Ak nie je menštruácia, k čomu to môže viesť. Prečo dlho nie je menštruácia a čo robiť v takejto situácii? Oneskorenie menštruácie

Čo robiť, ak nie je menštruácia a nie je tehotenstvo

Žiadna menštruácia a žiadne tehotenstvo, čo to môže byť, aký je dôvod? Menštruácia sa považuje za jeden z ukazovateľov zdravia ženy. Od detstva nám naše mamy vysvetľujú, aké dôležité je, aby menštruácia bola pravidelná.

Nepravidelná menštruácia spôsobuje nepríjemnosti nielen samotnej žene (neustále je potrebné nosiť so sebou prostriedky osobnej hygieny, nosiť tmavé oblečenie), ale môže byť aj prvým príznakom neplodnosti. Čo teda robiť, ak nie sú žiadne známky tehotenstva a žiadna menštruácia - aké vyšetrenie treba urobiť?

Začnime tým, že zaujímavá poloha u ženy môže byť takmer asymptomatická. Toxikóza, únava a podobné príznaky sa nevyskytujú u každej nastávajúcej mamičky, najmä na začiatku tehotenstva. Preto prvá vec, ktorú musíte urobiť test doma. Ak nie je žiadny mesačný test negatívny a neplánujete dieťa, musíte urobiť ultrazvuk maternice a urobiť krvný test na hCG. To dá presnú odpoveď na otázku týkajúcu sa vašej pozície. Ale je dokázané, že ak nie je menštruácia a nie je tehotenstvo, čo vám lekár povie. Zvyčajne s oneskorením 1-2 týždňov lekár jednoducho pošle ženu domov, aby počkala na menštruáciu. A ak sa to nestane ďalších pár týždňov, potom môže predpísať lieky obsahujúce progesterón, pretože práve jeho nedostatok vo väčšine prípadov spôsobuje absenciu menštruácie. Diagnózu „amenorea“ (neprítomnosť menštruácie) stanoví lekár, ak krvácanie ženy na niekoľko mesiacov zmizne.

Dôvody oneskorenia menštruácie môžu byť gynekologické ochorenia, endokrinologické a neurologické. Lekár vykoná gynekologické vyšetrenie, po ktorom vydá pokyny na krvné testy na hormóny (FSH, E2, Prl, LH, TSH, T4, T3), biochemický krvný test. Priebeh ďalšieho vyšetrenia závisí od získaných výsledkov. Napríklad v prípade, že je prolaktín výrazne zvýšený (a to môže byť dôvod absencie menštruácie), môže byť predpísané MRI, pretože adenóm hypofýzy sa často stáva príčinou hyperprolaktinémie. A žena bude nútená užívať určité lieky po dlhú dobu, čo nielen zníži veľkosť tejto formácie a povedie k objaveniu sa menštruácie, ale tiež umožní tehotenstvo.

Často u moderných žien menštruácia zmizne kvôli prudkému úbytku hmotnosti. Teraz je veľmi módne byť tenký. Málokto ale vie, že chudnutie na 45 kg a menej vedie k amenoree v dôsledku úbytku telesného tuku, pri ktorom sa tvorí ženský hormón estrogén. Anorexia je veľmi nebezpečný stav, ktorý vedie k vyčerpaniu organizmu, srdcovo-cievnym a psychickým ochoreniam a v ťažkých prípadoch končí aj smrťou.

To znamená, že ženy by sa nemali báť absencie menštruácie ako nezávislého javu, ale dôvodov, ktoré k tomu viedli.

Ak žena nezistí odchýlky v zdraví, ale menštruácia príde neskoro a tehotenstvo nie je plánované, lekár môže predpísať perorálnu antikoncepciu. Nielenže ochránia pred nechceným otehotnením, ale tiež spravia pravidelný menštruačný cyklus. Menštruácia začne každý mesiac doslova hodinu na hodinu.

Aktualizácia: október 2018

Pravidelný menštruačný cyklus Menštruácia vyskytujúca sa v pravidelných intervaloch je akýmsi indikátorom zdravia ženy. Ale často sú situácie, keď žena v plodnom veku nemá menštruáciu, ale test je negatívny. Preto každé meškanie menštruácie, ktoré trvá viac ako 10 až 14 dní, si vyžaduje návštevu lekára.

Nedostatok menštruácie: aká je norma a aká je patológia?

Niet pochýb o tom, že každý zástupca slabšieho pohlavia má predstavu o menštruačnom cykle, jeho trvaní, povahe a trvaní menštruácie. Menštruačný cyklus sa teda týka cyklických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele, a najmä vo vaječníkoch maternice, v dôsledku ktorých vaječníky produkujú (fáza 1) a (fáza 2), ktoré ovplyvňujú endometrium.

Pod vplyvom pohlavných hormónov dochádza k proliferatívnym a sekrečným zmenám v sliznici maternice, ktorá sa zahusťuje, napĺňa krvou, to znamená, že sa pripravuje na implantáciu v prípade počatia. Ak nedôjde k oplodneniu, dôjde k odmietnutiu funkčnej vrstvy endometria, čo sa nazýva menštruácia.

Normálny menštruačný cyklus trvá 28 dní (+/- 7 dní). Hovoria o amenoree, keď nie je menštruácia šesť mesiacov alebo dlhšie. Akékoľvek odchýlky, vrátane oneskorenia alebo dlhej absencie menštruácie, by mali ženu upozorniť.

Čo sa považuje za oneskorenie, čo je amenorea?

Ak nie sú žiadne menštruácie počas 2 mesiacov, ale nie viac ako 6 (to znamená, že nehovoríme o amenoree, ale o oneskorení menštruácie), zmiznutie menštruácie môže viesť k:

• iracionálna výživa, vášeň pre diéty, rýchly úbytok alebo naopak prírastok hmotnosti;
• vysadenie (COC), nedodržiavanie režimu, užívanie niektorých COC;
• užívanie kortikosteroidov, uvoľňujúce analógy hormónov, chemoterapia a ožarovanie;
• zápalové ochorenia maternice a príloh (pozri);
• ťažká fyzická aktivita, ako aj profesionálne športy;
• zmena podnebia;
• časté služobné cesty, cestovanie lietadlom;
• psychické problémy, emocionálne zážitky, stres;
• Zneužívanie alkoholu;
• alebo potrat);
• vyvrcholenie.

Fyziologická amenorea

Fyziologická amenorea je podmienená prirodzenými príčinami, preto sa nepovažuje za chorobu. Napríklad dievčatá nemenštruujú až do úsvitu puberty alebo ženy v menopauze (45 rokov a staršie), ktoré dojčia a určite aj počas tehotenstva.

Patologická amenorea

Patologická amenorea sa vyskytuje pri akýchkoľvek neurologických, gynekologických alebo endokrinných poruchách. Ak je menštruácia nepravidelná a vyskytuje sa každé 3 až 4 mesiace, hovoria o oligomenoree a mali by ste hľadať skutočnú príčinu tohto porušenia. Všetky ostatné krátke oneskorenia a zastavenie menštruácie na krátky čas nie sú veľmi závažnými porušeniami cyklu. Patologická amenorea je zase rozdelená na primárnu a sekundárnu.

• Primárny

Pri absencii mesačných a sekundárnych sexuálnych charakteristík u 14-ročného dievčaťa alebo u 16-ročného dievčaťa s príznakmi puberty, ale bez menštruácie, hovoria o primárnej amenoree. Primárna amenorea je zase falošná a pravdivá.

Falošná amenorea - absencia periodického výtoku krvi z maternice a / alebo vagíny a cyklické zmeny sa vyskytujú vo vaječníkoch, maternici, mliečnych žľazách. Príčinou tohto stavu sú anatomické anomálie vo vývoji orgánov reprodukčného systému (infekcia panenskej blany, atrézia vagíny a / alebo krčka maternice, absencia maternice). V dôsledku toho sa menštruačná krv hromadí vo vagíne alebo v maternici a/alebo trubiciach.

Skutočná amenorea- nielenže nie sú žiadne obdobia, ale tiež neexistujú žiadne cyklické zmeny v reprodukčnej sfére a v celom tele. Pri skutočnej amenoree sa pozoruje nízky obsah pohlavných hormónov a znižuje sa hormonálna aktivita vaječníkov, čo nespôsobuje štrukturálne zmeny v endometriu, v dôsledku čoho nenastáva menštruácia.

• Sekundárna amenorea

Hovorí sa tomu zastavenie menštruácie na šesť a viac mesiacov po predchádzajúcej pravidelnej menštruácii.

Prečo dlho nie je menštruácia?

Pri absencii menštruácie je potrebné hľadať príčiny, ktoré prispievajú k porušeniu cyklu a vyvolávajú rozvoj amenorey. Na začiatok by sa malo vylúčiť tehotenstvo, nezabúdať na mimomaternicové (pozri). Príčiny amenorey:

Primárny

• genetické a chromozomálne abnormality (Swyerov syndróm, Shereshevsky-Turnerov syndróm, syndróm testikulárnej feminizácie atď.);
• poruchy systému mozgovej kôry-hypotalamus-hypofýza, ktoré vedú k poruchám v cyklickom spojení medzi hypotalamom, hypofýzou, vaječníkmi a maternicou (hypopituitarizmus, hypogonadotropný syndróm, oneskorený sexuálny vývoj atď.);
• malformácie orgánov genitálnej oblasti (atrézia vagíny, aplázia maternice, infekcia panenskej blany);
• nádory hypofýzy (kraniofaryngióm);

Sekundárne

• psychogénna amenorea (dlhotrvajúci stres);
• bulímia a anorexia;
• hyperprolaktinémia (možná funkčná aj organická v dôsledku výskytu prolaktinómu);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus a patológia štítnej žľazy: tyreotoxikóza);
• syndróm predčasného zlyhania vaječníkov (predčasná menopauza);
• virilizujúce nádory vaječníkov;
• nádory nadobličiek, hyperplázia kôry nadobličiek (adrenogenitálny syndróm);
• atrézia cervikálneho kanála (časté vnútromaternicové zákroky);
• intrauterinná synechia (Ashermanov syndróm);
• syndróm rezistentných vaječníkov.

Príznaky primárnej amenorey

Ak menštruácia chýba u dospievajúcich dievčat (16 rokov a viac), treba najskôr vylúčiť gonádovú dysgenézu. Existujú 3 formuláre.

• Typická dysgenéza alebo Shereshevsky-Turnerov syndróm sa vyznačuje karyotypom 45 / X0 (za normálnych okolností by ženský karyotyp mal obsahovať 46 chromozómov a posledný pár by mal byť „ženský“, to znamená XX).
• S vymazaným formulárom gonadálna dysgenéza, karyotyp má mozaikový charakter, to znamená, že 45X sa strieda so 46XX.
• So zmiešanou formou v karyotype je prítomný buď chromozóm Y alebo jeho segment a je zaznamenaná mozaika (45X / 46XY).
• Pri štúdiu karyotypu a detekcii 46 / XX alebo 4XY hovoria o čistej forme gonadálnej dysgenézy.

Všetky tieto formy majú svoje vlastné charakteristické klinické príznaky, ale spája ich aj množstvo spoločných znakov:

• nikdy nemal menštruáciu;
• sekundárne sexuálne charakteristiky buď chýbajú, alebo sa pozoruje ich nedostatočný rozvoj;
• genitálny infantilizmus;
• vysoký obsah gonadotropínov, hlavne FSH, ktorý je typický pre postmenopauzu;
• karyotyp s patologickým súborom chromozómov a pohlavný chromatín je výrazne znížený;
• gestagénový test je negatívny, ale dáva pozitívny výsledok so zavedením estrogénov a progestínov;
• na ultrazvuku sa namiesto vaječníkov nachádzajú vlákna spojivového tkaniva, v ktorých nie sú žiadne folikuly a endometrium v ​​maternici je lineárne a veľkosť maternice je znížená.

V prípade funkčnej poruchy, ktorá sa pozoruje po prekonaných infekciách, podvýžive, na pozadí anémie a iných extragenitálnych ochorení má dievča oneskorený sexuálny vývoj (menarché, zväčšenie mliečnych žliaz, výskyt ochlpenia a podpazušia sa vyskytujú po 16 rokoch). Takáto neskorá puberta je typická pre severské národy a je spôsobená konštitučným charakterom, ktorý je ovplyvnený podnebím, výživou (nedostatok vitamínov, prevaha jednotvárnej stravy) a dedičnosťou. Okrem absencie menštruácie, nedostatočného rozvoja sekundárnych sexuálnych charakteristík a orgánov reprodukčného systému nemajú pacienti žiadne ďalšie sťažnosti.

S organickým poškodením systému hypotalamus-hypofýza Najčastejšie ide o nádor hypofýzy. V anamnéze však môže byť závažná neuroinfekcia (meningitída alebo encefalitída), ako aj genetická anomália (Kallmanov syndróm).

V prípade falošnej amenorey pri absencii otvoru v panenskej blane alebo obštrukcii krčka maternice sú sekundárne pohlavné znaky dievčaťa dobre vyvinuté, ale menštruácia chýba, ale v dňoch možnej menštruácie má pacientka kŕčovité bolesti v podbrušku (menštruačný výtok hromadí sa v maternici alebo vo vagíne, nie je možné vylievať).

V prípade aplázie maternice, ktorá je často kombinovaná s absenciou vagíny, existujú sekundárne známky sexuálneho vývoja (sú prítomné vaječníky a úspešne produkujú pohlavné hormóny), ale chýba menštruácia.

Sekundárna amenorea

Početné potraty, chirurgické zákroky

Sekundárna amenorea sa často pozoruje u žien vo fertilnom veku po mnohých kyretážach, vnútromaternicových zákrokoch a chirurgickom potrate.

• V jednom prípade sa v dôsledku poškodenia bazálnej membrány vyvinie atrézia (infekcia cervikálneho kanála). Pacientka sa zároveň sťažuje na zastavenie menštruácie, no v dňoch očakávaného krvavého výtoku pociťuje kŕčovité bolesti v podbrušku.
• V inom prípade sa vyvinie maternicová forma amenorey, keď sa v dutine maternice tvoria mostíky spojivového tkaniva, synechia. Okrem zastavenej menštruácie neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti.

Fascinácia diétami

Mladé ženy a dievčatá v záujme redukcie hmotnosti držia nízkokalorické diéty alebo dokonca hladujú, v dôsledku čoho vzniká anorexia. Nedostatok bielkovín v potrave vedie k zníženiu produkcie gonadotropínov, čo tvorí funkčnú poruchu hypotalamo-hypofyzárneho systému. Po opýtaní a vyšetrení sa okrem vymiznutia menštruácie (často ženy otočia po roku absencie menštruácie) atrofia slizníc vagíny a vulvy, zmenšenie veľkosti maternice a samozrejme je odhalený výrazný nedostatok telesnej hmotnosti.

nádory hypofýzy

Pri organickej poruche spojenia medzi hypotalamom a hypofýzou sa často vyskytuje galaktorea (vylučovanie mlieka z ich mliečnych žliaz, ktoré nie je spojené s tehotenstvom), čo sa pozoruje pri nádore hypofýzy (prolaktinóm). Ale okrem nádoru hypofýzy sa galaktorea spolu so sekundárnou amenoreou môže vyvinúť aj v dôsledku iných faktorov:

• nervové napätie
• endokrinná patológia
• neuroinfekcie
• lieky

Syndróm odolných vaječníkov

Syndróm rezistentných vaječníkov sa vyskytuje u žien vo veku 35 rokov a mladších. V anamnéze má žena spravidla autoimunitnú patológiu, dedičnú záťaž, časté infekcie, prípadne tuberkulózu, sarkoidózu, diabetes mellitus, doštičkovú purpuru, myasténiu gravis a pod. hypoestrogénne prejavy (atrofické zmeny na slizniciach vulvy a vagíny, petechiálne krvácania, začervenanie). Neexistujú však žiadne známky skorej menopauzy, hoci hladina gonadotropínov je zvýšená.

Syndróm ovariálneho vyčerpania (predčasná menopauza)

Vyskytuje sa u žien mladších ako 40 rokov. Klinika je celkom charakteristická. Z anamnézy je známe, že sexuálny vývoj a menarché v čase, plodnosť a menštruačné funkcie nie sú narušené. Zastavenie menštruácie predchádza oligomenorea a potom sa objavia charakteristické znaky menopauzy (návaly horúčavy, nadmerné potenie, slabosť atď.). Dochádza k progresii atrofických zmien na genitáliách a mliečnych žľazách.

Psychogénna amenorea

Vyvíja sa na pozadí dlhotrvajúceho alebo konštantného stresu, nervového napätia. Neexistujú žiadne príznaky menopauzy na pozadí absencie menštruácie a samotná menštruácia sa náhle zastaví. Je to spôsobené rôznymi jednorazovými alebo dlhodobými účinkami na mozgovú kôru - jednorazový silný stres (úmrtie blízkej osoby a pod.) alebo dlhotrvajúci stres (amenorea "väzenie" alebo "vojna").

Ovulácia a tehotenstvo na pozadí chýbajúcich období

Nie je vylúčená možnosť otehotnenia na pozadí amenorey, to znamená predĺženej absencie menštruácie. Ak príčiny amenorey nie sú dostatočne závažné (hoci, samozrejme, neexistujú žiadne nezávažné ochorenia), potom je možná spontánna ovulácia a v dôsledku toho aj koncepcia. Ale pri akejkoľvek forme amenorey by ste sa nemali spoliehať na náhodu, musíte byť vyšetrený a podstúpiť vhodnú liečbu od kompetentného odborníka.

Na pozadí dojčenia

Nie všetky ženy vedia, že je možné otehotnieť pri absencii menštruácie. Najčastejšie sa táto situácia vyvíja na pozadí dojčenia. Treba však pamätať na to, že dojčenie je veľmi nespoľahlivá metóda antikoncepcie, a to aj za každých podmienok (prestávky medzi dojčeniami sú 4 hodiny alebo menej počas dňa a nie dlhšie ako 6 hodín v noci, absencia menštruácie a dokrmovania dieťaťa). dieťa so zmesami, použitie metódy len v prvých šiestich mesiacoch po pôrode).

Je dôležité, aby si dojčiace matky zapamätali, že ovulácia nastáva 2 týždne (+/- 5 dní) pred prvou menštruáciou a je nepravdepodobné, že žena zaneprázdnená dieťaťom a domácimi prácami bude schopná venovať pozornosť príznakom blížiacej sa menštruácie. došlo k ovulácii (zmeny v povahe vaginálneho výtoku, pozri menšie bolesti v podbrušku).

Dospievajúce dievčatá

To isté platí pre dospievajúce dievčatá, ktoré ešte nemenštruujú, ale vykazujú sekundárne známky puberty v strednej alebo skorej miere. Aj keď puberta práve začala, výskyt menarche je možný kedykoľvek, čo naznačuje, že došlo k ovulácii.

Tvorba menštruačnej funkcie v puberte sa však môže pretiahnuť na obdobie 1-3 rokov s dlhými oneskoreniami a nepravidelnými obdobiami, čo nevylučuje ovuláciu a možné tehotenstvo.

Ženy pred menopauzou

Ženy v premenopauzálnom veku, dokonca aj s príznakmi menopauzy a dlhými meškaniami, by sa tiež mali mať na pozore pred tehotenstvom pri absencii menštruácie. Je nesporné, že v premenopauze počet ovulácií výrazne klesá (teda nevyskytujú sa v každom cykle), ale riziko neskorého tehotenstva zostáva. Až pri absencii menštruácie rok po poslednej môžeme hovoriť o menopauze a prestať používať ochranu.

Absencia menštruácie na pozadí perorálnych kontraceptív

Mnoho žien používa estrogén-progestínové prípravky, teda kombinovanú perorálnu antikoncepciu, aby zabránili otehotneniu (pozri). Ale niekedy nastanú situácie, keď po ukončení užívania COC alebo ich zrušení menštruácia nenastane. Je to možné v nasledujúcich prípadoch:

• Vynechaná tabletka, vynechaná tabletka

V prípade porušenia režimu COC (zabudla som užiť ďalšiu tabletku, došlo k zvracaniu, oddialila som užívanie 4 hodiny a viac) treba vynechanú tabletku čo najskôr vypiť a chrániť sa ďalšími prostriedkami (kondóm ) v nasledujúcich 3 dňoch. Ale ani za takýchto podmienok nie je vylúčená možnosť otehotnenia. Ak počas 7-dňovej prestávky nie sú žiadne obdobia, kedy by sa mal začať menštruačný výtok, musíte si najskôr urobiť tehotenský test a navštíviť lekára (zvyčajne gynekológ predpisuje krvný test na hCG, ktorý naznačuje tehotenstvo). Nie je vylúčená ani možnosť mimomaternicového tehotenstva, pretože COC oslabujú peristaltiku vajcovodov.

• Príjem nízkodávkových liekov novej generácie

Nízkodávkové COC, najmä najnovšia generácia (jess, claira), sa zvyčajne predpisujú ženám, ktoré majú silnú menštruáciu. Nízke dávky gestagénovej zložky neumožňujú výraznejší rast endometria, čím sa znižuje nielen strata krvi, ale aj množstvo deskvamovaného endometria. Menštruácia počas užívania COC sa stáva vzácnou a krátkou a možno (po 2-3 mesiacoch užívania a ich vymiznutí). V tomto prípade dodatočne pridelené. Ale často dochádza len k miernemu oneskoreniu menštruácie (nie viac ako 3 - 5 dní).

• Ovariálny hyperinhibičný syndróm

Je tiež možné, že po dlhodobom užívaní COC, najmä s vysokým a stredným obsahom hormónov, je produkcia gonadotropínov hypofýzou potlačená, vaječníky sú „nezvyknuté“ na produkciu vlastných hormónov a v dôsledku toho vzniká sekundárna amenorea. Týka sa to iatrogénnych príčin zastavenia menštruácie, ale nie je potrebná žiadna špeciálna liečba, menštruácia sa zvyčajne obnoví 3 alebo 4 mesiace po vysadení lieku.

Žiadna menštruácia: čo robiť?

Bez ohľadu na to, či nie je menštruácia krátko alebo dlho, existuje primárna alebo sekundárna amenorea, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu a podrobiť sa predpísanému vyšetreniu, ktoré pomôže určiť dôvod zastavenia alebo absencie menštruácie. Terapia, ako amenorea, tak aj oneskorená menštruácia, je zameraná na odstránenie príčiny a možnosti otehotnenia (ak existuje).

Obnovenie chýbajúcich období je niekedy náročná úloha. Ale každá liečba začína normalizáciou režimu dňa a odpočinku, racionálnou a výživnou výživou a odstránením stresových faktorov. Spravidla pri ústavnom oneskorení sexuálneho vývoja s primárnou amenoreou, ako aj pri syndróme psychogénnej sekundárnej amenorey sú tieto opatrenia dostatočné.

podváhu

Výrazný úbytok hmotnosti alebo anorexia si vyžaduje nielen vymenovanie vysokokalorickej a ľahko stráviteľnej stravy, ale často aj konzultáciu psychológa a psychiatra s recepciou a trankvilizérmi. Je tiež znázornená cyklická vitamínová terapia až do šiestich mesiacov. Ak sa menštruácia po prijatých opatreniach neobnoví, predpisujú sa nízkodávkové COC (najmenej 3-6 cyklov) a potom, po obnovení hmotnosti a cyklu, sa ovulácia stimuluje klomifénom.

Zápal príloh alebo maternice

Ak je dôvodom absencie menštruácie zápal maternice a príveskov, vykoná sa protizápalová liečba, po ktorej nasleduje fyzioterapia a vymenovanie COC počas 3 až 6 cyklov. V prípade nádorov vaječníkov, najmä virilizujúcich, sa odstraňujú. Sklerocystóza vaječníkov vedúca k neplodnosti je indikáciou pre laparoskopickú operáciu, pri ktorej sa resekujú klinovité vaječníky, čo v 70% prípadov prispieva k stimulácii ovulácie a počatia.

Užívanie perorálnych kontraceptív

Ak je porušenie menštruačného cyklu spojené so začiatkom užívania estrogén-progestínových antikoncepčných prostriedkov (oneskorenie menštruácie o niekoľko dní), na 2 až 3 mesiace sa používa očakávaný manažment pacienta. Tento čas je nevyhnutný pre „závislosť“ organizmu na príjme pohlavných hormónov zvonku. Ak sa po ukončení užívania tabletiek určených na jeden cyklus nedostaví menštruácia 7 a viac dní, pridáva sa ako liečba gestagén, ktorý stimuluje rast endometria a po jeho zrušení jeho odmietnutie (duphaston, utrogestan resp. progesterón intramuskulárne). Pri neustálom meškaní menštruácie pri užívaní COC lekár vyberie inú, s mierne zvýšenými dávkami hormónov.

Časté oneskorenia, narušenie cyklu

Pri nepravidelnom cykle, častom meškaní menštruácie a absencii sprievodných chronických extragenitálnych ochorení sa odporúča užívať homeopatické lieky (remens, climadion, mastodinon), ktoré nadviažu hypotalamo-hypofyzárne spojenie a normalizujú menštruačný cyklus.

Choroby štítnej žľazy

Patológia štítnej žľazy často spôsobuje zastavenie menštruácie na dlhú dobu, preto je potrebné opraviť liečbu základného ochorenia (predpis hormónov štítnej žľazy).

Malformácie pohlavných orgánov

V prípade malformácií prenatálneho vývoja pohlavných orgánov alebo ich získaných štrukturálnych zmien (synechia, atrézia cervikálneho kanála, okludovaná panenská blana) sa uchyľuje k chirurgickému zákroku (disekcia panenskej blany, plastika vagíny a excízia synechia, sondovanie cervikálneho kanála).

Ak sú diagnostikované chromozomálne abnormality alebo gonadálna dysgenéza, potom sa pri zistení Y-chromozómu v karyotype laparoskopicky odstránia (prevencia malignity), po ktorej sa doživotne (až do veku prirodzeného zastavenia menštruácie) podáva hormonálna substitučná liečba (napr. femoston) je predpísaný. Takáto terapia sa tiež uskutočňuje v neprítomnosti chromozómu Y, ale bez predchádzajúceho chirurgického zákroku a je zameraná na stimuláciu cyklických procesov v sliznici maternice, objavenie sa menštruácie, zníženie gonadotropínov a prevenciu chorôb, ktoré sa vyvíjajú s nedostatkom estrogénu (osteoporóza, kardiovaskulárna patológia , obezita).

nádory hypofýzy

Pri amenoree v kombinácii s galaktoreou sa predpisuje buď bromokriptín na potlačenie syntézy prolaktínu a tvorby mlieka a v prípade nádoru hypofýzy sa vykonáva operácia alebo radiačná terapia.

Ak po liečbe, ktorá zahŕňa nielen obnovenie menštruácie, ale aj hormonálnu stimuláciu ovulácie, žena nemôže otehotnieť, odporúča sa uchýliť sa k reprodukčným technológiám (in vitro fertilizácia, darcovské vajíčka).

Oneskorená menštruácia s negatívnym testom je u moderných žien bežná. Hormonálne poruchy, nadváha, neaktívny životný štýl, meniace sa klimatické podmienky, stres - to všetko vyvoláva menštruačné nepravidelnosti. Hneď ako zistíte, že vám menštruácia mešká niekoľko dní, urobte si v lekárni tehotenský test, aby ste si urobili domácu diagnózu. To s vysokou pravdepodobnosťou umožní vylúčiť koncepciu a vybrať účinné spôsoby obnovenia menštruačného cyklu.

Ako rozpoznať meškanie menštruácie? jeden

Normálny menštruačný cyklus trvá 21-35 dní. Ak je test negatívny, ale nie je menštruácia, musíte kontaktovať gynekológa. na pozadí negatívneho tehotenského testu je dôvodom na dodatočné vyšetrenie. Počas diagnózy môžete zistiť skutočné príčiny absencie menštruácie. Majte na pamäti, že neskorý negatívny test môže byť falošný, najmä ak si ho urobíte v deň očakávanej menštruácie, keď hladina hCG (hormónu, ktorý sa tvorí po oplodnení a fixácii vajíčka) nestačí na určenie tehotenstva.

Oneskorenie menštruácie je rozdelené do niekoľkých typov:

● porušenie cyklu, ktoré je sprevádzané zriedkavou menštruáciou s intervalom 40-60 dní, pričom trvanie menštruačného krvácania je len 1-2 dni;

● cyklus sa predlžuje, trvá viac ako 35 dní a menštruácia mešká;

● absencia menštruácie dlhšie ako 6 mesiacov.

Zvyčajné oneskorenie menštruácie trvá niekoľko dní a nepredstavuje hrozbu pre zdravie. Ale ak menštruácia neustále prichádza nepravidelne, neskoro týždne a mesiace, potom musíte biť na poplach. Známky oneskorenia na pozadí porúch cyklu sa prakticky nelíšia od prejavov prvých týždňov tehotenstva. Príznaky oboch týchto stavov sú podobné.

Oneskorená menštruácia a možné tehotenstvo 2

Ako môže žena pochopiť, čo má? Ideálnym riešením by bolo testovanie. Ak sú výsledky pochybné, objaví sa sotva viditeľný druhý prúžok, buďte opatrní a poraďte sa s lekárom. Otestujte znova nasledujúci deň. Kúpte si ho v inej lekárni, aby ste eliminovali riziko používania nekvalitných produktov. Čím skôr sa o začiatku tehotenstva dozviete, tým lepšie. Ak existujú čo i len najmenšie pochybnosti, je lepšie konzultovať s gynekológom skôr, ako začnete užívať akékoľvek lieky alebo používať lekárske techniky.

V ranom štádiu sa dá tehotenstvo presne určiť len podľa výsledkov ultrazvuku (ultrazvukové vyšetrenie) alebo krvného testu na prítomnosť hCG (tehotenský hormón). Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje nielen potvrdiť počatie, ale aj určiť počet plodov, určiť srdcový tep plodu a posúdiť riziko potratu na základe stavu maternice.

Nezávisle podozrievať vývoj tehotenstva na pozadí oneskorenia menštruácie je možné iba predpokladanými príznakmi:

● zvýšenie bazálnej teploty (najnižšia teplota dosiahnutá telom v pokoji) na 36,9-37,1 °C: na začiatku prvej fázy menštruačného cyklu má zvyčajne nižšie hodnoty, čo naznačuje blížiaci sa nástup menštruácie;

● prekrvenie prsníkov;

● premenlivosť nálady;

● zmena farby vonkajších pohlavných orgánov: sliznica pohlavného ústrojenstva a vagíny nadobúda modrastý odtieň (to sa deje v dôsledku vysokého krvného zásobenia);

● ťahavé bolesti v podbrušku: vyskytujú sa na pozadí prichytenia embrya k stenám maternice.

Príčiny oneskorenej menštruácie pri absencii tehotenstva 3

Prečo nie sú žiadne menštruácie, ale test je negatívny? Túto otázku si aspoň raz v živote položila každá moderná žena. Ani tie najúčinnejšie metódy antikoncepcie nie sú 100% zaručené. Akékoľvek oneskorenie by preto malo ženu upozorniť a prinútiť ju urobiť si jednoduchý tehotenský test.

Príčiny menštruačných nepravidelností a nedostatku menštruácie môžu byť veľmi odlišné:

● stresové situácie, silný emocionálny šok;

● časté kolísanie hmotnosti, prísne diétne obmedzenia;

● zmena klimatickej zóny;

● začať užívať hormonálnu antikoncepciu, prejsť na inú metódu antikoncepcie z nechceného tehotenstva;

● nedávne operácie na genitáliách;

● hormonálne ochorenia;

● obezita alebo naopak nedostatok telesnej hmotnosti;

● predchádzajúce potraty;

● zápalové procesy genitourinárnych orgánov;

● novotvary maternice, vaječníkov.

Hlavným dôvodom oneskorenia menštruácie pri negatívnom teste je zlyhanie cyklu spôsobené stresom alebo hormonálnymi zmenami. Ak sa takýto problém vyskytuje pravidelne, môžeme hovoriť o pretrvávajúcom porušení menštruačného cyklu. Presnú diagnózu môže urobiť iba gynekológ po obdržaní komplexných diagnostických údajov. Pri kontaktovaní kliniky bude žene ponúknuté vyšetrenie, laboratórne krvné testy a ultrazvuk.

Čím skôr vyhľadáte pomoc u špecialistov, tým skôr vám predpíše účinnú liečbu porúch cyklu a zistených chorôb. Na stretnutie s lekárom si nezabudnite priniesť údaje z minulých vyšetrení. Niektoré ženy sú odborníkmi požiadané, aby ukázali menštruačný kalendár, ktorý odráža stálosť, trvanie a ďalšie vlastnosti menštruačného cyklu.

V posledných rokoch ženy začali brať periodickú absenciu menštruácie na ľahkú váhu a ľahkomyseľne. Neponáhľajú sa poradiť s gynekológom, čo vedie k oneskorenému začiatku liečby a žalostnému výsledku. Mnohé benígne novotvary pohlavných orgánov rastú bez silnej bolesti a nepohodlia, ale často zrážajú cyklus v dôsledku hormonálnych porúch, ktoré sa vyskytujú.

Akékoľvek oneskorenie menštruácie s negatívnym testom je dôvodom na obavy. Pravidelnosť menštruačného cyklu je ukazovateľom zdravia žien. Ak tomu nevenujete veľkú pozornosť, preskočte alarmujúce príznaky, potom môžu v budúcnosti nastať problémy s počatím, pôrodom a pôrodom.

Hormonálne pozadie ženy prudko reaguje na nepriaznivé účinky: stres, liečba antibiotikami a inými silnými liekmi, konzumácia alkoholu, fajčenie, zmena klímy. Menštruácia môže zmiznúť s vášňou pre šport, keď je telo vystavené vážnemu stresu, najmä v kombinácii s diétnou terapiou. Poruchy cyklu sa často objavujú počas prázdnin, keď žena trávi veľa času pod horiacim slnkom, náhle prechádza na inú stravu.

Takmer vždy sa menštruačné nepravidelnosti vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, porúch funkcie žliaz zapojených do regulácie základných funkcií tela a vaječníkov. A ako viete, hormóny priamo ovplyvňujú stav ženy - jej krásu, náladu, výkon a dĺžku života. Čím dlhšie trvá menštruačná funkcia, tým lepšie sa žena bude cítiť. So zastavením produkcie ženských pohlavných hormónov sa prudko zvyšuje riziko vzniku artrózy (deformácia kĺbov podmienená vekom), artritídy (deformácia kĺbov nezávislá od veku) a iných kĺbových patológií, ako aj kardiovaskulárnych ochorení.

Čo robiť s oneskorením menštruácie a negatívnym testom? štyri

Negatívny test s oneskorením je dôvodom na kontaktovanie vášho gynekológa. S testom sa neponáhľajte v deň očakávanej menštruácie – počkajte 2-3 dni. Toto obdobie sa považuje za neškodné - mierna odchýlka v dátume menštruácie je variantom normy. Je lepšie urobiť si dva tehotenské testy od iného výrobcu. Potom sa pravdepodobnosť získania falošne negatívneho výsledku prakticky zníži na nulu.

Nesnažte sa vyvolať menštruáciu pomocou nebezpečných a nevyskúšaných metód tradičnej medicíny – môže to viesť ku krvácaniu a zvýšeným príznakom základnej choroby. Trvanie menštruačného cyklu je pod kontrolou pohlavných hormónov, čo je možné ovplyvniť len špeciálnymi prípravkami. Vybrať by ich mal lekár – a to len na základe laboratórnej diagnostiky, stanovenia hladiny hormónov v krvi a výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. S včasnou žiadosťou o pomoc možno poruchy cyklu ľahko napraviť.

Takže, ak máte negatívny tehotenský test a žiadne obdobia, dohodnite si stretnutie s gynekológom, aby ste rozptýlili všetky pochybnosti a začali liečbu včas, ak sa zistia nejaké porušenia. Každá žena by si mala zachovať svoje zdravie čo najdlhšie, pretože to je kľúčom k jej ženskosti, kráse a fyzickej aktivite.

• 1. Serova T. A. Zdravie žien: menštruačný cyklus a hormóny v klasickej a alternatívnej medicíne //Rostov n/D: Phoenix. - 2000. S. 416.
• 2. Curtis G., Schuler D. Sprievodca tehotenstvom. Od počatia až po pôrod. // Moskva / Ed. Eksmo - 2006 S. 320
• 3. Baranaeva N. Yu. Normálny menštruačný cyklus a jeho poruchy // Concilium Provisorum. - 2002. - zväzok 2. - č. 3. - S. 21-25.
• 4. Serov V., Prilepskaya V. N., Ovsyannikova T. V. Gynekologická endokrinológia. - M: MEDpress-inform, 2004. S. 528

Absencia menštruácie je problém, s ktorým sa stretáva každá žena. Existuje primárna absencia kedy menštruácia nezačne počas puberty (veľmi zriedkavý jav, preto sme ho v našom článku nezohľadnili) a sekundárne, ktorých príčiny sme systematizovali a opísali nižšie.

Dôvod číslo 1: Tehotenstvo

Akokoľvek banálne to znie, hlavné príčina absencie menštruácie je tehotenstvo. V skutočnosti je to jediný dôvod, prečo menštruácia neprichádza u zdravej ženy.

Na potvrdenie alebo naopak vylúčenie tejto možnosti odporúčame použiť špeciálne testy, ktoré sa dnes predávajú v každej lekárni bez obmedzenia.

Ak test ukazuje negatívny výsledok, ale cítite iné príznaky tehotenstva (závraty, nevoľnosť, zmeny nálady, celková nevoľnosť), odporúča sa kontaktovať kliniku a urobiť ultrazvuk.

Zvyčajne sa normálny cyklus obnoví do jedného roka po tehotenstve.

Dôvod číslo 2: hormonálne poruchy

Okrem tehotenstva príčina absencie menštruácie hormonálne poruchy a súvisiace ochorenia sa môžu stať: napríklad dysfunkcia vaječníkov. Popísané sú aj prípady, keď dôvodom absencie menštruácie bol nesprávny príjem perorálnych kontraceptív (OC).

Poruchy v hormonálnom systéme sa zisťujú pomocou špeciálnych testov. zvyčajne obdobia sú obnovené po terapii, ktorá môže trvať až rok.

Dôvod číslo 3: menopauza (menopauza)

Menštruácia môže chýbať. v dôsledku hormonálnych zmien v tele súvisiacich s vekom. Vo veku 45-50 rokov žena zvyčajne prechádza menopauzou (menopauzou), po ktorej obdobia úplne zmiznú.

V tomto prípade sa netreba obávať. Takéto zmeny súvisiace s vekom sú normálne a slúžia ako indikátor prítomnosti akýchkoľvek patológií.

Dôvod #4: Anorexia alebo bulímia

Pre ženy a dievčatá trpiace týmito chorobami je charakteristické silné vyčerpanie. Tehotenstvo a nosenie dieťaťa v tejto situácii je jednoducho nemožné a veľmi nebezpečné pre zdravie. Okrem toho strata krvi čas menštruácie môže viesť aj ku katastrofálnym následkom.

Z tohto dôvodu sú ochranné funkcie tela zapnuté, v dôsledku čoho periódy sa zastavia.

Keď sa zotavíte a naberiete svalovú a tukovú hmotu, menštruácia sa obnoví, no obnovenie funkcie plodenia v takejto situácii môže trvať až niekoľko rokov.

Dôvod číslo 5: endokrinné ochorenia

Môžu sa stať poruchy štítnej žľazy, ktoré spôsobujú metabolické problémy príčina absencie menštruácie. Takéto príklady v lekárskej praxi sú však dosť zriedkavé.

Spravidla sa pri úspešnej liečbe základnej choroby cyklus normalizuje.

Dôvod #6: Rakovina

Rakovina, podobne ako iné onkologické ochorenia, často spôsobuje nielen nedostatok menštruácie ale aj neplodnosť. Operácia, chemoterapia, veľké dávky liekov - to všetko môže spôsobiť porušenie cyklu.

Dôvod č. 7: Pohlavne prenosné choroby

Komplikáciou mnohých STI (najmä v pokročilom stave alebo v chronickom štádiu) môže byť nedostatok menštruácie.

Po úplnom vyliečení základnej choroby je pacientovi predpísaná hormonálna terapia na obnovenie a normalizáciu cyklu. Liečba sa v tomto prípade určuje v závislosti od individuálnych charakteristík každého pacienta. A ak je možné cyklus normalizovať takmer vždy, funkcie nosenia dieťaťa sa po niektorých pohlavne prenosných chorobách neobnovia.

Dôvod č. 8: Zneužívanie alkoholu alebo drog

Dlhodobá závislosť od alkoholu a drog spôsobuje poruchy cyklu takmer v 100% prípadov. Neprítomnosť menštruácie sa pozoruje už rok po tom, čo človek začne piť alebo užívať drogy.

Takýto životný štýl spravidla úplne ničí reprodukčný systém, čo robí jeho následnú obnovu mimoriadne náročnou úlohou.

Dôvod č. 9: Stres a depresia

Zlá ekologická situácia v moderných mestách, preťaženie informáciami, prepracovanosť môže spôsobiť stres a depresiu. Tieto stavy často spôsobujú zmeny v tele, z ktorých jednou môže byť absencia menštruácie.

K zotaveniu kuriatka zvyčajne dochádza pomerne rýchlo, keď sa duševné zdravie vráti do normálu. Problém má teda nesystémový, ale skôr situačný charakter.

V každom prípade je absencia menštruácie vážnym dôvodom na kontaktovanie gynekológa. Včasná návšteva špecialistu vám pomôže zistiť príčinu problému. Komplexná liečba obnoví vaše zdravie.

Všetky potrebné informácie získate a dohodnete si stretnutie na našej klinike. Urobíme všetok potrebný výskum a pomôžeme vám zotaviť sa čo najskôr!

Ak si žena všimne, že menštruácia už dlho nie je, ale nie je tehotná, musí hľadať príčiny takejto odchýlky s pomocou špecialistov. Gynekológia je pomerne špecifická veda, choroby v tejto oblasti nie je možné diagnostikovať vlastnými silami. Najlepšie by bolo ísť čo najskôr do nemocnice, kde môžu poskytnúť včasnú pomoc a pochopiť dôvody absencie menštruácie.

Samozrejme, možno dlho váhať a dúfať, že sa situácia sama od seba znormalizuje. To sa takmer nikdy nestane a časom žena čelí ešte väčším ťažkostiam. Ak dievča nemá menštruáciu, ale nie je tehotná, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Etiológia ochorenia

Existuje veľa možností, prečo menštruačný cyklus zlyhal. Po komplexnej diagnostike bude jediný pravý z nich schopný presne určiť lekára, ktorému bude v budúcnosti predpísaná komplexná liečba.

Zlyhanie menštruačného cyklu sa spravidla vyskytuje z týchto dôvodov:

1. Dysfunkcia vaječníkov. Zlyhanie menštruačného cyklu a neustále oneskorenia sú notoricky známou dysfunkciou. Podobný jav môže nastať v dôsledku obrovského počtu negatívnych zmien v tele. Tu neexistuje jediná odpoveď.
2. Nadmerné cvičenie alebo stres. Ťažkosti v práci, vo vzťahoch s inými ľuďmi, neustála frustrácia a nepríjemné životné situácie vyvolávajú v organizme vážny stres, ktorý ovplyvňuje zdravotný stav. Aby ste normalizovali menštruačný cyklus, musíte najskôr odstrániť hlavnú príčinu a až potom prevziať gynekologický aspekt problému.
3. Náhla zmena klímy. Časté sťahovanie, cestovanie k moru či zneužívanie solárií ovplyvňujú predovšetkým reprodukčný systém. Keď sa telo prispôsobí novým podmienkam, menštruačný cyklus sa zvyčajne normalizuje.
4. Problémy s nadváhou. Nadbytok alebo nedostatok svalovej hmoty v žiadnom prípade netreba ignorovať! Samozrejme, ak sa problém len prejavil, prerušenia v reprodukčnom systéme sa nemusia pozorovať. Už o pár rokov však nedbalú ženu v každom prípade vyrušia.
5. Otrava a následná intoxikácia. Dôvodom absencie menštruácie môže byť okrem tehotenstva aj užívanie tabaku, drog a alkoholu. Musíte zmeniť svoj životný štýl! A až potom kontaktujte gynekológa na komplexnú liečbu.
6. dedičná predispozícia. Existuje však podobný faktor, aj keď zriedkavý. Nie sú tu žiadne anatomické problémy a je nepravdepodobné, že sa defektu podarí zbaviť. Zostáva len akceptovať a ak je to potrebné, užívať lieky predpísané lekárom, aspoň trochu stabilizovať situáciu.

Aj keď sa problém už prejavil, nemali by ste panikáriť. Hlavná vec je požiadať o pomoc včas. Potom sa zvyšuje šanca zbaviť sa choroby bez výrazných strát.

QYvwWOOA-PM

Gynekologické prejavy

Ďalším dôležitým dôvodom oneskorenia je výskyt nádorov, benígnych aj malígnych. Tento problém je potrebné diagnostikovať čo najskôr. V opačnom prípade môže mať choroba vážne následky, dokonca smrť.

Dôvody absencie menštruácie môžu spočívať aj v nesprávne nainštalovanej špirále alebo chronických zápalových procesoch, ktoré postihli genitourinárny systém.

Odstránenie dráždivého faktora spravidla vedie k úplnej a pomerne rýchlej normalizácii cyklu.

Potraty a potraty, ku ktorým dochádza v živote mnohých moderných žien, spôsobujú v tele silný stres, s ktorým môže bojovať rôznymi prostriedkami. Jedným z nich je porušenie cyklu, trvajúce niekoľko mesiacov. Spravidla sa všetko normalizuje samo, existujú však prípady, keď sa to nezaobíde bez pomoci špecialistov.

Zabránenie nechcenému tehotenstvu je vážne rozhodnutie a je potrebné urobiť len dôkladne premyslené kroky. Najmä pokiaľ ide o hormonálnu antikoncepciu. Látky v nich obsiahnuté podriaďujú menštruačný cyklus vzoru užívania tabletiek. Ak ich žena z nejakého dôvodu odmietne užívať, amenorea sa nevyhnutne pozoruje niekoľko mesiacov. Podobná situácia sa pozoruje v prípade, že žena ide do extrémnych opatrení a užíva núdzovú antikoncepciu. Hormonálne pozadie sa veľmi rýchlo mení, čo nikdy neprejde bez stopy pre telo.

Keď nie je menštruácia, ale nie tehotenstvo, môže to naznačovať takzvaný syndróm polycystických ovárií. Pod týmto dosť ťažkým názvom sa skrýva vážne hormonálne zlyhanie vyvolané porušením vaječníkov. Rozpoznanie choroby je veľmi jednoduché: žena sa rýchlo zotavuje, má nadváhu a vlasy mužského typu. Vizuálne hodnotenie však nie je vždy 100% diagnózou. Naliehavo je potrebné absolvovať množstvo testov a navštíviť prenatálnu kliniku. Syndróm polycystických ovárií je určite nebezpečný, ale choroba je úspešne liečená správne vybraným hormonálnym priebehom liekov.

Čo by ste ešte o situácii mali vedieť?

Zdá sa, že všetky dôvody boli preštudované, ale ten potrebný sa stále nenašiel? To znamená, že ostatné súvisiace problémy, ktoré mohli vyvolať narušenie cyklu, boli prehliadnuté. Najmä hovoríme o chorobe, ako je diabetes mellitus, ako aj o problémoch endokrinného systému alebo nadobličiek. Každá hypotéza musí byť testovaná! Potom sa hlavná príčina ochorenia čoskoro odhalí.

Okrem toho môžu byť príčiny porušení spôsobené nasledujúcimi aspektmi života:

1. Užívanie liekov. Anaboliká, silné antidepresíva a množstvo iných liekov môže mať celý rad vedľajších účinkov. Zvyčajne sa cyklus menštruácie vráti po ukončení liečby. Ak sa tak však nestane, je vhodné poradiť sa so svojím lekárom. Určite môže pomôcť vyriešiť takýto zložitý problém.
2. Climax. Jedna z najčastejších príčin meškania menštruácie, ktorá má čisto anatomický charakter. Samozrejme, nemusíte sa báť a pýtať sa, prečo menštruácia prestala. Ale aj tak sa oplatí navštíviť ambulanciu gynekológa.

d83d4nrCgDY

Ak sa menštruácia očakávaná vo veľmi blízkej budúcnosti dlho nepociťuje: asi dva alebo aj viac mesiacov, v každom prípade by ste mali ísť k lekárovi a nezohľadňovať pravdepodobné tehotenstvo. Medicína pozná prípady, keď ženy dlho netušili svoju pozíciu, aj napriek jej zjavným znakom. A až v prípade, že tehotenstvo lekár zamietne, môžete začať hľadať iný dôvod.

2 mesiace bez menštruácie - to je solídne obdobie, na ktoré musíte urobiť aspoň nejaké opatrenia na záchranu tela. Prvým krokom je návšteva gynekológa. Okrem toho môže byť potrebná aj pomoc iných odborníkov.