Dávkovanie azitromycínu 250. Dávkovanie v rôznom veku

Azitromycín 250 je moderný polosyntetický liek so silným antibakteriálnym účinkom. Vďaka svojmu polosyntetickému zloženiu možno terapeutické činidlo priradiť k podtriede azalidov a makrolidovej skupine. Liečivo je vybavené silným spektrom účinkov na patogénne mikroorganizmy, ako aj bakteriostatickým účinkom. Zvlášť často sa Azitromycín 250 predpisuje pacientom, ak bakteriálnu flóru nebolo možné potlačiť sériou penicilínových terapeutických činidiel. Je potrebné užívať liek prísne podľa pokynov a indikácií lekára, najmä ak bola dieťaťu predpísaná komplexná liečba.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je dihydrát azitromycínu, pomocou ktorého sa dosahuje silný baktericídny účinok lieku. Toto terapeutické činidlo sa vyznačuje možnosťou rýchleho prenikania do ľudských tkanív a orgánov, čo poskytuje rýchly terapeutický účinok. Ihneď po užití azitromycínu prenikajú jeho hlavné aktívne zložky z čriev do krvi.

Je dôležité poznamenať, že účinná látka lieku sa nebojí kyslého prostredia a tiež sa rýchlo rozpúšťa v tukoch, čo poskytuje rýchly terapeutický účinok, ktorý sa dosiahne iba správnym liekom.

Dihydrát azitromycínu je účinná látka s predĺženým účinkom. Ak teda pacient pravidelne užíva liek podľa liečebného postupu, ktorý mu predpísal lekár, umožní to hlavnej zložke lieku zotrvať v tele pacienta 6 dní. Už 2 hodiny po užití azitromycínu sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky, čo pomáha dosiahnuť skorý terapeutický účinok po užití prvej dávky terapeutického činidla.

Vďaka tejto vlastnosti (poskytujúcej rýchly terapeutický účinok) je možné rýchlo a efektívne vyliečiť závažné infekčné ochorenia v krátkom priebehu - zvyčajne je to 3-5 dní. Okrem toho bude pacient musieť piť azitromycín raz denne, čo sa pre mnohých ľudí považuje za vhodnú techniku. Z tohto dôvodu sa liek aktívne používa na liečbu infekčných ochorení u detí a dospievajúcich.

Pozitívne vlastnosti lieku, ktoré ho oslavujú, zahŕňajú:

• optimálna cena pre mnohé segmenty obyvateľstva;
• minimálny počet vedľajších účinkov;
• dokonca aj deti a dospievajúci môžu byť liečení;
• šetrné zloženie pre telo.

Je však dôležité mať na pamäti, že užívanie azitromycínu sa vyžaduje len podľa pokynov lekára, inak môže antibakteriálny liek spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Keďže liek "Azitromycín" je silné antibakteriálne činidlo, neodporúča sa ho používať v priebehu miernych ochorení. Ak má osoba špeciálne indikácie na prijatie, potom sa azitromycín používa ako ďalší účinný liek.

Droga je dostupná v niekoľkých formách. toto:

• tablety v dávke 125 a 250 mg;
• kapsuly 250 mg;
• suspenzia alebo sirup.

Jeden blister obsahuje 6 kapsúl a tabliet. Lekári častejšie predpisujú sirup na liečbu detí, pretože nie každý z nich bude súhlasiť s prehltnutím pilulky a ešte viac kapsuly.

Pokyny pre suspenziu hovoria, že v 5 ml, v závislosti od dávky lieku, je 100 alebo 200 mg hlavnej účinnej látky, na základe ktorej bude lekár schopný zvoliť správnu dávku pre každú osobu. Lekár tiež nezávisle určuje priebeh užívania lieku, ktorý závisí od typu ochorenia, jeho závažnosti a celkového zdravotného stavu pacienta.

Je dôležité poznamenať, že liečba akýmkoľvek antibakteriálnym činidlom bez indikácie lekára je neprijateľná (najmä ak je dieťa choré), pretože nesprávne vypočítaná dávka môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo viesť k rozvoju komplikácií.

Ako správne užívať liek:

1. Pre deti, ktorých telesná hmotnosť presahuje 45 kilogramov, sa predpisuje dávka 125-250 mg. Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia, má užívať suspenziu v dávke predpísanej lekárom. Spravidla lekár predpisuje 10 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti. To znamená, že ak pacient váži 10 kilogramov, bude musieť užívať 100 mg lieku (sirupu) denne, čo sa robí raz denne.
2. Dospelý musí užívať liek v dávke, ktorú predpíše lekár. Spravidla je to 300-500 mg v závislosti od typu ochorenia a celkového zdravotného stavu.

Azitromycín sa má užívať pred jedlom alebo po jedle. Prestávka by mala byť 1-2 hodiny, aby sa aktívna zložka lieku mohla úplne vstrebať do krvi cez črevá - inak časť nebude schopná preniknúť do krvného obehu, čo znamená, že účinok lieku nemožno nazvať úplným.

Je potrebné užívať tablety a iné formy azitromycínu denne v rovnakom čase, napríklad o 11:00. Kapsulu a tabletu nie je potrebné žuť a treba ich tiež zapiť veľkým množstvom vody.

Pevné formy lieku sú predpísané dospelým a deťom, ktoré ich môžu prehltnúť sami. Ako hovoria mnohé recenzie, kapsuly sa užívajú najjednoduchšie a najpríjemnejšie, pretože rýchlo vkĺznu dovnútra, nelepia sa na jazyk a tiež nezanechávajú nepríjemnú pachuť.

Je dôležité poznamenať, že deti mladšie ako 6 mesiacov by nemali užívať azitromycín, pretože to môže viesť k záchvatom a narušeniu gastrointestinálneho traktu. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom u malých detí je rozvoj žalúdočného krvácania, ktoré sa u dojčiat považuje za vážnu komplikáciu.

Cena Arytromycínu 250 sa pohybuje medzi 50-90 rubľov, hoci niekedy možno nájsť niektoré formy lieku už za 30 rubľov. Analógy tohto lieku sú spravidla drahšie ako azitromycín. Napríklad najslávnejší podobný prostriedok stojí 350 rubľov.

Indikácie pre užívanie azitromycínu

Liek je predpísaný dieťaťu a dospelému v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

• otitis;
• angínu;
• sinusitída (ochorenie je léziou dutín);
• tracheitída;
• tonzilitída vyskytujúca sa v akútnej alebo chronickej forme (niekedy je liek predpísaný v prípade relapsu);
• faryngitída;
• zápal pľúc;
• erysipel;
• pleurisy (azitromycín bude účinný v priebehu ochorenia v počiatočnom štádiu);
• dermatóza infekčného typu;
• šarlach;
• furunkulóza;
• infekcie močových ciest;
• Lymská choroba;
• pri komplexnej liečbe gastrointestinálneho traktu.

Aby bola liečba účinná, je dôležité správne diagnostikovať. Najprv je potrebné vykonať bakteriálnu kultúru na mikroflóre, ktorá sa vykonáva pomocou antibiogramu.

Táto analýza pomôže identifikovať pôvodcu choroby, ako aj zistiť, či liek pomôže úplne zbaviť sa choroby a či jej aktívna zložka môže úplne odstrániť pôvodcu patológie.

V každom prípade sa z postihnutej oblasti odoberie náter. Napríklad, ak človek trpí bolesťou hrdla, musí sa odobrať náter na bakteriálnu kultúru zo zapálených mandlí.

Je dôležité poznamenať, že výsledok náteru možno často získať iba 5 až 10 dní po jeho odobratí. A keďže väčšina infekčných chorôb je dosť zákerná, choroba nepočká, kým ju človek nezačne liečiť. Preto mnohí lekári predpisujú pacientom terapiu naslepo – ak antibiotikum nepomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných prejavov ochorenia po 3-5 dňoch, nahradí ho iný, účinnejší liek.

Azitromycín 250, podobne ako iné antibakteriálne látky, má niekoľko nevýhod. Zahŕňajú napríklad množstvo kontraindikácií, a to:

• vek pacienta je menej ako 6 mesiacov;
• arytmia, vyskytujúca sa v ťažkej forme;
• neznášanlivosť makrolidov;
• závažné ochorenia obličiek a pečene, v dôsledku ktorých sa liek vylučuje;
• tendencia osoby vyvinúť alergickú reakciu.

Pri užívaní azitromycínu sa u pacientov môžu objaviť vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú:

• plynatosť;
• hnačka, ktorá sa nedá zastaviť pomocou „fixných“ liekov alebo sa dá na chvíľu urobiť;
• nevoľnosť, ktorá sa môže zmeniť na zvracanie;
• tachykardia;
• bolesť alebo pocit bolesti v bruchu;
• narušenie alebo zhoršenie kvality spánku;
• odmietanie jedla, ktoré sa vyznačuje zhoršením chuti do jedla;
• časté závraty;
• výskyt vyrážok na tele;
• častá a bezpríčinná podráždenosť;
• porušenie biochemického zloženia krvi (častejšie sa to stáva pri predávkovaní azitromycínom).

Ak má pacient vedľajšie účinky, liek sa musí okamžite zrušiť a zavolať sanitku. Pred príchodom lekára musí obeť vziať akýkoľvek sorbent (Enterosgel, aktívne uhlie, Polysorb atď.).

Pacient môže tiež užívať akékoľvek antihistaminikum, ale musí sa to robiť prísne podľa pokynov. Tieto lieky zahŕňajú Claritin, Erius a Loratadine. Zvyčajne sú tieto lieky často predpisované lekárom, aby sa zabránilo nepríjemným symptómom počas liečby ochorenia. Preto sa znaky u človeka vôbec neobjavia alebo budú vyjadrené v slabej forme.

Analógy lieku "Azitromycín 250" sú zvyčajne podobné v zložení alebo mechanizme účinku na telo. Najznámejšie podobné lieky, ktoré sa dnes predpisujú pacientom, sú:

• zitrocin;
• Sumamox;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• azitrox;
• Zitrolid.

Tieto analógy sú podobné ako Azitromycín 250, pokiaľ ide o hlavnú účinnú látku. Ak hovoríme o podobnom mechanizme účinku na telo pacienta, môžeme rozlíšiť nasledujúce podobné lieky:

• Fromelide;
• makropena;
• Lecoclar;
• erytromycín;
• Arvicin;
• Rovamycín;
• Spiramycín.

Ako už bolo spomenuté, všetky analógy majú o niečo vyššiu cenu ako pôvodný liek.

Vyžaduje sa, aby sa užívali prísne podľa pokynov lekára, pretože každý z nich má svoje vedľajšie účinky, kontraindikácie a vlastnosti recepcie.

Podľa mnohých recenzií je účinok lieku na telo rýchly a účinný. Vedľajšie účinky pri správnom užívaní sa u pacientov zriedkavo pozorujú, takže lekári často predpisujú liečbu azitromycínom pre deti a dospelých. Hlavná vec je správne dodržiavať pokyny na použitie lieku, inak môžete spôsobiť predávkovanie, ktoré nepriaznivo ovplyvní zdravie pacienta.

Včasné vymenovanie antibiotika pomáha v boji proti infekciám dýchacích ciest, genitourinárneho systému a iných orgánov. A jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je azitromycín. Zaujme nízkou toxicitou a dlhodobým účinkom, vďaka čomu sa liek užíva len raz denne a priebeh antibiotickej liečby azitromycínom je často krátky. Je však možné podávať tento liek deťom, v akej dávke sa používa v detstve a kedy by sa dieťa nemalo liečiť azitromycínom?

Zloženie a obchodné názvy

Účinná látka lieku azitromycín je reprezentovaná zlúčeninou s rovnakým názvom. Zároveň domáci liek Azitromycín nie je jediný s touto účinnou látkou. Azitromycín je základom iných liekov:

• Azitral
• Zitrolid
• Ecomed
• ZI faktor
• azimicín
• Suitrox
• Sumatrolid solutab
• Zitrocin a ďalšie.

Všetky tieto lieky obsahujúce azitromycín sa môžu navzájom nahradiť, preto zvážime vlastnosti všetkých týchto liekov naraz a nazývame ich azitromycín.

Pomocnými zložkami v závislosti od formy liečiva môžu byť laktóza, sacharóza, oxid kremičitý, stearát horečnatý, želatína, xantánová guma, farbivá, príchute a iné látky. Preto pri kúpe ktorejkoľvek z možností azitromycínu by malo dieťa so sklonom k ​​alergiám venovať pozornosť ďalším zložkám.

Pozrite si rozhovor s praktickým dermatovenerológom, v ktorom odpovedá na otázky týkajúce sa ezitromycínových prípravkov:

Formulár na uvoľnenie

Azitromycín je dostupný v mnohých formách, čo vám umožňuje vybrať najvhodnejší liek pre dieťa rôzneho veku. Liek je ponúkaný s nasledujúcimi možnosťami:

1. Prášok. Je prezentovaný ako biele granuly alebo kryštály, ktoré môžu mať krémovo žltý odtieň. Prášok je balený v liekovkách, kde je potrebné pridať vodu, aby sa vytvorila suspenzia. V balení sa spravidla nachádza dávkovacia striekačka, ako aj dávkovacia lyžička. Prášková forma azitromycínu je reprezentovaná dvoma dávkami - liekom, z ktorého v 5 ml po príprave suspenzie bude 100 mg účinnej látky (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz ) a liečivo, ktorého 5 ml hotového roztoku bude obsahovať 200 mg azitromycínu (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azitromycin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Pripravená tekutina má sladkú chuť a príjemnú vôňu, preto mnohé deti tento sirup bez problémov pijú.
2. Tabletky. Túto formu azitromycínu predstavujú dispergovateľné tablety (Sumamed, Sumatrolid solutab) aj poťahované tablety (Sumamed, ZI-faktor, Azitromycín, Hemomycín, Azitromycín Forte, Azitromycín Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Obsah účinnej látky v takýchto tabletách je často 125 alebo 500 mg, ale existujú aj lieky s 250 alebo 1000 mg azitromycínu. Väčšina liekov je balená v blistri po 3 alebo 6 tabletách.
3. Kapsuly. V tejto forme sa vyrábajú Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromycín, ZI-faktor, Hemomycín, Azitrox, Azitral, Azitromycín-OBL. Každá kapsula obsahuje 250 mg (zriedkavo 500 mg) azitromycínu a 1 balenie môže obsahovať 3, 6, 10, 12 alebo viac kapsúl.

Liek Azitrox je dostupný v rôznych formách, vďaka čomu je vhodný pre dospelých aj deti všetkých vekových kategórií.

Existuje aj azitromycín na injekciu, napríklad Sumamed alebo lyofilizát Hemomycín. Takáto droga v injekciách je potrebná pre veľmi ťažké infekcie, ale v detstve sa nepoužíva.

Princíp fungovania

Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Takéto antibiotiká majú pomerne široký rozsah účinkov na škodlivé baktérie. Po vstupe do tela pacienta sú prenesené na miesto zápalu a prenikajú tak cez tkanivové bariéry, ako aj cez bunkové steny.

Azitromycín sa absorbuje dostatočne rýchlo, v dôsledku čoho po 2-3 hodinách bude jeho koncentrácia v krvnom obehu maximálna. Po vysadení liek cirkuluje v plazme ďalších 5-7 dní, čo poskytuje terapeutický účinok.

Azitromycín je predpísaný na infekčné ochorenia hrdla

V miernej dávke je azitromycín schopný potlačiť tvorbu proteínov v bakteriálnych bunkách, čo spomaľuje ich reprodukciu. Vysoká koncentrácia liečiva má baktericídny účinok (ničí patogén).

Príjem azitromycínu je účinný v prípade infekcie:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermálny stafylokok.
• Streptococcus skupiny B a iné skupiny.
• Pneumokok.
• Pyogénny streptokok.
• Haemophilus stick.
• Moraxella.
• Pertussis palica.
• Palička parapertussis.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonokoka.
• Gardnerella.
• Bakteroidy.
• Peptostreptokok.
• Clostridia.
• Chlamydia.
• Mykobaktérie.
• Ureaplasma.
• Mykoplazma.
• Bledý treponém.
• borélie.

Stáva sa však, že liek nepomôže, ak si mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči takémuto antibiotiku. Táto situácia si vyžaduje nahradenie lieku po stanovení citlivosti patogénu na iné antimikrobiálne látky.

Indikácie

• Angína.
• Laryngitída.
• Borelióza prenášaná kliešťami.
• Bronchitída.
• Zápal pľúc.
• Sínusitída a iná sinusitída.
• Streptokoková faryngitída.
• Zápal stredného ucha.
• Čierny kašeľ.
• Erysipelas a pustulárne kožné lézie.
• Infekčná dermatitída.
• Uretritída a iné infekcie močového systému.
• Peptický vred gastrointestinálneho traktu.

Pomerne často je dôvodom na vymenovanie azitromycínu prechladnutie, ktoré nebolo správne liečené., v dôsledku čoho ju skomplikovala závažnejšia bakteriálna infekcia. Toto antibiotikum možno predpísať aj deťom, keď také populárne antibakteriálne látky, ako sú penicilíny a cefalosporíny (napríklad amoxicilín sa ukázal ako neúčinný), nepôsobia na pôvodcu infekcie.

Infekčné prechladnutie v komplikovanej forme sa môže liečiť azitromycínom

V akom veku je dovolené užívať?

Azitromycín sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 mesiacov.. Ak má dieťa už šesť mesiacov, lekár môže predpísať takýto liek vo forme suspenzie. Tabletová forma alebo kapsuly azitromycínu sa podávajú starším deťom, ktoré môžu takéto lieky prehltnúť. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Infúzie azitromycínu sú kontraindikované pred dosiahnutím veku 16 rokov.

Kontraindikácie

Akákoľvek forma azitromycínu sa nemá užívať v prípade precitlivenosti na takúto účinnú látku. Liek je kontraindikovaný aj v prípade alergie na iné makrolidové antibiotiká. Liek sa tiež nepodáva:

• S ťažkou poruchou funkcie pečene.
• S ťažkým ochorením obličiek.

Azitromycín sa má predpisovať opatrne v prípade sklonu k arytmiám, nerovnováhe vody a elektrolytov, problémoch s fungovaním obličiek alebo pečene, diabetes mellitus (pre lieky so sacharózou), poruchy metabolizmu uhľohydrátov (pre suspenzie).

Vedľajšie účinky

Telo dieťaťa niekedy reaguje na azitromycín s výskytom:

• Vertigo.
• Nadšený stav.
• Rýchla únava.
• Ospalosť.
• Pocit brnenia alebo necitlivosti v končatinách.
• Bolesť hlavy.
• Úzkostná nálada.
• zápal spojiviek.
• Poruchy spánku.
• Bolesť v hrudníku.
• Pocity silného tlkotu srdca.
• Nevoľnosť.
• Plynatosť.
• Žltačka.
• Tekutá stolica.
• Bolesť v žalúdku.
• Zvracanie.
• Znížená chuť do jedla.
• Zápal žalúdka.
• Svrbenie kože.
• Bolesť vo svaloch.
• Urtikária.
• Erupcie na koži.

Zriedkavejšie vedľajšie účinky prípravkov azitromycínu sú:

• Strata sluchu alebo tinitus.
• Zrakové postihnutie.
• Zápcha.
• Poškodenie pečene.
• Zápal čreva.
• Nefritída.
• Quinckeho edém.
• Zvýšená citlivosť na ultrafialové svetlo.
• Zmeny v krvných testoch.
• Anafylaktický šok.
• Pankreatitída.

Inštrukcie na používanie

• Frekvencia užívania azitromycínu - 1 krát denne a dĺžka liečby je zvyčajne 3 dni. Pri borelióze prenášanej kliešťami sa liek predpisuje na 5 dní.
• Malo by sa to vziať do úvahy vstrebávanie účinnej látky azitromycín je ovplyvnené príjmom potravy. Z tohto dôvodu by sa užívanie lieku nemalo zhodovať s kŕmením dieťaťa. Liek sa podáva buď asi 2 hodiny po jedle, alebo 60 minút pred jedlom.
• Prášok azitromycínu sa zriedi prevarenou studenou vodou. Ak chcete zistiť, koľko vody je potrebné a ako liek zriediť, mali by ste takéto informácie objasniť v pokynoch. Napríklad 12 ml vody by sa malo naliať do prášku Sumamed.
• Pred každým použitím je dôležité fľaštičku so suspenziou pretrepať., potom vyberte požadovanú dávku injekčnou striekačkou alebo ju nalejte na lyžičku.
• Ak sa vynechá ďalšia dávka azitromycínu, musí sa užiť okamžite, hneď ako sa táto skutočnosť zistila. Ďalšia dávka lieku by mala byť 24 hodín po vynechanej dávke.
• Tablety alebo kapsuly sa majú prehltnúť bez hryzenia a potom piť vodu. Čo robiť, ak dieťa žuvalo túto formu azitromycínu? Nepredstavuje to žiadne nebezpečenstvo, ale pre účinnejšie pôsobenie sa škrupina lieku neodporúča rozbiť.

Dávkovanie

Pozastavenie

Dávka tejto formy azitromycínu sa vypočíta podľa hmotnosti dieťaťa- na jeden kilogram telesnej hmotnosti chorého dieťaťa je potrebných 10 mg účinnej látky. Ak sa použije liek s dávkou 100 mg / 5 ml, potom 10 mg azitromycínu bude v 0,5 ml hotového roztoku. Ukazuje sa, že dieťaťu s hmotnosťou 5 kg sa má podať 2,5 ml lieku (to je 50 mg účinnej látky), s telesnou hmotnosťou 6 kg - 3 ml lieku, s hmotnosťou 7 kg - 3,5 ml a tak ďalej.

Napríklad s hmotnosťou 10-14 kg vo veku 2 rokov sa dieťaťu podáva 100 mg azitromycínu, čo zodpovedá 5 ml suspenzie. Ak má dieťa 3 roky a jeho hmotnosť je už 15 kg, potom na liečbu bude potrebovať 150 mg azitromycínu, takže prejdú na koncentrovanejší liek - 200 mg / 5 ml. Jednorazová dávka takejto suspenzie sa určuje aj podľa hmotnosti:

• Deťom s hmotnosťou 15-25 kg (napríklad vo veku 6 rokov alebo 8 rokov) sa podáva naraz 5 ml lieku, ktorý obsahuje 200 mg účinnej látky.
• Dieťa s hmotnosťou 25-35 kg (približne vo veku 9-10 rokov) potrebuje 300 mg azitromycínu, čo zodpovedá 7,5 ml lieku.
• Pre deti s hmotnosťou 35 – 45 kg (vo veku 11 – 12 rokov) je terapeutická dávka azitromycínu 400 mg, takže sa im podáva 10 ml suspenzie.
• Pri hmotnosti nad 45 kg (12-13 rokov) je jednorazová dávka lieku 12,5 ml, čo zodpovedá 500 mg účinnej látky a umožňuje použitie tabliet alebo kapsúl.

125 mg

Táto dávka azitromycínu je k dispozícii iba v tabletách. Ak sú v škrupine, potom sa liek odporúča najskôr vo veku 3 rokov, keď ho už dieťa dokáže prehltnúť.

250 mg

Azitromycín s týmto dávkovaním sa predpisuje od 12 rokov. Pri ochoreniach dýchacieho systému, mäkkých tkanív alebo patológií ORL sa dieťaťu podávajú naraz 2 kapsuly alebo 2 tablety. Pri borelióze v prvý deň bude jedna dávka 4 kapsuly alebo tablety a potom sa dávka zníži na dve kapsuly / tablety na dávku.

500 mg

Táto dávka azitromycínu sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov a dospelých. Liečivo sa užíva 1 tableta alebo 1 kapsula denne.

Predávkovanie

Ak dieťa náhodne vypije veľmi vysokú dávku azitromycínu, povedie to k zvracaniu, silnej nevoľnosti alebo hnačke. Môžete tiež na chvíľu stratiť sluch. Aby ste pomohli dieťaťu, mali by ste okamžite opláchnuť žalúdok a poradiť sa s lekárom o symptomatickej liečbe.

Je dôležité zvoliť správne množstvo azitromycínu pre dieťa, aby sa predišlo predávkovaniu.

Interakcia s inými liekmi

Ak už dieťa užíva nejaké lieky a bol mu predpísaný azitromycín, vyžaduje si to pozornosť pediatra, pretože mnohé lieky by sa s takýmto antibiotikom nemali kombinovať. Napríklad, ak sa dieťaťu podajú antacidá, zhorší sa tým vstrebávanie azitromycínu a ovplyvnia sa výsledky liečby.

Iné antibakteriálne látky tiež ovplyvňujú aktivitu lieku, napríklad vymenovanie tetracyklínu zvýši účinok azitromycínu a antibiotiká linkomycínu oslabia jeho terapeutický účinok.

Azitromycín má vplyv aj na liečbu karbamazepínom, teofylínom, zidovudínom, cetirizínom, flukonazolom, digoxínom, fenytoínom, warfarínom a mnohými ďalšími liekmi. Preto by mal lekár starostlivo sledovať vymenovanie azitromycínu deťom, ktoré užívajú iné lieky.

Podmienky predaja

Azitromycín si môžete kúpiť v lekárni až po predložení lekárskeho predpisu od lekára. Cena lieku bude závisieť od mnohých faktorov vrátane formy uvoľňovania, dávkovania, výrobnej spoločnosti a ďalších. Domáce drogy sú lacnejšie (ich cena je od 30 rubľov), zatiaľ čo zahraničné sú drahšie.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Azitromycín uchovávajte na mieste, kam sa malé dieťa nedostane. Skladovacia teplota - izbová teplota (do +25°С). Nie je možné použiť liek, ktorý uplynul (pre azitromycín je to 2 alebo 3 roky, v závislosti od výrobcu a formy lieku). Suspenzia pripravená z práškovej formy sa neskladuje dlhšie ako päť dní.

Všetky lieky sa musia uchovávať mimo dosahu detí.

V článku je uvedený podrobný návod na použitie Azitromycínu 500, 250 dl pre deti a dospelých. Liečivo je v kapsulách, tabletách, suspenzii. Recenzie. Analógy. Cena.

Azitromycín je makrolid, ktorý chráni telo pred poškodením spôsobeným mnohými druhmi baktérií. Pri vysokej hladine účinnej látky v tele je zaznamenaný baktericídny účinok lieku.

Liekové formy

Liečivo je možné zakúpiť v rôznych formách - vo forme prášku, v tabletách, kapsulách. Tablety a kapsuly sa predávajú v lekárňach po 6 kusoch. Tablety sú dostupné aj v baleniach po 3. Liečivo v prášku je dostupné v liekovkách s objemom 20 g. Zloženie kapsúl a tabliet zahŕňa 250 a 500 mg účinnej zložky. 1 g prášku obsahuje 15, 30 a 75 mg azitromycínu.

Popis lieku

Liečivo je polosyntetické antibiotikum, zabraňuje rastu mikróbov, narúša procesy potrebné pre ich život.

Na liek sú citlivé:

Vlastnosti lieku sú zachované v kyslom prostredí. Zložky sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu, ich maximálny obsah v krvi sa dosiahne v priemere za 2,5 hodiny. Liečivo sa čiastočne odstráni z tela počas troch dní. Trvá päť až sedem dní, kým liek dosiahne stabilnú hladinu v krvi. V tkanivách postihnutých chorobou je koncentrácia liečiva o 24-34% vyššia ako v zdravých tkanivách. Väčšina prijatej dávky azitromycínu sa vylučuje žlčou, asi 6 % močom.

Indikácie

Liek sa používa na liečbu:

• šarlach;
• infekcie dýchacieho systému;
• choroby sprevádzané léziami dvanástnika a žalúdka;
• nekomplikované infekčné procesy, pri ktorých je ovplyvnený urogenitálny trakt;
• začínajúca borelióza;
• infekčné procesy postihujúce kožu a mäkké tkanivá.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na závažné poškodenie pečene a obličiek, nepredpisuje sa na negatívnu reakciu na makrolidové antibiotiká. Azitromycín vo forme suspenzie sa nelieči u detí s hmotnosťou nižšou ako 5 kg. Na liečbu detí s hmotnosťou nižšou ako 45 kg sa používa iba prášok.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie telo prechádza takýmito negatívnymi reakciami:

• lymfocytopénia;
• nevoľnosť s vracaním;
• hnačka
• zhoršenie zraku;
• výskyt nepríjemných pocitov v bruchu;
• zníženie hladiny bikarbonátov v krvi.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú zriedkavo zaznamenané:

• svrbenie kože, vyrážky;
• kŕče;
• orálna kandidóza;
• zápal pošvy;
• porušenie procesu spracovania a asimilácie potravín;
• leukopénia;
• ospalosť;
• rýchla únavnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• vaginálne infekcie;
• zápal žalúdka;
• synkopa;
• plynatosť;
• artralgia;
• efosinofília;
• znížená frekvencia pohybov čriev;
• hypoestézia;
• anorexia;
• zvýšenie koncentrácie k, AlAt, AsAt, močoviny, kreatinínu, bilirubínu v krvi;
• skreslené vnímanie vôní a chutí.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú takéto porušenia:

• kandidóza;
• zápcha;
• úzkosť;
• angioedém;
• asténia;
• zvýšená excitabilita a aktivita;
• neutrofília;
• neurózy;
• trombocytopénia;
• hepatitída;
• nespavosť;
• Lyellov syndróm;
• hemolytická anémia;
• žihľavka;
• nervozita;
• exantém;
• letargia;
• akútne zlyhanie obličiek;
• agresivita;
• fotosenzitivita;
• poruchy spánku;
• anafylaxie;
• cholestatická žltačka;
• parestézia;
• exsudatívny erytém;
• intersticiálna nefritída;
• zmena farby jazyka;
• angioedém.

U niektorých pacientov sa počas liečby vyvinú:

• arteriálna hypotenzia;
• silný tlkot srdca;
• bolesť v hrudníku;
• paroxyzmálna tachykardia;
• ventrikulárna arytmia;
• zvýšenie QT intervalu.

Frekvencia nasledujúcich porúch nebola stanovená:

• nekrotizujúca hepatitída;
• myasthenia gravis;
• zlyhanie pečene;
• fulminantná hepatitída;
• agitácia.

U niektorých pacientov sa v dôsledku užívania lieku zhoršil sluch, vyvinula sa hluchota, objavilo sa zvonenie v ušiach. Väčšina porúch sa zistila počas štúdií s vysokými dávkami lieku a časom zmizli.

Kapsuly a tablety azitromycínu 500: návod na použitie

Antibiotikum sa užíva 60 minút pred jedlom alebo 120 minút po jedle. Liek sa užíva raz denne. Ak sa liek vynechal, potrebná dávka lieku sa užije v blízkej budúcnosti, ďalšia - za deň.

Podľa návodu na použitie je optimálna dávka azitromycínu 500 pre pacientov s hmotnosťou 45 kg alebo viac s kožnými léziami, ochoreniami dýchacieho systému 500 mg denne. Terapia sa vykonáva počas troch dní.

Pri uretritíde, cervicitíde, ktoré prebiehajú bez komplikácií, použite 1 g lieku. Pacientom s migrujúcim erytémom sa predpisujú 2 tablety alebo kapsuly po 500 mg. V ostatné dni sa odporúča užiť jednu tabletu (kapsulu). Liečba sa vykonáva počas piatich dní.

Azitromycín Forte: ako používať

V prípadoch, keď je postihnutá koža, orgány dýchacieho systému, mäkké tkanivá, použite 1,5 g lieku v troch rozdelených dávkach. Jedna dávka je 500 mg. Liek sa musí užívať v intervaloch jedného dňa.

Keď sa akné objaví do troch dní, použite 500 mg lieku denne. Po 4 dňoch sa liečba predlžuje na deväť týždňov, ale dávka sa znižuje na 500 mg týždenne, liek sa užíva raz. Medzi užitím nasledujúcich dávok sa udržiava interval jedného týždňa.

Pri nekomplikovanej uretritíde a cervicitíde sa užíva 1 g lieku raz. Pri lymskej borelióze sa prvý deň užíva 1 g liečiva, v nasledujúcich dňoch až do posledného piateho dňa liečby vrátane po 500 mg. Jeden liečebný cyklus vyžaduje 3 g lieku. Pri predpisovaní azitromycínu deťom sa dávka vyberá s prihliadnutím na hmotnosť. Zvyčajne sa denná dávka určuje rýchlosťou 10 mg / kg. Používa sa jeden z dvoch liečebných režimov:

• v prvý deň - 10 mg / kg raz, v nasledujúcich štyroch dňoch - 5-10 mg / kg;
• 10 mg / kg každých 24 hodín - liek sa užíva v troch dávkach.

V prípadoch, keď sa u dieťaťa zistí rozvíjajúca sa lymská borelióza, prvý deň sa užíva 20 mg lieku na 1 kg telesnej hmotnosti. Ďalej sa dávka zníži na 10 mg / kg a liek sa užíva ďalšie štyri dni.

Azitromycín na zápal pľúc

Pri zápalovom procese v pľúcach sa liek podáva intravenózne.

Najmenej dva dni sa podáva 500 mg liečiva denne. Neskôr sa vykoná prechod na kapsuly. Trvanie kurzu je 1-1,5 týždňa. Na dosiahnutie stabilného pozitívneho účinku pri pneumónii je potrebných 500 mg azitromycínu denne.

Liečba chorôb malej panvy

Pri ochoreniach vyvíjajúcich sa v malej panve sa najskôr vykonáva infúzna terapia. Neskoršia liečba sa vykonáva užívaním kapsúl. Odporúčaná denná dávka zodpovedá 500 mg liečiva vo forme kapsúl (250 mg kapsuly). Dĺžka liečby je 7 dní. Prechod na kapsuly a tablety sa uskutočňuje v závislosti od výsledkov liečby.

Ako je uvedené v návode na použitie Azitromycínu 500, pri použití práškovej látky je potrebných 60 ml vody na 2 g produktu. Injekčný roztok sa získa pridaním 0,5 g liečiva do 4,8 ml vody. Pri vykonávaní infúznej terapie sa používa roztok dextrózy (5%) alebo Ringerovho roztoku (0,9%). V závislosti od použitého roztoku trvá infúzia 1 alebo 3 hodiny.

Liečebný režim pre ureaplazmu

Liečba musí byť komplexná. Pred použitím lieku sa používajú imunomodulátory. Po niekoľkých dňoch sa azitromycín vstrekne do svalu. Liek sa používa každý druhý deň. Použitie azitromycínu vo forme injekcií sa vykonáva počas celého obdobia liečby.

V kombinácii s imunomodulátorom (druhá dávka) užívajú antibiotikum, ktoré má baktericídny účinok, neskôr prechádzajú na azitromycín - užívajú ho 5 dní v množstve 1 g. Liek sa užíva ráno 1,5 hodiny pred jedlom . Po prestávke na 5 dní užite 1 g azitromycínu. Po 5 dňoch sa liek opäť užíva v rovnakej dávke. Počas liečby (15-16 dní), 2-3 krát denne, sa odporúča užívať:

• polyénové antimykotiká;
• látky, ktoré stimulujú syntézu interferónov.

Po liečbe založenej na užívaní antibiotík je potrebné užívať lieky, ktoré obnovujú funkcie tráviaceho traktu a mikroflóry. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je potrebná udržiavacia liečba trvajúca najmenej dva týždne.

Liečebný režim azitromycínu pre chlamýdie

Keďže liek je dobre znášaný telom, používa sa na liečbu chlamýdií počas nosenia dieťaťa a v dospievaní v prípadoch, keď sú postihnuté dolné časti urogenitálneho systému.

Príjem 1 g lieku sa vykonáva raz denne.

Pri infekčnom procese v horných častiach sa odporúčajú krátke kúry s dlhými intervalmi. Prvý, siedmy a štrnásty deň je potrebné vziať 1 g finančných prostriedkov.

Terapia angíny u dospelých a detí

Angína sa lieči antibiotikami počas 3-5 dní. Azitromycín je oveľa ľahšie tolerovaný telom pacienta ako lieky patriace do série penicilínov.

Pri telesnej hmotnosti viac ako 45 kg za deň sa používa 500 mg liečiva. Deťom vo veku od 6 mesiacov do 12 rokov sa predpisuje práškový liek, ktorý sa má užívať raz denne. Terapia sa vykonáva tri dni alebo dlhšie s použitím individuálne predpísanej dávky lieku. Ako ukazujú recenzie, u pacientov s hnisavou tonzilitídou sa zdravotný stav výrazne zlepšuje po 6 hodinách po užití lieku.

Liečba sinusitídy azitromycínom

Liečivo je predpísané na denné použitie počas štyroch dní (dávka 500 mg). Je možná ďalšia možnosť - užívanie indikovanej dávky lieku, po ktorom nasleduje zníženie na 250 mg / deň v nasledujúcich štyroch dňoch.

Deti do 12 rokov sú liečené suspenziou. Na 1 kg telesnej hmotnosti je potrebných 10 mg liečiva. Liečivo sa užíva tri dni, užíva sa raz denne.

Niekedy sa 10 mg / kg hmotnosti používa iba prvý deň, zostávajúce 4 dni - 5 mg / kg hmotnosti. Maximálna dávka je 30 mg/kg. Pri sínusitíde sa zložky lieku hromadia v postihnutej oblasti, ničia baktérie a odstraňujú zápalový proces v dutinách.

Ako používať na cystitídu u žien

Podľa návodu na použitie na liečbu cystitídy u žien azitromycín vyžaduje 1 g denne. Najvhodnejšou formou lieku sú kapsuly a tablety 500 mg. Vo väčšine prípadov stačí užívať liek 3-5 dní.

Nosenie a kŕmenie dieťaťa

Azitromycín je povolené používať počas obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia. Liečba liekom sa vykonáva na odporúčanie lekára v prípadoch, keď prínos výrazne prevyšuje možné poškodenie matky a plodu / dieťaťa. Počas liečby sa odporúča prerušiť dojčenie.

Kompatibilita s alkoholom

V dôsledku pitia alkoholu sa absorpcia lieku znižuje, čo vedie k spomaleniu metabolizmu, vážnemu zaťaženiu pečene a zničeniu hepatocytov. Alkohol sa môže užiť raz v malom množstve niekoľko dní po ukončení liečby.

Azitromycín pre deti

Pri telesnej hmotnosti nad 45 kg sa používajú tablety a kapsuly. Potrebné dávkovanie určuje lekár s prihliadnutím na indikácie.

Malým pacientom je predpísaná suspenzia.

Negatívne recenzie sú zriedkavé. Zvyčajne je na zlepšenie stavu potrebná liečba 3-5 dní (iné antibiotiká je potrebné aplikovať 10 dní). Účinok lieku pokračuje 7 dní po ukončení liečby.

Pozornosť

V roku 2013 bol v Spojených štátoch odhalený veľmi zriedkavý, ale hrozný vedľajší účinok lieku, a to náhla zástava srdca. Vysvetľuje to skutočnosť, že azitromycín mení elektrickú vodivosť srdcového svalu, ktorý je plný zástavy srdca. Od predávkovanie jedno dieťa zomrelo v roku 2011.

Každá matka sa počas choroby svojho dieťaťa snaží vyhnúť užívaniu antibiotík. Keď pediater vyhlási potrebu takýchto prostriedkov, väčšina rodičov začne panikáriť. Nie všetko je však také strašidelné. V niektorých prípadoch sa antibakteriálne lieky dokážu rýchlo vyrovnať s infekciou a vrátiť dieťa do dobrého zdravia. Jedným z bežne predpisovaných liekov je azitromycín. Pokyny na použitie (pre deti sa liek používa pomerne často) budú uvedené nižšie. Môžete sa tiež dozvedieť o náhradách tejto drogy a recenziách o nej.

Čo je azitromycín?

Pre dieťa je výber lieku veľmi dôležitý. Tento liek je antibiotikum. Predstavuje skupinu makrolidov. Liečivo má baktericídny a bakteriostatický účinok na telo pacienta. Liečivo je dostupné v dávkach 100, 125, 250 a 500 miligramov. Hlavnou účinnou látkou je azitromycín. V závislosti od formy uvoľňovania môže mať liek ďalšie zložky. Liečivo je teda dostupné vo forme kapsúl v želatínovom obale, pevných tabliet, suspenzie a prášku na jeho prípravu.

"Azitromycín" pre dieťa je jedným z bežne predpisovaných liekov. Veľmi ľahko sa používa a môže poskytnúť rýchly pozitívny účinok. Tento nástroj je tiež celkom bezpečný pre telo dieťaťa.

Kedy deti potrebujú opísané antibiotikum?

Liek "Azitromycín" pre dieťa by mal predpisovať výlučne pediatr. Samopodávanie môže viesť k negatívnym reakciám a nepríjemným následkom. Liek sa zvyčajne predpisuje po analýze. Antibiotikum je tiež indikované, ak iné lieky neposkytli pozitívny výsledok do piatich dní. Hlavnými indikáciami na použitie lieku "Azitromycín" pre dieťa sú nasledujúce situácie:

• choroby postihujúce horné dýchacie cesty (tonzilitída, tonzilitída, sinusitída, laryngitída, nazofaryngitída atď.);
• infekcie postihujúce dolné dýchacie cesty (bronchitída, pneumónia, tuberkulóza a iné);
• šarlach;
• infekcie, ktoré spôsobujú poškodenie mäkkých tkanív a slizníc;
• infekcie močových ciest.

Tento liek môžu lekári predpisovať aj v iných situáciách. V tomto prípade sa každý prípad posudzuje individuálne.

Kontraindikácie liečby

V akých prípadoch sa oplatí obmedziť užívanie liekov alebo úplne opustiť liečbu azitromycínom? Návod na použitie (pre deti je obzvlášť dôležité vziať do úvahy kontraindikácie) uvádza nasledujúce situácie:

• vek dieťaťa je menej ako 12 rokov (kapsuly, tablety) alebo menej ako 6 mesiacov (suspenzia);
• zlyhanie obličiek v pokročilej forme;
• ochorenia pečene vrátane získaných;
• precitlivenosť na azitromycín;
• niektoré choroby žalúdka a čriev.

Dávkovanie lieku

Zvyčajne lekári predpisujú deťom liek "Azitromycín 250 mg". Pre deti do troch rokov je však vhodnejšie podať suspenziu. Dávkovanie liečiva závisí od veku pacienta a výberu dávkovej formy.

Pre deti mladšie ako 16 rokov sa liek predpisuje v dávke 10 miligramov azitromycínu na kilogram telesnej hmotnosti. Vzhľadom na to, že je vhodnejšie zvoliť si liek do 12 rokov vo forme suspenzie, dávka sa vypočíta nasledovne. Napríklad vaše dieťa váži 10 kilogramov. V tomto prípade mu treba podať 100 miligramov azitromycínu. Sirup je dostupný v dvoch dávkach: 100 a 200 mg na 5 mililitrov liečiva. Takže v prvom prípade musí dieťa dostať 5 ml lieku av druhom - 2,5.

Pre deti staršie ako 12 rokov sa odporúčajú tablety v dávke 250 mg. Zároveň by ste nemali vypiť viac ako jednu kapsulu alebo pilulku denne. Stojí za zmienku, že liečba týmto liekom sa vykonáva iba tri dni. Iba v obzvlášť ťažkých situáciách sa toto obdobie môže predĺžiť na 4-5 dní.

Vlastnosti použitia lieku

Ak sú predpísané tablety "Azitromycín 250 mg" pre deti, nemali by sa žuť a drviť. Liek by mal vstúpiť do žalúdka nezmenený. Pri použití suspenzie je potrebné ju pred každým použitím dobre pretrepať. Liek sa má tiež umyť veľkým množstvom vody. Najmä sa to týka

Liek sa užíva jednu hodinu pred jedlom alebo dve po jedle. Je tiež potrebné pripomenúť súčasné užívanie iných liekov. Mnoho liekov je schopných potlačiť alebo zosilniť vzájomné pôsobenie. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú prestávku medzi rôznymi liekmi a azitromycínom na dve hodiny.

Vedľajšie účinky

Čo hovorí pokyn o lieku "Azitromycín"? Pre deti, ako uvádza súhrn, by antibiotiká mal predpisovať iba lekár, pretože tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. Lekári však ubezpečujú, že pri dodržaní uvedeného dávkovania je liek dobre znášaný. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky odborníci uvádzajú slabosť, malátnosť alebo úzkosť, bolesti brucha, zhoršená stolica alebo nevoľnosť.

Inštrukcie na používanie

zlúčenina

účinná látka: azitromycín;

1 tableta obsahuje dihydrát azitromycínu zodpovedajúci 250 mg azitromycínu;

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný, sodná soľ škrobu, polyvinylpyrolidón, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, magnéziumstearát, Ponceau 4R (E 124), oxid titaničitý (E171), hypromelóza, makrogol 400.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne látky na systémové použitie. Makrolidy, linkozamidy a streptogramíny. azitromycín. ATC kód J01F A10.

Indikácie

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na azitromycín:

kontraindikácie

Precitlivenosť na azitromycín, erytromycín, iné makrolidové alebo ketolidové antibiotiká alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku. Závažné poškodenie funkcie pečene alebo obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Azitromycín 250 sa užíva perorálne 1-krát denne, najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle.

Pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 45 kg: na infekcie dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (s výnimkou chronického erythema migrans): 500 mg počas 3 dní.

Pre chronický erythema migrans: 1 g 1. deň, potom 500 mg od 2. do 5. dňa liečby. Priebeh liečby je 5 dní.

Nekomplikovaná a komplikovaná uretritída / cervicitída: jedenkrát 1 g (4 tablety po 250 mg). Hlavová dávka - 1 g.

Pri renálnej insuficiencii s miernou renálnou dysfunkciou (klírens kreatinínu > 40 ml/min) nie je potrebné meniť dávkovanie. Neuskutočnili sa žiadne štúdie u pacientov s klírensom kreatinínu<40 мл / мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

Pri hepatálnej insuficiencii sa liek nemá používať u pacientov so závažným ochorením pečene, pretože azitromycín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa žlčou.

Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky. Ak sa vynechá dávka, vynechaná dávka sa má užiť čo najskôr a ďalšia dávka sa má užiť o 24 hodín neskôr.

Nežiaduce reakcie

Hodnotenie nežiaducich reakcií je založené na klasifikácii zohľadňujúcej frekvenciu reakcií: veľmi často ≥ 10 %; často: ≥ 1 % -<10%; нечасто ≥ 0,1% - <1%; редко ≥ 0,01% - <0,1%; очень редко <0,01%, в ​​том числе единичные случаи.

Infekcie a invázie: zriedkavo - orálna kandidóza, vaginálne infekcie.

Z krvi a lymfatického systému: zriedkavo - eozinofília, leukopénia; zriedkavo - trombocytopénia, neutrofília, hemolytická anémia. Vyskytli sa ojedinelé hlásenia o obdobiach prechodnej, miernej neutropénie.

Duševné poruchy: zriedkavo - agresivita, psychomotorická hyperaktivita, úzkosť a nervozita; frekvencia nie je nastavená - agitácia.

Z nervového systému: často - závraty / vertigo, hypestézia, ospalosť, synkopa, bolesť hlavy, kŕče (bolo zistené, že sú spôsobené aj inými makrolidovými antibiotikami), skreslenie alebo strata chuti a čuchu; zriedkavo - parestézia, asténia, neuróza, letargia, nespavosť, poruchy spánku; frekvencia nie je stanovená - myasthenia gravis.

Na strane orgánov zraku: často - zhoršenie zraku.

Na strane sluchových orgánov: zriedkavo - makrolidové antibiotiká spôsobujú stratu sluchu. U niektorých pacientov liečených azitromycínom boli hlásené poruchy sluchu, hluchota a tinitus. Väčšina týchto prípadov je spojená s experimentálnymi štúdiami, v ktorých sa azitromycín používal vo vysokých dávkach po dlhú dobu. Podľa dostupných následných správ bola väčšina týchto problémov reverzibilná.

Zo strany srdca: zriedkavo boli hlásené búšenie srdca, bolesť na hrudníku, paroxyzmálna komorová tachykardia „piruetového“ typu, ventrikulárna arytmia vrátane komorovej tachykardie (bolo zistené, že boli spôsobené aj inými makrolidovými antibiotikami). Zriedkavo bolo hlásené predĺženie QT intervalu a ventrikulárny flutter, arteriálna hypotenzia.

Z gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, vracanie, hnačka, nepríjemné pocity v bruchu (bolesť / kŕče); zriedkavo - riedka stolica, plynatosť, poruchy trávenia, gastritída, anorexia; zriedkavo - zápcha, zmena farby jazyka. Bola hlásená pseudomembranózna kolitída a pankreatitída.

Z tráviaceho systému: zriedkavo hlásená hepatitída a cholestatická žltačka, vrátane zmenených ukazovateľov funkcie pečene, ako aj zriedkavé prípady závažnej hepatitídy a dysfunkcie pečene, v zriedkavých prípadoch smrteľné; frekvencia nie je stanovená - zlyhanie pečene, fulminantná hepatitída, nekrotizujúca hepatitída.

Z kože: zriedkavo - alergické reakcie vrátane svrbenia a vyrážok; zriedkavo - exantém, alergické reakcie vrátane angioedému, urtikárie a fotosenzitivity; závažné kožné reakcie, menovite polymorfný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo - artralgia.

Z močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída a akútne zlyhanie obličiek.

Z reprodukčného systému: zriedkavo - vaginitída.

Systémové poruchy: zriedkavo - anafylaxia vrátane edému (v zriedkavých prípadoch vedie k smrti), kandidóza, angioedém.

Celkové poruchy: zriedkavo - zvýšená únava.

Zmeny laboratórnych parametrov: často - lymfocytopénia, zníženie množstva bikarbonátov v krvi; zriedkavo - zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy, zvýšenie hladiny alanínaminotransferázy, zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, zvýšenie hladiny močoviny, zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi, zmena v obsahu draslíka v krvi.

Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatická terapia zameraná na udržanie vitálnych funkcií organizmu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Vzhľadom na nedostatok údajov o bezpečnosti lieku sa neodporúča predpisovať azitromycín počas tehotenstva a dojčenia, pokiaľ očakávaný pozitívny účinok pre matku nepreváži možné riziko z použitia lieku pre plod alebo dojča.

deti

Liek v tejto dávkovej forme sa môže použiť u detí s hmotnosťou nad 45 kg.

funkcie aplikácie

Alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch bolo hlásené, že azitromycín má závažné alergické (zriedkavo smrteľné) reakcie, ako je angioedém a anafylaxia. Niektoré z týchto reakcií viedli k rozvoju opakujúcich sa symptómov a vyžadovali si dlhodobé pozorovanie a liečbu.

Zhoršená funkcia pečene. Keďže pečeň je hlavnou cestou eliminácie azitromycínu, pacientom so závažným ochorením pečene sa má azitromycín podávať opatrne. Pri azitromycíne boli hlásené prípady fulminantnej hepatitídy spôsobujúcej život ohrozujúce zlyhanie pečene. Je potrebné monitorovať funkciu pečene v prípade vývoja znakov a symptómov dysfunkcie pečene, ako je asténia, ktorá sa rýchlo rozvíja a je sprevádzaná žltačkou, tmavým močom, sklonom ku krvácaniu a hepatálnou encefalopatiou.

Zhoršená funkcia obličiek. U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou (rýchlosť glomerulárnej filtrácie<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системной экспозиции азитромицина.

Pri iných makrolidových antibiotikách sa pozorovalo predĺženie srdcovej repolarizácie a QT intervalu, čo zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií a ventrikulárneho flutteru. Podobný účinok azitromycínu nie je možné úplne vylúčiť u pacientov so zvýšeným rizikom predĺženia repolarizácie srdca, preto je potrebné pacientov liečiť opatrne:

Myasthenia gravis: U pacientov liečených azitromycínom bola hlásená exacerbácia symptómov myasthenia gravis alebo nový vývoj myastenického syndrómu.

Streptokokové infekcie: Azitromycín je vo všeobecnosti účinný pri liečbe zápalových ochorení orofaryngu spôsobených streptokokom, neexistujú však údaje, ktoré by preukázali účinnosť azitromycínu v prevencii akútnej reumatickej horúčky.

Superinfekcia: Rovnako ako pri iných antibakteriálnych liekoch existuje možnosť superinfekcie (mykózy).

Pri používaní azitromycínu u pacientov s poruchou funkcie pečene sa musia prijať osobitné opatrenia.

U pacientov užívajúcich námeľové deriváty sa niekedy vyskytol ergotizmus v dôsledku súčasného používania určitých makrolidových antibiotík. Neexistujú žiadne údaje o možnej liekovej interakcii medzi rohmi a azitromycínom, avšak vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu by sa azitromycín nemal podávať súčasne s derivátmi námeľov.

Hnačka spojená s Clostridium difficile bola hlásená pri takmer všetkých antibakteriálnych látkach vrátane azitromycínu, od miernej hnačky až po smrteľnú kolitídu. Liečba antibakteriálnymi látkami mení normálnu flóru hrubého čreva, čo vedie k premnoženiu C. difficile.

C. difficile produkuje toxíny A a B, ktoré prispievajú k rozvoju hnačky spojenej s Clostridium difficile. Kmene C. difficile produkujúce hypertoxín zvyšujú morbiditu a mortalitu, pretože tieto infekcie môžu byť rezistentné na antibiotickú terapiu a môžu viesť k kolektómii. Možnosť hnačky súvisiacej s Clostridium difficile sa má zvážiť u všetkých pacientov s hnačkou po použití antibiotík. Je potrebné starostlivo analyzovať anamnézu, pretože bolo hlásené, že hnačka spojená s Clostridium difficile sa môže vyvinúť 2 mesiace po užití antibakteriálnych liekov.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri šoférovaní alebo práci

s inými mechanizmami.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku nežiaducich reakcií z nervového systému, ako sú závraty, ospalosť, zhoršenie zraku.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

Je potrebné venovať pozornosť predpisovaniu azitromycínu 250 pacientom spolu s inými liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval (pozri časť „Osobitnosti použitia“).

Antacidá: Pri štúdiu účinku súčasného použitia antacíd na farmakokinetiku azitromycínu sa vo všeobecnosti nepozorovali žiadne zmeny v biologickej dostupnosti, hoci maximálne plazmatické koncentrácie azitromycínu klesli o 30 %. Azitromycín 250 sa musí užiť najmenej jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po užití antacida.

Karbamazepín Vo farmakokinetickej interakčnej štúdii u zdravých dobrovoľníkov azitromycín nepreukázal žiadny významný účinok na plazmatické hladiny karbamazepínu alebo na jeho aktívne metabolity.

Cyklosporín: Niektoré príbuzné makrolidové antibiotiká interferujú s metabolizmom cyklosporínu. Keďže sa pri užívaní azitromycínu a cyklosporínu neuskutočnili farmakokinetické a klinické štúdie možných interakcií, pred predpísaním súčasného podávania týchto liekov sa má starostlivo zvážiť terapeutická situácia. Ak je kombinovaná liečba opodstatnená, hladiny cyklosporínu sa majú starostlivo monitorovať a podľa toho upraviť dávkovanie.

Nepriame antikoagulanciá V súvislosti so súčasným užívaním azitromycínu a warfarínu alebo perorálnych antikoagulancií podobných kumarínu bol hlásený zvýšený sklon ku krvácaniu. Je potrebné venovať pozornosť frekvencii monitorovania protrombínového času.

Digoxín: U niektorých pacientov bolo hlásené, že určité makrolidové antibiotiká interferujú s intestinálnym metabolizmom digoxínu. Preto pri súčasnom použití azitromycínu a digoxínu je potrebné si uvedomiť možnosť zvýšenia koncentrácie digoxínu a monitorovať hladinu digoxínu.

Metylprednizolón: Vo farmakokinetickej interakčnej štúdii u zdravých dobrovoľníkov azitromycín nepreukázal významný vplyv na farmakokinetiku metylprednizolónu.

Terfenadín: Vo farmakokinetických štúdiách neboli hlásené žiadne interakcie medzi azitromycínom a terfenadínom. Tak ako iné makrolidové antibiotiká, azitromycín sa má v kombinácii s terfenadínom používať opatrne.

Teofylín azitromycín neovplyvnil farmakokinetiku teofylínu pri užívaní azitromycínu a teofylínu u zdravých dobrovoľníkov. Kombinované použitie teofylínu a iných makrolidových antibiotík niekedy viedlo k zvýšeniu hladín teofylínu v sére.

Zidovudín: 1 000 mg jednorazové dávky a 1 200 mg alebo 600 mg opakované dávky azitromycínu neovplyvnili plazmatickú farmakokinetiku a vylučovanie zidovudínu alebo jeho glukuronidových metabolitov močom. Azitromycín však zvýšil koncentráciu fosforylovaného zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu v mononukleárnych bunkách periférnej krvi. Klinický význam týchto zistení nebol stanovený, ale môže byť pre pacientov prínosom.

Nelfinavir - použitie nelfinaviru spôsobuje zvýšenie rovnovážnych koncentrácií azitromycínu v krvnom sére. Hoci sa úprava dávky azitromycínu pri súbežnom podávaní s nelfinavirom neodporúča, vyžaduje sa starostlivé sledovanie známych vedľajších účinkov azitromycínu.

Didanozín: Súbežné podávanie denných dávok 1200 mg azitromycínu s didanozínom u šiestich jedincov nepreukázalo žiadny vplyv na farmakokinetiku didanozínu v porovnaní s placebom.

Rifabutín: súčasné použitie azitromycínu a rifabutínu neovplyvnilo plazmatické koncentrácie týchto liekov. Neutropénia sa pozorovala u pacientov užívajúcich azitromycín aj rifabutín. Hoci neutropénia bola spojená s použitím rifabutínu, príčinná súvislosť so súbežným užívaním s azitromycínom nebola stanovená.

Námeľové deriváty: vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné užívanie azitromycínu s námeľovými derivátmi neodporúča.

Je známe, že makrolidové antibiotiká reagujú s astemizolom, triazolamom, midazolamom a alfentanilom. Keďže neexistujú žiadne údaje o interakcii medzi azitromycínom a vyššie uvedenými liekmi, odporúča sa starostlivo sledovať pacientov, ak sa tieto lieky užívajú súčasne.

Účinok azitromycínu na hladiny cimetidínu v krvi zatiaľ nebol hlásený.

Na rozdiel od väčšiny makrolidových antibiotík azitromycín neovplyvňuje cytochróm P450, zatiaľ neexistujú žiadne údaje o interakcii medzi azitromycínom a vyššie uvedenými liekmi.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Azitromycín je predstaviteľom skupiny makrolidových antibiotík - azalidov, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Mechanizmus účinku azitromycínu spočíva v inhibícii syntézy bakteriálnych proteínov väzbou na 50S podjednotku ribozómov a zabránením translokácie peptidu bez ovplyvnenia syntézy polynukleotidov.

Mechanizmus rezistencie na azitromycín môže byť vrodený alebo získaný. Úplná skrížená rezistencia existuje medzi Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytickým streptokokom skupiny A, Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus, vrátane meticilín-rezistentného Staphylococcus aureus (MRSA) na erytromycín, azitromycín, iné makrolidy a linkozamidy.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity azitromycínu

citlivý

Staphylococcus aureus

Citlivý na meticilín

Streptococcus pneumoniae

Citlivé na penicilín

Streptococcus pyogenes (sk. A)

Aeróbne gramnegatívne baktérie

haemophilus influenzae

haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

anaeróbne baktérie

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (druhy)

Porphyromonas spp.

iné baktérie

Chlamydia trachomatis

Druhy, ktoré získavajú rezistenciu v ojedinelých prípadoch

Aeróbne grampozitívne baktérie

Streptococcus pneumoniae

So strednou citlivosťou na penicilín

Penicilín odolný

Organizmy odolné pri narodení

Aeróbne grampozitívne baktérie

Enterococcus faecalis

Stafylokoky MRSA, MRSE (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus)

anaeróbne baktérie

Bacteroides fragilis skupina bakteroidov

Farmakokinetika.

Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je približne 37 %. Maximálna koncentrácia v krvnom sére sa dosiahne 2-3 hodiny po užití lieku.

Pri užívaní sa azitromycín distribuuje do celého tela. Vo farmakokinetických štúdiách sa ukázalo, že koncentrácia azitromycínu v tkanivách je výrazne vyššia (50-krát) ako v krvnej plazme, čo naznačuje silnú väzbu lieku na tkanivá.

Väzba na plazmatické bielkoviny sa mení s plazmatickými koncentráciami a pohybuje sa od 12 % pri 0,5 µg/ml do 52 % pri 0,05 µg/ml v sére. Distribučný objem v rovnovážnom stave (VVss) bol 31,1 l/kg.

Terminálny plazmatický polčas plne odráža tkanivový polčas 2-4 dni.

Počas nasledujúcich troch dní sa približne 12 % dávky azitromycínu vylúči v nezmenenej forme močom. Obzvlášť vysoké koncentrácie nezmeneného azitromycínu boli zistené v ľudskej žlči. V žlči bolo tiež identifikovaných desať metabolitov, ktoré vznikli N- a O-demetyláciou, hydroxyláciou deozamínových a aglykónových kruhov a štiepením konjugátu kladinózy. Porovnanie výsledkov kvapalinovej chromatografie a mikrobiologických analýz ukázalo, že metabolity azitromycínu nie sú mikrobiologicky aktívne.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

bikonvexná ružová, oválna, potiahnutá filmom, hladká na oboch stranách.

dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 C. Držte mimo dosahu detí.

balík

6 tabliet v blistri, 1 blister v škatuľke.

Kategória dovolenka

Na predpis.

Výrobca

FDS Limited.

umiestnenie

L-56/57, Feizi II - D, Verna Industrial Estate, Verna, Salset, Goa - 403722, India.