Deti s krivicou. Krivica sa potí, holá hlava, krivé nohy, hranatá hlava, vytočené rebrá

Napriek výraznému pokroku v medicíne zostáva rachitída chorobou, ktorá do určitej miery postihuje takmer každé druhé alebo tretie dieťa už v počiatočnom štádiu jeho vývoja, a to v prvom roku života. Aké opatrenia by mali rodičia prijať na ochranu svojho dieťaťa pred touto chorobou?

Krivica (z gréckeho rhachis - chrbtica, chrbtica) je ochorenie dojčiat a malých detí (zvyčajne od 2 mesiacov do 1 roka), spôsobené nedostatkom vitamínu D v organizme a prebiehajúce poruchami látkovej výmeny (hlavne minerálnych). Prvýkrát ho opísal v polovici 17. storočia anglický lekár Glisson. Za jeden z hlavných príznakov choroby sa vtedy považovalo zakrivenie chrbtice, takzvaný „rachitický hrb“, ktorý určil názov choroby. Rachitída vzniká vtedy, keď dieťa neprijíma dostatok vitamínu D v potrave alebo keď je narušená prirodzená tvorba tohto vitamínu v tele, najmä v koži (nedostatočné ultrafialové žiarenie). Ľahšie sa vyskytuje v zimnom období u detí kŕmených z fľaše, predčasne narodených, často chorých.

Krivica prenesená v ranom veku môže viesť k porušeniu držania tela, pretrvávajúcim deformáciám hrudníka, nôh, panvy, prispievať k tvorbe maloklúzií a plochých nôh a spôsobiť oneskorenie psychomotorického vývoja.

Prejavy rachitídy

Mechanizmus vývoja rachitídy

Ako viete, vitamín D vstupuje do ľudského tela s potravinami rastlinného (rastlinný olej, pšeničné klíčky, orechy atď.) a živočíšneho (mliečne výrobky, rybí tuk, maslo, vaječný žĺtok atď.) pôvodu, ako aj produkované v koži pod vplyvom ultrafialových lúčov.

Najvýznamnejšie formy vitamínu D sú ergokalciferol (vitamín D 2) a cholekalciferol (vitamín D 3). Vedci z výskumu však zistili, že vitamíny D 2 a D 3 majú v ľudskom tele veľmi malú biologickú aktivitu. Hlavný účinok na orgány (črevá, kosti, obličky) zabezpečujú produkty ich metabolizmu, ktoré vznikajú v pečeni a obličkách v dôsledku určitých biologických premien. Práve ony (t.j. aktívne metabolity) určujú hlavnú funkciu vitamínu D v organizme – udržiavanie potrebnej úrovne metabolizmu fosforu a vápnika. Deje sa tak prostredníctvom účinku vitamínu D na vstrebávanie vápnika a fosforu v čreve, na ich spätné vstrebávanie (spätné vstrebávanie) v obličkách a ukladanie v kostiach.

Potreba vápnika a fosforu u malých detí (v prvých troch rokoch života) je niekoľkonásobne vyššia ako u starších detí a najmä dospelých. Rýchly rast bábätka v tomto období si vyžaduje príjem dostatočného množstva stavebného materiálu. Pri poklese vápnika a fosforu v krvi (hypokalcémia a hypofosfatémia) v dôsledku ich nedostatočného príjmu s jedlom alebo zhoršeného vstrebávania v čreve dochádza k „vymývaniu“ minerálov z kostí. Preto sa nedávno usúdilo, že vývoj krivice nie je do značnej miery determinovaný nedostatkom vitamínu D, ale nedostatkom zlúčenín fosforu a vápnika v tele.

Rizikové faktory

Nedonosenosť (najväčšie zásoby vápnika a fosforu si plod vytvára v posledných týždňoch tehotenstva), narodenie detí z viacpočetných tehotenstiev, ako aj detí s veľkou telesnou hmotnosťou pri narodení, môžu prispieť k vzniku deficitu fosforu a zlúčeniny vápnika.

Nedostatočný príjem minerálnych látok z potravy (skoré kŕmenie neprispôsobenými produktmi (plnotučné kravské mlieko), neskoré zavádzanie doplnkových potravín (po 6 mesiacoch), zavádzanie potravín bohatých na sacharidy (krupicová kaša) ako doplnkových potravín, dodržiavanie prísneho vegetariánstva ( úplné vylúčenie mäsových výrobkov zo stravy), porušenie vstrebávania vápnika a fosforu v čreve v dôsledku ochorenia tráviaceho traktu alebo nezrelosti enzýmov môže tiež prispieť k rozvoju rachitídy.Okrem toho môžu existovať individuálne vlastnosti dieťaťa tmavá farba pokožky (tieto deti majú zníženú tvorbu vitamínu D v koži), dedičné vlastnosti metabolizmu vitamínu D, vrodené poruchy čriev, pečene a obličiek, predispozície k poruchám metabolizmu vápnika, fosforu a vitamínu D v telo dieťaťa.

Diagnóza rachitídy

Minimálny výskumný program zahŕňa zber a analýzu genealogickej a klinickej histórie, údaje z vyšetrenia a vzorku moču podľa Sulkovicha.

Sulkovichov test je kvalitatívna reakcia na stanovenie koncentrácie vápnika v moči. 2-3 dni pred testom je potrebné vylúčiť zo stravy kefír a iné potraviny bohaté na vápnik. Zbierajte moč ráno a prísne na prázdny žalúdok. U zdravých detí obsah vápnika zodpovedá 2+. Výška rachitídy je charakterizovaná negatívnym Sulkovichovým testom. Test sa používa aj na sledovanie liečby rachitídy. So zvýšením jeho hodnôt na 3-4 sa terapeutická dávka vitamínu D zníži na profylaktickú alebo zruší.

Maximálny výskumný program sa vykonáva, keď sa zistia ťažké formy rachiet alebo keď je liečba neúčinná. Zahŕňa stanovenie hladiny vápnika a fosforu v krvnej plazme, stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy, denné vylučovanie vápnika a fosforu močom, röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie tubulárnych kostí predlaktia, stanovenie hladiny vitamínu D metabolitov v krvnej plazme, určujúce acidobázický stav.

Liečba krivice

Liečba detí s prejavmi rachitídy by mala byť komplexná, berúc do úvahy dôvody, ktoré viedli k rozvoju ochorenia. A je potrebné začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky choroby, a vykonávať ju po dlhú dobu, čím sa dosiahne úplné vyliečenie dieťaťa. Liečbu rachiet predpisuje pediatr. Je akceptované prideliť špecifické a nešpecifické metódy liečby rachiet.

Medzi nešpecifickými metódami zameranými na všeobecné posilnenie tela majú veľký význam:

• správne organizovaný denný režim s dostatočným vystavením dieťaťa čerstvému ​​vzduchu;
• výživa zameraná na normalizáciu narušených metabolických procesov v tele dieťaťa;
• pravidelná gymnastika, masáže, plávanie.

Deti by mali byť vonku aspoň 2-3 hodiny denne. Treba mať na pamäti, že detská pokožka je vďaka svojim vlastnostiam (znížená schopnosť produkovať melanínový pigment) veľmi citlivá na ultrafialové lúče. V tomto ohľade sú v lete deti prvého roka života kontraindikované na priamom slnečnom svetle. Aby si detská pokožka vytvorila dostatok vitamínu D, stačí sa prechádzať v takzvanom „čipkovom“ tieni stromov, a nie na otvorenom slnku.

Dojčenie je optimálne pre dieťa prvého roku života. Ak je dieťa nútené prijímať umelú výživu, je potrebné uprednostniť mliečnu formulu, ktorá je zložením čo najbližšie (prispôsobená) ľudskému mlieku. Keďže deti s prejavmi rachitídy majú nedostatok fosforovo-vápnikového a vitamínového (nielen vitamínu D, ale aj vitamínov A, C, skupiny B) metabolizmu, je dôležité zaviesť zeleninové a ovocné pretlaky, šťavy, obilniny, mäso, chalupu syr do stravy včas. Ako prvé doplnkové krmivo pre deti trpiace rachitídou sa odporúča zeleninové pyré (od 4. do 6. mesiaca veku), po ktorom v 7. až 8. mesiaci pridávame vaječný žĺtok, bohatý na vápnik, fosfor, vitamíny a stopové prvky. . Pridanie kaše, tvarohu, mäsa do stravy pomôže zabezpečiť dostatočný príjem vysokokvalitných bielkovín v tele dieťaťa. Treba sa však vyhýbať nadmernej konzumácii chleba, múčnych výrobkov, tukov, ktoré zhoršujú vstrebávanie vápnika v črevách.

Povinné pri liečbe rachiet je vymenovanie prípravkov vitamínu D, ako aj prípravkov vápnika a fosforu, inými slovami, špecifická liečba.

Vymenovanie vitamínu D, výpočet terapeutickej dávky a trvanie liečby určuje iba pediatr, berúc do úvahy závažnosť priebehu rachitídy u konkrétneho dieťaťa, ako aj prítomnosť sprievodných stavov. , ako je predčasnosť, anémia (pokles hemoglobínu v krvi), dysbakterióza, ochorenia kože, pečene, obličiek atď.

Je potrebné poznamenať, že lieky môžu obsahovať vitamín D vo forme D 2 (ergokalciferol) alebo D 3 (cholekalciferol), môžu byť vo forme olejového, vodného alebo alkoholového roztoku. Obsah vitamínu D sa meria v medzinárodných jednotkách (IU). Pred začatím podávania vitamínu D dieťaťu by rodičia mali venovať pozornosť jeho obsahu v jednej kvapke roztoku, čo je potrebné uviesť na fľaštičke: 1 kvapka olejového roztoku obsahuje približne 650 IU vitamínu D; v 1 kvapke vodného roztoku - 500 IU; v 1 kvapke alkoholového roztoku - asi 4000 IU.

V poslednom období lekári uprednostňujú predpisovanie prípravkov vitamínu D 3 (Vigantol, Videhol, Aquadetrim) a hlavne jeho vo vode rozpustných foriem (Aquadetrim). Lepšie sa vstrebávajú v črevách dieťaťa, majú dlhší účinok v tele v porovnaní s olejovými roztokmi.

Alkoholový roztok vitamínu D sa prakticky nepoužíva kvôli obsahu veľkých dávok vitamínu D v ňom. Okrem toho v dôsledku odparovania alkoholu (vo voľne uzavretej liekovke) a zvýšenia koncentrácie roztoku je možné predávkovanie vitamínom D. Prípravky z rybieho tuku sa v súčasnosti používajú zriedka, pretože majú špecifickú chuť a vôňu , ktorý pri perorálnom užívaní niekedy vyvoláva u dieťaťa negatívnu reakciu .

Dôležitým bodom pri liečbe rachitídy je správny výpočet terapeutickej dávky vitamínu D. V poslednej dobe sa lekári obávajú predpisovania nadmerne vysokých dávok a šokovej liečby rachitídy (metóda, pri ktorej jediné dieťa dostáva veľmi vysoké dávky vitamín rovnajúci sa dávkam vypočítaným na celý priebeh liečby), pretože to môže viesť k rozvoju vážneho ochorenia - hypervitaminózy D. Pri predávkovaní vitamínom D slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, úbytok hmotnosti, prudký bolesti kĺbov, kŕče, horúčka, spomalený pulz, ťažkosti s dýchaním. Okrem toho je možná individuálna precitlivenosť dieťaťa na vitamín D. Ak teda dieťa po niekoľkých dňoch užívania vitamínu D začne odmietať potravu, objaví sa u neho nevoľnosť alebo vracanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, možno sú uvedené príznaky dôsledok predávkovania liekom.

Ak po niekoľkých dňoch užívania vitamínu D dieťa začne odmietať jedlo, objaví sa u neho nevoľnosť alebo vracanie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Zároveň sa nebojte, ak mama omylom kvapkala dve kvapky namiesto jednej. V tomto prípade by sa nabudúce liek nemal podávať nasledujúci deň, ale každý druhý deň. Prípady predávkovania sú bežnejšie, ak dieťa dostáva každý deň namiesto oleja alebo vodného roztoku alkoholový roztok – omylom. Preto musíte byť pri kúpe lieku mimoriadne opatrní, prísne dodržiavať predpis lekára.

Po ukončení liečebnej kúry vitamínu D prechádzajú na dlhodobú profylaktickú dávku vitamínu D – 400 IU denne, ktorá trvá počas celého roka, s výnimkou teplých mesiacov (od mája do septembra).

Užívanie terapeutickej dávky vitamínu D niekedy nemusí byť také účinné, často je to spôsobené nedostatkom množstva vitamínov v tele dieťaťa (hypopolyvitaminóza), najmä nedostatkom vitamínov C a B2, ktoré sa priamo podieľajú na tvorba aktívnych metabolitov vitamínu D. V tomto smere k liečbe rachitídy patria multivitamínové prípravky (Polivit baby, Biovital gel, Multi tabs a iné), vrátane vitamínu D v miernej dávke.

Predtým sa pri liečbe rachiet aktívne predpisovalo umelé ultrafialové ožarovanie (UVR) kože. Vzhľadom na možný karcinogénny účinok – pravdepodobnosť vzniku rakoviny, sa však tento spôsob liečby u detí v poslednej dobe nepoužíva. Prípravky vápnika a fosforu nemajú žiadnu nezávislú hodnotu pri liečbe rachitídy. V niektorých skupinách detí (predčasne narodené, deti s ťažkým zmäknutím kostí lebky, znížením vápnika v krvi) však stále vyžadujú ich vymenovanie do 2-3 týždňov. Je užitočné vykonávať masáže a terapeutické cvičenia. Deťom starším ako 6 mesiacov sú predpísané liečebné kúpele - slané, ihličnaté.

Soľné kúpele sa odporúčajú letargickým, neaktívnym deťom (2 polievkové lyžice morskej soli na 10 litrov vody, teplota - 35-36 ° C). Prvé kúpele by sa nemali užívať dlhšie ako 3 minúty, ďalšie nie viac ako 5. Kúpele sa vykonávajú každý druhý deň, kurz je 10 procedúr. Ihličnaté kúpele (1 čajová lyžička tekutiny alebo 1 prúžok brikety ihličnatého extraktu na 10 litrov vody, teplota - 36 ° C) sú indikované pre deti so zvýšenou nervovou dráždivosťou. Začnú sa kúpať v trvaní 5 minút, postupne sa predlžujú na 10 minút, v priebehu 10-15 kúpeľov každý druhý deň.

Rachitída nie je kontraindikáciou pre vymenovanie preventívnych očkovaní, u detí sa však môže vykonať najskôr 2-3 týždne po začiatku liečby, pretože po tomto čase sa telo dieťaťa prispôsobí začatej liečbe.

Prevencia rachitídy by mala začať od prvých dní života dieťaťa (tzv. postnatálna profylaxia). Obsahuje:

• dodržiavanie správneho denného režimu s každodennými prechádzkami na čerstvom vzduchu;
• racionálna výživa dieťaťa v súlade s jeho vekovými potrebami. Optimálne je zachovanie dojčenia, včasné zavedenie doplnkových potravín (najneskôr do 4-6 mesiacov života). Ak dieťa v prvom roku života trpí alergiami a je nútené prijímať menej pestrú stravu, lekár môže odporučiť kurzy užívania multivitamínových prípravkov pre dojčatá. Treba poznamenať, že vitamínové komplexy, ktoré dojčiaca matka užíva, zabezpečujú iba jej potreby a napriek tomu, že matka užíva tieto lieky, dieťa by malo dostávať profylaktické dávky vitamínu D a pravidelnú gymnastiku a masáže s postupným a rovnomerným zvyšovaním záťaže. sú tiež potrebné.

S prihliadnutím na zdravotný stav, oblasť, kde bábätko žije, ako aj ročné obdobie určite pomôže vyriešiť otázku profylaktického podávania vitamínu D pediater. Zdravé donosené deti v prvom roku života dostávajú vitamín D v dávke nie vyššej ako 400 IU denne na prevenciu rachitídy, počnúc 4-5 týždňom života počas celého obdobia jeseň-zima-jar. Ako už bolo spomenuté, jedna kvapka vodného roztoku obsahuje 500 IU, na podanie dieťaťa 400 IU je potrebné dať kvapku lieku na lyžičku, dieťaťu podať liek z lyžičky - môžeme predpokladať, že zvyšný liek obsahuje 100 IU vitamínu D. Avšak v lete pri nedostatočnom počte slnečných dní (zamračené, daždivé leto), najmä v severných oblastiach Ruska, ako aj pri kŕmení detí plnotučným mliekom, je vhodné predpísať vitamín D v profylaktickej dávke.

Ako prvé doplnkové potraviny pre deti trpiace rachitídou sa odporúča zeleninové pyré.

Osobitné miesto majú predčasne narodené deti, u ktorých sa prevencia rachitídy vykonáva už od 2. do 3. týždňa života počas prvých 2 rokov, s výnimkou letných mesiacov. Zároveň môže byť profylaktická dávka vitamínu vyššia ako u donosených detí a rozhodnúť o tom môže len pediater. Pre donosené deti sa profylaktické dávky vitamínu D zvyčajne predpisujú po mesiaci.

Deťom s malým veľkým fontanelom je tiež potrebné predchádzať rachitídou v prvom roku života, avšak, aby sa predišlo skorému uzavretiu fontanelu, odporúča sa im užívať vitamín D po 3-4 mesiacoch života.

Diskusia

Užitočný článok.Každý už počul niečo o rachitíde, najmä o krivých nohách, ale veľmi si neuvedomuje rizikové faktory Okrem toho dôležité informácie o multivitamínoch a hlavne o príznakoch predávkovania vitamínom D

Krivica je porušením metabolizmu fosforu a vápnika pri nedostatku vitamínu D, čo má za následok deformáciu kostrového systému. Približne vo veku 3-4 mesiacov sa u dojčiat najčastejšie diagnostikuje krivica, príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu: hypotenzia a zmäkčenie kostného tkaniva vo fontanele, lebečných stehoch a hrudníku. Presná diagnóza sa stanoví až po dodatočných vyšetreniach.

Je rachitída naozaj taká zlá? Áno, skutočne, ide o nebezpečnú chorobu, ktorá má množstvo komplikácií a nezvratných následkov. Je rachita bežná? Napriek tomu, že je často podozrenie na rachitídu, toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Kostné tkanivo sa aktívne tvorí v prvom roku života. Preto sa toto ochorenie zistí v detstve. Detská rachitída je starodávna choroba, ktorá bola popísaná v druhom storočí pred naším letopočtom. e. Často ňou trpeli deti stredovekej Európy a ešte na začiatku 20. storočia v civilizovanom Anglicku dojčatá hromadne zomierali na rachitídu. V modernej medicíne je liečba rachitídy u detí mladších ako jeden rok účinná vďaka použitiu roztokov vitamínu D.

O vitamíne D a jeho nedostatku

Na vstrebávanie vápnika a fosforu, ktoré sú hlavným stavebným materiálom kostry, je potrebný vitamín D. Jeho nedostatok vedie k rozvoju rachitídy, dýchavičnosti a kŕčov. Existujú iba dva spôsoby, ako získať tento cenný vitamín:

• Zostaňte na slnku. Vplyvom ultrafialových lúčov sa v koži syntetizuje vitamín D, preto sa mu hovorí aj „solárny“.
• Jedlo. Vitamín D sa nachádza v tučných rybách, morských plodoch, pečeni, masle a rastlinnom oleji, mliečnych výrobkoch a žĺtkoch. Vitamínu D je vo vegetariánskom jedálničku málo.

Ak nie je možné získať dostatok vitamínu D, možno ho použiť v čistej forme ako prevenciu a liečbu.

Ktoré deti sú ohrozené

Nedá sa povedať, že pre všetky deti existuje jedna norma na spotrebu vitamínu D. Je potrebné brať do úvahy individuálne vlastnosti tela, klimatické podmienky, miesto bydliska, stravu, životný štýl, farbu pleti, telesnú hmotnosť. . Ak sú všetky tieto podmienky porušené v komplexe, potom môžeme hovoriť o vysokom riziku a predpokladoch pre rozvoj krivice.

Nemožno vylúčiť ani genetickú predispozíciu k zlému vstrebávaniu vitamínu D. Existuje hypotéza, že deti s krvnou skupinou II trpia častejšie krivicou. Častejšie postihuje aj chlapcov ako dievčatá.

Skutočné príznaky rachitídy

Je dôležité, aby lekár posúdil stav dieťaťa komplexne. Jednotlivé príznaky rachitídy u detí mladších ako jeden rok nemožno považovať za priamy náznak vývoja ochorenia.

• Deformácia čeľustných oblúkov a tvrdého podnebia.
• Zuby sú prerezané neskoro, s poškodenou, tenkou sklovinou.
• Kosti lebky zmäknú a rednú.
• Parietálne a čelné tuberkulózy sa zvyšujú, hlava sa predĺži.
• Husté útvary na rebrách ("rachitický ruženec").
• Deformácia hrudníka s priečnou depresiou ("Harrisonova drážka").
• Deformácia iných kostí kostry.
• Formácie na kĺboch ​​zápästia a členkov ("rachitické náramky").
• Zahusťovanie na prstoch ("perleťové nite").
• Bolesť kostí, citlivosť.
• Časté zlomeniny.
• Znížený svalový tonus alebo hypotenzia.
• Pomalý fyzický vývoj.

Diagnózu "rachitídy" nie je možné diagnostikovať, spoliehajúc sa iba na vonkajšie znaky. Musí sa potvrdiť po dodatočnom vyšetrení: röntgenová diagnostika a krvné testy na hormóny, vápnik, fosfor, vitamín D. Aby sa predišlo veľkej radiačnej záťaži, röntgen sa zvyčajne robí v oblasti zápästia alebo kolena .

Možné príznaky začínajúcej rachitídy

Prvé príznaky sa môžu objaviť už po 2 mesiacoch. Niekedy sa deti narodia s príznakmi rachitídy, ak sa porušenia začali počas vývoja plodu. Stáva sa, že prvé príznaky krivice u dojčiat sú pozorované po 6 mesiacoch. Len hypotónia a počiatočné mäknutie kostí vo fontanele, lebečných švoch a hrudníku môže signalizovať problémy so vstrebávaním vápnika a fosforu, nedostatok vitamínu D. Väčšina moderných pediatrov všetky ostatné príznaky spochybňuje.

• nadmerné potenie. Ak sa dieťa počas spánku, kŕmenia, aktívnych hier veľa potí (najmä hlava), môže to naznačovať individuálne vlastnosti tela. Termoregulácia u dojčiat ešte nie je vytvorená, bábätká sa veľmi rýchlo prehrievajú. Na základe toho nie je možné posúdiť vznik rachitídy.
• Rozstrapkané vlasy vzadu na hlave. Plešatosť na zadnej strane hlavy sa môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že dieťa v prvých mesiacoch života často spí na chrbte. Vlasy sa utierajú mechanicky a nie kvôli nedostatku vitamínu D.
• Strata chuti do jedla . Dôvodov, prečo nejesť, môže byť veľa.
• Rozmarnosť, úzkosť. Ak má dieťa zvýšenú reakciu na vonkajší hluk (keď sú domáce spotrebiče zapnuté, výkriky, ostré zvuky), neznamená to vždy neurologické poruchy a ešte viac počiatočné štádium krivice. Treba sa poradiť s neurológom.

Aké choroby sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku vitamínu D?

Choroby podobné rachitíde u detí sú rôzne zmeny kostného tkaniva (často nezvratné) spôsobené nedostatkom vitamínu D. Patria sem:

• renálna tubulárna acidóza;
• de Toniho syndróm - Debre - Fanconi (glukózo-fosfát-amínový diabetes);
• nedostatok la-hydroxylázy;
• Dentov syndróm;
• defekt 25-hydroxylázy;
• cystinóza;
• tyrozinémiu.

Uvedené choroby sú zriedkavé a závažné dedičné patológie s metabolickými poruchami. Najcharakteristickejšími znakmi všetkých chorôb podobných krivici sú spomalenie rastu a vývoja, kŕče, poškodenie obličiek a očí a deformácia kostí. Môžu sa vyvinúť nezávisle od prevencie krivice.

Ako liečiť chorobu

Na liečbu rachitídy u dojčiat sa častejšie používajú vodné roztoky vitamínu D. V tejto forme sa rýchlejšie vstrebáva, nehromadí sa v tele a dobre sa vylučuje obličkami. Aké lieky môže lekár predpísať?

• Vodný roztok "Akvadetrim". Základom tohto lieku je vitamín D3, čiže cholekalciferol, ktorý reguluje výmenu vápnika a fosforu. Dávková forma - kvapky. Dávka na liečbu sa nastavuje individuálne a závisí od hmotnosti, miesta bydliska, ročného obdobia, stravovacích návykov a denného režimu dieťaťa, štádia rachitídy. Liečebný kurz sa vykonáva 1-1,5 mesiaca. Možné dávkovanie od 6 do 10 kvapiek s postupným zvyšovaním. Na profylaktické účely sa predpisujú 1 až 4 kvapky cholekalciferolu (1 kvapka = 500 IU). Deti majú často alergické reakcie na Aquadetrim.
• Olejový roztok "Devisol Drops". Odporúča sa pre deti bez príznakov dysbakteriózy, porúch gastrointestinálneho traktu, inak sa vitamín v olejovej forme nevstrebe. Profylaktická dávka Devisol Drops je 5 kvapiek. Liečivo je účinné pri prevencii rachitídy u novorodencov. Analógy liekov: "Vigantol", "Videin".
• "Ergokalciferol". Základom tohto lieku je vitamín D2. Zvyčajne sa predpisuje iba na prevenciu.
• Multivitamínový komplex. Keďže krivica narúša celkový metabolizmus, lekár môže predpísať priebeh vitamínov. Zároveň sa berie do úvahy, že majú aj preventívnu normu vitamínu D.
• Suplementácia glukonátom vápenatým. Podáva sa v prvých dvoch týždňoch suplementácie vitamínom D. Je to preto, že vitamín D môže znižovať hladinu vápnika. Liek sa častejšie predpisuje malým, predčasne narodeným deťom.

V žiadnom prípade neprekračujte dávku predpísanú lekárom. Pre presné dávkovanie sú na fľaštičkách s roztokmi umiestnené dávkovače.

Pri užívaní vodných roztokov vitamínu D sa niekedy vyskytujú vedľajšie účinky. Dieťa môže byť neposlušné, plačlivé, nespí, odmieta jesť, môžu sa objaviť aj alergické vyrážky, vracanie, hnačka či zápcha, zlyhávanie dýchania, kŕče. Všetky tieto príznaky môžu naznačovať predávkovanie liekom. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, prerušte používanie a poraďte sa s lekárom. Lekár môže predpísať iný liek alebo znížiť dávku.

Ak sa po roku zistí krivica

Krivice nie je možné spustiť. Pretože toto ochorenie má vážne následky, primárne sú spojené s pohybovým aparátom. S pokročilými formami rachitídy dieťa zaostáva vo vývoji: neskôr začne držať hlavu, sedieť, plaziť sa, chodiť. V ťažkých formách dieťa nemôže chodiť vôbec. Ploché nohy, deformácia panvy, nohy v tvare X, O, skolióza, krátkozrakosť, maloklúzia - nie všetky následky krivice trpeli v ranom detstve. Možno aj preto pediatri u nás radšej hrajú na istotu, aby neskôr nebolo neskoro.

Liečba rachitídy u detí po roku nie je len použitím terapeutických dávok vitamínu D. Musíte absolvovať úplný priebeh vyšetrenia, zaregistrovať sa u ortopéda. Okrem liečby drogami sa vykonáva rehabilitačná terapia: masážne kurzy, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, strava obohatená o vápnik. Využíva sa aj balneoterapia – liečebné kúpele.

Dieťa s diagnostikovanou rachitídou pozorujú špecialisti už 3 roky. Pri vytrvalosti rodičov a správnej terapii môže choroba prejsť bez následkov. V priebehu času, ak dieťa športuje a správne sa stravuje, nohy a držanie tela sa vyrovnajú, tvar hlavy a hrudníka sa tiež vráti do normálu.

Preventívne opatrenia: 6 dôležitých bodov

Prevencia rachitídy u dojčiat začína od prvých dní života. Čo zahŕňa?

1. Dojčenie. Ak je to možné, malo by sa uchovávať najmenej šesť mesiacov. Materské mlieko poskytuje optimálny pomer minerálov a vitamínu D.
2. Racionálna výživa dojčiacej matky. Žena by mala vitamín D prijímať z potravy, slnenia alebo profylakticky v multivitamínovom komplexe.
3. Opaľovanie. U detí vzniká rachitída s nedostatkom slnečného žiarenia. Ultrafialové lúče sú užitočné pre matku aj dieťa. Musíte však pamätať na ich poškodenie. Nemali by ste sa pražiť na páliacom slnku, aby sa nahromadil vitamín D. Je dokázané, že pobyt v riedkom tieni stromov, kam preniká slnečné svetlo, je rovnako užitočný a efektívny ako pobyt na priamom slnku. Predpokladá sa, že dieťaťu stačí byť na slnku trikrát týždenne 10 minút, aby dostalo potrebnú týždennú dávku vitamínu D. Zároveň by mala byť pokožka otvorená na 50 %. Ak sa používajú ochranné prípravky s SPF filtrami, vitamín D sa zle syntetizuje. To opäť potvrdzuje myšlienku: v lete je lepšie chodiť pred 10:00 a po 16:00, bez použitia ochranných krémov.
4. Kompletné doplnkové potraviny. Po 6 mesiacoch začnú doplnkové potraviny. Dôležité je, aby strava bola pestrá. Do stravy sa postupne zavádza maslo a rastlinné oleje, mliečne výrobky, ryby a mäsové jedlá.
5. Profylaxia vitamínu D. Predpisuje sa väčšine detí v období jeseň-zima. Profylaktická dávka je zvyčajne 1-2 kvapky olejového roztoku vitamínu D. Denná profylaktická norma pre dojčatá do jedného roka je 400 IU, pre deti po roku - 500-600 IU. Na jar je potreba tejto drogy výrazne znížená.
6. Rybí tuk. Mnoho matiek má otázky: oplatí sa dávať namiesto vitamínu D rybí olej a kedy to možno urobiť? Rybí olej je povolený deťom po roku. Lekári ho neodporúčajú používať, pretože má veľa vedľajších účinkov, negatívne ovplyvňuje pankreas a jeho účinnosť je oveľa nižšia ako u roztokov vitamínu D.

Bezpečnostné opatrenia: ak dieťa trávi v lete veľa času vonku, potom nie je potrebné dodatočne užívať vitamín D. Zvyčajne to pediatri zrušia v letnej sezóne v tých klimatických zónach, kde je veľa slnka. Keď sa takéto nuansy neberú do úvahy, často sa vyskytujú sťažnosti na nervozitu, úzkosť, zlý spánok - jasné príznaky predávkovania. Ak chcete zistiť, či je v tele prebytok vitamínu D, je predpísaný Sulkovichov test moču. Ak ukazuje nadbytok vápnika, znamená to, že vitamínu D je veľa.

Ako liečiť rachitu u dieťaťa? Našťastie vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba, ale prevencia tohto ochorenia. Najlepšími preventívnymi opatreniami sú bezpečné slnenie, dobrá výživa, olejové roztoky vitamínu D.

vytlačiť

Pri rachitíde ako prvý trpí nervový systém dieťaťa. Deti sa stávajú podráždenými, často plačú, ľakajú sa pri zvukoch, ich spánok je prerušovaný.

Plešatá hlava - skorý príznak rachitídy

Nadmerné potenie je jedným z prvých príznakov rachitídy. Hlava dieťaťa sa tak potí, že vankúšik navlhne, lepkavý pot dráždi pokožku, dieťa nepokojne otáča hlavičkou, utierajú sa vlásky a vznikajú lysiny.

Pre zväčšenie kliknite na obrázky.

Obrázok. Plešatá hlava u dieťaťa je znakom rachitídy.

Dieťa plešatí. Chlpatý sa narodil a potom začali vypadávať vlasy. Včera len za jeden deň oplešivela. Prejdete cez hlavu a vlasy ostanú presne na prstoch. Dáte si dole čiapku a sú na nej vlasy. Lysé miesta na bokoch a na zadnej strane hlavy. Som vystrašená!?! pivo

Krivica je škaredý tvar hlavy

Pri krivici sa mäkké kosti lebky ľahko deformujú, zadná časť hlavy sa stáva plochá od ležania v posteli. Temenné a čelné tuberkulózy rastú, objavuje sa "olympijské" čelo a hlava sa zdá byť štvorcová alebo sedlovitá. Dieťa má neúmerne veľkú mozgovú časť hlavy – rachitický hydrocefalus. Veľký prameň sa zatvára neskoro.

Ťažká rachitída znetvoruje tvár - horná čeľusť vyčnieva dopredu cez spodnú, zhryz je otvorený, obloha je vysoká a úzka, zvuková výslovnosť je narušená.

Mliečne zuby s rachitídou vybuchnú neskôr, často v nesprávnom poradí. Zuby majú defekty skloviny a ľahko sa zničia.

Obrázok. Plochá hlava alebo rachitická brachycefália u dieťaťa (1, 2). Veľká hranatá hlava s "olympijským" čelom s rachitídou (3).

O mesiac sme si všimli, že hlavička dieťaťa je na „obľúbenej“ strane sploštená. Zadná časť hlavy môjho manžela je tiež trochu plochá - ležal v posteli v detstve. Olesya

Rachitický hrudník a krivé nohy

Pri krivici sa rast kostí do dĺžky spomaľuje. Od 5-6 mesiacov sú deti zakrpatené. V metafýzach dlhých kostí dochádza k zvýšenému rastu osteoidného tkaniva, vytvárajú sa zhrubnutia - rachitické "náramky" na zápästiach a nohách, "perleťové pramene" na falangách prstov, rachitický "ruženec" na rebrách.

Obrázok. Rachitické „náramky“ na zápästiach (1, 2). Rachitický „ruženec“ na hranici kostí a chrupkových častí rebier.

Pri rachitíde sa v dôsledku mäkkosti rebier objavuje v mieste uchytenia bránice odtlačok vo forme pásu, spodné rebrá sú pod tlakom brušných orgánov rozložené do strán a horné sú vtiahnutím dovnútra sa spodná časť hrudníka rozširuje a horná sa zužuje. Vo veľmi ťažkých prípadoch vzniká „kurací“ prsník – hrudná kosť je vysunutá dopredu, alebo „obuvnícky“ hrudník – dolná časť hrudnej kosti je vtlačená.

Obrázok.„Kuracie“ prsia (1) a „obuvnícke“ prsia (2, 3) s rachitídou u dieťaťa.

Moj syn ma 1 rok a 2 mesiace. Behá po dome bez trička. Zakaždým, keď si dávam pozor na jeho rebrá - samotné rebrá sú vpadnuté, ale spodné sa mi zdajú byť zospodu vytočené. Mária

U dojčiat prevažuje svalový tonus flexorov. Deti zvyčajne ležia na chrbte s ohnutými nohami a ohýbajú ich dovnútra, nohy v tvare O sa vytvárajú kvôli zmäkčeniu kostí. Deformácia sa zvyšuje pod váhou tela, keď dieťa začne stáť a chodiť. U detí, ktoré sú už na nohách a chodia, prevažuje tonus extenzorových svalov. Ak v tomto veku dôjde k mäknutiu kostí dolných končatín, vytvárajú sa nohy v tvare X. Ak je svalový tonus výrazne znížený, potom ani pri ťažkých formách rachitídy a výraznom zmäkčení kostí nedochádza k zakriveniu nôh.

Obrázok. Zakrivenie nôh v tvare O u detí s rachitídou.

Obrázok. Zakrivenie nôh v tvare X u detí - dôsledky rachiet.

Moja dcéra mala v 10 mesiacoch nohy ohnuté s písmenom "O". Na mape diagnóza: Posttrachitická deformita dolných končatín v tvare O. Ortopéd povedal, že do dvoch rokov bude lepšie. Veriť či neveriť? Katia

Plochá rachitická panva

U detí s ťažkými formami rachitídy sú panvové kosti deformované - plochá rachitická panva. Rachitická deformácia panvy u dievčat môže spôsobiť patológiu pri pôrode.

Svaly trpia rachitídou

Nízky svalový tonus (svalová hypotenzia) a uvoľnené kĺby sú stálym spoločníkom rachitídy. Kvôli ochabnutým svalom a uvoľneným kĺbom môže dieťa ležiace na chrbte ľahko pritiahnuť nohu k tvári a dokonca si ju prehodiť cez hlavu. Charakteristický je postoj pacienta – sedí so skríženými nohami a podopiera si trup rukami, vzadu rachitický hrb. Pri rachitíde dieťa neskôr začína držať hlavu, prevracať sa, sedieť, stáť a chodiť. Po liečbe dlhodobo pretrváva svalová hypotenzia.

rachitické srdce

Pri rachitíde sa môže rozšíriť hranica tuposti srdca, pretože v dôsledku vysokého postavenia bránice je poloha srdca priečna. Pri ťažkej rachite je dýchanie povrchné – plytký nádych a krátky výdych. Pri nádychu je podtlak v hrudníku nedostatočný, znižuje sa venózny návrat do srdca, dochádza k stagnácii krvi v pľúcach a žilách systémového obehu.

Tráviace orgány trpia krivicou

Pri krivici „lakovaná“ ústna sliznica svieti jasne červenou farbou a na jazyku sú viditeľné holé oblasti – „geografický“ jazyk. Rachitída má veľkú « žaba "brucho, často nájdete kýlu bielej čiary.

Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, aby posielali recepty, nešetrili radami, sú lúčom svetla pre pacienta!

Dávaj na seba pozor, Váš diagnostik!

Rachitída sa vzťahuje na typické detské choroby, vyskytuje sa iba v období veľmi aktívneho rastu, do dvoch rokov. Vo vyššom veku sa rachitída nevyskytuje. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu D v strave, vďaka čomu sa kosti stávajú silnejšími a kostra aktívne rastie.

Krivica sa obzvlášť často vyskytuje v prvom roku života, keď telo aktívne rastie a vyžaduje veľa živín a vitamínov. Dôležitý bude najmä vitamín D, ktorý pomáha vápniku aktívne prenikať a ukladať sa do kostí. Vďaka tomu kosti kostry aktívne rastú, metabolizmus sa normalizuje a dieťa sa cíti dobre.

Krivica sa väčšinou vyskytuje u detí narodených v období jeseň-jar, keď je málo slnečného žiarenia a vitamín D sa v koži netvorí. Tiež rachitída častejšie postihuje deti narodené predčasne, z dvojčiat, alebo ak je v strave málo vitamínu D (u dojčiat alebo detí, ktoré jedia neupravené zmesi). Počiatočné štádium rachitídy u dojčiat sa môže objaviť už po dvoch alebo troch mesiacoch, ale často sa prvé príznaky rachitídy mýlia s inými chorobami alebo variantom normy. Postupne sa v dôsledku nedostatku vitamínu D narúša metabolizmus a mení sa hladina vápnika v kostiach. To vedie k výraznejším zmenám - trpí kostra, mení sa tvar hlavy a hrudníka, trpí práca nervového systému a trávenie.

Podľa závažnosti príznakov a priebehu možno rachitu u dojčiat rozdeliť do troch stupňov závažnosti. Pri rachitíde 1. stupňa sa u bábätka prejavujú menšie poruchy nervového systému, mení sa svalový tonus, ale na kostre nie sú výrazné zmeny, ktoré môžu neskôr zostať po celý život. Ak sa pozriete na fotografiu dieťaťa s rachitídou 1. stupňa, nedôjde k žiadnym vážnym zmenám vo vzhľade. Zadná časť hlavy je mierne sploštená a môžu sa na nej váľať chĺpky, ktoré tvoria lysé miesta, svaly budú trochu ochabnuté.

Pri rachitíde 2. stupňa možno u bábätka zistiť celkom nápadné zmeny na lebke, ktoré sa rastom dieťaťa vyhladia. Deformovaný môže byť aj hrudník a končatiny, celkom citeľné zmeny nastávajú v raste kostry, práci svalového aparátu a krvotvorbe. Trpí nervový systém a trávenie, nefungujú správne vnútorné orgány, môže sa zvýšiť pečeň a slezina.

Pri rachitíde 3. stupňa sú všetky zmeny veľmi výrazné, dochádza k výrazným zmenám na kostre, ktoré zostávajú na neskorší život, veľmi trpia vnútorné orgány. Tvar hlavy je drasticky zmenený, hrudník môže byť deformovaný tak, že je narušený proces dýchania. Nohy sú silne skrútené, čo narúša normálnu chôdzu. Našťastie sa dnes takáto rachitída prakticky nevyskytuje.

Niekedy dokonca z fotografie môžete ukázať, ako vyzerá rachitída u detí. Takéto deti sú vzrušujúce, veľa plačú, sú vystrašené ostrými zvukmi a silne sa chvejú. Sú podráždení a nespia dobre. Koža takýchto bábätiek môže mať „mramorový“ vzhľad s červenými škvrnami, ktoré ľahko zostanú pri najmenšom tlaku. Takéto bábätká sa pri najmenšej námahe veľmi potia – sajú, kričia a najmä v noci, počas spánku. Pot je zároveň lepkavý s kyslou chuťou a zvláštnym zápachom, pokožka z neho môže svrbieť a byť podráždená. Na zátylku dieťaťa sa v dôsledku potenia a svrbenia vytvorí plešina v dôsledku trenia zadnej časti hlavy o vankúš. Samotná zadná časť hlavy môže byť plochá v dôsledku deformácie menej hustých kostí lebky. Ak sa pozriete na fotografiu hlavy s krivicou u dojčiat, môžete si všimnúť nárast pubických a parietálnych kostí, vďaka čomu sa hlava môže stať „štvorcovou“. V tomto prípade čelo silne vyčnieva, vlasová línia stúpa k zadnej časti hlavy.

S progresiou rachitídy môže trpieť aj celá kostra. Na fotografii u dojčiat s rachitídou možno zistiť zmeny v hrudníku. Zdá sa, že vyčnieva do hrudnej kosti a zo strán sa zužuje (kuracie prsia). Pri silnej krivici môžu mať nohy omrviniek formu písmena „o“ alebo „x“.

Čo je však ešte nebezpečné pre rachitu u dojčiat? Okrem toho, že sa mení kostra, trpí rast zubov, prerážajú oveľa neskôr ako zvyčajne. Práca srdca alebo pľúc je narušená, môže sa vyskytnúť zápcha. Kvôli tomu všetkému deti zaostávajú vo vývoji, fyzickom aj psychickom, imunita trpí – deti môžu často a dlhodobo ochorieť.

Choroby kostného tkaniva a nervového systému sa často vyskytujú u detí prvého roku života. Prvé miesto v popularite je obsadené krivicou u dojčiat, všetci rodičia poznajú príznaky choroby. Veľmi sa bojí. Aká nebezpečná je rachita? Existuje vysoké riziko vzniku ochorenia? Ako zastaviť priebeh choroby? Na tieto otázky hľadajú odpovede všetci rodičia.

Rachitída je ochorenie pohybového aparátu spôsobené výrazným nedostatkom vitamínu D. Táto látka sa do organizmu dostáva zvonka rôznymi cestami. Vitamín sa nachádza v niektorých potravinách, aktívne ho produkuje samotné telo pod vplyvom slnečného žiarenia. Z tohto dôvodu je u detí narodených v horúcich južných krajinách oveľa menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinie rachitída ako u detí zo severu, kde nie je dostatok slnečných dní v roku.

Ak chcete doplniť zásoby vitamínu D, môžete ho užívať vo forme lekárne. Táto látka je rozpustná vo vode. Olejové roztoky vitamínu nebudú účinné. Zloženie mnohých vitamínovo-minerálnych komplexov zahŕňa túto zložku, ale jej koncentrácia je tu nedostatočná. Domáci pediatri odporúčajú na preventívne účely podávať deťom prvého roku života vitamín D vo forme vodného roztoku denne. Tento liek vyrábajú ruské farmaceutické spoločnosti, ale často spôsobuje kožné vyrážky u dieťaťa. Výrobky európskej výroby sú jemnejšie. Rodičia si vitamín D z Nemecka pochvaľujú, no získať ho je problematické. Je mimoriadne dôležité identifikovať prejavy krivice v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, aby choroba ešte neviedla k nezvratným následkom pre telo.

Krivica u dojčiat ovplyvňuje nielen kostné tkanivo, ale aj nervový systém. Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja. Existuje názor, že choroba postihuje deti iba v prvom roku života, ale je to chybné. Mnohí sú prekvapení, keď sa dozvedia, že choroba sa môže vyvinúť aj u dospelých. Lekárska prax ukazuje, že deti do troch rokov sú ohrozené. najväčšie negatívne dôsledky sa vyskytujú, ak sa choroba začala rozvíjať v 2-3 mesiacoch, ale nebola dlho zistená.

Aby sme pochopili, ako sa krivica vyvíja, aké je nebezpečenstvo choroby, je potrebné zvážiť funkcie vitamínu D v tele:

1. Aktivuje vstrebávanie vápnika, ktorý prichádza zvonku, v tenkom čreve;
2. Urýchľuje tvorbu kostného tkaniva;
3. Zvyšuje vylučovanie fosforu z obličiek.

Keď poznáte hlavný účel dôležitého vitamínu, predstavte si, čo sa deje v tele s nedostatkom tejto látky.

Vápnik, ktorý v dostatočnom množstve vstupuje do tela, jednoducho nie je absorbovaný. Vychádza to prirodzene. Konzumácia potravín bohatých na tento stopový prvok nebude mať žiadny úžitok. Prištítna žľaza kontroluje hladinu vápnika v krvi. Keď zistí nedostatok minerálu, spustia sa procesy jeho vymývania z kostného tkaniva. Rovnováha v krvi sa obnoví, no telo začne veľmi trpieť. Kosti sa stávajú krehkými, čo je v období aktívneho rastu veľmi nebezpečné.

Značná škoda je spôsobená aj fungovaniu nervového systému. Kvôli nedostatku vápnika a fosforu svaly strácajú svoj tón, fyzický vývoj dieťaťa sa výrazne spomaľuje. Tieto príznaky by nemali zostať bez povšimnutia.

Dôvody rozvoja choroby

Príčiny rachitídy v
Deti prvého roku života zahŕňajú nielen nedostatok vitamínu D v tele, ale aj neschopnosť ho asimilovať. Pri takomto priebehu ochorenia je potrebná komplexná liečba. Je potrebné zistiť, prečo sa živiny nevstrebávajú. Po vyriešení tohto problému bude jednoduchšie obnoviť všetky funkcie rastúceho organizmu.

Medzi hlavné predpoklady rozvoja krivice u dojčiat patria:

• Nesprávna výživa matky počas tehotenstva;
• Zlé návyky - fajčenie, závislosť od alkoholu, pri nosení dieťaťa;
• Odmietnutie dojčenia;
• Zriedkavé vystavenie slnku;
• Ignorovanie odporúčaní neonatológa a pediatra.

Či sa vyvinú patologické zmeny v tkanivách, do značnej miery závisí od rodičov, no sú aj faktory, ktoré dospelí nedokážu ovplyvniť. Lekári hovoria, že predčasne narodené deti s nízkou hmotnosťou sú vždy ohrozené a naopak deti, ktoré sa vôbec objavili s hmotnosťou nad 4 kg. V takýchto prípadoch by rodičia mali ešte dôkladnejšie sledovať vývoj a zdravie bábätka. V počiatočnom štádiu vývoja choroby je vždy možné jej predchádzať, predchádzať negatívnym následkom.

Keď poznáte príčiny rachitídy u dojčiat, budete si môcť včas všimnúť príznaky ochorenia, upozorniť na ne ošetrujúceho lekára, podstúpiť diagnostické opatrenia a okamžite začať liečbu.

Príznaky rachitídy u detí sa líšia v závislosti od štádia vývoja ochorenia.

Prvé prejavy sú viditeľné po 2-3 mesiacoch:

1. slzavosť;
2. Zlý spánok;
3. Odmietnutie prsníka;
4. Nadmerné potenie (syndróm mokrého vankúša);
5. Zvýšená veľkosť fontanelu;
6. Plešatosť v zadnej časti hlavy.

Problémom diagnostiky v tomto období je, že prejavy rachitídy sú podobné príznakom množstva iných chorôb.

Veľa rodičov si zlý spánok, častý plač bábätka spája s individuálnymi charakterovými vlastnosťami. Plešatosť na šiju sa vyskytuje aj u 90 % zdravých detí. Bábätká trávia väčšinu času ležaním na chrbte. Pri neustálom kontakte vlasov a posteľnej bielizne sa zadná časť hlavy „vyvaľuje“. Prítomnosť tohto príznaku často hrá krutý vtip na rodičov. Mladé matky, ktoré si na internete prečítali, že plešatosť v tomto veku je znakom rachitídy, začínajú panikáriť, stanovujú si vlastné diagnózy a obťažujú ošetrujúceho lekára. Tu je dôležité dodržiavať tenkú hranicu medzi nespútanou panikou a zodpovedným prístupom k zdraviu detí.

Veľká veľkosť fontanelu je taká
príznak, ktorý by vás mal poriadne vystresovať. Aby tomu venovali pozornosť, dospelí by si mali porovnať zvršky niekoľkých bábätiek. Mladí prvorodení rodičia túto skúsenosť nemajú. Práve z tohto dôvodu je potrebné v prvom roku života absolvovať preventívne návštevy detského lekára raz za mesiac.

Špecialista bude schopný posúdiť štruktúru lebky dieťaťa. Ako prvý uvidí najmenšie odchýlky od normy, spýta sa na pohodu a iné príznaky a ponúkne vyšetrenie.

Prejavy ochorenia u starších detí

Ak sú najprv príznaky rachitídy vo väčšej miere spojené so zlým zdravotným stavom dieťaťa, potom sa časom objavia zjavné prejavy, ktoré nemožno žiadnym spôsobom ignorovať:

• Hlava nadobúda sploštený kubický tvar;
• Prejavuje sa syndróm „žabieho brucha“ - všetky svaly v tele sú ochabnuté, mäkké;
• Tesnenia na rebrách, viditeľné voľným okom (takzvaný "rachitický ruženec");
• Uzly na zápästiach;
• Zakrivenie chrbtice;
• Zakrivenie nôh.

Ak sa v tejto fáze neprijmú žiadne opatrenia, malý pacient zostane navždy invalidný. Okrem kostného tkaniva trpia vnútorné orgány, ich práca je narušená, štruktúra sa mení. Postupom času sa môžu vyvinúť poruchy tráviaceho, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému. Za žiadnych okolností by sa tieto problémy nemali ignorovať.

V modernom svete, kde úroveň rozvoja medicíny neustále rastie, je stále menej prípadov krivice zistených v neskorom štádiu vývoja u detí, ale v dysfunkčných rodinách, detských domovoch sa takéto prípady vyskytujú pomerne často.

Pri príprave stať sa rodičmi musíte venovať pozornosť svojmu vlastnému vzdelaniu. Beriete na seba obrovskú zodpovednosť. Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, musíte poznať hlavné príznaky chorôb, ako je krivica.

Diagnostické opatrenia

Len lekár môže diagnostikovať rachitu u dieťaťa prvého roku života. Samoliečba je prísne kontraindikovaná. Určite kontaktujte svojho detského lekára. Skúsený lekár predpíše potrebné dodatočné štúdie. Biochemické krvné testy sú povinné. Rozvoj rachitídy dokazuje zvýšená alkalická fosfatáza a výrazne sa znižuje hladina vápnika a fosforu.

Ak sú zmeny v kostnom tkanive viditeľné vizuálne, potom je predpísané röntgenové vyšetrenie. Umožňuje zmeniť štrukturálne zmeny v oblastiach aktívneho rastu. Pri krivici sa tieto miesta citeľne zahusťujú. Ešte pred dokončením všetkých diagnostických opatrení je predpísaná terapia. Všetky vykonané vyšetrenia pomáhajú určiť štádium vývoja ochorenia a stupeň poškodenia vnútorných orgánov a systémov.

Liečebné metódy

Liečba rachitídy u detí prvého roku života zahŕňa mnoho aktivít. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku musia byť všetky terapeutické opatrenia komplexné. Lekár predpisuje prípravky vápnika a fosforu, ako aj vitamín D v ľahko stráviteľnej forme. Jeho dávka sa vyberá s veľkou starostlivosťou. Prebytok vitamínu v tele dieťaťa je plný nemenej negatívnych dôsledkov, ako je hyperkalcémia.

Súbežné terapie používané pri liečbe rachitídy u dojčiat:

1. masáž;
2. Kurzy plávania dojčiat s inštruktorom.

Prechádzky pod holým nebom
Masáž

Pri komplexnom prístupe k liečbe rachitídy u detí príznaky ochorenia rýchlo ustúpia, následky sa minimalizujú, obnoví sa štruktúra kostného tkaniva. Po dokončení úplného priebehu terapie sa opäť vykonajú podrobné krvné testy na posúdenie dynamiky procesu.

Zdravotné dôsledky

Ak sa liečba krivice nezačne včas, štrukturálne zmeny v kostiach, spojivových a mäkkých tkanivách negatívne ovplyvnia štruktúru tela a telesné funkcie. Silné zakrivenie chrbtice, tvorba "rachitického hrbu", vyčnievanie hrudníka, silné zakrivenie nôh - to nie sú všetky dôsledky choroby. V dospelosti pacient stráca schopnosť samostatného pohybu, zažíva neustále bolesti poškodených kĺbov. Zuby sú vážne poškodené. Ich úplná strata v ranom veku je možná. Niekedy sa základy molárov vôbec nezobrazujú.

Choroba ovplyvňuje aj psycho-emocionálny vývoj dieťaťa. Častým dôsledkom ochorenia je oneskorený fyzický a duševný vývoj. Keď poznajú všetky tieto faktory, rodičia malých detí chápu, aké dôležité je včas identifikovať problém a začať ho riešiť. Je absolútne nemožné samoliečiť. S tým pomôže len odborná pomoc skúsených pediatrov. Určite si vypočujte všetky ich rady.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju krivice u dojčiat, detí vo veku 2-3 rokov, je potrebné použiť súbor preventívnych opatrení. Tieto akcie začínajú počas tehotenstva. Dodržiavanie odporúčaní lekára, absolvovanie všetkých povinných testov, správna výživa, aktívny životný štýl, absencia stresu, obavy - to všetko má priaznivý vplyv na vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Plod si tvorí určitú zásobu vitamínu D, ktorú spotrebuje v prvých mesiacoch života. Potom sa táto zásoba doplní zvonku.

Bábätkám sa musí podávať vitamín D vo forme rozpustnej vo vode. Zdrojom ľahko stráviteľného vitamínu je kvalitný rybí tuk a omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny. Farmaceutický priemysel vyrába rybí olej v kapsulách, roztok s príjemnou ovocnou chuťou. Rodičia nebudú mať problémy s podávaním lieku dieťaťu.

Účinnou a príjemnou prevenciou rachitídy sú časté prechádzky na čerstvom vzduchu, opaľovanie, aktívny pohybový rozvoj detí v prvom roku života. Ak používate takéto banálne prostriedky, môžete znížiť pravdepodobnosť nástupu ochorenia o 80-90%.

Niektorí rodičia sú si istí
že rachitída sa vyvíja len do roka. V tomto veku je to obzvlášť nebezpečné, pretože kostné tkanivo je zničené počas aktívneho rastu dieťaťa. Ale choroba sa môže vyvinúť aj u starších detí. Vždy by ste mali dodržiavať vyváženú stravu, organizovať súkromné ​​prechádzky pre dieťa, starať sa o imunitu. Potom rachitída nebude strašná pre dieťa a dieťa vo veku 2-3 rokov.