.
Súbežné užívanie s alkoholom vyžaduje opatrnosť, pretože to môže spôsobiť zvýšenú ospalosť.
Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov s predisponujúcimi faktormi k retencii moču (napr. poranenie miechy alebo hyperplázia prostaty), pretože levocetirizín môže zvýšiť riziko retencie moču.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Tehotenstvo
Neexistujú žiadne údaje z klinických štúdií s levocetirizínom počas gravidity. Štúdie vykonané na zvieratách neodhalili priamy alebo nepriamy toxický účinok na priebeh tehotenstva, vývoj embrya alebo plodu. Potenciálne riziko pre ľudí nie je známe. Pri predpisovaní tohto lieku tehotným ženám je potrebná opatrnosť.
Dojčenie
Levocetirizín sa nemá užívať počas dojčenia, pretože sa predpokladá, že prechádza do materského mlieka.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Levocetirizín môže spôsobiť zvýšenú ospalosť, a preto môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá alebo potenciálne nebezpečné stroje.
Interakcia s inými liekmi
Interakčné štúdie levocetirizínu s inými liekmi sa neuskutočnili. Štúdie interakcií racemickej zlúčeniny cetirizínu neodhalili klinicky významné nežiaduce interakcie (s pseudoefedrínom, cimetidínom, ketokanazolom, erytromycínom, azitromycínom, glipizidom a diazepamom). Po opakovanom podávaní teofylínu (400 mg raz denne) a cetirizínu v rôznych dávkach sa pozoroval mierny pokles klírensu cetirizínu (16 %). Súčasne sa vylučovanie teofylínu pri súčasnom podávaní cetirizínu nezmenilo.
V štúdii s opakovaným podávaním ritonaviru (600 mg dvakrát denne) a cetirizínu (10 mg/deň) sa expozícia cetirizínu zvýšila približne o 40 % a eliminácia ritonaviru sa mierne zmenila (-11 %) pri súbežnom podávaní s cetirizínom.
Stupeň absorpcie levocetirizínu nie je znížený v prítomnosti jedla, ale rýchlosť absorpcie je znížená.
Po ukončení liečby hladina levocetirizínu v krvnej plazme klesá s polčasom asi 8 hodín. Alergické testy sa môžu znova vykonať tri dni po vysadení lieku.
Súčasné užívanie levocetirizínu s alkoholom alebo inými liekmi, ktoré inhibujú funkciu centrálneho nervového systému, môže viesť k ospalosti, zníženiu koncentrácie a produktivity práce, hoci nebolo dokázané, že racemát cetirizínu zosilňuje účinok alkoholu (pri alkohole v krvi obsah 0,5 g/l).
Podmienky skladovania
Na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.
Držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Balíček
7, 10 alebo 14 tabliet v blistrovom balení vyrobenom z PVC fólie a hliníkovej fólie.
Jedno alebo dva blistrové balenia po 7, 10 alebo 14 tabliet spolu s návodom na lekárske použitie v kartónovom obale.
Tri blistrové balenia po 10 tabliet spolu s návodom na lekárske použitie v kartónovom balení.
Predpisy pre alergológa-imunológa1. Všeobecné ustanovenia
Alergológ-imunológ je odborník s vyšším zdravotníckym vzdelaním v odbore „Všeobecné lekárstvo“ alebo „Pediatria“, ktorý vlastní rôzne metódy diagnostiky a liečby imunopatologických stavov (alergické, autoimunitné, imunodeficiencie – rôzneho pôvodu), teoretické a praktické znalosti v odbore imunológia a imunopatológia zabezpečoval vzdelávací program v súlade s požiadavkami kvalifikačnej charakteristiky a získal osvedčenie.
Pri svojej práci sa riadi týmito nariadeniami a inými regulačnými dokumentmi Ruskej federácie o otázkach verejného zdravia. Priamo zodpovedá vedúcemu imunologického centra (laboratórium, kabinet) av jeho neprítomnosti vedúcemu inštitúcie alebo jeho zástupcovi pre lekársku prácu. Vymenovanie a odvolanie alergológa-imunológa prebieha v súlade s platnou legislatívou a zmluvnými podmienkami.
2. Zodpovednosti:
Podieľa sa na manažmente pacienta: berie do úvahy diagnostické algoritmy, určuje plán vyšetrenia pacienta, špecifikuje rozsah a racionálnu metodiku výskumu s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase, poskytuje klinické hodnotenie imunitný systém pacienta.
Organizuje alebo samostatne vykonáva potrebné diagnostické štúdie s interpretáciou ich výsledkov. Vykonáva poradenskú činnosť pri hodnotení úlohy imunopatologických porúch pri vzniku núdzových stavov, pri analýze ťažko diagnostikovaných a liečiteľných klinických prípadov, identifikácii a analýze príčin nezrovnalostí v údajoch o imunitnom stave získaných rôznymi metódami, pri vykonávaní klinické a patomorfologické vyšetrenie.
2.4. Vykonáva praktickú prácu pri ambulantnej (lôžkovej) starostlivosti o pacientov v špecializovaných liečebných ústavoch alebo vykonáva imunologické vyšetrenia v príslušných centrách (laboratóriách).
2.5. Zabezpečuje bezpečnosť pacienta počas výskumu a vykonávania liečebných postupov.
2.6. Kontroluje správnosť diagnostických a terapeutických postupov, prevádzku zariadení a zariadení, racionálne používanie činidiel a liečiv, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce.
2.7. Pripravuje zdravotnú dokumentáciu v stanovenej forme av súlade s požiadavkami Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruska.
2.8. Zlepšuje si kvalifikáciu v zlepšovacích cykloch aspoň raz za päť rokov.
3. Práva alergológa-imunológa Alergológ-imunológ má právo:
1. Stanovte imunopatologickú diagnózu; určiť metódy korekcie a prevencie porúch imunity na základe klinických pozorovaní a klinických a laboratórnych štúdií.
2. Dohliadať na prácu jemu podriadeného stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu.3. Zúčastňovať sa stretnutí, vedeckých a praktických konferencií, byť členom rôznych verejných a odborných organizácií.
4. Zodpovednosť alergológa-imunológa.
Alergológ-imunológ nesie administratívnu a právnu zodpovednosť za chyby v manažmente pacientov so závažnými následkami, za nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri výskume alebo pri realizácii terapeutických opatrení.
