Čo je formačná alergická bronchiálna astma. Príznaky a liečba alergickej bronchiálnej astmy

Čas čítania: 20 min

Dnes si povieme niečo o alergickej astme, čo toto ochorenie spôsobuje, ako sa prejavuje, povieme si o príčinách, liečbe a prevencii ochorenia.

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku chronického zápalu lokalizovaného v dýchacích cestách.

Hlavným prejavom patológie je bronchiálna obštrukcia, čo vedie k výskytu udusenia rôznej závažnosti.

Počet pacientov s astmou sa z roka na rok zvyšuje, podľa najnovších údajov je ich 6 % z celkovej populácie planéty.

Oveľa viac prípadov bronchiálnej astmy je medzi deťmi, v niektorých prípadoch je ochorenie mierne, a preto sa správna diagnóza dlho nestanovuje.

V 80 % prípadov je astma alergickou reakciou. Alergická astma má svoje vlastné formy, príčiny a znaky vývoja.

Čo je alergická (atopická) astma

Chronický zápal v dolných dýchacích cestách počas rozvoja astmy vedie k stavu, akým je bronchiálna hyperreaktivita.

Tento termín označuje nadmernú citlivosť bronchiálneho stromu na rôzne vonkajšie faktory (alergény) a prejavuje sa bronchospazmom.

Zápalové opuchy, kŕče a nadmerná tvorba hlienu počas alergickej reakcie spôsobujú zhrubnutie stien priedušiek a v dôsledku toho sa ich lúmen zužuje.

Zúžený kanál narúša normálnu výmenu plynov a to vedie k astmatickým záchvatom.

Medzi hlavné prejavy bronchiálnej astmy patrí sipot, kašeľ, dýchavičnosť a všetky tieto príznaky ochorenia počas exacerbácie sa často zvyšujú v noci, bližšie k ránu.

Astmatické záchvaty sú reverzibilné, u ľudí s alergickou astmou sa vyskytujú po vystavení alergénu.

V miernych prípadoch sa všetky prejavy choroby samy zastavia, ale ak choroba postupuje, potom na zvládnutie udusenia je potrebné použiť určité lieky.

V zriedkavých prípadoch sa vyvinie status astmaticus, ktorý si vyžaduje pomoc na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Formy ochorenia

Bronchiálna astma je vo väčšine prípadov výsledkom alergickej reakcie organizmu, naopak astma alergickej povahy pôvodu je rozdelená do niekoľkých foriem.

Infekčno-alergická astma.

Tento typ patológie sa vyskytuje, ak má osoba chronickú infekciu dýchacieho systému.

Dlhotrvajúci zápal a vplyv infekčných agens vedie k zvýšeniu reaktivity priedušiek, v dôsledku čoho začnú reagovať na rôzne druhy podnetov.

Infekčno-alergická forma ochorenia sa častejšie zisťuje u ľudí v produktívnom veku s anamnézou chronickej bronchitídy alebo obštrukčnej choroby pľúc.

Alergická bronchiálna astma.

Alergická alebo atopická astma sa vo väčšine prípadov vyskytuje najskôr u malých detí.

Mechanizmus jeho vývoja je založený na dedičnej predispozícii k alergickým reakciám.

V anamnéze pacient odhalí prítomnosť exsudatívnej diatézy, atopickej dermatitídy, rôznych typov alergií.

Asi v polovici prípadov sa prvý záchvat atopickej astmy rozvinie na vrchole infekcie dýchacích ciest.

Pri kontakte s alergénom dochádza k exacerbácii a najčastejšie po niekoľkých minútach začína dusenie. Aj keď sa v niektorých prípadoch vyskytujú alergické reakcie neskorého typu - 4-12 hodín po vystavení dráždidlu.

Počas obdobia remisie sa nezistia žiadne zmeny v pľúcach. V počiatočnom štádiu vývoja alergickej astmy sú obdobia remisie pomerne dlhé a komplikácie sa vyvíjajú neskoro.

Lekárska astma.

Tento typ alergie sa vyvíja po použití liekov. Závažnosť astmatického záchvatu závisí nielen od množstva podaného lieku, ale aj od citlivosti organizmu na netolerovateľné látky.

Zmena lieku na iný liek alebo zastavenie liečby vedie k tomu, že lieková forma ochorenia úplne zmizne.

Príčiny ochorenia u detí a dospelých

Ľudia s infekčno-alergickou formou astmy majú zvýšenú citlivosť na vírusy, mikróby a spóry húb. Alergická predispozícia ovplyvňuje rozvoj ochorenia menej ako pri atopickej astme.

Astmatický záchvat sa zvyčajne začína rozvíjať v okamihu, keď akútne javy infekčného procesu začínajú ustupovať.

Na recidívu ochorenia vplýva aj stres, nešpecifické dráždidlá, predchádzajúce alergické reakcie na lieky a potraviny.

Alergická (atopická) bronchiálna astma sa vyvíja pri precitlivenosti na podnety, ktorá vzniká ako okamžitá reakcia.

Takáto precitlivenosť je charakterizovaná skutočnosťou, že príznaky ochorenia sa vyskytujú niekoľko minút po vstupe alergénu do dýchacieho traktu. Aj keď v niektorých prípadoch môže dôjsť k oneskorenej reakcii.

Hlavnú úlohu pri vzniku atopickej astmy má zaťažená dedičnosť. Takmer polovica detí s týmto ochorením má pokrvného príbuzného, ​​ktorý má v anamnéze alergické reakcie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré sa podieľajú najmä na vzniku prvej epizódy alergickej astmy, sú to:

• Časté infekcie dýchacích ciest;
• Zameranie chronického zápalu v dýchacom trakte;
• Nepriaznivé podmienky prostredia v mieste bydliska;
• Fajčenie. Patrí sem pasívne fajčenie, to znamená dlhý a neustály pobyt v zadymenej miestnosti (najmä tento faktor rozvoja astmy sa týka detí);
• Pracovné riziká;
• Dlhodobé vystavenie agresívnym alergénom. Takže bronchiálna astma sa môže vyvinúť, ak človek žije v byte, ktorého steny sú ovplyvnené plesňou;
• Predĺžená medikácia.

Alergickú bronchiálnu astmu spôsobujú rôzne druhy alergénov, väčšina z nich sa dostáva do dýchacích ciest vdýchnutím.

V závislosti od etiologického faktora existujú:

• DOMÁCA (PRACHOVÁ) ASTMA. Vyskytuje sa na, exacerbácie sa najčastejšie vyskytujú v zimných mesiacoch roka. Recidívy choroby sú dlhé a úľava prichádza, keď človek na chvíľu opustí svoje obvyklé domáce prostredie. Prachová astma sa často kombinuje s bronchitídou alergickej povahy.
• HUBOVÁ ATOPICKÁ ASTMA. Tento typ ochorenia je celoročný alebo sezónny, v závislosti od charakteristík sporulácie. Koncentrácia spór je vyššia neskoro popoludní, takže útoky sa vyskytujú počas nočného spánku. Zhoršenie je možné vo vlhkom počasí, niektorí pacienti s touto formou astmy neznášajú a. Ak je citlivosť na sezónne plesne zvýšená, potom po napadnutí snehu sa zdravotný stav výrazne zlepšuje.
• PEĽOVÁ ASTMA. Vyskytuje sa v období kvitnutia rastlín. Zvyčajne sa u pacienta spočiatku vyvinie alergická rinitída a konjunktivitída a už na pozadí týchto ochorení dochádza k astmatickému záchvatu. U niektorých pacientov sa príznaky astmy vyskytujú v rôznych ročných obdobiach pri užívaní niektorých druhov zeleniny - orechov, slnečnicových semien, obilnín.
• EPIDERMÁLNA ATOPICKÁ ASTMA. Hlavným etiologickým faktorom sú častice epidermis a. Vo väčšine prípadov sa tento typ astmy vyvíja u ľudí, ktorí sú v blízkom kontakte so zvieratami – chovatelia hospodárskych zvierat, pracovníci poľovných revírov. Z domácich zvierat sú alergie najčastejšie spôsobené bielkovinami slín a mačacími chlpmi, viac sa o tom dočítate tu. Najčastejšie sa tento typ atopickej astmy kombinuje s domácou formou ochorenia. Príčinou epidermálnej astmy môže byť kontakt s akváriovými rybami, s ich potravou. V tomto prípade je to možné pre krevety, raky, kraby.

Alergická astma sa v zriedkavých prípadoch vyskytuje aj ako reakcia na potravinový alergén. Okrem toho astmatický záchvat nie je spôsobený len vniknutím dráždidla do tráviaceho systému, ale aj vdýchnutím jeho zápachu.

Alergická astma a alergická rinitída

Alergická nádcha a astma sú mnohými alergológmi klasifikované ako dva klinické prejavy tej istej patológie v horných a dolných dýchacích cestách.

Celoročný prejav astmy a nádchy naznačuje, že hlavnou dráždivosťou je vzduch, domáci prach, použitá kozmetika.

Možné komplikácie

Včasné začatie liečby astmy a užívanie niektorých druhov liekov umožňuje udržať toto ochorenie pod kontrolou.

Komplikácie vznikajú, ak neexistuje žiadna liečba a ak pacient pravidelne neužíva lieky. Pri prudkom zrušení série liekov je možný rozvoj astmatického stavu - ťažký záchvat udusenia.

Ak pacient nelieči svoju chorobu, potom sa po niekoľkých rokoch rozvinie emfyzém, zlyhanie srdca a pľúc.

Symptómy

Alergická bronchiálna astma sa prejavuje astmatickými záchvatmi, ktoré vznikajú po preniknutí alergénu na sliznice dýchacích ciest. Útok možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• Objavujú sa ťažkosti s dýchaním;
• Existuje pocit nedostatku vzduchu a dusenia;
• V oblasti hrudníka sa vyskytujú pískanie a pískanie, zvyčajne ich počuť na diaľku. S hlbokým dýchaním sa píšťaly zvyšujú;
• Vzniká paroxysmálny, dlhotrvajúci kašeľ. Najčastejšie je kašeľ suchý a až na konci záchvatu je možné oddeliť číry spút v malom množstve a viskóznej konzistencii.

Suchý kašeľ môže byť jediným prejavom alergickej astmy, vtedy hovoríme o kašľovej variante ochorenia.

Ak sa astma vyskytuje v ťažkej a strednej forme, potom pri fyzickej námahe dochádza k dýchavičnosti, ktorá po odpočinku zmizne.

Počas obdobia remisie choroby s jej miernym priebehom prakticky neexistujú žiadne prejavy.

Záchvat udusenia v alergickej forme astmy sa často vyvíja po komunikácii so zvieratami, pri pobyte v prašnej, zadymenej miestnosti, v čase všeobecného upratovania domu. Môže mu predchádzať svrbenie v nose, kýchanie, slzenie očí, bolesť hrdla.

K zvláštnostiam priebehu atopickej astmy u detí patrí rozvoj záchvatu ochorenia po fyzickej aktivite - beh, hry vonku, šport. Tento stav sa označuje ako bronchokonstrikcia alebo námahová astma.

Počas exacerbácie, teda recidívy choroby, môže astmatický záchvat spustiť nielen samotný alergén, ale aj silný zápach, podchladenie, prach a cvičenie.

Kedy a koľko exacerbácií nastane, závisí predovšetkým od toho, ako často človek prichádza do kontaktu s hlavným alergénom a od typu dráždidla.

Alergická bronchiálna astma sa líši v závažnosti svojho priebehu, v závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia:

• Astma intermitentná, teda prerušovaný tok. Táto forma ochorenia zodpovedá miernemu stupňu závažnosti. Vyznačuje sa výskytom astmatických záchvatov menej často ako raz týždenne. Pri takomto priebehu nedochádza k nočným záchvatom a podľa údajov spirometrie a vrcholovej flowmetrie sa funkcia vonkajšieho dýchania nemení.
• Pretrvávajúca (trvalá) alergická astma miernej závažnosti. Útoky sa vyskytujú raz týždenne alebo častejšie, ale nie viac ako raz denne. Nie je vylúčené, že sa v noci objaví dusenie. Spirometria ukazuje normálne parametre vonkajšieho dýchania. Špičková prietoková metrika vykazuje menšie nepravidelnosti.
• Pretrvávajúca astma strednej závažnosti. Astma útočí častejšie ako raz týždenne, v tomto období nevyhnutne nastáva aspoň jedna nočná epizóda dusenia. Počas obdobia exacerbácie je výkon narušený. Spirometria odhalila stredne závažnú respiračnú dysfunkciu.
• Pretrvávajúca astma ťažkej závažnosti. Táto forma ochorenia je charakteristická neustálymi záchvatmi dusenia počas dňa a k duseniu dochádza veľmi často aj v noci. Pracovná aktivita a pracovná schopnosť sú výrazne obmedzené. Významné zmeny sa odhalia počas spirometrie a vrcholovej prietokomerie.

Jedným z najnebezpečnejších prejavov astmy akejkoľvek formy je výskyt astmatického stavu. Pacient vyvinie dlhotrvajúce dusenie, pri ktorom sú ťažkosti s vydychovaním vzduchu.

Astmatický stav vedie k narušeniu srdcovej činnosti, je možná strata vedomia a pri absencii lekárskej pomoci nastáva smrť.

Tento stav je zle zastavený použitím konvenčných prostriedkov používaných počas normálneho záchvatu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza bronchiálnej astmy sa robí až po dôkladnom vyšetrení pacienta.

V prvom rade musí lekár zhromaždiť anamnézu so zistením všetkých príznakov ochorenia, obdobia exacerbácií, vzťahu medzi dusením a vplyvom možného alergénu.

Vyžaduje sa niekoľko diagnostických postupov:

Pacienti s bronchiálnou astmou sa tiež musia poradiť s pulmonológom.

Liečba dieťaťa a dospelého

Liečba alergickej bronchiálnej astmy by mala začať eliminačnou terapiou, ktorá zahŕňa vylúčenie kontaktu s alergénom.

Aby ste sa čo najviac chránili pred vystavením dráždivému prostriedku, mali by ste:

• Vyhnite sa kontaktu so zvieratami;
• Odmietajte doma koberce, perovú posteľnú bielizeň, mäkké hračky;
• Ošetrite pivnice a obytné priestory hubami proti plesniam;
• Knihy uchovávajte v uzavretých skrinkách;
• pozorovať;
• Čo najčastejšie vykonávajte mokré čistenie;
• Používajte čističky vzduchu.

V niektorých prípadoch, aby sme sa zbavili ťažkých záchvatov bronchiálnej astmy, je potrebný presun do inej oblasti, kde nebude vplyv alergénneho peľu alebo iných nepriaznivých faktorov.

Ako odstrániť útok.

Astmatický záchvat si ťažko s niečím pomýlite. Okrem hlavných symptómov má pacient aj charakteristické držanie tela, ohýba sa a spočíva na posteli, stoličke s rukami.

Táto poloha vám umožňuje vynaložiť väčšie úsilie na výdych. S rozvojom dusenia v sebe alebo v milovanej osobe by ste mali urobiť nasledovné:

V prípade astmatického záchvatu je nevyhnutné zavolať sanitku, je to potrebné najmä vtedy, ak sa dusenie rozvinie prvýkrát alebo u veľmi malých detí.

Medikamentózna liečba.

Liečebný režim alergickej bronchiálnej astmy musí vybrať lekár, hlavným cieľom medikamentóznej terapie je kontrola ochorenia.

Správne zvolené lieky a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára na ich použitie vám umožňujú vyhnúť sa exacerbáciám ochorenia, odstrániť jeho príznaky - dýchavičnosť, kašeľ, prejavy nádchy a konjunktivitídy.

Lieky predpísané pacientom s alergickou bronchiálnou astmou sú rozdelené do dvoch skupín:

• Prvá skupina liekov odstraňuje svalové kŕče a rozširuje lumen priedušiek, čo výrazne uľahčuje dýchanie. Tieto lieky sa považujú za prvú pomoc a používajú sa najmä na zastavenie začínajúceho sa dusenia.
• Druhá skupina liekov má protizápalové vlastnosti a zabraňuje vzniku záchvatu. Táto skupina liekov na stredne ťažké formy astmy sa musí používať pravidelne, iba s takýmto liečebným režimom bude možné udržať ochorenie pod kontrolou. Nemá zmysel používať tieto lieky počas vývoja záchvatu, pretože ich účinok sa vyvíja postupne.

Skupina liekov, ktoré majú okamžitý bronchodilatačný účinok, zahŕňa:

Ak sa lieky z tejto skupiny používajú často, vedie to k tomu, že priedušky na ne prestávajú reagovať a ich použitie počas útoku je menej účinné.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebná trvalá alebo profylaktická liečba druhou skupinou liekov a minimalizácia prípadov kontaktu s alergénom.

Druhá skupina liekov používaných pri liečbe pacientov s bronchiálnou astmou zahŕňa:

Pri výbere liečebného režimu sa používajú rôzne kombinácie liekov, kombinácia liekov závisí od prejavov astmy, frekvencie exacerbácií, veku pacienta, takže bez pomoci je jednoducho nemožné zvoliť účinnú a bezpečnú liečbu. lekára.

Liečba detí s alergickou bronchiálnou astmou začína liekmi - derivátmi kyseliny kromoglycovej, sú to Intal, Cromohexal, Tailed.

A len ak nie je účinok z ich užívania, prechádzajú na inhalačné steroidy, dieťa by malo určite zvoliť správnu dávku lieku pre vek.

Zavedenie množstva liekov pomocou rozprašovača značne zvyšuje terapeutický účinok a rýchlo zmierňuje príznaky začínajúceho astmatického záchvatu.

Po piatom roku veku dieťaťa možno použiť SIT terapiu, teda postupné zavádzanie najmenších dávok alergénov. Ak sa táto liečba začne čo najskôr od okamihu prvého astmatického záchvatu, potom je možné ochorenie úplne odstrániť.

Akékoľvek očkovanie dieťaťa sa vykonáva iba vtedy, keď je stabilná remisia. A očkovanie je možné len pod zámienkou užívania antihistaminík.

Liečba ľudovými metódami

K výberu alternatívnych metód liečby bronchiálnej astmy je potrebné pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou. Akákoľvek rastlina je potenciálnym alergénom a preto rôzne bylinkové čaje môžu vyvolať alergickú reakciu.

Preto pri používaní rôznych receptov z prasiatka ľudových metód liečby je potrebné začať užívať odvary, infúzie a iné lieky z malých dávok a nezabudnite zaznamenať všetky zmeny vo všeobecnom blahobyte.

• V prípade, že sa astma vyskytne spolu s konjunktivitídou a rinitídou, môžete využiť pomoc otrúb. Dve polievkové lyžice otrúb sa zalejú pohárom vriacej vody, nechajú sa napučať a potom sa jedia. Predtým by ste mali vypiť jeden pohár čistej vody. Otruby majú čistiace vlastnosti, a preto odstraňujú z tela aj časť alergénov, čím zmierňujú príznaky choroby.
• Do trojlitrovej nádoby vložte kilogram olúpaného a nasekaného cesnaku. Potom sa do nádoby naleje voda až po krk, tento liek by sa mal vylúhovať mesiac na tmavom a chladnom mieste. Po uplynutí tejto doby pijem precedený nálev po lyžičke, ktorý sa predtým zriedil v pol pohári horúceho mlieka. Liečba sa vykonáva ráno, asi 30 minút pred jedlom. Všeobecný priebeh je minimálne 6 mesiacov, počas tejto doby by ste nemali vynechať ani jednu dávku cesnakového nálevu.

Respiračné terapeutické cvičenia, ktoré vykonávajú pacienti s bronchiálnou astmou, vám umožňujú vyrovnať sa s miernymi formami ochorenia a výrazne predlžuje obdobia remisie ochorenia.

Bolo vyvinutých veľa metód dychových cvičení a ošetrujúci lekár si bude môcť vybrať správnu sadu cvičení.

Ale bez ohľadu na to, aké aktivity si vyberiete, pri vykonávaní dychových cvičení je potrebné zvážiť niekoľko bodov:

Kúpeľná liečba

Ľuďom trpiacim bronchiálnou astmou sa poskytuje aj sanatórium a kúpeľná liečba. Počas obdobia remisie sa odporúča zakúpiť si lístok do sanatórií, ktoré sa zaoberajú problémami dýchacieho systému.

Je kontraindikované navštíviť strediská s exacerbáciou astmy, závažnou formou ochorenia s častými záchvatmi.

V sanatóriách môžu byť pacientom s alergickou astmou ponúknuté špeciálne zdravotné programy vrátane:

• Fyzioterapia;
• Aeroinoterapia;
• haloinhalačná terapia.

Zlepšenie pohody pacienta sa dosahuje aj dodržiavaním správneho denného režimu, prechádzkami na čerstvom vzduchu a všeobecnými wellness procedúrami.

Pacienti s bronchiálnou astmou si môžu vybrať jedno z nasledujúcich sanatórií:

Alergická astma a tehotenstvo

Počas tehotenstva by ženy trpiace alergickou bronchiálnou astmou mali určite dodržiavať opatrenia na vytvorenie hypoalergénneho prostredia pre seba.

Vždy si musíte pamätať, že počas obdobia nosenia dieťaťa je telo vystavené dvojitej záťaži, a preto aj predtým bezpečné podnety môžu spôsobiť útok.

Odmietnutie liečby nestojí za to, pretože to môže viesť k ťažkému záchvatu, počas ktorého bude trpieť aj dieťa.

Žena by mala rodiť len v nemocnici, kde jej budú neustále sledovať funkciu dýchacieho systému a sledovať stav plodu počas pôrodu.

Pri ťažkej chorobe je predpísaný cisársky rez.

Prevencia chorôb

Vynikajúci stav imunity, zriedkavé infekcie dýchacích ciest, dobrá ekológia - s takýmito počiatočnými údajmi sa znižuje pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy.

Ak viete, že vaše dieťa má zaťaženú alergiu, potom je potrebné už od prvého dňa jeho narodenia dodržiavať niekoľko podmienok, a to:

• Správne zavádzať doplnkové potraviny, vylúčiť používanie potravín s vysokým stupňom alergénnosti v prvých rokoch života;
• Vytvorte hypoalergénne podmienky doma, to znamená, odstráňte perové prikrývky a vankúše, koberčeky, kožušinové výrobky, neustále vykonávajte mokré čistenie;
• Zbytočne nepoužívajte lieky;
• Vyhnite sa infekciám dýchacích ciest;
• Otužujte dieťa.

Prevenciou ochorenia pre tých, ktorí už trpia bronchiálnou atopickou astmou, je vylúčenie kontaktu s alergénom.

Uistite sa, že používate liečbu predpísanú lekárom, ktorá zabráni záchvatom udusenia.

Kedykoľvek počas dňa alebo noci by mal byť vždy po ruke vreckový inhalátor, ktorý je potrebný na zmiernenie záchvatu udusenia.

Pozrite si článok

Alergická astma – táto forma bronchiálnej astmy je veľmi častá. Táto patológia predstavuje väčšinu klinických prípadov. Príčinou vývoja takejto astmy je alergická reakcia na určitú látku.. Choroba je rovnako častá u dospelých aj detí. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že s miernym priebehom ochorenia sa diagnóza dlho neuskutočňuje, a preto osoba nedostáva žiadnu liečbu. Pri výskyte ochorenia zohráva významnú úlohu dedičnosť. Je už známe, že ak jeden z rodičov trpí alergickou astmou, potom je šanca, že dieťa ochorie, veľmi vysoká, aj keď sa stáva, že sa predispozícia prenáša aj od starých rodičov.

Stupne choroby

Alergická bronchiálna astma môže mať 4 formy závažnosti, rozdelenie závisí od závažnosti celkových príznakov a závažnosti stavu osoby:

1. Prerušovaný stupeň. Útoky udusenia počas dňa sa vyskytujú veľmi zriedkavo, nie viac ako 1 krát za týždeň. Nočné útoky sa vyskytujú nie viac ako 2 krát za mesiac. Relapsy ochorenia prechádzajú dostatočne rýchlo a prakticky sa neodrážajú vo všeobecnom zdravotnom stave pacienta.
2. Mierny perzistentný stupeň. Symptómy ochorenia sa pripomínajú viac ako raz týždenne, ale nie viac ako 1 krát za deň. Za mesiac sa môžu vyskytnúť viac ako 2 nočné záchvaty. Počas relapsu je spánok pacienta narušený a celkový zdravotný stav sa zhoršuje.
3. Pretrvávajúca astma strednej závažnosti. Choroba sa prejavuje takmer každý deň a záchvaty počas spánku sa vyskytujú viac ako raz týždenne. Kvalita spánku pacienta sa zhoršuje a výkonnosť klesá.
4. Ťažká pretrvávajúca astma. Ochorenie sa prejavuje veľmi často, cez deň aj v noci. Pracovná kapacita a fyzická aktivita pacienta je značne znížená.

Príznaky a ďalšia liečba v rôznych štádiách ochorenia sú rôzne. Pri najmiernejšom priebehu stačí vylúčiť alergén a stav pacienta sa zlepší a pri ťažkom priebehu alergickej formy astmy sú predpísané rôzne lieky na stabilizáciu stavu.

V prírode existuje veľa rôznych alergénov. Nie je možné pred nimi človeka úplne ochrániť.

Patogenéza choroby

Mechanizmus vývoja tejto choroby ešte nie je úplne objasnený. Už sa však zistilo, že k reakcii priedušiek na alergén dochádza pod vplyvom rôznych buniek, štruktúr a zložiek:

• Len čo sa alergén dostane do tela, aktivujú sa špeciálne krvinky. Produkujú účinné látky, ktoré sú zodpovedné za všetky zápalové procesy..
• Svalová hmota v stenách priedušiek pacientov je obzvlášť náchylná na stabilnú kontrakciu, zatiaľ čo receptory umiestnené na sliznici sa stávajú náchylnými na účinky biologicky aktívnych zložiek.
• V dôsledku týchto procesov začína bronchospazmus a súčasne sa výrazne znižuje lúmen dýchacích ciest. Súčasne je dýchanie pacienta výrazne narušené, dochádza k silnej dýchavičnosti, ktorá môže byť smrteľná.

Alergická astma rýchlo postupuje, stav astmatika sa postupne zhoršuje. Človek s bronchiálnou astmou je ľahko rozpoznateľný, snaží sa zaujať pohodlnú polohu, v ktorej bude dýchavičnosť menej výrazná.

Astmatici veľmi často cítia, že sa blíži astmatický záchvat, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút po krátkom vystavení alergénu.

Príčiny

Alergická astma sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Niekedy je príčinou ochorenia kombinácia faktorov:

• dedičná predispozícia. Často pri rozhovore s pacientom môžete zistiť, že jeho blízki príbuzní trpia alergickými patológiami alebo bronchiálnou astmou. Prostredníctvom výskumu sa zistilo, že ak má jeden z rodičov alergickú astmu, potom je pravdepodobnosť ochorenia u dieťaťa 30% alebo viac. Keď je astma diagnostikovaná u dvoch rodičov, dieťa ochorie v 70% prípadov alebo dokonca o niečo viac. Musíte pochopiť, že alergická bronchiálna astma sa nededí, deti majú len sklon k tejto chorobe.
• Ak človek často trpí respiračnými a infekčnými ochoreniami, potom sa steny priedušiek stávajú tenšie a stávajú sa náchylnejšími na dráždivé látky.
• Choroba často začína zlou ekológiou v mieste bydliska alebo pri práci v priemyselných podnikoch s veľkou emisiou prachu a iných škodlivých látok.
• K rozvoju ochorenia vedie aj zneužívanie tabakových výrobkov. Nezabudnite na pasívne fajčenie. Fajčiari v dome výrazne zvyšujú šancu, že dieťa dostane astmu.
• Zneužívanie potravín, v ktorých je množstvo konzervačných látok, potravinárskych farbív a zvýrazňovačov chuti.

Astmatické záchvaty pri alergickej astme začínajú po kontakte s nejakým druhom dráždidla. Vnímavosť každého pacienta je individuálna, niekedy je alergénov viacero. Najalergénnejšie látky sú:

• peľ vegetácie, najmä kvetov z čeľade Compositae;
• častice vlny rôznych zvierat;
• spóry húb, väčšinou plesnivé;
• častice domáceho prachu, v ktorých sú odpadové produkty roztočov;
• kozmetika a niektoré chemikálie pre domácnosť, obzvlášť často útoky spôsobujú látky so sladkým zápachom;
• tabakový dym a studený vzduch.

Jedlo zriedkavo spôsobuje alergickú astmu, ale stáva sa to. Najalergénnejšie potraviny sú med, čokoláda, mlieko, vajcia, orechy, raky, citrusové plody a paradajky..

Suché krmivo pre ryby môže vyvolať astmatický záchvat. Ak má človek predispozíciu na alergie, potom by sa ryby mali zlikvidovať alebo kŕmiť čerstvým jedlom.

Symptómy

Príznaky alergickej astmy u detí a dospelých nie sú príliš špecifické. Príznaky ochorenia je niekedy ťažké odlíšiť od astmy nealergickej patogenézy. Všeobecný klinický obraz vyzerá takto:

• Veľmi namáhavé dýchanie. Pre pacienta je ťažké nielen vdychovať, ale aj vydychovať. Každý výdych sa stáva bolestivým a podáva sa s veľkými ťažkosťami. Silná dýchavičnosť začína už po 5 minútach po kontakte s alergénnou látkou alebo bezprostredne po cvičení.
• Pri dýchaní sa ozýva pískanie. Je to spôsobené tým, že vzduch prechádza zúženými dýchacími cestami. Dýchanie môže byť také hlučné, že píšťalku počuť niekoľko metrov od astmatika.
• Astmatici vždy vydávajú charakteristické držanie tela, najmä počas astmatického záchvatu s alergiami. Keďže dýchacie cesty sú zúžené, pacient s astmou nemôže normálne dýchať len so zapojením svalov dýchacích orgánov. Do procesu dýchania sú vždy zahrnuté ďalšie svalové skupiny. Počas záchvatu sa astmatik snaží oprieť rukami o nejaký stabilný povrch.
• Kašeľ sa vyskytuje v záchvatoch, ale neprináša človeku úľavu. V niektorých prípadoch je hlavným prejavom ochorenia u astmatikov kašeľ. Často ľudia ani nevenujú pozornosť častému kašľu, mysliac si, že je to spôsobené maličkými dôvodmi. Musíte pochopiť, že kašeľ reflexnej povahy zmizne bez stopy za pár minút. Tento čas stačí na to, aby dráždidlo opustilo dýchacie cesty.
• Pri kašli sa vždy vylučuje trochu sklovcového spúta.
• Astmatický stav je nebezpečná exacerbácia ochorenia, keď dôjde k dlhotrvajúcemu astmatickému záchvatu, ktorý je ťažké zastaviť bežnými metódami. Ak sa počas obdobia takéhoto útoku pacientovi neposkytne prvá pomoc, môže nielen stratiť vedomie, ale aj upadnúť do kómy.

Pri alergickej astme sa príznaky ochorenia u dospelých a detí objavia až po blízkom kontakte s alergénom. V závislosti od typu alergénu existuje iná doba trvania záchvatu a intenzita exacerbácie patológie. Napríklad, ak je pacient alergický na peľ rastlín, potom na jar av lete sa pacient nemôže vyhnúť kontaktu s touto látkou, pretože kvitnúca vegetácia je všade. Výsledkom takéhoto kontaktu astmatika s alergénom je sezónna exacerbácia ochorenia.

Niektorí astmatici, vediac, ktorá rastlina spôsobuje alergie, v čase jej kvitnutia radšej opustia miesto trvalého bydliska.

Liečba

Liečba alergickej astmy zahŕňa rovnaké lieky ako astma iného pôvodu. Nesmieme však zabúdať, že priebeh ochorenia závisí aj od stupňa citlivosti na alergén:

• V prípade, že človek trpí alergickými reakciami, mal by v prípade potreby užívať antialergické lieky, ktorých je v sieti lekární neúrekom. Tieto lieky blokujú špecifické receptory, ktoré histamín ovplyvňuje. Aj keď sa alergén dostane do tela, príznaky alergie sa neprejavujú tak výrazne alebo nie sú vôbec pozorované. Ak sa nedá vyhnúť kontaktu s dráždivou látkou, potom je potrebné vopred užívať antialergické lieky.
• Existuje originálny spôsob liečby, pri ktorom sa dávky alergénu dostávajú do ľudského tela v rastúcom objeme. Vďaka tejto liečbe sa znižuje náchylnosť človeka na dráždivú látku a astmatické záchvaty sú čoraz zriedkavejšie.
• Najčastejším spôsobom liečby je inhalačné podávanie niektorých hormonálnych liekov a dlhodobo pôsobiacich β2-adrenergných blokátorov. Vďaka takýmto liekom je možné dlhodobo kontrolovať chorobu.
• Pacientovi sa injekčne podávajú špecifické protilátky, ktoré sú antagonistami imunoglobulínu E. Takáto terapia pomáha dlhodobo zastaviť vysokú citlivosť priedušiek a predchádzať relapsom ochorenia.
• Cromones – tieto lieky sa často predpisujú na liečbu astmy alergického typu u detí. Liečba dospelých pacientov s takýmito liekmi neprináša požadovaný výsledok.
• metylxantíny.
• Ak je ochorenie v akútnom štádiu, potom môže byť pacientovi predpísané silné adrenergné blokátory. Okrem toho je v takýchto prípadoch pacientovi injekčne podávaný adrenalín a predpísané hormonálne lieky v tabletách.

Na zmiernenie záchvatu udusenia sa používajú špeciálne lieky vo forme inhalácií.. Táto forma lieku vstupuje priamo do ohniska zápalu a má okamžitý terapeutický účinok. Lieky vo forme aerosólu zriedka spôsobujú vedľajšie účinky, pretože pôsobia iba lokálne a nemajú systémový účinok na celé telo.

Liečba pacientov s alergickou bronchiálnou astmou sa vykonáva ambulantne. Iba v závažných prípadoch môže byť pacient hospitalizovaný na pomoc, najčastejšie k tomu dochádza počas exacerbácie ochorenia. Astmatici sú registrovaní u lekára a pravidelne ich pozorujú úzky špecialisti.

Nebezpečnými komplikáciami alergickej bronchiálnej astmy sú srdcové a respiračné zlyhanie. V ťažkom priebehu ochorenia môže pacient zomrieť na udusenie.

Predpoveď

Ak sa liečba vykonáva správne, prognóza pre život pacienta je priaznivá. V prípade oneskorenej diagnózy alebo nedostatočnej liečby hrozia vážne komplikácie. V prvom rade by mali zahŕňať status astmaticus, srdcové a respiračné zlyhanie. Často sa vyskytuje emfyzém. Ak sa vyvinie status astmaticus, potom existuje ohrozenie života pacienta.

V prípade ťažkého priebehu ochorenia dostane pacient skupinu so zdravotným postihnutím.. Pri skupine postihnutia 3 môže astmatik pracovať podľa určitého zoznamu profesií, ale pri skupine 1-2 je nemožné pracovať.

Pri alergickej bronchiálnej astme môžu nastať prípady náhlej smrti. Preto by sa mal pacient vyhýbať nadmernej fyzickej námahe.

Preventívne opatrenia

Ľudia trpiaci bronchiálnou astmou alergickej povahy by mali pochopiť, že ich prioritou je zabrániť recidíve ochorenia.. Aby ste predišli astmatickým záchvatom, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. V byte sa neustále vykonáva mokré čistenie, pričom sa utierajú všetky povrchy.
2. Ak ste alergický na vlnu alebo perie, mali by ste odmietnuť chovať domáce zvieratá v dome, ako aj kanáriky a papagáje.
3. Nemôžete používať parfumy a rôzne chemikálie pre domácnosť s príliš štipľavým zápachom.
4. Nepoužívajte páperové vankúše a prikrývky.
5. Ak astmatik pracuje v nebezpečnom odvetví s veľkým uvoľňovaním prachu alebo chemikálií, je vhodné zmeniť zamestnanie.
6. Treba sa vyhýbať respiračným a iným ochoreniam, ktoré môžu spôsobiť recidívu astmy.

Pacient s alergickou astmou by mal prehodnotiť stravu. Z jedálneho lístka treba vylúčiť všetky vysoko alergénne potraviny.

Alergická astma môže byť mierna alebo veľmi ťažká. Symptómy a metódy liečby závisia od stupňa patológie a prítomnosti komplikácií inej povahy. Alergická astma často vedie k invalidite.

Bronchiálna astma je veľmi časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje asi u 6 % ľudí. Vyznačuje sa chronickým priebehom s periodickými exacerbáciami, počas ktorých dochádza k výraznému zúženiu priesvitu priedušiek a vzniká príslušný klinický obraz.

Alergická astma je najčastejšou formou tohto ochorenia, ktorá predstavuje veľkú väčšinu klinických prípadov. Mnoho detí a dospelých je alergických na akékoľvek látky, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Nebezpečné je najmä to, že ľahké formy astmy sa často neodhalia včas a sú dlhodobo mimo zorného poľa odborníkov.

Závažnosť ochorenia

V závislosti od závažnosti príznakov lekári rozlišujú 4 stupne závažnosti priebehu ochorenia, na základe ktorých sa plánuje liečba.

• Intermitentná astma (1. štádium) - denné záchvaty choroby sú extrémne zriedkavé (nie viac ako 1-krát týždenne) a v noci choroba obťažuje pacienta nie viac ako 2-krát za mesiac. Exacerbácie prechádzajú veľmi rýchlo a prakticky neovplyvňujú fyzickú aktivitu pacienta.
• Mierna perzistujúca astma (2. štádium) – ochorenie prichádza častejšie ako raz za týždeň, ale menej ako raz za deň a nočné záchvaty sa vyskytujú minimálne 2-krát do mesiaca. Počas exacerbácie môže byť pacient narušený spánkom, aktivita môže byť obmedzená.
• Stredne perzistujúca astma (3. štádium) – ochorenie sa zhoršuje takmer denne a nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako raz za týždeň. Súčasne je spánok a fyzická aktivita pacienta vážne narušená.
• Ťažká perzistujúca astma (štádium 4) – veľmi časté sú denné aj nočné astmatické záchvaty. Fyzická aktivita človeka je výrazne znížená.

Čo sa deje v tele s alergickou astmou?

Patogenéza bronchiálnej astmy ešte nebola úplne študovaná. Zistilo sa, že mnohé bunky, štruktúry a látky sa podieľajú na vývoji patologickej odpovede z priedušiek.

• Pri vstupe alergénu do tela sa aktivujú jednotlivé krvinky, ktoré uvoľňujú biologicky aktívne látky zodpovedné za zápalové reakcie organizmu.
• Svalové bunky v prieduškových stenách pacientov s astmou sú na začiatku predisponované ku kontrakcii a ich receptory sú citlivejšie na akýkoľvek účinok účinných látok.
• V dôsledku toho dochádza k spazmu hladkého svalstva priedušiek a výrazne sa znižuje lúmen dýchacieho traktu. Pacient nemôže plne dýchať a vyvíja dýchavičnosť, ktorá v najťažšom prípade môže viesť k smrti.

Všetky reakcie prebiehajú dostatočne rýchlo, čo vedie k prudkému zhoršeniu ľudského zdravia. Pacient môže pocítiť blížiaci sa záchvat v priebehu niekoľkých minút po kontakte s alergénom.

Dôvody rozvoja choroby

Alergická astma sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov.

• Zaťažená dedičnosť – často u pacientov, blízki príbuzní majú aj nejaké alergie alebo trpia astmou. Je dokázané, že ak má jeden z rodičov astmu, tak pravdepodobnosť jej vzniku u dieťaťa je asi 20-30%. Ak je ochorenie diagnostikované u otca aj matky, potom sa dieťa stretne s astmou so 70% pravdepodobnosťou. Je dôležité pochopiť, že samotná choroba nie je zdedená a dieťa dostane iba tendenciu k jej rozvoju.
• Časté infekčné ochorenia dýchacieho traktu môžu vyvolať precitlivenosť steny priedušiek.
• Nepriaznivé podmienky prostredia a pracovné riziká.
• Fajčenie vrátane pasívneho fajčenia. To naznačuje, že rodičia, ktorí fajčia, výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku alergickej bronchiálnej astmy u svojho dieťaťa.
• Jesť veľké množstvo konzervačných látok, farbív a iných prísad s jedlom.

Priamo astmatický záchvat vzniká pri kontakte citlivých priedušiek s alergénom, ktorý môže byť u každého pacienta iný. Najbežnejšie spúšťače astmatických záchvatov sú:

• peľ rastlín;
• zvieracie chlpy;
• spóry plesní;
• domáci prach;
• potravinové výrobky sú zriedkavou príčinou, ktorú stále nemožno prehliadnuť;
• látky so štipľavým zápachom (parfumy, chemikálie pre domácnosť atď.);
• dym, studený vzduch tiež pôsobí dráždivo.

Klinické prejavy ochorenia

Príznaky alergickej astmy nie sú zvlášť špecifické a prakticky sa nelíšia od prejavu astmy nealergického pôvodu.

• Sťažené dýchanie - pacient má pocit, že je pre neho ťažké vdychovať a vydychovať (a výdych sa podáva s veľkými ťažkosťami). Najčastejšie sa dýchavičnosť vyskytuje doslova niekoľko minút po kontakte pacienta s alergénom a počas fyzickej aktivity.
• Dýchavičnosť dýchavičnosť, ku ktorej dochádza v dôsledku prechodu vzduchu cez silne zúžené dýchacie cesty. Môžu byť také silné, že ich možno počuť na značnú vzdialenosť od pacienta.
• Charakteristické držanie tela chorého počas astmatického záchvatu. Keďže v dôsledku dýchacieho svalstva nie je možné uspokojiť všetky potreby tela na vzduch, pacient je nútený zapojiť do dýchania ďalšie svalové skupiny. Aby to urobil, položí ruky na parapet, stôl, stenu a akýkoľvek iný vhodný povrch.
• Paroxysmálny kašeľ, ktorý neprináša úľavu. Existuje taký variant priebehu ochorenia, pri ktorom má pacient len ​​kašeľ. Často ľudia nevenujú pozornosť tomuto príznaku a myslia si, že kašeľ sa vyskytuje z iného dôvodu. Je dôležité vedieť, že obvyklý reflexný kašeľ po niekoľkých minútach zmizne, pretože počas tejto doby stihnú všetky mechanické podnety opustiť dýchacie cesty.
• Izolácia malého množstva číreho a viskózneho (sklovitého) spúta.
• Status astmaticus je ťažká exacerbácia ochorenia, charakterizovaná dlhotrvajúcim záchvatom dusenia, počas ktorého pacient nereaguje na tradičnú liečbu. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, potom na pozadí nedostatku kyslíka môže človek postupne stratiť vedomie a upadnúť do kómy. V najťažšom prípade sa vyvinie smrteľný výsledok.

Keďže hovoríme o alergickej astme, všetky vyššie uvedené príznaky sa prejavia po tom, čo je pacient vystavený alergénu. V závislosti od toho, na ktorý alergén sa u pacienta vyvinie astmatický záchvat v reakcii na, existuje rôzna frekvencia a trvanie exacerbácie. Príkladom je alergia na peľ rastlín: pacient sa len ťažko môže vyhnúť kontaktu s alergénom, ktorý je v tomto čase všade. Výsledkom je charakteristická sezónnosť exacerbácií.

Diagnóza alergickej bronchiálnej astmy

Na začiatok lekár podrobne vypočuje pacienta, zaznamená všetky jeho sťažnosti a zozbiera anamnézu. Ak je pacient videný počas záchvatu, lekár môže počuť sipot a všimnúť si dýchavičnosť. Neskôr sa na získanie informácií o dýchacích orgánoch používajú špecializované metódy.

• Spirometria je vyšetrovacia metóda, počas ktorej špeciálny prístroj v číslach charakterizuje hlavné parametre pľúcnej aktivity. Objem núteného výdychu je pre lekárov veľmi dôležitý, pretože pre pacienta s astmou je najťažšie vydychovať.
• Štúdium spúta vylučovaného počas kašľa. U pacientov s bronchiálnou astmou tam možno nájsť eozinofily, Cushmanove špirály a Charcot-Leidenove špirály, častice špecifické pre toto ochorenie.
• Keďže hovoríme o alergickej bronchiálnej astme, vždy je potrebné zistiť, ktorá látka je provokatérom exacerbácií. Na tento účel sa vykoná špeciálny alergický test - na pokožku sa aplikujú malé škrabance a potom sa na ne nakvapká malé množstvo roztoku s údajným alergénom. Telo na alergén reaguje sčervenaním kože a vznikom malého zápalu.

Liečba choroby

Alergická astma môže byť liečená rovnakými látkami, ktoré sa používajú na prevenciu a elimináciu iných foriem patológie. Samozrejme, alergická povaha ochorenia zanecháva stopy na procese terapie.

• Ak pacient vie, že má alergiu, potom je veľmi užitočné včas užívať antihistaminiká, ktoré sú dnes v lekárňach prezentované vo veľkom sortimente. Látka blokuje receptory, ktoré sú zvyčajne ovplyvnené histamínom a účinok jeho uvoľňovania do krvi nie je pozorovaný alebo je menej výrazný. Ak je zrejmé, že kontaktu s alergénom sa nedá vyhnúť, potom je vhodné užiť liek vopred a znížiť pravdepodobnosť exacerbácie.
• Existuje aj technika, podľa ktorej sa alergén pod dohľadom lekára dostáva do tela v postupne sa zvyšujúcom množstve. V dôsledku toho sa znižuje náchylnosť na tento alergén a je menej pravdepodobné, že vyvolá záchvaty choroby.
• Inhalačné glukokortikoidy a dlhodobo pôsobiace β2-adrenergné blokátory sú najbežnejšími liekmi základnej terapie, ktoré umožňujú dlhodobú kontrolu ochorenia.
• Protilátky, ktoré sú antagonistom imunoglobulínu E, umožňujú dlhú dobu eliminovať zvýšenú citlivosť priedušiek a predchádzať exacerbáciám.
• Kromony sú skupinou liekov, ktoré sa aktívne používajú pri liečbe detí, pretože u dospelých nedávajú požadovaný výsledok.
• metylxantíny.
• Pri exacerbácii ochorenia sa používajú rýchlo pôsobiace adrenergné blokátory, adrenalín, perorálne glukokortikoidy.

Prednosť majú vždy inhalačné lieky, ktoré sa pomocou špeciálneho prístroja dostanú priamo do dýchacieho traktu pacienta a takmer okamžite tam prejavia svoj terapeutický účinok. To vám umožní zbaviť sa vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyvinúť pri perorálnom užívaní drog.

Pacienti s alergickou astmou by mali pochopiť, že ich prioritou je predchádzať exacerbácii, to znamená vyhýbať sa kontaktu s alergénom. Stačí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• pravidelne vykonávať mokré čistenie v obývacej izbe;
• ak ste alergický na vlnu - odmietnite chovať domáce zvieratá;
• vyhnúť sa používaniu parfumov so silným zápachom;
• zmeniť prácu na takú, kde nemusíte vdychovať veľa prachu a iných škodlivých látok.

alergická astma- najčastejšia forma astmy, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou dýchacieho systému na akékoľvek alergény.

Vdýchnutím častíc alergénu dostane ľudské telo signál o kontakte s dráždivou látkou a spustí sa reakcia imunitného systému, vyjadrená kontrakciou svalov okolo dýchacieho traktu. Tento proces sa nazýva bronchospazmus. V dôsledku toho sa svaly zapália a telo vylučuje dosť viskózny a hustý hlien.

Čo je alergická astma?

je choroba súčasnosti. Celkovo trpí rôznymi prejavmi alergických reakcií asi 50 % dospelých a 90 % detí.

Každý človek, ktorý trpí alergickou formou astmy, zažíva stav podobný jej ostatným odrodám: zdravotný stav sa zhoršuje na studenom vzduchu, po fyzickej námahe a vdychovaním silných pachov, prachu alebo tabakového dymu.

Alergény sú pomerne rozšírené, preto je dôležité včas určiť okruh dráždivých látok, čím predídete zhoršeniu a rozvoju ochorenia do ťažkej formy.

Kód astmy s prevahou alergickej zložky podľa ICD 10 je J45.0.

Etiológia

Progresia ochorenia - precitlivenosť (jej bezprostredná odroda). Vyznačuje sa rýchlym vývojom ochorenia, reakcia nastáva takmer okamžite po preniknutí nepriaznivého alergénu do organizmu. Proces zvyčajne netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Nemalú úlohu zohráva aj dedičnosť a genetická predispozícia. Podľa lekárskych štatistík má 40% príbuzných alergických ľudí rovnaké ochorenia.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k progresii alergickej bronchiálnej astmy:

• Aktívne alebo pasívne fajčenie.
• Infekčné choroby postihujúce dýchacie cesty.
• Priamy kontakt s alergénmi.
• Užívanie určitých liekov na dlhú dobu.

Prejav symptómov sa pozoruje v dôsledku vstupu alergénu do tela počas dýchania. Takéto škodlivé látky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• domácnosti. Patria sem prach, perie z vankúšov a iné;
• epidermálne. Táto skupina zahŕňa vtáčie perie, lupiny, vlnu;
• plesňové;
• peľ.

Príčiny záchvatu atopickej (alergickej) astmy:

• Dym z tabaku, kadidla alebo ohňostrojov.
• Prach.
• Odparovanie.
• Ochutené látky, ktoré sú súčasťou osviežovačov vzduchu, parfumov a pod.

Závažnosť

Alergická astma má štyri stupne závažnosti:

1. Prerušované. Príznaky progresie sa objavujú nie viac ako raz týždenne, nočné záchvaty sa pozorujú dvakrát mesačne.
2. Vytrvalý. Príznaky ochorenia sa objavujú viac ako raz týždenne. Z tohto dôvodu sú denné aktivity a spánok človeka narušené.
3. Priemerný stupeň. Je charakterizovaná každodenným prejavom symptómov ochorenia. Denná fyzická aktivita a dobrý spánok sú narušené. V tomto štádiu je zobrazený salbutamol, ktorý zabraňuje rozvoju ďalšieho štádia.
4. T Chcel som titul. Príznaky sú trvalé. Udusenie sa pozoruje 4 krát denne. Záchvaty sa tiež často vyskytujú v noci. Počas tejto doby sa osoba nemôže normálne pohybovať.

Najnebezpečnejšia je progresia status astmaticus. Dochádza k nárastu záchvatov a k predĺženiu ich trvania. V tomto prípade tradičná liečba vykazuje malú účinnosť. V dôsledku neschopnosti normálneho plného dychu môže pacient stratiť vedomie. Pri absencii potrebnej núdzovej starostlivosti existuje riziko smrti.

Symptómy

Príznaky sa líšia, ale najčastejšie sú dýchavičnosť, nádcha a silný kašeľ. Prvé príznaky ochorenia sa objavia ihneď po preniknutí alergénu do kože alebo dýchacieho systému.

Imunitný systém reaguje okamžite a spôsobuje začervenanie, opuch a svrbenie, prípadne dusivý kašeľ (v prípade vdýchnutia alergénu).

Môžu sa zaznamenať nasledujúce príznaky:

• Vzhľad kašľa (niekedy v dôsledku pôsobenia alergénov a opuchu hrdla začína asfyxia).
• Pískanie pri dýchaní.
• Rýchle nádychy/výdychy.
• Silná dýchavičnosť.
• Bolesť v hrudi.
• Pocit napätia v hrudníku.

Toto sú hlavné príznaky choroby, ktorú môže vyvolať akýkoľvek alergén.

Vyššie uvedené príznaky môžu spôsobiť napríklad alergény ako zvieracie chlpy a sliny, spóry húb, peľ tráv a iných rastlín (najmä počas kvitnutia), ako aj exkrementy, škrabance od švábov, kliešťov a iného hmyzu.

Keď sa objavia prvé príznaky infekčnej alergickej astmy, mali by ste okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc po diagnostikovaní a prijatí liečby.

alergický záchvat

Astmatický záchvat je reakcia imunitného systému, pri ktorej je odpoveďou na pôsobenie alergénu bronchospazmus. Práve bronchospazmus je priamo záchvat, ktorý je sprevádzaný stiahnutím svalov obklopujúcich dýchacie cesty. V dôsledku tohto stavu sa svalové tkanivo zapáli a tiež sa naplní hustým viskóznym hlienom. Súčasne sa prudko zníži prísun kyslíka do pľúc.

Na odstránenie záchvatu alergie je potrebný súbor opatrení. V prvom rade sú zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia. Uvoľnený a pokojný stav pacienta počas záchvatu je nevyhnutnou súčasťou, a ak je človek úzkostný a znepokojený, jeho stav sa len zhoršuje. Pomalé nádychy / výdychy, prúdenie nestudeného čerstvého vzduchu a horizontálna poloha pomôžu zbaviť sa astmatického záchvatu za pár minút.

V ideálnom prípade by ste mali mať so sebou inhalátor s vhodným liekom. Použitie inhalátora rýchlo uvoľní dusenie a obnoví fungovanie hladkého svalstva dýchacieho systému.

astmatický stav. Pre človeka je nebezpečná forma atopickej astmy, ktorá je sprevádzaná rozvojom stavu nazývaného status astmaticus. Ide o dlhotrvajúce dusenie, ktoré nie je prístupné konvenčnej liečbe a pri ktorom pacient jednoducho nie je schopný vydýchnuť vzduch. Tento stav sa vyvíja od zakalenia vedomia až po jeho úplnú stratu a celková pohoda pacienta je mimoriadne náročná. Ak nie je k dispozícii potrebná liečba, môže spôsobiť invaliditu alebo smrť.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky tejto choroby, pacient by mal okamžite vyhľadať pomoc od lekárskej inštitúcie. Takýmto ľuďom sa venuje pneumológ a alergológ-imunológ.

Je potrebné čo najskôr identifikovať alergény, ktoré vyvolali vývoj útoku. Na tento účel sú pacientovi predpísané testy, ktoré určujú citlivosť na agresívne činidlá. Po identifikácii patogénu je liečba predpísaná priamo.

Ako liečiť alergickú astmu?

Liečbu astmy by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, pretože samoliečba môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Na liečbu tohto typu astmy sa používajú rovnaké lieky ako na iné typy ochorenia, je však dôležité zvážiť alergickú povahu ochorenia.

Včasný príjem antihistaminík môže znížiť závažnosť priebehu a prejavov astmy. V kontexte moderného rozvoja farmakológie ponúka trh s liekmi široký výber takýchto liekov, takže nájsť ten správny liek nebude ťažké. Antihistaminiká blokujú receptory, v dôsledku čoho buď úplne chýba uvoľňovanie histamínu do krvi, alebo je jeho dávka taká malá, že nevyvoláva žiadnu reakciu.

Ak nastane situácia, keď nie je možné vyhnúť sa kontaktu s dráždivou látkou, je potrebné užiť antihistaminikum vopred, potom sa riziko akútnej reakcie výrazne zníži.

• Moderná medicína ponúka techniku, ktorá zahŕňa zavedenie alergénu do tela s postupným zvyšovaním dávky. Vytvára sa tak náchylnosť človeka na dráždivú látku, čím sa znižuje riziko alergických záchvatov.
• Najbežnejším spôsobom riešenia alergickej astmy je použitie blokátorov. beta-2 adrenergné receptory A inhalačné glukokortikoidy. Ide o základnú liečbu, ktorá prispieva k dlhodobej kontrole priebehu ochorenia.
• Eliminácia vysokej citlivosti priedušiek, ako aj prevencia možných exacerbácií na dostatočne dlhé obdobie, sú antagonistické protilátky imunoglobulínu E.
• Pri liečbe astmy u detí sa aktívne používajú lieky zo skupiny liekov. kromonov. Liečba týmito liekmi choroby u dospelých pacientov však neprináša požadovaný výsledok.
• Používa sa pri exacerbácii astmy metylxantíny. Pôsobia veľmi rýchlo blokovaním adrenergných receptorov. Účinnými látkami tejto skupiny liekov sú perorálny glukokortikoid a adrenalín.

Na pozadí liekov sa dáva prednosť inhalačné lieky, prenikajúce priamo do dýchacieho traktu pacienta, ktorý trpí atopickou astmou, pomocou špeciálneho prístroja. Súčasne sa dosiahne terapeutický účinok. Ďalšou dôležitou výhodou inhalácie je absencia vedľajších účinkov často spojených s konvenčnými liekmi.

Atopická astma sa môže a má liečiť, ale priebeh terapie musí byť postavený tak, aby sa zohľadnili charakteristiky priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Môže to urobiť iba kvalifikovaný lekár, ktorý sa pri predpisovaní opiera o diagnostické nástroje, klinický obraz a anamnézu. Včasná alebo nesprávne vykonaná liečba zvyšuje riziko vzniku patologických stavov v tele, v dôsledku ktorých môže alergická astma nadobudnúť ťažkú ​​formu a viesť k smrti.

Vo všeobecnosti s kompetentným prístupom k liečbe sa ponúka pomerne priaznivá prognóza. Hlavnými komplikáciami atopickej astmy sú pľúcny emfyzém, srdcové a pľúcne zlyhanie.

Atopická astma a deti

Astma sa môže objaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku, no najčastejšie ochorenie postihne organizmus po prvom roku života. Hlavným rizikovým faktorom sú alergické reakcie rôznej etiológie.

Atopická astma, ktorá sa objavila u dieťaťa, má jednu nepríjemnú vlastnosť – ochorenie môže skrývať obštrukčná bronchitída. Astmu možno identifikovať podľa počtu prejavov za rok. Ak je počet prejavov bronchiálnej obštrukcie viac ako 4, potom je to dobrý dôvod na stretnutie s imunológom alebo alergológom.

Špecifikom liečby detskej atopickej astmy je použitie inhalácií ako hlavného prostriedku. Takéto postupy prispievajú k eliminácii alergénu, ktorý spustil ochorenie, a zvyšujú odolnosť organizmu voči rôznym druhom negatívnych vplyvov.

Prevencia

Hlavnou úlohou v prevencii alergickej astmy je vylúčenie kontaktu s alergénovými látkami.

Na tento účel je možné prijať tieto opatrenia:

1. Počas obdobia kvitnutia rastlín, ak je to možné, sa odporúča nechodiť von. Je lepšie zavrieť okná domu.

2. Nepoužívajte odparovacie chladiče, je lepšie brať nové klimatizácie s čistým filtrom.

3. Roztoče žijú v kobercoch a tkaninách Sú však také malé, že ich nemožno vidieť voľným okom. Preto sa dôrazne odporúča dávať hypoalergénne poťahy na matrace, vankúše a sieťky postelí. Všetku posteľnú bielizeň perte v horúcej vode aspoň raz za 7 dní.

Ak je to možné, zbavte sa existujúcich kobercov a iných zberačov prachu: čalúnený nábytok, hrubé závesy atď. Oblečenie skladujte v uzavretých skrinkách. Akdieťa má atopickú astmu, plyšové hračky si radšej nenechávajte alebo kupujte len tie, ktoré sa smú prať.

4. Ovládajte vlhkosť v byte(na tento účel si môžete zakúpiť špeciálne zariadenie - merač vlhkosti). Keď je vlhkosť vyššia ako 40 %, odporúča sa použiť klimatizáciu alebo odvlhčovač.

Tieto opatrenia výrazne znížia rast plesní, ako aj rozmnožovanie roztočov a švábov. V prípade potreby opravte netesnosti vo vodovodnom potrubí a streche.

5.Ak máte domáce zvieratá, mali by ste podstúpiť testy, ktoré určia prítomnosť alergií. Neexistujú žiadne úplne hypoalergénne zvieratá, takže v prípade pozitívneho výsledku testu je lepšie odstrániť domáce zviera. Alebo prinajmenšom nedovoľte zvieraťu vstúpiť do priestoru na spanie.

Žiaľ, týždenným kúpaním psa alebo mačky sa množstvo inhalovaných alergénov nezníži a aerosóly a iné prípravky nie sú účinné pri znižovaní celkového počtu alergénov. Zvýšená hladina alergénov v ovzduší zostáva v byte či dome dlhodobo aj po odstránení zvieraťa.

6. Kúpeľňa a kuchyňa musia byť udržiavané v suchu a čistote.- tým sa odstráni výskyt švábov a plesní.

Ak spozorujete v kuchyni výskyt švábov a máte na ne alergickú reakciu, obráťte sa na firmu, ktorá sa špecializuje na hubenie hmyzu. Samotné použitie insekticídov v tomto prípade nestačí. Jedlo by malo byť chránené pred švábmi, na sporáku by nemali byť ani kvapky oleja a malé omrvinky. Po každej sprche alebo jedle zapnite odsávací ventilátor, aby ste znížili úroveň vlhkosti.

7. Účinne odstráňte dym a iné drobné čiastočky(napríklad peľ) z vnútorných vysokoúčinných vzduchových filtrov, hoci ich použitie nenahradí odvlhčovač a nechráni pred roztočmi.

Poradte! Vyhnite sa používaniu elektrických čističiek vzduchu, pretože zvyčajne produkujú ozón, ktorý môže spôsobiť zápal v dýchacích cestách.

8. Pri záhradných prácach treba byť opatrný. Napríklad hrabanie lístia môže vyvolať spóry plesní a peľ. Pri práci vonku sa odporúča nosiť masku, ktorá zabráni prenikaniu alergénov do pľúc.

Na záver treba poznamenať, že v súčasnosti neexistujú absolútne účinné preventívne opatrenia, ktoré by úplne eliminovali riziko vzniku alergickej astmy. Tento problém sa rieši iba elimináciou alergénov a správnou liečbou zameranou na zníženie exacerbácií a stabilizáciu priebehu ochorenia.