Čo je erozívna hemoragická gastritída a ako sa lieči? Ako sa lieči erozívna hemoragická gastritída?

Erozívna gastritída je typ zápalu žalúdka. Je charakterizovaná poškodením sliznice s tvorbou jednoduchých alebo viacnásobných erózií na nej bez poškodenia svalovej steny.

Typy erozívnej gastritídy

Existujú exogénne a endogénne formy erozívnej gastritídy. Exogénny zápal žalúdka sa vyvíja v dôsledku vystavenia vonkajším patogénnym faktorom. Endogénna gastritída vzniká vplyvom vnútorných príčin. Existuje aj zmiešaný zápal.
Po prúde môže byť erozívna gastritída akútna a chronická. Akútne erózie sa hoja v priebehu 4-10 dní a pri erozívnej chronickej gastritíde môžu defekty sliznice pretrvávať mnoho mesiacov. Tiež choroba je primárna a sekundárna. Primárna gastritída s eróziou sa vyvíja na pozadí nepostihnutého žalúdka u prakticky zdravých ľudí. Sekundárny zápal postihuje jedincov s určitými patológiami tráviaceho traktu.
Erózie sa môžu objaviť najmä v oblasti fundu, tela alebo antra žalúdka. Častejšie sa pozoruje erozívna antrum-gastritída, pretože antrálna časť je najnižšou časťou orgánu. Práve tu môže žalúdočná šťava stagnovať a poleptať sliznicu.

Etiológia erozívnej gastritídy

Ako je uvedené vyššie, erozívno-ulcerózna gastritída môže byť spôsobená vonkajšími, vnútornými a zmiešanými faktormi.

Vonkajšie príčiny

Medzi exogénne faktory patria:

• rôzne chemikálie (kyseliny a zásady), ktoré je možné užiť náhodne alebo so samovražedným úmyslom;
• niektoré lieky (glukokortikoidné hormóny, protizápalové lieky);
• bakteriálne agens (bacil difterický, salmonela atď.);
• nepresnosti vo výžive (príliš hrubé, korenené jedlo, nepravidelné občerstvenie);
• vystavenie vysokým teplotám (napríklad príliš horúci nápoj).

Poznámka: Fajčenie je rizikovým faktorom pre erozívne a ulcerózne lézie žalúdka, pretože nikotín sťahuje cievy a narúša zásobovanie krvou.

Vnútorné príčiny

Erózia žalúdka sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich patológií pozadia:

• infarkt myokardu;
• spätný tok žlče (refluxná gastritída);
• s ukladaním solí kyseliny močovej na steny žalúdka;
• metabolické ochorenia.

Niektoré formy alergií, popáleniny, choroby z ožiarenia, stres atď. môžu viesť k gastritíde zmiešanej etiológie.

Príznaky erozívnej gastritídy

Hlavné prejavy ochorenia sú približne rovnaké pre všetky druhy.
S rozvojom erozívnej gastritídy môžu byť príznaky nasledovné:

• brucho alebo v ľavom hypochondriu, ktoré sa zväčšujú ihneď po jedle, ale môžu byť aj na prázdny žalúdok;
• nevoľnosť, vracanie nestrávenej potravy zmiešanej s hlienom a krvou, niekedy zvratky vyzerajú ako „kávová usadenina“, ku ktorej dochádza v dôsledku pôsobenia žalúdočnej šťavy na vytekajúcu krv;
• nedostatok alebo prudký pokles chuti do jedla;
• kyslé grganie;
• pálenie záhy;
• plynatosť;
• poruchy stolice (hnačka, niekedy zápcha), ktorá má často tmavú, takmer čiernu farbu v dôsledku prímesí zrazenej krvi.

Vlastnosti exogénnej erózie

Helikobaktérie zvyšujú riziko vzniku erozívnej gastritídy

Pri kyslých alebo zásaditých léziách žalúdka sa zvyčajne pozoruje popálenie pažeráka, ktoré sa prejavuje slinením, silnou bolesťou za hrudnou kosťou a neschopnosťou jesť kvôli bolesti. Erozívno-hemoragická gastritída liekovej etiológie je charakterizovaná takmer úplnou absenciou bolesti.
S bakteriálnou povahou ochorenia sa môže zvýšiť, objaví sa zimnica, slabosť, bolesti hlavy. V závažných prípadoch sa dehydratácia vyvíja v dôsledku opakovaného vracania a hnačky. Viditeľné sliznice vysychajú, pokožka stráca pružnosť a tonus, znižuje sa krvný tlak. Pri difterických léziách žalúdka dochádza k erózii po odmietnutí difterických filmov.
Erozívna antrálna gastritída sa často vyskytuje na pozadí infekcie Helicobacter pylori. Lokalizácia erózií sa v tomto prípade určuje pomocou endoskopie.

Vlastnosti endogénneho erozívneho zápalu

Ak je choroba spôsobená vnútornými patológiami, potom sa obraz gastritídy prekrýva so symptómami základnej choroby. Napríklad sa môžu vyskytnúť príznaky infarktu myokardu: veľmi silná pálivá bolesť za hrudnou kosťou, v ramene alebo ruke, slabosť, závrat. Pri erozívnej refluxnej gastritíde sa pacienti obávajú horkého grgania, vracania žlče, bolesti v pravom hypochondriu.
Chronické s uremickou intoxikáciou sú sprevádzané anémiou, edémom. Soli kyseliny močovej sa môžu ukladať nielen v žalúdku, ale aj v pleurálnej, perikardiálnej, brušnej dutine a dokonca aj na koži („uremický prášok“).

Príznaky gastritídy s eróziou zmiešanej etiológie

Pri chorobe popálenín dochádza k porušeniu mikrocirkulácie krvi v žalúdočnej stene, čo spôsobuje výskyt erózie. Žiarenie ovplyvňuje epitel slizníc gastrointestinálneho traktu, dochádza k odmietnutiu buniek s tvorbou erózií a vredov. V tomto prípade je erozívna gastritída kombinovaná s infekčnými komplikáciami, radiačnou erozívnou enterokolitídou. Pri alergickej forme zápalu sa prejavy ochorenia objavia až po určitom čase po pôsobení alergénu, častejšie v jeho úlohe pôsobí potrava. Súčasne sa môže objaviť žihľavka na koži, opuch tváre, svrbenie slizníc očí a úst.

Erozívno-hemoragická gastritída je ochorenie sprevádzané léziami žalúdočnej sliznice. Ochorenie je charakterizované výskytom povrchových erózií. Steny orgánu nie sú ovplyvnené, ale strácajú svoju funkčnosť. Veľkosť erózie zriedka presahuje 3 mm, ale kvôli ich hojnosti sa blaho pacienta výrazne zhoršuje. Existujú akútne a chronické formy gastritídy žalúdka erozívneho typu. Ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu, ochorenie sa zastaví v priebehu niekoľkých týždňov bez tvorby jaziev na stenách žalúdka. Keď má pacient chronickú formu hemoragickej gastritídy, lekári sú v prognóze opatrnejší. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.

Doteraz nebol presne stanovený vzťah erozívnej gastritídy s vekom, pohlavím alebo národnosťou pacientov. Na základe klinických pozorovaní bolo identifikovaných množstvo faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju tohto typu gastritídy.

Príčiny ochorenia

Gastroenterológia klasifikuje erozívnu gastritídu ako polyetiologické ochorenie. V lekárskej praxi prakticky neexistujú prípady prenosu choroby dedičstvom alebo jej výskyt v dôsledku akýchkoľvek zmien v tele súvisiacich s vekom.

Nástup choroby môže byť vyvolaný týmito faktormi:

1. Zneužívanie alkoholu a fajčenie. Sliznica žalúdka vplyvom neprirodzených látok stráca funkčnosť a stráca ochrannú vrstvu. Oslabené tkanivo je pokryté eróziou, ktorá dáva človeku veľa nepohodlia.
2. bakteriálna infekcia. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do žalúdka cez pažerák a krv. Helikobaktérie, salmonely a bacil diftérie môžu spôsobiť hemoragické ochorenie sliznice.
3. Nepravidelné stravovanie alebo nevhodná strava. Žalúdočná šťava je silná kyselina. Pri nedostatku potravy začne pôsobiť na sliznicu. Postupom času sa vyvinie gastritída, a to aj v erozívnej forme.
4. Jesť korenené, korenené a horúce jedlá. Keď sa dostane do žalúdka, spôsobuje popáleniny a zápaly sliznice. Na niektorých miestach sa vytvárajú charakteristické poškodenia, nazývané erózia.
5. Dlhodobé užívanie určitých protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Spravidla sa to stáva, keď si pacienti predpisujú liečbu sami, pričom zle chápu dôsledky takéhoto činu.
6. Nervový stres alebo chronické nervové preťaženie. Vo chvíľach veľkého vzrušenia nastáva zmena hormonálneho pozadia a uvoľňovanie adrenalínu do krvi. Najviac tým trpí žalúdok, čo vedie k vzniku erozívnej gastritídy.
7. Otrava silnými chemickými kvapalinami. Spravidla sa to deje z nedbanlivosti a omylu. Dokonca aj včasný výplach žalúdka nie vždy zachráni pacienta pred popáleninami a poškodením sliznice.

Pomerne často je hemoragická forma gastritídy dôsledkom alebo komplikáciou iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Príznaky hemoragickej gastritídy

Pacienti s hemoragickou gastritídou môžu pociťovať príznaky rôznej sily, intenzity a trvania. Do veľkej miery závisí od toho, akou formou ochorenia trpia. Okrem toho sa tiež berie do úvahy, že prah bolesti u ľudí sa môže značne líšiť.

U pacientov s erozívnou gastritídou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• ťažkosť v bruchu, ktorá sa zvyšuje ihneď po jedle alebo pití veľkého množstva tekutiny;
• bolesť vznikajúca z horúceho a koreneného jedla, alkoholu a sladkých nápojov sýtených oxidom uhličitým;
• hnačka, ktorá sa môže náhle zmeniť na dlhotrvajúcu zápchu;
• nevoľnosť, vracanie neúplne stráveného jedla, niekedy s striekajúcou krvou;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti, poruchy spánku a celkové zhoršenie pohody;
• žalúdočné krvácanie, ktoré sa postupne stále viac a viac predlžuje;
• neustále grganie, pálenie záhy, nepríjemný zápach zhnitých vajec z úst;
• silná slabosť, záchvaty závratov, končiace stratou vedomia;
• zníženie krvného tlaku, skoky v srdcovej frekvencii.

Pri erozívnej gastritíde sa výrazne mení aj vzhľad pacienta. V dôsledku chronického krvácania oslabuje, bledne. Okolo pier a na končekoch prstov je modrá. Vlasy a nechty sa postupne stenčujú, stávajú sa krehkými a krehkými. Šetrná strava pomáha trochu zmierniť stav. Diétna liečba však nemôže poskytnúť úplnú úľavu od choroby. Na návrat pacienta do normálneho života je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc.

Liečba hemoragickej gastritídy

Aby bolo možné pacientovi priradiť kompetentnú liečbu, vykoná sa dôkladná diagnostika. Tento proces začína rozhovorom s pacientom a vyšetrením. Pri počiatočnom stretnutí lekár identifikuje príznaky ochorenia a jeho možné príčiny. Vykoná sa klinická analýza krvi, moču a výkalov. Na stanovenie presnej diagnózy sa do žalúdka vloží sonda s videokamerou a podsvietením. Ezofagogastroduodenoskopia umožňuje získať jasný obraz o stave žalúdočnej sliznice, odhaľuje vredy, oblasti zápalu a krvácania. Na určenie prítomnosti rakoviny sa vykonáva biopsia.

Na urýchlenie procesu hojenia sú pacientovi poskytnuté optimálne podmienky na liečbu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vykonáva doma. Pokročilé formy ochorenia lekári odporúčajú liečiť v nemocnici. Po celú dobu je pacient povinný držať špeciálnu diétu. Ide o frakčnú výživu v malých porciách 100-150 g. Jedlo je rozomleté ​​do stavu pyré, úplne chýbajú zvýrazňovače chuti, soľ, cukor a korenie. Z jedálneho lístka sú úplne vylúčené alkohol, čaj a káva, mastné a údené jedlá. Správna výživa a strava sú polovicou kľúča k úspechu v boji proti.

Lieková metóda sa používa s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia v každom prípade. Trvanie užívania liekov sa môže meniť od týždňa do šiestich mesiacov.

Pacientovi je pridelené:

1. Korektory kyslosti (blokátory H2-histamínových receptorov - Cimetidín, Ranitidín; M-anticholinergiká - Pirenzepín, inhibítory protónovej pumpy - Omeprazol, Pantoprazol, antacidá - hydroxid hlinitý + hydroxid horečnatý, fosforečnan hlinitý).
2. Poťahové adstringenty (subcitrát bizmutitý, hydroxid hlinitý + oktasulfit sacharózy),
3. Antibiotiká (v prípade bakteriálnej etiológie ochorenia). Typy liekov určuje ošetrujúci lekár po testovaní kompatibility a neprítomnosti alergických reakcií.
4. Hlien tvoriace (extrakt z koreňa sladkého drievka, licuraside + kvercetín) a reparanty (metyluracil, rakytníkový olej). Používa sa na ochranu sliznice pred ničivými účinkami kys.
5. Hemostatiká. Používa sa na krvácanie. Pacientovi je predpísaný Vikasol a Etamzilat intramuskulárne a intravenózne, roztok kyseliny aminokaprónovej s adrenalínom vo vnútri, kyselina tranexamová.

Aktívne sa používajú ľudové prostriedky. Pacientovi sa odporúča požiť rôzne rastlinné oleje: rakytník, karotén a šípkový olej. Tieto lieky dobre zmierňujú zápal a obaľujú eróziu. Odporúča sa použitie odvarov z ľanových semien, rebríčka, plantain, ľubovníka bodkovaného a kvetov harmančeka. V štádiu hojenia sú predpísané med a propolis.

Choroby v gastrointestinálnom trakte sú pomerne časté. Jednou z najčastejších diagnóz je zápal žalúdka. Zároveň sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí.

Povedzme si o jeho najnebezpečnejšej forme – hemoragickej gastritíde. Tiež zvážime príznaky a oboznámime sa s niektorými metódami liečby a prevencie ochorenia.

Čo je hemoragická gastritída

Hemoragická (erozívna) gastritída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom stien žalúdka a výskytom erózií na nich. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný krvácaním.

Aby ste aspoň trochu pochopili, čo je hemoragická gastritída, fotografia nižšie bude dobrým príkladom. Zobrazuje vnútornú časť žalúdka s modrinami.

Príčiny ochorenia

Prečo sa vyskytuje ochorenie, ako je hemoragická gastritída? Dôvody môžu byť nasledovné:

1. Požitie zásad a kyselín v žalúdku. Najčastejšie k tomu dochádza pri nesprávnom alebo nadmernom užívaní liekov, analgetík, glukokortikoidov, protizápalových liekov.
2. Soli ťažkých kovov vstupujú do gastrointestinálneho traktu a najmä do žalúdka.
3. Časté používanie nekvalitných alebo škodlivých potravín (korenie, korenené, údené jedlá atď.).
4. Používanie alkoholických nápojov.
5. Vírusové ochorenia.
6. Požitie pylori.

Významnú úlohu môže zohrávať aj prítomnosť predisponujúcich faktorov, medzi ktoré patrí prítomnosť Crohnovej choroby, mechanické poškodenie žalúdka a stres.

Hemoragická gastritída sa líši od jednoduchej gastritídy tým, že sa vyskytuje v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov a nie je v žiadnom prípade spojená so sekrečnou aktivitou žalúdka.

Príznaky ochorenia

Ako sa hemoragická zvyčajne prejavuje, môže byť nasledovné:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním;
• vzhľad grganie;
• zmena farby výkalov (stmavne);
• vzhľad v jazyku plaku;
• závraty;
• bolesť v bruchu;
• zníženie krvného tlaku;
• bledosť kože.

Všetky vyššie uvedené javy a niektoré z nich možno pozorovať. Hlavnými príznakmi, ktoré sú prítomné u každého pacienta, sú tmavnutie výkalov, výskyt bolesti a dyspeptické poruchy. Ak dôjde ku krvácaniu do žalúdka (čo sa stáva veľmi často), objavia sa hnedé alebo červené zvratky. Tento stav môže spôsobiť anémiu a zníženie objemu krvi v tele. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť silná slabosť a mdloby.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza hemoragickej gastritídy sa vykonáva pri vymenovaní gastroenterológa. Celý proces pozostáva z niekoľkých povinných častí:

1. Vypočúvanie sťažností od pacienta. V tomto čase sa objasňuje prítomnosť možných sprievodných symptómov ochorenia, o ktorých sa hovorilo v predchádzajúcej časti.
2. Vizuálna kontrola. Tu sa hodnotí koža a odhaľuje sa ich bledosť. Okrem toho môžu byť problémy s nechtami: počas choroby sa stávajú matné a veľmi krehké.
3. Zvyčajne s hemoragickou gastritídou to bude bolestivé.
4. Laboratórny výskum. To zahŕňa absolvovanie všetkých potrebných testov a porovnanie ich výsledkov s normou.
5. Inštrumentálny výskum. Práve táto fáza umožní potvrdiť konečnú diagnózu. Pomocou ezofagogastroduodenoscopy (EGDS) sa vykonáva vizuálne hodnotenie žalúdočnej sliznice, odhaľuje sa lokalizácia erózií a krvácaní. Okrem toho sa vykonáva dodatočná cielená biopsia s cieľom presnejšie určiť hlavné príznaky zápalu a vylúčiť možný onkologický charakter zmien.

Potom je lekár schopný určiť správne (hemoragické) alebo iné ochorenie žalúdka. Na základe toho je predpísaná potrebná terapia.

Lekárske ošetrenie

Gastritída (hemoragická) vyžaduje komplexnú liečbu. Dá sa to urobiť ambulantne aj v nemocnici. Pacienti s gastrointestinálnym krvácaním musia byť zároveň hospitalizovaní a pod neustálym dohľadom lekárov.

Vymenovanie liekov sa v každom prípade vykonáva individuálne. Toto zohľadňuje povahu priebehu ochorenia a jeho závažnosť.

Takže s diagnózou "hemoragická" sa vykonáva s nasledujúcimi farmakologickými prípravkami.

So zvýšenou kyslosťou žalúdka je pacientovi predpísané antacidá, medzi ktoré patrí Ranitidín, Cimetidín, Gastrocepín, Pantoprazol, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel a ďalšie.

Pre rýchle hojenie a ochranu žalúdka pred podráždením je potrebné užívať adstringentné a obaľujúce prípravky, ako je Sucralfate alebo Denol, ako aj látky tvoriace hlien: Flocarbine, Liquiriton.

Ak bola gastritída (hemoragická) spôsobená baktériami, potom sa k hlavným liekom pridávajú antibiotiká.

S krvácaním sa vykonáva homostatická terapia. Zahŕňa kvapkadlá s adrenalínom a kyselinou aminokaprónovou, ako aj intramuskulárne a intravenózne injekcie Vikasolu, Etamzilatu alebo Dicinonu.

Ak medikamentózna liečba neprináša výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, rozhoduje sa o chirurgickom zákroku. Robí sa to však iba v extrémnych prípadoch, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania a smrti.

Diéta pre hemoragickú gastritídu

Jedným z najdôležitejších faktorov úspešného zbavenia sa choroby je optimalizácia výživy.

Čo sa môže a nemôže jesť s diagnózou "hemoragická gastritída"? Diéta vyvinutá odborníkmi poskytuje nasledovné:

1. Je prísne zakázané používať v potravinách: sýtené nápoje, čokoládu, korenie, korenie, konzervy, mastné, korenené a údené jedlá, čerstvá zelenina, kapusta, strukoviny, hrozno, káva, čerstvé pečivo, kyslá smotana, mlieko, alkohol.
2. Hlavné jedlo by malo pozostávať z tekutých a polotekutých jedál: polievka, kaša, zemiaková kaša, želé, kompót. Musia byť však varené v pare alebo vo vode.

Je tiež potrebné dodržiavať nielen diétu, ale aj diétu. Poskytuje jedlo v malých porciách až 6-krát denne.

Hemoragické ľudové lieky

Okrem diéty a základnej medikamentóznej liečby možno dodatočne použiť alternatívne spôsoby liečby. Spočívajú v použití rastlinných olejov (šípkový, karoténový a rakytník), ako aj bylinných infúzií (plantain, rebríček, harmanček, ľanové semená, ľubovník bodkovaný).

To všetko pomôže poskytnúť dodatočný reparačný a protizápalový účinok.

Prevencia chorôb

Ako vidíte, taká choroba ako gastritída (hemoragická a jej iné typy) je dosť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Preto stojí za to urobiť všetko pre to, aby ste sa ochránili pred jeho vzhľadom.

Prevencia hemoragickej gastritídy spočíva v prehodnotení životného štýlu. Mala by zahŕňať pravidelnú a správnu výživu, zavedený denný režim a včasné sledovanie lekármi. Okrem toho je dôležité vzdať sa alkoholu a fajčenia, čo spôsobuje veľké škody nielen pľúcam, ale aj gastrointestinálnemu traktu.

Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa. Pomôže to začať liečbu už v počiatočných štádiách a vyhnúť sa možným komplikáciám.

Je tiež dôležité zapamätať si nasledujúce informácie. Hemoragická gastritída je choroba zlučiteľná so životom, keďže existuje mnoho spôsobov, ako ju liečiť. Ale trvá to veľa času a dokonca aj v prípade operácie sú možné recidívy. Preto je lepšie sa zo všetkých síl chrániť pred možným problémom, ako neskôr riešiť jeho následky.

Erozívno-hemoragická gastritída sa nazýva, keď začína žalúdočné krvácanie v poškodenej sliznici. Okrem zápalu v žalúdku sa v tomto prípade vyskytujú erozívne zmeny. Veľkosť erózie zvyčajne nepresahuje 15 mm v priemere a po zahojení vo väčšine prípadov netvoria jazvy (za podmienok správnej liečby). Hoci takéto lézie majú malú veľkosť, tvoria sa v pomerne veľkom počte. Ochorenie sa tiež nazýva hemoragická fokálna gastritída, pretože existujú viac ako tri lézie (ak je menej, potom je erózia jediná). Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že erózia zasahuje do hĺbky cievneho lôžka. Gastritída s hemoragickou zložkou je závažné zápalové poškodenie sliznice.

Podľa dĺžky trvania sa hemoragická gastritída delí na akútnu a chronickú formu.

Akútna hemoragická gastritída sa objavuje častejšie na pozadí zlyhania obličiek alebo pečene, vnútorných popálenín, traumy (zvyčajne po operácii), infekcií (sepsa).

V chronickej forme sa ochorenie zvyčajne vyskytuje v dôsledku zneužívania alkoholu, podvýživy, nadmerného príjmu niektorých protizápalových liekov, prítomnosti Helicobacter pylori, kontaktu žalúdka s alkáliami alebo kyselinami, Crohnovej choroby. Hemoragická gastritída sa môže prejaviť aj v dôsledku neustáleho silného stresu.

Podľa lokalizácie erózií sa rozlišuje zápal antra, fundusu (gastritída sa nazýva fundická) alebo tela žalúdka. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná antrum-gastritída, to znamená, že je ovplyvnená konečná (pylorická) časť žalúdka.

Ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne. V primárnej forme môže dôjsť k zápalu u prakticky zdravého človeka s nepostihnutou sliznicou. Sekundárna gastritída sa nazýva, keď sa vyskytuje na pozadí už existujúceho ochorenia žalúdka.

Ak sliznica naďalej plní svoje funkcie, potom existuje hemoragická povrchová gastritída. Ak je funkčnosť narušená, potom je prítomná atrofická gastritída a stav sa považuje za prekancerózny (prekancerózny).

Symptómy

Hemoragickú gastritídu možno zistiť podľa objavenia sa krvi vo výkaloch (melena, stolica sa farbou a konzistenciou podobá dechtu), tiaže a bolesti brucha, nechutenstva, nevoľnosti a vracania, pripomínajúcich kávovú usadeninu (hemateméza), pálenia záhy. Začína slabosť, rýchlo nastáva únava, objavuje sa podráždenosť, hlava sa točí, tep sa zrýchľuje. Človek sa stáva bledým a ospalým, objavuje sa potenie, poruchy stolice, zvyšuje sa podráždenosť.

Ak sa hemoragická gastritída prejavila v dôsledku liekov, potom nemusia byť žiadne príznaky. V tomto prípade sú príznaky gastritídy často neviditeľné na pozadí príznakov ochorenia, ktorých liečba sa stala provokujúcim faktorom.

Na identifikáciu hemoragickej gastritídy sa vykonáva určitá diagnóza. Zahŕňa klinické vyšetrenie výkalov a moču, krvné testy, ultrazvuk. Anémia sa často zistí pri krvných testoch.

Spoľahlivosť diagnózy je určená gastroskopiou. Vykonáva sa zavedením fibroendoskopu (flexibilná riadená optická sonda) cez ústa. Biopsia sa robí rovnakým prístrojom – na histologické vyšetrenie je potrebné poškodené tkanivo. Pri gastroskopii budú viditeľné začervenané oblasti, ložiská erózie, opuch a známky krvácania.

Ak chcete predpísať správnu liečbu, určite úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy.

Liečba erozívno-hemoragickej urtikárie

Hemoragická gastritída sa lieči súčasne v niekoľkých smeroch.

Nadmernú sekréciu žalúdočnej šťavy možno eliminovať liekmi, ktoré majú antisekrečný mechanizmus účinku. Podľa klinického obrazu sa používajú blokátory alebo histamínové receptory, prípadne protónová pumpa (integrálny membránový proteín).

Pri hemoragickej gastritíde je žalúdočná sekrécia blokovaná, preto je potrebné uľahčiť tráviace procesy. Na tento účel sú predpísané enzýmové prípravky.

Aby ste sa zbavili nadmernej kyslosti, sú predpísané antacidá. Takéto lieky môžu tiež urýchliť hojenie erózií a zapálenej sliznice v dôsledku tvorby ochranného filmu.

Erozívno-hemoragická gastritída často narúša motilitu žalúdka, preto sa používajú lieky, ktoré ju obnovujú a normalizujú.

Charakteristiky ochorenia vyžadujú použitie hemostatických liekov. Je účinnejšie podávať ich intravenózne alebo intramuskulárne.

Ak sa gastritída s hemoragickou zložkou vyskytne na pozadí infekcie Helicobacter pylori, potom sú potrebné lieky proti Helicobacter pylori.

Liečba erozívno-hemoragickej gastritídy sa môže uskutočňovať ako ústavná, tak ambulantná. Výber závisí od charakteristík konkrétneho prípadu a závažnosti lézie.

Niekedy liečba vyžaduje chirurgický zákrok.

Pri liečbe možno použiť alkalické minerálne vody. Je lepšie to urobiť v špecializovanom sanatóriu ako preventívne opatrenie alebo po liečbe aktívneho štádia zápalu.

Nezabudnite dodržiavať diétu s erozívno-hemoragickou gastritídou. Prvé dva dni musíte hladovať a pacientovi sa podávajú živiny intravenózne (parenterálna výživa).

Diéta

Keď je zápalový proces v aktívnom štádiu, potom je potrebná tuhá strava No1, potom môžete pristúpiť k piatej diétnej tabuľke.

Jedlá na pare sa pripravujú s takouto stravou, môžete ich variť alebo piecť (bez kôry!). Soľ je lepšie vylúčiť alebo výrazne znížiť jej množstvo kvôli dráždivému účinku na sliznicu.

Musíte jesť zlomkovo - 5-6 malých jedál s celkovým obsahom kalórií nepresahujúcim 3000 kalórií (za deň).

Lepšie sú polievky. Mäsové, hubové alebo rybie vývary sú vylúčené. Polievku môžete variť s pridaním malého množstva rýb alebo hrubého mäsa, ako aj ryže alebo rezancov. Na obliekanie by ste sa mali obmedziť na varené vajíčko.

Je povolené jesť mliečne polievky a obilniny (poloviskózne alebo pyré). Krúpy sa musia dobre uvariť alebo rozotrieť. Kašu môžete uvariť v mlieku alebo vo vode. Stojí za to obmedziť stravu na pohánku, krupicu a ovsené vločky. Môžete tiež rezančeky a cestoviny (iba jemne nakrájané).

Diéta vylučuje múčne výrobky s výnimkou mierne suchého pšeničného chleba v malých množstvách. Pečenie by sa malo obmedziť na tvarohové koláče, suché sušienky alebo sušienky. Povolené sú koláče pečené v rúre s vajcovou, rybou, mäsovou alebo jablkovou náplňou. Existujú také produkty môžu byť len v malom množstve!

Môžete jesť mäso a hydinu, ale obmedzte sa na hovädzie, orezané bravčové, kuracie a morčacie mäso. Jedlá z nich je možné pripravovať iba na pare alebo varením. Je lepšie obmedziť sa na parné kotlety alebo mäsové guľky, zrazy a suflé. V žiadnom prípade nemôžete jesť konzervované alebo údené jedlá!

Použitie vajec by malo byť obmedzené na 2 kusy denne. Je dovolené ich jesť namäkko alebo vo forme parnej omelety. Varenie na tvrdo a vyprážanie je zakázané!

Zo zeleniny sa musíte obmedziť na zemiaky, karfiol, ako aj repu a mrkvu - buď mleté ​​alebo dusené. Môžete jesť sladké paradajky a iba zrelé, ale maximálne 0,1 kg denne. Biela kapusta a cibuľa sú prísne zakázané. Budete sa musieť vzdať uhoriek a šťavelu a prísne obmedziť kôpor (iba jemne nakrájanú zeleninu v polievke).

Z občerstvenia sa oplatí obmedziť na varený jazyk, jemné syry, kaviár z jesetera, varenú klobásu (je lepšie brať mliečne výrobky alebo lekára).

Zo sladkých jedál je dovolené jesť med, marshmallows, marshmallows a mliečne želé. Z bobúľ a ovocia môžete variť kompóty, želé, peny a želé.

Akékoľvek omáčky (okrem ovocia), korenie, horčica a chren sú zakázané. Je dovolené jesť kyslú smotanu, fermentované mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko).

Môžete piť slabý čaj (môžete pridať mlieko alebo smotanu), šípkový vývar, šťavy.

Ako prevenciu exacerbácií by ste mali neustále dodržiavať takúto diétu.

Erozívno-hemoragická gastritída je závažné ochorenie. Aj keď sa to prejavilo len raz (akútny priebeh), tak by ste sa mali zamyslieť nad svojou životosprávou. Správna výživa, odvykanie od fajčenia a alkoholu, umiernenosť v užívaní drog - to všetko je dôležité pre naše telo a umožňuje nám vyhnúť sa mnohým problémom. Tiež stojí za to pravidelne podstupovať vyšetrenia a vykonať potrebné testy, aby sa zabránilo exacerbácii alebo recidíve choroby.

05.04.2017

Šialeným tempom, prekonávaním vzdialeností medzi domovom, prácou, školou/škôlkou, ľudia čoraz viac odsúvajú dôležitosť kvalitnej výživy do úzadia.

Áno, plnohodnotné raňajky už dávno nahradila káva a sendviče na cestách, obed často vyzerá približne rovnako a večer pripomína hostinu, ktorá sa plynule mení na noc. Koniec koncov, musíte nejako doplniť svoje sily, ale nie je na to dosť času. Ako však a pri príprave tohto jedla. Oveľa rýchlejšie je objednať si pizzu, jedlo v krabiciach alebo sa obmedziť na rýchle občerstvenie.

Vo svetle takéhoto životného rytmu už diagnóza „“ nikoho neprekvapuje a dokonca sa považuje za akúsi normu. Niekedy však táto „norma“ začína vykazovať zvláštne príznaky s výrazným bolestivým syndrómom, nedostatkom chuti do jedla, vracaním a zhoršenou stolicou. Je nemožné pokračovať v živote s takýmto klinickým obrazom v rovnakom rytme a pacient sa napriek tomu obráti na špecialistu. Aké bude jeho prekvapenie, keď mu po krátkom vyšetrení diagnostikujú „erozívnu hemoragickú gastritídu“...

Erozívna hemoragická gastritída: podstata ochorenia

Lekárske zdroje opisujú túto chorobu ako zápal žalúdočnej dutiny a označujú rôzne gastritídy.

Na základe príznakov a lokalizácie, ako to je. Iný názov choroby - "hemoroidná gastritída" však vedie k niektorým objasneniam:

• patologické procesy sa pozorujú vo vzdialenej časti sliznice tráviaceho orgánu;
• tá istá sliznica sa nielen zapáli, ale začne aj rýchlo kolabovať a postupne pokrývať stále väčší obvod;
• "Na čele" príznakov ochorenia je často krvácanie zo žalúdka, hoci hojenie krvácajúcich erózií prebieha bez zjazvenia;
• Za hlavných "provokatérov" choroby sa považujú tak zlé návyky (vedené alkoholom), ako aj patologické mikroorganizmy, ktoré si za svoj biotop vybrali žalúdok.

Ak vezmeme do úvahy aj porušenie stolice, ktoré začína krvavou poruchou a náhle ho vystrieda zápcha, rozhodne by sa liečba erozívno-hemoragickej gastritídy nemala odkladať „na neskôr“. V skutočnosti zo zničenej sliznice existuje priama cesta k dysfunkcii orgánov a patológiám svalových tkanív. A to už nie je diagnóza, to je veta do gastrointestinálneho traktu ...

Diagnostické metódy

Toto nie je choroba, ktorá by sa mala diagnostikovať doma a liečiť sa sama. Pacient predsa nemôže vedieť, čo presne sa deje so sliznicou jeho tráviaceho traktu, bez ohľadu na to, aké teoretické znalosti má.

Základné informácie a presnú diagnózu môže vysloviť iba špecialista na základe výsledkov vyšetrenia pacienta. Vizuálne príznaky ochorenia sa považujú len za bledosť kože a bolesť brucha pri palpácii. Ich informačný obsah je však dosť nejasný a vyžaduje klinické potvrdenie:

• Ezofagogastroduodenoskopia (vyšetruje sliznicu na prítomnosť patologických zmien, krvácanie, určuje ich lokalizáciu).
• Cielená biopsia (je súčasťou vyššie uvedeného postupu a je zodpovedná za onkogenicitu ochorenia).
• pH-metria (nesie informáciu o produkcii kyseliny chlorovodíkovej).
• Kompletný krvný obraz (ukazuje stratu krvi akútnej alebo chronickej povahy).
• Respiračný ureázový test (vyvracia / potvrdzuje účasť baktérie Helicobacter pylori na vzniku ochorenia).

Ak nemáte možnosť urgentne navštíviť gastroenterológa, urobte všetko pre to, aby sa váš stav v týchto dňoch nezhoršoval a absolvujte vyšetrenie sami. K tomu stačí odstrániť škodlivé potraviny / alkoholické nápoje zo stravy, urobiť krvný test a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Takáto „diéta“ nedovolí erozívno-hemoragickej gastritíde zhoršiť váš stav a výsledky štúdií s najväčšou pravdepodobnosťou ukážu patologické zmeny v zažívacom trakte a výrazne urýchlia diagnostiku v ordinácii lekára.

V tomto prípade takéto činy odôvodňujú ich iniciatívu a urýchľujú moment uzdravenia. A nezabudnite počúvať sami seba, pretože práve pacient, ktorý je pozorný k svojmu telu, má možnosť ako prvý tušiť, že niečo nie je v poriadku.

Príznaky ochorenia

Keďže erozívnu hemoragickú gastritídu nemôže diagnostikovať ani vedomý "dobre čitateľný" pacient, stojí za to predpokladať, že jednoducho neexistujú žiadne špecifické príznaky tejto choroby. Koniec koncov, podozrenie padá na bežnú gastritídu alebo gastritídu s vysokou kyslosťou, žalúdočné vredy, akékoľvek iné ochorenie gastrointestinálneho traktu. Okrem toho môže byť pojem "hemoragický" pacientovi neznámy.

Ale na druhej strane skúsený odborník okamžite venuje pozornosť niektorým vonkajším príznakom choroby:

• bledosť kože;
• bolestivé nepohodlie počas vyšetrenia / palpácie;
• slabosť, nízky krvný tlak, rýchly pulz.

Jeho podozrenie sa potvrdí ihneď po sťažnostiach pacienta, s ktorými prišiel o pomoc:

• Bolesť v žalúdku / hornej časti brucha. Po jedle sú výrazne posilnené. Tiež pozorované ráno, pripomínajúce "hladné bolesti."
• Žalúdočné krvácanie, ktoré sa prejavuje charakteristickým vracaním s prímesou krvi (nie šarlátovej, ale hnedej), porušením stolice s dechtovými výkalmi.
• Periodická nevoľnosť, nepríjemné grganie.
• Neustále pálenie záhy, často s hnilobným zápachom.
• Horkosť v ústach, "kovová" chuť.
• Pocit ťažkosti v žalúdku.
• Náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.
• Nadúvanie / zvýšená tvorba plynu.
• Bolesti hlavy, závraty, chronická únava.

„Konečným“ stanovením správnej diagnózy budú výsledky klinických štúdií:

• Zvýšená / normálna kyslosť.
• Absencia patogénnej baktérie Helicobacter pylori.
• Nízka hladina hemoglobínu.
• Potvrdenie deštrukcie žalúdočnej sliznice vykonaním FGDS.

Niektoré z týchto príznakov súvisia s akútnou formou priebehu ochorenia (primárne ochorenie), niektoré s chronickým prejavom ochorenia. Hemoragická erozívna gastritída, vyvolaná systematickým užívaním liekov, môže dokonca „maskovať“ ako existujúce ochorenie (diabetes mellitus, infarkt myokardu, infekčné komplikácie). V každom prípade je však liečba naliehavo potrebná a čím skôr, tým lepšie. Primárnu formu je totiž šanca vyliečiť za 5-10 dní, no zanedbávaná (chronická) forma môže roky znepokojovať.

Dôvody rozvoja choroby

Žiadna z chorôb gastrointestinálneho traktu nevzniká sama osebe. Aj keď pacient dodržiaval mimoriadne zdravý životný štýl, erozívno-hemoragická gastritída u neho diagnostikovaná má dobré dôvody na jej výskyt.

V prvom rade stojí za to venovať pozornosť genetike ochorenia pri skúmaní tráviaceho traktu pacienta na prítomnosť vrodených patológií. Môžu totiž viesť k náhlemu rozvoju ochorenia alebo ohroziť pacienta.

Ako však ukazuje prax, dedičnosť tvorí len mizivé percento v celkovom obraze kauzality ochorenia. Hlavná časť spočíva v nedbalom prístupe k vlastnému zdraviu, nedostatku kvalitnej výživy a aspoň nejakého režimu, chuti na zlé návyky / rýchle občerstvenie / alkohol / nekontrolované lieky / príliš teplé jedlo, nápoje.

Dôležitú úlohu zohrávajú stresové situácie, neustály emočný stres, nedostatok športu v živote pacienta, bláznivý rytmus, v ktorom nie je 30 minút na normálne jedlo.

Nezabudnite na možnosť otravy jedmi, škodlivými kovmi, ktoré spôsobujú chemické poškodenie sliznice žalúdka. Rovnaké patologické zmeny môžu byť spôsobené akoukoľvek inou intoxikáciou tela, traumou žalúdka uzavretého typu, modrínami vnútorných orgánov.

Každý špecifikovaný dôvod je skutočný a môže sa vyskytnúť v tomto konkrétnom klinickom prípade. To vysvetľuje potrebu okamžitej návštevy lekára, úplného vyšetrenia a zodpovedného prístupu k liečebnému algoritmu.

Medikamentózna liečba erozívno-hemoragickej gastritídy

DÔLEŽITÉ! Liečba tohto ochorenia by mala prebiehať ambulantne. A ak bolo diagnostikované vnútorné krvácanie, tak aj v nemocnici. Ide predsa o funkčnosť tráviaceho traktu, zdravie a život pacienta.

Pod lekárskym dohľadom sa pozoruje individuálne vybraný algoritmus na liečbu erozívno-hemoragickej gastritídy:

• Krvácanie: hemostatické lieky, ktoré sa vstrekujú priamo do žalúdka (AKK, Vikasol).
• Vysoká úroveň kyslosti: lieky so špeciálnym obalovým účinkom (Almagel, Phosphalugel), antisekrečné činidlá (Ranitidín, Kvamatel).
• Bolestivý syndróm: anestetiká (najúčinnejší je Analgin v ampulkách).
• Ťažkosti s trávením: enzymatické činidlá ("Mezim", "Creon").
• Znížená imunita: vitamínové komplexy.

A čo je najdôležitejšie - antibakteriálne spektrum účinku liekov, bez ktorých liečba tejto choroby nie je úplná. A s nimi - odpočinok v posteli, správny odpočinok, diétna výživa, posilnenie tela pomocou "vitamínových" kvapkadiel.

Diéta

Toto je možno prvý istý krok k uzdraveniu, ktorý môže urobiť každý ešte pred návštevou gastroenterológa. Na to stačí poznať niekoľko zakázaných jedál / produktov:

• Slané/vyprážané/nakladané/údené/pikantné/tučné jedlo.
• Väčšina korenín, konzervačných látok, kusových prísad.
• Pečenie, biely (najmä čerstvý) chlieb, múčne sladkosti.
• kyslé potraviny.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Alkoholické nápoje.

S čerstvou zeleninou a ovocím by ste mali byť mimoriadne opatrní. Rozhodne pôsobia blahodarne na organizmus ako celok, no môžu byť „nebezpečné“ pre tráviaci trakt. To sa týka ich schopnosti vyvolať zvýšenú tvorbu plynov / nadúvanie, fermentáciu v žalúdku (citrusové plody, brokolica, cibuľa, kapusta). Mrkva, cuketa, fazuľa a zelenina sa však odporúčajú na prijatie aj počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Zaveďte do stravy ľahké zeleninové polievky, tekuté jedlá (len nezabudnite, že jedlo by malo byť teplé, nie horúce!). Mäso / ryby je lepšie používať nízkotučné odrody, variť alebo piecť v rúre, môžete v pare. Maslo nahraďte olivovým olejom.

Okrem starostlivého sledovania stravy sa oplatí prehodnotiť jej rozvrh a vyčleniť si pravidelné jedlá pre seba (najlepšie zlomkové, aspoň 6-krát denne). Porcie by mali byť približne rovnaké, večer - ešte menej.

A pamätajte! Potrebujete odpočinok, nedostatok stresu / náhle pohyby / fyzickú aktivitu. Snažte sa zostať v posteli a nechytiť žiadnu vírusovú infekciu. Byť v nemocnici je to celkom možné, aj keď veľa závisí od opatrnosti pacienta a obranyschopnosti jeho tela. A nezabudnite na prevenciu gastrointestinálnych ochorení, pretože vyhnúť sa chorobe je oveľa jednoduchšie, ako ju liečiť o niekoľko rokov neskôr.