Obliterujúca ateroskleróza: príznaky a liečba. Chirurgická liečba aterosklerózy

vaskulárna ateroskleróza je systémové ochorenie, ktoré postihuje cievy takmer celého tela: cievy mozgu, cievy srdca (koronárne cievy), tepny, cievy dolných končatín. Forma a symptómy aterosklerózy závisia od lokalizácie ochorenia.

Podstatou aterosklerózy je, že na vnútornom povrchu tepien (ktorý je v zdravom stave rovnomerný a hladký) vznikajú výrastky – usadeniny cholesterolu. Vytvrdzujú a ovplyvňujú vnútorné steny nádoby. Tieto výrastky ("cholesterolové aterosklerotické plaky") sú pokryté spojivovým tkanivom, vyčnievajú do dutiny krvnej cievy a zužujú lúmen cievy, zmenšujú jej priemer a bránia krvnému obehu. Vnútorné orgány trpiace podvýživou prestávajú plne fungovať. Zvýšené riziko trombózy a mŕtvice.

Formy a príznaky vaskulárnej aterosklerózy

Príznaky aterosklerózy závisia od lokalizácie ochorenia.

• Ateroskleróza mozgových ciev.Často hovoria "cerebrálna ateroskleróza ciev mozgu." V tomto prípade sú tepny mozgu ovplyvnené cholesterolovými plakmi umiestnenými vo veľkých a stredne veľkých cievach. Príznaky: zhoršenie pamäti, koncentrácie, znížená duševná aktivita, závraty, bolesti hlavy. Symptómy mozgovej aterosklerózy mozgových ciev sú často spojené s typickými príznakmi starnutia.
• Ateroskleróza krčných tepien(ateroskleróza krčnej tepny) je ochorenie charakterizované poškodením krčných tepien. Krčné tepny sú najdôležitejšími vodičmi kyslíka pre mozog. Rečové schopnosti, myslenie, pocity a motorická aktivita závisia od plnohodnotnej práce týchto tepien. S porážkou krčných tepien je narušené plné fungovanie mozgu a celého organizmu.
• Ateroskleróza koronárnych ciev. Dochádza k porušeniu prívodu krvi do tkanív srdca, navonok sa to prejavuje ako záchvaty angíny pectoris, kardioskleróza, srdcová arytmia, infarkt myokardu.
• Ateroskleróza hrudnej aorty. Symptómy: zvýšený systolický krvný tlak, závraty, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, dlhotrvajúca tlaková alebo pálivá bolesť na hrudníku.
• Ateroskleróza dolných končatín. V počiatočných štádiách ochorenia patria medzi príznaky aterosklerózy dolných končatín únava a bolesť lýtkových svalov, zimnica v nohách, kŕče a blednutie kože nôh.
• Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín, je jednou z foriem aterosklerózy nôh. Pri tomto ochorení sa na stenách tepien tvoria plaky cholesterolu, narúšajú normálny prietok krvi, spôsobujú zúženie ciev (stenózu) alebo ich úplné upchatie, tzv. vyhladenie, takže hovoria o okluzívno-stenóznych léziách tepien nôh. V pokročilom štádiu obliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín nastáva nezvratný proces nekrózy - gangréna nohy (nekróza všetkých tkanív pod miestom upchatia tepny).

Komplikácie spôsobené aterosklerózou

V dôsledku aterosklerózy často rozvoj chronického autoimunitného procesu v aterosklerotických plátoch. Spojivové tkanivo rastie a to vedie k pomalej deformácii a zužovaniu priesvitu, čím dochádza k chronickej, pomaly narastajúcej nedostatočnosti prekrvenia orgánu, ktorý vyživuje postihnutú tepnu. Je tiež možné zablokovať lúmen trombom alebo obsahom rozpadnutého aterosklerotického plátu. Výsledkom takejto trombózy môže byť srdcový infarkt (nekróza) alebo gangréna v orgáne, ktorý je poháňaný tepnou.

V dôsledku mozgovej aterosklerózy sa môže vyvinúť ischemická alebo hemoragická mozgová príhoda, oba stavy sú život ohrozujúce.

Infarkt myokardu (následok aterosklerózy koronárnych ciev) je jednou z najčastejších príčin smrti.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerózy zahŕňa odvykanie od fajčenia, reguláciu hmotnosti, obmedzenie emočného preťaženia, určité potravinové obmedzenia a zvýšenie fyzickej aktivity.

Na udržanie tela a prevenciu aterosklerózy by ste mali jesť potraviny s nízkym obsahom soli, cukru a cholesterolu. Odporúča sa nízkokalorická strava s nízkym obsahom tukov. Je potrebné jesť obilniny, zeleninu, bylinky, červené víno, nerafinovaný rastlinný olej.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy môže byť medicínska a chirurgická.

Liečba aterosklerózy mozgových ciev, samozrejme, lieky. Predpísať lieky, ktoré:

• rozšíriť cievy mozgu;
• posilniť elasticitu stien krvných ciev;
• zlepšiť metabolizmus na bunkovej úrovni mozgu;
• znížiť hladinu cholesterolu v cievach;
• zmierniť vazospazmus.

Pri liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín sa okrem užívania liekov používa aj fyzioterapia: darsonvalizácia, elektroforéza s novokainom, hyperbarická oxygenácia. V prítomnosti trofických vredov sa používajú antibiotické masti.

Pri liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín je povolená aj chirurgická intervencia, ale zvyčajne je to už extrémne opatrenie. Pri výraznej ischémii a výskyte veľmi závažných komplikácií je predpísaný chirurgický zákrok.

Potrebu a rozsah operácie určuje chirurg. Chirurgická liečba aterosklerózy neposkytuje úplné vyliečenie. Odstráni sa komplikácia a nie príčina, ktorá ju spôsobila (ateroskleróza). Preto je po operácii potrebná zmena životného štýlu, výživa a konzervatívna liečba.

• liečba patológie, ktorá zhoršuje aterosklerózu (napríklad diabetes mellitus, hypertenzia atď.),
• odvykanie od fajčenia,
• diéta s nízkym obsahom cholesterolu
• mierne cvičenie,
• v prípade aterosklerózy ciev nôh - nosenie pohodlnej obuvi.

Metabolické poruchy v cievach dolných končatín sprevádzané usadeninami na ich vnútorných stenách sa v medicíne nazývajú. Tieto usadeniny zahusťujú lúmen krvných ciev, znižujú prietok krvi, znižujú výživu tkanív, čo vyvoláva koronárne ochorenie myokardu, invaliditu. Blokovanie krvných ciev vedie k smrti.

Príčiny a riziková skupina

Oficiálna medicína identifikuje niekoľko predpokladov pre chorobu:

1. . Nikotín obsiahnutý v cigarete poškodzuje rytmickú prácu ľudského srdca, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, tvorbu krvných zrazenín a upchávanie tepien. Pulz fajčiara je o 15-25% vyšší ako u nefajčiara. Vazokonstrikcia spôsobuje kyslíkové hladovanie tkanív dolných končatín, zvýšenie koncentrácie tukov a tukom podobných látok v krvi.
2. Nadváha. Metabolické poruchy v tele vedú k vzniku nadmernej hmotnosti, pri ktorej sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Zvýšená hmotnosť spôsobuje poruchy prekrvenia dolných končatín v dôsledku ukladania tuku na stenách ciev.
3. Jedenie nezdravého jedla. Moderný rytmus ľudského života to neumožňuje. Každodenné „odpočúvanie“ na cestách, primitívna suchá nádielka buchiet zo supermarketu je tým správnym spôsobom, ako nasýtiť telo škodlivými zložkami pre cievy.
4. Dedičnosť. Pravdepodobnosť aterosklerózy dolných končatín u potomkov tých, ktorí sa z tejto choroby vyliečili, je vyššia ako u iných ľudí.
5. Pravidelné."Všetky choroby sú z nervov," hovorí ľudová múdrosť. Ateroskleróza nie je výnimkou. Telo v stresovej situácii pracuje v extrémnom režime, dochádza k zlyhaniu normálneho fungovania všetkých orgánov. To ovplyvňuje mnoho faktorov, vrátane stabilného krvného obehu.
6. Pokročilý vek. Ako človek starne, starnú všetky orgány. Krvné cievy strácajú svoju pružnosť a pevnosť. Obeh dolných končatín sa zhoršuje.
7. Znížená fyzická aktivita, minulé zranenia, najmä u mužov, môžu spôsobiť ochorenie.
8. Pridružené choroby. Porušenie štítnej žľazy, diabetes mellitus alebo zníženie syntézy pohlavných hormónov - to všetko môže spôsobiť aterosklerózu dolných končatín.

Ako vyplýva z príčin takejto choroby, riziková skupina zahŕňa starších ľudí nad 60-65 rokov, ktorí vedú sedavý životný štýl, alebo ľudí s genetickou dedičnosťou. Nesprávna výživa, nadmerné fajčenie a konzumácia sú „údelom“ mužov, preto ochorejú 3-4 krát častejšie ako ženy.

Príznaky ochorenia

Upchatie a zúženie ciev v nohách výrazne ovplyvňuje fungovanie celého kardiovaskulárneho systému človeka. Srdce a mozog, všetky orgány brušnej dutiny nedostávajú potrebné množstvo živín, nakoľko je narušený prietok krvi v tele.

Choroba sa v počiatočnom štádiu nijako neprejavuje, kým sa cievy nezúžia na polovicu. Väčšina ľudí o výskyte ochorenia nevie. Až po znížení prietoku krvných ciev človek začne pozorovať zmeny v tele:

1. Necitlivosť nôh. Spravidla sa takýto pocit vyskytuje počas spánku alebo dlhej prechádzky, po plávaní alebo sedení v nepohodlnej polohe. V tomto čase sú cievy zúžené, nedostávajú potrebné množstvo krvi a živín. Ako prvé trpí noha. Následne sa na nohách objavia bolestivé vredy.
2. Známky krívania. V počiatočnom štádiu krívanie rýchlo prechádza. Po určitom období sa stáva stálym spoločníkom. Ak sa objavia vredy, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu.
3. Periodické zimnica. Porucha obehu spôsobuje narušenie prenosu tepla v ľudskom tele. Neustály pocit chladu: nielen, ale celého tela. Zahrievacie kúry nepomáhajú. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované. Z periodických zimnica sa zmení na trvalé.
4. Modrosť nôh. Okolo vytvorených vredov na nohách sa objavuje modrá farba tela spôsobená nedostatočným prietokom krvi vazokonstrikciou.
5. Bolesti a kŕče. môže sprevádzať ochorenie v ktoromkoľvek štádiu vývoja a kŕče sú prvým nepriamym znakom aterosklerózy.
6. Vredy na nohách, stratifikácia nechtov a vypadávanie vlasov na dolných končatinách. Toto je posledný a najdôležitejší príznak rozsiahleho ochorenia. Objaví sa purpurovo-červený tón pleti. Naliehavá potreba kontaktovať lekársku inštitúciu na liečbu.

Predčasný vstup do nemocnice hrozí úplným zablokovaním žíl na nohách, rozvojom gangrény.

Z lekárskej praxe je známe, že ateroskleróza postihuje jednu nohu. Po krátkom oddychu bolesť a únava ustúpia. Ale toto je dočasný jav.

Stupeň vývoja aterosklerózy

Medicína rozlišuje 4 štádiá vývoja aterosklerózy:

1. 1. etapa. Spočiatku choroba prebieha na bunkovej úrovni: biochemický a fyziologický proces v bunkách rozkladu, vstrebávania a trávenia živín je narušený. Dlhá chôdza, zvýšená dlhodobá fyzická aktivita spôsobujú bolesť v nohách. Po krátkom odpočinku bolesť ustúpi.
2. 2. etapa. Bolesť v dolných končatinách sa objavuje pri krátkej prechádzke, bolesť je dlhá, potrebuje viac času na odpočinok a zotavenie.
3. 3. etapa. Takmer úplná absencia arteriálneho prietoku krvi do dolných končatín. Bolesť v nohách sa objavuje od prvých krokov a je trvalá.
4. 4. etapa. Koža nôh sa pokryje vredmi, sčernie a odumiera. Aktívny vývoj gangrény. Bolesť je vždy prítomná, dokonca aj počas nočného odpočinku.

Ak nezačnete včas liečiť aterosklerózu, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii až po amputáciu nôh.

Diagnóza ochorenia

Moderný vedecky podložený medicínsky proces stanovenia správnej diagnózy choroby, stavu pacienta je hlavnou podmienkou účinnej liečby.

Zjavenie prvých príznakov ochorenia je vážnym dôvodom na kontaktovanie lekára, ktorý predpisuje vhodné štúdie. Na základe ich výsledkov sa určí príčina ochorenia a predpíše sa liečba.

Typy možných štúdií:

1. Počítačová tomografická angiografia. Nastaví podrobné zobrazenie krvných ciev na vyhodnotenie ich kapacity a charakteristík prietoku krvi.
2. Magnetická rezonančná angiografia. Obraz krvných ciev pomocou magnetickej rezonancie. Charakterizuje anatomické a funkčné vlastnosti prietoku krvi v cievach.
3. Arteriografia. Použitie röntgenového žiarenia na štúdium tepien so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje celkom jasne zistiť zmeny v tepnách v dôsledku zúženia tepien, miesta zablokovania žíl. Jedna z hlavných používaných diagnostických metód.
4. Ultrazvukové vyšetrenie tepien. Pomocou ultrazvuku sa vykonáva zdravotne neškodné skenovanie tepien pacienta. Určuje stav krvných ciev, rýchlosť pohybu a účinnosť redistribúcie krvi v dolných končatinách.
5. Posúdenie stavu pulzácie žíl na nohách. Umožňuje určiť očakávané miesto zablokovania žíl.
6. Kontrola krvného tlaku. Vysoký krvný tlak môže naznačovať prejavy ochorenia na aterosklerózu.

Na základe výsledkov štúdií lekár predpisuje ambulantné alebo hospitalizované lieky. V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa môže použiť chirurgická liečba.

Medikamentózna liečba aterosklerózy ciev dolných končatín

Liečbu aterosklerózy dolných končatín spravidla vykonáva chirurg. Pri liečbe choroby možno predpísať lieky rôznych účinkov:

• protidoštičkové látky na zabránenie vzniku krvných zrazenín a ich následkov (Aspirín, Clopidogrel);
• antikoagulanciá na riedenie krvi, zabraňujúce vzniku krvných zrazenín ("Heparín", "Warfarín");
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, zlepšujú prietok krvi v cievach ("Fluvastatín", "Pravastatín");
• liečivá, ktoré stimulujú fyzickú vytrvalosť počas turistiky a zlepšujú krvný obeh ("Pentoxifylín", "Cilostazol");
• antibiotiká na liečbu trofických vredov na nohách ("Agrosulfan", "Diclofenac");
• antispazmodiká na zníženie bolesti, odstránenie kŕčov ("Papaverine", "Spasmalgon");
• na zlepšenie prietoku krvi ("Vazonit", "Vazaprostan");
• lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív ("Sermion", "Fentolamine");
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (Simvastatin, Mevacor);
• fibráty, korigujúce smerom k zlepšeniu metabolizmu na bunkovej úrovni ("klofibrát", "bezafibrát");
• lieky používané v počiatočných štádiách prejavu ochorenia na zníženie cholesterolu v krvi, zníženie rizika aterosklerózy (Colestyramine, Colekstran);
• masti ("Oflokain", "Delaxin");
• a fyzioterapia sa odporúča použiť pri prvých prejavoch ochorenia.

Masáž pri ateroskleróze nôh

Spravidla lekár predpisuje v počiatočnom štádiu ochorenia na zlepšenie prietoku krvi. Masáž je lepšie vykonávať po fyzioterapeutických cvičeniach, keď sú všetky svaly na nohách zahriate. Terapeutická masáž by sa mala vykonávať až 5-krát denne. Počet sedení, čas, typy cvičení na zahriatie svalov určuje lekár na základe patológie ochorenia. Všetky masážne úkony vykonáva pacient v polohe na chrbte.

Masážne procedúry vždy začínajú od chodidla, postupne sa pohybujú vyššie. Ak pacient cíti úľavu, lekár môže predpísať masáž pomocou špecializovaných vstrebateľných mastí.

Masáž sa vykonáva ako celý kurz, pretože jedno sedenie nestačí. Čas jednej relácie nie je dlhší ako 10 minút.

Masáž na posilnenie ciev sa vykonáva v sede pomocou mastí, ktoré posilňujú cievy. Pacient to zvládne bez pomoci špecialistu.

Pri liečbe drogami, pri vykonávaní masážnych sedení je potrebné vyhnúť sa nervovému napätiu, pozorovať spánok, príjem potravy a miernu fyzickú námahu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba aterosklerózy dolných končatín je po neúspešnom vyskúšaní všetkých prostriedkov medikamentóznej liečby extrémnym opatrením a choroba pokračuje v progresii. Zvážte, čo je zahrnuté v koncepte „chirurgickej liečby“:

1. Posunovanie. V zdravom stave je vnútorný povrch nádoby rovnomerný a hladký. Pri zhoršení aterosklerózy sa na vnútorných plochách ciev tvoria usadeniny, ktoré zužujú vnútorný priemer cievy a bránia prekrveniu tkanív. Keď je priemer úplne uzavretý plakmi, postihnutá oblasť sa obíde skratom. Krv vstupuje do uzavretej cievy inou cestou.
2. Balóniková angioplastika. V mieste zúženia sa do cievy vloží balónik, ktorý ju roztiahne, čím sa zvýši možnosť normálneho krvného obehu v problémovej oblasti. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho röntgenového prístroja - angiografu.
3. Stentovanie ciev. Na zúžení nádoby je vložený špeciálny rám - kovová rúrka vhodného priemeru, pozostávajúca z malých drôtených buniek. Pomocou balónika rozširuje problematický úsek cievy, „vrastá“ do stien cievy, čím bráni jej zužovaniu.
4. Endarterektómia. Postihnutá oblasť cievy sa otvorí a výrastky na stenách sa odstránia zoškrabaním, čím sa obnoví lúmen cievy.
5. Autodermoplastika. Pri trofických vredoch sa do postihnutej oblasti transplantuje zdravá vlastná koža, ktorá nie je prístupná liečbe.
6. Protetika. Výmena neťažnej časti cievy za syntetickú.
7. Amputácia. Vykonáva sa v prípade, keď nie je možná chirurgická liečba na obnovenie prívodu krvi do postihnutej oblasti nohy jednou alebo viacerými z vyššie opísaných metód. Toto je posledná šanca na záchranu života pacienta.

Ľudové lieky na aterosklerózu

Všetky výrobky vyrobené ľudovými metódami obstáli v skúške času. Spravidla sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Odvary:

• 500 g jarabinovej kôry povaríme v 1 litri vody 60 minút. na pomalom ohni. Užívajte pred jedlom 100 ml vychladených, prefiltrovaných cez čajové sitko.
• 50 g suchých plodov hlohu, 20 g rozdrvených suchých jahodových a malinových listov, zalejeme 500 ml „chladnej“ vriacej vody a na miernom ohni dusíme 30 minút. Užívajte 3x denne pred jedlom, 50 ml. Kurz - 3 mesiace.

Vodné tinktúry:

• Zmes 15 g medovky, 15 g rozdrvených plodov feniklu, 10 g suchých súkvetí pagaštanu, adonisu a trojlístka zalejte 250 ml „chladnej“ vriacej vody. Trvajte v "tepelnom obale" 3 hodiny. Vezmite 50 ml za 25 minút. pred jedlom po dobu 30 dní. Urobte si prestávku na 7 dní a opakujte kurz.
• 20 g suchej šalvie, 10 g ľubovníka a plantain, 15 g liečivého harmančeka a motúz, zalejeme 500 ml "chladnej" vriacej vody. Lúhujte na tmavom mieste v tesne uzavretej sklenenej nádobe 24 hodín. Aplikujte obklady na čisté nohy ráno a večer po dobu 0,5 hodiny.
• 50 g chmeľu, 20 g gaštanu, 35 g tolstolobika zalejte 2 litrami „studenej“ vriacej vody. Trvajte na tom 3 hodiny. Počas dňa užite 100 ml infúzie.

Alkoholové tinktúry:

• Do 100 ml 20% propolisovej tinktúry pridajte 20 g práškového suchého podzemku elecampanu. Trvajte na tmavom mieste po dobu 20 dní. Užívajte 25 kvapiek 3-krát denne.
• 3 olúpané a jemne nasekané stredné klinčeky nalejte 200 ml vodky. Trvajte 7 dní na tmavom mieste. Vezmite 10 kvapiek pred jedlom. Opakujte kurz po 60 dňoch.
• Rozdrvené kôprové semená (25 g) uvarte 200 ml „chladnej“ vriacej vody. Trvajte na tom 0,5 hodiny. Vezmite 4 krát denne na 3 polievkové lyžice. l.

Hirudoterapia je niekedy užitočná ako dodatočný liek na bylinnú medicínu. Hirudín, ktorý liečivé pijavice vylučujú do ľudského obehového systému, zabraňuje zrážaniu krvi. Zároveň má protizápalový a analgetický účinok. Pijavice, ako aj bylinné prípravky budú účinné iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pleťové vody, masti a iné lieky bez konzultácie s lekárom by sa nemali používať, aby nedošlo k zhoršeniu ochorenia.

Preventívne opatrenia a výživa pri ateroskleróze

Zásadná zmena zaužívaného spôsobu života pri podozrení na aterosklerózu dolných končatín je kľúčom k celkovému a rýchlemu uzdraveniu. Na dosiahnutie pokroku v liečbe je potrebné:

• vyvážená výživa: vylúčiť tučné jedlá, cukrovinky a pečivo, maslo, smotanu, mäso, jesť viac zeleniny, ovocia, byliniek, strukovín, čerstvé ryby, morské plody, mliečne výrobky z odstredeného mlieka, orechy, džúsy, kávu, čaj;
• obmedziť alebo prestať fajčiť a piť alkohol;
• koordinovať fyzickú aktivitu;
• vybrať vhodnú obuv;
• dodržiavať tepelný režim dolných končatín;
• pravidelné sledovanie krvného tlaku;
• udržiavať optimálnu hladinu cholesterolu v krvi.

Ateroskleróza dolných končatín (video)

Toto video hovorí o príznakoch, ktoré sú charakteristické pre toto ochorenie, ako aj o rôznych moderných metódach, ktoré možno pri liečbe použiť.

Prvou výzvou staroby sú príznaky začínajúcej aterosklerózy. A môže sa objaviť nielen v dolných končatinách, ale v ktorejkoľvek časti tela. Pravidelná starostlivosť o svoje zdravie je zárukou dlhovekosti a zdravia v starobe.

Ateroskleróza tepien dolných končatín je patológia charakterizovaná poruchou krvného obehu prechádzajúceho cez periférne cievy. Ak sa ochorenie nezistí včas, potom existuje vysoké riziko vzniku gangrény a amputácie nohy. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa často prejavuje v starobe (do 60 rokov), kedy sú postihnuté cievy stehien a podkolenné tepny. Pozrime sa, aká je táto choroba.

Príčiny aterosklerózy ciev nôh

Ateroskleróza nastáva, keď sa na stenách krvných ciev hromadia cholesterolové plaky, ktoré bránia normálnemu zásobovaniu tkanív a orgánov krvou. V priebehu času sa plaky môžu zmeniť na vredy alebo úplne zablokovať cievu, čo povedie k smrti tejto časti žily. Vzhľad cholesterolových plakov podporuje podvýživa, zlé návyky a sedavý životný štýl. Najprovokatívnejším faktorom je fajčenie, pretože steny krvných ciev u fajčiarov sa rýchlo stenčujú. Pozrite si vo videu, ako včas rozpoznať aterosklerózu ciev:

Symptómy a príznaky obliterujúcej aterosklerózy

Obliterujúca ateroskleróza nemá dlhodobo žiadne príznaky. Trombóza je často prvým príznakom, ale k poškodeniu tepien nôh dochádza postupne. Počiatočné prejavy choroby:

• necitlivosť nohy;
• chilliness;
• bolesť v lýtkach;
• pálenie kože nôh;
• citlivosť na chlad.

S rozvojom ochorenia v dôsledku problémov s prekrvením končatiny môže dolná časť nohy schudnúť, vlasy na nohe často vypadávajú a nechtové platničky sa odlupujú. V dôsledku obliterujúcej aterosklerózy sa na chodidlách objavujú vredy a nekrózy. Ak sa liečba neuskutoční, môže sa vyvinúť nekróza tkanív dolných končatín, gangréna. Pri prvom poškodení dolnej časti nohy, bolesti v nohách, stmavnutí kože na chodidle alebo prstoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o vyšetrení na prítomnosť aterosklerózy dolných končatín.

Stupne aterosklerózy ciev dolných končatín

Klasifikácia aterosklerózy ciev nôh je založená na príznakoch arteriálnej nedostatočnosti a lokalizácii lézie. Podľa úrovne poškodenia tepien sa rozlišuje prekrytie 3 úrovní:

1. Horná - femorálna, iliakálna artéria a aorta.
2. Stredné - tepny dolnej časti nohy a popliteal.
3. Nízka - jedna tepna chodidla a dolnej časti nohy.

Ako a ako liečiť aterosklerózu ciev nôh

Liečba obliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha individuálne. Lekári predpisujú lieky v závislosti od štádia ochorenia. Hlavnými požiadavkami na liečbu drogovej závislosti sú zbavenie sa alkoholu, fajčenia, zmena stravy, fyzioterapeutické cvičenia zamerané na zvýšenie odolnosti dolných končatín voči stresu.

Lekárske ošetrenie

Pri konzervatívnej medikamentóznej liečbe aterosklerózy dolných končatín existuje niekoľko smerov:

1. Antikoagulačná liečba, pri ktorej sa predpisujú lieky na zabránenie zrážaniu krvi (k tomu dochádza pri znížení prietoku krvi).
2. Lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (zhlukovanie). Ak je cieva zúžená, potom sa prietok krvi môže zastaviť, čo povedie ku gangréne.
3. Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi pacienta. Tým sa znižuje riziko komplikácií choroby.

Diéta

Výživa pre aterosklerózu ciev dolných končatín má špeciálne predpisy a výnimky. Okrem zníženia celkového obsahu kalórií v konzumovaných potravinách sa niekedy musíte uchýliť k pôstnym dňom, ktoré sa konajú pravidelne v ten istý deň v týždni. Je dobré, ak celý deň konzumujete jeden produkt, napríklad kefír, tvaroh, jablká alebo uhorky. Diéta pre aterosklerózu je vylúčenie nasledujúcich zložiek zo stravy:

• muffiny, sladkosti, cukrovinky;
• tučné jedlá;
• biely chlieb;
• džem, cukor, med.

Okrem toho je žiaduce znížiť spotrebu:

• stolová soľ;
• obličky, mozog, pečeň;
• akýkoľvek kaviár;
• žĺtky.

Je lepšie zvýšiť spotrebu chudých rýb, mäsa, odstredeného mlieka, fazule, ovsených vločiek a pohánky. Aby ste telo obohatili o potrebné vitamíny a minerály, mali by ste venovať zvýšenú pozornosť morským plodom, ovociu, zelenine, bobuľovým plodom, hubám, bylinkám, cesnaku, morskému kalerábu. Lekári odporúčajú pravidelne užívať kyselinu askorbovú a hydrogénuhličitanovo-sodnú minerálnu vodu s rozvojom aterosklerózy ciev.

Masoterapia

V počiatočných štádiách ochorenia sa dobre osvedčila terapeutická masáž špeciálnymi masťami, ktoré zlepšujú prekrvenie tepien. Procedúru vykonávajú nielen odborníci, ale aj samotný pacient pomocou krému Troxevasin alebo inej masti predpísanej ošetrujúcim lekárom. Vynikajúce predpovede dáva kombinácia masáže s fyzioterapiou. Rovnaké postupy sú vhodné na prevenciu ochorenia.

Fyzické cvičenia

Na základe anamnézy môže flebológ predpísať špeciálne fyzické cvičenia pre dolné končatiny. Terapeutická gymnastika je zameraná na zlepšenie krvného obehu a posilnenie svalov nôh. Predpísané cviky prebiehajú v meranom a pokojnom tempe a ich základom sú švihové pohyby nôh, ktoré posilňujú veľké a stredné svalové skupiny. V prvých štádiách liečby by malo byť zaťaženie mierne, aby slabé cievy nedostali mikrotraumu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ateroskleróza nôh je úspešne liečená ľudovými prostriedkami. Ide o homeopatiu, čistenie nádob bylinkami, užívanie tinktúr, ktoré majú analgetické, protizápalové, antisklerotické účinky na dolné končatiny. Tu je niekoľko účinných ľudových receptov, ktoré pomáhajú pri obliterácii aterosklerózy krvných ciev:

1. Vezmite v rovnakom pomere plody divokej ruže, hlohu, polovicu kvetov bazy čiernej, slamienku, počiatočnú drogu. Všetky ingrediencie dôkladne premiešame. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice pol litra vriacej vody, namočte 30 minút, prefiltrujte. Má sa konzumovať trikrát denne, 65 ml počas 1 mesiaca. Potom si urobte prestávku 10 dní a pokračujte v pití infúzie po dobu šiestich mesiacov.
2. Materskú kašičku konzumujte v malých dávkach. Ráno a večer pred jedlom užite liek na špičku noža a užívajte ho mesiac. Tým sa zlepší metabolizmus cholesterolu.
3. Zmiešajte alkoholovú tinktúru propolisu s infúziou vodky z hlohu v rovnakých pomeroch. Pite 30 kvapiek 3 krát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Chirurgická intervencia

Pri pokročilej ateroskleróze dolných končatín sa lekári uchyľujú k operácii. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Shunting, kedy sa prietok krvi obnoví umelo presmerovaním prietoku krvi skratom.
2. Protetika mŕtveho úseku tepny.
3. Trombendarterektómia, keď sa z postihnutej cievy odstránia cholesterolové plaky.
4. Amputácia postihnutej končatiny v pokročilom štádiu ochorenia.

Metódy diagnostiky aterosklerózy

Lekár dokáže diagnostikovať aterosklerózu nôh pri externom vyšetrení, keď je ťažká alopécia (vypadávanie vlasov), hrubá koža, lámavé nechty, je zmenená farba kože, v chorom mieste sú trofické poruchy. Tiež pri palpácii lekár venuje pozornosť teplote boľavej nohy, pretože pri ateroskleróze často dochádza k teplotnej asymetrii.

Na objasnenie diagnózy sa používa moderné vybavenie: vykonáva sa duplexné skenovanie krvných ciev, dopplerografia je neinvazívna metóda založená na použití ultrazvukových vĺn. Okrem toho môže lekár predpísať krvný test na cukor, biochémiu, fluoroskopiu so zavedením kontrastnej látky, MRI. V moderných podmienkach je presná diagnóza aterosklerózy dolných končatín možná už v najskorších štádiách ochorenia.

Symptómy aterosklerózy sa objavujú, keď je lúmen tepny uzavretý o 50 percent alebo viac. Prejavy tohto ochorenia sa líšia v závislosti od toho, ktoré plavidlá sú postihnuté.

Pri porážke tepny, ktoré dodávajú krv do srdca (koronárne tepny), pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, a to ako počas cvičenia, tak aj v pokoji, dýchavičnosť, závraty, búšenie srdca, zmeny srdcového rytmu, neustálu únavu, nevoľnosť a abdominálny diskomfort. Možná bolesť v ľavej ruke.

Pri porážke krčných tepien ktoré vyživujú mozog, pacienti môžu pociťovať náhle znecitlivenie tváre (ako aj rúk alebo nôh) a často je znecitlivená iba jedna strana tela. Ľudia trpiaci aterosklerózou krčných tepien majú často problémy s artikuláciou a vnímaním reči, môže sa zhoršiť videnie na jedno alebo obe oči. Takíto pacienti sa sťažujú na nespavosť, náhlu silu, závraty, nedostatok koordinácie a stratu rovnováhy.

Ateroskleróza hrudnej aorty prejavuje sa bolesťou za hrudnou kosťou, zasahujúcou do paží a hornej časti brucha. Táto bolesť môže trvať niekoľko dní, potom trochu ustúpi a potom sa zintenzívni. Často je takáto bolesť maskovaná ako interkostálna neuralgia. Možný je aj chrapot, dysfágia, závraty, mdloby a kŕče pri otáčaní hlavy.

Pri porážke brušnej aorty postihnutého trápia bolesti brucha, nadúvanie, zápcha. Jeho nohy môžu ochladnúť, znecitlivieť a bolieť, objaví sa krívanie, ktoré po odpočinku zmizne. Koža sa stáva suchou, vlasy začínajú vypadávať. Objaví sa edém. Koža na prstoch sa zmení na červenú, objavia sa vredy.

Pri porážke periférne tepny, ktoré zásobujú krvou nohy alebo ruky pacienti majú pocit, že jedna noha alebo ruka sa unaví rýchlejšie ako druhá. Možné sú aj prerušované krívanie, zimomriavky na prstoch na nohách alebo rukách, bolesť a kŕče v lýtkových svaloch.

Ak sa rozvinie ateroskleróza v renálnych artériách , pacient dlho nezaznamenáva žiadne príznaky, okrem zvýšenia krvného tlaku. Deje sa tak dovtedy, kým ateroskleróza nezasiahne tepny, ktoré zásobujú krvou iné orgány – oči, srdce. Potom sa postihnutému zhorší zrak, pred očami sa objaví závoj, začnú sa závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť.

Pri porážke mezenterické tepny , to znamená, že tie, ktoré kŕmia gastrointestinálny trakt, sú silné bolesti v bruchu. Zvyčajne sa bolesť objaví po jedle a trvá 2-3 hodiny. Pripája sa k nemu nadúvanie, grganie. Stolica je nepravidelná, strieda sa zápcha s hnačkou, v páchnucej stolici sa nachádzajú nestrávené zvyšky potravy. Pokožka osoby trpiacej aterosklerózou mezenterických artérií ochabne, nechty lámu, vlasy sú matné.

Zriedkavo sa vyskytuje ateroskleróza pľúcne tepny , ktorá sa prejavuje cyanózou (modrá koža), dýchavičnosťou, slabosťou, závratmi, kašľom a hemoptýzou. Často sa na pozadí poškodenia pľúcnych tepien vyvíja srdcové zlyhanie.

Popis

Diagnóza "aterosklerózy" v Rusku sa robí veľmi často. A ak sa skôr toto ochorenie vyskytovalo častejšie u mužov vo veku 50 - 60 rokov a žien nad 60 rokov, teraz je "mladší": priemerný vek ľudí trpiacich aterosklerózou je 30 - 40 rokov. A nedávne štúdie ukázali, že štvrtina petrohradských detí má zvýšený obsah lipoproteínov, vrátane lipoproteínov s nízkou hustotou, v krvi. Ateroskleróza sa vyvíja u ľudí:

• viesť sedavý životný štýl;
• obézny;
• zneužívanie tučných jedál;
• majúci vysoký tlak.

To sú rizikové faktory, ktoré je pacient schopný zmeniť. Žiaľ, existujú faktory, ktoré sa nedajú zmeniť. to:

• vek (u starších ľudí sa ateroskleróza vyvíja častejšie);
• pohlavie (muži sú náchylnejší na túto chorobu);
• dedičná predispozícia.

Existujú aj čiastočne opraviteľné faktory, ako napríklad:

• diabetes mellitus a iné poruchy glukózovej tolerancie;
• hyperlipidémia;
• psycho-emocionálny stres (často sa „vodcovia“ stávajú obeťami aterosklerózy).

Ateroskleróza sa vyvíja v niekoľkých štádiách.

AT predklinické obdobie zatiaľ neexistuje samotná ateroskleróza, ale existuje kombinácia rizikových faktorov.

AT obdobie vazomotorických porúch cievy strácajú schopnosť správne sa zužovať a rozširovať, mení sa priepustnosť ich stien.

AT Pri laboratórnych vyšetreniach v krvi sa zistí zvýšený obsah lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré sú nebezpečné tým, že môžu vytvárať aterosklerotické pláty.

AT obdobie klinických prejavov existuje niekoľko fáz:

• ischemická pri ktorom je narušený krvný obeh orgánu zásobovaného postihnutou tepnou;
• trombo-nekrotické pri ktorej sa rozpadá aterosklerotický plát, tvoria sa krvné zrazeniny (toto štádium je často sprevádzané tromboembolizmom a gangrénou);
• sklerotický, v ktorom je nádoba úplne upchatá, čo vedie k hladovaniu orgánu.

Aterosklerotický plát sa tvorí, keď do ciev prenikajú špeciálne bunky - makrofágy. Absorbujú a akumulujú tuky, ktoré vstupujú do krvi z gastrointestinálneho traktu. V určitom okamihu sa však nahromadí príliš veľa tuku a makrofágy prasknú. Tuky a enzýmy idú do krvi a medzibunkového priestoru cievnej steny. Toto uvoľnenie vedie k aktivácii delenia spojivového tkaniva a tvorbe plakov. Plaketa upcháva určitú časť lúmenu ciev. Postupne sa v nej hromadí vápnik, plak zhustne, zníži sa prekrvenie orgánu a vznikne chronické obehové zlyhanie orgánu, ktorý táto tepna vyživuje.

Ateroskleróza je nebezpečná nielen preto, že znižuje prietok krvi do orgánu, ale aj preto, že aterosklerotický plát narúša hladkosť cievnej steny, čím vyvoláva tvorbu trombu. Vytvorený trombus sa môže uvoľniť a viesť k úplnému zablokovaniu akejkoľvek cievy. To často vedie k život ohrozujúcim stavom, ako je infarkt myokardu.

Diagnostika

Diagnózu stanovuje terapeut alebo kardiológ na základe údajov získaných v dôsledku rozhovoru s pacientom, výsledkov všeobecných a biochemických krvných testov.

Stupeň vazokonstrikcie sa dá zistiť ultrazvukom ciev alebo angiografiou.

V prípade potreby sa používa počítačová alebo magnetická rezonancia.

Liečba

Cieľom liečby aterosklerózy je znížiť množstvo cholesterolu v krvi, obnoviť krvný obeh v orgáne, ktorý vyživuje poškodenú tepnu. Teraz na to existuje veľa rôznych liekov, ale samotná lieková terapia nestačí. Okrem toho drogy nie sú hlavným vymenovaním lekára. Najprv musíte zmeniť životný štýl a výživu.

Tí, ktorí trpia aterosklerózou, by mali dodržiavať špeciálnu diétu a ľahko stráviteľné sacharidy. Aby ste to dosiahli, musíte zo stravy vylúčiť tučné mäso, maslo, tučné syry, plnotučné mliečne výrobky, vnútornosti. Príliš veľa vajec sa neoplatí jesť. Je potrebné znížiť množstvo soli. Odporúča sa jesť viac rýb, zeleniny, morských plodov, rastlinných olejov, komplexných sacharidov (zelenina, obilniny). Denne by malo byť 5-6 jedál.

Diéta je predpísaná na 3-4 mesiace. Ak to pomôže, držia sa toho ďalej. Ak sa však zdravotný stav pacienta príliš nezlepšil, na pomoc prichádzajú lieky. Pravda, neznamená to, že diétu možno zastaviť.

Tí, ktorí trpia aterosklerózou, ako aj tí, ktorí majú k tejto chorobe predispozíciu, by mali sledovať svoju hmotnosť. V tom by im mala pomôcť nielen strava, ale aj šport. K simulátorom by ste samozrejme nemali utekať bezhlavo, lepšie je poradiť sa so športovým lekárom, kde začať.

V niektorých prípadoch, napríklad s výrazným zablokovaním krvných ciev, sa vykonáva chirurgická intervencia. Môže ísť o balónikovú angioplastiku, pri ktorej sa cieva roztiahne špeciálnym balónikom a zavedie sa stent (trubica z kovovej sieťoviny), ktorá zabráni opätovnému zúženiu cievy. Môže to byť bypass, pri ktorom chirurgovia vytvoria novú cievu okolo upchatej oblasti. Môže ísť o endarterektómiu, pri ktorej sa odstránia tukové usadeniny spolu s časťou cievnej steny.

Prevencia

Liečba aterosklerózy je dlhá a náročná záležitosť. Preto je lepšie snažiť sa tomuto ochoreniu predchádzať. Na to potrebujete:

• viesť aktívny životný štýl, chodiť viac, športovať, tancovať;
• sledovať hmotnosť, pretože jej zvýšenie vedie nielen k zvýšeniu lipoproteínov v krvi, ale aj k zvýšeniu krvného tlaku, a to sú už dva celé rizikové faktory aterosklerózy;
• jesť správne: vzdať sa rýchleho občerstvenia a veľa sladkých a mastných jedál, jesť viac obilnín, chudého mäsa, rýb, zeleniny a ovocia;
• vyhnúť sa stresu, byť menej nervózny;
• pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie a pri podozrení na aterosklerózu dodržujte všetky pokyny lekára.

V živote každého človeka príde okamih, keď pociťuje ťažkosti v nohách. Príznak sa spravidla vyskytuje po dlhej prechádzke alebo náročnom pracovnom dni. Po príchode domov chcem zhodiť ťažké putá z unavených nôh. Mnoho ľudí považuje tento prejav za príznak únavy, ktorý po odpočinku prejde. Žiaľ, existuje istý príznak začínajúcej aterosklerózy ciev dolných končatín.

Bohužiaľ, spôsob života, ktorý sa často berie ako norma, telu nevyhovuje. Ateroskleróza ciev dolných končatín znamená porušenie zásobovania krvou a obštrukciu ciev.

Škodlivé látky nahromadené v tele upchávajú lúmen ciev, krv prestáva plne prúdiť do nôh. Na stenách sa hromadí troska. V nohách je ťažkosť, bolestivá bolesť. V pokročilých prípadoch, s neskorým stupňom aterosklerózy, je ťažké sa pohybovať. Znížené hojenie, dokonca aj malý škrabanec môže spôsobiť gangrénu.

Etapy vývoja choroby

Ateroskleróza ciev dolných končatín rozlišuje množstvo štádií. Každý stupeň ochorenia je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi:

Možné príčiny aterosklerózy ciev nôh

Existuje mnoho príčin aterosklerózy ciev dolných končatín. Lekári identifikujú hlavné dôvody:

Symptómy naznačujúce prítomnosť aterosklerózy ciev dolných končatín

Prítomnosť symptómov sa neprejaví okamžite. Po dlhú dobu prebieha ateroskleróza tepien dolných končatín nepostrehnuteľne. Mnohí pacienti si neuvedomujú prítomnosť ochorenia. Je zvýraznený zoznam príznakov, ktoré definujú ochorenie.

Metódy diagnostiky ochorenia

Keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom. Lekár predpíše potrebné štúdie, objasní príčiny ochorenia a na základe výsledku je predpísaná liečba. Odporúčané štúdie:

• Konzultácia s cievnym chirurgom. Cievny chirurg zistí indikácie na intervenciu, predpíše lieky. Potreba chirurgickej liečby vzniká spravidla až v pokročilých prípadoch ochorenia, keď sú príznaky výrazné a stávajú sa chronickými. Ak sa na koži nôh objavia vredy, stáva sa to dôvodom na chirurgickú liečbu.
• Dopplerovské skenovanie krvných ciev. Vykonáva sa s cieľom zistiť, ako je narušená priechodnosť ciev, zistiť prítomnosť ďalších ciev a lokalizáciu ciev a zistiť jednotlivé príčiny upchatia ciev.
• Meranie krvného tlaku. Zvýšený tlak naznačuje možný výskyt aterosklerózy ciev. Je indikované užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
• Konzultácia s endokrinológom. V prítomnosti ochorení endokrinného systému je potrebná konzultácia s lekárom.
• Konzultácia s odborníkom na výživu. Pri diagnostike aterosklerózy dolných končatín sa človek nezaobíde bez vymenovania špeciálnej terapeutickej stravy. Odborník na výživu vyberie stravu podľa príčiny ochorenia, pomôže očistiť telo od prebytočných toxínov a uvoľní lúmen krvných ciev od plakov.

Na základe výsledkov je predpísaný určitý liek zameraný na zlepšenie celkového stavu v závislosti od zistenej príčiny ochorenia. Na základe štádia ochorenia a symptómov prejavu je liečba predpísaná ambulantne alebo hospitalizovaná, konzervatívna alebo chirurgická.

Liečba choroby

Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín je hrozivá a nebezpečná choroba. Liečba je niekedy jednoduchá, dlhá, no vo väčšine prípadov má pozitívny efekt. Je možné úplne sa zotaviť, ale následne budete musieť prijať opatrenia na prevenciu ochorenia, sledovať svoj životný štýl.

1. Udržiavanie správnej životosprávy. Odmietnutie zlých návykov. Mierne cvičenie, správne rozloženie fyzickej aktivity. Striedajte aktivitu s odpočinkom.
2. Dodržiavanie predpísanej stravy. Hrá dôležitú úlohu pri liečbe aterosklerózy.
3. Korekcia hmotnosti. Nadobúda veľký význam pri liečbe choroby. Ak máte nadváhu, liečba trvá dlhšie a je neúčinná.
4. Pohodlné topánky. Nosenie pohodlnej obuvi je kľúčom k pozitívnemu zaobchádzaniu. Je prísne zakázané nosiť tesné topánky, topánky s podpätkami. V oboch prípadoch dochádza k porušeniu prietoku krvi do ciev. Keď sa objavia vredy, topánky sa vyberajú mimoriadne starostlivo.
5. Včasná liečba rán na nohách. Pri zistení aterosklerózy ciev hrozí otrava krvi. Vredy sa musia liečiť špeciálnym roztokom. V súlade s tým sa hojenie rán znižuje. Starostlivé ošetrenie rán, vykonané včas, ochráni pred nepríjemnými následkami.

Lekárske ošetrenie

Správnu a účinnú liečbu predpisuje lekár. Je nebezpečné liečiť rozvíjajúcu sa aterosklerózu tepien dolných končatín bez odporúčania lekára. Lieky sú predpísané po dôkladnom vyšetrení.

Lieky proti bolesti:

• spazmolytiká;
• všeobecné lieky proti bolesti;
• masti a krémy s otepľujúcim účinkom.

Lieky na riedenie krvi:

• aspirín;
• Reopoliglyukin.

Cievne prostriedky:

• Lieky, ktoré majú protizápalové účinky;
• antibiotiká;
• Prípravky obsahujúce vitamíny.

Samoliečba je zakázaná. Lieky sa vyberajú v závislosti od štádia ochorenia. Ak pristupujete k liečbe správne a zodpovedne, ateroskleróza ciev môže byť úplne vyliečená.