Čo znamená umiestnenie plodu na prednej stene. Umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice
Placenta je dočasný orgán, ktorý sa tvorí na začiatku tehotenstva. Ide o embryonálnu štruktúru, ktorá poskytuje embryu kyslík a živiny, ako aj vylučovaciu funkciu. Má tiež ochrannú úlohu, chráni plod pred infekciami. Najčastejšie je miesto dieťaťa fixované v zadnej a bočnej oblasti, ale nie je nezvyčajné, že placenta je umiestnená pozdĺž prednej steny maternice. Ak neexistujú žiadne iné patologické abnormality, táto situácia nie je pre ženu nebezpečná a nepotrebuje ďalšiu liečbu.
kolaps
Čo to znamená?
Lokalizácia chorionu pozdĺž prednej steny maternice nie je patologickou abnormalitou, žena však potrebuje starostlivý lekársky dohľad. Miesto dieťaťa vzniká na 7. deň v tej časti maternice, kde došlo k uhniezdeniu oplodneného vajíčka – v prednej, zadnej a laterálnej oblasti. Fixácia placenty k zadnej stene v blízkosti spodnej časti maternice sa však považuje za výhodnejšiu pre ženu.
S intenzívnym rastom plodu sa steny reprodukčného orgánu postupne naťahujú, ale tento proces je nerovnomerný. Je to predná stena maternice, ktorá je vystavená najväčšiemu zaťaženiu. Keď je svalová vrstva natiahnutá, stáva sa tenšou, zatiaľ čo hustota a hrúbka zadných častí sa mení len málo. Navyše, predná časť je rýchlejšie zranená, keď je dieťa zasiahnuté a presunuté, preto hrozí poškodenie a predčasné oddelenie placenty.
Na rozdiel od svalovej vrstvy maternice nemá placenta schopnosť natiahnuť sa, takže jej upevnenie na hustú zadnú stenu v blízkosti spodnej časti maternice je pre ženu najlepšou voľbou.
Je tu však aj dobrá správa. Ak je chorion pripojený k prednému segmentu maternice, migruje nahor rýchlejšie ako pri iných možnostiach fixácie.
Ak je placenta 6 cm alebo viac nad vnútorným osom maternice, považuje sa to za normálne a žena by sa nemala obávať. Najčastejšie tehotenstvo prebieha bez odchýlok a pôrod prebieha bezpečným spôsobom.
Dôvody tejto prílohy
Nie všetky procesy počas tehotenstva prebiehajú hladko, z nejakého dôvodu sa embryo pripojí na stranu alebo prednú stranu reprodukčného orgánu. Mechanizmus tohto javu nebol podrobne študovaný, existujú však predisponujúce faktory:
- Zranenia stien orgánu;
- Prítomnosť jaziev a adhézií;
- endometrióza;
- Prítomnosť myomatóznych uzlín;
- Oneskorený vývoj plodového vajíčka.
Najčastejšie sa placenta nachádza na prednej stene maternice v rozpore s integritou jej vnútorných stien. Stáva sa to po početných škrabaniach, potratoch, cisárskych rezoch. Štruktúra endometria je ovplyvnená zápalovými procesmi, endometriózou.
Takéto upevnenie chorionu je zriedkavo zistené u nulipar, najčastejšie sa zistí počas nasledujúcich tehotenstiev. To sa vysvetľuje zmenami vo vnútorných stenách reprodukčného orgánu počas pôrodu.
Niekedy sa oplodnené vajíčko vyvíja pomalšie, ako je potrebné. Z tohto dôvodu embryo nemá čas preniknúť do steny maternice a je pripevnené k jej prednej alebo spodnej časti.
Lokalizácia embrya v jednej alebo druhej časti maternice znamená, že v čase zavedenia embrya bola najlepšia sliznica. To znamená, že v tomto segmente bolo dobré prekrvenie a dostatočná hrúbka.
Ako lokalizácia ovplyvňuje nosenie dieťaťa?
Mnoho lekárov považuje umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice za normálne. Pre priebeh tehotenstva a pôrodu je jedno, či sa miesto dieťaťa nachádza na prednej alebo zadnej stene. Oveľa dôležitejší je ďalší parameter – výška umiestnenia miesta dieťaťa od hltana maternice. Nízke upevnenie je nebezpečné pre rozvoj prezentácie a spontánneho potratu plodu.
Možné komplikácie predného pripojenia placenty k maternici
Počas skríningového vyšetrenia tehotných žien sa musí určiť umiestnenie placenty. To vám umožní vziať do úvahy všetky riziká a včas zabrániť patológii. Napriek tomu, že plod je pripevnený k prednej stene maternice, nemusí to nevyhnutne ovplyvniť priebeh tehotenstva. Môže pokračovať bez komplikácií a skončiť úspešným pôrodom. Stále však existujú určité nebezpečenstvá.
- Zvyšuje sa riziko abrupcie placenty. Rastúci plod vyvíja tlak na stenu maternice a intenzívne tlačí a sila pohybov sa zvyšuje úmerne s gestačným vekom. Bližšie k pôrodu dochádza k takzvaným cvičným kontrakciám, pri ktorých sa maternica sťahuje. Miesto dieťaťa nemôže nasledovať jeho kontrakcie, takže sa zvyšuje riziko odlúčenia. Ak je placenta pripojená vysoko, stena maternice nemá žiadne jazvy, potom žene nič nehrozí.
- Fetálna hypoxia. Umiestnenie pozdĺž prednej steny maternice môže brániť prísunu živín do dieťaťa, čo je nebezpečné pre rozvoj placentárnej insuficiencie a preeklampsie. Patológia sa vyvíja s nízkou placentáciou, keď rastúci plod stláča krvné cievy. V dôsledku toho je narušený krvný obeh a metabolizmus medzi matkou a dieťaťom.
- Placenta previa. Najpriaznivejšou situáciou je umiestnenie chorionu vzadu, pretože keď maternica rastie, posúva sa nahor. Predná fixácia vytvára určité problémy. Ak je embryo z nejakého dôvodu pripevnené príliš blízko k vnútornému os, potom so zväčšením veľkosti maternice môže miesto dieťaťa skĺznuť nadol. Zároveň úplne alebo čiastočne uzatvára výstup z maternice. V prípade plnej prezentácie narodenie dieťaťa nemôže ísť prirodzene, hrozí krvácanie a potrat.
- Zvyšuje sa riziko hustého prichytenia a vrastania embryonálnej štruktúry. Existujúce jazvy zasahujú do normálnej fixácie chorionu. Patológia je však pomerne zriedkavá a na jej vývoj musia existovať určité podmienky:
- Po pôrode je vpredu;
- Vyskytujú sa cikatrické zmeny v sliznici maternice;
- Nízka montáž detskej sedačky.
Placenta accreta k stene maternice je možná za prítomnosti všetkých 3 faktorov.
Previa je nebezpečné odtrhnutie placenty, krvácanie a potrat plodu.
Ako sa určuje umiestnenie placenty?
Umiestnenie dieťaťa sa určuje počas plánovaného ultrazvuku. Pri absencii akýchkoľvek patológií tehotenstva nie sú pozorované žiadne charakteristické príznaky, blaho ženy netrpí.
Niektoré veci, ktoré treba mať na pamäti počas tehotenstva:
- Pohyb plodu je pociťovaný slabšie, niekedy neskôr ako v termíne;
- Pri počúvaní tlkotu srdca dieťaťa bude zvuk viac hluchý, vzdialený;
- Veľkosť brucha je mierne zväčšená;
- Stláčanie brucha a akékoľvek jeho poranenie vytvára väčšie nebezpečenstvo, ako keď je placenta umiestnená vzadu.
Ak je predná prezentácia, určí ju lekár pri gynekologickom vyšetrení.
Predná lokalizácia miesta dieťaťa nie je patologickou odchýlkou, mnohí lekári považujú situáciu za úplne normálnu. Ak žena nemá gynekologické ochorenia (fibroidy, cysty na maternici) a jazvovité zmeny v myometriu, tehotenstvo prebieha bez patológie a končí v termíne pôrodu. Keďže situácia je sprevádzaná určitými rizikami, žena potrebuje starostlivý lekársky dohľad.
Placenta je orgán, ktorý sa začína vyvíjať po oplodnení vajíčka.
Placenta spája matku a plod, od nej závisí, ako bude tehotenstvo prebiehať. Tento orgán sa začína vyvíjať približne od 10. týždňa tehotenstva, no ku konečnému formovaniu dochádza do 16. týždňa. Do tohto bodu sa embryo živí a vyvíja pomocou fetálnej membrány. Stav dieťaťa priamo závisí od placenty.
Pre normálny priebeh tehotenstva je veľmi dôležité, ako sa bude formovať, ako aj fungovanie a umiestnenie. V druhom trimestri je placenta spravidla pripevnená veľmi vysoko, vzdialenosť od hltana je asi 5 centimetrov. Počas tretieho trimestra je vzdialenosť 7 centimetrov. Nízka poloha vyššie uvedeného orgánu je diagnostikovaná, keď je vzdialenosť od hrdla 3 centimetre.
Správna poloha
Dobrým miestom v maternici, kde by mala byť placenta pripevnená, je zadná stena. Svaly maternice s neustálym vývojom dieťaťa sa začínajú rozťahovať, ale rozloženie tohto procesu začína nerovnomerne. Predná stena sa začína veľmi dobre naťahovať a zadná stena sa veľmi nemení. V dôsledku toho sa ukazuje, že po určitom čase sa predná stena stáva tenšou a zadná stena zostáva rovnaká ako pred obdobím počatia.
Preto sa ukazuje, že je najlepšie, keď je placenta pripevnená k zadnej stene, zaťaženie sa stáva minimálnym. Neprehliadnite ani fakt, že plod môže byť fixovaný na iné časti maternice. Môže existovať aj bočné umiestnenie, to je norma. Spravidla, ak je placenta umiestnená na prednej stene, nemožno presne hovoriť o odchýlke, samozrejme, akékoľvek iné miesto by bolo oveľa lepšie. Existuje množstvo pozitívnych faktorov pre nájdenie placenty na zadnej stene.
- Nedostatok mobility. Vďaka tomu, že sa zadná stena maternice nenaťahuje, je hustejšia a hrubšia. Keď dôjde ku kontrakcii vyššie uvedeného orgánu, nedôjde k žiadnym zaťaženiam, respektíve sa zníži možnosť odtrhnutia placenty.
- Minimálne zranenie. Keď sa plod začne pohybovať, otáčať, proces pasenia placenty sa nevyskytuje.
- Minimálna šanca na výskyt vdýchnutí.
Viac k téme: Nodulárne myómy maternice
Ak bola žene v pozícii diagnostikovaná predná lokalizácia placenty, netreba hneď prepadať panike a nafúknuť sa, pretože sa nie je čoho obávať. Spravidla aj s touto diagnózou môže žena porodiť dieťa bez komplikácií. Jediným faktorom vyššie uvedenej diagnózy je neustále sledovanie vedúcim lekárom.
Aké by mohlo byť nebezpečenstvo?
Ako už bolo spomenuté, svaly prednej steny majú schopnosť natiahnuť sa, čo spôsobí poškodenie placenty striami a práca tohto orgánu nebude rovnaká ako predtým. V určitých situáciách môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. V dôsledku neustáleho rastu a naťahovania stien maternice existuje možnosť poklesu prednej steny.
Je to extrémne zriedkavé, ale u druhorodených žien sa môže stať, že vyššie uvedený orgán môže klesnúť natoľko, že sa krčok maternice prekrýva, čo je nebezpečné, pretože cesta dieťaťa k východu je uzavretá. Ak táto situácia nastane, potom musí byť tehotná žena operovaná (cisársky rez), keďže sama nebude schopná porodiť. Taktiež, ak placenta pozdĺž prednej steny zvyšuje pravdepodobnosť skorého pôrodu a v prvých dvoch trimestroch sa zvyšuje možnosť potratu.
Ak sa urobí vyššie uvedená diagnóza, potom môže byť žena v pozícii diagnostikovaná preeklampsia a dieťa má hladovanie kyslíkom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne vyvíjať tlak na placentu a blokuje kyslík.
Faktory ovplyvňujúce umiestnenie placenty
Okrem hlavného dôvodu - natiahnutie svalov maternice, stále existujú určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť prolaps vyššie uvedeného orgánu. Odborníci identifikujú niekoľko typov dôvodov.
- Deformácia vnútorných stien maternice, ktorá môže byť ovplyvnená akýmkoľvek zápalovým procesom.
- alebo infekcia.
- Predtým prenesené chirurgické zákroky, po ktorých sa na maternici mohli vytvoriť zrasty alebo malé jazvy.
- Mať viacero detí.
Viac k téme: Diagnostika a liečba laktostázy
Jedným z dôvodov môže byť aj fakt, že plod sa prichytil k stene v čase, keď už klesol ku dnu. Podľa štatistík ženy, ktoré nerodia prvýkrát, patria do rizikovej skupiny.
Klasifikácie
Podľa štatistík sa placenta prednej steny v treťom trimestri u tehotných žien vyskytuje približne v 3%. Počas druhého trimestra sa diagnóza robí po ultrazvukovom vyšetrení, zistí sa, že miesto, kde sa nachádza plod, je dosť nízko.
Je to spôsobené tým, že placenta sa pohybuje, keď maternica začína rásť, čím sa placenta posúva nahor. Boli zaznamenané dve klasifikácie prezentácie vyššie uvedeného orgánu, ktoré sa určujú počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj v počiatočnom štádiu procesu narodenia.
Prezentácia v počiatočnom štádiu pôrodu s otvorením krčka maternice.
- Centrálne.
- Regionálne.
- Bočné.
Výsledok ultrazvukového vyšetrenia môže ukázať, aký stupeň je placenta na prednej stene.
- Najprv. Orgán je lokalizovaný v dolnej časti maternice vo vzdialenosti najmenej 3 centimetre od hltana.
- Po druhé. Vyššie uvedený orgán je lokalizovaný v blízkosti hltana, ale neprekrýva ho.
- Po tretie. Hltan je úplne uzavretý spodnou časťou placenty, zostáva tam častica miesta dieťaťa, ktorá je asymetrická.
- Po štvrté. Hlavná časť placenty úplne pokrýva hltan, okraje sú všetky symetrické.
Príznaky prejavu. Diagnóza.
Moment, keď je placenta pripojená k prednej stene, nastávajúca matka vôbec necíti. Preto často nie je možné stanoviť diagnózu včas. V určitých prípadoch môže tehotná žena nájsť krvácanie z vagíny, ktoré môže byť prerušované. Tento príznak sa vyskytuje v prvých štádiách tehotenstva.
V prípadoch, keď je žena v poslednom trimestri tehotenstva a má krvácanie, je to hlavný signál predčasného nafúknutia placenty.
Vlastnosti s vyššie uvedenou diagnózou.
- Srdiečko bábätka je vzdialené, veľmi ťažko sa počúva, niekedy nefunguje vôbec.
- Brucho tehotnej ženy môže byť obrovské, čo môže spôsobiť strie.
- Pohyby dieťaťa sú pociťované slabšie.