Názov choroby, keď opuchnú od hladu. Hladný edém: príčiny, symptómy, liečba, obdobie zotavenia, lekársky dohľad a poradenstvo

Dokumentárne fotografie z obdobia 17-23 rokov minulého storočia, snímky z obliehaného Leningradu a moderné fotografie z afrických krajín sú desivé. Vychudnuté deti a dospelí s neúmerne veľkým bruchom alebo celkovým opuchom. Ide o prejavy alimentárnej dystrofie.

Prečo dochádza k opuchu

Krvné bielkoviny zadržiavajú vodu okolo seba, dlhodobé hladovanie vedie k zníženiu koncentrácie bielkovín v krvi, v dôsledku čoho tekutina prúdi do medzibunkového priestoru. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že človek zažíva falošný pocit smädu a pije ešte viac vody. Telo na zníženie objemu cirkulujúcej krvi reaguje po svojom: znižuje vylučovanie moču, aby sa znížila strata tekutín. V dôsledku toho človek opuchne ešte viac. Oblasť brušnej dutiny je relatívne voľná, preto sa hlavná časť tekutiny z medzibunkového priestoru potí do brušného priestoru. Existuje ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Edém hladu je zlým znakom toho, že močový systém sa nedokáže vyrovnať s dodatočnou záťažou. Ľudia, ktorí vyschnú od hladu, majú väčšiu šancu prežiť ako tí, u ktorých sa rozvinie alimentárna dystrofia ako hladný edém.

Nadúvanie

Ľudia v hlade nahrádzajú bežné jedlo akoukoľvek inou: quinoa, žihľava, púčiky stromov, mach, hlina, štiepka. Toto nie je normálne jedlo pre ľudí a spôsobuje hromadenie plynov. Enzýmy podieľajúce sa na trávení sú tiež bielkovinovej povahy, predĺžený pôst znižuje počet enzýmov ─ jedlo nie je úplne stráviteľné, v črevách začínajú hnilobné procesy, čo prispieva k tvorbe plynov. Trpí aj svalový systém: svaly sa vyčerpajú, ochabnú a svalový korzet nedrží vnútorné orgány ─ sú „“ mimo pobrušnice. Jedlo sa cez črevá pohybuje pomalšie, čo prispieva k jeho pretečeniu.

Každý z týchto faktorov už môže spôsobiť zväčšenie objemu brucha, no spolu prispievajú k výraznému zväčšeniu brucha.

Detská pellagra

Kwashiorkor alebo detská pelagra je forma nutričnej dystrofie. Môže sa vyvinúť aj pri dostatočnej výžive. Často sa vyskytuje v chudobných krajinách a rodinách, kde sú bielkovinové potraviny nahradené lacnými sacharidmi: obilniny, cestoviny. Prvé prípady infantilnej pelagry boli opísané u afrických detí, ktoré boli odstavené príliš skoro kvôli tehotenstvu matky. Dieťa nedostáva potrebné aminokyseliny, konzumuje vysokokalorické sacharidy (hlavne potraviny posielané mierovými misiami), v dôsledku toho dochádza k oneskoreniu rastu a vývoja. Vyvíja sa ascites, zvyšuje sa pečeň a slezina. S náležitou starostlivosťou a lekárskou starostlivosťou je možné dieťaťu pomôcť a zotaviť sa.

U niektorých ľudí pri dostatku bielkovín v strave môže dôjsť aj k poklesu albumínu v krvi a v dôsledku toho k celkovým opuchom a opuchom. Ide o ľudí trpiacich glomerulonefritídou, ľudí s popáleninami a toxickým poškodením pečene, cirhózou. Ak majú pacienti odstránenú časť čreva alebo majú chronickú enteritídu, absorpcia bielkovín je narušená, čo vedie k degenerácii bielkovín, čo môže spôsobiť opuch.

V niektorých krajinách je právo na jedlo zaručené zákonom, vo Všeobecnej deklarácii ľudských práv je uvedené samostatné právo na slušné jedlo, každoročne však zomiera obrovské množstvo ľudí na hlad a choroby s tým spojené.

Každý aspoň raz v živote počul výraz "opuchnutý od hladu" - na prvý pohľad je to dosť zvláštne. Z jedla napučiavajú a majú sa lepšie, ale od hladu teoreticky schudnú. Ale len do určitej hranice.

Hlad je jedno z najstrašnejších nešťastí, ktoré môže ľudstvo postihnúť. Vpadnuté oči, zvädnutá koža, vyčnievajúce rebrá a obrovské brucho – tak vyzerá hladujúci. Ale odkiaľ pochádza brucho? Brucho je typickým znakom pažravca, ktorý nepozná mieru v jedle. Napriek tomu sa môže objaviť aj z podvýživy a nazýva sa hladný edém alebo alimentárna dystrofia.

Hladný opuch

Aby sme pochopili príčinu tohto javu, je potrebné vedieť, že ľudské telo je pomerne zložitý systém, ktorého stabilita závisí od obrovského množstva okolností. Napríklad bielkoviny, ktoré tvoria krv, plnia niekoľko funkcií naraz a jednou z nich je udržiavanie takzvaného onkotického tlaku v krvnej plazme, ktorý je potrebný na zadržiavanie vody v cievach.

Väčšinu bielkovín človek prijíma zvonka spolu s jedlom. Keď tento zdroj doplnenia vyschne, zníži sa hladina albumínu (jedného z najdôležitejších proteínov), vodu už nemá čo zadržiavať, následkom čoho tekutina presakuje do brušnej dutiny a zostáva v medzibunkovom priestore. Je tu začarovaný kruh. Bez vody sa krv zahustí, telo prejde do núdzového režimu a začne zvyšovať produkciu antidiuretických hormónov, ktoré následne len zväčšujú opuchy, človek sa nafúkne ako balón.

Poruchy trávenia

Ale nielen voda spôsobuje opuch žalúdka. Enzýmy zodpovedné za trávenie potravy sú tiež tvorené bielkovinami. Pôst výrazne znižuje ich počet. Výsledkom je, že malé množstvo potravy, ktorú by hladujúci človek mohol dostať, keď sa dostane do žalúdka a ďalej do čriev, sa nespracuje, ale v skutočnosti kvasí, čím prispieva k aktívnej reprodukcii baktérií. Čo zase produkuje obrovské množstvo plynov, ktoré človeku doslova nafúknu žalúdok.

Typy dystrofie

Treba si uvedomiť, že nie všetci ľudia opuchnú od hladu. V obliehanom Leningrade boli tí, ktorí zomreli od hladu, rozdelení na „suchých“ a „plných“. Rozdiel medzi prvými a druhými bol v tom, že ich telo sa zmenšilo, orgány sa zmenšili a iba mozog a obličky zostali nezmenené. U niektorých veľkosť srdca sotva dosiahla tretinu požadovanej normy. Ale zároveň „suchý“ dystrofik môže byť kedykoľvek zachránený pred hladom, kým sa v tele leskne život. „Úplný“ má v určitom momente nezvratný stav a ani tá najlepšia výživa či liečba ho nezachráni.

Suchý pôst je liečebný pôst, pri ktorom je zakázané konzumovať akékoľvek jedlo a vodu. Pri správnom prístupe môže takýto pôst telu prospieť.

Suchý liečebný pôst je typ pôstu, pri ktorom je po určitú dobu zakázané jesť jedlo a vodu. Za určitých podmienok to telu prospieva.

Druhy suchého pôstu

Rozlišuje sa podľa trvania:

• krátkodobý pôst - od 24 do 36 hodín,
• predĺžený pôst - až tri dni (pôst 42, 48, 72 hodín).

Dlhý typ suchého pôstu je veľmi odrádzaný pre nepripravených ľudí. Počas takejto hladovky je nutný dohľad lekára – najlepšie je vykonať ju v nemocnici.

Pôst sa tiež delí na: Suchý tvrdý pôst- v tejto forme je vo všeobecnosti nemožné nielen jesť a piť, ale ani styk s vodou. Akékoľvek hygienické postupy sú zakázané.

Pri suchom tvrdom hladovaní sa v tele aktivujú vnútorné rezervy na prežitie. Zdravé bunky začnú odoberať živiny a vodu chorým a defektným, takže vírusy a baktérie odumierajú, nádory vysychajú, opuchy miznú. Po troch dňoch takéhoto pôstu sú zmysly človeka zhoršené. Niektorí ľudia, ktorí prešli týmto typom pôstu, uvádzajú, že snívali o vode (jazerá, rieky, vodopády) alebo o tom, ako pijú.

Suchý mäkký pôst- je zakázané jesť a piť, ale môžete dodržiavať hygienu (napr. osprchovať sa, umyť si ruky).

Pri miernom suchom pôste je ľahšie zostať mimo vody dlhší čas, pretože pokožka absorbuje vlhkosť počas umývania, kúpania a iných kontaktov s vodou. Má to však svoje mínus - po vodných procedúrach ste viac smädní.

Kombinovaný pôst- typ pôstu, pri ktorom je najprv suchý mäkký / tvrdý pôst a potom - pôst na vode. V intervale medzi prechodom zo suchého na vodný pôst je tiež zakázané jesť jedlo. Pri kombinovanom hladovaní sa efekt očisty organizmu predlžuje.

Ako prežiť suchý pôst

1. Najlepšie je začať s krátkym suchým miernym pôstom.
2. Aby ste neboli opäť v pokušení, môžete odmietnuť varenie.
3. Počas krátkeho suchého pôstu je lepšie nezostať doma, ale vyraziť do prírody – tým sa umocní účinok hladovky. Nebude zbytočné plávať v nádržiach, ak pôst prejde v lete.
4. Môžete si naplánovať všetky dni pôstu, čo najviac sa niečím zamestnať, aby ste nemysleli na jedlo a vodu.

Ako sa pripraviť na suchý terapeutický pôst

Nemôžete to jednoducho vziať a prestať jesť a piť. Do procesu pôstu musíte vstúpiť hladko a starostlivo sa naň pripraviť. Týždeň pred pôstom musíte prejsť na ľahké jedlo, zeleninu. Na jeden deň - prejdite na šťavy a vodu, surovú zeleninu a ovocie.

Dva dni pred začiatkom suchého pôstu by sa mali robiť klystíry na čistenie čriev. Klystíry počas pôstu sú zakázané.

Ako často sa postiť

Ako sa dostať zo suchého pôstu

Z pôstu je potrebné vyjsť hladko. V deň, keď opustíte suchý pôst, musíte spotrebovať minimum vody - 500-800 gramov. Odporúča sa aj časté vyplachovanie úst vodou. Ak okamžite skonzumujete veľké množstvo tekutiny, môže to poškodiť lymfatický a močový systém.

Nasledujúci (druhý) deň môžete piť šťavy a ovocné nápoje, ako aj čaj z liečivých bylín. Počas tohto obdobia budú takéto šťavy užitočné: citrusy, ananás, granátové jablko. Z ovocných nápojov je lepšie uprednostniť brusnice alebo brusnice, citrón.

Na tretí deň po skončení pôstu treba začať jesť zeleninu a ovocie, najlepšie surové. Počet hodín, ktoré je potrebné stráviť na odchode zo suchého pôstu, by mal byť trikrát väčší ako čas strávený nalačno. Napríklad, ak suchý pôst trval 24 hodín, potom bude trvať 72 hodín, kým sa z toho dostaneme.

Aké sú výhody suchého pôstu pre telo

Pri správnom prístupe môže suchý pôst priniesť telu značné výhody. menovite:

• predĺžiť životnosť,
• zbaviť sa vírusových a bakteriálnych infekcií,
• stratiť nadbytočné kilá
• zbaviť sa toxínov
• vytvoriť zásobáreň energie
• prekonávať onkologické ochorenia alebo predchádzať ich rozvoju,
• omladiť telo zvonka aj zvnútra,
• chráňte sa pred žiarením.

Pomocou suchého terapeutického pôstu sa môžete zbaviť prebytočného cholesterolu, vyčistiť cievy, sliznice gastrointestinálneho traktu.

Škody pôstu pre telo

Akýkoľvek typ pôstu je v prvom rade pre telo veľkým stresom, najmä ak sa vykonáva nesprávne. Preto predtým, ako sa obmedzíte v jedle a vode, je nevyhnutné navštíviť lekára, absolvovať všeobecné testy, podrobiť sa vyšetreniam a dostať odporúčania na suchý pôst.

Bohužiaľ, liečebný suchý pôst nie je vhodný pre každého. Suchý pôst má prísne kontraindikácie pre domáce použitie:

• cukrovka,
• zvýšená zrážanlivosť krvi,
• nádory (najmä malígne),
• žalúdočný a dvanástnikový vred,
• ochorenia obličiek a močového mechúra,
• nedostatok telesnej hmotnosti.

Suchý pôst má aj vedľajšie účinky. Takže napríklad, ak človek konzumuje veľa kávy, ako aj alkoholu a silného čaju, potom v prvých dňoch suchého pôstu môže mať bolesť hlavy.

Častým vedľajším účinkom je aj zhoršenie pohody po opustení hladovky, ktoré na druhý deň zmizne. Ak sa zdravotný stav naďalej zhoršuje, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc!

Suchý pôst a nadváha

Pomocou suchého terapeutického hladovania sa môžete zbaviť nadbytočných kilogramov, ale iba ak je pôst dlhý. Krátkodobým hladovaním výrazne neschudnete. Telo začne aktívne míňať vnútornú rezervu až po dvoch alebo troch dňoch, takže sa nemôžete zbaviť 5-10 kg nadváhy za pár dní hladovky.

Ak však zmeníte stravu, budete sledovať stravu, pri pôste 48-72 hodín raz za mesiac pod dohľadom špecialistov môžete dosiahnuť požadovaný výsledok. Pre najlepší účinok je žiaduce v intervale medzi pôstom vykonávať fyzické cvičenia. Nie je zbytočné poradiť sa s odborníkom na výživu.

Pri snahe o ideálnu hmotnosť by sa v žiadnom prípade nemal používať suchý pôst bez úplného vyšetrenia tela, konzultácie s terapeutom a úzkymi špecialistami, ak existujú chronické ochorenia. Suchý pôst môže spôsobiť značné škody nepripravenému telu!

Suchý pôst ako metóda liečby chorôb

Suchý terapeutický pôst má silný imunostimulačný účinok. V medicíne sa suchý pôst používa len pri veľmi prísnych indikáciách. Často sa takýto pôst predpisuje pacientom s rakovinou pri liečbe počiatočného štádia rakoviny. Tiež sa niekedy pri akútnej pankreatitíde odporúča krátkodobý suchý pôst.

V prítomnosti chronických ochorení, najmä tých, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme, je potrebné podstúpiť vhodnú terapiu. Potom by mal ošetrujúci lekár na základe výskumu poradiť pacientovi o vykonaní suchého pôstu na liečebné účely, ak sa vďaka odmietnutiu jedla a vody dosiahne pozitívny účinok na telo bez poškodenia.

Medzi ľuďmi existuje spoločný výraz: opuchnutý od hladu“. Na prvý pohľad to znie absurdne, pretože každý vie, že chudne od hladu, no šíri sa z prebytočného jedla a kalórií. Výraz „opuchnutý od hladu“ má však dôvod byť pravdivý. Zvážte mechanizmy edém hladu a opuch podvýživa, príp alimentárna dystrofia(z angl. alimentary – jedlo a grécky trophos – výživa).

Mechanizmus č.1. Krvné bielkoviny a hladný edém

Trochu teórie. V krvi je asi 100 rôznych bielkovín, normálne je ich asi 60-80 g v 1 litri plazmy(sérum) krv. Proteíny sa rozdelia na frakcie elektroforézou. elektroforéza(z gréckeho foreo - prenášať) je pohyb rozpustených nabitých častíc v médiu pri pôsobení vonkajšieho elektrického poľa. izolované na elektroforéze 5 frakcií krvných bielkovín: 1 frakcia albumínov a 4 frakcie (α1, α2, β, γ) globulínov (medzi ne patria lipoproteíny, fibrinogén, rôzne nosné proteíny).

Frakcie krvných bielkovín (po elektroforéze).

Jednou z hlavných funkcií plazmatických bielkovín je zadržiavanie vody v nádobách. Vďaka svojej vysokej molekulovej hmotnosti majú bielkoviny malý (iba 0,5 %), ale dôležitý príspevok k udržaniu osmotický tlak krvná plazma. „Proteínová“ časť osmotického tlaku sa nazýva onkotický tlak(z gréckeho onkos - objem, hmotnosť). 80% onkotického tlaku dáva albumíny kvôli ich vysokému obsahu v krvnej plazme (35-55 g/l) a relatívne nízkej molekulovej hmotnosti.

Pri podvýžive sa koncentrácia albumínu (a aj iných bielkovín) znižuje, teda na úrovni albumínu menej ako 30 g/l vody z krvného obehu ide do tkanív, čo spôsobuje "hladný" edém. Podľa mechanizmu tvorby sa tieto edémy nazývajú aj bez bielkovín. Často dochádza k úniku tekutiny do brušnej dutiny ( ascites). Súčasne sa znižuje objem krvi v krvnom obehu, čo automaticky núti regulačné systémy zvyšovať uvoľňovanie aldosterón a antidiuretický hormón, ktoré vedú k hromadeniu vody a sodíka v tele. Ďalším mechanizmom vzniku edému pri podvýžive je zníženie vylučovacej funkcie obličiek.

Opuch ľavej nohy.

Pre informáciu. Ďalšie dôvody zníženia hladiny albumínu v krvi:

• malabsorpcia proteíny v gastrointestinálnom trakte (odstránenie časti žalúdka a čriev; enteritída - zápal tenkého čreva),
• znížená syntéza albumín v pečeni (toxické poškodenie, cirhóza pečene),
• zvýšené straty veverička:
• do lúmenu čreva s črevnou obštrukciou, peritonitídou;
• na spálenom povrchu s rozsiahlymi popáleninami;
• s močom s nefrotickým syndrómom (glomerulonefritída).

Mechanizmus č.2. Veľké (opuchnuté) brucho

Podvyživení ľudia často majú nadúvanie z niekoľkých dôvodov:

• ascites(hromadenie tekutiny v brušnej dutine), pozri vyššie;
• vyčerpanie a slabosť hladkého svalstva čreva, vďaka čomu sa pohyb potravín a výsledných plynov spomaľuje;
• nedostatok enzýmov(čo sú bielkoviny) vedie k zlému tráveniu potravy a tým k jej zvýšenému hnitiu.
• pomalý pohyb potravy, zlé trávenie a zvýšená hniloba prispievajú k aktívnemu rast baktérií, ktoré sú v čreve normálne do 1 kg (podľa Wikipédie do 10 baktérií na bunku človeka). Zároveň je oslabený aj imunitný systém (protilátky sú bielkoviny) a slabo bojuje proti mikróbom.
• pre akútny nedostatok potravy chodia na potravu nejedlé veci. Ako už bolo povedané v téme, prázdny žalúdok je jedným z dôvodov pocitu hladu. Ľudia jedia „trávu, korene stromov, kôru stromov, piliny, mach, bielu hlinu, slamu“, ktoré sú zle stráviteľné, nezasýtia a iba upchávajú žalúdok a črevá.

Roztiahnuté brušká u hladných detí.

Avšak ďaleko nie všetky vyhladované a podvyživené opuchnú.

Hneď prvá blokádová zima ukázala, že dystrofika nie je možné jednoducho nakŕmiť – jeho telo často nedokázalo absorbovať potravu a takmer všetky jeho orgány boli upravené. Patológovia blokády boli presvedčení, že človek, ktorý zomrel na dystrofiu, mal len dva orgány sú nezmenené – mozog a obličky. Zvyšné orgány sa zmenšili, akoby sa zmenšili - telo, ktoré nedostávalo potravu, začalo jesť samo (najprv - tukové usadeniny, potom vnútorné orgány, dokonca aj srdce sa mohlo zmenšiť takmer o tretinu). U dystrofických žien sa menštruácia zastavila - telo obetovalo reprodukčnú funkciu, aby nejako prežilo.

Niektorí dystrofici vyschli ako čipsy – tomu sa hovorilo „ suchá dystrofia“, iní, naopak, naliali bolestivá plnosť- to znamenalo, že telo nebolo schopné odstrániť odpadovú tekutinu. Okrem toho blokáda niekedy nahradila nedostatok jedla vodou – pohár vriacej vody bol pre mnohých považovaný za obed. "Úplný" dystrofik spravidla zomrel neskôr ako "suchý", ale takmer určite, zatiaľ čo "suchý" sa mohol dostať von včasnou liečbou. Ťažko povedať, kto vyzeral horšie: „suchý“ dystrofik mal absolútne pergamenovo tmavú pokožku, ktorá pokrývala živú kostru, zatiaľ čo „plná“ bola naopak smrteľne biela, opuchnutá a ak na kožu pritlačíte prstom , potom dlho zostáva depresívna značka, často naplnená ichor.

Zamyslite sa nad tým. V roku 2008 podľa WHO každý deň na svete od hladu a choroby s tým priamo súvisiace zomreli 24 tisíc ľudí(každých 3,6 sekundy pre osobu). Za rok 8,8 mil. Zdá sa, že počas 2. svetovej vojny zomrelo menej ľudí (spresnil: za 6 rokov bolo zabitých na všetkých frontoch od 32 do 55 miliónov). V obliehanom Leningrade zomrelo od hladu 0,5 až 1,5 milióna ľudí.

Choroby podvýživy u detí

U detí sa podvýživa prejavuje ako kwashiorkor A alimentárne šialenstvo.

KWASHIORKOR (detská pelagra)- alimentárna dystrofia u detí kvôli nedostatku bielkovín aj pri dostatočnom celkovom kalorickom obsahu potravy (t.j. v potravine chýbajú predovšetkým bielkoviny).

Kwashiorkor.

Choroba bola prvýkrát popísaná u afrických detí, ktoré po materskom mlieku prešli na nízkobielkovinové sacharidové potraviny, kde bolo veľmi málo esenciálnych aminokyselín. V preklade z dialektu v Ghane (štát v západnej Afrike) „kwashiorkor“ znamená „chorobu, ktorú dostane najstaršie dieťa, keď sa má narodiť najmladšie“. Prichádza rast a mentálna retardácia. V dôsledku zníženia ochranných funkcií črevných buniek sa baktérie často dostávajú do krvného obehu, čo spôsobuje zväčšenie pečene a sleziny ( hepato- a splenomegália), Vyvstáva ascites. Na koži je charakteristický vyrážka a nehojace sa rany na koži a slizniciach.

Príznaky kwashiorkoru:
A- sklon k ľahkému a bezbolestnému vypadávaniu vlasov;
B- opuch (po stlačení zostane na koži dlho diera);
S- vredy na koži;
D- oneskorené hojenie rán.

Dieťa s kwashiorkor má rednúce vlasy, opuch tváre, podváhu a zakrpatenie. Stomatitída [zápal úst] naznačuje nedostatok vitamínu B
(foto a vysvetlenie z).

alimentárne šialenstvo(z gr. marasm?s - vyčerpanie, zánik) - alimentárna dystrofia u detí v dôsledku bielkovinovo-energetickej podvýživy s prevahou energetickej nedostatočnosti (t.j. je nedostatok bielkovín aj kalórií všeobecne).

Alimentárne šialenstvo.

Na rozdiel od reakcie na podvýživu, ktorá sa prejavuje celkovým spomalením rastu, sa u dieťaťa s alimentárnym nepríčetnosťou metabolizmus preorientuje na spotreba energetických zdrojov vlastných tkanív. Pri alimentárnej nepríčetnosti sa rýchlo dostaví celkové vyčerpanie: podkožná tuková vrstva takmer úplne zmizne, svaly atrofujú, choré dieťa získa pohľad zvädnutého, vráskavého starca. Vo väčšine prípadov je však chuť do jedla zachovaná, takže s náležitou starostlivosťou môže byť dieťa z tohto ťažkého stavu rýchlo odstránené.

Každý aspoň raz v živote počul výraz "opuchnutý od hladu" - na prvý pohľad je to dosť zvláštne. Z jedla napučiavajú a majú sa lepšie, ale od hladu teoreticky schudnú. Ale len do určitej hranice. Hlad je jedno z najstrašnejších nešťastí, ktoré môže ľudstvo postihnúť. Vpadnuté oči, zvädnutá koža, vyčnievajúce rebrá a obrovské brucho – tak vyzerá hladujúci. Ale odkiaľ pochádza brucho? Brucho je typickým znakom pažravca, ktorý nepozná mieru v jedle. Napriek tomu sa môže objaviť aj z podvýživy a nazýva sa hladný edém alebo alimentárna dystrofia.

Hladný opuch

Aby sme pochopili príčinu tohto javu, je potrebné vedieť, že ľudské telo je pomerne zložitý systém, ktorého stabilita závisí od obrovského množstva okolností. Napríklad bielkoviny, ktoré tvoria krv, plnia niekoľko funkcií naraz a jednou z nich je udržiavanie takzvaného onkotického tlaku v krvnej plazme, ktorý je potrebný na zadržiavanie vody v cievach. Väčšinu bielkovín človek prijíma zvonka spolu s jedlom. Keď tento zdroj doplnenia vyschne, hladina albumínu (jedna z najdôležitejších bielkovín) sa zníži, vodu už nemá čo zadržiavať, následkom toho tekutina vyteká do brušnej dutiny a zostáva v medzibunkovom priestore. Je tu začarovaný kruh. Bez vody sa krv zahustí, telo prejde do núdzového režimu a začne zvyšovať produkciu antidiuretických hormónov, ktoré následne len zväčšujú opuchy, človek sa nafúkne ako balón.

Poruchy trávenia

Ale nielen voda spôsobuje opuch žalúdka. Enzýmy zodpovedné za trávenie potravy sú tiež tvorené bielkovinami. Pôst výrazne znižuje ich počet. Výsledkom je, že malé množstvo potravy, ktorú by hladujúci človek mohol dostať do žalúdka a ďalej do čriev, sa nespracuje, ale prakticky hnije a kvasí, čo prispieva k aktívnej reprodukcii baktérií. Čo zase produkuje obrovské množstvo plynov, ktoré človeku doslova nafúknu žalúdok.

Typy dystrofie

Treba si uvedomiť, že nie všetci ľudia opuchnú od hladu. V obliehanom Leningrade boli tí, ktorí zomreli od hladu, rozdelení na „suchých“ a „úplných“ dystrofikov. Rozdiel medzi prvými a druhými bol v tom, že ich telo sa zmenšilo, orgány sa zmenšili a iba mozog a obličky zostali nezmenené. U niektorých veľkosť srdca sotva dosiahla tretinu požadovanej normy. Ale zároveň „suchý“ dystrofik môže byť kedykoľvek zachránený pred hladom, kým sa v tele leskne život. „Úplný“ má v určitom momente nezvratný stav a ani tá najlepšia výživa či liečba ho nezachráni.

Edém je príznakom mnohých chorôb. Ak spozorujete opuch na tele, ktorý trvá dlhší čas, možno stojí za to dohodnúť si stretnutie s lekárom.

Edém môže byť skrytý alebo zjavný. Explicitný edém je ľahko rozpoznateľný okamžite - končatina alebo oblasť tela sa zväčšuje, objavuje sa stuhnutosť pohybu. Latentný edém môže byť indikovaný prudkým zvýšením telesnej hmotnosti alebo znížením frekvencie močenia.

Najčastejšie sa periférny edém vyskytuje, keď opuchnú členky, chodidlá, dolné končatiny alebo oblasť okolo očí. Ale niekedy v ťažkých podmienkach sa vyvinie opuch celého tela. Tento opuch sa nazýva anasarca.

Hlavné príčiny edému

Niekedy dochádza k opuchu, ak je človek nútený zostať v jednej polohe dlhší čas. Môžete si napríklad všimnúť opuchy nôh po dlhej ceste lietadlom.

U žien sa edém môže vyvinúť počas menštruácie na pozadí zmeneného hormonálneho pozadia. Tehotenstvo je tiež stav, ktorý prispieva k rozvoju edému. V tomto prípade sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a pod vplyvom rastúcej maternice sa zvyšuje tlak na vnútorné orgány a tkanivá.

Opuchy spôsobujú aj niektoré lieky (lieky na hypertenziu, nesteroidné protizápalové lieky, perorálna antikoncepcia, niektoré lieky na cukrovku).

V niektorých prípadoch sa však edém vyskytuje v dôsledku závažných ochorení, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

1. Chronické srdcové zlyhanie

Srdce funguje v našom tele ako pumpa, vďaka ktorej krv cirkuluje z pľúc do orgánov a tkanív a nasýti ich kyslíkom. Ak je práca srdca narušená, krv sa zdržiava na periférii a človeku sa objavia opuchy nôh, členkov a krížov.

Zvyčajne nohy opuchnú večer. Keď zatlačíte na oblasť edému, zostane diera, ktorá pomaly zmizne. Ak choroba postupuje, odtok krvi z pľúc je narušený. Potom sa objaví kašeľ a vlhké chrasty.

V závažných prípadoch je narušený odtok krvi z vnútorných orgánov. V brušnej dutine sa hromadí tekutina, brucho sa zväčšuje. Tento stav sa nazýva ascites.

2. Ochorenie obličiek

Pri ochoreniach obličiek sa vytvárajú podmienky na zadržiavanie sodíka a tekutín v tele. Na rozdiel od srdcového edému sa renálny edém zhoršuje ráno. Často sa pozoruje opuch tváre a oblasti okolo očí. Ruky a nohy opuchnú, najmä členky a nohy.

Pri porušení obličiek sa vyvíja takzvaný nefrotický syndróm. V tomto prípade dochádza k strate bielkovín v moči, znižuje sa obsah bielkovín v krvi a vytvárajú sa podmienky na hromadenie tekutiny v tkanivách. Môžete si všimnúť, že moč sa spení, chuť do jedla klesá a dochádza k priberaniu na váhe v dôsledku zadržiavania tekutín v tele.

3. Cirhóza pečene

Niektoré dedičné ochorenia, hepatitída B alebo C, zneužívanie alkoholu, endokrinné poruchy môžu viesť k cirhóze pečene. Pri zlyhaní pečene je narušený odtok krvi z vnútorných orgánov, znižuje sa tvorba bielkovín v tele, vznikajú opuchy nôh, hromadí sa tekutina v brušnej dutine (ascites).

Včasné príznaky cirhózy pečene môžu zahŕňať nevoľnosť, stratu chuti do jedla, úbytok hmotnosti, slabosť a únavu.

4. Porušenie odtoku krvi

Ak dôjde k prekážke v odtoku krvi, vzniká edém. To sa môže stať napríklad vtedy, ak sú hlboké žily nôh upchaté krvnými zrazeninami. Pri hlbokej žilovej trombóze môžete cítiť bolesť v nohe alebo si všimnúť začervenanie.

Okrem toho môže rastúci nádor interferovať s odtokom krvi cez lymfatické alebo krvné cievy. Tieto stavy sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

5. Alergická reakcia

Príčinou alergického edému môžu byť potraviny, lieky, kvety, zvieratá, uhryznutie hmyzom, na ktoré sa u človeka vyvinula precitlivenosť. Rozdiel medzi alergickým edémom je v tom, že sa vyvíja náhle, v priebehu niekoľkých minút. Zároveň človek nepociťuje bolesť, avšak alergický edém je jedným z najnebezpečnejších pre život. Opuch hrtana a jazyka môže viesť k uduseniu a smrti.

6. Preeklampsia

Preeklampsia je závažnou komplikáciou tehotenstva. Edém pri preeklampsii je sprevádzaný zvýšením tlaku a poruchou funkcie obličiek. Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život matky aj nenarodeného dieťaťa. Preto by ste počas tehotenstva mali pravidelne navštevovať svojho lekára. Len on bude schopný rozlíšiť malý edém počas tehotenstva od kritického stavu.

Je dôležité rozpoznať edém, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudský život. V prvom rade ide o alergický edém. S jeho vývojom je potrebné okamžite pomôcť človeku, inak je možná smrť v dôsledku udusenia. Je mimoriadne nebezpečné, ak sa edém vyvinul v dôsledku krvnej zrazeniny. Trombus alebo jeho časť sa môže pohybovať ďalej pozdĺž krvných ciev. Vtedy hrozí rozvoj srdcového infarktu, mŕtvice a iných život ohrozujúcich stavov.

Ak je edém jedným z príznakov preeklampsie, môže ohroziť odtrhnutie placenty, smrť plodu, odlúčenie sietnice, mŕtvicu, eklampsiu (záchvaty, ktoré môžu byť smrteľné).

Pri konštantnom a progresívnom opuchu nôh sa zvyšuje stuhnutosť pohybov, vznikajú ťažkosti pri chôdzi; dochádza k naťahovaniu kože; elasticita tepien, žíl a kĺbov klesá; prívod krvi je narušený a riziko infekcie oblasti edému, zvyšuje sa vývoj vredov na koži.

Malé opuchy môžu prejsť bez pomoci lekára. Ak edém pretrváva dlhší čas alebo sa náhle vyvinie, je to alarmujúci príznak. Naliehavo musíte navštíviť lekára.

V prípade alergického edému je potrebné okamžite zastaviť kontakt pacienta s alergénom, ktorý edém spôsobil, a užívať antihistaminiká. Ak je v dome alergik, poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké lieky by mali byť vo vašej domácej lekárničke.

Ak je edém spojený s poruchou funkcie srdca, obličiek, pečene, trombózy žíl, lekár predpíše potrebnú liečbu základnej choroby.

Okrem toho sú predpísané špeciálne diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Po predpísaní vhodnej liečby je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky a životný štýl.

Nasledujúce opatrenia pomôžu znížiť závažnosť edému a zabrániť ich opätovnému výskytu.

1. Mierne cvičenie

Aj keď sa pre chorobu nemôžete aktívne venovať športu, lekár vám poradí s možnými fyzickými cvičeniami. S kontrakciou svalov v oblasti edému sa vytvárajú podmienky na odstránenie prebytočnej tekutiny.

2. Masáž

Hladenie oblasti opuchu v smere srdca pomôže odstrániť prebytočnú tekutinu z oblasti opuchu.

3. Diéta

Nadbytok soli v strave prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele. V závislosti od závažnosti vášho ochorenia vám lekár poradí, ako veľmi by ste mali obmedziť príjem soli. Niekedy stačí len malé podsolenie.

Pri závažnejších ochoreniach bude musieť byť soľ úplne opustená. V tomto prípade by mala byť strava vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a stopových prvkov.

V prípade narušenia metabolických procesov môže telo trpieť nedostatkom tekutín, čo vedie k dehydratácii, alebo naopak k jeho nadmernému zadržiavaniu v tkanivách, čo sa prejavuje skrytým alebo výrazným edémom.

Opuch sa tvorí z rôznych dôvodov a nie vždy ide o nadmernú konzumáciu vody alebo soli. Poruchy metabolizmu bielkovín a uhľohydrátov, endokrinné poruchy so zmenami v rovnováhe hormónov, infekčné a somatické patológie, alergické reakcie a zápalové procesy môžu vyvolať edém rôznej lokalizácie a závažnosti.

Opuch sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, kde sú mäkké tkanivá, ktoré dokážu zadržať tekutinu. Voda sa v tomto prípade hromadí v telesných dutinách, v medzibunkovom priestore alebo vo vnútri buniek. Mechanizmus tvorby edému je odlišný, rovnako ako dôvody, ktoré vedú k opuchu tela alebo určitých jeho častí.
Pôvod môže byť:

• fyziologické, spojené so zmenami vonkajších podmienok prostredia alebo reštrukturalizáciou metabolických procesov, ako napríklad počas tehotenstva: rast maternice vedie k stlačeniu dolnej dutej žily, čo sťažuje návrat krvi do srdca cez žily, v dolných končatinách sa vytvára stagnácia s opuchom;
• patologické, vznikajúce v dôsledku rôznych zlyhaní metabolických procesov, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v určitých oblastiach, narušeniu funkčnosti a štruktúry tkanív a orgánov.

Edém sám o sebe nie je chorobou, je to patologický symptóm (príznak choroby), ktorý naznačuje prítomnosť porúch rovnováhy voda-soľ. Môžu byť lokálne, objavujú sa v určitej časti tela, orgánu alebo dutiny, v oblasti končatiny, tváre, krku alebo genitálií. Zároveň ostatné oblasti tela netrpia zadržiavaním tekutín a fungujú normálne.

Systémový edém je charakterizovaný relatívne rovnomernou distribúciou tekutiny v tele, v medzibunkovom priestore a telesných dutinách, v závažných prípadoch postihuje vnútrobunkový sektor.

Edém - čo to je, aké sú typy

Na základe toho, aké faktory pôsobia ako príčina edému a mechanizmy vývoja patologického procesu, existuje niekoľko špeciálnych typov patológie, ktoré majú špecifické vonkajšie prejavy.

Zápalové- vzniká v oblasti poškodenia tkaniva a vystavenia sa zápalovým mediátorom, aktivite mikróbov alebo vírusov a iných príčin. Typicky takýto edém postihuje mäkké tkanivá a orgány a vzniká ako výsledok aktívneho vplyvu zápalových mediátorov na vaskulárnu permeabilitu.

Alergické- v mnohých ohľadoch podobný v mechanizme vývoja ako predchádzajúci typ, ale opuch má niekoľko ďalších príčin, vzniká v dôsledku pôsobenia mediátorov alergie na tkanivá - histamín, bradykinín a niektoré ďalšie. Vplyvom ich pôsobenia sa mení lúmen kapilár, prudko sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, tekutá časť krvi prúdi z ciev do tkanív a rýchlo vytvára edém, najmä v uvoľnených, hydrofilných tkanivách.

Toxické druhy- sú svojimi mechanizmami tvorby podobné zápalovým a alergickým, ale toxické, toxické zlúčeniny, ktoré často znižujú aj viskozitu krvi, pôsobia ako faktory vedúce k zvýšeniu vaskulárnej permeability. Takýto edém je nebezpečný, pretože môže postihnúť veľké plochy až po všeobecnú léziu tela.

Edém na pozadí hladovania spojené s nedostatkom bielkovín, ktoré fungujú ako akési „magnety“ pre molekuly vody, ktoré im bránia opustiť cievy. Ak je v tkanivách oveľa viac bielkovín ako vo vnútri ciev, sťahujú na seba molekuly vody a zachytávajú ich v tkanivách. Určité množstvo plazmatických bielkovín tvorí onkotický tlak, ktorý je vo vnútri ciev vyšší ako v medzibunkovom priestore. Pri strate bielkovín na pozadí hladovania (alebo pri ťažkom poškodení obličiek, keď sa močom stratí viac ako 1 g / l bielkovín) sa mení onkotický tlak plazmy vzhľadom na medzibunkový priestor. Tekutina sa ponáhľa do tkanív. S týmto procesom sa spája výraz „nafúknuť sa od hladu“.

Lymfogénne vznikajú v dôsledku zhoršenej cirkulácie lymfy v kapilárach, zhromažďujú ju z častí tela a dodávajú do žilovej siete, z ktorej sa edémy lokalizujú v oblastiach bohatých na lymfatické kapiláry a žilové plexy - venózne plexy, sú tiež duto-kaválne anastomózy, inter- a intrasystémové anastomózy žíl (končatiny, hrudná dutina).

neurogénne sú spojené s narušením fungovania nervových vlákien alebo zmyslových zakončení, a preto sú cievny tonus a ich priepustnosť pre tekutinu zle kontrolované v dôsledku expanzie alebo kŕčov v správnom čase. Takýto edém zvyčajne vzniká v postihnutých častiach tela, inervovaných poškodeným kmeňom alebo, ak hovoríme o mozgových centrách (napríklad pri mozgovej príhode), projekciou postihnutej oblasti.

Opuch tela: príčiny

Často dochádza k jemnému a pomerne výraznému opuchu tela, ktorého príčiny môžu byť spojené s patológiami vnútorných orgánov, somatickými alebo infekčnými chorobami, otravami alebo zraneniami.

idiopatický

Predpokladá sa, že hlavným faktorom vo vývoji je endokrinný faktor, zmena rovnováhy hormónov, najmä estrogénovej série. Predpoklad vychádza z ich častejšej tvorby u žien mladšieho a stredného veku. Takýto edém sa vyskytuje na pozadí horúceho počasia a stresu, tekutina sa hromadí v tých častiach tela, ktoré sú najviac náchylné na vplyv gravitácie: v stojacej polohe sú to dolné končatiny a čiastočne horné končatiny, v polohe na bruchu, spodná časť tela.

srdcový

Súvisí s porušením čerpacej funkcie srdcového svalu (myokardu), ktorý nie je schopný pumpovať objem krvi, ktorý je potrebný na plný prietok krvi v tepnách a žilách. Edém je v tomto prípade spojený so stagnáciou krvi v oblasti žilových ciev, najmä vzdialených od srdca a s malým priemerom, ktoré sa tvoria večer, po aktívnom dni alebo športových aktivitách, vyjadrené v oblasti ruky, nohy, šíriace sa nahor. Pri srdcovom zlyhaní sú opuchy závažné, môžu zasahovať do slabín a brucha, ramien a šíriť sa po celom tele, pri odpočinku vo vzpriamenej polohe sa zmenšujú alebo sú distribuované v telesných dutinách, pozdĺž chrbta a hrudníka.

Renálna

Príčiny edému tela sú skryté v porušení mechanizmov filtrácie a reabsorpcie vody a solí, ako aj pri strate bielkovín obličkami v prítomnosti zápalových procesov. Funkcia obličiek môže trpieť, ak je narušené ich prekrvenie a hypoxia obličkového tkaniva, čo vedie k uvoľňovaniu faktorov (biologicky aktívnych látok), ktoré zvyšujú tlak a podporujú odstraňovanie tekutiny z ciev do tkanív. Takýto edém je typický pre ranný čas, šíri sa zhora nadol - od tváre a krku až po končatiny.

Príčiny edému z hľadiska fyziológie

Z fyziologického hľadiska edém- ide o zadržiavanie prebytočnej tekutiny v cievach, v priestore medzi bunkami a v závažných prípadoch aj v nich v dôsledku nerovnováhy sodíka, bielkovín, vody, ako aj porúch regulačnej väzby (uvoľňovanie hormónov, cievny tonus problémy s nervovým systémom). Pre vznik edému je nevyhnutná kombinácia určitých stavov a vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov.

Príčiny edému celého tela často spočívajú v porušení tlaku vo vnútri ciev, tkanív a buniek - v zmene hydrodynamického gradientu. Za normálnych podmienok je krvný tlak v tepnách a kapilárach vyšší ako v tkanivách, no zároveň v žilách je nižší ako v tkanivovom moku, čo umožňuje prietok krvi a zásobovanie všetkých buniek kyslíkom a živinami. Ak je tlak v oblasti tepien vysoký (napríklad pri hypertenzii), stúpa aj v cievach kapilárnej siete, „vytláča“ prebytočnú tekutinu do tkanív a žily nemajú čas vrátiť to všetko späť, pretože tlak v oblasti samotných tkanív stúpa a voda sa zle vracia do žíl. Stáva sa to pri perorálnom alebo intravenóznom podaní veľkého objemu tekutiny, kedy sa vytvorí celkový opuch tela.

Príčinou edému celého tela môže byť porušenie priepustnosti bunkových membrán (ako v oblasti ciev, tak aj tkanív, orgánov). Membrány sa stávajú priepustnými, prepúšťajú vodu, soli, malé molekuly tam, kde mali byť zadržané. Zvýšte priepustnosť membrány:

• mediátory zápalov a alergií (najmä histamín),
• niektoré toxíny vstupujú do tela,
• neoxidované produkty metabolizmu,
• enzýmy infekčných agens (mikróby alebo vírusy), ktoré poškodzujú membrány buniek a ciev a vytvárajú v nich „diery“.

Edém tohto typu je charakteristický pre otravu, diabetes mellitus, gestózu tehotných žien a infekčné choroby. Opuch nohy alebo ruky, tváre, krku a iných oblastí.
Poruchy osmotického alebo onkotického tlaku. Osmotický tlak je vytváraný určitými koncentráciami solí v oblasti buniek, medzibunkového priestoru a krvných ciev. Podľa zákona osmózy sa kvapalina ponáhľa tam, kde je viac soli, aby sa koncentrácie zriedili. Zvyčajne je takýto edém spojený so zlou výživou, príjmom slaných potravín a veľkým objemom tekutiny. Edém celého tela sa môže prejaviť zmenou množstva bielkovín v plazme a tkanivách. Proteíny majú schopnosť zadržiavať vodu a tá sa presúva z tkanív do ciev, pretože v plazme sa rozpúšťa veľa bielkovín. Pri hladovaní alebo strate bielkovín obličkami, pri popáleninách alebo iných problémoch sa koncentrácia bielkovín v plazme znižuje a v tkanivách zostávajú rovnaké alebo sa zväčšujú a voda sa rúti do tkanív.

Porušenie lymfatického systému je ďalším faktorom rozvoja edému. Lymfatická sieť husto opletá všetky tkanivá a orgány, zhromažďuje prebytočnú tekutinu do kapilár a prenáša ju do spoločného kanála, ktorý prúdi do krvného obehu v blízkosti srdca. Ak sú kapiláry zapálené, stlačené jazvami, zranené alebo postihnuté nádorovými metastázami, tekutina cez ne nemôže plne prúdiť do ciev a stagnuje v tkanivách. Zvyčajne ide o lokálne edémy končatín alebo telových dutín.

Ak telo napuchne, dôvody môžu byť aj v rozpore s odolnosťou tkanív, ktoré strácajú kolagénové a elastínové vlákna, majú vysokú drobivosť štruktúry a zníženú aktivitu enzýmových systémov, ktoré udržujú elasticitu a turgor tkanív. Deje sa to na pozadí systémových infekčných a autoimunitných patológií, výrazných zápalových procesov a všeobecnej toxikózy.

Zvlášť nebezpečné na pozadí akýchkoľvek mechanizmov edému sú lézie životne dôležitých orgánov, najmä opuch mozgu alebo pľúc, alergický edém hrtana, ktoré ohrozujú človeka smrťou bez včasnej pomoci.

Ak sa zistí opuch tela: čo robiť

Akýkoľvek opuch, ktorý je vizuálne dosť výrazný, vyžaduje konzultáciu s lekárom. Často sú to prvé signály tela o závažných odchýlkach spojených s metabolickými procesmi. Zvlášť nebezpečné je, ak sa opuchy tvoria na tvári a krku, šíria sa do očí, prstov, na nohách opuchy prekážajú pri nosení topánok a pohybe.

V prípade opuchu je dôležité okamžite prehodnotiť stravu a pitný režim, konzumovať menej soli, piť iba čistú nesýtenú vodu, pretože sladké sýtené nápoje, káva a čaj zvyšujú opuchy. Ak edém nezmizne za deň alebo celé telo opuchne, lekár by mal zistiť dôvody tohto stavu. Najprv sa vykoná vyšetrenie a zistí sa stupeň zadržiavania tekutín: tento parameter sa dá približne vypočítať, ak pacient vie, koľko zvyčajne váži a ako sa hmotnosť zmenila počas vývoja edému.

Existujú testy a testy, ktoré určujú stupeň hydrofilnosti (opuchu) tkanív. Takže pľuzgierový test pomôže určiť, do akej miery sú tkanivá nasýtené tekutinou, a identifikácia diery na dolnej časti nohy a jej zmiznutie vám prezradí prítomnosť skrytého edému.

Pacient pri návšteve lekára musí byť informovaný o všetkých užívaných liekoch, pretože môžu spôsobiť opuch a zadržiavanie tekutín v tkanivách. Je potrebné uviesť, či existujú problémy s obličkami a srdcom, ako často sa vyskytujú opuchy a ako sú vyprovokované.

Položte otázku lekárovi

Stále máte otázky na tému "Čo je edém"?
Opýtajte sa svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.