Okamžité čistenie po cisárskom reze. Kyretáž dutiny maternice po cisárskom reze

Mnohé ženy, ktoré porodili dieťa, čelia potrebe vyčistiť maternicu. Nie všetky typy tohto postupu sú však bolestivé. Okrem toho existujú ľudové metódy na čistenie maternice po pôrode.

V akých prípadoch je potrebné vyčistiť maternicu po pôrode?

Najdôležitejším orgánom zodpovedným za úspešný priebeh tehotenstva a narodenie dieťaťa je maternica. Práve na ňu je v priebehu týchto procesov kladená najväčšia záťaž.

Po pôrode sa maternica začne čistiť od blán, ktoré obklopujú plod počas celého tehotenstva. Toto sa nazýva zrodenie po pôrode. Placenta, ktorá zahŕňa pupočnú šnúru a membránu plodu, musí úplne vyjsť. Ak sa tak nestane, ihneď po pôrode môže pôrodník-gynekológ vykonať manuálne čistenie maternice, aby sa dostali von nevypršané zvyšky. Úplné čistenie maternice nastáva za 7-8 týždňov a ide o proces podobný menštruácii.

Pred prepustením z nemocnice je každá žena skontrolovaná ultrazvukovým prístrojom na prítomnosť krvných zrazenín v maternici a v prípade ich zistenia je predpísané čistenie. Žena by sa jej nikdy nemala vzdať.

Včasná kontrola popôrodného čistenia maternice je dôležitá a môže zabrániť rozvoju komplikácií:

• všetky zvyšky v maternici sa môžu začať rozkladať a vytvárať priaznivé podmienky pre vývoj baktérií;
• zrazenina môže priľnúť k maternici, čo spôsobí rozvoj endometriózy.

Čistenie maternice naplánované pre čerstvú mamičku pravdepodobne oddiali prepustenie z nemocnice o niekoľko dní. Uskutočnenie procedúry v nasledujúcich troch dňoch po pôrode znižuje bolesť, pretože krčka maternice sa ešte nestihla úplne stiahnuť a nebude sa musieť rozširovať.

Ak v materskej nemocnici nebola novopečená matka skontrolovaná na prítomnosť zrazenín v maternici, potom sa oplatí kontaktovať kliniku v mieste bydliska alebo platenú kliniku.

Ak vám v pôrodnici nezistili zrazeniny ultrazvukom, obráťte sa na miestnu polikliniku alebo platenú ambulanciu, aby vám skontrolovali maternicu.

Ako vyčistiť maternicu po pôrode

Čistenie maternice po pôrode sa zvyčajne vykonáva podľa indikácií ultrazvuku do 3-5 dní po pôrode:

1. Pred zákrokom sa žene podá celková alebo lokálna anestézia.
2. Potom sa vonkajšie pohlavné orgány a vnútorné stehno pacienta ošetria jódom alebo iným antiseptikom a vagína a krčok etanolom.
3. Pomocou dilatátorov rôznych veľkostí sa otvorí krčok maternice a vyčistí sa samotná maternica.

Celá operácia netrvá dlhšie ako 25 minút. Po očistení je predpísaný opakovaný ultrazvuk maternice na kontrolu jej úplného čistenia.

V závislosti od typu použitých nástrojov je čistenie maternice rozdelené do niekoľkých typov:

• vysávanie;
• ručné (mechanické) čistenie;
• umývanie (výplach).

Vákuové čistenie maternice

Vákuové čistenie - čistenie maternice od krvných zrazenín alebo zvyškov placenty pomocou špeciálneho prístroja - vákuovej pumpy. Táto účinná metóda zabraňuje poraneniu krčka maternice a stien maternice.

Zákrok sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii, aby žena nepociťovala bolesť. Počas operácie môže pacient pociťovať len nepríjemné pocity kyretáže. Pred čistením pôrodník-gynekológ vyšetrí pôrodné cesty ženy, potom ich ošetrí antiseptikami. Ďalej pomocou špeciálnych dilatátorov sa krčka maternice postupne otvára a samotný orgán sa čistí.

Princíp činnosti vákuovej pumpy je podobný ako pri bežnom vysávači. Pomocou tohto zariadenia sa v maternici vytvára podtlak, ktorý umožňuje vystupovanie nadbytočných prvkov.

Procedúra trvá od dvadsať minút do pol hodiny a vykonáva ju iba skúsený personál v zdravotníckom zariadení.

Vákuové čistenie maternice je šetrný spôsob čistenia

Čistenie maternice pomocou vákuovej pumpy je pre ženu, ktorá práve porodila, najbezbolestnejší spôsob čistenia.

Manuálne (mechanické) čistenie maternice

Ak sa po pôrode v maternici nájde malý počet krvných zrazenín, lekár sa ich môže pokúsiť zbaviť bez operácie stlačením rúk na bruchu pacientky. V iných situáciách je predpísané manuálne (mechanické) čistenie maternice.

Proces manuálneho čistenia maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho pôrodníckeho nástroja - kyrety.

Všetky predoperačné opatrenia pri ručnom čistení maternice sú identické ako pri podtlakovom čistení. Samotný proces čistenia orgánu sa vykonáva pomocou špeciálneho pôrodníckeho nástroja - kyrety. Niekedy môže byť pôrodnícka kyreta zúbkovaná. Procedúra na ručné čistenie maternice netrvá dlho, zvyčajne nie viac ako dvadsať minút. Pri operácii sa vyškrabú krvné zrazeniny, po ktorých narastie v maternici nová zdravá hlienová vrstva.

Tri dni po pôrode v pôrodnici mi urobili ultrazvuk, ktorý odhalil aj prítomnosť malého množstva krvných zrazenín. Porodnik-gynekológ a uzista na polovičný úväzok mi začali čistiť zrazeniny rukou, druhýkrát mi tlačil na brucho. Táto manipulácia netrvala dlho - asi 1–1,5 minúty. Bolo to bolestivé a nepríjemné. Bezprostredne počas procedúry vyšlo niekoľko zrazenín. V nemocnici ma nechali ešte jeden deň. Na druhý deň sa postup opakoval, po ktorom opäť vyšlo niekoľko krvných zrazenín. Potom som bola opäť na ultrazvuku, povedali, že je všetko v poriadku a pustili ma domov. Takúto mini očistu som zvládla v pôrodnici s radosťou, že nemusím absolvovať plnohodnotnú operáciu.

Video: ako sa maternica čistí rukou lekára

Výplach (umývanie) maternice

Výplach (premývanie) maternice je postup, ktorý sa vykonáva po pôrode s cieľom očistiť telo maternice od nevypršaných krvných zrazenín alebo častíc blán.

Do dutiny maternice sa vloží špeciálna tenká trubica, cez ktorú sa vstrekuje antiseptický roztok:

Výplach maternice sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

• samoumývanie. Do pohlavného traktu sa vloží gumová hadička, cez ktorú sa do dutiny maternice nalejú antiseptické prípravky. Obsah maternice sa spontánne vyleje. Na dosiahnutie najlepšieho účinku postupu sa môže na brucho aplikovať ľadový obklad;
• aspiračná metóda. Ku komplexu je pripojená silikónová hadička na intravenóznu injekciu, cez ktorú sa do tela maternice naleje dezinfekčná studená tekutina. Odstránenie krvných zrazenín a tekutiny sa vykonáva pomocou elektrického odsávača.

Samotné umývanie prechádza hlavnými fázami:

1. Pohlavné orgány pacienta sú ošetrené antiseptikom.
2. Do vagíny sa vloží zrkadlo a nájde sa krčka maternice.
3. Aby sa dosiahol čo najlepší efekt umývania, hadička sa zavedie čo najhlbšie do dutiny maternice.
4. Ochladený antiseptický roztok sa vstrekne do dutiny maternice pod miernym tlakom, aby sa vytvoril prúd. Takéto umývanie netrvá dlhšie ako 25 minút.
5. Tlak pri zavádzaní roztoku sa zníži a postup pokračuje ďalších 100 až 120 minút.

Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné vykonať až 4-5 umývacích sedení. Všetko závisí od stupňa upchatia maternice. Pri malom počte krvných zrazenín môže stačiť jedno sedenie.

Na výplach sa používajú antiseptické prípravky:

Ako anestetikum sa používa novokaín alebo lidokaín. Pri jednom umývaní sa do dutiny maternice nalejú asi tri litre tekutiny. Roztok antiseptik sa musí ochladiť na 5 ° C, čo vytvára dodatočný účinok zníženia citlivosti. Po ukončení procedúry, aby sa vylúčil vývoj komplikácií, je pacientom predpísané antibiotikum.

Dôsledky čistenia maternice

Ak lekár predpísal čistenie maternice, potom je postup povinný, pretože komplikácie neprídu z dôvodu čistenia, ale z dôvodu odmietnutia podstúpiť. Po operácii sa endometrium (vnútorná výstelka tela maternice) postupne obnoví. Maternica bude pokrytá novou zdravou vrstvou epitelu.

Dôsledky čistenia maternice však nemožno úplne vylúčiť. V niektorých prípadoch môže ísť o:

• krvácanie z maternice. Takýto jav po čistení sa vyskytuje zriedkavo. Zvyčajne postihuje tie ženy, ktoré predtým mali problémy so zrážanlivosťou krvi;
• hematometre - zadržiavanie tekutej krvi alebo krvných zrazenín v genitáliách. Takáto patológia po čistení je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa v dôsledku silného upnutia alebo kŕčov svalov krčka maternice alebo vagíny. Aby sa zabránilo hematómom, pôrodník-gynekológovia môžu predpisovať Aspirín alebo No-shpu. Tieto lieky pomáhajú zmierniť svalové kŕče a poskytujú bezplatné čistenie ženského pohlavného orgánu;
• endometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice. Môže sa vyskytnúť v dôsledku prenikania baktérií a mikróbov do poraneného povrchu maternice. Aby sa vylúčil výskyt endometritídy, je potrebné piť antibiotiká.

Pri správnom a jemnom čistení sa riziko negatívnych následkov po procedúre zníži na nulu. Preto sa operácie a jej následkov nebojte. Súhlaste so zásahom lekárov.

Ľudové spôsoby čistenia maternice po pôrode

Obnovu ženského pohlavného orgánu môžete urýchliť pomocou bylín, ktoré pomáhajú stabilizovať hormonálne pozadie a kontrakcie maternice. Pôsobenie takýchto bylín stimuluje svalový tonus a zlepšuje imunitu.

Nápoje, ktoré pomáhajú čistiť maternicu, zahŕňajú:

• nálev zo žihľavy. Žihľava je veľmi populárna ako ľudový liek pre svoju dostupnosť. Na prípravu nálevu zalejeme 5 polievkových lyžíc suchej žihľavy 500 ml vriacej vody a necháme lúhovať do vychladnutia. Tekutinu môžete vypiť pol pohára až 3-4 krát denne. Žihľava podporuje kontrakcie maternice a má tiež protizápalový účinok;

  Extrakt zo žihľavy pôsobí protizápalovo

• infúzia mladých brezových listov. Musí sa pripraviť z mladých listov májovej brezy. Nástroj má antiseptický účinok a tiež pomáha zvyšovať tón maternice. Na prípravu nálevu zalejte 3 polievkové lyžice rozdrvených listov 600 ml vriacej vody a nechajte lúhovať asi tri hodiny. Chladený nápoj sa musí filtrovať a užívať 200 ml 3 krát denne. Takýto nástroj môžete začať používať iba dva týždne po pôrode;
• nálev z pastierskeho vaku. Podporuje sťahy maternice po pôrode, stimuluje krvný obeh a má povzbudzujúci účinok. Je potrebné naliať 30 gramov trávy do 600 ml vriacej vody a nechať ju uvariť, kým sa ochladí. Po nápoji sceďte a vypite pol pohára 3-4 krát denne;
• kalina šťava. Na prípravu produktu musíte použiť iba čerstvé bobule. Šťava by sa mala vypiť ihneď po príprave, bez toho, aby ste ju nabudúce opustili. Ak chcete zvýšiť tón maternice, musíte piť 3-4 polievkové lyžice čerstvej šťavy z kalina denne.

Okrem bylín, tón maternice a odstraňovanie zrazenín prispievajú k:

• mierna fyzická aktivita;
• časté vyprázdňovanie močového mechúra.

Ako sa vyhnúť čisteniu maternice po pôrode

Keď som bol v nemocnici, odporučili mi, aby som často chodil na toaletu, aby som sa vymočil, a aby som robil primerané cvičenie na stimuláciu odstraňovania zrazenín. Na aktiváciu kontrakcie maternice bola zavedená oxytocínová kvapka. Po prepustení mu bolo predpísané piť vodný extrakt z papriky (horská paprika), ktorý zvyšuje tonus maternice a stimuluje jej kontrakcie. Užívala som perorálne 30 kvapiek 4x denne 30 minút pred jedlom. Priebeh prijatia bol 5-7 dní.

Uvoľňovanie krvných zrazenín po pôrode je normálne a dokonca nevyhnutné. Ak je však zrazenín málo alebo podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia žena zaznamenala stagnáciu krvných zrazenín, môžu sa vykonať určité činnosti, ktoré prispievajú k uvoľneniu prebytočnej krvi a v niektorých prípadoch pomáhajú vyhnúť sa čisteniu maternice. :

• aplikovať chlad alebo ľad na žalúdok;
• dojčite svoje dieťa častejšie a dlhšie. To podporuje produkciu hormónu oxytocínu, ktorý vedie ku kontrakciám maternice;
• aktívne sa pohybovať, vykonávať prijateľné fyzické cvičenia, ktoré sú povolené pre nové matky;
• ležať na bruchu;
• vyprázdňujte močový mechúr častejšie.

Po cisárskom reze môžu nastať aj problémy s odstraňovaním krvných zrazenín z maternice, keďže:

• fyzická aktivita je kontraindikovaná;
• materské mlieko môže prichádzať pomaly.

Preto mladým mamičkám, ktoré prešli CS, predpisujú injekcie alebo kvapkadlá oxytocínu už v pôrodnici.

Po tehotenstve, pôrode a pôrode by sa telo matky malo vrátiť do normálu. Určitý čas je potrebný na to, aby sa vyčistili reprodukčné orgány, zastavil sa výtok, vyšli krvné zrazeniny a zvyšky tkaniva. Ak sa tak nestane, v dutine maternice začne hniloba, čím sa vytvorí priaznivé prostredie pre rozvoj patogénnej flóry.

Za určitých podmienok je potrebné škrabanie. Po pôrode sa maternica vyčistí, ak existujú predpoklady: krv sa hromadí, častice miesta dieťaťa zostávajú v dutine maternice alebo na stenách orgánu a krvné zrazeniny nevychádzajú. A po cisárskom reze je tento zákrok nutný, keďže placentu treba odstrániť mechanicky. Dokonca aj mikroskopické laloky placenty sú vnímané reprodukčným orgánom ako cudzie a telo je nastavené na ich odstránenie. Zablokovanie cievy zrazeninou po chvíli môže viesť k silnému krvácaniu.

Kyretáž po pôrode sa vykonáva podtlakom alebo mechanickými prostriedkami. Pri dostatočne dlhom pôrode dochádzajú rodičke sily a maternica sa nesťahuje dostatočne intenzívne, aby sa od nej úplne oddelili plodové membrány placenty. Niekedy je fetálne vajíčko príliš pevne pripevnené k stenám orgánu a po pôrode sa musí manuálne oddeliť.

Po narodení dieťaťa zostáva rodiaca žena ešte dve hodiny na pôrodnej sále, kde sa hodnotí jej stav, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných strát a dynamika kontrakcií maternice. Po vyšetrení v kresle pomocou gynekologického zrkadla a ultrazvuku maternice sa lekári po zistení patológie rozhodnú o čistení.

Niekedy sa kyretáž robí v ten istý deň, inokedy sa sleduje stav mladej mamičky a na 5. deň po pôrode sa robí ultrazvuk. Podľa jeho výsledkov sa zistí, či je proces redukcie a čistenia normálny alebo je potrebné čistenie.

Manipulácia trvá asi pol hodiny. Žene sa podá lokálna alebo celková anestézia, ošetria sa pohlavné orgány, rozšíri sa krčok maternice a kyretou sa vyškrabe funkčná vrstva endometria. Dokáže sa regenerovať: po určitom čase sa z jej spodných vrstiev vytvorí nová neporušená sliznica a maternica je opäť pripravená „pracovať“.

Technika vykonania zákroku je rovnaká ako kyretáž pri nechcenom tehotenstve alebo kyretáž na diagnostické účely.

Počas operácie sa vykonáva mechanické manuálne čistenie maternice od funkčnej vrstvy endometria, častíc membrán a krvných zrazenín.

Očista rodiacej ženy je kontrolovaná lekármi, pooperačné obdobie je pod prísnym dohľadom. Sledujú pulz, telesnú teplotu, výtok, pohodu, keďže kyretáž je bolestivý zákrok, po ktorom je maternica otvorená rana. Potrebuje antiseptickú liečbu a každodennú starostlivosť. Prípravky predpísané odborníkom pomôžu konečne vyčistiť pôrodné cesty.

Vákuové čistenie maternice

Na to sa používa špeciálne zariadenie - vákuová pumpa vybavená aspiračnými hrotmi. V dutine orgánu sa vytvorí podtlak a obsah sa vyvedie von.

Vákuová metóda zahŕňa ručné a strojové škrabanie. Prvý je najbežnejší a zahŕňa:

1. Liečba vonkajších genitálií.
2. Zavedenie zrkadla do vagíny.
3. Príprava krčka maternice.
4. Vloženie sacej trubice.
5. Odstránenie tkanív otáčaním skúmavky alebo diagnostický odber vzoriek materiálu na výskum.

Vákuové čistenie je zobrazené:

• ak po pôrode alebo cisárskom reze zostane placenta alebo jej časť v pohlavnom orgáne;
• v dôsledku spontánneho potratu s neúplným odchodom embryonálnych zvyškov;
• po potrate;
• na štúdium biocenózy;
• s cystickým driftom;
• závažné krvácanie z maternice.

Táto metóda kyretáže je šetrnejšia ako mechanická, pretože je možné minimalizovať poranenia maternice, krčka maternice a endometria.

Očista po cisárskom reze

Ak je čistenie maternice po pôrode častým javom, potom by mal lekár predpísať kyretáž po cisárskom reze opatrne a s prihliadnutím na zdravotný stav rodiacej ženy. Telo po operácii sa dlhšie zotavuje, vykonaný rez narúša celistvosť svalového tkaniva a horšie sa sťahuje pohlavný orgán. Až do konca druhého týždňa po narodení bábätka sa obnoví jeho veľkosť a tvar a stehy sa hoja ešte dlhšie.

Ženy, ktoré museli podstúpiť cisársky rez, majú viac popôrodných komplikácií v dutine maternice.

Na 3. deň po zákroku sa urobí ultrazvuk, študuje sa celistvosť stehu. Ak je intenzívna bolesť, vykoná sa neplánované ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie stavu pooperačnej jazvy. Jeho opuch môže naznačovať - ​​zápal v slizničnej vrstve maternice.

Podľa indikácií lekára sa kyretáž vykonáva počas samotného cisárskeho rezu, čo pomáha predchádzať komplikáciám. Ale niekedy časti placenty zostávajú vo vnútri, čo je priamy dôvod na čistenie.

Aby bolo tehotenstvo po cisárskom reze úspešné, odborníci odporúčajú zdržať sa počatia po dobu 3 rokov. Počas tejto doby sa pooperačná jazva zahojí a maternica je opäť pripravená niesť dieťa.

Niekedy však k otehotneniu dôjde skôr a vy si musíte vybrať: ponechať si dieťa alebo sa rozhodnúť tehotenstvo ukončiť. Ženy, ktoré po cisárskom reze podstúpili potrat, poznamenávajú, že ide o veľké zdravotné riziko, keďže sa môže poškodiť nevyformovaná jazva.

Malo by sa pamätať na to, že následky potratu môžu byť neplodnosť, infekcia, krvácanie, hormonálne poruchy.

Komplikácie po čistení

Po každom chirurgickom zákroku existujú potenciálne komplikácie. Výnimkou nie je ani kyretáž maternice po pôrode. Jedným z vedľajších účinkov je hromadenie krvných zrazenín v reprodukčnom orgáne. So svalovým kŕčom sa hltan uzavrie, zostávajú vo vnútri. Aby sa zabránilo hromadeniu krvi v dutine maternice, lekári predpisujú No-shpu na uvoľnenie svalov.

Počas procesu čistenia môže chirurg ostrým nástrojom prepichnúť stenu maternice, čo povedie k jej perforácii. Problém je spravidla vyriešený v ten istý deň.

Neskoré komplikácie, ktoré sa objavia niekoľko dní po kyretáži, môžu viesť k infekcii a ďalším nepríjemným následkom. Zlá likvidácia zvyškov placenty môže vyvolať príznaky, ktoré sa vyznačujú vysokou horúčkou, bolesťou v dolnej časti tela, výtokom s nepríjemným zápachom.

Stav maternice po kyretáži sa nelíši od menštruácie: normálny výtok by mal byť mierny, bez nepríjemného zápachu a trvať asi týždeň. Potom sa ich intenzita zníži a krvácanie sa zastaví.

zotavenie

Rehabilitácia po kyretáži by mala byť zameraná na obnovenie funkcie nosenia dieťaťa, stále sa vyskytuje krvácanie z maternice, ale je to bežný jav. Mierna bolesť vyžarujúca do dolnej časti chrbta naznačuje, že orgán sa začal sťahovať. Výtok zhnedne a po chvíli - biely, hlienovitý, to znamená, že sa vrátia do normálu.

Do úplného zahojenia povrchu poraneného kyretážou je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity. Obaja partneri sú vystavení riziku infekcie a žena bude pociťovať bolesť pri sexe. Môže dôjsť k silnému krvácaniu v dôsledku podráždenia vagíny.

Mali by ste dodržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať lekárske predpisy. Nemôžete sa kúpať, sprchovať, ísť do kúpeľa a sauny, používať tampóny, zdvíhať závažia.

Liečba

Terapia po kyretáži dutiny maternice zahŕňa užívanie liekov. Nevytvárajú endometrium, ale zabraňujú infekcii, zlepšujú pohodu ženy. Spazmolytiká sa predpisujú opatrne, pretože prispievajú k kontrakcii maternice, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou, najmä bezprostredne po čistení. V závažných prípadoch je indikovaný No-shpa.

Antibiotiká sú predpísané nevyhnutne: pomáhajú vyhnúť sa infekcii. Vagínová mikroflóra sa obnovuje pomocou antifungálnych látok vo forme tabliet a čapíkov. Môžete použiť bylinné odvarky a infúzie: pastierska kapsička, žihľava, hogweed, kalina, medovka.

Hormonálne lieky pomáhajú obnoviť rovnováhu v tele a zabraňujú opätovnému výskytu choroby.

Okrem týchto liekov berú enzýmy, ktoré zabraňujú tvorbe adhézií.

Predpokladom je vyšetrenie u gynekológa a opätovné testovanie, aby nedošlo k relapsu. V nasledujúcich šiestich mesiacoch liečby sa neoplatí plánovať tehotenstvo. by mala byť s kondómom a až po kontrolnom vyšetrení u ženského lekára.

Pôrod prebieha v troch obdobiach: kontrakcie, pôrod plodu a pôrod placenty. Po pôrode je placenta a fetálne membrány, v ktorých sa nachádza plod. Po pôrode placenty v maternici by nemali zostať jej zvyšky, rovnako ako krvné zrazeniny prichytené na jej stenách či blokujúce odtok sekrétu, očista by mala byť úplná. Všetky tieto tkanivá po pôrode v dutine maternice hnijú a vytvárajú živné médium pre početnú oportúnnu a patogénnu mikroflóru žijúcu na povrchu tela.

Krvné zrazeniny zostávajúce v dutine môžu narušiť jej čistenie po pôrode - odstránenie lochie z jej dutiny - popôrodný výtok. Krvná zrazenina môže tiež upchať cievu v stene a potom po chvíli odíde, čo spôsobí vážne krvácanie. Takéto krvácanie môže začať náhle aj mesiac po pôrode.

Aby takýmto následkom predišli, po pôrode vyčistia (vyškrabú, kyretujú) maternicu. Ak v jej dutine zostanú časti placenty a membrán, vykoná sa kyretáž ihneď po pôrode alebo do jedného dňa po nich. Ak sú v maternici krvné zrazeniny, ktoré narúšajú čistenie jej dutiny, kyretáž sa vykonáva podľa indikácií v závislosti od stavu ženy, najneskôr však prvý týždeň po pôrode. Prítomnosť indikácií na kyretáž na moderných klinikách je potvrdená ultrazvukom (ultrazvuk).

Operácia je jednoduchá, no bolestivá, preto sa vykonáva v narkóze. Lekár zoškrabe sliznicu maternice lekárskym nástrojom (kyretou), pričom odstráni jej hornú funkčnú vrstvu spolu so zvyškami pôrodných tkanív. Niekedy sa vykonáva vákuové čistenie, po ktorom nasleduje ultrazvuková kontrola.

Dôležité! ak lekár považuje za potrebné vyčistiť, žena by to nemala odmietnuť!

Hlavné kritériá úspechu čistenia maternice

Dôkazom toho je úspešnosť operácie škrabania po pôrode (stojí za to pamätať!):

• absencia významného zvýšenia telesnej teploty v šestonedelí (norma je až 37,5 °);
• žiadne krvácanie, mierne špinenie niekoľko dní (niekedy až týždeň) sa považuje za normálne, postupne zhnednú a potom sa rozjasnia; výtok nemá nepríjemný zápach;
• bolestivosť v podbrušku - postupne klesá, ale pretrváva až do úplného stiahnutia maternice;
• celkový stav ženy je uspokojivý, ale mierne závraty môžu rušiť; Všetky tieto príznaky naznačujú, že čistenie prebieha správne.

Je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom a hlásiť ich lekárovi:

• zvýšené krvácanie;
• úplná absencia sekrétov v prvých dňoch po očistení so súčasným zvýšením bolesti; to naznačuje porušenie čistenia;
• výtok získať nepríjemný hnilobný zápach - príznak infekcie;
• teplota stúpne na 38˚ a viac.

Ako prebieha rehabilitácia a rekonvalescencia?

Nejaký čas (4-6 dní) po vyčistení je šestonedelie v nemocnici pod dohľadom lekára. Vykonáva denné vyšetrenie na včasné zistenie možných komplikácií. Lekárska liečba je predpísaná:

1. lieky na zníženie maternice - ide o prevenciu opätovného krvácania;
2. antibiotiká - aby sa zabránilo rozvoju infekcií.

Ak je rehabilitačné obdobie normálne, žena je prepustená 5-6 dní po čistení a ďalšie sledovanie jej stavu vykonáva lekár prenatálnej kliniky. Alokácie po kyretáži (rovnako ako po pôrode) trvajú asi 6 týždňov, postupne sa rozjasňujú a zmenšujú objem. Dva mesiace po pôrode nastáva úplná očista a zotavenie.

Komplikácie a následky po kyretáži maternice

Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, sú možné komplikácie. Komplikácie môžu byť skoré alebo neskoré. Medzi skoré komplikácie patria:

• krvácanie v prípade poškodenia cievy umiestnenej v stene maternice; v tomto prípade môže byť hojné krvácanie z genitálneho traktu, alebo sa môže prejaviť vo forme hemometrov - hromadenie krvi v dutine maternice v dôsledku uzavretia výstupu z dutiny; na prevenciu hemometrov sú predpísané spazmolytiká - lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov;
• perforácia (narušenie integrity) steny maternice ostrým nástrojom - malá punkcia sa môže vyliečiť sama a veľká je šitá; nepríjemné následky sa spravidla nestávajú.

Tieto následky sa eliminujú na operačnom stole alebo pri druhej operácii počas prvého dňa. Na moderných klinikách existuje každá príležitosť na zvládnutie takýchto následkov.

Hormonálne poruchy a zlyhanie menštruačného cyklu môže byť dôsledkom príliš hlbokého škrabania stien, kedy sa odstraňuje nielen horná funkčná (obnovujúca) vrstva endometria, ale aj spodná, bazálna, ktorú nie je možné obnoviť. Táto komplikácia sa dá veľmi ťažko liečiť a najčastejšie sa stáva príčinou neplodnosti.

Prirodzený pôrod je pomerne náročný a dlhý fyziologický proces, ktorý si od ženy vyžaduje veľa sily a trpezlivosti. Môže sa podmienečne rozdeliť do niekoľkých etáp: nástup pôrodu, narodenie dieťaťa a narodenie po pôrode. Vzhľad škrupiny, v ktorej sa plod vyvinul, je dokončením pôrodných procesov: závisí od jej integrity, či sa po pôrode vykoná čistenie alebo z lekárskeho hľadiska popôrodná kyretáž.

Nemali by ste sa báť a navyše tento postup odmietnuť: v prvom rade odborníci určite vyšetria stav maternice a zistia platnosť kyretáže. Aby bolo možné presnejšie pochopiť význam takejto akcie, ako je čistenie po pôrode, žena by mala mať aspoň všeobecnú predstavu o dôvodoch potreby kyretáže, ako aj o dôsledkoch jej odmietnutia.

Škrabanie - očistná pomoc organizmu

Treba povedať, že známy výraz: „Človek je spoločenský živočích“ nachádza potvrdenie vo všetkých prejavoch ľudského života, od počatia až po smrť. Proces pôrodu nie je výnimkou: vo voľnej prírode sa narodenie akéhokoľvek zvieraťa riadi zásadami prirodzeného výberu a iba ľudské deti sa rodia pod dohľadom lekárov. Práve vďaka inštitúcii pôrodníctva si mnohé ženy zachovávajú svoje zdravie, možnosť opätovného otehotnenia, ba niekedy aj život (nehovoriac o zdraví a živote svojho dieťaťa) – a preto treba dôverovať profesionalite ľudí, ktorí sú povolaní chrániť život a zdravie svojich pacientov. Verte mi: bez náležitého dôvodu sa čistenie maternice po pôrode nevykonáva - najmä pri takej úrovni lekárskej diagnostiky, ako je dnes.

Faktom je, že integrita placenty môže byť z nejakého dôvodu narušená: exfoliácia amniotických membrán a placenty z tkanív maternice môže byť neúplná - častice detskej placenty môžu zostať na stenách maternice alebo v jej stenách. dutiny, čo spôsobuje mnohé choroby.

Subinvolúcia maternice vyskytujúca sa po pôrode

V prvom rade dochádza k rozkladu kúskov tkaniva (alebo krvných zrazenín), ktoré sa zdržiavajú v maternici, a stávajú sa ideálnou živnou pôdou pre baktérie a vírusy – a to už môže viesť k nekróze okolitých tkanív a otrave krvi, nehovoriac o zápalových procesoch. rôznej závažnosti.

Navyše, dokonca aj mikroskopické častice po pôrode, ktoré sa nachádzajú v dutine maternice, telo vníma ako cudzie - a preto sa ich telo snaží zbaviť a míňa svoje (už vyčerpané) ochranné zdroje. V dôsledku toho sa obdobie zotavenia po pôrode oneskorí, čo zvyšuje možnosť infekcie pohlavných orgánov, a návrat ženy do normálneho rytmu života sa odkladá na neurčito.

Aby sa predišlo takýmto popôrodným komplikáciám, po pôrode sa vykonáva podtlakové alebo manuálne (škrabanie) čistenie.

Ak si dovolíte obrazné porovnanie, tak prácu gynekológa možno v tomto prípade porovnať so službami upratovacej firmy. Každá hostiteľka je schopná udržiavať poriadok v dome, ale niekedy je ťažké vyrovnať sa s následkami obzvlášť násilných večierkov alebo návštevy príliš „oslobodených“ hostí sám. Potom prídu na pomoc profesionáli, ktorí rýchlo a efektívne obnovia dokonalý poriadok a sterilnú čistotu: nezostanú ani stopy po zvyškoch jedla, omrvinky v prasklinách, špinavé odtlačky topánok, čo znamená, že hrozí „invázia“ švábov. a zdraviu škodlivé mikroorganizmy zmiznú.

Proces popôrodnej očisty a jeho dôsledky

Treba poznamenať, že v prípade cisárskeho rezu sa kyretáž vykonáva oveľa častejšie a na niektorých klinikách sa považuje za povinný postup. Toto poradie je spôsobené tým, že pracovná aktivita počas cisárskeho rezu je vyhladená (alebo úplne chýba) - a preto nedochádza k prirodzenému oddeleniu placenty. Samozrejme, v dutine maternice po vybratí dieťaťa z nej sú viaceré zvyšky plodových blán - a predstavujú hrozbu pre zdravie ženy.

Aký je najlepší darček dať priateľovi alebo príbuznému pri prepustení z nemocnice?

Čo sa týka prirodzeného pôrodu, v pôrodníckom prostredí je populárny výrok: priemerná žena rodí pri jednej návšteve pôrodnice dvakrát (a viacpočetné tehotenstvo s tým nemá nič spoločné). V skutočnosti je výstup z placenty porovnateľný s narodením ďalšieho dieťaťa - mechanizmus procesu je rovnaký.

Ak však pôrod trval dostatočne dlho, potom žena jednoducho nemusí mať silu na posledné pokusy - čo znamená, že intenzita kontrakcií maternice nemusí stačiť na úplné oddelenie plodových membrán placenty od tkaniva maternice. . Situáciu môže skomplikovať aj príliš silné prichytenie tkanív plodového vajíčka k stenám maternice. V oboch prípadoch musí pôrodník oddeliť placentu manuálne: výsledkom takéhoto zásahu môžu byť kúsky tkaniva plodu, ako aj krvné zrazeniny zostávajúce v maternici.

Aby sa vylúčila možnosť neúplného vyčistenia maternice od cudzích zvyškov, žena sa vyšetrí na gynekologickom kresle pomocou zrkadiel a urobí sa aj ultrazvuk maternice - a ak sa zistí patológia, kyretáž alebo vákuové čistenie jej vnútornej vrstvy je predpísaný.

Plánovaná čistiaca operácia trvá asi 20 minút a vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii pri dodržaní všetkých chirurgických štandardov, vrátane pravidiel asepsie a antisepsy.

Špecialisti pomocou pôrodníckych prístrojov rozšíria krčok maternice a následne špeciálnou kyretou vyškrabú funkčnú vrstvu povrchu maternice. Zvláštnosť tohto tkaniva (endometria) je v schopnosti regenerácie: zo spodných vrstiev endometria sa vytvorí nová sliznica maternice, ktorá nemá najmenšie poškodenie – a obnoví sa funkčnosť maternice.

Záruka rýchleho zotavenia

Čistenie po CS a bežnom pôrode sa spravidla v spôsobe vykonávania prakticky nelíši. Obdobie rehabilitácie je v oboch prípadoch tiež takmer rovnaké – trvá približne 2 týždne (pokiaľ samozrejme pri ortodoxnom pôrode nedošlo k poškodeniu pôrodných ciest). Prvé dni po čistení by žena mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom - lekár sleduje príznaky procesu obnovy: telesnú teplotu, pulz, bolesť brucha pri palpácii - podľa týchto parametrov môže odborník vyvodiť správny záver o stav pacientky a jej pripravenosť na prepustenie.

Riešenie problému, ako ísť žene na toaletu po pôrode

Lieky predpísané počas tohto obdobia prispievajú k rýchlemu zotaveniu a zastavujú vývoj zápalových procesov: spravidla ide o no-shpa a antibiotiká. Prirodzene, na tento čas by ste sa mali zdržať dojčenia - a na to budete musieť odsať mlieko.

Dôležitú úlohu v rehabilitačnom období po očistení zohráva dodržiavanie určitých obmedzení: v tejto dobe sa odporúča zdržať sa vaginálneho sexu, plávania v akýchkoľvek vodných útvaroch (vrátane kúpania), návštevy kúpeľov a sáun - riziko patogénov vstup do maternice je príliš vysoký. Okrem toho by ste sa v tomto čase mali vyhnúť zdvíhaniu závažia nad 3 kg a obmedziť intenzitu športu, pretože takéto akcie môžu vyvolať krvácanie.

Pôrod prebieha v dvoch fázach – narodenie dieťaťa a uvoľnenie placenty. Ak miesto dieťaťa nevyšlo samo, existujú podozrenia, že v maternici zostali časti placenty, plodových blán, preto je indikované škrabanie alebo odsávanie. Ide o jednoduchý, ale dosť bolestivý zákrok, v dôsledku čoho sa vykonáva po predbežnej anestézii bezprostredne po pôrode, počas nasledujúceho dňa, prvého alebo druhého popôrodného mesiaca. Prečo sa nezaobídete bez čistenia a aké komplikácie sú po ňom možné?

V akých prípadoch je čistenie po pôrode nevyhnutné?

Stáva sa, že počas pôrodu placenta čiastočne alebo úplne zostane v maternici. V tomto prípade pôrodník okamžite rozhodne o manuálnej kyretáži dutiny maternice alebo vykoná vákuovú aspiráciu za účelom prečistenia svalového orgánu. Pred prepustením z pôrodnice (na 3-5 dní) sa mladé matky podrobia kontrolnému ultrazvuku.

Dôvody, prečo časti placenty zostávajú v maternici, sú nízka aktivita stien a ohnutie svalového orgánu. Keď vyšetrenie ukáže prítomnosť krvných zrazenín a zvyškov placenty, príznaky zápalového procesu, vykoná sa aj čistenie. Mladá matka zostáva v nemocnici ešte 1-2 dni.

Včasná kyretáž skôr či neskôr povedie k hospitalizácii. To je spojené s nasledujúcimi dôsledkami:

• krvácanie z maternice s poklesom hladiny hemoglobínu, slabosť, neschopnosť starať sa o dieťa;
• zápal endometria;
• sepsa - bežná infekcia krvi, ktorá vedie k infekcii maternice.

Najlepší čas na očistu je hneď po pôrode. Stáva sa však aj to, že je predpísaný 6-8 týždňov po prirodzenom pôrode alebo cisárskom reze kvôli objaveniu sa špinenia alebo krvácania.

Technika čistenia

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Vyčistenie maternice po pôrode, keď je jej hltan otvorený, je optimálnym obdobím na intervenciu. V tomto prípade je možné manuálne čistenie, ktoré zahŕňa inštrumentálne škrabanie v anestézii. V niektorých prípadoch sa vykonáva vákuová aspirácia. Po takomto postupe sa mladá matka zdrží v nemocnici 1-2 dni.

Ak si je pôrodník istý, že po pôrode dieťatku miesto vyšlo úplne, priloží sa na brucho vyhrievacia podložka s ľadom. Potom každý deň na klinike podávajú intramuskulárne injekcie oxytocínu. Látka vyvoláva aktívne kontrakcie maternice, čo umožňuje orgánu rýchly návrat do prenatálneho stavu. V tomto prípade lekár cíti žalúdok každý deň a zaujíma sa o objem popôrodného výtoku. Kontrolný ultrazvuk pred prepustením ukáže, či je potrebná kyretáž.

Ak je podľa výsledkov kontrolného ultrazvuku potrebné čistenie po pôrode, zostáva žena niekoľko dní v nemocnici. Algoritmus postupu sa nelíši od potratu:

• použitie celkovej alebo lokálnej anestézie;
• liečba vonkajších pohlavných orgánov antiseptikami;
• mechanické rozšírenie cervikálneho kanála;
• šetrné odstránenie zrazenín a častí placenty z dutiny maternice pomocou sterilnej kyrety.

Maternica sa čistí nie dlhšie ako 15-30 minút, mladá matka sa postupne zotavuje z modernej anestézie, bez bolesti hlavy a iných vedľajších účinkov. Na zvýšenie kontraktility maternice sú indikované injekcie oxytocínu alebo podobných liekov. Krvácanie by nemalo byť normálne, iba lochia. Objem sekrétov sa bude postupne znižovať, časom blednú.

Vo verejnej pôrodnici sú náklady na upratovanie hradené z povinného zdravotného poistenia. V súkromnej nemocnici budete musieť za procedúru zaplatiť od 7 do 20 tisíc rubľov. (v závislosti od úrovne inštitúcie, anestézie a medikamentóznej liečby použitej v období rekonvalescencie).

Čistenie maternice môže byť nahradené umývaním, ktoré začína deň po pôrode. Kurz zahŕňa 3-5 procedúr. Úlohou je odstrániť zostávajúce zrazeniny a vykonať antiseptické ošetrenie dutiny svalového orgánu. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii po odkrytí krčka maternice pomocou zrkadiel. Výplach sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Ašpirácia. K vnútrožilovému infúznemu systému je pripojená silikónová hadička, cez ktorú sa do dutiny čerpá premývací roztok (antiseptikum, enzým, antibiotikum, anestetikum). Extrakcia obsahu sa vykonáva pomocou elektrického odsávača cez rozšírený kanál.
• Podľa gravitácie. Namiesto silikónovej hadičky sa používa gumený katéter. Obsah dutiny maternice vychádza gravitačne.

Obdobie rehabilitácie a spôsoby, ako urýchliť zotavenie

Obdobie zotavenia po kyretáži je asi 2 týždne a zhoduje sa s rehabilitačným obdobím po pôrode. Stav mladej matky kontroluje lekár, jeho úlohou nie je nechať ujsť nástup zápalového procesu.

Počas zotavovania sú indikované protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antispazmodiká a iné lieky. Typ liekov, ich dávkovanie a priebeh podávania volí lekár individuálne. Zohľadňuje sa oslabený stav pacienta po pôrode, hladina hemoglobínu v krvi a celková pohoda. Počas obdobia liečby je dojčenie dočasne zastavené. Laktácia sa stimuluje masážou prsníkov a odsávaním. Pomôže to rýchlo zaviesť kŕmenie dieťaťa po prepustení z nemocnice.

Aby bol proces obnovy úspešný, mladá matka by mala brať do úvahy nasledujúce odporúčania:

• nenavštevujte saunu, kúpeľ, nekúpte sa 3 mesiace;
• dodržiavať pravidlá intímnej hygieny;
• vyhnúť sa plávaniu na otvorenej vode;
• nepoužívajte tampóny, iba vložky, ktoré je potrebné pravidelne meniť;
• vylúčiť intimitu a fyzickú aktivitu na 1,5 mesiaca.

Ak sa čistenie vykonáva správne a včas, komplikácie sa nemusia báť. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára a určite podstúpiť následné vyšetrenie.

Možné komplikácie po kyretáži

Hlavné kritériá pre úspešnú kyretáž:

• žiadny zápalový proces. čo potvrdzujú výsledky ultrazvuku;
• normálna telesná teplota, ktorá nestúpa nad subfebrilné hodnoty (37,5);
• v dôsledku zásahov je možný všeobecný uspokojivý stav mladej matky, mierne závraty a slabosť;
• ťahanie miernej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá postupne mizne;
• absencia šarlátových škvŕn, normálne môže byť prítomná lochia - mierny výtok, ktorý nakoniec zbledne a úplne zmizne do 6 týždňov.

Komplikácie a potreba ďalšej lekárskej intervencie sú indikované:

• závažné krvácanie z maternice, pri ktorom je niekedy potrebné rozhodnúť o exstirpácii maternice;
• hematometer - neprítomnosť lochie po čistení (indikuje nekvalitnú operáciu a akumuláciu sekrétov v dutine orgánu);
• znížená kontraktilita maternice;
• nepríjemný zápach sekrétov je znakom infekcie tkaniva;
• vysoká telesná teplota, febrilný stav.

Lekár vykonáva kyretáž po cisárskom reze obzvlášť opatrne, berúc do úvahy skutočnosť, že je narušená celistvosť svalového orgánu. Z tohto dôvodu sa maternica zotavuje pomalšie, horšie sa sťahuje. Do predchádzajúceho stavu sa vráti 2 týždne po narodení a stehy sa hoja o niečo dlhšie.

Ultrazvuk na 3. deň po operácii vám umožňuje posúdiť stav svalového orgánu. Opuch pooperačnej jazvy môže naznačovať endometritídu, ktorá sa lieči liekmi. Napriek tomu, že lekári pri cisárskom reze dôkladne vyčistia dutinu maternice, niekedy ultrazvuk ukáže prítomnosť zrazenín. Ak sa zistia častice placenty alebo proliferácia endometria, vyčistia sa v anestézii. Ďalšie tehotenstvo sa odporúča plánovať po 3 rokoch.

Nekvalitná kyretáž môže v budúcnosti viesť k zdravotným problémom. Negatívne ovplyvňuje ďalšiu schopnosť rodiť deti, vedie k adhezívnym procesom v oblasti panvy. Následne sa môžu vyskytnúť ťažkosti s počatím a nosením dieťaťa, hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k fibroidom, cystám a iným gynekologickým patológiám.

Nikto nie je imúnny voči komplikáciám počas manipulácií. Znížiť riziko ich výskytu umožňuje operáciu skúseným lekárom s pomocou moderného vybavenia. V tomto prípade sa endometrium rýchlo zotaví a v ďalšom ovulačnom cykle je možné nové tehotenstvo. Počas laktácie je ťažké vynechať, a ak manželia neplánujú deti, je lepšie postarať sa o prostriedky ochrany.

Raz, keď som si prečítal desivé príbehy skúsených matiek na „internetových“ fórach o špeciálnej očiste po pôrode, sám som dospel k sklamaniu: čím menej viete, tým lepšie spíte. Potom som však po krátkom premýšľaní zistil, že takéto informácie získané jednoducho z fóra sú katastrofálne nedostatočné pre môj zdravý a pokojný spánok. Je celkom prirodzené, že očista potrebná po pôrode je nepríjemná manipulácia a bolí aj to, že ide o akési ukončenie najdôležitejšieho a najúžasnejšieho momentu v živote každej ženy. A v skutočnosti všetky tie ženy, ktoré raz zažili takýto stav, niekedy nedokážu potlačiť svoje emócie, čo je presne dôvod, prečo ich príbehy možno považovať za „hororové príbehy“ nazývané „iba, nie pre slabé povahy“. Zároveň dodáme: tieto príbehy nie sú pre tehotné ženy.

Aby ste sa ale takejto popôrodnej očisty vôbec nebáli a ani na ňu nepomysleli (napokon to, že čítate tento článok, vôbec neznamená, že nejakú budete potrebovať konkrétne), treba sa pokúsiť získať čo najviac kvalitných spoľahlivých a medicínskych informácií o takejto očiste a už vôbec nie informácií „z osobnej skúsenosti skúsenej a už vystrašenej mamičky“.

Kedy môže byť potrebné čistenie po pôrode?

Lekári zo žartu hovoria, že každá žena rodí vždy dvakrát (rozumej na jednu návštevu svojej pôrodnice): najprv dieťa a potom samotná placenta (alebo placenta), v ktorej bolo dieťa celých deväť mesiacov tehotenstva. Mnohé zo žien si pôrod placenty ani nevšimnú, pretože práve v tomto období už aktívne vyšetrujú svoje bábätko, ktoré svoj veľmi malý nos potichu zaborilo do teplej maminej hrude. Nie je to však vždy tak a je nám to, samozrejme, veľmi ľúto. Niekedy sa tiež stane, že „prirastie“ príliš tesne k maternici a narodí sa, ako sa hovorí, „čiastočne“ alebo nemôže vyjsť vôbec. Ale v skutočnosti by v takýchto prípadoch mali lekári vykonať manuálne oddelenie placenty alebo placenty, ktoré by sa okrem iného malo vykonať vždy po cisárskom reze.

Spravidla bezprostredne pred prepustením z pôrodnice (a to je 2. alebo 3. deň) sa každej žene, ktorá porodila, podá plánovaný diagnostický ultrazvuk. Je to potrebné na včasné posúdenie stavu celej vnútornej dutiny maternice po pôrode. A ak lekár počas takejto štúdie nájde v dutine maternice stopy placenty alebo placenty alebo možno len krvné zrazeniny, potom je takejto žene predpísané čistenie po pôrode.

Ako prebieha popôrodná očista?

„Očista“ v modernom „medicínskom jazyku“ znamená banálne, ako keď sa vykonáva potrat. Tento postup môžu dobre poznať všetky ženy, ktoré aspoň raz v živote podstúpili potrat. Ako viete, kyretáž zo sliznice maternice ženy je špeciálna operácia, pri ktorej sa zvyčajne vykonáva čisto mechanické odstránenie určitej funkčnej vrstvy maternice. A zo zárodočných vrstiev toho istého endometria čoskoro po takomto zoškrabaní vyrastie úplne nová zdravá sliznica.

Najčastejšie sa takéto čistenie pokúšajú vykonávať len v celkovej anestézii a samozrejme v štandardnom gynekologickom kresle. Bezprostredne pred takouto operáciou musia byť všetky vonkajšie genitálie ošetrené obyčajným alkoholovým roztokom jódu, ale iba 5%, ale vagína a krčka maternice sa ošetria 50% roztokom etylalkoholu. Ďalej sa pomocou predtým zavedených dilatátorov rôznych priemerov snažia expandovať a odstrániť všetky zvyšky takzvaného placentárneho tkaniva priamo do krčka maternice. Okrem toho sa takéto odstránenie zvyčajne vykonáva pomocou špeciálnej tupej kyrety a niekedy aj pomocou pôrodníckej kyrety so špeciálnymi zubami. Táto operácia zvyčajne netrvá dlhšie ako dvadsať minút.

Ako sa správať bezprostredne po čistení?

Hneď poznamenávame, že ihneď po takomto očistení bude žena nevyhnutne musieť byť pod prísnym dohľadom lekárov, ktorí budú sledovať jej telesnú teplotu, pulz a samozrejme sekréty, ktoré sa objavujú z pohlavných orgánov. Okrem toho by žena mala aspoň dvakrát denne ošetrovať vonkajšie pohlavné orgány špeciálnymi antiseptickými roztokmi.

Bezprostredne po takomto zákroku nebude možné používať bežné pošvové tampóny, sprchy, horúci kúpeľ, navštevovať sauny či kúpele, zdvíhať závažia a dokonca ani športovať a tento zákaz bude trvať celé dva týždne. V tomto čase bude kontraindikovaný aj vaginálny sex, a to je zákaz, len preto, že samotný krčok maternice zostane po celú dobu otvorený a priamo na sliznici stien bude pozorovaná pomerne veľká erózia. maternice. A to sa, ako viete, môže stať skutočne priaznivými podmienkami pre akútny rozvoj akýchkoľvek infekcií, ktoré vám váš sexuálny partner môže „priniesť“.

Ale na prevenciu zápalu a iných skutočných komplikácií, ktoré sú možné po takomto čistení, sú žene predpísané antibiotiká. Treba poznamenať, že samotný postup škrabania je dosť bolestivý, preto aj v pooperačnom období môže žena pociťovať bolesti, vždy rôznej intenzity. V tomto období vám môže byť predpísaný liek, ako je no-shpa, je to potrebné len na to, aby sa zabránilo náhlemu rozvoju hematometrov (stav, keď krvné zrazeniny pretrvávajú v dutine maternice).

Aké komplikácie môžu nastať po čistení?

Vlastne hematometra - to je to isté a tam je najčastejšia komplikácia po nie celkom úspešnej kyretáži. Tento stav môže nastať v dôsledku príliš veľkého stlačenia (alebo spazmu) samotného krčka maternice, čo následne spôsobí také oneskorenie krvných zrazenín priamo v dutine maternice. A stojí za to pripomenúť, že príliš rýchle zastavenie akéhokoľvek krvácania po pôrode je najdôležitejším príznakom výskytu hematómov. Aby ste však mohli podopierať krčok maternice v úplne uvoľnenej polohe, lekári predpisujú obvyklú No-shpa, ako už bolo spomenuté o niečo skôr.

Ideme ďalej, ďalšou častou komplikáciou takejto popôrodnej očisty je silné krvácanie z maternice, no ponáhľame sa vás upokojiť, sú naozaj extrémne zriedkavé (a väčšinou len u tých žien, ktoré majú nejaké porušenie normálnej zrážanlivosti krvi). V prípadoch prenikania akýchkoľvek mikróbov priamo do dutiny maternice po takomto popôrodnom čistení môže také nebezpečné ochorenie vzniknúť ako infekčný zápal celej sliznice samotnej maternice.

Stojí za zmienku, že všetky vyššie uvedené komplikácie si samozrejme budú vyžadovať prísne definovanú adekvátnu a včasnú liečbu od ženy, ktorú, mimochodom, môže predpísať iba skúsený gynekológ, ktorý vás ošetruje. A „v ideálnom prípade“ by to bolo po takejto očiste doslova na niekoľko hodín, že by bolo dosť hojné špinenie, ktoré by bolo spojené s krvnými zrazeninami, a tie by čoskoro boli čoraz menej hojné. Navyše po takejto kyrete treba aspoň desať dní pozorovať skôr chabý, akoby rozmaznaný, krvavý, prípadne hnedý až žltkastý výtok z pošvy.

Ako vidíme, samotný postup čistenia po pôrode nie je vôbec taký strašidelný, najmä ak dodržiavate pomerne jednoduché pravidlá osobnej hygieny a prísne dodržiavate pokyny svojho lekára. Preto sa rozhodne neoplatí trápiť sa týmto zákrokom! Je totiž dosť možné, že vo vašom konkrétnom prípade sa bez toho všetko zaobíde!

Nie je ťažké uhádnuť, koľko úzkosti a vzrušenia prežívajú budúce mamičky počas tehotenstva a v predvečer pôrodu. Príbehy kamarátok, ktoré už prešli pôrodnicou, sú niekedy ako prerozprávanie hororu. A ak sa povie čistenie maternice po pôrode obrovskou kovovou lyžicou, tak niektorí majú túžbu, aby sa toto tehotenstvo zázračne vyriešilo.

Niekedy má človek dojem, že touto popravou budú musieť po pôrode prejsť všetci bez výnimky. Je to tak?

Pôrod je fyziologický proces

Znalosť fyziológie pôrodu, postupnosti ich fáz, výrazne znižuje pocit strachu a úzkosti pred blížiacou sa návštevou pôrodnice. Príde hodina X a pôrod začne bez ohľadu na vaše emócie. Samozrejme, budú plynúť oveľa pohodlnejšie, ak strach z neznámeho ustúpi očakávaným situáciám.

Pôrod pozostáva z troch fáz:

1. obdobie zverejnenia. Doba otvorenia krčka maternice je najdlhšia - asi 8-12 hodín. U prvorodičiek je to zvyčajne o niečo dlhšie ako u viacrodičiek. Začína sa prvou pravidelnou kontrakciou a končí úplným otvorením krčka maternice. Plod v tomto čase zostupuje svojou prezentujúcou časťou (a u 95% pôrodov je to hlavička) do panvového dna. Na konci tohto obdobia fetálny močový mechúr praskne a vyleje sa ľahká plodová voda.
2. Obdobie vypudenia plodu, alebo obdobie lisovania. Svaly panvového dna sú bohaté na nervové zakončenia, takže podráždenie ich hlavou spôsobuje pokusy - mimovoľné kontrakcie priečne pruhovaných svalov tela. Trvanie pokusov nepresiahne 2 hodiny. Od ich začiatku vás pôrodná asistentka vyzve, aby ste šli spať a počas zavádzania hlavičky vám ponúkne ísť k pôrodnému stolu na pôrodnej sále. Odteraz, oblečená v sterilnom oblečení, vám bude ležať pri nohách. Pozorne počúvajte príkazy pôrodnej asistentky – práve ona teraz riadi pôrod. Práve ona je predurčená nielen na to, aby ako prvá videla narodenie vášho bábätka, ale aj na to, aby mu v tomto zložitom procese poskytla určitú pomoc a ochránila vaše pôrodné cesty pred slzami, ktoré vám bábätko môže spôsobiť. Prestrihne pupočnú šnúru, ukáže vaše vytúžené bábätko a nasadí vám ho na bližšie zoznámenie a prvé priloženie k prsníku. Druhá tretina sa skončila.
3. Následné obdobie. Tretia fáza pôrodu sa začala. Zdalo sa, že je po všetkom, no práve v tomto období mohli nastať komplikácie, ktoré by si vyžiadali samotné čistenie maternice. Doba sledovania trvá do 30 minút. Pôrodná asistentka sa postará o vaše bábätko, vykoná prvú toaletu novorodenca, povie vám jeho výšku a váhu, nasadí vám a bábätku náramky. Nie zlato ani striebro - len kúsky plátna s dátumom, časom narodenia, pohlavím, váhou a výškou. Pôrod naďalej vedie lekár. V treťom období by sa prostredníctvom kontrakcií mala placenta oddeliť od steny maternice a placenta (miesto bábätka) by mala vyčnievať spolu so všetkými membránami. Je prísne zakázané vynucovať si tento proces tlakom na maternicu. Lekár stojí neďaleko a sleduje príznaky odlúčenia placenty. Vidiac ich, pridelí placentu potiahnutím za pupočnú šnúru. Pôrod sa skončil.

Komplikácie 3 obdobia

Ešte neuplynulo 30 minút, ale z maternice sa objavil hojný krvavý výtok, čo naznačuje, že proces oddeľovania placenty je narušený. Existuje len jedna cesta von - je potrebné manuálne oddelenie placenty. Vykonáva ju v inhalačnej alebo vnútrožilovej anestézii lekár vložením ruky do dutiny maternice. Netreba sa toho báť – ak už dieťa prešlo, tak ruka lekára prejde o to viac.

Manuálne oddelenie placenty sa vykonáva aj po uplynutí 30 minút a nie sú žiadne známky oddelenia placenty. Ale všetkých týchto 30 minút by sa lekár nemal dotýkať maternice, tlačiť na ňu, aby sa urýchlila 3. perióda. Len počkajte na príznaky odlúčenia a potom vyberte pôrod opatrným potiahnutím pupočnej šnúry.

Po pôrode sa starostlivo skúma, aby sa zistila integrita placentárnych lalokov a membrán.

V prípade defektu placenty alebo podozrenia naň je lekár povinný vykonať manuálne vyšetrenie dutiny maternice. Roztrhané ovocné škrupiny nie sú indikáciou pre túto operáciu.

Skoré popôrodné obdobie

Áno, pôrod je za nami, ale treba dbať na to, aby tam neboli žiadne medzery, čiže pôrodné cesty si musíte prezrieť zrkadlami. Cervix je starostlivo vyšetrený pomocou špeciálnych nástrojov, jeho slzy sú okamžite zašité. Slzy mäkkých tkanív pošvy sa tiež zašijú samovstrebateľnými následne nitmi, na kožné trhliny sa aplikujú hodvábne stehy, ktoré sa odstraňujú na 5. deň.

Do 2 hodín po pôrode zostáva šestonedelka na pôrodnej sále pod dohľadom:

• Vykonáva sa monitorovanie pohody, pulzu, krvného tlaku a stavu maternice.
• Na bruchu má ľadový obklad, aby udržala maternicu podchladenú a zabránila krvácaniu z maternice.

Toto obdobie je nebezpečné pri hypotonickom krvácaní, ktoré si môže vyžadovať chirurgický zákrok na vstup do brušnej dutiny a možno aj odstránenie maternice.

Čistenie maternice

V normálnom priebehu popôrodného obdobia, v prvých 5 dňoch po pôrode, maternica pokračuje v kontrakcii, dochádza k jej involúcii. To je sprevádzané špecifickými sekrétmi - lochiami.

Ak lochia prestane vystupovať, maternica opuchne ako guľa, je bolestivá a môže sa zvýšiť teplota, potom sa táto komplikácia nazýva lochiometer. Vyskytuje sa v dôsledku spazmu svalov cervikálneho kanála, prísavky sa stretávajú s prekážkou pre vylučovanie smerom von a hromadia sa v dutine maternice. Diagnózu potvrdí ultrazvuk.

Lochometer - indikácia, že po pôrode je potrebné čistenie. V lekárskej praxi takýto termín neexistuje. Lekári hovoria - kyretáž dutiny maternice.

Ako prebieha čistenie:

• Po pôrode sa tento zákrok robí veľkou tupou kyretou – špeciálnou perforovanou oválnou lyžičkou.
• Pri intravenóznej anestézii, po ošetrení genitálií antiseptickým roztokom, sa krk odkryje v zrkadlách. Vagína je tiež dezinfikovaná antiseptikom.
• Krk je upevnený za prednou perou. V prípade potreby sa cervikálny kanál rozšíri špeciálnymi dilatátormi, po ktorých sa lochia odstráni kyretou.
• Po operácii sú predpísané uterotonické lieky, antispazmodiká, antibiotiká.

Tento postup je krátky, asi 15 minút, ale môže oddialiť prepustenie z nemocnice o 1-2 dni.

Druhá situácia, keď sa čistenie vykonáva po pôrode, nastáva pri subinvolúcii maternice v popôrodnom období. Častou prekážkou normálnej kontrakcie maternice po pôrode je prítomnosť zvyškov placenty v jej dutine. To sa môže stať pri nepozornom vyšetrení rodiacej sa placenty, napríklad si nemusíte všimnúť absenciu takzvaného prídavného laloka placenty. Tým, že je v maternici, zabraňuje nielen jej involúcii, ale prispieva aj k rozvoju zápalového procesu - popôrodnej endometritídy.

Charakteristickým znakom zadržaných častí placenty pri vaginálnom vyšetrení je priechodnosť krčka maternice. Prítomnosť zvyškov v maternici potvrdí aj ultrazvuk.

V tomto prípade bude mať popôrodné čistenie jednu zvláštnosť: krok cervikálnej dilatácie nebude potrebný, bude dostatočne otvorený na zavedenie kyrety a odstránenie zvyškov. Všetko ostatné je úplne rovnaké ako pri lochiometri.

Ak po vyčistení maternice normálne kontrahuje, nie sú žiadne známky zápalu, potom neexistujú žiadne prekážky pre prepustenie z nemocnice. Ďalšie vaginálne vyšetrenie, ďalší ultrazvuk a pripravte sa na cestu domov s dieťaťom v náručí.

Po prepustení

Ak patríte medzi „šťastné ženy“, ktoré absolvovali upratovanie po pôrode (a ako vidíte, tento zákrok sa nerobí pri všetkých šestonedelí, ale len pri vyššie uvedených komplikáciách), budete musieť prísne dodržiavať pravidlá popôrodnej hygieny. Oni sú:

1. Umývanie teplou čistou vodou najmenej 2 krát denne.
2. Vymeňte podložky podľa potreby.
3. Žiadne tampóny ani sprchy.
4. Žiadne sauny, hammamy, kúpele, parné kúpele a kúpele. Povolené sú len sprchy.
5. Vaginálny sex je zakázaný.
6. Vyhnite sa prievanu a podchladeniu.
7. Ťažkú fyzickú aktivitu a intenzívne športovanie odložte aspoň na 2 mesiace.
8. Vykonajte denne súbor gymnastických cvičení pre tých, ktorí porodili.
9. Bazén, kúpanie v rieke a mori tiež nie je nič pre vás.
10. Jedzte vyvážene. Uprednostňovanie bielkovinových potravín, zeleniny a ovocia, obmedzenie mastných a jednoduchých sacharidov.
11. Na ošetrovanie používajte vitamínové a minerálne komplexy.

Chcela by som veriť, že ste sa aspoň pol roka pred plánovaným tehotenstvom zbavili návyku piť alkohol a fajčiť. Ak nie, urobte to okamžite.

Navštívte svojho OB/GYN lekára 5 až 6 týždňov po pôrode, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne abnormality. Zároveň diskutujte o otázkach budúcej antikoncepcie.

Spravidla ani čistenie dutiny maternice, ktoré dopadlo na ťažký údel ženy, veľmi nezatieni spomienky na krásne dni strávené v pôrodnici a spojené s príchodom bábätka na tento svet. A mnohí sa tam potom chcú znova a znova vracať. A v tomto neexistujú žiadne prekážky. Áno, aj keby ste mali po pôrode čistenie maternice, ale ak ste dodržali všetky odporúčania lekára, potom by v budúcnosti nemali byť žiadne problémy.

Mnohé ženy sú vydesené očista po pôrode je nevyhnutný a konečný postup.

Pôrod pre ženské telo je vždy zložitý a dosť náročný proces, ktorý odoberá silu a ohrozuje najrôznejšie komplikácie. Práve čistenie maternice je medicínskou metódou, ktorá umožňuje odstrániť mnohé popôrodné komplikácie, vyčistiť dutinu maternice od placenty a zachovať zdravie ženy na dlhé roky.

Ako sa to vykonáva a v akých prípadoch sa zobrazuje, ako sa správať po tomto gynekologickom zákroku a bude sa ďalej diskutovať.

Gynekologické čistenie

Kedy potrebujete očistu maternice po pôrode?

Čistenie maternice po pôrode je činnosť na čistenie maternicových ciest. Ako poznamenávajú samotní gynekológovia, žena vo svojej fyziológii rodí dvakrát počas jednej návštevy pôrodnice. Prvýkrát teda porodí svoje dieťa a druhýkrát je to placenta, v ktorej plod rástol a vyvíjal sa celých 9 mesiacov.

Práve následný pôrod, ktorý včas neopustil dutinu maternice, môže spôsobiť mnohé komplikácie a dôvod na taký gynekologický zákrok, akým je čistenie maternice po pôrode.

Podľa mnohých rodiacich žien si výstup z placenty prakticky nevšimnú, pretože práve v tejto chvíli už držia svoje dieťa v náručí a sú unesené prvými minútami komunikácie s ním. Ale ako ukazuje prax lekárov, nie vždy sa to stane - v niektorých prípadoch placenta tak silno prirástla k maternici a čiastočne opustila telo ženy alebo vôbec neopustila.

V ambulancii gynekológa na chirurgii

V takýchto prípadoch lekári predpisujú manuálnu metódu oddeľovania placenty - čistenie po pôrode, pomáha úplne odstrániť placentu a je indikované ako po prirodzenom pôrode, tak aj po cisárskom reze.

V prvom rade, aby sa zistilo, či je tento postup potrebný alebo nie, žena sa skontroluje ultrazvukom a ak výsledky ukazujú zvyšky krvi a placenty v dutine maternice, potom je po pôrode maternice predpísané popôrodné čistenie. dutina.

Ako čistiť po pôrode

Čistenie po pôrode – pre mnohé ženy to znie odstrašujúco, no samotný zákrok je potrebný a dôležitý. Stačí povedať, že počas cisárskeho rezu sa dutina maternice čistí ešte častejšie ako po prirodzenom procese pôrodu.

Vzhľadom na to, že častice fetálnej membrány zostávajú po pôrode v dutine maternice - môžu sa rozkladať a hniť, vzniká zápalový proces, ktorý je pre ženu nebezpečný.

Postup je podobný ako pri narodení bábätka a mechanizmus je v tomto prípade takmer rovnaký. Ak sa však samotný pôrod oneskorí a žena nemá dostatok sily na zatlačenie, intenzita kontrakcie stien maternice sa zodpovedajúcim spôsobom zníži. V dôsledku toho placenta po pôrode úplne neodíde a lekári ju musia oddeliť ručne. Ale v dôsledku toho môžu kúsky placenty stále zostať na stenách dutiny maternice.

Dôsledky popôrodného čistenia maternice

S cieľom úplne odstrániť negatívne dôsledky a úplne vyčistiť dutinu maternice lekári praktizujú popôrodné čistenie. V prvom rade je žena vyšetrená gynekológom na gynekologickom kresle, pomocou gynekologických zrkadiel.

V prípade potreby sa vykoná ultrazvuk dutiny maternice a pri diagnostikovaní patológie sa vykoná vákuové čistenie vnútornej vrstvy maternice.

Rovnaká plánovaná operácia na čistenie dutiny maternice trvá asi 15 - 20 minút, keď lekár používa lokálny alebo všeobecný typ anestézie, pričom dodržiava všetky normy chirurgického zákroku, pravidlá a normy asepsie, ako aj antiseptiká.

Gynekológ pomocou špeciálnych nástrojov rozširuje maternicu a potom pomocou špeciálnej kyrety zoškrabuje vrstvu placenty zo stien maternice. Postupne sa obnoví funkčná vrstva maternice, endometrium, ako aj následná reprodukčná funkcia samotnej maternice.