Ako zabiť rakovinu pankreasu. Prečo je rakovina pankreasu štvrtej fázy nebezpečná: ako dlho žijú pacienti

Rakovina pankreasu je vážnym utrpením. Nebezpečenstvo rakoviny tejto lokalizácie spočíva v tom, že metastázuje do susedných orgánov pred inými malígnymi novotvarmi, čo vedie k smrti v prvých mesiacoch ochorenia.

Vyskytuje sa od 1 do 7% prípadov vo vzťahu k počtu malígnych novotvarov všetkých ostatných lokalizácií. Väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku 50-70 rokov. Zriedkavejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mladých ľudí (13-25 rokov) a u ľudí nad 80 rokov.

Príčiny rakoviny pankreasu

Etiológia rakoviny pankreasu je v súčasnosti nejasná. Mnohí autori pripisujú veľký význam podvýžive a chronickým zápalovým procesom (napríklad kalcifická pankreatitída) a najmä. Alkohol s jeho systematickým používaním v bunkách žľazy spôsobuje rozvoj fibrotických zmien, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny. Veľký význam a (cysty, adenómy, chronická pankreatitída).

Klasifikácia

Podľa mikroskopického obrazu existuje niekoľko typov rakoviny pankreasu. Najčastejší je stĺpcový bunkový adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja z epitelu vylučovacích ciest žľazy a je lokalizovaný najčastejšie v hlavičke žľazy. Takéto nádory majú na reze belavú farbu, pri palpácii majú hustý hrboľatý povrch.

Menej častý je medulárny karcinóm, ktorý má mäsitý vzhľad a mäkkú konzistenciu, vyvíja sa z epitelu acinárnej časti žľazy a histologicky pozostáva z pyramídových buniek.

Tretím typom nádoru je cystadenokarcinóm. Nádor sa vyvíja v rôznych častiach žľazy a je zložený z rôznych buniek.

Metastáza rakoviny pankreasu sa vyskytuje veľmi skoro a vyskytuje sa rôznymi spôsobmi. Rozlišuje tieto spôsoby metastáz:

1. priama distribúcia cez žľazu a do susedných orgánov (do spoločného žlčovodu, žalúdka, dvanástnika, čriev, pečene);
2. hematogénne metastázy cez systém portálnej žily;
3. pozdĺž perineurálnych priestorov;
4. pozdĺž lymfatického traktu s poškodením peripankreatických, periaortálnych a paraaortálnych, mezenterických, paragastrických uzlín. Veľmi často sú metastázy v pľúcach, inguinálnych a krčných lymfatických uzlinách. Pri rakovinovej lézii pobrušnice je jedným z prvých príznakov nahromadenie ascitu.

Častejšie a najskoršie metastázuje rakovinu tela a chvosta žľazy. Metastáza je sprevádzaná vyčerpaním. Pri rakovine hlavy pankreasu je vždy žltačka, postupujúca podľa typu mechanického, v dôsledku klíčenia nádoru v žlčových cestách.

Príznaky rakoviny pankreasu

Pri zvažovaní rakoviny pankreasu treba dodržať určitú postupnosť. Najpohodlnejšou metódou v tomto ohľade je zvážiť klinický priebeh nádoru v závislosti od jeho lokalizácie v žľaze.

Rakovina môže mať veľmi odlišnú lokalizáciu – difúzne postihuje celú žľazu, hlavu, telo alebo chvost. Najčastejšie je postihnutá hlava pankreasu (v 50-75% prípadov), oveľa menej často - telo a chvost žľazy. U niektorých pacientov je nádor lokalizovaný povrchovo, u iných je hlboký a často postihuje celý orgán. Veľkosť nádoru je rôzna: od malého uzla až po hlavu novorodenca, v závislosti od lokalizácie nádoru. Nádory hlavy pankreasu nie sú nikdy veľké. Väčšie veľkosti nádorov sa vyskytujú pri rakovine tela a chvosta.

Prvými príznakmi rakoviny pankreasu sú dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla), bolesť, slabosť a rýchlo sa rozvíjajúca kachexia.

Bolesti sú konštantné, bolestivé, vyžarujúce pod lopatkou sa objavujú na samom začiatku ochorenia a sú lokalizované v epigastrickej oblasti. Niekedy sa náhle objaví bolesť v pravom hypochondriu, čo simuluje záchvat ochorenia žlčových kameňov.

Žltačka sa objavuje niekoľko mesiacov (3-4) po bolesti a prebieha podľa typu mechanického (zväčšenie žlčníka, symptóm Courvoisier, porucha metabolizmu sacharidov, výživa). Žltačka sa vyskytuje skôr pri raste nádoru z epitelu koncovej časti vývodných ciest pankreasu, kedy dochádza k rýchlemu stlačeniu spoločného žlčovodu.

Strata hmotnosti je príznakom, ktorý vždy sprevádza rakovinu hlavy pankreasu. Vyskytuje sa veľmi rýchlo v dôsledku porušenia funkcie trávenia, ako aj v dôsledku intoxikácie.

Niekedy dochádza ku krvácaniu, keď nádor prerastá do steny žalúdka alebo dvanástnika, po ktorom nasleduje ulcerácia. Takéto javy sú v bežiacich procesoch veľmi zriedkavé.

Rakovina tela a chvosta pankreasu je oveľa menej častá ako nádory hlavy. Pacienti prichádzajú na kliniku so sťažnosťami na bolesť v epigastrickej oblasti, na ľavej strane brucha. V budúcnosti bolesti nadobúdajú charakter pletenca, vyskytujú sa náhle a sú akútne. Bolesť sa zhoršuje v polohe na chrbte (na chrbte), pretože nádor tlačí na solar plexus. Niekedy sa vyskytujú v chrbtici, simulujúc ischias, a tiež v bruchu, pričom vo svojom vývoji pripomínajú črevnú obštrukciu. Ale najčastejšie sú bolesti v epigastrickej oblasti a ľavom hypochondriu.

Vychudnutie pri rakovine tela a chvosta žľazy je obzvlášť výrazné. V prvých mesiacoch ochorenia pacienti stratia až 10-20 kg hmotnosti. Je to spôsobené predovšetkým porušením tráviacich procesov (nedostatok funkcie žľazy), ako aj postupne sa zvyšujúcou intoxikáciou.

Dyspeptické javy sú vyjadrené vo forme nevoľnosti, vracania, nedostatku chuti do jedla, najmä počas rozpadu nádoru.

Nádor tela a chvosta je najčastejšie určený palpáciou, kvôli jeho veľkej veľkosti. Žltačka pri rakovine tela a chvosta žľazy je veľmi zriedkavá a potom len vtedy, keď nádor prerastie do susedných orgánov, pričom sa vyvinie klinický obraz charakteristický pre porážku tohto orgánu malígnym nádorom.

Veľmi zriedkavé zhubné nádory Langerhansových ostrovčekov (adenokarcinómy). Klinický obraz charakteristický pre túto lokalizáciu rakoviny: do popredia vystupujú javy hyperinzulinémie, vyjadrené vo všeobecnej ťažkej slabosti, pocite neustáleho hladu, chvenia, potenia, bledosti kože a slizníc, mdloby. V závažných prípadoch dochádza k delíriu, kolapsu a strate vedomia.

Diagnostika

Diagnostika rakoviny pankreasu predstavuje značné ťažkosti aj pre skúsených onkológov. Správna diagnóza rakoviny hlavy pankreasu v počiatočných štádiách je stanovená len u 25-30% pacientov, s objavením sa žltačky sa percento primárnej správnej diagnózy zvyšuje na 60-70% a rakovina hlavy pankreasu bola správne diagnostikovaná v 65. % pacientov. Hlavné príznaky rakoviny hlavy pankreasu sú:

• bolesť v hornej časti brucha;
• vychudnutosť;
• obštrukčná žltačka sprevádzaná spravidla zvýšením pečene a žlčníka;
• dyspeptické javy;
• hnačka, zápcha.

Diferenciálna diagnostika rakoviny hlavy pankreasu sa vykonáva s malígnymi nádormi bradavky Vater, pri ktorých je dominantným príznakom prítomnosť intermitentnej žltačky a absencia bolesti. Žltačka sa vyskytuje bez objavenia sa bolesti – najčastejší diferenciálne diagnostický znak Vaterovej rakoviny bradavky. Aj keď je rakovina žlčových ciest zriedkavá, je veľmi ťažké ju odlíšiť od nádoru hlavy žľazy a dá sa urobiť iba röntgenom. Obzvlášť ťažké je rozlíšiť rakovinu hlavy od dlhodobej. To môže byť ťažké aj počas operácie. V tomto prípade je indikovaná biopsia.

Rozpoznanie rakoviny tela a chvosta žľazy je oveľa ťažšie ako diagnostika rakoviny hlavy žľazy. Jedným z najcharakteristickejších znakov je ostrá bolestivosť ("morfín"), ktorá sprevádza rakovinu tela a chvosta pankreasu a neprestáva ani po podaní liekov. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v ľavom hornom kvadrante brucha. Súčasne sa objavujú dyspeptické javy a vychudnutosť, príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov, podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri rozvoji cukrovky. Veľké veľkosti nádorov tejto lokalizácie uľahčujú diagnostiku v počiatočnom období ochorenia. Včasná a rýchla metastáza do susedných orgánov a lymfatických uzlín uľahčuje diagnostiku. Prítomnosť mnohopočetných trombóz a embólií sa pozoruje iba pri rakovine tela a chvosta žľazy a je hlavným diferenciálnym diagnostickým znakom medzi rakovinou hlavy, tela alebo chvosta pankreasu. Cytologické vyšetrenie obsahu duodena umožňuje zistiť prítomnosť nádorových buniek.

V krátkosti sa zastavíme pri RTG PZhZ, keďže v posledných rokoch došlo v tejto oblasti k výraznému pokroku.

Hlavné rádiologické metódy v tomto prípade sú: retroperitoneálna pneumografia, po ktorej nasleduje tomografické vyšetrenie, ako aj sagitálna tomografia a nankreatografia. S úspechom sa používa aj cholecystografia (orálna a intravenózna) a cholangiocholecystografia, ktoré umožňujú rýchlu diferenciálnu diagnostiku medzi rakovinou pankreasu a rakovinou žlčových ciest pomocou röntgenových metód.

Príznaky indikujúce prítomnosť rakoviny hlavy pankreasu sú: expanzia dvanástnika s posunom klenby dvanástnika, deformácia obrysov dvanástnika a pylorickej časti žalúdka, defekt plnenia v zostupnom čreve pri prerastaní nádoru do jeho steny. . Vada má formu písmena "3", len s jeho opačným obrázkom - "8" (Forstbergov príznak). Niekedy dochádza aj k deformácii dvanástnika.

Pri RTG diagnostike rakoviny tela a chvosta pankreasu sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva zo strany žalúdka a čriev (fluoroskopia). V týchto prípadoch sa používa aj pneumoperitoneum, po ktorom nasleduje tomografické vyšetrenie a splenoportografia. Hlavnými príznakmi rakoviny je Caseov symptóm, pri ktorom je v horizontálnej polohe pacienta určená obmedzená porucha plnenia žalúdka ("vankúšový symptóm"). Môže tiež dôjsť k posunutiu a stlačeniu flexura duodenojejunalis smerom nadol, čo vedie k duodenostáze. Pri vykonávaní splenoportografie na rádiografii nie je slezinná žila naplnená v prítomnosti rakoviny tela pankreasu. Bola vyvinutá metóda splenoportografie so súčasným retropneumoperitoneom. Táto metóda umožňuje diagnostikovať nielen rakovinu tela a chvosta pankreasu, ale aj trombózu portálnej žily, ktorá sa vyskytuje pri rakovine tejto lokalizácie.

Laboratórne metódy výskumu sa znižujú na stanovenie množstva diastázy v moči (zaznamená sa zvýšenie jej množstva), cytologické metódy výskumu a biopsia.

Liečba rakoviny pankreasu

Až doteraz, v prítomnosti veľkého množstva chemoterapeutických liekov a rôznych metód, je jedinou racionálnou metódou liečby rakoviny pankreasu chirurgický zákrok. Prvýkrát paliatívnu liečbu rakoviny pankreasu vykonal v Rusku N. D. Monastyrsky v roku 1887. Spočívala v zavedení anastomózy medzi žlčníkom a tenkým črevom (cholecystoenterostómia). V súčasnosti sú hlavnými typmi paliatívnych operácií uloženie anastomózy medzi žlčníkom a inými orgánmi gastrointestinálneho traktu: cholecystogastrostómia, cholecystojejunostómia, cholecystoduodenostómia, choledochogastrostómia.

Radikálna operácia rakoviny spočíva v čiastočnej alebo úplnej resekcii pankreasu. Prvýkrát celkové odstránenie pankreasu v Rusku vykonal v roku 1913 P. I. Grekov, po ktorom pacient žil 16 rokov a zomrel na zápal pľúc. Najčastejšou operáciou je pankreatoduodenálna resekcia pankreasu. Rôzni autori zistili, že pankreatoduodenálna resekcia dáva priaznivejšie výsledky pri rakovine Vaterovej bradavky ako pri rakovine hlavy pankreasu. Jednou z najdôležitejších podmienok úspešnej radikálnej operácie rakoviny pankreasu je jej najskoršia diagnóza.

Pacienti musia byť pred operáciou riadne pripravení. Strava by mala byť plnohodnotná, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a sacharidov, obmedzené množstvo tukov, dostatok vitamínov C, B1, B12. Je potrebné vykonať intravenózne podanie 10% roztoku chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého, 10% roztoku chloridu sodného, ​​kvapkanie 5% roztoku glukózy. Pacienti majú dostávať veľké dávky (až 10 g denne) pankreatínu. Aby sa predišlo dystrofii pečene v pooperačnom období, je potrebné predpísať lipokaín 0,1 g 3-krát denne. V prítomnosti príznakov diabetes mellitus sa majú použiť veľké dávky inzulínu.

Prognóza rakoviny pankreasu

Prognóza je nepriaznivá. Dĺžka života pacientov, dokonca aj tých, ktorí podstupujú operáciu, sa počíta v mesiacoch (6-8 mesiacov). Smrť nastáva v dôsledku kachexie a metastáz nádoru do iných orgánov.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Pre pacientov onkologických ambulancií je dôležité vedieť, čo je „rakovina pankreasu 4. štádia“: ako dlho žijú s takouto diagnózou a dá sa vyliečiť? Prognóza závisí od stupňa šírenia rakoviny a metastáz, ako aj od výberu terapeutických opatrení.

Rakovina v pankrease 4 štádiá: znaky ochorenia

Ak rakovina rastie a presahuje pankreas a rakovinové bunky sa rozchádzajú do samostatných orgánov a lymfatických uzlín, potom lekár diagnostikuje rakovinu pankreasu vo štvrtej fáze.

Úplné zotavenie je nemožné z niekoľkých dôvodov.: pankreas a orgány postihnuté chorobou prestávajú fungovať.

Lekárske a chirurgické prostriedky nedokážu plne využiť všetky metódy na odstránenie nádorových a rakovinových buniek, čo neumožňuje úplné odstránenie ochorenia v pankrease.

Hlavným problémom tohto onkologického ochorenia je, že v počiatočných štádiách sa ochorenie prejavuje miernymi prejavmi a je pomerne ťažké ho rozpoznať.

Rakovina pankreasu, podobne ako iné typy rakoviny, má určité štádiá.

Štádiá rakoviny zahŕňajú:

1. V nultom štádiu v tele nie sú žiadne príznaky. Rakovina však už v ľudskom tele začína klíčiť. Bez operácie pankreasu sa nezaobídete.
2. Prvé štádium. Rakovina je viditeľná už diagnostickými metódami. Veľkosť nádoru je 2 cm.Operácia môže byť úspešne vykonaná a potom lekár urobí určitú diétu, aby sa zabránilo ďalším prejavom ochorenia v pankrease.
3. Druhá etapa. Nádor je už jasne vizualizovaný a postihuje lymfatické uzliny, ale nie sú žiadne metastázy. Lekár predpisuje priebeh chemoterapie a operácie, pri ktorej sa časť orgánu vyreže alebo sa úplne odstráni. Podľa štatistík asi 30 percent ľudí môže žiť s rakovinou viac ako 10 rokov, ak budú správne dodržiavať pokyny ošetrujúceho špecialistu.
4. Tretia etapa. Vyznačuje sa tým, že nádor dosahuje takú veľkosť, že môže postihnúť nervy a cievy. Metastáza v tomto štádiu rakoviny nie je pozorovaná. Po operácii môže človek pociťovať iné ochorenia. Každý piaty pacient preto potrebuje novú operáciu už rok po predchádzajúcej liečbe. Liečba sa vykonáva na zmiernenie bolestivých syndrómov a predĺženie života pacienta.
5. Vo štvrtej fáze rakovina, človek zažíva bolesť v pankrease. V tele sú už prítomné metastázy, nie vždy je operácia indikovaná, ak je diagnostikované takéto štádium ochorenia. Zvyčajne je liečba založená na udržiavaní normálneho zdravia a predpisovaní určitej diétnej potraviny, ktorá môže predĺžiť život na niekoľko mesiacov alebo rokov.

Rozmery výsledného nádoru často dosahujú päť a niekedy šesť centimetrov. Žiť s ňou na krátky čas. Podľa štatistík dokonca 4% pacientov nemôže žiť viac ako päť rokov.

Príčiny a symptómy ochorenia

Rakovina pankreasu je jav, pri ktorom sa DNA v orgáne prestane správať normálne a rakovinové bunky sa postupne množia.

Ľudia, ktorí majú problémy s nasledujúcimi chorobami, s najväčšou pravdepodobnosťou dostanú rakovinu:

• cysty v pankrease;
• benígne nádory;
• prítomnosť cukrovky;
• zápal pankreasu.

Pozor! Za jednu z hlavných príčin ochorenia sa považuje: fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov. Tieto zlé návyky zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Ďalšou pravdepodobnou príčinou rakoviny je práca v podniku, kde dochádza ku kontaktu s azbestom alebo inými chemikáliami.

Predchádzajúce operácie na odstránenie patológií gastrointestinálneho traktu tiež zanechávajú odtlačok na zdravie pankreasu, čo spôsobuje rakovinu.

Medzi predisponujúce faktory pre vznik rakoviny patria: nevyvážená strava, sedavý spôsob života a nadváha.

V štádiu 4 rakoviny pankreasu pacient pociťuje silnú bolesť v oblasti, kde sa nachádza orgán. Okrem bolesti existuje množstvo prejavov a symptómov, ktoré naznačujú rakovinu pankreasu:

• nevoľnosť;
• teplota;
• zápcha a hnačka;
• prítomnosť zvracania;
• zmeny v moči a výkaloch;
• ak sa nádor dotkol žlčových ciest, potom prejavy žltačky.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú prudká strata telesnej hmotnosti, pretože tráviace procesy sú narušené. Pacient má problémy s chuťou do jedla, žalúdkom a svrbením kože. Okrem týchto príznakov rakoviny môže byť prítomná nadmerná nervozita.

Muži podľa štatistík trpia touto chorobou častejšie ako ženy. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí po šesťdesiatke. Preto je potrebné sledovať zdravie v starobe.

K ochoreniu sa môže pripojiť diabetes mellitus a problémy s funkčnosťou čriev. Táto patológia je obzvlášť akútna, ak existuje črevná obštrukcia, pri ktorej je indikovaná okamžitá hospitalizácia.

Rakovina pankreasu - diagnostika patológie

Je ťažké odhaliť rakovinu v poslednom štádiu pankreasu bez diagnostického zariadenia.

Preto lekári, ak existuje podozrenie na vážne ochorenie, dávajú smer nasledujúcim typom výskumu:

1. Počítačová tomografia, kde pacient vyšetrí pankreas a diagnostikuje vývoj rakoviny, ak existuje.
2. Röntgenová štúdia, ktorá odhaľuje rozsah rakoviny v tkanive a kostiach.
3. Ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda vám umožňuje vidieť stav orgánu, ako aj identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny v ňom. Okrem toho lekár skúma susedné orgány.
4. Biopsia. Táto štúdia sa chápe ako odber vzoriek malého množstva orgánového tkaniva na uskutočnenie štúdie o prítomnosti patologického procesu v ňom.

Okrem štúdií vykonaných pomocou špeciálneho vybavenia je potrebné darovať krv na klinickú analýzu, ako aj moč, ktoré môžu poskytnúť informácie o niektorých ukazovateľoch, ktoré sú vlastné rakovine pankreasu 4. stupňa.

Liečba

V prípade, že sa rakovina pankreasu zistí vo štvrtom štádiu, lekár predpíše iba podpornú liečbu a lieky, pretože blízka smrť je nevyhnutná. Je to spôsobené intoxikáciou nádoru.

Výsledkom liečby by malo byť:

• úľava od bolesti brucha;
• zlepšenie tráviaceho procesu;
• maximálne zvýšenie života prostredníctvom metódy zavádzania chémie.

Jedným z dôležitých prvkov liečby v tomto štádiu ochorenia je použitie chemoterapie. Je schopný inhibovať onkologický rast, ako aj atypické bunky.

V stabilizovanom stave, pri danom stupni onkológie, možno aplikovať chirurgickú intervenciu, teda operáciu Whipple. Táto liečba zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu, žlčníka, dvanástnika a lymfatických uzlín postihnutých rakovinovými bunkami.

Ak stav nádoru dosiahol úroveň vrastania do krvných ciev alebo sa zistia metastázy v pečeni, potom je operácia kontraindikovaná.

Na uľahčenie pohody a odstránenie bolesti sa používajú tablety súvisiace s analgetikami., teda lieky proti bolesti, ktoré silne pôsobia na organizmus. Niekedy sa pacientovi odporúča použiť metódy tradičnej medicíny proti rakovine.

Diéta pre rakovinu pankreasu

Lekárom zvolená onkologická diéta poskytuje pacientovi zlepšenie pohody, zníženie celkového zaťaženia pankreasu, odstránenie zvracania a škytavky.

Denné menu by malo obsahovať stopové prvky užitočné pre telo, ako aj potraviny s vysokým obsahom kalórií.

1. Zníženie kvantitatívneho zloženia korenín a iných dochucovadiel v potravinách.
2. Odporúča sa varenie v pare.
3. Jedlo sa vykonáva najmenej päťkrát za jeden deň a v zlomkových častiach.

Čo môžete jesť s rakovinou, aby nedošlo k stagnácii v črevách? Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu a tvorbu plynu. Čo jesť pre človeka, ktorý trpí rakovinou pankreasu? Odpoveď je jednoduchá: iba zdravé potraviny s vysokým obsahom vitamínov. Zároveň by na stole pacienta nemali byť konzervované potraviny, ako aj alkoholické nápoje.

Ak si príbuzní všimnú, že osoba s rakovinou prestala jesť jedlo, musíte o tom informovať svojho lekára. V tomto prípade bude predpísaná parenterálna výživa.

Rakovina pankreasu - ako dlho bude pacient žiť?

Ak lekár diagnostikoval ochorenie v štádiu 4, potom je prognóza pre pacienta nepriaznivá. Celkové percento očakávanej dĺžky života počas obdobia 5 rokov s rakovinou pankreasu nepresahuje 5%. Presný počet prežitých mesiacov závisí od veku pacienta, dodržiavania liečebného režimu, ako aj stravy a prítomnosti sprievodných ochorení.

Ak je liečba rakoviny sprevádzaná chemoterapiou, potom sa život môže predĺžiť až na jeden rok. Všetko bude závisieť od citlivosti rakovinových buniek na zložky liekov podávaných ľuďom. Z toho bude závisieť od času vývoja ochorenia.

Mnohí sa nedožijú ani pol roka, no užívanie liekov im predlžuje život.

Ak sú v tele príznaky, ktoré pripomínajú problémy s pankreasom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a chrániť sa tak pred rakovinou.

Video - 4. štádium rakoviny pankreasu

Záver

Rakovina pankreasu 4. štádia je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť liečbou. Pri správnom dodržiavaní liečebného režimu a diétnej výživy je však možné predĺžiť život a zlepšiť pohodu pacientov. Preto musíte počúvať rady lekárov a dodržiavať ich odporúčania.

Štvrté štádium rakoviny akéhokoľvek orgánu je vnímané ako terminálne štádium tohto ochorenia, ktoré sa veľmi ťažko lieči a má vysokú úmrtnosť.

Keď zhubný nádor dosiahne svoje konečné štádium, zhubné bunky (metastázy) sa začnú rozchádzať v celom tele, čo spôsobuje výskyt mnohých sekundárnych nádorov v rôznych tkanivách a orgánoch.

Len málo ľudí vie, ako rakovina pankreasu prebieha v štádiu 4, ako dlho pacienti žijú a aké šance majú na vyliečenie. Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému človeka, ktorý sa podieľa na rozklade živín. Ak je poškodený malígnym novotvarom, dochádza v orgáne k aktívnemu deleniu mutovaných (atypických) buniek, čo následne vyvoláva dysfunkciu orgánu. V poslednom štádiu ochorenia sa človek obáva akútnych symptómov problémov s gastrointestinálnym traktom, ako aj viacerých sekundárnych ložísk rakoviny, ktoré sa vyskytujú na pozadí vzdialených metastáz. V dôsledku rozsiahleho poškodenia tela človek zomrie.

Vlastnosti priebehu rakoviny pankreasu

Rakovina je malígna formácia, ktorá pochádza z epitelového alebo žľazového tkaniva orgánu. Vo všeobecnej štruktúre onkologických ochorení je na štvrtom mieste a každým rokom nových pacientov len pribúda. Rovnako ako mnoho iných typov rakoviny, rakovina pankreasu 4. štádia má veľmi vysokú úmrtnosť (4. miesto v počte úmrtí).

Najvyšší výskyt pripadá na ľudí v starobe (ktorí už majú viac ako 70 rokov). Podľa štatistík je medzi pacientmi viac mužov ako žien. V detstve a mladom veku sa takáto diagnóza robí veľmi zriedkavo.

Anatomicky sa pankreas skladá z troch častí (telo, hlava, chvost). Počas rakoviny orgánu padá viac ako 70% všetkých lokalizácií nádoru práve na hlavu.

Celkovo rakovina pankreasu prechádza 4 štádiami kurzu, ktoré sa líšia závažnosťou procesu. Keď nádor dosiahne štvrtú fázu, jeho veľkosť môže dosiahnuť akúkoľvek veľkosť a metastázy už cirkulujú v tele. Regionálne metastázy vo väčšine prípadov postihujú blízke lymfatické uzliny, a ak sa nádor nachádza v oblasti hlavy alebo tela, možno ich nájsť v slezine a v chvoste orgánu.

Hlavné príčiny výskytu

Presné príčiny vzniku rakoviny pankreasu ešte neboli nájdené, ale vedcom sa podarilo identifikovať niekoľko faktorov, ktoré podľa ich názoru majú schopnosť zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tejto hroznej choroby:

• Prítomnosť anamnézy chronického zápalu alebo cýst v pankrease;
• Polypy a iné benígne novotvary na akejkoľvek časti orgánu (hlas, telo, chvost), ktoré môžu degenerovať do rakoviny;
• Nesprávna strava a častá konzumácia nezdravých potravín;
• Pracovný alebo domáci kontakt s karcinogénmi;
• Alkoholizmus (nadmerná konzumácia alkoholických nápojov);
• Diabetes mellitus a dedičná predispozícia k onkológii;
• Fajčenie - koľko rokov a koľko cigariet človek fajčí denne, bude závisieť od šancí na rozvoj onkológie nielen v pľúcach, ale aj v mnohých iných orgánoch;

Príznaky ochorenia sa veľmi často prejavujú u tých ľudí, ktorí jedia príliš veľa mastných alebo korenených jedál, ako aj u tých, ktorých strava obsahuje nedostatok vitamínov.

Príznaky rakoviny pankreasu

Malígny nádor v žľaze nemusí vykazovať žiadne príznaky až do nástupu štvrtého stupňa svojho vývoja. V takom prípade môžu byť príznaky znepokojujúce v dôsledku masívneho rastu formácie alebo keď sa rakovina začala šíriť do susedných tkanív a orgánov.

Typické príznaky rakoviny 4. stupňa:

• Bolestivý syndróm – pre rakovinu pankreasu sú charakteristické záchvaty silnej bolesti, ktorá sa často zhoršuje v noci. Bolesť môže rušiť v pravom alebo ľavom hypochondriu, ako aj v hornej časti brucha (v závislosti od umiestnenia nádoru na orgáne).
• Žltačka - onkológia pankreasu je charakterizovaná príznakom vo forme žltačky mechanického pôvodu, ktorá sa vyvíja na pozadí stláčania potrubia zo žlčníka.
• Všeobecné príznaky: náhla strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, intoxikácia tela produktmi rozpadu vzdelávania atď.

Ako dlho žijú pacienti

Keď si človek od lekára vypočuje strašnú diagnózu – rakovina pankreasu 4. stupňa, začne sa obávať jednej otázky (koľko mu zostáva žiť).

K dnešnému dňu sú štatistiky nasledovné: ak osoba s konečným stupňom ochorenia nedostane potrebnú liečbu, potom len 2-5% pacientov má šancu žiť 5 rokov. Ale ak dostane lekársku starostlivosť, percento sa zvýši na 10. Na pokročilých onkologických klinikách môže päťročné prežitie dosiahnuť 20%, ale je takmer nemožné poskytnúť pacientovi presnú predpoveď o tom, ako dlho bude žiť, pretože veľa závisí od tela pacienta. Veľmi dôležité je jeho emocionálne rozpoloženie (viac ako polovica ľudí, keď si vypočujú svoju diagnózu, upadne do depresie a vzdajú sa) a boli pre nich vyvinuté špeciálne sedenia o psychologickej pomoci. Nemenej dôležitými faktormi, ktoré ovplyvňujú prežitie, sú vek pacienta a prítomnosť chronických patológií.

Bez ohľadu na to, ako hrozne to môže znieť, väčšina pacientov nemôže žiť dlhšie ako rok, pretože komplikácie choroby veľmi rýchlo prerušia ich život. Od okamihu diagnostikovania rakoviny 4. štádia až po smrť trvá v priemere asi 5-6 mesiacov.

Vďaka inovatívnemu vývoju v oblasti liečby rakoviny sa miera prežitia aj so 4. štádiom postupne zvyšuje.

Nie každý vie, ako sa rakovina pankreasu (štádium 4) prejavuje, ako dlho žije s týmto ochorením a aká je liečba ochorenia. Pankreas je jedným z orgánov tráviaceho systému. Podporuje rozklad živín. Pri rakovine sa vyvíjajú atypické bunky, čo vedie k dysfunkcii orgánu. V posledných štádiách je rakovina sprevádzaná metastázami do iných orgánov, čo spôsobuje skorú smrť pacientov. Aké sú príčiny, príznaky, liečba tohto ochorenia a prognóza zdravia?

Vlastnosti rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu 4. stupňa je terminálnym štádiom ochorenia. V tomto štádiu je liečba neúčinná, pretože nie je možné odstrániť všetky ohniská. Rakovina je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu alebo žľazového tkaniva. Postupom času nádor rastie. Každý rok sa počet pacientov trpiacich touto patológiou zvyšuje. Toto ochorenie zaujíma 4. miesto z hľadiska prevalencie medzi všetkými onkologickými patológiami. Rovnako ako rakovina žalúdka 4. stupňa, rakovina pankreasu má vysokú úmrtnosť. Ochorenie je z hľadiska počtu úmrtí na 4. mieste.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje u starších ľudí (nad 70 rokov). Muži ochorejú na rakovinu častejšie ako ženy. Mladí ľudia a deti zriedka zažijú takúto chorobu. Pankreas sa skladá z tela, hlavy a chvosta. Pri rakovine je najčastejšie postihnutá hlava orgánu. Táto lokalizácia nádoru je typická pre 75 % pacientov s rakovinou. Rozlišujú sa tieto histologické formy rakoviny pankreasu:

• spinocelulárny karcinóm;
• karcinóm acinárnych buniek
• nediferencovaná rakovina;
• cystadenokarcinóm.

Väčšina pacientov má adenokarcinóm. Existujú 4 štádiá rakoviny. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Vo štvrtom štádiu rakoviny pankreasu môže byť veľkosť primárneho nádoru odlišná. Existujú regionálne a vzdialené metastázy. Regionálne metastázy sa najčastejšie nachádzajú v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti pankreasu. S nádorom chvosta a tela orgánu možno zistiť metastázy v oblasti sleziny a chvosta orgánu.

Porážka celiakálnych lymfatických uzlín je typická pre rakovinu hlavy žľazy. Vzdialené metastatické ložiská sa nachádzajú v pľúcach, pečeni, obličkách a kostiach.

Hlavné etiologické faktory

Presné príčiny vývoja rakoviny neboli stanovené. Rozlišujú sa nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj tejto malígnej patológie:

• prítomnosť chronickej pankreatitídy alebo pankreatických cýst;
• prítomnosť polypov alebo iných benígnych formácií;
• iracionálna výživa, kontakt s karcinogénmi (azbest);
• alkoholizmus, prítomnosť cukrovky, dedičná predispozícia;
• zlé podmienky prostredia, operácie na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• fajčenie, cirhóza pečene.

Príznaky ochorenia sa môžu časom objaviť aj u tých, ktorých v strave dominujú mastné a korenené jedlá, je nedostatok vitamínov. Každý piaty pacient s rakovinou má v anamnéze pravidelnú konzumáciu alkoholu. Existujú prekancerózne ochorenia, ktoré, ak sa neliečia, môžu spôsobiť rakovinu. Táto skupina zahŕňa adenóm, chronickú pankreatitídu, cystu pankreasu.

Prejavy rakoviny štádia 4

Ak bola osoba diagnostikovaná s rakovinou čreva. Štádium 4 prebieha rýchlo so živými príznakmi. To platí aj pre 4. štádium rakoviny pankreasu. Rozlišujú sa tieto príznaky rakoviny štádia 4:

• výrazná strata hmotnosti, slabosť;
• malátnosť, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine;
• žltačka, nevoľnosť, vracanie, zväčšenie sleziny;
• krvácanie, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny;
• intenzívna bolesť v bruchu, prítomnosť podkožných uzlín.

Čím väčší je nádor, tým horšia je bolesť. Cíti sa v hornej časti brucha, ale môže byť aj pás. Často bolesť vyžaruje do chrbta. Žltačka sa najčastejšie vyskytuje pri rakovine hlavy 4. stupňa. V tomto prípade koža zožltne. Výkaly môžu zmeniť farbu a moč môže stmavnúť. Príznaky rakoviny štádia 4 často zahŕňajú nedostatok chuti do jedla. Na tomto pozadí sa rozvíja anorexia. Rakovina s metastázami, pri ktorej sú postihnuté iné orgány (pľúca, pečeň), sa môže prejaviť kašľom, bolesťami v pravom hypochondriu.

Prognóza pre život v poslednej fáze

Nie každý vie, ako dlho žijú pacienti so 4. štádiom ochorenia. Liečba rakoviny v prítomnosti metastáz je zameraná najmä na predĺženie života a odstránenie symptómov. Môže sa vykonať úplné odstránenie žľazy s časťou okolitých tkanív, obnovenie priechodnosti žlčových ciest, rádioterapia, rádioterapia, chemoterapia. Na zmiernenie bolesti sa používajú silné lieky proti bolesti. Na predĺženie života musí človek dodržiavať diétu. Nie každý vie, ako dlho budú takíto pacienti žiť. Prognóza pre štádium 4 je nepriaznivá. Väčšina pacientov zomrie do jedného roka od diagnózy.

V priemere takíto pacienti žijú 3-6 mesiacov. Pri absencii terapeutických opatrení sa životnosť skracuje na 2-3 mesiace. Iba 5 % pacientov s ochorením v štádiu 4 žije rok alebo viac. Prognóza do značnej miery závisí od veľkosti nádoru, počtu metastatických ložísk, prítomnosti sprievodnej patológie a veku osoby. Ak človek ide k lekárovi včas (v 1. alebo 2. štádiu ochorenia), adekvátna liečba rakoviny umožňuje pacientovi žiť niekoľko rokov. V počiatočných štádiách ochorenia je päťročná miera prežitia 3%.

Aby ste predišli tejto hrozivej chorobe, musíte viesť aktívny a zdravý životný štýl, jesť viac ovocia a zeleniny, obmedziť konzumáciu vyprážaných a mastných jedál, jesť s mierou a vzdať sa alkoholu. S rozvojom pankreatitídy je potrebné liečiť ju včas. Liečba rakoviny pankreasu v štádiu 4 je neúčinná.

Ak je diagnostikovaná rakovina pankreasu 4. stupňa, ako dlho žijú s takouto diagnózou? Existuje spôsob, ako predĺžiť ľudský život a zlepšiť jeho kvalitu? Rakovina pankreasu 4. štádia je veľmi vážna choroba, ktorej miera prežitia nie je dlhšia ako 5 rokov a len s pokračujúcou udržiavacou liečbou.

Popis diagnózy

Pankreas je orgán, ktorý v prítomnosti rakovinového nádoru nedáva výrazný symptomatický obraz v počiatočných štádiách vývoja. V tomto smere väčšina ľudí, ktorí ignorujú potrebu pravidelných lekárskych preventívnych prehliadok, si možno ani neuvedomuje, že žije s rakovinou.

Symptómy sa objavujú postupne, ľudia si zhoršenie spájajú s ochorením, akým je pankreatitída, snažia sa o samoliečbu, držia diéty a až keď sa záchvat stane neznesiteľným, vyhľadajú lekársku pomoc. Ale to sa deje vo fáze, keď je boj s nádorom už zbytočný.

Aké je nebezpečenstvo rakoviny pankreasu v štádiu 3? Onkologický novotvar, ktorý nie je kontrolovaný liečbou, začína rásť a metastázovať do celého tela, čo postihuje pľúca, pečeň a iné vnútorné orgány.

Štvrtá etapa onkológie pankreasu nepodlieha konzervatívnej liečbe a nie je vždy možné odstrániť zameranie rakovinového nádoru, ak sa metastázy už začali šíriť po celom tele, čo ovplyvňuje všetky vnútorné orgány.

Je nemožné zotaviť sa z rakoviny pankreasu, táto choroba nemá priaznivú prognózu, a to ani v prítomnosti liečby.

Chemoterapia, radiačná terapia sú metódy zamerané na spomalenie šírenia metastáz, ale majú vedľajšie účinky, s ktorými sa telo oslabené rakovinovým nádorom nemôže vždy vyrovnať.

Miera prežitia pacientov s diagnostikovanou rakovinou pankreasu 4. stupňa nie je dlhšia ako šesť mesiacov alebo rok a iba v zriedkavých prípadoch s takouto patológiou môže človek žiť až 5 rokov (nie viac ako 5% všetkých prípadov). Takáto nepriaznivá prognóza je spôsobená tým, že ani najefektívnejšia metóda liečby rakoviny – operácia – v 4. štádiu nedáva zmysel. Aj keď sa odstráni časť pankreasu alebo celý orgán, nie je možné vyrezať metastázy. Zároveň je vysoké riziko, že pacient operáciu nepodstúpi.

Známky patológie

Prečo sa stáva, že ľudia nevenujú pozornosť príznakom rakoviny pankreasu? Je to všetko o nedostatku klinického obrazu. Keď je onkologický novotvar v počiatočných štádiách (1 alebo 2), človek môže mať menšie prejavy ochorenia, ale len málo ľudí im venuje pozornosť.

Dôvodom je pasívny životný štýl, alkohol, fajčenie, podvýživa, preto opakujúce sa bolesti brucha málokoho prekvapia a neznepokojujú. Rakovina pankreasu 3. stupňa - už kritická diagnóza, charakterizovaná prejavom výrazného symptomatického obrazu, ale stále podlieha liečbe a predlžuje život človeka - vyvoláva silnú bolesť.

V tých prípadoch, keď bola u osoby predtým diagnostikovaná pankreatitída, príznaky rakoviny opäť zostávajú bez povšimnutia, pacient si myslí, že ide o zhoršený zápal pečene. Príznaky rakoviny pankreasu štádia 4:

• veľmi silná bolesť;
• časté záchvaty;
• zvýšená bolesť v noci;
• intenzita symptómu sa zvyšuje, ak osoba zmení polohu tela;
• žltá farba kože a slizníc;
• náhla strata hmotnosti;
• odmietnutie jesť;
• celková slabosť a ospalosť;
• zvýšená únava;
• časté záchvaty nevoľnosti a vracania.

V poslednom, 4. štádiu vývoja rakoviny nádor dosahuje veľmi veľkú veľkosť. Začína vyvíjať tlak na žlčové cesty, a preto prestávajú normálne fungovať, dochádza k stagnácii, jedlo sa nedá stráviť a práca všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu je narušená.

Telo s vedomím, že si nevie poradiť s jedlom, začne na akékoľvek jedlo reagovať zvracaním a nevoľnosťou, takže človek si k jedlu vypestuje odpor. Rýchly úbytok hmotnosti je spôsobený dysfunkciou pankreasu, ktorý nedokáže vytvárať enzýmové látky, ktoré sa aktívne podieľajú na procese spracovania sacharidov, bielkovín a tukov.

Nie je nezvyčajné počuť príbeh o tom, ako priateľ alebo príbuzný náhle zomrel na rakovinu pankreasu, ale to sa nestáva. Onkológia tohto orgánu sa vyvíja postupne a na takúto chorobu nezomrú náhle. Ide len o to, že ľudia nevenujú pozornosť prvým príznakom patológie a lekársku pomoc vyhľadajú hlavne vtedy, keď už lekári nič nezmôžu.

Možná liečba

Miera prežitia rakoviny pankreasu 4. stupňa nie je dlhšia ako 5 rokov, čo je najpozitívnejšia prognóza. Vo väčšine prípadov ľudia žijú nie viac ako rok a aká úroveň tohto života bude závisieť nielen od liečby, ale aj od samotnej osoby, od toho, do akej miery sleduje svoje zdravie a dodržiava všetky predpisy lekára.

Čo možno urobiť s takouto diagnózou, aby sa zvýšil život človeka? Problémom liečby rakoviny pankreasu 4. štádia je, že chirurgické operácie sú zbytočné, pretože patogénne rakovinové bunky rastú mimo orgánu a ovplyvňujú iné vnútorné tkanivá. Onkológia pankreasu sa týka chorôb, pri ktorých miera prežitia nie je väčšia ako 10% počas roka, neexistujú žiadne podrobnejšie štatistiky.

Na zlepšenie kvality života, t.j. spomalenie vývoja patologického procesu a maximálne zastavenie príznakov ochorenia v 4. štádiu rakoviny štítnej žľazy, sa vykonáva chemoterapia a rádioterapia.

Tieto terapie majú vedľajšie účinky (a dosť silné), ktoré môžu viesť k smrti pacienta v dôsledku nedostatočnej odolnosti imunitného systému. Aký spôsob terapie zvoliť a či má zmysel, rozhoduje len ošetrujúci lekár. Ako dlho ľudia žijú s rakovinou pankreasu do značnej miery závisí od toho, či bola vykonaná chemoterapia alebo rádioterapia.

V zriedkavých prípadoch, ak sa ľudské telo stále snaží bojovať proti onkológii a metastázy nemali čas úplne poškodiť vnútorné orgány, je možná chirurgická operácia. Najčastejšie sa zásah vykonáva podľa systému Whipple. Ale vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva, ak bola diagnostikovaná tretia fáza ochorenia.

Ako sa vykonáva operácia Whipple? Hlava sa odstráni z pankreasu a vykoná sa čiastočná resekcia mäkkých tkanív susedných vnútorných orgánov, do ktorých prešli metastázy. Predĺži takáto operácia vždy prežívanie pacienta? Nie, všetko závisí od toho, ako úspešná je manipulácia. Často ľudia zomierajú na chirurgickom stole, ak sa telo počas operácie nedokázalo vyrovnať so záťažou.

Ak je operácia úspešná, počas rehabilitácie nastáva druhá kritická vlna. Po operácii je povinná chemoterapia, účelom tejto metódy liečby je čo najviac zničiť rakovinové bunky zostávajúce na pankrease, spomaliť šírenie metastáz.

Čo môže pacient urobiť

Rakovina pankreasu so zlou prognózou je veľmi náročná diagnóza a pacient musí byť pripravený na to, že sa jeho životná úroveň dramaticky zmení. Aj keď existujú výnimky, keď ľudia s takýmto ochorením vedú pomerne aktívny život, môžu sa pohybovať a jesť sami. Ale toto je vzácnosť. Všetko závisí od celkového stavu tela, najmä imunitného systému, a od toho, aký životný štýl pacient vedie.

Čo môže človek urobiť? Po prvé, je možné zabrániť rozvoju tejto choroby. Aby ste to urobili, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie, navštíviť nemocnicu aspoň raz ročne na preventívnu lekársku prehliadku.

Ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli prípady rakoviny, najmä blízki príbuzní mali rakovinu pankreasu, je potrebné raz ročne urobiť krvný test na stanovenie nádorových markerov. Onkológia pankreasu, zistená v počiatočných štádiách vývoja, môže byť vyliečená. Hoci existujú riziká recidívy, dá sa s nimi bojovať, na rozdiel od 4. štádia rakoviny.

Očakávaná dĺžka života osoby s diagnózou rakoviny pankreasu 4. stupňa závisí aj od nálady pacienta.

Nemali by ste odmietnuť pomoc psychológov, ktorí sa zaoberajú emocionálnou rehabilitáciou ľudí s ťažkými diagnózami. S rakovinou pankreasu, ako dlho môžete žiť - to je často kladená otázka pacientov, ktorí čelia tejto nevyliečiteľnej chorobe. Na túto otázku nemôže odpovedať ani lekár: príliš veľa faktorov ovplyvňuje životnú úroveň a jej trvanie.

Výhody liečby a diéty

Pacient by sa nemal vzdávať. Samozrejme, že diagnóza je smrteľná, len vy s ňou môžete žiť 2 mesiace alebo 5 rokov. Čo je potrebné urobiť, aby sa život predĺžil a dostal na normálnu úroveň? Neprerušujte liečbu. Niektorí pacienti sa odvracajú od chemoterapie v dôsledku vývoja vedľajších účinkov - ťažká slabosť, dočasné zvýšenie bolesti, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie. Je dôležité pochopiť, že komplikácie sú dočasné a bez ohľadu na to, aké ťažké je, takáto terapia dáva človeku šancu predĺžiť život.

Výživa sa dramaticky mení, teraz bude pacient jesť len jedlo, ktoré mu povie lekár. Tráviaci systém by sa nemal preťažovať ťažkými jedlami, vnútorné orgány už pracujú na opotrebovanie. Metastázy, šíriace sa do susedných tanyas, postihujú predovšetkým pečeň, čo vedie k rozvoju karcinómu. Môžete sa chrániť pred komplikáciami, musíte sa vzdať zlých návykov, jesť správne, pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia a čo je najdôležitejšie, nevzdávať sa.

Ako dlho žijú pacienti s rakovinou pankreasu? Všetko závisí od toho, ako sa liečba začala včas. Pri tejto diagnóze môže každý deň odkladania chemoterapie viesť k zrýchlenému šíreniu metastáz. Ľudia, ktorí podstúpili chemoterapiu, žijú dlhšie s diagnózou rakoviny pankreasu 4. štádia ako pacienti, ktorí sa obávajú komplikácií a odmietajú podstúpiť terapiu.

Zdravie a život pacienta je len v jeho rukách.

Pravidlá pre absolvovanie pravidelnej lekárskej prehliadky boli vynájdené z nejakého dôvodu. Včasná diagnostika ochorenia, keď je patológia v počiatočnom štádiu vývoja, zachránila život viac ako jednej osobe.

Ak je v bruchu častá bolesť, existujú problémy s trávením, je to znak nielen gastritídy, ale aj vážnejších patológií. Ignorujte príznaky, samoliečba je prísne zakázaná. V prvom rade by ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na výskyt rakoviny pankreasu, mali biť na poplach a bežať na vyšetrenie.

V kontakte s