Tablety Nise, návod na použitie. Návod na použitie nise gel: zloženie, čo pomáha, analógy a recenzie

Nise gel je syntetický liek používaný pri liečbe degeneratívno-deštruktívnych zmien v chrupavkovom, kĺbovom a kostnom tkanive. Liečivo rýchlo znižuje závažnosť bolesti hlavy a zubov, účinne zmierňuje stav osoby po zranení. Účinná látka vonkajšieho činidla nimesulidu patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (). Je to prvý selektívny inhibítor cyklooxygenázy na svete, ktorý vykazuje antipyretickú a analgetickú aktivitu.

Chemické zloženie a forma uvoľňovania

Indický výrobca Dr. Reddy's Laboratories Ltd. vyrába 1% gél Nise v plastových tubách 20 g a 50 g. Sekundárnym obalom lieku je kartónová škatuľka s priloženou anotáciou. V anatomicko-terapeuticko-chemickom (ATC) klasifikačnom systéme (ATC) Nise gél kód M02AA. Priemerná cena balenia 20 g je 150 rubľov a 50 g - 250 rubľov.

Na dlhodobú terapiu akýchkoľvek patológií je lepšie zakúpiť si veľké balenie gélu Nise. Pomôže to ušetriť peniaze a čas strávený návštevou lekárne.

Gél Nise sa vyznačuje rôsolovitou konzistenciou, svetložltou farbou a absenciou cudzích častíc. Droga má príjemnú kvetinovú vôňu vďaka príchuti pridanej výrobcom (Narcissus-938). Okrem účinnej látky nimesulid obsahuje vonkajšie činidlo nasledujúce pomocné zložky:

• dihydrogenfosforečnan draselný;
• N-metyl-2-pyrolidón;
• destilovaná voda;
• karbomér-940;
• propylénglykol;
• makrogol;
• tiomersal;
• izopropanol;
• butylhydroxyanizol.

Pomocné zložky zaisťujú ľahkú absorpciu účinnej látky do pokožky a jej dodanie do postihnutého tkaniva kostí, kĺbov a chrupaviek. Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote, chránený pred priamym slnečným žiarením.

farmakologický účinok

Jedinečná kombinácia aktívnych a pomocných zložiek Nise gel umožňuje jeho použitie ako nástroja na komplexné ošetrenie. Lekári zaraďujú liek do terapeutických patogenetických schém, aby zabránili ďalšej deštruktívno-degeneratívnej deštrukcii kĺbových a chrupavkových tkanív. A protizápalový účinok vonkajšieho činidla poskytuje rýchly pokles symptómov: pohyby, silný opuch.

Syntéza gélu Nise, ktorého hlavný účinok je zameraný na potlačenie aktivity cyklooxygenázy, umožnila vyhnúť sa výskytu výrazných vedľajších účinkov pri perorálnom podávaní VNP. Tento liek je úplne bezpečný pre pacientov s vysokým krvným tlakom a tých, ktorí sú náchylní na ulceráciu slizníc gastrointestinálneho traktu.

Bolesť je ochranná reakcia tela na vplyv vnútorných a vonkajších negatívnych faktorov. Na jeho spustení sa podieľajú dva mechanizmy:

• miestne. Po vývoji zápalového procesu sa nervový impulz prenáša do centrálneho nervového systému;
• centrálny. Mozog si uvedomuje bolesť a vytvára odpoveď na výskyt prichádzajúceho signálu.

Bolesť, ako sprievod takmer všetkých ochorení pohybového aparátu, je iniciovaná rôznymi látkami, ktoré vzrušujú nociceptory (tkanivo, plazma, tachykiníny). Kurzová aplikácia gélu Nise pomáha predchádzať vývoju udalostí podľa takéhoto negatívneho scenára, aby sa znížila závažnosť nepohodlia v dôsledku zmiernenia zápalového procesu.

Farmakodynamika

Aktívna zložka Nise Gel patrí do triedy sulfonanilidov. Hlavným farmakologickým účinkom nimesulidu je blokovanie enzýmu ako priameho účastníka syntézy prostaglandínov z polynenasýtených mastných kyselín. Tieto biologicky aktívne látky prenášajú nervové impulzy z jednej bunky do druhej a iniciujú šírenie bolesti. Zvýšená produkcia prostaglandínov spôsobuje výskyt takýchto patologických stavov:

• tvorba zápalových ložísk;
• tvorba edému rôznej lokalizácie a závažnosti;
• výskyt bolestivých pocitov.

Účinná látka gélu Nise zabraňuje tvorbe prostaglandínu E2 nielen v zápalových ložiskách, ale aj v nociceptorovom systéme, čo znemožňuje inerváciu miechy.

Jedným z hlavných mechanizmov účinku účinnej látky Nise gel je zníženie koncentrácie rýchlo konvertujúceho prostaglandínu H2. Práve on je ovplyvnený prostaglandín izomerázou, ktorá pri komplexnej biochemickej reakcii vytvára mediátor bolesti, opuchu a zápalu - prostaglandín E2.

Postupné znižovanie obsahu prostaglandínov v tkanivách vedie k zníženiu aktivity prostanoidných receptorov. Tento stav je charakterizovaný analgetickými a protizápalovými účinkami. Dôležitým bodom všetkých mechanizmov účinku Nise gélu je absencia akéhokoľvek účinku na tvorbu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. To vysvetľuje malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. tento lokálny liek.

Nise gél tiež vykazuje výraznú protiedematóznu aktivitu ihneď po aplikácii na pokožku vďaka schopnosti spúšťať nasledujúce mechanizmy účinku:

• potlačenie agregácie červených krviniek znížením syntézy endoperoxidov a tromboxánu A2;
• inhibícia aktivácie cirkulujúceho proenzýmu v dôsledku zvýšenia obsahu inhibítora-1;
• prevencia uvoľňovania biologicky aktívnej látky histamínu, ktorá vyvoláva opuch tkaniva a alergické reakcie;
• podporuje tvorbu lymfocytov produkovaných imunitným systémom na ničenie cudzích proteínov.

Jednou z nepochybných výhod Nise gélu je rýchla úľava od interleukínu-6 a urokinázy, hlavných vinníkov degeneratívnych zmien v tkanivách chrupavky. Nimesulid sa podieľa na syntéze elastázy a kolagenázy, ktoré zabezpečujú optimálne fungovanie pohybového aparátu človeka.

Účinná látka gélu Nise vykazuje silnú antioxidačnú aktivitu. Nimesulid zabraňuje deštrukcii buniek voľnými radikálmi, zabraňuje poškodeniu tkaniva toxickými produktmi rozpadu molekulárneho kyslíka.

Farmakokinetika

Aktívne a pomocné zložky gélu Nise prenikajú v malých množstvách do systémového obehu. Napríklad stopy metabolického produktu nimesulidu sa vôbec nezistia za predpokladu, že pacient dodržiava odporúčané jednorazové dávky a trvanie liečby. Úľava od bolesti nastáva asi za 15-30 minút. Pri jednorazovom použití externého činidla v krvnom obehu sa maximálna terapeutická koncentrácia vytvorí po 24 hodinách. Je asi 300-krát nižšia ako pri perorálnom podaní Nise vo forme tabliet alebo nimesulidu v granulách.

V procese vykonávania klinických skúšok sa stanovilo trvanie analgetického účinku u pacientov - od 30 minút do 6 hodín. Zníženie závažnosti bolestivého syndrómu priaznivo ovplyvnilo schopnosti človeka v každodennom živote pri vykonávaní bežných každodenných manipulácií (pohyb, obliekanie, toaleta, ľahké, ťažké práce) - u 60% pacientov po aplikácii 1 g liečiva a v 66 % po distribúcii na kožu 2 g liečiva.

Indikácie na použitie

Gél Nise je súčasťou terapeutických režimov pacientov s diagnózou rôznych muskuloskeletálnych systémov. Externý liek sa používa na zabránenie ďalšej deštrukcii kostí, chrupaviek a kĺbov. Liek sa používa na zastavenie zápalového procesu a zníženie závažnosti bolesti pri exacerbácii chronických ochorení chrbtice. Pri liečbe poranení a ťažkých modrín sa praktizuje použitie Nise gélu aj na odstránenie opuchov mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti poranení.

Liečivo sa môže používať doma na liečbu rozsiahlych hematómov (modriny). Aktívna zložka lieku pomáha rýchlo regenerovať poškodené malé cievy, obnoviť mikrocirkuláciu a znížiť závažnosť opuchu.

Nise gél sa používa ako patogenetická a symptomatická liečba nasledujúcich patológií:

• v štádiu relapsu;
• ľubovoľná lokalizácia ( , );
• lumbago;
• ischias;

Inštrukcie na používanie

Nise gél sa vďaka svojej jemnej textúre dobre vstrebáva do pokožky. Aby sa zlepšila absorpcia a zabránilo sa rozvoju bakteriálnej infekcie, liek sa má aplikovať iba na čistú pokožku. Nemalo by mať žiadne poškodenie, dokonca ani mikrotraumy (praskliny, rany, škrabance). Maximálna difúzia hlavných zložiek je zabezpečená prítomnosťou pomocných zložiek v gélovom základe.

Pri súčasnom použití gélu a tabliet Nise sa denné a jednorazové dávkovanie môže výrazne líšiť. Pri komplexnej liečbe sa množstvo lieku na perorálne podanie zníži 2-3 krát.

Je potrebné aplikovať liek iba na tie časti tela, kde sa cíti bolesť. Gél nie je možné vtierať - mal by byť distribuovaný iba v tenkej vrstve na povrchu pokožky. V anotácii sa uvádza, že na dosiahnutie analgetického a protizápalového účinku stačí z tuby vytlačiť stĺpec lieku dlhý maximálne 3 cm.Pri diagnostike poškodenia veľkých plôch tela sa množstvo gél môže byť zvýšený.

Maximálna koncentrácia nimesulidu v tkanivách postihnutých zápalom sa dosiahne aplikáciou gélu 2-3 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu nepresiahne 4 týždne. Dlhšie používanie spôsobí hromadenie zložiek lieku v tkanivách, čo vedie k rozvoju alergickej reakcie, ako je žihľavka. Po aplikácii lieku na pokožku si umyte ruky, ako keby sa nimesulid dostal do očí a slizníc, objaví sa pocit pálenia.

Po 3-4 týždňoch liečby vyhodnotia neuropatológovia alebo chirurgovia účinnosť gélu Nise. Ak terapia neprináša výsledky, alebo sú minimálne, lekár liek nahradí.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Vonkajšie prípravky s nimesulidom v akejkoľvek koncentrácii nie sú predpísané pacientom s relapsmi gastrointestinálnych patológií akejkoľvek etiológie. Schopnosť účinnej látky predĺžiť a zintenzívniť krvácanie vylučuje zo zoznamu indikácií na použitie nimesulidu ľudí so žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, porušením integrity slizníc tráviacich orgánov. Kontraindikácie gélu Nise zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• hypertermia počas vírusových alebo bakteriálnych respiračných a črevných infekcií;
• alkoholizmus;
• drogovo závislý.

Liečivo nie je zahrnuté v terapeutických režimoch žien počas nosenia dieťaťa a laktácie. Nise gél nie je určený na použitie u detí mladších ako 12 rokov. Medzi relatívne kontraindikácie patrí arteriálna hypotenzia, diabetes mellitus nezávislý od inzulínu, akútne a chronické srdcové zlyhanie. V prítomnosti takýchto ochorení je použitie externého činidla povolené len pri neustálom monitorovaní zloženia krvi pomocou laboratórnych testov.

Vedľajšie účinky po aplikácii gélu Nise na pokožku sa zvyčajne vyskytujú u pacientov, ktorí netolerujú účinnú látku. Niekedy kožné vyrážky nie sú vyvolané nimesulidom, ale pomocnými zložkami, ktoré výrobca použil ako gélový základ. Systémové symptómy sa vyvíjajú vo veľmi zriedkavých prípadoch v dôsledku mierneho prenikania chemikálií do krvného obehu. Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po absorpcii lieku do zápalových ložísk sú podrobne opísané v tejto tabuľke:

№	Lokálne príznaky	Všeobecné klinické prejavy
1.	Sčervenanie kože	Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, nadmerná tvorba plynu, hnačka
2.	Vývoj opuchov	Ulcerácia slizníc gastrointestinálneho traktu
3.	Tvorba malých vyrážok	Bolesti hlavy a závraty
4.	Vzhľad svrbenia	Zmätok
5.	Predĺženie času krvácania pri kožných léziách	Bolesť v epigastrickej oblasti
6.	Tvorba veľkých pľuzgierov naplnených tekutým obsahom	Bronchospazmus
7.	-	Anafylaktický šok
8.	-	Vzhľad čerstvej krvi alebo krvných zrazenín v moči
9.	-	Trombocytopénia
10.	-	Agranulocytóza

Vedľajšie účinky gélu Nise sa často vyskytujú pri zanedbaní lekárskych odporúčaní, keď si pacient aplikuje nadmerné množstvo vonkajšieho prostriedku v nádeji na rýchle uzdravenie. V každom prípade, ak sa cítite horšie, musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, aby ho nahradil.

Pred použitím gélu Nise je potrebné otestovať. Malé množstvo prípravku sa má aplikovať na zápästie alebo ohyb lakťa. Ak sa po 30-40 minútach na koži neobjaví začervenanie a vyrážky, potom je možné začať s liečbou.

Efektívnosť

Ľahko sa dá nájsť v lekárňach

Vedľajšie účinky

priemerné hodnotenie

Na základe 3 recenzií

Bolesti kĺbov v rôznych patológiách sú také intenzívne, že nielen zhoršujú celkovú pohodu pacienta, ale tiež výrazne znižujú kvalitu jeho života. Farmakologické spoločnosti dnes vyvinuli veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú v boji proti bolestivým príznakom kĺbových ochorení. Jedným z týchto liekov je Nise Gel, ktorý je obľúbený nielen medzi pacientmi, ale aj medzi odborníkmi.

Farmakologický účinok lieku

Nise je nesteroidné protizápalové liečivo najnovšej generácie, ktoré patrí do triedy sulfonanilidov. Zahrnuté v ňom nimesulid má lokálny analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Tento účinok je spôsobený selektívnym „vypínaním“ cyklooxygenázy-2 a niektorých ďalších mechanizmov.

metanol, ktorý je tiež prítomný v prípravku, pôsobí ako lokálne skvapalňujúce, analgetikum, antipruritikum. Metanol je tiež antiseptikum a lokálne sedatívum. Účinok metanolu na miesto aplikácie je spôsobený reflexmi, ktoré sú spojené s podráždením nervových zakončení receptorov kože, slizníc. Stimuluje produkciu a uvoľňovanie látok, ktoré sa podieľajú na regulácii bolesti, vaskulárnej permeability a iných procesov, poskytujúc rušivý, antipruritický účinok. Lokálna vonkajšia aplikácia látky je sprevádzaná zovretím ciev, pocitom chladu, ktorý postupne prechádza do pocitu mierneho pálenia a brnenia. Reflexne sa zlepšuje trofizmus tkanív, mení sa tonus krvných ciev umiestnených na povrchu aj hlboko v tkanivách a orgánoch.

Nise tiež obsahuje metylsalicylát, ktorý pri lokálnej aplikácii rýchlo preniká hlboko pod kožu, vstrebáva sa a hydrolyzuje, po čom sa mení na anión kyseliny salicylovej. Látka aktívne inhibuje cyklooxygenázu, znižuje syntézu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za zápalový proces, bolestivosť, opuch a horúčku. Normalizuje priepustnosť kapilár, ktorá je pri zápale oveľa zvýšená, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje opuch a zápal, znižuje intenzitu bolesti pri rôznych patologických procesoch v kĺboch, svaloch a tkanivách.

Formulár na uvoľnenie

Transparentné svetložltý alebo biely gél bez cudzích častíc. Droga sa vyrába v 20 a 50 gramových hliníkových tubách. Každá jednotlivá skúmavka je umiestnená v samostatnej kartónovej škatuli spolu s pokynmi na použitie lieku.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudovala Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Zlúčenina

1 g vonkajšieho prípravku obsahuje účinné látky:
• nimesulid - 10 mg;
• metylsalicylát - 100 mg;
• metanol - 50 mg;
• kapsaicín - 0,250 mg.

Pomocné zložky sú:
• dietylftalát - 50 mg;
• étermonoetyldietylénglykol - 50 mg;
• polyoxylricínový olej - 50 mg;
• propylénglykol - 70 mg;
• benzoát sodný - 1 mg;
• disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej - 1 mg;
• butylovaný hydroxytoluén - 0,4 mg;
• netoxická želírujúca látka Carbomer-980 - 12 mg;
• trometamol - 2 mg;
• destilovaná voda.

Inštrukcie

Indikácie

• Je indikovaný na vonkajšie lokálne použitie na odstránenie bolesti pri nasledujúcich stavoch:
  • zápal synoviálneho vaku - burzitída;
  • zápal synoviálnej kĺbovej membrány - synovitída;
  • chronická bolesť v bedrovej oblasti -;
  • zápaly kĺbov
  • deformujúce ochorenia kĺbov nezápalovej povahy - artróza a artróza;
  • zápal šliach - zápal šliach;
  • bolestivosť pozdĺž nervu -;
  • bolesť svalov spojená s hypertonicitou - myalgia;
  • zápal vnútornej výstelky šľachovej pošvy - tendovaginitída;

• ankylozujúca spondylitída;
• reuma;
• patológia tkanív a kĺbov spôsobená metabolickými poruchami -;
• patológia koreňov miechového nervu -;
• symptómy bolesti v chrbtici, svaloch a kĺboch ​​nejasnej etiológie.

Spôsob aplikácie

Droga je vhodná výhradne na vonkajšie použitie! Použitie gélu Nise vo vnútri je prísne zakázané.

Použitie na liečbu bolesti kĺbov musí byť prísne podľa oficiálnych pokynov na použitie. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčané dávkovanie a frekvenciu užívania.

Hlavné pravidlá aplikácie sú:

1. Oblasť pokožky, na ktorú sa liek aplikuje, sa musí očistiť vodou a mydlom a dôkladne osušiť uterákom.
2. Miesto aplikácie by malo byť neporušené, nemali by chýbať otvorené vredy a rôzne zápaly kože.
3. Viacnásobná dávka lieku by nemala byť väčšia ako 3 cm gélu vytlačeného z tuby.
4. Aplikujte prípravok len na oblasť, v ktorej pociťujete bolesť.
5. Liečivo sa aplikuje v tenkej vrstve, nemá sa vtierať do kože. Prípravok by sa mal do pokožky vstrebať sám.
6. Frekvencia užívania lieku je 1 krát za 8-12 hodín.
7. Gél sa neodporúča používať pod obväzy, ktoré neprepúšťajú vzduch.
8. Prísne zabezpečte, aby sa gél nedostal na sliznicu oka. V prípade kontaktu s gélom oči vypláchnite veľkým množstvom čistej vody.
9. Po použití gélu si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
10. Po použití lieku by mala byť skúmavka s gélom tesne uzavretá.

Kontraindikácie

Rovnako ako všetky lieky, Nise má množstvo kontraindikácií, medzi ktoré patria:

• • precitlivenosť na jednu zo zložiek gélu;
  • akútne lézie orgánov tráviaceho systému s vredmi alebo eróziami;
  • žalúdočné/črevné krvácanie;

• • dermatózy rôznej etiológie, poškodenie horných vrstiev kože;
  • infekčné ochorenia kože;

• porušenie integrity kože v mieste aplikácie gélu;
• akútne zlyhanie obličiek;
• patologické procesy v hematopoetickom systéme;
• bronchospazmus spôsobený použitím iných v histórii;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• obdobie dojčenia;
• vek pacientov mladších ako 7 rokov.

Nise Gel sa používa s mimoriadnou opatrnosťou pri kardiovaskulárnych patológiách, hypertenzii, diabetes mellitus 2. typu a u starších pacientov.

Vedľajšie účinky

vedľajšie účinky pri vonkajšom použití Nise Gel dosť ale napriek tomu majú kde byť.
Zriedkavo sa vyskytujú lokálne reakcie vo forme svrbenia, žihľavky, olupovania kože, zmeny farby kože v mieste aplikácie lieku, pocit pálenia. Takéto vedľajšie účinky spravidla nevyžadujú zrušenie lieku a zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých dní.

Použitie gélu veľká plocha kože alebo dlhodobé používanie môže spôsobiť množstvo systémových reakcií, ako napríklad:

• pocit pálenia v hrtane, za hrudnou kosťou;
• pocit nevoľnosti so záchvatmi zvracania;
• poruchy trávenia;
• formácie na sliznici tráviaceho traktu vredov a malých erózií;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• migréna a bolesť hlavy;
• pocit závratu;
• zadržiavanie tekutín v tele;
• prejav alergických reakcií až po anafylaktický šok;
• trombocytopénia, anémia, leukopénia a iné poruchy krvného testu.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, užívanie lieku sa má prerušiť a vyhľadať pomoc lekára.

Predávkovanie

Oficiálne pokyny pre liek neuvádzajú údaje o prípadoch predávkovania.. Jediná vec, ktorú si treba pamätať, je riziko vzniku systémových vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyvinúť pri jednej dávke lieku v dávke 50 g alebo viac. Keďže neexistuje žiadne špecifické antidotum, v prípade podozrenia na predávkovanie je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Používanie gélu tehotnými ženami je zakázané.. Na liečbu bolesti kĺbov v tomto prípade by ste sa mali poradiť s gynekológom, ktorý odporúča analógy lieku. Ak je naliehavá potreba použiť Nise Gel počas laktácie sa má dojčenie prerušiť na celú dobu liečby.

lieková interakcia

Nise Gel sa má používať s opatrnosťou súčasne s fenytoínom, digoxínom, prípravkami s obsahom lítia, cyklosporínom, diuretikami, inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, antihypertenzívami a hypoglykemickými liekmi. Ak pacient užíva takéto lieky, treba to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, ktorý užívanie lieku predpisuje.

Výhody

Pri porovnaní gélu Nise s jeho analógmi možno identifikovať niekoľko výhod:

1. Klinické štúdie ukázali, že áno je najbezpečnejšie použitie(s výnimkou prípadov spadajúcich pod „kontraindikácie“). Postupné vstrebávanie účinných látok do svalov a synoviálnej kĺbovej tekutiny zabezpečuje miernu koncentráciu zložiek v krvi. Použitie tohto lieku podľa pokynov nemá nepriaznivý vplyv na telo. Všetky zložky sú úplne vylúčené z tela pomocou pečene..
2. Gél Nise spĺňa všetky požiadavky, ktoré musia podľa WHO drogy spĺňať lokálna aplikácia, menovite:

• vlastniť analgetikum, ktoré zabezpečuje vysokú účinnosť terapie;
• absencia lokálnych toxických reakcií, alergických prejavov, ktoré môže liek spôsobiť;
• schopnosť rýchlo sa dostať do „centra“ a absorbovať sa cez vrstvy pokožky;
• koncentrácia zložiek lieku v krvi nedosahuje úroveň, keď existuje riziko vedľajších účinkov;
• výmena a vylučovanie liečiva z tela sú rovnaké ako pri systémovom použití.

cena

Priemerná cena Nise Gel 20 mg je 160-190 rubľov;

Priemerná cena Nise Gel 50 mg je 300-315 rubľov.

Podmienky výdaja lieku

Nise Gel je liek, ktorý je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Skladovanie

Gél sa uchováva v tesne uzavretej skúmavke mimo priameho slnečného žiarenia. Teplota skladovania lieku by nemala presiahnuť 24°C. Nie je možné nechať výrobok zmraziť, pretože v tomto prípade stráca všetky svoje liečivé vlastnosti.

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek je vhodné použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby, ktorého dátum je uvedený na škatuli.

Analógy

Podľa účinných látok obsiahnutých v prípravku má Nise Gel nasledujúce analógy:

• Sulaidin.

Podľa terapeutického účinku existujú nasledujúce analógy lieku:

• Bioran gél;
• atď.

Je potrebné poznamenať, že použitie gélu Nise a jeho analógov by sa malo dohodnúť s odborníkom.

Recenzie

0"> Zoradiť podľa: Najnovšie najvyššie skóre Najužitočnejšie Najhoršie skóre

Efektívnosť

cena

Ľahko sa dá nájsť v lekárňach

Vedľajšie účinky

Semyon

pred 4 mesiacmi

Efektívnosť

Efektívnosť

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku dobre. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Nise v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Nise v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu bolestí a zápalov kĺbov a svalov u dospelých, detí a počas tehotenstva a dojčenia.

dobre- nesteroidné protizápalové činidlo. Selektívny inhibítor COX-2 - enzým podieľajúci sa na syntéze prostaglandínov - mediátorov edému, zápalu a bolesti. Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Reverzibilne inhibuje tvorbu prostaglandínu E2 ako v ohnisku zápalu, tak aj vo vzostupných dráhach nociceptívneho systému, vrátane dráh pre impulzy bolesti v mieche.

Znižuje koncentráciu krátkodobého prostaglandínu H2, z ktorého sa pôsobením prostaglandín izomerázy tvorí prostaglandín E2. Zníženie koncentrácie prostaglandínu E2 vedie k zníženiu stupňa aktivácie prostanoidných receptorov typu EP, čo sa prejavuje analgetickými a protizápalovými účinkami.

V malej miere pôsobí na COX-1, za fyziologických podmienok prakticky nezabraňuje tvorbe prostaglandínu E2 z kyseliny arachidónovej, čím znižuje počet nežiaducich účinkov lieku.

Nise inhibuje agregáciu krvných doštičiek inhibíciou syntézy endoperoxidov a tromboxánu A2, inhibuje syntézu faktora agregácie krvných doštičiek. Potláča uvoľňovanie histamínu a tiež znižuje stupeň bronchospazmu spôsobeného účinkami histamínu a acetaldehydu.

Ukázalo sa, že nimesulid (účinná látka Nise) je schopný potlačiť syntézu interleukínu-6 a urokinázy, čím zabraňuje deštrukcii chrupavkového tkaniva. Inhibuje syntézu metaloproteáz (elastáza, kolagenáza), čím zabraňuje deštrukcii proteoglykánov a kolagénu v tkanive chrupavky.

Má antioxidačné vlastnosti, inhibuje tvorbu toxických produktov rozpadu kyslíka znížením aktivity myeloperoxidázy. Interaguje s glukokortikoidnými receptormi a aktivuje ich fosforyláciou, čo tiež zvyšuje protizápalový účinok lieku.

Pri lokálnej aplikácii spôsobuje zoslabenie alebo vymiznutie bolesti v mieste aplikácie gélu vr. bolesť kĺbov v pokoji a pri pohybe, znižuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov. Pomáha zvýšiť rozsah pohybu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Nise dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedenie znižuje rýchlosť absorpcie bez ovplyvnenia jej stupňa. Preniká do tkanív ženských pohlavných orgánov, kde po jednorazovej dávke je koncentrácia nimesulidu asi 40 % plazmatickej koncentrácie. Dobre preniká do kyslého prostredia ohniska zápalu (40%), synoviálnej tekutiny (43%). Ľahko preniká cez histo-hematické bariéry. Metabolit sa vylučuje obličkami (65 %) a žlčou (35 %).

Indikácie

• reumatoidná artritída;
• kĺbový syndróm s reumatizmom a exacerbáciou dny;
• psoriatickú artritídu;
• ankylozujúca spondylitída;
• osteochondróza s radikulárnym syndrómom;
• radikulitída;
• ischias;
• lumbago;
• osteoartrózy;
• artritída rôznych etiológií;
• artralgia;
• myalgia reumatického a nereumatického pôvodu;
• zápal väzov, šliach, burzitída;
• poúrazové zápaly mäkkých tkanív a pohybového aparátu (poškodenia a pretrhnutia väzov, pomliaždeniny);
• syndróm bolesti rôzneho pôvodu (vrátane pooperačného obdobia so zraneniami, algomenoreou, bolesťou zubov, bolesťou hlavy);
• horúčka rôzneho pôvodu (vrátane infekčných a zápalových ochorení).

Formulár na uvoľnenie

Tablety 100 mg.

50 mg dispergovateľné tablety (možno použiť na prípravu suspenzie alebo sirupu, rozpustením vo vode, táto forma je vhodná na použitie v detstve).

Gél na vonkajšie použitie 1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Tabletky

Vnútri sa dospelým predpisuje 100 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Je lepšie užívať liek vo forme suspenzie pred jedlom, ale ak máte pocit nepohodlia v žalúdku, môžete ho užiť na konci alebo po jedle.

Liek vo forme dispergovateľných tabliet sa má užívať na konci alebo po jedle. Pred užitím sa 1 tableta rozpustí v 5 ml (1 čajová lyžička) vody.

Pre deti staršie ako 2 roky je liek predpísaný vo forme suspenzie, pre deti staršie ako 3 roky - vo forme dispergovateľných tabliet alebo suspenzií, pre deti staršie ako 12 rokov môže byť liek predpísané vo forme tabliet (100 mg 2-krát denne). Odporúčaná dávka je 3-5 mg/kg telesnej hmotnosti 2-3 krát denne. Maximálna dávka je 5 mg / kg denne v 2-3 dávkach. Dospievajúcim s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg sa predpisuje 100 mg 2-krát denne.

Maximálna dávka je 5 mg/kg telesnej hmotnosti denne. Trvanie lieku je 10 dní.

Gél

Pred aplikáciou gélu umyte a osušte povrch pokožky. Rovnomernou tenkou vrstvou, bez trenia, sa na oblasť maximálnej bolesti nanáša pásik gélu dlhý asi 3 cm 3-4 krát denne.

Množstvo gélu a frekvencia jeho nanášania (nie viac ako 4-krát denne) sa líši v závislosti od veľkosti ošetrovanej oblasti kože a reakcie pacienta.

Maximálna dávka je 5 mg/kg denne (30 g denne). Trvanie užívania lieku - nie viac ako 10 dní bez konzultácie s lekárom.

Vedľajší účinok

• pálenie záhy;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť v žalúdku;
• hnačka;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• trombocytopénia, leukopénia, anémia, agranulocytóza;
• kožná vyrážka;
• anafylaktický šok;
• bronchospazmus;
• zadržiavanie tekutín;
• predĺženie času krvácania;
• hematúria (krv v moči);
• pri aplikácii gélu - svrbenie, žihľavka, olupovanie, prechodné sfarbenie kože (nevyžaduje vysadenie lieku).

Kontraindikácie

• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• "aspirínová triáda";
• dysfunkcia pečene;
• závažná renálna insuficiencia (CK<30 мл/мин);
• tehotenstvo;
• laktácia (dojčenie);
• dermatóza, poškodenie epidermy, kožné infekcie v oblasti aplikácie (pre gél);
• vek detí do 2 rokov;
• precitlivenosť na nimesulid a ďalšie zložky lieku, kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Nise je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva.

Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa má Nise predpisovať pacientom s poruchou funkcie obličiek, poruchou zraku.

Pri dlhodobom používaní je potrebné sledovať funkcie pečene a obličiek.

Pri použití lieku u starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vzhľadom na skutočnosť, že Nise, keď sa užíva perorálne, môže spôsobiť závraty a ospalosť, liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov zapojených do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie.

lieková interakcia

Pri užívaní Nise s digoxínom, fenytoínom, lítiovými prípravkami, diuretikami, antihypertenzívami, inými NSAID, antikoagulanciami, cyklosporínom, metotrexátom, perorálnymi hypoglykemickými látkami sa môžu vyskytnúť prejavy liekových interakcií (v dôsledku liekovej kompetície o väzbu na proteíny).

Analógy lieku Nise

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Actasulid;
• ameolin;
• Aponil;
• Aulin;
• Cockstral;
• mesulid;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Nimesil;
• nimesulid;
• nimesulide-Pharmaplant;
• Nimika;
• nimulid;
• Novolid;
• Prolid;
• sulaidin;
• Florida.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Nise (tablety, gél, suspenzia) - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Ďakujem

dobre je nenarkotikum anestetikum A antipyretický liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Nise sa používa ako symptomatický liek ako súčasť komplexnej terapie pri rôznych stavoch a ochoreniach sprevádzaných horúčkou, bolesťou a zápalom. Hlavnými oblasťami použitia Nise sú liečba osteoartritídy a osteoartritídy, ako aj úľava od bolestivého syndrómu rôznej etiológie a lokalizácie (napríklad trauma, bolesť zubov, menštruačná bolesť, choroby ucha, hrdla, nosa atď. ) a zníženie telesnej teploty počas infekcií.

Názvy, odrody a formy uvoľnenia

Nise je v súčasnosti dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

• Tablety na orálne podávanie;
• Dispergovateľné tablety (rozpustné v malom množstve vody) na perorálne podávanie;
• Suspenzia na perorálne podávanie;
• Gél na vonkajšie použitie.

Tieto dávkové formy sa podmienečne považujú za odrody lieku Nise. Samozrejme, je správne pripisovať uvedené varianty lieku rôznym dávkovým formám, ale výraz „odrody“ je celkom vhodný na každodenné použitie za predpokladu, že všetci účastníci diskusie tým myslia to isté.

Tablety na perorálne podanie sa jednoducho nazývajú tablety alebo "Nise 100" a na označenie suspenzie, ako je sirup, roztok a iné, sa často používajú rôzne výrazy, ktoré sú kombinované tak, že znamenajú kvapalnú dávkovú formu určenú na perorálne podanie. Suspenzia sa tiež nazýva "Nise pre deti", pretože práve táto forma lieku je schválená na použitie u detí od 2 rokov. Dispergovateľné tablety sa niekedy označujú ako rozpustné tablety, pretože sú určené na perorálne podanie po prvom rozpustení v malom množstve vody. Tieto tablety sa od bežných líšia nižším dávkovaním účinnej látky, ako aj minimálnym rizikom podráždenia žalúdočnej sliznice.

Lokálny gél sa často mylne označuje ako masť. Keďže však Nise nie je dostupný v tejto dávkovej forme, keď ľudia hovoria „masť Nise“, myslia tým gél.

Nise - zloženie

Ako účinná látka obsahuje zloženie všetkých dávkových foriem Nise nimesulid v nasledujúcich rôznych dávkach:

• Tablety na perorálne podanie - 100 mg nimesulidu na tabletu;
• Dispergovateľné tablety - 50 mg nimesulidu na tabletu;
• Suspenzia - 50 mg nimesulidu na 5 ml roztoku;
• Gél - 1% (10 mg nimesulidu na 1 g).

Pomocné látky všetkých dávkových foriem Nise sú uvedené v tabuľke.

Pomocné zložky tabliet Nise	Pomocné zložky dispergovateľných tabliet Nise	Pomocné komponenty suspenzie Nise	Pomocné zložky gélu Nise
Mikrokryštalická celulóza		sacharóza	Metylsalicylát
Kukuričný škrob		Sorbitol	Diaetylftalát
stearát horečnatý		metylparabén	propylénglykol
mastenec		Propylparabén	Benzoát sodný
koloidný anhydrát kremíka	Ananásová príchuť	Ananásová príchuť	Dietylénglykol monoetyléter
Glykogénglykolát sodný	Sodná soľ karboxymetylškrobu	Chinolínové žlté farbivo	Polyoxyl 40 z ricínového oleja
Hydrogenfosforečnan vápenatý	fosforečnan vápenatý	xantánová guma	Carbomer 940
	Silica	Polysorbát 80	edetát disodný
	aspartám	Kyselina citrónová	Voda
		Glycerol	Butylovaný hydroxytoluén
		Voda	kapsaicín
			Mentol
			trometamol

Terapeutické pôsobenie

Nise je liek zo skupiny nesteroidných protizápalové lieky(NSAID) a má tri hlavné terapeutické účinky:

• Analgetický účinok (analgetikum);
• Antipyretický účinok (znižuje telesnú teplotu);
• Protizápalové pôsobenie.

Všetky tri terapeutické účinky sú spôsobené schopnosťou účinnej látky Nise blokovať prácu cyklooxygenázy - enzým, ktorý syntetizuje prostaglandíny a leukotriény. Prostaglandíny a leukotriény sú látky, ktoré aktivujú a udržujú zápalový proces, spôsobujú poškodenie tkaniva, opuch, bolesť a začervenanie. Zápal zase vyvoláva bunkovú smrť a tvorbu veľkého množstva toxických látok, ktoré vstupujú do systémového obehu a vyvolávajú zvýšenie telesnej teploty.

Nise, ktorý blokuje prácu cyklooxygenázy, zabraňuje tvorbe leukotriénov a prostaglandínov, čo zase zastavuje aktívny priebeh zápalového procesu. Keďže zápalový proces je minimalizovaný, zmierňuje sa s ním spojená bolesť, teplo, opuch a začervenanie. Tiež uľahčuje fungovanie postihnutého orgánu.

Keďže Nise má nešpecifický účinok, je schopný mať terapeutický účinok pri zápalovom procese bez ohľadu na lokalizáciu a povahu príčiny, ktorá ho spôsobila. To je dôvod, prečo Nise dokáže uľaviť od bolesti pri menštruácii, ochoreniach kĺbov, úrazoch, neuralgii, bolestiach hlavy a zubov atď. Liek tiež dokonale znižuje telesnú teplotu počas vírusovej alebo bakteriálnej infekcie a tiež znižuje závažnosť akéhokoľvek zápalového procesu bez ohľadu na to, čo presne je spôsobené (napríklad infekcia, autoimunitné ochorenie, trauma atď.).

Z hľadiska závažnosti protizápalového účinku je Nise lepší ako indometacín, diklofenak, ibuprofén a piroxikam. Analgetický účinok Nise je rovnaký ako u ibuprofénu, ale menej výrazný v porovnaní s indometacínom. Antipyretický účinok Nise je silnejší ako účinok indometacínu, ibuprofénu, aspirínu a paracetamolu.

Keďže Nise môže pôsobiť lokálne aj systémovo, používa sa v rôznych dávkových formách v závislosti od lokalizácie zápalového procesu a bolesti. Napríklad, keď sú bolesti a zápaly lokalizované vo vnútorných orgánoch a na slizniciach, je potrebné Nise vziať dovnútra, aby sa liek dostal do všetkých postihnutých buniek a tkanív krvným obehom. A s lokalizáciou bolesti vo svaloch alebo koži nemôžete Nise vziať dovnútra, ale aplikovať ju zvonka, priamo na postihnuté miesto, aby účinné látky prenikli do zápalu cez kožné štruktúry. Často sa na zvýšenie terapeutického účinku liek súčasne užíva perorálne a aplikuje sa zvonka, najmä pri chronických ochoreniach kĺbov.

Okrem antipyretických, protizápalových a analgetických účinkov má Nise množstvo ďalších, menej významných a nie tak výrazných účinkov. Takže liek znižuje schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa (agregovať) a vytvárať krvné zrazeniny potlačením faktora aktivity krvných doštičiek.

Nise - indikácie na použitie

Zvážte indikácie na použitie foriem na orálne a vonkajšie použitie u detí a dospelých.

Tablety, dispergovateľné tablety a suspenzia Nise

Všetky dávkové formy Nise na perorálne podanie sú indikované na použitie u dospelých s nasledujúcimi ochoreniami alebo stavmi:

• reumatoidná artritída;
• Poškodenie kĺbov pri reumatizme;
• Obdobia exacerbácie dny;
• psoriatickú artritídu;
• ankylozujúca spondylitída;
• Osteochondróza;
• radikulitída;
• ischias;
• lumbago;
• artróza;
• Artritída akejkoľvek príčiny;
• Bolesť kĺbov (artralgia);
• Bolesť svalov (myalgia);
• Zápal väzov a šliach (tendinitída, tendovaginitída atď.);
• burzitída;
• Traumatický zápal mäkkých tkanív pohybového aparátu (napríklad po modrinách, ruptúrach a vyvrtnutiach atď.);
• Bolesť rôzneho pôvodu a lokalizácie (menštruačná, zubná, kĺbová, bolesť hlavy, bolesť po operácii, s gynekologickými a ORL ochoreniami atď.);
• Zvýšenie telesnej teploty akéhokoľvek pôvodu.

Suspenzia Nise je indikovaná na použitie u detí s nasledujúcimi chorobami alebo stavmi:

• Zvýšená telesná teplota pri akejkoľvek chorobe, vrátane po očkovaní;
• Zápalový proces orgánov ENT a dýchacieho traktu počas vírusových alebo bakteriálnych infekcií;
• Úľava od bolesti po operáciách, úrazoch, poraneniach mäkkých tkanív a pod.

Malo by sa pamätať na to, že u detí a dospelých je Nise symptomatickým liekom, ktorý nelieči chorobu, ale je schopný iba zastaviť bolesť, zmierniť horúčku a znížiť zápal, čím zmierňuje a zlepšuje celkový stav človeka. Preto by sa mal vždy používať v kombinácii s inými liekmi, ktorých účinky sú zamerané na vyliečenie patológie alebo dosiahnutie štádia remisie.

Nise gél (masť)

Gél sa aplikuje zvonka dospelým a deťom starším ako 7 rokov v prítomnosti nasledujúcich ochorení alebo stavov:

• Zápalové alebo degeneratívne ochorenia kostí, kĺbov, väzov, svalov a šliach, ako je dna, reumatizmus, artritída, osteoartritída, osteochondróza, ischias, lumbago, burzitída, tendinitída, ischias atď.;
• Bolesť svalov akéhokoľvek pôvodu;
• Traumatický zápal orgánov pohybového aparátu (napríklad modriny, slzy alebo vyvrtnutia svalov, väzov atď.).

Gél, podobne ako perorálne formy, je určený výhradne na symptomatickú terapiu, teda zmiernenie bolesti, horúčky a zápalu. Gél nevylieči natrhnuté väzivo, ale len zmierni príznaky tohto stavu. Preto v kombinácii s gélom Nise je potrebné používať lieky alebo manipulácie, ktorých pôsobenie je zamerané na vyliečenie choroby.

Inštrukcie na používanie

Zvážte pravidlá používania rôznych dávkových foriem Nise oddelene, aby ste sa vyhli nejasnostiam.

Tablety Nise - návod na použitie

Tablety sa majú užívať ihneď po jedle. Tableta sa prehltne celá, bez hryzenia, žuvania alebo drvenia iným spôsobom, ale s malým množstvom vody (100 - 200 ml). Neodporúča sa užívať tablety Nise pred jedlom, pretože to môže spôsobiť podráždenie alebo nepríjemné pocity v žalúdku.

Tablety Nise sa môžu podávať deťom od 12 rokov.

Nise sa podáva deťom, ktoré dosiahli vek 12 rokov, v rovnakých dávkach ako dospelí. Starší ľudia nad 65 rokov by tiež mali užívať Nise v štandardných, neznížených dávkach. Pri zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu, stanoveným Rehbergovým testom, najmenej 30 ml / min, tiež nie je potrebné znižovať dávku lieku. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 30 ml / min, potom Nise nemožno použiť v žiadnej dávke.

Na zmiernenie bolesti, zmiernenie horúčky alebo zmiernenie zápalu sa odporúča užívať Nise 1 tabletu (100 mg) dvakrát denne. Je žiaduce užívať tablety v pravidelných intervaloch, napríklad každých 12 hodín. V prípade potreby môžete zvýšiť počet tabliet až na 4 kusy denne, ktoré je možné užívať s odstupom najmenej 6 hodín. Maximálna povolená denná dávka Nise je 400 mg, ktorej prebytok môže vyvolať predávkovanie.

Trvanie užívania Nise je určené rýchlosťou hojenia a znížením závažnosti bolestivých symptómov. To znamená, že v každom prípade sa trvanie liečebného cyklu určuje individuálne a môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Návod na použitie dispergovateľných tabliet Nise

Dispergovateľné tablety sa majú užívať buď počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Pred jedlom sa užívanie lieku v tejto forme neodporúča, pretože riziko vedľajších účinkov z tráviaceho traktu je vysoké.

Pred užitím jednej tablety rozpustite v lyžičke vody. Ak potrebujete užiť dve tablety naraz, potom je optimálne obe rozpustiť v polievkovej lyžici vody. Vo všeobecnosti na výpočet požadovaného množstva vody môžete použiť nasledujúci pomer - jedna tableta na 5 ml vody (1 čajová lyžička).

Rozpustené tablety sa užívajú bez ďalšej vody alebo iných nápojov. Ak má človek túžbu zmyť pocit a chuť tabliet z ústnej sliznice, potom si môžete dať veľký dúšok čistej vody.

Dispergovateľné tablety sa môžu podávať deťom od troch rokov.

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov majú užívať Nise 100 mg (2 dispergovateľné tablety) dvakrát denne na bolesť, horúčku a zápal pri rôznych stavoch. V prípade potreby môžete zvýšiť frekvenciu užívania tabliet až 4-krát denne, pričom medzi nimi dodržujte aspoň 6-hodinové intervaly. Maximálna povolená denná dávka Nise pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 400 mg.

U starších pacientov nad 65 rokov a pri zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu najmenej 30 ml / min sa Nise používa v obvyklých dávkach, ktoré nie je potrebné znižovať. Pri renálnej insuficiencii s klírensom kreatinínu pod 30 ml / min sa Nise v zásade nemôže použiť.

Pre deti vo veku 3-12 rokov sa denná dávka Nise vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 3-5 mg na 1 kg hmotnosti. Napríklad dieťa s hmotnosťou 20 kg by malo užívať Nise v dávke 3 * 20 = 60 mg a 5 * 20 = 120 mg, to znamená 60 - 120 mg denne. Takto vypočítaná denná dávka sa rozdelí na 2-3 rovnaké časti, ktoré sa užívajú 2-3 krát denne v približne rovnakých intervaloch. Maximálna povolená denná dávka Nise je 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 40 kg, ale má menej ako 12 rokov, potom sa mu podáva Nise v dávke 100 mg pre dospelých dvakrát denne.

Dĺžka užívania Nise sa určuje individuálne v závislosti od rýchlosti vymiznutia príznakov.

Návod na použitie suspenzie Nise

Suspenzia sa odporúča užívať pred jedlom, ak sa však v oblasti žalúdka vyskytne nepríjemný pocit, je potrebné prejsť na užívanie lieku ihneď po jedle.

Pred použitím sa injekčná liekovka so suspenziou pretrepe, aby sa jej obsah stal homogénnym, potom sa potrebné množstvo naleje do odmerky alebo injekčnej striekačky a vypije sa. V prípade potreby môžete suspenziu zapiť malým množstvom vody.
Nise vo forme suspenzie sa môže používať pre deti od dvoch mesiacov v nasledujúcich dávkach:

• Deti vo veku 2 mesiace - 2 roky - dávka suspenzie sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 1,5 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že dieťa s hmotnosťou 10 kg potrebuje 1,5 * 10 = 15 mg Nise denne. Vypočítané denné množstvo lieku sa rozdelí na 2-3 rovnaké časti a podáva sa dieťaťu 2-3 krát denne. V našom príklade 15 mg / 3 = 5 mg, to znamená, že dieťaťu je potrebné podávať suspenziu Nise 5 mg (čo zodpovedá 0,5 ml alebo 13 kvapkám) trikrát denne;
• Deti vo veku 2-5 rokov - užívajte 2,5 ml suspenzie 2-3 krát denne;
• Deti vo veku 5-12 rokov - užívajte 5 ml suspenzie 2-3 krát denne;
• Deti staršie ako 12 rokov - užívajte liek v dávke pre dospelých v akejkoľvek liekovej forme, to znamená 100 mg 2-krát denne, čo zodpovedá 10 ml suspenzie, 1 bežnej tablete alebo 2 dispergovateľným tabletám.

Suspenziu môžu užívať nielen deti, ale aj dospelí, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu alebo nechcú užívať tabletky. Vo všetkých prípadoch pre osobu akéhokoľvek veku neexistujú žiadne obmedzenia na používanie suspenzie Nise, je potrebné iba správne dávkovať liek. Jedinou kategóriou ľudí, ktorí sú nežiaduce užívať Nise vo forme suspenzie v dôsledku prítomnosti sacharózy v nej, sú diabetici.

Trvanie užívania suspenzie Nise je rôzne a závisí od rýchlosti normalizácie stavu osoby a vymiznutia príznakov. Pri akútnych stavoch sa odporúča užívať Nise najviac 5 až 10 dní.

Gél (masť) Nise - návod na použitie

Gél sa aplikuje na vopred umyté a vysušené oblasti pokožky v oblasti priamej projekcie bolesti a zápalu. Ak rana nie je otvorená, potom sa pokožka umyje teplou vodou a mydlom a dobre sa vysuší mäkkým uterákom. Ak je na koži otvorená rana, príznaky dermatitídy alebo akékoľvek poškodenie, nie je možné aplikovať Nise gél.

Na jedno použitie sa z tuby vytlačí približne 3 cm gélu a bez trenia sa rovnomerne rozloží na postihnutý povrch. Potom nechajte 1 - 2 minúty pôsobiť, aby sa kompozícia vstrebala do pokožky. Potom môžete na poškodené miesto použiť bežný gázový obväz alebo ho nechať nezakryté. Na gél by sa nemali aplikovať vzduchotesné obväzy.

Gél sa nanáša na pokožku 3-4 krát denne. Neodporúča sa aplikovať gél viac ako 4 krát denne, pretože to môže vyvolať vývoj vedľajších účinkov. Maximálne prípustné množstvo gélu, ktoré je možné použiť počas dňa, je 30 g, čo zodpovedá 1,5 tube po 20 g.

Trvanie gélu sa určuje individuálne v závislosti od rýchlosti vymiznutia nepríjemných symptómov. Bez porady s lekárom sa neodporúča používať Nise gél dlhšie ako 10 dní po sebe.

Pri vtieraní gélu do povrchu pokožky sa môže objaviť popálenina, ktorá do niekoľkých dní sama zmizne. Ak sa v oblasti aplikácie gélu objaví podráždenie, Nise sa má vysadiť.

Kapsaicín, ktorý je súčasťou gélu, môže vyvolať pocit pálenia a začervenanie pokožky v oblasti aplikácie. V zriedkavých prípadoch pocit pálenia nezmizne, ale prechádza do precitlivenosti tejto oblasti pokožky. Tieto účinky sú normálnou kožnou reakciou na gél a nevyžadujú prerušenie liečby.

Pri použití gélu je potrebné zabrániť vniknutiu do očí, ako aj na sliznice nosa, úst a iných orgánov. Po použití lieku tubu pevne uzavrite a umyte si ruky mydlom a vodou.

špeciálne pokyny

Nise vo forme tabliet, dispergovateľných tabliet a suspenzie sa má používať opatrne u ľudí trpiacich chorobami očí, obličiek a pečene. Ak je klírens kreatinínu na pozadí zlyhania obličiek nižší ako 30 ml / min, potom sa Nise nemá používať. V iných prípadoch, so zlyhaním obličiek, je liek schválený na použitie, ale s opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom. Počas celej doby liečby, ak trvá dlhšie ako týždeň, je potrebné sledovať činnosť pečene a obličiek. Ak dôjde k zhoršeniu stavu alebo funkcie obličiek alebo pečene, Nise sa má vysadiť a v budúcnosti by sa nemali užívať žiadne lieky obsahujúce nimesulid.

Nise by sa tiež mal používať opatrne u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami, dehydratáciou, asténiou, metabolickými poruchami a chorobami tráviaceho traktu.

Keďže Nise je schopný znižovať zrážanlivosť krvi, musí sa používať opatrne u ľudí náchylných na krvácanie, užívajúcich antikoagulanciá a trpiacich hemoragickou diatézou. V prítomnosti týchto stavov sa počas celej doby užívania Nise majú sledovať parametre zrážanlivosti krvi (počet krvných doštičiek, fibrinogén, APTT, PTI, INR, TV atď.).

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, Nise sa má používať v najnižšej účinnej dávke. Ak sa v priebehu 2 - 3 dní na pozadí užívania Nise stav osoby nezlepší, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Ak sa u osoby počas užívania tabliet alebo suspenzie Nise objaví nevoľnosť, anorexia, vracanie, bolesť brucha, stmavnutie moču, zožltnutie kože, zvýšená aktivita AST a ALT, ako aj únava, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom, pretože údaje príznaky naznačujú vývoj poškodenia pečene. V budúcnosti by osoba, ktorá má podobné príznaky, nemala užívať Nise a žiadne iné lieky obsahujúce nimesulid.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Gél Nise nezhoršuje schopnosť kontrolovať mechanizmy. Tablety a suspenzia Nise môžu vyvolať závraty a ospalosť, preto by ste sa pri užívaní týchto dávkových foriem lieku mali zdržať akýchkoľvek činností, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť reakcie a koncentráciu.

Predávkovanie

Gél spravidla nespôsobuje predávkovanie. Ak sa však súčasne aplikuje viac ako 50 g gélu, je to možné. Pri použití tabliet a suspenzií je tiež možné predávkovanie, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• apatia;
• ospalosť;
• nevoľnosť;
• Zvýšenie tlaku;
• Porušenie obličiek (edém, retencia moču, zvýšená koncentrácia močoviny, kreatinínu v krvi atď.);
• Podráždenie tráviaceho traktu;
• Gastrointestinálne krvácanie;
• respiračná depresia;

Liečba predávkovania spočíva vo výplachu žalúdka, užívaní sorbentov (aktívne uhlie, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel atď.) A laxatív, po ktorých nasleduje udržanie normálneho fungovania orgánov a systémov.

Interakcia s inými liekmi

Nise znižuje účinok Furosemidu a zvyšuje účinky antikoagulancií, cyklosporínu a zlúčenín lítia. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak sa Nise používa súčasne s metotrexátom, glukokortikosteroidmi a inhibítormi spätného vychytávania serotonínu.

Nise pre deti

Nise je povolený na použitie u detí len na lekársky predpis, pretože, aj keď v zriedkavých prípadoch, môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky. V závislosti od veku dieťaťa sa odporúča používať rôzne formy lieku:

• Deti do 3 rokov - môže sa podávať iba suspenzia Nise;
• Deti vo veku 3 - 12 rokov - možno podať Nise dispergovateľné tablety alebo suspenziu;
• Deti staršie ako 12 rokov - Nise môžete podávať v akejkoľvek forme.

Dávky lieku pre deti sa určujú aj podľa veku:

• Deti vo veku 2 mesiace - 2 roky - dávka suspenzie sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 1,5 mg na 1 kg hmotnosti. Vypočítané denné množstvo lieku sa rozdelí na 2-3 rovnaké časti a podáva sa dieťaťu 2-3 krát denne;
• Deti vo veku 2-5 rokov - užívajte 2,5 ml suspenzie 2-3x denne. Dávkovanie dispergovateľných tabliet sa vypočíta individuálne podľa pomeru 3-5 mg na 1 kg hmotnosti;
• Deti vo veku 5-12 rokov - užívajte 5 ml suspenzie alebo 1 dispergovateľnú tabletu 2-3 krát denne;
• Deti staršie ako 12 rokov - užívajte liek v dávke pre dospelých v akejkoľvek liekovej forme, to znamená 100 mg (10 ml suspenzie, 1 bežná tableta alebo 2 dispergovateľné tablety) 2-krát denne.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Nise môže mať negatívny vplyv na plodnosť, tehotenstvo a vývoj plodu, preto sa liek neodporúča užívať počas celého obdobia nosenia dieťaťa, ako aj v štádiu plánovania tehotenstva. Použitie Nise je tiež kontraindikované pri dojčení, pretože nie je známe, či sa liek vylučuje do mlieka.

Nise proti bolesti, vrátane bolesti zubov

Pri bolestiach rôznej lokalizácie sa má Nise užívať vo forme tabliet alebo suspenzií maximálne každých 6 hodín, teda 4-krát denne. Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 100 mg naraz, deťom vo veku 5-12 rokov - 50 mg a 2-5-ročným - 25 mg. Nise dobre tlmí bolesť, ale ak účinok lieku nestačí, potom by ste ho nemali užívať často a veľa (napríklad 2-3 tablety každé 1-2 hodiny), ale nahradiť ho iným, ktorý má silnejší analgetický účinok, napríklad Ketorol alebo Ketonal.

Nise na teplotu

Nise dokonale znižuje teplotu a udržuje ju v normálnom rozsahu dostatočne dlhú dobu. Keďže však liek môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, Nise by sa nemal používať, najmä u detí, ako liek prvej voľby na zníženie telesnej teploty. Odporúča sa použiť Nise ako liek poslednej línie, keď paracetamol a ibuprofén neboli účinné a telesná teplota sa po ich užití nevrátila do normálu.

Kompatibilita s alkoholom

Keďže alkohol aj Nise majú toxický účinok na pečeň, ich kombinované užívanie nie je žiaduce. Pri pití alkoholických nápojov počas užívania Nise sa výrazne zvyšuje riziko poškodenia pečene a rozvoja toxickej hepatitídy.

Vedľajšie účinky Nise

Bežné a dispergovateľné tablety, ako aj suspenzia Nise, môžu vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:
1. Alergické reakcie:

• Kožná vyrážka ;
• bronchospazmus;

2. Centrálny nervový systém:

• závraty;
• Pocit strachu;
• nočné mory;
• ospalosť;
• Reyov syndróm.

3. Koža:

• vyrážka;
• dermatitída;
• Úle;
• opuch;
• Multiformný exsudatívny erytém;
• Lyellov syndróm;
• Stevensov-Johnsonov syndróm.

4. Močový systém:

• opuch;
• Zadržiavanie moču;
• Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi;
• zlyhanie obličiek;
• Znížené množstvo moču;
• Intersticiálna nefritída.

5. Tráviaci trakt:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Bolesť brucha;
• dechtová stolica;
• Krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu;
• Vred žalúdka alebo čriev.

6. Pečeň a žlčové cesty:

• Zvýšená aktivita AsAT a AlAT;
• hepatitída;

*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)

Evidenčné číslo:

P N012824/02

Obchodné meno: Nise®

Medzinárodný nechránený názov:

nimesulid

Chemický názov: N-(4-nitro-2-fenoxyfenyl)metánsulfonanilid

Dávková forma:

gél na vonkajšie použitie

zlúčenina:

1 g gélu obsahuje:

účinná látka: nimesulid 10 mg;

Pomocné látky: N-metyl-2-pyrolidón 250 mg, propylénglykol 100 mg, makrogol 315,5 mg, izopropanol 100 mg, čistená voda 200 mg, karbomér-940 20 mg, butylhydroxyanizol 0,2 mg, tiomersal 0,1 mg, dihydrogenfosforečnan draselný 2 mg príchuť (Narcissus-938) 4 mg.

Popis: transparentný gél svetložltej alebo žltej farby, bez cudzorodých častíc.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)

ATC kód: M01AX17

farmakologický účinok

Nise ® gél je nová generácia nesteroidných protizápalových liečiv (NSAID) z triedy sulfónamidov. Má lokálny analgetický a protizápalový účinok.

Nimesulid je selektívny kompetitívny reverzibilný inhibítor cyklooxygenázy typu II (endoperoxid-prostaglandín-H2 syntetáza). Znižuje koncentráciu krátkodobého prostaglandínu H2, substrátu pre kinínmi stimulovanú syntézu prostaglandínu E2, v ohnisku zápalu a vo vzostupných dráhach impulzov bolesti v mieche. Pokles koncentrácie prostaglandínu E 2 (mediátor zápalu a bolesti) znižuje aktiváciu prostanoidných receptorov typu EP, čo sa prejavuje analgetickými a protizápalovými účinkami.

Pri lokálnej aplikácii spôsobuje zoslabenie alebo vymiznutie bolesti v mieste aplikácie gélu, vrátane bolestí kĺbov v pokoji a pri pohybe, znižuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov. Pomáha zvýšiť rozsah pohybu.

Farmakokinetika

Pri aplikácii gélu je koncentrácia účinnej látky v systémovom obehu extrémne nízka. Maximálna koncentrácia po jednorazovej aplikácii je zaznamenaná na konci prvého dňa, jej hodnota je viac ako 300-krát nižšia ako pri perorálnych dávkových formách nimesulidu. V krvi sa nenašli žiadne stopy hlavného metabolitu nimesulidu, 4-hydroxynimesulidu.

Indikácie

Lokálna symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu (kĺbový syndróm pri exacerbácii dny, reumatoidná artritída, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, osteochondróza s radikulárnym syndrómom, ischias, zápalové lézie väzov, šliach, burzitída, ischias, lumbago).

Svalové bolesti reumatického a nereumatického pôvodu.

Poúrazové zápaly mäkkých tkanív a pohybového aparátu (poškodenia a pretrhnutia väzov, pomliaždeniny).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na nimesulid a zložky lieku; erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, dermatóza, poškodenie epidermy a infekcie kože v oblasti aplikácie; ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min.) alebo pečene, bronchospazmus v anamnéze spojený s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID, tehotenstvo a dojčenie, deti mladšie ako 7 rokov.

Opatrne

Zlyhanie pečene; zlyhanie obličiek; ťažké srdcové zlyhanie; arteriálna hypertenzia; diabetes typu 2; staroba a detstvo.

Dávkovanie a podávanie

Navonok. Pred aplikáciou gélu umyte a osušte povrch pokožky. Naneste stĺpec gélu asi 3 cm dlhý v rovnomernej tenkej vrstve na oblasť maximálnej bolesti, bez trenia, 3-4 krát denne.

Množstvo gélu a frekvencia jeho nanášania (nie viac ako 4-krát denne) sa môže líšiť v závislosti od veľkosti ošetrovanej oblasti a reakcie pacienta.

Bez porady s lekárom nepoužívajte gél dlhšie ako 10 dní.

Vedľajší účinok

Lokálne reakcie: svrbenie, žihľavka, olupovanie, prechodné sfarbenie kože (nevyžadujúce prerušenie liečby).

Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, prestaňte liek používať a poraďte sa s lekárom.

Pri aplikácii gélu na veľké plochy kože alebo pri dlhodobom používaní nie je vylúčený vývoj systémových nežiaducich reakcií: pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastralgia, ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu, zvýšená aktivita "pečene" transaminázy; bolesť hlavy, závraty; zadržiavanie tekutín, hematúria; alergické reakcie (anafylaktický šok, kožná vyrážka); trombocytopénia, leukopénia, anémia, agranulocytóza, predĺženie času krvácania.

Predávkovanie

Prípady predávkovania liekom nie sú opísané. Pri aplikácii veľkého množstva gélu (nad 50 g) na veľké plochy pokožky však nie je vylúčené predávkovanie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Musíte navštíviť lekára.

Interakcia s inými liekmi

Farmakokinetické interakcie s liekmi, ktoré súťažia o väzbu na plazmatické proteíny, nie sú vylúčené.

Pri používaní Nise® s digoxínom, fenytoínom, lítiovými prípravkami, diuretikami, cyklosporínom, metotrexátom, inými NSAID, antihypertenzívami a antidiabetikami je potrebná opatrnosť.

Pred použitím gélu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ak používate tieto produkty alebo ste pod lekárskym dohľadom.

špeciálne pokyny

Liečivo sa odporúča aplikovať iba na neporušenú pokožku, vyhýbať sa kontaktu s otvorenými ranami. Zabráňte vniknutiu gélu do očí a iných slizníc. Gél nepoužívajte pod vzduchotesné obväzy. Po aplikácii gélu si umyte ruky mydlom a vodou. Po použití gélu tubu pevne uzavrite.

Pustite Thomasa

Gél na vonkajšie použitie 1%. 20 g alebo 50 g v tube z laminovaného hliníka, vybavená membránou na ovládanie prvého otvorenia. Tuba je zabalená v kartónovej krabici s návodom na použitie.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania

Zoznam B.

Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.

Držte mimo dosahu detí!

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Výrobca

Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Hyderabad, Andhra Pradesh, India.

Adresa výrobného miesta

Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Parcela č. 41, Nasigere Village, Kasaba Hobley, KIADB, Malur-563130, Karnataka, India.

Spotrebiteľské reklamácie je potrebné zaslať na adresu:

Zastúpenie firmy "Dr. Reddy" s Laboratories Ltd.:

115035, Moskva, Ovchinnikovskaya emb., 20, budova 1