Testovacia úloha v klinickej farmakológii. Predskúškový test z farmakológie
1. Ako sa volá sekcia farmakológie, ktorá študuje absorpciu, distribúciu, biotransformáciu a vylučovanie liečiv?
Farmakokinetika.
Farmakodynamika.
2. Ako sa volá sekcia farmakológie, ktorá študuje druhy účinku liečiv, farmakologické účinky, mechanizmus účinku?
Farmakodynamika.
Farmakokinetika.
3. Hlavný mechanizmus absorpcie liečiva v gastrointestinálnom trakte:
aktívny transport.
Uľahčená difúzia.
Pasívna difúzia cez bunkové membrány.
Pinocytóza.
4. Hlavným miestom absorpcie liečiva sú slabé zásady:
Tenké črevo.
5. Hlavným miestom absorpcie liečiva sú slabé kyseliny:
Tenké črevo.
6. Aká cesta podania lieku zabezpečuje 100 % biologickú dostupnosť?
Intramuskulárne.
Rektálne.
Intravenózne.
Cez ústa.
7. Ako sa zmení vstrebávanie liekov - slabých kyselín s poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy?
sa zvýši.
sa zníži.
8. Ako sa zmení vstrebávanie liekov - slabé zásady s poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy?
sa zvýši.
sa zníži.
9. Pasívnou difúziou sa látky ľahko transportujú cez biologické membrány:
Lipofilný.
Polárny.
Hydrofilné.
10. Enterálny spôsob podania lieku:
Intramuskulárne.
Inhalácia.
Sublingválne.
Intravenózne.
11. Parenterálna cesta podania lieku:
Cez ústa.
Do konečníka.
Subkutánne.
Sublingválne.
12. Kde prebieha vstrebávanie väčšiny liekov?
V ústach.
V žalúdku
V tenkom čreve.
V hrubom čreve.
13. Môžete podať intravenózne:
Olejové roztoky.
nerozpustné zlúčeniny.
Osmoticky aktívne zlúčeniny.
Mikrokryštalické suspenzie.
nerozpustné zlúčeniny.
14. Aké funkčné zmeny v organizme spôsobujú srdcové glykozidy pri srdcovom zlyhávaní?
Vzrušenie.
Útlak.
Tónovanie.
Pokojne.
15. Akú funkčnú zmenu v organizme spôsobuje liek, ktorý znižuje krvný tlak pri arteriálnej hypertenzii?
Vzrušenie.
Útlak.
Tónovanie.
Pokojne.
16. Ako sa nazýva hromadenie lieku v tele pri jeho opakovaných injekciách?
funkčná kumulácia.
Senzibilizácia.
akumulácia materiálu.
Tachyfylaxia.
17. Tolerancia je:
Alergická reakcia tela na opakované podávanie lieku.
Zníženie farmakologického účinku pri opakovanom podávaní lieku.
Neodolateľné nutkanie užiť liek znova.
18. Zníženie účinku podávania liekov v krátkych intervaloch je:
Tachyfylaxia.
Idiosynkrázia.
Senzibilizácia.
Závislosť.
19. Vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť iba pri opakovanom podávaní liekov:
Idiosynkrázia.
Teratogénne pôsobenie.
mutagénne pôsobenie.
Návykové.
20. Vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť iba pri užívaní psychofarmák:
Idiosynkrázia.
Závislosť.
Návykové.
Senzibilizácia.
21. Určte typ liekovej interakcie: pacient s otravou muskarínom podstúpil výplach žalúdka suspenziou aktívneho uhlia:
Kombinovaná synergia.
chemický antagonizmus.
konkurenčný antagonizmus.
fyzický antagonizmus.
22. Mutagénny účinok je:
23. Teratogénny účinok je:
Poškodenie genetického aparátu zárodočnej bunky.
Porušenie diferenciácie tkanív plodu, čo spôsobuje rôzne anomálie.
Vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje v prvých 12 týždňoch po oplodnení a spôsobuje smrť embrya.
24. Embryotoxický účinok je:
Poškodenie genetického aparátu zárodočnej bunky.
Porušenie diferenciácie tkanív plodu, čo spôsobuje rôzne anomálie.
Vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje v prvých 12 týždňoch po oplodnení a spôsobuje smrť embrya.
MODUL 3 KLINICKÁ FARMAKODYNAMIKA. PACIENT A DROG
MODUL 3 KLINICKÁ FARMAKODYNAMIKA. PACIENT A DROG
Po zvládnutí témy by mal žiak vedieť
1. Definícia farmakodynamiky.
2. Definície antagonistov, agonistov, čiastočných agonistov.
3. Typy cieľových molekúl liečiva (receptory, enzýmy, iónové kanály).
4. Typy farmakologickej odpovede: očakávaná farmakologická odpoveď, hyperreaktivita, tachyfylaxia, idiosynkrázia.
5. Zásady rozvoja programov na monitorovanie účinnosti liekov.
6. Akútny farmakologický test (koncept, schôdzky, indikácie, pravidlá správania).
7. Metódy hodnotenia vplyvu drog na kvalitu života.
8. Metodika zberu farmakologickej anamnézy (koncept, klinický význam, pravidlá zberu, interpretácia).
9. adherencia pacienta k liečbe - compliance (koncepcia, faktory ovplyvňujúce adherenciu k liečbe, spôsoby zvyšovania adherencie pacienta k liečbe).
10. Zodpovedná samoliečba.
Po zvládnutí témy by mal byť žiak schopný
1. Interpretovať informácie o farmakodynamike liekov (z návodu a TKFS) pre individuálny výber liekov.
2. Vypracovať program sledovania účinnosti liekov s prihliadnutím na ich farmakologické účinky.
3. Posúdiť vplyv drog na kvalitu života.
4. Vykonajte akútny farmakologický test, interpretujte jeho výsledky pre výber liekov.
5. Zozbierajte a interpretujte farmakologickú anamnézu.
6. Vykonávať aktivity, ktoré zvyšujú adherenciu pacienta k medikamentóznej liečbe.
Literatúra potrebná na zvládnutie témy
Hlavná
Kukes V.G. Klinická farmakológia. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 80-94, 95-117.
Dodatočné
Novik A.A., Ionova T.I. Smernice pre štúdium kvality života v medicíne. - M.: Mediálna skupina Olma, 2007. - 320 s.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptory. - Volgograd, 1999. - 640 s.
Prednáška na počúvanie na zvládnutie témy
Kukes V.G.„Úvod do klinickej farmakológie. Farmakodynamika“.
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Dokončite testovacie úlohy na sebaovládanie
Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí.
I. Farmakodynamika zahŕňa:
A. Procesy absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania liečiv.
B. Mechanizmus účinku, lokalizácia účinku a typy účinku liekov.
B. Pohyb liekov v tele pacienta. G. Fyzikálne a chemické vlastnosti liečiv.
II. Spojte pojmy a ich definície:
A. Agonisti.
B. Antagonisti.
B. Čiastočné agonisty.
1. Lieky, ktoré sa viažu na rovnaké receptory ako endogénne mediátory, čo spôsobuje „nulový efekt“.
2. Lieky, ktoré sa viažu na rovnaké receptory ako endogénne mediátory, čo spôsobuje účinok rovnaký alebo väčší ako účinok tohto mediátora.
3. Lieky, ktoré sa viažu na rovnaké receptory ako endogénne mediátory, čo spôsobuje účinok väčší ako nula, ale menší ako účinok tohto mediátora. III. Spojte pojmy a ich definície:
A. Idiosynkrázia. B. Tachyfylaxia.
B. Tolerancia.
1. Znížený terapeutický účinok pozorovaný pri opakovanom použití liekov.
2. Geneticky podmienená zvrátená reakcia na určitý liek, prejavujúca sa zvýšenou citlivosťou naň a/alebo dlhodobým účinkom a spojená s geneticky podmieneným defektom enzýmových systémov.
3. Znížený terapeutický účinok pozorovaný pri dlhodobom (opakovanom) užívaní liekov.
Úloha 3.1. Uveďte príklady liečiv - agonistov a antagonistov rôznych typov (alebo skôr tried) receptorov vyplnením schémy na obr. 3.1. V strede v obdĺžnikoch sú označené receptory, nad a pod šípkami - príklady liekov, ktoré sú ich agonistami alebo antagonistami.
Viac informácií o interakcii liečiv s cieľovými molekulami nájdete v prednáške R. Leursa „Drug-receptor Interactions“ (v angličtine): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions .pdf
Prečo lekár potrebuje informácie o farmakodynamike liekov a ako ich interpretovať
Farmakodynamika je časť klinickej farmakológie, ktorá študuje mechanizmus účinku, lokalizáciu účinku a typy účinku liečiv u pacienta. V zjednodušenej forme vám farmakodynamika umožňuje pochopiť, čo lieky robia s telom pacienta. Zároveň sa rozlišuje hlavný alebo terapeutický účinok liekov - farmakologický
Ryža. 3.1. Lieky - agonisty a antagonisty rôznych receptorov
účinok, ktorý je zameraný na dosiahnutie cieľov liečby. Všetky farmakologické účinky, ktoré nesúvisia s hlavným, sa považujú za vedľajšie účinky, ktoré môžu byť pre zdravie pacienta nielen „negatívne“ (nežiaduce vedľajšie reakcie), ale aj „pozitívne“. Informácie o farmakodynamike liekov sú uvedené v pokynoch a TKFS v časti "Farmakologické pôsobenie" a sú určené pre lekára. Na základe týchto informácií si lekár vytvorí predstavu o význame farmakodynamických účinkov pri rozvoji terapeutických a nežiaducich liekových reakcií (tabuľka 3.1), ktorá určuje indikácie a kontraindikácie pre použitie liekov, a teda výber tohto lieku. liek. Lekár by teda mal chápať klinický význam predložených informácií pre individuálny výber skupiny liekov aj jednotlivých liekov (vrátane zohľadnenia výsledkov akútneho farmakologického testu), vypracovania programu sledovania účinnosti liekov. liečba (vrátane hodnotenia dynamiky kvality života pacienta na pozadí použitia LS).
Tabuľka 3.1. Hodnota informácií o farmakodynamike bisoprololu pre pochopenie jeho terapeutického účinku
a nepriaznivé vedľajšie účinky
Liek | Cieľová molekula a povaha interakcie s ňou (agonista alebo antagonista) | Lokalizácia akcie | Typy akcií |
||
Farmakodynamický účinok | Terapeutický účinok a zodpovedajúca indikácia na použitie | Nepriaznivá reakcia |
|||
bisoprolol | β1-adrenergné receptory | Kardiomyocyty | Negatívne cudzie-, dromo-, chrono-, bathmotropné. Znížená potreba kyslíka myokardom. hypotenzívny | Antianginózna - ischemická choroba srdca. Znížená srdcová frekvencia, antiarytmický účinok - tachyarytmia; CHF. Hypotenzívny - arteriálnej hypertenzia | Bradykardia. Inhibícia AV vedenia |
Vo veľkom β2-adrenoceptor- | Pankreas, kostrové svalstvo, hladké svalstvo periférnych tepien, priedušiek a maternice | Znížený tón priedušiek; hyperglykemický účinok; znížená periférna cirkulácia | Nepoužité | Bronchospazmus Porušenie metabolizmu uhľohydrátov, periférny prietok krvi |
|
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.2. Popíšte farmakodynamiku lieku alebo lieku navrhnutú učiteľom vo vašej budúcej špecializácii vyplnením tabuľky analogicky s tabuľkou. 3.1. Použite sekciu "Farmakologické pôsobenie" v TCFS.
Ako poznanie vlastností farmakodynamiky pomáha lekárovi pri výbere konkrétneho lieku zo skupiny?
Znalosť vlastností farmakodynamiky liečiv je základom výberu konkrétneho liečiva v rámci vybranej skupiny v súlade so zásadou koincidencie profilu liečiva (osobitnosti farmakodynamiky liečiva z časti „Farmakologické pôsobenie“ návodu a TCFS) a profil pacienta (individuálne charakteristiky pacienta). Ako príklad uvádzame výber liekov zo skupiny β-blokátorov na liečbu arteriálnej hypertenzie na základe vlastností farmakodynamiky (tabuľka 3.2).
Tabuľka 3.2. Výber lieku zo skupiny β-adrenergných blokátorov na liečbu arteriálnej hypertenzie na základe vlastností farmakodynamiky
Funkcia farmakodynamiky | Princípy výberu |
|
Propranolol Karvedilol | Blokáda β Γ a β2-adrenergné receptory | Vyberte si so sprievodnou portálnou hypertenziou. Nevyberáme pri súbežnej CHOCHP, diabetes mellitus, hyperlipidémii, u pacientov v mladom a strednom veku (sexuálne aktívnych) |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol | Selektívna blokáda βl-adrenergných receptorov | Volíme pri súbežnej CHOCHP (najmä bisoprolol a nebivolol), u pacientov mladého a stredného veku (sexuálne aktívnych) (najmä bisoprolol a nebivolol), diabetes mellitus v kompenzačnom štádiu (pri dobre zvolenej hypoglykemickej terapii) |
Koniec tabuľky. 3.2
Funkcia farmakodynamiky | Princípy výberu |
|
Carvedilol Nebivolol | Prítomnosť ďalších vazodilatačných vlastností: v nebivolole vďaka schopnosti stimulovať uvoľňovanie oxidu dusnatého vo vaskulárnom endoteli a v karvedilole v dôsledku α-adrenergného blokujúceho účinku | Volíme pri súčasnej obliterujúcej ateroskleróze ciev dolných končatín (s výnimkou prípadov kritickej ischémie) |
Carvedilol metoprolol (v podobe sučiek- bisoprolol Nebivolol | Randomizovanými štúdiami sa preukázal pozitívny vplyv na prognózu u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním v dôsledku zníženia aktivity sympatiko-nadobličkového systému | Volíme so súčasným chronickým srdcovým zlyhávaním v štádiu kompenzácie (pri absencii známok retencie tekutín). Nebivolol zároveň volíme len u pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním starších ako 75 rokov (existujú dôkazy o účinnosti tohto lieku len pre túto kategóriu pacientov). Prednosť má karvedilol pri kombinácii chronického srdcového zlyhania a arteriálnej hypertenzie III. stupňa (karvedilol má výraznejší antihypertenzívny účinok v dôsledku α-adrenergného blokujúceho účinku) |
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.3. Pomocou časti „Farmakologické pôsobenie“ v TCFS vypracujte zásady výberu liekov v rámci drogovej skupiny na tému praktickej hodiny (skupinu liekov navrhuje učiteľ)
alebo z vašej budúcej špecializácie. Ak to chcete urobiť, vyplňte tabuľku analogicky s tabuľkou. 3.2.
Výber liekov zo skupiny by sa mal uskutočňovať nielen na základe farmakodynamických vlastností, ale aj na základe farmakokinetických vlastností, ktorých zohľadnenie tiež prispieva k voľbe individualizovaného dávkovacieho režimu (pozri modul 2).
Ako vytvoriť individuálny program monitorovania účinnosti liekov?
V procese užívania lieku musí lekár sledovať účinnosť, t.j. pre mieru dosiahnutia cieľov liečby (primárnych a sekundárnych). Na tento účel je potrebné vypracovať program sledovania účinnosti, ktorým budú metódy (klinické, laboratórne a inštrumentálne), ktoré hodnotia vývoj terapeutických účinkov liekov, ako aj načasovanie ich implementácie a úroveň zmien. vo výsledkoch týchto metód počas liečby (tabuľka 3.3). Vybrané metódy v programe sledovania účinnosti lieku by mali poskytnúť lekárovi informácie o stupni dosiahnutia primárnych a sekundárnych cieľov liečby u pacienta v závislosti od indikácií na použitie lieku. Na základe získaných výsledkov lekár urobí príslušné rozhodnutia: upraví dávku lieku, pokračuje v užívaní lieku, zruší liek, pridá ďalšie lieky. Tieto rozhodnutia robí aj lekár v súlade s výsledkami programu monitorovania bezpečnosti (pozri Modul 4). Programy riadenia účinnosti a bezpečnosti sa realizujú paralelne a navzájom sa dopĺňajú. Na vypracovanie programu monitorovania účinnosti liekov by sa mali použiť informácie z častí „Farmakologický účinok“ a „Indikácie“ návodu a TCFS.
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.4. Vypracujte program na monitorovanie účinnosti užívania drog navrhnutých učiteľom alebo nezávislý výber liekov pre vašu budúcu špecializáciu. Vyplňte tabuľku analogicky s tabuľkou. 3.3. Použite sekciu "Farmakologické pôsobenie" v TCFS.
Tabuľka 3.3. Metódy monitorovania účinnosti liečby pacienta s exacerbáciou dvanástnikového vredu
Indikácia tohto pacienta | Liek | Metódy hodnotenia účinnosti |
|
Hojenie vredu | Liečivo 1 - rabeprazol | Pohyb 1 . Inaktivuje sulfhydrylové skupiny H+/K+-ATPázy. Blokuje konečnú fázu sekrécie HCl, znižuje obsah bazálnej a stimulovanej sekrécie. Mechanizmus 2. Preniká do parietálnych buniek žalúdka a koncentruje sa v nich, poskytuje cytoprotektívny účinok a zvyšuje sekréciu bikarbonátu | Klinické metódy: zníženie bolestivého syndrómu alebo jeho úľava, odstránenie pálenia záhy, grganie. Laboratórne metódy: laboratórne eradikačné markery H. pylory(pri použití spolu s antibiotikami) – pozri nižšie. Inštrumentálne metódy: EGDS - zjazvenie vredu, zmenšenie jeho veľkosti. pH-metria - zvýšenie intragastrického pH |
eradikácia H. pylori | Liečivo 1 - rabeprazol | Mechanizmus 1. Zvyšuje koncentráciu antibakteriálnych látok v žalúdočnej sliznici. Mechanizmus 2. Zvyšuje pH, zvyšuje aktivitu antibiotík (amoxicilín, klaritromycín). Mechanizmus 3. Antihelicobacter efekt (potlačenie rastu H. pylori in vivo, pôsobiace na ATPázový systém baktérií) | Klinické metódy: žiadne. Laboratórne metódy: ureázový dychový test 3-4 týždne po ukončení terapie. Inštrumentálne metódy: histologické vyšetrenie biopsie; ureázový bioptický test |
Koniec tabuľky 3.3
Indikácia tohto pacienta | Liek | Mechanizmus účinku lieku zodpovedajúci indikácii | Metódy hodnotenia účinnosti |
Klaritromycín | Mechanizmus 1. Potláča syntézu proteínov reverzibilnou väzbou na podjednotku 50S ribozómov H. pylori, s bakteriostatickým účinkom | ||
Amoxicilín | Mechanizmus 1. Narúšajú tvorbu bakteriálnej bunkovej steny v dôsledku ireverzibilnej väzby na proteíny viažuce penicilín, čím poskytujú baktericídny účinok. |
Ako využiť hodnotenie kvality života ako klinickú metódu na sledovanie účinnosti lieku?
Dôležitou klinickou metódou sledovania účinnosti liekov je hodnotenie kvality života v dynamike. Kvalita života je integrálnym ukazovateľom, ktorý zahŕňa niekoľko komponentov:
Funkčný stav (pracovná kapacita, tolerancia cvičenia, robenie domácich úloh);
Príznaky spojené s ochorením alebo jeho liečbou (bolesť, dýchavičnosť, vedľajšie účinky liekov);
Duševný stav (depresia alebo nepokoj, ktorý môže byť dôsledkom samotnej choroby a užívania liekov);
Sociálna aktivita;
sexuálna funkcia;
Spokojnosť s lekárskou starostlivosťou.
Faktory, ktoré zhoršujú kvalitu života, možno rozdeliť do dvoch skupín:
Faktory spojené s ochorením (príznaky ochorenia, ktoré zasahujú do života);
Faktory spojené s liekovou terapiou (nepríjemnosti pri užívaní liekov, rozvoj nežiaducich reakcií na lieky).
Závažnosť faktorov spojených s chorobami sa hodnotí pomocou dotazníkov. Zároveň existujú univerzálne dotazníky na hodnotenie kvality života u pacientov s akýmikoľvek ochoreniami, ktoré sú však väčšinou veľmi ťažkopádne, ich vypĺňanie a interpretácia zaberá veľa času pacientom aj lekárom, preto boli pre pacientov vyvinuté špeciálne dotazníky s najčastejšími chorobami. Pacient musí samostatne odpovedať na otázky dotazníka a lekár vypočíta celkový počet bodov v súlade s odpoveďami pacienta. Dynamika súčtu bodov na pozadí liečby LP bude metódou sledovania účinnosti LP.
Dotazník univerzálnej kvality života EQ-5D (v ruštine): http://forum.disser.ru
Viac informácií o hodnotení kvality života nájdete v článku: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. O hodnotení kvality života pri rôznych kardiovaskulárnych ochoreniach: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
Analýza faktorov spojených s liekovou terapiou umožňuje korekciu užívania liekov v priebehu liečby.
Napríklad analyzujme kvalitu života 53-ročného pacienta s diagnózou ischemickej choroby srdca; postinfarktovej kardiosklerózy. Arteriálna hypertenzia 2. stupňa, štádium III, veľmi vysoké riziko. CHF ΙΙ FC od NYHA. Pacient dostáva enalapril 5 mg 2-krát denne, bisoprolol 2,5 mg 1-krát denne, furosemid 40 mg 2-krát týždenne, spironolaktón 25 mg 1-krát denne. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť pri chôdzi 300-500 m, výstupe na 4. poschodie (býva na 5. poschodí v dome bez výťahu), asi 1-krát týždenne sa vyskytuje nočná dýchavičnosť; neschopnosť zapojiť sa do fyzickej práce a športu
(predtým pracoval ako automechanik, mal rád lyžovanie); v deň užitia furosemidu je pre diuretický účinok nútený zostať doma, preto je nútený prejsť na menej platenú prácu s rozvrhom zmien; tiež zaznamenáva mierny suchý kašeľ (vymenovanie skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu bolo odmietnuté z dôvodu ich vyšších nákladov). Faktory, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta, sú uvedené v tabuľke. 3.4.
Tabuľka 3.4. Faktory, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta s chron
zástava srdca
Hodnotenie faktorov, ktoré zhoršujú kvalitu života spojenú s ochoreniami u daného pacienta, sa realizuje pomocou špeciálneho dotazníka pre pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním, takzvaného Minnesotského dotazníka (tab. 3.5). Zníženie celkového skóre v tomto dotazníku na pozadí liečby uvedenými liekmi bude indikovať účinnosť terapie. Vplyv zistených faktorov spojených s medikamentóznou liečbou na kvalitu života možno v tomto prípade znížiť úpravou terapie:
Nahraďte furosemid 2-krát týždenne hydrochlorotiazidom denne v dávke 25 mg denne;
Zmeňte ACE inhibítor enalapril za antagonistu angiotenzínového receptora losartan, u ktorého je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí suchý kašeľ, ale má podobnú účinnosť;
Predpísať kombinovaný liek obsahujúci losartan a hydrochlorotiazid vo vhodných dávkach v jednej tablete.
Tabuľka 3.5. Minnesotský dotazník na hodnotenie kvality života pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním
Zabránilo vám srdcové zlyhanie žiť svoj život tak, ako by ste chceli počas posledného mesiaca, pretože: |
|
1. Edém nôh, chodidiel | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Potreba oddychu počas dňa | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Náročnosť lezenia po schodoch | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Ťažkosti pri vykonávaní domácich prác | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Ťažkosti s cestovaním mimo domova | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Poruchy spánku | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Ťažkosti s komunikáciou s priateľmi | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Pokles zárobkov | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Neschopnosť športovať, koníčky | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Sexuálne poruchy | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Diétne obmedzenia | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Pocit nedostatku vzduchu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Nutnosť zostať v nemocnici | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Pocit slabosti, letargia | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Treba zaplatiť | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Vedľajšie účinky liekov | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Pocit záťaže pre príbuzných | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Pocit straty kontroly | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Pocity úzkosti | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Zhoršenie pozornosti, pamäti | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Pocity depresie | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Možnosti odpovede: 0 - nie; 1 - veľmi málo ... 5 - veľmi veľa (najvyššia kvalita života - 0 bodov; najnižšia - 105 bodov). |
|
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.5. Uveďte faktory, ktoré určujú kvalitu života u pacienta pod dohľadom, vyplnením tabuľky podobnej tabuľke. 3.5.
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.6. Nájdite alebo nezávisle vytvorte dotazník na hodnotenie kvality života pacientov s ochorením vo vašej budúcej špecializácii. Ako príklad použite dotazník na hodnotenie kvality života pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním (dotazník Minnessota; pozri tabuľku 3.5).
Čo je akútny farmakologický test a ako interpretovať jeho výsledky pre individuálny výber lieku?
Akútny farmakologický test je rozbor jednorazového užitia lieku u pacienta pod dohľadom, ktorý umožňuje predpovedať terapeutický účinok a vývoj nežiaducich účinkov lieku pri použití lieku.
V klinickej praxi sa široko používajú diagnostické farmakologické testy: test s dobutamínom na zistenie ischémie myokardu, test s ACTH a dexametazónom v diagnostike adrenálnej insuficiencie, test s neostigmínom v diagnostike myasthenia gravis, diazepamový test v diagnostike afektívnych psychóz, test s bronchodilatátorom pri spirometrii. Farmakologický test v niektorých prípadoch pomáha nielen potvrdiť diagnózu, ale aj určiť potenciálnu účinnosť liečby, napríklad je zrejmé, že pri pozitívnom teste so salbutamolom budú bronchodilatanciá zo skupiny β2~adrenergných agonistov. efektívne.
Koncept akútneho farmakologického testu zahŕňa posúdenie účinnosti a bezpečnosti liekov so známou diagnózou. V tomto prípade sa používajú vybrané metódy sledovania účinnosti a bezpečnosti. Na vykonanie akútneho farmakologického testu potrebuje lekár informácie o farmakodynamike liekov z časti „Farmakologický účinok“ a o farmakokinetike liekov z príslušnej časti pokynov na lekárske použitie.
LS alebo TKFS.
Na príklade budeme analyzovať pravidlá na vykonávanie akútneho farmakologického testu. Terapeut bol privolaný na konzultáciu na neurologické oddelenie k 70-ročnému pacientovi s diagnózou ateroskleróza mozgu. Aterosklerotická stenóza vnútorných krčných tepien. Štádium dyscirkulačnej encefalopatie II v dôsledku zvýšenia krvného tlaku až na 175/100 mm Hg, sprevádzané
čaká na miernu bolesť hlavy. Z anamnézy je známe, že pacient mal za posledných 7 rokov 2x zvýšený krvný tlak až na 160/100 mm Hg, zvyčajný tlak je 140/80 a antihypertenzívna liečba sa predtým nerobila. Počiatočná srdcová frekvencia - 86 za minútu. Ako sa má vybrať antihypertenzívna liečba pomocou akútneho farmakologického testu? V tomto prípade má pacient vysoké riziko vzniku cievnej mozgovej príhody s nadmerným poklesom krvného tlaku, preto lekár vyžaduje zvýšenú bezpečnostnú kontrolu terapie, je vhodné vykonať akútne farmakologické vyšetrenie.
Pacientovi bol predpísaný bisoprolol v dávke 2,5 mg.
Krvný tlak a srdcová frekvencia boli monitorované:
Po 1 hodine - 170/95 mm Hg. st; 70 za minútu;
Po 2 hodinách - 160/90 mm Hg; 68 za minútu;
Po 3 hodinách - 140/90 mm Hg; 66 za minútu;
Po 4 hodinách - 110/70 mm Hg; 55 za minútu;
Po 6 hodinách - 115/70 mm Hg; 57 za minútu;
Po 12 hodinách - 160/70 mm Hg; 58 min.
Podľa TKFS sa maximálna koncentrácia bisoprololu dosiahne 2-4 hodiny po podaní. V tomto prípade došlo u pacienta po 4 a 6 hodinách k nadmernému poklesu krvného tlaku a po 12 hodinách bola terapia nedostatočná. Preto sa má počiatočná dávka bisoprololu znížiť a po 8-10 hodinách sa má užiť ďalšia dávka lieku.
Čo je to farmakologická anamnéza a ako ju zbierať?
Zhromažďovanie farmakologickej anamnézy je pre lekára povinným postupom. Farmakologická anamnéza - súbor informácií o liekoch, ktoré pacient predtým užíval, spôsoboch ich použitia, dávkach, účinnosti, nežiaducich vedľajších reakciách, príznakoch intolerancie, drogovej závislosti. Farmakologická anamnéza vám umožňuje identifikovať predtým účinné lieky a / alebo lieky, ktoré spôsobili vývoj nežiaducich reakcií na lieky. To môže určiť výber oboch skupín a konkrétnych liekov a ich dávok. Na to lekár potrebuje:
Identifikujte, ktoré lieky pacient netoleruje;
Zistite, ako sa prejavovala intolerancia liekov;
Zároveň je potrebné poznamenať, že pacienti často interpretujú otázky lekára po svojom, napríklad pod alergiou na nitroglycerín mnohí pacienti chápu bolesť hlavy;
Zistite príčinu intolerancie:
Skutočná alergická reakcia a jej závažnosť. Napríklad s miernou alergickou reakciou na penicilíny (žihľavka) je možné predpísať β-laktámové antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a s Quinckeho edémom alebo anafylaktickým šokom sú všetky lieky z tejto triedy kontraindikované;
Rozvoj závažných nežiaducich reakcií, pričom je potrebné zistiť správnosť dávkovacieho režimu a užívania lieku, brať do úvahy možné interakcie. Príkladom je intoxikácia glykozidmi pri užívaní digoxínu v dennej dávke 0,25 mg spolu s furosemidom;
Rozvoj nezávažného, ale narušujúceho kvalitu života pacienta, NDR, napríklad kašeľ pri užívaní ACE inhibítorov;
Nesprávne dávkovanie a/alebo podávanie liekov. Napríklad príliš vysoká dávka antihypertenzíva môže viesť k ortostatickému kolapsu; žuvanie retardovaných foriem nifedipínu môže byť sprevádzané ťažkou tachykardiou, slabosťou, návalmi horúčavy;
Vyhodnoťte účinnosť predchádzajúcej liečby a identifikujte možné príčiny neefektívnosti:
Nepravidelné užívanie lieku (treba poznamenať, že niektorí pacienti, keď hovoria, že užívajú liek neustále, majú na mysli, keď sa necítia dobre);
Nedostatočná dávka / frekvencia užívania lieku. Napríklad užívanie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej v dávke 625/125 mg 2-krát denne neposkytuje potrebný antibakteriálny účinok;
Nesprávna technika vstrekovania. Napríklad inhalačné bronchodilatanciá nemusia byť účinné, ak sa inhalácia lieku nevykonáva správne, takže namiesto zvyšovania dávky je potrebné pacienta edukovať;
Rozvoj tolerancie. S rozvojom tolerancie na dusičnany je potrebné zabezpečiť „medzeru bez dusičnanov“ a nezvyšovať dávku lieku;
Interakcie s inými liekmi, potravinami, výživovými doplnkami atď. Napríklad použitie klopidogrelu v spojení s inhibítormi protónovej pumpy znižuje antiagregačný účinok inhibítorov protónovej pumpy;
Ťažký priebeh ochorenia. Neúčinnosť dusičnanov môže naznačovať vývoj nestabilnej angíny;
Nesprávna diagnóza. Napríklad nitroglycerín je takmer neúčinný pri nekoronárnej kardialgii;
abstinenčný syndróm. Hypertenzná kríza vyplývajúca z vysadenia klonidínu sa spravidla nezastaví štandardnými prostriedkami a vyžaduje si vymenovanie klonidínu.
Niekedy k objasneniu diagnózy pomáha zber farmakologickej anamnézy. Napríklad intersticiálna pľúcna fibróza môže byť spôsobená užívaním amiodarónu. Zvlášť dôležitá je farmakologická anamnéza počas exacerbácií chronických ochorení, napríklad hypoglykemickú kómu môže spôsobiť relatívne alebo absolútne predávkovanie hypoglykemickými liekmi.
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.7. Formulujte otázky na zber farmakologickej anamnézy zodpovedajúcej potrebným informáciám u pacienta s ochorením vo vašej budúcej špecializácii, v inej klinickej situácii navrhnutej učiteľom alebo u pacienta pod dohľadom. Vyplňte tabuľku. 3.6.
Tabuľka 3.6. Farmakologická anamnéza
Koniec tabuľky. 3.6
Informácie potrebné pre farmakologickú anamnézu | Formulovaná otázka | informácie získané od pacienta |
Účinnosť v súčasnosti používaných liekov | ||
Znášanlivosť (bezpečnosť) súčasne používaných liekov | ||
Lieky predtým používané v podobných situáciách | ||
Dôvody prerušenia predchádzajúcich liekov | ||
Iné lieky používané na sprievodné ochorenia alebo na iné účely (perorálna antikoncepcia) | ||
Sprievodná terapia "alternatívou" znamená: bylinné lieky, homeopatické lieky | ||
Nežiaduce reakcie na liek pri užívaní predtým používaných liekov | ||
Postoj k alkoholu, fajčeniu, drogám |
Čo je compliance (adherencia) a prečo ju musí lekár zlepšiť?
Compliance je adherencia pacienta k liečbe. Účinnosť a bezpečnosť liekov predpísaných pacientovi môže závisieť od ich dodržiavania. Žiadna moderná a účinná metóda liečby nebude dostatočne účinná, ak tak neurobí pacient
Chápe, prečo to potrebuje, a neriadi sa pokynmi. Malo by sa pamätať na to, že predstava pacienta o jeho chorobe a potrebnej liečbe sa formuje nielen zo slov lekára, ale aj od známych, médií a reklamy. Často je ťažké presvedčiť pacienta, aby dodržiaval lekárske odporúčania. Okrem toho treba brať do úvahy, že pre mladého lekára je niekedy ťažšie ovplyvniť mienku vekovo a sociálnym postavením starších pacientov. Nižšie sú uvedené niektoré možné dôvody pre nedodržiavanie lekárskych odporúčaní pacientom: neochota užívať lieky (strach „používať chémiu“, dodržiavanie tradičnej medicíny, psychiky atď.):
Pacient sa môže obávať nežiaducich nežiaducich reakcií (aj predtým neznámych);
Vysoké náklady na liečbu;
nepohodlie spojené s liečbou (napríklad potreba prestať viesť auto pri užívaní trankvilizérov, výrazný diuretický účinok pri užívaní diuretík, potreba častého sledovania koagulogramu pri užívaní antikoagulancií);
Súčasný príjem veľkého počtu tabliet;
Trvanie liečby, najmä keď pacient nepociťuje nástup účinku (mnohí pacienti trpiaci arteriálnou hypertenziou si napríklad často kladú nasledujúcu otázku: „Prečo by som mal celý život brať toľko liekov, keď necítim tlak?“) Alebo keď je nežiaduca vedľajšia reakcia pre pacienta „významnejšia“ ako terapeutický účinok liekov.
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.8. Analyzujte prípad z klinickej praxe. Pri odpovedaní na otázky použite informácie z TCFS "Bisoprolol" (časti "Farmakokinetika", "Dávkový režim") Štátneho registra liekov (www.regmed.ru).
Pacientovi P., 82-ročnému, bol kvôli arteriálnej hypertenzii predpísaný bisoprolol v dávke 5 mg 1-krát denne. Pri ďalšej návšteve lekára sa vzhľadom na vysoký krvný tlak odporúča zvýšiť dávku bisoprololu na 10 mg denne. V lekárni, kam pacientka chodila, však nemali 5 mg tablety bisoprololu, a tak si kúpila 2,5 mg tablety. Pacient začal užívať bisoprolol 2,5 mg 4-krát denne,
neskôr to vysvetľuje nepríjemnosťou užívania 4 tabliet naraz. Po 5 dňoch užívania bisoprololu v tomto režime sa u pacientky vytvoril obraz hypertenznej krízy, a preto bola hospitalizovaná v nemocnici.
1. Čo je na základe farmakokinetiky bisoprololu najpravdepodobnejšou príčinou rozvoja hypertenznej krízy u pacienta?
2. Aké sú dôvody nízkej compliance pacienta?
Na zabezpečenie maximálnej zhody by mal lekár pred predpísaním lieku pacientovi:
Rozhodnúť, či pacient môže z objektívnych príčin dodržiavať liečebný plán a či je možné zabezpečiť pravidelné sledovanie terapie (napr. návštevy polikliniky na kontrolu INR pri predpisovaní warfarínu môžu byť pre starších pacientov, aj pre starších pacientov náročné). môže zabudnúť užiť drogy atď.);
Ak je to možné, predpíšte LP 1-2 krát denne;
Ak je to možné, predpíšte kombinované lieky;
Priraďte vhodné prostriedky na "dodávanie" liekov (napríklad inhalátory);
Nemeňte zbytočne jeden liek za druhý a nezamieňajte pacienta rôznymi názvami liekov, použite INN;
Poskytnite jasné a zrozumiteľné informácie o aplikácii
LP (tabuľka 3.7).
Tabuľka 3.7. Informácie, ktoré má poskytnúť lekár pacientovi
užívanie perorálneho antikoagulancia warfarínu
Pokračovanie tabuľky. 3.7
Ako a kedy užívať liek | Warfarín sa užíva s celou dennou dávkou v rovnakom čase, najlepšie po 17-19 hodinách.Tablety zapite vodou. Neodporúča sa užívať s jedlom, môže sa užívať nalačno. Aby sa predišlo komplikáciám, potrebná dávka warfarínu sa monitoruje pomocou krvného testu nazývaného INR. Niekedy sa môže v laboratórnych odpovediach označovať ako INR. Počas celého obdobia užívania warfarínu by sa INR malo pohybovať v rozmedzí 2,0-3,0. Ak je INR menšie ako 2,0, potom sa zrážanie krvi nezníži a sú možné trombotické komplikácie. Ak je INR väčšie ako 4,0, hemoragické komplikácie sú veľmi reálne. Zvýšenie INR z 2,5 na 4,0 naznačuje potrebu zníženia dávky lieku, ale zvyčajne nepredstavuje priamu hrozbu. Pri niektorých ochoreniach sa za požadovanú hornú hranicu INR považuje 4,0-4,4. Ak nie je možné určiť INR, je prijateľná kontrola protrombínový čas (PT), ale táto metóda je oveľa menej spoľahlivá. Na výpočet dávky warfarínu nie sú potrebné žiadne ďalšie krvné testy. Na identifikáciu vedľajších účinkov lieku sa pravidelne predpisuje všeobecný krvný test, test moču a niektoré biochemické štúdie. Dávkovanie warfarínu. Najťažšia a zodpovedná etapa. Obdobie výberu v priemere trvá od 1 do 2 týždňov, ale v niektorých prípadoch sa zvyšuje na 2 mesiace. Počas tejto doby budete potrebovať časté merania INR, až 2-3 krát týždenne alebo denne. Vždy, keď dostanete nový výsledok testu, váš lekár určí zmenu dávky lieku a dátum ďalšieho testu. Ak vo viacerých analýzach za sebou zostáva INR v rozmedzí 2,0-2,5, znamená to, že dávka warfarínu bola zvolená. Ďalšia kontrola liečby bude oveľa jednoduchšia. |
Pokračovanie tabuľky. 3.7
Otázky, na ktoré má pacient odpovedať | Špecifické informácie pre pacienta týkajúce sa konkrétneho lieku |
Kontrola dávky warfarínu. Ak sa zvolí dávka lieku, postačuje zriedkavejšia kontrola - najskôr 1-krát za 2 týždne, potom 1-krát za mesiac. Frekvencia dodatočných štúdií sa určuje samostatne. Potreba mimoriadneho určenia INR môže vzniknúť v mnohých prípadoch, o ktorých budeme diskutovať nižšie. Ak máte akékoľvek pochybnosti, požiadajte o radu svojho lekára |
|
Ako dlho sa má liek užívať | Terapia warfarínom je dlhodobá, niekedy doživotná. V niektorých prípadoch sú na určenie dĺžky liečby potrebné genetické štúdie. |
Kedy a aké pozitívne účinky lieku možno očakávať | Liek je navrhnutý tak, aby chránil váš život tým, že zabraňuje rozvoju srdcového infarktu, mŕtvice, tromboembólie |
Možné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku, a čo robiť, ak sa tieto problémy vyskytnú | Užívanie warfarínu môže spôsobiť krvácanie. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak zistíte: Čierna (dechtová) farba stolice; Ružový alebo červený moč; Krvácanie z nosa alebo ďasien (aj pri čistení zubov); Nezvyčajne silný alebo dlhotrvajúci výtok počas menštruácie; Modriny alebo opuchy na tele, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu; Akékoľvek významné zmeny v blahobyte a zdraví; Vzhľad kožných škvŕn na stehnách, brušnej stene, mliečnych žľazách |
Pokračovanie tabuľky. 3.7
Otázky, na ktoré má pacient odpovedať | Špecifické informácie pre pacienta týkajúce sa konkrétneho lieku |
Akým potravinám, nápojom (vrátane alkoholu) a iným drogám (vrátane bylinných prípravkov) sa treba vyhnúť | Čomu sa vyhnúť: Užívanie iných liekov, ktoré ovplyvňujú krvný systém (vrátane liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú); Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus a vylučovanie warfarínu (antibiotiká, antidiabetiká atď.). Ak potrebujete užiť akýkoľvek nový liek, určite informujte svojho lekára, že užívate warfarín; Povolanie v traumatických športoch, kde sú možné údery, modriny, pády; Intramuskulárne injekcie. Pri ambulantnej liečbe si vo väčšine prípadov môžete vyzdvihnúť lieky na perorálne podanie; Opakovaná liečba do jedného dňa. Ak si nepamätáte, či ste dnes užili warfarín, preskočte schôdzku; Výživové zmeny. Warfarín pôsobí na zrážanlivosť krvi prostredníctvom vitamínu K, ktorý sa v rôznych množstvách nachádza v potravinách. Netreba sa vyhýbať potravinám s vysokým obsahom vitamínu K! Jedlo musí byť kompletné. Je len potrebné zabezpečiť, aby nedošlo k výraznej zmene ich podielu v strave, napríklad v závislosti od ročného obdobia. Ak výrazne zvýšite príjem potravín bohatých na vitamín K pri zachovaní stabilnej dávky warfarínu, môže to značne oslabiť jeho účinok a viesť k tromboembolickým komplikáciám. Maximálne množstvo vitamínu K (3000-6000 mcg/kg) sa nachádza v tmavozelenej listovej zelenine a bylinkách (špenát, petržlen, zelená kapusta), v zelenom čaji až 7000 mcg/kg; stredné množstvo (1000-2000 mcg/kg) - v rastlinách so svetlými listami (biela kapusta, šalát, brokolica, ružičkový kel). Významné množstvo vitamínu sa nachádza v strukovinách, majonéze (kvôli rastlinným olejom), zelenom čaji. |
Koniec tabuľky. 3.7
Otázky, na ktoré má pacient odpovedať | Špecifické informácie pre pacienta týkajúce sa konkrétneho lieku |
Tuky a oleje obsahujú rôzne množstvá vitamínu K (300-1000 mcg / kg), viac v sójovom, repkovom, olivovom oleji. Obsah vitamínu K v mliečnych výrobkoch, mäse, pekárenských výrobkoch, hubách, zelenine a ovocí, čiernom čaji, káve je nízky (nie viac ako 100 mcg/kg). Pravidelná konzumácia bobuľového ovocia a brusnicovej šťavy môže zvýšiť účinok warfarínu. Malé dávky alkoholu s normálnou funkciou pečene neovplyvňujú antikoagulačnú liečbu, ale alkohol treba užívať opatrne. Užívanie multivitamínu obsahujúceho vitamín K môže oslabiť účinok warfarínu |
|
Čo robiť, ak sa vynechá dávka lieku | Vezmite drogu nasledujúci deň |
Kde získať viac informácií o lieku | Inštrukcia, TKFS Štátneho registra liekov |
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.9. V súlade s tabuľkou. 3.7 plánovať formulovať odporúčania pre pacienta na užívanie akéhokoľvek lieku. Použite pokyny na lekárske použitie liekov a TCFS.
V USA sú usmernenia o liekoch pre pacientov vypracované Národným inštitútom zdravia a sú voľne dostupné na internete: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Existujú ďalšie metódy na zlepšenie súladu?
Zvažujú sa aj účinné metódy na zlepšenie súladu:
Vedenie denníkov sebapozorovania;
Vypracovanie individuálneho liečebného plánu pre pacienta;
Návšteva škôl pre pacientov s rôznymi chorobami. Je veľmi dôležité, aby pacient nielen starostlivo
užívanie drog, ale mohol by svoj stav adekvátne posúdiť sám, urobiť potrebné opatrenia a včas sa poradiť s lekárom. Na to je užitočné viesť si denník sebapozorovania (tabuľka 3.8), kde by si pacient zaznamenával svoje sťažnosti, kľúčové laboratórne a inštrumentálne ukazovatele (hladina TK pri arteriálnej hypertenzii, objem diurézy pri srdcovom zlyhaní, telesná teplota v prípade infekčné ochorenie, hladina glukózy pri diabetes mellitus atď.), ako aj ďalšie užívanie liekov. Takýto denník umožní lekárovi adekvátnejšie posúdiť dynamiku stavu a účinnosť terapie, ako aj zvýšiť adherenciu pacienta k liečbe.
Tabuľka 3.8. Sebapozorovací denník pacienta s bronchiálnou astmou
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.10. Použitie ako príklad tabuľky. 3.8, vypracujte pre pacienta denník sebapozorovania podľa profilu vašej budúcej špecializácie.
Ďalšou dôležitou súčasťou zlepšenia compliance je vypracovanie individuálneho liečebného plánu, kde budú pacientovi poskytnuté odporúčania, kedy je potrebné samostatne zmeniť príjem liekov, kedy okamžite vyhľadať lekára a čo robiť v núdzových situáciách (tab. 3.9).
Tabuľka 3.9. Individuálny plán liečby pre pacienta s bronchiálnou astmou
ja Vaša hlavná liečba:
Užívajte denne:
1. 25 mikrogramov salmeterolu a 125 mikrogramov flutikazónu, 2 vdychy ráno a večer.
2. Zafirlukast 10 mg ráno a večer perorálne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
3. Pred cvičením užite: salbutamol 0,2 mg 1-2 vdychy 15-30 min. Ak pociťujete príznaky „na požiadanie“, užite: salbutamol 0,2 mg 1-2 vstreky.
II. Kedy by sa mala liečba zvýšiť?
Odpovedzte na otázky analýzou svojho stavu za posledný týždeň:
Príznaky (dýchavičnosť, kašeľ, sipot, tlak na hrudníku a
atď.) viac ako 2 krát denne?
Budíte sa v noci kvôli astme?
Použili ste svoj inhalátor na požiadanie viac ako 2-krát? Znížila sa vaša fyzická aktivita v dôsledku astmy?
Úroveň PSV klesla pod_l/min?
Ak ste odpovedali „ÁNO“ 3-krát alebo viackrát, musíte zvýšiť hojenie.
Užívajte denne:
1. 25 mikrogramov salmeterolu a 250 mikrogramov flutikazónu, 2 vdychy ráno a večer.
2. Zafirlukast 20 mg ráno a večer perorálne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
3. Denne posúďte svoj stav, držte sa tohto liečebného režimu týždeň.
III. Kedy ísť k lekárovi?
Ak do týždňa nedôjde k zlepšeniu, dohodnite si stretnutie:
_(uveďte telefón)_(registrácia)
Lekár: Celé meno
IV. Pohotovostna situacia.
Máte silnú dýchavičnosť a dokážete hovoriť len krátke vety.
Máte ťažký astmatický záchvat a máte strach.
Inhalátor na požiadanie používate každé 4 hodiny a nedochádza k žiadnemu zlepšeniu.
Vezmite 2-4 nádychy a výdychy salbutamolu. Užite 20 mg metylprednizolónu ústami. Požiadajte o pomoc "03".
Pokračujte v inhalovaní salbutamolu 2-4 vdychmi každých 20-30 minút až do príchodu lekára.
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.11. Pomocou nasledujúceho príkladu individuálneho liečebného plánu pre pacienta s bronchiálnou astmou (pozri tabuľku 3.9 Globálna iniciatíva pre astmu, GINA, 2006), vytvorte individuálny plán liečby pacienta pre vašu budúcu špecializáciu.
Ďalším spôsobom, ako zvýšiť compliance a motiváciu pacientov k liečbe, je vytvorenie špeciálnych zdravotníckych škôl pre pacientov s určitými ochoreniami (zdravotná škola pre pacientov s diabetes mellitus, artériovou hypertenziou, bronchiálnou astmou, chronickou vírusovou hepatitídou, peptickým vredom, osteoporózou, krátkozrakosťou a pod. .). Hlavné úlohy škôl:
1. Poskytnite pacientovi predstavu o jeho chorobe, hovorte o moderných možnostiach liečby.
2. Umožniť pacientovi posúdiť závažnosť jeho stavu a primeranosť liečby.
3. Naučte pacienta samostatne rozpoznať blížiace sa zhoršenie a predchádzať mu.
4. Naučte pacienta svojpomoci v prípade exacerbácie.
5. Vysvetlite účel osobných zariadení (napríklad rozpera, merač špičkového prietoku, glukomer, tonometer atď.).
6. Naučte sa viesť si zdravotný denník.
8. Formovať u pacienta zručnosti „zodpovednej samoliečby“. Samoliečba (ako je definovaná odborníkmi WHO) sa chápe ako „primerané užívanie liekov pacientom, ktoré sú voľne dostupné na prevenciu alebo liečbu menších zdravotných porúch pred poskytnutím odbornej lekárskej starostlivosti“. Pacient by mal byť informovaný, že „samoliečba sa môže použiť len na obmedzený počet ochorení“ a mala by byť časovo obmedzená. Medzi liekmi, ktoré je možné použiť pri samoliečbe, by mali byť len OTC lieky užívané pacientmi striktne podľa návodu na použitie lieku, t.j. príbalový leták: indikácie, kontraindikácie, dávky, spôsoby podávania, frekvencia užívania, dĺžka užívania atď.
Príklad plánu lekcií v škole pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorý sa uskutočnil na základe endokrinologickej kliniky Moskovskej lekárskej akadémie. ONI. Sechenov (tabuľka 3.10).
Tabuľka 3.10.Školský plán pre diabetes 2. typu Lekcia 1. Téma „Čo je SD“
Základné pojmy diabetológie (normálna, vysoká a nízka hladina cukru v krvi, prah obličkovej kómy). Ciele liečby.
Príznaky cukrovky a príčina ich výskytu.
"Štyri piliere" komplexnej terapie diabetu 2. typu. Lekcia 2. Téma "Sebakontrola"
Čo je to pojem sebakontrola a prečo je to potrebné.
Spôsoby sebakontroly cukru v krvi, moči, acetónu v moči.
Výučba praktických zručností sebaovládania.
Vedenie denníka pacienta s cukrovkou 2. typu. Lekcia 3, 4. Téma "Základné princípy diétnej terapie pri cukrovke 2. typu"
Koncept energetickej bilancie zdravého človeka a pacienta s
SD druhého typu.
Hlavné zložky potravy a koncept kalorického obsahu. Spôsoby, ako znížiť obsah kalórií v dennej strave. Sacharidy ako hlavný zdroj energie, klasifikácia uhľohydrátov. Systém „chlebových jednotiek“, zameniteľnosť produktov obsahujúcich sacharidy. Potravinový semafor.
Používanie náhrad cukru a sladidiel. A čo alkohol? Lekcia 5. Téma „Fyzická aktivita. hypoglykémia"
Časť I. Fyzická aktivita:
Potreba rozšírenia fyzickej aktivity pri cukrovke 2. typu;
Základné pravidlá pre dávkovanie fyzickej aktivity;
Správanie pred a počas cvičenia. Časť II. Hypoglykémia:
Čo je hypoglykémia;
Dôvody rozvoja hypoglykémie;
Symptómy miernej a ťažkej hypoglykémie;
Čo robiť, ak sa objavia príznaky hypoglykémie.
Koniec tabuľky. 310
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.12. Pomocou vyššie uvedeného príkladu vytvorte plán lekcií pre školu pacientov vo vašej budúcej špecializácii.
Lekcia 6. Téma "Neskoré komplikácie diabetu: retinopatia, nefropatia, neuropatia"
Diskusia o najčastejších komplikáciách cukrovky a ich príčinách, zavedenie pojmov „retinopatia“, „nefropatia“, „neuropatia“.
Retinopatia: štádiá, symptómy, prevencia, liečba. Nefropatia: štádiá, symptómy, prevencia, liečba. Neuropatia: formy, symptómy, prevencia, liečba. Lekcia 7. Téma "Pravidlá starostlivosti o nohy" Príčiny poranenia nôh u DM.
Prevencia poškodenia nôh (pravidlá „nemôže-ne“).
Školenie zručností a správania pri kontrole topánok v prípade
zranenia nôh. Lekcia 8. Téma "Hypertenzia, ateroskleróza a diabetes 2. typu"
Časť I. Arteriálna hypertenzia:
Čo je krvný tlak;
Normálna hladina krvného tlaku, príčiny a mechanizmy zvýšeného krvného tlaku;
Príznaky vysokého krvného tlaku;
Nebezpečenstvo vysokého krvného tlaku;
Princípy modernej antihypertenzívnej terapie. Časť II. Ateroskleróza:
Čo je ateroskleróza a mechanizmy jej vývoja;
Normálna hladina cholesterolu v krvi;
Prejavy aterosklerózy;
Princípy modernej hypolipidemickej liečby. Lekcia 9. Téma "Inzulínová terapia pre diabetes 2. typu"
Dôvody na predpisovanie inzulínu pri cukrovke 2. typu. Mechanizmus účinku inzulínu.
Typy inzulínových prípravkov a systémov na podávanie inzulínu. Inzulínové režimy. Nácvik techniky vstrekovania.
Splňte zadanie pre samostatnú prácu
Úloha 3.13. Analyzujte prípad z klinickej praxe. Pacient K. vo veku 58 rokov je v ordinácii kardiológa v mieste bydliska s diagnózou ischemická choroba srdca angína pectoris II FC triedy. Permanentná forma fibrilácie predsiení. Arteriálna hypertenzia 3. stupňa, veľmi vysoké riziko. Difúzna nodulárna struma, eutyreóza. Peptický vred žalúdka, remisia. Vzhľadom na prítomnosť trvalej formy fibrilácie predsiení u pacienta, na prevenciu tromboembolických komplikácií, kardiológ predpísal warfarín pod kontrolou INR, bola zvolená dávka warfarínu 7,5 mg denne, na pozadí ktorej INR bolo 2,37-2,5. Bolesti brucha, krvácania neboli zaznamenané. 3 mesiace po začatí užívania warfarínu bol pacient prevezený sanitkou z verejného miesta do nemocnice pre rozvinutú bolesť v prekordiálnej oblasti (celková dĺžka záchvatu bola 10 minút), ukončená po 4-násobnom užití nitroglycerínový sprej (podľa pacienta). V čase prijatia údajov pre akútny koronárny syndróm nebol žiadny klinický obraz hemoragického syndrómu. Pacienta vyšetrili lekári prijímacieho oddelenia a službukonajúci všeobecný lekár. Bolo predpísané vyšetrenie (klinický krvný test, rozbor moču, Wassermanova reakcia, EKG, biochemický krvný test, INR), liečba (izosorbiddinitrát, warfarín - 7,5 mg denne, metoprolol, enalapril, indapamid). Pacient však v ten istý deň po vyšetrení službukonajúcim terapeutom sám odišiel z oddelenia, a preto plánované vyšetrenie a liečba nezačali. Po mesiaci bola pacientka prevezená sanitkou do nemocnice s príznakmi hemoragického syndrómu: podkožné krvácanie, podspojivkové krvácanie, hematúria, INR bolo 9,8. Podľa pacienta počas posledného mesiaca užíval warfarín v rovnakej dávke (7,5 mg denne), ale nemal kontrolu INR (vynechal plánované meranie INR), keďže bol mimo mesta, nechodil k lekárom. Pacient tiež tvrdí, že počas posledného mesiaca zneužíval alkohol.
V nemocnici bol warfarín zrušený na pozadí transfúzie čerstvej zmrazenej plazmy, užívania vitamínu K. Bol zastavený hemoragický syndróm, INR sa znížil a pri prepustení bol 1,12. Pacient bol prepustený v uspokojivom stave s odporúčaniami neužívať warfarín pre neschopnosť kontrolovať INR.
1. Aké činy pacienta viedli k rozvoju hemoragického syndrómu?
2. Aké sú dôvody nízkej compliance u pacienta?
3. Ako sa môžete vyhnúť rozvoju hemoragického syndrómu u pacienta?
Klinická farmakológia. Všeobecné otázky klinickej farmakológie. Workshop: študijná príručka. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. a ďalšie / Ed. V.G. Kukes. 2013. - 224 b.: chor.
Predmet: Úvod
test 1. Veda, ktorá študuje liečivá, ich účinok na živý organizmus s cieľom využiť ich na liečbu chorôb a prevenciu chorôb, sa nazýva:
1) farmakológia 3) farmakodynamika
2) farmakokinetika 4) farmakológia
2. Farmakoterapia, ktorá slúži na odstránenie príčiny ochorenia alebo oslabenie jeho účinku
1) patogenetické 3) etiotropné
3. Farmakológia, ktorá je zameraná na odstránenie alebo zníženie najnebezpečnejších symptómov, sa nazýva:
1) patogenetické 3) etiotropné
2) symptomatická 4) preventívne
4. Farmakológia, ktorá je zameraná na normalizáciu metabolických procesov a fyziologických funkcií, sa nazýva:
1) patogénne 3) etiotropný
2) symptomatická 4) preventívna
5. Aktívne zložky liekov zahŕňajú:
1) glykozidy 3) mikroorganizmy
2) rastliny 4) alkaloidy
6. Veda, ktorá skúma suroviny, z ktorých sa drogy pripravujú, sa nazýva:
1) terapia 3) farmakognózia
2) farmakoterapia 4) farmakológia
7. Kto spojil zdravie s rovnováhou štyroch tekutín v tele: krvi, hlienu, čiernej žlče a žltej žlče:
1) Galén 3) Hippokrates
2) Paracelsus 4) Avicenna
8. Kto prvý zaviedol pojem dávky:
1) Galén 3) Hippokrates
2) Paracelsus 4) Avicenna
9. Prostriedky prírodného a syntetického pôvodu alebo ich zmesi, ktoré sa používajú na diagnostiku a liečbu chorôb zvierat:
1) tabletky 3) lieky
2) roztoky 4) rastliny
10. Lieky, ktoré patria do zoznamu A v latinčine, sa nazývajú:
2) Venena
11. Zoznam Heroica obsahuje tieto lieky:
2) silný
3) drogy
12. Aké zmeny v organizme zvierat spôsobujú drogy:
1) anatomické
2) klinické
3) genetické
13. Zoznam Venena zahŕňa tieto liečivé látky:
1) jedy 3) anestetiká
2) analgetiká 4) všetky lieky
14. Absorpcia liečiv do krvi rôznymi spôsobmi podania:
1) kumulácia
2) absorpcia
3) generácia
test číslo 15. Odstránenie drog z tela sa nazýva:
1) vylučovanie
2) absorpcia
3) generácia
16. Aká veda študuje písanie receptov:
1) receptológia
2) recept
3) farmakológia
17. Vedec, ktorý považoval chorobu za nerovnováhu v tele medzi atómami a pórmi, pozdĺž ktorých sa atómy pohybujú:
1) Galén 3) Shepkin
2) Ivan Hrozný 4) Asklepid
18. Veda, ktorá skúma negatívne účinky liekov na organizmus:
1) patológia 3) toxikológia
2) anatómia 4) epizootológia
19. Smer farmakoterapie, v ktorej sa používajú biostimulanty, enzýmy, hormóny:
1) farmakostimulácia
2) terapia
3) fyzioterapia
20. Inaktivácia, biochemický mechanizmus premeny liečiv v organizme sa nazýva:
1) vylučovanie
2) absorpcia
3) biotransformácia
Téma: Lekáreň
Správne odpovede v teste sú podčiarknuté.
1. Kde sa skladujú výbušniny?
1) v suteréne
2) v aseptickom bloku
3) v samostatnej skrini
2. V akej nádobe sa skladujú kyseliny?
1) sklo 3) liatina
2) plast 4) meď (bronz)
3. Získanie roztoku kyseliny:
1) pridajte kyselinu do vody
2) pridajte vodu do kyseliny
3) nezáleží na postupnosti miešania
4. V akej nádobe je uložený dusičnan strieborný?
1) sklo s čiernym papierom
2) hliníkové plechovky
3) pozinkovaný riad
5. Je sterilita vzduchu v chemicko-analytickej miestnosti povinná?
1) ak je to možné, áno
2) voliteľné
3) nevyhnutne
6. Aká je plocha sterilizačnej miestnosti?
1) 20 m 3) najmenej 8 m
2) nie menej ako 4 m 4) 30-40 m
7. Lekáreň veterinárnej stanice má jednu miestnosť s rozlohou najmenej:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. V ktorej miestnosti sa kontrolujú všetky liekové formy?
1) chemická analýza
2) aseptické
3) kubický
9. V ktorej miestnosti sa vyrábajú liekové formy?
1) aseptické 3) kad
2) materiál 4) asistent
10. V lekárni sa teplota vzduchu udržiava:
1) 10 °C 3) 23-25 °C
2) 18 C 4) až 7 C
11. Jedovaté látky v latinčine:
2) Venena
12. Silné látky v latinčine:
1) Heroica
13. Je dovolené skladovať silné a mierne účinné látky v tej istej miestnosti:
1) nie 2) áno 3) niekedy
14. Je dovolené skladovať toxické látky v lekárni bez špeciálnej miestnosti?
1) niekedy 2) nie 3) áno
15. Musia byť všetky lieky vydávané na lekársky predpis?
1) áno 3) len zoznam B
2) len zoznam A 4) č
Predmet: Recept. Pravidlá predpisovania
Správne odpovede v teste sú podčiarknuté.
1. Písomná žiadosť lekára lekárnikovi:
1) poznámka 3) recept
2) vyhlásenie 4) vysvetľujúce
2. Veľkosť tlačiva, na ktorom je recept napísaný:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Najväčší počet receptov, ktoré je možné vypísať na jednom tlačive:
1) 2 - 3 3) nie viac ako 5
4. Ak ide o lieky skupiny Venena, potom na jeden formulár môžete napísať:
1) 2 - 3 3) nie viac ako 5
2) 1 4) až 10
5. Ak sa recept nezmestí na jednu stranu formulára, napíšte nižšie:
1) cito 3) perverttete
2) vertae 4) obrate
6. „Naliehavo“ po latinsky:
1) statim 3) perverttete
2) cito 4) obrate
7. „Veľmi naliehavé“ v latinčine:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - test. „Ihneď“ po latinsky:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Ako sa správne píše „protijed“ v latinčine:
1) antidotum 3) antidotum
2) antidotum 4) antidotum
10. "Opakovať" v latinčine:
1) repeticio 3) ripiticia
2) opakovať 4) opakovať
11. Obdobie, na ktoré sú predpísané jedy a omamné látky:
1) 1 deň 3) 3 dni
2) 5 dní 4) 2 mesiace
12. Názov v recepte je:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) supscriptio
13. Ak je liek na recepte predpísaný v rovnakom množstve, potom píšu:
2) q.s. 4) et
14. Zjednotenie „A“ v latinčine:
3) q. s. 4) et
15. „Vezmi si toľko, koľko potrebuješ“ v latinčine:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4) et
16. "Mix" v latinčine:
1) M.f. 3) N.f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Pomocné látky v predpise sú napísané takto:
1) 1. miesto 3) 3. miesto
2) 2. miesto 4) posledné
18. Čo je napísané v recepte po „quantum satis“:
1) Ut. f. 3) N.f.
2) M.f. 4) Inf. f.
19. „Nech rozdajú taký počet dávok“ v latinčine:
1) D.s. 3) D. t. d. Nie
2) D. t. 4) D. Numero
recept 20. "Voda" po latinsky:
1) vodný 3) vodný
2) aquae 4) aquaus
21. „Rozdeľte toľko dávok“ v latinčine:
1) Div. Čiastočne. č. ekv.
22. Dva typy predpisovania:
1) divízia 3) deratácia
2) dávkovanie 4) predpis
23. Prostriedky, ktoré sa predpisujú na zlepšenie chuti alebo vône, sa nazývajú:
1) základ 3) koriguje
2) adiuvas 4) zložky
24. Pokyny na použitie liekov sa nazývajú:
1) predplatné 3) nápis
2) podpis 4) recept
25. „Vezmi“ v latinčine:
1) zopakujte 3) recept
2) recept 4) opakujúce sa
26. Aký jazyk sa píše v Subscriptio:
1) v natívnom jazyku
2) v latinčine
3) akékoľvek
27. V akom jazyku je napísané v podpise:
1) v natívnom jazyku
2) v latinčine
3) akékoľvek
28. Aký jazyk sa píše v Designatio materiarum:
1) v natívnom jazyku
2) v latinčine
3) akékoľvek
29. Aké nekompatibility existujú v recepte:
1) biologické 3) genetické
2) chemické 4) štruktúrne
30 - recept. Ak lieky uvedené v predpise pôsobia po použití rôznymi smermi alebo jedna látka oslabuje účinok druhej, potom hovoria o nezlučiteľnosti:
1) farmakologické
2) chemický
3) fyzické
4) biologické
Téma: Spôsoby a typy účinku farmakologických látok.
Správne odpovede v teste sú podčiarknuté.
1. Všeobecný účinok liekov po ich vstrebaní pri rôznych spôsoboch podania sa nazýva:
1) miestne pôsobenie 3) selektívne pôsobenie
2) resorpcia 4) kumulácia
2. Nežiaduci účinok liekov stimulujúcich nádorový proces:
1) teratogénne 3) karcinogénne
2) mutagénne 4) embryotoxické
3. Nežiaduci účinok, prejavujúci sa chybami vo vývoji embryí:
1) teratogénne 3) karcinogénne
2) mutagénne 4) emriotoxické
4. Akútna závislosť od liečivých látok:
1) anafylaxia 3) tachyfylaxia
2) parafylaxia 4) metafylaxia
5. Proces akumulácie liečivých látok v tele:
1) návyk 3) parafylaxia
2) závislosť 4) kumulácia
6. Súčasné pôsobenie dvoch alebo viacerých liečiv v rôznych smeroch:
1) antagonizmus 3) parargizmus
2) synergizmus 4) metagizmus
7. Simultánne pôsobenie v jednom smere
1) antagonizmus 3) parargizmus
2) synergizmus 4) metagizmus
8. Inhibičný účinok liekov na centrálny nervový systém je charakterizovaný:
1) paralýza 3) podráždenie
2) spánok 4) stimulácia
9. Osobná intolerancia liečivých látok:
1) kumulácia 3) idiosynkrázia
2) stiahnutie 4) synergia
10. Aké sú typy antagonizmu:
1) fyzikálne 3) fyziologické
2) chemický 4) všetko vyššie uvedené
farmakológia 11. Oslabenie účinku pri dlhšom užívaní lieku:
1) návyk 3) kumulácia
2) závislosť 4) idiosynkrázia
12. Účinok, pri ktorom liečivá látka pôsobí priamo na bunku, orgán:
1) priamy 3) miestny
2) nepriame 4) resorpčné
13. Účinok liečivých látok na jednotlivé orgány, orgánové sústavy:
1) priamy 3) selektívny
14. Skupina liekov s prevažne lokálnym účinkom:
1) zmäkčovadlo 3) adsorbent
2) obálkovanie 4) všetko vyššie uvedené
15. Je potrebné absorbovať liečivé látky:
1) áno
3) nežiaduce
16. Čo sa pozoruje pri predávkovaní stimulantmi
1) vzrušenie
2) útlak
3) excitácia potom útlak
17. Aká reakcia tela je základom alergie na liečivé látky:
1) senzibilizácia
2) desenzibilizácia
3) idiosynkrázia
18. Aké liečivé látky môžu priamo spôsobiť alergie
1) proteín
2) nebielkovinové
3) syntetické
19. Aké lieky sa používajú na liečbu alergií na lieky:
1) suprastin 3) prednizolón
2) difenhydramín 4) všetko vyššie uvedené
20. Závislosť na látkach, ako je ópium, kokaín, alkohol atď., spôsobuje túžbu po nich. Aký je názov stavu tela (používanie týchto látok) s prudkým ukončením ich používania.
1) kŕče 3) abstinencia
2) kóma 4) buddizmus
Téma: Dávka, dávkovanie liekov
Správne odpovede v teste sú podčiarknuté.
č. 1. Na perorálne podanie určitého liečiva sa užíva dávka 1. Koľko rovnakého liečiva sa podáva rektálne v pomere k intravenóznej dávke.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Dávka v / m vo vzťahu k dávke vo vnútri
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Dávka s / c vo vzťahu k dávke vo vnútri
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. IV dávka vo vzťahu k perorálnej dávke
2) 1/7 4) 1/4
5. Dávka, ktorá spôsobí liečivý účinok
1) preventívne 3) terapeutické
2) smrteľné 4) maximálne
6. Dávka, ktorá spôsobí patologické zmeny v organizme
1) smrteľné 3) toxické
2) liečivá 4) smrteľná
7. Vzorec terapeutického indexu
1) LD 50 / TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Dávka vyššia ako terapeutická sa aplikuje na začiatku liečby, aby sa vytvorila požadovaná koncentrácia v krvi
1) šok 3) primárny
2) hrozivý 4) počiatočný
9. Jednorazová dávka v latinčine:
1) d. edinidis 3) d. oktes
2) d. prodóza 4) d. Preteky
10. Denná dávka v latinčine:
1) d. produkt 3) d. sones
2) d. edinidis 4) d. obleky
11. Dávka pre psa (hmotnosť 10 kg) vo vzťahu k dávke pre koňa (hmotnosť 600 kg), braná ako 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Dávka ošípanej (70 kg) vo vzťahu k dávke koňa (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Dávka oviec (60 kg) vo vzťahu k dávke koňa (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) zápalky
14. Dávka pre mačku (2 kg) vo vzťahu k dávke pre koňa (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
dávka 15. Dávka pre kurčatá (2 kg) vo vzťahu k dávke pre koňa (600 kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Téma: Otrava drogami.
Správne odpovede v teste sú podčiarknuté.
1. Druhy otráv podľa priebehu účinku:
1) akútna 3) subakútna
2) neakútne 4) chronické
2. Ak obsah čriev zapácha po cesnaku, ide o otravu:
1) alkohol 3) meď
2) fosfid zinočnatý 4) voda
3. Ak má žalúdok a črevá šedo-čiernu farbu, ide o otravu:
1) olovo 3) dusičnany
2) meď 4) alkohol
4. Ak je farba žalúdka modrozelená, ide o otravu:
1) olovo 3) meď
2) dusičnany 4) alkohol
5. Protijed sa inak nazýva:
1) antibiotikum 3) antidóza
2) protijed 4) lieky
6. V prípade otravy formaldehydom použite:
1) uhličitan amónny
2) formalín
3) chlorid vápenatý
7. Pri otrave cholinomimetikami použite:
1) atropín sulfát
2) prozerín
3) arekolín hydrochlorid
8. Ak ste alergický na lieky, použite:
1) vitamíny 3) difenhydramín
2) enzýmy 4) piperazín
9. Pri otravách omamnými látkami použite:
1) kofeín 3) paracetamol
2) analgín 4) difenhydramín
10. Pri otrave cukrom (cukrová repa) aplikujte:
2) inzulín
3) atropín sulfát
test - 11. Ktorý z liekov je dobrým protijedom pri mnohých otravách:
1) paracetamol 3) analgín
2) unitiol 4) novokaín
12. Na obnovenie dýchania sa subkutánne injikuje:
1) analgín
2) kordiamín
3) amoniak
13. S cieľom obnoviť prácu kardiovaskulárneho systému intramuskulárna injekcia:
1) analgín
2) adrenalín
3) atropín
14. Aby sa zabránilo absorpcii kyseliny do pokožky, pokožka sa premyje vodou a potom roztokom:
1) 0,1 % analgínu
2) 0,1 % formalínu
3) 0,1 % hydrogénuhličitanu sodného
15. Medzi lieky, ktoré adsorbujú toxické látky patria:
1) soľ 3) múka
2) mastenec 4) biela hlina
Náhľad:
Predmet: "PMRS ovplyvňujúce periférny nervový systém"
Testovacie úlohy
1. Adrenalín spôsobuje:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Znížená spotreba kyslíka
B.) Hyperglykémia
C.) Inhibícia glykogenolýzy
D.) Inhibícia lipolýzy
2. Adrenalín je kontraindikovaný pri:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Tyreotoxikóza
B.) Anafylaktický šok
C.) Blokáda srdca
D.) Hypoglykemická kóma
3. Ganglioblokátor:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) atropín;
B.) pipekurónium;
C.) pentamín;
D.) sukcinylcholín (ditilín).
4. Ganglioblokátory sa používajú na liečbu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zápcha.
B.) hypertenzná kríza;
C.) glaukóm;
D.) retencia moču;
5. Účinok agonistu M-XR je blokovaný:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Cytizín
B.) Tubokurarín
C.) Prozerin
D.) Atropín
E.) Pilokarpín
6. Ak chcete zastaviť pôsobenie konkurenčných svalových relaxancií, aplikujte:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) atropín;
B.) dipyroxím.
C.) neostigmín (prozerín);
7. Selektívne M-cholinomimetikum (agonista muskarínových cholinergných receptorov):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Prozerin
B.) Pilokarpín
C.) Cytizín
D.) Fyzostigmín
E.) Karbacholín
8. Adsorbenty zahŕňajú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Škrobový sliz.
B.) Odvar z dubovej kôry;
C.) tanín;
D.) Aktívne uhlie;
9. Všetky nasledujúce látky sú dráždivé okrem:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zásaditý dusičnan bizmutitý;
B.) Mentol.
C.) Purifikovaný terpentínový olej (terpentín);
D.) horčičný papier;
10.M-anticholinergikum:
Vyberte jednu odpoveď.
a) pentamín;
B.) pipekurónium;
C.) sukcinylcholín (ditilín).
D.) atropín;
11.M-anticholinergiká spôsobujú rozvoj mydriázy:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zvýšenie tonusu radiálneho svalu dúhovky;
B.) zníženie tonusu kruhového svalu dúhovky;
C.) zvýšenie tonusu ciliárneho svalu.
12.M-anticholinergiká sa používajú na liečbu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) arteriálna hypertenzia;
B.) glaukóm;
C.) žalúdočný vred.
D.) myasthenia gravis;
13.M-anticholinergiká sú kontraindikované pri:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) bronchiálna astma;
B.) glaukóm;
C.) atrioventrikulárna blokáda;
D.) žalúdočný vred.
14.M-cholinomimetiká, na rozdiel od inhibítorov ChE, neovplyvňujú cholinergný synaptický prenos:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) na nervovosvalovej synapsii
B.) z postgangliových axónov autonómnych nervov k efektoru (hladký sval, exokrinné žľazy)
C.) v CNS
15. Lokálne anestetiká sa používajú v kombinácii s adrenalínom, pretože:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) urýchli sa vstrebávanie anestetika a zosilní sa lokálny anestetický účinok.
B.) absorpcia anestetika sa spomaľuje a zvyšuje sa lokálny anestetický účinok;
C.) absorpcia anestetika sa spomaľuje a lokálny anestetický účinok je oslabený;
16. Metoprolol je indikovaný na liečbu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Atrioventrikulárna blokáda
B.) Bronchiálna astma
C.) Benígna hyperplázia prostaty
D.) Arteriálna hypertenzia
17. Mechanizmus účinku adstringentov je spôsobený:
Vyberte jednu odpoveď.
a) blok sodíkového kanála;
B.) adsorpcia chemických zlúčenín;
C.) potiahnutie slizníc filmom, ktorý zabraňuje podráždeniu zmyslových nervov. d.) koagulácia bielkovín a tvorba filmu, ktorý chráni zakončenia zmyslových nervov pred podráždením;
18. Mechanizmus účinku lokálnych anestetík je spôsobený:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Blokovanie vápnikových kanálov a predĺženie absolútnej refraktérnej periódy;
B.) Blokovanie draslíkových kanálov a nemožnosť membránovej repolarizácie;
C.) Aktivácia chloridových kanálov a hyperpolarizácia.
D.) Blokovanie sodíkových kanálov a nemožnosť depolarizácie membrány;
19. Svalový relaxant:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) skopolamín.
B.) pipekurónium;
C.) atropín;
D.) pentamín;
20. Nežiaduce vedľajšie účinky gangliových blokátorov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) hypertenzná kríza;
B.) zvýšený vnútroočný tlak.
C.) ortostatický kolaps;
D.) bronchospazmus;
21. Neselektívny betablokátor:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostigmín (prozerín) sa používa na liečbu myasténie gravis, pretože zlepšuje cholinergný synaptický prenos:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) V autonómnom gangliu
B.) Na myoneurálnom spojení
C.) Od postgangliových cholinergných vlákien k bunkám efektorových orgánov
23. Norepinefrín zvyšuje:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Odpor periférnych ciev
B.) Motilita gastrointestinálneho traktu
C.) Bronchiálny tonus
D.) Srdcová frekvencia
24. Prečo je atropín (terciárny amín) lepší ako metacín (kvartérna amóniová zlúčenina) v účinku na CNS:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) lepšie rozložené po celom tele (> hodnoty Vd);
B.) lepšie sa vstrebáva do systémového obehu z miesta vpichu (> koeficient biologickej dostupnosti);
C.) sa pomalšie vylučuje (eliminuje) z tela (> hodnoty T1 / 2).
25. Prečo je galantamín (terciárny amín) lepší ako proserín (kvartérna amóniová zlúčenina) v účinku na CNS:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Pomalšie vylučovanie (eliminované) z tela (> hodnoty T1/2)
B.) Lepšie absorbované do systémového obehu z miesta vpichu (> faktor biologickej dostupnosti)
C.) Lepšie distribuované v tele (> hodnoty Vd)
26. Prazosín spôsobuje:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Znížený tonus hladkého svalstva priedušiek
B.) Znížený vnútroočný tlak
C.) Zníženie a oslabenie srdcových kontrakcií
D.) Znížená periférna vaskulárna rezistencia
27. Propranolol spôsobuje:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Znížená gastrointestinálna motilita
B.) Kontrakcia dúhovkového svalu (mydriáza)
C.) Znížený tonus priedušiek
D.) Znížená srdcová frekvencia
28. Reflexná bradykardia spôsobuje:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Carvedilol
E.) Norepinefrín
29. Kontraktilná aktivita myometria je znížená:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Salbutamol
B.) Carvedilol
C.) Propranolol
D.) Norepinefrín
E.) Metoprolol
30. Prostriedky na liečbu akútnej cievnej nedostatočnosti:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamin
D.) Norepinefrín
E.) Propranolol
31. Iba na povrchovú anestéziu sa používa:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Benzokaín (anestezín).
B.) bupivakaín;
C.) Prokaín (novokaín);
D.) lidokaín;
32. Cholinomimetiká sú kontraindikované pri:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Myasthenia gravis
B.) Alzheimerova choroba
C.) Bronchiálna astma
D.) Xerostómia
E.) Glaukóm
Náhľad:
Predmet: "Chemoterapeutické činidlá"
Testovacie úlohy
1. Mechanizmus účinku AG na syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách je založený na ich schopnosti inhibovať:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) DNA polymeráza
B.) RNA polymeráza
C.) transpeptidačný proces
D.) Proces čítania kódu mRNA
2. Vyberte si antibiotikum - inhibítor syntézy bielkovín v bakteriálnej bunke:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) benzylpenicilín
B.) karbenicilín
C.) ampicilín
D.) gentamicín
3. Vyberte si definíciu „chemoterapie“
Vyberte jednu odpoveď.
a.) chemoterapia je potlačenie patogénov na povrchu ľudského tela (koža, sliznice)
B) Chemoterapia je potlačenie patogénov v prostredí (potreby starostlivosti, nástroje, prepúšťanie pacientov)
C.) chemoterapia je účinok na bunky makroorganizmu
D.) chemoterapia je potlačenie patogénov vo vnútornom prostredí makroorganizmu
4. Princípy chemoterapie zahŕňajú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) všetky odpovede sú správne
B.) Liečba antibakteriálnymi liekmi sa má začať čo najskôr po prepuknutí ochorenia
C.) liek by sa mal vyberať s prihliadnutím na citlivosť patogénu na chemoterapeutikum;
D.) dávka chemoterapeutika sa má predpisovať s prihliadnutím na závažnosť ochorenia u pacienta
5. Medzi deriváty nitrofuránu patria:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Ftalylsulfatiazol (ftalazol)
B.) kyselina nalidixová
C.) furazolidón
D.) nitrohexolín
6. Ktoré z nasledujúcich antibiotík narúša syntézu bunkovej steny:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) chloramfenikol
B.) tetracyklíny
C.) beta-laktámové antibiotiká
D.) polymyxíny
7. Aké lieky na liečbu onychomykózy poskytujú najnižšiu mieru recidívy?
Vyberte jednu odpoveď.
a) terbinafín a itrakonazol;
B.) amfotericín B a nystatín;
C.) griseofulvín a levorín;
D.) undecylenát zinočnatý a jód
8. Aké lieky sú účinné proti respiračným syncyciálnym vírusom a chrípkovým vírusom?
Vyberte jednu odpoveď.
a) ribavirín, interferón;
B.) oseltamivir, rimantadín
C.) azidotymidín, saquinavir;
D.) acyklovir, famciklovir;
9. Ktoré z tvrdení správne odráža jednu zo všeobecných zásad chemoterapie pri infekčnom ochorení.
Vyberte jednu odpoveď.
B.) Klinické zlepšenie je dôvodom na prerušenie liečby
C.) účinnosť liečby často nezávisí od dĺžky antibiotickej terapie. d. 3) po klinickom zlepšení sa liečba nemá prerušiť av prípade potreby pokračovať ďalších 48 – 72 hodín.
10. Aké antibiotikum je účinné pri pseudomembranóznej kolitíde?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) dikloxacyklín
B.) furazolidón
C.) vankomycín
D.) ampicilín
11. Ktoré z nasledujúcich antibiotík patrí medzi beta-laktámové antibiotiká:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) streptomycín
B.) meropeném
C.) tetracyklín
D.) polymyxín
12. Ktoré z chemoterapeutických liekov patrí medzi sulfónamidy:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) mencomycín
B.) erytromycín
C.) streptomycín
D.) sulfadimidín
13. Ktorý makrolid má najnižší klírens?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) erytromycín
B.) azitromycín
C.) klaritromycín
D.) roxitromycín
14. Ktoré perorálne lieky sú účinné pri plesňovej meningitíde (napr. kryptokokovej)?
Vyberte jednu odpoveď.
a) amfotericín B;
B.) flukonazol
C.) terbinafín;
D.) ketokonazol;
15. Aký prípravok benzylpenicilínu patrí do biosyntetiky:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) ampicilín
B.) benzylpenicilín-benzatín
C.) azlocilín
D.) karbenicilín
16. Aký liek sa používa na liečbu gastrointestinálnej kandidózy?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) klotrimazol
B.) griseofulvín;
C.) nitrofungín;
D.) nystatín;
17. Aký liek sa používa na liečbu systémových mykóz?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) nystatín;
B.) klotrimazol
C.) amfotericín B;
D.) griseofulvín;
18. Ktorý liek je účinný proti vírusom chrípky A a B?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) rimantadín
B.) acyklovir;
C.) azidotymidín;
D.) oseltamivir;
19. Mechanizmus účinku sulfónamidov je spojený s:
Vyberte jednu odpoveď.
a) inhibícia COX
B.) inhibícia dihydrofolátreduktázy;
C.) kompetitívny antagonizmus s PABA a inhibícia dihydropteroátsyntetázy
D.) konkurenčný antagonizmus s GABA
20. Najčastejšou komplikáciou betalaktámových antibiotík je
Vyberte jednu odpoveď.
a.) arytmie
B.) útlaku krvotvorby
C. 1) alergické reakcie
D.) strata sluchu
21. Polymyxíny sa považujú za lieky 3. línie („hlboká rezerva“), pretože:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) majú nízku účinnosť
B.) rozšírený odpor voči nim
C.) kvôli nízkej antimikrobiálnej aktivite
D.) kvôli vysokej organotoxicite
22. Pri použití resorpčných sulfónamidov sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) agranulocytóza
B.) všetky vyššie uvedené
C.) kryštalúria
D.) hemolytická anémia, methemoglobinémia
23. Antivírusové látky (PVA) sú najúčinnejšie pri včasnej liečbe, pretože:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) PVA vykazujú vistatický efekt;
B.) PVA vykazujú viricídny účinok;
C.) PVA nevykazujú organotoxicitu
D.) PVA sú organotoxické;
24. Špecifikujte antiretrovírusové lieky (na liečbu infekcie HIV):
Vyberte jednu odpoveď.
a) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotymidín, saquinavir;
C.) acyklovir, famciklovir;
D.) interferón, ganciklovir
25. Uveďte mechanizmus účinku fluorochinolónov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zvýšenie priepustnosti CPM
B.) Inhibícia syntézy bakteriálnej steny
C.) inhibícia PDEázy
D.) inhibícia DNA gyrázy
26. Uveďte liek súvisiaci s oxazolidinónmi:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) linezolid
B.) moxifloxacín
C.) kotrimoxazol
D.) linkomycín
27. Uveďte antiherpetické činidlo:
Vyberte jednu odpoveď.
a) azidotymidín;
B.) acyklovir;
C.) arbidol;
D.) saquinavir
28. Čo je typické pre doxycyklín?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) slabo absorbované z gastrointestinálneho traktu
B.) znížená biologická dostupnosť, keď sa užíva s jedlom
C.) T1/2 16-24 hodín
D.) hlavná cesta vylučovania cez MVP
Náhľad:
Predmet: "Všeobecná farmakológia"
Testovacie úlohy
1 . Látky s afinitou a vnútornou aktivitou sa nazývajú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) antagonisty
B.) agonisty
2 . Pôsobenie látok, ktoré sa vyvinuli po ich vstupe do systémového obehu, sa nazýva:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) resorpčné
B.) miestne
C.) strane
D.) reflex
3 . Ako sa nazýva pôsobenie látky, ak interaguje len s funkčne jednoznačnými receptormi v určitej lokalizácii a neovplyvňuje iné receptory?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) reflex
B.) reverzibilné
C.) nezvratné
D.) selektívne
4 . Ako sa nazýva hromadenie liečiv v organizme, s jeho opakovaným podávaním?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) tachyfylaxia
B.) kumulácia materiálu
C.) idiosynkrázia
D.) senzibilizácia
5 . Ako sa nazýva zníženie účinnosti účinku látky pri jej opakovanom podaní?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) tolerancia (návyková)
B.) kumulácia
C.) idiosynkrázia
D.) závislosť
6. Ako sa nazýva jav, keď odvykanie od drog spôsobuje psychické a somatické poruchy spojené s dysfunkciou mnohých telesných systémov až po smrť?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) abstinenčný syndróm
B.) abstinencia
C.) senzibilizácia
D.) idiosynkrázia
7. Ktorý z procesov prebieha vo fáze biotransformácie, ktorá sa nazýva konjugácia?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) hydrolýza
B.) Zotavenie
C.) okyslenie
D.) acetylácia
8. Ktorá odpoveď sa najviac zhoduje s pojmom "receptor"?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) aktívne skupiny makromolekúl substrátov, s ktorými liečivá látka interaguje
B.) liečivami aktivované transportné systémy
C.) liekmi aktivované redoxné enzýmy
D.) iónové kanály biologických membrán, ktorých priepustnosť liečivá látka mení
9. Ktorý parameter farmakokinetiky je označený ako „T1/2“:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) rýchlostná konštanta eliminácie
B.) polčas rozpadu (polčas rozpadu, polčas rozpadu) látok
C.) absorpcia 50 % látky z miesta vpichu
D.) celková svetlá výška
10. Metabolická biotransformácia je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) interakcia s kyselinou glukurónovou
B.) premena látky v dôsledku oxidácie, redukcie, hydrolýzy
C.) väzba na plazmatický albumín
D.) metylácia a acetylácia látok
11. Distribučný objem lieku odráža:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) pomer jednorazovej a dennej dávky liečivej látky
B.) Hypotetický objem tekutiny, v ktorej je liečivo distribuované
C.) Odhadované množstvo liečiva, ktoré sa dostane do systémového obehu
D.) pomer dávky a hmotnosti
12. Distribučný objem je nízky, ak:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) látka je v plazme, v intersticiálnej a intracelulárnej tekutine a hromadí sa v tkanivách
B.) látka je v plazme a v intersticiálnej tekutine
C.) látka je v plazme, v intersticiálnej a intracelulárnej tekutine
D.) látka sa hromadí v krvnej plazme
13. Všimnite si hlavný mechanizmus vstrebávania liečivých látok:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) pinocytóza
B.) pasívna difúzia
C.) aktívny transport
D.) filtrovanie
14. Farmakokinetika zahŕňa:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) biotransformácia liečiv v organizme
B.) Vplyv liekov na genetický aparát
C.) komplikácie medikamentóznej terapie
D.) Vplyv liečiv na metabolizmus v organizme
15. Čo zahŕňa pojem farmakodynamika?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) metabolizmus liečiv v organizme
B.) podmienky skladovania liekov
C.) Biologické účinky liečiv
D.) spôsob podávania liečiva
16. Čo zahŕňa pojem „biotransformácia“:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) väzba látok na plazmatické bielkoviny
B.) akumulácia látok v tukovom tkanive
C.) komplex fyzikálno-chemických a biochemických premien liečivej látky zameraný na jej odstránenie z tela
D.) akumulácia liečiva v svalovom tkanive
17. Ako sa nazýva vnútorná aktivita látky?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) schopnosť látky rozpoznať ju pri interakcii s receptorom
B.) schopnosť látky interagovať s transportnými systémami
C.) schopnosť látky pri interakcii s receptorom ho stimulovať a spôsobiť biologický účinok
D.) schopnosť látky interagovať s plazmatickými proteínmi
18. Čo znamená pojem „afinita“?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) afinita látky k transportným systémom tela
B.) afinita látky k albumínom krvnej plazmy
C.) afinita liečiv k mikrozomálnym pečeňovým enzýmom
D.) afinita látky k receptoru, čo vedie k vytvoreniu komplexu „látka-receptor“ s ním
19.Čo znamená pojem „biologická dostupnosť“:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) stupeň väzby látok na plazmatické bielkoviny
B.) množstvo látky v moči v pomere k počiatočnej dávke liečiva
C.) schopnosť prejsť cez hematoencefalickú bariéru
D.) množstvo nezmenenej látky, ktoré sa dostalo do krvnej plazmy, vzhľadom na počiatočnú dávku lieku
20. Čo zodpovedá pojmu „aktívna doprava“:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) invaginácia bunkovej membrány s vytvorením vakuoly
B.) transport proti koncentračnému gradientu s výdajom energie
C.) transport po koncentračnom gradiente bez spotreby energie
D. 1) uľahčená difúzia
Náhľad:
Predmet : "Imunotropné látky"
Testovacie úlohy
1. Blokátory H1-histamínových receptorov sa používajú pre všetky nasledujúce indikácie OKREM:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) žihľavka;
B.) bronchiálna astma
C.) alergia na lieky;
D.) sezónna rinitída;
2. Aké typy farmakodynamických účinkov glukokortikoidov sa využívajú v medicíne?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) všetky sú pravdivé okrem 1
B.) hyperglykemický, potlačenie rastových zón epifýz;
C.) protišokové, detoxikačné (indukcia pečeňových enzýmov);
D.) všetky vyššie uvedené;
E.) imunosupresívne, antialergické, protizápalové;
3. Aké lieky sú najúčinnejšie ako protizápalové látky?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) širokospektrálne antibiotiká
B.) NSAID;
C.) SPVS;
D.) stabilizátory membrán žírnych buniek;
4. Aké sú prijateľné kritériá účinnosti inzulínovej terapie?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) euglykémia, euglukozúria;
B.) euglykémia, aglukozúria;
C.) aglykémia, aglukozúria
D.) normoglykémia, euglukozúria;
5. Aké sú lokálne nežiaduce účinky systematického používania mastí a krémov s obsahom GCS?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) opuch, hyperémia, bolestivosť;
B.) osteoporóza, hirzutizmus, dysmenorea
C.) hypertrofia, hyperpigmentácia, kandidóza;
D.) zvýšené riziko lokálnych infekcií, atrofia, depigmentácia;
6. Aké sú najnebezpečnejšie vedľajšie účinky systémových kortikosteroidov pri dlhodobom užívaní?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) abstinenčný syndróm (nedostatočnosť nadobličiek);
B.) všetky vyššie uvedené;
C.) Itsenko-Cushingov syndróm ("Cushingoid");
D.) 1 a 2 sú správne.
E.) stav imunodeficiencie;
7. Aké sú indikácie na použitie gestagénov?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) hormonálna substitučná liečba po ovariohysterektómii;
B.) rakovina prsníka, rakovina prostaty;
C.) dysfunkčné maternicové krvácanie, opakované potraty, endometrióza, antikoncepcia;
D.) antikoncepcia u žien s vysokou hyperdyslipidémiou, diabetes mellitus, cholestáza v anamnéze
8. Aká je najčastejšia komplikácia pri liečbe inzulínovými preparátmi?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) lipodystrofia;
B.) hypokaliémia;
C.) inzulínová rezistencia
D.) hypoglykémia;
9. Ktoré liečivo GCS má nízku biologickú dostupnosť pri lokálnej aplikácii (na kožu)?
Vyberte jednu odpoveď.
a) budezonid;
B.) fluocinolón acetonid (sinaflan);
C.) hemisukcinát prednizolónu
D.) beklametazón propionát;
10. Ktorý inhalačný kortikosteroid má najnižšie riziko systémových nežiaducich účinkov?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) hemisukcinát prednizolónu
B.) beklametazón propionát;
C.) budezonid;
D.) fluocinolón acetonid (sinaflan);
11. Ktorý liek patrí medzi senzibilizátory inzulínu?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) metformín;
B.) humulín
C.) pioglitazón;
D.) akarbóza;
E.) glibenklamid;
12. Aký liek sa používa na sezónne alergické reakcie (senná nádcha) len ako prostriedok prevencie?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) klemastín;
B.) hydrokortizón;
C.) kromoglykát sodný;
D.) všetky vyššie uvedené
13.H1-histamínové blokátory druhej generácie sa líšia od liekov prvej generácie
Vyberte jednu odpoveď.
a.) výrazný sedatívny účinok;
B.) antiemetický účinok
C.) významný M-anticholinergný účinok;
D.) väčšia selektivita pôsobenia;
14. Oxytocín sa vyznačuje všetkými vlastnosťami OKREM
Vyberte jednu odpoveď.
a.) citlivosť maternice je trvalo vysoká
B.) účinný v malých dávkach ako stimulant;
C.) účinný vo vysokých dávkach ako uterotonikum;
D.) citlivosť maternice na ňu sa zvyšuje pre pôrod;
15. Indikácie na použitie cytostatických imunosupresív zahŕňajú všetky nasledujúce OKREM:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) autoimunitné ochorenia;
B.) Prevencia HNED
C.) ťažké anafylaktické reakcie;
16. Keď sa hypotyreóza používa ako prostriedok substitučnej liečby
Vyberte jednu odpoveď.
a.) protirelín;
B.) jodid draselný;
C.) tyreotropín
D.) levotyroxín;
17. Použitie cytostatických imunosupresív (metotrexát, fluorouracil, cyklofosfamid) je často komplikované
Vyberte jednu odpoveď.
a.) leukopénia a infekčný syndróm;
B.) alergie a fotodermatitída;
C.) krvácanie a anémia;
D.) ospalosť a letargia
18. Tiamazol (Mercazolil) ako prostriedok základnej (dlhodobej) liečby je indikovaný na ...
Vyberte jednu odpoveď.
a.) rakovina štítnej žľazy;
B.) myxedém
C.) nodulárna toxická struma;
D.) difúzna toxická struma;
19. Uveďte správnu postupnosť aplikácie liekov na anafylaktický šok:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) prednizolón - klemastín - aminofylín - epinefrín;
B.) klemastín (tavegil) - epinefrín (adrenalín) - prednizolón - aminofylín (eufillin)
c.) epinefrín - prednizolón - klemastín - aminofylín
20. Ako zastaviť diabetickú kómu?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) IV 40-80 ml 40% roztoku glukózy;
B.) IV 1 ml 0,1 % roztoku adrenalínu
C.) IV 20 IU inzulín-zinková suspenzia;
D.) intravenózne 0,1 U/hodinu krátkodobo pôsobiaceho inzulínu;
21. Čo NIE JE absolútnou kontraindikáciou užívania estrogénových prípravkov?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) krvácanie z maternice neznámej povahy;
B.) ochorenie pečene, anamnéza žltačky;
E.) trombofília;
Náhľad:
Predmet : „Drogy ovplyvňujúce
do funkcie výkonných orgánov“
Testovacie úlohy
1. Liek na núdzovú liečbu hypertenznej krízy (s prejavom alebo zvýšením príznakov poškodenia „cieľových orgánov“):
Vyberte jednu odpoveď.
a) metyldopa;
B.) kaptopril;
C.) nitroprusid sodný
D.) metoprolol;
2.AAS na liečbu supraventrikulárnych a ventrikulárnych tachyarytmií:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Verapamil
B.) Lidokaín
C.) Prokaínamid (Novokainamid)
D.) Fenytoín (Difenín)
3. AAS s minimálnym potenciálom proarytmického účinku:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Propranolol (Inderal)
B.) Amiodarón
C.) Propafenón
D.) Lidokaín
4. AAS používané na liečbu ochorenia koronárnych artérií:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Lidokaín
B.) Verapamil
C.) Chinidín
D.) Propafenón
5.AAS, vyznačujúci sa najdlhším polčasom rozpadu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Chinidín
B.) Adenozín
C.) Lidokaín
D.) Amiodarón
6. Antihypertenzívne neurotropné činidlo s periférnym účinkom:
Vyberte jednu odpoveď.
a) kaptopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipín
D.) klonidín;
7. Antihypertenzívum zo skupiny blokátorov kalciových kanálov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) nifedipín
B.) metoprolol;
C.) kaptopril;
D.) losartan;
8. Antihypertenzívum zo skupiny myotropných vazodilatancií:
Vyberte jednu odpoveď.
a) kaptopril;
B.) diltiazem;
C.) dichlórtiazid;
D.) metoprolol
9. Antihypertenzívum centrálneho účinku:
Vyberte jednu odpoveď.
a) klonidín;
B.) pentamín
C.) nitroprusid sodný;
D.) kaptopril;
10. Antihypertenzívum, ktoré blokuje alfa a beta adrenoreceptory:.
Vyberte jednu odpoveď.
a.) karvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Antihypertenzívum s vysokým rizikom rozvinutia účinku prvej dávky (ťažká hypotenzia v ortostatickej polohe):
Vyberte jednu odpoveď.
a) metoprolol;
B.) hydrochlorotiazid;
C.) kaptopril;
D.) prazosín
12. Antihypertenzívum kontraindikované pri bilaterálnej stenóze renálnej artérie:
Vyberte jednu odpoveď.
a) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) kaptopril;
D.) nifedipín
13. Antihypertenzívum, ktoré znižuje tvorbu angiotenzínu II:
Vyberte jednu odpoveď.
a) verapamil;
B.) losartan;
C.) kaptopril;
D.) prazosín
14. Antihypertenzívum, ktoré znižuje hladinu renínu v krvi:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) prazosín;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamín;
15. Antifibrinolytický účinok má:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fytomenadión
B.) chlorid vápenatý
C.) heparín
D.) kyselina aminokaprónová
16. Beta-blokátory sa používajú pri IHD na základe:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zníženie potreby kyslíka znížením srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu; b.) zníženie spotreby kyslíka myokardom znížením predpätia;
C.) zvýšenie extrakcie O2 z krvi
D.) zlepšenie koronárneho prietoku krvi;
17. Látka, ktorá aktivuje fibrinolýzu, je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Warfarín
B.) klopidogrel
C.) hirudín
D.) streptokináza
18. Všetky kardiotonické lieky zvyšujú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) atrioventrikulárne vedenie;
B.) kontraktilita myokardu;
C.) automatizmus sinoatriálneho uzla
D.) potreba kyslíka myokardom;
19. Hlavný prvok antihypertenzívneho účinku alfa-blokátorov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) venózna vazodilatácia;
B.) Negatívne chrono- a inotropné účinky
C.) Arteriolárna vazodilatácia;
20. Hlavný prvok antihypertenzného účinku beta-blokátorov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Negatívne chrono- a inotropné účinky
B.) Arteriolárna vazodilatácia;
C.) venózna vazodilatácia;
D.) Blokáda receptorov angiotenzínu II;
21. Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa NEPOUŽÍVA:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) furosemid
B.) spironolaktón;
C.) hydrochlorotiazid;
D.) manitol;
22. Na systematickú liečbu arteriálnej hypertenzie sa NEPOUŽÍVA:
Vyberte jednu odpoveď.
a) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamín
D.) nifedipín;
23. Medzi bronchodilatanciá zo skupiny sympatomimetík patria:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) isadrin
B.) efedrín
C.) salbutamol
24. Neglykozidové kardiotonické lieky zahŕňajú všetky lieky, OKREM:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) milrinón
B.) strofantín (ouabaina);
C.) dopamín;
D.) dobutamín;
25. Antikoagulanciá nepriameho účinku zahŕňajú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) hirudín
B.) Hydrocitrát sodný
C.) fraxiparine
D.) warfarín
26. Srdcové glykozidy (CG) zahŕňajú všetky nasledujúce lieky, OKREM:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) digoxín;
B.) dobutamín;
C.) digitoxín;
D.) strofantín
27. Aká kombinácia diuretík je racionálna?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Furosemid + manitol
B.) Manitol + močovina
C.) Dichlórtiazid + triamterén
D.) Furosemid + kyselina etakrynová
28. Aké prípravky nitroglycerínu používajú pacienti s angínou pectoris na zmiernenie záchvatov?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) nitroglycerín v masti
B.) nitroglycerín v sublingválnych tabletách;
C.) nitroglycerín v mikrodraži (sustak);
D.) nitroglycerín v roztoku na intravenózne podanie;
29. Aké príznaky predávkovania SG sú život ohrozujúce?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) únava, svalová slabosť
B.) dyspeptické poruchy;
C.) poruchy zraku;
D.) komorové tachyarytmie;
30. Aké lieky sa používajú na liečbu ischemickej choroby srdca?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) všetky vyššie uvedené
B.) antiaterosklerotické činidlá;
C.) antitrombotické činidlá;
D.) kardioprotektívne činidlá;
31. Aký liek možno použiť na zastavenie črevných kŕčov (koliek)?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) metamizol (analgín);
B.) metoklopramid;
C.) drotaverín (no-shpa).
D.) morfín;
E.) síran horečnatý;
32. Ktoré z antacíd môže spôsobiť alkalózu, ak sa používa systematicky?
Vyberte jednu odpoveď.
a) trisilikát horečnatý;
B.) hydroxid hlinitý;
C.) glukonát vápenatý;
D.) hydrogénuhličitan sodný
E.) oxid horečnatý;
33. Aké antiemetikum sa používa pri refluxe, paréze žalúdka?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) ondansetrón (zofran);
B.) chlórpromazín (chlórpromazín);
C.) metoklopramid;
D.) difenhydramín (difenhydramín);
E.) hydrochlorid perfenazínu (etaperazín)
34. Aké diuretikum môže spôsobiť stratu sluchu?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) spironolaktón
B.) Dichlórtiazid
C.) manitol
D.) furosemid
35. Aký liek sa používa na zvýšenie kontraktilnej aktivity myometria počas pôrodu?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) ergometrín maleát
B.) Atropín sulfát
C.) oxytocín
D.) papaverín
36. Aký liek sa používa na zastavenie krvácania z maternice?:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) ergometrín maleát
B.) Atropín sulfát
C.) fenoterol
D.) prostaglandín F-2a
37. Ktorý liek patrí medzi priamo pôsobiace antikoagulanciá?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fibrinolyzín
B.) fytomenadión
C.) Heparín
D.) Warfarín
38. Aký liek sa používa len na prevenciu zvracania spôsobeného kinetózou (morskou chorobou)?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) metoklopramid (cerucal);
B.) hydrochlorid perfenazínu (etaperazín)
C.) diprazín (pipolfén);
D.) "Aeron";
E.) ondansetrón (zofran);
39. Aký liek znižuje kontraktilitu myometria?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fenoterol
B.) pituitrín
C.) prostaglandín F-2a
D.) Papaverín
40. Mechanizmus bronchodilatačného účinku atropínu je spojený s:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) priame myotropické pôsobenie na hladké svalstvo priedušiek
B.) blokáda m-cholinergných receptorov hladkých svalov priedušiek
C.) excitácia B2-adrenergných receptorov
41. Mechanizmus účinku slučkových diuretík (furosemid atď.):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Zvýšte osmotický tlak tekutiny v lúmene tubulov
B.) Znížte reabsorpciu sodíka, chloridu a draslíka v hrubej časti vzostupnej vetvy Henleyovej slučky
c.) Zvýšte glomerulárnu filtráciu
D.) blokovať karbanhydrázu
42. Mechanizmus účinku tiazidových diuretík?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Zvýšte osmotický tlak tekutiny v tubuloch nefrónu
B.) Zvýšte glomerulárnu filtráciu
C.) blokujú aldosterónové receptory
d.) Znížte reabsorpciu sodíka, chloridu v distálnych tubuloch
43. Mechanizmus expektoračného účinku termopsných prípravkov sa uskutočňuje v dôsledku:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) podráždenie receptorov žalúdka a reflexné zvýšenie sekrécie prieduškových žliaz
b.) priama stimulácia sekrécie prieduškových žliaz
c.) skvapalnenie spúta pri depolymerizácii bielkovín
44. Najvhodnejšou indikáciou na predpisovanie SG je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) nestabilná angína;
b.) CHF so závažnou bradykardiou;
c.) CHF s mnohopočetnými komorovými extrasystolmi
d.) CHF s fibriláciou predsiení;
45. Spoločná vlastnosť všetkých AAS (okrem srdcových glykozidov) používaných na liečbu tachyarytmií:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Spomaliť rýchlu depolarizáciu
b.) Pomalá repolarizácia
c.) Urýchlenie repolarizácie
d.) Znížený automatizmus
46. Hlavnou vlastnosťou heparínu je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Kumulatívne
b.) účinný pri perorálnom podaní
c.) Účinok sa vyvíja po 18-24 hodinách
d.) Odďaľuje zrážanie krvi "in vivo" a "in vitro"
47. Vlastnosti účinku lidokaínu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Spomaľuje rýchlu depolarizáciu
b.) Urýchľuje repolarizáciu
c.) Spomaľuje vedenie
d.) Zvyšuje krvný tlak
48. Označte protidoštičkovú látku - COX inhibítor:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) warfarín
b.) fytomenadión
c.) kyselina acetylsalicylová
d.) Hydrocitrát sodný
49. Označte koagulant priameho účinku:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fytomenadión
b.) trombín
c.) aprotinín
d.) heparín
50. Všimnite si vedľajší účinok Eufilinu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) útlm dýchania
b.) zvýšená potreba kyslíka myokardom
c.) zvýšenie krvného tlaku
51. Označte liek súvisiaci s hydrouretikami:
Vyberte jednu odpoveď.
a. 2) indapamid
b. 3) manitol
c. 1) Dichlórtiazid
d. 4) furosemid
52. Označte drogu súvisiacu so saluretikami:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Močovina
b.) Manitol
c.) demeklocyklín
d.) Furosemid
53. Označte liek, ktorý zvyšuje odtok žlče (cholekinetikum):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) "Holenzim";
b) kyselina dehydrocholová;
c.) drotaverín (no-shpa);
d) síran horečnatý;
e.) atropín;
f.) aminofylín (eufillin)
54. Označte liečivo-cholescretikum rastlinného pôvodu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) síran horečnatý;
b.) osalmid (oxafenamid);
c.) "Allohol";
d.) Holenzim
e.) drotaverín (no-shpa);
55. Označte preháňadlo na núdzovú očistu čreva (príprava na lekárske alebo diagnostické výkony):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) laktulóza;
b) síran horečnatý;
c) isafenín;
d) glycerínové čapíky;
e.) fenolftaleín
56. Označte prostriedky substitučnej liečby chronickej pankreatitídy:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) contrical;
b.) pentagastrín
c.) misoprostol;
d) atropín;
e.) pankreatín;
57. Označte činidlo, ktoré znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) omeprazol;
b) hydrogénuhličitan sodný;
c.) hydroxid hlinitý
d) histamín;
e.) pentagastrín
58. Prečo môžu koronárne lytiká (napríklad dipyridamol) spôsobiť kradnutie myokardu?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) tonizujú koronárne cievy;
b.) zvýšiť kontraktilitu myokardu
c.) redistribuovať prietok krvi do zdravých ciev na úkor ischemickej zóny myokardu;
d.) rozšírenie ciev systémového obehu;
59. Používa sa liek, ktorý znižuje bronchiálnu reaktivitu zo skupiny HA pri bronchiálnej astme:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) beklametazóndipropionát
b.) kromolyn sodný
c.) ipratropium bromid
60. Liekom voľby na zastavenie bronchospazmu je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropín
61. Pri akých ochoreniach sa diuretiká používajú na plánovanú liečbu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) akútna otrava
b.) Cerebrálny edém
c.) hypertenzia
d.) Pľúcny edém
62. V prípade pľúcneho edému sa na zníženie tlaku v pľúcnom obehu používa:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) blokátory ganglií
b.) inhalácia kyslíka
c.) stimulanty dýchania
63. V prípade pľúcneho edému sa inhalácia roztoku etylalkoholu používa na:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) protipenivé pôsobenie
b.) narkotický účinok
c.) dehydratačný účinok
64. Antiarytmický účinok srdcových glykozidov je spôsobený:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Zníženie sily srdcových kontrakcií
b.) Spomalenie vedenia
c.) Znížený automatizmus
d.) Znížená excitabilita
65. Antitusikum, ktoré potláča reflex kašľa a blokuje dráždivosť citlivých zakončení v dýchacom trakte je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) tusuprex
b.) kodeín
c.) libexín
66. Zmiešaný stimulačný účinok na dýchacie centrum má:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) kofeín
b.) niketamid (cordiamín)
c.) cytitón
67. Špecifický nežiaduci vedľajší účinok inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) suchý kašeľ
b) agranulocytóza;
c.) rinorea;
d) anorexia;
68. Prostriedky na liečbu bradyarytmií
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Verapamil
c.) Lidokaín
d.) Atropín
69. Prostriedky na liečbu len komorových tachyarytmií
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Propafenón
b.) prokaínamid (novokainamid)
c.) Lidokaín
d) verapamil
70. Prostriedky na liečbu iba supraventrikulárnych tachyarytmií
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Lidokaín
b.) prokaínamid (novokainamid)
c.) Verapamil
d.) Propafenón
71. Uveďte najčastejší nežiaduci účinok dusičnanov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) tvorba methemoglobínu;
b.) bolesť hlavy;
c.) zníženie tonusu žlčovodu
d) inhibícia agregácie krvných doštičiek;
72. Aká je indikácia na vymenovanie metoklopramidu?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) hnačka;
b.) nízka kyslosť;
c.) prekyslenie;
d.) kinetóza (morská, vzdušná choroba);
e.) nevoľnosť, vracanie.
Náhľad:
Predmet:„Drogy ovplyvňujúce
do centrálneho nervového systému"
Testovacie úlohy
1. Čo je pravda o ACK?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) nepoužíva sa na artritídu;
b.) najmenej ulcerogénne;
c.) nepoužívať u detí do 14 rokov s horúčkou;
d.) používa sa ako protidoštičková látka vo vyšších ako analgetických dávkach
2. Čo NIE JE kontraindikáciou užívania opioidných analgetík?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) útlm dýchania;
b.) infarkt myokardu;
c.) traumatické poranenie mozgu
d.) akútna bolesť brucha neznámeho pôvodu;
3. Čo sa používa na obnovenie dýchania v prípade predávkovania heroínom (morfínom)?
Vyberte jednu odpoveď.
a) naloxón;
b) kyslík;
c.) tramadol;
d) naltrexón
4. Čo je charakteristické pre antipyretický účinok nenarkotických analgetík?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) HA spôsobuje podchladenie tým, že potláča tvorbu tepla;
b.) vymenovanie je povinné pri subfebrilnej teplote;
c.) HA znižuje horúčku zvýšením odvodu tepla
d.) je súčasťou všetkých NA v dávkach výrazne vyšších ako analgetikum;
5. Čo je typické pre deriváty pyrazolónu (metamisol (analgín), fenylbutazón (butadión))?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) používané ako protidoštičkové látky pri ochorení koronárnych artérií
b.) sa používajú na dlhodobú liečbu artritídy;
c.) sú hematotoxické;
d.) nemá protizápalový účinok;
6. Čo je charakteristické pre protizápalové pôsobenie NSAID?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zlepšiť kvalitu života pacientov dočasným znížením symptómov artritídy;
b.) vyliečiť artritídu úplným priebehom liečby;
c.) inhibovať všetky fázy zápalu;
d.) protizápalový účinok v dôsledku inhibície syntézy leukotriénov7. Čo je príčinou smrti pri predávkovaní opioidnými analgetikami?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) bronchospazmus;
b.) pľúcny edém;
c.) zástava dýchania;
d.) zástava srdca
8. Extrapyramídové poruchy hybnosti – typický nežiaduci vedľajší účinok:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Klozapín
b.) Haloperidol
c.) Olanzapín
d) Risperidón
9. Aký liek sa používa na status epilepticus?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) difenhydramín (difenhydramín);
b.) diazepam;
c.) etosuximid
10. Aký účinok opioidných analgetík môže byť nebezpečný aj pri jednorazovom užití na pozadí silnej bolesti
Vyberte jednu odpoveď.
a.) kŕče v gastrointestinálnom trakte;
b.) eufória;
c.) zápcha
d.) útlm dýchania;
11. Aký účinok opioidných analgetík obmedzuje ich široké použitie?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) analgetikum;
b.) sedatívum;
c. 3) euforický;
d. 4) kŕčovité
12. Kofeín:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Tonizuje dýchacie a vazomotorické centrá
b.) Sťahuje koronárne cievy
c.) Rozširuje mozgové cievy
13. Moklobemid má v porovnaní s imipramínom silnejší:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Psychostimulačné pôsobenie
b.) Psychosedatívne pôsobenie
c.) Alfa-adrenergný blokujúci účinok
d.) M-anticholinergné pôsobenie
14. Nimesulid a celekoxib - selektívne inhibítory COX-2 - sa líšia od neselektívnych (ASA, diklofenak a pod.):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) efektívnejšie;
b.) menšia frekvencia gastropatie;
c.) menej alergénne;
d.) výrazne nižšia závažnosť všetkých "PG-dependentných" vedľajších účinkov
15. Hlavná indikácia na použitie opioidných (narkotických) analgetík
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Traumatická a viscerálna bolesť vysokej intenzity
b.) traumatická a viscerálna bolesť strednej intenzity;
c) neuralgia;
d) osteoalgia;
16. Všimnite si nežiaduce účinky spoločné pre NA/NSAID („závislé od COX a PG“):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) závislosť, drogová závislosť;
b.) ťažkosť, útlm dýchania;
c.) alergické reakcie, leukopénia
d.) gastropatia, krvácanie;
17. Označte správne tvrdenie o Ketorolacu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) je účinný len pri strednej bolesti;
b.) používa sa na dlhodobú liečbu artritídy;
c.) nepoužívajú sa dlhšie ako 5-7 dní z dôvodu nefrotoxicity
d.) hepatotoxický;
18. Pri parkinsonizme platí:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fenytoín (difenín);
b) karbamazepín;
c.) levodopa
19. Antiemetický účinok má:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Chlórpromazín
b.) Buspiron
c.) Zopiklón
d.) Diazepam
20. Antikonvulzívny účinok má:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Chlórpromazín
21. Psychostimulans zo skupiny metylxantínov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Amfetamín
b.) Kofeín
c.) moklobemid
d) Piracetam
e.) Imipramín
22. Špecifický liek na liečbu akútnej otravy benzodiazepínovými derivátmi trankvilizérov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Zopiklón
b.) Flumazenil
c.) Kofeín
d) Piracetam
e.) fenazepam
23. Sedatívum s najdlhším polčasom rozpadu (T1/2 > 48 hodín):
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Diazepam
b.) Oxazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Tricyklické antidepresívum:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Kofeín
b.) Amitriptylín
c.) Fluoxetín
d) Piracetam
25. Uveďte znaky analgetického účinku NA:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) sú účinné pri stredne ťažkej artralgii, myalgii, cefalgii;
b.) odstrániť bolesť akejkoľvek intenzity;
c.) účinnejšie ako narkotické analgetiká pri silnej traumatickej a viscerálnej bolesti;
d.) pri dlhodobom užívaní vzniká tolerancia
26. Fluoxetín verzus amitriptylín::
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Menej toxické
b.) Má silnejší M-anticholinergný účinok
c.) Klinicky účinnejšie
d.) Má silnejší sedatívny účinok
27. Aký je rozdiel medzi hypnotickými derivátmi kyseliny barbiturovej a derivátmi benzodiazepínov?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Výrazný centrálny myorelaxačný účinok
b.) väčšie narušenie štruktúry spánku;
c.) slabá indukcia mikrozomálnych pečeňových enzýmov;
28. Ako sa líšia čiastoční agonisti a agonisti-antagonisti opioidných receptorov (pentazocín, buprenorfín) od úplných agonistov (morfín)?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) silnejšie kŕčovité pôsobenie;
b.) menej návykové;
c.) je možné rektálne podanie
d.) silnejší útlm dýchania;
29. Allosterický aktivátor GABA-A receptorov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) baklofén
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Amizil
30. Antidepresívny selektívny inhibítor MAO-A:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) moklobemid
b.) Piracetam
c.) Fluoxetín
d.) Imipramín
e.) Amitriptylín
f.) Kofeín
31. Antidepresívny selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Piracetam
b.) Fluoxetín
c.) Kofeín
d.) Imipramín
e.) Amitriptylín
32. Antimaniakálny účinok nemá:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Haloperidol
b.) Uhličitan lítny
c.) Diazepam
d.) Triftazín
33. Antipsychotikum zo skupiny derivátov fenotiazínu:
Vyberte jednu odpoveď.
a) Risperidón
b.) Olanzapín
c.) Chlórpromazín
d.) Klozapín
e.) Haloperidol
34. Atypické antipsychotikum:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Fluorfenazín
b.) Haloperidol
c.) Klozapín
d.) Chlórpromazín
e.) Triftazín
35. Hlavný psychotropný účinok piracetamu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Anxiolytikum
b.) Sedácia
c.) Mnemotropný
d.) Psychostimulant
36. Pre NSAID sú charakteristické všetky nasledujúce liekové interakcie, OKREM:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) kodeín znižuje analgetický účinok NA alebo NSAID;
b.) NSAID oslabujú účinok diuretík a množstva antihypertenzív;
c.) antacidá s obsahom hliníka znižujú biologickú dostupnosť NSAID
d) sedatíva zosilňujú analgetický účinok NSAID;
37. Denný upokojujúci prostriedok:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fenazepam
b.) Zopiklón
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazín
38. Komorové tachyarytmie potenciálne nežiaduce vedľajšie účinky:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Typické antipsychotiká
b.) Tricyklické antidepresíva
c.) Selektívne antidepresíva inhibítory spätného vychytávania serotonínu
d.) Benzodiazepínové trankvilizéry
e.) Atypické antipsychotiká
39. Príznaky akútnej otravy liekmi na spanie zahŕňajú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) excitácia, zvýšenie krvného tlaku;
b.) kóma, útlm dýchania, hypoxia;
c.) zvýšenie teploty, zvýšená reflexná dráždivosť
40. Aké opioidné analgetiká sú kontraindikované pri infarkte myokardu?
Vyberte jednu odpoveď.
a) pentazocín, butorfanol;
b) morfín, promedol;
c.) fentanyl, nalbufín
41. Aké lieky možno použiť na spasticitu kostrového svalstva?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) strychnín, niketamid (cordiamin), bemegrid
b.) baklofén, diazepam, mydocalm;
c) prozerín, galantamín, fyzostigmín;
42. Ktoré tvrdenie o acetaminoféne (paracetamol) NIE JE pravdivé?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) NSAID voľby pri artritíde
b.) gastrotoxické;
c.) nemá protidoštičkový účinok;
d.) antipyretikum voľby pri vírusových infekciách u detí;
43. Ktoré vysoko aktívne opioidné analgetikum je preferované na úľavu od bolesti pri krátkodobých bolestivých manipuláciách/operáciách?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) morfín;
b.) pentazocín
c) fentanyl;
d) promedol;
44. Ktorý liek patrí medzi antiepileptiká?
Vyberte jednu odpoveď.
a) valproát sodný;
b.) levodopa;
c.) cyklodol
45. Ktorý liek patrí medzi lieky na spanie?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) cyklodol;
b.) zopiklón;
c.) fenytoín (difenín);
d) levodopa
46. Aký liek je vhodnejší na anestéziu prvej doby pôrodnej?
Vyberte jednu odpoveď.
a.) kodeín
b.) metamizol (analgín);
c.) morfín;
d) trimeperidín (promedol);
a.) prípravky medi
b.) Fosfor
c.) zlúčeniny ortuti
d.) zlúčeniny železa
2. Pri ktorej liečivej látke je primárna farmakologická reakcia spôsobená vplyvom na procesy transkripcie DNA:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) inzulín;
b.) benzylpenicilín
c.) heparín;
d) prednizolón;
3. Pri ktorom lieku je primárna farmakologická reakcia spôsobená znížením permeability napäťovo riadených iónových kanálov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) digitoxín;
b.) lidokaín;
c.) ropine;
d.) furosemid
4. Pre ktoré liečivo je primárna farmakologická reakcia spôsobená znížením permeability mediátorovo závislých (chemosenzitívnych) iónových kanálov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) lidokaín;
b.) pipekurónium
c) paracetamol;
d) verapamil;
5. Pri ktorom lieku je primárna farmakologická reakcia spôsobená inhibíciou aktivity enzýmu:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) lidokaín;
b.) adrenalín;
c.) prozerín
d) atropín;
6. Pre ktorú liečivú látku je primárna farmakologická reakcia spôsobená inhibíciou procesu uľahčenej difúzie:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) adrenalín;
b.) dichlórtiazid.
c) digoxín;
d) diazepam;
7. Na zníženie koncentrácie jedu v krvi a tkanivách použite:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) laxatíva
b.) chemické antidotá
c.) adsorbenty
d.) funkčné antidotá
8. Na odstránenie nevstrebaného jedu zo žalúdka sa žalúdok premyje vodou s prídavkom:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) roztok atropínu
b.) síran sodný
c.) metyltioníniumchlorid (metylénová modrá)
d.) aktívne uhlie
9. Komplexóny zahŕňajú:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Pentacín
b.) naloxón
c.) tiosíran sodný
d.) Pentamín
10. Aké prostriedky sa používajú na stimuláciu dýchacieho centra:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) niketamid (cordiamin); bemegrid; sulfokamfokaín;
b.) morfín; fentanyl; trimeperidín (promedol)
c.) epinefrín (adrenalín); fenylefrín (mezatón); norepinefrín (norepinefrín)
d.) drotoverín (no-shpa); metacín; papaverín;
11. Tiosíran sodný tvorí v prípade otravy málo toxické zlúčeniny rodanidov:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) heroín
b.) kyanidy
c.) atropín
d.) srdcové glykozidy
12. Hlavné ciele liečby akútnej otravy sú okrem:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) zníženie koncentrácie jedu v krvi a tkanivách
b.) zníženie ďalšej absorpcie jedu
c.) normalizácia funkcií životne dôležitých orgánov a systémov
d.) spomalenie metabolizmu jedu
13. Funkčné antidotum morfínu je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) Difenhydramín (Difenhydramín)
b.) atropín
c.) naloxón
d.) bemegrid
14. Chemické antidotum pri predávkovaní heparínom je:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) fytomenadión
b.) chlorid vápenatý
c.) protamín sulfát
d.) dimerkaprol (unitiol)
15. Etylalkohol mení metabolizmus jedu v prípade otravy:
Vyberte jednu odpoveď.
a.) metylalkohol
b.) atropín
c.) morfín
d.) prípravky s obsahom arzénu
@ Všeobecná farmakológia
1. Štúdiou sa zaoberá farmakodynamika
a) Mechanizmus účinku liekov *
b) Lokalizácia efektu *
c) Účinok lieku na funkcie orgánov a tkanív *
d) Väzba liečiv na krvné bielkoviny
2. Farmakogenetické ochorenia zahŕňajú
a) Malígna hypertermia *
b) Malígna hypotenzia
c) Malígna hypertenzia
3. Osud drog v tele:
a) Biotransformácia *
b) Použitie ako energetický materiál *
c) Použitie ako plastový materiál *
4. Drogová závislosť sa prejavuje
a) Abstinenčný syndróm*
b) Prítomnosť abstinencie *
c) tolerancia
5. Medzi osobitosti medikamentóznej terapie u detí patrí
a) Dobrá absorpcia liečiv z pokožky *
b) Slabá absorpcia z pokožky
c) Nedostatočný metabolizmus mnohých liečiv v pečeni *
6. Embryotoxický účinok liekov sa realizuje v nasledujúcich obdobiach tehotenstva
a) Počas prvých troch týždňov *
b) Po 8 týždňoch
c) Od 4 do 8 týždňov
7. Vlastnosti enterálneho podávania liečiv zahŕňajú
a) Trávenie ovplyvňuje proces vstrebávania*
b) Možnosť presystémovej eliminácie v dôsledku prvého prechodu pečeňou *
c) Biologická dostupnosť je zvýšená v porovnaní s parenterálnym podaním toho istého liečiva
8. Selektivita účinku je cennou vlastnosťou lieku v dôsledku
a) Účinky na väčšinu orgánov a tkanív
b) Minimálny prejav vedľajších účinkov *
c) Účinky len na konkrétny orgán, tkanivo alebo funkciu *
9. Farmakokinetika je štúdium:
a) Účinok lieku na funkcie orgánov a tkanív
b) Distribúcia liekov *
c) Väzba liečiv na krvné bielkoviny *
d) Vylúčenia *
e) Transformácie *
10. Biologická dostupnosť lieku je:
a) množstvo liečiva vstupujúceho do biofázy v pomere k podanej dávke
b) množstvo nezmenenej látky v krvnej plazme v pomere k podanej dávke v percentách *
c) Dávka liečiva spojená s krvnými bielkovinami
11. Biotransformácia môže viesť k takým účinkom ako:
a) Znížené vylučovanie z tela
b) Zvýšenie biologickej aktivity *
c) Premena na látku rozpustnú vo vode *
d) Znížená biologická aktivita *
12. Opakované užívanie drog môže viesť k:
a) Posilnenie farmakologického účinku *
b) drogová závislosť *
c) Oslabenie farmakologického účinku *
13. Intravenózne podávanie liekov má tieto znaky:
a) Absencia adsorpcie *
b) Biologická dostupnosť 100 %*
c) Ovládateľnosť dávkovania liečiva úpravou rýchlosti podávania *
d) Posilnenie presystémovej eliminácie
14. Presystémová eliminácia je:
a) Strata časti liečiva počas absorpcie a prvého prechodu pečeňou *
b) Biotransformácia liečiv v organizme
c) Vylučovanie liečiv močom
15. Biologická dostupnosť lieku je:
a) Časť dávky zavedenej do tela, ktorá prešla biotransformáciou
b) Časť dávky zavedenej do tela, ktorá sa dostala do chorého orgánu
c) Zlomok dávky podanej do tela, ktorý sa dostal do systémového obehu nezmenený alebo vo forme aktívnych metabolitov *
d) Časť dávky podanej do tela, ktorá vstupuje do mozgu
16. Pre ktoré liečivá je biotransformácia v pečeni najvýznamnejšia
a) hydrofilné
b) lipofilné *
c) plynný
17. Ako sa zmení vylučovanie slabých kyselín močom, keď sa pH primárneho moču posunie na alkalickú stranu?
a) Zvýšiť *
b) znížiť
c) sa nezmení
18. Receptory patriace do triedy receptorov spojených s G-proteínom („serpentínové“):
a) N-cholinergné receptory
b) GABA receptory
c) adrenoceptory*
d) Inzulínové receptory
19. Najvýznamnejším výsledkom biotransformácie liečivých látok v organizme je:
a) Zníženie hydrofilnosti liečiv
b) Zvýšená lipofilita liečiv
c) Zvýšené vylučovanie liečiv pečeňou
d) zvýšené vylučovanie liečiv obličkami *
20. Ktoré z nasledujúcich liečiv je klinicky významným induktorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov:
a) fenobarbital *
b) Cimetidín
c) Erytromycín
d) sukcinylcholín
@ Lokálne anestetiká
1. Medzi lokálne anestetiká éterového typu patria:
a) Dikain *
b) Trimekaín
c) Novokaín *
d) lidokaín
2. Mechanizmus účinku lokálnych anestetík je spojený s:
a) Uzavretie draslíkových kanálov
b) Uzavretie vápnikových kanálov
c) Uzavretie sodíkových kanálov *
3. Príznaky toxicity lokálneho anestetika zahŕňajú:
a) Zvýšený krvný tlak
b) úzkosť*
c) Kŕče *
d) chvenie *
a) Validol má priamy stimulačný účinok na funkciu myokardu
b) Aktívne uhlie zvyšuje farmakologický účinok dusičnanu bizmutitého pri žalúdočných vredoch
c) Horčičné náplasti dráždia pokožku a môžu zmeniť funkciu vnútorných orgánov *
5. Uveďte správne tvrdenie:
a) Alergické reakcie na lokálne anestetiká sú zriedkavé*
b) Alergické reakcie na lokálne anestetiká nie sú pozorované
c) Amidové prípravky sú alergénnejšie ako esterové prípravky
6. Maximálny antiarytmický účinok je vyjadrený v:
a) Dikaina
b) lidokaín *
c) novokaín
7. Obaľovacie činidlá majú nasledujúce účinky:
a) Vytvorte ochrannú vrstvu koloidov *
b) Koagulovať bielkoviny
c) adsorbovať toxické látky
d) Chráňte citlivé končeky pred podráždením *
8. Ak sa objavia príznaky toxicity účinku lokálneho anestetika, je potrebné:
a) Zastavte podávanie lieku *
b) Podávajte antikonvulzívum *
c) Pokračujte v podávaní lieku
d) výplach žalúdka
9. Dôvodom ukončenia lokálneho anestetického účinku je:
a) Vylučovanie z tela
b) Resorpcia liečiva z miesta vpichu *
c) Zničenie drogy
10. Uveďte najdlhšie pôsobiace anestetikum:
a) lidokaín
b) Trimekaín
c) Novokaín
d) bupivakaín *
11. Medzi lokálne anestetiká amidového typu patria:
a) Novocain
b) Trimekaín *
c) lidokaín *
d) Dikain
12. Lokálne anestetiká môžu blokovať vedenie elektrického impulzu:
a) Len pozdĺž zmyslových nervových vlákien
b) Len na citlivých a vegetatívnych vláknach
c) Len pozdĺž senzorických a motorických vlákien
d) Pre akékoľvek nervové vlákna *
@ Celkové anestetiká
1. Moderná anestézia zahŕňa nasledujúce zložky:
a) Strata vedomia*
b) Analgézia a potlačenie autonómnych reakcií *
c) uvoľnenie svalov *
d) Kontrolovaná hypotenzia
2. Vyberte správne tvrdenie o oxide dusnom:
a) Je účinným anestetikom a používa sa ako mononarkóza
b) Neprechádza biotransformáciou v pečeni *
c) Nemá žiadne analgetické vlastnosti
d) V modernej chirurgii sa používa zriedka
3. Výbušné sú nasledujúce inhalačné anestetiká:
b) Fluorotan
c) Oxid dusný
4. V modernej anestézii sa vypnutie vedomia dosiahne:
a) Neinhalačné anestetiká *
b) Inhalačné anestetiká *
c) svalové relaxanciá
5. Bežne používané inhalačné anestetiká sú:
a) Fluorotan *
b) oxid dusný *
c) cyklopropán
6. Éter má nasledujúce farmakologické účinky:
a) znižuje krvný tlak
b) uvoľnenie svalov*
c) Analgetikum *
7. Fluorotan má nasledujúce farmakologické účinky:
a) spôsobuje tachykardiu
b) Znižuje kontraktilitu myokardu *
c) Senzibilizuje myokard na adrenalín *
d) Znižuje krvný tlak *
8. Medzi vedľajšie účinky halotanu patria:
a) zlyhanie obličiek
b) Chemická hepatitída *
c) Arteriálna hypotenzia *
9. Aké je správne tvrdenie o etylalkohole:
a) Štádium excitácie je spojené so stimuláciou centier mozgovej kôry
b) Alkohol môže spôsobiť psychickú a fyzickú závislosť *
c) Na prevenciu podchladenia sa predpisuje etylalkohol
10. Medzi výhody neinhalačných anestetík patrí:
a) Zlá ovládateľnosť anestézie
b) Mäkké uvedenie do anestézie *
c) Žiadne pracovné nebezpečenstvo *
d) Možnosť rýchleho uvedenia do anestézie *
11. Oxid dusný má tieto účinky:
a) Utlmuje dýchanie
b) Analgézia*
c) Slabý anestetický účinok *
d) uvoľnenie svalov
12. Nevýhody mononarkózy zahŕňajú:
a) Útlm krvného obehu *
b) Predĺžené budenie *
c) útlm dýchania*
13. Vedľajší účinok ketamínu:
a) Arteriálna hypotenzia
b) Bronchospazmus
c) Postestetická psychóza *
14. Thiopental má nasledujúce farmakologické účinky:
a) Spôsobuje analgéziu
b) Znižuje krvný tlak *
c) tlmí dýchanie *
d) Inhibuje kontraktilitu myokardu *
15. Vedľajší účinok Sombrevinu:
a) Chemická hepatitída
b) Histamínový účinok *
c) Hypertenzná kríza
16. Vyberte správne tvrdenia:
a) Midazolam sa môže použiť na premedikáciu*
b) Midazolam má myorelaxačný účinok *
c) Midazolam sa môže podávať im *
17. Použitie halotanu je indikované u pacientov so sprievodnou patológiou:
a) Hypertenzná choroba *
b) Ischemická choroba srdca *
c) Ochorenie pečene
d) bronchiálna astma*
18. Označte správne tvrdenie:
a) Etylalkohol je stimulant CNS
b) Etylalkohol je potravinový výrobok
c) Etanol je vonkajšie antiseptikum*
19. Vlastnosť inhalačného anestetika, ktorá určuje rýchlosť navodenia anestézie:
a) rozpustnosť v tukoch
b) Rozpustnosť v krvi *
c) Špecifická hmotnosť
@ M-cholinergné lieky
1. Mediátor v cholinergných synapsiách je:
a) karbachol
b) Acetylcholín*
c) Serotonín
2. M-cholinolytiká zahŕňajú:
a) Prozerín
b) Hygronium
c) Atropín *
3. Farmakologické účinky atropínu na oko:
b) Spazmus ubytovania
c) Paralýza ubytovania *
d) mydriáza *
4. Hlavné farmakologické účinky acetylcholínu:
a) zvýšený tonus priedušiek*
b) Bradykardia*
c) Zvýšenie tonusu zvieračov
5. Anticholínesterázové lieky zahŕňajú:
a) Armin *
b) Atropín
c) neostigmín *
d) Galangamín *
6. Indikácie na použitie prozerínu sú:
a) Dekurarizácia *
b) Myasténia *
c) Črevná paréza *
d) Tachyarytmia
7. Farmakologické účinky atropínu zahŕňajú:
a) bradykardia
b) tachykardia*
c) Potlačenie slinenia*
8. Medzi príznaky otravy anticholínesterázou patria:
a) tachykardia
b) Bradykardia*
c) bronchospazmus*
d) slinenie*
9. Uveďte správne tvrdenia:
a) Ipratropium bromid sa používa na zmiernenie astmatických záchvatov.
b) Atropín je jednostranný antagonista acetylcholínu *
c) skopolamín má antiemetický účinok*
d) Pri predávkovaní atropínom sa používajú reaktivátory cholínesterázy
10. Indikácie na použitie atropínu:
a) Renálna kolika *
b) Ako súčasť premedikácie *
c) Glaukóm
11. Farmakologické účinky pilokarpínu na oko zahŕňajú:
b) Paralýza ubytovania
c) Mydriáza
d) Znížený vnútroočný tlak *
12. Príznaky predávkovania atropínom zahŕňajú:
a) Suché sliznice *
b) tachykardia*
d) mydriáza *
13. Antidotá pri otravách anticholínesterázovými liekmi sú:
a) Galantamín
b) karbacholín
c) Atropín *
d) Reaktivátory cholínesterázy *
14. Na liečbu glaukómu použite:
a) Armin *
b) Atropín
c) pilokarpín *
15. Indikácie na použitie anticholínesterázových liekov:
a) Dekurarizácia *
b) Liečba glaukómu *
c) Liečba peptického vredu.
16. Existujú nasledujúce typy cholinergných receptorov:
a) muskarínová *
b) dopamín
c) Serotonín
d) Nikotín *
17. Atropín odstraňuje bradykardiu a AV blokádu, pretože:
a) Znižuje vplyv blúdivého nervu na srdce *
b) Zvyšuje činnosť sympatického nervového systému
c) Blokuje pomalé vápnikové kanály a znižuje kontraktilitu myokardu
d) Blokuje draslíkové kanály a spomaľuje rýchlosť repolarizácie
18. Kontraindikáciou použitia atropínu je:
a) obličková kolika
b) peptický vred žalúdka
c) Akútna myokarditída
d) Glaukóm*
19. Indikáciou pre použitie atropínu ako núdzovej pomoci je:
a) Anafylaktický šok
b) AV blok*
c) Hypoglykemická kóma
d) Hypertenzná kríza
20. Nežiaducim účinkom pri použití atropínu je:
a) sucho v ústach*
b) Bronchospazmus
c) Bradykardia
d) Ortostatická hypotenzia
@ N-cholinergné lieky
1. Krátkodobé ganglioblokátory zahŕňajú:
a) Pentamín
b) Hygronium *
c) Pachykarpín
2. Špecifikujte svalový relaxant depolarizujúceho typu:
a) sukcinylcholín*
b) Tubokurarín
c) Arduan
d) Trakrium
3. Rozdiely medzi nepolarizujúcimi svalovými relaxanciami a depolarizujúcimi sú:
a) Menej hlboké uvoľnenie svalov
b) Absencia fascikulácií *
c) kratšia doba pôsobenia
4. Kto je oprávnený pracovať so svalovými relaxanciami:
a) ktorýkoľvek lekár
b) Chirurg
c) anestéziológ *
a) Cytizín a lobelín sa používajú na liečbu závislosti od nikotínu*
b) V malých dávkach nikotín excituje H-cholinergné receptory *
c) Vo vysokých dávkach nikotín blokuje H-cholinergné receptory *
6. Komplikácie pri užívaní sukcinylcholínu zahŕňajú:
a) Bolesť svalov*
b) Príliš dlhé trvanie akcie *
c) Malígna hypertermia *
d) Arteriálna hypertenzia
7. N-cholinomimetiká majú nasledujúce účinky:
a) Stimulácia dýchania *
b) Sympatická stimulácia *
c) parasympatická stimulácia *
8. Protijed na myorelaxancium nedepolarizujúceho typu účinku je:
a) N-cholinomimetikum
b) M-cholinomimetikum
c) anticholínesterázová látka *
9. Účinok gangliových blokátorov:
a) zníženie krvného tlaku*
b) Zvýšte slinenie
c) spôsobiť miózu
10. N-cholinomimetiká zahŕňajú:
a) Cytizín*
b) Prozerin
d) Lobeline *
11. Špecifikujte svalové relaxanciá nepolarizačného typu:
a) tubokurarín *
b) Trakrium *
c) Arduan *
d) sukcinylcholín
12. Pri použití ganglioblokátorov sa pozorujú komplikácie:
a) Zhoršené videnie *
b) Arteriálna hypotenzia *
c) Zadržiavanie moču *
d) Posturálne reakcie *
13. Sukcinylcholín spôsobuje:
a) Depolarizácia postsynaptickej membrány *
b) Krátkodobá svalová relaxácia *
c) Depolarizácia presynaptickej membrány
a) Depolarizačný typ
b) Nepolarizačný typ *
15. Indikácie na použitie blokátorov ganglií:
a) peptický vred
b) Kardiogénny šok
c) Akútne zlyhanie ľavej komory *
d) Hypertenzná kríza I. typu*
a) Kombinácia atropínu s prozerínom *
b) Atropín
c) Prozerin
17. Indikácie na použitie svalových relaxancií:
a) Na tracheálnu intubáciu *
b) Vypnutie spontánneho dýchania počas mechanickej ventilácie *
c) Dosiahnutie svalovej relaxácie počas operácie *
18. Dlhodobo pôsobiace ganglioblokátory:
a) Používa sa na liečbu hypertenzie
b) Používa sa na liečbu hypertenznej krízy
c) Nepoužité*
@Adrenergiká
1. Norepinefrín má nasledujúce účinky:
a) znižuje krvný tlak
b) Stimuluje beta 1-adrenergné receptory *
c) Spôsobuje vazospazmus *
d) Stimuluje alfa receptory *
2. Adrenostimulátory nepriamej akcie zahŕňajú:
a) efedrín *
b) norepinefrín
c) Mezaton
d) adrenalín
3. Kontraindikácie užívania adrenalínu:
a) bronchospazmus
b) Arteriálna hypertenzia *
4. Mediátor v sympatickom nervovom systéme je:
a) adrenalín
b) Efedrín
c) norepinefrín *
d) izoproterenol
5. Uveďte správne tvrdenia:
a) Norepinefrín pôsobí pri intravenóznom podaní počas 1 minúty *
b) Adrenalín je účinný pri intravenóznom podaní počas 5 minút *
c) Adrenalín pôsobí pri intravenóznom podaní počas 1 minúty
d) Norepinefrín účinkuje pri intravenóznom podaní počas 5 minút
6. Adrenalín je:
a) Čistý alfa - adrenostimulant
b) Čistý beta-adrenergný stimulant
c) Zmiešané alfa a beta adrenostimulanty *
7. Alfa-blokátory sa používajú na:
a) Zvýšenie krvného tlaku
b) Znížený vaskulárny kŕč *
c) zníženie krvného tlaku*
8. Medzi selektívne beta 2 - adrenostimulanty patria:
a) Izoproterol
b) salbutamol*
c) naftyzín
9. Stimulácia beta 1 - adrenoreceptorov spôsobuje:
a) Znížené uvoľňovanie renínu
b) zvýšená automatizácia srdca *
c) zvýšená kontraktilita myokardu *
d) zvýšená excitabilita myokardu *
10. Indikácie na použitie adrenalínu:
a) Ako prídavok k lokálnemu anestetiku*
b) Liečba astmatických záchvatov *
c) Liečba anafylaktického šoku *
11. Stimulácia beta 2 - adrenoreceptorov spôsobuje:
a) Bronchiálna dilatácia *
b) Vazodilatácia*
c) vazokonstrikcia
d) Zovretie priedušiek
12. Mezaton je:
a) Čistý alfa - adrenostimulant *
b) Zmiešaný alfa a beta adrenostimulant
c) Hlavne alfa-agonista
13. Beta 1 - blokátory majú nasledujúce účinky:
a) Znížte srdcovú frekvenciu*
b) Stimulovať uvoľňovanie renínu obličkami
c) Znížiť kontraktilitu myokardu *
14. Betablokátory sa používajú na liečbu:
a) arytmia*
b) Arteriálna hypertenzia *
d) Bronchiálna astma
15. Simulácia a-adrenergných receptorov spôsobuje:
a) vazokonstrikcia*
b) Vazodilatácia
c) Zovretie priedušiek
d) Bronchiálna dilatácia
16. Alfa - blokátory zahŕňajú:
a) Prazosin *
b) Tropafen *
c) propranolol
d) Fentolamín *
17. Na liečbu astmatických záchvatov použite:
a) fenoterol *
b) salbutamol*
c) propranolol
18. Lieky, ktoré blokujú prevažne β 1 receptory, zahŕňajú:
a) Labetalol
b) Atenolol*
c) Pindolol
19. Nežiaducim účinkom pri užívaní adrenalínu je:
a) bradyarytmia
b) Arteriálna hypertenzia *
c) Hypoglykémia
d) Zvýšený vnútroočný tlak
20. Indikácie na použitie adrenalínu ako núdzovej pomoci sú:
a) Anafylaktický šok*
b) Pľúcny edém
c) Hypertenzná kríza
d) Paroxyzmálna komorová tachykardia
@Analgetiká
1. Antagonista opioidného receptora je:
a) Tramal
b) naloxón*
c) Morfín
d) Promedol
2. Vedľajšie účinky kyseliny acetylsalicylovej:
a) Duševná závislosť
b) Krvácanie*
c) Ulcerogénny účinok *
d) Reyeov syndróm *
a) Trvanie účinku fentanylu je 2 hodiny
b) Trvanie účinku fentanylu je 20-30 minút *
c) Opioidy spôsobujú útlm dýchania *
4. Analgetický účinok narkotických analgetík je spojený s:
a) Zvýšenie prahu citlivosti na bolesť *
b) Inhibícia impulzov bolesti *
c) Znížená emocionálna reakcia na bolesť *
5. Závislosť od narkotických analgetík je charakterizovaná:
a) neznášanlivosť liekov
b) Potreba znížiť dávku lieku na dosiahnutie účinku
c) Potreba zvýšiť dávku lieku na dosiahnutie účinku *
6. Morfín má nasledujúce účinky:
b) Spôsobuje bronchokonstrikciu *
c) spôsobuje zvracanie*
d) tlmí kašeľ*
7. Označte správne tvrdenia:
a) Naloxón odstraňuje psychickú a fyzickú závislosť od opioidov
b) Naloxón znižuje respiračnú depresiu pri otrave opioidmi*
c) Naloxón spôsobuje abstinenčné príznaky u drogovo závislých *
8. Označte správne tvrdenia:
a) Dĺžka liečby Ketorolacom je obmedzená na 5 dní *
b) Metamizol (analgín) môže spôsobiť agranulocytózu *
c) Kyselina acetylsalicylová u detí môže vyvolať akútne zlyhanie pečene a encefalopatiu *
9. Hlavné farmakologické účinky analgetík-antipyretiká:
a) antihistaminikum
b) protizápalové*
c) antiagregačné*
d) Analgetikum*
e) antipyretikum *
10. Mechanizmus účinku analgetík-antipyretiká:
a) inhibícia COX*
b) Aktivácia antinociceptívneho systému
c) Zníženie tvorby endogénnych pyrogénov *
11. Liekom voľby pri liečbe otravy opiátmi je
a) kofeín
b) Promedol
c) naloxón*
d) Fentanyl
12. Indikácia pre vymenovanie morfínu je:
a) dlhotrvajúca zápcha (zápcha)
b) neodbytné zvracanie
c) Tachykardia
d) Pľúcny edém*
13. Liečivo, ktoré je špecifickým antagonistom morfínu:
a) naloxón*
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) tramadol
@ Tabletky na spanie, antikonvulzíva
1. Dlhodobé užívanie barbiturátov vedie k:
a) návykové *
b) Závislosti *
c) Indukcia mikrozomálnych enzýmov hepatocytov *
d) Potlačenie aktivity mikrozomálnych pečeňových enzýmov
2. Barbituráty v hypnotických dávkach spôsobujú:
a) ľahké upokojenie
b) hlboký spánok*
c) Antikonvulzívny účinok *
3. Uveďte správne tvrdenia:
a) Midozalam-benzodiazepín krátkodobo pôsobiaci *
b) Diazepam sa používa pri statuse epilepticus *
c) Reladorm - kombinovaný prípravok s obsahom barbiturátu a BDP *
4. Otravu barbiturátmi sprevádza:
a) dlhotrvajúce bezvedomie*
b) Krátke bezvedomie
c) rozvoj halucinácií
5. Nasledujúce antiepileptiká nespôsobujú ospalosť:
a) Fenobarbital
b) etosuximid *
c) difenín*
6. Farmakologické účinky barbiturátov zahŕňajú:
a) Znížené psychomotorické reakcie *
b) Antikonvulzívne pôsobenie *
c) Antiparkinsoniká
7. Nasledujúce lieky majú antikonvulzívny účinok:
a) Analeptiká
b) Benzodiazepíny *
c) barbituráty *
a) Barbituráty by sa nemali používať pri liečbe nespavosti*
b) Barbituráty sú liekmi voľby pri liečbe nespavosti
c) barbituráty sa používajú pri liečbe epilepsie *
9. Otrava barbiturátmi sa lieči:
a) nútená diuréza *
b) Umelá pľúcna ventilácia *
c) stimulanty srdca
a) Barbituráty menia prirodzený vzorec spánku*
b) Barbituráty navodzujú spánok blízky fyziologickému
c) Po použití barbiturátov sú zaznamenané ťažkosti s prebudením *
d) Barbituráty môžu byť návykové*
a) Antiepileptiká blokujú nervovosvalový prenos
b) Difenín inhibuje prenos impulzov do motorických neurónov miechy *
c) Etosuximid je liekom voľby pri menších záchvatoch*
12. Pri liečbe parkinsonizmu sa používajú tieto lieky:
a) inhibičné dopamínové receptory
b) cholinolytiká *
c) stimulanty dopamínových receptorov *
13. Na zmiernenie status epilepticus sa používajú:
a) V/v úvode fenobarbitalu sodného *
b) Thiopentalová anestézia *
c) V / pri zavádzaní diazepamu *
14. Antiparkinsoniká zahŕňajú:
a) levamizol
b) Midantan *
c) Cyclodol *
d) Levodopa *
15. Vlastnosti benzodiazepínov ako hypnotík zahŕňajú:
a) Spánok blízky fyziologickému *
b) psychomotorická retardácia *
c) Abstinenčný syndróm *
16. Liekom voľby na prevenciu grand mal záchvatov je:
a) valproát sodný*
b) etosuximid
c) Thiopental
@ Psychofarmaká depresívneho typu účinku
1. Hlavné farmakologické účinky neuroleptík sú:
a) antipsychotiká*
b) Psychostimulant
c) antiemetikum*
2. Vyberte indikácie na predpisovanie antipsychotík:
a) Akútna psychóza *
b) Liečba parkinsonizmu
c) Liečba pretrvávajúceho vracania*
d) Ako súčasť neuroleptanalgézie *
3. Antipsychotický účinok sa pozoruje pri:
a) Brómové prípravky
b) Aminazina *
c) Droperidol*
4. Antipsychotický účinok neuroleptík je spojený s:
a) S blokádou dopamínergných receptorov *
b) S obmedzeným vplyvom predných lalokov na limbický systém *
5. Vedľajšie účinky chlórpromazínu zahŕňajú:
a) Arteriálna hypertenzia
b) Hepatotoxicita*
c) Parkinsonizmus*
6. Označte lieky na liečbu a prevenciu manického stavu pri maniodepresívnej psychóze:
a) benzodiazepíny
b) antipsychotiká*
c) Lítiové prípravky *
7. Sedatíva zahŕňajú:
a) Eleutherococcus extrakt
b) Corvalol *
c) extrakt z valeriány lekárskej *
d) bromokafor *
8. Označte správne tvrdenie:
a) Lítiové prípravky na mániu majú rýchly účinok
b) Lítiové prípravky na mániu majú oneskorený účinok *
9. Benzodiazepíny majú nasledujúce farmakologické účinky:
a) Sedatívum*
b) prášky na spanie*
c) Centrálny svalový relaxant *
d) Antikonvulzívum*
10. Benzodiazepíny možno použiť:
a) Ako súčasť premedikácie*
b) ako antikonvulzíva*
c) Na uvoľnenie stresu pred výkonom
11. Benzodiazepíny môžu spôsobiť:
a) analgézia
b) Úzkosť
c) Ľahostajnosť *
d) Antifóbny účinok *
12. Mechanizmus účinku benzodiazepínov je spojený s:
a) Zvýšená aktivita GABAergných štruktúr mozgu *
b) Stimulácia benzodiazepínových receptorov *
13. Vyberte si „denný“ sedatív:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) fenazepam
d) Nitrazepam
14. Uveďte antidotum pri predávkovaní benzodiazepínmi:
a) naloxón
b) Flumazenil *
c) Atropín
d) Acetylcysteín
a) Akútne a ťažké manické stavy sa liečia soľami lítia
b) Akútna a ťažká mánia sa lieči chlórpromazínom *
c) Lítiové soli sa používajú na prevenciu manického stavu v TIR *
16. Označte správne tvrdenia:
a) Bromidy sa dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte *
b) V prípade predávkovania brómovými prípravkami sú možné kŕčovité záchvaty
c) Bromizmus je charakterizovaný kožnými vyrážkami, rinitídou, konjunktivitídou *
17. Vedľajšie účinky anxiolytík môžu byť:
a) drogová závislosť *
b) Ospalosť*
c) Porušenie psychomotorických reakcií *
d) Psychóza
18. Liek používaný na zvrátenie účinkov benzodiazepínov:
a) naloxón
b) naltrexón
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Levodopa
19. Liek používaný pri status epilepticus:
a) Valproát sodný
b) Diazepam *
c) Karbamazepín
d) etosuximid
20. Antiemetikum:
a) Diazepam
b) haloperidol*
c) kofeín
d) Piracetam
e) fenobarbital
21. Liek používaný na vytvorenie neuroleptanalgézie:
a) amitriptylín
b) Kofeín
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol *
22. Vedľajší účinok spoločný pre väčšinu fenotiazínov je:
a) Zvýšenie krvného tlaku
b) Parkinsonizmus*
c) Inhibícia uvoľňovania prolaktínu
@ Psychofarmaká so stimulačným typom účinku
1. Inhibítory MAO spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky:
a) nespavosť*
b) Hepatotoxicita*
c) psychostimulácia *
2. Antidepresíva zahŕňajú:
a) kofeín
b) Imizin *
c) amitriptylín *
d) Fluoxetín *
3. Ktoré z nasledujúcich vlastností má piracetam:
a) Má priaznivý stimulačný účinok na duševnú činnosť *
b) Má antihypoxický účinok*
c) Účinok je viditeľný už po prvej dávke
4. Psychostimulanciá sa používajú pri nasledujúcich indikáciách:
a) Akútna psychóza
b) narkolepsia*
c) Stimulácia duševnej a fyzickej aktivity pri únave *
5. Inhibítory MAO zahŕňajú:
a) Aminazín
b) Nialamid*
c) Amitriptylín
6. Farmakologické účinky kofeínu:
a) Zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť *
b) Zvyšuje účinok nenarkotických analgetík *
c) Spôsobuje rýchlosť*
7. Antidepresíva (tricyklické zlúčeniny) majú nasledujúce farmakologické účinky:
a) antidepresívum*
b) Antipsychotiká
c) Nepriama stimulácia serotonínu a adrenoreceptorov v centrálnom nervovom systéme *
8. Všeobecné tonizujúce látky (adaptogény) zahŕňajú:
a) pantokrinný *
b) Fenamín
c) Ženšenové prípravky *
9. Medzi psychostimulanty patria:
a) Fenamín*
b) kofeín *
c) Aminalon
d) Pantokrina
10. Nootropiká zahŕňajú:
a) Aminalon *
b) Kofeín
c) nootropil*
d) Cerebrolyzín *
11. Piracetam spôsobuje nasledujúce vedľajšie účinky:
a) zvýšená podráždenosť*
b) Hepatotoxicita
c) útlm dýchania
d) poruchy spánku *
12. Farmakologické účinky piracetamu zahŕňajú:
a) Prebudenie v komatóznych stavoch *
b) Zlepšuje pamäť a učenie, keď sú oslabení *
c) Zvyšuje prietok krvi v kapilárach mozgu *
13. Medzi analeptiká patria:
a) kofeín*
b) klozapín
c) Cordiamin *
d) gáfor *
14. Použitie nootropík je indikované pri:
a) Alkoholické delírium *
b) Chronická cerebrálna insuficiencia *
c) Psychoorganické poruchy traumatického, toxického a vaskulárneho pôvodu *
15. Použitie kofeínu je indikované v nasledujúcich prípadoch:
a) Na liečbu enurézy u detí *
b) Na liečbu nespavosti
c) stimulovať duševnú aktivitu *
@ Prostriedky, ktoré ovplyvňujú funkcie tráviaceho systému
1. Prostriedky substitučnej terapie zahŕňajú:
a) Pankreatín*
b) Slávnostné *
c) Acidín-pepsín *
2. Medzi skutočné hepatoprotektory patria:
a) Ademetionín *
c) Essentiale *
3. Medzi prostriedky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka patria:
a) ranitidín*
b) Maalox
c) omeprazol*
4. Kombinovaná farmakoterapia anti-Helicobacter zahŕňa:
a) Antacidá
b) antibiotiká *
c) Inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory H2-histamínu *
5. Pri zvracaní vyvolanom cytostatikami je účinné:
a) skopolamín
b) Tropisetron*
6. Prostriedky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, zahŕňajú:
a) Aceklidín *
b) Prozerin *
c) bisacodyl*
7. H2-histamínové receptory žalúdka sú blokované nasledujúcimi liekmi:
a) famotidín *
b) nizatidín*
c) ranitidín*
8. Antiemetický účinok má:
a) antipsychotiká*
b) antihistaminiká*
c) cholinolytiká *
d) antagonisty serotonínu*
e) antagonisty dopamínu *
9. Pri akútnej otrave ako laxatíva je optimálne použitie:
a) extrakt z krušiny
b) Síran horečnatý
c) síran sodný *
10. Označte správne tvrdenia:
a) Filmotvorné látky znižujú objem žalúdočnej sekrécie
b) Inhibítor protónovej pumpy blokuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej *
c) Bisacodyl je indikovaný pri akútnej otrave
11. Gastroprotektory zahŕňajú:
a) Essentiale
b) misoprostol *
c) sukralfát*
12. Indikácie na použitie blokátorov H2-histamínových receptorov:
a) Peptický vred dvanástnika *
b) Prekyslená gastritída*
c) Peptický vred žalúdka *
13. Gastroprotektory majú nasledujúce účinky:
a) Neutralizujte kyselinu chlorovodíkovú
b) Vytvorte ochranný povlak *
c) Stimulovať regeneráciu *
14. Medzi stimulanty žlče (choleretiká) patria:
b) Allochol *
c) síran horečnatý
15. Systémové antacidá zahŕňajú:
a) hydrogénuhličitan sodný*
b) Almagel
c) Maalox
@ Prostriedky, ktoré ovplyvňujú funkcie dýchacieho systému
1. Majú bronchodilatačný účinok:
a) Alfa-adrenergné agonisty
b) Beta 2-adrenergné agonisty *
c) Inhibítory fosfodiesterázy *
d) Stabilizátory membrán žírnych buniek
2. Enzýmové prípravky zahŕňajú:
a) Acetylcysteín
b) brómhexín
c) chymotrypsín*
d) Ribonukleáza *
3. Označte antitusiká centrálneho účinku:
a) kodeín*
b) brómhexín
c) Glaucín*
4. Kodeín má nasledujúce účinky:
a) analgetikum*
b) Antitusikum *
c) Spôsobuje drogovú závislosť *
d) Stimuluje dýchanie
5. Aké lieky sú vhodné na zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy
a) salbutamol*
b) beklometazón
c) adrenalín *
d) Ipratropium bromid
a) Brómhexín stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky *
b) Inhalačné glukokortikoidy sa používajú na prevenciu astmatických záchvatov *
c) Cromolyn sodný sa používa na dlhé kúry *
7. Ktoré činidlo s M-anticholinergným účinkom je vhodnejšie na liečbu bronchiálnej astmy?
a) Atropín
b) skopolamín
c) Ipratropium bromid *
8. Stabilizátory membrán žírnych buniek:
a) Ovplyvnenie imunologickej väzby v patogenéze bronchiálnej astmy *
b) Dokáže zastaviť záchvat bronchiálnej astmy
c) Používa sa na prevenciu sezónnych exacerbácií astmy *
9. Inhalačne sa používajú tieto bronchodilatanciá:
a) salbutamol*
b) salmeterol*
c) Ipratropium bromid *
10. Expektoranty reflexného účinku zahŕňajú:
a) Termopsis *
b) Mukaltin *
c) brómhexín
11. Uveďte zoznam selektívnych b2-agonistov:
a) salbutamol*
b) Adrenalín
c) fenoterol *
12. Označte správne tvrdenia:
a) Kodeín sa nepredpisuje deťom mladším ako 2 roky *
b) Expektoranciá reflexného typu vo vysokých dávkach môžu spôsobiť zvracanie *
c) Antitusiká sa nepredpisujú na pľúcne krvácanie *
13. Označte správne tvrdenia:
a) Inhalačné formy glukokortikoidov majú minimálne systémové účinky *
b) Stabilizátory membrán žírnych buniek zabraňujú bronchospazmu*
c) Teofylín má malý terapeutický účinok *
14. Kontraindikácie užívania antitusík:
a) Hypersekrečná bronchitída *
b) Suchý neproduktívny kašeľ
c) Pľúcne krvácanie*
15. Čo je charakteristické pre libexín?
a) Potláča reflex kašľa, pôsobí periférne *
b) Svojou účinnosťou pri kašli je ekvivalentný kodeínu
c) Znižuje dráždivosť citlivých nervových zakončení *
d) Nespôsobuje závislosť a drogovú závislosť *
16. Medzi mukolytické lieky patria:
a) kodeín
b) brómhexín*
c) Cytitón
17. Expektoranti:
a) brómhexín*
b) Tusuprex
c) Glaucín
18. Antitusiká by sa mali predpisovať na:
a) Exsudatívna pleuréza*
b) Neproduktívny kašeľ*
c) Onkologické ochorenia dýchacieho systému*
@ Lieky používané na liečbu srdcového zlyhania
1. Indikácie na použitie osmotických diuretík sú:
a) Pľúcny edém
b) nútená diuréza *
c) Cerebrálny edém*
d) Hypertenzná kríza
2. Inhibítory karboanhydrázy sa vyznačujú:
a) slabý diuretický účinok*
b) Rýchly rozvoj rezistencie *
c) Znížená tvorba vnútroočnej tekutiny *
3. Označte vlastnosti účinku furosemidu pri intravenóznom podaní:
a) Pomalý vývoj účinku
b) Krátka akcia (2-4 hodiny) *
c) Vysoká diuretická aktivita *
4. Vyberte vlastnosti účinku dichlórtiazidu:
a) Doba pôsobenia 1-2 hodiny
b) Doba pôsobenia 8-12 hodín *
c) Znižuje krvný tlak pri arteriálnej hypertenzii *
5. Špecifikujte diuretikum, ktoré pôsobí na vzostupnú časť Henleho slučky:
a) Spironolaktón
b) Kyselina etakrynová *
c) Dichlórtiazid
d) Diakarb
6. Na liečbu chronického srdcového zlyhania použite:
b) diuretiká*
c) b-blokátory *
d) Ganglioblokátory
e) srdcové glykozidy *
7. Extrarenálne účinky furosemidu zahŕňajú:
a) Vazodilatácia arteriol *
b) Venulová vazodilatácia *
c) Znížené predpätie *
d) Znížené dodatočné zaťaženie*
8 Komplikácie slučkových diuretík zahŕňajú:
a) hypokaliémia*
b) hyponatriémia *
c) hypovolémia *
d) Metabolická acidóza
9. Uveďte vedľajšie účinky ACE inhibítorov:
a) suchý kašeľ*
b) nadmerná hypotenzia*
c) Mydriáza
10. Liečba intoxikácie srdcovými glykozidmi zahŕňa:
a) nútená diuréza
b) Použitie sér obsahujúcich protilátky proti SG *
c) Zrušenie lieku *
11. Draslík šetriace diuretiká majú nasledujúci účinok:
a) silné diuretikum
b) Znížte straty draslíka *
c) Znížte krvný tlak
12. Indikácie pre vymenovanie slučkových diuretík sú:
a) Chronické srdcové zlyhanie *
b) Pľúcny edém*
c) Intoxikácia srdcovými glykozidmi
13. Použitie srdcových glykozidov:
a) Na liečbu ventrikulárnych arytmií
b) Na liečbu bradyarytmií
c) Na liečbu CHF *
14. Mechanizmus účinku furosemidu je spojený s:
a) Výmena sodíka za vodíkové ióny
b) Inhibícia Na + -K + -2Cl - -kotransportéra *
c) Zvýšený osmotický tlak v tubule
15. Lieky prvej línie na chronické srdcové zlyhanie sú:
a) ACE inhibítory *
b) Diuretiká
c) Beta-blokátory
d) Srdcové glykozidy
16. Príznaky intoxikácie srdcovými glykozidmi zahŕňajú:
a) extrasystola *
b) Xanthopsia *
c) Bradykardia*
d) AV blok *
17. Draslík šetriace diuretiká zahŕňajú:
a) Spironolaktón*
b) Furosemid
c) triamterén *
d) amilorid *
18. Mechanizmus diuretického účinku spironolaktónu je spôsobený:
a) Blokáda karboanhydrázy
b) Zvýšená glomerulárna filtrácia
c) inhibícia syntézy aldosterónu
d) Eliminácia vplyvu aldosterónu na renálne tubuly *
19. Špecifikujte diuretikum, ktoré pôsobí hlavne v oblasti Henleho slučky:
a) Spironolaktón
b) Manitol
c) furosemid *
d) Indapamid
20. Srdcové glykozidy zahŕňajú:
a) dopamín
b) digitoxín *
c) adrenalín
@ Antiarytmiká
1. Chinidín má:
a) Vagolytický účinok *
b) blokujúci alfa-adrenergný účinok *
c) Priamy myolytický účinok *
2. Chinidín má nasledujúce účinky:
a) Znižuje rýchlosť depolarizácie *
b) Stabilizácia membrán *
c) Znižuje kontraktilitu myokardu *
3. Indikácia na použitie lidokaínu:
a) Supraventrikulárna tachykardia
b) Ventrikulárny extrasystol *
c) Morgagni-Adam-Stokesov syndróm
4. Verapamil sa používa na:
a) Supraventrikulárne arytmie *
b) Ventrikulárne arytmie
c) Slabosť sínusového uzla
d) Ventrikulárna tachykardia
5. Verapamil je kontraindikovaný pri:
a) Arteriálna hypotenzia*
b) Fibrilácia predsiení
c) flutter predsiení
6. Drogová závislosť sa môže vyskytnúť pri užívaní:
a) chinidín
b) propranolol*
c) Difenín
d) efedrín *
7. Toxické účinky amiodarónu zahŕňajú:
a) Arteriálna hypotenzia*
b) Bradykardia*
c) Poškodenie pľúc *
d) Pigmentácia rohovky*
8. Keď sa používa bradykardia:
a) Atropín *
b) efedrín *
c) Isadrin *
9. Antiarytmiká triedy I B zahŕňajú:
a) verapamil
b) lidokaín *
c) Amiodarón
10. Antiarytmiká triedy I A zahŕňajú:
a) chinidín*
b) Novokainamid *
c) Novokaín
d) lidokaín
11. Novokainamid sa používa na liečbu:
a) ventrikulárne arytmie *
b) Supraventrikulárne arytmie*
c) Bradyarytmia
12. Toxické účinky lidokaínu zahŕňajú:
a) Závraty a svalové zášklby *
b) Záchvaty*
c) Gastrointestinálne poruchy
13. lidokaín:
a) Účinné pri ventrikulárnych arytmiách *
b) Účinné pri supraventrikulárnych arytmiách
c) Znižuje kontraktilitu myokardu
14. Antiarytmiká triedy 3 zahŕňajú:
a) Atenolol
b) Amiodarón*
c) verapamil
15. Propranolol má nasledujúce účinky:
a) Spomaľuje AV vedenie *
b) Potláča ektopické ložiská *
c) Znižuje automatizmus sínusového uzla *
16. Antiarytmiká triedy 4 zahŕňajú:
a) propranolol
b) verapamil*
c) Amiodarón
d) Etmozin
17. Betablokátory sú kontraindikované pri:
a) sínusová tachykardia
b) Sínusová bradykardia *
c) AV blok *
d) Ťažké srdcové zlyhanie *
18. Amiodarón:
a) Spôsobuje periférnu vazodilatáciu *
b) Používa sa pri komorových arytmiách *
c) Spôsobuje zníženie kontraktility myokardu *
d) Používa sa pri supraventrikulárnych arytmiách *
19. Antiarytmiká triedy 1A zahŕňajú:
a) verapamil
b) lidokaín
c) chinidín *
20. Na zmiernenie komorovej arytmie pri akútnom infarkte myokardu sa používajú:
a) lidokaín*
b) Atropín
c) verapamil
@ Antihypertenzíva
1. Vedľajšie účinky klonidínu zahŕňajú:
a) eufória
b) tachykardia
c) Abstinenčný syndróm *
2. Pri použití ktorých antihypertenzív sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia:
a) dichlórtiazid
b) propranolol
c) Prazosin *
3. Majú sympatolytický účinok:
a) Oktadin *
b) Reserpín *
c) verapamil
4. Priame vazodilatanciá zahŕňajú:
a) Klonidín
b) Nitroprusid sodný *
c) Pentamín
5. Nasledujúce blokátory kalciových kanálov sa používajú ako antihypertenzíva:
a) nifedipín *
b) Captopril
c) Diltiazem *
d) amlodipín*
6. Hypotenzívny účinok hypotiazidu sa dosahuje prostredníctvom:
a) minúty
c) Týždne *
7. Uveďte správne tvrdenia:
a) Captopril je nepriamy vazodilatátor*
b) Captopril sa predpisuje raz denne
c) Zvyčajná jednorazová dávka kaptoprilu je 25 mg *
8. Na zmiernenie hypertenznej krízy použite:
a) nifedipín *
b) klonidín*
c) Captopril*
d) Atenolol
9. Uveďte lieky, ktoré sú blokátormi pomalých vápnikových kanálov:
a) Nifedipín a prokaínamid
b) verapamil a nifedipín *
c) Amiodarón a lidokaín
10. Označte správne tvrdenia:
a) Kapozid je alternatívou k 2. štádiu liečby HD*
b) Captopril možno predpísať tehotným a dojčiacim matkám
c) Captopril sa používa na liečbu srdcového zlyhania*
11. Nitroprusid sodný má tieto účinky:
a) Znížené predpätie *
b) Vazodilatácia arteriol *
c) Znížené dodatočné zaťaženie*
d) Venulová vazodilatácia *
12. Ortostatické poruchy sú typické pre nasledujúce antihypertenzíva:
a) Prazosin *
b) Reserpín
c) Oktadin *
13. Medzi centrálne pôsobiace alfa-adrenergné stimulanty patria:
a) Prazosin
b) klonidín*
c) Dopegyt *
d) moxonidín *
14. Na liečbu chronickej arteriálnej hypertenzie možno ako monoterapiu použiť tieto lieky:
a) ACE inhibítory *
b) Prípravky Rauwolfia
c) tiazidové diuretiká*
15. Kaptopril:
a) Blokuje β-adrenergné receptory
b) Inhibuje enzým konvertujúci angiotenzín *
c) Môže spôsobiť hypertenziu
d) používa sa na liečbu bronchiálnej astmy
16. Verapamil:
a) Blokuje ά-adrenergné receptory
b) Blokuje sodíkové kanály
c) Má antiarytmické a antihypertenzívne účinky *
d) Spôsobuje „abstinenčný“ syndróm
17. Rozvoj ortostatickej hypotenzie je možný pri použití:
a) Hydrochlorotiazid
b) nitroglycerín*
c) verapamil
18. Určte liek, ktorý má nasledujúci mechanizmus účinku: excituje alfa 2 - adrenoreceptory, znižuje tonus vazomotorických centier, pôsobí sedatívne, znižuje srdcový výdaj a OPS ciev:
a) Hydralazín
b) Prazosin
c) klonidín*
d) propranolol
19. Na zmiernenie hypertenznej krízy typu II sa používajú:
a) Amlodipín
b) klonidín*
c) Hydrochlorotiazid
@ Antianginózne lieky
1. Betablokátory majú nasledujúce kardiologické účinky:
a) Pozitívne chronotropné
b) Negatívne chronotropné *
c) Pozitívny dromotropný
2. Dlhodobo pôsobiace nitroglycerínové prípravky zahŕňajú:
a) Nitroglycerín 1% olejový roztok v kapsulách
b) Aerosól
c) Nitro masť *
3. Uveďte správne tvrdenie:
a) Amlodipín je beta-blokátor.
b) Amlodipín je blokátor vápnikových kanálov *
c) Amlodipín je alfa-blokátor
4. Uveďte správne tvrdenie:
a) Trimetazidín je klasifikovaný ako blokátor Ca++ kanálov
b) Trimetazidín sa predpisuje na zmiernenie záchvatu angíny pectoris
c) Trimetazidín sa používa na liečbu ochorenia koronárnych artérií *
5. Blokátory Ca++ kanálov, deriváty dihydropyridínu:
a) Amlodipín*
b) verapamil
c) diltiazem
d) Felodipín*
6. Antianginózny účinok nitrovazodilatancií je spojený s:
a) koronárna vazodilatácia*
b) Znížené predpätie *
c) Znížené dodatočné zaťaženie*
7. Verapamil:
a) Spôsobuje zníženie kontraktility myokardu *
b) Spôsobuje zvýšenie kontraktility myokardu
c) Je synergentom Ca++
d) Je blokátorom vápnikových kanálov *
8. Komplikácie pri liečbe dusičnanmi:
a) Abstinenčný syndróm*
b) Bolesť hlavy*
c) tolerancia *
d) ortostatický kolaps *
9. Účinok nitroglycerínu pri perorálnom podaní chýba v dôsledku:
a) nedostatok absorpcie
b) zničenie v žalúdku
c) Zničenie v pečeni *
d) Rýchle vylučovanie obličkami
10. Mechanizmus antianginózneho účinku beta 1 a neselektívnych beta-blokátorov:
a) Zvýšená dodávka kyslíka
c) Znížené predpätie a dodatočné zaťaženie
11. Ktoré lieky z nasledujúcich sú indikované na angínu pectoris?
a) propranolol *
b) Aceklidín
c) adrenalín
d) Metoprolol*
12. Blokátory Ca++ kanálov, nedihydropyridínové deriváty:
a) Amlodipín
b) verapamil*
c) Diltiazem *
d) Felodipín
13. Kombinácia beta-blokátorov a verapamilu je neprijateľná z dôvodu:
a) zvýšená vazodilatácia
b) Farmaceutická inkompatibilita
c) Pravdepodobnosť rozvoja AV blokády a bradykardie *
14. Indikácie na použitie nitroglycerínu zahŕňajú:
a) akútny záchvat angíny*
b) Infarkt myokardu *
c) Kardiogénny pľúcny edém *
15. Požiadavka myokardu na kyslík sa zvyšuje s:
a) zvýšená kontraktilita myokardu *
b) Znížená kontraktilita myokardu
c) zvýšenie srdcovej frekvencie *
16. Liekom voľby na liečbu anginózneho záchvatu je:
a) Nitrosorbid
b) verapamil
c) nitroglycerín*
d) Nitromaz
17. Betablokátory spôsobujú:
a) Vazodilatácia
b) Znížená kontraktilita myokardu *
c) Bronchodilatácia
d) Znížený krvný tlak *
18. Nitroglycerín spôsobuje:
a) Znížené predpätie *
b) Znížená potreba kyslíka myokardom *
c) Znížené dodatočné zaťaženie*
19. Trvanie účinku nitroglycerínu pri podaní pod jazyk je:
a) 5-15 minút
b) 20-30 minút *
c) 40-60 minút
20. Pri liečbe chronickej ischemickej choroby srdca použite:
a) izosorbiddinitrát *
b) propranolol*
c) Nitroglycerín intravenózne
21. Vedľajší účinok dusičnanov:
a) zlyhanie obličiek
b) Bolesť hlavy*
c) Zvýšený krvný tlak
@ Lieky ovplyvňujúce hemostázu
1. Trombolytiká:
a) spôsobiť hemostázu
b) Neovplyvňovať veľkosť trombu
c) Lýza trombu *
2. Inhibítory fibrinolýzy zahŕňajú:
a) Contrykal *
b) Kyselina aminokaprónová *
c) streptoliáza
3. Protidoštičkové látky zahŕňajú:
a) kyselina acetylsalicylová*
b) neodikumarín
c) tiklopidín*
4. Protidoštičkové látky sa používajú na:
a) Prevencia arteriálnej trombózy *
b) Prevencia žilovej trombózy
c) Prevencia pľúcnej embólie
5. Indikácie pre heparín:
b) Pľúcna embólia*
c) akútny infarkt myokardu *
6. Vedľajšie účinky kyseliny acetylsalicylovej:
a) Akútna erózia žalúdka *
b) Aspirínová astma*
c) Žalúdočné krvácanie*
d) Trombóza
7. Klinické indikácie na použitie heparínu zahŕňajú:
a) Prevencia flebotrombózy *
b) Liečba flebotrombózy *
c) Liečba pľúcnej embólie*
8. Lieky, ktoré zvyšujú tonus myometria, zahŕňajú:
a) Ergometrín *
b) Ergotamín*
c) fenoterol
9. Trombolytiká sú kontraindikované:
a) V prvých 3 dňoch po operácii *
b) počas pôrodu *
c) V prípade peptického vredu žalúdka a dvanástnika *
10. Indikácie pre trombolytickú liečbu:
a) Akútna arteriálna trombóza v počiatočných štádiách *
b) Akútny infarkt myokardu *
c) Pľúcna embólia *
11. Medzi lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú činnosť maternice patria:
a) oxytocín*
b) pituitrín*
c) Dinoprost *
12. Protidoštičkové látky majú nasledujúce účinky:
a) Zabrániť flebotrombóze
b) Lýzujte arteriálny trombus
c) Zabrániť agregácii krvných doštičiek *
13. Prípravky heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou:
a) Vyššia subkutánna dostupnosť ako bežný heparín*
b) Aktívne lyzovať vytvorený trombus
c) Zriedkavo spôsobujú trombocytopéniu *
14. Priemerná terapeutická jednorazová dávka heparínu je:
a) 2,5-5 tisíc jednotiek
b) 7,5-10 tisíc jednotiek *
c) 10,0-12,5 tisíc jednotiek
15. Priemerné dávky heparínu zabezpečujú predĺženie času zrážania krvi
a) sa výrazne nemení
b) 2-3 krát *
c) 1,5-2 krát
16. Kontraindikácie použitia heparínu sú:
a) aktívne krvácanie*
b) Tehotenstvo
c) Nadchádzajúca operácia *
d) Hyperkoagulačná schopnosť
17. Protidoštičkové pôsobenie kyseliny acetylsalicylovej je spojené s:
a) Inhibícia tromboxánsyntetázy
b) Stimulácia tromboxánsyntetázy
c) inhibícia COX*
d) Inhibícia fosfodiesterázy
e) Inhibícia adenylátcyklázy
18. Antikoagulanciá zahŕňajú:
a) Dalteparín sodný a aprotinín
b) Streptokináza a warfarín
c) warfarín a heparín*
19. Na zastavenie krvácania použite:
a) Urokináza
b) Streptokináza
c) warfarín
d) Etamzilat*
20. Heparín:
a) Je to nepriamy antikoagulant
b) inaktivuje trombín *
c) Zvyšuje agregáciu krvných doštičiek
d) Účinné pri perorálnom podaní
21. Protijed pri predávkovaní heparínom:
a) Protamín sulfát*
b) Vikasol
c) Kyselina acetylsalicylová
@ Lieky ovplyvňujúce hematopoézu
1. Kyanokobalamín sa používa na liečbu megaloblastickej anémie:
a) enterálne
b) Subkutánne *
c) intramuskulárne *
d) Intravenózne *
2. Pre väčšinu protirakovinových liekov sú charakteristické tieto účinky na krv:
a) Anémia*
b) leukopénia*
c) Trombocytopénia*
3. Základné požiadavky na kombináciu protinádorových látok:
a) Odlišný mechanizmus účinku pre každý liek *
b) Rôzne vedľajšie účinky pre každý liek *
c) Účinok každého lieku na daný typ nádoru *
4. Nedostatok kyanokobalamínu vedie k:
a) Hypochrómna anémia
b) periférna paralýza *
c) Poruchy obličiek
5. Medzi stimulanty leukopoézy patria:
a) metyluracil*
b) pentoxyl*
d) Leucomax *
6. Parenterálne prípravky železa zahŕňajú:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Účinok enterálnych prípravkov železa môže byť sprevádzaný:
a) nevoľnosť*
b) Zvracanie*
c) anorexia*
d) zápcha*
8. Megaloblastická anémia je výsledkom nedostatku:
a) železo
b) vitamín B 12 *
c) kobalt
9. Hormonálne protirakovinové lieky sa vyznačujú týmito vlastnosťami:
a) majú cytotoxický účinok
b) Spomaliť rast nádorových buniek *
c) Prispieť k obnove porúch humorálnej regulácie buniek *
10. Enterálne prípravky železa zahŕňajú:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex *
c) Ferkoven
11. Typické vedľajšie účinky protirakovinových liekov:
a) anorexia*
b) Nevoľnosť a vracanie*
c) Útlm kostnej drene*
12. Hypochrómna anémia spôsobuje:
a) nedostatok železa*
b) Nedostatok kyseliny listovej
c) Nedostatok vitamínu B12
13. Antimetabolity zahŕňajú:
a) Merkaptopurín*
b) Ftorafur *
c) metotrexát*
d) Mielosan
14. Protirakovinové lieky sa zvyčajne používajú vo forme:
a) Monoterapia
b) Sekvenčná lieková terapia *
c) Kombinácie viacerých liekov *
15. Protijed pri predávkovaní železom:
a) Desferal*
b) Protamín sulfát
c) Vikasol
@ Hormonálne lieky
1. Indikácie na použitie glukokortikoidov:
a) kolagenózy*
b) bronchiálna astma*
c) Akútne infekcie
d) Akútna a chronická nedostatočnosť nadobličiek *
2. Vedľajšie účinky glukokortikoidov zahŕňajú:
a) Inhibícia kôry nadobličiek *
b) Exacerbácia infekcie *
c) hyperglykémia*
d) Osteoporóza*
3. Mineralokortikoidy majú nasledujúce účinky:
a) Retencia sodíka*
b) zvýšená strata draslíka *
c) zadržiavanie vody *
4. Indikácie na vymenovanie inzulínu sú:
a) Cukrovka 1. typu*
b) Diabetická kóma*
c) Ako súčasť polarizačnej zmesi *
5. Jeden z hlavných účinkov glukokortikoidov:
a) Znížená hladina glukózy v krvi
b) Anabolický účinok
c) Protizápalový účinok *
d) Oneskorenie v tele K +
6. Antityroidný účinok má:
a) Mercazolil*
b) Prípravky s rádioaktívnym jódom *
c) trijódtyronín
7. Pri liečbe cukrovky použite:
a) Krátkodobo pôsobiaci inzulín intravenózne
b) Stredne pôsobiaci inzulín intravenózne
c) Krátkodobo pôsobiaci inzulín subkutánne *
8. Vyberte správne tvrdenia: Anabolické steroidy
a) Vykazujú androgénny účinok *
b) Spôsobuje maskulinizáciu u žien *
c) Urýchli proces kalcifikácie kostí *
9. Aké metabolické zmeny spôsobuje tyroxín pri jeho nadprodukcii?
a) Zvyšuje rozklad bielkovín *
b) Znižuje bazálny metabolizmus
c) Podporuje chudnutie*
10. Glukokortikoidy spôsobujú nasledujúce účinky:
a) Protizápalové*
b) Zvýšiť stratu draslíka a vápnika *
c) Imunosupresívne*
d) spôsobiť steroidnú cukrovku*
11. Inzulín znižuje hyperglykémiu:
a) Zvýšenie počtu inzulínových receptorov
b) Pohyb glukózy do buniek *
c) Zvýšte využitie glukózy *
12. Hypoglykemické lieky na perorálne podanie sa používajú na:
a) Diabetes typu I
b) Diabetická kóma
c) Diabetes mellitus typu II *
13. Kontraindikácie pre vymenovanie glukokortikoidov:
a) Cukrovka*
b) Žalúdočný vred*
c) Osteoporóza*
14. Označte správne tvrdenia:
a) Biguanidy zvyšujú využitie glukózy bunkami *
b) Biguanidy inhibujú vstrebávanie glukózy v čreve *
15. Označte správne tvrdenie. Liečba diabetickej kómy sa vykonáva:
a) subkutánna injekcia krátkodobo pôsobiaceho inzulínu
b) Intravenózne podanie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu *
c) Intravenózne podanie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.
a) Biguanidy pôsobia na extrapankreatické faktory a majú anorexigénny účinok *
b) Kombinované viacfázové antikoncepčné prostriedky napodobňujú normálny priebeh menštruačného cyklu *
c) Deriváty sulfomočoviny nemožno kombinovať s inzulínom
17. Všimnite si vedľajšie účinky kortikotropínu
a) Znížený krvný tlak
b) Edém*
c) Oneskorenie regeneračných procesov *
d) Nespavosť*
18. Na liečbu diabetickej kómy aplikujte:
a) prednizón
b) 40 % roztok glukózy
c) glukagón
d) Inzulín na injekciu *
19. Vedľajšie účinky glukokortikoidov:
a) Hypoglykémia a tachykardia
b) Kachexia a osteoporóza
c) Osteoporóza a hyperglykémia *
20. Anabolické steroidy:
a) Odstraňujú Ca ++ z tela
b) Zadržiavajú Na + a vodu v tele *
c) inhibujú syntézu proteínov
21. Droga má anabolický účinok:
a) trijódtyronín
b) Tyroidín
c) Dexametazón
d) inzulín *
22. Indikácie na použitie glukokortikoidov sú:
a) Osteoporóza
c) Anafylaktický šok*
d) Hyperglykemická kóma
@Vitamínové prípravky
1. Nedostatok vitamínov sa prejavuje vo forme:
a) Exacerbácie chronických infekcií *
b) Polyhypovitaminóza *
c) znížená imunita *
2. Nedostatok vitamínov vedie k:
a) Znížený výkon *
b) zvýšená únava *
c) Duševná depresia
3. Uveďte správne tvrdenia:
a) Vitamíny B a C sú rozpustné vo vode*
b) Vitamín C má antioxidačné vlastnosti *
c) Vitamín A je potrebný pre plnohodnotné videnie za šera *
4. Indikácie na použitie multivitamínov:
a) detstvo *
b) Arteriálna hypotenzia
c) ťažká fyzická práca *
d) Tehotenstvo a kŕmenie *
5. Prípravky vitamínu P sú:
a) Troxevazín*
b) .Askorutin *
c) Rutín *
6. Pri predávkovaní vitamínom D je potrebné poznamenať:
a) kalcifikácia mäkkých tkanív*
b) Poškodenie obličiek *
c) Odvápnenie kostry *
d) Posilnenie aterosklerotických zmien *
7. Indikácie pre liečbu vitamínom D:
a) Rachitída *
b) Osteomalácia a osteopatia *
c) Dlhodobé umelé kŕmenie *
d) Spomalenie fúzie kostí pri zlomeninách *
8. Uveďte správne tvrdenia:
a) Vitamín C vo veľkých dávkach môže spôsobiť exacerbáciu urolitiázy *
b) Vitamín P chráni kyselinu askorbovú pred oxidáciou *
c) Retinoidy sú teratogénne *
9. Prípravky vitamínu B 1 sa používajú na:
a) Na liečbu neuritídy, radikulitídy *
b) Detoxikácia alkoholom*
c) Na udržanie tehotenstva
10. Príprava vitamínu B 2 je:
a) Riboflavín*
b) Pyridoxín
c) Kokarboxyláza
11. Označte správne tvrdenia:
a) Cholestyramín sa vstrebáva v čreve a narúša syntézu lipidov v pečeni
b) Kyselina nikotínová má hepatoprotektívne vlastnosti *
c) Lovastatín je najúčinnejší liek v liečbe aterosklerózy *
12. Základné mechanizmy účinku antiaterosklerotických liekov:
a) Inhibícia absorpcie lipidov v čreve *
b) Aktivácia deštrukcie lipidov
c) Porušenie tvorby cholesterolu *
13. Antioxidačné vlastnosti majú:
a) Vitamín D
b) vitamín A*
c) vitamín C*
d) vitamín E*
14. Príprava vitamínu B 6 je:
a) kyanokobalamín
b) Pyridoxín*
15. Porušuje vstrebávanie lipidov a cholesterolu v čreve:
a) Cholestyramín*
b) lovastatín
c) Klofibrát
16. Skontrolujte vedľajšie účinky spojené s predávkovaním vitamínom A:
bolesť hlavy *
b) Ospalosť*
c) Kožné lézie *
17. Indikácie pre liečbu pyridoxínom:
a) Liečba tuberkulózy *
b) Intenzívna antibiotická liečba *
c) neuritída, radikulitída *
18. Enzýmové prípravky zahŕňajú:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Kokarboxyláza
d) Inzulín
19. Uveďte antioxidačné vitamíny:
a) Kyselina askorbová a tokoferol *
b) Tokoferol a kyanokobalamín
c) Kyanokobalamín a retinol
20. Retinol v dávkach presahujúcich fyziologickú potrebu a jeho deriváty spôsobujú:
a) Teratogénny účinok*
b) Hemeralopia
c) vypadávanie vlasov
21. Uveďte antioxidačný vitamín:
a) kyselina askorbová*
b) Kyanokobalamín
c) Kyselina listová
@ Protizápalové lieky
1. Imunosupresívna liečba je potrebná:
a) Na potlačenie nádorového procesu
b) Pri liečbe AIDS
c) Pri liečbe autoimunitných ochorení *
2. Medzi hlavné farmakologické účinky NSAID patria:
a) Antiagregačná akcia *
b) Protizápalový účinok *
c) Antipyretický účinok *
d) Analgetický účinok *
3. Imunomodulátory zahŕňajú:
a) Cyklosporín
b) levamizol*
c) Prodigiosan *
d) Timalin *
4. Indikácie na použitie glukokortikoidov:
a) Liečba astmatického stavu *
b) Liečba závažných infekcií
c) reumatoidná artritída*
5. H1 antihistaminiká sa používajú na:
a) Prevencia anafylaktických reakcií *
b) Liečba svrbivých dermatóz *
c) Na liečbu astmy
6. Antihistaminiká druhej generácie
a) Dlhodobo konať *
b) Prakticky nevstupujú do centrálneho nervového systému *
c) Inhibovať uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek *
7. Antialergické pôsobenie glukokortikoidov sa uskutočňuje:
a) Znížená funkcia faktorov bunkovej imunity *
b) Inhibícia interakcie receptorov na povrchu žírnych buniek s protilátkami *
c) zvýšená citlivosť adrenergných receptorov na účinok agonistov *
8. Hlavné účinky difenhydramínu:
a) Oslabuje účinky histamínu*
b) antiemetikum*
c) Sedatívum a hypnotikum *
d) antialergické *
9. Indikácie na použitie imunosupresív:
a) Transplantácia orgánov a tkanív *
b) Nádorové ochorenia
c) autoimunitné ochorenia *
d) Infekčné choroby
10. Imunosupresíva zahŕňajú:
a) Prednizón*
b) Histaglobulín
c) azatioprín *
d) cyklosporín *
11. Urodan sa používa pri dne, pretože:
a) Jeho zložky piperazín a benzoát lítny zvyšujú rozpustnosť kyseliny močovej*
b) Inhibuje absorpciu kyseliny močovej v obličkových tubuloch
c) Urodan sa môže užívať v dlhých kurzoch *
12. Vedľajším účinkom imunosupresív je:
a) Imunodeficiencia*
b) Arteriálna hypertenzia
c) Alergické reakcie
13. Mechanizmus protizápalového účinku NSAID je spojený s:
a) Inhibícia fosfolipázy A2
b) Znížená priepustnosť kapilár *
c) inhibícia COX*
14. Antihistaminiká druhej generácie zahŕňajú:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolin
15. Imunokompetentné bunky, ktoré sú cieľom pre cyklosporín A:
a) B-lymfocyty a makrofágy
b) selektívne T-lymfocyty *
c) Selektívne B-lymfocyty
d) T-lymfocyty a B-lymfocyty
16. Antialergický liek, ktorý zabraňuje vstupu iónov vápnika do žírnych buniek:
a) Difenhydramín
b) ketotifén*
c) loratadín
d) Tavegil
17. Aký vedľajší účinok kyseliny acetylsalicylovej odlišuje tento liek od iných nesteroidných protizápalových liekov?
a) bronchospazmus
b) Hemoragický syndróm
c) Reyeov syndróm *
d) Podráždenie žalúdočnej sliznice
e) Alergická reakcia
18. Indikácia na použitie kyseliny acetylsalicylovej je:
a) Ischemická choroba srdca *
b) peptický vred žalúdka
c) Horúčka u detí s vírusovou infekciou
19. Liek patriaci do skupiny selektívnych inhibítorov COX 2:
a) prednizón
b) Diklofenak sodný
c) celekoxib*
20. Uveďte farmakologické účinky nesteroidných protizápalových liekov:
a) Antipyretikum a protizápalové *
b) Analgetikum a antialergické
c) Protizápalové a antiemetikum
@ Antibiotiká 1
1. Uveďte základné princípy antibiotickej liečby:
a) Výber optimálnej dávky antibiotika *
b) Výber optimálneho spôsobu podávania antibiotík *
c) Stanovenie minimálne účinných dávok antibiotika na zníženie toxicity
2. Medzi potenciálne toxické antibiotiká patria:
a) Penicilíny
b) Levomycetin*
c) Aminoglykozidy *
d) tetracyklíny *
3. Výber antibiotík závisí od:
a) Klinická diagnóza *
b) Najpravdepodobnejší patogén *
c) Spektrum antibakteriálnej aktivity antibiotika *
4. Penicilíny III generácie sa vyznačujú:
a) Aktivita proti stafylokokom
b) Aktivita proti baktériám produkujúcim beta-laktamázu
c) Aktivita proti gramnegatívnym baktériám *
5. Uveďte správne tvrdenia:
a) Bicilín sa používa na rovnaké indikácie ako penicilín
b) Bicilín sa používa na sezónnu prevenciu reumatizmu *
c) Bicilín-5 sa podáva raz mesačne *
6. Antistafylokokové penicilíny zahŕňajú:
a) Oxacilín*
b) mezlocilín
c) Amoxiclav
7. Prírodný penicilín pôsobí na tieto koky:
a) streptokok*
b) Meningokoky *
c) Pneumokok*
d) Gonokoky *
8. Širokospektrálne penicilíny zahŕňajú:
a) Ureidopenicilíny *
b) Prírodné penicilíny
c) Aminopenicilíny *
d) Karboxypenicilíny *
e) Chránené penicilíny*
9. Toxické účinky antibiotík sú spojené s:
a) Prekročenie dávky lieku *
b) Vznik dysbakteriózy
c) Alergizácia pacienta
10. Kombinácia antibiotík má nasledujúce účinky:
a) Rozšírenie spektra antibakteriálneho účinku *
b) Posilnenie antimikrobiálneho účinku *
c) Zníženie pravdepodobnosti vzniku bakteriálnej rezistencie *
11. Ureidopenicilíny zahŕňajú:
a) Tikarcilín
b) Piperacilín*
c) Amoxicilín
12. Dlhodobo pôsobiace penicilíny zahŕňajú:
a) Fenoxymetylpenicilín
b) Bicilín-1 *
c) Bicilín-5 *
d) Novokaínová soľ benzylpenicilínu *
13. Karboxypenicilíny zahŕňajú:
a) Ampicilín
b) tikarcilín*
c) azlocilín
d) karbenicilín *
14. Typické indikácie pre benzylpenicilín zahŕňajú:
a) syfilis*
b) Meningokoková meningitída *
c) Erysipelas *
15. Označte správne tvrdenia:
a) Prírodné penicilíny sú širokospektrálne antibiotiká
b) Chránené penicilíny sú širokospektrálne antibiotiká *
c) Penicilíny III generácie sú úzkospektrálne antibiotiká.
16. Antibiotiká kombinované s inhibítormi beta-laktamáz zahŕňajú
a) Amoxiclav *
b) Tikarcilín
c) Unasin *
17. Indikácie pre kombinovanú liečbu antibiotikami:
a) Infekcia strednej závažnosti
b) Ťažká infekcia*
c) Polyinfekcia *
18. Uveďte jeden z mechanizmov, ktorý spôsobuje rezistenciu baktérií na β-laktámové antibiotiká:
a) Blokáda DNA gyrázy
b) Translokázová blokáda
c) Enzymatická inaktivácia *
@ Antibiotiká 2
1. Medzi toxické účinky aminoglykozidov patria:
a) Vestibulárne poruchy*
b) Strata sluchu *
c) poškodenie obličiek*
2. Nežiaduce účinky linkomycínu zahŕňajú:
a) Dysbakterióza*
b) Pseudomembranózna enterokolitída *
c) Poruchy obličiek
3. Toxické účinky tetracyklínov zahŕňajú:
a) Nefrotoxicita*
b) Hepatotoxicita*
c) Poškodenie kostného tkaniva *
4. Medzi makrolidy patria:
a) Erytromycín*
b) azitromycín *
c) Roxitromycín *
d) Klaritromycín *
5. Ktorý z nasledujúcich účinkov možno pozorovať pri súčasnom podaní kombinácie streptomycínu a gentamicínu do tela pacienta:
a) Posilnenie antimikrobiálneho účinku
b) zvýšená ototoxicita*
c) zvýšená nefrotoxicita*
6. Uveďte správne tvrdenia:
a) Dĺžka liečby aminoglykozidmi je obmedzená na 7-8 dní *
b) Dávka aminoglykozidov sa značne líši v závislosti od závažnosti infekcie.
c) Aminoglykozidy sa nepoužívajú súčasne so slučkovými diuretikami *
7. Tretia generácia aminoglykozidov zahŕňa:
a) brulomycín*
b) Amikacín *
c) netilmicín*
8. Indikácie na použitie makrolidov sú:
a) Infekcie horných a dolných dýchacích ciest *
b) Lymská borelióza *
c) Infekcia orgánov ORL *
d) Peptický vred žalúdka a dvanástnika *
9. Uveďte správne tvrdenia týkajúce sa doxycyklínu:
a) Patrí do skupiny penicilínov
b) Môže sa podávať raz denne *
c) Má široké spektrum účinku *
10. Pre levomycetín sú charakteristické všetky nasledujúce komplikácie, okrem:
a) poruchy krvi
b) Dermatitída
c) Akútna produktívna psychóza
d) Myokarditída
e) Poškodenie kostného tkaniva *
11. Prvá generácia aminoglykozidov zahŕňa:
a) Gentamicín
b) streptomycín*
c) kanamycín *
12. Ktoré antibiotikum je účinné proti atypickým patogénom (mykoplazma, chlamýdie, legionely):
a) Gentamicín
b) Erytromycín*
c) Ampiox
d) Penicilín
13. Ktoré antibiotiká je najbezpečnejšie používať počas tehotenstva:
a) aminoglykozidy
b) tetracyklíny
c) Levomycín
d) Penicilíny *
14. Na liečbu pseudomembranóznej enterokolitídy použite:
a) doxycyklín
b) Azitromycín
c) vankomycín*
d) Imodium
e) metronidazol *
15. Označte správne tvrdenia:
a) Levomycetin sa môže použiť u novorodencov so sepsou
b) Levomycetin je širokospektrálne antibiotikum *
c) Levomycetin je málo toxické antibiotikum
16. Antibakteriálne spektrum „nových“ makrolidov zahŕňa:
a) Gram "+" koky*
b) Chlamýdie *
c) Legionella *
17. Uveďte správne tvrdenie týkajúce sa azitromycínu:
a) Je to úzkospektrálne antibiotikum.
b) 3-krát denne
c) Vzťahuje sa na makrolidy *
18. Linkomycín má nasledujúce spektrum účinku:
a) Gram "+" koky *
b) Gram“-“baktérie
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Špecifikujte antibiotikum kontraindikované pre deti mladšie ako 8 rokov:
a) penicilín
b) Cefotaxím
c) Erytromycín
d) tetracyklín *
20. Uveďte generáciu makrolidu II:
a) erytromycín
b) Doxycyklín
c) Klaritromycín *
21. Pri súčasnom podávaní kombinácie streptomycínu a gentamycínu do tela pacienta sa môže vyvinúť:
a) fotosenzitivita
b) Ototoxicita*
c) Toxické účinky na kostné tkanivo
d) Cholestáza
22. Vyberte liek zo skupiny aminoglykozidov:
a) rifampicín
b) gentamicín*
c) erytromycín
23. Vyberte si bakteriostatický liek:
a) erytromycín*
b) cefalexín
c) penicilín
24. Vyberte skupinu antibiotík s ťažkou nefrotoxicitou:
a) aminoglykozidy*
b) penicilíny
c) makrolidy
25. Antibiotiká nie sú indikované na:
a) vírusové infekcie*
b) kokové infekcie
d) menšie chirurgické zákroky
@ Antivírusové lieky
1. Aké antihelmintiká nevyžadujú diétu pri ich užívaní:
a) Fenasal
b) levamizol*
c) piperazín *
2. Antimalariká zahŕňajú lieky:
a) Metronidazol
b) primaquin*
c) Hingamin *
d) Nystatín
3. Metronidazol sa používa na liečbu:
a) Giardiáza*
b) Trichomoniáza *
c) Amébóza *
d) Anaeróbna infekcia *
4. Špecifikujte liek, ktorý inhibuje syntézu vírusových štrukturálnych proteínov a tým narúša zostavovanie pox viriónov:
a) Azidotymidín
b) Acyclovir
c) Metisazon *
d) Midantan
5. Antiamébové lieky zahŕňajú:
a) Midantan
b) Emetine *
c) metronidazol *
6. Antifungálne látky zahŕňajú:
a) tetracyklín
b) Terbinafín *
c) Amfotericín*
d) nystatín *
7. Príčiny plesňových infekcií môžu byť:
a) Použitie sulfónamidov v kombinácii s trimetoprimom *
b) Užívanie antibiotík zo skupiny amfotericínu
c) Užívanie antibiotík zo skupiny penicilínov *
8. Pri liečbe háďatiek sa používajú:
a) Extrakt zo samčej paprade
b) piperazín adipát *
c) levamizol *
9. Na prevenciu chrípky sa používajú tieto antivírusové lieky:
a) Interferón*
b) Oksolin *
c) Remantadín *
10. Uveďte liek, ktorý blokuje reverznú transkriptázu onkornovírusov a používa sa v komplexnej terapii AIDS:
a) Acyklovir
b) azidotymidín*
c) Midantan
11. Medzi vedľajšie účinky chinínu patria:
a) Bradykardia*
b) závraty*
c) Stimulácia kontrakcie maternice *
12. Antimykotiká zahŕňajú:
a) klotrimazol *
b) Griseofulvin *
c) nystatín*
13. Pri liečbe giardiázy sa používa:
a) metronidazol *
b) tetracyklín
14. Fenasal sa používa na liečbu:
a) Ascariáza
b) hymenolepiáza *
c) Enterobiáza
15. Antivírusové látky zahŕňajú:
a) Metronidazol
b) Acyklovir *
c) Nystatín
16. Označte správne tvrdenia:
a) Terbinafín má fungicídny účinok *
b) Terbinafín je účinný pri plesňových infekciách nechtov *
c) Priemerná perorálna dávka terbinafínu 1000 mg
17. Označte správne tvrdenia:
a) Remantadín je účinný pri liečbe chrípky A *
b) Remantadín je účinný pri liečbe chrípky B a C
c) Remantadín je účinný pri včasnom podaní*
18. Označte správne tvrdenia:
a) Metronidazol sa používa na liečbu anaeróbnych infekcií *
b) Metronidazol sa používa na liečbu protozoálnych infekcií *
c) Metronidazol je účinný proti Pseudomonas aeruginosa
19. Uveďte liek používaný na prevenciu chrípky:
a) Azidotymidín
b) Idoxuridín
c) Acyclovir
d) Rimantadín *
@ Antituberkulotiká
1. Prevencia neuritídy spôsobenej izoniazidom zahŕňa:
a) Vitamín D
b) Vitamíny B 1 a B 6 *
c) Vitamín C
2. Črevné chinolóny pôsobia na:
a) Gram "-" baktérie *
b) Améba *
c) Gram+ baktérie
3. Systémové chinolóny zahŕňajú:
a) Ofloxacín*
b) pefloxacín*
c) Ciprofloxacín *
d) Levofloxacín *
4. Medzi chinolóny v moči patria:
a) Nevigramone *
b) Ofloxacín
6. Uveďte opatrenie používané ako profylaxia kryštalúrie spôsobenej sulfanilamidovými prípravkami (SAP):
a) Užívanie SAP pred jedlom
b) Kombinácia užívania SAP s dostatkom tekutín a vymenovanie diakarbu *
c) Kombinácia užívania SAP s kyselinou askorbovou
7. Všeobecné princípy chemoterapie tuberkulózy:
a) Kombinácia 2-3 liekov proti tuberkulóze *
b) Dlhodobá liečba *
c) Zohľadnenie intracelulárnej lokalizácie mykobaktérií *
8. Špecifikujte liek proti tuberkulóze, ktorý inhibuje syntézu mykolových kyselín, a preto narúša štruktúru bunkovej steny Mycobacterium tuberculosis:
a) rifampicín
b) Streptomycín
c) izoniazid *
9. Vedľajšie účinky sulfónamidov zahŕňajú:
a) Hematotoxicita*
b) Kryštalúria*
c) Poškodenie kostného tkaniva
10. Indikácie na použitie črevných chinolónov sú:
a) Enterokolitída *
b) úplavica *
c) Hnilobné kvasenie *
11. Označte správne tvrdenie:
a) Sulfónamidy sú baktericídne
b) Sulfónamidy majú bakteriostatický účinok *
c) Salazosulfánamidy sú zlúčeniny sulfanilamidu s trimetoprimom
12. Zle absorbované sulfónamidy pri perorálnom podaní zahŕňajú:
a) Sulfalén
b) Ftalazol*
c) Sulgin *
13. Prípravky črevných chinolónov sú:
a) Intestopan *
b) Ofloxacín
c) Enteroseptol *
14. Antibakteriálne spektrum sulfónamidov zahŕňa:
a) Gram "+" baktérie *
b) Gram "-" baktérie *
c) Chlamýdie *
15. Označte správne tvrdenie:
a) Trimetoprim interferuje s tvorbou kyseliny listovej mikroorganizmom
b) Kombinácia trimetoprimu so sulfanilamidom poskytuje bakteriostatický účinok
c) Kotrimoxazol je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčiacich matiek *
16. Medzi ľahko vstrebateľné sulfónamidy patria:
a) streptocid *
b) Ftalazol
c) Sulgin
17. Liek kombinovaný s trimetoprimom je:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) klotrimazol
18. Ofloxacín:
a) má baktericídny účinok*
b) Narúša proces skrutkovania DNA blokovaním DNA gyrázy*
c) Porušuje syntézu bunkovej steny
19. Mechanizmus antimikrobiálneho účinku fluorochinolónov:
a) Inhibícia DNA polymerázy a narušenie syntézy DNA
b) Inhibícia DNA gyrázy a narušenie supercoilingu DNA *
c) Inhibícia transpeptidázy a narušenie syntézy bunkovej steny
