Tesnenie fisúr je invazívna technika. Tesnenie trhlín: čo to je?

Zubný kaz je považovaný za jedno z najčastejších ochorení zubov. Zoznam dôvodov, ktoré zvyšujú riziko tohto problému, zahŕňa mnoho faktorov - nedostatočne dôkladná domáca ústna starostlivosť, systémové chronické ochorenia, nevyvážená strava, anatomické vlastnosti zubnej skloviny, zlé návyky atď.

Zubní lekári tvrdia, že na patologické zmeny sú najviac náchylné cervikálne, žuvacie, kontaktné a lingválne zóny stomatologických súprav. Najmä „útoky“ patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú karyózne zmeny, podliehajú zubným trhlinám – ryhám, ryhám, ktoré „zdobia“ sklovinu na jej žuvacej ploche.

Takáto lokalizácia, tvar, veľkosť útvarov vedie k tomu, že sú náročné na hygienickú starostlivosť, sú ohniskami akumulácie, reprodukcie patogénnych baktérií - v dôsledku toho sa „východiskovým bodom“ stáva trhlina zuba. rozvoj karyóznych procesov.

Vlastnosti postupu

Aby sa zabránilo vzniku kazu a chránila sa sklovina pred zničením, zubári odporúčajú pečať zubov. Ide o modernú preventívnu techniku, ktorá umožňuje izolovať trhliny od kontaktu s čiastočkami jedla, baktériami atď. Špeciálny tmel navyše vytvára akúsi fyzickú bariéru, ktorá chráni krehkú sklovinu pred mechanickým poškodením.

Trhliny v zubnom lekárstve sú tubuly, drážky rôznych tvarov a hĺbok prítomné na žuvacom povrchu zubov.

Pečatenie zubnej štrbiny je jednoduchý postup, ktorého podstatou je nanesenie tenkého filmu na žuvaciu plochu chrupových jednotiek. V dôsledku vykonaných manipulácií je sklovina utesnená a je dlhodobo v „bezpečí“, riziko vzniku kazu je minimalizované.

Etapy

Utesnenie fisúr mliečnych a trvalých zubov sa vykonáva takto:

• v prípravnom štádiu zubár posúdi celkový stav chrupových jednotiek, odstráni nahromadený povlak (tvrdý, mäkký), ošetrí sklovinu antiseptickým roztokom, vysuší teplým vzduchom;
• aby ste trhliny čo najlepšie utesnili, musíte najskôr na pracovnú plochu naniesť špeciálnu kyselinu, ktorá zlepšuje priľnavosť k tmelu;
• po určitom čase sa kyselina umyje a sklovina sa opäť vysuší teplým vzduchom;
• potom sa na zubné trhliny nanesie tenká vrstva tmelu (tmelu), musí vytvrdnúť pod lúčmi špeciálnej lampy;
• ďalej sa spevnený povrch zubnej skloviny vyleští, odstráni sa prebytočný tmel a na zlepšenie efektu zákroku sa nanesie lak s obsahom fluóru.

Pečatenie zubov u detí sa zvyčajne vykonáva postriebrením, napriek tomu, že podľa väčšiny odborníkov neizoluje úplne všetky typy trhlín od všetkých vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú kaz. Hlavnou úlohou takéhoto materiálu je chrániť detské mliečne zuby pred hromadením plaku.

Utesnenie zahŕňa nasledujúce kroky: čistenie, odstránenie povlaku z pracovnej plochy, nanášanie (umývanie) špeciálnej kyseliny, ktorá zabezpečuje priľnavosť k tmelu, sušenie skloviny teplým vzduchom, poťahovanie tmelom, fixácia tekutého roztoku svetelnými lúčmi (chemické zlúčeniny).

Podstata postriebrenia chrupu u detí je nasledovná: povrch skloviny sa najskôr ošetrí 30% roztokom dusičnanu strieborného, ​​na zdravé trhliny sa nanesie špeciálny leptací gél a vyplní sa tmelom. Ďalej, ako pri práci s trvalými jednotkami, je sklovina leštená a účinok postupu je fixovaný lakom s vysokým obsahom fluóru.

Invazívna technika

Ťažko dostupné hlboké trhliny zložitého tvaru sa utesňujú takzvanou invazívnou metódou. Potom, čo lekár očistí „pracovné“ jednotky chrupu od plaku, musí vyrovnať nerovné steny štrbín špeciálnym diamantovým nástrojom – týmto spôsobom zabezpečí prístup k tmelu v „najvzdialenejších“ častiach zubného sulku. . Potom, po uistení sa, že v ošetrovanej oblasti nie sú žiadne čierne kazivé lézie, zubný lekár pristúpi priamo k aplikácii tmelu.

Etapy invazívneho utesňovania trhlín na zuboch:

• čistenie, dôsledné otváranie brázd na sklovine;
• povrchová úprava špeciálnym moriacim gélom pre lepšiu priľnavosť k tmelu;
• umývanie skloviny, odstraňovanie kyselín;
• naliatie tmelu (tesniaceho prostriedku);
• svetelná polymerizácia (fixácia) ochrannej kompozície.

Dôležité! Ak v prípravnom štádiu zubár zistil indikácie na terapeutické opatrenia, potom sa pred aplikáciou tmelu odstráni kazivé ohniská.

Podľa zubných lekárov môže účinok pečatenia trvať 5-10 rokov.

V prípade absolútnej istoty, že na stenách ani na dne fisúr nie sú žiadne kazivé zmeny, zubný lekár napriek tomu vykoná neinvazívne utesnenie (zapečatenie) kavity pomocou tekutého tmelu, ktorý vplyvom svetelných lúčov vytvrdne. .

materiálov

Moderní zubní lekári majú vo svojom arzenáli širokú škálu tmelov. V prvom rade je to cement s vysokým obsahom fluóru, ktorý môže tvrdnúť vplyvom svetla alebo špeciálnych chemických zložení. Lekári uprednostňujú tekuté roztoky, pretože prenikajú hlboko, dobre vyplňujú aj tie najneprístupnejšie ohniská „krivých“ trhlín. Navyše ióny fluóru obsiahnuté v takýchto materiáloch dodatočne posilňujú sklovinu (z tmelu sa uvoľňujú do 12 mesiacov).

Výhody a nevýhody postupu

Odborné recenzie o pečatení 1 alebo viacerých zubov, aby sa zabránilo vzniku kazu, sú väčšinou pozitívne. Tento postup je bezbolestný, trvá trochu času a umožňuje v budúcnosti chrániť pacientov pred inštaláciou kompozitov na jednotky postihnuté karyóznymi ohniskami.

Mnohí lekári odporúčajú pečatenie v prvých mesiacoch po prerezaní mliečnych zubov. Takéto preventívne opatrenie ochráni sklovinu pred hromadením kariogénnych baktérií. Účinok vykonaných manipulácií bude trvať až 3 roky, počas ktorých bude mať „čerstvá“ sklovina čas zosilniť a samotné dieťa sa naučí správne sa starať o ústnu dutinu.

Hlavnými nevýhodami zákroku sú podľa pacientov jeho vysoké náklady a nutnosť opakovať ho raz za 5 rokov. Celkové náklady na manipuláciu závisia od zvoleného tmelu a počtu tmelených jednotiek (ošetrovaná plocha). Indikáciou na pečatenie zúbkov u bábätiek je nedostatočná mineralizácia už prerezaných útvarov. Nedostatok fluóru a vápnika je ďalšou priaznivou podmienkou pre rozvoj kariéznych procesov.

Výber invazívnej alebo neinvazívnej metódy tesnenia závisí od hĺbky, tvaru a zakrivenia trhlín.

Preventívne opatrenia

Pečatenie trvalých zubov v zubnom lekárstve sa nevykonáva:

• v prítomnosti veľkých ložísk kazu;
• ak sa pri obhliadke našli veľké hlboké dobre komunikujúce trhliny.

Prevencia zubného kazu zahŕňa nielen čistenie zubov, ale aj špeciálne procedúry vykonávané v ambulancii. U detí je najobľúbenejšou službou plombovanie fisúr. Spoľahlivo chráni korunky pred vznikom kazu a posilňuje sklovinu.

Čo to je?

Korunky zubov zapojené do žuvania majú širokú žuvaciu plochu, na ktorej sú priehlbiny - trhliny. Hlavnou črtou trhlín je, že ich dno má príliš tenký smalt, ktorý nie je schopný odolávať kyselinám a baktériám.

Štandardné čistenie zubov a používanie prídavných zariadení nie vždy umožňujú kvalitatívne odstrániť všetky usadeniny z vybraní, pretože sú príliš úzke a nepravidelného tvaru.

Aby sa zabránilo hromadeniu baktérií a zničeniu skloviny, žuvacia plocha je pokrytá špeciálnou vrstvou tmel odolný voči mechanickému a kyselinovému pôsobeniu.

Cieľ

Popularita tohto postupu spočíva v tom, že je zložitý a je zameraný na riešenie niekoľkých problémov naraz:

1. Realizácia ochrany pred zubným kazom vytvorením fyzickej bariéry, ktorá zabraňuje baktériám dostať sa k sklovine.
2. Zastavenie počiatočného štádia vývoja kazu(v štádiu bielej škvrny), keďže činidlo neprepúšťa látky, ktorými sa baktérie živia.
3. Postup pôsobí ako preventívne opatrenie proti vzniku kaz sekundárneho typu. Navyše, v prítomnosti náplne, aplikovaný materiál umožňuje zlepšiť jeho udržateľnosť a tesnenie, čo výrazne predlžuje jeho životnosť.
4. Remineralizácia a posilnenie skloviny v dôsledku iónov fluóru prítomných v zložení produktu.
5. Mechanická ochrana korunky od mikročipov a iných povrchových defektov.

Indikácie a kontraindikácie

Pre tento postup existujú určité indikácie a kontraindikácie.

Indikácie:

• Dostupnosť hlboké, často umiestnené trhlina;
• tenká žuvacia sklovina;
• poraziť počiatočný kazžuvanie a bočné časti;
• nízka mineralizácia smalt celej koruny;
• zlá kvalita hygienyústna dutina;
• úzke trhliny alebo ich nepravidelný tvar.

Kontraindikácie:

• široké trhliny, ľahko sa čistí bežná kefa;
• hlboký kazžuvanie a bočný povrch;
• neúplná erupcia zuba;
• zvýšené slinenie, ktoré nie je možné zastaviť zubným vybavením.

Ako sa postup vykonáva?

Nie je to tak dávno, čo sa tento zákrok robil len u detí, ktoré vstúpili do obdobia zmiešaného chrupu. Teraz sa však podľa pozorovaní zubných lekárov vek výskytu kazu mierne zvýšil.

Preto je momentálne optimálne obdobie na utesnenie puklín vek 3-4 roky keď má dieťa len mliečne korún.

Trvalé tesnenie koruniek 6 mesiacov po ich erupcii. Keďže zuby rastú nerovnomerne, pečatenie si bude vyžadovať opakované návštevy zubára.

Na zabezpečenie normálneho stavu korún v budúcnosti sa odporúča vykonať opakované pečatenie celého chrupu pri jednej návšteve vo veku r 12 až 14 rokov.

materiálov

Tesniace materiály (tmely) používané na utesnenie priehlbín žuvacej časti možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín podľa ich vlastností: svetlom vytvrdzované a chemické.

Pre detské zuby sa používa iba činidlo vytvrdzujúce svetlo, pretože má vysokú rýchlosť polymerizácie a je bezpečné vo svojom zložení.

Podľa vzhľadu sa materiály delia na transparentné a biele. Transparentné sa používajú so zlou kvalitou skloviny a vysokou pravdepodobnosťou kazu.

Táto štruktúra vám umožňuje sledovať vývoj patogénnych procesov vyskytujúcich sa v korune a včas ich zastaviť. Pri normálnej a vysokej mineralizácii skloviny sa dáva prednosť biely tmely.

Na tento postup sa najčastejšie používajú tieto nástroje:

• Fissurite F ktorý zahŕňa fluorid sodný;
• Grandio pečať, vyznačujúci sa vysokou pevnosťou a malým stupňom zmrštenia.

Všetky tesniace hmoty sú dostupné v kompaktných striekačkách so špeciálnymi úzkymi hrotmi určenými na priamu aplikáciu materiálu na povrch zuba.

Spôsoby tesnenia

Postup je možné vykonať dvoma spôsobmi: neinvazívne a invazívne. Výber metódy závisí od kvality a tvaru puklín. V prítomnosti široko otvorených výklenkov, ktoré sú voľné na kontrolu a prístup, sa používa neinvazívna metóda. Znamená to len minimálne brúsenie korún.

Ak má dieťa trhliny zložitého tvaru alebo poškodenie jeho stien alebo dna počiatočným kazom, potom je predpísané invazívne tesnenie. V tomto prípade sa to vyžaduje bodový obrat na zväčšenie šírky trhlín. Tieto metódy sa líšia nielen indikáciami, ale aj technikou vykonávania.

Technika neinvazívne tesnenie:

1. Zubár vykonáva profesionálnu hygienu očistiť korunky s brúsnou pastou a cirkulačnou kefou. V niektorých situáciách sa vyžaduje použitie ultrazvukového zariadenia. Potom ich lekár opláchne aseptickým roztokom a vysuší.
2. Na úplne vysušenom povrchu zuba liek sa aplikuje na 30 sekúnd, na báze kyseliny fosforečnej. Tým sa zabezpečí maximálna priľnavosť tmelu a skloviny. Potom sa produkt zmyje čistou vodou a povrch sa znova vysuší.
3. Na pripravenú reznú časť sa aplikuje tekutý tmel. Pomocou špachtle ho rozotrite po trhlinách.
4. Ošetrené Silantom lampa vytvrdzujúca svetlom. Ošetrenie každého zuba trvá približne 40 sekúnd.
5. Po úplnom vytvrdnutí materiálu, brúsenie jeho prebytočný a plný leštenie povrchy.
6. Nakoniec zubár skontroluje kvalitu uzáveru špeciálnym papierom.
7. Po utesnení trhliny zubný lekár poskytne odporúčania týkajúce sa starostlivosti o ústnu dutinu a naučí pravidlá, ktoré umožnia, aby ochranná škrupina zostala neporušená počas maximálneho časového obdobia.

Pri pečatení 1 - 2 zubov postup trvá nie viac ako 15 minút.

Technika invazívne tesnenie:

1. Rovnako ako pri neinvazívnej metóde sa predbežne vykonáva hygienické čistenie.
2. Trhliny zložitého tvaru sú často postihnuté kazom, ktorého stupeň nemožno určiť vizuálne. Aby sa zabránilo bolesti, lekár vedie nastavenie anestézie injekčnou metódou, po ošetrení miesta vpichu anestetikom.
3. Potom pomocou zubnej frézy s úzkou špičkou vznikajú problematické trhliny rozširujúce sa pílením stien v najužších úsekoch. Toto nemá vplyv na spodok priehlbín.
4. pripravené priehlbiny vymazané z postihnutého tkaniva, potom dezinfikované.
5. Na obnovenie anatomického tvaru korunky, aby sa neporušila integrita kontaktu chrupu, sa použije malý vyplnenie priehlbín. Na tento účel použite svetlom tuhnúci kompozitný materiál.
6. Spodná časť priehlbín obrúsené, umyté a vysušené.
7. Ak sa v tejto fáze nájde kazu, ovplyvňujúce hlboké vrstvy skloviny alebo dentínu, potom baňkovanie túto chorobu. Tesnenie je na chvíľu pozastavené.

   Ak nie sú žiadne známky kazu, potom budú ďalšie fázy pečatenia plne v súlade s neinvazívnou technikou.

Čas na plombovanie 1 alebo 2 zubov je o niečo dlhší ako pri klasickej technike a je asi 25 minút.

Po zákroku

Po zákroku sa žuvacia časť koruniek stáva lesklou a hladkou. Povrch sa stáva homogénnym. V závislosti od typu materiálu môže byť zub belší.

Foto: aký bol zub pred a po zákroku

Podľa vzhľadu povrchu je možné posúdiť kvalitu vrstvy tmelu. Čím je povrch matnejší a nejednotnejší, tým sú jeho ochranné vlastnosti nižšie.

Komu predĺžiť životnosť tmelu, je potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia:

1. IN prvých pár hodín nevyhnutné zdržať sa jedenia aby sa nenarušila celistvosť nanesenej vrstvy.
2. aj v prvý deň po zákroku neodporúča sa jesť tuhú stravu.
3. Následne na čistenie chrupu je potrebné použiť kefy s mäkkými štetinami alebo stredná tvrdosť.
4. V období, keď je na zuboch vrstva tesniacej hmoty, nepoužívajte elektrické kefy, pretože vysoká rýchlosť hlavy môže spôsobiť jej rýchle opotrebovanie.
5. Mal by vyhnite sa použitiu brúsnej pasty.
6. Počas procesu čistenia nemôže príliš tlačiť na žuvacej ploche.

Ochranná vrstva sa spravidla zachováva pri dodržiavaní preventívnych opatrení do 5 rokov. Presná predpoveď však neexistuje.

Zistilo sa, že u detí vo veku 4-6 rokov stráca tmel svoju integritu po 3 rokoch. Maximálna dlhodobá ochrana bola pozorovaná len u adolescentov. V ich prípade vrstva zostala neporušená až 8 rokov.

cena

Cena tejto služby sa môže líšiť. od 600 do 1500 rubľov. Cena bude závisieť nielen od stavu kliniky, ale aj od typu zuba. Utesnenie jedného mliečneho zuba neinvazívnou metódou bude stáť v priemere na 800 rubľov.

Rovnaký postup, ale za trvalú korunu, bude stáť od 1300 rubľov. Použitie invazívnej metódy zvýši náklady o 300 - 500 rubľov.

Recenzie

Početné recenzie o tomto postupe sú väčšinou pozitívne. Rodičia berú na vedomie vysoké ochranné vlastnosti tmelu.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

2 komentáre

• Alexander

  21. septembra 2016 o 10:52 hod

  Urobili sme to isté utesnenie puklín pre naše deti. Chvíľu rozmýšľali, ale keď mal starší problém s jedným zo šiestych zubov, myšlienky skončili a zvyšné tri „šestky“ zapečatili a vyšlo to lacnejšie ako ošetrenie jedného zuba.
  Mladšie dieťa už tento zákrok malo urobené, len čo mu vyrástli všetky šieste zuby.
  Ak by takéto pečatenie urobili pred tridsiatimi rokmi, väčšina mojich teraz chýbajúcich zubov by bola na ich miestach.

• Anatolich

  23. septembra 2016 o 7:40 hod

  Súhlasím s názorom, že plombovanie fisúr je skutočne veľmi potrebným a dôležitým opatrením v prevencii zubného kazu u detí. Samozrejme, je lepšie a výhodnejšie investovať do prevencie, ako neskôr vynakladať ešte viac peňazí, času a nervov na liečbu. Nehovoriac o tom, že je lepšie, ak zuby nebolia. Preto tento zákrok nedávno podstúpili aj ich deti, najmä preto, že to stojí málo

• Galina

  2. februára 2017 o 12:18 hod

  Úžasný zákrok, určite som za a aj trochu žiarlim na deti, pretože za mojich čias také zákroky neboli a zuby nemám veľmi dobré. Zuby mojich rodičov sú také také, takže dieťa malo tesniaci prostriedok na trhliny, bez rozmýšľania, hneď ako nám lekár povedal o tomto zákroku. Navyše, cena zubného ošetrenia naozaj nie je drahá. Škoda, že sa o tomto zákroku málo hovorí, pretože zdravie zubov je najmä u detí veľmi dôležitá vec.

• Inna

  1. marca 2017 o 4:59 hod

  Urobil podobný postup pre najstaršieho syna. Pokiaľ som pochopil, išlo o invazívne plombovanie, lebo zubárka brúsila fisúry. Žiaľ, o rok neskôr sa na jednom zo zubov objavil kaz. Druhý zub stále drží, tmel sa neodlomil. Dúfajme, že to ešte chvíľu vydrží. Ďalšie dva zuby sú na ceste, tiež plánujem ísť k zubárovi a urobiť podobný zákrok.

• Dima Estónčina :)

  1. decembra 2017 o 15:25 hod

  prečo to robiť?
  Vzhľadom na to, že vlastná ochrana zuba pred kazom je UŽ na začiatku zabezpečená - pumpovaním zubného mozgovomiechového moku zo zuba cez póry smerom von.
  To však porušujú banálne rafinované potraviny: rezance, krupica, biely chlieb atď., atď., S nedostatkom horčíka, kremíka, fosforu a všetkých vitamínov. A sakra veľa cukru. Tie. CSF sa vracia späť – všetky nečistoty sa vysávajú z ústnej dutiny cez póry zuba.
  No, zatvoríte trhliny - takže na boku bude diera! Čo sa týka vápnika, nemáme ho nedostatok, ale poruchy látkovej premeny. Opäť z rafinácie, nedostatku vlákniny a prebytku mäsa. Nie je potrebné mäso, ale vedľajšie produkty (a mlieko, ale nie veľa) z voľného chovu malých hospodárskych zvierat. V Primorye - tučné ryby, treska pečeň. A pasterizované mlieko je podľa biochémie jed vo všeobecnosti.
  Tie. treba odstrániť príčinu.

Dobrý deň, naši milí čitatelia. Dnes sa dotkneme takej zaujímavej témy, akou je tesnenie fisúr. Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo sa tento zákrok vykonáva, v akých prípadoch je indikovaný a ako ovplyvňuje zdravie zubov. Povieme si o moderných technikách používaných v stomatológii.

Trochu teórie

Poďme si teda najprv povedať niečo o puklinách. Začnime tým najjednoduchším – čo to je? Žuvacia plocha zuba nie je vôbec hladká, ale hrboľatá. Je posiata priehlbinami rôznych tvarov. Táto vlastnosť je spôsobená biologickou nevyhnutnosťou. Naše zuby totiž ako mlynské kamene melú pevné častice jedla. Na dosiahnutie takéhoto abrazívneho účinku príroda zabezpečila vlastnosť žuvacích zubov - praskliny.

Tvar a hĺbka fisúr u každého človeka je individuálna. Existujú však samostatné typy:

• lievik;
• kužeľ;
• kvapka;
• polyp.

Pred kazom sú najviac chránené lievikovité trhliny. Je to spôsobené tým, že ich tvar neumožňuje zdržiavanie sa zvyškov potravín a mineralizácia je pomerne vysoká. V kužeľovitých puklinách je mineralizácia približne na rovnakej úrovni, ale ich tvar vytvára podmienky na hromadenie patogénnych mikroorganizmov. Charakteristiky kvapkovitých a polypovitých puklín vedú k spomaleniu ich mineralizácie. Preto sú najviac náchylné na deštruktívne faktory.

Na ochranu žuvacích plôch pred škodlivými účinkami patogénnych mikroorganizmov žijúcich v ústnej dutine sa vykonáva pečatenie zubných trhlín.

Teraz vám takáto služba môže byť ponúknutá v akejkoľvek rozpočtovej alebo súkromnej klinike. Je však veľmi dôležité, aby sa tesnenie vykonávalo pomocou kvalitných materiálov. V zubných klinikách postsovietskeho priestoru sa takéto metódy už dlho nepoužívajú. A nešlo ani o ich zložitosť, ale o to, že vzdelávacie inštitúcie na to jednoducho nepripravili špecialistov.

Moderní zubní lekári aktívne implementujú tesnenie. Koniec koncov, umožňuje úspešnú prevenciu kazu a jeho komplikácií.

Video - Čo je to pečatenie (pečatenie) zubov a prečo je to potrebné

Hlavné indikácie na utesnenie zubných trhlín

Trhliny môžu byť utesnené (vyplnené špeciálnym tmelom) pre dospelého aj dieťa. To znamená, že táto možnosť je relevantná pre mliečne a trvalé zuby. Štatistiky ukazujú, že je to typické pre ľudí všetkých vekových kategórií. Ale v detstve je mineralizácia trhlín oveľa nižšia. Preto je riziko poškodenia skloviny oveľa väčšie.

Aké sú indikácie pre tento postup?

• hlboké trhliny zložitého tvaru, v ktorých sa hromadia zvyšky jedla;
• ťažkosti s čistením zubov
• rozvoj fisúrneho kazu.

Špecialista kontroluje stav každej pukliny, jej hĺbku, tvar, stupeň mineralizácie. Ak existujú demineralizované oblasti, ložiská kazu, je to priama indikácia pre postup. Kontraindikácie pre tento postup sú stredné a. Rovnako nemá zmysel utesňovať plytké trhliny alebo lievikovité vybrania.

Video - Prevencia zubného kazu: plombovanie fisúr

Invazívne a neinvazívne techniky

V modernej stomatológii sa často praktizuje neinvazívna metóda pečatenia zubných trhlín. Vykonáva sa nasledovne. Povrch zuba sa vyčistí, pripraví, ošetrí roztokom kyseliny ortofosforečnej 35%. V priemere trvá leptanie do 20 sekúnd. Približne rovnaký čas trvá odstránenie kyseliny. Na tento účel sa na zub nasmeruje prúd vody a vzduchu. Zub je izolovaný od vniknutia kvapaliny, vysušený. Je dôležité dbať na to, aby ošetrovaný povrch získal matný odtieň bielej a pripomínal kriedu. Akonáhle sa lekárovi podarí dosiahnuť tento účinok, môžete začať s ďalšou fázou. V trhlinách je umiestnená tenká vrstva tesniaceho materiálu.

Je dôležité robiť to veľmi opatrne, aby sa vo vnútri tmelu nevytvorili vzduchové bubliny. Ak materiál vyžaduje použitie lampy, vykoná sa fotopolymerizácia. Potom lekár skontroluje uzáver a v prípade potreby ošetrí povrch zuba pokrytý tmelom. Po ukončení práce je zub pokrytý prípravkom na báze zlúčenín fluóru.

Invazívna technika zahŕňa otvorenie trhliny diamantovým vrtákom. Zákrok sa vykonáva čo najšetrnejšie, aby sa čo najmenej poškodili okolité oblasti zubnej skloviny.

Tesnenie predĺžených trhlín u dospelých a detí sa vykonáva podľa jednoduchej schémy:

• príprava zubov;
• príprava pomocou diamantovej frézy;
• odstránenie tkanív postihnutých karyóznym procesom;
• vyplnenie dutiny skloionomérom;
• obliekanie, umývanie a sušenie;
• kladenie tesniacej hmoty;
• kontrola okluzívnych povrchov;
• chráni zuby s

V súčasnosti je veľmi populárna metóda, pri ktorej sa trhliny podrobujú hĺbkovej fluoridácii pomocou medi. Najprv sa sklovina ošetrí prípravkom na báze solí medi, fluóru, kremíka a horčíka. Po takomto ošetrení sa póry skloviny naplnia fluorosilikátom (vzorec - 2').

Ďalej sa povrch zuba ošetrí inou kompozíciou. Je to vysoko disperzný hydroxid vápenatý. Pod jeho vplyvom sa začína rozklad fluorokremičitanu a vzniká kryštalizovaný fluorid vápenatý a fluorid horečnatý, ako aj hydroxyfluorid meďnatý. Veľkosti častíc sú také mikroskopické, že ľahko prenikajú aj do pórov zubnej skloviny. Fluoridy sa nachádzajú v géli kyseliny kremičitej, ktorý vzniká interakciou roztokov. Tento gél pôsobí proti deštrukcii kryštalických útvarov. Kryštály po dlhú dobu naďalej uvoľňujú aktívny fluór, ktorý chráni zuby pred kazom.

Indikácie pre neinvazívne techniky

1. na trvalých molároch/premolároch u dospelých pacientov.
2. Prevencia zubného kazu molárov a premolárov u detí, ktoré budú mať fixný systém korekcie zhryzu (rovnátka).
3. Prevencia zubného kazu v erupujúcich / zrejúcich stoličkách, premoláre s vysokou a strednou počiatočnou úrovňou mineralizácie.

Indikácie pre invazívne techniky

Invazívne techniky sa používajú na zabránenie vzniku kazu fisúrneho typu na stálych zuboch. Pre zuby s plytkými kazivými kazmi sa často používa kombinovaná technika. Na to sa používa nepriehľadný tmel a hybridný kompozit (napr. Charisma). Kombináciou okluzálnej náhrady a utesnenia fisúr dosahuje zubný lekár vynikajúcu účinnosť a dobrý estetický efekt.

Charisma (Charisma) PPF - samopolymerizujúci hybridný kompozit

Hlavné indikácie:

• povrchový/počiatočný fisúrny kaz;
• nezrelé trhliny;
• pochybnosti o neporušenosti trhlín.

Ak lekár zistí známky nedostatočnej ústnej hygieny, najčastejšie sa uchyľuje k invazívnym technikám. Podobné rozhodnutie sa robí pre somatické patológie.

Postup pečatenia zubných trhlín v detstve

Dá sa to urobiť aj farebnými tmelmi. Po prvé, samotné deti ich majú radi a po druhé môžu rodičia ľahko kontrolovať stav fisúr. Ak sa tmel začne odlupovať, mali by ste kontaktovať špecialistu na odstránenie chyby. Utesnenie štrbín mliečnych zubov ich môže chrániť pred kazom, a teda pred ich predčasnou stratou.

1. Tmel nemení zhryz, pretože nezvyšuje úroveň zubov.
2. Po zapečatení je oveľa jednoduchšie dobre vyčistiť zuby.

V akom veku je optimálne vykonať postup:

• od šiestich do siedmich rokov - prvé stoličky (trvalé);
• od desiatich do jedenástich rokov - premoláre;
• od dvanástich do trinástich rokov - druhé trvalé stoličky.

Stav každého zuba sa posudzuje individuálne. Je možné, že bude potrebné zapečatiť jeden zub.

Predtým sa verilo, že tesnenie má zmysel len rok po erupcii. Koniec koncov, na konci tohto obdobia sa sklovina zvyčajne stáva dosť silnou a chránenou. Ale pre žuvaciu skupinu zubov zostáva postup relevantný aj neskôr.

Moderné materiály na utesnenie trhlín

Pred súhlasom s postupom väčšina pacientov radšej zváži klady a zápory utesnenia fisúr. Pacienti sa zvyčajne obávajú finančnej stránky problému a toho, ako dlho vydrží materiál použitý na tesnenie. V priemere tmel vydrží 3-5 rokov. Tento faktor je však príliš individuálny. Preto nie je možné zaručiť, že materiál bude takto slúžiť každému pacientovi.

Materiály možno rozdeliť do dvoch hlavných typov:

• vytvrdené svetlom. Takéto tmely sú vystavené špeciálnej lampe. Postup je približne rovnaký ako pri vytvrdzovaní fotopolymérových výplní;
• samotvrdnutie.

Predpokladá sa, že samotvrdnúce (chemicky vytvrdzujúce) zlúčeniny sú dokonalejšie. Koniec koncov, ich polymerizácia nezávisí od typu a výkonu lampy a ďalších faktorov.

Pergamin Fiss - materiál na utesnenie trhlín a priehlbín

Zubný kaz je vážny a bežný problém v detskom veku. Keďže mliečne zuby dieťaťa sú menej odolné a čistenie často nie je dostatočne dobre vykonané, na ich povrchu sa aktívne vyvíjajú baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie zubov. Aby ste predišli tejto situácii, použite rôzne ochranné techniky. Jedným z nich je utesnenie fisúr.

Čo to je?

Tak sa nazýva špeciálna úprava povrchu zubov, presnejšie tých najzraniteľnejších na zubný kaz, nazývaných fisúry. Tieto oblasti sa nachádzajú v priehlbinách žuvacích zubov a pri bežnom hygienickom čistení sa často zle čistia. Podstatou pečatenia je vyplniť priehlbiny odolným materiálom, ktorý eliminuje kontakt zuba s baktériami a potravinami.

Utesnenie fisúr nespôsobí dieťaťu žiadne nepohodlie, pretože postup je úplne bezbolestný

Zákrok je úplne bezbolestný, preto ho deti dobre znášajú. Ďalšou výhodou použitia tesnenia v detstve je spevnenie skloviny. V čerstvo prerezanom zube ešte nie je dostatočne pevný (nie je úplne mineralizovaný), takže jeho odolnosť voči baktériám je znížená. A keďže hygienické opatrenia u detí nie sú ideálne a mnohé bábätká majú veľmi v obľube sladkosti, ochrana zubov tmelom je dobrým riešením.

Indikácie

Tesnenie je predpísané po vyšetrení zubným lekárom, ak má dieťa:

• Trhliny v zuboch sú hlboké a úzke.
• Trhliny sú pigmentované, to znamená, že sa začali zrútiť pôsobením baktérií.
• Trhliny jedného zo zubov sú postihnuté kazom.
• Na opačnej strane nie je zub alebo je postihnutý kazom.
• Ústna hygiena je nedostatočná.

Kontraindikácie

Postup nie je predpísaný, ak:

• Trhliny sú široké a otvorené.
• Dieťa má neznášanlivosť na látku použitú na pečatenie.
• Zub je postihnutý kazom.
• Priľahlé povrchy susedných zubov sú postihnuté kazom.
• Zub sa pretrhol pred viac ako štyrmi rokmi a kaz ho nepostihuje.

Ak praskliny zubov začali meniť svoju farbu, potom je postup pečatenia určený pre vás

Metódy a materiály pre postup

Na utesnenie sa používa materiál nazývaný tmel. Toto vysokopevnostný špeciálny kompozit, ktorý pri vystavení svetlu stvrdne. Poznamenáva vysokú tekutosť, ktorá umožňuje, aby sa látka dostala do najneprístupnejších oblastí zubov.

Okrem toho je tmel odolný voči vlhkosti, to znamená, že neustály kontakt so slinami mu nepoškodzuje. Kvôli týmto vlastnostiam vydrží tesniaci prostriedok nanesený na zuby v priemere 3-5 rokov, aj keď existujú prípady, kedy na zuboch zostáva aj viac ako 10 rokov.

Vytvrdnutie tmelu môže byť spôsobené dvoma spôsobmi:

• Vplyv svetla. Hmota po použití lampy stvrdne.
• Chemický vplyv. K vytvrdzovaniu dochádza v dôsledku chemickej reakcie.

Poznamenávame tiež, že tmel je priehľadný (aplikuje sa s vysokým rizikom vzniku kazu v trhlinách) a farebný (je vhodnejšie na uľahčenie pozorovania celistvosti povlaku). Najbežnejšie prípravky sú Fissulite, UltraSeal XT a Fissurit.

Tmel je farebný aj priehľadný

Aký je postup tesnenia

Mliečne zuby

Dočasné zuby sa odporúča „zapečatiť“ tesnením tesne po ich prerezaní, keď už fisúry nie sú pokryté mäkkými tkanivami ďasien. Často sa to stáva vo veku 2-2,5 roka. Ak budete s pečatením otáľať, možno nestihnete ošetrenie, pretože kazy žuvacích zubov v tak skorom veku vznikajú pomerne rýchlo.

trvalé zuby

Tesniace ošetrenie takýchto zubov sa odporúča aj bezprostredne po ich prerezaní. Plombovanie sa zvyčajne vykonáva počas prvých 6 mesiacov po objavení sa trvalého zuba. V tomto čase je jeho žuvací povrch k dispozícii na spracovanie a sklovinu ešte nezničili patogénne baktérie.

Postupové kroky

1. Lekár vykoná profesionálne čistenie, aby z ošetrovaných zubov odstránil čo najviac zubného povlaku a dosiahol suchý a hladký povrch.
2. Zuby sa umyjú a vysušia a potom sa vyložia vatovými tampónmi, aby sa na ne nedostali sliny.
3. Zub je pokrytý špeciálnym lepidlom, aby sa získal drsný povrch.
4. Zub sa opäť umyje a vysuší, potom sa na trhliny nanesie tmel, ktorý látku rovnomerne rozdelí pomocou sondy.
5. Pomocou lampy lekár stimuluje vytvrdzovanie tmelu a kontroluje vyplnenie trhlín.
6. Pomocou uhlíkového papiera zubár identifikuje oblasti aplikácie prebytočnej látky a potom ich odstráni brúsnou tryskou.

Tento postup môžete názorne vidieť na nasledujúcom videu.

Pečatenie fisúr u detí v modernom stomatologickom ošetrení sa považuje za inovatívnu metódu. Jeho účinnosť, spôsoby aplikácie, výhody a nevýhody, použité materiály budú diskutované v tomto článku.

Tesnenie fisúr u detí: základy manipulácie

Podstata postupu

Zuby počas erupcie a rastu podliehajú významným vplyvom, ktoré vyvolávajú vznik kazu a iným deštruktívnym vplyvom.

Trhliny nachádzajúce sa na povrchu molárov sú priehlbiny, cez ktoré môžu patogénne mikroorganizmy prenikať do zubov. Aby sa to nestalo, sú na určité obdobie zapečatené, teda zapečatené.

Pečatenie fisúr u detí je účinným opatrením, ktoré vykonávajú zubári s cieľom bojovať proti zubnému kazu. Tento postup pomáha chrániť zub pred vonkajšími faktormi na určitý čas.

Hlavnou úlohou postupu je pokryť povrch zuba určitým typom tesnenia. V konečnom dôsledku sa do zuba nedostanú patogény, ktoré ho môžu zničiť.

Silant je v tejto situácii ochrannou bariérou proti karyóznym škodcom. Výsledkom je, že zub pod jeho krytom rastie, formuje sa a obohacuje o také dôležité prvky ako fluór a vápnik. Sú súčasťou mnohých dnešných tmelov.

Indikácie na vykonávanie

Tesnenie fisúr je nevyhnutné pre deti s hlbokými priehlbinami na žuvacej časti zuba kvôli anatomickým vlastnostiam.

Pečatenie sa vykonáva, keď má dieťa voľnú štruktúru zubov a tenkú sklovinu v dôsledku zlých dedičných faktorov. A tiež medzi indikáciami je prítomnosť trhlín s narušenou demineralizáciou a predpokladmi pre rozvoj karyózneho procesu.

manipulačné techniky

Tesnenie sa vykonáva v zubných ambulanciách dvoma spôsobmi - neinvazívne a invazívne:

• Neinvazívne alebo jednoduché pozostáva z prípravy povrchu zuba na zapečatenie vybrania zubov, nanesenie tmelu na pripravené miesto, vysušenie materiálu, vyformovanie povrchu, potiahnutie fluórovým lakom.
  Pri vykonávaní neinvazívnej techniky sa používajú kompozitné, skloionomérne a kompomérne materiály.

Neinvazívne tesnenie

• Invazívna metóda používa sa v prípade prítomnosti fisurových kazov v prvom štádiu vývoja a hlbokých zubných brázd zložitej konfigurácie. kde:
  • Kariézna oblasť sa rozomelie, aby sa odstránili tvrdé tkanivá poškodené jednobunkovými mikroorganizmami.
  • Dutina je vyplnená skloionomérnym činidlom, ktoré chráni kostné tkanivo pred tvorbou kazu.
  • Naneste tmel.
  • Invazívna metóda zahŕňa použitie tmelov, ktoré zahŕňajú kompozity. Zub je pripravený oštepmi v tvare oštepu.

Invazívne tesnenie

Použité materiály a druhy tmelov

V modernej stomatológii sa používa široká škála najnovších hermetických produktov:

• Silanty pozostávajúce z vápnika a fluóru.
• Kompozitné materiály, ktoré môžu vytvrdnúť samostatne alebo pomocou lampy.
• Fluidné fotopolyméry, s ktorými sa ľahko pracuje a majú dobrý výsledok.
• Často používané:
• fissurit
• Fissulite lC
• Stručný biely tmel
• Delton-S
• FisSil-S

Referencia! Medzi detskými zubármi je bežné používanie farebných tesniacich hmôt, ktoré priťahujú deti a umožňujú špecialistom dôkladnejšie vizuálne kontrolovať povrchy zubov.

Postup vykonania postupu

Pečatenie fisúr u detí je bezbolestný zákrok, ktorý trvá od štvrť hodiny do štyridsaťpäť minút. Závisí to od počtu stomatologických súprav, ktoré vyžadujú spracovanie. Zubár jemne nanesie tesniaci prostriedok na žuvaciu oblasť zubov pomocou malej tenkej kefky.

Celý postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Odstránenie plak z hornej časti molárov.
• Oplachovanie zub so špeciálnym lekárskym antiseptikom.
• izolácia ošetrený povrch od slín.
• Aplikácia gél na sklovinu s tenkou vrstvou na vyrovnanie povrchu zuba.
• Odstúpenie gél po štvrťhodine
• Aplikácia tmelu na rovine zubov, roztieraním.
• Sušenie materiál cez lampu. Pevnosť tmelu závisí od kvality vyschnutia povrchu.
• brúsenie povrchu zubov v prítomnosti prebytočného hermetického činidla.
• Náter lak obsahujúci fluór alebo gél.

Čo robiť po zákroku

Po utesnení prirodzených zubných vybraní nie sú potrebné špeciálne metódy starostlivosti. Zubní lekári vám umožňujú jesť a piť tekutiny ihneď po zákroku.

Aby plombovanie vydržalo dlhú dobu, je potrebné systematicky navštevovať zubnú ambulanciu a správne sa starať o ústnu dutinu.

Aký je účinok a ako dlho trvá

Tesnenie fisúr prispieva k vysokej účinnosti ochrany zubov. Výplňové materiály zabraňujú uviaznutiu jedla v drážkach a obohacujú zubnú sklovinu o fluorid.

Ako dlho tmel vydrží, nevie povedať ani ten najskúsenejší zubár. Toto obdobie môže byť od dvoch do ôsmich rokov. Závisí od kvality zákroku, použitých metód, profesionality lekára.

Dôležitým faktorom pri dĺžke používania tmelu je miesto postupu. Malo by ísť o osvedčenú zubnú ambulanciu s kvalifikovanými odborníkmi a moderným vybavením.

V akom veku je lepšie pečatiť zuby dieťaťa

Tento zub nebol včas zapečatený. Malé čierne bodky na povrchu nevychádzajú zo strachu. Pozrite sa však na prerezanie zuba - koľko tkaniva je ovplyvnené. Je to kaz!

Pečatenie môže byť predpísané počas prerezávania žuvacích zubov, ale optimálny vek pre tento postup je šesť, osem rokov, kedy sú zapečatené trvalé stoličky. Vo veku desiatich rokov - utesnite premoláre, vo veku dvanástich rokov - druhé trvalé stoličky.

Malo by sa však pamätať na to, že nalievanie tmelu na trhliny nie je odmietnutím podrobiť sa odbornému vyšetreniu v zubnej ambulancii a každodennej hygienickej starostlivosti o zuby.

• Utesnenie fisúr mliečnych zubov vykonáva zubný lekár v zubnej ambulancii kliniky s použitím hermetických materiálov pozostávajúcich z viskóznych kompozitných živíc.

Tieto tmely sú vodeodolné, veľmi pevné, majú výbornú fixáciu a dlho zostanú v trhlinách. Je povolené vykonávať pečatenie mliečnych zubov deťom vo veku dvoch, troch rokov, keď sú zuby úplne prerazené.

Okrem pečatenia mliečnych zubov je predpísané striebrenie fisúr pomocou dusičnanu strieborného, ​​kyseliny askorbovej alebo roztoku chinolónu.

• Trvalé tesnenie zubov deti od piatich rokov. V tomto období sa vytvorili prvé trvalé moláry. V dvanástich rokoch sa objavujú druhí.

Keďže procesy mineralizácie skloviny prebiehajú tri roky po erupcii, na odporúčanie odborníkov je potrebné chrániť stoličky pred kazom už v tomto období. Vďaka tomu je deštruktívny účinok na sklovinu pozastavený a zvyšky jedla sa nedostanú do zuba.

Včasný zákrok zaručuje ochranu chrupu dieťaťa na viac ako tri roky.

Tesnenie trhlín u dospelých

Napriek konečnej tvorbe skloviny u dospelých nie je u nich nezvyčajný ani fisúrny kaz. Dôvody rozvoja choroby sú:

• Nesprávna výživa
• Zlé návyky
• Komplexná konfigurácia fisúr, ktorá neumožňuje dostatočnú starostlivosť o chrup a utesnenie prirodzených priehlbín.
• Zlé opatrenia ústnej hygieny.
• Tesniace prostriedky na trhliny u dospelých zahŕňajú:
• Ochrana pred karyóznym poškodením
• Posilnenie pevnosti zubnej skloviny
• Oneskorenie tvorby začínajúceho kazu alebo jeho úplné vymiznutie na začiatku vývoja.
• Zníženie výskytu mikroorganizmov.
• Schopnosť vyhnúť sa opätovnému výskytu kazu.

Kontraindikácie

• Zuby dieťaťa sú zapečatené alebo majú vysoko citlivú sklovinu.
• Alergické reakcie v anamnéze.
• Existuje kaz, ktorý je potrebné liečiť.
• Nie úplne prerezané zuby.
• Sú tam samočistiace trhliny.
• Brázdy na žuvacích zuboch nepodstúpili kaz do štyroch rokov po erupcii.

Pozitívne a negatívne vlastnosti

Podľa štatistík sa asi 90 % pacientov, ktorí sa včas obrátili na profilovaciu kliniku kvôli „upchatiu“ trhlín, v neskoršom veku obracalo na zubára menej v dôsledku rozvoja demineralizácie zubnej skloviny.

„Zanesenie“ trhlín obsahuje pozitívne a negatívne aspekty, ktoré by sa mali brať do úvahy pri plánovaní tejto manipulácie.

vzadu	Proti
Účinnosť ochrany kostného tkaniva zubov pred karyóznym poškodením	maloklúzia
Schopnosť nasýtiť zuby potrebnými zložkami a stopovými prvkami, ktoré priaznivo ovplyvňujú ich rast	Strata objemu materiálu po 1,5 - 2 rokoch
Posilnenie pevnosti zubnej skloviny	Znížený prirodzený rast a tvorba zubov u detí
Dostupnosť procedúry pre akúkoľvek vekovú kategóriu vrátane detí od dvoch rokov	Nanášanie tesnenia len na výnimočne hladké povrchy zubov
Nedostatok anestézie počas manipulácie
Neškodné a ľahko tolerované deťmi rôzneho veku

cena

Cena procedúry závisí od niekoľkých faktorov:

• z použitého materiálu.
• Od typu manipulačnej techniky
• Z počtu postihnutých stomatologických jednotiek
• Z kliniky a regiónu, kde pacient žije.

Cena sa pohybuje od 420 do 8000 rubľov.

Pred vykonaním postupu je potrebné navštíviť konzultáciu s odborníkom. Zubár vizuálne skontroluje ústnu dutinu, v prípade potreby predpíše röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie laserom. Na vykonávanie zubných manipulácií sa vyžaduje iba profesionálny detský zubár.

Komarovského pohľad na pečatenie detských zúbkov

Mnohí rodičia často počúvajú názor renomovaných lekárov, z ktorých jeden je Komarovsky.

Pečatenie fisúr u detí, keď sú zuby ošetrené profesionálnou tekutinou s obsahom vápnika a fluoridu, podľa jeho názoru prináša pozitívny výsledok, keďže zubná sklovina u detí je veľmi tenká a deti nemajú dostatočné zručnosti v starostlivosti. ich zuby. Mliečne zuby ale nemá zmysel ošetrovať – treba ošetrovať prvé trvalé zuby.