Akútna herpetická stomatitída: príčiny, symptómy, liečba. Alternatívne metódy liečby herpetickej stomatitídy

Poznáte pocit pálenia a svrbenia na perách? Alebo výskyt neočakávaných - neočakávaných bublín na koži tváre a pier? 95% ľudí na planéte vie, o čom hovorím. Pravda, nie každý týmto veciam venuje náležitú pozornosť. Možno, začnime tým, že akýkoľvek zápal ústnej sliznice sa nazýva STOMATITÍDA. V tomto článku sa ale zameriame na celosvetovo najčastejšie sa vyskytujúce ochorenie, u obyčajných ľudí nazývané – HERPES. Konkrétne zvážime herpetickú stomatitídu, etiológiu, patogenézu, kliniku a liečbu tohto ochorenia.

ETIOLÓGIA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Etiológia herpetickej stomatitídy je jednoduchá. Existuje vírus - existuje choroba. Vírus herpetickej stomatitídy patrí do rodiny HERPESVIRIDA. Táto rodina zahŕňa asi 80 rôznych vírusov, a pozor, z ktorých 8 je príčinami ľudských chorôb. Herpetická stomatitída je spôsobená vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1) a ak išlo o vrodenú infekciu alebo vnútromaternicovú (novorodeneckú), potom sa táto infekcia vyskytla pri víruse herpes simplex typu 2 (HSV-2).

Zdalo by sa, že vírus je jednoduchý - infekcia je jednoduchá. Ale samotný vírus herpes simplex je veľmi prefíkaný a zákerný. Tento vírus, vírus herpes simplex, prišiel so 4 spôsobmi, ako sa dostať do ľudského tela:

• Vo vzduchu (preto sa odporúča vyhýbať sa ľuďom s viditeľným prejavom vírusu);
• Kontakt (je nepravdepodobné, že pery postihnuté herpesom dávajú príjemné bozky);
• Transplacentárne (to znamená z matky na dieťa);
• Transfúzia (s transfúziou krvi).

PATOGENÉZA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Patogenéza herpetickej stomatitídy je pomerne zložitá, nie je úplne pochopená. Nie je úplne vysvetlené, aké faktory rozpúšťajú vnútorný obal vírusu, aké vírusové faktory mu umožňujú preniknúť do DNA - ľudských buniek a prečo vírus, keď nie je aktívny (to znamená, že neexistujú žiadne klinické prejavy), nemôže byť liečený.
Vedci sa však domnievajú, že v čase infekcie sa vírus herpes simplex naviaže na špecifické receptory na bunkovej membráne (bunka, ktorá je citlivá na HSV). Potom dôjde k fúzii bunkovej membrány a vonkajšieho obalu vírusu. V okamihu takejto penetrácie nie je poškodená bunková membrána bunky a vírus, ako keby, púčiky vo vnútri. Potom fungujú bunkové enzýmy, tie, ktoré rozpúšťajú vnútorný obal vírusu a „nahý“ vírus preniká do DNA hostiteľskej bunky. A v tomto stave môže byť vírus herpes simplex dlhý čas, kým nefungujú provokujúce faktory.

FAKTORY VYVOLÁVAJÚCE RECIDENCIU HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Faktory vyvolávajúce recidívu herpetickej stomatitídy predstavujú veľkú skupinu. Herpes môže v zásade spustiť čokoľvek, od zmeny klímy a časového pásma až po SARS a iné infekcie. A tak skupina faktorov, ktoré vyvolávajú recidívu herpetickej stomatitídy, zahŕňa:

• Akákoľvek zmena telesnej teploty (hypotermia je skôr ako vírus herpetickej stomatitídy);
• Znížená imunita (akákoľvek infekcia atď.);
• Poranenie slizníc a kože;
• Stres, prepracovanosť alebo nadmerná námaha;
• Používanie alkoholických nápojov;
• Fajčenie;
• menštruácia;
• Zmena klímy a časového pásma;
• Užívanie liekov.

Ako vidno zo zoznamov, faktorov je veľa a vírus len čaká, kým sa telo vzdá. Deti od 6 mesiacov do jedného roka sú choré v dôsledku ukončenia práce ochranných bielkovín od matky. Preto hovorme o prevencii herpetickej stomatitídy.

PREVENCIA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Prevencia herpetickej stomatitídy by sa mala vykonávať nielen po prejavoch herpesu, ale aj pred narodením. To znamená, že práca by sa mala vykonávať s rodičmi ako pôrodník - gynekológ a zubár. Najjednoduchšie pravidlá na prevenciu herpetickej stomatitídy sú:

• Používanie masiek;
• Dôkladná hygiena rúk;
• Používanie výrobkov osobnej hygieny;
• Jednotlivé riady, uteráky atď.;
• Zákazy bozkávania;
• zákaz ochutnávania jedál;
• všeobecné čistenie priestorov;
• vetranie;
• Otužovanie tela;
• Kompletná výživa;
• Fyzická aktivita;
• Včasná liečba bežných chorôb.

Ale ak ste vy alebo vaše dieťa prišli do kontaktu s osobou, ktorá trpí herpetickou stomatitídou, potom sa odporúča lubrikovať ústnu sliznicu antivírusovými masťami (napríklad acyklovir) po dobu 5 dní alebo prevencia môže spočívať v užívaní interferónu.

SYMPTÓMY HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Poznanie príznakov herpetickej stomatitídy je veľmi užitočné pre včasnú liečbu. To znamená, že existuje príležitosť zabrániť živému klinickému obrazu.

Príznaky herpetickej stomatitídy:

• Pálenie;
• Nepríjemný pocit na sliznici pier;
• Môžu byť zimomriavky;
• slabosť;
• malátnosť;
• Bolesť hlavy.

Toto sú, viete, také bežné príznaky - prekurzory výskytu herpesu. Pri vývoji ochorenia herpetickej stomatitídy sa však rozlišujú 4 štádiá, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi.

ETAPY VÝVOJA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Prvá perióda alebo prvá etapa je inkubačná doba . Toto obdobie sa klinicky neprejavuje.

Druhá fáza vývoja choroby - prodróm (práve v tomto štádiu sa pozorujú všeobecné príznaky herpetickej stomatitídy. Pamätajte, že príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia, píše sa o tom nižšie)

Tretia etapa - obdobie vývoja - je obdobím vyrážok.

Štvrtá etapa - obdobie blednutia - obnova sliznice, kože, pohoda sa tiež normalizuje.

KLASIFIKÁCIA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Klasifikácia herpetickej stomatitídy zahŕňa:

• Akútna herpetická stomatitída;
• Chronická recidivujúca herpetická stomatitída;
• Herpetická geometrická glositída;
• Herpes gladiátorov;
• Akútna herpetická infekcia u novorodencov;
• Chronická herpetická infekcia s prejavmi v ústnej dutine pri niektorých stavoch imunodeficiencie.

Herpetická stomatitída je tiež:

• Akútne (objavilo sa prvýkrát);
• Chronický.

PRVKY HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Existuje určité poradie, v ktorom sa prvky herpetickej lézie objavujú na červenom okraji pier.

Najprv sa objaví papula (bezbolestné tesnenie vo forme belavého uzlíka), potom sa objaví vezikula s obsahom (obsah môže byť priehľadný, môže byť zakalený), po vezikule sa objaví kôra, kôra zmizla a na jeho mieste sa objaví škvrna. A potom sa všetko obnoví.

Keď je postihnutá sliznica ústnej dutiny, existujú určité znaky. Všetko to začína škvrnou, ktorá sa potom zmení na vezikula (vezikuly, ako povedala, môžu byť buď s priehľadným obsahom alebo zakalené), po vezikule dochádza k erózii (hyperemická, bolestivá, citlivá na dráždivé látky, otvorená oblasť ​​sliznica), ktorá sa zmení na aftu (tvorba so sčervenaním pozdĺž okraja prvku, belavo vnútri). A potom opäť škvrna a zotavenie.

AKÚTNY HERPETICH E STOMATITÍDA

Prvýkrát sa vyskytuje akútna herpetická stomatitída. A závažnosť infekcie (od miernej po závažnú) závisí po prvé od samotnej agresivity vírusu a po druhé od imunity hostiteľa. Preto v niektorých prípadoch infekcia zmizne sama, akoby „samoobmedzená“: po dvoch týždňoch nastane viditeľné klinické zotavenie a inkubačná doba začína znova. V iných prípadoch, keď imunitná obrana nie je príliš silná, sa vírus môže rozšíriť do iných orgánov a systémov, čo vedie k zovšeobecneniu herpetickej infekcie.

Zvážte každú formu akútnej herpetickej stomatitídy.

1. Mierna forma akútnej herpetickej stomatitídy

Mierna forma herpetickej stomatitídy v prodromálnom období je charakterizovaná:

• mierne zvýšenie telesnej teploty (nie viac ako 37 - 37,5 stupňov)
• vývoj katarálnej gingivitídy;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• trvanie nie viac ako 1-2 dni.

Mierna forma herpetickej stomatitídy počas vývoja je charakterizovaná:

• vzhľad jednotlivých prvkov lézie (! počet bublín nepresahuje číslo 5!);
• zachovanie hyperémie ústnej sliznice;
• retencia zväčšených lymfatických uzlín.
• Trvanie obdobia je 1-2 dni.

Mierna forma herpetickej stomatitídy počas obdobia zániku je charakterizovaná:

• Znížením veľkosti všetkých prvkov lézie sa zahoja (epitelizácia),
• Normalizácia veľkosti lymfatických uzlín;
• Normalizácia telesnej teploty;
• Zníženie hyperémie sliznice
• Obdobie je dlhšie.

2) Priemerná forma herpetickej stomatitídy

Priemerná forma herpetickej stomatitídy v prodromálnom období je charakterizovaná:

• Vzhľad slabosti, poruchy spánku, chuť do jedla;
• Zvýšenie telesnej teploty až o 37,5 stupňov;
• Zväčšené lymfatické uzliny vo veľkosti.

Priemerná forma herpetickej stomatitídy počas obdobia vývoja je charakterizovaná:

• Zimnica, slabosť, bolesť hlavy;
• Zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
• Prítomnosť až 25 prvkov poškodenia;
• Generalizovaná katarálna gingivitída;
• krvácanie ďasien;
• Zvýšené slinenie.

Priemerná forma herpetickej stomatitídy počas obdobia zániku je charakterizovaná:

• Obnovenie všeobecnej pohody;
• Normalizácia veľkosti lymfatických uzlín;
• Hojenie lézií.

3) Ťažká forma akútnej herpetickej stomatitídy

Ťažká forma akútnej herpetickej stomatitídy je menej častá ako iné formy a vyskytuje sa u ľudí s veľmi slabou imunitou. Najčastejšie s ťažkými imunodeficienciami.

Závažná forma herpetickej stomatitídy v prodromálnom období je charakterizovaná:

• apatia;
• bolesť hlavy;
• Možno pozorovať zmeny na koži a svaloch, ako je hyperestézia;
• Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, ako je bradykardia, tachykardia, hypotenzia;
• Nevoľnosť, vracanie, krvácanie z nosa a hrdla;
• Zápal lymfatických uzlín nielen v oblasti čeľuste, ale aj na krku.

Závažná forma herpetickej stomatitídy počas obdobia vývoja je charakterizovaná:

• Telesná teplota nad 39 stupňov;
• Sliznica úst je edematózna a hyperemická;
• Sú zaznamenané suché pery, je možné praskanie;
• Počet prvkov porážky je viac ako 100!
• Ulcerózna gingivitída;
• Zvýšené slinenie s krvou.

Ťažká forma herpetickej stomatitídy v období zániku závisí od imunity organizmu a často nedôjde k úplnému a kvalitnému vyliečeniu.

CHRONICKÁ RECIDENCIA HERPETICKÁ STOMATITÍDA

Podobne ako akútna herpetická stomatitída, aj chronická recidivujúca herpetická stomatitída prechádza 4 štádiami ochorenia a má tri formy. Jediný rozdiel je v tom, že forma pri chronickej recidivujúcej herpetickej stomatitíde nie je určená počtom lézií (je ich až 5, až 25 alebo viac ako 100), ale frekvenciou výskytu za rok.

Mierna forma chronickej rekurentnej herpetickej stomatitídy charakterizované výskytom lézií 1 - 2 krát za 3 roky;

Priemerná forma chronickej rekurentnej herpetickej stomatitídy charakterizované výskytom lézií 1 - 2 krát ročne;

Ťažká forma chronickej rekurentnej herpetickej stomatitídy charakterizované výskytom lézií 4 alebo viackrát ročne.

Pri chronickej recidivujúcej herpetickej stomatitíde sa zisťujú jednotlivé alebo skupinové prvky lézie, najčastejšie vo forme malých vezikúl, ktoré sa potom objavia a tvoria eróziu. Sliznica je edematózna a hyperemická. So závažným stupňom chronickej recidivujúcej herpetickej stomatitídy sa pridáva zhoršenie celkovej pohody pacienta, bolesti hlavy, slabosť, telesná teplota nad 39 stupňov.

RÔZNA DIAGNOSTIKA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Diferenciálna diagnostika herpetickej stomatitídy sa vykonáva s chronickou aftóznou stomatitídou, s erythema multiforme exsudatívnym, s pemphigus vulgaris.

Ak porovnáme herpetickú stomatitídu a chronickú aftóznu stomatitídu, potom v oboch léziách sú afty. Pri aftóznej stomatitíde sú však osamelé, zaoblené, pokryté belavým povlakom a obklopené aureolou hyperémie, nedochádza k katarálnej gingivitíde, lymfatické uzliny nie sú zväčšené a nedochádza k zvýšenej telesnej teplote.

Rozdiel medzi herpetickou stomatitídou a exsudatívnym erytémom začína ročným obdobím. Najčastejšie sa erytém vyskytuje na jeseň - na jar a okamžite začína tvrdo. To znamená, že je charakteristická celková lézia sliznice, hyperémia a edém. Erózie a vredy sú veľké, masívne hemoragické kôry na červenom okraji pier, praskliny. Celkový stav tiež trpí: telesná teplota je viac ako 40 stupňov, slabosť, malátnosť, viaceré cyanotické škvrny (kokady) na koži rúk.

Rozdiel oproti pemphigus vulgaris spočíva v tom, že pri pemphigus sú malé bolestivé erózie lokalizované na vizuálne zdravej ústnej sliznici.

LIEČBA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Liečba herpetickej stomatitídy môže byť všeobecná, môže byť lokálna. V závislosti od závažnosti herpetickej stomatitídy je možné túto liečbu kombinovať.

Všeobecné ošetrenie je obmedzené na vymenovanie:

• Vysokokalorická strava, pitie veľkého množstva teplej vody;
• Antivírusové lieky perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne pre stredne ťažké až ťažké formy ochorenia;
• Vykonáva sa desenzibilizačná terapia (difenhydramín, suprastin);
• Celková posilňujúca terapia (vitamín C do 2,0 g denne, kalciové prípravky, prostriedky na zvýšenie imunitnej obranyschopnosti organizmu ako ženšen, eleuterokok)
• Ako analgetikum, antipyretikum a protizápalové činidlo sa môže použiť salicylát sodný;
• V cykloch sú predpísané gamaglobulín, imunologický, lyzozým;
• Pri výbere taktiky všeobecnej liečby je potrebné správne určiť formu ochorenia!

Lokálna liečba sa redukuje na výplachy úst antiseptikom (možno kombinovať s anestetikom), aplikácie antivírusových mastí, gélov nielen antivírusových, ale aj stimulujúcich lokálnu imunitnú odpoveď, enzymatické prípravky, prípravky na urýchlenie epitelizácie, adstringentné prípravky.

V interkurentnom období sa uchýlia k použitiu acykloviru 200 mg denne 2 až 5-krát denne počas 1 až 3 rokov.

Buďte pozorní k sebe a ostatným, neochorejte! Vďaka za prečítanie!

Článok napísala N. Shidlovskaya Pri kopírovaní materiálu nezabudnite uviesť odkaz na aktuálnu stránku.

Klinika patogenézy herpetickej stomatitídy-etiológie aktualizované: 30. apríla 2018 používateľom: Valeria Zelinskaya

Stručne o herpetickej stomatitíde

Ochorenie je ochorenie, ktoré postihuje sliznicu ústnej dutiny a je spôsobené vírusom herpes simplex. Vyskytuje sa u detí od šiestich mesiacov do troch rokov. Dieťa sa nakazí vzdušnou infekciou od nosiča vírusu alebo chorého človeka, ako aj sexuálnym kontaktom. Oslabený imunitný systém spravidla pripravuje pôdu na ochorenie.

Klasifikácia herpetickej stomatitídy

Podľa priebehu ochorenia existujú:

• pikantné;
• chronická recidivujúca.

Na základe závažnosti:

• svetlo;
• mierny;
• ťažký.

Klinický obraz herpetickej stomatitídy

Vo všetkých vyššie uvedených formách sa môže vyskytnúť akútny aj recidivujúci herpes. Závažnosť ochorenia sa diagnostikuje na základe celkovej pohody, stupňa postihnutia a lokálnych prejavov.

mierna závažnosť
Je charakterizovaná takmer úplnou absenciou bežných symptómov. Výnimkou je mierne zvýšenie telesnej teploty na 37 alebo 37,5 stupňov. Výskytu prvkov lézie predchádza zápal ďasien alebo, inými slovami, zápal ďasien. Prvky lézie by sa mali chápať ako bubliny v množstve 3 až 4 kusy, ktoré sa rýchlo otvárajú a vytvárajú eróziu. Práve na takom erozívnom povrchu sa pozoruje fibrinózny plak. Okrem toho, čo už bolo povedané, je potrebné venovať pozornosť aj prítomnosti príznakov submandibulárnej lymfadenitídy.

Stredná závažnosť
Vyznačuje sa výrazným zvýšením teploty, ktorá sa pohybuje od 38 do 38,5 stupňov. Pacienta sprevádza:

• bolesť hlavy;
• slabosť;
• malátnosť;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla.

Existuje silné slinenie. Počet prvkov lézie zahŕňa asi dvadsať ložísk, ktoré sa objavujú nielen na sliznici, ale aj okolo úst. V dominantnom prípade sa objavujú príznaky lymfadenitídy a gingivitídy.

Ťažká závažnosť
Vyznačuje sa počiatočnými, skôr silnými porušeniami všeobecného stavu. Pacient trpí:

• svalov a bolesti hlavy;
• choroby;
• zvýšená telesná teplota (až 40 stupňov);
• nevoľnosť a vracanie (v niektorých prípadoch);
• lézie cervikálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín

V procese poškodenia je okrem sliznice ústnej dutiny postihnutá aj koža na prstoch, očné viečka a tiež spojivka. Najzrejmejším miestom lokalizácie je sliznica pier, tvrdé a mäkké podnebie, pery. Prvky lézie sú prítomné aj v periorálnej oblasti. Všetky sú usporiadané v skupinách a majú viac ako 25 kusov.

Všeobecné príznaky herpetickej stomatitídy u detí

Jeho predzvesťou je vždy zvýšenie teploty na 38 stupňov. Dieťa sa stáva náladovým a podráždeným. Podozrenie na ochorenie je však možné až po vyrážke, ktorá sa prejaví na druhý alebo tretí deň ochorenia. Pred vyrážkou je však obraz intoxikácie, ktorý je spôsobený zväčšenými lymfatickými uzlinami a prítomnosťou zápalu ďasien v ústnej dutine. Z toho opúchajú ďasná a dieťa má pootvorené ústa, preto neustále vytekajú sliny. Na druhej strane, kvôli chorobe, je pre neho bolestivé prehltnúť. Počas vyrážky sa zvyšujú najmä bolestivé pocity.

Na základe skutočnosti, že zoskupené malé vyrážky sa otvárajú extrémne rýchlo a tvoria bolestivé vredy, dieťa:

• odmieta jedlo;
• zle spí;
• neustále plač.

Erózia vytvorená v ústnej dutine rýchlo pokrýva biely povlak. Postupom času sa samočistia a pokryjú sa vrstvou epitelu.

Výber taktiky liečby

Liečba bude vždy závisieť od závažnosti ochorenia. Na liečbu herpetickej stomatitídy u detí sa používajú:

• antivírusové masti;
• antiseptiká, ktoré sa používajú trikrát až štyrikrát denne.

Ak existuje pozitívny trend, dodatočne sa predpisujú epitelizačné lieky. Je však potrebné poznamenať, že akékoľvek prejavy ochorenia zmiznú po siedmich dňoch.

V prípade stredne ťažkej alebo ťažkej formy ochorenia sa používa nielen lokálna terapia, ale aj všeobecná terapia. Jeho podstata spočíva v užívaní antivírusových liekov vrátane valacikloviru alebo acykloviru, vitamínov a imunokorekčných látok.

Povinné sú:

1. Diéta;
2. Pokoj na lôžku;
3. Bohaté pitie.

V prípade prejavov svalov a bolestí hlavy, vysokej teploty sa používa aj symptomatická terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov proti bolesti a antipyretiká. Na liečbu vznikajúcich vredov je predpísané ošetrenie povrchu postihnutých oblastí antivírusovými masťami, enzýmami, ktoré urýchľujú epitelizáciu a enzýmami.

Dôležité!!!

Prístup k liečbe herpetickej stomatitídy u detí a dospelých je zásadne odlišný.

Formy herpetickej stomatitídy

Pokiaľ ide o túto chorobu, existuje klasifikácia do dvoch foriem:

• akútna herpetická stomatitída;
• chronická recidivujúca stomatitída.

Akútna herpetická stomatitída u detí

Má päť vývojových období, a to:

1. inkubačná doba;
2. prodromálne obdobie;
3. Obdobie vrcholu choroby;
4. Zánik jej symptómov;
5. klinické zotavenie.

U detí sa akútna herpetická stomatitída prejavuje na pozadí primárnej infekcie vírusom herpes simplex v dôsledku oslabenia imunitného systému. Čo sa týka symptómov, nebudeme sa opakovať, keďže je to popísané vyššie.

Diagnóza akútnej herpetickej stomatitídy

Predstavuje pomerne náročnú úlohu. Diagnóza je spravidla založená na použití špeciálnych virologických, imunologických, molekulárno-biologických cytologických a sérologických štúdií. Krvný test potvrdzuje nešpecifické zmeny, ktoré sú charakteristické pre zápalový proces v akútnej forme. Úroveň pH v slinách sa najskôr posunie na kyslú stranu a potom na zásaditú. Vykazuje tiež znížený obsah lyzocytímu a absenciu interferónu.

Pomocou histologickej analýzy sa zistia charakteristické intraepiteliálne usporiadania vezikúl, a to v styloidných vrstvách. V epitelových bunkách sa pozoruje aj lentikulárna a balónová degenerácia a akantolýza a v sliznici sa prejavuje akútny zápalový proces.

Cytologické vyšetrenie zase poskytuje iný obraz. Prevládajú hestiocyty a neutrofily. Je zrejmá prítomnosť vrstiev epitelových buniek, v ktorých sa veľmi často pozoruje taký jav, ako je polymorfizmus, vyjadrený vo forme syncytia. Objavujú sa aj charakteristické obrie viacjadrové bunky s priemerom od 30 do 120 mikrónov, ktoré sa líšia veľkosťou, farbou a tvarom ostrým polymorfizmom. Jadierka sa spravidla nepozorujú, to však neznamená ich absenciu, ale ich nedostatok.

Po nástupe klinického zotavenia sa herpes vírus nezničí, ale zostáva v tele nosiča počas celého života. V tomto ohľade má človek nesterilnú nestabilnú imunitu.

Liečba akútnej herpetickej stomatitídy

Liečba spočíva v kombinácii antivírusovej terapie a odstraňovania bolestivých symptómov ochorenia. Nevyhnutnou podmienkou liečby je pravidelné čistenie ústnej dutiny od nahromadenia nekrotických hmôt. V prípade závažného priebehu ochorenia sa liečba vykonáva v nemocnici. Na účely rýchleho zotavenia, ako aj na prevenciu možných relapsov sa používajú vitamíny a lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Stav pacienta sa zmierni pitím veľkého množstva vody a úplným vylúčením korenistých a vyprážaných jedál. Dospelí sa vzdávajú zlých návykov.

Chronický recidivujúci herpes

Hranica medzi akútnou stomatitídou a recidivujúcou je extrémne tenká. Recidivujúci herpes je charakterizovaný viacnásobnými alebo osamelými vyrážkami na perách alebo ústach, ktoré sú v druhom prípade lokalizované na oblohe. Možno ich vzhľad na krídlach nosa, genitálií alebo slizníc očí. Vyrážka je sprevádzaná pocitom pálenia, po ktorom nasleduje tvorba pľuzgierovej vyrážky a jej prechod do zlúčenej erózie. Nepohodlie v ústach a bolesť spôsobuje jedenie.

V prípade relapsov herpetickej stomatitídy sú provokatéri široká škála mikrotraumov spôsobených sliznicou ústnej dutiny v súvislosti so zlými návykmi, medzi ktoré patria:

• žuvanie alebo hryzenie líc, pier;
• hryzenie jazyka;
• vkladanie hračiek do úst.

Medzi provokatérov patria aj:

• ochorenia zubov;
• hypotermia;
• slnečné žiarenie.

Príznaky chronického recidivujúceho herpesu

Prebieha ako akútna herpetická stomatitída, takže choroba nemá žiadne zvláštne príznaky.

Liečba chronického recidivujúceho herpesu

Počas obdobia exacerbácie neexistujú žiadne zásadné rozdiely v liečbe. V podstate je decaris predpísaný v množstve 50 mg. jeden až dva krát denne. Obdobie podávania žiadostí je päť až desať dní. Paralelne sa vykonáva aj lokálna liečba, aby sa zabezpečil výskyt takzvaných "svetlých" dlhých období.

Príčiny herpetickej stomatitídy u dospelých

Spravidla sa prejavuje u tých, ktorí predtým mali túto chorobu. Choroba sa vracia pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• hypotermia;
• znížená imunita;
• SARS;
• exacerbácie zápalových chronických ochorení (sinusitída alebo tonzilitída);
• sezónne beri-beri;
• alergické reakcie;
• stres
• poranenia sliznice, červený okraj pier;
• lieky, ktoré znižujú imunitný systém.

Nasledujúce dôvody, ktoré tiež ovplyvňujú návrat herpetickej stomatitídy, sú:

• nahromadenie zubného kameňa alebo mäkkého plaku na zuboch;
• karyózne ložiská zubov;
• neliečená periodontitída alebo gigivitída;
• dýchanie ústami;
• chronické ochorenie mandlí.

Liečba herpetickej stomatitídy u dospelých

Základom liečby sú antivírusové a imunostimulačné činidlá. Používajú sa aj vitamíny, ktoré sú predpísané s prihliadnutím na trojmesačný príjem na udržanie imunity. Používajú sa aj antiseptické roztoky na vyplachovanie úst. Symptomatické lieky sú nevyhnutné na boj proti vysokým teplotám nad 38 stupňov.

Dôležité!!!
V prípade teploty pod touto značkou sa pozoruje zníženie produkcie interferónu v tele, čo zabraňuje úplnej tvorbe imunity.

Na to treba pamätať choroba je nákazlivá. Preto je vhodné vyhnúť sa bozkávaniu, pitiu nápojov a jedla z rovnakej nádoby, používať rovnaký príbor.

Alternatívne metódy liečby herpetickej stomatitídy

V časoch, keď medicína ešte nebola taká populárna ako dnes, sa väčšina našich predkov na ochorenie, ktoré popisujeme, liečila sama. Takže na liečbu herpetickej stomatitídy:

1. Nalejte pohár vriacej vody 20 gr. nasekanú suchú dubovú kôru a nechajte ju vo vodnom kúpeli tridsať minút. Potom sceďte a doplňte roztok na množstvo 200 ml;
2. 5 gr. listy vlašských orechov nalejte jednu pohár vriacej vody. Nechajte lúhovať tridsať minút a sceďte. Použite 1 dezertnú lyžicu trikrát denne na účely oplachovania po dobu 10 až 12 dní;
3. Do prevarenej vody pridajte čerstvo pripravenú kapustovú šťavu. Kompozícia je úžasným prostriedkom proti zápalovým procesom.;
4. Zmiešajte dve polievkové lyžice brezy bielej, tri polievkové lyžice vňate a paliny, štyri polievkové lyžice obyčajného ľanu. Dobre premiešajte. Vezmite tri polievkové lyžice výslednej zmesi a nalejte jeden liter vriacej vody. Vezmite 3 ml. 7 krát denne.

Viacnásobné rany na ďasnách, jazyku, perách, naplnené tekutinou - to je akútna herpetická stomatitída. Choroba aspoň raz za život bola pozorovaná u 80% ľudí. Dokonca aj pri jednom výskyte herpetickej stomatitídy zostáva pacientovi celoživotné riziko recidívy ochorenia. Preto je dôležité dobre poznať príznaky ochorenia, príčiny jeho výskytu, ako aj hlavné metódy liečby stomatitídy.

Vývoj choroby vyvoláva vírus herpes simplex prvého typu. Infekcia sa prenáša z pacienta na pacienta najmä vzdušnými kvapôčkami, kontaktom v domácnosti a tiež transplacentárne (z matky na dieťa počas pôrodu). Na herpes vírus sú náchylnejšie deti do troch rokov, ale aj dospievajúci počas hormonálnych zmien v organizme.

Herpes vírus môže byť v ľudskom tele roky a nie je cítiť. Vývoj akútnej fázy ochorenia spôsobia faktory ako znížená imunita, prekonané infekcie, poranenia slizníc, metabolické poruchy, hormonálna nerovnováha.

Akútna herpetická stomatitída

Ako sa prejavuje akútna forma herpetickej stomatitídy?

Príznaky herpetickej aftóznej stomatitídy závisia od formy ochorenia.

Mierna forma akútnej herpetickej stomatitídy počas nástupu ochorenia je sprevádzaná miernym zvýšením teploty, bolesťou hlavy, stratou chuti do jedla. O deň neskôr sa na sliznici vytvoria červené ložiská infekcie, po ďalších 2 dňoch sa v ústnej dutine objavia vyrážky vo forme bublín. Po 4 dňoch pľuzgiere prasknú, na sliznici sa vytvoria drobné ranky, ktoré sa rýchlo zahoja.

Priemerná forma začína príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktoré sú sprevádzané nárastom lymfatických uzlín, zvýšením teploty až o 39 stupňov. Na sliznici ústnej dutiny sa vytvorí až 25 vezikúl, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného útvaru s následnou ulceráciou. Keď si čistíte zuby, v slinách sa objavuje krv.

Závažná herpetická stomatitída pozorované hlavne u starších ľudí a osôb s oslabeným imunitným systémom. Choroba začína príznakmi toxikózy, zdurením lymfatických uzlín, opuchom spojovky očí. Dva dni po nástupe takýchto príznakov sa tvoria herpetické pľuzgiere. Pokrývajú nielen škrupinu úst, ale aj ušné lalôčiky, prsty, niekedy aj sliznicu očí. Vezikuly sa môžu zlúčiť do veľkých oblastí nekrotických lézií. Pacienti s touto formou akútnej stomatitídy sú umiestnení na liečbu v nemocnici.

Klinický obraz chronickej stomatitídy je sprevádzaný bolesťou kĺbov, horúčkou až do 38,5 stupňov. Príznaky ochorenia sú menej výrazné ako v akútnej forme. Ľahká forma stomatitídy sa zhoršuje až dvakrát do roka, priemerná - až štyrikrát, ťažká má nepretržitý priebeh s nárastom symptómov.

Liečba

Liečba akútnej herpetickej stomatitídy zahŕňa lokálnu a všeobecnú antivírusovú terapiu, symptomatickú medikáciu, pokoj na lôžku v prvých dňoch ochorenia. Pacientom sa odporúča vyhýbať sa horúcim, korenistým a hrubým jedlám, ktoré môžu poraniť sliznicu. Počas liečby sa pacientovi podáva samostatná miska izolovaná od sociálnej skupiny. Dĺžka liečby je 2-3 týždne v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta.

Lekárske ošetrenie

Lieková terapia akútnej herpetickej stomatitídy u dospelých zahŕňa použitie lokálnych aj všeobecných liekov. Ako všeobecný liek sú pacientom predpísané:

1. Antivírusové lieky v tabletách: Acyclovir, Virolex, Famvir. Akceptované do siedmich dní.
2. Antipyretické lieky. Používa sa symptomaticky.
3. Posilňovače imunity obsahujúce interferón. Predpisujú sa najmä pacientom, ktorí nedávno prekonali iné infekčné ochorenie.
4. Vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu askorbovú.
5. S prejavmi alergií - antihistaminiká - "Suprastin", "Claritin".

Na lokálnu liečbu sa používajú tieto prostriedky:

1. Roztoky na oplachovanie úst: slabý roztok "Furacilin".
2. Pleťové vody na báze lidokaínu.
3. Antivírusové masti: "Acyclovir", "Zovirax". Aplikujte na postihnuté oblasti sliznice až 5-krát denne.
4. Epitelizačné látky: šípkový olej, rakytníkový olej, Solcoseryl.

Tiež pacientom môžu byť predpísané enzýmové prípravky na čistenie erózie z nekrotických tkanív. Sú predpísané pre ťažký herpes.

Akútna herpetická stomatitída u detí - ako liečiť?

etnoveda

Na zastavenie príznakov herpetickej stomatitídy je možné použiť ľudové prostriedky. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

1. Liečivá masť na báze aloe. Na jeho prípravu vezmite lyžicu dužiny aloe a zmiešajte ju v rovnakých pomeroch s olivovým olejom. Výsledná hmota sa aplikuje na rany 3-5 krát denne.
2. Nálevy z limetkových kvetov na oplachovanie. Dvadsať gramov lekárenskej lipy sa zaleje 200 gramami vriacej vody, nechá sa rozmraziť 6 hodín, potom sa roztok dekantuje, pridá sa pol lyžice sódy a používa sa na oplachovanie až 3 krát denne.
3. Liečivá masť na báze medu. Na prípravu produktu vezmite lyžicu medu zohriateho vo vodnom kúpeli, lyžicu olivového oleja lisovaného za studena, surové kuracie bielkoviny a polovicu ampulky 0,5% roztoku novokaínu. To všetko sa zmieša do hladka a po opláchnutí sa aplikuje na postihnuté miesta sliznice. Nástroj má výrazný hojivý a analgetický účinok.
4. Infúzia kombuchy. Používa sa na vypláchnutie úst každú hodinu, odstraňuje nepríjemné pocity v prvý deň po vzniku pľuzgierov.

Malo by sa pamätať na to, že predložené finančné prostriedky môžu zmierniť stav pacienta len na krátky čas. Nie je potrebné ich používať ako hlavnú liečbu. Ak je to možné, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a začať antivírusovú liečbu.

Vo všeobecnosti možno symptómy herpetickej aftóznej stomatitídy pri správnom výbere terapeutických metód eliminovať za 2-3 týždne. Choroba nie je úplne vyliečená, pretože herpes vírus zostáva v ľudskom tele aj po liečbe drogami. Aby sa zabránilo vzniku príznakov ochorenia v budúcnosti, stačí, aby človek posilnil imunitný systém, ako aj vyhýbal sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi akútnou formou herpetickej stomatitídy.

Jedným z najčastejších infekčných zápalov postihujúcich ústnu sliznicu u detí je herpetická stomatitída. Takmer všetci rodičia sa musia vyrovnať s touto chorobou svojho dieťaťa a najdôležitejšie je včas začať liečbu, aby sa zabránilo prechodu akútnej herpetickej stomatitídy u dieťaťa do chronickej fázy.

Akútna herpetická stomatitída u detí je spôsobená herpes vírusom, ktorý postihuje sliznicu úst a vyvoláva syndróm všeobecnej intoxikácie. Najohrozenejšou skupinou detí zoči-voči ochoreniu sú deti vo veku od jedného do troch rokov, pre ktoré je infekcia herpesom vlastne prvým kontaktom s týmto patogénom.

Akútna herpetická stomatitída u detí je spôsobená vírusom herpesu.

Detský organizmus v tomto veku je obzvlášť náchylný na mnohé infekčné ochorenia vrátane herpes vírusu, ktorý je spojený s množstvom objektívnych dôvodov. Jednak hovoríme o špecifických črtách stavby tela takého malého dieťaťa, ktorá je doplnená stratou imunity zdedenej transplacentárne od matky.

K tomu je potrebné pridať skutočnosť, že vlastná bunková imunita dieťaťa ešte nie je schopná produkovať dostatok protilátok na boj proti vírusom, čo vytvára priaznivý základ pre patogénnu inváziu.

Dôležité! Ak je dieťa nútené kŕmiť sa fľašou počas prvého roku života, patrí tiež do rizikovej skupiny.

Okrem akútnej formy môže byť herpetická stomatitída aj chronická, z času na čas dochádza k relapsom. Po ochorení na túto chorobu väčšina detí získa imunitu voči nej a jednoducho sa stanú nosičmi vírusu, ale liečba by sa mala brať veľmi vážne: tí, ktorých choroba sa stala chronickou, môžu následne trpieť chorobami centrálneho nervového systému alebo vnútorných orgánov.

Príčiny

Hlavným zdrojom infekcie dieťaťa herpetickou stomatitídou sú iné deti - choré alebo nosiče.

Hlavným zdrojom infekcie dieťaťa s herpetickou stomatitídou sú iné deti - choré alebo nosiče, pretože tento vírus je veľmi nákazlivý. Cesta prenosu môže byť kontaktná alebo vzduchom. V prvom prípade sa patogén prenáša kontaktom zdravého dieťaťa s infikovanou osobou alebo jej vecami, hračkami, predmetmi osobnej hygieny.

V druhom prípade sa herpes prenáša po tom, čo choré dieťa zakašle alebo kýchne vedľa zdravého, ale tak či onak musí byť infikované dieťa izolované, kým sa úplne nezotaví. Žiaľ, nedodržiavanie tejto zásady vedie k trvalo vysokej epidemiologickej situácii vo vzťahu k herpesu a najčastejšie sa ním dieťa nakazí v škôlke alebo v ambulancii s veľkým zástupom detí.

Existuje množstvo faktorov, ktoré potláčajú odolnosť organizmu dieťaťa a zvyšujú riziko ochorenia:

• hypotermia alebo prehriatie;
• dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• avitaminóza;
• dlhé cykly antibiotík (alebo imunosupresív);
• choroby ARVI;
• stres.

Vírus, ktorý vstupuje do tela ako prvý, sa začína aktívne množiť, infikuje epitel a submandibulárne lymfatické uzliny.

Vírus, ktorý vstupuje do tela ako prvý, sa začína aktívne množiť, infikuje epitel a submandibulárne lymfatické uzliny, po ktorých sa dostáva do vnútorných orgánov krvným obehom. Dochádza k prudkému zvýšeniu jeho aktivity, čo sa prejaví na koži a slizniciach v podobe príznakov typických pre herpes.

Poznámka! Pri nepriaznivom vývoji udalostí sa vírus neuroinvazívneho charakteru môže trvalo uchytiť v organizme, zasiahnuť nervový systém a spôsobiť u dieťaťa meningitídu alebo encefalitídu.

Klinický obraz

Zvyčajne deti trpia herpetickou stomatitídou ľahko alebo pomerne ťažko, hoci existujú aj komplikované prípady. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prítomnosť prodromálneho obdobia - čas medzi inkubačným obdobím a samotným priebehom stomatitídy. Vírus sa môže v tele dieťaťa asymptomaticky vyvíjať až dva týždne, po ktorých sa objavia prvé alarmujúce príznaky ochorenia: poruchy spánku a chuti do jedla, rozmarnosť alebo nepokoj.

Väčšina rodičov, ak tomu prikladá dôležitosť, hľadá príčinu v jednoduchších a každodenných faktoroch, čím stráca drahocenný čas, počas ktorého by už bolo možné začať liečbu herpetickej stomatitídy u detí. Po opísaných príznakoch sa pridávajú závažnejšie prejavy:

• nevoľnosť (až do zvracania);
• odmietnutie jedla;
• znateľný opuch lymfatických uzlín na krku.

Zvyčajne deti trpia herpetickou stomatitídou ľahko alebo pomerne ťažko, hoci existujú aj komplikované prípady.

Na konci prodromálneho obdobia choroba dosiahne svoj vrchol vývoja, čo spôsobuje charakteristické herpetické erupcie na ústnej sliznici a na perách (niekedy na lícach). Spočiatku táto vyrážka vyzerá ako malé vezikulárne vezikuly s tenkými stenami a zakalenou kvapalinou vo vnútri. Keď prasknú, tvoria sa erozívne defekty (alebo afty, charakteristické skôr pre aftóznu stomatitídu), čo sú malé belavé ulcerácie, veľmi bolestivé – najmä počas jedla.

Nevyhnutne sa objavuje aj horúčka sprevádzaná vysokou teplotou až 40 stupňov a tiež typickými katarálnymi príznakmi ako nádcha a kašeľ. Niekedy sa k nim pridávajú zápaly spojiviek a, pri ktorých ďasná opúchajú a sčervenajú (vrátane krvácania).

Vezikulárne štádium stomatitídy trvá asi tri až päť dní a erózie a vredy po nich sa hoja samé a nezanechávajú žiadne stopy. Komplikácia ochorenia s inou infekciou môže viesť k hnisaniu vredov na koži alebo v ústach, čo značne sťažuje hojenie.

Ďalšie informácie. Pri správnej liečbe a silnej imunite sa dieťa vyrovná s herpetickou stomatitídou za týždeň, inak bude zotavenie musieť počkať dva až tri týždne.

Liečba

Najviac prezradia testy krvi a slín, ako aj ster.

Pred začatím liečby herpetickej stomatitídy u detí musíte najskôr stanoviť správnu diagnózu, od ktorej bude závisieť súbor potrebných terapeutických opatrení. Okrem vizuálneho vyšetrenia a rozhovoru s rodičmi bude lekár musieť vykonať sériu testov na potvrdenie diagnózy. Najvýraznejšie budú testy krvi a slín, ako aj ster urobený v ústnej dutine - odlíšia tento typ stomatitídy od iných odrôd, ako aj od chorôb, ako je šarlach, záškrt, herpetická angína a iné infekčné choroby. choroby.

V závažných prípadoch môže dieťa potrebovať hospitalizáciu, ale zvyčajne je všetko obmedzené na poskytovanie správnej domácej starostlivosti založenej na niekoľkých dôležitých zásadách:

• pokoj na lôžku;
• bohatý nápoj;
• izolácia od zdravých detí.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, je určená závažnosťou a rozmanitosťou symptómov. Na zníženie teploty môže lekár odporučiť Paracetamol alebo Ibuprofen, v boji proti herpes vírusu bude Acyclovir alebo Interferón účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Puffiness je najlepšie eliminovať antihistaminikami ako Suprastin, Clemastine alebo Cetirizine a na zlepšenie celkového zdravia budú potrebné imunokorektory.

Opuchy sa najlepšie eliminujú antihistaminikami.

Samozrejme, budete potrebovať aj organizáciu a lokálnu liečbu vykonávanú zubným lekárom (alebo), ktorá bude spočívať v ošetrení ústnej sliznice špeciálnymi antiseptickými a antivírusovými liekmi. V prípade potreby je povolené aj používanie lokálnych anestetík a vyplachovanie úst bylinnými infúziami. Oblasti sliznice postihnuté eróziou budú musieť byť odstránené, pre ktoré budú dieťaťu predpísané proteázy, ktoré odstraňujú nekrotický plak.

Následné hojenie epitelu bude rýchlejšie, ak bude dieťa užívať vitamínové komplexy a rastlinné oleje. Nakoniec budú užitočné aj fyzioterapeutické opatrenia ako ultrafialové alebo infračervené žiarenie, ktoré majú dekongestívne a vazodilatačné účinky.

Prevencia

Najlepšou prevenciou je posilnenie imunitného systému.

Hlavná vec, ktorú si rodičia musia zapamätať, je, že nie je možné vyhnúť sa infikovaniu dieťaťa vírusom herpes simplex, pretože jeho prevalencia je príliš vysoká, aj keď z väčšej časti sú zdrojom choroby jednoducho nosiči infekcie. Z tohto dôvodu sa do popredia dostáva posilnenie celkovej imunity dieťaťa, pre ktoré lekári odporúčajú uchýliť sa k pravidelnému cvičeniu a otužovaniu. Nebude zbytočné vyhýbať sa tomu, aby sa dieťa nachádzalo v uzavretých priestoroch medzi veľkým počtom ľudí, ktorí môžu potenciálne prenášať vírus (to platí najmä na jar a na jeseň).

Vo všeobecnosti je pri akútnej herpetickej stomatitíde u dieťaťa prognóza priaznivá, ak sa liečba začala včas a choroba nebola komplikovaná sekundárnou infekciou. Proces obnovy zvyčajne trvá asi 10-15 dní, po ktorých dieťa dostane imunitu voči tomuto patogénu.

Rodičia musia pochopiť, že sú zodpovední nielen za svoje dieťa, ale aj za tie deti, s ktorými sa stýka v detských výchovných ústavoch, preto sú povinní upozorniť ostatných rodičov, ak je ich dieťa choré. Zabráni sa tak všeobecnému šíreniu infekcie a umožní sa včas začať s liečbou ďalších detí.

Herpetické infekcie ORM Herpevírusy sa delia na 3 podrodiny 1. Alfaherpevírus zahŕňa: - vírusy herpes simplex 1 a 2 antigénne typy - herpes zoster (herpes zoster) 2. Betagerpevírus (obštrukcia očí, kože) 3. Gammaherpesvírus - o.herpetická stomatitída, HRAS recidivujúci herpes na perách

Akútna herpetická stomatitída (OSH) Vyskytuje sa u detí v 80% prípadov všetkých stomatitíd Najčastejšie vo veku 6 mesiacov - do 3 rokov Je to spôsobené vymiznutím protilátok získaných in utero od matky AHS sa môže vyvinúť ako výsledok o. herpetickej infekcie a v dôsledku reaktivácie latentného vírusu.

Akútna herpetická stomatitída (AHS) Existuje názor, že infekčný začiatok pretrváva v tele nie vo forme zrelých vírusových častíc, ale vo forme infekčnej DNA Latentný vírusový nástup môže pretrvávať v lymfatických uzlinách, čo je v súlade s vývojom klinických príznakov (lymfadenitída predchádza ťažkým formám AHS) Patogén AHS nebol dostatočne študovaný

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Postupuje podľa typu infekčného ochorenia a má 5 období: inkubačná, prodromálna, vrcholná, zánik, zotavenie Inkubačná doba: pozoruje sa primárna virémia (uvoľnenie vírusu do krvi). Vírusy sa usadzujú v pečeni, slezine, množia sa, dochádza k léziám podľa typu nekrózy

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Rozlišujú sa mierne, stredne ťažké a ťažké formy Prodromálne obdobie (pri miernej forme chýba) - objavuje sa sekundárna virémia (vírusy sa vrhajú na kožu a sliznice, kde pokračuje ich vnútrobunková reprodukcia). Stav imunosupresie sa vyvíja v dôsledku zníženia ukazovateľov prirodzenej bunkovej imunity.

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Prodromálne obdobie: Ochorenie začína intoxikáciou - ospalosť, letargia, nevoľnosť, vracanie, vysoká horúčka, rozmarné deti Výška ochorenia. Ľahký stupeň. Na sliznici sa objavujú jednotlivé prvky vyrážky, ktoré rýchlo prechádzajú opačným vývojom.

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Mierny stupeň. Schéma vývoja prvkov lézie Spot - vezikula s priehľadným obsahom - vezikula so zakaleným (vláknitým) obsahom - oblasť epiteliálnej nekrózy podľa typu papule (plaku) - erózia - afta - bod At súčasne sa pozoruje CG, lymfadenitída podslovanských žliaz Výška ochorenia je 1-2 dni, zánik je dlhší. Po epitelizácii prvkov zostáva v oblasti predných zubov CG Žiadne zmeny v krvi

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Stredná forma. Symptómy toxikózy a lézie ústnej sliznice sú jasne vyjadrené. Telesná teplota do 39 °, spánok je narušený, chuť do jedla Môžu sa vyvinúť príznaky akútnych respiračných infekcií Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé Výrazný zápal ďasien v krvi, ESR do 2 ml/hod, lekopénia

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Stredná forma. Výrazný zápal ďasien v krvi, ESR do 2 ml/hod, lekopénia Nedostatok bunkovej imunity Trvanie extinkčného obdobia závisí od odolnosti organizmu a vykonávanej liečby. V prípade iracionálnej liečby prvky lézie splývajú, objavuje sa ulcerózna gingivitída, dlhšie pretrvávajú krvácanie ďasien a lymfadenitída. Počas obdobia klinického zotavenia nedochádza k úplnej obnove faktorov humorálnej a bunkovej imunity.

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Ťažká forma. Vyskytuje sa menej často. V prodromálnom období všetky príznaky akútneho infekčného ochorenia: veľmi silná bolesť hlavy a muskuloskeletálna hyperestézia. Pozorujú sa príznaky poškodenia CCC: bradykardia alebo tachykardia, tlmené tóny, arteriálna hypotenzia.Niektoré deti majú dokonca krvácanie z nosa. Teplota do 40° Vyrážky vo forme bublín v periorálnej oblasti, viečka, ušné lalôčiky, spojovky očí

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Ťažká forma. Vyskytuje sa menej často. Vo výške ochorenia sú charakteristické: Veľké množstvo prvkov lézie Ostrý hnilobný zápach z ústnej dutiny Bohaté slinenie s prímesou krvi V krvi: leukopénia, bodnutie posun doľava, eozinofília Ústna tekutina. : pH kyslé alebo prudko zásadité, obsah lyzozýmu je znížený Imunita (humorálna) je znížená Deti potrebujú hospitalizáciu

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Ťažká forma. Vyskytuje sa menej často. Obdobie zániku Závisí od včasnej a správnej liečby a prítomnosti sprievodných ochorení Každých 7-8 detí má recidívy s prechodom do chronickej recidivujúcej formy Deti s touto patológiou sú ohrozené Diagnóza akútnej hepatitídy C sa stanovuje na základe tzv. klinický obraz Laboratórne štúdie: virologické, cytologické, imunologické.

Rekurentná herpetická stomatitída (RGS) Výskyt relapsov uľahčujú: Abnormality humorálnej a bunkovej imunity Znížené imunoglobulíny Imunosupresívne hematologické poruchy pri ochoreniach krvi Použitie imunosupresív a steroidov Lokálna trauma Expozícia slnku Emocionálny a hormonálny stres SARS, exacerbácia obštrukčných dýchacích ciest Kontakt s osoba s príznakmi herpetického poranenia sliznice

Klinika recidivujúcich herpetických stomatitíd (RGS) Relapsy sprevádzajú: Neustála bolestivosť sliznice v postihnutých oblastiach Zhoršenie celkového stavu, slabosť Znížená chuť do jedla Na sliznici - zmeny v podobe oblastí povrchovej nekrózy epitelu bez a. corolla hyperémie okolo - prvky lézie s priemerom 3 až 5 mm, usporiadané do skupín

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Špecifické antivirotiká lokálnej terapie: Florenálna masť 0,5% - účinná na HSV (vírus herpes simplex) Tebrofen masť 0,5% účinná na vírus, ako aj na HSV (vírus herpes simplex) Interferónová masť 50 % Oxalin masť 0,25 % na profylaktické účely a v prodromálnom období Bonafton masť 0,05 % – zabraňuje rozmnožovaniu vírusu

Princípy liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Špecifické antivirotiká lokálnej terapie: Adimalev masť 0,5% masť neutralizujúca vírus Ridoxol masť 0,25 a 0,5% je účinná proti vírusu chrípky a HSV Deoxyribonukleáza 1% roztok oneskoruje intracelulárnu reprodukciu vírusov obsahujúcich DNA

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Rastlinné prípravky s antivírusovým účinkom (hlavne bloková HSV) Alpizarin - 5% masť, tablety Gossypol (z bavlneného pigmentu) 3% liment v oranžových pohároch po 20 g Megosin (derivát gosypolu) -3% megozínová masť

Princípy liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Bylinné prípravky pomocnej terapie: Šťava z Collanchoe - v ampulkách a liekovkách, ako aj nechtíková masť - tinktúra a kaleftonová masť Púčiky a listy brezy bradatej - infúzie a odvary Borovica lesná - púčiky a ihličie. Odvary Eukalyptus - infúzie, tinktúry, odvary Všetky prípravky sa používajú v prvých hodinách a dňoch vývoja prvkov lézie po dobu 3-4 dní - aplikácie, mazanie oblastí, vyplachovanie úst

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Prostriedky antivírusovej terapie všeobecného účinku Bonafton - 1 tona 3 krát denne (nežuvanie). Za deň. Priebeh liečby je 10 dní Alpizarin vo vnútri, 1 tab.(0,1 g) 3x denne. Priebeh liečby 1-15 dní Lysozým intramuskulárne 100 mg 2-krát denne. Priebeh liečby - 20 injekcií

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Prostriedky antivírusovej terapie všeobecného účinku Interferón (z darcovskej krvi) V/m 500 mg (1 ml) 1 krát za 3-4 dni. Priebeh liečby 4-5 injekcií Kombinácia interferónu spolu s induktormi interferonogénov (prodigiosán, gamaglobulín, levamizol) - Prodigiosán (polysacharid) ako antirelapsová terapia. V / m, počnúc dávkou 0,3 ml 1 krát za 5 dní, zvyšujúcou sa na 1 ml. Len 7 injekcií.

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Prostriedky antivírusovej terapie všeobecného účinku Levamisol (decaris) - znižuje obdobie exacerbácie a zvyšuje štádium remisie pri ICHS. 150 mg denne po jedle, 3 dni po sebe so 4-dňovou prestávkou, 5-6 týždňov Gamaglobulín sa podieľa na tvorbe protilátok. IM 1,5 ml proteo-osýpky alebo 3 ml antistafylokoka - s intervalom 3-4 dní medzi injekciami, na kúru - 6 injekcií Špecifický antiherpetický gama globulín z krvi placenty - IM 1,5 mg každý druhý deň Kurz 6 injekcií