Lozap ráno a čo si dať večer. Pri akom tlaku je použitie tabliet Lozap Plus podľa uvedených pokynov a čo hovoria kardiológovia vo svojich recenziách o lieku a jeho analógoch

Na modernom farmaceutickom trhu je prezentované značné množstvo liekov, ktoré prispievajú k normalizácii fungovania kardiovaskulárneho systému, ako aj k zníženiu krvného tlaku, ktoré majú antihypertenzívny účinok. Jedným z týchto liekov je vysoko účinný liek - Lozap. V tomto článku sa dozviete, čo je Lozap, z čoho sú tieto tabletky a tiež sa zoznámite so zložením lieku a podrobnými pokynmi.

Tento liek je určený na zníženie krvného tlaku a jeho udržanie v normálnych medziach.. Liek pomáha nielen znižovať krvný tlak, ale pomáha minimalizovať zaťaženie srdca. Okrem toho je známy diuretický účinok lieku.

Okrem toho tento nástroj pomáha predchádzať hypertrofii srdcového svalu a zvyšuje toleranciu cvičenia, emocionálnu aj fyzickú. Použitie tabliet sa často predpisuje na liečbu patológií, ako je arteriálna hypertenzia a srdcové zlyhanie.

Neodporúča sa však užívať nápravu bez vedomia špecialistu.

Samoliečba vám môže uškodiť. Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si pokyny a poraďte sa s kardiológom o vhodnosti jeho užívania vo vašom prípade.

Ako už bolo spomenuté, farmakologickým účinkom Lozapu je zníženie krvného tlaku a minimalizácia zaťaženia srdca. Je to spôsobené schopnosťou látky potlačiť enzým konvertujúci angiotenzín, ktorý zabezpečuje transformáciu angiotenzínu I na angiotenzín II. Tento liek patrí do skupiny ACE inhibítorov, je to antagonista receptora angiotenzínu II.

Po užití lieku v tele nie je zaznamenaná tvorba látky, ktorá podporuje vazokonstrikciu. Pravidelný a, čo je dôležité, primeraný príjem Lozapu pomáha znižovať a udržiavať normálny krvný tlak. Prvý účinok možno pozorovať po hodine a pol. Zvyčajne zostáva zapnutý počas celého dňa. Na trvalé zníženie tlaku sa odporúča užívať liek mesiac. Liek je účinný na liečbu hypertenzie u dospelých, deti nie sú predpísané.

Liečivo je dobre kombinované s inými liekmi, ktoré majú antihypertenzívne vlastnosti. Okrem toho má diuretické vlastnosti, takže človek netrpí zadržiavaním tekutín a opuchmi.

Nestojí to za nič

Liečivo podporuje vylučovanie kyseliny močovej, a tým aj zníženie jej obsahu v krvi. Pri zrušení lieku sa nepozoruje vývoj „abstinenčného“ syndrómu. Okrem toho liek nespôsobuje závislosť.

Výrobnou formou Lozapu sú tablety na vnútorné použitie, potiahnuté filmom. Liečivo Lozap, ktorého zloženie predstavuje taká aktívna zložka, ako je draselná soľ losartanu, sú bikonvexné tablety. Majú predĺžený tvar a bielu farbu. Okrem účinnej látky obsahuje prípravok malé množstvo pomocných zložiek: manitol, mikrokryštalická celulóza, krospovidón, oxid kremičitý, mastenec a stearát horečnatý.

Pamätajte, že s týmto liekom môžete byť liečení iba po vymenovaní ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch, najmä v prítomnosti obličkových patológií (unilaterálna alebo bilaterálna stenóza), ako aj u starších ľudí, je potrebné užívať liek s mimoriadnou opatrnosťou. Buďte ostražití a nevykonávajte samoliečbu, môže to mať katastrofálne následky.

Liek je účinný, jeho cena je prijateľná a potvrdením účinnosti je spätná väzba od pacientov, ktorí ho užívali. Dnes existuje veľa analógov liekov.

Tlakové tablety Lozap: návod na použitie

Ako už bolo spomenuté, jedinou formou výroby Lozapu z tlaku sú tablety. Liečivo sa vyrába v niekoľkých dávkach: 12,5, 50 a 100 mg. Tablety majú podlhovastý bikonvexný tvar, belavú farbu, vyrábajú sa v blistroch č. 30, 60, 90. Existuje ďalší účinný prostriedok - Lozap plus. Tento liek má takmer identické vlastnosti, avšak na rozdiel od tlakových tabliet Lozap je účinnejší. A to je spôsobené tým, že zloženie lieku Lozap plus okrem aktívnej zložky draselnej soli losartanu obsahuje hydrochlorotiazid, ktorý pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu, ako aj zvyšuje hypotenzívny účinok prvej zložky.

Tlakové tablety Lozap sa predpisujú na liečbu:

• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie (kombinovaná liečba);
• diabetická nefropatia.

Okrem toho sa liek predpisuje ľuďom so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod, najmä mŕtvice, ako aj na zníženie úmrtnosti u pacientov trpiacich hypertenziou a hypertrofiou ľavej komory srdca.

Tablety z tlaku Lozap sú kontraindikované u ľudí s prítomnosťou: individuálnej intolerancie, zlyhania obličiek, anúrie, závažných porúch funkcie obličiek, hypoglykémie, hyperkalcémie, obštrukčných ochorení žlčových ciest, cholestázy, dny.

Ľudia trpiaci:

• nízky krvný tlak;
• arytmie;
• cukrovka
• krátkozrakosť alebo glaukóm;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• hepatálnej alebo renálnej insuficiencie, musíte liek užívať s maximálnou opatrnosťou.

Okrem toho sa u starších ľudí a tých, ktorí podstúpili transplantáciu obličky, ako aj u tých, ktorým je predpísané použitie NSAID, napríklad Nimesulid, Ibuprofen, Nurofen, starostlivo vyberá dávkovanie a liečebný režim.

Nevhodné použitie, nedodržiavanie dávok predpísaných ošetrujúcim lekárom alebo ešte horšie nadmerné dávky sú plné katastrofálnych následkov. Preto skôr, ako začnete užívať tento liek, nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom a prečítajte si pokyny.

V prípade predávkovania liekom sa môžu objaviť nasledovné príznaky: dehydratácia, kolaps, predsynkopa a mdloby, poruchy vodnej a elektrolytovej rovnováhy, výrazné zníženie krvného tlaku a tachykardia.

Ak dôjde k predávkovaniu, vykoná sa symptomatická liečba, ktorá pomôže udržať normálne fungovanie tela. Ak sa v dôsledku užívania lieku tlak výrazne znížil, pacient by mal byť položený na rovný povrch a súčasne zdvihnúť koniec chodidla. Ak existuje takáto potreba, pacientovi je predpísané zavedenie fyziologického roztoku alebo sympatomimetík. Tieto akcie pomôžu pri normalizácii krvného tlaku. Na rýchle odstránenie lieku z tela sú predpísané diuretiká.

Okrem toho sa počas liečby Lozapom môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

• hematopoetického systému: anémia, eozinofília, trombocytopénia;
• imunita: svrbenie a vyrážky, angioedém, fotosenzitivita, žihľavka;
• CNS: ischias, zmätenosť, neuropatia, tremor, paralýza, nespavosť, závraty, malátnosť, depresia, úzkosť;
• CCC: pocity vlastného tlkotu srdca, mdloby, arytmie, hypotenzia, epistaxa, ortostatická hypotenzia, bradykardia, atrioventrikulárny blok II. stupňa, infarkt;
• dýchací systém: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, bronchitída, faryngitída, laryngitída, nádcha, sinusitída, dýchavičnosť, kašeľ, upchatý nos;
• gastrointestinálny trakt: bolesť v epigastrickej oblasti, poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), xerostómia, gastritída, hepatitída, nevoľnosť, vracanie, grganie, plynatosť, nepriechodnosť čriev;
• genitourinárny systém: porucha funkcie obličiek, impotencia, zlyhanie obličiek, znížené libido, noktúria.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, ihneď informujte svojho lekára.

Liek Lozap na tlak: ako užívať, interakcia s inými liekmi

Liek Lozap na tlak možno užívať bez ohľadu na jedlo. Tableta sa prehltne celá a nie je potrebné ju drviť ani žuvať. Liečivo sa premyje nesýtenou vodou. Keďže liek na tlak Lozap má dlhodobý účinok, celá denná dávka sa užíva v jednej dávke, teda jedna tableta sa predpisuje jedenkrát denne. Je lepšie používať liek denne v rovnakom čase, večer.

Presnú dávku a režim terapie vyberie ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia. Štandardný kurz je spravidla dlhý - od mesiaca do niekoľkých rokov.

Dĺžka liečby Lozapom sa vyberá čisto individuálne, s povinným zvážením účinnosti a možných vedľajších účinkov.

1. Na liečbu hypertenzie sa predpisuje päťdesiat miligramov lieku raz denne.. Priebeh liečby choroby je dlhý. Niekedy sa na dosiahnutie lepšieho účinku dávka zvýši na sto miligramov. V tejto dávke sa liek užíva buď raz alebo dvakrát denne po 50 mg.
   Pokles krvného tlaku po použití lieku Lozap na tlak sa spravidla pozoruje po mesiaci liečby týmto liekom. Keďže liek nevyvoláva abstinenčný syndróm, jeho účinok je pomerne mierny, liečba sa môže začať okamžite s plnou dávkou - päťdesiat miligramov denne.
2. Na liečbu takého ochorenia, ako je srdcové zlyhanie, sa predpisuje 12,5 mg raz denne.. Liek v tejto dávke sa má užívať týždeň. Ďalej sa dávka zdvojnásobí. Predpísaná je dávka 25 mg jedenkrát denne. Potom sa vyhodnotí účinnosť lieku a ak účinok nie je výrazný, dávka sa zvýši na päťdesiat miligramov. Toto dávkovanie je maximálne. Ak po zvýšení dávky účinok nezostane taký výrazný, liek sa nahradí iným. V prípade, že je účinná dávka 25 mg, neupravuje sa.
3. Na zníženie pravdepodobnosti patológií CCC, ako aj na zníženie úmrtnosti u pacientov s hypertenziou a hypertrofiou ľavej komory sa raz denne predpisuje 50 miligramov lieku Lozap na tlak. Po pol mesiaci zhodnoťte účinok. Ak je to dostatočné, terapeutický režim sa predlžuje na dlhší čas. Ak je účinok nevýznamný, dávka sa zvýši na 100 mg denne. Niekedy sa správajú inak – predpisujú kombinovanú terapiu: nechajte Lozap 50 mg a pridajte 50 mg hydrochlorotiazidu.
4. Na udržanie normálneho fungovania močového systému pri cukrovke komplikovanej hypertenziou je predpísané použitie päťdesiat miligramov lieku denne počas dvoch týždňov. Potom sa dávka zvýši na 100 mg. Na dlhodobú liečbu komplikácií z močového systému sa Lozap predpisuje v dávke 100 mg raz denne.

Ak je pacientovi predpísaná komplexná liečba a on spolu s Lozapom užíva diuretikum alebo trpí dehydratáciou, napríklad hnačkou alebo vracaním, dávka sa zníži na 25 mg denne. Starším ľuďom je predpísané užívanie lieku v obvyklom dávkovaní, neznižuje sa ani nezvyšuje. Maximálna povolená dávka Lozapu je 150 miligramov.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a dojčenia. Ženám, ktoré užívajú tento liek a plánujú tehotenstvo, sa odporúča poradiť sa s lekárom o zmene lieku. Ak bola koncepcia neplánovaná, mali by ste sa zdržať užívania drogy.

Lozap má škodlivý účinok na plod, vyvoláva narušenie funkcie obličiek a tiež spomaľuje osifikáciu kostí lebky. Užívanie lieku počas tehotenstva je plné rozvoja zlyhania obličiek, hyperkalcémie a hypotenzie u novorodencov.

Liek by nemali užívať ženy, ktoré dojčia. Účinné látky sa môžu dostať do mlieka a negatívne pôsobiť na detský organizmus. V tomto prípade buď zmeňte liek alebo prejdite na umelé zmesi.

Liek môže predpisovať iba kvalifikovaný odborník. Nevykonávajte samoliečbu. Účinok lieku Lozapa na telo môže byť odlišný, ale častejšie škodlivý, najmä ak je predpísaný na užívanie inými prostriedkami. Teraz viac o drogách:

• pri použití Lozapu v kombinácii s flukonazolom alebo rifampicínom sa zaznamená zníženie koncentrácie účinnej látky Lozap;
• pri užívaní lieku Lozap s diuretikami, najmä Veroshpiron alebo Amilorid alebo prípravkami draslíka - Asparkam, Panangin, je možné zvýšenie draslíka v krvi;
• užívanie Lozapu v kombinácii s lítiovými prípravkami je spojené so spomalením vylučovania lítia z tela;
• keď sa Lozap užíva spolu s inými liekmi znižujúcimi tlak (Atenolol, Metoprolol), dochádza k zvýšeniu účinku betablokátorov;
• súčasné podávanie príslušného lieku s NSAID (Ibuprofen, Aspirin, Ketanov) je spojené so znížením účinnosti lieku Lozap a zvýšeným rizikom vzniku obličkových patológií;
• užívanie Lozapu s ACE inhibítormi, napríklad Captopril, Enalapril, je spojené s poruchou funkcie močového systému a poruchou rovnováhy vody a elektrolytov;
• používanie lieku Lozap v kombinácii s tetracyklickými antidepresívami môže spôsobiť prudké a trvalé zníženie krvného tlaku;
• pri použití lieku Lozap s glukokortikosteroidmi (Prednizolón, Betametazón) je nedostatok elektrolytov: vápnik, sodík, draslík;
• keď sa Lozap užíva spolu s adrenalínom, zaznamená sa zníženie závažnosti druhého účinku;
• Súčasné užívanie Lozapu s antiarytmickými liekmi (Disopyramid, Chinidine), neuroleptikami (Droperidol, Tiaprid, Pimozide), ako aj Vinkamycínom, Erytromycínom, Cisapridom, Terfenadínom je plné rozvoja arytmií;
• užívanie Lozapu s inhibítorom angiotenzín-konvertujúceho enzýmu je spojené s rozvojom závažných vedľajších účinkov, najmä arteriálnej hypotenzie, mdloby.

Lozap je vysoko účinný antihypertenzívny liek, ktorý pomáha normalizovať tlak najmä v pľúcnom obehu, znižuje afterload a je tiež nepeptidovým blokátorom AT2 receptorov, ktorý vyrovnáva arteriálnu hypertenziu, uvoľňovanie aldosterónu, renínu, vazopresínu predpisuje špecialista s prihliadnutím na všetky vedľajšie a účinky a interakcie s inými predpisovanými liekmi.

Liek Lozap a Lozap Plus: analógy, cena a recenzie

Pomerne často kladená otázka: "Čo je lepšie - Lozap alebo Lorista?". V skutočnosti majú tieto lieky rovnakú účinnú látku - losartan draselný. Lorista sa predpisuje rovnako ako Lozap ľuďom trpiacim chorobami, ako je chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia. Vlastnosti a účinky liekov sú takmer totožné.

Hlavným rozdielom je nižšia cena Lorista, čo je hlavnou výhodou tohto lieku. Priemerné náklady na Lozap č. 30 sú 300 rubľov, v Lorista - 150 rubľov. Lacnejší analóg si môžete vziať len so súhlasom lekára.

Aký je rozdiel medzi liekmi Lozapa a Lozapa Plus?

Ak je potrebné podstúpiť liečebný cyklus s týmto liekom, vyvstáva otázka, ktorý liek Lozap alebo Lozap Plus je lepší.

Hlavný rozdiel je v tom, že druhý liek je kombinovaný – účinnými zložkami sú losartan draselný a hydrochlorotiazid, ktorý je diuretikum a má diuretický účinok.

Obidve lieky sú blokátory receptorov angiotenzínu. Pomáhajú predchádzať zúženiu tepien. Koncentrácia losartanu v nich je rovnaká, ale liek Lozap Plus sa líši od lieku Lozap vo väčšej účinnosti, pretože obsahuje dve aktívne zložky, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Ďalším rozdielom medzi Lozapom Plus a Lozapom je, že prvý sa vyrába v jednej dávke - 50 mg losartanu + 12,5 hydrochlorotiazid.

Existuje veľké množstvo analógov tohto lieku. Medzi najčastejšie patria: Nortivan, Irsar, Hyposart, Valz, Atakand, Naviten, Aprovel, Diovan, Kandecor, Micardis, Valsartan.

Okrem toho existujú aj synonymá pre daný liek - obsahujú identické účinné látky: Brozaar, Vasotenz, Losartan, Losakar, Lotor, Renicard, Lorista.

Lekár môže tiež predpisovať lieky na báze látky guanfacín.

Priemerné náklady na Lozap 12,5 č. 30 sú 200 rubľov; 12,5 č. 90 - 550 rubľov; 50 mg č. 30 - 270 rubľov; 50 mg č. 60 - 470 rubľov; 50 mg č. 90 - 670 rubľov; 100 mg č. 30 - 320 rubľov, 100 mg č. 60 - 560 rubľov; 100 mg č. 90 - 750 rubľov.

Priemerná cena lieku Lozap plus 12,5 mg č. 30 je 350 rubľov, číslo 90 je 800 rubľov.

Hypertenzia je pomerne zložitá a nebezpečná choroba, ale vo väčšine prípadov celkom dobre reaguje na liečbu. Tablety Lozap sú jedným z najmodernejších a najbežnejších liekov používaných na zníženie krvného tlaku.

Lozap sa vyrába vo forme bielych filmom obalených tabliet, konvexných na oboch stranách. Produkt je určený na perorálne podanie. Balené v blistroch po 10 dražé a balené v baleniach po 30, 60, 90 kusov. Každá tableta obsahuje:

Moderný farmaceutický trh ponúka dve dávkové formy tohto lieku: Lozap a Lozap plus. Prvá možnosť obsahuje jedinú účinnú látku – losartan. Je to inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Druhou ďalšou zložkou, ktorá zvyšuje účinok draselného losartanu, je hydrochlorotiazid. Odstraňuje prebytočnú tekutinu, čo tiež pomáha znižovať tlak. Na liečbu arteriálnej hypertenzie, najmä závažných foriem, je výhodné použiť kombinované lieky, pretože majú silnejší hypotenzívny účinok.

V lekárni si môžete kúpiť Lozap tlakové tablety v rôznych dávkach: 12,5 mg, 50 a 100. Lozap plus len v jednom - 50 mg draselnej soli losartanu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu.

farmakologický účinok

Lozap účinne znižuje krvný tlak, znižuje zaťaženie srdcového svalu. Táto vlastnosť liečiva je zabezpečená jeho schopnosťou inhibovať aktivitu ACE, ktorá podporuje konverziu angiotenzínu-I na angiotenzín-II.

Výsledkom je, že telo úplne prestane tvoriť látku, ktorá pozitívne ovplyvňuje proces vazokonstrikcie a v dôsledku toho zvýšenie krvného tlaku - angiotenzín-II. Iba pri zablokovaní produkcie tohto hormónu je možný výrazný pokles krvného tlaku a ich normalizácia.

Účinok lieku začína do hodiny po prvej dávke prvej tablety a trvá až jeden deň. Maximálny účinok sa dosiahne na pozadí pravidelného užívania lieku. Priemerný priebeh terapie je 4-5 týždňov. Lozap je možné použiť u starších aj mladých ľudí, najmä pri rozvoji malígnej arteriálnej hypertenzie.

Vzhľadom na to, že sa cievy rozširujú, je pre srdcový sval ľahšie pretlačiť cez ne krv. Vďaka tomu sa výrazne zvyšuje odolnosť organizmu voči fyzickému a emocionálnemu stresu, čo zmierňuje stav pacientov trpiacich chronickým srdcovým ochorením. Okrem toho liek na tlak Lozap zvyšuje prekrvenie srdca, zlepšuje prietok krvi v obličkách, takže ho možno použiť pri diabetickej nefropatii a srdcovom zlyhávaní.

Lozap je perfektne kombinovaný s inými liekmi na zníženie tlaku. Vďaka miernemu diuretickému účinku pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Tablety Lozap plus majú silnejší účinok, pretože hydrochlorotiazid prítomný v kompozícii zvyšuje hypotenzívny účinok losartanu.

Ďalšou a veľmi dôležitou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť odstraňovať kyselinu močovú z tela a znižovať jej koncentráciu v krvi. Na konci recepcie sa syndróm "abstinencie" nevyvíja.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Losartan je špecifický antagonista receptora angiotenzínu II. Znižuje celkový odpor v cievach, pomáha znižovať aldosterón a adrenalín v krvi. Dochádza k normalizácii tlaku v pľúcnom obehu, ako aj indikátorov krvného tlaku. Pri pravidelnom užívaní Lozap zabraňuje zhrubnutiu myokardu, zvyšuje odolnosť srdca voči fyzickej námahe.

Po jednorazovej aplikácii dosiahne účinok lieku vrchol po 6 hodinách a potom postupne klesá a zastaví sa po 24 hodinách. Maximálny hypotenzívny účinok nastáva po približne 3-5 týždňoch podávania kurzu.

Losartan sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho systému. Jeho biologická dostupnosť je približne 33 %, na krvné bielkoviny sa viaže z 99 %. Jeho maximálne množstvo v krvnom sére sa dosiahne po 3-4 hodinách. Rýchlosť absorpcie lieku sa nemení ani pred jedlom, ani po jedle.

Keď sa losartan draselný užíva perorálne, približne 5 % sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme a o niečo viac ako 5 % ako aktívny metabolit. V závažných prípadoch alkoholickej cirhózy je koncentrácia účinnej látky 5-krát vyššia ako u zdravých ľudí a 17-krát vyššia koncentrácia aktívneho metabolitu.

Indikácie na použitie, kto je predpísaný

Liek sa používa ako nezávislý liek a ako súčasť komplexnej terapie. Je predpísaný na liečbu nasledujúcich stavov a chorôb:

• hypertonické ochorenie;
• srdcové zlyhanie (ako dodatočný liek);
• diabetická nefropatia u diabetických pacientov;
• na zníženie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Kontraindikácie

Použitie Lozapu je kontraindikované pri hyperkaliémii, tehotenstve a laktácii. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 18 rokov, pretože jeho bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená. Kontraindikáciou je aj precitlivenosť na zložky lieku alebo ich intolerancia. Opatrne aplikujte Lozap v prípade renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, arteriálnej hypotenzie alebo dehydratácie.

Inštrukcie na používanie

Jednou z výhod lieku Lozap je frekvencia použitia - 1 krát denne. Je predpísaný bez ohľadu na jedlo. Štandardná denná dávka pri arteriálnej hypertenzii je 50 mg. V prípade potreby sa môže zvýšiť na 100 mg v jednej alebo dvoch dávkach. Ak sa liek predpisuje pacientom, ktorí užívajú vysoké dávky diuretík, počiatočná dávka lieku Lozap by nemala prekročiť 25 mg denne.

Pokyny na použitie lieku Lozap naznačujú, že v prípade zlyhania srdca sa liek začína dávkou 12,5 mg, potom sa dávka postupne zvyšuje (pri dodržaní týždenného intervalu) na priemernú udržiavaciu dávku 50 mg. U pacientov s poruchou funkcie pečene, obličiek alebo dialyzovaných pacientov sa má úvodná dávka tiež znížiť.

Na čo sa ešte predpisujú tablety Lozap? V prípade potreby sú účinné na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení a úmrtia u hypertonikov. Na nápravu takýchto stavov je predpísaný denný príjem 50 mg denne. Ak nie je možné dosiahnuť požadovanú hladinu krvného tlaku, potom je potrebná zmena dávky a pridanie liečby hydrochlorotiazidom.

Lekár by mal zvoliť dávku lieku, pretože iba on vie, pri akom tlaku av akom množstve je Lozap najúčinnejší. Zmena dávkovania na vlastnú päsť môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Vedľajšie účinky

V mnohých prípadoch je draselná soľ losartanu dobre tolerovaná. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, prechádzajú pomerne rýchlo, nevyžadujú prerušenie liečby. Nežiaduce udalosti, ktoré sa vyskytujú v menej ako 1 % prípadov, nesúvisia s použitím Lozapu.

Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu vyvinúť závraty, astenické stavy, zvýšená únava, apatia a poruchy spánku. Niekedy sa vyskytujú rôzne parestézie, tras, tinitus, depresívne poruchy. V zriedkavých prípadoch boli zaznamenané poruchy videnia, konjunktivitída, migrenózne bolesti hlavy.

Dýchací systém môže reagovať na užívanie lieku výskytom upchatého nosa, suchým kašľom, rozvojom rinitídy, bronchitídy, dýchavičnosťou.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie, plynatosť, zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, zápcha. Tiež pri užívaní lieku môže dôjsť k poruchám kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, bradykardia, angina pectoris.

Nežiaduce účinky vyplývajúce z kože, urogenitálneho systému a muskuloskeletálneho systému sa vyskytujú v menej ako 1 % prípadov.

Predávkovanie

Pri nadmernom užívaní lieku Lozap je možný prudký pokles krvného tlaku, rozvoj tachykardie. V prípade náhodného požitia vysokých dávok lieku sa vykonáva podporná symptomatická liečba. Povinná stimulácia zvracania, výplach žalúdka, nútená diuréza.

Dôležité: Hemodialýza nie je schopná odstrániť draselnú soľ losartanu a jeho aktívny metabolit z tela.

Interakcia s inými liekmi

Je možné použiť Lozap v kombinácii s inými antihypertenzívami. Zároveň sa posilňuje ich pôsobenie. Významná interakcia losartanu s digoxidínom, fenobarbitalom, antikoagulanciami, cimetidínom a hydrochlorotiazidom sa nepozorovala. Flukanazol a rifampicín sú schopné znížiť hladinu aktívneho metabolitu, ale klinické zmeny v dôsledku tejto interakcie sa neskúmali.

Pri predpisovaní lieku Lozap spolu s diuretikami šetriacimi draslík sa môže vyvinúť hyperkaliémia. Zvýšený účinok losartanu, ako aj iných antihypertenzív, možno znížiť pomocou indometacínu.

Interakcia s alkoholom

Počas liečby liekom je zakázané piť alkohol. Etanol obsiahnutý v alkoholických nápojoch zvyšuje koncentráciu účinnej látky v krvi, čo pomôže viesť k nepredvídateľným následkom.

Aplikácia v detstve a starobe

Lozap sa nepoužíva u detí mladších ako 18 rokov, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť neboli testované. Počiatočná dávka pre starších pacientov nemá prekročiť 50 mg. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať pod neustálym dohľadom lekára a s pravidelným testovaním. Ak je liek neúčinný, je potrebná úprava dávky alebo výmena.

Lozap a tehotenstvo

Použitie lieku sa neodporúča v prvom trimestri tehotenstva a neskôr je kontraindikované. Údaje získané počas štúdií účinkov ACE inhibítorov na plod v prvých troch mesiacoch jeho vývoja nie sú dostatočne presvedčivé, ale riziko nie je úplne vylúčené.

Je spoľahlivo známe, že užívanie losartanu draselného v druhom a treťom trimestri gravidity má negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Dochádza k zníženiu funkcie obličiek, spomaleniu vývoja kostí lebky. Preto, keď sa potvrdí tehotenstvo, draselná soľ losartanu sa urgentne zastaví a pacientke sa predpíše iný, šetrnejší priebeh liečby.

Neexistujú žiadne informácie o alokácii Lozapu do materského mlieka. Preto by sa dojčiace ženy mali zdržať užívania tohto lieku. Ak je naliehavo potrebné použiť tento konkrétny liek počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

špeciálne pokyny

Okrem kombinácie Lozapu s inými antihypertenzívami sa môže kombinovať s inzulínom a hypoglykemickými liekmi (gliklazid, metformín a iné). Ak sa v anamnéze pacienta vyskytol Quinckeho edém, počas užívania losartanu je potrebný neustály lekársky dohľad. Je to nevyhnutné na elimináciu možného rizika recidívy alergickej reakcie.

Ak je objem tekutín v tele znížený, čo môže byť vyvolané diétami bez soli, hnačkou, neutíchajúcim vracaním alebo nekontrolovaným príjmom diuretík, môže užívanie lieku spôsobiť príliš výrazné zníženie krvného tlaku (hypotenziu). Pred použitím Lozapu sa odporúča obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov v tele alebo použiť liek v minimálnom dávkovaní.

Pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie obličiek, srdcovým zlyhaním alebo diabetes mellitus je potrebné počas celej liečby monitorovať hladinu kreatinínu a draslíka, pretože riziko vzniku hyperkaliémie je pomerne vysoké. Keďže ochorenie obličiek alebo stenóza renálnych artérií môže tiež viesť k rozvoju zlyhania obličiek, losartan sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Lozap sa nemá užívať s inými ACE inhibítormi, ako sú Enalopril a Captopril. Na pozadí použitia celkovej anestézie sa môže vyvinúť hypotenzia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá

Keďže užívanie draselnej soli losartanu môže spôsobiť závraty a mdloby, preto sa počas užívania takýchto liekov odporúča opustiť všetky činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu. Vrátane jazdy.

Analógy

Moderné farmaceutické spoločnosti ponúkajú veľa analógov Lozapu od rôznych výrobcov. Medzi nimi môžete nájsť drahšie alebo lacnejšie lieky. Príslušný liek a jeho analógy môžu mať rôzne účinky, takže pri jeho výbere by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom.

Medzi modernými analógmi Lozapu sú najbežnejšie:

• losarel;
• Lorista;
• presartan;
• losartan;
• Cozaar;
• Sentor.

Všetky tieto lieky majú rovnaké indikácie a kontraindikácie na použitie, líšia sa iba dávkovaním, nákladmi a výrobcom.

Dôležité: Liek nie je určený na ťažké prípady arteriálnej hypertenzie. V takýchto prípadoch je potrebná komplexná terapia.

Lorista a Lozap - čo je lepšie

Účinná látka oboch liekov je rovnaká. Predpisujú sa pacientom s hypertenziou a chronickým srdcovým zlyhaním. Cena Lorista je však rádovo nižšia ako Lozapa. Prvý je možné zakúpiť v rámci 130 rubľov za 30 tabliet a druhý za 280 rubľov.

Lozap je liek, ktorý má antihypertenzívny účinok. Patrí do skupiny antagonistov receptora angiotenzínu 2. Lozap obsahuje účinnú látku - losartan. Tablety liečiva sú dostupné v takých dávkach 12,5; 50; 100 mg.

Liečivo pôsobí na cievy, odstraňuje ich periférny odpor, čím znižuje krvný tlak. Jeho terapeutické účinky tiež zahŕňajú zníženie adrenalínu a aldosterónu, čo znamená, že sa znižuje záťaž z myokardu. Droga pôsobí na organizmus aj močopudne, čím znižuje aj tlak.

Dôležitým aspektom účinku lieku je, že ovplyvňuje srdcový sval, a to je dôležité pri srdcovom zlyhaní. U takýchto pacientov liek zvyšuje schopnosť cvičenia. Recepcia Lozapu je akousi prevenciou proti vzniku hypertrofie srdcových dutín.

Treba poznamenať, že po užití lieku sa jeho hlavný hypotenzívny účinok dosiahne po 6 hodinách. A postupne počas dňa klesá. Maximálny terapeutický účinok sa však pozoruje po 3 týždňoch liečby.

Biologická dostupnosť tohto lieku je malá - 33%, nie je ovplyvnená príjmom potravy.

Tablety Lozap sa dobre vstrebávajú a účinná látka okamžite prechádza všetkými metabolickými procesmi v pečeni, v dôsledku čoho sa vytvára aktívny metabolit.

Asi 14 % losartanu prechádza na aktívny metabolit. Nezáleží na tom, akým spôsobom sa dostane do tela, podáva sa intravenózne alebo perorálne.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie na užívanie Lozapu sú:

Pokyny k lieku uvádzajú tieto kontraindikácie:

S mimoriadnou opatrnosťou sa Lozap predpisuje na ochorenia obličiek, konkrétne so stenózou oboch renálnych artérií alebo s jednostrannou stenózou, ak má pacient jednu obličku. Táto skupina zahŕňa aj nedostatočnú funkciu obličiek a / alebo pečene.

Dávky

Tablety Lozap sa môžu užívať bez ohľadu na to, kedy bolo posledné jedlo. Individuálne dávkovanie a spôsob podávania má predpísať lekár. Návod odporúča užívať tablety raz denne.

Pri zvýšenom tlaku je štandardná dávka 50 mg. Ale ak je to potrebné, potom to môže byť 100 mg. Príjem je možné rozdeliť na 2 krát.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa má liečba začať dávkou 12,5 mg 1-krát denne. Po týždni prijatia musíte zvýšiť dávku, to znamená, že v 3. týždni je príjem 50 mg. Priemerná dávka je v tomto prípade 50 mg denne. Všetko však závisí od individuálnej tolerancie pacienta k lieku Lozap.

Treba mať na pamäti, že ak pacient užíva komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa diuretiká, potom sa dávka Lozapu zníži na 25 mg.

Ak je predpísané užívať liek na profylaktické účely, to znamená proti rozvoju komplikácií, lekár by mal stanoviť individuálne dávkovanie. Pokyn odporúča začať liečbu dávkou 50 mg denne. A potom by ste to mali zdvojnásobiť, vziať 100 mg denne a príjem možno rozdeliť na 2 krát.

Tiež s 50 mg sa tento liek začína na diabetes mellitus 2. typu, ktorý sa vyskytuje spolu s hypertenziou. A potom sa môže dávka zvýšiť aj na 100 mg.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Pri nekontrolovanom príjme lieku môže dôjsť k predávkovaniu. Uistite sa, že poznáte príznaky predávkovania Lozapom:

• prudký pokles tlaku (hypotenzia);
• tachykardia;
• bradykardia, prejavujúca sa v prípade, keď došlo k stimulácii parasympatického systému.

V prípade predávkovania musíte ísť do nemocnice. Tam sa bude vykonávať nútená diuréza a iná symptomatická liečba. Hemodialýza sa nevykonáva, pretože je neúčinná.

Tablety Lozap zriedkavo vykazujú vedľajšie účinky. Klinické štúdie ukázali, že ak sa vyskytnú, nie je potrebné liek zrušiť. Pri liečbe hypertenzie je najčastejším vedľajším účinkom závrat. A tiež je potrebné poznamenať:

Interakcia

Tablety Lozap dobre interagujú s inými liekmi, ktoré majú hypotenzívny účinok na telo. Keď sa Lozap užíva spolu so sympatolytikami a betablokátormi, zvyšuje ich terapeutický účinok. K takýmto liekom možno pripísať aj diuretiká, s nimi je Lozap oveľa účinnejší.

Klinické štúdie ukázali, že Lozap je kompatibilný s liekmi, ktoré sa často používajú na hypertenziu a srdcové zlyhanie. Menovite digoxín, hydrochlorotiazid, warfarín, erytromycín atď. Štúdie aj recenzie ukázali, že táto kombinácia nespôsobuje vedľajšie účinky.

Ak sa tablety Lozapu užívajú v kombinácii s diuretikami šetriacimi draslík, môže sa vyskytnúť hyperkaliémia.

Ak sa losartan (účinná látka) kombinuje s rifampicínom a / alebo flukonazolom, jeho koncentrácia vo forme aktívneho metabolitu v plazme klesá.

Zvláštnosti

Zvyčajne lekári predpisujú Lozap, začínajúc od najmenších dávok. A tiež počas užívania tohto lieku je nevyhnutné sledovať a prípadne upravovať rovnováhu voda-elektrolyt.

Ak osoba s cirhózou pečene potrebuje užívať tento liek, je dôležité pochopiť, že dávka by mala byť minimálna, pretože koncentrácia účinnej látky v tele takéhoto pacienta sa zvýši.

Pri liečbe liekom Lozap je dôležité kontrolovať hladinu draslíka v krvi. Ale môže sa vyskytnúť u starších ľudí, ako aj u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Po užití lieku Lozap môžete riadiť auto a iné zložité mechanizmy, pretože to neovplyvňuje koncentráciu a reakcie človeka. Klinické štúdie nestanovili, či je použitie lieku u pacientov mladších ako 18 rokov bezpečné.

Tablety Lozap sa nemajú užívať počas tehotenstva. Pretože už bolo dokázané, že lieky, ktoré ovplyvňujú RAAS (vrátane Lozapu), môžu spôsobiť rôzne poruchy vo vývoji plodu. Najmä pri užívaní takýchto liekov v 2. a 3. trimestri. Niekedy môže spôsobiť aj smrť plodu. Počas tehotenstva sa odporúča okamžite ukončiť liečbu týmto liekom.

Pokiaľ ide o použitie lieku počas laktácie, je to tiež zakázané. Ak je liečba Lozapom nevyhnutná, dojčenie sa má prerušiť.

Cena a analógy

Tablety Lozap 12,5 mg č. 30 stoja 224 rubľov, 50 mg č. 30 - 290 rubľov, 100 mg č. 30 - 327 rubľov.

Analógy tohto lieku zahŕňajú:

• Vasotens. 50 mg č. 14 - 70 rubľov;
• losartan. 50 mg č. 30 - 149 rubľov;
• Losarel. 50 mg + 12,5 č. 30 - 194;
• presartan. 50 mg č. 30 - 181 rubľov.

Irina Zakharová

Terapeutické opatrenia na symptómy arteriálnej hypertenzie sa vykonávajú pomocou liekov, z ktorých mnohé majú rovnakú základnú látku, ale líšia sa ďalšími zložkami. To umožňuje podávať ich pacientom s rôznymi reakciami na lieky.

Medzi modernými liekmi na hypertenziu možno rozlíšiť Lozap, návod na jeho použitie popisuje, pri akom tlaku je účinný, v akých dávkach a ako ho užívať. Je potešiteľné, že farmakológovia sa snažia poskytnúť pacientom lieky, ktoré majú minimum nežiaducich účinkov, ale na prejavy ochorenia pôsobia komplexne.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liek vyrobený českými výrobcami je určený na perorálne podanie. Tablety podlhovastého tvaru obsahujú draselnú soľ losartanu, látku patriacu do skupiny liekov určených na blokovanie účinku receptorov angiotenzínu II. V kombinovanom lieku spolu s antihypertenzívom je diuretikum hydrochlorotiazid.

Medzi pomocnými látkami v tabletách je malé množstvo:

• mikrokryštalická celulóza ako prášok do pečiva, ktorý pomáha rozbiť formu pri jej kontakte s kvapalinou;
• stearát horečnatý, ktorý môže znížiť tvorbu škrabancov na povrchu;
• etanol ako čisté rozpúšťadlo;
• mastenec, ktorý zabraňuje lepeniu častíc látok;
• chinolínová žltá a karmínové farbivo na zlepšenie vzhľadu liekovej formy.

Tablety sú potiahnuté, bolo vytvorené pomocou žltého spreja, simetikónovej emulzie.

Uvoľnite tablety s dávkou 50 miligramov. V strede je zárez. Návod na použitie lieku je pripojený k lieku.

Indikácie na použitie

Účinok losartanu je zameraný proti vysokému krvnému tlaku. Lieky tejto skupiny antagonistov receptora angiotenzínu II sú spojené so skutočnosťou, že ovplyvňujú reťazce hormonálneho transformačného systému, renín-angiotenzín - aldesterón, čím inhibujú jeho patologický účinok na telo. Hlavné vazokonstrikčné hormóny tohto systému vedú k zvýšeniu krvného tlaku. Preto sa Lozap predpisuje pacientom s hypertenziou.

Keďže losartan má pozitívny vplyv na vylučovanie kyseliny močovej z tela, výhody liečby hypertenzie liekom Lozap sú zrejmé. Okrem toho obsahuje 12,5 miligramov tiazidového diuretika. Preto liek zabraňuje rozvoju komplikácií u pacientov s hypertenziou. Odporúča sa tiež užívať na zníženie rizika kardiovaskulárnych patológií. S vymenovaním tabliet klesá úmrtnosť osôb trpiacich príznakmi hypertenzie z jej následkov spojených s hypertrofiou ľavej komory.

Zistilo sa, že látky, ktoré blokujú receptory angiotenzínu, majú veľký význam v prevencii diabetes mellitus 2. typu.

Mechanizmus účinku lieku na tlak

Ako inhibítor angiotenzných receptorov prvého typu pôsobí losartan tak, že tlak sa nezvyšuje v dôsledku:

• zúžený lúmen krvných ciev;
• zachytávanie sodíkových iónov tubulmi obličiek;
• zmeny v štruktúre stien krvných ciev a srdcového svalu;
• zvýšená produkcia hormónu aldosterónu;
• excitácia nervového systému.

Lozap, pôsobiaci na 1. typ receptorov, slúži na zlepšenie funkcií myokardu, zníženie cievneho tonusu. Spolu s blokátormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu sa látka losartan používa pri vysokom krvnom tlaku. Oba typy liekov zároveň vedú k zlepšeniu fungovania obličiek, čím sa znižuje filtračná schopnosť glomerulov orgánu.

Účinnosť pri hypertenzii

Pacientom s arteriálnou hypertenziou prinesie Lozap Plus úľavu, pretože jeho účinnosť je spôsobená tým, že:

• odolnosť stien krvných ciev klesá;
• tlak v malom kruhu krvného obehu klesá;
• vytvárajú sa bariéry na tvorbu hypertrofie svalového tkaniva srdca;
• zvýšená odolnosť voči fyzickému stresu;
• ukazovatele krvného tlaku sa znižujú v dôsledku poklesu objemových ukazovateľov krvi cirkulujúcej v cievach.

Hlavná látka liečiva sa rýchlo vstrebáva do krvi a metabolizuje sa v pečeni. 1 hodinu po užití tabletky dochádza k poklesu krvného tlaku. Odstránenie losartanu z tela trvá 1,5-2 hodiny a jeho metabolity 3-4 hodiny. Pokiaľ ide o vylučovanie diuretika hydrochlorotiazidu, zistilo sa, že 60 % pripadá na obličky, zatiaľ čo látka zostáva nezmenená.

Maximálny hypotenzívny účinok možno dosiahnuť po 3 týždňoch pri pravidelnom užívaní tabliet.

Pravidlá užívania a dávkovania

Charakteristickým znakom lieku je nezávislosť jeho absorpcie od príjmu potravy. Preto ho môžete užívať perorálne 1-krát denne pred jedlom alebo po jedle s optimálnym množstvom vody.

Zvyčajná udržiavacia dávka Lozapu Plus pozostáva z 1 50 miligramovej tablety na blokovanie vysokého krvného tlaku. Keď nie je možné kontrolovať tlak pomocou takýchto dávok lieku, potom prejdú na zvýšený 2-krát -100 miligramov.

Pre dospelých

Hypertonikom sa predpisuje liek s účinnou látkou losartan bez ohľadu na vek, 1 tableta v jednej dávke. Dávka 50 miligramov je schopná dlhodobo obnoviť normálne hodnoty krvného tlaku.

Ak je cieľom terapie eliminovať riziko vzniku patologických zmien v srdci a krvných cievach s hypertrofiou ľavej komory, potom bude počiatočná dávka 50 miligramov, po ktorej nasleduje 2-násobné zvýšenie, ak je terapeutický účinok nedostatočný.

Keď sa cieľová hladina tlaku nedosiahne počas používania terapeutického činidla, je pre pacienta s hypertenziou lepšie kombinovať 50 miligramov losartanu s diuretikom hydrochlorotiazidom v množstve 12,5 miligramov. Zvýšením dávky hlavnej látky sa zvyšuje aj množstvo diuretika na 25 miligramov.

Je zakázané užívať lieky pre tých dospelých, ktorí trpia nízkym krvným tlakom. Poruchy obličiek a pečene vedú k tomu, že hlavná látka sa zadržiava v tele a pôsobí negatívne na človeka. Vysoká dávka diuretík prispieva k tomu, že dochádza k prudkému poklesu objemu cirkulujúcej krvi. To nepriaznivo ovplyvňuje stav srdcového svalu.

Zaradenie lieku do liečby hypertenzie by malo byť opatrné u tých, ktorí majú príznaky spojené so stenózou renálnej artérie. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby antihypertenzívami u pacientov, ktorých hypertenzný stav je zhoršený bronchiálnou astmou, lupus erythematosus, diabetes mellitus a dnou. Tu potrebujete povinný dohľad špecialistu.

deti

Absolútnou kontraindikáciou užívania antihypertenzív je vek do 18 rokov. Zákaz je spôsobený tým, že neexistujú žiadne údaje o účinnosti losartanu, jeho bezpečnosti pre telo dieťaťa. Ak Lozap predpísal lekár dieťaťu s arteriálnou hypertenziou, malo by to byť odôvodnené.

Počas tehotenstva a laktácie

S obdobím tehotenstva ženy, kŕmením novorodenca, je spojený zákaz Lozap Plus, ako je predpísané v pokynoch. Experimentálne bol dokázaný negatívny vplyv lieku na vývoj ľudského embrya.

Pri užívaní antihypertenzív v druhej polovici tehotenstva nastávajúca matka riskuje stratu dieťaťa. Liečba liekom môže viesť k abnormalitám a patológiám plodu. Často sa objavuje žltačka embrya a novorodenca. A žena trpí trombocytopéniou, sprevádzaná zvýšeným krvácaním. Diuretikum v zložení lieku nepomôže zabrániť rozvoju toxikózy u tehotných žien.

Počas laktácie, keď je život mladej matky ohrozený vysokým krvným tlakom, možno predpísať Lozap Plus, ale prerušením kŕmenia dieťaťa.

Interakcia s inými liekmi

Antihypertenzívum Lozap zvyšuje úroveň zníženia krvného tlaku v kombinácii s podobnými liekmi. Diuretikum hydrochlorotiazid obsiahnutý v Lozape zabraňuje vylučovaniu draslíka z tela. Príjem dodatočných diuretík šetriacich draslík vedie k vysokému obsahu prvku v krvnej plazme. A tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k vážnym patológiám srdca a obličiek.

Keď užívate Lozap Plus s:

• barbiturátové lieky, existujú známky ortostatickej hypotenzie spojené s výskytom mdloby, stratou vedomia;
• prostriedky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, inzulín - je potrebné upraviť dávku;
• kortikosteroidy - dochádza k zvýšeniu straty elektrolytov, najmä draslíka, telom;
• svalové relaxanciá - ich účinok sa zvyšuje;
• lieky obsahujúce lítium - zvyšuje sa riziko otravy tela prvkom;
• nesteroidné protizápalové lieky - diuretický a hypotenzívny účinok hydrochlorotiazemidu sa výrazne znižuje.

Počas užívania Lozapu nemôžete podstúpiť vyšetrenie funkcie prištítnych teliesok, pretože výsledky budú nepresné.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Medzi vedľajšími účinkami užívania lieku Lozap sa za najvýraznejšie považuje závrat. Látka losartan môže u niektorých pacientov spôsobiť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú opuchom slizníc ústnej dutiny, tkanív tváre. Takéto reakcie sú extrémne zriedkavé, ale vedú k obštrukčným zmenám v dýchacích cestách.

Zriedkavé reakcie na hlavnú látku lieku môžu byť hnačka, kašeľ. Urtikária sa vyskytuje u menej ako 1 % pacientov.

V štúdii krvného séra u pacientov s hypertenziou podstupujúcich liečbu Lozamom niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu hladiny draslíka.

Vyššie dávky losartanu spôsobujú zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie.

Predávkovanie diuretikami vedie k strate elektrolytov v tele, čo ovplyvňuje prudký pokles sodíka, draslíka a chlóru v krvi. Nadmerné vylučovanie moču prispieva k dehydratácii.

Je známe, že je nemožné odstrániť losartan a jeho metabolity z tela hemodialýzou.

Analógy

Lozap Plus môžete nahradiť liekmi podobnými účinku:

1. Vasotenzom, na kontrolu pôsobenia a množstva hormónov štítnej žľazy v krvi.
2. Losartan, s terapeutickým účinkom po 1-1,5 mesiaci denného príjmu.
3. Lozarel, ktorý má rovnaké zloženie ako hlavná látka, klasifikovaný ako antagonista angiotenzínu II. Ale používajú liek nielen na vysoký krvný tlak u hypertonikov. Je predpísaný na výrazné zníženie výskytu nefropatií.
4. presartan. Liek má málo kontraindikácií. Zákaz platí len pre osoby mladšie ako 18 rokov, ženy počas tehotenstva a dojčenia. Sú ľudia, ktorých telo netoleruje časť zložiek lieku, spôsobujú im silnú alergickú reakciu.

Výber lieku na hypertenziu vykonáva iba vysokokvalifikovaný lekár, ktorý berie do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta, stav jeho srdca a krvných ciev.

Lozap (účinná látka - losartan) je antihypertenzívum, ktoré je špecifickým antagonistom (blokátorom) receptorov angiotenzínu II. Tento liek vyrába slovenská farmaceutická spoločnosť Zentiva a je prvým európskym generikom losartanu.

Podľa moderných koncepcií musí skutočne účinný antihypertenzívny liek spĺňať širší rozsah kritérií, ako sa doteraz predpokladalo, medzi ktoré okrem spoľahlivej kontroly krvného tlaku, minimálneho počtu negatívnych vedľajších účinkov, dĺžky účinku patrí aj taká kvalifikácia požiadavka na prevenciu poškodenia cieľových orgánov. Jednou z kľúčových výhod takéhoto ideálneho lieku je teda schopnosť zabrániť alebo znížiť závažnosť hypertrofie ľavej komory, ktorá sa vyvíja u 70 % hypertonikov nad 45 rokov a výrazne zhoršuje prognózu arteriálnej hypertenzie. Pri rozvoji tejto patológie zohráva dôležitú (ak nie hlavnú) úlohu systém renín-angiotenzín-aldosterón (skrátene RAAS). Jeho hlavný regulačný nástroj – hormón angiotenzín II – riadi syntézu kolagénu bunkami spojivového tkaniva myokardu a prispieva k rozvoju fibrózy ľavej komory. Blokátory angiotenzínu II (ARB) zabraňujú účinkom tohto hormónu na úrovni receptora, bez ohľadu na cesty jeho tvorby, čo je v skutočnosti kľúčový rozdiel medzi ich mechanizmom účinku a mechanizmom účinku inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) . Doteraz sa ARB považujú za lieky voľby u pacientov s arteriálnou hypertenziou a hypertrofiou ľavej komory. Losartan (Lozap) bol prvým ARB, u ktorého sa preukázalo, že je účinnejší pri zlepšovaní prežitia u týchto pacientov.

Preukázaný kardioprotektívny účinok nie je jedinou výhodou Lozapu. Okrem toho má liek cerebro- a nefroprotektívne účinky, čo značne rozširuje rozsah jeho aplikácie. Nefroprotektívny účinok lozapu teda pomáha znižovať frekvenciu kardiovaskulárnych príhod a úmrtnosť pacientov. Pokiaľ ide o cerebroprotektívny účinok lieku, znižuje pravdepodobnosť mozgových príhod a ich invalidizujúcich následkov. Lozap sa používa aj pri liečbe arytmií, čím sa znižuje riziko vzniku najnebezpečnejších porúch srdcového rytmu. Droga sa vyznačuje rovnomernosťou účinku, čo je dôležité pri prevencii tzv. srdcovo-cievne príhody, ku ktorým zvyčajne dochádza v ranných hodinách, keď účinok predtým užívaného antihypertenzíva vyprchá. Ďalšou nespornou výhodou lozapu je absencia tzv. abstinenčný syndróm po prerušení liečby liekom.

Lozap je dostupný vo forme tabliet. Pri arteriálnej hypertenzii sa liek užíva 50 mg 1-krát denne; maximálna denná dávka je 100 mg. Pacienti so srdcovým zlyhaním začínajú užívať Lozap v dávke 12,5 mg 1-krát denne. Následne je možné každý týždeň (nie však častejšie) dávku postupne zvyšovať až do dosiahnutia 50-miligramového denného „stropu“. Starší pacienti užívajú liek vo všeobecnosti, úprava dávky v tomto prípade nie je potrebná. Ďalšou vecou sú pacienti s poruchou funkcie pečene: pre nich by dávka lozapu mala byť nižšia ako odporúčaná norma.

Farmakológia

Antihypertenzívny liek. Špecifický antagonista receptora angiotenzínu II (podtyp AT 1). Neinhibuje kininázu II, enzým, ktorý katalyzuje premenu angiotenzínu I na angiotenzín II. Znižuje OPSS, koncentráciu adrenalínu a aldosterónu v krvi, krvný tlak, tlak v pľúcnom obehu; znižuje afterload, má diuretický účinok. Zabraňuje rozvoju hypertrofie myokardu, zvyšuje toleranciu záťaže u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Losartan neinhibuje ACE-kininázu II, a teda nezabraňuje deštrukcii bradykinínu, preto sa vedľajšie účinky nepriamo spojené s bradykinínom (napríklad angioedém) vyskytujú pomerne zriedkavo.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou bez súčasného diabetes mellitus s proteinúriou (viac ako 2 g / deň) užívanie lieku výrazne znižuje proteinúriu, vylučovanie albumínu a imunoglobulínu G.

Stabilizuje hladinu močoviny v krvnej plazme. Neovplyvňuje autonómne reflexy a nemá dlhodobý vplyv na koncentráciu noradrenalínu v krvnej plazme. Losartan v dávke do 150 mg/deň neovplyvňuje hladinu triglyceridov, celkového cholesterolu a HDL cholesterolu v krvnom sére u pacientov s arteriálnou hypertenziou. Pri rovnakej dávke losartan neovplyvňuje hladiny glukózy v krvi nalačno.

Po jednorazovom perorálnom podaní dosiahne hypotenzný účinok (zníženie systolického a diastolického krvného tlaku) maximum po 6 hodinách, potom postupne klesá v priebehu 24 hodín.

Maximálny hypotenzívny účinok sa vyvinie 3-6 týždňov po začiatku liečby.

Farmakokinetika

Odsávanie

Pri perorálnom podaní sa losartan dobre vstrebáva a zároveň sa metabolizuje pri „prvom prechode“ pečeňou karboxyláciou za účasti izoenzýmu cytochrómu CYP2C9 za vzniku aktívneho metabolitu. Systémová biologická dostupnosť losartanu je približne 33 %. Cmax losartanu a jeho aktívneho metabolitu sa v sére dosiahnu približne po 1 hodine a 3-4 hodinách po požití. Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť losartanu.

Distribúcia

Viac ako 99 % losartanu a jeho aktívneho metabolitu sa viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín. V d losartan - 34 litrov. Losartan prakticky nepreniká do BBB.

Metabolizmus

Približne 14 % losartanu podaného pacientovi intravenózne alebo podaného perorálne sa premení na aktívny metabolit.

chov

Plazmatický klírens losartanu je 600 ml/min a klírens aktívneho metabolitu 50 ml/min. Renálny klírens losartanu je 74 ml/min a jeho aktívneho metabolitu 26 ml/min. Pri perorálnom podaní sa približne 4 % podanej dávky vylúčia obličkami v nezmenenej forme a približne 6 % sa vylúči obličkami vo forme aktívneho metabolitu. Losartan a jeho aktívny metabolit majú lineárnu farmakokinetiku, keď sa podávajú perorálne v dávkach do 200 mg.

Po perorálnom podaní plazmatické koncentrácie losartanu a jeho aktívneho metabolitu klesajú polyexponenciálne s konečným polčasom losartanu približne 2 hodiny a aktívneho metabolitu približne 6-9 hodín. Pri užívaní lieku v dávke 100 mg/deň ani losartan ani aktívny metabolit sa významne hromadia v krvnej plazme. Losartan a jeho metabolity sa vylučujú z tela cez črevá a obličky. U zdravých dobrovoľníkov sa po požití losartanu označeného izotopom 14C nachádza asi 35 % rádioaktívnej značky v moči a 58 % vo výkaloch.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s miernou až stredne ťažkou alkoholickou cirhózou bola koncentrácia losartanu 5-krát vyššia a aktívneho metabolitu 1,7-krát vyššia ako u zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia.

Pri CC > 10 ml/min sa koncentrácia losartanu v krvnej plazme nelíši od koncentrácie pri normálnej funkcii obličiek. U pacientov vyžadujúcich hemodialýzu je AUC približne 2-krát vyššia ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Ani losartan, ani jeho aktívny metabolit sa z tela neodstraňujú hemodialýzou.

Plazmatické koncentrácie losartanu a jeho aktívneho metabolitu u starších mužov s arteriálnou hypertenziou sa významne nelíšia od hodnôt týchto parametrov u mladých mužov s arteriálnou hypertenziou.

Hodnoty plazmatických koncentrácií losartanu u žien s arteriálnou hypertenziou sú 2-krát vyššie ako zodpovedajúce hodnoty u mužov s arteriálnou hypertenziou. Koncentrácie aktívneho metabolitu u mužov a žien sa nelíšia. Tento farmakokinetický rozdiel nemá klinický význam.

Formulár na uvoľnenie

Tablety, biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, manitol, krospovidón, bezvodý koloidný oxid kremičitý, mastenec, magnéziumstearát.

Zloženie filmového obalu: sepifilm 752 biely (hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, makrogol 2000 stearát, oxid titaničitý), makrogol 6000.

10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (6) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (9) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne bez ohľadu na jedlo. Mnohonásobnosť aplikácie - 1 krát / deň.

Pri arteriálnej hypertenzii je priemerná denná dávka 50 mg. V niektorých prípadoch sa na dosiahnutie väčšieho terapeutického účinku môže denná dávka zvýšiť na 100 mg v 2 alebo 1 dávke.

Počiatočná dávka pre pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním je 12,5 mg 1-krát denne. Dávka sa spravidla zvyšuje v týždenných intervaloch (t.j. 12,5 mg/deň, 25 mg/deň, 50 mg/deň) na priemernú udržiavaciu dávku 50 mg 1-krát denne v závislosti od znášanlivosti lieku.

Pri predpisovaní lieku pacientom, ktorí dostávajú diuretiká vo vysokých dávkach, sa má počiatočná dávka Lozapu znížiť na 25 mg 1-krát denne.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Pri predpisovaní lieku na zníženie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení (vrátane mŕtvice) a úmrtnosti u pacientov s arteriálnou hypertenziou a hypertrofiou ľavej komory je počiatočná dávka 50 mg / deň. V budúcnosti sa môže pridať nízka dávka hydrochlorotiazidu a / alebo sa dávka Lozapu ® môže zvýšiť na 100 mg / deň v 1-2 dávkach.

U pacientov so súčasným diabetes mellitus 2. typu s proteinúriou je počiatočná dávka lieku 50 mg 1-krát denne, potom sa dávka zvýši na 100 mg/deň (berúc do úvahy stupeň zníženia krvného tlaku) za 1- 2 dávky.

Pacientom s ochorením pečene v anamnéze, dehydratáciou, počas hemodialýzy, ako aj pacientom starším ako 75 rokov sa odporúča nižšia úvodná dávka lieku - 25 mg (1/2 tab. 50 mg) 1-krát denne .

Predávkovanie

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia; v dôsledku parasympatickej (vagálnej) stimulácie môže dôjsť k bradykardii.

Liečba: nútená diuréza, symptomatická terapia; hemodialýza nie je účinná.

Interakcia

Liečivo sa môže podávať s inými antihypertenzívami. Dochádza k vzájomnému zosilneniu účinkov betablokátorov a sympatolytík. Pri kombinovanom použití losartanu s diuretikami sa pozoruje aditívny účinok.

Nezistili sa žiadne farmakokinetické interakcie losartanu s hydrochlorotiazidom, digoxínom, warfarínom, cimetidínom, fenobarbitalom, ketokonazolom a erytromycínom.

Bolo hlásené, že rifampicín a flukonazol znižujú plazmatické koncentrácie aktívneho metabolitu losartanu. Klinický význam tejto interakcie zatiaľ nie je známy.

Rovnako ako pri použití iných liekov, ktoré inhibujú angiotenzín II alebo jeho účinok, kombinované použitie losartanu s draslík šetriacimi diuretikami (napríklad spironolaktón, triamterén, amilorid), prípravkami draslíka a soľami obsahujúcimi draslík zvyšuje riziko hyperkaliémie.

NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2, môžu znižovať účinok diuretík a iných antihypertenzív.

Pri kombinovanom použití antagonistov receptora angiotenzínu II a lítia je možné zvýšenie koncentrácie lítia v krvnej plazme. Vzhľadom na to je potrebné zvážiť prínosy a riziká kombinovaného použitia losartanu s prípravkami lítiovej soli. Ak je to potrebné, spoločné užívanie by malo pravidelne monitorovať koncentráciu lítia v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Pri použití losartanu na liečbu esenciálnej hypertenzie v kontrolovaných štúdiách sa spomedzi všetkých vedľajších účinkov iba výskyt závratov líšil od placeba o viac ako 1 % (4,1 % oproti 2,4 %).

Od dávky závislý ortostatický účinok charakteristický pre antihypertenzíva sa pozoroval u menej ako 1 % pacientov s losartanom.

Stanovenie frekvencie vedľajších účinkov: veľmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100, ≤ 1/10); niekedy (≥ 1/1000, ≤ 1/100); zriedkavo (≥ 1/10 000, ≤ 1/1 000); veľmi zriedkavé (≤ 1/10 000 vrátane ojedinelých hlásení).

Vedľajšie účinky vyskytujúce sa s frekvenciou vyššou ako 1 %

Vedľajšie účinky	Losartan (n=2085)	Placebo (n=535)
Všeobecné reakcie
Asténia, únava	3.8	3.9
Bolesť v oblasti hrudníka	1.1	2.6
Periférny edém	1.7	1.9
Zo strany kardiovaskulárneho systému
tlkot srdca	1.0	0.4
Tachykardia	1.0	1.7
Z tráviaceho systému
Bolesť brucha	1.7	1.7
Hnačka	1.9	1.9
Dyspeptické javy	1.1	1.5
Nevoľnosť	1.8	2.8
Z pohybového aparátu
Bolesť v chrbte, nohách	1.6	1.1
Kŕče lýtkových svalov	1.0	1.1
Z CNS
Závraty	4.1	2.4
Bolesť hlavy	14.1	17.2
Nespavosť	1.1	0.7
Z dýchacieho systému
Kašeľ, bronchitída	3.1	2.6
Upchatý nos	1.3	1.1
Faryngitída	1.5	2.6
Sínusitída	1.0	1.3
Infekcie horných dýchacích ciest	6.5	5.6

Vedľajšie účinky losartanu sú zvyčajne prechodné a nevyžadujú prerušenie liečby.

Vedľajšie účinky vyskytujúce sa s frekvenciou menej ako 1 %

Zo strany kardiovaskulárneho systému: ortostatická hypotenzia (závislá od dávky), epistaxa, bradykardia, arytmie, angina pectoris, vaskulitída, infarkt myokardu.

Z tráviaceho systému: anorexia, suchosť ústnej sliznice, bolesť zubov, vracanie, plynatosť, gastritída, zápcha, hepatitída, dysfunkcia pečene; veľmi zriedkavo - mierne zvýšenie aktivity AST a ALT, hyperbilirubinémia.

Dermatologické reakcie: suchá koža, erytém, ekchymóza, fotosenzitivita, zvýšené potenie, alopécia.

Alergické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka, svrbenie, angioedém (vrátane opuchu hrtana a jazyka, ktorý spôsobuje obštrukciu dýchacích ciest a/alebo opuch tváre, pier, hltana).

Na strane hematopoetického systému: niekedy - anémia (mierny pokles koncentrácie hemoglobínu a hematokritu, v priemere o 0,11 g% a 0,09% objemu, zriedkavo - s klinickým významom), trombocytopénia, eozinofília, Schonlein-Genoch purpura.

Z muskuloskeletálneho systému: artralgia, artritída, bolesť v ramene, kolene, fibromyalgia.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: úzkosť, poruchy spánku, ospalosť, poruchy pamäti, periférna neuropatia, parestézia, hypoestézia, tremor, ataxia, depresia, mdloby, migréna.

Zo zmyslov: zvonenie v ušiach, poruchy chuti, poruchy videnia, konjunktivitída.

Z močového systému: nutkanie na močenie, infekcie močových ciest, porucha funkcie obličiek; niekedy - zvýšenie hladiny močoviny a zvyškového dusíka alebo kreatinínu v krvnom sére.

Z reprodukčného systému: znížené libido, impotencia.

Zo strany metabolizmu: často - hyperkaliémia (hladina draslíka v krvnej plazme je viac ako 5,5 mmol / l); dna.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby s intoleranciou alebo neúčinnosťou liečby ACE inhibítormi);
• zníženie rizika rozvoja kardiovaskulárnych ochorení (vrátane mŕtvice) a úmrtnosti u pacientov s arteriálnou hypertenziou a hypertrofiou ľavej komory;
• diabetická nefropatia s hyperkreatininémiou a proteinúriou (pomer albumínu v moči a kreatinínu viac ako 300 mg/g) u pacientov s diabetes mellitus 2. typu a súbežnou arteriálnou hypertenziou (zníženie progresie diabetickej nefropatie do terminálneho chronického zlyhania obličiek).

Kontraindikácie

• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
• precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosťou sa má liek používať na arteriálnu hypotenziu, zníženie BCC, zhoršenú rovnováhu vody a elektrolytov, bilaterálnu stenózu renálnych artérií alebo stenózu artérie jednej obličky s renálnou / hepatálnou insuficienciou.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Neexistujú žiadne údaje o použití lieku Lozap ® počas tehotenstva. Je však známe, že lieky, ktoré pôsobia priamo na RAAS, môžu pri použití v II. a III. trimestri gravidity spôsobiť vývojovú chybu alebo dokonca smrť vyvíjajúceho sa plodu. Preto, keď dôjde k otehotneniu, užívanie lieku Lozap ® sa má okamžite zastaviť.

Ak je potrebné použiť Lozap počas laktácie, je potrebné rozhodnúť buď o ukončení dojčenia, alebo o ukončení liečby týmto liekom.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Pacientom s poruchou funkcie pečene sa má Lozap podávať v nižších dávkach.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, vrátane dialyzovaných pacientov, nie je potrebné upravovať úvodnú dávku.

Počas obdobia liečby sa má pravidelne kontrolovať koncentrácia draslíka v krvi v prípade poruchy funkcie obličiek.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

špeciálne pokyny

Pred predpísaním lieku Lozap ® je potrebné upraviť dehydratáciu alebo začať liečbu liekom v nižšej dávke.

Lieky, ktoré ovplyvňujú RAAS, môžu zvýšiť močovinu v krvi a sérový kreatinín u pacientov s bilaterálnou stenózou renálnej artérie alebo stenózou artérie solitárnej obličky.

U pacientov s cirhózou pečene sa koncentrácia losartanu v krvnej plazme výrazne zvyšuje, a preto by sa pri výskyte ochorenia pečene v anamnéze mal predpisovať v nižších dávkach.

Počas obdobia liečby sa má pravidelne monitorovať koncentrácia draslíka v krvi, najmä u starších pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Pediatrické použitie

Bezpečnosť a účinnosť Lozapu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neboli stanovené.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Lozap ® neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s mechanizmami.