Ako liečiť vaskulitídu. Kožná vaskulitída: príčiny, symptómy, liečba

Imunopatologický zápal stien krvných ciev (akékoľvek - tepny, arterioly, kapiláry, venuly a žily). V dôsledku toho dochádza k zmene štruktúry a funkcií orgánov, ktorých zásobovanie krvou zabezpečujú špecifické cievy. Príčiny vaskulitídy zostávajú neznáme. Je povolená kombinácia genetickej predispozície s faktormi prostredia, ako aj účasť infekcie (Staphylococcus aureus alebo vírus hepatitídy). Existuje alergická, urtikariálna a nodulárna vaskulitída.

Typické príznaky vaskulitídy vo všeobecnosti sú:

• zápalová povaha zmien;
• opuch, krvácanie a riziko nekrózy v oblasti vyrážok;
• symetria lézie;
• polymorfizmus morfologických prvkov, ktoré sa vyznačujú evolučným charakterom vývoja;
• ohniská vaskulitídy sú lokalizované hlavne na dolných končatinách;
• vaskulitída sa vyvíja na pozadí sprievodných cievnych, alergických, reumatických, autoimunitných a iných systémových ochorení;
• vaskulitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí predchádzajúcej infekcie alebo neznášanlivosti liekov;
• akútny alebo periodicky zhoršený priebeh, tendencia k relapsu.

U 50% pacientov je príčinou alergická vaskulitída sa nepodarí zistiť. Provokujúce faktory môžu byť:

• sérum,
• penicilíny,
• sulfónamidy,
• bakteriálne faktory (streptokoky, stafylokoky).

Vedúcu úlohu zohráva ukladanie imunitných komplexov v stenách krvných ciev. Vazoaktívne amíny, ktoré sú uvoľňované krvnými doštičkami, bazofilmi a mastocytmi, menia vaskulárnu permeabilitu, čo prispieva k akumulácii iných komplexov, ktoré aktivujú komplement alebo sa priamo viažu na receptory pre imunoglobulínové fragmenty a tvoria anafylaxíny (C3 a C5a fragmenty). Tie spôsobujú degranuláciu žírnych buniek. Fragment C5a priťahuje neutrofily, ktoré vylučujú lyzozomálne enzýmy a poškodzujú cievnu stenu.
Klinické prejavy alergickej vaskulitídy spočívajú v tom, že pacienti sa niekedy sťažujú na pálenie, svrbenie, bolesť. Primárne na koži nôh, v oblasti členkov, zadku, rúk, sa vyskytuje purpura, ktorá je palpovaná a trochu stúpa nad úroveň kože a tvorí zápalové infiltráty. Toto je patognomický príznak alergickej vaskulitídy.

Môže sa vyskytnúť žihľavka, bulózne prvky s hemoragickým obsahom, nekróza (infarkt kože), pokrytá tmavou kôrou, ktorej hojenie zanecháva jazvy, ploché papuly, vezikuly, pigmentáciu. Tieto prvky vyrážky môžu:

• existujú súčasne
• v kombinácii s prevahou jednotlivých prvkov,
• sa objavia v poradí.

Priebeh vaskulitídy je akútny alebo chronický, recidivujúci.

V akútnom období je možná horúčka, malátnosť, artralgia, myalgia, zrýchlená ESR, v moči sa nachádzajú erytrocyty, valce a albuminúria. V horných vrstvách dermis sa vyskytujú:

• fibrinoidné usadeniny v stenách postkapilárnych venul,
• perivenulárne a intramurálne zápalové infiltráty prevažne z neutrofilov,
• erytrocytová diapedéza,
• rozpad neutrofilov
• nekróza stien krvných ciev,
• intramurálne ukladanie imunoglobulínov.

urtikária môže byť príznakom sérovej choroby, systémového lupus erythematosus, hepatitídy B, infekcie spôsobenej vírusom Coxsackie A9. Zo všetkých pacientov s urtikáriou sa vyskytuje približne v 5% prípadov.

Urtikariálna vaskulitída je spôsobená imunitnými komplexmi. Imunitné komplexné alergické reakcie sa vyskytujú 1-2 týždne po kontakte s antigénom (sérum, mikroorganizmy, lieky). Ukladanie komplexov antigén-protilátka v stenách venul vedie k aktivácii komplementu a priťahovaniu neutrofilov na miesto poškodenia, ktoré vylučujú kolagenázu, elastázu, ktoré ničia cievnu stenu.

Pacienti sa sťažujú na svrbenie, brnenie a pálenie v oblasti poškodenia, niekedy sa vyskytuje horúčka, artralgia, nevoľnosť, bolesť brucha, kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza, zvýšená citlivosť na chlad, spontánna bolesť a pri stlačení prvku vyrážky.

Prvky vyrážky sú rôzne:

• pluralita,
• jasný obrys a hustota prvkov urtikárie,
• ložiská vaskulitídy zostávajú na povrchu kože až 3-4 dni,
• niekedy sú zápalové škvrny a Quinckeho edém.

Namiesto takýchto regresných prvkov vzniká hemoragická vyrážka a hyperpigmentácia. Farba vyrážky je červená, prípadne sa mení na zelenožltú.

Priebeh urtikariálnej vaskulitídy je chronický. U čerstvých elementov sa pozorujú zápaly venulov, infiltráty z neutrofilov, neskôr vzniká klinický obraz nekrotizujúcej vaskulitídy, fibrinoidné depozity v stenách ciev, endoteliálny edém, stredne ťažká diapedéza erytrocytov, depozitá imunoglobulínov a zložiek komplementu v stenách ciev. cievy.

Zauzlené sa vyvíja v dôsledku poškodenia ciev podkožného tkaniva imunitnými komplexmi, ktoré zahŕňajú bakteriálne antigény. V poškodených tkanivách nachádzajú:

• imunoglobulíny,
• komplementárne komponenty,
• bakteriálne antigény,
• v niektorých prípadoch - DNA Mycobacterium tuberculosis.

Pacienti sa sťažujú na prítomnosť podkožných uzlín na nohách, menej často na stehnách, ktoré sa rozpadajú s tvorbou bolestivých vredov. Väčšinou sú choré ženy v strednom veku s plnými nohami, ktoré často pracujú v mraze. Prvky vyrážky:

• podkožné uzliny alebo plaky na nohách,
• spočiatku červená, neskôr modrastá,
• tesné, niekedy bolestivé,
• umiestnené v skupinách
• kolísanie sa pozoruje pred rozpadom;
• následne dochádza k rozpadu uzlín s tvorbou vredov nepravidelných obrysov, podkopaných okrajov, okolo - fialová koruna, vredy sa dlho nehoja,
• po zahojení vredov zostávajú atrofické jazvy.

Súčasne sa môžu vyskytnúť žily a kŕčové žily.

Postihnuté cievy podkožného tkaniva, ischémia vedie k poškodeniu lipocytov, zápalom a nekróze lalokov tukového tkaniva, tuberkuloidným granulómom, obrovským bunkám cudzích telies, fibrinoidnej nekróze, chronickým granulomatóznym zápalom. Priebeh je chronický, recidivujúci.

Ako liečiť vaskulitídu?

Liečba vaskulitídy určený jeho formou a povahou. Najčastejšie sa používa integrovaný prístup.

Liečbaalergická vaskulitída vyžaduje zváženie možného vplyvu rôznych faktorov a patogenetických momentov. V prípadoch súvislosti s exacerbáciou chronických ložísk infekcie sú indikované antibiotiká, pri podozrení na liekovú alergiu je užívanie niektorých liekov ukončené. Ak je to možné, liečia sa aj iné sprievodné chronické ochorenia. Predpísané sú aj cinnarizín, doxium, parmidín, xantinol nikotinát, teonicol, trental, ascorutin, delagil. V závažných prípadoch sú indikované kortikosteroidy alebo ich kombinácia s cyklofosfamidom, azatioprínom. Externá terapia sa vykonáva iba v prípadoch erozívnych a ulceróznych foriem na urýchlenie epitelizácie vredov, na to sú vhodné iruksol, dermazin, solcoseryl atď.

Pri liečbe urtikariálnej vaskulitídy liekmi prvej línie sú doxepín, cimetidín, ranitidín, indometacín alebo iné protizápalové lieky v kombinácii. Ak sa kvôli určitým okolnostiam treba vyhýbať vyššie uvedeným liekom (na odporúčanie lekára), potom sa používajú lieky druhej línie (kolchicín alebo difenylsulfón) a lieky tretej línie (kortikosteroidy). V extrémnych prípadoch sú predpísané lieky štvrtej línie - azatioprín, cyklofosfamid. Prognóza je priaznivá, remisie trvajú mesiace a roky, ale pravdepodobné je aj poškodenie obličiek – vyskytujú sa len na pozadí nedostatku zložiek komplementu.

Liečbanodulárna vaskulitída sa vykonáva s antituberkulóznymi liekmi v prípade potvrdenia tuberkulóznej etiológie vaskulitídy. V iných prípadoch sú indikované tetracyklíny, jodid draselný, niekedy kortikosteroidy, difenylsulfón. Pri tomto type vaskulitídy je najvhodnejší pokoj na lôžku.

Aké choroby môžu byť spojené

Alergická vaskulitída vo svojom vývoji môže byť kombinovaná s:

• stafylokoky a streptokoky,

Urtikariálna vaskulitída môže byť príznakom:

Súčasne s nodulárnou vaskulitídou sa môžu vyskytnúť:

• liveo,

Pri vaskulitíde sú kĺby postihnuté u 70% pacientov, gastrointestinálny trakt - u 20-30% pacientov; obličky, centrálny nervový systém, oči sú menej často postihnuté.

Neliečená vaskulitída zvyčajne vedie k:

• renálna a hepatálna insuficiencia;
• pľúcne krvácanie;
• abscesy brušnej dutiny;

Liečba vaskulitídy doma

Ak lekár v konkrétnom prípade zistí vaskulitídu ako indikáciu na hospitalizáciu, nemalo by sa to vzdať. Neliečená alebo nedostatočne liečená vaskulitída sa stáva základom pre rozvoj ťažkých porúch, ktorým sa treba stále vyhýbať.

Pri vaskulitíde sa uprednostňuje systémová a komplexná terapia. Ak sa vykonáva doma, ambulantne, pacient musí prísne dodržiavať lekárske predpisy, dodržiavať predpísaný priebeh liečby, v prípade potreby dodržiavať pokoj na lôžku a diétne obmedzenia.

Aké lieky na liečbu vaskulitídy?

Pre alergickú vaskulitídu:

• niekedy na vonkajšie použitie -,.

Pri urtikariálnej vaskulitíde:

• lieky prvej línie -,;
• lieky druhej línie - (0,6 mg 2-3 krát denne) alebo dapson;
• lieky tretej línie - kortikosteroidy;
• lieky štvrtej línie -,.

Pre nodulárnu vaskulitídu:

• niekedy kortikosteroidy,
• s potvrdenou etiológiou - lieky proti tuberkulóze.

Liečba vaskulitídy ľudovými metódami

Vaskulitída je systémové ochorenie, pri liečbe ktorého netreba podceňovať význam ľudových prostriedkov. Zvyčajne sa používajú popri tradičných metódach, ale v každom prípade by recepty mali byť témou na diskusiu so svojím lekárom. Tradičná terapia vaskulitídy je zvyčajne doplnená o nasledujúce alternatívne metódy:

• alkoholové tinktúry ženšenu, eleuterokoka, návnady, koreňa sladkého drievka - predávané v lekárňach;
• bylinné prípravky s vysokým obsahom vitamínu K - žihľava, horca, ľubovník bodkovaný, rebríček, kapsička pastierska, skorocel, pohánka a pľúcnik, šípka, čierna ríbezľa;
• zlepšenie krvotvorby – zelený čaj, hemlock, pijavice lekárske.

Liečba vaskulitídy počas tehotenstva

Vaskulitída počas tehotenstva sa vyvíja veľmi spontánne a ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, potom je to indikácia pre lekársku pomoc. Bez dôkladnej a špecializovanej diagnózy nie je možné rozhodnúť o priebehu tehotenstva a o liečebných stratégiách. Určenie typu vaskulitídy a jej rozsahu je plne v kompetencii lekára.

Vaskulitída je mimoriadne nepriaznivé ochorenie pre tehotné ženy, a preto je potrebné jej všemožne predchádzať. Prevencia vaskulitídy spočíva v rehabilitácii chronických ložísk infekcie, prevencii polyfarmácie, chladenia atď. Ak je to možné, vplyv etiologických faktorov je minimalizovaný, choroby a infekcie, ktoré môžu viesť k rozvoju vaskulitídy, by sa mali včas identifikovať a odstrániť.

Ktorých lekárov kontaktovať, ak máte vaskulitídu

Diagnóza vaskulitídy je prevažne diferenciálna. Diagnostické opatrenia zahŕňajú kompletné krvné a močové testy, cievne vyšetrenie (angiografia), röntgenové vyšetrovacie metódy, tomografiu a biopsiu.

Diferenciálna diagnostika s vaskulitídou sa vykonáva na pozadí iných bežných ochorení, trombocytopenickej purpury. V akútnom období je možná horúčka, malátnosť, artralgia, myalgia, zrýchlená ESR, v moči sa nachádzajú erytrocyty, valce, albuminúria, čo určite naznačuje vaskulitídu.

Diferenciálna diagnostika žihľavkovej vaskulitídy sa vykonáva s žihľavkou (žihľavové prvky sa uchovávajú nie dlhšie ako 24 hodín, dochádza k opuchu dermis), sérovej chorobe a inej vaskulitíde. Pri všeobecnej analýze krvi sa určite pozoruje zrýchlenie ESR.

Diferenciálna diagnostika vaskulitídy nodosa sa vykonáva s erythema nodosum, panikulitída, polyartritis nodosum. Mantoux test je vhodný pri podozrení na tuberkulóznu povahu nodulárnej vaskulitídy – bude pozitívny v prípadoch tuberkulóznej vaskulitídy.

Vaskulitída je skupina patológií charakterizovaných zápalom krvných ciev. Choroba vedie k úplnému porušeniu kapilár, žíl a tepien, čo predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Vaskulitída na nohách alebo angiitída je komplexná patológia, ktorá postihuje tkanivá, vnútorné orgány a kožu.

Postupné narušenie krvného zásobenia vedie k nekróze tkaniva, preto je potrebné liečiť ochorenie čo najskôr.

Klasifikácia patológie

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, sa rozlišujú 2 formy vaskulitídy na nohách:

• Primárna vaskulitída(leukocytoklastická), ktorá pôsobí ako nezávislé ochorenie a nie je sprevádzaná inými patologiami;
• Sekundárna vaskulitída(reumatoidná), čo je sprievodné ochorenie systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, dermatomyozitídy.

Podľa toho, ktoré cievy prešli zápalom, sa rozlišuje vaskulitída malých, veľkých a stredných ciev.

Angiitída sa tiež delí na hemoragické a erytematózne nodosum, ktoré sa líšia patogenézou, priebehom, symptómami a následkami.

Hemoragické	vývoj je možný u osôb vo veku 25-30 rokov;
	sú ovplyvnené vnútorné orgány a koža;
	začiatok patológie je charakterizovaný výskytom červenkastých škvŕn na čistej koži, ktoré následne prúdia do fialových monomorfných prvkov alebo oblastí;
	pozoruje sa vývoj vyrážok podľa typu urtikárie;
	podkožný tuk prudko napučiava;
	dochádza k opuchu hornej vrstvy kože;
	vyrážky svrbia;
	vyrážka je lokalizovaná hlavne v kĺboch;
	vyrážky sa nakoniec zmenia na vredy.
nodulárny erytematózny	hlboké vaskulárne poškodenie alergickej povahy;
	vyvíja sa na pozadí užívania určitých farmakologických liekov;
	môže byť infekčný;
	vyrážky sú lokalizované hlavne v dolnej časti nohy;
	nástup ochorenia je charakterizovaný tvorbou symetrických uzlov jasne červeného odtieňa, ktoré majú rôzne veľkosti;
	v oblasti vyrážok dochádza k opuchu a zmene farby kože;
	pri palpácii oblasti zápalu je výrazná bolesť;
	uzly sú tvorené v množstve 2-10 kusov;
	akútne obdobie patológie trvá 5-7 dní;
	ulcerácia kože nie je pozorovaná.

Kožná vaskulitída, ktorá sa môže objaviť na dolných končatinách, sa tiež delí podľa klinických prejavov na:

Príčiny vaskulitídy v nohách

K dnešnému dňu nie sú úplne pochopené príčiny vývoja ochorenia. Existuje niekoľko teórií, ktoré môžu vysvetliť vývoj ochorenia.

Podľa jedného z predpokladov je vývoj vaskulitídy spojený s predchádzajúcimi vírusovými / infekčnými patológiami.

V tomto prípade sa pozoruje abnormálna imunitná odpoveď tela na látky spôsobujúce ochorenie, ktoré môžu vyvolať zápal krvných ciev.

Okrem imunitnej odpovede môžu autoimunitné procesy ovplyvniť vznik vaskulitídy. Existuje verzia, že patológia sa vyskytuje, keď imunitné bunky ľudského tela "nerozpoznajú" cievne bunky, pomýlia si ich s cudzím prvkom a vyvinú špeciálnu reakciu.

Ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k vaskulitíde v nohách, zahŕňajú:

Symptómy

Každá forma patológie má svoje vlastné charakteristické črty.

Formulár	Klinické prejavy
Urtikária	Má vzhľad vyrážky ako žihľavka - na koži sa tvoria pľuzgiere rôznych veľkostí, ktoré majú veľmi odlišnú polohu.
	Kožné prejavy trápia pacienta dlhšie ako 48 hodín, oblasť vyrážky svrbí, páli.
Hemoragické	Vyznačuje sa výskytom malých vyrážok, lokalizovaných najmä v oblasti veľkých kĺbov.
	Farba vyrážky je fialová alebo bordová.
Pustulárno-ulcerózne	Vyrážka sa objavuje v oblasti medzi lonovou kosťou a pupkom a tiež okolo holení. Navonok je vyrážka reprezentovaná akné s bielou hlavou (často zamieňanou s hnisavým akné).
	Po vyliečení choroby zostávajú na mieste vyrážky hlboké jazvy.
Papulonekrotické	Vyrážka je prezentovaná uzlinami plochými alebo mierne vyčnievajúcimi nad povrch kože. V strede každého uzla je jasne viditeľná tmavá kôra.
	Vyrážka je lokalizovaná v oblasti kolien a lakťových kĺbov, ale pri zanedbanej forme sa môže šíriť po celom tele.
	Po zotavení zostáva tkanivo jazvy na mieste vyrážky.
Ulcerózna nekrotická	Najťažšia forma vaskulitídy, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom a rýchlym vývojom.
	Patológia vedie k nekróze tkaniva a vaskulárnej trombóze.
	Nekróze predchádza výskyt rozsiahlej hemoragickej plochej vyrážky a pľuzgierov, ktoré sa dlho nehoja a po liečbe zanechávajú hlboké jazvy.
Polymorfný	Prejavuje sa kombináciou znakov niektorej z foriem.

Na samom začiatku vývoja ochorenia sú príznaky mierne, takže vaskulitída na nohách je často zamieňaná s inými ochoreniami.

S progresiou patológie sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• Zvýšenie teploty na 38,5 stupňov;
• Pocit pálenia a svrbenia v postihnutej oblasti;
• Všeobecná slabosť;
• Bolesť kĺbov a svalov;
• Erupcie na koži rôznych veľkostí a tvarov.

Vaskulitída na dolných končatinách má závažnejšie prejavy u ľudí s cukrovkou, chronickou žilovou nedostatočnosťou a hypertenziou.

Diagnostika

Dôležitú úlohu v účinnosti liečby ochorenia zohráva včasná diagnostika. Včasným odhalením ochorenia a včasnou liečbou možno predísť poškodeniu životne dôležitých orgánov a ich dysfunkcii.

Vaskulitídu na nohách môžete diagnostikovať na základe nasledujúcich údajov:

• Fyzikálne vyšetrenie;
• Klinický krvný test;
• Biochemický krvný test;
• Testy na imunoglobulín.

Na detekciu vaskulitídy na nohách tiež používajú:

• Dopplerov ultrazvuk;
• angiografia;

Ako sa vykonáva Dopplerov ultrazvuk

Ktorý lekár lieči vaskulitídu na nohách?

Aby sa liečba choroby začala včas a aby sa zabránilo negatívnym následkom, je potrebné vedieť, ktorý lekár sa má s týmto problémom obrátiť.

Dermatológ sa zaoberá liečbou kožnej formy vaskulitídy, pri iných formách môže byť potrebná ďalšia konzultácia s inými úzkymi odborníkmi.

Dá sa vaskulitída natrvalo vyliečiť?

Špecialisti dávajú priaznivú prognózu patológie za predpokladu, že liečba začala včas a pacient prísne dodržiaval všetky pokyny lekára.

Liečebné metódy

Vaskulitída by mala byť liečená iba lekárom. Len odborník môže určiť formu patológie a predpísať individuálnu terapiu.

Samoliečba môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná!

Existujú 3 hlavné spôsoby liečby vaskulitídy dolných končatín:

• Lekárske;
• Metódy tradičnej medicíny;
• Preventívne.

Lekárske ošetrenie

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako liečiť chorobu a aké je trvanie terapie. Všetko závisí od individuálnych charakteristík každého z pacientov, priebehu patológie a dôvodov jej vývoja.

Nárazová liečba sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia prvé pozitívne výsledky v laboratórnych parametroch, po ktorých sa pacientovi odporúča niekoľkomesačná udržiavacia liečba.

Zápaly ciev dolných končatín sa liečia komplexne. Terapia zahŕňa nasledujúce kategórie liekov.

Prípravky	Akcia
antihistaminiká a desenzibilizačné lieky (Erius, Diazolin, Claritin atď.)	inhibovať alergické reakcie
NSAID (indometacín, diklofenak atď.)	prispievajú k eliminácii zápalového procesu
vitamínové a minerálne komplexy	posilniť cievne steny
prípravky na vonkajšie použitie s obsahom troxevasínu (masti, gély)	prispievajú k rýchlemu hojeniu a regenerácii pokožky
sulfónové činidlá	majú antibakteriálny a imunostimulačný účinok, podporujú regeneráciu tkanív.
antibiotiká	aplikované v prítomnosti ohniska infekcie

Liečba ľudovými metódami

Pred použitím metód tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť s lekárom.

Tradičná medicína má veľa receptov, ktoré pomôžu vyliečiť vaskulitídu dolných končatín.

1. Zmiešajte v rovnakých častiach kvety bazy čiernej, plody japonskej Sophora, rebríček a listy žihľavy. 10 st. l. Hotovú zmes zalejeme 1 litrom vriacej vody a po zabalení necháme aspoň 60 minút odstáť. Kmeň infúzie a 1 pohár každých 8 hodín.
2. Zmiešajte rovnaké časti bazového kvetu, kvetov nechtíka, mäty, pukov topoľa, prasličky a rebríka. 6 čl. l. zalejeme 250 ml vriacej vody a necháme 1 hodinu lúhovať. Kmeň, vezmite 100 ml každých 12 hodín.
3. 100 g borovicovej živice rozpustite vo vodnom kúpeli, pridajte 25 g vosku a 20 g rastlinného oleja. Hmotu premiešajte do homogénnej konzistencie a naneste na postihnuté miesto vo forme obkladu.

Preventívna liečba

U osôb, ktorých aktivity sú spojené s dlhodobým státím na nohách, je potrebné vykonávať preventívnu terapiu.

Účinnou metódou prevencie je cvičenie „vzostup na prsty“. Takéto cvičenia je potrebné vykonávať každé 2 hodiny.

Stojte na ľavej nohe, ohnite pravé koleno a vezmite ho späť, snažte sa dotknúť zadku.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, odborníci odporúčajú dlhé prechádzky pešo, plávanie, beh.

Mali by ste prestať fajčiť, vrátane pasívneho.

Ak sa objavia bolesti dolných končatín, lekári odporúčajú nosiť kompresné pančuchy, ktoré podporujú voľný prietok krvi.

Iné liečby

Režim a cvičebná terapia

Vaskulitída na nohách sa môže liečiť ambulantne, ale za predpokladu, že pacient dodržiava osobitný režim. V akútnom období je pacientovi zobrazený odpočinok na lôžku alebo na pololôžku. Keď sa zotavíte, povolíme bezplatný režim.

Stacionárna liečba sa vykonáva pri vysokej telesnej teplote pacienta alebo v prípade rozsiahlych vyrážok, ktoré presahujú oblasť nôh.

Pacientovi s vaskulitídou sú povolené všetky vodné procedúry, ale je zakázané trieť postihnutú pokožku žinkou. Kúpanie v studenej vode je tiež neprijateľné, pretože hypotermia zhoršuje stav.

Dlhodobé státie alebo chôdza môže mať negatívny vplyv na zapálené cievy, a preto sa pacientovi odporúča čo najviac odpočívať v sede alebo v ľahu a zároveň dvíhať nohy.

Na zlepšenie krvného obehu v nohách, a teda na urýchlenie zotavenia, sa odporúča vykonať niekoľko špeciálnych cvičení, ako napríklad „bicykel“, „breza“, „nožnice“ atď.

Môžete tiež vykonávať samomasáž hladením nôh v smere od chodidiel ku kolenám.

Fotogaléria: Choroby spôsobené imunitnými komplexmi

Revaskularizácia

Obnova hlbokých ciev vyrobených chirurgickými alebo endovaskulárnymi metódami. Takáto liečba sa vykonáva u pacientov s ťažkou vaskulitídou na nohách sprevádzanou krívaním a inými akútnymi príznakmi.

Revaskularizačná metóda liečby je účinná pri menších cievnych léziách. S rozsiahlou léziou sa uchýlite k posunu.

Diéta

Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe vaskulitídy. Špeciálna výživa znižuje zaťaženie tráviaceho systému, čím zabraňuje vzniku komplikácií.

Počas obdobia liečby by sa mali zo stravy úplne vylúčiť produkty, ktoré majú dráždivý účinok na tráviaci trakt, ako aj produkty, ktoré prispievajú k rozvoju alergických reakcií:

Zelený čaj sa považuje za užitočný pri vaskulitíde, ktorá má posilňujúci účinok na steny krvných ciev.

Čo sa stane, ak sa vaskulitída nelieči?

Liečba vaskulitídy je povinná.

Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú:

• Zlyhanie obličiek / pečene;
• Črevná obštrukcia;
• Mnohopočetná neuritída a neuralgia;
• Čiastočné alebo úplné zničenie niektorých črevných oblastí, čo vedie k prenikaniu črevného obsahu do brušnej dutiny. Výsledkom môžu byť rôzne zápalové procesy, zápal pobrušnice, sepsa.

Video: Vaskulitída - liečba cievnych ochorení

Liečba vaskulitída možno vykonať doma alebo v nemocnici. Hospitalizácia na oddelení reumatológie je nevyhnutná pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia. Indikácie pre hospitalizáciu sú tiež:

• detstvo;
• vaskulitída počas tehotenstva;
• hemoragická vaskulitída;
• začiatok a exacerbácia vaskulitídy.

V akútnej fáze, počas obdobia vyrážok, pacienti potrebujú odpočinok na lôžku. Zlepšuje krvný obeh a podporuje vymiznutie vyrážok. 7 dní po objavení sa poslednej vyrážky môžete prejsť na menej prísny režim.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba miernej vaskulitídy trvá 2-3 mesiace, so stredne ťažkou - do 6 mesiacov, s ťažkými formami - do 12 mesiacov. Pri chronickej recidivujúcej vaskulitíde sa liečba uskutočňuje v priebehu 4-6 mesiacov.

Drogová skupina	Mechanizmus terapeutického účinku	zástupcovia	Spôsob aplikácie
	Vo väčšine prípadov je ich príjem neúčinný. Predpísané sú len deťom na samom začiatku ochorenia za prítomnosti potravinových a liekových alergií.	Tavegil	0,001 g 2-krát denne. Dĺžka liečby je až 10 dní.
		Suprastin	1 tableta 25 mg 3-4 krát denne počas 7-10 dní.
Nesteroidné protizápalové lieky	Majú výrazný protizápalový účinok, účinne zmierňujú bolesti kĺbov, znižujú opuchy a závažnosť kožných vyrážok.	piroxikam	Priraďte 1-2 tablety alebo kapsuly raz denne, po jedle.
		Ortofen	1-2 tablety (25-50 mg) perorálne 2-3 krát denne. Trvanie prijatia je 4-6 týždňov. Neužívajte s aspirínom.
Protidoštičkové látky	Znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, inhibujú procesy aglutinácie krvných doštičiek. Odporúča sa pre všetky formy ochorenia.	Curantyl	25-50 mg 3-4 krát denne počas 3-10 týždňov.
		aspirín	1 tableta 3-4 krát denne. Menovaný na obdobie 3 týždňov až 6 mesiacov. Užívané po jedle.
Antikoagulanciá	Spomaľujú zrážanie krvi, premenu fibrinogénu na fibrín a tvorbu krvných zrazenín.	heparín	Dávka sa volí individuálne tak, aby sa aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (stanovený koagulogramom) zvýšil 2-krát.
kortikosteroidy	Majú imunosupresívny účinok, znižujú útok protilátok. Majú výrazný protizápalový účinok. Uistite sa, že je predpísaný pre ťažkú ​​vaskulitídu.	Prednizolón	Denná dávka 2 mg/kg.
Cytostatiká (imunosupresíva)	Priraďte podľa indikácií: v prípade neúčinnosti liečby kortikosteroidmi alebo prítomnosti ich kontraindikácií, ako aj rýchlej progresie ochorenia. Potláčajú reakcie bunkovej imunity a znižujú tvorbu protilátok.	azatioprín	Liečivo sa predpisuje v dávke 2-4 mg / kg. Trvanie liečby od 6 mesiacov. do 2 rokov.
		cyklofosfamid	V dávke 100-200 mg/m2 2-3 krát týždenne počas 3-4 týždňov.
Enterosorbenty	Viazajte toxíny a biologicky aktívne metabolické produkty v lúmene čreva. Sú predpísané pre všetky formy vaskulitídy.	tioverol	1 lyžička 2 krát denne. V závislosti od formy ochorenia od 2 týždňov do 3 mesiacov.
		Nutricleans	1-2 kapsuly 2x denne.

Nedrogová terapia

Na liečbu pacientov s vaskulitídou sa používajú metódy mimotelovej hemokorekcie - ide o skupinu moderných metód na čistenie krvi a jej zložiek od látok, ktoré spôsobujú ochorenie.

Typ postupu	Princíp fungovania	Výsledok liečby
Hemosorpcia	Krv sa čistí od toxínov kontaktom so sorbentom. Do periférnej žily sa zavedie katéter, cez ktorý sa odoberie krv a prevedie sa cez prístroj zabezpečujúci jej kontakt so sorbentom a následne sa vráti do žilového lôžka.	Sorbent viaže toxíny a čistí krv. To stimuluje krvný obeh a mikrocirkuláciu, zlepšuje výživu tkanív.
Imunosorpcia	Venózna krv prechádza cez prístroj naplnený imunosorbentom.	Imunosorbent je špeciálne vybraný liek, ktorý viaže určité látky a molekuly - imunitné komplexy a protilátky, ktoré spôsobujú poškodenie ciev.
	Metóda čistenia krvnej plazmy. Odstredivá plazmaferéza- krv sa odoberá z periférnej žily. Pomocou centrifúgy sa rozdelí na krvinky a plazmu. Ďalej sa erytrocyty vracajú späť do krvného obehu pomocou roztokov nahrádzajúcich plazmu alebo plazmy darcu. O membránová plazmaferéza plazma sa vyčistí cez špeciálnu membránu a okamžite sa vráti do krvného obehu.	Odstránenie imunitných komplexov, protilátok a antigénov z krvi, ktoré spôsobujú rozvoj vaskulitídy.

Vaskulitída je liečená lekármi rôznych špecializácií: dermatológ, špecialista na infekčné choroby, reumatológ.

Vaskulitída veľkých ciev - temporálna arteritída: popis, diagnostika, liečba ochorenia - video

Granulomatózna vaskulitída (Wegenerova choroba, granulomatóza s polyangiitídou): čo je toto ochorenie, príznaky a symptómy, metódy liečby - video

Výživa pre vaskulitídu

Výživa pre vaskulitídu je založená na odmietnutí potravín, ktoré môžu zvýšiť alebo spôsobiť alergie.

Hypoalergénna diéta pri vaskulitíde vylučuje:

• slané a vyprážané jedlá;
• huby;
• med a peľ;
• vajcia;
• priemyselné konzervované potraviny;
• silný čaj;
• alkoholické nápoje;
• ovocie a bobule:
  • citrusové plody - pomaranče, mandarínky, citróny;
  • červené jablká;
• sladké pečivo;
• čipsy, krekry a iné výrobky obsahujúce príchute, farbivá a zvýrazňovače chuti;
• individuálne intolerantné potraviny.

Pri poškodení obličiek (nefritída) sa odporúča tabuľka č.7, pri ťažkom brušnom syndróme (poškodenie tráviaceho traktu) tabuľka č.4.

Vaskulitída u detí

Vaskulitída u detí je častejšia ako u dospelých a jej príznaky sú výraznejšie. Incidencia je 25 prípadov na 100 000 obyvateľov. Najbežnejšie sú hemoragická vaskulitída a Kawasakiho choroba. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 4-12 rokov. Deti do 3 rokov ochorejú len zriedka.

Vaskulitída u detí postihuje malé cievy kože, obličky, kĺby a tráviace orgány. Ochorenie spôsobuje zápal a nekrózu steny cievy a upchatie jej lúmenu trombom, čo vedie k podvýžive okolitých tkanív. Pri včasnej liečbe u 70% detí príznaky vaskulitídy vymiznú 4-6 týždňov po nástupe. V 25 % vaskulitída prechádza do chronického štádia ochorenia.

Dôvody

• časté akútne infekčné ochorenia (vírusové a bakteriálne);
• infekcia helmintmi (červy);
• očkovanie - individuálna intolerancia zložiek vakcíny.

Podľa štatistík sa vaskulitída často vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali alergické reakcie - atopickú dermatitídu, potravinové alergie, alergie na peľ rastlín, lieky a chemikálie pre domácnosť.

Čo sa deje v tele dieťaťa. Ak je imunitný systém narušený, v krvi dieťaťa sa objavujú špecifické imunitné komplexy a protilátky namierené proti neutrofilom a monocytom. Tieto imunitné komplexy sa pripájajú k vnútornej stene krvných ciev, čo spôsobuje ich zápal. A protilátky poškodzujú neutrofily, čím sa uvoľňujú enzýmy, ktoré ničia bunky vnútorného povrchu ciev. V dôsledku toho je cievna stena zničená a krv odchádza do okolitých tkanív. Poškodené kapiláry nedokážu zabezpečiť výživu príslušným orgánom.

Symptómy

Vaskulitída u dieťaťa je výraznejšia ako u dospelých:

• Zvýšenie teploty na 37,5-39 stupňov.
• Slabosť, letargia.
• Chudnutie alebo slabé priberanie.
• Vyrážka na koži. Väčšinou sa nachádza na dolných končatinách a trupe. Vyzerá to ako malé podkožné krvácania, ktoré tlakom nezmiznú. Súčasne je možné na koži zistiť ďalšie prvky vyrážky: uzliny, pľuzgiere, vezikuly naplnené čírou alebo červenkastou kvapalinou.
• Bolesť veľkých kĺbov. Vaskulitída je charakterizovaná:
  • symetrické poškodenie kĺbov;
  • sčervenanie a opuch postihnutých kĺbov;
  • hemoragické vyrážky (malé krvácania) na kĺboch.
• Bolesť brucha okolo pupka.
• Porucha trávenia:
• Zhoršená funkcia obličiek - bolesti chrbta a zmeny v moči. Vo všeobecnej analýze moču sa nachádzajú:
  • erytrocyty;
  • proteín;
  • valcov.
• Nájdené v krvi
  • zvýšený počet bielych krviniek;
  • zvýšenie ESR.

V závislosti od formy ochorenia sa príznaky vaskulitídy môžu líšiť, čo komplikuje úlohu lekára.

Diagnostika

Lekár stanoví diagnózu na základe vyšetrenia a údajov o celkovom stave dieťaťa. Na potvrdenie diagnózy vaskulitídy sa vykonávajú krvné testy. V krvi pacientov zistené:

• zvýšená hladina ESR;
• C-reaktívny proteín;
• zvýšenie počtu leukocytov;
• príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Inštrumentálne metódy výskumu odhaliť zmeny vo vnútorných orgánoch spojené s poškodením ciev.

• Ultrazvuk - odhaľuje lézie vnútorných orgánov. Používa sa najmä na vyšetrenie obličiek.
• Dopplerografia - hodnotí stav ciev a závažnosť lézie pomocou ultrazvuku.
• MRI so zavedením kontrastných látok do krvi sa používa na posúdenie stavu mozgu v prípade poškodenia centrálneho nervového systému.
• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Röntgenové snímky môžu vykazovať príznaky vaskulitídy, ktoré napodobňujú zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal pohrudnice alebo tuberkulózu.

Liečba vaskulitídy u dieťaťa

Liečba vaskulitídy u detí sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy a rovnakých liekov ako u dospelých (pozri tabuľku vyššie). Dávkovanie sa volí podľa veku a hmotnosti dieťaťa.

Základom liečby vaskulitídy u detí sú glukokortikosteroidné hormóny. Aby sa predišlo ďalšej alergizácii, nepoužívajú sa vitamíny a imunomodulátory.

Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva v nemocnici počas 3-6 týždňov. Indikácia pre hospitalizáciu je:

• novo diagnostikovaná vaskulitída;
• exacerbácia ochorenia;
• vážny stav dieťaťa;
• poškodenie vnútorných orgánov;
• hojné erupcie.

Po prepustení je dieťa zaregistrované u reumatológa, ktorý pravidelne vykonáva vyšetrenia:

• 1. rok po prepustení - mesačne;
• 2. rok - každé 3 mesiace;
• 3. rok - každých 6 mesiacov.

Prevencia exacerbácií ochorenia u dieťaťa

• Deti so systémovou vaskulitídou sú pri očkovaní kontraindikované. Vakcíny môžu ochorenie zhoršiť.
• Fyzioterapeutické cvičenia. Súbor cvičení závisí od povahy poškodenia a vyberá sa individuálne v miestnostiach cvičebnej terapie na poliklinikách.
• Dodržiavanie denného režimu. Je potrebné vyhradiť dostatok času na spánok a odpočinok a vyhnúť sa prepracovaniu.
• Kúpeľná liečba v sanatóriách so špecializáciou na liečbu chorôb srdcovo-cievneho systému a reumatologických chorôb. Mineralnye Vody, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Prevencia častých infekcií je založená na postupnom systematickom otužovaní.
• Kompletná hypoalergénna výživa.

Alternatívne metódy liečby vaskulitídy

Alternatívne metódy liečby vaskulitídy sú založené na znížení imunitného záchvatu a alergickej reakcie, ako aj na zlepšení vlastností krvi.

Bylinkový zber znižuje prejavy alergií, pôsobí protizápalovo, odstraňuje toxíny a zlepšuje krvný obeh. Na prípravu kolekcie zmiešajte 3 polievkové lyžice každej zložky:

• topoľové puky;
• kvety nechtíka;
• súkvetia bazy čiernej;
• yarrow bylina;
• nástupnícka tráva;

1 polievková lyžica zmesi sa zaleje 200 ml vriacej vody a vylúhuje sa 1 hodinu. Infúzia sa filtruje a užíva sa 100 ml každé 3 hodiny na prázdny žalúdok.

Koreň sladkého drievka obsahuje látky podobné glukokortikosteroidom, ktoré eliminujú prejavy alergií a majú silný protizápalový účinok. Môžete použiť už hotový sirup, použiť podľa návodu, alebo si pripraviť nálev sami. Za týmto účelom sa lyžica koreňov sladkého drievka varí s 200 ml vriacej vody a zahrieva sa vo vodnom kúpeli počas 20 minút. Hotový vývar sa prefiltruje a odoberie 2 polievkové lyžice. 30 minút pred jedlom 4 krát denne.

Ide o skupinu ochorení sprevádzaných zápalom a následnou nekrózou (nekrózou) cievnej steny. Táto skupina patológií vedie k výraznému zhoršeniu krvného obehu v tkanivách obklopujúcich cievu. Rôzne formy týchto ochorení majú charakteristické aj celkové symptómy (horúčka, chudnutie, vyrážka, ktorá tlakom nezmizne, bolesti kĺbov). Ak sa primárna lézia nelieči, môže sa rozšíriť a spôsobiť poškodenie iných tkanív alebo orgánov. Následne môže choroba viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Zatiaľ čo vaskulitída je stále nedostatočne študovaná a odborníci nedospeli ku konsenzu o príčinách a mechanizmoch zápalu, klasifikácii a taktike liečby. Teraz je toto ochorenie klasifikované ako systémové ochorenie spojivového tkaniva a reumatológovia sa zaoberajú jeho liečbou. V prípade potreby sa do terapie môžu zapojiť špecialisti na infekčné choroby a dermatológovia.

Podľa štatistík sú muži aj ženy rovnako často chorí na vaskulitídu a najčastejšie sa zisťujú u detí a starších ľudí. Každým rokom sa počet takýchto pacientov u reumatológa zvyšuje a odborníci sa domnievajú, že takýto nárast výskytu súvisí s nekontrolovaným príjmom stimulantov imunity a degradáciou životného prostredia.

Typy vaskulitídy

Ochorenie, ako je vaskulitída, je klasifikované podľa rôznych parametrov.

Podľa základnej príčiny sa rozlišujú tieto dve formy ochorenia:

1. Primárne - poškodenie cievnej steny je spôsobené nevysvetliteľnými príčinami, pravdepodobne je vyvolané poruchami imunitného systému.
2. Sekundárne - poškodenie cievnej steny je reakciou na infekcie (tuberkulóza, hepatitída, syfilis), systémové lézie (kolagenózy, systémový lupus erythematosus, reaktívna artritída), sarkoidózu, rakovinové nádory, helmintické invázie alebo chemikálie.

Podľa závažnosti priebehu môže byť vaskulitída:

• mierny stupeň - prejavujú sa len ako mierna vyrážka a nespôsobujú zhoršenie celkového stavu;
• stredný stupeň - pacient má hojnú vyrážku, bolesti kĺbov, krv v moči a celkový stav je stredný (strata chuti do jedla, slabosť);
• ťažké - pacient má hojnú vyrážku, výrazné poruchy orgánov a kĺbov, objavuje sa pľúcne a črevné krvácanie, vyvíja sa zlyhanie obličiek a celkový stav je ťažký.

V závislosti od typu zapálených ciev sa rozlišujú tieto formy vaskulitídy:

• kapilára - zapálené steny kapilár;
• arteriolitída - steny arteriol sú zapálené;
• arteritída - arteriálne steny sú zapálené;
• flebitída - zapálené žilové steny.

V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev sa rozlišujú tieto formy a odrody vaskulitídy:

Temporálna arteritída obrovských buniek

Kožné lézie - kožná leukocytová angiitída, periarteritis nodosa, kožná arteritída

Poškodenie kĺbov - hemoragická vaskulitída

Postihnutie srdca – izolovaná aortitída

Všeobecné príznaky

Príznaky vaskulitídy sú mimoriadne rozmanité a najcharakteristickejším znakom týchto ochorení je vyrážka na koži. Závažnosť príznakov ochorenia a celkový stav pacienta do značnej miery závisí od formy a typu vaskulitídy. V závažných prípadoch a ak sa nelieči, môže ochorenie spôsobiť invaliditu alebo smrť.

Príznaky kožných vyrážok s vaskulitídou sa môžu líšiť, ale mnohé z nich vám umožňujú rozlíšiť túto chorobu od ostatných:

• výskyt vyrážky je často spojený s infekciou;
• vyrážka sa objavuje na pozadí alergie, systémového, autoimunitného alebo reumatického ochorenia;
• vyrážka je pomerne symetrická;
• prvé prvky vyrážok sa objavujú presne na nohách (zvyčajne v oblasti nôh);
• prvky vyrážky sú náchylné na krvácanie, edém a nekrózu;
• vyrážka je často reprezentovaná rôznymi prvkami, ktoré časom menia svoju farbu, veľkosť a tvar.

U pacientov s vaskulitídou možno zistiť nasledujúce typy vyrážok:

1. Spoty. Sú to červené alebo ružové prvky vyrážky, ktoré nestúpajú nad úroveň kože. Spôsobené prívalom krvi v reakcii na zápal.
2. Hemoragická purpura. Prvky vyrážok sa vyskytujú s výrazným poškodením cievnej steny a krvácaním. Vyrážka môže vyzerať ako makuly alebo purpurové teleangiektázie. Rozmery prvkov s nerovnými obrysmi môžu dosiahnuť 3–10 mm. Po chvíli vyrážky zmodrajú a potom získajú žltkastý odtieň. Po stlačení vyrážka nezmizne.
3. Úle. Takáto vyrážka je vyvolaná alergickou reakciou a je sprevádzaná pálením, brnením a svrbením. Prejavuje sa vo forme ružových alebo červených bublín s nepravidelnými obrysmi.
4. Podkožné uzliny. Takéto prvky vyrážky sú spôsobené nekontrolovaným rastom spojivového tkaniva a epidermis. Sú to vyvýšené polkruhové alebo ploché uzliny. Ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 1–2 cm. Sú bolestivé a časom sa v ich strede môže objaviť oblasť nekrózy v dôsledku výrazného narušenia krvného obehu. Následne koža v tomto mieste uzla sčernie a začne byť odmietaná.
5. Bubliny. Porušenie priepustnosti cievnych stien v určitej oblasti krvného obehu vedie k uvoľneniu tekutej časti krvi pod kožu. Na takýchto miestach sa objavujú bubliny väčšie ako 5 mm. Sú naplnené priehľadným obsahom, ktorý môže obsahovať krvné inklúzie.
6. Vredy a erózie. Pri vaskulitíde vznikajúce podkožné uzliny sa časom rozpadajú a na ich mieste vznikajú erózie (povrchové lézie) alebo hlbšie kožné defekty – vredy. Keď sú infikované, môžu hnisať.

Intoxikácia

Vaskulitída je sprevádzaná poruchami krvného obehu, čo vedie k tvorbe toxínov, otravám tela a zmenám metabolizmu. Tieto procesy spôsobujú, že pacient pociťuje nasledujúce príznaky:

• znížená tolerancia cvičenia a slabosť;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti (až 0,3-1 kg každý mesiac);
• častá ospalosť;
• bolesti hlavy (stupeň ich intenzity závisí od závažnosti ochorenia);
• zvýšenie teploty na 37,5-40 stupňov (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Poškodenie nervového systému

Vystavenie toxínom a poškodenie nervového tkaniva spôsobené poruchami krvného obehu a krvácaním pri vaskulitíde vyvolávajú tieto príznaky:

• náhle zmeny v psycho-emocionálnom stave;
• záchvaty;
• svalová slabosť, neúplná paralýza rúk a nôh,
• zmeny citlivosti (častejšie podľa typu "ponožiek" a "rukavíc" - to znamená v týchto oblastiach tela);
• krvácanie do mozgu, čo vedie k rozvoju hemoragickej mŕtvice.

zrakové postihnutie

Nedostatočné prekrvenie a výživa orgánov zraku pozorované pri vaskulitíde môže spôsobiť ich jednostranné alebo obojstranné poškodenie:

• neustále progresívne zhoršovanie zraku (až do úplnej slepoty);
• opuch a sčervenanie oka;
• pocit ťažkosti pri pohybe očnej gule;
• vyčnievanie oka.

Poškodenie dýchacích ciest

Prítomnosť zápalovej reakcie a porušenie priepustnosti cievnych stien pri vaskulitíde vedie k edému a zápalu rôznych častí dýchacieho systému. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia dýchacích ciest:

1. Predĺžený výtok z nosa.
2. Chronická sinusitída a sinusitída.
3. Zničenie kostných stien maxilárneho sínusu alebo nosnej priehradky.
4. Chronická bronchitída s astmatickou zložkou.
5. Bronchiálna astma.
6. Pleuréza.
7. Zápal pľúc.
8. bronchiektázie.

Pri ruptúrach stien krvných ciev sa u pacienta vyvinie bronchopulmonálne krvácanie rôznej intenzity.

Poškodenie obličiek

Mnoho typov vaskulitídy vedie k podvýžive a funkcii obličiek. Spočiatku pacient vykazuje známky zníženia ich funkcie, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť krížov;
• horúčka;
• opuch;
• zníženie objemu vylúčeného moču;
• bielkoviny a krv v moči.

Následne sa zvýrazňuje porušenie krvného obehu a výživy v obličkových tkanivách a tkanivá týchto orgánov sú postihnuté masívnejšie. Kvôli takýmto zmenám sa u pacienta vyvinie akútne a potom chronické zlyhanie obličiek.

Poškodenie kĺbov

Vaskulitída je sprevádzaná poškodením kĺbového vaku, čo je spôsobené penetráciou tekutiny do nej, rozvojom zápalu a edému. Kolenné kĺby sú prvé, ktoré trpia častejšie a pacient má nasledujúce príznaky:

• sčervenanie, opuch a vyrážka v oblasti kolena;
• intenzívna bolesť vedúca k ťažkostiam s motorickou funkciou.

O niekoľko dní neskôr zápalový proces prechádza do susedných kĺbov a bolesť v kolenách sa stáva slabšou. Zvyčajne sa takéto poškodenie kĺbov vyrieši samo a nevedie k nezvratným následkom.

Poruchy trávenia

Poškodenie stien ciev mezentéria a čriev spôsobuje narušenie krvného obehu a vedie k vzniku krvácania. V dôsledku toho sa vyvinie zápalová reakcia a u pacienta s vaskulitídou sa objavia nasledujúce príznaky:

• paroxysmálna a intenzívna bolesť v bruchu, zhoršená pol hodiny po jedle;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rýchla vodnatá stolica (niekedy s inklúziami krvi).

Masívne poškodenie ciev môže spôsobiť atrofiu, postupnú deštrukciu a prasknutie črevnej steny. Pri takýchto rozsiahlych léziách sa u pacienta vyvinie peritonitída.

Liečba

Liečba vaskulitídy by mala byť zložitá a jej taktika závisí od závažnosti a typu ochorenia. Dá sa to urobiť ambulantne alebo na reumatologickom oddelení.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta s vaskulitídou sú nasledovné:

1. Stredná alebo ťažká forma.
2. Debut alebo exacerbácia choroby.
3. Obdobie tehotenstva.
4. Detstvo.
5. hemoragická vaskulitída.

Počas akútnej fázy vyrážky sa pacientom odporúča zostať na lôžku, čo prispieva k vymiznutiu vyrážky a stabilizácii krvného obehu. Týždeň po objavení sa posledných prvkov vyrážok sa režim postupne rozširuje.

Liečebná terapia

Výber určitých liekov na liečbu vaskulitídy môže vykonať iba lekár, berúc do úvahy údaje o vyšetrení pacienta, závažnosť a typ ochorenia. S miernou formou je liek predpísaný na 2-3 mesiace, so strednou formou - asi 6 mesiacov a s ťažkou formou - až rok. Ak je vaskulitída recidivujúca, potom sa pacient lieči v priebehu 4-6 mesiacov.

Nasledujúce lieky sa môžu použiť na liečbu vaskulitídy:

• nesteroidné protizápalové (Ortofen, Piroxicam atď.) - eliminujú zápalové reakcie, bolesti kĺbov, opuchy a vyrážky;
• protidoštičkové látky (Aspirín, Curantil atď.) - riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• antikoagulanciá (Heparín atď.) - spomaľujú zrážanie krvi a zabraňujú trombóze;
• enterosorbenty (Nutriklinz, Thioverol atď.) - viažu toxíny a bioaktívne látky vytvorené počas ochorenia v črevnom lúmene;
• glukokortikosteroidy (Prednizolón atď.) - majú protizápalový účinok pri ťažkej vaskulitíde, potláčajú tvorbu protilátok;
• cytostatiká (Azatioprin, Cyklofosfamid atď.) - sú predpísané pre neúčinnosť glukokortikosteroidov a rýchlu progresiu vaskulitídy, potláčajú tvorbu protilátok;
• antihistaminiká (Suprastin, Tavegil atď.) - sú predpísané iba pre deti v počiatočných štádiách vaskulitídy v prítomnosti alergií na lieky alebo potraviny.

Nedrogová terapia

Pri vaskulitíde, na čistenie krvi od látok, ktoré spôsobujú a zhoršujú ochorenie, môže ošetrujúci lekár odporučiť pacientovi, aby podstúpil rôzne metódy gravitačnej krvnej chirurgie:

1. Imunosorpcia - venózna krv sa čistí prechodom cez aparatúru s imunosorbentom.
2. Hemosorpcia - krv prechádza cez zariadenie so sorbentom, ktorý ju čistí od protilátok, imunitných komplexov a antigénov.
3. Plazmaferéza - krv prechádza cez špeciálny prístroj, ktorý čistí alebo nahrádza jej plazmu.

Hypoalergénna strava a výživa

Vaskulitída často predisponuje k alergickej reakcii a aby sa predišlo takejto komplikácii, pacientom sa odporúča vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• vajcia;
• čokoláda;
• červené ovocie a bobule (najmä jahody a jahody);
• citrusy;
• med, materská kašička, peľ;
• výrobky so zvýrazňovačmi chuti, stabilizátormi, farbivami a neprírodnými arómami (klobásy, ochutené syry, paštéty, krekry, čipsy atď.);
• huby;
• pečivo zo sladkého cesta;
• konzervy;
• káva a silný čaj;
• korenené, slané a vyprážané jedlá;
• alkohol;

Fytoterapia, netradičné a ľudové metódy

Samoliečba vaskulitídy je neprijateľná, pretože užívanie niektorých liečivých bylín môže vyvolať alergie a zhoršiť priebeh ochorenia. Pri absencii kontraindikácií môže reumatológ odporučiť nasledujúce bylinné prípravky, netradičné a ľudové metódy:

• koreň sladkého drievka;
• bylinné čaje na báze nechtíka, prasličky, pukov topoľa, šnúry, bazových kvetov, mäty piepornej, rebríka atď.;
• hirudoterapia (lekárske pijavice).

Predpovede

Prognóza tohto ochorenia závisí od jeho typu a formy, veku pacienta, prítomnosti komplikácií a včasnosti začatia liečby. Päťročné prežívanie pacientov s ťažkou vaskulitídou, ktorej liečba bola zahájená okamžite a s použitím glukokortikosteroidov a cytostatík, je 90 %. Bez včasnej terapie je toto číslo len 5 % a vedie k invalidite a smrti.

Nasledujúce klinické prípady môžu zhoršiť prognózu vaskulitídy:

1. Poškodenie obličiek.
2. Poškodenie CNS.
3. Poškodenie koronárnych ciev a aorty.
4. Poškodenie tráviacich orgánov.
5. Vývoj vaskulitídy po 50 rokoch.

Tieto skutočnosti znamenajú, že ľudia s takýmito ochoreniami potrebujú neustále dispenzárne pozorovanie a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Tento postoj k ich zdraviu im pomôže vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií.

Vaskulitída - čo je táto choroba a ako ju liečiť. Formy vaskulitídy, symptómy a prejavy u detí a dospelých

Problém autoimunitných ochorení je každým rokom čoraz naliehavejší. Toto je názov patológií, pri ktorých imunita človeka napáda bunky, ktoré nie sú pre telo nebezpečné, ale ich vlastné. Spomedzi mnohých autoimunitných ochorení je bežná vaskulitída. Závažnosť ochorenia spočíva v zápale a poškodení stien krvných ciev.

Čo je vaskulitída

Vaskulitída (kód ICD 10) je patologický stav tela, pri ktorom sa zapália steny krvných ciev rôznych veľkostí: kapiláry, venuly, tepny, žily, arterioly. Môžu byť lokalizované v derme, na hranici s hypodermis alebo v akejkoľvek inej telesnej dutine. Choroba vaskulitída nie je jedna choroba, je to skupina patológií, ktoré sú spojené na jednom základe. Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorenia, ktoré sa líšia miestom lokalizácie, závažnosťou procesu a etiológiou:

1. Primárny. Začína ako nezávislé ochorenie s vlastnými príznakmi.
2. Sekundárne. Vyvíja sa v prítomnosti iných patológií (nádory, invázia). Môže sa vyskytnúť ako reakcia na infekciu.
3. Systém. Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. Je charakterizovaná poškodením ciev so zápalom cievnej steny, môže byť sprevádzaná nekrózou.

Vaskulitída - príčiny

Moderná medicína ešte úplne nepochopila všetky príčiny vaskulitídy. Teraz existuje niekoľko názorov na pôvod tejto choroby. Podľa jednej teórie sa patológia vyvíja na pozadí vírusovej alebo infekčnej choroby. Obzvlášť často sa cievy zapália po hepatitíde, keď dôjde k abnormálnej reakcii imunitného systému na patogén.

Druhá verzia je autoimunitná povaha ochorenia. Lekári sa domnievajú, že patológiu vyvoláva samotný ľudský imunitný systém, keď nepozná svoje bunky a reaguje na ne ako na cudzí prvok. Tretia teória súvisí s genetickou povahou. Podľa tejto verzie dedičná predispozícia v kombinácii s nepriaznivými vonkajšími faktormi zvyšuje šance na ochorenie.

Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

Teraz je k dispozícii každému dievčaťu, ako rýchlo schudnúť, hovorí o tom Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Hovorí, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

Vaskulitída - príznaky

V závislosti od typu patológie sa jej príznaky tiež líšia. Primárna vaskulitída je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú charakteristické pre väčšinu ochorení: svaly a bolesť hlavy, mierne zvýšenie teploty. V budúcnosti sa objavia príznaky poškodenia orgánu, ktorého cievy začínajú podliehať patologickému procesu. Hlavné príznaky vaskulitídy:

Vaskulitída - klasifikácia

Všetky formy vaskulárneho zápalu sú vo svojej podstate rovnaké, existujú však určité rozdiely. Niektoré patológie vedú k nezvratným následkom a smrti, zatiaľ čo iné ovplyvňujú iba pokožku. Klasifikácia vaskulitídy podľa stupňa poškodenia ciev:

1. Veľký:

• tropická aortitída;
• Coganov syndróm;
• sarkoidóza;
• arteritída obrovských buniek;
• Takayasuova choroba (nešpecifická aortoarteritída).

1. Stredná:

• familiárna stredomorská horúčka;
• lepromatózna arteritída;
• striatálna vaskulopatia;
• nodulárna polyarteritída;
• Kawasakiho choroba.

1. Malá (kryoglobulinemická forma):

• urtikariálna vaskulitída;
• Degova choroba;
• Pigmentárna purpura Schemberg;
• kožná leukocytoklastická angiitída;
• tromboangiitis obliterans;
• Churgov-Straussovej syndróm (eozinofilná granulomatóza);
• Wegenerova granulomatóza;
• Behcetova choroba;
• Henochova-Schonleinova choroba.

V závislosti od veľkosti krvných ciev je zápal ciev rozdelený do niekoľkých skupín:

• flebitída (zápal sa koncentruje v žilovej stene);
• kapilaritída (zahŕňajú kapiláry);
• arteriolitída (arterioly sú poškodené);
• arteritída (steny tepien sa podieľajú na patologickom procese).

Vaskulitída na nohách

Zápalový proces žíl dolných končatín prebieha nejednoznačne, pretože na patologickom procese je zapojených niekoľko tkanív a orgánov. Čo je vaskulitída ciev na nohách? Ide o autoimunitné ochorenie stien žíl, ktoré navonok nevyzerá veľmi esteticky. Vaskulitída na nohách má subkutánne krvácania, je charakterizovaná zápalom a následnou deštrukciou cievnych stien. Procesy nakoniec vedú k smrti tkaniva. Táto patológia sa často vyskytuje u žien a dospievajúcich dievčat. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• vyrážka alebo svrbenie na postihnutej oblasti;
• bolesť kĺbov/svalov;
• krvné bubliny;
• hemoragické škvrny.

Systémová vaskulitída

Ide o celú skupinu ochorení vedúcich k ischémii tkanív alebo orgánov. Akákoľvek systémová vaskulitída sa zhoršuje poškodením orgánov zraku, kĺbov, pľúc, srdca, obličiek a kože. Diagnóza je potvrdená viscerálnou angiografiou, biopsiou, laboratórnymi testami. Často muži stredného veku trpia systémovými patológiami. Príznaky tejto skupiny ochorení sú rôzne a závisia od aktuálnej formy.

neurovaskulitídu

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom chladu alebo na nervovom základe. Neurovaskulitída je charakterizovaná ischémiou končatín a kŕčmi mozgových ciev. Patológia patrí do kategórie chronických, preto by ste pri prvých príznakoch mali určite kontaktovať cievneho chirurga. Príznaky primárnej neurovaskulitídy:

• zakalenie a zmätok vedomia;
• dezorientácia;
• chronická encefalopatia;
• bolesť hlavy;
• neuropatia hlavových nervov;
• mŕtvica.

perivaskulitídu

Keď je arteriálna stena úplne zničená, praskne a následne krváca do susedných tkanív. Perivaskulitída je lézia a zápal vonkajšej vrstvy cievy a spojivového tkaniva, čo často vedie k nekróze, gangréne. Ochorenie môže byť lokalizované na rôznych miestach. Častejšia je polyarteritis nodosa, ktorá postihuje tepny malej a strednej veľkosti: mozog, pečeň, obličkové, koronárne a mezenterické cievy.

autoimunitná vaskulitída

Existuje mnoho príčin a foriem autoimunitnej vaskulitídy. Príznaky priamo závisia od typu ochorenia. Medzi hlavné príznaky patrí poškodenie kože (citlivosť, vyrážka), syndróm chronickej únavy, nespavosť. Exacerbácia sa strieda s remisiami. Hematologická forma je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, kašľom s dýchavičnosťou a hojným spútom. Takayasuova arteritída je charakterizovaná stratou hmotnosti, poškodením krčných a obličkových tepien, často končiacim infarktom. Pri Behçetovej chorobe vzniká stomatitída, oči sa zapália, na genitáliách sa objavujú vredy.

Hemoragická vaskulitída

Patrí k najčastejšej forme ochorenia. Hemoragická vaskulitída - čo je táto choroba? Patológia sa tiež nazýva kapilárna toxikóza, alergická purpura, Shenlein-Genochova choroba. Hemoragická vaskulitída je aseptický systémový zápal krvných ciev s poškodením kĺbov, kože, obličkových glomerulov a gastrointestinálneho traktu. Náchylnejšie na ochorenie je dieťa od 7 do 12 rokov. Dospelí zriedka trpia touto formou patológie. Hlavnou príčinou alergickej purpury sú infekcie: chrípka, herpes, SARS, streptokoky, mykoplazmy a iné.

alergická vaskulitída

Patológia sa vyskytuje ako prejav alergií. Rôzne okolnosti naznačujú vývoj alergickej vaskulitídy: infekcie, pravidelná medikácia, práca s výrobkami chemického priemyslu. Cievne steny sa zapália v dôsledku reakcie imunitného systému na účinky toxicko-infekčných faktorov. Diagnostika alergickej formy ochorenia je komplexný prístup inštrumentálneho (plazmaferéza) a laboratórneho vyšetrenia s prihliadnutím na klinický obraz a anamnézu.

reumatická vaskulitída

Táto forma patológie sa často vyvíja u mužov. Klasické príznaky reumatickej vaskulitídy sú: poškodenie pľúc, perikarditída, skleritída, mononeuritída, periférna gangréna. Reumatoidná vaskulitída sa delí na tri klinické a histologické typy:

1. nekrotizujúca arteritída. Sú zapojené stredné a malé tepny, čo vedie k poškodeniu periférnych nervov a viscerálnych orgánov.
2. Zápal kapilár, arteriol, tepien, venulov. Charakteristické sú kožné vredy a hmatateľná purpura.
3. motorická arteritída. U pacientov s týmto typom patológie sa pozoruje proliferácia vaskulárnej intimy, trombóza a poškodenie nechtových falangov.

Nekrotizujúca vaskulitída

Táto forma patológie sa týka nekrózy kože, ktorá sa vyvíja vo veľkých oblastiach. Nekrotizujúca vaskulitída nie je jedno ochorenie, ale celá skupina ochorení s podobným mechanizmom účinku. Hoci ochorenie nie je ľahké, prognóza s včasnou liečbou je podmienečne priaznivá, pretože umožňuje predĺžiť remisiu a znížiť mieru relapsu. Hlavné príznaky nekrotizujúcej vaskulitídy sú:

• mravčenie, necitlivosť, bolesť v rôznych častiach tela;
• svalové kontrakcie;
• nehojace sa rany (vredy);
• poruchy reči;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• modré prsty na nohách, rukách;
• sčervenanie kože;
• krv v stolici a moči.

Liečba vaskulitídy

Najúčinnejšia terapia tejto patológie sa pozoruje pri jej diagnostikovaní v počiatočnom štádiu. Liečba vaskulitídy sa vykonáva v nemocnici alebo doma v závislosti od závažnosti ochorenia. Medikamentózna terapia s miernou formou ochorenia trvá 2-3 mesiace, v priemere jeden - šesť mesiacov, s ťažkou - až rok. Chronická patológia sa lieči v priebehu 4 až 6 mesiacov s rovnakou prestávkou. Pomáha pri liečbe choroby plazmaferéza, hemosorpcia, bylinná medicína, diéta. Pri liečbe liekom sú pacientom predpísané:

• antikoagulanciá a protidoštičkové látky: Warfarín, Heparín;
• vazodilatanciá: Dipyridamol, Tetamon;
• glukokortikoidy: kortizón, triamcinolón;
• ACE inhibítory: Captopril, Perindopril;
• protizápalové nesteroidné lieky: Ketoprofén, Acetaminofén.
• cytostatiká: Leflunomid, Metotrexát.

Ako sa lieči vaskulitída? Aké lieky? Vyliečime sa?

Zapojenie lekárov rôznych špecializácií je hlavnou podmienkou, že choroba vyžaduje vaskulitídu. Liečba, ako aj diagnostika, je komplikovaná rôznorodosťou symptómov. Pacienti v počiatočnom štádiu patogenézy pociťujú celkovú slabosť tela, periodické zvýšenie telesnej teploty, rannú stuhnutosť kĺbov končatín. Na časti kože sa objaví vyrážka, pripomínajúca žihľavku. Na základe charakteristických znakov pacienti často nerozumejú tomu, kto lieči vaskulitídu a na ktorého špecialistu sa má v prvom rade obrátiť. Návšteva lekárskej inštitúcie začína terapeutom. Potom sa do vyšetrenia pacienta zapájajú špecializovaní neuropatológovia, kardiológ, reumatológ, dermatológ, otorinolaryngológ a očný lekár.

Je potrebné objasniť, že sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou vaskulitídou. Liečba primárnej formy patológie je ťažšia, pretože jej etiológia nie je úplne objasnená. Poškodenie krvných ciev a orgánov je pravdepodobne spojené s autoimunitnými procesmi. Sekundárna forma ochorenia vedie k zápalu a následnej nekróze ciev v dôsledku infekčných lézií, čo môže byť spôsobené aj alergickou reakciou na lieky.

Je známe, že pri akomkoľvek type patológie je možné súčasné poškodenie veľkých, stredných a malých ciev. Ako v tomto prípade vyliečiť vaskulitídu a odlíšiť ochorenie podľa klinických prejavov? Na správnu diagnostiku a predpisovanie adekvátnych terapeutických opatrení lekári konajú podľa nasledujúcej schémy:

• podľa klinického obrazu sa navrhuje variant prítomnosti vaskulitídy;
• metóda vyšetrenia vylučuje možnosť podobných patológií;
• posúdiť štádium deštrukcie steny cievy a prevalenciu lézie;
• s pomocou inštrumentálnych a laboratórnych testov potvrdiť diagnózu.

Čím skôr pacient vstúpi do stien nemocnice, tým ľahšie je zastaviť vaskulitídu. Je možné vyliečiť pokročilé štádium patológie? Áno, ale dlhodobý vývoj ochorenia poskytuje poškodenie žíl, tepien a vnútorných orgánov, takže terapia bude dlhá.

Ako sa lieči vaskulitída?

Kŕčové žily - strašný "mor XXI storočia." 57 % pacientov zomrie do 10 rokov.

Keďže horúčka (zvyčajne nejasnej etiológie) a poškodenie rôznych telesných systémov sú znaky, ktorými sa vaskulitída vyznačuje, liečba je založená na princípe:

• Stanovenie a eliminácia exogénneho faktora, to znamená lieku, ktorý spôsobuje narušenie homeostázy, je zrušená;
• Vykonávanie terapie hlavnej príčiny, ktorá spôsobila výskyt vaskulárnej a orgánovej patológie, napríklad antibiotikami alebo protizápalovými cytokínmi.

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia je predpísaná terapia s použitím liekov na potlačenie imunitného systému. Ak ide o autoimunitnú vaskulitídu, liečba bude menej intenzívna, ak je obmedzená lokalizácia ložísk zápalu (foto). A patologická aktivácia protilátok, ktorá viedla k poškodeniu veľkých a stredne veľkých tepien, by mala byť podrobená systému terapeutických opatrení na nápravu narušených životných funkcií a orgánov.

Približne 15 % pacientov spozoruje náhle rozmazané videnie, ktoré môže v dôsledku poškodenia ciev sietnice v priebehu niekoľkých týždňov prerásť do slepoty. Okrem toho hemoragická vaskulitída postihuje obličky, gastrointestinálny trakt a srdcové cievy a potom nie je vylúčená smrť. Preto na otázku, či je vaskulitída liečiteľná, možno odpovedať kladne len vtedy, ak sa ochorenie diagnostikuje včas a prijmú sa adekvátne terapeutické opatrenia.

Lieky na vaskulitídu

Pacienti potrebujú intenzívnu dlhodobú terapiu. Na vyliečenie vaskulitídy musí liek obnoviť fungovanie cievneho systému a zastaviť abnormálnu imunitnú odpoveď. V niektorých prípadoch je chemoterapia predpísaná v malých dávkach. Reumatológovia predpisujú protizápalové lieky, kortikosteroidy. Pri komplexnej liečbe existujú postupy na čistenie krvi a povinný odpočinok v posteli.

1. Liečivo heparín sa podáva subkutánne pod kontrolou zrážanlivosti krvi, pretože je silným priamo pôsobiacim antikoagulantom.
2. Curantil - liek je indikovaný na prevenciu a liečbu porúch krvného obehu.
3. Antialergické činidlo Suprastin poskytuje desenzibilizáciu tela.
4. Tavegil - tento liek má antihistamínový účinok a posilňuje steny krvných ciev.
5. V závažných prípadoch poškodenia kĺbov je Prednizolón predpísaný až do 15 mg denne.
6. Na zastavenie klinických príznakov vaskulitídy sa užívajú imunomodulátory a vitamíny.

Masti na vaskulitídu na lokálnu terapiu

Pri liečbe hrá dôležitú úlohu vonkajší vplyv na cievy. Masť z vaskulitídy poskytuje pružnosť a pevnosť pokožky, obnovuje žilový tonus a hemodynamiku krvného obehu. Odborníci uprednostňujú:

1. Acemin masť - čistí zápalové ložiská nekrotických hmôt, zastavuje uvoľňovanie exsudátu, aktivuje epitelizáciu a posilňuje kostné tkanivo;
2. Methyluracil 10% je lokálne liečivo, ktoré podporuje regeneráciu tkaniva a zmierňuje zápal;
3. Iruksol masť - kompozícia obsahuje antibiotikum chloramfenikol, liek čistí nekrotické tkanivá, zabíja mikróby;
4. Troxevasin je angioprotektor, znižuje krehkosť krvných ciev a má protizápalový účinok.

Patogenetická komplexná terapia vaskulitídy je zameraná na úplné obnovenie fungovania vnútorných orgánov a systémov a na prevenciu nezvratných komplikácií.

Ksenia Strizhenko: „Ako som sa zbavila kŕčových žíl na nohách za 1 týždeň? Tento lacný nástroj robí zázraky, je to bežné. "

Vaskulitída - metódy liečby, diéta pri vaskulitíde, tradičná medicína, dôsledky, prognóza a prevencia ochorenia. Vaskulitída u detí: príčiny, symptómy a diagnostika, liečba a prevencia

Liečba vaskulitídy

• detstvo;
• vaskulitída počas tehotenstva;
• hemoragická vaskulitída;
• začiatok a exacerbácia vaskulitídy.

V akútnej fáze, počas obdobia vyrážok, pacienti potrebujú odpočinok na lôžku. Zlepšuje krvný obeh a podporuje vymiznutie vyrážok. 7 dní po objavení sa poslednej vyrážky môžete prejsť na menej prísny režim.

Lekárske ošetrenie

Nedrogová terapia

Vaskulitída veľkých ciev - temporálna arteritída: popis, diagnostika, liečba ochorenia - video

Granulomatózna vaskulitída (Wegenerova choroba, granulomatóza s polyangiitídou): čo je toto ochorenie, príznaky a symptómy, metódy liečby - video

Výživa pre vaskulitídu

• citrusové plody - pomaranče, mandarínky, citróny;
• jahody, lesné jahody;
• červené jablká;

sladké pečivo;

čipsy, krekry a iné výrobky obsahujúce príchute, farbivá a zvýrazňovače chuti;

individuálne intolerantné potraviny.

Vaskulitída u detí

Dôvody

• časté akútne infekčné ochorenia (vírusové a bakteriálne);
• infekcia helmintmi (červy);
• očkovanie - individuálna intolerancia zložiek vakcíny.

Podľa štatistík sa vaskulitída často vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali alergické reakcie - atopickú dermatitídu, potravinové alergie, alergie na peľ rastlín, lieky a chemikálie pre domácnosť.

Symptómy

• Zvýšenie teploty na 37,5-39 stupňov.
• Slabosť, letargia.
• Strata hmotnosti alebo slabý prírastok hmotnosti.
• Vyrážka na koži. Väčšinou sa nachádza na dolných končatinách a trupe. Vyzerá to ako malé podkožné krvácania, ktoré tlakom nezmiznú. Súčasne je možné na koži zistiť ďalšie prvky vyrážky: uzliny, pľuzgiere, vezikuly naplnené čírou alebo červenkastou kvapalinou.
• Bolesť veľkých kĺbov. Vaskulitída je charakterizovaná:

• symetrické poškodenie kĺbov;
• sčervenanie a opuch postihnutých kĺbov;
• hemoragické vyrážky (malé krvácania) na kĺboch.

Bolesť brucha okolo pupka.

Porucha trávenia:

V závislosti od formy ochorenia sa príznaky vaskulitídy môžu líšiť, čo komplikuje úlohu lekára.

Diagnostika

• zvýšená hladina ESR;
• C-reaktívny proteín;
• zvýšenie počtu leukocytov;
• príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi.

• Ultrazvuk - odhaľuje lézie vnútorných orgánov. Používa sa najmä na vyšetrenie obličiek.
• Dopplerografia - hodnotí stav ciev a závažnosť lézie pomocou ultrazvuku.
• MRI so zavedením kontrastných látok do krvi sa používa na posúdenie stavu mozgu v prípade poškodenia centrálneho nervového systému.
• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Röntgenové snímky môžu vykazovať príznaky vaskulitídy, ktoré napodobňujú zápal pľúc, priedušiek, zápal pohrudnice alebo tuberkulózu.

Liečba vaskulitídy u dieťaťa

• novo diagnostikovaná vaskulitída;
• exacerbácia ochorenia;
• vážny stav dieťaťa;
• poškodenie vnútorných orgánov;
• hojné erupcie.

Po prepustení je dieťa zaregistrované u reumatológa, ktorý pravidelne vykonáva vyšetrenia:

• 1. rok po prepustení - mesačne;
• 2. rok - každé 3 mesiace;
• 3. rok - každých 6 mesiacov.

Prevencia exacerbácií ochorenia u dieťaťa

• Deti so systémovou vaskulitídou sú pri očkovaní kontraindikované. Vakcíny môžu ochorenie zhoršiť.
• Fyzioterapeutické cvičenia. Súbor cvičení závisí od povahy poškodenia a vyberá sa individuálne v miestnostiach cvičebnej terapie na poliklinikách.
• Dodržiavanie denného režimu. Je potrebné vyhradiť dostatok času na spánok a odpočinok a vyhnúť sa prepracovaniu.
• Kúpeľná liečba v sanatóriách so špecializáciou na liečbu chorôb srdcovo-cievneho systému a reumatologických chorôb. Mineralnye Vody, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Prevencia častých infekcií je založená na postupnom systematickom otužovaní.
• Kompletná hypoalergénna výživa.

Alternatívne metódy liečby vaskulitídy

1 polievková lyžica zmesi sa zaleje 200 ml vriacej vody a vylúhuje sa 1 hodinu. Infúzia sa filtruje a užíva sa 100 ml každé 3 hodiny na prázdny žalúdok.

Dôsledky vaskulitídy

• Chronické zlyhanie obličiek je porušením všetkých funkcií obličiek. Poškodenie tkaniva obličiek spôsobené poruchou obehu. Nedostatok kyslíka a živín vedie k hromadnej smrti obličkových buniek.
• Perforácia žalúdka alebo čriev – pretrhnutie črevnej steny a uvoľnenie jej obsahu do brušnej dutiny. Ide o najčastejšiu komplikáciu brušnej formy hemoragickej vaskulitídy. Pri poškodení ciev nedostáva stena gastrointestinálneho traktu správnu výživu, atrofuje a stáva sa tenšou. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku kŕčov alebo natiahnutia bolusu potravy. Život ohrozujúcou komplikáciou tohto stavu je zápal pobrušnice - zápal plátov pobrušnice.
• Črevná obštrukcia u pacientov s vaskulitídou je často spojená s črevnou intususcepciou. V tomto stave jedna časť vstupuje do lumenu druhej, upcháva ju a narúša pohyb potravinových hmôt.
• Krvácanie vnútorných orgánov - výron krvi do lúmenu vnútorných orgánov alebo iných prirodzených dutín. Príčinou vnútorného krvácania je prasknutie steny veľkých ciev alebo deštrukcia infiltrátov spojená s nekrózou. Vaskulitída je charakterizovaná rôznymi typmi krvácania: pľúcne, črevné, maternicové u žien, u mužov krvácanie do semenníkov.
• Zástava srdca. Podvýživa vedie k vyčerpaniu svalových vlákien srdca. Naťahujú sa a deformujú. Pri úplnom nedostatku výživy dochádza k bunkovej smrti. Najčastejšie srdcové komplikácie:

• infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu;
• prasknutie aneuryzmy (výčnelok steny) aorty;
• vznik srdcových chýb v dôsledku poškodenia chlopne - stenóza a nedostatočnosť mitrálnej a aortálnej chlopne.

Hemoragická mŕtvica - intracerebrálne krvácanie spojené s prasknutím steny cievy.

Predpoveď

• nástup choroby po 50 rokoch;
• poškodenie obličiek;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• poškodenie aorty a srdcových ciev.

To znamená, že ľudia s týmito ochoreniami musia byť pozorní k svojmu zdraviu a prísne dodržiavať liečebný režim. V tomto prípade je možné vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií.

Prevencia vaskulitídy

• Sanitácia ložísk infekcie - liečba karyóznych zubov, chronická tonzilitída, adnexitída;
• Obmedzenie vystavenia slnku;
• Vylúčenie kontaktu s alergénmi;
• Vylúčenie stresu a hypotermie;
• Dávkovaná fyzická aktivita;
• Racionálne používanie liekov;
• Zdravé jedlo na báze organických produktov.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa s vami budeme zaoberať chorobou vaskulitídy, ako aj jej príznakmi, príčinami, typmi, diagnostikou, liečbou, ľudovými prostriedkami, prevenciou a ďalšími užitočnými informáciami. Takže...

Vaskulitída - čo je táto choroba?

Vaskulitída (lat. Vasculum)- súhrnný názov skupiny cievnych ochorení charakterizovaných zápalovým procesom a deštrukciou stien ciev - tepien, kapilár, žíl a i.

Synonymá pre vaskulitída- angiitída, arteritída.

Povahou patológie sa vaskulitída podobá - je založená na zhrubnutí steny cievy, v dôsledku čoho sa lúmen krvného obehu znižuje, krvný obeh je narušený, ako aj normálny prísun krvi do jednej alebo druhej časti cievy. telo, orgán.

Krv okrem toho, že dodáva živiny všetkým orgánom, dodáva im aj kyslík. Prirodzene, v dôsledku porúch krvného obehu „hladujúce“ orgány zlyhajú v práci a pri úplnom prerušení prietoku krvi k nim začnú úplne odumierať.

Príčiny vaskulitídy stále nie sú (od roku 2017) úplne pochopené. Existujú len predpoklady, napríklad - kombinácia genetických znakov (predispozícia), infekcie (stafylokoky, vírusy hepatitídy) a nepriaznivých faktorov prostredia.

Klasifikácia vaskulitídy zahŕňa veľké množstvo typov a foriem, avšak v závislosti od príčiny sú rozdelené na primárne (nezávislé ochorenie) a sekundárne (objavuje sa na pozadí iných ochorení). Lokalizáciou sú vaskulitídy na koži, pri ktorých nie sú poškodené iné orgány, a vnútorné, ktorých následkom môžu byť nielen závažné kardiovaskulárne ochorenia, ale aj smrť.

Vo forme sú najobľúbenejšie urtikária, alergická, kožná, systémová a hemoragická vaskulitída.

Vaskulitída - ICD

ICD-10: I77,6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Bežné príznaky vaskulitídy sú:

• Zvýšená únava a malátnosť;
• Bledosť kože;
• Nedostatok chuti do jedla, niekedy;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• zhoršenie;
• , mdloby;
• Porušenie vizuálnej funkcie;
• , niekedy s tvorbou polypov v nose;
• Poškodenie obličiek, pľúc, horných dýchacích ciest;
• Porušenie citlivosti - od minimálnej po precitlivenosť;
• Artralgia, myalgia;
• Kožné vyrážky.

Príznaky (klinické prejavy) vaskulitídy do značnej miery závisia od typu, lokalizácie a formy ochorenia, takže sa môžu mierne líšiť, ale hlavným príznakom je porušenie normálneho krvného obehu.

Komplikácie vaskulitídy

• strata zraku;
• nekróza obličiek;
• Smrteľný výsledok.

Ako sme už uviedli, etiológia vaskulitídy nie je úplne objasnená, existujú však potvrdené údaje o niektorých príčinách.

Príčina vaskulitídy môže byť:

• genetická predispozícia;
• Infekcia tela na pozadí oslabenej imunity;
• Hyperaktivita imunitného systému na;
• pre určité lieky;
• Zápalové procesy v štítnej žľaze;
• Autoimunitné procesy;
• Komplikácia chorôb, ako je reaktívna artritída, Schwartz-Jampelov syndróm, systémový lupus erythematosus.

Typy vaskulitídy

Vaskulitída je klasifikovaná podľa konferencie Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) z roku 2012 takto:

Podľa formácie:

Primárny- vývoj ochorenia je spôsobený zápalom stien samotných krvných ciev;

Sekundárne- vývoj ochorenia je spôsobený reakciou krvných ciev na pozadí iných ochorení. Sekundárne môžu byť:

• vaskulitída spojená s vírusom hepatitídy B (HBV);
• kryoglobulinemická vaskulitída spojená s vírusom hepatitídy C (HCV);
• Vaskulitída spojená s;
• ANCA-vaskulitída (ANCA) spojená s liekmi;
• Imunitná komplexná vaskulitída spojená s liekmi;
• Vaskulitída spojená s (syn. "paraneoplastická vaskulitída")
• iná vaskulitída.

Podľa lokalizácie:

1. Vaskulitída veľkých krvných ciev:

- arteritída obrovských buniek (GCA, Hortonova choroba, temporálna arteritída, senilná arteritída)- autoimunitné ochorenie charakterizované granulomatóznym zápalom hlavných vetiev aorty, najčastejšie vetiev karotických a temporálnych tepien. V mnohých prípadoch je kombinovaná s polymyalgiou rheumatica, bolesťou a určitou stuhnutosťou panvového pletenca a ramien, ako aj zvýšením ESR. Za príčinu sa považuje infekcia človeka hepatitídou, herpesom, chrípkou a inými. Vyskytuje sa prevažne u ľudí nad 50 rokov.

- Arteritis Takayasu (nešpecifická aortoarteritída)- autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa v stenách aorty a jej vetiev rozvinie produktívny zápalový proces, ktorý ich vedie k obliterácii. S progresiou ochorenia sa pozorujú také patologické procesy, ako je tvorba vláknitých granulómov, deštrukcia elastických vlákien, nekróza buniek hladkého svalstva steny krvných ciev, po ktorej po chvíli zhrubnutie intimy a stredný plášť nádoby je možný. Niekedy môže pulz zmiznúť v rukách, a preto má choroba iný názov - "ochorenie s absenciou pulzu". Podľa štatistík sa Takayasuova arteritída najčastejšie vyvíja u žien, v približnom pomere s mužmi vo veku 8 až 1, a mladí ľudia vo veku od 15 do 30 rokov sa stávajú pacientmi.

2. Vaskulitída stredne veľkých ciev:

- Nodulárna periarteritída (nodulárna polyarteritída, nodulárna periarteritída)- zápalové ochorenie arteriálnej steny malých a stredne veľkých ciev, vedúce k rozvoju aneuryziem, trombóz, srdcových infarktov. Súčasne chýba poškodenie obličiek (glomerulonefritída). Za hlavné príčiny sa považuje intolerancia niektorých liekov, ako aj pretrvávanie vírusu hepatitídy B (HBV).

- Kawasakiho choroba- akútne a horúčkovité ochorenie charakterizované zápalovou léziou stien malých, stredných a veľkých žíl a tepien v priemere, ktoré je často kombinované s mukokutánnym lymfatickým syndrómom. Vyskytuje sa hlavne u detí.

3. Vaskulitída malých ciev:

- vaskulitída spojená s ANCA (AAV):

• Mikroskopická polyangiitída (MPA) je ochorenie, ktoré nebolo úplne študované, ktoré je spojené s tvorbou protilátok proti cytoplazme neutrofilov, v dôsledku čoho sa zápalový proces vyvíja súčasne vo viacerých orgánoch (najčastejšie sa obeťami stávajú pľúca a obličky). a granulómy sa netvoria. Lekári zaznamenávajú nasledujúce znaky klinického priebehu GPA: rozvoj ťažkého pľúcno-renálneho syndrómu (asi 50 %), poškodenie obličiek (asi 90 %), pľúc (od 30 do 70 %), kože (asi 70 %) ), orgány zraku (asi 30 %), periférny nervový systém (asi 30 %), gastrointestinálny trakt (asi 10 %).
• Granulomatóza s polyangiitídou (GPA, Wegenerova granulomatóza) je ťažké a rýchlo progresívne autoimunitné ochorenie charakterizované granulomatóznym zápalom stien malých a stredne veľkých krvných ciev (kapilár, venul, arteriol a tepien) postihujúcich oči, horné dýchacie cesty, a pľúc v patologickom procese. , obličiek a iných orgánov. Ak nie je adekvátne liečená, môže byť smrteľná do 1 roka. Lekári zaznamenávajú nasledujúce znaky klinického priebehu GPA: poškodenie horných dýchacích ciest (90 % alebo viac), obličiek (asi 80 %), pľúc (50 až 70 %), orgánov zraku (asi 50 %), kože (od 25 do 35 %), periférny nervový systém (od 20 do 30 %), srdce (20 % alebo menej), gastrointestinálny trakt (približne 5 %).
• Eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (EGPA, Churgov-Straussovej syndróm) je autoimunitné ochorenie spôsobené nadbytkom eozinofilov v krvi a mimo krvného obehu, charakterizované granulomatóznym zápalom stien malých a stredne veľkých ciev so zapojením do patologického procesu. horných dýchacích ciest, pľúc, obličiek a iných orgánov. Často sprevádzané bronchiálnou astmou, nádchou a inou sinusitídou, horúčkou, dýchavičnosťou, eozinofíliou.

Imunitná komplexná vaskulitída malých ciev:

• vaskulitída spojená s imunoglobulínom-A (hemoragická vaskulitída, Schonleinova-Henochova purpura, Schonleinova-Henochova choroba, alergická purpura);
• kryoglobulinemická vaskulitída - charakterizovaná poškodením stien malých ciev, hlavne obličiek a kože, ktorého hlavnou príčinou je nadmerné množstvo kryoglobulínov v krvnom sére, vďaka čomu sa najskôr usadzujú na stenách ciev, potom sa upravujú ich.
• hypokomplementárna urtikariálna vaskulitída (anti-C1q vaskulitída);
• Anti-GBM choroba.

4. Vaskulitída, ktorá môže postihnúť krvné cievy rôznej veľkosti:

• Behcetova choroba- charakterizovaný zápalovým procesom v tepnách a žilách malého a stredného kalibru, sprevádzaný častými recidivami ulceróznych útvarov na slizniciach ústnej dutiny, očí, kože, pohlavných orgánov, ako aj poškodením pľúc, obličiek, žalúdka , mozgu a iných orgánov.
• Koganov syndróm.

5. Systémová vaskulitída:

• Hemoragická vaskulitída (Schoenlein-Genochova purpura) - je charakterizovaná aseptickým zápalom stien malých ciev (arteriol, venul a kapilár), mnohopočetnou mikrotrombózou, ktorá sa vyvíja najmä v cievach kože, obličiek, čriev a iných orgánov. Často sprevádzané artralgiou a artritídou. Hlavnou príčinou hemoragickej vaskulitídy je nadmerná akumulácia cirkulujúcich imunitných komplexov v krvnom obehu, v ktorých prevládajú antigény, vďaka ktorým sa usadzujú na vnútornom povrchu krvnej steny (endotelu). Po opätovnej aktivácii proteínov sa cievna stena mení;
• lupusová vaskulitída;
• Behcetova choroba;
• reumatoidná vaskulitída;
• Vaskulitída pri sarkoidóze;
• arteritis Takayasu;
• iná vaskulitída.

6. Vaskulitída jednotlivých orgánov:

• kožná arteritída;
• Kožná leukocytová angiitída - charakterizovaná izolovaným zápalovým procesom krvných ciev v koži, bez sprievodnej glomerulonefritídy alebo systémovej vaskulitídy;
• Primárna angiitída CNS;
• izolovaná aortritída;
• iná vaskulitída.

Diagnóza vaskulitídy

Diagnóza vaskulitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

• obličky;
• echokardiografia;
• pľúca;
• angiografia;
• Biopsia postihnutých tkanív a ich ďalšie štúdium.

Vaskulitída je charakterizovaná zvýšením ESR, koncentrácie CRP, stredne závažnou trombocytózou, normochromnou normocytárnou anémiou, neutrofilnými cytoplazmatickými protilátkami (ANCA) a CEC, prolongovanou sinusitídou alebo glomerulonefritídou.

Účinnosť liečby vaskulitídy do značnej miery závisí od včasnej a presnej diagnózy, liečby postihnutých orgánov a sprievodných ochorení. V niektorých prípadoch ochorenie prechádza samo, ako v prípade primárnej alergickej vaskulitídy.

Komplexná liečba vaskulitídy zahŕňa:

1. Liečba drogami;
2. Fyzioterapeutické metódy liečby;
3. Diéta;
4. Preventívne opatrenia (na konci článku).

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1. Medikamentózna liečba vaskulitídy

Medikamentózna liečba systémovej vaskulitídy je zameraná na tieto ciele:

• Potlačenie imunopatologických reakcií, ktoré sú základom ochorenia;
• Udržiavanie stabilnej a dlhodobej remisie;
• Liečba relapsov choroby;
• Prevencia vývoja sekundárnych ochorení a komplikácií;

Lieky na vaskulitídu:

Glukokortikoidy- skupina hormonálnych liekov s protizápalovými, antialergickými, imunoregulačnými, protistresovými, protišokovými a inými vlastnosťami. V tomto prípade tieto hormóny zohrávajú jednu z najdôležitejších úloh pri liečbe obrovskej bunkovej arteritídy (GCA) a Takayasuovej arteritídy, ktoré v mnohých prípadoch prispievajú k dosiahnutiu stabilnej a dlhodobej remisie. V prípade veľmi rýchlej odpovede na použitie glukokortikoidov možno reakciu považovať za ďalší diagnostický príznak GCA a polymyalgia rheumatica (RPM).

Medzi glukokortikoidmi možno identifikovať: "Prednizolón", "Hydrokortizón".

Cytostatiká (cytostatiká)- skupina protirakovinových liečiv, ktoré narúšajú a spomaľujú mechanizmy, delenie, rast a vývoj všetkých buniek tela, čo je dôležité najmä v prítomnosti o. Účinné aj pre.

Dobrá účinnosť v terapii by mala byť pri súčasnom podávaní cytostatík s glukokortikoidmi, najmä v prípadoch liečby vaskulitídy, ako je ANCA, žihľavka, hemoragická, kryoglobulinemická, obrovskobunková arteritída, Takayasuova arteritída. Dĺžka užívania cytostatík je od 3 do 12 mesiacov.

Medzi cytostatikami možno rozlíšiť: "Cyklofosfamid", "Metotrexát", "Doxorubicín", "Fluoruracil".

Monoklonálne protilátky- protilátky produkované imunitnými bunkami s imunosupresívnymi a protinádorovými vlastnosťami, ktoré preukázali svoju účinnosť proti rakovine kože (melanóm), rakovine prsníka a lymfocytovej leukémii. Lieky zo skupiny monoklonálnych protilátok nie sú menej účinné ako cytostatiká a používajú sa pri liečbe ANCA vaskulitídy. Vymenovanie sa odporúča v prípade nežiaduceho použitia cytostatík. Kontraindikáciou prijatia je prítomnosť vírusu hepatitídy B (HBV), pozitívny intradermálny tuberkulínový test, neutropénia a nízka hladina IgG v krvi (imunoglobulíny triedy G).

Medzi monoklonálnymi protilátkami proti vaskulitíde je možné rozlíšiť: "Rituximab".

Imunosupresíva- skupina liekov tlmiacich činnosť imunitného systému. Predpisuje sa v kombinácii s glukokortikoidmi.

Medzi monoklonálnymi protilátkami proti vaskulitíde je možné rozlíšiť: "Azatioprín", "Mykofenolátmofetil".

Ak existujú kontraindikácie pre azatioprín, môže byť predpísaný Leflunomid.

"Mykofenolátmofetil" sa predpisuje ako alternatívna liečba pacientom s refraktérnym alebo rekurentným priebehom systémovej vaskulitídy, napríklad s poškodením obličiek, ale so zvýšením ALT a AST v periférnej krvi 3-krát alebo viac, ako aj s pokles počtu krvných doštičiek (100 × 10 9 / l) a leukocytov (2,5 × 10 9 / l) prestávajú užívať liek.

Normálny ľudský imunoglobulín- je predpísaný pri ťažkom poškodení obličiek, infekčných komplikáciách, hemoragickej alveolitíde.

Antiinfekčná terapia- používa sa na ochorenie infekčnej etiológie alebo sprievodné ochorenie.

V prítomnosti baktérií sú predpísané antibakteriálne lieky - Trimetoprim, Sulfametoxazol.

V prítomnosti vírusov sú predpísané antivírusové lieky - Interferón alfa, Vidarabine, Lamivudine.

Liečba vaskulitídy ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti vaskulitíde sa určite poraďte so svojím lekárom!

Zbierka 1. Zmiešajte 4 polievkové lyžice. lyžice starostlivo rozdrvených kvetov bazy čiernej, plodov Sophora japonskej, listov, bylín a lipnice. 1 st. nalejte lyžicu zberu s pohárom vriacej vody, vylúhujte nápravu hodinu, napätie. Infúzia sa má užívať počas dňa, 2-3 krát.

Zbierka 2. Zmiešajte 3 polievkové lyžice. lyžice kvetov, bazových kvetov, listov, rebríček trávy, prasličky a pukov topoľa. 1 st. lyžicu zberu nalejte pohárom vriacej vody, nechajte nádobu zakryť a nechajte produkt lúhovať 1 hodinu, preceďte. Infúzia sa má užívať 100 ml počas dňa každé 3 hodiny.

Badan hrubolistý. Používa sa na čistenie krvi. Na prípravu produktu potrebujete 2 polievkové lyžice. lyžice suchých listov badanu hrubolistého zaspať v termoske a naliať pohár vriacej vody. Náprava sa musí podávať infúziou počas noci, po prefiltrovaní pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžičku a piť ráno, nalačno.