Sviečky veroshpiron návod na použitie. Veroshpiron z toho, čo pomáha, ako užívať

Veroshpiron je draslík šetriaci diuretikum.

Forma a zloženie uvoľnenia

Vyrábajte tablety a kapsuly Veroshpiron.

Tablety obsahujú 25 mg spironolaktónu, ako aj pomocné zložky: koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, mastenec.

Jedna kapsula Veroshpironu obsahuje 50 alebo 100 mg spironolaktónu, ako aj pomocné zložky: stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy, kukuričný škrob.

V blistroch po 10 kusov.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Veroshpiron predpísaný pre:

• Esenciálna hypertenzia (v kombinácii s inými liekmi);
• Hypokaliémia alebo hypomagneziémia (na účely prevencie pri liečbe diuretík);
• Edémový syndróm na pozadí chronického srdcového zlyhania (ako hlavný liek alebo v kombinácii s inými liekmi);
• Primárny hyperaldosteronizmus (Crohnov syndróm) - krátky čas v predoperačnom období;
• Stavy sprevádzané sekundárnym hyperaldosteronizmom vrátane nefrotického syndrómu, cirhózy pečene a iných stavov sprevádzaných edémom.

Veroshpiron je tiež predpísaný na stanovenie diagnózy primárneho hyperaldosteronizmu.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Veroshpiron kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• vysoké hladiny draslíka a / alebo sodíka v tele;
• Addisonova choroba;
• Ťažké zlyhanie obličiek;
• anúria;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Vek detí do 3 rokov;
• Intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;
• Precitlivenosť na aktívne alebo pomocné zložky lieku.

Pri používaní Veroshpiron je potrebné dávať pozor, keď:

• metabolická acidóza;
• Zvýšený obsah vápnika v tele;
• AV blokáda;
• cukrovka;
• Vykonávanie celkovej alebo lokálnej anestézie;
• pokročilý vek;
• Súčasné užívanie liekov, ktoré spôsobujú gynekomastiu;
• Menštruačné nezrovnalosti;
• Ťažké zlyhanie pečene;
• diabetická nefropatia;
• Zväčšenie mliečnych žliaz;
• Chirurgické zákroky.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne. Pri esenciálnej hypertenzii je dávka Veroshpironu 50-100 mg raz. V prípade potreby je povolené zvýšenie na 200 mg počas 1-2 týždňov. Dĺžka liečby je najmenej 2 týždne.

Pri idiopatickom hyperaldosteronizme je dávka Veroshpironu 100-400 mg denne.

Pri hypokaliémii a ťažkom hyperaldosteronizme sa predpisuje 300 mg lieku, rozdelených na 2-3 dávky s postupným znižovaním na 25 mg denne v prípade zlepšenia.

Aby sa diagnostikoval primárny hyperaldosteronizmus, užívanie Veroshpironu trvá 4 dni v dávke 400 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok. Ak sa počas podávania lieku pozoruje zvýšenie draslíka v krvi a jeho pokles po vysadení lieku, treba predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu. Po stanovení diagnózy sa Veroshpiron užíva v predoperačnom období v dávke 100-400 mg, rozdelených do niekoľkých dávok.

Pri hypomagneziémii alebo hypokaliémii spôsobenej užívaním diuretík sa Veroshpiron predpisuje v dávke 25-100 mg denne. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 400 mg denne.

Pri liečbe edému, ktorý sa vyskytuje na pozadí nefrotického syndrómu, dospelí pacienti užívajú liek v dávke 100-200 mg denne. Použitie Veroshpironu v týchto prípadoch je indikované iba v prípadoch, keď sú iné typy terapie neúčinné.

Pri edematóznom syndróme na pozadí chronického srdcového zlyhania je Veroshpiron indikovaný počas 5 dní pri 100-200 mg v kombinácii s tiazidovými alebo "slučkovými" diuretikami.

S edémom, ktorý sa vyskytuje na pozadí cirhózy pečene, je dávka Veroshpironu 100 mg denne. Maximálne - 400 mg denne

U detí s edémom je počiatočná dávka Veroshpironu 1-1,3 mg na kg hmotnosti alebo 30-90 mg / m2 / deň v 1-4 dávkach. Ak je to potrebné, po 5 dňoch od začiatku terapie sa dávka zvýši trikrát v porovnaní s pôvodnou dávkou.

Vedľajšie účinky

Použitie Veroshpironu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky zo strany rôznych životne dôležitých systémov tela:

• Tráviaci systém: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, črevná kolika, gastritída, dysfunkcia pečene, bolesť brucha;
• Centrálny a periférny nervový systém: letargia, závrat, ataxia, ospalosť, bolesť hlavy;
• Hematopoetický systém: trombocytopénia, agranulocytóza;
• Metabolizmus: hyponatrémia, hyperkaliémia, hyperurikémia, metabolická hyperchloremická acidóza alebo alkalóza;
• Alergie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, drogová horúčka;
• Endokrinný systém: gynekomastia, amenorea, bolesť mliečnych žliaz, dysmenorea, znížená potencia, zhrubnutie hlasu.

špeciálne pokyny

V prípade hyperkaliémie a zníženej funkcie obličiek môže použitie Veroshpironu spôsobiť zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvnom sére. Nie je vylúčený rozvoj reverzibilnej hyperchloremickej metabolickej acidózy.

Veroshpiron sa má používať s opatrnosťou pri diabetes mellitus, najmä v kombinácii s diabetickou nefropatiou, pretože existuje riziko hyperkaliémie.

Počas liekovej terapie je zakázané piť alkoholické nápoje.

V počiatočnom štádiu liečby Veroshpironom je zakázané kontrolovať potenciálne nebezpečné mechanizmy, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti. Následne je potrebné túto otázku individuálne riešiť s lekárom.

Analógy

Analógy Veroshpironu a liekov, ktoré majú podobný farmakologický účinok, sú:

• aldactone;
• spironolaktón;
• spironol;
• Verospiron;
• Spirix;
• Aldakton A.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov by sa mal Veroshpiron skladovať na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Veroshpiron. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Veroshpironu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Veroshpironu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie a diuretického účinku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Veroshpiron Draslík šetriace diuretikum, kompetitívny antagonista aldosterónu.

V distálnych častiach nefrónu Veroshpiron zabraňuje zadržiavaniu sodíka a vody aldosterónom a potláča účinok aldosterónu na vylučovanie draslíka, znižuje syntézu permeáz v aldosterón-dependentnej oblasti zberných kanálikov a distálnych tubulov. Väzbou na aldosterónové receptory zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru a vody močom, znižuje vylučovanie iónov draslíka a močoviny a znižuje kyslosť moču.

Hypotenzívny účinok je spôsobený diuretickým účinkom. Diuretický účinok sa prejavuje na 2. – 5. deň liečby.

Zlúčenina

Spironolaktón + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je približne 100% a príjem potravy ju zvyšuje až o 100%. Spironolaktón nepreniká dobre do orgánov a tkanív, zatiaľ čo samotný spironolaktón a jeho metabolity prenikajú cez placentárnu bariéru a kanrenón prechádza do materského mlieka. V procese biotransformácie v pečeni vznikajú aktívne metabolity obsahujúce síru 7-alfa-tiometylspironolaktón a kanrenón. Vylučuje sa hlavne obličkami (50 % - vo forme metabolitov, 10 % - nezmenené) a čiastočne cez črevá.

Indikácie

• esenciálna hypertenzia (ako súčasť kombinovanej terapie);
• edematózny syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní (možno použiť ako monoterapiu a v kombinácii so štandardnou terapiou);
• stavy, pri ktorých možno zistiť sekundárny hyperaldosteronizmus, vr. cirhóza pečene sprevádzaná ascitom a / alebo edémom, nefrotický syndróm a iné stavy sprevádzané edémom;
• hypokaliémia / hypomagneziémia (ako adjuvans na jej prevenciu počas liečby diuretikami a keď nemožno použiť iné metódy úpravy hladín draslíka);
• primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) - na krátky predoperačný priebeh liečby;
• na diagnostiku primárneho hyperaldosteronizmu.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 25 mg.

Kapsuly 50 mg a 100 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Pri esenciálnej hypertenzii je denná dávka pre dospelých zvyčajne 50-100 mg jedenkrát a môže sa zvýšiť na 200 mg, pričom zvyšovanie dávky by malo byť postupné, raz za 2 týždne. Aby sa dosiahla adekvátna odpoveď na liečbu, liek sa musí užívať najmenej 2 týždne. V prípade potreby úprava dávky.

Pri idiopatickom hyperaldosteronizme sa liek predpisuje v dávke 100-400 mg denne.

Pri ťažkom hyperaldosteronizme a hypokaliémii je denná dávka 300 mg (maximálne 400 mg) na 2-3 dávky, so zlepšením stavu sa dávka postupne znižuje na 25 mg denne.

Pri hypokaliémii a / alebo hypomagneziémii spôsobenej diuretickou liečbou sa Veroshpiron predpisuje v dávke 25 - 100 mg denne, raz alebo v niekoľkých dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg, ak sú perorálne prípravky draslíka alebo iné spôsoby doplnenia jeho nedostatku neúčinné.

Pri diagnostike a liečbe primárneho hyperaldosteronizmu sa ako diagnostický nástroj pre krátky diagnostický test predpisuje Veroshpiron počas 4 dní v dávke 400 mg denne, pričom sa denná dávka rozdeľuje na niekoľko dávok denne. So zvýšením koncentrácie draslíka v krvi počas podávania lieku a znížením po jeho vysadení možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu. Pri dlhodobom diagnostickom teste sa liek predpisuje v rovnakej dávke počas 3-4 týždňov. Keď sa dosiahne korekcia hypokaliémie a arteriálnej hypertenzie, možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Po stanovení diagnózy hyperaldosteronizmu pomocou presnejších diagnostických metód, ako krátky priebeh predoperačnej liečby primárneho hyperaldosteronizmu, sa má Veroshpiron užívať v dennej dávke 100 – 400 mg, pričom sa má rozdeliť na 1 – 4 dávky počas celého obdobia príprava na operáciu. Ak operácia nie je indikovaná, Veroshpiron sa používa na dlhodobú udržiavaciu terapiu, pričom sa používa najmenšia účinná dávka, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Pri liečbe edému spojeného s nefrotickým syndrómom je denná dávka pre dospelých zvyčajne 100-200 mg. Nebol zistený žiadny účinok spironolaktónu na základný patologický proces, a preto sa použitie tohto lieku odporúča iba v prípadoch, keď sú iné typy terapie neúčinné.

S edematóznym syndrómom na pozadí chronického srdcového zlyhania sa liek predpisuje denne počas 5 dní, 100-200 mg denne v 2-3 dávkach, v kombinácii s "slučkou" alebo tiazidovým diuretikom. V závislosti od účinku sa denná dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Pri edémoch na pozadí cirhózy pečene je denná dávka Veroshpironu pre dospelých zvyčajne 100 mg, ak pomer sodíkových a draselných iónov (Na + / K +) v moči presahuje 1,0. Ak je pomer menší ako 1,0, potom je denná dávka zvyčajne 200-400 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne.

Pri edémoch u detí je počiatočná dávka 1-3,3 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 30-90 mg / m2 denne v 1-4 dávkach. Po 5 dňoch sa dávka upraví a v prípade potreby sa zvýši 3-násobne oproti originálu.

Vedľajší účinok

• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• ulcerácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• zápal žalúdka;
• črevná kolika;
• bolesť brucha;
• zápcha;
• ataxia;
• letargia;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• zmätenosť;
• agranulocytóza, trombocytopénia, megaloblastóza;
• hyperurikémia, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkaliémia, hyponatriémia;
• zhrubnutie hlasu;
• u mužov - gynekomastia (pravdepodobnosť vývoja závisí od dávky, trvania liečby a je zvyčajne reverzibilná a zmizne po zrušení Veroshpironu, iba v zriedkavých prípadoch zostáva mliečna žľaza mierne zväčšená);
• znížená potencia a erekcia;
• u žien - menštruačné nepravidelnosti;
• dysmenorea;
• amenorea;
• metrorágia v menopauze;
• hirsutizmus;
• bolesť v mliečnych žľazách;
• žihľavka;
• liečivá horúčka;
• alopécia;
• akútne zlyhanie obličiek;
• svalový kŕč;
• kŕče lýtkových svalov.

Kontraindikácie

• Addisonova choroba;
• hyperkaliémia;
• hyponatriémia;
• závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 10 ml / min);
• anúria;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek detí do 3 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie Veroshpironu je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

špeciálne pokyny

Pri použití Veroshpironu je možné dočasné zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvnom sére, najmä pri zníženej funkcii obličiek a hyperkaliémii. Je tiež možné vyvinúť reverzibilnú hyperchloremickú metabolickú acidózu.

Pri predpisovaní Veroshpironu pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene potrebujú starší pacienti pravidelné monitorovanie elektrolytov v krvnom sére a funkcie obličiek.

Medzi obyvateľmi sa verí, že Veroshpiron je schopný znížiť hmotnosť, ale strata hmotnosti spôsobená liekom môže korelovať iba s počtom kilogramov nadváhy stratenej tekutinou a nič viac. Nemá to nič spoločné s diétami ani skutočným chudnutím.

Užívanie Veroshpironu sťažuje stanovenie koncentrácie digoxínu, kortizolu a adrenalínu v krvi.

Napriek absencii priameho účinku na metabolizmus uhľohydrátov si prítomnosť diabetes mellitus, najmä s diabetickou nefropatiou, vyžaduje osobitnú pozornosť pri predpisovaní Veroshpironu z dôvodu možnosti rozvoja hyperkaliémie.

Pri liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi počas užívania Veroshpironu sa má sledovať funkcia obličiek a hladina elektrolytov v krvi.

Počas liečby Veroshpironom je konzumácia alkoholu kontraindikovaná, treba sa vyhnúť jedlu bohatému na draslík.

Počas liečby je alkohol kontraindikovaný.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

V počiatočnom období liečby je zakázané riadiť auto a vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. Dĺžka trvania obmedzení je stanovená individuálne.

lieková interakcia

Veroshpiron znižuje účinok antikoagulancií, nepriamych antikoagulancií (heparín, deriváty kumarínu, indandión) a toxicitu srdcových glykozidov (keďže normalizácia hladiny draslíka v krvi zabraňuje rozvoju toxicity).

Zvyšuje metabolizmus fenazolu.

Znižuje citlivosť krvných ciev na norepinefrín (vyžaduje opatrnosť pri vykonávaní anestézie).

Zvyšuje T1/2 digoxínu, takže je možná intoxikácia digoxínom.

Zvyšuje toxický účinok lítia v dôsledku zníženia jeho klírensu.

Urýchľuje metabolizmus a vylučovanie karbenoxolónu.

Karbenoxolón podporuje retenciu sodíka spironolaktónom.

Glukokortikosteroidy (GCS) a diuretiká (deriváty benzotiazínu, furosemid, kyselina etakrynová) zosilňujú a urýchľujú diuretický a natriuretický účinok.

Zvyšuje účinok diuretík a antihypertenzív.

GCS zvyšuje diuretický a natriurický účinok pri hypoalbuminémii a/alebo hyponatriémii.

Riziko vzniku hyperkaliémie sa zvyšuje pri užívaní Veroshpironu s prípravkami draslíka, doplnkami draslíka a diuretikami šetriacimi draslík, ACE inhibítormi (acidóza), antagonistami angiotenzínu 2, blokátormi aldosterónu, indometacínom, cyklosporínom.

Salicyláty, indometacín znižujú diuretický účinok.

Chlorid amónny, cholestyramín prispievajú k rozvoju hyperkalemickej metabolickej acidózy.

Fludrokortizón spôsobuje paradoxné zvýšenie tubulárnej sekrécie draslíka.

Znižuje účinok mitotanu.

Zvyšuje účinok triptorelínu, buserelínu, gonadorelínu.

Analógy lieku Veroshpiron

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• aldactone;
• vero-spironolaktón;
• Veroshpilakton;
• Spirix;
• spironaxán;
• spironol;
• spironolaktón;
• spironolaktón (Unilan);
• Uracton.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Inštrukcie na používanie:

Veroshpiron je diuretikum používané proti edému.

Farmakologická skupina: draslík šetriace diuretiká.

Medzinárodný názov je v súlade s účinnou látkou: Spironolaktón.

Zloženie a forma uvoľňovania

Veroshpiron je dostupný vo forme tabliet s obsahom 0,025 g účinnej látky. V 1 balení po 20 a 100 tab.

Farmakologické vlastnosti

V pokynoch pre Veroshpiron je liek opísaný ako diuretikum šetriace draslík.

Hlavná účinná látka konkuruje aldosterónu (hormón kôry nadobličiek) a inhibuje jeho pôsobenie. Na+, Cl- a voda sa neabsorbujú späť do renálnych tubulov, kým K+ a močovina naopak prenikajú cez endotel cievneho glomerulu do krvi. Zvýšené močenie spôsobuje zníženie krvného tlaku a vymiznutie opuchov. Diuretický účinok sa objaví len 3-5 dní po prvom dni užívania lieku.

Veroshpiron významne neovplyvňuje funkciu renálnych tubulov a nevedie k acidobázickej nerovnováhe v tele.

Indikácie na použitie Veroshpiron

Indikácie pre Veroshpiron:

• s edémom spojeným s ochorením srdca (chronické srdcové zlyhanie), endokrinný systém (Connova choroba, polycystické vaječníky, hirsutizmus);
• s arteriálnou hypertenziou;
• s ascitom spojeným s cirhózou pečene;
• s edémom mozgu a inými ochoreniami, ktoré sú sprevádzané edémom;
• s ťažkými popáleninami;
• s paroxyzmálnou paralýzou spojenou s nedostatkom vápnika;
• s myasthenia gravis (ako liek na pomocnú liečbu).

Návod na použitie Veroshpiron a dávky

Pri cirhóze pečene je denná dávka lieku 100 mg, 200 mg alebo 400 mg denne (dávka závisí od zložitosti priebehu ochorenia).

Pri nefrotickom syndróme je denná dávka od 100 do 200 mg.

Pri edematóznom syndróme užívajte od 100 mg / deň. do 200 mg/deň. trikrát za deň.

Veroshpiron sa predpisuje denne počas 5 dní, potom sa denná dávka postupne znižuje a upraví na 25 mg alebo sa zvyšuje na 400 mg v 4 rozdelených dávkach.

Pri vysokom krvnom tlaku sa Veroshpiron predpisuje 50-100 mg denne, raz alebo v 4 dávkach počas 2 týždňov. Liečivo sa môže kombinovať s antihypertenzívami.

Pri hypokaliémii užívajte 25-100 mg naraz alebo až 400 mg v niekoľkých dávkach.

Pri primárnom hyperaldosteronizme sa Veroshpiron predpisuje v dávke 100, 200 alebo 400 mg denne v 4 dávkach pred operáciou a 25-50 mg na dlhodobú liečbu.

Pri syndróme polycystických vaječníkov a hirsutizme sa užívanie Veroshpironu znižuje na 100 mg lieku dvakrát denne.

Deťom sa predpisuje 1-3,3 mg / kg (30-90 mg / kg denne), užíva sa raz alebo v 4 rozdelených dávkach. Na 5. deň je možné dávku upraviť a v prípade potreby zvýšiť 3-krát.

Po dosiahnutí účinku sa dávka Veroshpironu zníži na 0,025 g denne a neskôr užite 1 tabletu. 4 krát denne každé 3 dni.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií Veroshpiron môže liek spôsobiť ospalosť, závraty, poruchy trávenia, dermatózy, menštruačné poruchy a sexuálne funkcie, letargiu, potácanie sa pri chôdzi, svalové kŕče, zmeny v krvnom obraze (megaloblastóza, trombocytopénia, agranulocytóza).

Predávkovanie

Podľa recenzií pacientov Veroshpiron sa predávkovanie liekom vyskytuje veľmi zriedkavo.

V prípade jeho výskytu sú všetky vedľajšie účinky lieku zosilnené. Na zvýšenie krvného tlaku je naliehavé prepláchnuť žalúdok, piť veľa tekutín a kofeínu.

Pri hyperkalémii lekár predpisuje dextrózu a inzulín.

Kontraindikácie používania Veroshpironu

Liek sa nesmie užívať pri poruche funkcie obličiek, diabetes mellitus s komplikáciami, precitlivenosti na niektorú zo zložiek lieku, Addisonovej chorobe, zvýšenej hladine draslíka a vápnika v krvi, zlyhaní pečene, tehotenstve, gynekologických ochoreniach.

S opatrnosťou sa Veroshpiron užíva na blokády vedenia v srdcovom svale, počas chirurgických zákrokov, hormonálnych liekov, anestetík, v starobe.

špeciálne pokyny

Počas užívania Veroshpironu je potrebné obmedziť príjem draslíka do tela a sledovať funkciu obličiek a krvný stav.

Interakcia

Pokyn pre Veroshpiron varuje, že liek oslabuje účinok antikoagulancií, zvyšuje účinok adrenalínu, srdcových glykozidov a lítia. Kortikosteroidy a diuretiká zvyšujú účinok Veroshpironu a nesteroidné protizápalové lieky oslabujú jeho účinok.

Podmienky skladovania

Veroshpiron by sa mal skladovať na chladnom mieste až 5 rokov.

S edémom rôzneho pôvodu sa často predpisuje diuretikum Veroshpiron. Tento liek, rovnako ako jeho analógy, v dôsledku špeciálneho mechanizmu účinku ovplyvňuje obličky pri absencii nadmerného vylučovania draslíka z tela. Tento článok obsahuje pokyny na racionálne používanie lieku, ako aj aktuálne ceny a recenzie lekárov a pacientov, ktorí liek užívali.

Zlúčenina

Hlavnou zložkou v zložení lieku je chemická látka spironolaktón. Jedna dávka Verospironu (v latinčine je medzinárodný názov Verospiron) môže obsahovať 25 (tablety), 50 alebo 100 mg účinnej látky.

Ďalšími zložkami sú želatíny, farbivá, laktóza, škroby, Mg stearáty, mastenec, oxidy kremičité.

Formulár na uvoľnenie

Veroshpiron sa vyrába v dvoch perorálnych formách uvoľňovania - kapsuly (50 mg - žlto-biela kapsula s bielym obsahom, 100 mg - oranžovo-žltá s bielym obsahom) a tablety (okrúhle, biele). Jedno balenie tabliet obsahuje 20 dávok, kapsuly - 30 dávok a návod na použitie.

farmakologický účinok

Veroshpiron patrí do farmakologickej skupiny diuretík šetriacich draslík. Spironolaktón vykazuje nasledujúce formy farmakologického účinku:

1. Blokovanie účinku aldosterónu na renálne tubuly.
2. Inhibícia zadržiavania vody v tele.
3. Zadržiavanie draslíka v tele.
4. Zvýšené vylučovanie sodíka a chloridov.
5. hypotenzný účinok.

Jedna dávka lieku má maximálny účinok po 7 hodinách, čo trvá jeden deň.

Indikácie na použitie

Podľa popisu výrobcu Gedeon Richter (Maďarsko) sú indikácie na použitie lieku také choroby a patologické procesy:

• kongestívna forma srdcového zlyhania;
• nedostatok účinku pri užívaní iných skupín diuretík;
• potreba zvýšiť diuretický účinok;
• hypertonické ochorenie;
• hypokaliémia pri užívaní iných diuretík;
• cirhóza pečene, ktorá je sprevádzaná rozvojom edému;
• zvýšené hladiny aldosterónu;
• obličkový edém;
• prevencia hypokaliémie, ktorá sa často vyvíja na pozadí dlhodobej liečby srdcovými glykozidmi.

Dôležité! Chybné predpisovanie lieku na chudnutie, pretože v tomto prípade dochádza k závažným poruchám elektrolytov a dehydratácii.

Kontraindikácie

Oficiálne pokyny zdôrazňujú množstvo porúch alebo fyziologických stavov, keď sa Veroshpiron nepoužíva. Kontraindikácie na použitie:

• alergia na lieky;
• nedostatok diurézy;
• akútna forma zlyhania obličiek;
• zvýšené hladiny draslíka v krvi;
• hyponatriémia;
• užívanie iných liekov rovnakej skupiny;
• použitie prípravkov draslíka;
• tehotenstvo;
• dojčiace ženy. Veroshpiron nie je predpísaný na dojčenie (HB);
• deti do 5 rokov. Podľa predpisu lekára je možné užívať liek do 5 rokov iba vo forme tabliet;
• Addisonova choroba.

Inštrukcie na používanie

Predpísaná jednorazová dávka lieku sa prehltne celá. Je dôležité užívať Veroshpiron po jedle. Odporúčaná doba užívania dennej dávky alebo jej prvej časti ráno (pred obedom). Ak je potrebné rozdeliť dávku na 2 dávky, druhá časť sa má užiť najneskôr do 20:00 (po večeri).

Dávkovací režim pre zvýšený aldosterón (testosterón):

Pri plánovaní chirurgického zákroku je denná dávka 100 - 400 mg spironolaktónu. Ak sa neplánuje chirurgická liečba, potom sa dávka vyberie individuálne a je minimom, pri ktorom sa dosiahne požadovaný účinok.

Priebeh liečby edému rôznej etiológie:

Spôsob aplikácie pri cirhóze pečene:

Počiatočná dávka je 100 mg, v závažnejších prípadoch - 200 mg. Maximálna denná dávka spironolaktónu je 400 mg. Keď sa stav zlepšuje, dávka sa znižuje. Trvanie prijatia vyberá lekár individuálne.

Liečba hypokaliémie:

Na normalizáciu hladiny draslíka v krvi sa má Veroshpiron užívať v dávke 25-100 mg.

Aplikácia v detstve:

Počiatočná dávka má byť 1-3 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Udržiavacia dávka - 1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Pre deti do 5 rokov (najmä dojčatá a deti do jedného roka) sa jednotlivá dávka vo forme tablety rozpustí v malom množstve vody a užíva sa ako suspenzia.

Predávkovanie

V prípade prekročenia dávky sa môžu vyvinúť nasledujúce následky predávkovania:

• letargia;
• slabosť;
• apatia;
• ospalosť;
• poruchy vedomia;
• závraty;
• nerovnováha elektrolytov.

Metódy pomoci - symptomatické, ktoré zahŕňajú vymenovanie takýchto fondov:

• diuretiká, ktoré odstraňujú draslík (furosemid);
• glukóza;
• inzulín;
• hemodialýza (iba v kritických situáciách).

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky sú nasledovné:

• hyperkaliémia;
• poruchy srdcového rytmu;
• nevoľnosť;
• záchvaty zvracania;
• ospalosť;
• erektilná dysfunkcia;
• znížená sexuálna túžba u dospelých;
• polycystické vaječníky;
• porušenie menštruácie (menštruácia), ktorá vedie ženy k problémom v gynekológii;
• gynekomastia.

Zriedkavé nežiaduce reakcie:

• alergie;
• dehydratácia;
• zníženie hladiny sodíka v krvi;
• bolesť hlavy;
• poruchy vedomia;
• zápal žalúdka;
• bolesť brucha;
• hirsutizmus;
• strata vlasov;
• svalová slabosť;
• vyrážky na tele. Niekedy ľudia, ktorí užívajú Veroshpiron, trpia akné;
• silný pokles tlaku;
• zlyhanie obličiek.

Dodržiavanie správneho dávkovania uvedeného v anotácii je opatrením na prevenciu vedľajších účinkov.

Interakcia s inými nástrojmi

Posilnenie účinkov Veroshpironu sa zaznamená, ak je kompatibilný s nasledujúcimi skupinami liekov:

• ACE inhibítory;
• protizápalové (nesteroidné);
• blokátory angiotenzínových receptorov;
• takrolimus;
• cyklosporín;
• draselné prípravky;
• draslík šetriace diuretiká.

Spironolaktón vedie k zvýšeným koncentráciám v krvi a toxicite týchto liekov:

• prípravky obsahujúce lítium;
• digoxín.

Kombinácia s týmito liekmi si vyžaduje opatrnosť a úpravu dávky liekov.

Počas tehotenstva a laktácie

Veroshpiron počas tehotenstva, dojčenia (laktácie) nie je predpísaný. Neexistujú žiadne dôkazy o bezpečnosti pre plod, dieťa a telo ženy.

S alkoholom

Veroshpiron a alkohol sa vyznačujú nízkou kompatibilitou. Keď liek interaguje s alkoholom, existuje vysoká pravdepodobnosť závažnej hypotenzie. Počas obdobia liečby je dôležité opustiť používanie alkoholických nápojov a prípravkov obsahujúcich etanol.

Analógy

Podľa účinnej látky sú náhrady (synonymá) lieky:

• Spironolaktón od rôznych výrobcov - Sandoz, Darnitsa, Vero (ruský analóg Veroshpiron), Unilan (USA) atď .;
• Veroshpilakton (analóg Veroshpiron v Rusku);
• Spironol (domáci analóg);
• aldactone;
• Uracton;
• Spirix.

Tieto prostriedky môžu nahradiť Veroshpiron bez straty účinnosti. Veroshpiron sa líši od prostriedkov uvedených výrobcom. Preto medzi týmito liekmi nie je prakticky žiadny rozdiel (rozdiely).

Dôležité! Výmenu vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek sa uchováva 5 rokov od dátumu výroby. Po uplynutí určeného dátumu exspirácie je používanie lieku zakázané.

Podmienky predaja a skladovania

Veroshpiron sa predáva v lekárni iba na lekársky predpis, ktorý je napísaný v latinčine (uvádza sa INN účinnej látky).

Pravidlá skladovania:

• teplota nie vyššia ako 30 ° C;
• bez vystavenia svetlu;
• ďaleko od detí;
• ďaleko od zdrojov vlhkosti.

Porušenie týchto podmienok vedie k zníženiu aktivity lieku.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním lieku je dôležité informovať lekára, ak majú pacienti takéto patológie:

• ochorenie obličiek;
• ochorenie pečene;
• porfýria;
• neznášanlivosť laktózy;
• porušenie metabolických procesov;
• neustále lieky.

Keďže častým vedľajším účinkom je ospalosť, je dôležité pred jazdou zistiť reakciu na liek.

U starších ľudí je zvýšené riziko vedľajších účinkov. Odporúča sa úprava dávky.

Veroshpiron je kompetitívny antagonista aldosterónu. Má diuretický a draslík šetriaci účinok.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo je dostupné v nasledujúcich dávkových formách:

• Tablety 25 mg v blistroch po 20 kusoch. V kartónovej škatuľke je jeden blister. Tablety sú ploché, okrúhleho tvaru, majú bielu alebo takmer bielu farbu, skosenie a charakteristický zápach;
• Kapsuly 50 a 100 mg v blistroch po 10 kusov. V kartónovej škatuľke sú tri blistre. Obsahom kapsúl je jemnozrnná granulovaná biela prášková zmes. Kapsuly Veroshpiron 50 mg majú nepriehľadné biele telo a nepriehľadné biele viečko, 100 mg - žlté telo a oranžové viečko.

Aktívnou zložkou lieku je spironolaktón. Pomocné zložky tabliet Veroshpiron predstavujú stearát horečnatý, mastenec, koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob a monohydrát laktózy.

Pomocné látky kapsúl zahŕňajú stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy a kukuričný škrob. Uzáver a telo kapsuly sú zložené z chinolínovej žltej, oxidu titaničitého, farbiva oranžová žltá a želatíny.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Veroshpiron predpísaný ako súčasť komplexnej terapie alebo ako samostatné činidlo pre nasledujúce choroby a stavy:

• Esenciálna hypertenzia;
• hypomagneziémia / hypokaliémia;
• Edémový syndróm pri CHF (chronické srdcové zlyhanie);
• Primárny hyperaldosteronizmus (alebo Connov syndróm) - na krátky priebeh predoperačnej liečby;
• Stavy sprevádzané sekundárnym hyperaldosteronizmom (cirhóza pečene, nefrotický syndróm atď.).

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania Veroshpiron sú:

• Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
• hyponatriémia;
• hyperkaliémia;
• anúria;
• závažné zlyhanie obličiek;
• Intolerancia laktózy, nedostatok enzýmu laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Vek detí do troch rokov.

S opatrnosťou sa Veroshpiron predpisuje pacientom s metabolickou acidózou, hyperkalciémiou, diabetes mellitus, diabetickou nefropatiou, zlyhaním pečene, cirhózou pečene, ako aj starším ľuďom, ženám s menštruačnými nepravidelnosťami, so zväčšenými prsníkmi a pri lokálnej alebo celkovej anestézii.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne. Podľa pokynov sa Veroshpiron predpisuje dospelým pacientom v nasledujúcom dávkovaní:

• S esenciálnou hypertenziou - 50-100 mg raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať na 200 mg. Trvanie liečby je najmenej dva týždne;
• S idiopatickým hyperaldosteronizmom - od 100 do 400 mg Veroshpironu denne;
• S hypokaliémiou a ťažkým hyperaldosteronizmom - 300 mg denne v 2-3 dávkach. Ak sa stav pacienta zlepší, dávka sa postupne zníži a upraví na 25 mg denne (pre tablety Veroshpiron);
• S hypomagneziémiou / hypokaliémiou - 25-100 mg denne raz alebo v niekoľkých dávkach;
• Počas predoperačnej liečby primárneho hyperaldosteronizmu - 100-400 mg denne, rozdelených do 1-4 dávok, počas celého obdobia prípravy na operáciu;
• S edémom na pozadí nefrotického syndrómu - 100-200 mg Veroshpironu denne;
• S edematóznym syndrómom na pozadí CHF - 100-200 mg denne v 2-3 dávkach počas piatich dní. Po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne;
• S edémom na pozadí cirhózy pečene - 100 mg denne, ak je pomer Na + / K + v moči vyšší ako 1 a 200 - 400 mg v pomere menej ako 1.

Pri edémoch u detí je počiatočná dávka Veroshpironu podľa pokynov od 1 do 3,3 mg na kg telesnej hmotnosti za deň, rozdelená do 1-4 dávok. Po piatich dňoch sa úvodná dávka upraví av prípade potreby strojnásobí.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Veroshpironu sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• Zhoršená funkcia pečene;
• Dyspeptické poruchy, bolesť brucha, črevná kolika, gastritída;
• Letargia, ospalosť, bolesť hlavy a závrat, zmätenosť, letargia, svalové kŕče, ataxia;
• Zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, hyperurikémia, porušenie acidobázickej rovnováhy a rovnováhy voda-soľ;
• Trombocytopénia, megaloblastóza, agranulocytóza;
• Gynekomastia, znížená potencia a erekcia u mužov; amenorea, menštruačné poruchy, dysmenorea a nadmerný rast vlasov u žien; zhrubnutie hlasu;
• Patologické vypadávanie vlasov a hypertrichóza;
• Kŕče lýtkových svalov;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Žihľavka, vyrážka, pruritus, lieková horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, eozinofília, toxická epidermálna nekrolýza.

špeciálne pokyny

Pri použití Veroshpironu je možné dočasné zvýšenie koncentrácie močovinového dusíka v sérovej časti krvi, najmä pri hyperkalémii a zníženej funkcii obličiek.

U starších ľudí pri liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj pri ochoreniach pečene a obličiek je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu obličiek a elektrolyty v krvnom sére. Obmedzte príjem potravín bohatých na draslík. V čase liečby je tiež potrebné prestať užívať alkohol.

V počiatočnom období terapie je zakázané viesť vozidlá a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Analógy

Štrukturálne analógy Veroshpironu sú Aldactone, Veroshpilakton, Vero-Spironolactone, Potassium Canrenoate, Spirix, Spironaxan, Spironol, Spironolactone, Urakton.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov by sa mal Veroshpiron uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov.