Alkoholická polyneuropatia a jej príčiny. Alkoholická polyneuropatia

Dlhodobé a nepretržité zneužívanie alkoholu vedie nielen k úplnej degradácii osobnosti človeka, ale ovplyvňuje aj výskyt rôznych ochorení vnútorných orgánov. Medzi takéto neduhy patrí aj alkoholická polyneuropatia, podľa štatistík sa vyskytuje u 10 % pacientov trpiacich závislosťou od alkoholu, bez ohľadu na to, či ide o ženu alebo muža.

Príčiny vývoja alkoholickej polyneuropatie

Toxický účinok produktov rozkladu alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje periférny nervový systém, narúša metabolické procesy a prenos impulzov, čo sa stáva základom symptómov ochorenia. Patologické zmeny postihujú všetky oddelenia v mieche a mozgu.

Polyneuropatia zo zneužívania alkoholu sa vyvíja v posledných štádiách ochorenia, príčina jej výskytu je:

• Toxický účinok etylalkoholu a produktov jeho rozpadu na nervové vlákna;
• Nedostatok vitamínov skupiny B. Nedostatok tejto skupiny vitamínov je spôsobený monotónnou výživou, zhoršenou funkciou pečeňových buniek a znížením vstrebávania živín z črevnej sliznice. Malé množstvo tiamínu neumožňuje úplnú oxidáciu alkoholu, čo len zvyšuje jeho toxický účinok a znižuje rýchlosť metabolických procesov.
• Porušenie mikrocirkulácie v štruktúre nervového vlákna.

Riziko polyneuropatie sa niekoľkonásobne zvyšuje pri užívaní náhradného alkoholu, rôznych metylalkoholov a chemických tekutín obsahujúcich alkohol.

Takéto tekutiny majú najtoxickejší účinok na pečeň, vďaka čomu sa vitamíny B rýchlo ničia a dochádza k úplnej metabolickej poruche.

Priebeh ochorenia

Alkoholická polyneuropatia sa u väčšiny pacientov vyvíja postupne, ale kvôli neustálej prítomnosti v alkoholických drogách človek nevenuje pozornosť objaveniu sa prvých klinických príznakov.

Akútny nástup ochorenia spôsobuje príjem veľkých dávok alkoholu počas niekoľkých dní.

Pacienti začínajú venovať pozornosť svojmu zdraviu, keď je výrazná slabosť v nohách a neschopnosť pohybu.

Veľmi často býva alkoholická polyneuropatia predzvesťou vážnejšieho ochorenia ako napr
ktorý sa veľmi ťažko lieči.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je najčastejším prejavom ochorenia v počiatočnom štádiu.

Sťažnosti pacientov s alkoholickou polyneuropatiou

Pozor na skutočnosť, že zdravotné problémy sa objavili v počiatočnom štádiu polyneuropatie, pacient môže venovať pozornosť iba v triezvom stave. Pacienti zvyčajne pociťujú nasledujúce príznaky:

• Konvulzívne kontrakcie svalov na nohách.
• Necitlivosť a husia koža v končatinách - parestézia, ktorá sa objavila po nočnom spánku. Citlivosť v nohách sa obnoví za niekoľko minút alebo hodín.
• Bolesť nôh, lýtkových svalov. Bolestivosť sa objavuje najskôr v noci, ako sa choroba vyvíja, stáva sa trvalou.
• Charakteristickým znakom je bolestivosť a nepohodlie s miernou palpáciou lýtkových svalov.
• Vo svaloch nohy sa často vyvíjajú bolestivé kŕče.
• Dolné končatiny sú pravidelne chladné aj v letných dňoch.
• Ako choroba postupuje, dochádza k pretrvávajúcej slabosti v nohách a potom v rukách.
• V zriedkavých prípadoch sa pacient sťažuje na okulomotorické poruchy.

Klinické príznaky ochorenia sa zvyšujú, pretože do patologického procesu sa zapája stále viac nervových vlákien. Príznaky ochorenia môžu tiež prejsť opačným vývojom za predpokladu, že tekutiny obsahujúce alkohol sú úplne opustené.

Prejavy alkoholickej polyneuropatie

Pri alkoholickej polyneuropatii sa do popredia dostávajú motorické poruchy. V dôsledku dysfunkcie extenzorových svalov na chodidle sa objavuje kohútova chôdza.

Rýchlo sa rozvíja atrofia lýtkových svalov, čo sa prejavuje úbytkom hmotnosti dolných končatín. Svaly ruky sú zahrnuté do tohto patologického procesu oveľa neskôr ako svaly nohy.

V dôsledku porušenia citlivosti sa pacientovi zdá, že povrch podlahy zmäkol.

Mení sa aj štruktúra a farba kože – končatiny sa mramorujú, koža je suchá, pribúda lámavosť nechtov, môže sa objaviť nadmerné potenie, mizne vlasová línia na nohách, na konci ochorenia sa objavujú trofické vredy a opuchy.

• Paréza a paralýza v počiatočnom štádiu trvajú krátko, potom môžu výrazne obmedziť pohyblivosť pacienta.
• Pri ďalšom toxickom poškodení nervových vlákien je ovplyvnený vagusový nerv, kvôli ktorému sa objavuje dýchavičnosť a tachykardia.
• Charakteristickým rysom priebehu polyneuropatie alkoholickej genézy je jej kombinácia s amnesickým syndrómom, ktorý sa prejavuje nedostatkom pamäte na prebiehajúce udalosti, dezorientáciou v priestore a čase.
• Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť porušeniu citlivosti v lýtkových svaloch, na rukách a nohách, čo sa zaznamenáva ako absencia reflexov v oblasti nasadzovania rukavíc a ponožiek.
• Poškodenie nervov začína v dolných častiach a postupne sa šíri do celého tela. Táto funkcia vysvetľuje výskyt prvých príznakov ochorenia na dolných končatinách.

Alkoholickú polyneuropatiu treba odlíšiť od diabetickej polyneuropatie. Diabetická polyneuropatia má podobné klinické príznaky, niekedy je prvým príznakom cukrovky. Diagnóza sa robí na základe krvných testov a inštrumentálnych vyšetrení.

Liečba alkoholickej polyneuropatie

Úspech pri liečbe alkoholickej polyneuropatie všeobecne a pri liečbe polyneuropatie dolných končatín závisí od toho, ako veľmi a ako rýchlo dokáže pacient prestať piť alkohol.

Lekárske ošetrenie pozostáva zo skupín liekov používaných v kurzoch. V prvom rade je to:

• Vymenovanie tiamínu a iných vitamínov B vo forme injekcií a tabliet. Komplex vitamínov je obsiahnutý v takých liekoch ako Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tele. Z moderných liekov do tejto skupiny patria Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• Na bolestivý syndróm sa používajú protizápalové lieky a analgetiká diklofenak, ibuprofén, baralgin, smazgan.

Pomôžte rýchlo obnoviť motorickú sféru v stave a tradičná medicína, o ktorej si môžete prečítať podrobnejšie používa sa spolu s liekmi predpísanými lekárom.

• Vitamínový koktail sa pripravuje z jedného čerstvého kuracieho vajca, dvoch polievkových lyžíc medu a olivového oleja. Táto zmes sa vyšľahá a pridá sa k nej 100 gramov čerstvej mrkvovej šťavy. Koktail sa užíva dvakrát denne.
• Kefír zmiešaný so semienkami a čerstvou petržlenovou vňaťou. Dve polievkové lyžice semien a petržlenu sú rozdrvené, naliate pohárom kefíru a opité 40 minút pred raňajkami. Zmes dokonale odstraňuje toxíny a nasýti telo vitamínmi.
• Z vonkajších prostriedkov sa používajú kúpele pripravené z nálevu z ihličnatých konárov a zo strukov červenej papriky. Udržujte nohy v tejto tekutine až 30 minút denne, potom si oblečte teplé ponožky.

Pomôže vyrovnať sa so závislosťou od alkoholu počas liečby choroby s upokojujúcimi bylinkami - motherwort, tymián, valeriána.

Pozitívnu dynamiku možno dosiahnuť až po niekoľkých mesiacoch terapie s úplným odmietnutím alkoholu. Rovnako dôležitá je správna výživa a fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov.

Predpoveď

Bez liečby sa príznaky alkoholickej polyneuropatie zvyšujú, u pacienta to môže mať za následok ochrnutie končatín, psychické poruchy, poškodenie mozočka, pri ktorom sa pozorujú funkčné poruchy koordinácie pohybov.

Alkoholická polyneuropatia je porucha nervového systému spojená s nadmernou konzumáciou alkoholu. Vyskytuje sa rovnako často u mužov aj žien a ak sa nelieči, môže viesť k invalidite.

Poruchy nervového systému v dôsledku rozvoja alkoholickej neuropatie vedú k zmene funkčnosti ľudských končatín. V tomto ohľade lekári rozlišujú niekoľko foriem ochorenia:

1. senzorická forma - štádium neuropatie, v ktorom dochádza k zmene citlivosti tkanív a svalov končatín. Najčastejšie sa choroba začína nohami, ale niekedy postihuje ruky. Prejavuje sa nielen nepohodlím, ale aj bolestivými pocitmi, ktoré sa periodicky zvyšujú. Navyše v priebehu času sú končatiny ovplyvnené vegetatívno-vaskulárnymi patológiami;
2. motorická forma - charakterizovaná porušením motorickej funkcie dolných a horných končatín. Spravidla je sprevádzaný pocitom necitlivosti a pálenia v tkanivách, ale predovšetkým sa pacient obáva zlého ohýbania kolena, lakťových kĺbov, rúk a nôh; je možná aj svalová atrofia;
3. zmiešaná forma - pozorujú sa tieto aj iné zmeny. Toto zhoršenie ochorenia sa vyskytuje v neskorších štádiách pri absencii liečby. Pacient vyvíja hypotenziu, znížené reflexy v končatinách.

Najčastejšie sú pacienti postihnutí alkoholickou polyneuropatiou dolných končatín, čo je spôsobené neustálym zaťažením nôh, aj keď človek vedie pasívny životný štýl. V pokročilých prípadoch však strácajú citlivosť aj ruky, zhoršuje sa ich pohyblivosť.

Lekár môže určiť formu ochorenia symptómami a sťažnosťami pacienta. Čím neskôr vyhľadáte pomoc odborníka, tým náročnejší a dlhší bude proces liečby.

Príčiny alkoholickej neuropatie

Hlavným predpokladom rozvoja a zhoršenia alkoholickej polyneuropatie je nadmerné a dlhodobé požívanie alkoholu. Volá:

• porušenie mikrocirkulácie krvi v nervových vláknach;
• zlyhanie fungovania žalúdka, čriev a pečene, čo vedie k nízkej absorpcii vitamínu B1 v tele;
• podvýživa, nedostatok živín a stopových prvkov v tele.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k narušeniu práce mnohých iných orgánov a systémov, je ich kompresia. Pacienti, ktorí sú často pod vplyvom alkoholu, strácajú pohyblivosť a funkciu končatín, čo vedie k obmedzeniu pohybov a dlhodobému zotrvaniu v jednej polohe.

Pri nadmernom požívaní alkoholu dochádza nielen k intelektuálnej a emocionálnej degradácii človeka, ale aj k fyzickej inhibícii aktivity jeho tela.

Ak alkoholická polyneuropatia nie je zistená včas, prognóza môže byť nepriaznivá, čo vedie k invalidite alebo diabetes mellitus.

Príznaky ochorenia

Hlavným nebezpečenstvom alkoholickej polyneuropatie je, že pacienti pod vplyvom alkoholu zriedkavo venujú pozornosť svojim vlastným pocitom, kým sa neobjaví silná bolesť alebo silné nepohodlie. Takéto symptómy sú typické pre neskoré, pokročilé štádiá neuropatie, kedy je zásah lekára životne dôležitý pre zachovanie zdravia pacienta.

Medzi hlavné príznaky alkoholickej neuropatie patria:

• zmena pocitov v končatinách - výskyt pocitu necitlivosti, brnenia na koži;
• časté svalové kŕče sprevádzané bolesťou;
• neustály pocit, že končatiny sú studené - vzniká v dôsledku zhoršenia krvného obehu;
• svalová slabosť, zmenšenie veľkosti, atrofia;
• obmedzenie pohyblivosti, neschopnosť robiť to, čo bolo kedysi jednoduché a ľahké – niečo zdvihnúť, aktívne sa pohybovať;
• zmena chôdze v dôsledku svalovej slabosti;
• zvýšené potenie.

Pri zhoršovaní ochorenia vznikajú ešte nepríjemnejšie pocity a následky, medzi ktoré patria poruchy reči, poruchy pamäti, ochrnutie končatín, vznik kožných vredov a iné. Životný štýl človeka sa postupne mení, pretože je problematické pracovať a komunikovať s ľuďmi s takýmito príznakmi.

Izolácia od spoločnosti má vplyv na to, že väčšina závislých začne piť ešte viac a potom je pravdepodobnosť návratu do predošlého života a úplného uzdravenia minimálna. Preto je dôležité včas odhaliť zmeny, ku ktorým dochádza v organizme pacienta trpiaceho závislosťou od alkoholu, a včas kontaktovať odborníka. V počiatočných štádiách je alkoholická neuropatia liečiteľná.

Metódy diagnostiky ochorenia

Hlavnými spôsobmi diagnostiky alkoholickej neuropatie sú anamnéza, analýza sťažností na prítomné symptómy a vyšetrenie pacienta. Umožňujú vám urobiť záver o prítomnosti choroby.

Ďalšie diagnostické metódy môžu iba potvrdiť počiatočnú diagnózu, identifikovať štádium a stupeň vývoja neuropatie, ako aj ďalšie znaky, ktoré umožňujú špecialistovi predpísať kompetentnú a účinnú liečbu. Tieto metódy prieskumu zahŕňajú:

• biopsia kúska nervu - odobratá na analýzu a pochopenie celkového klinického obrazu choroby;
• elektroneuromyografia je hardvérová diagnostická metóda, ktorá ukazuje podrobné znaky poruchy a umožňuje sledovať dynamiku ochorenia.

Vlastnosti liečby choroby

Aby ste sa úplne zbavili alkoholickej neuropatie a zastavili deštrukciu tela, musíte prestať piť. Všetko úsilie bude zbytočné, ak budete pokračovať v zneužívaní alkoholu. Nie všetci pacienti, najmä tí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, dokážu prestať a niečo vo svojom živote zmeniť. Preto je dôležitý integrovaný prístup a každodenné úsilie o prinavrátenie vlastného zdravia. Dôležitým faktorom účinnej liečby je podpora blízkych a príbuzných.

Celý komplex opatrení na liečbu alkoholickej neuropatie zahŕňa tri oblasti vplyvu na telo pacienta: lieky, nedrogovú liečbu a ľudové prostriedky. Iba lekár môže predpisovať lieky na základe diagnózy. Pacientom s alkoholickou neuropatiou sa často predpisujú nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu krvi;
• vitamínové komplexy na obnovenie imunity, najmä vitamín B a kyselina askorbová;
• antihypoxanty a antioxidanty, ktoré pomáhajú čistiť telo toxínov;
• lieky na posilnenie krvných ciev a udržanie nervových spojení, pretože ich nemožno obnoviť;
• analgetiká a nesteroidné lieky, ktoré zastavujú zápalové procesy v tele.

Okrem liekov musí pacient prehodnotiť a upraviť stravu. Jedálniček by mal obsahovať maximum zdravých potravín bohatých na vitamíny a minerály. Zároveň jedlá, ktoré sú pre žalúdok ťažké - vyprážané, korenené, údené - je najlepšie úplne vylúčiť z ponuky.

Pre úplné aktívne zotavenie počas obdobia liečby je potrebné športovať. Posilnenie svalov, rozvoj kĺbov, návrat pohodlnej mobility nie je možné bez tréningu. Okrem toho budú užitočné fyzioterapeutické metódy vplyvu, ktoré predpíše lekár.

Použitie metód tradičnej medicíny na liečbu alkoholickej neuropatie je možné len ako adjuvans súbežne s užívaním liekov. Odvary a tinktúry neprinesú požadovaný účinok, ak ich budete piť samostatne a nie pravidelne.

Príjem tradičnej medicíny musí byť dohodnutý s lekárom. Väčšina tinktúr sa vyrába s alkoholom a s alkoholickou neuropatiou je jej použitie prísne zakázané.

Alkoholická polyneuropatia sa lieči úplným odmietnutím piť alkohol. Keď sa ochorenie zhorší, príznaky pribúdajú, ale čím skôr navštívite lekára, tým jednoduchší a rýchlejší bude proces liečby. Preto je dôležité byť k sebe pozorný a starať sa o svoje zdravie.

Podľa štatistík je asi 90% ľudí, ktorí pravidelne konzumujú alkohol vo veľkých dávkach, náchylných na vážne ochorenie - alkoholickú polyneuropatiu. Ochorieť môžu ženy aj muži.

A veľmi často sa v dôsledku tejto choroby, ak sa neprijmú opatrenia včas, pacienti stanú zdravotne postihnutými, nemôžu sa samostatne pohybovať a pociťujú silnú bolesť.

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie ktorý je charakterizovaný poškodením funkcie periférnych nervov.

Vyvíja sa v dôsledku toxického účinku alkoholu na nervový systém. Do rizikovej skupiny patria väčšinou ľudia, ktorí nadmerne a často pijú a nestarajú sa o svoje zdravie.

Príčiny ochorenia

Pokiaľ ide o príčiny tejto choroby, potom k nim týkať sa:

1. Toxický účinok etylalkoholu na nervové bunky, ich zničenie.
2. Zlyhanie procesu mikrocirkulácie v nervových vláknach.
3. Nesprávna výživa, zhoršená funkcia pečene a čriev, v dôsledku čoho sa vitamín B1 (tiamín) nemôže absorbovať. Tento mikroelement zohráva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch, podporuje prácu srdca, nervového a tráviaceho systému.
4. V stave opitosti človek väčšinou zotrvá v jednej polohe pomerne dlho, v dôsledku čoho dochádza k stláčaniu rôznych orgánov a poškodeniu nervov.

Ako choroba prebieha a postupuje

Nástup polyneuropatie je charakterizovaný pomalým priebehom. Pacient začína pociťovať nepohodlie v končatinách a myslí si, že si len položil ruku alebo nohu.

Často tomu pacienti nevenujú veľkú pozornosť a neponáhľajú sa k lekárovi. A to znamená, že choroba postupuje ďalej, ničím neobmedzovaná.

Na fotografii oblasti, ktoré ovplyvňujú alkoholickú polyneuropatiu

Neskôr sú postihnuté svaly, môžu sa objaviť opuchy končatín.

Ak je pacient vystavený výraznej hypotermii alebo užíva veľkú dávku alkoholu, potom je pravdepodobné, že alkoholická polyneuropatia sa stane akútnou.

Môžu dokonca manifestné duševné poruchy. V tomto prípade sa choroba vyvíja pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní.

Príznaky ochorenia

Alkoholická polyneuropatia má napr príznaky:

1. Paréza končatín - pocit brnenia a "husej kože" v rukách a nohách, necitlivosť, napätie v svaloch dolnej časti nohy.
2. Kŕče a bolesti v nohách, ktoré sú horšie v noci a tiež tlakom.
3. Krvný obeh v nohách je narušený, v dôsledku čoho nohy často zmrazujú.
4. Svaly dolných končatín a príležitostne aj paže môžu atrofovať, to znamená zmenšiť ich veľkosť.
5. Nastáva svalová slabosť, v dôsledku čoho sa pacientova chôdza mení – začína sa mu zdať, že podlaha je „mäkká“.
6. Koža nôh môže získať mramorovú farbu alebo sa zmení na modrú.
7. Zvýšené potenie v rukách a nohách.
8. Vznikajú poruchy reči – v dôsledku porážky určitého blúdivého nervu sa stáva nezreteľný.
9. Môže dôjsť k poškodeniu kraniálnych a muskuloskeletálnych nervov. V dôsledku toho je pamäť narušená, dochádza k dezorientácii a halucináciám.
10. V obzvlášť závažných prípadoch sa na nohách vyvíjajú trofické vredy, koža sa stáva suchou a šupinatou.

Vladimír pred 4 rokmi

Odpovedzte Sergejovi. ABSOLÚTNE tie isté odpadky, síce o 3 roky staršie a vážiace menej, ale všetko je po starom. No nedajú mi invaliditu a idem chvalabohu bez palice, ale ísť dole (aj so zábradlím) je nočná mora, ale hore je ľahké, auta sa nebojím, ale teraz som musel to predať, chodím pešo. Opakujem, to isté, až po "vedenie, deti a výčitky v očiach." A tak som aj ja zavesil .... Čo robiť, ešte neviem ... Problém je iný, kde teraz bývam, okrem rodičov už nikto nezostal: kto odišiel, niekto zomrel (rovnaky alkohol alebo drogy), bol jeden kamarat a aj ten pred rokom havaroval v lietadle, ostava sa vratit tam, kde som zil poslednych 15 rokov, ale ako sa tam budem objavovat v takejto podobe je strasne si predstavit....
Veľa štastia!!!

Odpoveď

Natália pred 3 rokmi

Dobré popoludnie, Sergey! Môj manžel Sergej má rovnakú situáciu. Celé zdravie si zničil alkoholom, hoci sám je od prírody silný muž, vysoký, 180 cm, 100 kg. Ale rád pije a cez víkendy - nepoznal opatrenia, silné nápoje na 3 fľaše. Po práci si ho určite vezmite tiež. Hoci pracoval ako býk, nešetril sa. Možno sa to stále hrá. Bol ranený v Afganistane v roku 82, črepiny hlavy a ramena, podstúpil trepanáciu atď. 2. augusta nosil každý rok u sedliakov aj vestu. Ale potom dlhé roky viac-menej normálne žil a pracoval, dobre zarábal, verejná osoba, t.j. žil plnohodnotný život. No asi o mesiac skoro ochorel – začali mu zlyhávať nohy, zmizla mu pamäť. V auguste 2015 bol prijatý do nemocnice, ošetrený a začal sa viac-menej hýbať. Tiež alkoholická hepatitída, alkoholická polyneuropatia. Veľmi som schudla. Každopádne, teraz je to úplne iný človek, nie rovnaký ako predtým. Je škoda vidieť, ako choroba ľudí mení, sedí doma, nemôže pracovať. Je to hrozné, ale stále má chuť na alkohol. Občas si vypýta drink, prosí iných, aby mu kúpili. Nejako si musel kúpiť pivo, lebo. Povedz mi, Sergej, absolvoval si po nemocnici nejakú inú liečbu a pomohlo ti to? A ako si dostal 2 gr. Len my 2 gr. povedali, že to sotva dajú, tk. pozorovali sme veľmi málo.(teraz má 3 gr.).Možno treba chvíľu počkať? A ešte jedna vec, Sergej, povedz mi, či ti pomáhajú tvoji blízki ľudia, manželka, deti. Ako sa teraz cítiš? Veľa som o tejto chorobe čítal. Hovorí sa, že ak budete dodržiavať všetko, môžete sa zotaviť za 3-4 mesiace.

Odpoveď

Alexey pred 3 rokmi

Nápoje zneužívam od svojich 18 rokov (od roku 1981), v roku 2007 začala prichádzať strašná kocovina, ktorá sa zhoršovala fajčením. A veľa som fajčil, ale len keď pijem. S kotlinou sa kamarátil 2-3 dni, dokonca záchranka volala manželke 3x. 2x som bola v narkologickej ambulancii, ale v štátnej narkologickej sa to len zhoršilo, väčšinou sú tam narkomani, a vždy sa nájde nejaký drink. Potom ma na rok kódoval túlavý pes. Keď sa vrátila z práce, prikradla sa za mnou a štuchla ju do ruky. Chcel som žiť, dostával som injekcie. Nasledujúceho 8. marca nenáhlivo vypustil víno. Zároveň oslávili projekt SCS, ktorý som predložil. Na druhý deň som namiesto toho, aby som zišiel po rebríku, skočil z garáže a zlomil som si pätu. 6 mesiacov v sadre, chodenie do práce o barlách, nervy, tlmenie bolesti večer pivom, alebo aj 0,5 vodkou. Po 3-4 mesiacoch najskôr zlyhala ľavá ruka, presnejšie ruka. Len som nedržal pohár. Hlúpe zavesený ako handra. Ale za 3-4 týždne sa to zotavilo. Potieranie, akupunktúra, v podstate opäť dokázala robiť rozhlasovú úpravu.

Vo februári 2009 som dostal novú prácu, pracoval som na čiastočný úväzok na webdizajne v mojej starej práci ... Kúpil som si auto, získal práva. Umyté. Pomaly to začalo odznova. A v lete 2010 boli pracovné podmienky úplne hrozné, moja izba bola pod strechou a teplota tam bola 50 stupňov.Vo všeobecnosti mikroúder, ale na pozadí kocoviny. Nohy sa mi podlomili a spadla som na zem. Nejako sa doplazil ku stoličke. Lekári prepichli, vypumpovali, dali palicu a povedali, aby s touto prácou skončil. Išiel som do práce ďalších šesť mesiacov s prútikom a potom som odišiel. Ale pustil palicu. Začal som veľa chodiť. Chôdza sa takmer zotavila, citlivosť nôh - o 50%. Tretí rok na voľnej nohe je na jednej strane dobrý, na druhej nezarobíte veľa peňazí... Manželka chronicky nepracuje, len sa jej nechce.

Odpoveď

Alkoholická neuropatia je reakciou tela na neustálu konzumáciu etanolu. Prejavuje sa vo forme celého komplexu symptómov: od slabosti v nohách až po zhoršenú chôdzu. Je dôležité si uvedomiť, že druh a kvalita alkoholu nehrá rolu. Hlavnou zložkou, ktorá ovplyvňuje nervové impulzy a reakcie, je množstvo a frekvencia pitia nápojov s obsahom alkoholu.

Kedy sa choroba vyskytuje?

Existuje mylná predstava, že tento stav sa vyskytuje výlučne v dôsledku dlhodobého užívania alkoholických nápojov. V skutočnosti sú príznaky pozorované u tých, ktorí nie sú alkoholici, ale konzumácia etanolu je pravidelná (najmenej 100 denne). Medicínskym chápaním tohto stavu je vplyv alkoholu na periférny nervový systém osoby, ktorá konzumuje alkohol.

Presnejšia a správnejšia definícia tejto patológie je alkoholická polyneuropatia. „Poly“ znamená „viacpočetné“, „neuropatia“ je prejavom už postihnutého ľudského periférneho nervového systému. Spoločne tento termín označuje viacnásobné (rozsiahle) poškodenie nervových vlákien, a nie jeden ľudský nerv.

Podľa štatistík trpí touto patológiou 50% ľudí, ktorí pijú alkohol v akejkoľvek forme. Individuálne vlastnosti tela a spočiatku dobrá fyzická príprava môžu rozvoj neuropatie trochu spomaliť, prejavy viditeľné pre ostatných budú viditeľné až po chvíli.

Príčiny polyneuropatie

Aj zo školských osnov je známe o nebezpečenstve alkoholu pre ľudský organizmus. Expozícia etanolu rozsiahle: poruchy nervového systému, poruchy pamäti a pozornosti, toxické účinky na celé telo, ktoré v kombinácii s vážnymi ochoreniami môžu viesť ku komplexným a smrteľným ochoreniam (pankreatitída, zlyhanie obličiek a pečene, vredy, akútna intoxikácia, poruchy genitourinárny systém, rakovina).

Dôvody, prečo sú periférne nervy ovplyvnené etanolom, sú:

• Účinky acetátaldehydu (metabolity etylalkoholu) na nervové bunky;
• Metabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí podvýživy (alkoholik nahrádza alebo potláča túžbu jesť alkoholické nápoje, je narušená rovnováha tukov a bielkovín v tele).

Ľudia trpiaci závislosťou od alkoholu nevenujú pozornosť takým veciam, ako je správna a vyvážená výživa. Strava sa stáva vzácnou, chýba potrebná prítomnosť vitamínov. Nedostatok vitamínov B je obzvlášť akútny. Práve tieto vitamíny zohrávajú obrovskú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania orgánov, sú zodpovedné za energetické funkcie.

Tiamín, riboflavín, niacín, pyridoxín, levokarnitín, kobalamín a kyselina listová - to je to, čo v tele človeka, ktorý je závislý od alkoholických nápojov, predovšetkým chýba. Prvými prejavmi sú podráždenosť, depresia, zmeny nálad, agresivita, strata pamäti a priestorovej orientácie. Človek degraduje a po niekoľkých rokoch aj kedysi veľmi bystrý človek prekvapí svoje okolie myšlienkovým pochodom.

Patologické zmeny: príznaky alkoholickej polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je prvým príznakom ochorenia. Tento faktor je založený na účinku alkoholu na najdlhšie nervové impulzy. Spočiatku sa pacient sťažuje na neustále znecitlivenie končatín, môže to byť buď jednoduché rýchlo tečúce brnenie vo svaloch, alebo akútna kŕčovitá bolesť. Dynamika progresie symptómov v rastúcom meradle:

1. Necitlivosť končatín;
2. Pálenie, brnenie;
3. Brnenie v nohách. Najčastejšie sa takéto príznaky pozorujú a vysvetľujú ako lezúci hmyz na koži;
4. Svrbenie a pálenie nôh;
5. Zvýšená citlivosť pokožky v noci. Obzvlášť akútne sa cíti a prejavuje sa podráždenosť z dotyku syntetických tkanín, prelamovaných výrobkov;
6. Posledná fáza úplnej deštrukcie nervových vlákien je charakterizovaná úplnou absenciou pocitov na nohách a rukách.

Po prudkom znížení nepohodlia si pacient myslí, že samotná choroba prešla. Alkoholická polyneuropatia je však nebezpečná, pretože dochádza k úplnej deštrukcii nervových zakončení a atrofii všetkých svalových skupín.

Vonkajšie prejavy alkoholizmu: vizuálne viditeľné zmeny

Hlavné príznaky sú dosť variabilné. Podľa stupňa poškodenia nervov a vnútorných orgánov môžeme hovoriť o úplne iných príznakoch. Liečba alkoholickej polyneuropatie bude úspešná za predpokladu, že sa pacient úplne vzdá alkoholu, inak svaly a tkanivá čoskoro atrofujú do takej miery, že sa z alkoholika stane invalid, ktorý sa nedokáže sám obslúžiť.

Keď sa zmeny vyskytujú po dlhú dobu, existujú prvé príznaky alkoholizmu, ktoré sú viditeľné pre všetkých okolo. Okrem tvárových svalov, pokožky a pleti sa alkoholikovi úplne mení aj chôdza. Je to nestabilná a nerovnomerná chôdza aj za triezva. Porušenie koordinácie pohybov je spôsobené neschopnosťou kontrolovať proces, závislá osoba sa stáva bezmocnou a nervové impulzy neprichádzajú v správnom množstve. Alkoholická polyneuropatia a jej príznaky:

• Nedostatok citlivosti dolných končatín;
• Zmena alebo spomalenie reakcie na tepelné účinky (alkoholik necíti popáleniny, mráz, čo vedie k veľkému percentu úmrtnosti v zime);
• Neustále potkýnanie sa o kamene na ceste (závislý necíti a necíti nohami zem, jej tvrdosť a črty a kamene sú jednoducho neviditeľné);
• Zmeny pigmentácie pokožky celého tela: sú to červené a tmavé bordové škvrny po celej pokožke tváre, krku, rúk a nôh. Pacient vyzerá „vždy opitý“ bez ohľadu na množstvo vypitého;
• Tenké ruky a nohy sú dôsledkom svalovej atrofie;
• Bolesť v lýtkach, nohách a rukách - výsledok atrofie šliach a väzov;
• Bolestivé bolesti chrbtice a krku sú výsledkom neustáleho preťažovania kostry, ktorá preberá funkciu svalového tkaniva;
• Nesúvislá, ťažko narušená reč je účinok etanolu na nervové zakončenia a mozgovú kôru.

Symptómy a príznaky tohto ochorenia sa najrýchlejšie prejavujú u žien. Je to spôsobené zvláštnosťami nervového systému: ženy sú emocionálnejšie a poškodenie nervov sa vyskytuje trikrát rýchlejšie ako u mužov.

Dá sa polyneuropatia vyliečiť?

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín a akýchkoľvek iných svalových skupín je dlhý a vyčerpávajúci proces. Alkoholik, v závislosti od individuálnych charakteristík tela a stupňa zložitosti atrofie, v určitom štádiu prestáva cítiť a cítiť nohy. Takýto príznak môže niektorých priviesť „k rozumu“.

Hlavným tajomstvom úspechu je úplné odmietnutie alkoholu v ktoromkoľvek z jeho prejavov. Komplexnou liečbou sú prípravky a filtre na prečistenie celého organizmu. Dôležité body liečby:

1. Úplná abstinencia od alkoholu. Aj malé jednotlivé porcie alkoholu negatívne ovplyvňujú celý výsledok liečby. Niektoré lieky sú absolútne nezlučiteľné s alkoholom, takže počas trvania liečby je dôležité odmietnuť aj alkoholové liečivé tinktúry (valerián, hloh);
2. Mierna fyzická aktivita. Fyzická aktivita v počiatočných štádiách liečby bude veľmi ťažká. Niektoré cviky sa vám budú zdať takmer nemožné. N, stojí za to ukázať trpezlivosť, vytrvalosť a po chvíli výsledky príjemne potešia. Spočiatku by ste mali venovať pozornosť takým druhom cvičení, ako je chôdza, nordic walking, dychové cvičenia, plávanie a jednoduché gymnastické cvičenia;
3. Správna výživa. Základom stravy sú bielkoviny a mierne mastné jedlá. Kuracie mäso, orechy, šťavy zo zeleniny a ovocia, sušené ovocie, ryby, vajcia, citrón a citrusové plody, mliečne a kyslomliečne jedlá, med a vitamínové doplnky. Zmena stravy, dokonca aj bez dodatočného vitamínového komplexu a liekov, má pozitívny vplyv na obnovu sily tela: pečeň a obličky sú nasýtené potrebnými vitamínmi, obnovujú sa ich dôležité filtračné funkcie, mozog dostáva správne množstvo kyslík, nervové impulzy a nervové bunky sú obnovené.

Lekárske ošetrenie

Ak sa pacient rozhodol liečiť, lekár rozhodne o komplexnej terapii, ktorá pozostáva z:

• Intramuskulárne injekcie vitamínu B1, B6;
• Tabletová forma vitamínu B - Benfotiamín;
• Kyselina listová;
• Emoxipín, Vinpocetín alebo Curantil na zlepšenie krvného zásobenia poškodených periférnych nervov;
• Berlition, Thiogamma alebo Octolipen na obnovenie metabolizmu;
• Neurotrofické lieky na obnovenie funkcií nervového systému a mozgovej kôry - Solcoseryl, Bilobil a Semax;
• Ak chcete obnoviť vedenie nervových zakončení - Neuromidín;
• Hepatoprotektory na obnovenie funkcií poškodenej pečene, ktorá ako prvá na seba preberá celé „bremeno“ alkoholizmu.

Keďže hlavným dôvodom, prečo môže alkoholik prerušiť liečbu drogovou a diétnou liečbou, je bolesť, rozhodlo sa predpísať:

• Ibuprofén - analgetikum, antipyretikum;
• Antikonvulzíva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Antidepresíva - Paroxetín, Actaparoxetín, Sertralín, Pleasil.

Prognóza liečby

Alkoholizmus a jeho vplyv na celé telo často vedie ku zložitým klinickým stavom. V prípade nekontrolovaného príjmu alkoholu vo veľkých dávkach, bez správnej výživy, nie je potrebné hovoriť o úplnom vyliečení pacienta. Ak sú nervové zväzky príliš poškodené, potom nemožno hovoriť o úplnej obnove funkcií. Priemerná doba rehabilitácie po alkoholizme v počiatočných štádiách je 6 mesiacov. Zložitejšie prípady sa posudzujú individuálne.

Liečba je dlhodobá a symptomatická. Obrovský potenciál na uzdravenie a chuť zmeniť svoj život však môže bývalému alkoholikovi pomôcť dokázať v prvom rade, že nemožné neexistuje. Hlavným pravidlom je úplné celoživotné odmietnutie akéhokoľvek alkoholického nápoja. Cena letmého koníčka je príliš vysoká. Alkohol za cenu života je pre mnohých ľudí luxusom bez ohľadu na životné okolnosti a situácie.

Keď je človek už dlho alkoholikom, potom sa na pozadí neustálej konzumácie alkoholu začína rozvíjať nebezpečná choroba - alkoholická polyneuropatia. Stáva sa to preto, že akýkoľvek alkohol je veľmi toxický, vedie k narušeniu metabolických procesov a prenosu impulzov. Patologické zmeny môžu ovplyvniť rôzne oddelenia v mozgu a mieche.

Príčiny alkoholickej polyneuropatie

Polyneuropatia z neustáleho užívania alkoholu sa vyvinie až v posledných štádiách alkoholizmu. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

Ak človek nekonzumuje alkohol z obchodu, ale náhradný alkohol, potom sa riziko nástupu ochorenia niekoľkokrát zvyšuje. Je to spôsobené chemickými kvapalinami obsahujúcimi alkohol a denaturovaným alkoholom.

Tieto tekutiny majú vážny vplyv na pečeň, vďaka čomu sú vitamíny B takmer okamžite zničené. Z tohto dôvodu sa pozorujú metabolické poruchy.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Vzhľadom na to, že vznik alkoholickej polyneuropatie je založený na kombinácii viacerých príčin, je ochorenie z hľadiska klinického obrazu veľmi variabilné.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Symptómy alkoholickej polyneuropatie, bez ohľadu na ich pôvod, sa vysvetľujú súčasnou porážkou menšieho alebo väčšieho počtu periférnych nervov. Prevaha určitých klinických príznakov bude závisieť od poškodenia špecifického typu nervových vlákien, ktoré tvoria periférny nerv. Tento nerv pozostáva z hrubých a tenkých vlákien. Všetky motorické vlákna sú hrubé myelinizované vlákna. Vibračná a proprioceptívna (hlboká) citlivosť sa tiež vedie pozdĺž myelinizovaných vlákien. Teplotné a bolestivé pocity sa prenášajú cez nemyelinizované vlákna a tenké myelinizované vlákna. Prenos hmatového vnemu je realizovaný tenkými a hrubými vláknami súčasne. Vegetatívne vlákna sú tenké nemyelinizované.

Pri porážke tenkých vlákien zvyčajne dochádza k selektívnej strate teploty alebo citlivosti na bolesť. Objavujú sa aj spontánne bolesti, parestézie (aj pri normálnom reflexe). Neuropatia hrubých vlákien bude zvyčajne sprevádzaná areflexiou, svalovou slabosťou a citlivou ataxiou. Poškodenie autonómnych vlákien je zvyčajne príčinou somatických symptómov. Ak sú zahrnuté všetky vlákna, potom sa pozoruje zmiešaná (vegetatívna a senzomotorická) polyneuropatia.

Prejavujúce sa symptómy sú vo väčšine prípadov dva klinické obrazce: symetrická motoricko-senzorická a symetrická senzorická polyneuropatia. V počiatočných štádiách ochorenia prevažuje porucha proprioceptívnej citlivosti. Alkoholici sa v tomto prípade sťažujú na tlakové bolesti v lýtkovom svale. V tomto prípade primárna axonálna degenerácia, ako aj sekundárna demyelinizácia, pôsobí ako morfologický substrát lézie.

Neurofyzikálne štúdie jasne ukazujú, že zvyčajne môžu byť postihnuté dva typy nervových vlákien (hrubé a tenké), ale dajú sa izolovať aj lézie (len tenké alebo iba hrubé). To môže vysvetliť rôznorodosť klinického obrazu alkoholickej polyneuropatie. Vedci zatiaľ nenašli žiadny vzťah medzi typom postihnutých vlákien a klinickými špecifikami zneužívania alkoholu.

Existuje názor, že špecifickosť klinického obrazu môže do značnej miery závisieť od úrovne účasti ďalších mechanizmov v patologickom procese. Vrátane nedostatku tiamínu. Pri štúdiu nealkoholickej neuropatie v prítomnosti deficitu tiamínu a alkoholickej neuropatie bez tohto deficitu ukazuje významné rozdiely medzi týmito dvoma stavmi. Nealkoholická neuropatia s deficitom tiamínu je zvyčajne charakterizovaná rýchlym nástupom, rýchlou progresiou a klinickou dominanciou motorických porúch v kombinácii so symptómami povrchového a hlbokého senzorického poškodenia.

Na druhej strane alkohol bez nedostatku tiamínu postupuje dosť pomaly. V tomto prípade je dominantným príznakom porušenie povrchovej citlivosti v kombinácii so silnou bolesťou. Biopsia nervus suralis ukazuje hojné poškodenie axónov tenkých vlákien, najmä v počiatočných štádiách vývoja alkoholickej polyneuropatie. Posledné štádiá ochorenia možno charakterizovať procesmi regenerácie vlákien.

Pri nealkoholickej neuropatii s nedostatkom tiamínu sa poškodia hrubé axóny vlákien. Pri tomto ochorení je tiež oveľa viac subperineurálnych edémov, ale zároveň sa veľmi často pozoruje segmentálna demyelinizácia a ďalšia remyelinizácia pri alkoholickej polyneuropatii bez deficitu tiamínu. Alkoholická polyneuropatia s deficitom tiamínu vykazuje zvyčajne variabilnú kombináciu symptómov, ktoré sú charakteristické pre neuropatiu s deficitom tiamínu. Zo všetkého uvedeného môžeme konštatovať, že klinický obraz sa tvorí do značnej miery na základe sprievodného deficitu tiamínu.

Diagnóza ochorenia je legitímna v prípade zistenia elektrofyziologických zmien. Musia sa vyskytovať v dvoch nervoch a svale v kombinácii so subjektívnymi symptómami (sťažnosti pacienta), ako aj objektívnymi prejavmi ochorenia (informácie o neurologickom stave). Zároveň treba vylúčiť inú etiológiu polyneuropatií a získať anamnestické údaje od pacienta alebo jeho príbuzných o zneužívaní alkoholu.

Včasná diagnostika alkoholickej polyneuropatie

Elektroneuromyografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu ochorenia. Táto metóda je založená na detekcii bioelektrickej aktivity, ktorá nie je charakteristická pre nervovosvalové vlákna.

V prípade ťažkého diagnostického prípadu sa vykonáva biopsia vlákna. Tento typ štúdie sa používa v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť iný podtyp polyneuropatie (uremická, diabetická).

Je veľmi dôležité, aby pacient pred ošetrujúcim lekárom neskrýval epizódy neustáleho pitia, pretože to môže viesť k nesprávnej diagnóze. Preto bude liečba v tomto prípade nesprávna.

Prognóza alkoholickej polyneuropatie

Príznaky ochorenia bez náležitej liečby sa zvýšia. Pre pacienta to väčšinou končí rôznymi psychickými poruchami, ochrnutím končatín, poškodením mozočka, pri ktorých možno pozorovať funkčné poruchy koordinácie pohybov.

Nie je také ťažké liečiť polyneuropatiu, ktorá bude zistená v prvých štádiách. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť opačným smerom, ale ak sa pacient vráti k pitiu alkoholu, vrátia sa aj poruchy a príznaky.

Tu je dôležité nezačať chorobu, inak to povedie k nezvratným následkom. V tejto fáze je veľmi dôležité prestať užívať alkoholické nápoje, ako aj začať viesť aktívny životný štýl, ktorý pomôže telu získať stratenú silu.

Vlastnosti liečby alkoholickej polyneuropatie

Ak je poskytnutá správna lekárska starostlivosť, potom je prognóza pre ľudí trpiacich alkoholickou neuropatiou veľmi dobrá. Hlavnou podmienkou pozitívnej rehabilitácie je odmietnutie užívania alkoholických nápojov, ako aj vyvážená a výživná strava.

Počas liečby sa musí úsilie zamerať na obnovenie stratených funkcií tela. Liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na zraniteľnosť tela z hľadiska neuropatie, ktorá sa vyvinula spolu s chorobou. Akékoľvek opomenutie spôsobí následné škody.

Pacient by nemal užívať silné lieky proti bolesti. Frekvencia užívania liekov proti bolesti by mala byť obmedzená, aby sa u osoby nevyvinula drogová závislosť.

Vzhľadom na to, že pacient má nedostatok mnohých živín, pripisujú sa mu výživové doplnky a vitamíny, ktoré pomáhajú organizmu zotaviť sa v obzvlášť ťažkých podmienkach. Lieky tohto typu časom vyrovnajú prejavy ochorenia, v dôsledku čoho sa ich šírenie zastaví.

Kvôli strate citlivosti kože budú musieť pacienti starostlivo kontrolovať svoju termoreguláciu a chrániť sa pred hypotermiou.

Lieky na alkoholickú polyneuropatiu

Terapeutické opatrenia pri liečbe alkoholickej polyneuropatie by mali byť zamerané na elimináciu toxických účinkov alkoholu. Pomocou antioxidačnej terapie sa stav človeka zlepšuje. Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Prípravky s kyselinou lipoovou (thioctacid, thiogamma, oktolipén, berlition);
• Lieky s vazoaktívnym účinkom (pentoxifylín, halidor);
• Vitamíny (väčšinou skupiny B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B atď.;
• Glukóza na jej úpravu v krvi pacienta.

Vzhľadom na to, že alkoholická polyneuropatia je zvyčajne spôsobená aj poškodením pečene, je nevyhnutné užívanie hepatoprotektívnych liekov. Klinická účinnosť je na vysokej úrovni u nukleotidov (cytidín, uridín), ako aj u mozgových gangliozidov, ktoré zlepšujú excitabilitu periférnych nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie.

Zvyčajne je symptomatická liečba zameraná na odstránenie bolesti pomocou combilipenu, milgammy, kompligamu B s obsahom tiamínu. Svoju účinnosť v tomto prípade dokazujú aj antikonvulzíva a antidepresíva.

Pacientom, ktorí majú periférnu parézu, sa odporúčajú fyzické cvičenia, masáže, terapeutické cvičenia, ktoré môžu posilniť svaly a zabrániť vzniku kontraktúr.

Psychologická podpora pacienta často zohráva veľmi dôležitú úlohu. Pacient potrebuje vysvetliť a zdôvodniť príčiny ochorenia, ako aj možnosť získať pozitívny účinok z úplného odmietnutia príjmu alkoholu a plnenia predpisu ošetrujúceho lekára.

Pacienti, ktorí trpia alkoholickou polyneuropatiou, by mali pochopiť, že toto ochorenie sa musí bez problémov liečiť, aj keď nemajú vôbec žiadne neurologické príznaky. V opačnom prípade povzbudivé prognózy nemôžu čakať.