Lekárska anamnéza Povrchový kaz. Zubný kaz skloviny štádium bielej (kriedovej) škvrny, počiatočný kaz
Denník
Priemyselná prax
"Asistent zubného lekára"
Pre študentov 4. ročníka
Študent ________________________________
Skupiny _______ podskupiny _______________
Adresa základnej inštitúcie ______________
______________________________________
Začiatok praxe _________________
Koniec cvičenia ______________
NALCHIK - 2016
V KBR sú základnými zdravotníckymi zariadeniami RSP, GPS-1, GSP-2, poliklinika SPH KBSU, zubné ambulancie Prokhladny, Baksan, Nartkaly, Tyrnyauz.
Študenti žijúci mimo KBR môžu byť vyslaní na prax do miesta bydliska po podaní osobnej prihlášky a písomného oznámenia vedúceho zdravotníckeho zariadenia, kde sa prax bude konať, o súhlase s prijatím tohto študenta na prax.
Priemyselná prax sleduje tieto ciele:
1) testovať vedomosti a upevňovať praktické zručnosti súvisiace s diagnostikou, liečbou a prevenciou zubného kazu a periodontálneho ochorenia;
2) praktický vývoj štruktúry zubnej ambulancie;
3) organizácia svojej práce na poskytovanie zubnej starostlivosti obyvateľstvu;
4) získanie skúseností v oblasti hygienického vzdelávania.
Cvičenie sa vykonáva po skončení jarného skúšobného obdobia v VI semestri pre všetkých študentov.
Študenti počas praxe pracujú podľa rozvrhu zdravotníckeho zariadenia, pričom sa riadia vnútornými predpismi ustanovenými pre zamestnancov tohto zdravotníckeho zariadenia. Študent - praktikant je denne zaneprázdnený na príjme pacientov 6 hodín ako asistent zubného lekára a vedie samostatný príjem pacientov pod vedením lekára terapeutického oddelenia.
Počas stáže musí študent:
Dodržiavať interné pracovné predpisy platné v inštitúcii;
Študovať a prísne dodržiavať pravidlá ochrany práce, bezpečnosti a priemyselnej hygieny;
Byť zodpovedný za vykonanú prácu a jej výsledky; Musí si pamätať a dodržiavať základy deontológie;
Preukázať citlivý a pozorný postoj k pacientom;
Prísne dodržiavať zásady profesionálnej etiky, správne budovať svoje vzťahy s personálom zdravotníckeho zariadenia;
Podieľať sa na zdravotnom vzdelávaní a odborných aktivitách;
Účasť na lekárskych vedeckých a praktických konferenciách.
Študent musí vyplniť dokumentáciu:
Ambulantná anamnéza zubného pacienta;
Denník denných záznamov pacientov;
Denník vymenovania pacientov;
Denník priemyselnej praxe študenta, do ktorého si denne zaznamenáva výsledky svojej práce.
Počas praxe asistenta zubného lekára musí študent:
vedieť:
– organizácia terapeutickej kancelárie (oddelenia);
– sanitárne a hygienické požiadavky;
– anatomická a histologická štruktúra mlieka a stálych zubov;
- štruktúra buničiny a parodontu;
– topografia dutiny rôznych skupín zubov;
- zubárske nástroje;
- etiológia, klinika, patologická anatómia kazu, pulpitídy, parodontitídy, nekazových lézií tvrdých zubných tkanív;
– nové metódy výskumu používané v terapeutickej stomatológii (reodentografia, reoperiodontografia, dopplerovská prietokometria, rádioviziografia atď.);
– moderné výplňové materiály používané v terapeutickej stomatológii;
- moderné metódy liečby.
byť schopný:
- vykonávať anestéziu (aplikácia, injekcia);
- vykonávať remterapiu za účelom prevencie a liečby počiatočných foriem kazu, aplikácia remineralizačných prípravkov (laky s obsahom fluóru, gély a pod.);
– vypreparovať karyózne dutiny triedy I-V, atypicky umiestnené dutiny;
- vykonávať antiseptické ošetrenie a sušenie karyóznych dutín;
– miešanie výplňových materiálov pre dočasné a trvalé výplne, koreňové kanáliky, terapeutické a izolačné výstelky;
- aplikovať lekárske a izolačné vložky, dočasné výplne a obväzy;
- vyplnenie karyóznych dutín cementom, amalgámom, kompozitnými materiálmi;
– brúsiť a leštiť výplne;
- aplikovať pasty na devitalizáciu buničiny;
– odstrániť dočasné a trvalé výplne;
- otvorte dutiny zubov všetkých skupín, trepanujte korunky neporušených zubov;
– vykonať amputáciu a exstirpáciu pulpy;
– vykonávať mechanické ošetrenie koreňových kanálikov v prípade pulpitídy;
– vykonávať mechanické ošetrenie koreňových kanálikov pri paradentóze;
– vykonávať lekárske ošetrenie a sušenie koreňového kanálika;
– utesniť koreňové kanáliky pastami;
– utesnenie koreňových kanálikov pomocou čapov (laterálna a vertikálna kondenzácia);
- utesniť koreňové kanáliky termofilom;
- pripraviť zmes rezorcinol-formalín;
- impregnovať zle priechodné kanály zmesou rezorcinolu a formalínu;
– zdôvodniť výber nástrojov na mechanické ošetrenie koreňového kanálika metódou Step back;
– zdôvodniť výber nástrojov na mechanické ošetrenie koreňového kanálika metódou crown down.
vlastniť:
- vyšetrenie pacienta:
- odber anamnézy;
– vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti;
- perkusie;
- sondovanie a palpácia;
- odlišná diagnóza;
- vypracovanie plánu vyšetrenia a liečby;
- určenie typu plaku na zuboch, zubného kameňa, jeho farby, konzistencie;
- profesionálna ústna hygiena;
- školenie a monitorovanie ústnej hygieny;
- stanovenie pracovnej dĺžky koreňového kanálika röntgenovou metódou;
- stanovenie prítomnosti deštruktívnych procesov v periodontálnych tkanivách na rádiografii;
- určenie indikácií pre rôzne metódy liečby ochorení zubov;
– evidencia dokumentácie (ambulantná zubná karta, denný záznam práce zubného lekára, denník liečebno-preventívnej práce a pod.).
- príprava receptov, pokynov.
Na konci praxe je študent povinný predložiť vedúcemu praxe písomnú správu o splnení všetkých úloh, ako aj:
Denník priemyselnej praxe;
Zaznamenávanie anamnézy;
Abstrakt;
Záver vedúceho lekárskej inštitúcie;
Sanitárne a výchovné práce
2. Vydajte sanbulletin.
Pedagogická výskumná práca
Pre zvýšenie tvorivej činnosti je každý študent v procese priemyselnej praxe povinný absolvovať štúdium, ktoré má relevantný vedecký a praktický význam.
Téma UIRS
1. Hlavné ukazovatele práce zubného lekára-terapeuta.
2. Objem práce zubného lekára-terapeuta pracujúceho na diferencovanom terapeutickom prístupe.
3. Okrskový princíp verejnej služby. Hlavné typy práce.
4. Analýza účtovania práce zubného lekára-terapeuta.
5. Zubná chorobnosť obsluhovanej populácie.
6. Analýza chorobnosti s dočasným postihnutím.
7. Dispenzárna starostlivosť zubného lekára-terapeuta.
8. Klinické vyšetrenie pacientov so zubnými a celkovými somatickými ochoreniami.
9. Efektívnosť klinického vyšetrenia stomatologických pacientov.
10. Chyby a komplikácie pri liečbe zubného kazu.
11. Chyby a komplikácie pri liečbe pulpitídy.
12. Chyby a komplikácie v liečbe paradentózy.
13. Nové metódy diagnostiky zubného kazu.
14. Nové metódy diagnostiky komplikácií kazu.
15. Preventívna práca zubného lekára-terapeuta.
16. Konzultačná práca zubného lekára-terapeuta.
17. Sanitárna a výchovná práca zubného lekára-terapeuta.
18. Analýza vedeckých článkov periodík o terapeutickej stomatológii za posledný rok.
Témy esejí
1. Metódy vyšetrenia stomatologického pacienta.
2. Zubný kaz, etiológia, patogenéza.
3. Kaz, klinika, diferenciálna diagnostika, liečba.
4. Moderné výplňové materiály, ich vlastnosti, indikácie na použitie.
5. Nekazivé lézie tvrdých tkanív zuba.
Témy práce sanitárnej výchovy:
1. Prostriedky a metódy prevencie zubného kazu.
2. Prevencia komplikácií zubného kazu.
3. Stav zubov a zdravie človeka.
4. Hygienická starostlivosť o ústnu dutinu a čistenie zubov.
5. Čo je to zubný kaz?
6. Zubné pasty, ich klasifikácia, kritériá výberu.
7. Zlozvyky a ich vplyv na stav a postavenie zubov, alveolárnych oblúkov a ústnej sliznice.
8. Krvácanie ďasien: príčiny, liečba, preventívne opatrenia
Literatúra
Hlavná
1. Terapeutická stomatológia: Učebnica pre študentov medicíny / Ed. E.V. Borovský. – M.: MIA, 2011. – 840 s.
Dodatočné
1. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Endodontické ošetrenie: Príručka pre lekárov. - M., 1997. - 64 s.
2. Yakovleva V.I., Davidovich T.P., Trofimova E.S., Posveryak G.P. Diagnostika, liečba, prevencia ochorení zubov. - Minsk, 1992. - 628 s.
3. Zubný kaz a jeho komplikácie: zborník z konferencie. - Omsk, 1996. - 146 s.
4. Ivanov V.S., Urbanovič L.I., Berežnoj V.P. Zápal zubnej drene. - M., 1990. - 208 s.
Anamnéza na tému "KAMOR"
Federálna agentúra pre zdravie a sociálny rozvoj Ruská federáciaKlinika detskej stomatológie
Vedúci oddelenia: c.m.s. Shkavro T.K. Skontrolované: zadok. Tarakanova O.N.
HISTÓRIA CHOROBY
CELÉ MENO. Pacient: G.S.A.
Kurátorka: študentka pediatrie fakulta 401 skupina Asharapova N.A.
Spolukurátori: Sibogatova T. V.
Badmaev T.V.
Mintasov B.A.
Irkutsk 2011
Údaje z pasu
Pacient: Sergey Andreevich Gagarov
Vek: 13 rokov
Pohlavie Muž
Škola: MOU SOSH, trieda - 7 b
Diagnóza pri prijatí: dystónia
Konečná diagnóza: stredný kaz 46 zub
Sťažnosti: preventívna zubná prehliadka Anamnéza
morbi
:
Anamnéza vitae:
Dieťa z druhého tehotenstva, prvého pôrodu. Tehotenstvo bolo ťažké, s toxikózou - v prvej polovici tehotenstva. Matka nemala infekčné choroby, stravu dodržiavala. Dodávka bola naliehavá, prebehla včas - o 40 týždňov. Chirurgické zákroky neboli vykonané. Dieťa je donosené. Apgar skóre za 1-5 minút 8-9 bodov. V detstve sa vyvíja podľa veku. Do školy som chodil ako sedemročný. Štúdium v škole je dobré, ale v matematike sú aj trojky. K zraneniam ani operáciám nedošlo. Prítomnosť v rodine a blízkych príbuzných duševných porúch, alkoholizmu, syfilisu, tuberkulózy popiera.
Postavenie
praesens
objectivus
:
Celkový stav pacienta: uspokojivý. Telesná teplota: 36,6 o C. Výška 150 cm, hmotnosť 35 kg. Poloha v posteli: aktívna. Vedomie: jasné. Výraz tváre: normálny. Správanie pacienta: normálne. Stavba: normastenický typ. Tvar hrudníka: správny, šikmý priebeh rebier, epigastrický uhol Povaha výživy Výživa je správna, vyvážená a pravidelná.
Kostrový systém
Pozícia je voľná, aktívna. Chôdza je správna a stabilná. Kostné štruktúry bez patológií. Kĺby sú nezmenené. Deformácie chrbtice, hrudníka, rúk, nôh nie sú pozorované.
Lymfatické uzliny
Krčné, submandibulárne, sublingválne, nadkľúčové a podkľúčové, axilárne a popliteálne lymfatické uzliny nie sú hmatateľné.
Kardiovaskulárny systém
Objektívne vyšetrenie neodhalilo žiadne disproporcie vo vývoji hornej a dolnej polovice tela. Farba kože a viditeľných slizníc je svetloružová. Neexistuje nepomer vo vývoji hornej a dolnej polovice tela. Edém (na chodidlách a nohách), ascites nie sú vizuálne určené. Frekvencia dýchania = 20 za minútu, rytmus je správny, nedochádza k dýchavičnosti.
Tvar prstov a nechtov nie je zmenený, chýba symptóm „bubnových palíc“ a „hodinových okuliarov“.
Vyšetrenie ciev krčných krčných žíl nie je rozšírené, nie je opuchnuté; nedochádza k pozitívnemu žilovému pulzu, nie je prítomný žiadny príznak „karotického tanca“.
Kontrola srdcovej oblasti: hrudník v srdcovej oblasti nie je zmenený, chýba srdcový hrb. Neexistuje žiadna viditeľná pulzácia (apikálny, srdcový impulz, pulzácia v epigastriu a pulzácia v jugulárnej jamke).
Vrcholový úder je hmatný vo V medzirebrovom priestore 1 cm dovnútra od l. mediaclavicularis; stredná sila a výška. Srdcový impulz, pulzácia v epigastriu, pulzácia na báze srdca, aorta v jugulárnej jamke a chvenie v oblasti srdca nie sú určené. Neexistujú žiadne zóny bolesti pri palpácii a hyperestézie.
Arteriálny pulz na oboch aa. radialis je rovnaký, rytmický. Srdcová frekvencia = 98 za minútu. Krvný tlak 118/70 mm Hg. čl.
Dýchací systém
Hrudník je symetrický. Dýchanie je hlboké, rytmické. Dýchanie je hlboké, rytmické. Dýchacia frekvencia v pokoji je 20 za minútu. Obe polovice hrudníka sú symetricky zapojené do dýchania.
Hrudník je nebolestivý, elastický.
Zmiešané dýchanie, nedochádza k oneskoreniu jednej z polovíc hrudníka počas dýchania. Chvenie hlasu sa vykonáva rovnakým spôsobom na symetrických častiach hrudníka. Neexistuje žiadna dýchavičnosť a žiadny kašeľ.
Vezikulárne dýchanie je počuť v symetrických oblastiach hrudníka.
Nie je počuť sipot, krepitácie, hluk po pleurálnom trení, pleuroperikardiálny šelest. Bronchofónia je rovnaká v symetrických oblastiach hrudníka. Zažívacie ústrojenstvo
Chuť do jedla zachovaná, žiadna strata hmotnosti. Nebola zistená žiadna dyspepsia. Prehĺtanie je zadarmo. Stolička je normálna. Nebolo zaznamenané žiadne gastrointestinálne krvácanie.
genitourinárny systém
Neexistujú žiadne sťažnosti na bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti. Chýbajú bolesti hlavy, subfebrilná teplota. Počas močenia nie je žiadna bolesť. Frekvencia močenia a objem vylúčeného moču sa nemení.
Nervový systém
Vedomie je jasné, nálada je dobrá, nie je podráždená, nie je rozptýlená, nie je uzavretá. Spánok je pokojný, normálne trvanie (9-10 hodín), prechody z bdelosti do spánku nie dlhšie ako 30 minút. Žiadne bolesti hlavy ani mdloby. Nálada je pokojná.
Citlivosť kože, zrak, sluch, chuť, čuch a funkcie vestibulárneho aparátu bez narušenia.
V školskom kolektíve je spoločenský, má veľa kamarátov, kamaráti sa hlavne s chlapcami. Rád kreslí a číta fantasy literatúru.
Stav chrupu
Vizuálna kontrola: Držanie tela nie je zlomené. Tvár je pomerne symetrická, proporcionálna. Funkcie: Dych zmiešaný. Prehĺtanie je somatické. Žuvanie je aktívne. Reč nie je narušená.
Zlé návyky: Nedochádza k cmúľaniu prstov, jazyka, líc, cudzích predmetov, hryzeniu pier, líc, prikladanie päste pod líce počas spánku. Starostlivosť o ústnu dutinu:Čistenie zubov 2 krát denne po dobu 1 minúty. Vyplachovanie úst 1 krát denne. Ústna skúška: Sliznica ústnej dutiny: farba je svetloružová, vlhkosť je mierna. Predsieň ústnej dutiny je malá. Frenulum hornej pery je anomáliou pripútania. Frenulum spodnej pery - bez rysov. Frenulum jazyka - bez rysov. Pomer čeľustí: V sagitálnom, vertikálnom a priečnom smere bez rysov. Tvorba chrupu hornej a dolnej čeľuste je normálna. V postavení zubov nie sú žiadne anomálie.
zubný vzorec
7 6 5 4 3 2 1
|
1 2 3 4 5 6 7
|
7 6k 5 4 3 2 1
|
1 2 3 4 5 6p 7
|
Index intenzity: CPU = 2 Stav tvrdých tkanív zubov:žltá. Hypoplázia, fluoróza, žiadne škvrny, žiadne pruhy. Hygienický stav ústnej dutiny: IG podľa Fedorova-Volodkina - 3 body (zafarbenie 1/2 povrchu korunky zuba) Stupeň aktivity zubného kazu– I stupeň aktivity. Diagnóza: Stredný kaz 46 zubov. Plán liečby a preventívnych opatrení: sanitácia ústnej dutiny (hygiena obsahujúca vápnik a fluór, používanie doplnkových hygienických prostriedkov). |
Federálna agentúra pre zdravie a sociálny rozvoj Ruskej federácie
Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania
Štátna lekárska univerzita Ďalekého východu Roszdrav
Fakulta zubného lekárstva
Klinika terapeutickej stomatológie
Akademická anamnéza
Klinická diagnóza: 2,1 zubný kaz povrchový K02,0.
Zubný kaz skloviny štádium bielej (kriedovej) škvrny, počiatočný kaz
Hlava oddelenie:
učiteľ:
Chabarovsk 2012
Pasová časť
CELÉ MENO: ***************
Ženské pohlavie
Vek: 69 rokov, 3.4.1941
Vzdelanie: Stredoškolské
Povolanie: zdravotne postihnutá osoba skupiny III
Rodinný stav: Ženatý
Adresa bydliska:
Termín kontaktovania kliniky: 1.11.2012
Sťažnosti
V čase prijatia na kliniku:
Vzhľad bielej (kriedovej) škvrny
Mierna citlivosť
Pocit úsmevu z chemických dráždivých látok
Morbiálna anamnéza
Pacientka sa považuje za chorú asi mesiac, keď prvýkrát zaznamenala výskyt bielej (kriedovej) škvrny na distálnej-vestibulárnej ploche stredného horného rezáka vľavo, pričom zub predtým nebol narušený. Odvolaný dňa 11. januára 2012 na Stomatologickú kliniku „UNI-STOM“ so sídlom: ul. **** za účelom sanitácie ústnej dutiny. Na ošetrenie bola prijatá s predbežnou diagnózou povrchového kazu 21 zubov.
1. Všeobecné biografické údaje: Narodený v *** roku. Narodil sa v úplnej rodine, bol druhým dieťaťom z troch. Materiálne zabezpečenie a výživové podmienky rodiny boli nevyhovujúce. Rastla a vyvíjala sa normálne, nezaostávala za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji.
2. Životopis práce: svoju pracovnú činnosť začala vo veku 16 rokov, pracovala na kolektívnej farme v poľnohospodárskych prácach. Od roku 1972 pracovala ako vodička električky. Nebezpečenstvo pri práci: práca spojená s dlhým pobytom v sede. V 55 rokoch na dôchodku.
3. Rodina a pohlavie: Býva v meste Chabarovsk v komfortnom dvojizbovom byte, v ktorom bývajú traja ľudia. Dve dcéry a pacient. Manžel zomrel pred 10 rokmi. Stravovanie je pravidelné, režim sa dodržiava. Gynekologická anamnéza: Menštruácia začala v 13 rokoch, pravidelná, nebolestivá. Začiatok sexuálneho života 18 rokov. Tehotenstvo 3, pôrod 2. Menopauza od 45 rokov.
4. Prekonané choroby: Vírusová hepatitída, Botkinova choroba, tuberkulóza, HIV, sexuálne prenosné choroby popiera kontakt s infekčnými pacientmi a vysoká horúčka popiera. Trauma, krvná transfúzia popiera. Operácia na odstránenie mozgového nádoru v roku 2008. Polyartritída.
5. Alergická anamnéza: neboli žiadne alergické reakcie na lieky a potravinové produkty.
6. Chronická intoxikácia: fajčí viac ako 20 rokov, zriedka pije alkohol, neužíva drogy.
Vizuálna kontrola
Tvár je symetrická, proporcionálna,
kožné vrstvy fyziologickej farby, čisté,
Nasolabiálne a bradové záhyby sú mierne vyjadrené.
Kútiky úst sú spustené, uzavretie pier je voľné.
Otvorenie úst je úplné, voľné, nebolestivé.
· Pri otváraní úst je pohyb temporomandibulárnych kĺbov voľný, nebolestivý, nedochádza k chrumkaniu a cvakaniu v kĺbe pri otváraní úst. Charakter pohybu: hladký, amplitúda je normálna, synchrónna v oboch kĺboch.
· Palpácia žuvacích svalov je bezbolestná.
Regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené, konzistencia je mäkká - elastická, pohyblivá, neprispájkovaná ku koži a okolitému tkanivu.
Ústna skúška
Vyšetrenie vestibulu ústnej dutiny
· Pri intraorálnom vyšetrení predsiene ústnej dutiny - sliznica líc je bledoružovej farby, dobre navlhčená. Puffiness, porušenie integrity nie je odhalené.
· Uzdičky horných a dolných pier, jazyka sú dosť výrazné.
· Ďasná sú svetloružové, nevyskytujú sa žiadne opuchy, narušenia integrity, ulcerácie a iné patologické zmeny.
Gingiválne papily sú svetloružovej farby, normálnej veľkosti, bez narušenia celistvosti. Po stlačení nástrojom odtlačok rýchlo zmizne.
· Oklúzia ortognátna.
Vyšetrenie samotnej ústnej dutiny
Sliznica pier, líc, tvrdého a mäkkého podnebia je svetloružová, normálne zvlhčená, bez patologických zmien, nepozoruje sa opuch.
Jazyk má normálnu veľkosť, sliznica jazyka je bledoružová, dobre navlhčená. Zadná časť jazyka je čistá, nie sú žiadne deskvamácie, praskliny, vredy. Bolestivosť, pálenie, opuch jazyka nie je zistený.
Stav folikulárneho aparátu jazyka bez patologických zmien.
· Hltan svetloružový, normálne hydratovaný, bez edému.
· Mandle nie sú zväčšené, hnisavé zátky v medzerách nie sú odhalené.
U P P K P U
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
U P P P P P U
Klinický obraz
Na vestibulárno-distálnom povrchu zuba 2.1 v krčnej oblasti biela škvrna, strata lesku skloviny
Pri sondovaní je povrch skloviny drsný
reakcia na studenú vodu je bezbolestná
vertikálna a horizontálna perkusia je bezbolestná
Sliznica prechodného záhybu v oblasti koreňového hrotu je ružová, stredne vlhká, pri palpácii nebolestivá
Ďalšie vyšetrovacie metódy
Index intenzity zubného kazu KPU
Záver: dekompenzovaná forma
Hygienický index podľa Fedorova-Volodkina
Gl = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6
Záver: hygienický stav ústnej dutiny je normálny.
Metóda vitálnych škvŕn
Lézia sa zafarbí 2% roztokom metylénovej modrej, 5% alkoholovou tinktúrou jódu.
Záver: lézia je zafarbená.
Index remineralizácie
IR = 1,3 bodu
Záver: existujú remineralizačné procesy.
Značky kazu
Prítomnosť zafarbenia
Záver: prítomnosť zafarbenia naznačuje prítomnosť karyózneho procesu
Elektroodontometria
Zubná dreň reaguje na prúd 3 μA.
Záver: absencia zápalového procesu v buničine
Luminiscenčná diagnostika
Pri skúmaní príčinného zuba v oblasti škvrny luminiscencia zhasne na pozadí modrastej žiary neporušenej skloviny.
Záver: oblasť demineralizovanej skloviny
Klinická diagnóza
Na základe sťažností pacienta, anamnézy života a choroby, vyšetrenia a doplnkových metód vyšetrenia bola stanovená diagnóza.
2.1 Povrchový kaz
K 02.0 kaz skloviny "štádium bielej (kriedovej) škvrny" počiatočný kaz
Odlišná diagnóza
Systémová hypoplázia skloviny
Symetria porážky zubov rovnakého mena v dôsledku súčasného kladenia, vývoja a mineralizácie
Lokalizácia na vestibulárnom povrchu predných zubov, zubných tuberkulov molárov a premolárov
stabilita škvrny
belavé škvrny, jasná hranica, lesklý hustý povrch, bezbolestné
Lokálna hypoplázia
porušenie tvorby skloviny trvalých zubov v dôsledku zápalu alebo mechanického poškodenia základov trvalých zubov
Endemickosť lézie
zuby sú zriedkavo postihnuté kazom
stabilita škvrny
náplasti sú husté, bezbolestné, lesklé, hladké
nefarbite fixkou na kaz
Bodkovaná forma fluorózy
pigmentové škvrny
Endemickosť lézie
Priemerný kaz
dutina v plášťovej vrstve dentínu
spojenie dentín-sklovina zničené
postihnutý dentín
bezbolestné sondovanie pozdĺž hranice dentínu a skloviny
Erozívna forma fluorózy
pigmentové škvrny
jasné hranice na matnom smalte
Smalt sa rýchlo míňa
poškodenie dentínu
erózia skloviny
poškodenie vestibulárneho povrchu
Symetria lézie
Častejšie rezáky hornej čeľuste
poškodenie dentínu
Porucha v tvare misky
spodok je hladký a lesklý
Kyslá nekróza skloviny
Postihnutý je vestibulárny povrch predných zubov
Symetria lézie
často profesionálneho charakteru
Citlivosť na chemické dráždidlá
pocit "zlepenia" zubov
dentín je pri sondovaní mäkký
Pigmentovaný plak
Odstraňuje sa pri čistení pomocou špeciálnych kefiek a pást
odkrytý povrch smaltu
Liečba
Liečebný plán
1. Čistenie povrchu zubov od plaku
2. Izolácia proti vlhkosti
3. Ošetrenie povrchu zuba 0,5-1% roztokom H 2 O 2
4. Sušenie
5. Aplikácia remineralizačných prípravkov na 15-20 minút (10% roztok glukonátu vápenatého, 3% roztok Remodent)
6. Sušenie povrchu zuba po dobu 3-5 minút
7. Aplikácia fluoridových prípravkov (2% roztok fluoridu sodného, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)
8. Sušenie zuba po dobu 3-5 minút
Kurz pozostáva z 10-15 procedúr
Realizované do 3-4 týždňov
· Dispenzárny dohľad
Prípravky na prevenciu zubného kazu
Zlúčeniny fluóru
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml
D.S. Na vyplachovanie úst.
D.S. Pre aplikácie na povrch zubnej skloviny alebo pre elektroforézu, priebeh 4-7 procedúr.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
D.S. Naneste na povrch zuba.
Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 č. 50
D.S. 1 tableta denne.
Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 č. 50
D.S. 1 tableta denne.
Rp.: Vitaftori 115 ml
D.S. 1 čajová lyžička 1 krát denne s jedlom po dobu 3 mesiacov.
Remineralizačné činidlá
Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D.t.d. č. 20 v amp.
S. Na aplikácie na tvrdé tkanivá zuba.
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml
D.S. Pre aplikácie na tvrdé tkanivá zubov.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. č. 10 v pulv.
S. Na vyplachovanie úst (1 prášok rozpustite v 100 ml prevarenej vody) na 1-2 minúty.
Rp.: Remodenti 3% - 100,0
D.S. Pre aplikácie na tvrdé tkanivá zuba, 20 minút.
Priebeh liečby - 20 procedúr.
Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0,5
D.t.d. č.90 v tab.
S. 1 tableta 3 krát denne.
Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2,5% - 100,0
D. S. Pre elektroforézu v tvrdých tkanivách zuba, 20 procedúr.
Rp.: Tab.Unicap-M č.30
D.S. 1 tableta 1x denne po jedle po dobu 20-30 dní.
Rep.: Tab. Ascorutini 0,1 č. 180
D.S. 2 tablety 3x denne po dobu jedného mesiaca.
Rp.: Phytini 0,25
D.t.d. č.50 v tab.
Rp.: Metionini 0,1
D.t.d. č.90 v tab.
S. 1 tableta 3x denne po jedle.
Epikríza
Pacientka *** *** ročníka narodenia požiadala dňa 11.01.2012 o sanitáciu ústnej dutiny v Stomatologickej poliklinike „UNI-STOM“ na adrese: st. ***. Na základe sťažností, všeobecných a doplnkových vyšetrovacích metód bola stanovená diagnóza: 2,1 zubný povrchový kaz K02.0 Zubný kaz Štádium bieleho (kriedové škvrny) počiatočného kazu. Bolo rozhodnuté vykonať terapeutickú liečbu pomocou remineralizačnej terapie s použitím liekov obsahujúcich fluór pomocou techniky hlbokej fluoridácie. Pacientovi boli poskytnuté odporúčania týkajúce sa pravidiel ústnej hygieny.
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/
Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania
Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov
Klinika terapeutickej stomatológie
História ochorenia
Diagnóza: Zubný kaz K02.1 zub 3.5
Pasová časť
Vek: 20 rokov 16.01.1995
Profesia: Zdravotná sestra
Adresa: Moskva, ul.
Dátum prijatia - 04.12.2015
Sťažnosti:
Sťažnosti na bolesť z chladných a sladkých stimulov
Estetický defekt v oblasti 3.5
Anamnéza života:
Prenesené a sprievodné ochorenia. Detské infekčné choroby (ovčie kiahne, rubeola, osýpky, šarlach, zápal pľúc), chrípka, SARS. Podľa pacienta je alergická reakcia na potraviny a lieky popieraná. Alergia na zvieratá a prach.
Podľa pacienta je popieraná prítomnosť takých chorôb ako tuberkulóza, syfilis, alkoholizmus, duševné choroby, zhubné novotvary, paradentóza, paradentóza u rodičov a príbuzných.
Fajčenie, pitie alkoholu, drogy popiera.
Podľa pacienta si zuby čistí 2-krát denne, kefkou s mäkkými štetinami, nepoužíva zubnú niť.
vývoj súčasného ochorenia. Podľa pacienta zub 3,5 začal rušiť pred 1 mesiacom. Nešiel k lekárovi. U zubára som bola naposledy pred 7 mesiacmi, o vytrhnutí zuba 4.8.
História ochorenia:
Bolestivé pocity trápia dva týždne.
Bolestivá reakcia na sladkosti, rýchlo prechádzajúca po odstránení stimulu. Nebola podaná žiadna predchádzajúca liečba.
Vizuálna kontrola:
1. Celkový stav pacienta. Všeobecný stav je uspokojivý. Pokožka je bledoružová, normálne hydratovaná, elastická.
Suchosť, vyrážka, škrabanie, krvácanie, olupovanie a vredy na koži neboli zistené.
2. Vonkajšie vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti.
Konfigurácia tváre sa nemení, pokožka je svetloružová, normálne zvlhčená. Neexistujú žiadne kožné vyrážky ani opuchy. Červený okraj pier je bez patologických zmien, pery sú normálne zvlhčené, nie sú žiadne praskliny, erózie, ulcerácie.
Kútiky úst bez viditeľných patologických zmien.
Okcipitálne lymfatické uzliny: nehmatateľné.
Lymfatické uzliny za uchom: nehmatateľné.
Parotidové lymfatické uzliny: nehmatateľné.
Submandibulárne lymfatické uzliny: číslo 4, nie sú hmatateľné.
Submentálne lymfatické uzliny: uzliny nie sú hmatateľné.
Cervikálne lymfatické uzliny: nehmatateľné.
Bočné plochy krku: nie sú hmatateľné
Supraklavikulárne a podkľúčové lymfatické uzliny: nie sú hmatateľné
VCNS - otvorenie úst je voľné, bez funkcií.
Ústna skúška:
1. Vyšetrenie predsiene ústnej dutiny. Pri intraorálnom vyšetrení vestibulu ústnej dutiny - sliznica líc je svetloružová, dobre navlhčená. Puffiness, porušenie integrity nie je odhalené. Frenuly horných a dolných pier, jazyka sú dosť výrazné.
2. Sliznica pier, líc, tvrdého a mäkkého podnebia je svetloružová, mierne navlhčená, bez patologických zmien, nepozoruje sa opuch.
3. Ďasná sú svetloružové, nevyskytujú sa žiadne opuchy, narušenia integrity, ulcerácie a iné patologické zmeny. Gingiválne papily sú normálne, po stlačení prístrojom otlačok rýchlo zmizne. Nedochádza k zvýšenému krvácaniu. Neexistujú žiadne patologické vrecká.
4. Jazyk je ružový, čistý, papily sú bez patologických zmien, jazyk je normálne zvlhčený, celistvosť nie je porušená, nie sú žiadne deskvamácie, praskliny, vredy, na povrchu jazyka nie sú stopy po zuboch.
5. Mandle nie sú zväčšené, v lakunách nie sú žiadne hnisavé zátky, nie je tam plak.
Hygienický index:
Hygienický index podľa Fedorova-Volodkina
IG = 1,6 uspokojivé.
Klinický obraz:
Na žuvacej ploche zuba 3.5 je kazová dutina strednej hĺbky. Sondovanie hranice skloviny a dentínu je bolestivé, reakcia na chlad je bolestivá, prechodná, poklep nebolestivý.
Vyšetrenie ústnej dutiny. Stav zubov.
Symboly: kaz (C), pulpitída (P), parodontitída (Pt), koreň zuba (R), plomba (P), extrahovaný zub (O), umelý zub (I), paradentóza (A), pohyblivosť I, II, III stupeň; koruna (K).
S P P P P P P P S
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
S P P S S/P O S/P S
Definícia uhryznutia:
Oklúzia ortognátna
Predbežná diagnóza: zub 3,5-K02,1 Dentínový kaz.
Diagnóza bola stanovená na základe:
Sťažnosti: bolesť v oblasti zuba 3,5 z chemického podnetu (sladkého), prechod po odstránení podnetu, prítomnosť dutiny, hromadenie potravy
Klinické vyšetrenie: na žuvacej ploche zuba 3,5 je plytká kazová dutina.
Perkusia zuba je bezbolestná. Neexistuje žiadna patologická pohyblivosť zubov.
Diferenciálna diagnostika dentínového kazu
Akútna pulpitída
Pri krátkodobej bolesti od všetkých druhov dráždivých látok (tepelných, mechanických, chemických). Bolesť rýchlo zmizne po odstránení dráždivých látok.
Akútna spontánna, záchvatovitá bolesť, zhoršená v noci a zo všetkých druhov dráždivých látok, ktorá po odstránení dráždidla dlho neprechádza. Útok je krátky, prestávky dlhé. Bolí pre
znejúce
Rovnomerná bolestivosť v celom zadočku.
Prudko bolestivé v jednom bode (v projekcii miazgového rohu)
Termodiagnostika
Bolesť za studena a tepla, prechádzajúca ihneď po odstránení podnetu
Bolestivá, bolesť po vylúčení podnetu dlho neprechádza, prechádza do záchvatu
prevencia diagnózy kazu pulpitis
Chronická pulpitída
Pri krátkodobých bolestiach z mechanických, chemických a tepelných podnetov, ktoré po ich odstránení rýchlo pominú
Na bolesť zo všetkých druhov dráždivých látok, dlho neprechádzajúcu. Bolesť pri zmene teploty, pri vdychovaní studeného vzduchu
Neboli žiadne spontánne bolesti.
Spontánne paroxysmálne bolesti sú v minulosti možné podľa typu akútnej pulpitídy
Objektívne výskumné údaje
Hlboká karyózna dutina nekomunikuje s dutinou zuba
Hlboká karyózna dutina často komunikuje s dutinou zuba
znejúce
Sondovanie bolestivé po celom dne
Ostré sondovanie je bolestivé v mieste komunikácie, miazga krváca
Termodiagnostika
Bolesť z teplotných dráždidiel rýchlo zmizne po ich odstránení.
Bolesť z teplotných dráždidiel neprechádza dlhú dobu po ich odstránení
Konečná diagnóza:
Zubný kaz K02.1
Pred priamym ošetrením bola vykonaná odborná ústna hygiena a bola stanovená farebná škála chrupu pacienta (A3 na stupnici Vita).
Vedená infiltračná anestézia Sol. Articaini 4% 1,7 ml. Príprava a tvorba karyóznej dutiny podľa I. triedy Blackovej klasifikácie. Leptanie 37% kyselinou fosforečnou. (Travex 37) po dobu 15 sekúnd. Zmývanie leptadla po dobu 15 sekúnd. Aplikácia lepiaceho systému (OptiBond Solo Plus (Kerr)) po dobu 20 sekúnd a vytvrdzovanie po dobu 20 sekúnd. Aplikácia tekutého svetlom tuhnúceho kompozitného materiálu (EsFlow A3) na dno kavity.
Vrstvené uloženie materiálu (nie viac ako 2 mm). Umiestnenie svetlom tuhnúcej výplne Filtek ultimate color A3 (OA3 + email A3). Doba osvetlenia pre nepriehľadnú vrstvu je 40 sekúnd, pre vrstvu smaltu - 20 sekúnd. Brúsenie a leštenie výplne (papier do kopírok, leštiace frézy, silikónové hlavy, kotúče atď. Leštiace pasty.)
Prevencia tohto ochorenia:
Pravidelné čistenie zubov (ráno a večer), používanie dentálnej nite, pravidelné návštevy zubára (2x ročne).
Hostené na Allbest.ru
Podobné dokumenty
Epidemiológia zubného kazu. Mikrobiálny faktor, význam cukru, ochranné mechanizmy v etiológii kazu. Náchylnosť na vznik kazu jednotlivých zubov. Pojem patogenéza zubného kazu. Invázia skloviny, cementový a dentínový kaz, skleróza dentínu a mŕtve cesty.
abstrakt, pridaný 17.09.2010
Sťažnosti pacienta pri prijatí na kliniku. Anamnéza života a stavu pacienta. Vzorec chrupu. Diferenciálna diagnostika akútnej fokálnej pulpitídy, hlbokého kazu, chronickej parodontitídy. Príprava liečebného plánu a pozorovacieho denníka.
anamnéza, pridané 19.12.2013
Štúdium etiológie a patogenézy zubného kazu, metód diagnostiky, liečby a prevencie tohto ochorenia. Diferenciálna diagnostika povrchového, stredného a hlbokého kazu, kyslé nekrózy. Etapy prípravy a plombovania zubov.
ročníková práca, pridaná 25.02.2015
Všeobecne uznávaný mechanizmus vzniku zubného kazu. Hlavné etiologické faktory vo vývoji karyózneho procesu. Klinická klasifikácia zubného kazu. Diagnostika ochorenia a preventívna liečba. Možné komplikácie v pokročilej forme ochorenia.
prezentácia, pridané 17.11.2015
Zubný kaz je ochorenie tvrdých tkanív zuba, ktoré vedie k tvorbe poškodenia a dutiny v ňom. Klasifikácia typov kazu podľa hĺbky lézie. Liečba stredného kazu. Príprava karyóznej dutiny. Výplňové materiály. Liečba ústnej dutiny.
prezentácia, pridané 20.06.2013
Miesto kazu medzi chronickými ochoreniami detí od 6 do 14 rokov. Intenzita zubného kazu, jeho prevalencia. Štúdia o prevalencii a intenzite zubného kazu v skupine 325 ľudí. rizikové faktory pre vznik zubného kazu.
prezentácia, pridané 05.12.2014
Prejavy kazu a niektorých nekazových lézií zubov. Demineralizácia a progresívna deštrukcia tvrdých tkanív zuba s tvorbou defektu vo forme dutiny. Klasifikácia kazu podľa štádií a foriem. Radiačná diagnostika latentného kazu.
prezentácia, pridané 29.11.2016
Stanovenie diagnózy na základe sťažností pacienta, anamnestických údajov, vyšetrenia a doplnkových vyšetrovacích metód. Plán liečby počiatočného povrchového kazu skloviny 2.1 zuba v štádiu bielej (kriedovej) škvrny; prípravky na prevenciu zubného kazu.
anamnéza, pridané 1.11.2012
prezentácia, pridané 03.04.2014
Keď sa dieťa ešte nenarodilo. Keď sa prerezávajú zuby. Čo je kaz? Mechanizmus vývoja zubného kazu. Môžu byť postihnuté všetky zuby? Je kaz nákazlivý? Aké potraviny sú z hľadiska vzniku kazu najnebezpečnejšie?
