Vazoaktívne lieky v neurológii. Aké lieky sú najúčinnejšie pri liečbe neuralgie

Žijeme v krajine, kde treba rozmýšľať najmä z pozície rodiča. Aj ja by som chcela veľa... Je jasné, že každý chce medicínu na európskej úrovni, ale tá tam nie je a v dohľadnej dobe nebude, nie sme v Európe.
Hneď sa dohodneme: nároky na kvalitu práce detských neurológov nie sú pre mňa. Práve som vysvetlil situáciu v reakcii na vaše zmätok. 90% zo 100, že keď prídeš do ambulancie, dostaneš sa práve k takému neurológovi, ktorý ti bez indikácie predpíše ultrazvuk mozgu a potom čísla na papieriku ošetrí diakarbom a kortexínom. Cortexin bol vyvinutý u nás a používa sa iba v ňom, pretože. jeho účinnosť nebola preukázaná a jeho bezpečnosť je pochybná, najmä vzhľadom na spôsob výroby.
Samozrejme, nebudete závidieť svojim rodičom. Ale je lepšie byť informovanými rodičmi a nepichať pre nič za nič Actovegin s Cortexin zdravým deťom a ak má dieťa problémy, skúste vyhľadať kompetentného odborníka.Je jednoducho nemožné si predstaviť, ako sa americké alebo európske deti naučia chodiť bez kortexínu a masáže ... A prečo máme 90% detí neurologické diagnózy a tam sa ľudia akosi rodia oveľa zdravší ... vo všeobecnosti teraz liečime cotrexínom každého - nedávno jeden z členov fóra napísal o injekciách kortexínu "do chrbta " - herniované stavce boli ošetrené v masážnej miestnosti.

Stop. Stop. V prvom rade ide o neurologický stav dieťaťa. Ultrazvukové nálezy nie sú liečiteľné. Neurologický stav je dôležitý. Ak vývoj dieťaťa zodpovedá veku, neurológ nenájde patologické príznaky nič netreba liečiť. Zároveň, ak neurológ začne operovať slovami „perinatálna“, „hypoxicko-ischemická encefalopatia“, „hydrocefalus“, „hypertonicita, ktorá by nemala byť v 2. mesiaci a už máte 2,5 mesiaca“ a najdôležitejšia vec je predpisovanie liekov: actovegitis, cavinton, piracetam, gliatilin, diakarb, nicergoline a ďalšie tanakany a bolusy Huato, stačí odísť. Pri vážnom podozrení na cerebrálnu patológiu nie sú údaje o neurosonografii (ultrazvuku) obmedzené. Ak odporúčania, "liečiť" a opakovať ultrazvuk - odísť. Vo väčšine prípadov sa pri opätovnom vyšetrení po niekoľkých mesiacoch nič nenájde. Navyše tie deti, ktoré netrápili injekcie nicergolínu a piracetamu.
Pre všeobecné informácie si môžete prečítať

Áno a prejdite si tam vyhľadávanie, dozviete sa veľa nového a zaujímavého o tom, čo vlastne netreba liečiť.

Nepríjemná téma. Dokonca aj super chorý. Hovorí sa tomu liečba neexistujúcich chorôb. A tiež liečba existujúcich chorôb nie je rovnaká, nie tam a nie vtedy. Výsledok je v prvom prípade často dobrý, ak nenastanú komplikácie samotnej liečby, ale ide takpovediac o „výrobné náklady“. Všetci sú šťastní a lekári absolútne úprimne veria, že pomohli, a rodičia detí, stále je dieťa živé a zdravé a veselé a prestal „prevracať oči“, „chvieť sa bradou“, prestal „stáť“ na špičkách“ a v V určený čas si sadol, plazil sa, chodil a rozprával. Jedna otázka: kto určil čas? Prečo musí mesačné dieťa držať hlavičku? Štatistiky? Súhlasím, ale tam možnosti normy. Nie je dôvod „piracetizovať“ dieťa, ak mesiac a jeden deň hlava nedrží. Za jeden a pol si ju nechá, no a čo? Prečo je teda každý „perinatálna encefalopatia“? Nevedomosť? Možno. Tradície? Strach z premeškania „vážnej“ patológie (a aspoň sme „liečení“)? Nahlasovanie? Áno, áno a áno. Ale prečo také rozpaky pri diagnóze: Zdravý? Neviem. Zebra sa pýta, zebra nevie odpovedať (C). Máme učebnice. Prečo tí „prekliati buržoázni“ vo svojej „biblii“ detského lekára „Pediatria“ Nelsona, ktorá minulý rok vyšla v r. osemnásty vydanie ŽIADNA TAKÁ DIAGNOSTIKA PEP? Ako žijú chudobne? A tu sme opäť minulý rok začali vydávať preklad 16. vydania Nelsona v piatich zväzkoch (mimochodom, cena jedného zväzku je asi 1,5 kilorubľa, to je normálne, nie? Čo je v téme o priemernom plate lekár?). No a čo? Stlačil PEP! Prekladatelia a recenzenti! Pravda, musíme im dať, čo im patrí, v najťažšej forme, keď je dieťa pri pôrode resuscitované, a práve táto Apgarova stupnica nie je väčšia ako 3-4 body (toto je veľmi zlé, toto skutočná hypoxia(nedostatok kyslíka). A nehanbí sa (naozaj dobre!) hlásil:

Liečba: terapia je zameraná na udržanie vitálnych funkcií a závisí od prejavov určitých orgánov ... Neexistujú metódy na liečbu poškodenia mozgu

Čo teda robiť? Ešte raz, neviem. Čo ale viem je, že ak dieťa rastie a vyvíja sa normálne, tak je úplne jedno, aký "malý hydrocefalus" sa na ultrazvuku nájde. Ten PEP by sa nemal liečiť. Že piracetam, aktovegin, cerebrolyzín, cavinton a diakarb neliečia nič neurologické. Je to dokázané. O kortexíne, instenone, semaxe, mexidole a cytoflavíne je samostatná téma, o nich vôbec nič naozaj neznáme, toto je naše know-how. Existuje teoretický základ, ktorý každému ubližuje, existujú pokrivené štúdie, ktoré nespĺňajú medzinárodné kritériá (a paralelne stále existujú štúdie o zvieratách). Ako s tým arbidolom, podľa ktorého existovala RCT (takéto slovo znamená, že sa dá veriť). Pravdaže, zúčastnili sa na tom vojaci čínskej armády, to zakazuje Helsinský dohovor o klinickom skúšaní drog (no, ako vojaci, nútení ľudia a tak ďalej) - ale koho to zaujíma? Kupujete Arbidol už dlho? Boh mu žehnaj Arbidolom. O neurológii. A aká je liečba? Rovnako ako rozvojové aktivity. Ide o fyzioterapiu a špeciálne hry s dieťaťom, aby sa rozvinuli práve tie časti nervovej sústavy, kde sú (skrátka) problémy. Tu je liečba. Mimochodom, o dospelých s poškodením mozgu, ako je mŕtvica alebo úraz, platí to isté. Hneď ako ich preložili z intenzívnej starostlivosti, alebo hneď (ak sa to nedostalo na intenzívnu), inak priamo na jednotke intenzívnej starostlivosti - aktivizácia, adaptácia, práca logopéda, lekára pohybovej terapie (toto máme my) , psychológ (nejedná sa len o špeciálne techniky a cvičenia zamerané na obnovu stratených funkcií). Niečo také. Uvarené.

Veľa ľudí žije a nevie, že cystu v hlave majú od narodenia, v starobe, ako sa nález objaví. Ani s drogami by ste nemali byť horliví. O Piracetami, Cerobrolysins, Semax, Actovegin, PK-Merz, Ceraxon a ďalšie.Samostatný rozhovor a všetko je nejednoznačné. ALE DETI A STARŠÍ PIRACETAM URČITE NEMUSIA BYŤ "V JERBE".

Budem sa snažiť zostať politicky korektný. Často sa stretávame s názorom, že v chudobnej krajine so špinavou vodou, otráveným vzduchom, nekvalitnou a nevyváženou výživou nemôže žena po niekoľkých potratoch vykonaných v puberte porodiť zdravé dieťa od otca alkoholika. Preto sú všetky naše deti choré a musia sa liečiť. Väčšina „neurologických chorôb“ prejavujúcich sa v prvom roku života jednoducho neexistuje. Napríklad "hypotenzia". Takáto choroba neexistuje. Toto je príznak, ktorý nemožno považovať za izolovaný od ostatných. Toto je axióma. PEP je bogey na 9/10. Ako zranenie krku. Akékoľvek akútne poranenie mozgu (hlavy alebo miechy) by sa malo liečiť v akútna fáza. Liečba je zameraná na prevenciu ďalšieho poškodenia. A to je všetko. To je jediné, čo je účinné. Väčšina predpísaných liekov je výrobcami umiestnená ako „mozgové obnovujúce“. Táto pozícia sa zavádza do vedomia lekárov na mnohých konferenciách s pozvaním platených autorít, ktoré potom píšu manuály na zostavovanie noriem. V nezávisle vykonaných veľkých a spoľahlivých štúdiách s otvoreným dizajnom (to znamená, že každý sa môže oboznámiť s priebehom a výsledkami štúdií a zopakovať výpočty) sa účinok týchto liekov nepreukázal. Ukazuje sa, že v skutočnosti nič neliečia. Ale čo tak výrok „bolo to zlé, prepichli ***** a zlepšilo sa to? Prvá otázka je, bolo to zlé? To, čo je vyhlásené za „patológiu“, pretože „v tomto veku by to už takto nemalo byť“, neprechádza tak, ako by malo podľa pokynov v učebnici, ale o niečo neskôr. Druhý moment. Aj pri existujúcom neurologickom deficite prináša rehabilitácia efekt. Čo to je? V jednoduchom priblížení je to len rozruch matky s dieťaťom, ktorá sa s ním hrá, „ruky, nohy, dávať, brať“ atď. Ak sa to stane na pozadí "liečby", potom sa mu prirodzene pripisujú všetky zásluhy. Pri skutočnej neurologickej patológii tieto lieky nepomáhajú. Stručne zhrnuté možnosti, ktoré lekár hovorí:
1. "Vaše dieťa je v poriadku, tón je trochu narušený a brada sa trasie, aby neskôr neboli problémy s prepichnutím toho a toho a masážou." Môžete sa poďakovať a odísť s čistým svedomím a recept zahodiť.
2. "Vaše dieťa má problémy, potrebuje liečbu tým a tým." Požiadajte o vysvetlenie, aké sú problémy, aké sú možné scenáre a možné postupy.
a) „nie je potrebné nič, okrem priebehu tohto lieku (liekov) a všetko prejde“ - vyhľadajte iného neurológa, aby ste objasnili, o aké problémy ide.
b) „je potrebné vykonať liečebnú kúru a ak problémy pretrvávajú, ďalšie vyšetrenie (vykonať magnetickú rezonanciu, konzultovať s neurochirurgom, epileptológom atď.)“ – nestrácajte čas „liečebnými kurzami“, ale ihneď ísť na ďalšie vyšetrenie a konzultáciu

Lieky na záchvaty sú predpísané pre nekontrolované kontrakcie svalov nôh a rúk sprevádzané bolesťou. Konvulzívna aktivita je nepríjemná pre stratu kontroly nad telom a bolesť, ktorá môže pretrvávať aj niekoľko dní po záchvate.

Liek na kŕče v nohách a rukách je určený na kompenzáciu nedostatku stopových prvkov, ktoré vyvolávajú svalové kontrakcie. Ďalším typom liekov na liečbu záchvatov sú lieky proti epilepsii.

Aké lieky užívať na kŕče v nohách?

Náhodné kŕče (svalové kontrakcie) sa nazývajú kŕče. Vyskytujú sa u zdravého človeka z nasledujúcich dôvodov:

• dlhotrvajúca chôdza alebo plávanie, nadmerná námaha;
• pobyt v studenej vode, zmrazenie;
• dehydratácia a užívanie diuretík;
• vysoký obsah bielkovín v potravinách;
• nedostatok elektrolytov (sodík, vápnik a draslík), horčíka a vitamínu D.

Niekedy je záchvatová aktivita vyvolaná chorobami a dokonca aj mozgovými nádormi. U starších ľudí môže byť prekurzorom trombózy končatín. Predtým, ako sa pýtate, aké lieky užívať na záchvaty, je lepšie navštíviť lekára. Zozbiera anamnézu, predpíše potrebné diagnostické postupy. A potom predpíše účinný liek proti kŕčom.

Ľudia sa boja náhlej bolesti. Po niekoľkých nočných prebudeniach v dôsledku kŕčov lýtkových svalov sa veľa ľudí obáva: keď to bude v kŕčoch, čo mám robiť? Lieky v tomto prípade najčastejšie nie sú potrebné. Stačí obnoviť normálny prietok krvi a rovnováhu tekutín v tele.

Žiadny špecifický liek na kŕče v rukách a nohách vo forme tabliet sa zvyčajne nepredpisuje. Zvyčajne liečba spočíva v užívaní vitamín-minerálneho komplexu, gymnastike a použití krémov na aktiváciu krvného obehu. Pri chronických ochoreniach je liek na kŕče v nohách (tabletky) určený na vyliečenie základného ochorenia. Potom svalové kŕče zmiznú samy.

Pri kŕčoch v nohách je liek predpísaný s obsahom vitamínu D, horčíka a vápnika. Najlepšie je užívať lieky večer. Liek na svalové kŕče s vysokým obsahom horčíka by sa nemal užívať pri problémoch s obličkami, nadobličkami, hypotyreóze, sklone k tvorbe krvných zrazenín.

Aké lieky sa užívajú na špecifické typy záchvatov?

Pri vysokej telesnej teplote sa u dieťaťa môžu vyskytnúť kŕče. Na zmiernenie záchvatu sú predpísané lieky, súčasne klesá teplota. Pre bábätká je kŕčovitý stav nebezpečný. Užívanie liekov vyžaduje veľmi presné dávkovanie.

Silné svalové kŕče sú spojené s infekčnou, diabetickou alebo toxickou polyneuropatiou. Na liečbu takéhoto spazmu sa predpisuje liek (liečivo), aby sa vytvorila vodivosť nervových vlákien a výživa tkanív, aby sa znížila hladina cukru (pri cukrovke). Zloženie liekov zahŕňa vitamíny skupiny B.

Epileptické záchvaty sú spojené so stratou vedomia. Na ich úľavu sa používajú špeciálne lieky na záchvaty. Po prvé, pacientovi je predpísaná elektroencefalografia. Potom sa dlhodobo predpisuje liek na záchvaty (často aspoň 2-3 roky). Epilepsia je spojená s poruchami centrálneho nervového systému. Lieky na ochorenie sú predpísané s antikonvulzívnym, sedatívnym a hypnotickým účinkom. Niektoré z týchto liekov sú prezentované na webovej stránke našej internetovej lekárne "Medication from Europe" v sekcii Neurológia. Napríklad: Abiksa, Aricept, Branigen, Gliatilin, Zarontin, Carnitine, Liposom Forte, Neuroton, Nicetil, Rilutek, Sabril, Suxilep, Tricortin, Centrum, Citicoline a iné. Všetky lieky prezentované na stránke sú vyrobené a certifikované v Európskej únii, čo pri správnom používaní zaručuje najvyššie výsledky liečby.

Na zníženie bolesti pomôžu lieky skupiny NSAID - xefocam, diklofenak a ďalšie

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sú jednou z najčastejšie používaných skupín liekov v medicíne všeobecne a v neurológii zvlášť. Táto skutočnosť sa vysvetľuje veľkým počtom klinických účinkov NSAID. Okrem protizápalového účinku majú analgetické, antipyretické, v niektorých prípadoch antiagregačné až imunosupresívne účinky. V neurologickej praxi nemožno úlohu NSA preceňovať, už len preto, že ide o lieky prvej voľby pri liečbe neurologických komplikácií. Liečba nie je úplná bez NSAID, rovnako ako väčšina kompresie a ischemickej genézy. Na celom svete sa aspirín (a toto je NSAID) používa na prevenciu mŕtvice. Tento článok sa zameria na úlohu NSAID pri liečbe neurologických ochorení. Budete sa môcť zoznámiť s mechanizmom účinku NSAID, ich odrodami, hlavným zoznamom, vedľajšími účinkami, vlastnosťami použitia jednotlivých liekov.

NSAID sú veľkou skupinou chemicky heterogénnych látok. Ich počet k dnešnému dňu dávno prekročil stovku a hľadanie nových a nových liekov pokračuje. Najbežnejšie lieky sú: kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, metamizol sodný, fenylbutazón, aceklofenak, diklofenak, indometacín, ketorolak, ketoprofén, ibuprofén, naproxén, nimesulid, celekoxib, etorikoxib, lornoxikam alebo xefokoxicam, meloxikam. A toto je len malá časť z nich. Aby sa nejako zefektívnili informácie o NSAID, je v medicíne zvykom používať viacero klasifikácií týchto liekov. V minulosti sa často používala klasifikácia na základe chemickej štruktúry. To je však jasné len lekárnikom a lekárom.

Preto sa zameriame na zrozumiteľnejšiu klasifikáciu založenú na mechanizme účinku NSAID, pretože od toho do značnej miery závisí rozsah ich aplikácie. Takže podľa mechanizmu účinku je obvyklé rozdeliť NSAID na:

• neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy (COX), to znamená, že pôsobia na COX-1 a COX-2;
• selektívne inhibítory COX-2.

Neselektívne lieky zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, metamizol sodný, diklofenak, aceklofenak, indometacín, ketoprofén, ibuprofén, naproxén, lornoxikam a selektívne lieky zahŕňajú nimesulid, celekoxib, etorikoxib, meloxikam. Aby sme pochopili potrebu takéhoto oddelenia, trochu sa pozastavme nad tým, ako NSAID fungujú.

Ako fungujú NSAID?

Ľudské telo obsahuje špeciálny enzým – COX, ktorý sa podieľa na tvorbe prostaglandínov. Prostaglandíny sú látky, ktoré spôsobujú bolesť, zápal, horúčku a mnoho ďalších reakcií. COX má niekoľko odrôd:

• COX-1 riadi tvorbu látok, ktoré zabezpečujú normálnu štruktúru sliznice tráviaceho traktu, adhéziu krvných doštičiek a krvný obeh obličkami;
• COX-2 je zodpovedný za zápalové procesy;
• COX-3 poskytuje horúčkovú reakciu, to znamená zvýšenie telesnej teploty. Niektorí vedci považujú COX-3 za súčasť COX-1 a nerozlišujú ju ako samostatnú odrodu.

NSAID môžu blokovať COX, čo znamená, že znižujú množstvo prostaglandínov. Vďaka tomu sa znižuje bolestivý syndróm, príznaky zápalu a inhibuje sa adhézia krvných doštičiek. Súčasne niektoré z NSAID zastavujú prácu všetkých frakcií COX, to znamená, že sú neselektívne, a druhá časť selektívne pristupuje k tomuto procesu, pričom vypína iba COX-2 (sú selektívne). Vďaka takémuto viacsmernému vplyvu majú NSAID rôzne vlastnosti, čo sa v praxi realizuje. Takže tie NSAID, ktoré potláčajú COX-1 a COX-2, môžu spôsobiť vredy v gastrointestinálnom trakte a zhoršiť prietok krvi obličkami. Práve táto skutočnosť určuje indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie určitých NSAID, spôsobuje nežiaduce reakcie a tiež určuje trhovú hodnotu liekov. Na základe toho všetkého sa klasifikácia založená na selektivite účinku NSAID stala bežnejšou ako chemická.

Všetky jemnosti mechanizmu NSAID stále nie sú úplne pochopené. V posledných rokoch sa objavili údaje o COX-nezávislom účinku NSAID, ktorý určuje závažnosť analgetického účinku tejto skupiny liekov. Preto si neselektívne NSAID zachovávajú svoje postavenie v liečbe mnohých ochorení aj napriek ich vedľajším účinkom.

Účinky NSAID

Podľa mechanizmu účinku NSAID sú ich hlavné účinky:

• protizápalové;
• anestetikum;
• antipyretikum;
• antiagregačné (inhibícia adhézie krvných doštičiek);
• imunosupresívne (mierne výrazné, realizované znížením priepustnosti kapilár, spočíva v znížení kontaktu antigénov s imunitnými bunkami).

Závažnosť tohto alebo toho účinku v rôznych NSAID sa líši. Veľmi výrazný antiagregačný účinok má napríklad kyselina acetylsalicylová. Iné NSAID sa nemôžu pochváliť takýmto účinkom. Preto sa kyselina acetylsalicylová používa ako prostriedok na prevenciu trombózy a nepoužívajú sa na to žiadne iné NSAID. To isté možno povedať o sile protizápalového alebo analgetického účinku rôznych NSAID. Každý liek je jedinečný svojou kombináciou vlastností.

Neurológia a NSAID

Pacienti s bolesťou chrbta pri osteochondróze musia predpisovať NSAID.

Liečba mnohých neurologických ochorení sa bez NSAID nezaobíde a často je dokonca jednoducho nemožná. Po prvé, tieto lieky sú indikované na:

• osteochondróza chrbtice (a jej neurologické prejavy - cervikalgia, torakalgia, cervikobrachialgia, lumboischialgia, radikulopatia, myelopatia);
• bolesti hlavy inej povahy;
• neuropatia tvárového nervu;
• kompresno-ischemické poškodenie nervových vlákien ();
• (ako sekundárna prevencia). V tomto prípade hovoríme výlučne o kyseline acetylsalicylovej.

Toto nie je celý zoznam chorôb, pri ktorých môžu byť potrebné NSAID. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že takmer každé ochorenie nervového systému môže vyžadovať použitie NSAID. Napríklad počas preventívnej terapie môže byť táto skupina liekov potrebná, hoci liečba tohto ochorenia zvyčajne nevyžaduje ich použitie.

O tom, či používať NSAID pri liečbe konkrétneho ochorenia alebo nie, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Nezávislé pravidelné užívanie liekov tejto skupiny môže viesť k impozantným komplikáciám. Prípravky NSA sú voľne dostupné v sieti lekární (nevyžadujú lekársky predpis), to však neznamená ich absolútnu neškodnosť. Aké je riziko ich používania?

Zákernosť NSAID

Dlhodobé užívanie NSAID, najmä vo veľkých dávkach, zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, ako aj iných orgánov a systémov.

Pri použití akýchkoľvek NSAID je možný vývoj nežiaducich reakcií. Predpokladá sa, že selektívne inhibítory COX majú oveľa menšiu pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, čo priamo súvisí s mechanizmom účinku.

Hlavné vedľajšie účinky NSAID sú:

• problémy s gastrointestinálnym traktom. Lieky môžu spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť, hnačku, tvorbu erózií a vredov najmä žalúdka a dvanástnika. Aby sa znížilo riziko takýchto situácií, odporúča sa kombinovať NSAID s liekmi, ktoré chránia sliznicu. Tieto zahŕňajú misoprostol alebo omeprazol;
• nefrotoxicita. NSAID zužujú obličkové cievy, zhoršujú prietok krvi obličkami. V dôsledku toho sa znižuje tvorba moču, hromadia sa dusíkaté trosky, môže sa vyskytnúť edém a zvýšenie krvného tlaku;
• toxický účinok na krvné bunky. Najvýraznejšie je to pri NSAID zo skupiny pyrazolónov. Sú schopné znížiť počet leukocytov, erytrocytov až po rozvoj anémie alebo agranulocytózy;
• krvácanie (znížením agregácie krvných doštičiek);
• toxický účinok na pečeňové bunky, vďaka čomu sa zvyšuje obsah pečeňových enzýmov v krvi;
• alergické reakcie vrátane rozvoja bronchospazmu (častejšie na pozadí užívania aspirínu) a fotodermatitídy (keď je koža pokrytá vyrážkou v reakcii na vystavenie slnečnému žiareniu).

Musíte pochopiť, že vedľajšie účinky sa nevyskytujú vždy. Správnym plánovaním liečby, dodržiavaním dávkovacieho režimu, načasovaním užívania, s prihliadnutím na komorbiditu pacienta je možné minimalizovať negatívne účinky NSAID.

Najčastejšie používané NSAID v neurológii

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 100 mg, 300 mg a 500 mg. Blokuje akýkoľvek COX.

Má výrazný protidoštičkový účinok, to znamená, že je schopný inhibovať adhéziu krvných doštičiek, čím zlepšuje prietok krvi. Preto sa v neurológii liek používa ako hlavný prostriedok na prevenciu rozvoja ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú nízke dávky lieku - 100 mg 1-krát denne. Niektoré prípravky kyseliny acetylsalicylovej obsahujú ešte nižšiu dávku, ako aj ďalšie látky, ktoré chránia sliznicu žalúdka (napríklad Cardiomagnyl obsahuje 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a hydroxid horečnatý). Nízke dávky, pridanie ďalších látok (ako je hydroxid horečnatý), špeciálna škrupina, ktorá sa rozpúšťa v črevách a nie v žalúdku, relatívna lacnosť - to všetko robí z kyseliny acetylsalicylovej pohodlný a obľúbený liek. V dávke 500 mg sa tento liek v neurológii používa ako anestetikum pri rôznych typoch bolesti hlavy (1-2 tablety vo vnútri s pohárom vody). Vyššie dávky vyžadujú občasné užívanie, aby nespôsobili rozvoj nežiaducich účinkov.

Aceklofenak (Aertal, Asinak)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet v obale 100 mg, prášok na suspenziu na perorálne podanie 100 mg, krém na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Liečivo je dobré ako protizápalové činidlo, tak aj ako analgetikum. Prítomnosť rozpustnej formy (vo forme suspenzie) umožňuje rýchlo dosiahnuť účinok anestézie a menej dráždi sliznicu žalúdka. Aceklofenak sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla, čo je celkom pohodlné. Zvyčajne sa predpisuje 100 mg 2-krát denne. V neurológii je indikovaný hlavne pri osteochondróze chrbtice. Podľa štatistík je Aceklofenak dobre tolerovaný, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky (hoci sú v pokynoch uvedené vo veľkom počte). Liek sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo, pretože znižuje plodnosť.

Diklofenak (Voltaren, Diclovit, Dicloran, Almiral, Olfen, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Naklofen a ďalšie)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet a kapsúl 25 mg, 50 mg, 100 mg, rektálne čapíky 50 mg a 100 mg, injekčný roztok 3 ml (75 mg), masť a gél na vonkajšie použitie, náplasť. Blokuje akýkoľvek COX.

Možno jeden z najbežnejších NSAID v neurologickej praxi. Je to dané dobrým pomerom jeho hlavných vlastností: účinnosť-kvalita-frekvencia vedľajších účinkov-cena. Predovšetkým je indikovaný u pacientov s osteochondrózou chrbtice a tunelovými syndrómami, s bolesťami hlavy, vrátane migrény. Prítomnosť liekovej formy vo forme čapíkov vám umožňuje dosiahnuť požadovaný stupeň úľavy od bolesti pri nižšej dávke (napríklad 100 mg perorálne, ekvivalent 75 mg získaný vo forme sviečky). Tiež sa verí, že čapíky majú lepšiu toleranciu. Injekčný roztok sa používa striktne intramuskulárne. Je žiaduce používať liek pod krytom omeprazolu, aby sa znížili možné reakcie z gastrointestinálneho traktu. Pri silných bolestivých syndrómoch sa prvých 5 dní predpisuje intramuskulárne a potom prejdú na čapíky alebo tablety. Táto schéma tiež znižuje riziko vedľajších účinkov. Možno súčasné použitie tabliet alebo injekčného roztoku s topickou aplikáciou masti alebo gélu. V posledných rokoch sa stala populárnou náplasť s diklofenakom. Lepí sa na 12 hodín, čím zabezpečuje postupné uvoľňovanie účinnej látky do oblasti bolesti, pričom na rozdiel od masti vôbec nešpiní oblečenie.

Prevažnú časť prípravkov diklofenaku na farmaceutickom trhu predstavuje diklofenak sodný. Existuje však aj draselný diklofenak (Rapten Rapid). Jeho výhodou oproti sodnej soli diklofenaku je rýchlosť nástupu účinku a väčšia sila úľavy od bolesti. Rapten Rapid je považovaný za jeden z najrýchlejšie pôsobiacich NSAID vo forme tabliet.

Ketorolac (Ketorol, Ketalgin, Ketanov)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 10 mg, injekčný roztok 1 ml (30 mg), gél na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Ketorolac je NSAID s výraznými analgetickými vlastnosťami. Jeho účinok je podľa niektorých zdrojov svojou silou porovnateľný s narkotickými analgetikami (s morfínom). Injekčný roztok sa môže použiť intramuskulárne a intravenózne. V porovnaní s inými NSAID má nižšiu úroveň bezpečnosti, preto by sa Ketorolac mal užívať čo najkratšie (nie viac ako 5 dní, najlepšie raz).

Ketoprofén (ketonal, artrosilén, flamax)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet a kapsúl 50 mg, 100 mg, 150 mg, čapíkov 100 mg, injekcie 2 ml (100 mg), krému a gélu na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Ak porovnáme najbežnejšie NSAID z hľadiska úľavy od bolesti, potom Ketoprofén patrí medzi lídrov medzi nimi. Poskytuje rýchly účinok pri perorálnom aj intramuskulárnom podaní. Niekedy sa podáva intravenózne, keď chcú dosiahnuť účinok účinku "na hrot ihly", to znamená okamžite. Potreba toho môže vzniknúť napríklad pri migréne. Pozitívne vlastnosti lieku zahŕňajú jeho relatívne nízke náklady.

Ibuprofén (Nurofen, Mig, Dolgit, Brufen, Advil a iné)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 200 mg a 400 mg, rektálnych čapíkov, masti a gélu na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Napriek veľkému zoznamu nežiaducich reakcií sú NSAID relatívne bezpečné (v porovnaní s inými neselektívnymi inhibítormi COX), preto sú povolené aj dojčatá. Má mierne analgetické, protizápalové, dobré antipyretické účinky.

Xefocam (Lornoxicam, Zornika)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 4 mg, 8 mg, 8 mg lyofilizátu na injekčný roztok. Blokuje akýkoľvek COX.

Je to liek, ktorý sa dobre osvedčil vďaka svojmu výraznému analgetickému a protizápalovému účinku, rýchlosti účinku. Nemalo by sa užívať viac ako 16 mg denne. Ak je potrebné parenterálne použitie, je potrebné počkať na úplné rozpustenie lieku v injekčnej striekačke. Ksefokam sa odporúča rozpustiť vo vode na injekciu (je súčasťou balenia). Môže sa použiť intramuskulárne aj intravenózne. Existuje taká droga ako Xefocam Rapid. Trochu sa líši od jednoduchého Xefocam v zložení ďalších látok. Vďaka tomu sa rýchlejšie vstrebáva a 3x rýchlejšie uľavuje od bolesti.

Meloxikam (Movalis, Amelotex, Movasin, Artrozan, Melbek)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 7,5 mg a 15 mg, rektálne čapíky 7,5 mg a 15 mg, injekcia 1,5 ml (15 mg). Potláča len COX-2.

Liečivo sa používa raz denne a poskytuje 24-hodinovú blokádu tvorby prostaglandínov. Musíte ho použiť počas jedla. Nie je predpísaných viac ako 15 mg denne. Môže sa použiť iba intramuskulárne (nikdy nie intravenózne). Pre svoju selektivitu je samozrejme lepšie znášaný.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimegesic, Aponil, Remesulid)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 100 mg, granúl na perorálnu suspenziu (100 mg), gélu na vonkajšie použitie. Potláča len COX-2.

Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva. Pre rýchlejší nástup účinku sa užíva ako suspenzia (obsah jedného vrecúška rozpustite v 100 ml vody). Jedenie trochu spomaľuje vstrebávanie, ale vo všeobecnosti neovplyvňuje jeho stupeň. Nimesulid sa odporúča užívať po jedle. Zvyčajne sa predpisuje 100 mg 2-krát denne. Po sérii štúdií bolo kvôli možnému negatívnemu účinku na pečeň zakázané používať liek u detí mladších ako 12 rokov.

Celebrex (Celecoxib, Zycel, Revmoxib, Flogoxib)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme kapsúl 100 mg a 200 mg. Potláča len COX-2.

Zvyčajne sa predpisuje 100-200 mg 2-krát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Neprekračujte dávku 400 mg denne. Rovnako ako všetky selektívne inhibítory COX je dobre tolerovaný. Existujú zaujímavé fakty naznačujúce zvýšenú absorpciu lieku, keď sa užíva s tučnými jedlami. Existujú rozdiely v zmene koncentrácie lieku v sére Európanov a predstaviteľov negroidnej rasy, v súvislosti s ktorými sa týmto predpisujú nižšie dávky.

Arcoxia (etorikoxib)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 60, 90 a 120 mg. Potláča len COX-2.

Jeden z liekov novej generácie NSAID. Liek sa užíva iba 1 krát denne, má vynikajúcu toleranciu. Za tieto pozitívne aspekty v doslovnom zmysle slova si však musíte zaplatiť – v porovnaní s inými NSAID je Arcoxia drahá.

Treba poznamenať, že okrem liekov opísaných vyššie v sieti lekární nájdete aj kombinované, to znamená, že obsahujú NSAID a iné látky v ich zložení. Napríklad Neurodiclovitis. Zahŕňa diklofenak a vitamíny B, ktoré sú tak potrebné pre periférny nervový systém. Liečivo sa používa na osteochondrózu chrbtice s radikulárnym syndrómom.

NSAID sa teda v neurologickej praxi používajú pomerne aktívne. A je ich veľké množstvo. Všetky sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ako každý iný liek, NSAID by sa nemali užívať nekontrolovane. Jednorazové stretnutie je možné bez lekárskeho predpisu, ale ak sú potrebné na systematickú liečbu, potom sa bez certifikovaného špecialistu nezaobídete. Dúfame, že vám tento článok pomohol trochu porozumieť používaniu NSAID v neurológii.

Pri liečbe bolestivého syndrómu spôsobeného zovretými nervovými koreňmi v dôsledku svalových kŕčov, rôznych ochorení chrbtice, stresových situácií, hypotermie, herniálnych výbežkov a nádorov sa predpisujú lieky na neuralgiu. Ich zoznam zahŕňa rôzne skupiny farmaceutických prípravkov, ktoré sa vyznačujú širokým spektrom účinku.

Neuralgia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu, keď sa objavia prvé príznaky záchvatu bolesti. Včasné vyhľadanie pomoci od kvalifikovaného špecializovaného odborníka poskytuje príležitosť vyhnúť sa zhoršeniu situácie, ťažkostiam s dýchaním, zakaleniu vedomia a rozvoju komplikácií.

Medikamentózna terapia je na prvom mieste pri liečbe akútnych bolestivých záchvatov spôsobených zovretím nervových zakončení v rôznych oblastiach ľudského tela. Vymenovanie liekov na neuralgiu zabezpečuje dosiahnutie určitých cieľov. Tie obsahujú:

• zníženie intenzity bolestivého syndrómu spôsobeného zovretím nervových koreňov;
• úprava liečby po odstránení bojového syndrómu zameraná na zlepšenie metabolických procesov v nervových vláknach;
• dosiahnutie protizápalového, stabilizačného, ​​analgetického, sedatívneho, analgetického účinku;
• posilnenie imunitného systému, ktorý určuje ochranné funkcie ľudského tela;
• obnovenie činnosti nervových zakončení po úľave od bolesti, ich stimulácia
• prevencia recidívy neuralgie;
• zvýšenie obsahu vitamínov, minerálov, stopových prvkov v tele pacienta.

Najprísnejšie dodržiavanie odporúčaní, predpisov ošetrujúceho lekára je dôležitou podmienkou na dosiahnutie pozitívnych výsledkov pri diagnostike neuralgie. Vlastný výber piluliek a iných foriem liekov na zmiernenie bolesti môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta, rozvoj komplikácií vyvolaných vedľajšími účinkami užívaných liekov.

Na liečbu neuralgie sa používajú rôzne formy liekov. Ich zoznam zahŕňa: tablety, kapsuly, emulzie, masti, gély, injekcie. Správne vedenie liekovej terapie zahŕňa prísne dodržiavanie dávok a frekvencie liekov predpísaných neurológom.

Analgetiká na odstránenie neuralgie

Na efektívne vyriešenie problému zovretých nervových koreňov v rôznych oblastiach ľudského tela sú určené rôzne skupiny farmakologických činidiel, ktoré sa líšia viacsmerným pôsobením, vlastnosťami, rýchlosťou pôsobenia na ohnisko zápalu a vedľajšími účinkami. Aké lieky užívať na neuralgiu určuje iba ošetrujúci lekár. Základom ich výberu sú výsledky diagnostických opatrení. Medzi bežné zložky farmakoterapie, ktoré úspešne eliminujú prejavy patologického stavu, ako aj účinne eliminujú hlavné príčiny jeho vývoja, je potrebné poznamenať analgetiká, ktoré sú liekmi proti bolesti. Ich pôsobenie je zamerané na zmiernenie bolestivého neuralgického syndrómu spôsobeného zovretými nervovými koreňmi.

Liečivé lieky proti bolesti sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, krémových látok, mastí, gélov, injekčných ampuliek. Rozmanitý typ analgetík poskytuje možnosť ich použitia zvonka, perorálne alebo vo forme intramuskulárnych injekcií. Medzi najobľúbenejšie analgetiká patria: Sedalgin, Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Tempalgin, Bral. Použitie blokád novokaínu a lidokaínu odstraňuje akútnu bolesť, ktorú nemožno liečiť tabletami a lokálnymi prostriedkami. Lieky proti bolesti sa odporúčajú užívať 3-4 dni. Dlhší príjem analgetík môže viesť k zápalu tráviaceho traktu.

NSAID lieky

Farmaceutické lieky NSAID sú nesteroidné lieky vyznačujúce sa výrazným protizápalovým účinkom. S ich pomocou je možné lokalizovať neuralgický syndróm, znížiť intenzitu bolesti a záchvatov a výrazne zlepšiť celkový stav pacientov, ktorí čelia chorobe nervového systému. Takéto vlastnosti liekov NSAID, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať nielen zápalový proces, ale aj veľkosť tepelného stavu tela chorého človeka, bolesť, zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe patológie.

Lieková terapia neuralgie zahŕňa použitie širokej škály liekov tohto typu. Medzi najčastejšie z nich patria: Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxekam, Voltaren, Indometacin. Takéto lieky a ich analógy sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl. Odporúča sa užívať nie viac ako 1-2 krát denne. Je prísne zakázané prekročiť dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom. Ignorovanie odporúčaní neurológa môže viesť k rozvoju ochorení gastrointestinálneho traktu vrátane ulceróznych stavov slizníc žalúdka a dvanástnika, gastritídy a iných patológií. Priebeh liekovej terapie založenej na nesteroidných protizápalových liekoch je 5-7 dní.

Okrem formy tabliet a kapsúl sú lieky NSAID dostupné vo forme rektálnych čapíkov, injekcií. Na vonkajšie použitie sa vyrábajú masti, krémy, gély, špeciálne náplasti. Patria sem Diprilif, Voltaren, Ketonal, Nise, Diclofenac a ďalšie analógy s podobným zložením. Pri použití NSAID na vonkajšie použitie sa odporúča opatrná manipulácia, starostlivé vtieranie do ložísk bolestivých pocitov, vylúčenie tlaku a masírovanie zapálených oblastí. Špeciálne náplasti, medzi ktoré patrí Ketonal thermo, sú považované za modernú alternatívu aplikácií s masťami, krémami, gélmi.

Svalové relaxanty, vitamínové komplexy, neuroprotektory

Pri diagnostike neuralgie zohrávajú dôležitú úlohu v medikamentóznej terapii lieky určené na zmiernenie svalových kŕčov. Nazývajú sa svalové relaxanciá. Ich použitie umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky, výrazne znížiť intenzitu bolestivého syndrómu v dôsledku uvoľnenia svalových vlákien a znížiť množstvo tlaku na postihnutý nervový proces, ako aj zmierniť stav pacienta. Zoznam populárnych svalových relaxancií zahŕňa: Clonazepam, Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, Tizanidin. Liečebný kurz predpisuje ošetrujúci lekár.

Komplexy na báze vitamínov skupiny "B" sú navrhnuté tak, aby kompenzovali ich nedostatok v tele pacienta, aby účinne bojovali proti zápalovému procesu. Účel neuroprotektorov je spôsobený ich schopnosťou zlepšovať a normalizovať metabolické procesy v mozgových tkanivách a periférnom nervovom systéme. Ich zoznam zahŕňa: Mexidol, Actovegin, Milgama, Neurobion. Okrem vyššie uvedených liekov

pozornosť a chvála pacientov si zaslúžia masti na báze včelieho alebo hadieho jedu, ako aj paprikové náplasti, ktorých použitie vám umožňuje dosiahnuť vynikajúci účinok.

Medikamentózna liečba patológie s prísnym dodržiavaním odporúčaní, lekárskych predpisov je kľúčom k úspešnému riešeniu problému zovretia nervových koreňov, syndrómu akútnej bolesti, ako aj vylúčenia relapsu.

Žiaľ, čoraz väčší počet ochorení, najmä u starších ľudí, je spojený s poruchou krvného obehu v mozgu. Takéto problémy majú veľa negatívnych dôsledkov až po stratu schopnosti pohybovať sa, hovoriť a myslieť a často vedú k smrti. Je neuveriteľne ťažké vidieť milovaného človeka v takom stave. Akýmkoľvek negatívnym následkom sa však možno vyhnúť alebo aspoň spomaliť vývoj ochorenia, čím sa zabráni jeho zhoršeniu, včasným kontaktovaním kompetentného odborníka, ktorý môže zvoliť správnu liečbu. Čoraz častejšie sa v takýchto prípadoch používajú vazoaktívne lieky v neurológii (zoznam liekov, ktoré patria do uvažovanej skupiny, bude uvedený neskôr v článku). Použitie tohto druhu finančných prostriedkov vo väčšine prípadov prináša pozitívne výsledky, za predpokladu správneho výberu finančných prostriedkov a starostlivého dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Neponáhľajte sa však súhlasiť s akoukoľvek liečbou, ktorá vám bola predpísaná. Najprv si musíte položiť niekoľko otázok. Napríklad vazoaktívne lieky: čo to je? V akých prípadoch sa uplatňujú? Aké sú výhody vazoaktívnych liekov? Klasifikácia týchto látok? Aké sú kontraindikácie ich použitia? Spôsobujú vedľajšie účinky? Tento článok vám pomôže pochopiť všetky tieto a niektoré ďalšie otázky.

Vazoaktívne lieky

V neurológii sa čoraz viac využívajú špecializované farmakologické látky, ktoré výrazne zlepšujú prekrvenie nervových buniek. To zase pomáha urýchliť množstvo dôležitých metabolických procesov, ktoré účinne pomáhajú obnoviť kedysi stratené vlastnosti určitých neurónov. Vazoaktívne lieky sa používajú aj pri osteochondróze (hrudnej, bedrovej alebo krčnej chrbtice).

Klasifikácia

Uvažované prostriedky aktívne využívajú moderní špecialisti. Vazoaktívne lieky sú spravidla rozdelené do niekoľkých samostatných skupín:

• Látky, ktoré zlepšujú prekrvenie nervového tkaniva mozgu úpravou tonusu ciev. Ich ďalší názov je myotropické spazmolytiká.
• Angioprotektory (vazoaktívne lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev).
• Látky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v nervovom tkanive.
• Vazoaktívne lieky, ktoré priamo vyživujú nervové bunky.
• neurotransmiterové látky. Takéto prostriedky účinne zabezpečujú prenos signálu medzi jednotlivými neurónmi a podporujú tvorbu nových medzibunkových spojení.

Vazoaktívne lieky sa niekedy predpisujú skupinovo, aby sa výrazne urýchlil a zlepšil ich účinok. Platí to najmä pre liečbu závažných ochorení, ako je Alzheimerova choroba alebo mŕtvica.

Myotropické spazmolytiká

Vazoaktívne lieky zvažovanej skupiny aktívne ovplyvňujú steny krvných ciev. Tieto látky majú ešte jeden špecifický účinok na organizmus. Patria tiež do skupiny "vazoaktívnych antagonistov vápnika". Lieky blokujú vápnikové kanály, účinne rozširujú krvné cievy. Celková periférna vaskulárna rezistencia teda klesá. Práve vďaka tomu hrajú vazoaktívne lieky v neurológii takú dôležitú úlohu – zvyšujú prekrvenie nervového tkaniva. To zlepšuje mnohé podmienky.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce vazoaktívne lieky (zoznam):

• "No-Shpa".
• "Cinnarizine".
• "Halidor".
• "Winkamin".
• flunarizine.
• "Diprofén".

Iba špecialista môže predpísať konkrétny liek.

Agioprotektory

Uvažovaná skupina zahŕňa vazoaktívne lieky (názvy niektorých z nich budú uvedené nižšie), ktorých hlavným účelom je posilniť krvné cievy a chrániť ich steny pred mechanickým poškodením agregovanými krvnými doštičkami alebo aterosklerotickými plakmi, čím sa znižuje hladina potenciálne možných tvorba krvných zrazenín. Tento účinok sa dosahuje znížením tvorby faktorov zrážanlivosti.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce vazoaktívne lieky (zoznam):

• "Alprostan".
• "Parmidín".
• "Xantinol nikotinát".

Prostriedky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus nervového tkaniva

Táto skupina látok má jedinečný účinok na ľudský organizmus. Vazoaktívne lieky, ktorých účelom je urýchliť proces rozkladu glukózy pomocou kyslíka a posilniť procesy bunkovej energie, sú zahrnuté v nasledujúcom zozname:

• Memoplant.
• "Piracetam".
• "Actovegin".
• "Trental".
• "Mexiko".
• "Cavinton".

Prípravky, ktoré sú živinami pre nervové tkanivo

Výživa buniek je nevyhnutná pre ich normálne fungovanie. Nasledujúce nástroje vám pomôžu nastaviť tento proces:

• "gliatilín".
• "Kortexín".
• "Kyselina jantárová".
• "adenozín fosfát".
• "Kyselina asparágová".

Hlavným účelom ich použitia je zlepšenie prenosu nervových impulzov a účasť na metabolických procesoch.

Produkty obsahujúce neurotransmiterové látky

Niekedy je potrebný špeciálny druh vazoaktívnej terapie. Medzi lieky, ktoré sa používajú na efektívne nadviazanie synoptických spojení pri cievnej mozgovej príhode alebo oddialenie impulzu patria špecializované látky – mediátory. Tieto lieky zahŕňajú nasledovné:

• "Glycín".
• "gliatilin"
• "Aminalon".

"vinpocetín"

Zloženie liečiva zahŕňa aktívnu zložku s rovnakým názvom. Ďalšie zložky sú: askorbový sorbitol, benzylalkohol, voda na injekciu, disiričitan sodný. Liečivo je dostupné ako číry infúzny roztok.

Uvažovaný liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou aj u starších pacientov, aj keď pre nich neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, pretože účinná látka sa nehromadí. Preto ho môžu bezpečne užívať pacienti, ktorí trpia chorobami obličiek alebo pečene.

Hlavné indikácie na použitie vazoaktívnych liekov sú: stav po mozgovej príhode, vaskulárna demencia, ateroskleróza mozgu, cievne ochorenia cievovky a sietnice (vrátane trombózy), strata sluchu, toxická strata sluchu, tinitus, Meniérova choroba.

Hlavné kontraindikácie použitia uvažovaného lieku sú nasledovné: ťažké formy arytmie, ischemická choroba srdca, individuálna intolerancia vinpocetínu, akútna fáza hemoragickej mŕtvice.

Farmakologický liek sa má používať parenterálne. Pri podávaní lieku pacientom s bradykardiou je potrebná opatrnosť.

Je zakázané používať túto látku počas obdobia nosenia dieťaťa a počas dojčenia, pretože preniká do placenty. Štúdie však neodhalili žiadny toxický účinok na embryo. Látka tiež prechádza do materského mlieka.

Štúdie o tom, či daný liek ovplyvňuje a schopnosť viesť súkromné ​​auto alebo akékoľvek nebezpečné stroje, sa nikdy predtým neuskutočnili. Je však dôležité zvážiť, že výskyt niektorých nežiaducich reakcií z nervového systému je celkom možný. Toto nebezpečenstvo netreba podceňovať.

Je dôležité, aby sa príslušné lieky používali výlučne na liečbu dospelých pacientov. Rýchlosť infúzie musí byť neuveriteľne pomalá.

Je zakázané používať liek subkutánne, intramuskulárne a tiež v koncentrovanej forme intravenózne.

Počiatočná pracovná dávka pre dospelého pacienta na deň je dvadsať miligramov na päťsto mililitrov infúzneho roztoku. Maximálna dávka je zase jeden miligram na kilogram telesnej hmotnosti pacienta za deň. Takáto terapia by však nemala trvať dlhšie ako tri dni. Celkový priebeh liečby by nemal presiahnuť štrnásť dní.

Po dosiahnutí očakávaného klinického účinku sa odporúča postupne znižovať používané dávkovanie a prejsť na inú formu uvoľňovania príslušného lieku - tablety.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene "Vinpocetín". Je však možné použiť štandardné dávkovanie.

Je zakázané používať liek pre deti.

Čas použiteľnosti príslušného lieku je štyri roky. Je zakázané používať výrobok po dátume exspirácie, pretože látka stráca svoje prospešné vlastnosti a môže byť pre pacienta nebezpečná.

"Sermion"

Pomery zložiek, ktoré tvoria príslušný liek, sa môžu mierne líšiť. Rozdiely v zložení spravidla závisia od formy uvoľňovania a koncentrácie hlavnej účinnej látky.

Rozlišujú sa teda tieto charakteristické znaky:

• Formou uvoľňovania lieku sú tablety. Množstvo nicergolínu môže byť päť, desať alebo tridsať miligramov. V tomto prípade sa používajú ďalšie látky, ako je dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, sodná soľ karboxymetylcelulózy, stearan sodný. Pri výrobe sa okrem iného používa oxid titaničitý, sacharóza, mastenec, akáciová živica, uhličitan horečnatý, kolofónia, žltý západ slnka, živica sandarak.
• Uvoľňovacia forma - prášok, biela porézna zmes. Používa sa na injekciu. V tomto prípade je hlavnou aktívnou zložkou nicergolín a pomocnými látkami sú čistená voda, monohydrát laktózy, benzalkóniumchlorid, kyselina vínna, chlorid sodný.

Hlavným účelom predmetného lieku je normalizácia krvného obehu (periférneho a cerebrálneho). Pomáha zlepšovať metabolické procesy v mozgu, ako aj prietok krvi v tejto oblasti. Liečivo účinne riedi krv a výrazne znižuje počet krvných doštičiek.

V prípade, že terapia prebieha dostatočne dlho, je zrejmé, že dôjde k zníženiu prejavov porúch správania, ako aj k výraznému zlepšeniu celkového fyzického stavu.

Príslušné liečivo sa pri perorálnom podaní krátkodobo absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Pokiaľ ide o injekciu, rýchlosť absorpcie sa zdvojnásobí. Produkt môžete použiť bez ohľadu na jedlo.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne štyri hodiny po perorálnom podaní a dve hodiny po injekcii.

Hlavná účinná látka sa vylučuje hlavne močom. Len malé množstvo (asi dvadsať percent) odchádza z ľudského tela s výkalmi. V priebehu sedemdesiatich až sto hodín sa pacient úplne zbaví príslušného lieku. Ak pacient trpí ťažkou poruchou funkcie obličiek, čas eliminácie sa môže zdvojnásobiť.

Tento liek prechádza do materského mlieka, preto sa neodporúča používať počas dojčenia.

Režim užívania lieku by mal zostaviť výlučne špecialista (váš ošetrujúci lekár), ktorý ho môže správne upraviť, berúc do úvahy formu a závažnosť konkrétneho ochorenia. Tiež odporúča, či je potrebné užívať tabletky alebo injekcie.

Režim užívania príslušného lieku môže vyzerať takto:

• V prípade podvýživy mozgu, nedávnej mozgovej príhody, akýchkoľvek cievnych porúch by ste mali užívať desať miligramových tabliet trikrát denne po dobu troch až piatich mesiacov.
• Ak hovoríme o vaskulárnej demencii, liek sa odporúča užívať dvakrát denne na tridsať miligramov. Dĺžku liečby by mal určiť odborník, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.
• V prítomnosti akýchkoľvek porúch obehu iných orgánov sa má užívať desať miligramov trikrát denne.
• Ischemická cievna mozgová príhoda je priamou indikáciou na parenterálne podanie príslušného lieku. Po ukončení podávania injekcií by ste mali pokračovať v perorálnom užívaní lieku. Pracovnú dávku má individuálne predpísať špecialista.

Indikácie pre použitie "Sermion" sú: hypertenzná kríza, obehové poruchy končatín, obehové poruchy mozgu rôzneho pôvodu.

Kontraindikácie užívania lieku sú: akútna bradykardia, nedávny infarkt myokardu, detstvo, individuálna citlivosť na jednotlivé zložky lieku, poruchy ortostatickej regulácie, nedostatok izomaltázy, vnútorné krvácanie, tehotenstvo, dojčenie.

Pacienti, ktorí trpia dnou alebo hyperurikémiou, by mali byť pri užívaní daného lieku obzvlášť opatrní. V tomto prípade by terapia mala prebiehať výlučne pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný poskytnúť potrebnú pomoc a správne upraviť liečebný režim.

Vedľajšie účinky užívania lieku môžu byť rôzne. Napríklad niekedy pacienti pociťujú bolesti hlavy alebo závraty, poruchy spánku (buď absolútna nespavosť alebo naopak nadmerná ospalosť), horúčku, metabolické poruchy, zníženie krvného tlaku, prudké zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej, alergické prejavy (vyrážka, svrbenie).

Skladovanie látky by sa malo vykonávať na tmavom a suchom mieste pri izbovej teplote (tablety) alebo v chladničke (ampule).

Prípustná doba použiteľnosti lieku je tri roky. Po tomto bode je jeho používanie zakázané.

Zovšeobecnenie

Vazoaktívne lieky sú skupinou liečivých látok, ktorých hlavným farmakologickým účinkom je zlepšenie prekrvenia buniek nervového tkaniva. Tento druh finančných prostriedkov je široko používaný odborníkmi na boj proti závažným ochoreniam v procese rehabilitácie po nedávnom infarkte alebo mŕtvici. Je dôležité mať na pamäti, že výber konkrétneho lieku, určenie vhodného dávkovania a vývoj liečebného režimu musí byť zverený špecialistovi. To, že niečo pomohlo vašim priateľom, neznamená, že to pomôže aj vám. Ošetrujúci lekár bude schopný kompetentne zohľadniť všetky existujúce individuálne charakteristiky. Takáto liečba bude skutočne účinná.

Nezabúdajte na svoje zdravie a zdravie svojich blízkych. Počúvajte odporúčania lekárov. A buďte vždy zdraví!