Typy a príčiny leukocytózy, posuny vo vzorci leukocytov, ich prognostická hodnota. Existuje niekoľko typov fyziologickej leukocytózy Fyziológia leukocytózy

Leukocyty

Leukocyty alebo biele krvinky sú bezfarebné bunky rôznych veľkostí (od 6 do 20 mikrónov), okrúhleho alebo nepravidelného tvaru. Tieto bunky majú jadro a sú schopné samostatne sa pohybovať: pohybovať sa ako jednobunkový organizmus - améba. Počet týchto buniek v krvi je oveľa menší ako počet erytrocytov a u zdravého človeka je 4,0-8,8 x 10 9 /l. Leukocyty sú hlavným ochranným faktorom v boji ľudského tela proti rôznym chorobám. Tieto bunky sú „vyzbrojené“ špeciálnymi enzýmami, ktoré sú schopné „tráviť“ mikroorganizmy, viazať a rozkladať cudzorodé bielkovinové látky a produkty rozpadu, ktoré sa v organizme počas života tvoria. Okrem toho niektoré formy leukocytov produkujú protilátky - proteínové častice, ktoré infikujú akékoľvek cudzie mikroorganizmy, ktoré vstupujú do krvného obehu, slizníc a iných orgánov a tkanív ľudského tela.

Existujú dva hlavné typy bielych krviniek. V bunkách jedného typu má cytoplazma zrnitosť a nazývajú sa granulované leukocyty - granulocyty. Existujú 3 formy granulocytov: neutrofily, ktoré sa v závislosti od vzhľadu jadra delia na bodavé a segmentované a berú bazofily a eozinofily.

V bunkách iných leukocytov cytoplazma neobsahuje granule a rozlišujú sa medzi nimi dve formy - lymfocyty a monocyty. Tieto typy leukocytov majú špecifické funkcie a rôzne sa menia pri rôznych ochoreniach (pozri nižšie), takže ich kvantitatívna analýza je pre lekára vážnou pomocou pri zisťovaní príčin vývoja rôznych foriem patológie.

Zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi sa nazýva leukocytóza a zníženie sa nazýva leukopénia.

Leukocytóza je fyziologická, t.j. sa vyskytuje u zdravých ľudí v niektorých celkom bežných situáciách a patologických, keď naznačuje ochorenie.

Fyziologická leukocytóza pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• 2-3 hodiny po jedle - tráviaca leukocytóza;
• po intenzívnej fyzickej práci;
• po horúcich alebo studených kúpeľoch;
• po psycho-emocionálnom strese;
• v druhej polovici tehotenstva a pred menštruáciou.

Z tohto dôvodu sa počet leukocytov vyšetruje ráno na prázdny žalúdok v pokojnom stave subjektu, bez predchádzajúcej fyzickej námahy, stresových situácií, vodných procedúr.

Z najbežnejších dôvodov patologická leukocytóza zahŕňajú nasledovné:

• rôzne infekčné ochorenia: zápal pľúc, zápal stredného ucha, erysipel, meningitída, zápal pľúc atď.;
• hnisavé a zápalové procesy rôznej lokalizácie: pleura (pleurisy, empyém), brušná dutina (pankreatitída, apendicitída, peritonitída), podkožné tkanivo (panaritium, absces, flegmóna) atď.;
• pomerne veľké popáleniny;
• infarkty srdca, pľúc, sleziny, obličiek;
• stavy po ťažkej strate krvi;
• leukémie;
• chronické zlyhanie obličiek;
• diabetická kóma.

Treba mať na pamäti, že u pacientov s oslabenou imunitou (starší ľudia, podvyživení, alkoholici a narkomani) sa pri týchto procesoch nemusí pozorovať leukocytóza. Neprítomnosť leukocytózy pri infekčných a zápalových procesoch naznačuje slabosť imunitného systému a je nepriaznivým znakom.

Leukopénia- pokles počtu leukocytov v krvi pod 4,0 x 10 9 /l vo väčšine prípadov naznačuje inhibíciu tvorby leukocytov v kostnej dreni. Zriedkavejším mechanizmom rozvoja leukopénie je zvýšená deštrukcia leukocytov v cievnom riečisku a redistribúcia leukocytov s ich retenciou v depotných orgánoch, napríklad pri šoku a kolapse.

Najčastejšie sa leukopénia pozoruje v dôsledku nasledujúcich chorôb a patologických stavov:

• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• užívanie určitých liekov: protizápalové (amidopyrín, butadión, pyrabutol, reopyrín, analgín); antibakteriálne látky (sulfónamidy, syntetomycín, chloramfenikol); látky, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy (merkasolil, propicil, chloristan draselný); lieky používané na liečbu onkologických ochorení - cytostatiká (metotrexát, vinkristín, cyklofosfamid atď.);
• hypoplastické alebo aplastické ochorenia, pri ktorých je z neznámych príčin výrazne znížená tvorba leukocytov alebo iných krviniek v kostnej dreni;
• niektoré formy ochorení, pri ktorých sa zvyšuje funkcia sleziny (hypersplenizmus), cirhóza pečene, lymfogranulomatóza, tuberkulóza a syfilis, vyskytujúce sa pri poškodení sleziny;
• niektoré infekčné choroby: malária, brucelóza, týfus, osýpky, rubeola, chrípka, vírusová hepatitída;
• systémový lupus erythematosus;
• anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12;
• s onkopatológiou s metastázami do kostnej drene;
• v počiatočných štádiách leukémie.

Vzorec leukocytov je pomer rôznych foriem leukocytov v krvi vyjadrený v percentách. Normatívne hodnoty leukocytového vzorca sú uvedené v tabuľke. 1.

stôl 1 Vzorec krvi leukocytov a obsah rôznych typov leukocytov u zdravých ľudí

Názov stavu, v ktorom sa zistí zvýšenie percenta jedného alebo druhého typu leukocytov, sa vytvorí pridaním koncovky „-iya“, „-oz“ alebo „-ez“ k názvu tohto typu leukocytov ( neutrofília, monocytóza, eozinofília, bazofília, lymfocytóza).

Zníženie percenta rôznych typov leukocytov sa prejavuje pridaním koncovky „-spev“ k názvu tohto typu leukocytov (neutropénia, monocytopénia, eozinopénia, basopénia, lymfopénia).

Aby sa predišlo diagnostickej chybe pri vyšetrení pacienta, je veľmi dôležité, aby lekár určil nielen percento rôznych typov leukocytov, ale aj ich absolútny počet v krvi. Napríklad, ak je počet lymfocytov v leukoformuli 12 %, čo je výrazne pod normou, a celkový počet leukocytov je 13,0 x 10 9 / l, potom je absolútny počet lymfocytov v krvi 1,56 x 10 9 / l, t.j. " sa zmestí do štandardnej hodnoty.

Z tohto dôvodu existujú absolútne a relatívne zmeny v obsahu jednej alebo druhej formy leukocytov. Prípady, keď dôjde k percentuálnemu zvýšeniu alebo zníženiu rôznych typov leukocytov s ich normálnym absolútnym obsahom v krvi, sa označujú ako absolútna neutrofília (neutropénia), lymfocytóza (lymfopénia) atď. V situáciách, keď je relatívna (v %) aj absolútny počet určitých foriem leukocytov, hovorí sa o absolútnej neutrofílii (neutropénii), lymfocytóze (lymfopénii) atď.

Rôzne typy leukocytov sa „špecializujú“ na rôzne ochranné reakcie tela, a preto analýza zmien vo vzorci leukocytov môže veľa povedať o povahe patologického procesu, ktorý sa vyvinul v tele chorého človeka, a pomôcť lekárovi. stanoviť správnu diagnózu.

Neutrofília, spravidla naznačuje akútny zápalový proces a je najvýraznejší pri hnisavých ochoreniach. Keďže zápal orgánu sa z lekárskeho hľadiska označuje pridaním koncovky „-itis“ k latinskému alebo gréckemu názvu orgánu, neutrofília sa objavuje so zápalom pohrudnice, meningitídou, apendicitídou, peritonitídou, pankreatitídou, cholecystitídou, zápalom stredného ucha atď. ako aj akútny zápal pľúc, flegmóna a abscesy rôznych lokalizácií, erysipel.

Okrem toho sa zvýšenie počtu neutrofilov v krvi zisťuje pri mnohých infekčných ochoreniach, infarkte myokardu, mŕtvici, diabetickej kóme a ťažkom zlyhaní obličiek po krvácaní.

Malo by sa pamätať na to, že neutrofília môže spôsobiť užívanie glukokortikoidných hormonálnych liekov (dexametazón, prednizolón, triamcinolón, kortizón atď.).

Bodné leukocyty reagujú predovšetkým na akútny zápal a hnisavý proces. Stav, pri ktorom sa počet leukocytov tohto typu v krvi zvyšuje, sa nazýva bodný posun alebo posun leukocytového vzorca doľava. Posun pásu vždy sprevádza výrazné akútne zápalové (najmä hnisavé) procesy.

neutropénia zaznamenané pri niektorých infekčných (týfus, malária) a vírusových ochoreniach (chrípka, poliomyelitída, vírusová hepatitída A). Nízka hladina neutrofilov často sprevádza ťažký priebeh zápalových a hnisavých procesov (napríklad pri akútnej alebo chronickej sepse - vážnom ochorení, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu a voľne sa usadzujú vo vnútorných orgánoch a tkanivách a tvoria početné hnisavé ložiská) a je znamenie, ktoré zhoršuje prognózu ťažkého ochorenia.

Neutropénia sa môže vyvinúť s potlačením funkcie kostnej drene (aplastické a hypoplastické procesy), s anémiou z nedostatku B12, vystavením ionizujúcemu žiareniu v dôsledku mnohých intoxikácií, vrátane užívania liekov, ako sú amidopyrín, analgín, butadión, reopyrín, sulfodimetoxín, biseptol, chloramfenikol, cefazolín, glibenklamid, mercazolil, cytostatiká atď.

Ak ste venovali pozornosť, potom faktory vedúce k rozvoju leukopénie súčasne znižujú počet neutrofilov v krvi.

lymfocytóza charakteristické pre množstvo infekcií: brucelóza, týfus a recidivujúca endemická horúčka, tuberkulóza.

U pacientov s tuberkulózou je lymfocytóza pozitívnym znakom a naznačuje priaznivý priebeh ochorenia a následné uzdravenie a lymfopénia zhoršuje prognózu tejto kategórie pacientov.

Okrem toho sa často zistí zvýšenie počtu lymfocytov u pacientov so zníženou funkciou štítnej žľazy - hypotyreóza, subakútna tyreoiditída, chronická choroba z ožiarenia, bronchiálna astma, anémia z nedostatku B12 a nalačno. Pri príjme určitých liekov bolo opísané zvýšenie počtu "lymfocytov".

Lymfopénia indikuje imunodeficienciu a najčastejšie sa zisťuje u ľudí s ťažkými a dlhodobými infekčnými a zápalovými procesmi, najťažšími formami tuberkulózy, syndrómom získanej imunodeficiencie, s niektorými formami leukémie a lymfogranulomatózy, dlhotrvajúcim hladovaním vedúcim k rozvoju dystrofie, ako u ľudí, ktorí chronicky zneužívajú alkohol, drogovo závislých a drogovo závislých.

Monocytóza je najcharakteristickejším znakom infekčnej mononukleózy, môže sa vyskytnúť aj pri niektorých vírusových ochoreniach – infekčné mumps, rubeola. Zvýšenie počtu monocytov v krvi je jedným z laboratórnych príznakov závažných infekčných procesov - sepsa, tuberkulóza, subakútna endokarditída, niektoré formy leukémie (akútna monocytárna leukémia), ako aj zhubné ochorenia lymfatického systému - lymfogranulomatóza, lymfóm.

Monocytopénia sa zisťuje s poškodením kostnej drene - aplastickou anémiou a vlasatobunkovou leukémiou.

eozinopénia možno pozorovať na vrchole rozvoja infekčných chorôb, anémiu z nedostatku Bi2 ~ a poškodenie kostnej drene s poklesom jej funkcie (aplastické procesy).

bazofília zvyčajne sa zistí pri chronickej myeloidémii, je popísané zníženie funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza) a fyziologické zvýšenie bazofilov v predmenštruačnom období u žien.

Basopénia sa vyvíja pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy (tyreotoxikóza), tehotenstvo, stres, Itsenko-Cushingov syndróm - ochorenie hypofýzy alebo nadobličiek, pri ktorom je zvýšená hladina hormónov kôry nadobličiek - glukokortikoidov v krvi.

Leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi nad 9,0x109 / l.
Príčiny leukocytózy sú rozdelené do niekoľkých skupín:
infekcie (vrátane septikémie);
aseptická nekróza tkaniva;
systémové ochorenia spojivového tkaniva;
reaktívna leukocytóza ako odpoveď na metastázu
poškodenie kostnej drene;
fyziologická leukocytóza.
Najčastejšie je leukocytóza spôsobená bakteriálnymi infekciami rôznych typov. Zvlášť výrazné zvýšenie počtu leukocytov nastáva pri hnisaní rán, abscesoch orgánov. Leukocytóza môže byť prejavom nezávislého neoplastického ochorenia - leukémie. Systémové ochorenia môžu byť sprevádzané leukocytózou, najmä často reumatoidnou artritídou, dermatomyozitídou, periarteritis nodosa. Leukocytóza na pozadí aseptickej nekrózy sa pozoruje pri orgánových infarktoch: myokard, obličky, slezina, s aseptickou nekrózou hlavy stehennej kosti atď.
Je známa fyziologická leukocytóza, ktorú možno pozorovať u jedincov po jedle, úľaku, na pozadí bolesti a rôznych stresových situácií.
Neutrofilná leukocytóza je charakteristická pre akútne infekčné procesy, zápal vyskytujúci sa s nekrózou tkaniva (akútna apendicitída, pneumónia, infarkt myokardu), otrava olovom a môže byť tiež výsledkom užívania určitých liekov (napríklad glukokortikoidov).
Pri ťažkých infekčných ochoreniach sa myelocyty môžu objaviť vo vzorci neutrofilov a v zrelých granulocytoch - známky degenerácie vo forme hypersegmentovaných jadier, vakuolizovanej cytoplazmy, toxigénnej granularity atď.
Vedúca rezerva zrelých granulocytov v tele sa považuje za zásobu granulocytov kostnej drene. Pomocou rádioizotopovej metódy sa zistilo, že rýchly nárast počtu granulocytov v dôsledku mobilizácie rezervy kostnej drene do periférnej krvi počas patologických procesov začína 5. deň, často sprevádzaný bodovým posunom v leukocytovom vzorci.
Zvýšené uvoľňovanie leukocytov zo zásob kostnej drene je spojené s pôsobením faktorov stimulujúcich kolónie (CSF), predovšetkým granulocytového CSF ​​(G-CSF) - stimulátora rastu a dozrievania granulocytových leukocytov a granulocytovo-makrofágového CSF ​​(GM- CSF) - aktivátor rastu a dozrievania granulocytov, monocytov a makrofágov.
Vysoká neutrofilná leukocytóza s výrazným posunom vzorca doľava až k promyelocytom sa môže vyskytnúť pri akútnej bakteriálnej pneumónii, akútnej hemolýze erytrocytov, malígnych nádoroch s viacerými metastázami v kostnej dreni.
V tomto prípade sa celkový počet leukocytov v objeme krvi môže zvýšiť na významné čísla, čo v kombinácii s prudkým omladením počtu neutrofilov pripomína krvný obraz pri chronickej myeloidnej leukémii. Táto podobnosť s leukémiou bola základom pre názov tejto krvnej reakcie ako leukemoidnej reakcie myeloidného typu.
Na rozdiel od leukémie, pri ktorej je primárne postihnuté krvotvorné tkanivo, je leukemoidná reakcia dočasná, symptomatická: zmizne po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila.
Zostať granulocyty v obehu nie je ich hlavným účelom. Ich hlavná funkcia - fagocytárne neutrofily vykonávajú v tkanivách, kde migrujú cez stenu kapiláry.
Eozinofilná leukocytóza - zvýšenie celkového počtu leukocytov v objeme krvi v dôsledku eozinofilov, ktorých absolútny obsah presahuje 0,3x109/n. Eozinofília sa najčastejšie pozoruje pri parazitárnych, alergických ochoreniach, s hypoprodukciou glukokortikoidov.
Eozinofília pozorovaná pri onkologických ochoreniach, vrátane leukémie, je zjavne spôsobená zvýšenou produkciou IL-3 pod vplyvom faktorov uvoľňovaných nádorovým tkanivom. Známy cytotoxický účinok spôsobený eozinofilnou peroxidázou, ktorý vedie k smrti nádorových buniek. Chemické faktory uvoľňované nádorovým tkanivom však môžu viesť k degenerácii eozinofilov (výskyt vakuol v cytoplazme, zníženie počtu granúl v bunke).
Niektoré ochorenia, ako je histiocytóza (ochorenie spojivového tkaniva), sú sprevádzané nielen nárastom eozinofilov v periférnej krvi, ale aj ich hromadením v tkanivách. Biologicky aktívne látky uvoľnené pri degranulácii eozinofilov môžu poškodiť cievny endotel, endokard atď.
Monocytárna leukocytóza - zvýšenie celkového počtu leukocytov v objeme krvi v dôsledku monocytov, ktorých absolútny obsah presahuje 0,6x109 / n. Monocytóza sa vyskytuje pri niektorých ochoreniach (ovčie kiahne, osýpky, rubeola, infekčná mumps, šarlach, infekčná mononukleóza, akútne protozoálne ochorenia). Pri pľúcnej tuberkulóze monocytóza sprevádza akútnu fázu ochorenia, ktorá prechádza do neaktívnej fázy ochorenia s lymfocytózou. V ohnisku zápalu, kde monocyty migrujú z krvného obehu, pôsobia ako makrofágy, podieľajúce sa na neutralizácii toxínov, regulácii aktivity fibroblastov.
Lymfocytárna leukocytóza - zvýšenie celkového počtu leukocytov v objeme krvi v dôsledku lymfocytov, ktorých absolútny obsah presahuje 3,0 x 109 / n. Lymfocytóza sprevádza chronické bakteriálne infekcie (syfilis, tuberkulóza), vírusové ochorenia, štep verzus hostiteľ.

Druhové zloženie a funkcie leukocytov sú rôznorodé. Reakcia na udalosti vyskytujúce sa v tele je okamžitá. Vo väčšine prípadov sa leukocytóza považuje za ochrannú reakciu, existujú však aj iné dôvody na zvýšenie počtu bielych krviniek.

Populácia leukocytov (Le) je dosť organizovaná, dokonca pôsobí dojmom, že majú takmer inteligenciu, pretože každý vie: čo sa deje a kde, sú neomylne posielaní do lézií, rozpoznávajú „naše“ a „ich“, zabíjajú neželaných „hostí“, ktorými sú často infekčné agens. Na ťažkosti v tele reagujú zvýšením aktivity a zvýšením hladiny v periférnej krvi. Leukocytóza je názov tohto procesu.

V ich populácii existuje prísna hierarchia: kto je predurčený veliť a kto bezchybne vykonávať. Je to dokonalé, pretože inak sa naruší zložitá štruktúra interakcií a telo si potom neporadí. Preto, len čo sa človek dostane do nemocnice, ako prvé si vezme „dvojku“, teda leukocyty, keďže leukocytóza je dôležitým diagnostickým znakom mnohých chorôb.

Príčiny leukocytózy

Aby ste sa nezľakli a správne vyhodnotili situáciu, keď analýza prebehne a dôjde k jasnému nárastu bielych krviniek, musíte vedieť príčiny leukocytózy, ktoré môžu byť veľmi rôznorodé:

• akýkoľvek akútny infekčný proces dokonca aj SARS, dokonca aj chrípka, dokonca, nedajbože, mor alebo cholera spôsobia leukocytózu, pretože leukocyty, ako imunokompetentné bunky, určite zareagujú;
• Chronický zápalové choroby lokalizované v akomkoľvek orgáne tiež spôsobujú leukocytózu, aj keď nie tak výraznú, pretože sa zdá, že telo si na to zvykne a bojuje nie tak aktívne;
• Vzhľadom na to, že leukocyty sa ponáhľajú na miesta, kde je problém, poškodené tkanivá so zraneniami leukocyty určite „zavolajú“ o pomoc;
• Leukocytóza sa prejaví a prijaté jedlo, preto sa neodporúča užívať ho pred absolvovaním analýzy. Tráviaca (potravinová leukocytóza) nastáva, keď leukocyty vstupujú do obehu z krvného depa a hromadia sa v submukóznej vrstve čreva po ťažkom jedle (ochranná funkcia). Toto je fyziologický proces, ktorý však človeka znepokojuje a lekára môže uviesť do omylu;
• So zjavnými prejavmi alergie je lepšie nerobiť rozbor - leukocyty sa určite zvýšia, to isté platí pre ľudí, ktorí majú autoimunitné ochorenia, pretože telo je v neustálom boji;
• Zvýšenú hladinu leukocytov možno pozorovať so silnou bolesťou a emocionálnymi vplyvmi, pretože biele krvinky nezostanú ľahostajné bolesť, ťažké fyzické A psycho-emocionálne zaťaženie;
• Leukocyty môžu "cítiť niekoho iného", keď vstúpia do tela niektorých liečivých látok a keď sa „rozhodnú“, že musia bojovať, začnú sa intenzívne množiť;
• Leukocytóza u detí je spôsobená častejšie ako u dospelých, príčiny jej výskytu sú všetky vyššie uvedené faktory, ale navyše je potrebné mať na pamäti, že telo dieťaťa reaguje rýchlejšie a častejšie na akýkoľvek vplyv. Deti milujú hry vonku, veľa behajú a ak si hneď po fyzickej aktivite urobia rozbor, leukocytóza je zaručená. Zvýšený počet bielych krviniek vykonáva u novorodencov metabolickú funkciu, takže jeho vysoká miera tiež nie je varovným signálom;
• Taký fyziologický proces tehotenstva, vedie aj k leukocytóze, keďže telo ženy sa začína pripravovať na ochranu seba a dieťaťa už dávno pred pôrodom, preto je zvýšený obsah bielych krviniek počas tehotenstva úplne prirodzeným javom. Leukocytóza u tehotných žien zvyčajne zabraňuje vstupu infekcie do tela ženy počas pôrodu a stimuluje kontraktilnú funkciu maternice;
• Leukocytový vzorec muža je stabilnejší, ak nemá rád obžerstvo, nevenuje sa silovým športom a nie je obzvlášť horlivý v ťažkej svalovej práci, pretože tieto faktory sú za fyziologických podmienok hlavnými príčinami leukocytózy. pri čom, myogénne, čo spôsobuje zvýšenie počtu bielych krviniek o 3-5 krát, leukocytóza môže byť redistributívna aj skutočná v dôsledku zvýšenej leukopoézy;
• Zhoršená leukopoéza v kostnej dreni, nesúvisiace s fyziologickými účinkami - najhorší dôvod na zvýšenie počtu bielych krviniek, pretože potom to nebude o reakcii tela, ale o konkrétnej chorobe.

V súvislosti s vyššie uvedeným existujú odrody leukocytózy, ktoré tvorili základ jej klasifikácie.

Klasifikácia a charakterizácia bielych krviniek

Pred cca polstoročím sa spodná hranica normy leukocytov pohybovala v rozmedzí 5,5-6,0 G/l, v súčasnosti táto hladina klesla na 4,0 G/l, prípadne ešte menej. Je to spôsobené rozšírenou urbanizáciou, zvýšeným rádioaktívnym pozadím, užívaním veľkého množstva drog, niekedy nerozumných. Leukocytóza však nikde nezmizla a za určitých okolností sa prejavuje ako príznak nejakého ochorenia, keďže nejde o samostatnú nozologickú jednotku.

Existujú nasledujúce typy leukocytózy:

1. Fyziologické ( prerozdeľovacie alebo, ako tomu hovorili, príbuzný), v dôsledku redistribúcie zvýšeného počtu bielych krviniek medzi cievami rôznych orgánov;
2. Patologické (reaktívny alebo absolútne), spojené s porušením leukopoézy v patológii hematopoetických orgánov alebo vznikajúce ako reakcia tela na infekčné, purulentno-zápalové, septické a alergické procesy.

Klasifikácia leukocytov a leukocytózy je založená na typoch bielych krviniek, ich funkciách a správaní. Biele krvinky, v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti špecifických granúl v cytoplazme, sú rozdelené do dvoch radov: granulocytárny A agranulocytárne.

Čo sú to za bunky - leukocyty? Prečo sa takto správajú a prečo im na všetkom záleží? Čo znamenajú pojmy neutrofilná a eozinofilná leukocytóza, ktoré lekári často spomínajú? Prečo je leukocytóza nebezpečná alebo nie je nebezpečná?

A môžete to pochopiť, ak poznáte základné vlastnosti leukocytov.

Hlavné vlastnosti leukocytov, ich úlohy a funkcie

Veľkosť leukocytov sa podľa typu pohybuje od 7,5 do 20 mikrónov, obsahujú veľa enzýmov (peptidázy, lipázy, diastázy, proteázy), ktoré sú v pokojnom stave v izolácii (v lyzozómoch) a nazývajú sa lyzozomálne enzýmy. Leukocyty plnia svoje funkcie mimo ciev a cievne riečisko využívajú len ako cestu. Vyznačujú sa améboidným pohybom, pomocou ktorého prenikajú cez endotel kapilár ( diapedéza) a ísť do lézie ( pozitívna chemotaxia). Spätný pohyb leukocytov zo zdroja podráždenia sa nazýva negatívna chemotaxia.

Ak hovoríme o norme leukocytov, potom je rozsah variácií pomerne široký (4,0 - 9,0 G / l) Krv odobratá z prsta navyše obsahuje informácie len o šestine bielych krviniek, pretože ich hlavným biotopom sú tkanivá. A aby ste pochopili, kde je norma a kde je patológia, musíte samozrejme vedieť, aká je populácia leukocytov, aké úlohy vykonáva, na čo slúžia a či sa vôbec oplatí znepokojovať, ak náhle vysoký obsah bielych krviniek.

Životnosť leukocytov závisí od typu a pohybuje sa od niekoľkých dní až po 20 a viac rokov. Tie leukocyty, ktoré sa zmenili na „pamäťové bunky“, sú predurčené žiť dlho, pretože aj po dlhom čase sa od nich vyžaduje, aby rozpoznali „mimozemšťana“, s ktorým sa stretli pred mnohými rokmi. Keď si to „zapamätajú“, musia okamžite „informovať zainteresované“ druhy. Tí zase musia „dať príkaz“ na zničenie cudzinca.

Hlavné úlohy bielych krviniek možno znázorniť takto:

• Leukocyty sa podieľajú na tvorbe bunkovej a humorálnej imunity, čo ich robí ochranný funkcia;
• Vstupujú do tráviaceho traktu, zachytávajú živiny a prenášajú ich do krvi, čo je dôležité najmä pre novorodencov, ktorí počas dojčenia spolu s mliekom dostávajú hotové nezmenené materské imunoglobulíny, ktoré dokážu malého človiečika ochrániť pred mnohými infekciami. Preto sa dieťa do roka nebojí napríklad chrípky. Príroda myslela na všetko tým, že obdarila leukocyty metabolické funkcia;
• Rozpustiť (lyzovať - ​​lýzovať) poškodené tkanivá a vykonať histolytickýúloha;
• Zničte rôzne záložky, ktoré vôbec nie sú potrebné, dokonca aj v embryonálnom období - morfogenetický funkciu.

Podrobný krvný test umožňuje spočítať nielen celkový počet leukocytov, ale aj percento všetkých typov bielych krviniek v nátere. Mimochodom, percento sa musí previesť na absolútne hodnoty ( leukocytový profil), potom sa informačný obsah analýzy výrazne zvýši.

Séria granulocytov

Predkovia leukocytov (myeloblastov), ​​patriacich do granulocytovej série, majú pôvod v kostnej dreni, kde prechádzajú niekoľkými štádiami a do krvného obehu sa dostávajú až na konci dozrievania. V periférnej krvi sa za určitých patologických stavov (alebo čisto náhodou - 1 bunka) môžu nachádzať metamyelocyty. Sú to mladé (mladé) bunky, sú tiež prekurzormi granulocytov. Ak sa však z nejakého dôvodu objavia mladí ľudia v krvi a zároveň ich možno nielen vidieť, ale aj spočítať v šmúre, potom môžeme súdiť Lavy shift(pri leukémii, infekčných a zápalových ochoreniach). Nárast rozmazania starých foriem naznačuje vzorec posunu vpravo.

tvorba krviniek z kmeňových buniek v kostnej dreni

Bunky granulocytovej série sú vybavené výraznými enzymatickými a metabolickými funkciami, preto ich charakteristická neutrofilná, eozinofilná a bazofilná zrnitosť úzko súvisí s aktivitou bunky a pre každý druh je prísne špecifické, t.j. nemôže sa transformovať z jedného druhu na druhý.

Zástupcovia granulocytov

Nekontrolovaná malígna proliferácia (množenie) sa nazýva (nezamieňať s leukocytózou). Leukocyty pri tomto ochorení prestávajú plniť svoju funkciu, keďže sa nedokázali diferencovať v dôsledku zlyhania krvotvorby. Leukémia je teda nebezpečná ani nie tak kvôli zvýšenému rastu počtu bielych krviniek, ale preto, že im chýbajú zručnosti na vykonávanie svojich funkcií. Liečba leukémie je pre hematológov náročná úloha, ktorá sa, žiaľ, nie vždy podarí úspešne vyriešiť. Závisí to od formy leukémie.

Mnoho ľudí verí, že leukocyty existujú, aby ukázali prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, a medzitým je rozsah bielych krviniek veľmi široký. Ak by leukocyty (najmä T-bunky) neboli zasiahnuté infekciou HIV, pravdepodobne by sme boli schopní poraziť AIDS.

Leukocytóza je zvýšenie počtu leukocytov v krvi nad 8000-9000 na 1 mm3; hyperleukocytóza - viac ako 1 mm 3 . Leukocytóza sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej leukopoézy alebo redistribúcie leukocytov v tele.

Existuje fyziologická a patologická leukocytóza. Fyziologická leukocytóza zahŕňa tráviacu (prichádza po jedle), svalovú (po fyzickej námahe), leukocytózu novorodencov, tehotných žien a leukocytózu z ochladenia. Patologická leukocytóza sa vyskytuje ako reakcia hematopoetických orgánov na podráždenie spôsobené infekčnými, toxickými, purulentno-zápalovými, radiačnými a inými činidlami. Leukocytóza sa pozoruje aj pri nekróze tkaniva (infarkt myokardu, rozpad nádoru), po veľkej strate krvi, úrazoch, poraneniach mozgu atď. Leukocytóza je spravidla prechodný jav, zmizne spolu s príčinou, ktorá ju spôsobila. Dočasne postupujúca leukocytóza s výskytom nezrelých foriem v krvi sa označuje ako leukemoidná reakcia (pozri), pretrvávajúci podobný krvný obraz sa pozoruje pri leukémii (pozri). Vo väčšine prípadov dochádza k leukocytóze zvýšeniu počtu neutrofilov - neutrofilnej leukocytóze, často s posunom doľava (pozri vzorec leukocytov). Eozinofilná leukocytóza (pozri Eozinofília) sprevádza mnohé alergické stavy (bronchiálna astma, sérová choroba), helmintické invázie, svrbivé dermatózy atď. Lymfocytóza (pozri Lymfocyty) je zaznamenaná pri niektorých infekciách a intoxikáciách. Monocytóza sa pozoruje pri septickej endokarditíde, malárii, rubeole, mumpse, syfilise atď.

Leukocytóza - zvýšenie celkového počtu (alebo jednotlivých foriem) leukocytov v periférnej krvi za fyziologických podmienok a patologických procesov.

Leukocytóza je dočasná a zmizne spolu s príčinou, ktorá ju spôsobila. Normálny počet leukocytov v krvi je 6 000 – 8 000 na 1 mm 3 s hraničnými výkyvmi od 4 000 do 9 000 na 1 mm 3 . U zdravých ľudí nie je počet leukocytov počas dňa konštantný, kolíše v rámci fyziologickej normy. Okrem toho je priemerná chyba v počte leukocytov 7%. Zvýšenie počtu leukocytov až do a vyššie sa nazýva hyperleukocytóza. Leukocyty sú normálne nerovnomerne distribuované v krvnom obehu rôznych orgánov a systémov. Zistilo sa, že ich obsah je výrazne vyšší v pečeni, slezine a tiež v centrálnych cievach v porovnaní s cievami kože. Leukocytóza sa môže vyskytnúť v dôsledku redistribúcie leukocytov v rôznych cievnych oblastiach, ich mobilizácie z depa (redistribučná alebo neurohumorálna leukocytóza), keď je kostná dreň podráždená patologickými agens, zvýšená leukopoéza s výskytom mladých foriem leukocytov v krvi (absolútna alebo skutočná leukocytóza). Súčasne je možné pozorovať pravú aj redistribučnú leukocytózu. Záleží na tóne ciev: ich expanzia a spomalenie prietoku krvi je sprevádzané hromadením leukocytov, zúženie je sprevádzané znížením ich počtu. Existuje fyziologická a patologická leukocytóza.

Fyziologická leukocytóza, väčšinou redistribučná, prechodná, pozorovaná počas tehotenstva (najmä v neskorších štádiách), počas pôrodu a u novorodencov, so svalovým napätím (u športovcov, u detí po plači) - myogénna leukocytóza; s rýchlym prechodom z vertikálnej do horizontálnej polohy - statická leukocytóza; po studenej sprche alebo kúpeli. Tráviaca leukocytóza sa vyskytuje 2-3 hodiny po jedle, najmä bielkovín; často jej predchádza leukopénia. Pri vývoji tohto typu leukocytózy záleží na podmienených reflexných reakciách: leukocytózu možno pozorovať pri zmienke o jedle, v čase obvyklého jedla. Duševné vzrušenie môže viesť k leukocytóze.

Patologická leukocytóza sa pozoruje pri mnohých infekčných ochoreniach, zápalových procesoch, najmä hnisavých, toxických účinkoch, pod vplyvom ionizujúceho žiarenia (veľmi krátko), pri poraneniach lebky, otrasoch mozgu, krvácaní do mozgu, po operáciách, pri šoku (traumatická leukocytóza). To zahŕňa toxickú leukocytózu pozorovanú v prípade otravy (arzén, ortuť, oxid uhoľnatý, kyseliny), rozpad tkaniva, nekrózu v dôsledku miestnych porúch krvného obehu (gangréna končatín, infarkty vnútorných orgánov, zhubné novotvary s rozpadom), ako aj uremická leukocytóza, medikamentózne (pri užívaní collargolu, antipyrínu), adrenalín (podráždenie sympatiku). Posthemoragická leukocytóza vzniká po silných krvácaniach (podráždenie kostnej drene produktmi rozpadu krvi). Vysoké stupne leukocytózy s výrazným omladením leukocytov sa vyskytujú pri leukemoidných reakciách, najmä pri leukémii. Pri niektorých ochoreniach (apendicitída, krupózna pneumónia, angina pectoris) bolo zaznamenané zvýšenie počtu leukocytov v krvi odobratej z kože nad postihnutým orgánom - lokálna leukocytóza.

Patologická leukocytóza je najčastejšie neutrofilná (neutrofília) a často je sprevádzaná kvalitatívnymi zmenami neutrofilov („nukleárny posun“). Závažnosť leukocytózy počas infekcie závisí od jej závažnosti, povahy a reaktivity organizmu. U mladých ľudí je reakcia krvotvorného tkaniva výraznejšia, u starších často chýba. Okrem neutrofilnej leukocytózy existuje leukocytóza v závislosti od zvýšenia počtu iných typov leukocytov.

Eozinofilná leukocytóza (eozinofília) sa často vyskytuje bez zvýšenia celkového počtu leukocytov. Eozinofília sa pozoruje pri alergických stavoch (bronchiálna astma, angioedém, intolerancia liekov, ako je penicilín atď.), s helmintiázami (ascariáza, echinokokóza, trichinelóza), ako aj pri šarlach, periarteritis nodosa, hemoragickej vaskulitíde, reumatizme, syfilise , tuberkulóza, lymfogranulomatóza. Výskyt eozinofílie pri akútnych infekčných ochoreniach v období poklesu horúčky sa považuje za priaznivý prognostický príznak.

Bazofilná leukocytóza sa zriedkavo pozoruje, napríklad pri injekcii cudzieho proteínu (očkovanie), hemofílii, hemolytickej anémii, leukémii.

Zaznamenané typy leukocytózy vyskytujúce sa so zvýšením granulocytov možno považovať za granulocytózu. Môže dôjsť aj k zvýšeniu počtu krvných lymfocytov (lymfocytóza) a monocytov (monocytóza). Monocytóza sa zaznamenáva pri infekciách (týfus, malária, kiahne, osýpky, mumps, syfilis), protozoálnych ochoreniach, dlhotrvajúcej septickej endokarditíde, chronickej sepse.

Patologická leukocytóza má určitý diagnostický a prognostický význam, najmä pre diferenciálnu diagnostiku mnohých infekčných ochorení a rôznych zápalových procesov, posúdenie závažnosti ochorenia, reaktívnej schopnosti organizmu a účinnosti terapie. To by malo brať do úvahy zvýšenie počtu leukocytov určitých typov, kvalitatívne znaky neutrofilov ("jadrový posun") a klinický obraz choroby ako celku.

leukocytóza

Leukocytóza (leukocytóza) - zvýšený počet leukocytov v periférnej krvi (zvyčajne viac ako 10 miliárd / l).

Existujú tri patogenetické mechanizmy rozvoja leukocytózy:

1. zahustenie krvi;
2. redistribúcia leukocytov v cievnom riečisku;
3. uvoľňovanie leukocytov z kostnej drene do periférnej krvi.

Leukocytóza je patologická a fyziologická. Patologická leukocytóza sa vyskytuje pri bolestivých stavoch, u zdravých ľudí sa môže vyskytnúť fyziologická.

Fyziologická leukocytóza môže byť spustená z niekoľkých dôvodov:

• príjem potravy (počet leukocytov v tomto prípade nepresahuje 10-12×10 9 / l);
• fyzická práca (myogénna leukocytóza);
• prechod z vertikálnej do horizontálnej polohy (ortostatická leukocytóza);
• horúce a studené kúpele;
• predmenštruačné obdobie;
• tehotenstvo, pôrod.

Príčiny patologickej leukocytózy môžu byť:

• zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami (peritonitída, flegmóna atď.);
• zápalové ochorenia nemikrobiálneho pôvodu (napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
• infekčné choroby, ktoré postihujú najmä bunky imunitného systému (infekčná lymfocytóza a infekčná mononukleóza);
• infekčné choroby (pyelonefritída, sepsa, pneumónia, meningitída atď.);
• srdcové záchvaty orgánov (myokard, pľúca);
• proliferatívne ochorenia krvného systému, najmä leukemické a subleukemické formy;
• veľká strata krvi;
• splenektómia;
• urémia, diabetická kóma;
• zhubné ochorenia.

Existuje niekoľko hlavných foriem patologickej leukocytózy:

Bazofilná leukocytóza je spôsobená zvýšenou produkciou bazofilov pozorovanou počas tehotenstva, ulceróznou kolitídou, myxedémom a alergickými reakciami. V týchto prípadoch zvýšenie počtu bazofilov nevedie k zvýšeniu počtu leukocytov. Zvýšenie bazofilov je nepriaznivým prognostickým znakom chronickej myeloidnej leukémie.

Eozinofilná leukocytóza je spôsobená zrýchlením tvorby leukocytov a ich uvoľňovaním z kostnej drene do krvi. Hlavnou príčinou tejto leukocytózy sú alergické reakcie okamžitého typu.

Neutrofilná leukocytóza je vo väčšine prípadov spôsobená zvýšenou produkciou leukocytov a ich uvoľňovaním z kostnej drene do krvi. Súčasne je zaznamenaná absolútna neutrofilná leukocytóza. Ak väčšina leukocytov prejde z okrajového poolu do cirkulujúceho poolu, pozoruje sa relatívna neutrofilná leukocytóza.

Lymfocytárna leukocytóza (lymfocytóza) je charakteristická pre niektoré akútne a chronické infekcie, infekčnú mononukleózu. Infekčná lymfocytóza sa vyskytuje so zvýšením absolútneho počtu lymfocytov v krvi, čo je spôsobené zvýšením prietoku lymfocytov do krvi z orgánov lymfocytopoézy.

Monocytárna leukocytóza (monocytóza) sa pozoruje pri bakteriálnych infekciách, difúznych ochoreniach spojivového tkaniva, ochoreniach spôsobených rickettsiou, malígnymi novotvarmi, sarkoidózou. Pri chronickej myelomonocytovej a monocytárnej leukémii sa pozoruje stabilné zvýšenie počtu monocytov v krvi. Absolútna monocytóza sa vyskytuje u pacientov s infekčnou mononukleózou alebo agranulocytózou vo fáze nástupu zotavenia.

Leukocytóza

Leukocytóza je stav charakterizovaný nadbytkom bielych krviniek (leukocytov) v krvi. Vyrábajú sa v kostnej dreni a sú súčasťou ľudského imunitného systému, chránia nás pred inváziou „nepriateľov“ a bránia rozmnožovaniu patologických buniek. Počet leukocytov v krvi nie je konštantná hodnota, zvyšuje sa pri emocionálnom alebo fyzickom strese, náhlych zmenách teploty prostredia, príjme bielkovín, chorobách. V prípade choroby je leukocytóza patologická, zatiaľ čo zvýšenie počtu leukocytov u zdravého človeka je fyziologická leukocytóza. Výrazné zvýšenie (až niekoľko stoviek tisíc) počtu leukocytov zvyčajne naznačuje vážne ochorenie krvi - leukémiu a zvýšenie na niekoľko desiatok tisíc naznačuje zápalový proces.

Leukocytóza - čo to je?

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré podporujú imunitný systém v tele. Nie sú homogénne, existuje niekoľko druhov, ktoré vykonávajú určité funkcie:

• Neutrofily - ničia baktérie fagocytózou, "požierajú" bakteriálnu bunku.
• Monocyty – aktívne sa pohybujú z krvi do ohniska zápalu, kde využívajú veľké cudzie častice.
• Lymfocyty - sú zodpovedné za zničenie vírusov, ktoré sa dostali do tela a protinádorovej imunity.
• Eozinofily a bazofily sa podieľajú na alergických reakciách.

Bežne sa počet týchto buniek mení – od 4 do 9 x 109 na liter krvi. V súlade s tým je leukocytóza zvýšenie ich počtu nad normu. Kvantitatívna závažnosť závisí od jej príčin a fyziologického stavu organizmu.

Typy leukocytózy

Leukocytóza môže byť skutočná alebo absolútna (so zvýšením počtu leukocytov alebo mobilizáciou ich zásob z kostnej drene), ako aj redistributívna alebo relatívna (zvýšenie počtu leukocytov v dôsledku zrážania krvi alebo ich redistribúcie v cievach) .

Existujú aj nasledujúce typy leukocytózy:

1. Fyziologická leukocytóza: pozorovaná po ťažkej fyzickej námahe, príjme bielkovín atď.;
2. Patologická symptomatická leukocytóza: vyskytuje sa pri určitých infekčných ochoreniach, purulentno-zápalových procesoch, ako aj v dôsledku určitej reakcie kostnej drene na rozpad tkaniva, ktorý spôsobil toxické účinky alebo poruchy krvného obehu;
3. Krátkodobá leukocytóza: vzniká v dôsledku prudkého „uvoľnenia“ leukocytov do krvi, napríklad pri strese alebo podchladení. V takýchto prípadoch má ochorenie reaktívny charakter, t.j. zmizne spolu s príčinou jeho výskytu;
4. Neurofilná leukocytóza je najčastejšie spôsobená zvýšením tvorby a uvoľňovania neutrofilov do krvi, zatiaľ čo v cievnom lôžku je zaznamenaný nárast absolútneho počtu leukocytov. Pozoruje sa pri akútnej infekcii, chronickom zápale, ako aj myeloproliferatívnych ochoreniach (ochorenia krvi);
5. Eozinofilná leukocytóza sa vyvíja v dôsledku urýchlenia tvorby alebo uvoľňovania eozinofilov do krvi. Hlavnými príčinami sú alergické reakcie, a to aj na potraviny a lieky;
6. Bazofilná leukocytóza je spôsobená zvýšenou tvorbou bazofilov. Pozorované počas tehotenstva, nešpecifická ulcerózna kolitída, myxedém;
7. Lymfocytárna leukocytóza je charakterizovaná zvýšením počtu lymfocytov v krvi. Pozorované pri chronických infekciách (brucelóza, syfilis, tuberkulóza, vírusová hepatitída) a niektorých akútnych (čierny kašeľ);
8. Monocytárna leukocytóza je extrémne zriedkavá. Pozoruje sa pri malígnych nádoroch, sarkoidóze, niektorých bakteriálnych infekciách.

Príčiny leukocytózy

Tento stav je vo väčšine prípadov reakciou organizmu na vplyv faktorov, ktoré môžu zmeniť stálosť vnútorného prostredia (homeostáza). Bežne ich možno rozdeliť na fyziologické, patologické faktory a priamo ochorenia krvi.

Fyziologické faktory

Vplyv tejto skupiny príčin nie je prejavom ochorenia, počet buniek sa dočasne zvýši a sám sa vráti do normálu. Tie obsahujú:

1. Jedenie - vedie k miernemu zvýšeniu leukocytov dox 109 na liter krvi, ich návrat do normálu nastáva v priebehu niekoľkých hodín. Preto sa odporúča darovať krv na klinickú analýzu nalačno.
2. Fyzická aktivita – pri svalovej práci sa v tele hromadí kyselina mliečna, čo spôsobuje nárast leukocytov.
3. Vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám.
4. Stres, nervové napätie.
5. Leukocytóza počas tehotenstva je spojená so zmenou hormonálneho pozadia ženy v druhom trimestri tehotenstva. Na vylúčenie patológie sa vykonávajú ďalšie štúdie.
6. Fyziologická leukocytóza u novorodencov - po narodení dieťaťa je to potrebné, aby sa dieťa stretlo s vonkajším prostredím, jeho dodatočnou ochranou pred agresívnymi faktormi a infekciami.

Patologické faktory

Táto skupina dôvodov vedie k pretrvávajúcej leukocytóze, jej návrat do normálu sa nevyskytuje sám o sebe, ale až po vhodnej liečbe zameranej na odstránenie príčinných faktorov, a to:

• Bakteriálna infekcia - všetky patogénne baktérie, vstupujúce do tela, spôsobujú zápalovú reakciu a leukocytózu v dôsledku neutrofilov.
• Vírusová infekcia - pribúdajú lymfocyty, ktoré ničia bunky postihnuté vírusom.
• Alergické reakcie – pri preniknutí alergénu do tela sa aktivujú eozinofily a bazofily, vylučujú špecifické látky zodpovedné za prejavy alergie.
• Infarkt rôznych orgánov je smrťou buniek orgánu v dôsledku akútneho porušenia krvného obehu v ňom, čo vedie k aseptickému (nie bakteriálnemu) zápalu. Súčasne monocyty a neutrofily využívajú mŕtve bunky.
• Rozsiahle popáleniny - neutrofily a monocyty využívajú odumreté bunky poškodených tkanív.
• Výrazná strata krvi - dochádza k zvýšeniu počtu všetkých krviniek v dôsledku zníženia objemu jej tekutej časti (plazmy).
• Odstránenie sleziny – slezina je zodpovedná za využitie leukocytov a erytrocytov, pri nedostatku ktorých sa v krvi hromadia staré bunky.
• Urémia - akútne narušenie funkcie obličiek spôsobuje zvýšenie koncentrácie nevylúčených produktov rozkladu bielkovín, čo vedie k intoxikácii (otrave).

Choroby krvi

Medzi tieto ochorenia patrí leukémia, ktorá sa vyznačuje nekontrolovaným delením malígnych buniek v kostnej dreni. Okrem toho sú takmer všetky leukocyty chybné a nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. V závislosti od závažnosti sa rozlišuje niekoľko foriem leukémie:

• leukemický - počet leukocytov 109 na liter;
• subleukemický - x 109 na liter;
• leukopenická - v tejto forme - znížená;
• aleukemické - ich takmer úplná absencia.

Treba poznamenať, že príčiny leukocytózy u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale rýchlosť a závažnosť zvýšenia počtu leukocytov je oveľa vyššia. Takže s rovnakou infekciou bude reakcia tela u dieťaťa výraznejšia ako u dospelého.

Príznaky leukocytózy

Leukocytóza nie je nezávislou chorobou, a preto sa jej symptómy zhodujú s príznakmi chorôb, ktoré ju spôsobili. U detí je leukocytóza často asymptomatická, a preto lekári odporúčajú, aby rodičia pravidelne darovali krv svojho dieťaťa na analýzu, aby sa v ranom štádiu zistili abnormality v zložení krvi.

Najnebezpečnejším, aj keď najvzácnejším typom leukocytózy je leukémia, čiže rakovina krvi, a preto je potrebné poznať jej príznaky, aby sme nepremeškali nástup ochorenia. Takže pri leukémii sú bežné príznaky leukocytózy nasledovné:

• Bezpríčinná nevoľnosť, slabosť, únava;
• Zvýšená telesná teplota, zvýšené potenie v noci;
• Spontánne krvácanie, časté modriny, modriny;
• Mdloby, závraty;
• Bolesť v nohách, rukách a bruchu;
• Namáhavé dýchanie;
• slabá chuť do jedla;
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti.

Ak zistíte, že máte dva alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť si krvný test.

Prečo je leukocytóza nebezpečná?

Samotné zvýšenie leukocytov je odpoveďou tela na chorobu. Identifikácia prostredníctvom klinického krvného testu si vyžaduje ďalšie hĺbkové vyšetrenie s cieľom diagnostikovať príčiny. Nevysvetliteľná príčina, nedostatok jeho liečby sú pre telo nebezpečné, pretože môžu viesť k rozvoju komplikácií a vyčerpaniu imunitného systému.

Hlavným nebezpečenstvom je komplikácia vývoja tých chorôb, ktoré vyvolali nástup ochorenia. Môže sa vyvinúť aj leukémia, zhubné nádory atď. Stav tehotných žien s takouto diagnózou sa môže zhoršiť až po predčasný pôrod alebo vývoj patológií u plodu. Fyziologická leukocytóza spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo a telo ju ľahko koriguje bez vonkajšej pomoci.

Diagnostika

Na identifikáciu tejto choroby možno budete potrebovať:

• vykonať všeobecný krvný test;
• vykonať podrobný krvný test;
• vykonať biopsiu kostnej drene;
• vykonať biopsiu lymfatických uzlín;
• urobiť biopsiu pečene a sleziny;
• darovať periférny krvný náter.

Interpretáciu rozborov by mal vykonávať skúsený terapeut, ktorý na základe výsledkov dokáže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Ak sa u dieťaťa spozorujú alarmujúce príznaky, diagnostiku a vyšetrenie by mal vykonať pediatr. Malo by sa pamätať na to, že liečba leukocytózy sa nedá uskutočniť bez zistenia príčiny, ktorá ju spôsobila!

Liečba leukocytózy

Liečba je úplne zameraná na odstránenie príčin, na ktoré sa používajú rôzne prístupy:

• antibiotiká na bakteriálne infekcie;
• antivírusové lieky;
• antialergické činidlá;
• obnovenie tkanív a orgánov po popáleninách alebo infarktoch;
• detoxikačná terapia pri urémii;
• chemoterapia a transplantácia kostnej drene v prípade leukémie;
• zvýšenie objemu plazmy po krvácaní.

Dôležitým krokom v procese liečby je správna individuálna výživa. V prípade nízkej hladiny leukocytov treba stravu obohatiť o potraviny, ktoré stimulujú tvorbu hemoglobínu. Najlepšie je jesť potraviny obohatené o vitamín B9, strukoviny, piť mlieko. Mali by ste tiež obmedziť spotrebu mäsových výrobkov, úplne vylúčiť obličky a pečeň.

Prevencia

• prevencia vývoja bakteriálnych a infekčných chorôb;
• pravidelné kontroly s terapeutom;
• pravidelné testovanie;
• systematické zvyšovanie imunity;
• preventívne vyšetrenia úzkymi špecialistami;
• dodržiavanie zásad racionálnej výživy;
• udržiavanie zdravého denného režimu;
• pre tehotné ženy - zdravý spánok aspoň osem hodín denne a dobrá výživa.

Liečbu leukocytózy v krvi by mal zvládnuť skúsený terapeut. Možno budete potrebovať pomoc špecialistu na infekčné choroby, gastroenterológ, nefrológ, urológ, gynekológ, andrológ atď.

Trombocytopatia

Hemofília

Polycytémia

Informácie na stránke sú poskytované len na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu, určite sa poraďte s lekárom.

Príčiny zvýšenia leukocytov v krvi

Klinický krvný test je jedným z najjednoduchších a najbežnejších testov. Okrem toho je vysoko informatívny. Veľký význam v tejto štúdii má výpočet celkového počtu leukocytov, ako aj ich jednotlivých frakcií. Norma ich obsahu v krvi sa pohybuje od 4 do 9 miliárd na liter. Ak dôjde k zvýšeniu ich počtu, potom sa tento stav nazýva leukocytóza, ak je pokles leukopénia. Pozrime sa podrobne na dôvody, prečo sa leukocyty v krvi môžu zvýšiť bez ovplyvnenia zmien vo vzorci leukocytov (toto je samostatná veľká téma). Leukocytóza je pomerne častým príznakom, preto je veľmi dôležité mať predstavu o faktoroch, ktoré ju spôsobujú.

Fyziologická leukocytóza

Často je nárast leukocytov v krvi spôsobený fyziologickými príčinami a nie je spojený so žiadnymi patologickými stavmi. Najčastejšie je takáto leukocytóza redistributívna. To znamená, že celkový obsah leukocytov v krvi sa skutočne nemení, iba sa prerozdeľujú v prospech kožných ciev, z ktorých sa odoberá analýza. To vytvára falošný dojem, že existuje viac leukocytov.

Pozoruhodným príkladom je tráviaca leukocytóza spojená s príjmom potravy, najmä bohatej na bielkoviny. Môže sa vyskytnúť tesne pred jedlom a trvať ďalšie 2-4 hodiny po ňom. Je založená na podmienených reflexných reakciách. Niekedy dokonca nemusia byť spojené s jedlom samotným, ale s očakávaním jedla (napríklad ak človek jedáva každý deň v rovnakých hodinách). Práve kvôli tejto reakcii tela sa pacientom odporúča, aby pred analýzou nejedli.

Existuje aj myogénna leukocytóza: zvýšenie obsahu leukocytov v periférnej krvi po intenzívnej fyzickej námahe. Takmer neustále sa pozoruje u športovcov zapojených do vysokovýkonných športov, najčastejšie však u tehotných žien, najmä v predvečer pôrodu (v tomto období svaly ženy vykonávajú intenzívnejšiu prácu ako zvyčajne, pretože dochádza k výraznému nárastu hmotnosti).

Samozrejme, rovnaký obraz sa pozoruje priamo pri pôrode, pretože pôrod je spojený so silným svalovým napätím. Myogénna leukocytóza bezprostredne po narodení sa pozoruje aj u novorodencov - počas prvého plaču (toto je najskoršie svalové zaťaženie, ktoré dieťa dostane), a potom ďalšie dva dni od okamihu narodenia.

Zvýšenie hladiny leukocytov je často spojené s redistribúciou prietoku krvi. Toto sa pozoruje, keď sa telo príliš rýchlo pohybuje z vertikálnej do horizontálnej polohy (statická leukocytóza), expanzia periférnych ciev po kúpeli alebo kontrastnej sprche. Okrem toho môže byť fyziologický nárast počtu leukocytov spojený s ich prudkým uvoľnením z depa. Najčastejšie sa to deje v stresovej situácii, keď sa v dôsledku psycho-emocionálneho stresu uvoľňuje do krvi veľké množstvo adrenalínu, ktorý stimuluje uvoľňovanie uložených leukocytov do krvi. Existuje aj puerperálna leukocytóza, ktorá vzniká dva týždne po pôrode, a niektoré ďalšie zriedkavejšie typy fyziologickej leukocytózy. Pri každom z nich počet bielych krviniek v krvi nepresahuje miliardy na liter.

Patologická leukocytóza

Infekcie a zápalové ochorenia sú najčastejšou príčinou zvýšenia hladiny leukocytov v krvi. Typickými patogénmi, v reakcii na ktorých zavedenie dochádza k leukocytóze, sú koky:

Ale pri takých infekciách, ako je chrípka, malária, osýpky, týfus, rubeola, brucelóza, poliomyelitída, sa naopak pozoruje leukopénia.

Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi počas infekcií je spôsobené účinkom bakteriálnych toxínov a produktov rozkladu bielkovín na červenú kostnú dreň. V dôsledku tohto vplyvu sa stimuluje tvorba nových bielych krviniek a ich počet rastie. Ak sa však časom nevykoná potrebná liečba, zásoby kostnej drene sa začnú vyčerpávať a môže dôjsť k leukopénii, čo je mimoriadne nepriaznivý znak.

Najvyššia leukocytóza sa vyvíja s pneumokokovou infekciou, najmä s krupóznou pneumóniou. Pri tejto chorobe dochádza k nárastu leukocytov v krvi o miliardy na liter. Rovnaké vysoké čísla sa pozorujú pri sepse, meningitíde, erysipele. V prípade ťažkej sepsy môže hladina leukocytov dosiahnuť 100 miliárd na liter a dokonca aj vyššie. Pri menej výrazných zápalových procesoch (pleuréza, perikarditída atď.), Ktoré majú streptokokovú alebo stafylokokovú etiológiu, sa počet leukocytov zvyšuje v miliardách na liter krvi.

Zvýšenie hladiny leukocytov je dôležitým diagnostickým znakom pri detekcii hnisavých procesov. Napríklad pri hnisavej apendicitíde nie vždy teplota pacienta stúpa a práve leukocytóza naznačuje intenzívny zápalový proces, na základe ktorého sa lekár rozhodne pre operáciu. Počet leukocytov v purulentných procesoch dosahuje miliardy na liter krvi.

Ďalšou príčinou leukocytózy je akútna strata krvi (s úrazmi, vnútorným krvácaním, gynekologickým krvácaním atď.). V súčasnosti nie je úplne pochopené, prečo sa to deje. Existuje teória, podľa ktorej produkty rozpadu tkaniva, ako aj zníženie hladiny kyslíka v krvi stimulujú intenzívnu produkciu leukocytov.

Produkty rozpadu tkaniva sú tiež príčinou leukocytózy pri popáleninách, infarkte myokardu a deštrukcii nádoru. Je trochu ťažké určiť príčinu zvýšenia hladiny leukocytov u žien po pôrode: ich leukocytóza môže byť fyziologická aj patologická. V tomto prípade sa lekári spoliehajú na ďalšie údaje.

Najnepriaznivejšími príčinami leukocytózy sú leukémia a lymfogranulomatóza. Pri leukémii dochádza k systémovej lézii hematopoetických orgánov, s lymfogranulomatózou - jednotlivými lymfatickými uzlinami. Najmä veľa leukocytov v krvi sa objavuje pri chronickej leukémii. V tomto prípade môže ich počet dosiahnuť 100 miliárd na liter krvi a dokonca aj vyššie. Nie každá leukémia má však leukocytózu. Preto lekári venujú pozornosť nielen počtu leukocytov, ale aj leukocytovému vzorcu.

Leukocytóza môže byť tiež spôsobená vplyvom toxických látok: pozoruje sa v prípade otravy ortuťou, arzénom, oxidom uhoľnatým. Okrem toho sa počet leukocytov v krvi môže zvýšiť po užití niektorých liekov: analgetiká, glukokortikosteroidy, antipyretiká, prípravky striebra atď. Liekmi vyvolaná leukocytóza by sa mala považovať za normálnu, ale nemožno ju pripísať fyziologickej, pretože nie je spôsobená prirodzenými príčinami, ale vplyvom drog.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k leukocytóze, od fyziologických, ako je jedenie alebo pôrod, až po patologické, ako je infekcia, trauma alebo dokonca leukémia. Iba lekár môže určiť, prečo sú leukocyty zvýšené, aký dôvod na to slúžil. Po klinickom krvnom teste predpíše potrebné ďalšie vyšetrenia, stanoví diagnózu a v prípade potreby vyberie kompetentnú liečbu.

Leukocytóza fyziologická

Leukocytóza. Klasifikácia, všeobecná charakteristika. Leukocytóza je sekundárne symptomatické zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi o viac ako 1 μl a pri konštantne nízkej počiatočnej hladine leukocytov (3 000–5 000 v 1 μl) viac ako 8 000–9 000 v 1 μl.

Klasifikácia leukocytózy. V súlade s posunom leukocytového vzorca sa rozlišujú tieto typy leukocytózy:

1) neutrofilná leukocytóza,

2) eozinofilná leukocytóza,

3) bazofilná leukocytóza,

4) eozinofilno-bazofilná leukocytóza,

5) neutrofilno-eozinopenická leukocytóza,

6) neutrofilná - eozinofilná leukocytóza,

9) lymfocytárne - neutropenické,

10) monocyto-lymfocytárna leukocytóza.

Zvýšenie obsahu leukocytov v periférnej krvi môže byť fyziologické a patologické.

Fyziologická leukocytóza sa vyskytuje v zdravom tele, spravidla má redistribučnú povahu, a preto nie je spojená so zvýšením hematopoézy kostnej drene.

Existujú nasledujúce typy fyziologickej leukocytózy:

a) neonatálna leukocytóza. Pri narodení dieťaťa je počet leukocytov 9 000 na 1 μl a týždeň po narodení obsah leukocytov kolíše od 1 μl. Avšak v mnohých prípadoch, 6 a dokonca 13 rokov po narodení, je zaznamenaná leukocytóza mikrolitrov;

b) tráviaca leukocytóza, ktorá sa vyvíja 2-3 hodiny po jedle;

c) myogénna leukocytóza;

d) leukocytóza počas emočného stresu;

e) leukocytóza pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy (ortostatická leukocytóza).

K fyziologickým patrí leukocytóza, ktorá sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Jeho vývoj zahŕňa tak redistribučné mechanizmy, ako aj intenzifikáciu procesov leukopoézy.

V niektorých prípadoch môže po podaní liekov (agonistov) dôjsť k redistribučnej leukocytóze. Pri dlhodobom podávaní adrenomimetických liekov však môže byť leukocytóza spôsobená nielen redistribúciou leukocytov, ale aj zvýšením hematopoézy kostnej drene.

Pokiaľ ide o vlastnosti hematologického obrazu pri redistribučnej leukocytóze, je potrebné poznamenať jeho krátke trvanie, rýchlu normalizáciu obsahu leukocytov v krvi po odstránení účinku etiologického faktora, ako aj normálny pomer leukocytov v krvi. leukocytový vzorec.

Na rozdiel od fyziologickej leukocytózy je patologická leukocytóza sekundárnej symptomatickej povahy, vyvíja sa v rôznych formách patológie infekčnej a neinfekčnej povahy.

Základom patologickej leukocytózy je aktivácia myelopoézy a zvýšené uvoľňovanie leukocytov z kostnej drene do systémového obehu. Hyperplázia myeloidného alebo lymfoidného tkaniva sa môže vyskytnúť pod vplyvom toxických a enzymatických faktorov bakteriálnej povahy, produktov rozpadu tkaniva, ako aj krvných leukocytov, hormonálnych a humorálnych stimulantov nehormonálnej povahy.

Ako je známe, najvýznamnejšími regulátormi leukopoézy sú faktory stimulujúce kolónie (CSF), ktoré pôsobia nielen na úrovni angažovaných progenitorových buniek, ale stimulujú aj proliferáciu a dozrievanie morfologicky identifikovateľných granulomanocytových buniek kostnej drene. V tomto ohľade je zrejmé, že za patologických podmienok je zvýšená produkcia CSF, čo uľahčuje uvoľňovanie neutrofilných leukocytov do krvi z kostnej drene, ako aj stimuláciu procesov dozrievania a proliferácie prvkov granulomonocytovej séria.

V mechanizmoch vývoja skutočnej leukocytózy spojenej s hyperpláziou myeloidného tkaniva by mala byť dôležitá úloha pridelená zmenám v hormonálnej rovnováhe, ktoré sú vlastné rôznym chorobám infekčnej a neinfekčnej povahy.

Adrenokortikotropný hormón, glukokortikoidy a katecholamíny sú známe ako najdôležitejšie adaptačné hormóny, ktoré sa intenzívne produkujú pri pôsobení stresových stimulov (patogénnych faktorov). Tieto stimulujú procesy myelopoézy nepriamo zvýšením produkcie CSF bunkami monocyto-makrofágového a lymfoidného systému.

Zmeny týkajúce sa kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia leukocytov často odrážajú povahu infekčného agens, prevalenciu zápalového procesu, reakciu tela na zodpovedajúci etiologický faktor, takže odhalenie povahy leukocytózy môže mať nielen diagnostické, ale aj prognostické hodnotu.

Leukocytóza sa častejšie pozoruje pri akútne sa rozvíjajúcich infekciách a oveľa menej často pri chronických ochoreniach.

Hematologické charakteristiky určitých typov leukocytózy. Neutrofilná leukocytóza sa vyskytuje pri bakteriálnych infekciách a intoxikáciách generalizovaného alebo prevažne lokálneho charakteru, častejšie pri infekciách, ktoré spôsobujú rozvoj hnisavého zápalu (streptokokové, stafylokokové, meningokokové). Neutrofilná leukocytóza sa však môže vyskytnúť v dôsledku straty krvi, akútnej hemolýzy, u jedincov s malígnymi novotvarmi, počas hypoxie a intoxikácií endogénneho pôvodu. Patologická neutrofilná leukocytóza je spravidla spôsobená zvýšením myelopoézy, ako aj zvýšením uvoľňovania neutrofilov z granulocytovej rezervy kostnej drene do krvi.

Najdôležitejšími stimulátormi granulocytopoézy sú faktory stimulujúce kolónie produkované monocyto-makrofágovými prvkami. Inhibítory mitotickej aktivity leukocytových buniek sú kľúčovými látkami, odpadové produkty zrelých neutrofilov, ako aj laktoferín, prostaglandíny E syntetizované makrofágmi. Intenzita granulocytopoézy je teda regulovaná faktormi stimulujúcimi kolónie a komplexom inhibítorov produkovaných prakticky rovnakými bunkami, podľa princípu spätnej väzby. Porušenie tohto vzťahu v patologických stavoch vedie k zintenzívneniu granulocytopoézy.

Ako bolo uvedené vyššie, vývoj neutrofilnej leukocytózy je možný za rôznych stresových podmienok, sprevádzaných rozvojom hypoxie, traumou bolesti a vystavením emotogénnym faktorom. Prirodzene, leukocytóza, ktorá sa vyskytuje za takýchto podmienok, môže mať redistribučnú povahu a môže sa vyskytnúť pod vplyvom adaptačných hormónov.

Na posúdenie závažnosti neutrofilnej leukocytózy sa používa takzvaný jadrový index posunu neutrofilov doľava, čo je pomer súčtu všetkých nesegmentovaných neutrofilov k počtu segmentovaných buniek. Normálne je index posunu 0,06–0,08. Pri priaznivom priebehu ochorenia je zaznamenaný takzvaný regeneračný posun, pri ktorom index posunu nepresahuje 0,25–0,45. Súčasne sa v periférnej krvi objavujú v nadbytku bodné leukocyty a metamyelocyty. Index hyperregeneratívneho jadrového posunu je zaznamenaný pri ťažkých infekčných a purulentno-septických procesoch, jeho hodnota sa zvyšuje na 1,0–2,0.

Leukocytóza zároveň často nadobúda charakter leukemoidnej reakcie, kedy sa počet leukocytov zvyšuje až na 1 μl a v periférnej krvi sa zvyšuje nielen obsah bodavých a mladých, ale aj myelocytov.

Výskyt myeloblastov v krvi na pozadí vysokej hladiny leukocytov by sa mal považovať za znak leukemoidnej reakcie alebo častejšie leukémie.

Kvantitatívne zmeny neutrofilov periférnej krvi v patologických stavoch sú často kombinované s ich kvalitatívnymi zmenami. Takže počas hnisavých-septických procesov, najmä pri peritonitíde, flegmóne, sa v cytoplazme neutrofilov nachádza toxigénna granularita - intenzívne zafarbené zrná v dôsledku koagulácie cytoplazmatických proteínov pod vplyvom infekčno-toxických faktorov.

Ďalšie degeneratívne príznaky neutrofilov zahŕňajú anizocytózu, pyknózu a opuch jadier, vakuolizáciu cytoplazmy alebo zvrásnenie celej bunky.

Eozinofilná leukocytóza sa vyznačuje zvýšením počtu eozinofilov v periférnej krvi o viac ako 5 % a sprevádza celý rad ochorení, no veľmi často je jedným z prejavov alergizácie organizmu. Eozinofília je teda typická pre atopické (anafylaktické) reakcie, najmä bronchiálnu astmu, sennú nádchu, alergickú dermatitídu, liekové reakcie, angioedém, angioedém.

Eozinofília pri alergických ochoreniach má ochranný a adaptívny charakter, pretože charakteristickým znakom eozinofilov je schopnosť adsorbovať a inaktivovať nadmerné koncentrácie histamínu, ktoré sa hromadia v patochemickej fáze alergických reakcií v extracelulárnom prostredí.

Mechanizmy, ktoré sú základom rozvoja eozinofílie pri alergických ochoreniach, zostávajú nejasné. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že stav senzibilizácie sa často vyskytuje na pozadí zmenenej hormonálnej rovnováhy, najmä pri nedostatočnej hladine ACTH a glukokortikoidov, a ako je známe, tieto hormóny majú schopnosť zvyšovať procesy lýzy eozinofilov a ich migrácia zo systémového obehu do tkanív. V tomto smere je zrejmé, že ako jeden z prejavov adrenálnej insuficiencie sa vyskytuje aj eozinofilná leukocytóza.

Eozinofilná leukocytóza je charakteristická pre množstvo autoimunitných a malígnych ochorení, najmä pre chronickú myeloidnú leukémiu a lymfogranulomatózu. Pri myeloproliferatívnych ochoreniach je zvýšenie počtu eozinofilov v krvi spôsobené zvýšením eozinofilopoézy v dôsledku nádorovej transformácie buniek kostnej drene.

V niektorých prípadoch sa eozinofilná leukocytóza pozoruje u predčasne narodených detí a donosených novorodencov v prvých 3 mesiacoch života.

Bazofilná leukocytóza je extrémne zriedkavá a vzhľadom na nízky obsah bazofilov v periférnej krvi (0,5–1,0 %) významne neovplyvňuje celkový obsah leukocytov na jednotku objemu krvi.

Zvýšenie počtu bazofilov sa môže vyskytnúť pri myxedému, ulceróznej kolitíde a alergických reakciách. V niektorých prípadoch je však bazofília jedným z impozantných symptómov rozvoja transformácie nádorových buniek a myeloproliferatívnych procesov v kostnej dreni. Bazofilná leukocytóza sa vyskytuje pri erytrémii a v kombinácii s hypereozinofíliou pri chronickej myeloidnej leukémii. Zvýšenie počtu bazofilov v periférnej krvi pri leukémii je prognosticky nepriaznivým znakom, čo naznačuje možnosť rozvoja terminálneho štádia patológie.

Lymfocytárna leukocytóza je charakterizovaná zvýšením obsahu lymfocytov v periférnej krvi nad 35%. Lymfocytóza, podobne ako iné typy leukocytózy, môže byť absolútna a relatívna. Absolútna lymfocytóza je spôsobená zvýšenou lymfopoézou, zvýšením počtu lymfocytov v leukocytovom vzorci na pozadí zvýšeného obsahu leukocytov v periférnej krvi. Relatívna lymfocytóza sa spravidla zaznamenáva na pozadí všeobecného zníženia počtu leukocytov v periférnej krvi a prevahy lymfocytov, hoci absolútny obsah lymfocytov zostáva nezmenený.

Absolútna lymfocytóza je znakom niektorých akútnych a chronických infekcií (čierny kašeľ, vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, tuberkulóza, syfilis, brucelóza). V niektorých prípadoch je lymfocytóza príznakom malígnych ochorení - akútnej a chronickej lymfocytovej leukémie, lymfosarkómu, ako aj endokrinopatií - tyreotoxikózy, nedostatočnosti nadobličiek.

Relatívna lymfocytóza sa vyskytuje v dôsledku inhibície krvotvorby kostnej drene, najmä granulocytopoézy, pod vplyvom bakteriálnych, toxických, vírusových, imunoalergických faktorov, liekov, vystavenia ionizujúcemu žiareniu a röntgenovej expozícii kostnej drene. Relatívna lymfocytóza v kombinácii s neutropéniou sa môže vyskytnúť pri nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12, kedy je potlačená krvotvorba kostnej drene.

Monocytóza - zvýšenie počtu monocytov v periférnej krvi nad 8% - sa vyskytuje ako prejav stimulácie monocytopoézy pod vplyvom faktorov stimulujúcich kolónie produkovaných systémom monocytov a makrofágov; pozorované pri bakteriálnych ochoreniach (tuberkulóza, brucelóza, subakútna septická endokarditída), ako aj pri mononukleóze, sarkoidóze, kolagenóze, rakovine prsníka a vaječníkov vo fáze nástupu zotavenia u jedincov s agranulocytózou.

Bibliografický odkaz

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (dátum prístupu: 15.03.2018).

kandidátov a doktorov vied

International Journal of Experiential Education

Časopis vychádza od roku 2007. Časopis publikuje vedecké recenzie, články problematického a vedecko-praktického charakteru. Časopis je prezentovaný vo Vedeckej elektronickej knižnici. Časopis je registrovaný v Centre International de l'ISSN. Číslam časopisov a publikáciám je priradený DOI (digitálny identifikátor objektu).

Leukocytóza alebo stav, keď je v krvi veľa leukocytov, je možno jednou z najčastejších abnormalít v krvnom zložení u detí a dospelých. Je to spôsobené tým, že existuje veľa chorôb sprevádzaných takouto patológiou - od infekčných procesov po rakovinu krvi a iné veľmi nebezpečné choroby. Iba lekár dokáže pochopiť príčiny tohto stavu, predpísať správnu liečbu a zastaviť vývoj patológie.

Vlastnosti choroby

Veľmi dôležitý je biologický význam leukocytov – bielych krviniek, ktoré vznikajú v kostnej dreni. Priamo sa podieľajú na tvorbe imunity na bunkovej úrovni. Okrem toho môžu leukocyty v krvi rozpustiť poškodené tkanivá a pomôcť ich odstrániť z tela a tiež vstúpiť do gastrointestinálneho traktu, zachytiť užitočné látky a preniesť ich do krvi. Veľkosť leukocytov je 7,5-20 mikrónov, tieto bunky obsahujú veľa lyzozomálnych enzýmov. Cievy potrebujú leukocyty iba na pohyb a všetky svoje úlohy vykonávajú mimo cievneho lôžka.

Normálny počet leukocytov pre staršie dieťa a dospelého je 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Ale norma tohto krvného indikátora vo všeobecnej analýze môže byť prekročená, na čo existuje veľa dôvodov. Pri leukocytóze sa pozoruje príliš vysoký počet leukocytov: takto je indikované zvýšenie obsahu týchto buniek v krvnom teste. Presnejšia je analýza leukocytového profilu (leukocytový vzorec), ktorý odráža počet leukocytov určitých typov. Nasledujú typy bielych krviniek a ich funkcie v tele:

1. Neutrofily – požierajú baktérie fagocytózou.
2. Monocyty - rýchlo sa presúvajú do oblasti zápalu a tam využívajú veľké častice, ktoré sú pre telo cudzie.
3. Lymfocyty sú zodpovedné za elimináciu vírusov, ktoré sa dostali do krvného obehu, ako aj za stimuláciu protinádorovej imunity.
4. Bazofily, eozinofily - podieľajú sa na alergických reakciách.

Zvýšená leukocytóza v krvi sa objavuje nielen pri rôznych ochoreniach. Klasifikácia tohto stavu zahŕňa jeho dva typy:

1. Fyziologické. Vyskytuje sa u zdravých ľudí, pretože celkový počet leukocytov je premenlivá hodnota, ktorá sa mení so stresom, fyzickou námahou, teplotnými zmenami, bohatým príjmom bielkovín a tehotenstvom.
2. Patologické. Vyvíja sa pri rôznych patologických procesoch, pri infekčných aj krvných ochoreniach.

Zvyčajne sa rozpoznáva malá (stredná) leukocytóza so zvýšením počtu leukocytov až na 10-12 * 10 * 9 / l, ale s konštantne nízkou počiatočnou hladinou je táto patológia už zaznamenaná so zvýšením na 8-9 * 10 * 9 / l. Akútna, ostrá leukocytóza (nad 20 * 10 * 9 / l) sa často označuje ako "hyperleukocytóza" a tento stav je vždy sprevádzaný silným posunom leukoformule doľava. Vážne výrazná leukocytóza (50-100 * 10 * 9 / l. alebo viac) zvyčajne odráža výskyt leukémie, závažného onkologického ochorenia.

Klasifikácia typov leukocytózy v závislosti od etiológie je nasledovná:

1. Fyziologická leukocytóza (vždy redistribučná):

• u zdravých novorodencov prvých dvoch dní života;
• u zdravých tehotných žien (vyskytuje sa od 5 do 6 mesiacov tehotenstva);
• u žien pri pôrode (zaznamenané začiatkom druhého týždňa po pôrode);
• myogénne (svalové);
• tráviace (potravinové alebo alimentárne);
• emocionálne;
• aklimatizácia.

Patologická leukocytóza (má prechodný charakter a ide spolu so základným ochorením):

• infekčné (bakteriálne alebo vírusové);
• zápalové;
• toxikogénne;
• posthemoragické;
• novotvar (odráža rozpad nádoru);
• leukemické;
• nejasná etiológia.

Existuje aj absolútna leukocytóza - zvýšenie absolútneho počtu určitých typov leukocytov, relatívna leukocytóza - zvýšenie percenta červených krviniek, keď dôjde k poklesu iných typov leukocytov.

Príčiny leukocytózy v krvi

Samotná leukocytóza je reakciou tela na chorobu alebo iný abnormálny stav. Zistenie presnej príčiny patológie je veľmi dôležité, pretože nebezpečná nie je samotná leukocytóza, ale patológia, ktorá ju spôsobila. Nedostatok potrebných terapeutických opatrení môže viesť k rozvoju nebezpečných následkov a k vyčerpaniu ochranných funkcií imunitného systému.

Podľa patogenézy je všetka leukocytóza rozdelená do nasledujúcich skupín:

1. Zvýšená funkcia myeloplastickej kostnej drene, ktorá môže byť reaktívna a blastóm. Tento stav sa nazýva pravá (absolútna) leukocytóza, vyskytuje sa pri infekciách, septických a hnisavých procesoch, aseptických zápaloch – alergiách, autoimunitných ochoreniach, omrzlinách, úrazoch, popáleninách, infarkte myokardu. Tento typ leukocytózy je tiež charakteristický pre intoxikáciu liekmi alebo inými toxickými látkami, vyskytuje sa po expozícii, s krvácaním.
2. Redistribúcia leukocytov, keď sa ich počet zvyšuje v dôsledku mobilizácie buniek z depa (falošná alebo relatívna leukocytóza). Pri anafylaktických reakciách sa zvyšuje počet bielych krviniek v pečeni, pľúcach, črevách, ako aj pri ťažkom traumatickom šoku, ťažkom fyzickom preťažení. Tento jav je vždy dočasný a nie je kombinovaný so zvýšením hladiny mladých leukocytov.
3. Hyperprodukcia bielych krviniek v nádorových léziách krvi - pri leukémii. Dochádza k atypickému zvýšeniu celkového počtu leukocytov v dôsledku aktivácie proliferácie rakovinových buniek a rýchlejšieho delenia a dozrievania normálnych leukocytov pod vplyvom nádorových antigénov.
4. Zvýšenie viskozity krvi. To sa môže vyskytnúť na pozadí hnačky, vracania, polyúrie, keď sa pri normálnom celkovom počte leukocytov a iných krviniek zvýšila ich koncentrácia v krvnej jednotke.

Pokiaľ ide o príčiny fyziologickej leukocytózy, väčšina z nich je uvedená vyššie. V prvom rade ide o výživu, pretože jedenie spôsobuje mierne zvýšenie bielych krviniek v krvi až na 10-12 * 10 * 9 / l, takže všeobecná analýza by sa mala robiť na prázdny žalúdok. Fyzická aktivita, šport v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej v tele tiež vyvoláva miernu leukocytózu. Podobná reakcia tela sa pozoruje pri nervovom prepätí, vystavení vysokým a nízkym teplotám. U dojčiat hneď po narodení stúpajú leukocyty pre bežné „stretnutie“ dieťaťa s okolím a do 48 hodín sa vrátia do normálu. V druhom trimestri tehotenstva spôsobuje zmena hormonálneho pozadia aj leukocytózu, ktorá sa musí nevyhnutne odlíšiť od patologického zvýšenia leukocytov.

Pri leukémii, ktorá sa môže vyskytnúť aj u dojčiat, môže byť znížená hladina leukocytov iba na samom začiatku patológie, ale toto číslo veľmi rýchlo stúpa, zatiaľ čo leukocyty sú defektné. Vo všeobecnosti sú príčiny leukocytózy u detí a dospelých rovnaké, ale telo dieťaťa reaguje na všetky patologické zmeny rýchlejšie a výraznejšie.

Väčšina leukocytóz je spravidla neutrofilná, to znamená, že zahŕňa zvýšenie počtu červených krviniek v dôsledku neutrofilov. Ale niekedy môže byť leukocytóza bazofilná, eozinofilná, lymfocytová, monocytárna, zmiešaná. Nasledujú hlavné príčiny tohto alebo niekedy typu leukocytózy podľa zmien vo vzorci leukocytov:

1. Neutrofilná leukocytóza (bodnutá alebo segmentovaná neutrofília). Zahŕňa všetky typy fyziologického nárastu bielych krviniek, ako aj patologickú neutrofíliu pri všetkých typoch infekcií, ako aj v prítomnosti chronických ložísk baktérií, intoxikácii, ťažkej hypoxii, silnom krvácaní, akútnej hemolýze a rakovine.
2. Eozinofilná leukocytóza. Jeho patofyziológia je založená na uvoľňovaní eozinofilov do krvi z kostnej drene alebo na urýchlení ich tvorby. Príčinou sú okamžité alergické reakcie, Quinckeho edém, bronchiálna astma, kožné alergie, helmintiázy, periarteritis nodosa, šarlach, lymfogranulomatóza, myeloidná leukémia. Eozinofilná leukocytóza je najskorším príznakom Loefflerovho syndrómu.
3. Bazofilná leukocytóza. Zriedkavý hematologický stav, ktorého príznaky môžu odrážať rozvoj myxedému, ťažkých alergií, ulceróznej kolitídy, chronickej myeloidnej leukémie.
4. Lymfocytárna leukocytóza. Vyvíja sa pri akútnych a chronických infekciách - čierny kašeľ, hepatitída, tuberkulóza, syfilis, brucelóza, infekčná mononukleóza. Predĺžená lymfocytóza je často znakom lymfocytovej leukémie.
5. monocytárna leukocytóza. Je zriedkavé, hlavne pri septickej endokarditíde, brucelóze a tuberkulóze, malárii, leishmanióze, týfuse, rakovine vaječníkov, rakovine prsníka u žien, s difúznymi léziami spojivového tkaniva. Akútna monocytóza je charakteristická pre infekčnú mononukleózu a rekonvalescentnú agranulocytózu.

Príčiny leukocytózy v nátere

Analýza steru u žien a mužov by sa mala vykonávať pravidelne, pretože ukáže všetky prebiehajúce zmeny v oblasti genitálií, odráža počiatočné a pokročilé štádiá mnohých chorôb. U žien je odber steru štandardným postupom pri každej návšteve gynekológa. Odoberá sa zo sliznice vagíny alebo krčka maternice. Zistené leukocyty, ktorých norma v nátere u žien je 10-15 jednotiek vo vagíne, 15-20 jednotiek - na krčku maternice - odráža rôzne patologické stavy:

• endometritída;
• kolpitída;
• bakteriálna vaginóza;
• vaginálna dysbakterióza;
• drozd;
• cervicitída;
• adnexitída;
• uretritída;
• príznaky pohlavne prenosných infekcií;
• onkologické ochorenia pohlavných orgánov.

Niekedy sa leukocyty v nátere u žien objavujú na pozadí silného dlhodobého stresu, zatiaľ čo na konci ťažkého obdobia zmiznú, presnejšie, ich počet sa vráti do normálu. Ale pri chronickom strese je možný aj pokles hladiny leukocytov, čo odráža vyčerpanie lokálnej imunitnej obrany - posledné štádium stresovej reakcie organizmu. V každom prípade je potrebný ďalší výskum, preto sa žene odporúča séria testov, kolposkopia a niekedy aj biopsia.

Výter z urogenitálneho traktu u mužov môže obsahovať aj vysoký počet leukocytov. To vždy odráža vývoj zápalového procesu, ktorého príčinný činiteľ môže byť identifikovaný vykonaním širšieho vyšetrenia. Zápalový proces u mužov môže byť pokrytý akýmkoľvek orgánom genitourinárneho systému - obličkami, močovým mechúrom, prostatou, močovou trubicou. Bezprostrednými príčinami zlého náteru sú uretritída, prostatitída, pyelonefritída, cystitída, epididymitída, orchiepididymitída. Veľmi často leukocytóza odráža prítomnosť STI, čo môže byť potvrdené inými príznakmi - bolesťou, patologickým výtokom.

Príznaky prejavu

Keďže tento stav nie je nezávislý, ale je vždy dôsledkom základnej patológie, hlavné klinické príznaky sa zhodujú s príznakmi jeho bezprostrednej príčiny. Jednoducho povedané, leukocytóza je iba laboratórny indikátor, ktorý je pre lekára dôležitejší ako príznak ťažkostí v tele a ako signál pre urgentné ďalšie vyšetrenie.

Pri akútnych bakteriálnych infekciách, ktoré najčastejšie vyvolávajú leukocytózu, môžu byť prítomné nasledujúce zložky klinického obrazu:

• zvýšenie telesnej teploty na 37,5-39 stupňov;
• pocit slabosti, únava, malátnosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• bolesti v kĺboch;
• bolesť svalov;
• bolesť hrdla, zhoršená prehĺtaním;
• kašeľ, bolesť hrdla;
• zachrípnutie hlasu;
• sekrécia spúta z pľúc;
• bolesť ucha;
• hnisavé procesy rôznej lokalizácie atď.

Leukocytóza je možná nielen pri bakteriálnych, ale aj pri vírusových infekciách, avšak iba v ich počiatočnom štádiu (vírusy navyše vyvolávajú mierny pokles počtu leukocytov). Ak patológia sprevádza infarkt myokardu, potom je sprevádzaná silnou, akútnou bolesťou za hrudnou kosťou a inými charakteristickými znakmi srdcových ochorení. Jednou z najzávažnejších chorôb, pri ktorých sa pozoruje chronická leukocytóza, je rakovina krvi alebo leukémia. Na jej príznaky je potrebné mať podozrenie už v počiatočnom štádiu, aby sa liečba začala čo najskôr. Obzvlášť výrazné a skoré príznaky leukémie sú vlastné detskému veku:

• dlhotrvajúca nevoľnosť bez dôvodu;
• strata chuti do jedla;
• strata váhy;
• únava, slabosť;
• mdloby a závraty;
• subfebrilná teplota;
• zvýšené potenie v noci;
• neustále modriny, modriny;
• spontánne krvácanie z nosa;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• predĺžené krvácanie tkanív po reze, poranení;
• bolesť brucha;
• bolesť v rukách a nohách;
• ťažké dýchanie.

Ak máte aspoň 2-3 z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár predpíše všetky potrebné vyšetrenia, ktoré môžu pomôcť zabrániť prechodu ochorenia do ťažkého štádia. Napriek zriedkavosti diagnostikovania leukémie nemôžete ignorovať návštevu lekára!

Diagnostické metódy

Ako už bolo uvedené, leukocytóza sa určuje vykonaním všeobecného krvného testu. Podobná diagnóza sa robí, ak je počet bielych krviniek viac ako 10 000 v 1 μl (10 * 109 / l). Rýchlosť leukocytov sa môže líšiť v závislosti od veku, takže leukocytóza môže byť ako taká rozpoznaná v rôznych prípadoch. Normálne hodnoty leukocytov u detí do jedného roka sú 6-15 jednotiek, od jedného do dvoch rokov - 5,5-13,5 jednotiek. atď., a indikátor 4 - 9 jednotiek. typickejšie pre dospelých, čo by sa malo brať do úvahy pri stanovení diagnózy. Normy ukazovateľov vo vzorci leukocytov sú nasledovné:

1. Segmentované neutrofily - 47-72%.
2. Bodné neutrofily - 4-6%.
3. Bazofily - 0,1%.
4. Eozinofily - 0,5-5%.
5. Lymfocyty - 19-37%.
6. Monocyty - 3-11%.

Ak sa v krvi zistí leukocytóza, lekár predpíše sériu vyšetrení a návštev úzkych špecialistov. Okrem podrobného krvného testu s leukoformulou, periférneho krvného náteru, biochemického rozboru, testov na infekcie metódami ELISA a PCR, testov na alergény a imunoglobulíny, v prípade potreby ultrazvuk vnútorných orgánov, srdca, röntgen pľúca a pri podozrení na onkológiu alebo iné zložité ochorenia - biopsia pečene, sleziny, punkcia kostnej drene, lymfatických uzlín. Zápalové patológie v tele by sa mali odlíšiť od závažnejších ochorení a alergií, ktorých liečba sa uskutočňuje úplne iným spôsobom.

Okrem zvýšenia leukocytov v krvi a náterov u mužov a žien možno leukocytózu zistiť aj v moči. Ak je človek zdravý, potom v teste moču chýbajú alebo sú prítomné v jednom množstve. Zvýšenie hladiny bielych krviniek znamená rozvoj infekčných procesov v obličkách, močovom mechúre alebo močovej trubici, ako aj v genitáliách. Na diagnostiku presnej príčiny patológie sa robí kultivácia moču na prítomnosť infekcie, ako aj analýza citlivosti na antibiotiká.

Liečebné metódy

Lekárske ošetrenie

Leukocytózu je možné vyliečiť iba ovplyvnením základnej patológie, ktorá ju vyvolala. Pri infekčných procesoch sú predpísané antibakteriálne lieky - cefalosporíny, penicilíny, makrolidy. Je tiež potrebné liečiť infekčné ochorenie, berúc do úvahy symptomatický účinok, lokálne terapeutické opatrenia - užívanie expektorantov, sprejov a tabliet, nosových kvapiek, protizápalových liekov atď. Proti alergiám sú dieťaťu alebo dospelému predpísané antihistaminiká, desenzibilizačné činidlá av závažných prípadoch kortikosteroidné hormóny. Niekedy sa človeku podajú lieky na zníženie kyseliny močovej v tele, čo zabráni deštrukcii telesných tkanív a progresii leukocytózy.

Je prísne zakázané užívať antibiotiká alebo vykonávať inú liečbu bez toho, aby sa zistila presná príčina zvýšenia leukocytov, najmä keď je vyslovená.

Môže sa stať, že takáto leukocytóza je znakom leukémie a jej liečba sa výrazne líši od všetkých ostatných liečebných režimov. Pri rakovinových ochoreniach krvi sa používajú lieky na chemoterapiu a ožarovanie krvi, ako aj špeciálne lieky - Leukeran, Filgrastim. Tiež môže byť pacientovi odporúčaná leukoferéza - odstránenie prebytočných bielych krviniek z krvi a transfúzia vyčistenej krvi späť do tela. Krv sa zároveň destiluje cez špeciálny prístroj, ktorý pomáha pri jej hojení a zmierňovaní príznakov ochorenia.

Pri zvýšenom počte leukocytov v krvi je vždy potrebné liečiť sa pod dohľadom lekára, najmä ak ide o dieťa. Zdravie však môžu zlepšiť aj ľudové prostriedky. Recepty na tento účel môžu byť nasledovné:

1. Vezmite v rovnakých častiach trávu materinej dúšky, prasličkovú trávu, trávu krušpánu. Všetka táto surovina sa musí rozdrviť na prášok, dobre premiešať. Tento prášok môžete pridať po lyžičke trikrát denne do akýchkoľvek jedál, napríklad do zeleninových šalátov. Ak je ťažké užívať liek týmto spôsobom, môžete naliať čajovú lyžičku prášku so 100 ml teplej vody, trvať na tom pol hodiny a potom piť pred jedlom.
2. Zbierajte horkú palinu (trávu), dobre ju nasekajte. Vezmite tri polievkové lyžice prášku, nalejte 600 mg. vriacou vodou, potom trvať na tomto lieku hodinu. Vezmite infúziu 15 kvapiek trikrát denne pred jedlom.
3. Pripravte si suché suroviny z byliniek a kvetov ľubovníka. 2 polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného by sa mali variť s 200 ml vriacej vody, nechať 30 minút. Rozdeľte infúziu na 3 časti, pite hodinu pred jedlom trikrát denne.
4. Vezmite zelené fazuľky, vytlačte z nich šťavu, vypite ju ráno po lyžičke nalačno. Tento nástroj pomôže normalizovať hladinu leukocytov so strednou miernou leukocytózou.
5. Zmiešajte peľ s rovnakým množstvom medu, jedzte 2 čajové lyžičky denne. Táto metóda je užitočná pri detekcii leukocytov v nátere u dospelých na zvýšenie celkovej odolnosti tela.
6. Listy medovky v množstve 200 gramov uvarte v 500 ml vriacej vody (hovoríme o čerstvých listoch). Melissu necháme lúhovať aspoň hodinu, precedíme, užívame polievkovú lyžicu trikrát denne. Metóda je vhodná pri akýchkoľvek infekčných a zápalových ochoreniach.

Dobre pomáha pri leukocytóze a chorobách, ktoré ju vyvolali, homeopatia. Homeopatické lieky majú vo všeobecnosti priaznivý účinok na telo a normalizujú procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Ale s vážnou príčinou patológie nie je možné liečiť iba homeopatiou, ale môžete ju kombinovať iba s hlavnou terapiou. Homeopatiu by však mal vyberať len odborník, najmä ak ide o dieťa.

Diéta s nárastom leukocytov v krvi by sa mala aplikovať bez zlyhania a mala by byť zameraná na zníženie zaťaženia tela. Obsah kalórií v strave môžete znížiť znížením množstva mäsa v jedálnom lístku, ako aj úplným vylúčením tučných jedál. Ryby a morské plody sú vhodné na výživu - mušle, chobotnice, ktoré obsahujú veľa vitamínov g B, ako aj aminokyseliny, ktoré telo naliehavo vyžaduje. Na dennom stole pacienta by určite mala byť zelenina - špargľa, špenát, zeler. Brokolica, ružičkový kel, hrášok, tekvica, fazuľa, mliečne výrobky a syry tiež pomôžu zmierniť zápal. Okrem toho sa väčšine pacientov odporúča užívať vitamínovo-minerálne komplexy, adaptogény, imunostimulanty, aby sa rýchlo zlepšilo fungovanie tela.

Vlastnosti liečby u tehotných žien

Počas tehotenstva, ako už bolo uvedené, sa leukocyty fyziologicky zvyšujú v krvi. Stáva sa to najskôr v piatom mesiaci od začiatku tehotenstva, preto pri registrácii a niekoľkokrát počas tehotenstva žena daruje krv na kontrolu hladiny všetkých krvných parametrov. Ak počet bielych krviniek nie je vyšší ako 20 jednotiek, potom sa to považuje za normálne (pri absencii akýchkoľvek patologických symptómov). V opačnom prípade lekár odporučí ďalšie vyšetrenie na zistenie príčin tohto stavu.

Najčastejšou príčinou patologickej leukocytózy v krvi alebo moči u tehotných žien je SARS, ochorenie obličiek alebo močového mechúra, alergie, exacerbovaná vaginálna kandidóza, silný stres a akýkoľvek iný zápalový proces septického alebo aseptického charakteru. Ak počet leukocytov v moči rýchlo stúpa, potom je žena hospitalizovaná, pretože infekcie vnútorných orgánov ohrozujú vážne následky pre ňu a dieťa.

Počas tehotenstva sa v nátere môžu zvýšiť aj leukocyty. Nemôžete si myslieť, že je to spôsobené nosením plodu a zmenou hormonálnych hladín. V nátere by počet týchto buniek mal zostať rovnaký ako pred počatím, preto je príčinou patológie najčastejšie aktivácia chronického infekčného procesu, ktorý bol pred tehotenstvom v latentnom stave. Všetky patologické stavy by sa mali liečiť iba pod dohľadom lekára, pretože nečinnosť, podobne ako samoliečba, môže vyvolať potrat alebo intrauterinnú infekciu plodu. Žene sa odporúča zdravá strava, prísny režim dňa a spánku, prechádzky vonku, ako aj špeciálne lieky – antibiotiká (penicilíny alebo cefalosporíny, v závislosti od závažnosti infekcie), vitamíny a iné lieky, ktoré nie sú počas tehotenstva kontraindikované.

Čo nerobiť

Tento stav zahŕňa odmietnutie všetkých typov ťažkej fyzickej aktivity. Nemôžete ignorovať práceneschopnosť: chodenie do práce a nervové preťaženie leukocytózou len zhoršia priebeh choroby, ktorá ju spôsobila. Je tiež zakázané nedostatočne spať, byť na nohách dlho a bez odpočinku: týmto spôsobom bude infekčná patológia postupovať ešte rýchlejšie. Stojí za to vzdať sa zlých návykov, aspoň do úplného zotavenia, aby nedošlo k ďalšiemu oslabeniu imunity.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili zvýšeniu leukocytov v krvi, mali by ste udržiavať úroveň imunity na správnej úrovni. Len zdravý životný štýl a správna výživa, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu budú kľúčom k prevencii rôznych zápalových ochorení. Je tiež potrebné odstrániť všetky ložiská chronickej infekcie v tele - odstrániť adenoidy, dezinfikovať zuby a mandle, liečiť gynekologické a urologické ochorenia. Počas epidémií by ste sa mali chrániť pred kontaktom s infikovanými ľuďmi a tiež sa vyhnúť podchladeniu. Ak existuje tendencia k alergiám, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s dráždivými látkami, ktoré môžu byť prítomné doma aj v prostredí.