Častá stolica: príčiny, symptómy, znaky liečby. Kašovitá stolica: nebezpečenstvo dlhodobého úniku

Výkaly sú všetko, čo ostane z jedla, ktoré jete po tom, čo telo prijalo všetky potrebné živiny. Ísť na toaletu „vo veľkom“ je NUTNÉ, keďže ide o prirodzený spôsob, ako sa zbaviť odpadu. Farba, tvar, vôňa hovienka vám môže povedať, čo sa deje vo vašom tele.

Klobásový tvar, hladký a mäkký
Optimálny výhľad! Všetko je v poriadku!

"Ovčie výkaly"
Chýba vám vláknina a tekutiny. Pite viac vody, jedzte viac ovocia a zeleniny.

Vodnatá, bez hustých hrudiek, tekutá
Máte hnačku! Pravdepodobne spôsobené nejakým druhom infekcie, v tomto prípade je hnačka spôsob, ako sa telo zbaviť patogénov. Je vám prikázané piť veľa tekutín, aby ste nahradili straty tekutín, inak môže začať dehydratácia!

Klobásový, ale hrudkovitý
Nie tak vážne ako v prípade „ovčích výkalov“, ale je lepšie zvýšiť množstvo denne vypitých tekutín a zjedenej vlákniny v zložení potravy.

Mäkké malé výkaly s jasnými okrajmi
Nie je tak zlé. V rámci normy, ak chodíte „vo veľkom“ niekoľkokrát denne.

Klobásový tvar, ale s prasklinami na povrchu
To je normálne, ale praskliny znamenajú, že musíte zvýšiť množstvo tekutín, ktoré pijete.

Šírenie výkalov s neostrými okrajmi
Hraničí s normou, ale môže sa stať hnačkou.

Mäkká stolička v tvare tyče, ktorá sa prilepí na bočné strany toalety
Prítomnosť veľkého množstva tuku znamená, že ich telo neabsorbuje správne. Dá sa to pozorovať napríklad pri chronickej pankreatitíde.

Hnedá
Všetko je v poriadku. Normálne má stolica hnedú farbu kvôli žlči produkovanej v pečeni.

zelená
Je možné, že jedlo prechádza hrubým črevom príliš rýchlo. Ďalšie možnosti: Jedli ste veľa zelenej listovej zeleniny alebo zeleného potravinárskeho farbiva.

čierna
Takáto farba môže znamenať vnútorné krvácanie v dôsledku vredu alebo rakoviny. Niektoré lieky obsahujúce železo a subsalicylát bizmutu môžu tiež sfarbiť stolicu na čiernu. Venujte zvláštnu pozornosť, ak je lepkavá, a ak máte obavy, vyhľadajte lekársku pomoc.

Svetlá, biela alebo hlinená farba
Ak to nie je to, čo bežne vidíte na záchode, môže to znamenať upchatie žlčovodu. Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť, že vaša stolica bude príliš svetlá. Vyhľadajte lekársku pomoc.

žltá
Mastná, páchnuca alebo jasne žltá stolica naznačuje nadbytok tuku v nej. Môže to byť spôsobené malabsorpciou tukov, ako je celiakia.

Červené alebo krvavé
Krv v stolici môže byť príznakom rakoviny, preto okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Niektoré fakty o výkaloch

Zjedené jedlo spravidla strávi 1-3 dni v ľudskom tele, kým sa nezmení na výkaly.

Výkaly sa skladajú z nestrávenej potravy, baktérií, hlienu a odumretých buniek, preto má taký špecifický zápach.

Zdravé výkaly pomaly klesajú.

Ako často potrebujete ísť „na veľké“?

V priemere sa ľudia vyprázdňujú raz alebo dvakrát denne, no niektorí to robia častejšie a niektorí menej často. Podľa lekárov neexistujú žiadne normy pre chodenie na toaletu, ak sa cítite dobre.

Aby ste sa vyhli problémom s pohybom čriev

Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny (20–25 g napr. 1 jablko obsahuje približne 4 g vlákniny, 1 hruška - 5 g vlákniny), pite viac čistej vody, pravidelne cvičte alebo cvičte.

Ak máte zápchu, pomôže vám zavedenie veľkého množstva vlákniny do vašej stravy.

Pitie dostatočného množstva vody uľahčuje pohyb výkalov cez konečník.

Kedy navštíviť lekára?

Ak ste prvýkrát videli niečo zlé vo výkaloch, nie rovnaké ako zvyčajne, neponáhľajte sa panikať. Sledujte. Ak sa to stane znova, poraďte sa so svojím lekárom. Všímajte si, čo vám telo „hovorí“ a ak vás niečo naozaj trápi, návštevu lekára neodkladajte.

materiálov

Normálna stolica má určité vlastnosti: mäkkú, ale hustú štruktúru, formáciu, určitú periodicitu. Choroby tráviacich orgánov môžu viesť k určitým odchýlkam. Jedným zo znakov porušenia je kašovitá stolica.

To, že som ho raz videl, nič neznamená. Neznáme jedlo často vedie k črevnej poruche. Ale neustály vzhľad takéhoto znamenia naznačuje nejaký druh choroby.

Čo je kašovitá stolica

Povaha stolice môže veľa povedať o stave tráviaceho traktu. Frekvencia stolice, farba stolice, jej konzistencia priamo alebo nepriamo naznačujú možné príčiny poruchy.

Kreslo sa považuje za časté, ak dospelá osoba navštívi toaletu viac ako 3-krát denne. V tomto prípade stolica mení svoju konzistenciu z normálnej na kašovitú alebo tekutú. Nemusí byť sprevádzané žiadnymi ďalšími funkciami, ale môže mať veľmi charakteristické vlastnosti:

• Častá stolica, viac ako 3 krát denne. Najčastejšie poukazuje na čiastočnú alebo úplnú intoleranciu niektorých potravín, ako aj na nedostatočne dôkladné umývanie. Sprevádzané plynatosťou. Ak sa kašovitá stolica počas dňa zmení na tekutú, potom je príčinou črevná infekcia.
• ráno. Jediná hnačka môže mať mnoho príčin a nie je dôvodom na obavy. Často je to kvôli liekom, z ktorých väčšina má laxatívny účinok. Ak je porucha chronická, trvá viac ako 3 týždne, ide o porušenie žalúdka a čriev.
• . Táto forma má výkaly, keď infekcia vstúpi do čriev a žalúdka. Najčastejšou príčinou je rotavírus. Hnačka začína na pozadí vysokej horúčky, bolesti v krku a úplného rozpadu. Niekedy je príčinou žltej hnačky zápal sliznice tenkého čreva.
• Prítomnosť hlienu. Kašovité výkaly s hlienom môžu mať najnevinnejšie dôvody - jedenie bobúľ, kyslomliečnych zmesí, slizových kaší a kissels. Ale oveľa častejšie je výskyt hlienu spojený s akútnymi črevnými infekciami, ako je úplavica.
• kašovitý s úlomkami potravy. Takéto výkaly sú heterogénne, majú poréznu štruktúru a majú slizničné inklúzie, čo priamo naznačuje, že existuje príliš málo enzýmov na normálne trávenie. Dôvody sú rôzne: zápal pankreasu, zápal tenkého čreva.

Dôležité! Špecialistovi môže kašovitá stolica naznačovať diagnózu. Na presné určenie príčiny je však potrebné vykonať vyšetrenie.

Príčiny kašovitej stolice

Hnačka môže vyvolať akúkoľvek chorobu, pretože prvou reakciou tela na podráždenie a zápal je pokus zbaviť sa toxínov, odpadových produktov baktérií.

Kašovitá stolica začína u dospelého človeka, a to ako v súvislosti s chorobami, tak aj v dôsledku príjmu určitých potravín.

Hnačka v dôsledku choroby

Tekutá kašovitá stolica sa musí najčastejšie riešiť v nasledujúcich prípadoch:

• Črevné infekcie. Spôsobuje vážne a dlhotrvajúce črevné poruchy. Tento stav je sprevádzaný vylučovaním hlienu, zmenou farby a konzistencie výkalov, vracaním a zvýšením teploty. Samoliečba je vylúčená.
• Dysbakterióza. V dôsledku zničenia významnej časti laktobacilov v čreve je narušený proces trávenia a vstrebávania živín. V dôsledku toho - kašovitá stabilná stolica a pocit ťažkosti v žalúdku.
• Choroby žalúdka a dvanástnika. Ide o chronické ochorenia s dlhotrvajúcim priebehom, ale výraznými príznakmi. V takýchto prípadoch sú takmer jedinými príznakmi choroby problémy s črevami a nevoľnosť po večeri.
• Rôzne formy tuberkulózy. Spôsobujú aj kašovitú stolicu.
• Vysoká pohyblivosť hrubého čreva. Toto nie je veľmi častý prípad, ale v takýchto prípadoch sú potrebné špeciálne lieky a diéta, aby sa znížila činnosť čriev.

Akútne zápalové ochorenia tráviaceho traktu sú sprevádzané aj charakteristickejšími príznakmi. Časté, kašovité s hlienom a žlčou. Zvyšky nestráveného jedla vo výkaloch sa pozorujú pri pankreatitíde a gastroduodenitíde. Pri ťažkom zápale tenkého čreva sa v kašovitej stolici objavujú krvné zrazeniny.

Dôležité! Porucha môže byť dôsledkom liečby choroby. Mnohé z liekov, najmä antibiotiká a cholagogá, sú silné laxatíva.

Hnačka v dôsledku porúch príjmu potravy

• Iracionálna výživa. Jesť veľké množstvo mastných, korenistých a korenistých jedál spôsobuje akútne aj chronické poruchy stolice. K vzniku kašovitých a tekutých výkalov prispievajú aj časté hostiny.
• otravy. Nekvalitné, po expirácii, potraviny bez tepelnej úpravy vyvolávajú kašovitú stolicu večer a ráno. Otravu často sprevádza bolesť a zvracanie, ktoré nemožno ignorovať.
• Nedostatok vitamínu. Ovplyvňuje vstrebávanie živín. V dôsledku porušení procesu sa objavuje kašovitá stolica.
• Alergia. Spôsobuje širokú škálu reakcií, vrátane tekutých výkalov.
• Nadbytok vlákniny. S ostrým zavedením potravín bohatých na vlákninu do stravy telo reaguje črevným rozrušením. Takéto výrobky by sa mali zavádzať postupne.

Diagnostika

Hnačka je zvyčajne sprievodným príznakom základného ochorenia. Aby sme sa zbavili poruchy, je potrebné zistiť skutočnú príčinu jej výskytu. Vyžaduje si to lekárske vyšetrenie:

• Odber anamnézy- v rozhovore lekár zisťuje povahu a načasovanie poruchy. Ak sa kašovitá stolica pozoruje dlhší čas, s najväčšou pravdepodobnosťou je vyvolaná chronickými ochoreniami. Ak sa hnačka objavila pred 2 dňami a rýchlo sa rozvíja, potom je spôsobená infekciou.
• Laboratórne testy- pacient absolvuje krvný test, moč, výkaly. Ak existuje podozrenie na infekčnú povahu, fekálna kultúra je povinná.
• Endoskopia- vykonávaný sondovaním. Tak je možné posúdiť stav žalúdka a dvanástnika.
• Kolonoskopia- endoskopické vyšetrenie hrubého a tenkého čreva. Jeden z najlepších spôsobov, ako identifikovať patológie a ohniská zápalu.
• ultrazvuk- umožňuje posúdiť stav a prácu tráviaceho traktu.

Dôležité! Diagnóza sa stanovuje iba na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Liečebná terapia

Po diagnostikovaní a určení patogénu je predpísaná liečba. Keďže kašovitá stolica sa vyskytuje u dospelých na pozadí širokej škály ochorení, kurz zahŕňa nasledujúce lieky.

• Enterosorbenty- Smecta, Polysorb, Filtrum. Lieky viažu toxíny a čo najrýchlejšie ich odstraňujú z čriev. To pomáha eliminovať skutočnú hnačku.
• Prebiotiká. U dospelých je stolica vo forme kaše často vyvolaná dysbakteriózou. V takýchto prípadoch sa na normalizáciu trávenia potravy odoberajú prebiotiká: Bifiform, Lactobacterin, Bifikol.
• Antisekrečné lieky- znížiť činnosť čriev a frekvenciu výtoku stolice. Do tejto skupiny patria Omez, Omeprazol, Nolpaza.
• Antimikrobiálne látky. Často sa používajú sulfa lieky: Ftalazol, Sulgin.
• Spazmolytiká- ak sa kašovitá stolica u dospelého alebo dieťaťa začala na pozadí silnej bolesti, do kurzu sú zahrnuté No-shpu, Galidor, Drotaverin.
• Karminatívne lieky- sú predpísané pri ťažkej plynatosti. Sú to Motilium, Espumizan, Colofort.

Liečba hnačky v prípade závažných patológií alebo v dôsledku infekcie zahŕňa špeciálne lieky: antivírusové, kortikosteroidy, antibiotiká, enzýmy.

Predpísaná je aj špeciálna strava, aby nedošlo k podráždeniu sliznice čreva a žalúdka.

Ľudové recepty

Ľudové recepty sa používajú len ako pomocné. Odvary a nálevy obsahujú vitamíny, triesloviny, flavonoidy a ďalšie prospešné látky. Toto je najlepší prostriedok na doplnenie tekutín stratených počas hnačky.

Bylinné infúzie sa používajú iba v chronickom priebehu ochorenia: ak sa kašovitá stolica pozoruje neustále a dlho.

• Odvar rumanček a kôra dub- 1 čajová lyžička suroviny sa zaparí 500 ml vriacej vody a nechá sa 15 minút na ohni. Vývar trvá 2 hodiny, filtruje sa a pije ¼ šálky dvakrát denne pol hodiny pred jedlom.
• Mätový čaj je skvelý spôsob, ako vypiť potrebné množstvo tekutiny a zmierniť podráždenie. 1 polievková lyžica mäta A Hypericum nalejte 400 ml vriacej vody a trvajte najmenej 2 hodiny. Nálev pite 15 minút pred jedlom 2-3 krát za 24 hodín.
• Odvar čakanka- nielen nahrádza kávu, ale pôsobí aj sťahujúco. 2-3 vetvy sa zalejú 350 ml horúcej vody a varia sa 10 minút. Bujón je rozdelený na 3 dávky a opitý 15-20 minút pred jedlom.

Dôležité! Tradičná ryžová voda a kompót zo sušeného ovocia tiež pomáhajú vyrovnať sa s hnačkou.

Komplikácie

Samotná kašovitá stolica spôsobuje len jednu komplikáciu – stratu tekutín a solí. Toto je riešené použitím dostatočného objemu vodných a soľných roztokov, a to ako hotových, ako je Regidron, tak aj svojpomocne pripravených.

Pohyb čriev však môže byť príznakom oveľa vážnejšieho ochorenia. Na pozadí patológií pankreasu alebo tenkého čreva môže hnačka viesť k mimoriadne nepríjemným následkom - od zápalu sliznice až po výskyt žalúdočného vredu.

Prevencia

Aby ste nemuseli znova ísť k lekárovi kvôli hnačke, musíte dodržiavať najjednoduchšie odporúčania:

• Dostatočná fyzická aktivita má nezvyčajne priaznivý vplyv na prácu tráviaceho traktu.
• Vyvážená strava vrátane nevyhnutného, ​​nie nadmerného množstva tuku, vlákniny a vitamínov zabezpečuje absenciu kašovitej stolice.
• Potrebujete piť dostatok tekutín. Pri jeho nedostatku je narušená absorpcia krvi v tenkom čreve.
• Ak sa to stane pravidelne, odporúča sa ísť k špecialistovi a nechať sa vyšetriť.

Stolica podobná kaši sa zriedka stáva nezávislou chorobou. Oveľa častejšie slúži ako príznak chorôb tráviaceho traktu. Liečba hnačky je teda súčasťou hlavného chodu.

Gastroenterológ, terapeut

Odborné zručnosti: Diagnostika a liečba ochorení tráviaceho traktu, pečene a žlčníka.

Krátkodobá riedka stolica u dospelého človeka je najčastejšie príznakom črevnej infekcie.

Chronická hnačka trvá dlhšie ako tri týždne, pričom stolica môže byť nielen vodnatá, ale aj neformovaná kašovitá.

Feces, najmä riedka stolica, môže byť markerom vážnych problémov vnútorných orgánov, systémových metabolických porúch.

Článok nedá jednoznačnú odpoveď na otázku, čo robiť, keď spozorujete žlté riedke stolice u dospelého človeka, ale môže naznačiť hlavné smery pôsobenia.

Akútna a chronická hnačka

Hnačka alebo hnačka nie je samostatná choroba, preto by sa nemala liečiť, ale pochopiť príčinu "úniku" a čo robiť v každom jednotlivom prípade. Pochopenie podstaty hnačky je prvým krokom k zisteniu jej príčiny.

Konzistencia výkalov nie je jedinou charakteristikou hnačky. Na frekvencii stolice záleží, hovoria o hnačke, ak je riedka stolica viac ako trikrát denne.

Dôležitá je prítomnosť výkalov v hnačkových masách. Pri cholere človek pri vyprázdňovaní denne stratí až 10 litrov tekutín, no všetko je to produkt sekrécie sliznice čreva a neobsahuje výkaly, takže technicky stolica s cholerou nie je hnačka.

Akútna hnačka je charakteristická pre črevné infekcie. Väčšina z nich u dospelých a detí by sa nemala liečiť, ale čakať.

Najlepšou stratégiou, ako si pomôcť pri hnačke a akomkoľvek type riedkej stolice, je neustále dopĺňanie tekutín a solí, ktoré telo stráca vodou v stolici.

Akútna hnačka sa môže vyskytnúť v dôsledku emočného stavu pacienta - riedka stolica ako reakcia na určité udalosti.

Gastroenterológovia si uvedomujú vzťah neuropsychologického stavu človeka s trávením a zdravím čriev, takže problémy, ktoré spôsobujú riedku stolicu, sa často liečia v tandeme s psychoterapeutmi.

Chronická hnačka je riedka alebo riedka stolica po dobu dlhšiu ako tri týždne. Dôvodom môže byť spomalená črevná infekcia alebo IBS v dôsledku predchádzajúcej črevnej infekcie.

Stolica pri chronickej hnačke často nie je vodnatá, ale kašovitá. Je chybou považovať takýto spôsob fungovania čreva za očistu organizmu.

Dokonca aj hnačka, ktorá nespôsobuje vážne nepohodlie a nie je sprevádzaná bolesťou, je nebezpečná. Dehydratácia a nedostatok elektrolytov, ktorý je charakteristický pre akútnu hnačku, sa vyskytuje aj pri chronickej hnačke, ale časom sa predlžuje.

Nedokonale vytvorená stolica znamená, že v tenkom čreve sa nevstrebalo správne množstvo vody a elektrolytov, stavebných a opravných materiálov pre bunky tela.

Koža, vlasy a nechty sú prvé, ktoré trpia chronickou neformovanou stolicou. Osoba si všimne známky predčasného starnutia a kupuje drahé multivitamínové komplexy a produkty osobnej starostlivosti, ale nedochádza k výraznému zlepšeniu.

Čokoľvek sa prijíma alebo aplikuje zvonka, ak sa cenné látky nevstrebávajú v črevách, tak ich nedostatok je nenahraditeľný.

Ak má dospelý človek dlhodobo riedku stolicu, určite to ovplyvní stav kĺbov, kostí, zubov a fungovanie vnútorných orgánov.

Proces je pomalý a takmer nepostrehnuteľný, takže je ťažké okamžite spájať problémy s črevami a kvalitou stolice.

Ak nie ste spokojní s prácou vašich čriev, predtým, ako pripíšete problémy so vzhľadom a zdravím iným dôvodom, poraďte sa s gastroenterológom.

Farba, vôňa, textúra a ďalšie vlastnosti výkalov

Normálne, teda u zdravého človeka, má stolica určité vlastnosti, ktoré naznačujú správne fungovanie čriev a iných tráviacich orgánov.

Takáto stolička nemá silný nepríjemný zápach. Výkaly, samozrejme, nemôžu cítiť fialky, ale príliš silný a ostrý zápach výkalov môže byť dôvodom na podozrenie, že niečo nie je v poriadku s črevami a tráviacimi orgánmi.

Stolička by mala byť jednotná. Ak sú vo výkaloch pruhy hlienu alebo krvi, potom je to príznak a jasný dôvod na návštevu lekára.

Kúsky nestráveného jedla a výkaly ako voda u dospelého človeka znamenajú, že príčina tráviacich problémov leží v tenkom čreve.

Práve tu sa vstrebávajú hlavné cenné látky v zložení potravy a väčšina vody, ktorá sa dostáva do čriev.

Za normálnych okolností sa chymus dostáva do hrubého čreva už úplne natrávený – tu sa vstrebe len jeden z ôsmich litrov vody, takže hnačka v dôsledku zápalu hrubého čreva je málokedy príliš hojná a má vysoký obsah vody, vo výkaloch nevidno kúsky potravy .

To, že jedlo, ktoré sa v žalúdku premenilo na chym, sa vzdalo svojho cenného obsahu, napovedia výkaly v podobe klobás. Tekutejšia stolica sa nazýva nesformovaná, v ktorej hodnotné prvky prechádzajú telom a opúšťajú ho výkalmi bez toho, aby sa vstrebali.

Hnedá farba (odtieň výkalov sa môže meniť od svetlej po tmavú) stolica získava v dôsledku liečby chyme žlčou v dvanástniku.

Príliš svetlá, dokonca biela stolica je výsledkom nedostatočného kontaktu so žlčou počas trávenia, čo naznačuje nepriechodnosť žlčových ciest a iné problémy so žlčníkom.

Príliš tmavá farba stolice môže byť výsledkom farbenia výkalov aktívnym uhlím, prípravkami železa a inými produktmi.

Ak pre čierne výkaly neexistuje žiadne vysvetlenie a necítite sa dobre, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Melena alebo čierna stolica vzniká pri krvácaní z horného gastrointestinálneho traktu.

Táto farba stolice je spôsobená reakciou červeného hemoglobínu s kyselinou chlorovodíkovou.

Krvácanie zo žalúdka alebo dvanástnikového vredu môže byť život ohrozujúcim stavom, a preto si vyžaduje núdzový zásah.

Posledným znakom zdravého trávenia je zároveň pravidelná stolica. Hlavný rozdiel medzi normou a patológiou však nie je v súbore fekálnych charakteristík.

Celkom zdraví ľudia sa môžu vyprázdňovať raz za dva alebo tri dni, farba a vôňa výkalov nemusí závisieť ani tak od choroby, ako od stravy.

Vo všeobecnosti je každá charakteristika stoličky individuálna. O probléme by sa malo hovoriť, keď sa pacient obáva niečoho vo svojom stave, existujú skutočné príznaky a stolica zmenila obvyklé vlastnosti.

Funkčné poruchy trávenia a hnačka

Hnačka a riedka stolica vo všeobecnosti nie sú povinné, ale možným príznakom funkčných porúch trávenia – funkčnej dyspepsie a syndrómu dráždivého čreva.

Slovo "funkčné" znamená absenciu organických porúch, ale funkcie (v tomto prípade žalúdok a črevá) nie sú vykonávané správne, o čom svedčí riedka stolica.

Funkčná dyspepsia je stav, ktorý lekári pred 20 rokmi nazývali gastritída.

Podľa štandardov modernej gastroenterológie je gastritída prekanceróznym stavom, ktorý je charakterizovaný zmenami v sliznici žalúdka na bunkovej úrovni a môže byť úplne asymptomatický, bez ovplyvnenia vlastností stolice.

Presné príčiny a liečba funkčnej dyspepsie a IBS nie sú známe.

Z nejakého dôvodu sa sliznica čriev a žalúdka u niektorých ľudí stáva príliš citlivou, čo vedie k množstvu príznakov: dunenie v črevách, výskyt zápchy alebo riedkej stolice, ktorých príčiny nie sú úplne vysvetlené testami a vyšetrenia, bolesti brucha, nevoľnosť, ojedinelé prípady zvracania.

Penivá stolica u dospelého človeka je jedným z príznakov fermentačnej funkčnej dyspepsie.

Výkaly môžu peniť z rôznych dôvodov, ale v drvivej väčšine prípadov je príčinou zneužívanie sacharidov, najmä jednoduchých, medzi ktoré patria rafinované potraviny, ktoré sú v strave moderného človeka mimoriadne bohaté.

Pri dlhodobom používaní sladkostí, múčnych výrobkov z rafinovanej múky najvyššej kvality, kvasu, sýtených nápojov v črevách sa počet baktérií, ktoré spôsobujú fermentáciu, postupne zvyšuje.

Žltá spenená stolica (svetlá stolica sa môže meniť až do bielej) môže slúžiť aj ako indikátor nedostatku tráviacich enzýmov pri problémoch s tráviacimi orgánmi, najmä pankreasom.

Príznaky porúch trávenia, vrátane riedkej stolice, neumožňujú presnú diagnózu - je potrebná diagnostika na základe analýz a hardvérových metód.

Potreba navštíviť lekára závisí od závažnosti príznakov a od toho, ako sa cítite. Ak v niektorých prípadoch môžete niečo urobiť doma, potom v iných, napríklad s krvou vo výkaloch, niekedy počítajú minúty a celý budúci život závisí od včasnosti návštevy lekára.

Stratégia správania pri poruchách stolice

Lekárska veda verí, že stres a psycho-emocionálny stav sú jedným z dôležitých faktorov črevných porúch, v dôsledku čoho sa pacientom odporúča psychoterapia.

Kvalitná psychoterapia nie je lacný pôžitok a obrátiť sa na terapeuta si vyžaduje odvahu a úprimnosť k sebe.

Ak niečo z vyššie uvedeného chýba, potom existujú iné spôsoby, ako nájsť vnútornú rovnováhu – zmeniť prácu alebo prostredie, začať behať / chodiť / robiť jogu / meditovať atď.

Akékoľvek metódy, ktoré pomáhajú zmierniť stres a zlepšujú zdravie čriev a charakteristiky stolice, sú dobré.

Druhá vec, ktorú môžete a mali by ste urobiť, je zlepšiť výživu. Funkčné poruchy sa nedajú „zarobiť“ jedením niektorých potravín, preto je dôležité nie tak vylúčiť niektoré potraviny, aby sme napríklad vylúčili žltú riedku stolicu, ale zmeniť prístup k výžive.

V prvom rade je potrebné znížiť celkové zaťaženie tráviaceho traktu:

• jesť v malých porciách;
• jesť často - jedno jedlo každé tri hodiny;
• neobčerstvujte sa medzi jedlami;
• aspoň dočasne vylúčiť sladkú vlákninu (hrozno a hrozienka, slivky a slivky, sladké odrody jabĺk);
• vylúčiť alebo znížiť množstvo jednoduchých sacharidov, najmä rafinovaného cukru. Tí, ktorí majú chuť na sladké, by ho mali nahradiť zdravšími sladkosťami alebo nahradiť nedostatok zinku v tele, ktorý vyvoláva chute na sladké a v dôsledku toho riedku stolicu;
• v strave sa zamerajte na bielkoviny a konzumujte minimálne potrebné množstvo tukov a sacharidov;
• sledujte svoj stav a vylúčte z ponuky produkty, ktoré spôsobujú určité príznaky, vrátane voľnej, penovej stolice. Keď sa práca tela zlepší, bude možné pokúsiť sa ich postupne vrátiť.

Funkčné poruchy sú však diagnózami vylúčenia – keď lekár nezistí infekcie a poruchy vo fungovaní orgánov a systémov, ostáva funkčná dyspepsia a IBS.

Pred rozhodnutím, čo robiť a ako stoličku vylepšiť, absolvujte aspoň minimálne vyšetrenie.

Človek je neustále v kontakte s nepriateľskými mikroorganizmami, ktoré vstupujú do tela s vodou, jedlom, dokonca aj vdychovaným vzduchom.

Väčšinou fungujú obranné mechanizmy (strážne baktérie v slinách, kyselina chlorovodíková v žalúdku, žieravé žlčové kyseliny a pod.) a mikroskopické útoky človek nezaznamená.

Ale ak je telo oslabené alebo je príliš veľa „nepriateľov“, napríklad ak sa nedodržiavajú hygienické normy, potom sa črevá infikujú a následky môžu vážne a trvalo ovplyvniť schopnosť tráviaceho traktu vykonávať svoje funkcie, markerom, ktorého môže byť riedka stolica.

Klinická analýza výkalov (koprogram)- ide o jednu z dôležitých výskumných metód používaných na diagnostiku chorôb alebo zmien v tráviacich orgánoch a odráža výsledky liečby týchto chorôb. Pri všeobecnom klinickom vyšetrení výkalov sa zisťujú jeho fyzikálne a chemické vlastnosti a vykonáva sa aj mikroskopické vyšetrenie. Analýza zahŕňa makroskopické, mikroskopické a jednoduché chemické štúdie. Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva pri podozrení na infekčné črevné ochorenie.

Feces - obsah hrubého čreva, uvoľnený počas defekácie. U zdravého človeka obsahuje stolica 75-80% vody a 20-25% pevných zvyškov. Hustá časť pozostáva z 1/3 zvyškov prijatej potravy, 1/3 zvyškov oddeleného gastrointestinálneho traktu, 1/3 mikróbov, z ktorých je asi 30 % mŕtvych.

Analýza stolice sa vo väčšine prípadov vykonáva bez špeciálnej prípravy pacienta, odporúča sa však vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré menia povahu stolice a spôsobujú funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu (železo, bizmut, laxatíva) 2-3 dni pred štúdium.

Pri zápche sa pozoruje zníženie množstva výkalov.
K zvýšeniu množstva výkalov dochádza, keď:

• ochorenia žlčníka;
• zápalové ochorenia tenkého čreva (nedostatočné trávenie, fermentácia a hnilobná dyspepsia);
• kolitída;
• nedostatočná funkcia pankreasu (PZh).

Tvar a konzistencia fekálne hmoty závisia hlavne od obsahu vody. Výkaly majú normálne valcový tvar a jednotnú hustú konzistenciu. Pri neustálej zápche v dôsledku nadmernej absorpcie vody sa výkaly stávajú veľmi hustými a môžu vyzerať ako malé guľôčky ("ovčie výkaly"). Pri zvýšenej peristaltike (v dôsledku nedostatočného vstrebávania vody) alebo pri hojnom vylučovaní zápalového exsudátu a hlienu stenou čreva sa stolica stáva neformovanou, kašovitou alebo tekutou. Tekutá stolica obsahuje 90 – 92 % vody a vyskytuje sa, keď:

• nedostatočné trávenie v tenkom čreve (zrýchlená evakuácia, hnilobná dyspepsia);
• s nešpecifickou ulceróznou kolitídou.

Niekedy majú neformované výkaly výraznú maioidnú konzistenciu v dôsledku prítomnosti veľkého množstva tuku v ňom so zhoršenou sekréciou pankreasu a zmenami v sekrécii žlče. Kašovité výkaly sa objavujú aj pri kolitíde s hnačkou v dôsledku zvýšenej črevnej motility. U pacientov s fermentačnou dyspepsiou sa vyskytujú penivé výkaly.

Farba Výkaly zdravého človeka majú rôzne odtiene hnedej v závislosti od prítomnosti stercobilínu vo výkaloch. Okrem toho môže byť farba výkalov ovplyvnená povahou potravy, príjmom liekov, prítomnosťou patologických nečistôt. Pri prevažne mliečnej strave sú výkaly svetlohnedé, niekedy žlté, pri mäsitej strave - tmavohnedé, pri zeleninovej - môže byť zelenkasté, červenkasté, tmavé. Lieky môžu tiež zmeniť farbu výkalov.

Farba výkalov sa mení aj pri ochoreniach tráviaceho systému (tabuľka). Pri výraznom krvácaní v hornom gastrointestinálnom trakte je farba výkalov čierna, dechtová (melena), s krvácaním z dolných častí, ulcerózna kolitída - červená. Keď sa tok žlče do čreva zastaví, stolica zmení farbu, stane sa sivobiela, ílovitá („acholické výkaly“). Svetložltá farba má výkaly s pankreatickou insuficienciou. Žltá farba - s nedostatočným trávením v tenkom čreve a fermentačnou dyspepsiou. Svetlohnedá - so zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva. Tmavohnedé výkaly - s nedostatočným trávením v žalúdku, hnilobnou dyspepsiou, ulceróznou kolitídou, zápchou, zvýšenou črevnou sekréciou. V prípade mastných výkalov je jeho farba často sivá. Pri brušnom týfuse získavajú výkaly charakteristický vzhľad "hrachovej polievky", pri cholere - "ryžovej vody".

Zmena farby exkrementov v závislosti od rôznych podmienok

Farba	Pri pozorovaní
Tmavohnedá	Normálne výkaly na zmiešanej strave
čierna hnedá	mäsová strava
Svetlo hnedá	rastlinná strava
hnedá červená	Nezmenená krv
čierna	Zmena krvi (krvácanie z horného GI traktu) pri užívaní bizmutu
Zeleno čierna	Pri užívaní doplnkov železa
zelená	S obsahom bilirubínu a biliverdínu pri stavoch zvýšenej peristaltiky, pri čisto zeleninovej strave
zelenožltá	Počas fermentácie sacharidov
zlatožltá	S obsahom nezmeneného bilirubínu (u dojčiat)
oranžovo-svetložltá	Mliečna strava
Biela alebo sivobiela	Zastavenie toku žlče do čriev

Vôňa výkaly sú zvyčajne nepríjemné, ale nie ostré. Závisí od prítomnosti množstva aromatických látok - indolu, skatolu, fenolu atď., ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu zvyškov potravín, najmä bielkovín. Pri prevahe mäsových výrobkov v potravinách sa pach výkalov zintenzívňuje, pri zeleninovej a mliečnej strave slabne. Pri zápche sú výkaly takmer bez zápachu, s hnačkou - vôňa je ostrejšia. Zvlášť ostrý hnilobný zápach má výkaly s tráviacimi ťažkosťami v žalúdku, hnilobnou dyspepsiou, kolitídou so zápchou a poruchami pohybu čriev. Pri zhoršenej sekrécii pankreasu, absencii toku žlče do čreva, jeho zvýšenej sekrečnej funkcii sa vyskytuje páchnuci zápach. Pri fermentačnej dyspepsii získajú výkaly kyslý zápach. Slabý zápach - s nedostatočným trávením, zápchou, zrýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

nestrávené zvyšky jedlo je normálne vo výkaloch makroskopicky nezistené. Potrava vstupujúca do tela je takmer úplne trávená enzýmami gastrointestinálneho traktu, jej zvyšky sú prítomné vo výkaloch vo forme nediferencovanej jemnozrnnej hmoty. Ťažká nedostatočnosť trávenia žalúdka a pankreasu je sprevádzaná uvoľňovaním hrudiek nestrávenej potravy. Prítomnosť nestrávených zvyškov mäsitej potravy v stolici sa nazýva creatorrhoea. Významné množstvo tuku vo výkaloch sa nazýva steatorea. Súčasne má povrch výkalov mierne matný lesk a konzistencia je masť.

Nečistoty nepotravinového pôvodu. Hlien je bežne obsiahnutý v malom množstve. Hlien, nachádzajúci sa vo forme prameňov, vločiek, hustých útvarov (často s krvou), naznačuje zápal sliznice čreva, objavuje sa pri ulceróznej kolitíde, fermentačnej a hnilobnej dyspepsii, zvýšenej sekrečnej funkcii hrubého čreva.

Patologická nečistota je aj krv. Jeho prítomnosť je spojená s porušením integrity sliznice gastrointestinálneho traktu, objavuje sa pri ulceróznej kolitíde, úplavici, hemoroidoch, polypoch a rektálnej trhline. Malé krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu nie je makroskopicky zistené.

Hnis sa nachádza pri ulceratívnych procesoch hlavne v dolných črevách.

Kameň podľa pôvodu môže byť žlčový, pankreatický a črevný (koprolity). Žlčové kamene môžu byť cholesterolové, vápenaté, bilirubínové a zmiešané. Objavujú sa po záchvate biliárnej koliky, niekedy po niekoľkých dňoch alebo bez predchádzajúcej koliky. Pankreatické kamene sú malé (veľké asi ako hrášok), majú nerovný povrch a pozostávajú prevažne z uhličitanu vápenatého alebo fosforečnanu. Koprolity sú tmavohnedej farby, delia sa na falošné, tvorené z fekálnych hmôt zhutnených v oblasti záhybov hrubého čreva, a pravé, pozostávajúce z organického jadra a vrstvených minerálnych solí (fosfáty, ťažko rozpustné lieky, nestrávené zvyšky potravy).

Cieľom tejto štúdie je zistiť reakciu výkalov, „skrytej krvi“, stercobilínu, bilirubínu, rozpustného proteínu, celkového dusíka, množstva tukových produktov, organických kyselín, amoniaku, enzýmov atď.

fekálna reakcia normálne pH je 6,0-8,0. Závisí to najmä od vitálnej aktivity mikrobiálnej flóry čreva: prevaha fermentačných procesov posúva reakciu na kyslú stranu, zintenzívnenie hnilobných procesov na alkalickú. Mierne zásaditá reakcia stolice sa zisťuje pri nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zásaditá - pri nedostatočnom trávení v žalúdku, poruche sekrécie žalúdka, nedostatočnej funkcii pankreasu, kolitíde so zápchou, ulceróznej kolitíde, zvýšenej sekrečnej funkcii hrubé črevo, zápcha. Pri bielkovinovej potrave sa reakcia stáva zásaditou vďaka posilneniu proteolytickej hnilobnej flóry, pri sacharidovej potrave kyslou (v dôsledku aktivácie fermentačnej - jodofilnej flóry).

Žlčové pigmenty. Cieľom štúdie je zistiť prítomnosť (neprítomnosť) stercobilínu alebo nezmeneného bilirubínu vo výkaloch. Zvýšenie množstva sterkobilínu sa pozoruje pri hemolytickej žltačke, zníženie vylučovania sterkobilínu je charakteristické pre parenchýmovú žltačku (akútna a chronická hepatitída, cirhóza pečene), cholangitída. Neprítomnosť stercobilínu vo výkaloch (acholické výkaly) je charakteristická pre obštrukčnú žltačku, avšak prechodná acholia sa pozoruje pri ťažkej hepatitíde a cirhóze pečene.

V diferenciálnej diagnostike žltačky je dôležité stanovenie fekálneho stercobilínu v dynamike a pomer produktov redukcie bilirubínu v stolici a moči. Pomer denného fekálneho sterkobilínu / denné množstvo urobilínových teliesok v moči je normálne 10:1 - 20:1, pri parenchýmovej žltačke klesá na 1:1 v dôsledku zníženia exkrécie sterkobilínu a nárastu urobilinúrie a pri hemolytickej žltačke je sa prudko zvyšuje na 300:1 - 500:1 v dôsledku zvýšenia vylučovania stercobilínu, čím prevyšuje rýchlosť nárastu urobilinúrie.

Bilirubín sa objavuje pri zvýšenej peristaltike a zrýchlenej evakuácii z čreva, pri dlhodobom užívaní antibiotík a sulfónamidov (v dôsledku potlačenia črevnej mikroflóry).

Rozpustný proteín sa určuje s hnilobnou dyspepsiou, ulceróznou kolitídou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva, krvácaním, zápalovými procesmi.

Krv v stolici. Normálne zdraví ľudia krv vo výkaloch nenachádzajú. Nazýva sa latentná krv, ktorá nemení farbu výkalov a nie je určená makro- a mikroskopicky. Stanovenie krvi vo výkaloch je dôležité na zistenie vredov a nádorových procesov v gastrointestinálnom trakte, najmä ak sú sprevádzané drobným krvácaním, ktoré nemení farbu výkalov (tzv. skryté krvácanie). Pozitívny test stolice na okultnú krv možno určiť:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika (DPC);
• nádory pažeráka, žalúdka, čriev;
• črevná tuberkulóza;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• helminthická invázia;
• kŕčové žily pažeráka pri syndróme portálnej hypertenzie;
• hemoragická diatéza;
• týfus.

Z chemických reakcií na skrytú krv sa používa benzidínový test.

Príprava pacienta na benzidínový test

Počas 3 dní je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje mäso, pečeň, čierny puding a všetky potraviny obsahujúce železo (zelené rastliny, jablká, paprika, špenát, biela fazuľa, uhorky atď.), t. j. potraviny s katalytickými vlastnosťami. Odporúča sa sériové testovanie na skrytú krv.

Prvky potravinového pôvodu.
Svalové vlákna vo výkaloch zdravého človeka, ktorý je na normálnej strave, slobodný alebo nezistený. Detekcia svalových vlákien vo veľkom počte naznačuje nedostatok trávenia mäsovej potravy, porušenie sekrécie pankreasu, narušenie absorpcie v čreve. Prítomnosť svalových vlákien vo výkaloch je sprevádzaná obrazom hnilobnej dyspepsie.

Vlákna spojivového tkaniva normálne nenájdený. Zisťujú sa pri zlom žuvaní potravy, používaní tepelne neupraveného mäsa, ako aj gastrogénnej dyspepsii a nedostatočnej funkcii pankreasu.

Tuk a produkty jeho rozkladu. Normálne sa mierne množstvo tuku prijatého s jedlom absorbuje takmer úplne (o 90-95%), takže malé množstvo mydiel sa môže nachádzať vo výkaloch s takmer úplnou absenciou neutrálneho tuku. Detekcia významného množstva neutrálneho tuku a produktov jeho štiepenia naznačuje porušenie trávenia a absorpcie tuku. Neutrálny tuk sa nachádza pri nedostatočnej funkcii pankreasu, mastné kyseliny - pri nedostatočnom odtoku žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenom vyprázdňovaní z tenkého čreva, fermentačnej dyspepsii, nedostatočnej sekrécii pankreasu, zrýchlenej evakuácii z tenkého čreva. hrubé črevo.

Mydlá zaznamenané vo výkaloch vo veľkých množstvách za rovnakých podmienok, ale hlavne so zápchou.

Rastlinná vláknina a škrob. Existujú 2 druhy vlákniny: stráviteľná a nestráviteľná. Nestráviteľná vláknina v čreve sa nerozkladá a vylučuje sa v rovnakom množstve. Zahŕňa najmä podpornú vlákninu (kôry zeleniny, ovocia, ciev a chĺpkov rastlín).

Stráviteľná vláknina je dužinaté parenchymatické bunky zeleniny a ovocia a pozostáva zo zaoblených buniek s tenkou membránou a bunkovou štruktúrou. Stráviteľná vláknina sa zisťuje pri nedostatočnom trávení žalúdka, hnilobnej dyspepsii, nedostatočnom odtoku žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenej evakuácii z hrubého čreva, fermentačnej dyspepsii, poruche sekrécie pankreasu, ulceróznej kolitíde.

Škrobové zrná sa bežne nenachádzajú. Prítomnosť škrobu v stolici (amilorrhea) naznačuje nedostatočnosť trávenia v žalúdku a tenkom čreve, fermentačnú dyspepsiu, poruchu sekrécie pankreasu, zrýchlenú evakuáciu z hrubého čreva.

Bunkové prvky v hliene. Bunkové elementy (črevný epitel, krvinky, makrofágy, nádorové bunky) sa nachádzajú vo výkaloch obsahujúcich hlien. Hlien má vzhľad prameňov rôznych veľkostí, pozostávajúcich zo sivastej bezštruktúrnej látky s vloženými bunkami valcového epitelu, baktérií, niekedy krviniek alebo zvyškov potravy. Hlien je určený pri kolitíde so zápchou, s ulceráciou, fermentačnou a hnilobnou dyspepsiou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva.

Vzhľad buniek cylindrického epitelu (črevného) vo veľkých skupinách, vo vrstvách, naznačuje zápal sliznice hrubého čreva.

Leukocyty sa zisťujú pri ulceratívnych procesoch v hrubom čreve, paraintestinálnom abscese. Leukocyty v hliene prichádzajúce z tenkého čreva majú čas sa rozložiť.

Pri amébovej úplavici, ulceróznej kolitíde sa vo výkaloch nachádza veľké množstvo eozinofilov.

Nezmenené erytrocyty sa nachádzajú vo výkaloch s krvácaním z hrubého čreva (ulcerózne procesy), úplavicou, hemoroidmi, polypmi a rektálnymi trhlinami. Ak sa krv vylučuje z vyššie položených úsekov čreva, potom sú erytrocyty buď úplne zničené, alebo nadobúdajú charakter tieňov.

Makrofágy sa nachádzajú pri niektorých zápalových procesoch, najmä pri úplavici (bacilárnej).

Bunky malígnych nádorov sa môžu dostať do výkalov, keď sa nádor nachádza v konečníku.

kryštalické útvary sa vyskytujú s hnilobnou dyspepsiou vo výkaloch s ostro alkalickou reakciou. Kryštály šťavelanu vápenatého sa nachádzajú vo výkaloch s poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy. Kryštály Charcot-Leiden sa často nachádzajú v hliene v kombinácii s eozinofilmi, čo naznačuje alergický zápal čreva, amebiázu, balantidiázu a helmintickú inváziu. Kryštály hemosiderínu sa často zisťujú po črevnom krvácaní s ulceróznou kolitídou.

baktérie a huby sa nachádzajú vo veľkých množstvách v črevách a plnia množstvo dôležitých funkcií: vitamínotvorné, ochranné, tráviace vďaka obsahu rôznych enzýmov v nich. Aktivácia v čreve ktorejkoľvek skupiny (hnilobnej, fermentačnej alebo patogénnej) vedie k zmene normálneho pomeru mikroflóry - dysbakterióze. Dysbakterióza komplikuje priebeh väčšiny gastrointestinálnych ochorení (chronická enteritída, chronická kolitída, Achillova gastritída, chronická pankreatitída). Dysbakterióza liekov (plesňová, stafylokoková, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), ktorá sa vyvinie počas liečby antibakteriálnymi liekmi, často prebieha vážne, pri predčasnej diagnóze často vedie k sepse, šoku so smrteľným následkom. Diagnóza dysbakteriózy sa robí na základe bakteriologického vyšetrenia výkalov.

Mikroskopicky nie je črevná flóra rozlíšená ani v zafarbených prípravkoch. Bakterioskopia môže odlíšiť jodofilnú flóru a tuberkulózny bacilus. Jodofilná flóra sa nachádza v preparátoch stolice s nedostatočným trávením v tenkom čreve, zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva, fermentačnou dyspepsiou, poruchou sekrécie pankreasu.

Z plesňovej flóry je najdôležitejší dôkaz plesní ako Candida, ktoré sa objavujú vo výkaloch a množia sa pri potlačení normálnej črevnej mikroflóry (napríklad pri dlhodobej liečbe antibiotikami).

V normálnej ľudskej výžive závisí povaha výkalov od mnohých dôležitých faktorov:

1. enzymatické štiepenie potravinových produktov v rôznych štádiách trávenia;
2. absorpcia produktov trávenia potravín v črevách;
3. stav hrubého čreva (jeho motorická funkcia a sliznica);
4. aktivita črevnej flóry.

Porušenie ktoréhokoľvek z týchto faktorov vedie k zmene funkcie trávenia v jednej alebo druhej časti gastrointestinálneho traktu, ktorá je sprevádzaná charakteristickými vlastnosťami výkalov, nazývanými skatologické syndrómy.

Výkaly pri normálnom trávení.

Farba hnedá, reakcia mierne alkalická alebo neutrálna, konzistencia mäkká, tvar valcový. Mikroskopicky: nestráviteľná rastlinná vláknina - mierne množstvo, zmenené svalové vlákna - jediné, mydlo - málo.

Feces pri nedostatočnom trávení žalúdka.

Farba tmavohnedá, reakcia zásaditá, konzistencia hustá alebo kašovitá, výkaly tvarované alebo netvarované, podľa konzistencie. Mikroskopicky: veľa nestráviteľnej vlákniny (vrstvy), škrob, nezmenené svalové vlákna, zvyšky mydla zo spojivového tkaniva - mierne množstvo, jodofilná flóra - málo.

Feces pri pankreatickej insuficiencii.

Množstvo do 1 kg, farba - sivožltá, zásaditá reakcia, konzistencia masti. Mikroskopicky: stráviteľná a nestráviteľná vláknina - mierne množstvo, škrob, nezmenené svalové vlákna (kreatorea), neutrálny tuk - veľa (stetorea), jodofilná flóra - málo.

Feces v neprítomnosti žlče.

Množstvo je viac ako normálne, farba sivobiela, reakcia kyslá, konzistencia tuhá (masť). Reakcia na stercobilín je negatívna. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob – málo, zmenené svalové vlákna – málo, neutrálny tuk – málo, mastné kyseliny – veľké množstvo.

Výkaly s nedostatočným trávením v tenkom čreve (zrýchlená evakuácia alebo zápal).

Farba je žltá, reakcia je alkalická, konzistencia je tekutá alebo polokvapalná, reakcia na bilirubín je pozitívna. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - veľa, zmenené a nezmenené svalové vlákna - mierne množstvo, neutrálny tuk, mastné kyseliny a mydlá - mierne množstvo, jodofilná flóra - málo.

Výkaly s nedostatočným trávením v hrubom čreve:

• fermentatívna dyspepsia. Farba žltá alebo svetlohnedá, reakcia ostro kyslá, konzistencia kašovitá, penivá, hlienu málo. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - veľa, svalové vlákna - málo, mydlá - málo, jodofilná flóra - veľa;
• hnilobná dyspepsia. Farba - tmavo hnedá, alkalická reakcia, konzistencia - tekutá, hlien - trochu. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina, škrob, zmenené svalové vlákna, mydlo - trochu.

Výkaly pri zápalovom procese v hrubom čreve:

• kolitída so zápchou - tmavohnedá farba, alkalická reakcia, tuhá konzistencia vo forme "ovčieho trusu". Mikroskopicky: hlien - mierne množstvo, zmenené svalové vlákna, mydlo - trochu;
• kolitída s hnačkou (pozri „nedostatočnosť trávenia v hrubom čreve“);
• úplavica, ulcerózna kolitída a iné lézie hrubého čreva. Feces obsahujú prímes krvi, hlienu, hnisu. Mikroskopicky: v hliene v rôznom množstve leukocyty, erytrocyty, stĺpcový epitel.

Detekcia črevných prvokov

Normálne sa u zdravého človeka prvoky vo výkaloch nenachádzajú. V ľudskom organizme sa prvoky nachádzajú vo forme vegetatívnej - aktívnej, pohyblivej, vitálnej, ľahko prístupnej vonkajšiemu prostrediu (napríklad ochladzovanie) a preto po vylúčení z čreva rýchlo umierajú a vo forme cýst odolný voči vonkajším vplyvom. Vo vytvorenej stolici sa prvoky väčšinou nachádzajú v encystovanej forme. Encystation - charakteristická schopnosť prvokov sa zaobliť a pokryť hustou škrupinou, ktorá sa zmení na cystu. Cysta je oveľa odolnejšia voči nepriaznivým podmienkam prostredia ako vegetatívna forma. Za priaznivých podmienok prvoky vychádzajú z cysty a začínajú sa množiť.

Väčšina črevných prvokov je nepatogénnych, ale niektoré môžu byť príčinou ochorenia (amébiáza, giardiáza atď.).

Na identifikáciu prvokov sa skúmajú čerstvo vylúčené výkaly (najneskôr 15-20 minút po defekácii), pretože vegetatívne formy vo vonkajšom prostredí rýchlo odumierajú. Cysty vo výkaloch pretrvávajú dlhšie, takže ich možno zistiť 3-6 hodín po defekácii.

Výskum helmintiáz.

Normálne sa u zdravého človeka vajíčka červov nenachádzajú.

• cestody - neozbrojená a ozbrojená pásomnica, široká pásomnica, malá pásomnica;
• motolice - motolice pečeňová, motolice mačacia, schistozómy;
• háďatká - škrkavka, bičíkovec, tominx, necator, ankylostomóza.

Geohelminty sa vyvíjajú bez zmeny hostiteľa. Ich vajíčka alebo larvy dospievajú do invazívneho štádia (schopného spôsobiť infekciu) vo vonkajšom prostredí, hlavne v pôde. Medzi geohelminty patrí škrkavka, bičíkovec, hákovec. Vajíčka alebo larvy geohelmintov, ktoré dozreli vo vonkajšom prostredí, vstupujú do tela konečného hostiteľa ústami, niektoré aktívne prenikajú cez kožu.

Biohelminty sa vyvíjajú so zmenou hostiteľov: spolu s konečným hostiteľom majú medzihostiteľa, v tele ktorého sa vyvíja larválna forma a niektoré z nich majú ďalšieho hostiteľa na dokončenie vývoja lariev. Larvy sa do tela konečného hostiteľa dostávajú rôznymi spôsobmi, no najčastejšie k tomu dochádza pri konzumácii mäsa hovädzieho dobytka (medzihostiteľ), ako aj prostredníctvom náhodne infikovaného medzihostiteľa (pásomnica potkania).

Pôsobenie helmintov na ľudský organizmus je rôznorodé. Helminty senzibilizujú hostiteľský organizmus a spôsobujú alergické reakcie, toxické účinky na pečeň, centrálny nervový systém a iné orgány; mechanické poškodenie tkanív a krvných ciev. Môžu spôsobiť toxické a toxicko-alergické účinky (škrkavka, trichinela), pôsobiť mechanicky, poškodzovať črevnú stenu. Niektoré hlísty (háky) môžu spôsobiť krvácanie a anémiu, ako aj uľahčiť prenikanie patogénov z čriev do krvi. Ascaris môže uzavrieť lúmen čreva a vylučovacie kanály pečene a pankreasu. Všetky helminty tiež využívajú živiny z čriev hostiteľa, čo vedie k poruchám metabolizmu a beri-beri (napríklad pri širokej invázii pásomníc).

Diagnóza helmintiáz sa robí na základe pozitívnych laboratórnych testov výkalov, zoškrabov z perianálnych záhybov, ako aj moču, spúta, obsahu dvanástnika, svalového tkaniva - na larvy Trichinella, krvi - na mikrofilárie, rezov kože - na detekciu cysticerci. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa oftalmoskopia.

potravinová intolerancia;

podvýživa;

nedostatok vitamínov;

cestovateľská hnačka.

Črevné infekcie

Existuje široká škála všetkých druhov črevných infekcií, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre ľudí a pri požití môžu vyvolať hnačku. Najčastejšie sa dostávajú do tráviaceho traktu cez ústa spolu s nekvalitnými potravinami, kontaminovanou vodou atď.
V medicíne sa takéto infekcie zvyčajne delia na:
1. Parazitický.
2. Vírusové.
3. Bakteriálne.

Bakteriálne infekcie
shigelózová úplavica
Bakteriálna dyzentéria je najčastejšie príznakom infekcie črevného traktu baktériami rodu Shigella. Inkubačná doba v tomto prípade trvá od jedného dňa do týždňa. Typická forma úplavice začína akútne a prejavuje sa horúčkou, stratou chuti do jedla, bolesťami hlavy, nízkym krvným tlakom a príznakmi gastrointestinálneho poškodenia. Bolesť v bruchu najprv tupá, rozptýlená po celom bruchu, konštantná. Potom sa stávajú akútnejšími, kŕčmi a sú už lokalizované v dolnej časti brucha, častejšie nad pubisou alebo vľavo.

Objavuje sa tenesmus – bolestivé falošné nutkanie na vyprázdnenie čriev, ktoré nie je sprevádzané defekáciou. Okrem toho je charakteristická ťahavá bolesť v rektálnej oblasti, ktorá vyžaruje do krížovej kosti, ktorá sa vyskytuje počas pohybu čriev a pokračuje 10-15 minút po ňom. Kreslo sa stáva častejšie až 10-krát denne alebo viac. V stolici sa objavuje krv a hlien. V závažnejších prípadoch sa zvyšuje množstvo krvavého hlienu.

salmonelóza
Samostatným nebezpečenstvom je bakteriálna infekcia čreva spôsobená salmonelou. Klinické prejavy salmonelózy sú rôznorodé – od ťažkých foriem, prechádzajúcich do otravy krvi, až po asymptomatické prenášanie infekčných agens.

Existujú nasledujúce typy salmonelózy:
1. Gastrointestinálna forma
Salmonelóza v gastrointestinálnej forme najčastejšie začína akútne, sprevádzaná hnačkami (smradľavá zelenkavá vodnatá stolica) a hojným vracaním.
Charakteristické sú aj tieto príznaky:

• bolesť, dunenie a nadúvanie;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie teploty na 38-40 ° C;
• bolesť kĺbov a svalov;
• kŕče v svaloch končatín.

2. týfusová forma
Táto forma salmonelózy začína rovnakým spôsobom ako gastrointestinálna, ale je charakterizovaná horúčkou počas 10-14 dní, zväčšenou slezinou a pečeňou. Okrem toho sú príznaky všeobecnej otravy tela intenzívnejšie: letargia, bolesť hlavy atď. Niekedy sa na koži objaví aj vyrážka.

3. septická forma
Septická forma salmonelózy sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, pretože s ňou sa po krátkom a akútnom počiatočnom období rýchlo rozvinie obraz všeobecnej otravy krvi.

Vírusová infekcia
Vírusové črevné infekcie sú hlavnou príčinou riedkej stolice u detí mladších ako dva roky. Medzi dospelou populáciou je táto príčina hnačky zaznamenaná menej často, kvôli vyššej aktivite imunitného systému organizmu.

Rotavírusová infekcia
Celkový priebeh ochorenia, keď je ovplyvnený rotavírusom, je cyklický:
1. Inkubačná doba je od 1 do 5 dní.
2. Akútne obdobie - od 3 do 7 dní (v závažných prípadoch - viac ako týždeň).
3. Obdobie zotavenia trvá približne 4-5 dní.

V akútnej forme sa táto patológia prejavuje náhlymi bolesťami (najčastejšie v strede brucha), vracaním, hnačkou, horúčkou. V závažných prípadoch môžu byť výrazné príznaky celkovej otravy tela, kardiovaskulárnych porúch a dokonca aj príznakov dehydratácie.

Pri chronickej enteritíde sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, slabosť, miernu bolesť v pupočnej oblasti, dunenie v črevách a periodickú hnačku.

Treba mať na pamäti, že v mnohých prípadoch sa tieto dve ochorenia vyskytujú spoločne, pričom sa spájajú všetky vyššie uvedené príznaky. V podobnej situácii hovoria o rozvoji gastroenteritídy.

Žalúdočný vred
Hlavným príznakom žalúdočného vredu je bolesť v hornej časti brucha v strede. Takáto bolesť sa spravidla vyskytuje počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tento príznak umožňuje odlíšiť túto patológiu od dvanástnikového vredu, ktorý sa vyznačuje takzvanými "hladovými bolesťami", ktoré sa vyskytujú na prázdny žalúdok a po jedle zmiznú.

Ďalšie príznaky peptického vredu môžu zahŕňať:

• pálenie záhy a/alebo kyslé grganie;
• strata váhy;
• nevoľnosť a vracanie po jedle;
• riedka stolica v dôsledku poruchy trávenia.

Peptický vred dvanástnika
Peptický vred dvanástnika je charakterizovaný bolesťou v hornej časti brucha a v epigastrickej oblasti. Intenzita bolesti môže byť odlišná: od miernej závažnosti až po ostré, bolestivé pocity. Zvyčajne sa bolesť objavuje alebo zhoršuje pri fyzickej námahe, dlhých prestávkach v príjme potravy, konzumácii korenistých jedál a alkoholu. Okrem toho sa vyskytujú poruchy trávenia, prejavujúce sa hnačkami. Exacerbácie tohto ochorenia sú často spojené so sezónou, vyskytujú sa hlavne v období jeseň-jar.

zápal pankreasu
Zápalový proces, ktorý postihuje pankreas, sa nazýva pankreatitída.

V akútnej forme tejto patológie je stálym a vedúcim príznakom bolesť brucha. Najčastejšie je trvalé (definované ako rezné alebo tupé) a zvyšuje sa s progresiou ochorenia, niekedy dokonca vedie k šoku. Bolesť je lokalizovaná častejšie v ľavom alebo pravom hypochondriu - vysoko v jamke žalúdka. Pri porážke celej žľazy má bolesť pásový charakter.
Existujú aj príznaky ako:

• suché ústa;
• grganie;
• nevoľnosť;
• časté vracanie s prímesou žlče, ktoré neprináša úľavu.

Okrem toho sa pacienti obávajú tekutej alebo kašovitej stolice, v ktorej sa určujú častice nestrávených potravín. Výkaly majú často nepríjemný zápach a penivú štruktúru.

Pri chronických formách pankreatitídy pacienti (aj počas remisie) niekedy pociťujú tupú bolesť, nevoľnosť, sťažujú sa na zápchu alebo, naopak, riedku, výdatnú stolicu kašovitého „mastného“ charakteru. Takéto vyprázdňovanie sa vodou ťažko zmýva, čo priamo súvisí so zlou stráviteľnosťou tukov. Výskyt takejto hnačky zvyčajne naznačuje veľmi vážne porušenie tráviacej funkcie pankreasu.

Takíto pacienti rýchlo strácajú váhu, majú príznaky hypovitaminózy a metabolických porúch rôznej závažnosti.

Extraintestinálne príznaky Crohnovej choroby:

• horúčka;
• anémia;
• zápal ústnej dutiny;
• poškodenie oka (uveitída, iridocyklitída, episkleritída).

Kolitída
Kolitída je ohraničená zápalová lézia hrubého čreva.
Príznaky kolitídy:

• časté nutkanie na defekáciu;
• nadúvanie a škvŕkanie v bruchu;
• riedka stolica, niekedy obsahujúca hlien a krv;
• bolesť brucha.

Ochorenie môže byť akútne a môže trvať len niekoľko dní. Ale v chronickej forme kolitídy môžu uvedené príznaky rušiť pacienta niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov.

Nešpecifická ulcerózna kolitída
Nešpecifická ulcerózna kolitída je chronický zápal s výskytom vredov na vnútornej výstelke hrubého čreva a konečníka.

Hlavným prejavom nešpecifickej ulceróznej kolitídy je častá riedka stolica s nečistotami krvi, hnisu alebo hlienu, ako aj spontánne krvácanie z konečníka. V závažných prípadoch môže frekvencia stolice dosiahnuť 20 alebo viackrát denne, a to aj počas nočného odpočinku.

Okrem toho sa pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

• silná kŕčovitá bolesť v bruchu, ktorá sa zvyšuje po jedle;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• pocit neúplného pohybu čriev;
• horúčka s teplotou 37 °C až 39 °C v závislosti od závažnosti ochorenia;
• strata chuti do jedla alebo jej úplná absencia;
• strata hmotnosti v ťažkom a dlhotrvajúcom priebehu;
• príznaky čiastočnej dehydratácie tela;
• všeobecná slabosť;
• bolesť kĺbov.

syndróm dráždivého čreva
Známky tejto patológie sú bolesť alebo nepohodlie v bruchu, ako aj prudké zmeny stolice. Defekácia sa môže vyskytnúť veľmi zriedkavo (menej ako trikrát týždenne) alebo naopak často (viac ako trikrát denne). Konzistencia výkalov sa tiež stáva nestabilnou: "ovce", tvrdé alebo neformované vodnaté výkaly s hlienom. Okrem toho sa pri defekácii vyskytujú imperatívne nutkania a namáhanie, pocit neúplného vyprázdnenia čriev a nadúvanie.

U pacientov so syndrómom dráždivého čreva sa najčastejšie vyskytuje dysfunkcia pažeráka a žalúdka, chronická únava, bolesti kostrového svalstva, bolesti hlavy a chrbta. Často sú zaznamenané aj psychiatrické symptómy, ako je úzkosť alebo depresia.

Malabsorpčný syndróm

Malabsorpčný syndróm je malabsorpcia živín v črevách. Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou tekutej stolice, ktorá môže byť na začiatku ochorenia nepravidelná a potom sa stáva takmer konštantnou. Často sa stretávame aj s miernymi formami ochorenia, pri ktorých dochádza len prechodne k rýchlej riedkej stolici s výraznou plynatosťou a uvoľňovaním páchnucich plynov.

Pridružené príznaky malabsorpčného syndrómu zahŕňajú príznaky ako:

• ospalosť;
• apatia;
• smäd;
• rýchla únavnosť;
• strata váhy;
• svalová slabosť;
• suchá koža;
• javy stomatitídy v oblasti ústnej dutiny;
• rozvoj glositídy (zápal jazyka) s jasne červenou farbou jazyka a hladkosťou jeho papíl.

Rakovina konečníka

Jedným z najčastejších a stálych príznakov rakoviny konečníka je krvácanie. Tento príznak sa vyskytuje v počiatočnom aj neskoršom štádiu ochorenia a pozoruje sa u veľkej väčšiny pacientov. Intenzita črevného krvácania pri rakovine konečníka je zvyčajne nepatrná – najčastejšie sa krv nachádza ako nečistota vo výkaloch, prípadne vo forme jednotlivých tmavých zrazenín. Okrem toho je jej vzhľad prerušovaný. Na rozdiel od krvácania z hemoroidov krvácanie pri rakovine buď predchádza stolici, alebo sa vyskytuje súčasne s defekáciou a zmiešava sa s výkalmi.

Druhým najčastejším príznakom rakoviny konečníka sú rôzne črevné dysfunkcie:

• zmeny v rytmoch defekácie;
• zmeny tvaru výkalov;
• hnačka;
• zápcha;
• inkontinencia výkalov a plynov.

Najnepríjemnejšie a pacientmi ťažko tolerovateľné sú časté falošné nutkania na stolicu (tenesmus). Často sú sprevádzané aj uvoľňovaním malého množstva krvi, hnisu a hlienu. Po akte defekácie takýto pacienti nepociťujú úľavu, stále majú pocit prítomnosti cudzieho telesa v konečníku. Takéto falošné nutkania sa môžu vyskytnúť 3 až 15 krát denne. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.