Dedí sa rázštep pery u detí? Operácia pomôže napraviť vrodenú chybu rázštepu pery.Zajačia pera u dieťaťa spôsobuje

Rázštep pery je jedným z typov embryopatií - patológií tvorby ľudského embrya. Vzniká v dôsledku mutácií v jednom alebo viacerých génoch zodpovedných za tvorbu maxilofaciálnej oblasti lebky. Spravidla sa mutácie vyskytujú do 8-10 týždňov tehotenstva, čo opäť zdôrazňuje potrebu zodpovedného prístupu k vynoseniu dieťaťa.

Lekári a genetici identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré vyvolávajú mutácie a narodenie dieťaťa s rázštepom pery. V prvom rade - dedičné: prítomnosť v rodine prípadov rázštepu pery zvyšuje riziko, že dieťa bude mať túto patológiu o 7%. Druhou skupinou sú toxicko-chemické predpoklady: fajčenie (u fajčiacich matiek sa deti s rázštepom pery rodia 3-6x častejšie), alkohol, drogová závislosť, užívanie drog bez súhlasu lekára. Na treťom mieste sú choroby matky vrátane infekčných a nepriaznivý priebeh tehotenstva.

Symptómy

Vonkajšie prejavy rázštepu pery sú viditeľné hneď po narodení dieťaťa. Rázštep pery môže vyzerať ako malý defekt, vo forme vyrezaného hlboko do hornej pery - zvyčajne vľavo, ak je cheiloschíza jednostranná. Ak je rázštep pery obojstranný, potom defekt vyzerá ako hlboká brázda, akoby trhal peru až po nos a hlbšie, vpravo a vľavo od stredovej čiary. V medzere sú viditeľné zuby, intermaxilárny proces, je viditeľná nosová dutina.

Diagnostika a liečba

Diagnózu rázštepu pery možno „vidieť“ na ultrazvuku po 16. týždni tehotenstva. Ale to nie je dôvod na prerušenie tehotenstva - nenaruší sa vývoj dieťaťa, nebude mať mentálnu retardáciu (pokiaľ samozrejme rázštep pery nie je súčasťou vrodených patologických syndrómov, ktoré sa diagnostikujú aj pred pôrodom) . Po narodení dieťaťa je rázštep pery okamžite viditeľný a diagnostika nie je náročná.

Liečba je chirurgická, vykonáva sa v niekoľkých fázach, operácia sa nazýva cheiloplastika. Načasovanie operácie, jej objem a počet operácií vo všeobecnosti určujú lekári, ktorí vedú dieťa s touto patológiou. Okrem uzavretia defektu a úpravy stavby pery je potrebné ošetrenie u otorinolaryngológa - takéto deti sú náchylné na prechladnutie, zápal stredného ucha, často sa u nich objavia poruchy sluchu, vnímania zvuku a reči, čo si vyžaduje zásah foniatra a lekára. audiológ. Chirurg, čeľustný ortopéd, logopéd, psychológ – veľa úsilia musí smerovať k úplnej rehabilitácii dieťaťa. Pred operáciou je potrebná starostlivá ústna starostlivosť a po zákrokoch je dôležité zabrániť infekcii rany.

Predpoveď

Spoločným úsilím lekárov, rodičov, rehabilitantov, pedagógov je možné defekt odstrániť a jazvu urobiť nenápadnou. Rázštep pery sám o sebe nedáva dôvod pochybovať o „normálnosti“ dieťaťa, vrátane psychickej.

Novorodenci sa nie vždy rodia bez chýb. U určitej skupiny detí sa vyskytujú také deformity v oblasti tváre a úst, ako je rázštep pery a podnebia. Ich zvláštnosťou je, že proces ich formovania sa vyskytuje v prvých mesiacoch tehotenstva, keď je dieťa ešte v matkinom lone.

K vzniku takýchto deformácií prispieva nesprávne spojenie určitých častí tela, spôsobené nedostatočným množstvom tkaniva v určitej oblasti.

Rázštep pery vyzerá ako rázštep, vytvorený na oboch stranách hornej pery, ktorý je výsledkom fyziologickej odchýlky. Vo vzhľade sa podobá úzkemu otvoru alebo medzere v koži hornej pery. Sú prípady, kedy rázštep zasahuje do oblasti nosa, postihuje aj kosť hornej čeľuste a horné ďasno.

Vlčie ústa sú tiež akousi expanziou, ktorá ovplyvňuje oblasť oblohy. U niektorých novorodencov môže rázštep podnebia zahŕňať tvrdé alebo mäkké podnebie.

všeobecný charakteristické pre každú z uvažovaných chýb, je, že môžu postihnúť jednu alebo obe strany úst naraz.

Keďže pery a podnebie sa vyvíjajú oddelene, dieťa môže mať jednu alebo obe tieto deformácie.

Kto dostane rázštep podnebia a rázštepu pery?

Vzhľadom na rázštep pery, ktorý môže sa objavujú samostatne alebo v kombinácii s rázštepom podnebia, treba poznamenať, že takáto deformácia je diagnostikovaná u každého sedemstého dieťaťa ročne. V USA je táto deformácia jednou z najbežnejších, v zozname takýchto defektov jej patrí 4. miesto. Najviac sú postihnuté deti ázijského, hispánskeho alebo indiánskeho pôvodu.

Častejšie ako ostatní tieto deformácie postihujú chlapcov u ktorých sú diagnostikované 2-krát častejšie ako u dievčat. V tomto prípade je v tomto prípade myslený rázštep pery. Rázštep podnebia alebo podnebia sa zároveň oveľa častejšie vyskytuje u dievčat a takýchto prípadov je o 50 % viac ako u chlapcov.

Aké sú príčiny rázštepu pery a rázštepu podnebia?

Randiť vedci nemôžu povedať, čo spôsobuje výskyt takýchto deformácií. Preto nevedia poradiť, ako sa týmto závadám vyhnúť. Podľa niektorých odborníkov sú takéto defekty primárne spojené s kombinovaným vplyvom genetických a environmentálnych faktorov. Ak teda takúto deformáciu už majú rodičia novorodenca, jeho príbuzní či bratia, potom je vysoko pravdepodobné, že sa prenesie aj na dieťa.

Tiež podobné chyby môžu vyplývať z užívanie drog matkou počas tehotenstva. Medzi liekmi sú také, ktoré môžu spôsobiť rázštep podnebia alebo pery.

Zoznam najbežnejších by mal obsahovať:

Tiež vytvorte priaznivé podmienky pre vznik rázštepu pery alebo rázštepu podnebia môže dôjsť k vystaveniu vírusom alebo chemikáliám. Vo všetkých ostatných prípadoch sú takéto deformácie zvyčajne spojené s vývojom chorôb, ktoré majú inú etiológiu.

Ako sa diagnostikuje rázštep podnebia a rázštepu pery?

Samotný fakt, že s rozvojom rázštepu podnebia alebo pery sú zaznamenané fyziologické defekty, čo značne zjednodušuje proces ich diagnostiky. V niektorých prípadoch je možné zistiť ich prítomnosť pomocou prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia. Ak prenatálne ultrazvukové vyšetrenie neprinieslo pozitívne výsledky, potom je po narodení novorodenca povinné fyzické vyšetrenie ústnej dutiny, nosa a podnebia, aby sa potvrdilo, že neexistujú žiadne podmienky na rozvoj takýchto defektov. V niektorých prípadoch je možné urobiť podobnú diagnózu počas vyšetrenia na identifikáciu iných vývojových abnormalít.

Aké problémy súvisia s rázštepom podnebia a rázštepu pery?

Ak sa takéto deformácie našli u dieťaťa, potom ho to vážne obmedzuje pri vykonávaní obvyklých činností potrebných na udržanie života.

Ťažkosti s jedením

Ak má dieťa jednu z týchto deformácií, potom počas jedla sa jedlo a tekutina môžu začať presúvať do nosnej dutiny a odtiaľ do úst. Dnes sa tento problém aktívne rieši a pre týchto novorodencov sú ponúkané špeciálne dojčenské fľaše a cumlíky, vďaka ktorým ich môžete kŕmiť tak, aby sa potrava presúvala dolu do pažeráka.

Komu bolo jednoduchšie kŕmiť deti s rázštepom, budú musieť nainštalovať umelé podnebie, pomocou ktorého bude možné uľahčiť proces vstupu potravy do pažeráka. Takto ich budú musieť kŕmiť, kým sa ošetrujúci lekár nerozhodne vykonať potrebný chirurgický zákrok.

Infekcie uší a strata sluchu

Ak má dieťa rázštep podnebia, potom je to vysoko pravdepodobné bude mu diagnostikovaná infekcia ucha. Takéto riziko je vysoké vzhľadom na to, že tieto deti majú tendenciu k tvorbe a hromadeniu tekutiny v strednom uchu. Takýto stav si vyžaduje vhodnú liečbu, inak hrozí strata sluchu u dieťaťa.

Aby sa tomu zabránilo pre takéto deti sa odporúča použiť špeciálne trubice, ktoré sú inštalované na ušnom bubienku, čím sa vytvárajú podmienky na odber tekutiny. Okrem toho by deti s týmto rizikom mali absolvovať každoročnú prehliadku u lekára na potvrdenie dobrého sluchu.

Problémy s rečou

Prítomnosť deformity, ako je rázštep pery a podnebia u dieťaťa zvyšuje pravdepodobnosť, že bude pre neho ťažké naučiť sa reč. Vzhľadom na vlastnosti tela môžu takéto deti vydávať zvuky z nosa, čo môže často brániť ostatným v porozumení ich reči. Našťastie to neplatí pre všetky deti. Existujú prípady, keď sa chirurgickým zákrokom podarilo obnoviť schopnosť dieťaťa s takýmito poruchami normálnej reči.

Ak má dieťa jasne viditeľné ťažkosti s ovládaním reči, potom bude musieť spolupracovať s logopédom. Tento špecialista bude pracovať s dieťaťom oddelene, zostaví pre neho cvičenia, aby mohol vrátiť reč na normálnu úroveň.

Problémy so zubami

Jedným z problémov, ktoré môžu postihnúť deti s diagnostikovaným rázštepom podnebia a pery, je zubný kaz. Niekedy majú môžu byť zistené extra, krivé alebo nesprávne zarovnané zubyčo si zvyčajne vyžaduje asistenciu odborného zubného lekára alebo čeľustného ortopéda. Okrem toho existujú prípady, keď sa deťom s podobnými deformáciami zistili defekty v alveolárnom výbežku. Alveoly sú kostnou časťou horných ďasien, ktoré slúžia ako základ pre zuby.

Ak má dieťa alveolárny defekt, je to spojené s nasledujúcimi problémami:

• Chyba spojená s umiestnením trvalých zubov, ktorá môže byť vyjadrená v ich posunutí, výčnelku alebo rotácii;
• Zasahovanie do normálneho vývoja trvalých zubov;
• Vytváranie ťažkostí pre normálnu tvorbu alveolárneho výbežku.

Na boj proti takýmto prejavom ponúka moderná medicína metódy maxilofaciálnej chirurgie, pomocou ktorých môžete účinne odstrániť vyššie uvedené problémy.

Kto lieči deti s rázštepom podnebia a pery?

Vzhľadom na to, že takéto deformácia ovplyvňuje oblasti, ktoré sú v kompetencii rôznych špecialistov, najčastejšie na boj proti týmto defektom musíte zapojiť celý tím lekárov. A spravidla takýto tím zahŕňa týchto lekárov:

Liečba detí zabezpečuje prípravu špeciálneho programu zahŕňajúce spoločnú účasť každého špecialistu a s prihliadnutím na individuálne potreby pacienta. Najčastejšie, už v detstve, špecialisti vymenúvajú a vykonávajú prvé opatrenia na zbavenie sa zistených deformácií. Tento proces je však dosť zdĺhavý a najčastejšie končí v čase, keď pacient dosiahne skorú dospelosť.

Ako sa lieči rázštep podnebia alebo pery?

Na úplné odstránenie deformácie musia odborníci vykonať jednu alebo dve chirurgické operácie. Konečné rozhodnutie sa urobí po preštudovaní stavu defektu. Prvý chirurgický zákrok sa vykonáva v okamihu, keď dieťa dosiahne vek troch mesiacov.

Liečba rázštepu podnebia je pozoruhodná svojou komplexnosťou, od r na odstránenie takejto vady. je potrebné vykonať veľké množstvo operácií a preto najčastejšie až po dovŕšení 18. roku života je možné vrátiť pacienta do normálneho vzhľadu. Prvýkrát sa zásah zameraný na korekciu podnebia vykonáva v čase, keď má pacient 6 mesiacov alebo 1 rok.

Po prvej operácii dochádza nielen k zlepšeniu fungovania podnebia, ale znižuje sa aj riziko, že tekutina zatečie do stredného ucha. Medzi ďalšie pozitívne účinky patrí vytváranie podmienok pre správnu tvorbu zubov a kostí tváre.

Záver

Ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré môže skomplikovať život každej osobe v ranom detstve. Preto od narodenia takéto deti vyžadujú pozornosť lekárov. Našťastie dnes medicína ponúka mnoho metód, ako vrátiť takéto deti do normálneho života.

Vlčie ústa a rázštep pery

bohužiaľ, tento proces je dosť zdĺhavý. a často vyžaduje viacero operácií. Avšak pri dodržiavaní odporúčaní špecialistov a vykonávaní celej škály procedúr predpísaných skupinou ošetrujúcich lekárov je prognóza vyliečenia tejto choroby vo väčšine prípadov priaznivá.

Rázštep pery nie je nič hrozné a nenapraviteľné. Ak rodičia zistia, že ich dieťa sa narodí s takouto patológiou, nemali by ste panikáriť a zúfať, pretože teraz existujú moderné a bezpečné metódy chirurgickej intervencie, ktoré vám umožňujú takmer úplne sa zbaviť choroby.

Rázštep pery je vrodená patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nezrastených tkanív nosnej dutiny a hornej čeľuste v prenatálnom stave. Patológia je rázštep na hornej pere, ktorý ju rozdeľuje na dve časti.

Lekársky názov choroby je cheiloschíza. Podľa lekárskych štatistík na 1 000 novorodencov pripadá 1 dieťa s rázštepom pery.

Okrem negatívneho vplyvu na vzhľad defekt vytvára funkčné problémy stravovania a formovania a vývoja reči dieťaťa. Táto chyba však nemá výrazný negatívny vplyv na telo ako celok a na celkový vývoj dieťaťa.

Existujú 2 typy rázštepu pery:

1. Jednostranný alebo obojstranný rázštep pery.
2. Izolované alebo cez rozštiepenie pery.

Príčina patológie spočíva v genetickej mutácii spojenej so zmenou génu TBX22. Mutácia sa tvorí v 8-12 týždni tehotenstva. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov:

Podľa sily vplyvu na vznik defektu z vyššie uvedených dôvodov možno najvýznamnejšie rozlíšiť: chemické faktory - asi 22%, duševné - 9, biologické - 5, fyzické - 2 percentá.

V prvom trimestri tehotenstva sa tvoria vnútorné a vonkajšie orgány plodu, takže je to veľmi zodpovedné a nebezpečné obdobie. Matky určite potrebujú izolovať svoje telo od účinkov teratogénnych faktorov (dôvody, ktoré môžu spôsobiť narušenie vývoja plodu a jeho orgánov).

Rodine, ktorá už má jedno dieťa s týmto ochorením, sa odporúča poradiť sa s genetikom.

Vo väčšine prípadov majú novorodenci rázštep na hornej pere a veľmi zriedkavo nájdete defekt na spodnej.

Existuje niekoľko typov:

1. Jednostranné rozdelenie:

• Neúplné - časť tkanív pery zostáva nedotknutá v hornej časti.
• Kompletné - ide o úplné rozštiepenie hornej pery.
• Skryté - iba svaly pery sú rozdelené a koža a sliznice sú neporušené.

2. Obojstranné rozdelenie:

• Symetrický - neúplný alebo úplný rázštep na oboch stranách.
• Asymetrické - na jednej strane neúplné alebo skryté, na druhej strane úplné (a ďalšie možnosti).

Rozštiepenie na jednej strane - je priehlbina na hornej pere. V tomto prípade nie sú stredné nosové a pravé maxilárne procesy spojené. Defekt môže mať rôznu konfiguráciu, napríklad v jednom prípade postihuje iba mäkké tkanivá pery a v druhom aj kosti hornej čeľuste.

V súčasnosti je existencia takejto patológie u plodu ľahko určená pomocou ultrazvuku v 3. trimestri tehotenstva.

Ak sa zistí rázštep pery, nie je to dôvod na prerušenie tehotenstva, pretože vývoj plodu nie je narušený a dieťa po narodení nebude trpieť mentálnou retardáciou (pokiaľ samozrejme nie je súčasťou cheiloschízy). vrodené patologické syndrómy). Deti narodené s rázštepom pery sa duševným a duševným vývojom nelíšia od ostatných bábätiek.

Po narodení dieťaťa musí lekár dieťa úplne vyšetriť, potom môže presne diagnostikovať ochorenie a zistiť, že rázštep pery nie je v žiadnom prípade spojený s duševnou chorobou a že ide o nezávislú chorobu.

Moderná medicína dokáže pacientom s takýmto genetickým ochorením pomôcť. Pomocou plastickej chirurgie môžete rázštep pery u detí úplne a bez problémov odstrániť. Existujú 3 typy plastickej chirurgie rázštepu pery:

• Cheiloplastika.
• Rhinocheilognatoplastika.
• Rhinocheiloplastika.

Operácia sa vyberá s prihliadnutím na povahu a konfiguráciu defektu a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Chirurgickú intervenciu možno vykonať iba u tých detí, ktoré sa narodili včas a ktoré nemajú žiadne kontraindikácie: vážne patológie životne dôležitých orgánov, závažné ochorenia (kardiovaskulárne, dýchacie cesty atď.), poranenia pri pôrode atď.

Operácia je možná už v 1. mesiaci života. Ale spravidla sa operácia vykonáva u detí vo veku od troch do šiestich mesiacov. Pri hlbokých léziách sa však liečba môže začať už v 1. týždni života dieťaťa.

Operácie dokážu ochorenie úplne odstrániť v takmer deväťdesiatich percentách prípadov. Úplný výsledok je možné posúdiť po roku od operácie.

Cheiloplastika je operácia na odstránenie rázštepu pery. Pred cheiloplastikou je povinné vykonať kompletné lekárske vyšetrenie dieťaťa.

Pri plastickej chirurgii sa rozštiepené tkanivá spoja a obnoví sa správna poloha kostí. Po ukončení operácie sa do nosnej dutiny na určitý čas zavedie gázový tampón na ochranu stehov. Po vybratí tampónu sa do nosa na tri mesiace vloží hadička.

Stehy sa odstránia asi desať dní po operácii. Veľmi často sa po hlavnej operácii v budúcnosti vykonávajú ďalšie kozmetické a iné procedúry na nápravu zostávajúcich následkov rázštepu pery.

Rhinocheilognatoplastika je komplexná operácia, ktorá sa používa, keď je potrebné odstrániť patológiu alveolárneho procesu a v prípade závažných anomálií tvárovej časti lebky. Pomáha formovať normálnu polohu svalov úst. Operácia zlepšuje tvar hornej pery, znižuje defekt nosovej chrupavky a eliminuje pravdepodobnosť vzniku dentoalveolárnych anomálií.

Rhinocheiloplastika je zložitejšia operácia, pri ktorej sa odstráni nielen rázštep pery, ale napraví sa aj svalstvo úst a nosovej chrupavky. Rekonštrukčná plastická chirurgia sa vykonáva v každom veku. V závislosti od závažnosti defektu je možné vykonať postupy na nápravu zvyškových defektov u dieťaťa.

Mnoho pacientov vyžaduje následnú operáciu na korekciu deformít nosa. Vo veku 4 až 6 rokov sa oplatí podstúpiť operáciu na korekciu krídel nosa a predĺženie kožnej časti nosnej priehradky. A posledná operácia na korekciu nosa sa najlepšie vykonáva vo veku 16-18 rokov, pretože v tomto veku u detí dochádza k spomaleniu rastu kostry tváre v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Budete tiež potrebovať plastickú operáciu na odstránenie jazvy na pere.

Deti po odstránení rázštepu pery musia byť pravidelne sledované u otolaryngológa, pretože sú náchylné na prechladnutie a zápal stredného ucha. Je potrebné neustále byť pod dohľadom logopéda a zubného lekára a tiež vzhľadom na poruchy reči, vnímania zvuku a sluchu navštevovať audiológa a foniatra.

Medzi známymi ľuďmi, vrátane hercov a hudobníkov, sú aj ľudia, ktorí sa s cheiloschízou narodili a podstúpili operáciu na jej korekciu. Napríklad známy hollywoodsky herec Joaquin Phoenix. Na tvári je jasne viditeľná jazva na jeho hornej pere. Rázštep pery sa pripisuje slávnemu ruskému hudobníkovi Andrejovi Makarevičovi a televíznej moderátorke Mashe Malinovskej.

Riziko, že budete mať dieťa s rázštepom pery, možno minimalizovať, ak budete počas tehotenstva pozorne sledovať svoje zdravie a venovať pozornosť faktorom, ktoré môžu vyvolať vznik defektu u plodu. Najlepšie je naplánovať si tehotenstvo a pred počatím prejsť všetkými vyšetreniami, aby sa identifikovali všetky choroby, nedostatok kyseliny listovej a vitamínov. Uistite sa, že vediete zdravý životný štýl, úplne opustite alkoholické nápoje a fajčenie. A ak je práca matky v nebezpečnom odvetví, je lepšie ju odmietnuť.

Plastická chirurgia >> > zajac pysk

Je ťažké vyrovnať sa s emóciami, keď na ultrazvuku prvého alebo druhého trimestra počujete, že dlho očakávané dieťa sa môže narodiť s rázštepom pery a inými poruchami. Zvyčajne práve počas týchto štúdií lekár zistí príznaky patológie. Skôr než prepadnete panike, rozčúlite sa, treba si pripomenúť, že rázštep pery sa u detí lieči modernými chirurgickými metódami a samotný defekt nevedie k závažným vývojovým poruchám.

Rázštep pery alebo cheiloschíza je vrodená patológia plodu, ktorá sa vyskytuje počas tvorby maxilofaciálnych prvkov. V hornej pere dieťaťa sa objaví medzera, cez ktorú je čiastočne viditeľná ústna dutina. Môže poškodiť nielen peru, ale viesť aj k nosovej dutine.

Aktívny proces tvorby maxilofaciálneho systému spadá do obdobia od 4 do konca 11 týždňov. Práve v tomto čase dochádza k fúzii stredného nosa s pravým a ľavým maxilárnym procesom. Výskyt a umiestnenie medzery závisí od toho, akým procesom sa spoj preruší. Čím skôr došlo k vplyvu poškodzujúceho faktora, tým vyššie je riziko vzniku patológie a tým závažnejšia môže byť.

Porušenie sa vyskytuje s frekvenciou 1 až 2 500. Podľa niektorých správ je častejšia u chlapcov. V ojedinelých prípadoch je defekt sprevádzaný rázštepom podnebia – rázštepom v strednej časti oblohy.

Neexistuje jednoznačná odpoveď, prečo sa deti rodia s rázštepom pery. Medzi hlavné príčiny poruchy patria:

• Vplyv toxických a chemických zložiek v prvom trimestri: alkohol, drogy, fajčenie, drogy, doplnky stravy, nepriaznivé faktory životného prostredia, prídavné látky v potravinách, škodlivé látky obsiahnuté vo výrobkoch. Táto príčina sa nachádza v 22,8 % prípadov.
• Dedičnosť. Podľa štatistík, ak jeden z rodičov mal rázštep pery, potom je pravdepodobnosť jeho výskytu u detí, ktoré sa mu narodili, 7%.
• Vývoj zložitejšej choroby, ako sú Sticklerove, Van der Woodove alebo Robinove syndrómy.
• Rôzne vírusové a infekčné choroby vrátane pohlavne prenosných chorôb. Ich vplyv je zistený v 5% prípadov.
• Fyzické účinky na nastávajúcu matku a dieťa: omrzliny, trauma, žiarenie, nádory, zrasty, prehriatie.
• Stres a emocionálne napätie.
• Neskoré tehotenstvo v prítomnosti niektorých sprievodných faktorov.
• Nevyvážená výživa v tehotenstve s nedostatkom príjmu kyseliny listovej, medi, bielkovín či nadbytkom vitamínov.
• Obezita.
• Kardiovaskulárne a endokrinné ochorenia.
• Ťažká toxicita.
• Anémia.

Štúdie ukázali, že len v 10-15% prípadov je tvorba rázštepu pery spôsobená dedičnosťou. Zvyšné prípady vznikajú pod vplyvom iných faktorov.

V tomto ohľade žena, ktorá očakáva narodenie dieťaťa, musí znížiť vplyv škodlivých faktorov na jej telo: prestať pracovať v nebezpečnej výrobe, jesť zdravé potraviny bez chemických prísad, snažiť sa byť menej rozrušená a napätá.

Klasifikácia

Vo väčšine prípadov je medzera vytvorená na jednej strane hornej pery, hlavne na ľavej strane. Podľa štatistík sa deformácia pravej pery vyskytuje 2 krát menej často ako ľavá. Niekedy sa patológia vytvára na oboch stranách alebo na spodnej pere. Obojstranný a jednostranný rázštep môže byť úplný, t.j. viesť od pery k nosu, alebo neúplné – obmedzené len na peru.

Jednostranné môže byť skryté - patológia sa týka iba svalového tkaniva a neovplyvňuje pokožku a sliznice. Obojstranné je symetrické a asymetrické. V druhom prípade je defekt na jednej strane výraznejší.

Symptómy a diagnostika

Známky patológie sa zisťujú aj počas ultrazvukového vyšetrenia v prvom alebo druhom trimestri. Presnosť popisu a potvrdenie diagnózy však nie je možné urobiť skôr, ako sa dieťa narodí.

Pri narodení novorodencov okamžite upúta pozornosť jednostranná alebo obojstranná medzera na hornej alebo dolnej pere. Rázštep pery sa niekedy dostane až k nosu dieťaťa. Ak sa zistí táto chyba, vyšetrí sa lekár ORL, aby sa objasnila prítomnosť patológie v ústnej a nosnej dutine.

Niekedy sa verí, že príznaky rázštepu pery zistené počas ultrazvuku sú základom pre umelé ukončenie tehotenstva. Tento problém rieši lekárska komisia iba v prípade iných malformácií, ktoré ohrozujú život dieťaťa.

Komplikácie

Deformácia postihujúca iba peru vedie k poruchám spojeným s kŕmením, vývojom reči, rastom zubov a sluchom.

Dieťa do roka jedáva hlavne mlieko a tekutú stravu. Medzera v pere vedie k tomu, že jedlo niekedy vstúpi do nosnej dutiny. Je dosť ťažké zabezpečiť, aby sa všetko jedlo dostalo do úst. V prípade ťažkej patológie sa na kŕmenie používa špeciálna sonda.

Patológia vedie k nesprávnej tvorbe a rastu zubov. Môže to teda viesť k absencii niektorých zubov alebo naopak k výskytu ďalších. V niektorých prípadoch zuby rastú v nesprávnom uhle, čo vedie k maloklúzii a v dôsledku toho k neúplnému žuvaniu potravy a zhoršeniu jej spracovania v gastrointestinálnom trakte. K rozvoju prispieva aj nesprávny rast zubov.

V mnohých prípadoch vedie rázštep pery k poruchám tvorby zvukov. Hlas sa stáva nosovým, reč sa stáva rozmazanou. Pre dieťa je ťažké presne a jasne vysloviť spoluhlásky.

Zvýšená náchylnosť na prechladnutie. Existuje vysoké riziko komplikácií v podobe zápalu stredného ucha, výpotku zo stredného ucha a v dôsledku toho aj straty sluchu.

Problém adaptácie je jedným z najdôležitejších. Zrelé dieťa sa cíti chybné kvôli tomu, čo je iné ako ostatné, a preto, že je na smiech. Vytvára sa blízkosť, nedôvera v seba samého. Často charakterizované duševným stresom, náchylnosťou k depresii a stresu.

Liečba

Korekcia rázštepu pery sa vykonáva iba metódou chirurgickej intervencie. Taktika liečby sa určuje v závislosti od toho, či je rázštep pery izolovanou patológiou alebo je sprevádzaný inými anatomickými poruchami: rázštepy mäkkého a tvrdého podnebia, deformity nosa. Najčastejšie sa vykonáva jedna alebo viac plastických operácií.

Operácia je predpísaná pre dieťa, ktoré sa narodilo včas a nemá žiadne kontraindikácie, napríklad dýchacie orgány. Zvyčajne sa operácia vykonáva, keď dieťa dosiahne 3-6 mesiacov. Ak existujú dôkazy, môže sa vykonať skôr. Teoreticky by vo veku do mesiaca mohla mať vykonaná operácia pozitívny vplyv na pery, nos a celkový vývoj bábätka, ako aj odbúrať psychický stres zo strany rodičov. Ale špongie v tomto veku sú stále príliš malé a samotné dieťa je náchylné na stratu krvi.

Operácia je zameraná na obnovenie celistvosti pier, odstránenie anatomických porúch podnebia a nosa a normálny vývoj maxilofaciálneho systému.

Predpokladá sa, že všetky štádiá chirurgickej liečby by mali byť ukončené do 3 rokov. V tomto období dochádza k formovaniu a rozvoju reči. Po všetkých štádiách chirurgického zákroku sa vykonáva liečba zameraná na odstránenie jazvy, ktorá vznikla po operácii, nápravu uhryznutia a nápravu porúch logopedie. Zvyčajne je úplné ošetrenie ukončené do 6. roku života – teda v čase, keď začína výmena mliečnych zubov na trvalé. Avšak v prípadoch, keď rázštep ovplyvňuje alveolárny proces, možno operáciu vykonať vo veku 7-8 rokov. Korekcia deformity nosa sa koriguje vo veku 16-18 rokov.

Moderná chirurgia poskytuje 3 typy operácií na liečbu rázštepu pery:

• Rhinocheiloplastika;
• Rhinocheilognatoplastika.

Tento typ chirurgického zákroku je indikovaný, ak je deformácia iba na pere a neovplyvňuje prvky chrupavky a kostí. Používa jednu z troch metód:

• Pre malé porušenia - lineárna metóda;
• S hlbokou štrbinou - spôsob vytvárania štvoruholníkovej chlopne;
• Pri štiepaní, prechode do nosnej dutiny - metóda trojuholníkovej chlopne.

Cheiloplastika je často prvým krokom v cykle operácií.

Rhinocheiloplastika

Tento chirurgický zákrok je indikovaný pre úplný rázštep pery s deformáciou chrupavkového tkaniva nosa a ústneho svalstva. Počas operácie sú chrupavky inštalované a fixované v správnej polohe, potom sú tkanivá pery šité dohromady. Na konci operácie sa do nosa vloží tampón, ktorý zabraňuje vniknutiu potravy do nosnej dutiny a zužuje priechody. Po 2-3 dňoch sa namiesto tampónu nainštaluje trubica zameraná na udržanie správnej polohy nosa. V nose môže byť až do úplného vyliečenia.

Pri závažných porušeniach je indikovaná druhá operácia.

Rhinocheilognatoplastika

Je zameraná na obnovenie anatomickej integrity pier, tvorbu svalov okolo úst, odstránenie deformácie nosa a porušenie alveolárneho procesu. Ide o komplexnú plastickú operáciu, po ktorej nasleduje dlhá rehabilitácia.

Po dokončení operácie zostane dieťa nejaký čas v nemocnici. Lekári budú jeho stav sledovať a pokračovať v užívaní liekov proti bolesti. Kŕmenie počas tohto obdobia sa vykonáva cez hadičku a pomocou mäkkých bradaviek. Na tvár sa priloží obväz, aby sa zabránilo roztrhnutiu švov. Samotné stehy sa odstránia na piaty deň.

Liečba musí pokračovať po prepustení z nemocnice. Špecialisti z polikliniky predpíšu postupy zamerané na urýchlenie hojenia poškodených tkanív, v prípade potreby pokračujú v úľave od bolesti. Staršie deti budú pravdepodobne musieť byť ošetrené logopédom a ošetrené zubným lekárom. Je indikovaná konzultácia s otolaryngológom.

Nemali by ste sa báť, že sa dieťa narodilo s rázštepom pery. Moderné chirurgické metódy umožňujú korekciu deformity, odstránenie jaziev, obnovenie tvaru nosa a korekciu uhryznutia. Včasné opatrenia zabránia vplyvu patológie na duševný stav dieťaťa.

Rázštep pery alebo medicínsky cheiloschíza je patológia maxilofaciálnej oblasti, ktorá sa vyznačuje rozdelením hornej pery na dve časti. Choroba je na druhom mieste medzi najčastejšími chybami tváre.

Foto: chlapec s rázštepom pery

Ak veríte štatistikám, potom na každých tisíc detí pripadá jedno dieťa s touto patológiou.

Napriek tomu, že patológia porušuje estetický vzhľad tváre, zasahuje aj do normálneho života: narúša normálnu reč a tiež sťažuje jedenie.

Táto mutácia sa tvorí počas intrauterinného obdobia v 8-12 týždni tehotenstva. Avšak, mladí rodičia, neprepadajte okamžite panike!

Rázštep pery nie je postihnutie a dá sa napraviť. O metódach sa dozviete na konci článku.

Dôvody:

Symptómy:

Prítomnosť rázštepu pery môžete určiť hneď po narodení dieťaťa. Môže to vyzerať ako malý defekt, a to plytká ryha, najčastejšie na ľavej strane, alebo sa môže javiť ako hlboký rez, ktorý odkrýva miesto pre predné zuby a končí pri nose alebo dokonca zasahuje do nosovej dutiny.

Odrody

Foto: vrodená chyba - rázštep podnebia

U detí existujú dva typy tohto ochorenia:

• Jedno- alebo obojstranné štiepenie pery;
• Prostredníctvom štiepenia.

Prvý typ tejto mutácie je ľahšie opraviť ako druhý. Rozdelenie znamená úplnú absenciu časti hornej pery, keď sa v obvyklej časti kocky jednoducho zhromažďuje na jednom mieste. V súčasnosti kozmetická chirurgia odvádza vynikajúcu prácu s prvým aj druhým prípadom. Operáciu u detí s rázštepom pery je najlepšie vykonať vo veku 5 mesiacov a viac.

Video: Obojstranný kompletný rázštep pery a podnebia

Diagnóza

Patológiu je dnes možné vidieť aj na ultrazvuku po štvrtom mesiaci tehotenstva, ale sám lekár môže stanoviť diagnózu až po narodení dieťaťa s jeho kompletným vyšetrením, aby sa uistil, že táto mutácia nie je súčasťou žiadnej duševná choroba, ale nezávislá patológia.

Liečba

Celkovo existujú 3 typy plastickej chirurgie zamerané na riešenie tohto problému:

• Rhinocheiloplastika - zložitejší typ operácií, kedy je okrem estetického potrebné dosiahnuť aj funkčný komfort. Operácia prebieha ako na samotnej pere, tak aj na svalovom ráme tvárovej časti;
• Cheiloplastika - chirurgický zákrok, pred ktorým sa vždy vykoná kompletná diagnostika a podrobné analýzy. Tento typ operácie je najjednoduchší, pretože nevyžaduje korekciu iných tkanív. Počas hojenia stehov sa do nosa vloží vatový tampón, aby sa zabránilo splynutiu tkaniva. Stehy sa zvyčajne odstraňujú 10 dní po operácii;
• Rhinocheilognatoplastika - najťažší typ operácie, ktorý zahŕňa cheiloplastiku a rinocheiloplastiku, ale aj s korekciou pľúcnych ciest. .

Ak dieťa nemá žiadne iné zdravotné problémy, potom sa operácia dá kľudne naplánovať vo veku 3-6 mesiacov. Zvyčajne sa rázštep pery odstráni po operácii v 80-90% prípadov.

Výsledky práce lekár hodnotí po roku, keď sa jazvy zahoja a pacient si zvykne na svoje „nové“ pery.

Celebrity a rázštep pery

Rázštep pery nie je dôvodom na ukončenie života, verte, že túto vadu mali v detstve aj niektorí významní herci.

Takže napríklad Joanic Felix má jazvu na pere. Sám sa k tejto záležitosti nevyjadruje, ale lekári už dlho hovoria: "Táto hollywoodska hviezda mala ako dieťa rázštep pery!" Táto mutácia neobišla ani slávneho ruského herca. Ako novinárovi mnohí hovoria, Boyarsky má aj jazvu, ktorú skrýva pod fúzmi.

Video: Čo robiť, ak pera nezrástla

Prevádzkové náklady

Ak vás zaujíma, koľko stojí operácia, tak teraz vám o nej povieme. Ak sa operácia vykonáva v súkromnej lekárskej nemocnici, pobyt dieťaťa a matky počas 7-8 dní spolu s operáciou bude stáť asi 40 tisíc ruských rubľov.

Túto operáciu je tiež celkom možné vykonať zadarmo. Aby ste to urobili, musíte získať politiku pre dieťa, postaviť sa do radu a získať kvótu na operáciu.

Fotky pred a po